Заболяванията в областта на женските полови органи може да изискват хирургическа намеса. Една от минимално инвазивните процедури, използвани от гинеколозите, е хистероскопията на матката. Това е мини операция, която ви позволява да точна диагнозамного патологични състоянияшийката на матката и кухината на гениталния орган.

Ако е необходимо, диагностичната процедура незабавно се прехвърля в терапевтичната: на пациента се отстраняват малки неоплазми. Материалът, получен по време на операцията, се изпраща до хистологично изследванес цел изясняване на естеството на идентифицираните патологични промени.

Цената на процедурата може да варира. Факторите на ценообразуване са:

• репутацията на клиниката, където се извършва манипулацията;
• квалификация на оперативен гинеколог;
• сложността на процедурата.

Важен момент: хистероскопията оперативна ли е или ще бъде само диагностична? Във втория случай цената е по -ниска.

Приблизителни ценови рамки:

• Москва - 20-25 хиляди рубли;
• Санкт Петербург - от 20 хиляди рубли;
• Ярославъл - от 15 хиляди рубли.

Тази сума включва:

• хирургическа интервенция;
• анестезия;
• анализ на резултатите и назначаване на следоперативно лечение.

Но трябва да се има предвид, че първо ще трябва да преминете редица тестове, за да установите наличието или отсъствието на противопоказания за процедурата. Обикновено те се поставят в отделен списък. Цената на анализите може да бъде до една трета от цената на самата хистероскопия.

Не е необичайно обаче частните клиники да провеждат промоции, по време на които пациентът получава възможност да се подложи на безплатни изследвания, ако се съгласи на хистероскопия в това лечебно заведение.

Показания за хистероскопия

Този метод инструментални изследваниясравнително нов. Но лекарите са готови да го използват, защото ви позволява бързо, буквално в рамките на няколко минути, да решите много проблеми.

В същото време намеса във функционирането на органите репродуктивна системапациентите са минимални:

• без разфасовки или шевове;
• маточната кухина остава непокътната;
• кратък период на рехабилитация.

Процедурата се предписва, ако:

• ултразвук разкри новообразувания, които лекарят класифицира като полипи, но трябва да изясни картината;
• жена по време на гинекологичен прегледв огледалата са открити полипи в областта на шията;
• пациентът се притеснява от кървене с неясна етиология (но по време на изследването кървенето е спряно);
• жена забелязва всяко отделяне от гениталния тракт по време на менопаузата;
• гинекологът има подозрение за хроничен ендометрит(възпаление на матката);
• ултразвук показа признаци на хиперплазия (прекомерна пролиферация) на ендометриума - функционален слой, облицоващ кухината на гениталния орган;
• тече подготовка за IVF (ин витро оплождане).

Точността на метода на изследване е висока. Тя ви позволява да поставите диагноза в случаите, когато лекарят има съмнения, които не дават заключение за естеството на заболяването и предписват адекватно лечение.

Ако се премахнат неоплазмите, тяхното лабораторно изследване ви позволява да дадете точен извод каква е тяхната природа: дали са злокачествени или доброкачествени.

Гинеколозите също предписват хистероскопия след аборт, спонтанно прекъсване на бременност или раждане, за да установят дали в тялото на матката са останали парчета яйцеклетка или плацента, които могат да провокират остро възпаление... Ако бъдат открити, те незабавно се отстраняват.

Характеристики на операцията за отстраняване на полип в матката

Полипите в тялото на матката или на шийката на матката, за разлика от миоматозните възли, винаги трябва да се отстраняват. Причина: съществува възможност за тяхната дегенерация в раков тумор.

Това не може да се случи с миома, така че лекарите често оставят възлите под наблюдение или провеждат консервативно лечение, насочено към спиране на растежа им. След менопаузата миомите често изчезват сами.

Полипите не изчезват сами. Тези хормонално зависими доброкачествени туморирастат бързо и притесняват пациента, причинявайки:

• болезнени усещания;
• кървене или „зацапване“ извън периода ви;
• безплодие.

Ако доброкачествените тумори са с относително малък размер, те се резецират с помощта на хистероскопия. Операцията може да отнеме малко повече от диагностична процедура, и отнема около 25-30 минути заедно с подготвителния етап. В сравнение с други методи, хистероскопията ви позволява да постигнете по -добри резултати:

• кракът на полипа се свива, травмата в мястото на отделяне е минимална;
• областта на ендометриалния слой под неоплазмата се отстранява изцяло, което избягва рецидиви;
• задълбочено изследване на матката се извършва на екран с многократно увеличение, което дава възможност да се видят всички полипи, включително тези, които все още не могат да се видят на ултразвук поради малкия им размер, и незабавно да се елиминират.

Ако след отстраняване на израстъците чрез обикновено изстъргване, една жена страда от кървене дълго време, тогава методът на хистероскопия гарантира изписване от болницата 2-3 дни след операцията. Състоянието на пациента е нормално; не се изискват хемостатични средства.

Често на 3-4 дни, ако полипите са били малки, жената вече отива на работа и чака резултатите от операцията, без да се разсейва от работния процес.

Техника на хистероскопия

Операцията започва с диагностичен преглед. Преди интервенцията анестезиологът разговаря с жената, за да установи дали има алергична реакция към лекарства и как понася анестезията. Лекарят избира метода за облекчаване на болката. Най-често това е интравенозна анестезия, продължителността на която е 20-30 минути. Той предизвиква REM сън.

След това пациентът сяда на диван, напомнящ донякъде за гинекологичен стол. Понякога процедурата се извършва на стол. Външните полови органи се обработват антисептични лекарства, направете анестезия.

След като жената „заспи“, процедурата започва.

1. Шийката на матката е фиксирана и леко разширена, така че гъвкавата тръба на устройството може лесно да проникне до изследвания орган. Краят на тази тънка тръба е оборудван с мини камера, а изображението се показва на монитор.
2. Матката е пълна с течност или газ - това е необходимо, за да се изгладят гънките, а кухината е ясно видима.
3. Лекарят преглежда, отбелязва местоположението на полипите. След това неоплазмата се отстранява със специална пинсета, фиксирана в края на устройството. За големи и плътни фиброзни туморни израстъци се използва хирургическа бримка. Раната се обработва.
4. Хистероскопът се отстранява, пациентът се поставя на количка и се отвежда в отделението.

Подготовка за хистероскопия

Преди да определи дата за операция, лекарят дава на пациента направление за изследвания. Те са необходими, тъй като могат да бъдат открити противопоказания за процедурата. След това трябва да изберете различен метод.

Списъкът с анализи е нещо подобно:

Чистотата на вагината трябва да бъде I или II. В други случаи операцията не се извършва, докато възпалението на външните генитални органи не бъде напълно елиминирано, за да се изключи проникването на инфекцията нагоре.

Последният етап е консултация с терапевт, който заключава, че изследванията са възможни.

Не е необходима специална подготовка преди самата операция. Изисква се само да се яде лека вечеря предишния ден и сутрин в деня на процедурата, изключете приема на храна и течности, за да няма усложнения след въвеждането на анестезия.

Противопоказания

Противопоказания са:

• бременност или съмнение за това;
• всеки остър възпалителен процес;
• неудържимо кървене;
• стеноза (стесняване) на шийката на матката;
• декомпенсиран диабет.

Повечето от противопоказанията са относителни, след отстраняването им може да се направи операцията.

резултати

Лекарят ще съобщи на жената първите резултати веднага след като се събуди в отделението. Той ще очертае картината, която е видял, ще говори за размера и характеристиките на отстранените неоплазми и ще даде препоръки как да се държи по -нататък.

След това в рамките на 7-10 дни е необходимо да се изчакат резултатите от изучаването на материала. След като ги получи, гинекологът:

• ще предостави информация за това кои полипи са присъствали (аденоматозни, влакнести, жлезисти и др.);
• ще даде прогноза за развитието на болестта;
• предписват лекарства.

Освен това той ще даде разрешение да се опита да забременее (или ще препоръча изчакване за определен период).

Следоперативен период

Първите ден или два след хистероскопията могат да се наблюдават:

• болка в долната част на корема;
• повишаване на температурата до 37 0 С;
• кървави проблеми.

За болка можете да пиете спазмолитици. Не е необходимо да понижавате ниската температура, но ако тя се повиши, трябва да се обадите на „ Линейка»: Възможно е процесът на възпаление на матката да е започнал - рядко, но все още срещащо се усложнение.

Обикновено лекарите предписват антибиотици, за да предотвратят това. широк обхватдействия в кратък курс - за 5 дни.

Кървавото отделяне в началото ще бъде изобилно, но след 2-3 дни интензивността им ще намалее, те ще започнат да приличат последните днименструация. В продължение на 10-12 дни е необходимо да се използва подложка, първо обикновена, след това тънка ежедневна, тъй като отделянето може да се увеличи или намали леко в различните дни.

До края на следните периоди са забранени:

• фитнес;
• резки движения, повдигане на тежести;
• сексуален живот.

Раневата повърхност на матката, макар и малка, е там. Лесно е да получите инфекция, така че хигиената на гениталния тракт трябва да бъде особено внимателна. Не можете да се къпете, но е необходим ежедневен душ.

До 35% от младите жени са изправени пред диагнозата „Полип в маточната кухина“ в живота си. И колко тревожни мисли и страх възникват в главата.

На първо място е необходимо да се извърши диагностика, навременно отстраняване на причините за заболяването и терапия, премахване неприятни последици... Но трябва да разберете, че лечението от лекари означава операция за отстраняване на полип в матката. Освен това отстраняването на полипа в матката се извършва по няколко начина и именно за тях си струва да се говори по -подробно.

Главна информация

Полипът е малка формация на педикула или свръхрастеж на лигавицата, свързан с основата си с ендометриума. Какво може да бъде:

• По техния брой те са разделени на единични и множествени.
• Връзката с лигавичната повърхност е върху широка основа или върху педикула.
• На цвят - от бледо розово до жълтеникаво.
• Повърхността може да бъде гладка или грапава.
• Размерът може да бъде 1 мм или до 2-3 сантиметра.

Морфологично полипите се класифицират в три типа:

1. Жлезиста - възниква поради високи нива на естроген.
2. Влакнеста - е следствие от възпалителни процеси и операции в маточната кухина.
3. Аденоматозният е най -много опасен вид, особено за жени в зряла възраст. Склонен да се изражда в тумор.
4. Отбелязват се и смесени форми, например фиброаденоматозни и др.

Към днешна дата няма надеждни източници и научно изследване, което доказа основната причина за растежа на полипи в маточната кухина. Има много предразполагащи фактори. Учените предложиха теория хормонален дисбаланс... Според нея, поради недостатъчно или прекомерно образуване на естроген и прогестерон, настъпват морфологични променив тъканите на лигавицата.

ДА СЕ допълнителни факторивключват следното:

• Вирус на имунодефицит.
• Диабет.
• Наднормено тегло.
• Ерозия.
• Аборт.
• Инфекции, предавани по полов път.
• Ендометриоза
• Контрацептивни спирали.
• Метаболитни нарушения.

Значително увеличаване на риска от полипи артериална хипертония, пушене, алкохол, употреба на наркотици.

Образуването и растежът на полипи е безсимптомно, откриването става случайно, по време на ултразвуково сканиране. Но все пак има някои признаци:

• В 30% от случаите при пациенти на детеродна възрастзаболяването е придружено от обилна и продължителна менструация, единично кървене след менструация, болезненост по време на полов акт и кърваво отделяне след това.
• В 32% от случаите полипи са открити по време на диагностична хистероскопия при жени, планиращи IVF поради безплодие.
• Достатъчно рядко присъствието на полипи се свързва с лигавично и гнойно отделяне.

Ултразвукът на маточната кухина, сонохистерография (SHG) или хистеросалпингография (HSG) не правят възможно разграничаването на полип от такива образувания като миома, злокачествен туморв ендометриума, огнища на хиперплазия на лигавичната тъкан. Надеждна диагноза може да бъде получена само чрез отстраняване на полипа и изследване за хистология.

Най -важното, което може да наруши заключението на хистологичното изследване на материала, е наличието на атипични клетки (основният признак на злокачествеността на процеса).

Лечение

Основните индикации за задължителна полипектомия и по -нататъшна хистологична диагностика:

1. Висок риск от дегенерация на ендометриума в ракови клетки.
2. Наличност кръвни секретии обилни или продължителни периоди.
3. Безплодие.

Хистологично полипите се характеризират като доброкачествени израстъци на лигавицата на матката. Те не съдържат атипични клетки с неконтролиран растеж и способност да метастазират.

Има връзка между полипи и атипични симптоми по време на менструация. В този случай е необходимо да се премахне полипът по две основни причини:

1. Тъй като полип по -голям от 10 mm най -често показва висок рискзлокачествено заболяване на неоплазмата. Отстраненият полип ще бъде изследван, въз основа на заключението ще бъде направена окончателна диагноза, която ще разкрие необходимостта и тактиката на по -нататъшното лечение.
2. С необичайно кървене по време на менструация и патологично зацапване през останалите дни менструален цикълизтриването му също е жизнеспособно решение. Дори ако размерът на полипа е малък, има висока ефективност при елиминирането патологични симптомии предотвратяване развитието на анемия.

Ако се намери и потвърди място с хиперплазия или ракови клетки в тъканта на тази формация, полипектомията е достатъчно лечение. Изследванията могат да помогнат да се определи тежестта на процеса и да се установи ефективен терапевтичен план.

Ранната маточна хиперплазия и рак реагират добре на лечението. Ето защо е много важно своевременно да се диагностицира и да се започне терапия.

Ако полипите пречат на жената да забременее, се препоръчва хистероскопия или полипектомия. И, което е важно, след операцията е възможно или да се зачене дете самостоятелно, или с помощта на IVF.

Нехирургично лечение

Има и случаи, когато няма нужда да се отстранява полипът. По -специално, ако няма оплаквания и няма проява, нисък риск от развитие злокачествено новообразувание, морфологично, дължината на полипа е по -малка от 10 mm. В този случай се извършва само наблюдение, което се основава на редовен ултразвук на матката на интервали от всеки шест месеца. Има данни за внезапна регресия (изчезване) на полипи за 1,5–2 години (изследването е проведено при пациенти с полипи с размер по -малък от 10 mm). В повечето случаи не се наблюдава регресия при неоплазми по -дълги от 10 mm и се появява междинно изхвърляне с кръв и изобилието на менструация се променя.

Лекарствената терапия за полипи на ендометриума е значително ограничена. В момента все още не е разработен ефективно лекарство, което би позволило да се постигне абсолютна регресия на полипа.

В арсенала от лекари има само няколко групи лекарства, които могат да премахнат само незначително кървене, което възниква при травмиране на полипи.

Относно хистероскопията

Всеки специалист трябва да препоръча най -ефективния и съвременен и най -важното най -безопасният метод за лечение за пациента. Хистероскопията е най -известният метод диагностични изследванияматката и нейните придатъци. Но плюсът също е, че лекарят има възможност незабавно да премахне неоплазмата.

За да се извърши операцията за премахване на полипи, е необходимо да се подготви:

1. Няколко дни преди началото на операцията е необходимо сексуално въздържание.
2. Не се препоръчва измиване, използване на вагинални супозитории, таблетки.
3. В изключителни случаи, по препоръка на лекуващия лекар, е допустимо използването на предписани лекарства.

Как да извършите хистероскопско отстраняване на полипи на ендометриума:

• Назначаването на операцията, като правило, пада на 7-8-ия ден от менструалния цикъл (няколко дни след края на менструацията).
• По правило локалната анестезия се извършва с предварителна предоперативна подготовка, в специални случаи е възможно да се извърши и обща анестезияизползване на инхалационни или интравенозни анестетици.
• Хистероскопът е оптично устройство под формата на тънка куха тръба. В края на апарата има видеокамера, лампа и канал за работа с допълнителни инструменти. Хистероскопът се вкарва във влагалището, след това през цервикалния канал, той влиза в кухината на самата матка. По време на процедурата се инжектира въздух и течност за по -добра видимост и разширяване на стените на матката.
• Операцията отнема приблизително 30 минути. След установяване на локализацията и краката на прикрепването на полипа се извършва изрязване. Има много техники за отстраняване: с помощта на електрокаутеризация (с възможност за едновременно отстраняване и изгаряне на мястото на локализиране на полип), лазерна сонда или специални ножици. Всичко зависи от уменията и удобството на техниката на изпълнение на хирурга.

Отстраненият полип се отстранява от маточната кухина и се изпраща в лабораторията за хистология.

На практика няма противопоказания за хистероскопия. В това качество действат бременността, обилното маточно кървене и възпалителните процеси.

Пациентът трябва да бъде хоспитализиран за 2-3 дни за наблюдение в следоперативния период.

Ефективност и безопасност

Всяка хирургична намеса има странични ефекти... Хистероскопията се счита за относително безопасна. Възможна слабост и болка в долната част на корема, замаяност. Кърваво отделяне е възможно и след отстраняване на полипа по този метод. Възможно е да има възпалителни процеси в следоперативния период (в тези случаи се предписва антибиотична терапия).

При използване на недостатъчна локална анестезия или неподходящо поведение на пациента не е изключена перфорация на стените на матката с увреждане съседни органималък таз. В такива случаи се извършва подробна операция под обща анестезияс установяване и последващо зашиване на дефекта (най -често наранен пикочен мехур, чревни бримки).

В 75-100% от случаите операцията протича без усложнения и има висока ефективност... Премахването на полипа значително подобрява качеството на живот, като елиминира спонтанното кървене. При жени със съмнение за безплодие, дължащо се на полипи на маточната кухина, в около 70% от случаите, след хистероскопско отстраняване, бременността е настъпила естествено.

Процесът на адхезия рядко придружава следоперативния период, тъй като не се наранява по време на хистероскопията мускулен слойматочната кухина.

За съжаление, има случаи с липса на положителен резултат след кюретаж на полипа с този метод. След това допълнително назначете медикаментозна терапия(като правило това е лечение със специално подбрани хормонални лекарства).

Противопоказания

Хистероскопия - коремна диагностична манипулация с възможност за хирургично лечение... Премахването на образувания с помощта на хистероскопия е равносилно на хирургическа интервенцияследователно има много противопоказания:

1. Възпалителни процеси на тазовите органи. Съществува риск от инфекция на органите коремна кухинаи фалопиевите тръби.
2. Бременност.
3. Относително противопоказан при цервикална стеноза (операцията се извършва без механично разширение цервикален канал).
4. Маточно кървене. Но тъй като с помощта на хемостатични лекарства е възможно да се намали обилното кървене и да се подобри видимостта, в този случай хистероскопията е относително противопоказана.
5. Злокачествени тумори и образувания.
6. Противопоказания за вагинални намазки (степен 3-4).
7. Менструално кървене.

Има общи терапевтични противопоказания: заболявания с вирусна и бактериална етиология (морбили, рубеола, ARVI, грип, тонзилит); обостряне на тежки хронични заболявания; пороци на сърдечно-съдовата система.

Кюретажна полипектомия

Много често заедно с хистероскопия се извършва кюретаж на полипа на ендометриума. Този метод е по -малко ефективен и по -безопасен, тъй като лекарят работи на сляпо и полипът не винаги се отстранява напълно. Рецидив се случва в 30% от случаите.

Едно от най -сериозните усложнения след кюретажа е безплодието, тъй като ендометриалният слой може да бъде значително изрязан или тежко наранен, ако кюретажът е неуспешен. Ето защо си струва да вземете сериозно избора на специалист, неговия опит и професионализъм.

Показания, противопоказания

Кюретажът на маточната кухина се извършва с диагностична и терапевтична цел.

Диагностиката се предписва в случаите, когато:

• По време на ултразвук се откриват промени в лигавицата. Но изстъргването се предписва само след повторно изследване, като същевременно се запазва образуването или полипът след менструация (отхвърляне на лигавичния слой).
• Има продължителна и обилна менструация със съсиреци, междинно зацапване.
• Една жена има безплодие поради полип.

Терапевтични показания:

• Полип на ендометриума. Ефективно лечениесамо оперативни, лекарствата не се поддават и не изчезват сами.
• Хиперплазията е свръхрастеж на лигавичния слой на ендометриума. Лечението и диагностиката се извършват само чрез кюретаж.
• Маточно кървене, причинено от полип. Кюретажът на ендометриума се извършва за спиране на кървенето.
• Синехиите са нарастване на стените на маточната кухина една към друга. Операцията се извършва с хистероскоп и с помощта на допълнителни инструменти. Под контрола на микрокамера, мястото на сливане се дисектира. Дистанционно патологична тъканизпратени в лабораторията за хистология. След това се прави заключение и се поставя окончателна диагноза.

Основните противопоказания за кюретаж:

1. Остри възпалителни процеси в маточната кухина.
2. Нарушения на кръвосъсирването (дисеминирана интраваскуларна коагулация, тромбоцитопения).
3. Сериозни нарушения в работата на сърдечно -съдовата система (артериална хипотония / хипертония, аритмии). Операцията се извършва след стабилизиране на състоянието.

За да се предотвратят усложнения преди процедурата по кюретаж, една жена трябва да премине всичко необходими анализи: UAC, кръв HIV инфекция, сифилис (RW), хепатит, коагулограма. Също така трябва да определите Rh фактора, да направите ЕКГ.

Лазерно отстраняване на полипи

Лазерната терапия е доста често срещана и ефективна процедура. За хирургични цели се използват два вида лазери: по -силен лазер премахва неоплазмите, по -малко интензивен лазер премахва малки полипи. В зависимост от естеството на полипа и неговия размер се избира техника.

Показания

Показанията за лазерно отстраняване на полипи са същите причини като за хистероскопия:

• Единични и множествени полипи на маточната кухина и техните усложнения.
• Невъзможността за кюретаж на полипа.
• Премахване на повтарящи се полипи, тъй като лазерната терапия ви позволява да премахнете полипа заедно с крака и предотвратява рецидив.

Лазерната терапия има много значителни предимства пред другите техники.Операцията се извършва под визуалния контрол на хирурга. С помощта на хистероскоп в маточната кухина се въвежда специална микро-видео камера и лазер. Настъпва едновременна каутеризация на полипа и околните съдове, поради което тази техника се счита за „безкръвна“. Образуването на белези или уплътнения е изключено, инфекцията е предотвратена.

След операцията пациентът може да бъде изписан вкъщи - като правило няма нужда от допълнителна хоспитализация.

Противопоказания

Лазерната терапия практически няма противопоказания. Единственото противопоказание за операцията е наличието възпалителен процесв маточната кухина, остра вагинална кандидоза. Следователно, в подготвителния период е необходимо да се проведе антибактериална и противогъбична терапия, ако е необходимо, хормонална терапия. Само тогава операцията може да се извърши с лазер.

След отстраняване на полипа на ендометриума, една жена може да наблюдава оскъдно изхвърлянеивици с кръв, усещане за дискомфорт в перинеума и долната част на корема. Препоръчва се използването на обезболяващи. Ако интензивността на болката и кървенето се увеличи, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Няколко седмици след отстраняването на полипа в матката се препоръчва да се ограничи сексуалният живот, да се забрави за известно време посещението на сауни и бани, приемането гореща вана(това може да провокира спонтанно кървене), ограничаване на физическата активност.

Елиминирането на въпросното заболяване често изисква хирургични манипулации. За жените, които не са раждали, най -много безопасен методлечение - лазерно отстраняванеполипи в матката. Хистероскопията е показана за единични образуванияв маточната кухина, това е най -често срещаната процедура днес. Ако е необходимо да се извлекат няколко полипа, се използва остъргване и това е по-сложна, дългосрочна манипулация. За определени индикации може да се използва медикаментозно лечение за отстраняване на полип в матката.

Медицинско лечение на полипи в матката без операция

Лечението на въпросното заболяване чрез използване на лекарства, тоест без хирургични манипулации, се използва рядко. Консервативно лечениесе нуждае от редовен преглед с помощта на ултразвуково оборудване. Това ще ви позволи да проследите естеството на промените, наличието / отсъствието на подобрения. В края на лечението (дори и да има положителен резултат), пациентът трябва редовно да посещава гинеколога: с течение на времето може да настъпи рецидив.

При медикаментозно лечениена пациента може да се предпишат редица лекарства

Комбинирано орални контрацептивиполезни при редица обстоятелства

1. Пациентът е диагностициран с жлезисти, жлезисто-кистозни полипи на матката.
2. Размерът на полипа не надвишава 10 мм.
3. Възрастта на пациента не надвишава 34-35 години.
4. Настъпва маточно кървене.
5. С нередовна менструация (юношество).

• Антибактериални лекарства (Зитролид, Мономицин). Необходимо за премахване хронични инфекции, което провокира появата на маточни полипи. За да се идентифицират инфекциозни патологии, пациентът трябва да премине определени тестове за наличие / отсъствие на патогенна микрофлора.
• Гестагени (Дюфастон, Утрожестан). Помогнете да свършите нещата ендокринна система, подобряват състоянието на кръвта. Основният компонент на тази група лекарства е прогестерон. За да се получи положителен резултат, такива лекарства трябва да се приемат най -малко 3 месеца. В някои случаи курсът на лечение може да бъде удължен до 6 месеца. Гестагените започват да се приемат през втората фаза на менструалния цикъл.
• Гонадотропин-освобождаващи хормони (Zoladex, Diphereline) . Продължителността на лечението е 3-6 месеца, използва се за лечение на пациенти, навършили 35 години, и с менопауза.
• Витаминно -минерален комплекс ... Подходящ за често кървене. Посоченият комплекс трябва да включва желязо, витамини от група В.

Лекарството може да се комбинира с народни средства, след като преди това е получил съвет от лекар.

Хирургични методи за отстраняване на маточни полипи

Разглежданият метод на лечение осигурява бързо изхвърлянеот патологични образуванияв матката. Съвременните технологии дават възможност за извършване на хирургична манипулация с минимален брой разрези, без обилно кървене... Ако в матката се открие един малък полип, той се изрязва. В присъствието на множество полипиизвършват кюретаж на лигавицата на матката.

Показания за хирургично отстраняване на полипи на матката

• Отсъствие положителни резултатиот медикаментозно лечение.
• Диаметърът на полипа надвишава 10 мм.
• Идентифициране на нестандартни клетки, които могат да провокират рак.
• Нерепродуктивна възраст при пациента (от 40 години).

Има няколко метода за хирургично лечение на полипи в матката.

Хистероскопия

Използва се за определяне на точното местоположение на патологичните образувания, тяхното отстраняване. Въпросната манипулация продължава не повече от 20 минути. Най -подходящото време за хистероскопия е третият ден след края на менструацията. Хистероскопията се извършва в болница: пациентът трябва да остане в болницата поне един ден.

Етапи на операция за отстраняване на полипи

За да се проучи естеството на неоплазмата, тя се изпраща за хистологично изследване.

Положителни аспекти на хистероскопията

• Липса на болка и дискомфорт по време на посочената манипулация.
• Сигурност.
• Ефективен контрол (благодарение на наличието на камера) върху качеството на процедурата.
• Не са необходими разрези: след приключване на операцията няма да се поставят конци.

Кюретаж (кюретаж, гинекологично почистване)

Елиминиране на лигавицата на матката: горния й слой. Преди започване на операцията на пациента се дават лекарства, които насърчават разширяването на стените на матката. За това могат да се използват и медицински разширители. Изпълнението на разглежданата манипулация е възможно благодарение на използването на специални медицински инструменти / вакуумна система.

За да премахне полипи, лекарят може да комбинира два метода: хистероскопия + кюретаж. След приключване на кюретаж с помощта на хистероскопия, можете да проучите подробно маточната кухина, да премахнете незабелязаните преди това грешки. Тази операция отнема средно 35-40 минути.

При подготовката за изстъргване си струва да се придържате към редица препоръки.

• Въпросната манипулация трябва да се извърши 3-4 дни преди началото на менструацията. Това ще помогне за намаляване на загубата на кръв и ускоряване на свиването на матката.
• Всички тестове (OAC, коагулограма, намазки, тестове за инфекции), предписани от лекар, трябва да бъдат преминати.
• Трябва да спрете приема на лекарства 14 дни преди операцията, Хранителни добавки... Трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате лекарства, необходими за лечение на сериозни състояния.
• Няколко дни (2-3) преди манипулацията си струва да се въздържате от изливане, полов акт. Използването на средства е нежелателно интимна хигиена(гелове, пяна).
• В продължение на няколко часа (10-12) не трябва да приемате храна или вода.

Последователността на изпълнението на кюретаж

• Анестезия. За да се сведе до минимум дискомфортът, на пациента се дава анестезия (интравенозно), след което тя заспива. След раждането въпросната манипулация се извършва без предварителна упойка: матката е достатъчно разширена.
• Разширяване на стените на вагината, осигуряване на видимост на шийката на матката чрез поставяне на разширител във влагалището.
• Поставяне на сонда (със заоблен край) в цервикалния канал, което позволява да се постигне желаното разширяване на шийката на матката. В някои случаи, в случай на недостатъчно разширение, сондата може да бъде сменена с друга, по -обемна.
• Въвеждането на кюрета в маточната кухина, чрез която се извършва кюретаж. Горният слой на матката се изстъргва внимателно с кюрета и се поставя в стерилен контейнер. Събраните тъкани се изпращат за хистологично изследване.

Този метод на лечение се счита за иновация за руските клиники. Лазерът, като средство за премахване на разглежданите неоплазми, се използва в Москва медицински центрове... Тази процедура е скъпа в сравнение с подобни методи на лечение.

Характеристики на метода

Възможно е да се увеличи точността на операцията благодарение на използването на мини-хистероскоп. Посоченото устройство елиминира необходимостта от анестезия, помага на лекаря да контролира естеството на лазерната експозиция по време на лечението. Мини-хистероскопията прави операцията за отстраняване на полипи в матката по-малко травматична, по-ефективна.

Живот след отстраняване на полипи на матката

В продължение на няколко часа след края на манипулацията пациентът може да почувства сънливост, умора и от перинеума могат да излязат кръвни съсиреци.

През първите две седмици след оперативното лечение са възможни някои явления

• Появата на изхвърляне. През първите два до три дни те ще бъдат в изобилие (възможни са кръвни съсиреци), яркочервени. През следващите 10-12 дни обемът на изхвърлянето постепенно ще намалява, цветът им може да се промени (кафяв, жълт). Преждевременното спиране на изхвърлянето е негативно явление... Това може да се случи поради натрупването на съсиреци в маточната кухина.
• Болки в долната част на корема (подобни на тези, които се появяват преди началото на менструацията). Такива болки могат да присъстват в продължение на няколко часа или дни или дори няколко седмици. Със силни болкатрябва да се вземат болкоуспокояващи.

Първата менструация след хирургично отстраняване на полип в матката често преминава със закъснение от 1-1,5 месеца.

За да се ускори възстановяването, за да се избегне рискът от обостряне, не се препоръчва да се правят някои неща през първите три седмици след манипулацията

Възможни следоперативни последици

• Обилно червено отделяне: 1 час - 1 подложка. Такова усложнение не е честа поява, елиминирани с помощта на окситоцин.
• Забавяне (от 3 месеца) на първата менструация след операцията.
• Дискомфорт, болка по време на полов акт.
• Инфекция на лигавицата на матката, която е придружена от повишаване на телесната температура (над 38 С), силна, продължителна болка в перинеума, в долната част на корема.
• Безплодие.

Отзиви

Добър ден на всички. Аз съм на 33 години. През 2011 г. беше установено, че имам два кистозни жлезисти полипа. Лекарят предписа кюретаж. Операцията е извършена в една от известните клиники в Москва за прилични пари. След операцията беше необходимо да се пие Dufaston в продължение на две седмици (2 таблетки, 2 рубли на ден). Тя направи всичко, както каза лекарят: не живее сексуално 3 седмици, не се къпе, не вдига тежести. След края на приема Дюфастон направи ултразвук: нямаше патологии. Менструацията започна три месеца след операцията: много болезнена, обилна, с големи бучки... Вървяхме малко по -дълго от обикновено. След края на тази менструация, след 10-12 дни, не започва обилно бледочервено отделяне. Това продължи 3 дни. На третия ден излезе малък съсирек. Веднага след като тази мазка спря, направих ултразвук: отново откриха два полипа в матката!

Реших да отида в друга клиника в Москва: тя разказа как и с какво се лекува, описа симптомите. Новият гинеколог каза, че след кюретаж е необходимо да се обработи матката. Дюфастон не можеше да се вземе, той също предизвика появата на полипи. Отново ми предписаха кюретаж. Направи го след 3 месеца. Отново трябваше да премина през всичко по нов начин: кървене в продължение на няколко седмици, ужасна болка в долната част на корема, гадене, замаяност след упойка. Първата седмица след операцията пих антибиотик (не помня името), но след това не се чувствах най -добре: не можех да се концентрирам върху нищо, постоянно исках да спя, боли ме стомахът и изпражненията бяха нарушени. Също така, веднага след изстъргването, 3 месеца видях Органометрил (2 таблетки през нощта). От средата на 2012 г. редовно приемам контрацептиви хормонални хапчета... Към днешна дата няма оплаквания. На всеки шест месеца се подлагам на вагинален ултразвук, редовно посещавам гинеколог. Радвам се, че смених клиниката, но се притеснявам, че щом приключа с пиенето на хормони, полипът отново ще расте.

Платих 22 хиляди рубли за операцията: тя беше оперирана в частна клиника... Можех да се опитам да стана на опашката в предродилната клиника, но нямах възможност да чакам 3 месеца.

Бях диагностициран с полип в матката преди 3 години. Тя не направи никакви опити да го излекува: всъщност не исках да пия хормони и операцията изглеждаше като нещо нереално страшно. Миналата година обаче съпругът ми и аз решихме да имаме бебе. На първо място, беше необходимо да се премахне полипът: той действаше на принципа на спирала. На ултразвука ми казаха, че дори и да успея да забременея, рискът от спонтанен аборт е много голям. Резултатът от намазка върху вагиналната микрофлора също не зарадва: Намериха ме бактериална вагиноза... Лекарят предписа вагинални супозитории(Клиндацин). През нощта беше необходимо да се запали по 1 свещ. 6 парчета бяха достатъчни, за да се излекувам.

Хистероскопията се извършва под обща анестезия. Както каза хирургът, упойката беше „лека“. 10 секунди след инжектирането във вена заспах на гинекологичния стол. Събудих се в леглото в стаята си. Преди анестезия не пиех и не ядях няколко часа. Затова веднага щом се събудих, хукнах към трапезарията. Прекарах 2 дни в болницата.

Бременност след отстраняване на полипи е възможна веднага след прекратяването период на възстановяване... Въпреки това много жени са принудени да преминат през това допълнителни прегледиза предотвратяване на усложнения по време на бременност.

Ако полипът вече е диагностициран, той няма да може да се разтвори по никакъв начин. Единственото адекватно лечение е хирургия... Следоперативният период изисква задължително спазване на всички препоръки на лекаря за бързо възстановяване на женското тяло.

Съвременните техники позволяват на жените с нереализирано майчинство да раждат собствени деца скоро след операцията. Планирането на бременност обаче трябва да се прави с изключително внимание.

Методи за отстраняване на маточни полипи

Премахването на полипи се извършва по няколко метода, които се избират въз основа на:

• обща клинична история на жената,
• данни от лабораторни и инструментални изследвания,
• естеството на полипозата,
• рискове от злокачествени образувания.

Единственото подходящо лечение за ендометриален полип е операцията.

Разграничават се следните видове намеса:

• Полипектомия... Премахването става чрез усукване на полипа, докато не се откъсне. След като изгорят раната с електроди или течен азот... След това полипът се изпраща за хистологично изследване. Седмица след операцията се прави контролен ултразвук.
• Кюретаж... Хирургичната процедура, известна като кюретаж, включва сама по себе си. Често процедурата се усложнява от постоперативна инфекция и рецидив на полипоза.
• Аблация на маточната кухина... Аблацията се използва при жени в зряла възраст с реализирано майчинство или при жени с риск от полигенна дегенерация в злокачествена неоплазма.
  Отстраняването се извършва с лазер, радиочестотни вълни, течен азот, електрически токове. След аблация жената не може да носи детето сама.
• ... Процедурата е с терапевтичен и диагностичен характер, отнася се до ендоскопски методи за отстраняване на полипи.
  Основното предимство е възможността за диагностика и едновременно отстраняване на полипи с помощта на мощно оптично оборудване. Освен това възстановяването след такава манипулация е много по -бързо.
• Хистеректомия или висока ампутация ... Радикален метод за лечение на полипоза със съмнение за онкогенна дегенерация на неоплазми и растеж на метастази. Матката се отстранява заедно с придатъците.

Най -често срещаният метод е полипектомия - органосъхраняваща хирургична техника, позволявайки на жената да реализира желаното майчинство в близко бъдеще.

Отстранен полип - фактори, влияещи на забавянето на бременността

В огромното мнозинство премахването на неусложнени полипи не води до сериозни последиции проблеми с последващото раждане на детето. Много жени успяват да имат успешно зачеване в рамките на един месец след операцията. Има обаче фактори, които могат да забавят дългоочакваната бременност.

Хормонални нарушения

Нестабилните нива на половите хормони са обща причиназабавено зачеване. Обикновено клиницистите са изправени пред значителни излишни нива на естроген - женски полови хормони. От една страна, в такава ситуация шансовете за зачеване се увеличават. От друга страна, нестабилността в съотношението на хормоналния баланс може да провокира отхвърлянето на яйцеклетката.

Най -често срещаният метод за премахване на полипи е полипектомията - органосъхраняваща хирургична техника, която позволява на жената да реализира желаното майчинство в близко бъдеще.

При неуспешни опити във фонов режим хормонални нарушенияима риск от повторна поява на полипоза.

Инфекциозни заболявания

Следоперативното състояние на жените често се усложнява от инфекция. Ако инфекцията се е превърнала в спусък за образуването на полипи, проникването на патогенни среди в следоперативната рана е доста голямо.

Инфекцията може да проникне при недостатъчно саниране на оборудване и антисептично третиране на гениталиите след манипулации.

Инфекциите влияят върху възможността за бременност, което се изразява в следните прояви:

1. Повтаряща се полипоза;
2. Вътрематочна инфекция на ембриона и растящия плод;
3. Дефекти и аномалии в развитието на органи, системи на нероденото дете;
4. Риск от ранен и късен спонтанен аборт.

Да избегна инфекциозни усложнениябременността трябва да се планира след приключване на антибиотичната терапия.

Заедно с обичайните изследвания, трябва да се дари кръв за полимеразна верижна реакция, бактериологичен анализ за липса на активна инфекция.

Процес на адхезия

Срастванията са възможни след кюретаж на матката. Кюретажът причинява тежка травма на матката, така че възстановяването отнема няколко месеца. Образуването на сраствания се дължи на образуването на нишки, които могат да се превърнат в пречка за успешното планиране на бременността. Срастванията изискват повторно отстраняване.

За да се предотврати рискът от сраствания, е необходимо:

• спазвайте всички препоръки на лекаря;
• посещават сесии по електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, лечебна гимнастика, сесии на ултразвукова терапия.

Анемично кървене

След отстраняване на полипи е възможно вътрешно кървене.

Поради загуба на кръв:

• се образува желязодефицитна анемия,
• нивото на хемоглобина и обема на еритроцитите намалява.

В тази ситуация зачеването и нормалната бременност са трудни.

Ако настъпи бременност, плодът развива хроничен хипоксичен синдром.

За да се предотврати анемия, трябва да се спазват следните указания:

1. Медицинска рехабилитационна терапия с препарати от желязо;
2. Премахване на кървене;
3. Корекция на храненето.

Жените трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи, ултразвукови изследвания, изследвания на кръв и урина за пълното осъществяване на здравословното майчинство.

Общо неразположение, слабост

Умората и стресът могат да отслабят женското тяло. Често се присъединяват менструални нарушения и следователно проблеми с нормалното зачеване.

Образуването на сраствания се дължи на образуването на нишки, които могат да се превърнат в пречка за успешното планиране на бременността.

С отсъствие сериозни усложненияекспертите съветват планирането на бременност през следващите 2-3 месеца след отстраняване на полипи.

Първо, щадящите техники изключват тежка травма на маточната кухина. Второ, винаги има риск от повторна поява на полипоза, след което ще се наложи нова процедура за отстраняване.

Възможно ли е да забременеете след кюретаж?

Струва си да се разбере едно - бременността след лечение на полипоза става по -реална, отколкото преди хирургично лечение.

Всяка операция изисква определен период на възстановяване и затова е важна за жената:

• да се подложи на медикаментозно лечение,
• направете контролен ултразвук,
• направете тест за отсъствие на инфекция и започнете да се опитвате да забременеете.

Обща продължителност следоперативен периодварира в рамките на 7-12 седмици. Само ако няма усложнения и курсът на корекция на лекарството е завършен, човек може да мисли за размножаване.

Колко време отнема да забременеете след хистероскопия?

След хистероскопия шансовете за успешно зачеване и завършване естествена бременностувеличаване на моменти, обаче е невъзможно да се посочат точните дати. Бременността може да настъпи веднага или години по -късно.

При липса на бременност жената ще трябва да премине допълнителна диагностикапо темата:

• инфекциозни заболявания,
• състоянието на ендометриума на матката,
• Характеристики на овулация при жена.

Може да се наложи да преминете дълъг курс на хормонозаместителна терапия. Анализите на качеството на спермата при мъжете се считат за важни.

На практика жените репродуктивна възрастимат възможност за зачеване в периода от 4 седмици до шест месеца след хирургично лечение на полипоза при липса на усложнения.

Специалистът разказва повече за планирането на бременност след процедурата за кюретаж в този видеоклип:

Шансовете за забременяване след отстраняване на полипи са много по -високи при жени в репродуктивна възраст. Точното време е невъзможно да се предвиди поради индивидуалността на всеки организъм. Репродуктивната активност на жените се определя от много различни фактори, включително травматичния ефект върху ендометриума в резултат на терапевтични и диагностични мерки.

Полипът на ендометриума е една от разновидностите на хиперплазия на ендометриума, тоест растеж на вътрешния му слой. Клетките на образуване могат постепенно да натрупват промени, които се считат за предракови, и след това да се трансформират в рак на ендометриума. Така че самият полип на тялото на матката все още не е предраково заболяване, но те са предракови.

Повечето точен методдиагнозата на заболяването е, по време на която се извършва биопсия на полипа, а в бъдеще неговото хистологично изследване, тоест се определя от кои клетки и тъкани се състои. Всичко, което се открие при хистероскопия, трябва да бъде премахнато.

Как да премахнете полип на матката

Много проучвания са доказали това диагностичен кюретажне позволява във всички случаи да се отървете от тези образувания. Особено зле по този начин се отстраняват полипи, състоящи се от плътни тъкани - мускулни, влакнести (можете да научите повече за жлезисто -влакнестия полип от нашия) - честотата на тяхното изчезване след кюретаж е само 12%. Дори едновременният ендоскопски контрол не позволява да се избегнат рецидиви на заболяването.

Ефективното отстраняване на патологичните тъкани трябва да засегне целия ендометриум, разположен под формацията, до дълбокия й базален слой. Това може да се гарантира само при извършване на хистероскопска интервенция.

Методите за отстраняване на полип на ендометриума включват използването на конвенционално хистероскопско оборудване, както и използването на електрохирургични техники или лазерен проводник. Отстраняване на полип на ендометриума с лазер - модерна технология, което ви позволява напълно да се отървете от ненужната тъкан, да намалите вероятността от кървене от мястото на отстраняване и да намалите честотата на рецидивите. Въпреки това, конвенционалната хистерорезектоскопия, когато е правилно подготвена и проведена, има много добри резултати.

Как да се подготвим за операция

Преди отстраняване на маточни полипи се извършват следните диагностични мерки:

• изследване на шийката на матката в огледалата, което помага да се оцени състоянието му, формата на цервикалния канал, наличието на възпалителен процес или увреждане на орган; това е важно, тъй като именно през цервикалния канал ще бъдат въведени инструменти за манипулация в матката;
• бактериологично изследване на намазки от повърхността на шийката на матката и стените на вагината, за да се докаже, че жената няма бактериално възпаление на гениталиите, защото в противен случай съществува риск от пренасяне на инфекцията в матката, което ще предизвика ендометрит;
• намазка за цитология;
• трансвагинален ултразвук, при който преобразувателят се поставя във влагалището и матката се изследва без намеса от коремната стена;
• общ клиничен преглед - кръвни изследвания (общи и биохимични) и урина, кръвен тест за ХИВ, маркери вирусен хепатит, електрокардиограма, флуорография на белите дробове, преглед от терапевта.

Противопоказания за отстраняване на полипи:

• възпалителни заболявания на вагината, шийката на матката, матката или придатъците, причинени както от банална флора, така и от полово предавана инфекция (например) - операцията се извършва след избавяне от тези заболявания;
• обостряне на гениталиите (млечница) или (вагинална дисбиоза);
• интензивно кървене от гениталния тракт, причинено от хиперплазия на ендометриума или други причини, докато спре;
• бременност;
• патология на шийката на матката, която предотвратява преминаването на хистероскопски инструменти в маточната кухина (рак, стеноза, груба рубцова деформация след сълзи при раждане и т.н.);
• тежки съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация (например захарен диабет с високо нивокръвна захар и гликиран хемоглобин, артериална хипертония с високи стойности кръвно налягане) или обостряне (например пептична язвастомах, бронхиална астмадруго);
• остра респираторна инфекция.

Не се изисква специална подготовка за отстраняване на полипа на ендометриума. През седмицата преди процедурата е желателна сексуална почивка или използване на презерватив. Най -добре е да не използвате душове, вагинални хапчета, супозитории и кремове за никакви цели.

В деня преди операцията за обяд можете да приемате лесно смилаема храна, с изключение на черен хляб, зеле, бобови растения и е по -добре да откажете вечерята или да изпиете чаша кефир. Течността не е ограничена. На сутринта на операцията не трябва да закусвате или да пиете. Вечер и сутрин, както е предписано от лекаря, се извършва почистваща клизма.

Лекарят определя подходящото време за операцията, обикновено 2-3 дни след края на менструацията, тоест 6-9 дни от цикъла, тъй като по това време ендометриумът все още не е възстановен, но отхвърлянето на менструацията вече е било завършен. Тези дни полипите са по -видими, по -лесно се отстраняват и операцията е по -малко придружена от усложнения, като кървене.

Хирургическа интервенция

Операцията за отстраняване на полип на ендометриума обикновено се извършва в болница. Сроковете за хоспитализация са кратки, не повече от няколко дни.

Пациентката е поставена на гинекологичен стол, на нея се дават интравенозни анестетици. В същото време жената заспива и не чувства нищо. Общата интравенозна анестезия може да бъде заменена с спинална анестезияили дори ендотрахеална анестезия... Решението за вида анестезия се взема от анестезиолога в зависимост от много фактори, включително:

• вероятната продължителност на манипулацията и нейният обем;
• придружаващи заболявания;
• нетърпимост наркотици, случаи на алергия към прилагането на обезболяващи;
• възможността за усложнения по време на операцията.

Във всеки случай е необходимо адекватно облекчаване на болката, тъй като при разширяване на цервикалния канал за въвеждане на хистероскоп могат да се появят болка и други негативни реакции.

Как се извършва операцията

След като на пациента се инжектира анестезия, гинекологът третира външните полови органи с антисептичен разтвор и въвежда дилататори на цервикалния канал - специални инструменти, които „разтягат“ канала до правилния размерза безплатно въвеждане на хистероскопа. Маточната кухина се пълни с течност или газ, за ​​да разшири стените си.

Ефективен метод за отстраняване на ендометриален полип е хистерорезектоскопията

Единични полипи с добре маркиран крак се отстраняват с помощта на ножици или щипци, поставени през канала на хистероскопа. Тези инструменти под визуален контрол (хистероскопът е оборудван с миниатюрна видеокамера, която ви позволява да видите зоната на действие) се пренасят към крака на полипа и го отрязват. Това може да стане с резектоскопска верига. Лазерното отстраняване на полипа се извършва по същия начин. След отстраняване мястото на интервенция отново се проверява внимателно, за да се увери, че няма образуване.

Ако полипът се намира близо до устието на фалопиевите тръби, възникват технически трудности при операцията, тъй като на това място стената на матката е много тънка, само 3-4 мм, и рискът от нейното увреждане се увеличава. Затова се използва механично отделяне на полипа и най -често се изоставя електрическата резекция.

Резектоскопията с помощта на бримков електрод (електрохирургична полипектомия) се използва по -често за отстраняване на големи образувания, разположени близо до стената на матката (париетална), които имат плътна влакнеста структура. Примката се довежда до полипа и се изрязва до основата. Ако премахването се извършва механичен метод, след това той първоначално се отвива и едва тогава кракът на полипа се отстранява допълнително с ножици или щипци, вкарани през хистероскоп. В този случай цервикалният канал се разширява с разширители на Гегар.

Колко време отнема изтриването? Времето на интервенцията зависи от сложността на операцията, размера на полипа, местоположението му, опита на гинеколога и много други фактори. Средно манипулацията отнема около 30 минути. При множество лезии, технически трудности с въвеждането на хистероскоп или отстраняване на самата формация, интервенцията продължава по -дълго. Продължителността на анестезията също се увеличава, ако е необходимо.

Период след операция

Обикновено в рамките на 2-3 дни след отстраняване на полипа на ендометриума пациентът има отделяне . Те са оскъдни, "размазват се" и изчезват сами, веднага щом мястото за отстраняване "заздравее". Пациентът може да изпита лек дискомфорт в долната част на корема и в областта на външните гениталии, това не е опасно и е свързано с възстановяването на шийката на матката.

Ако стомахът боли след интервенцията, лекарят предписва болкоуспокояващи. Можете да използвате средства във формата ректални супозитории, те са по -безопасни и не по -малко ефективни от обикновените болкоуспокояващи.

С повишена болка и растеж кърваво отделяне, както и продължителността им повече от 5-6 дни, трябва спешно да се консултирате с лекар. Такива признаци показват усложнения на процедурата.

Отрицателни последици от хистероскопия и отстраняване на полипи:

• перфорация (перфорация) на стената на матката;
• кървене от мястото на отстраняване на образуването.

През първите 2-3 дни жената може да има треска. Най -често това е следствие от обостряне на хроничен възпалителен процес при фалопиеви тръби... Освен това след отстраняване на множество полипи в стената на матката възниква асептично (немикробно) възпаление - естествена реакция на организма, насочена към възстановяване целостта на лигавицата.

Когато се появят усложнения, често се извършва повторна хистероскопия, както и кюретаж на маточната кухина, предписват се антибиотици, детоксикационни средства и хормони.

• сексуална почивка за една седмица, докато възстановяването на шийката на матката продължава;
• отказ от използване на вагинални тампони;
• душ и използването на вагинално лекарствени формибез лекарско предписание.

Какво да не правите през първата седмица след операцията:

• посещение на сауна, баня;
• вземете гореща вана;
• отидете на басейн или солариум;
• спортувайте, вършете тежка физическа работа.

Основните въпроси, които възникват в дългосрочен план след отстраняване на полипа

Кога започва менструацията?

Въпреки премахването на образованието, хормонален фонжените не се смущават, следователно, менструацията след отстраняване на ендометриалния полип настъпва навреме, възможно е само леко отклонение във времето на началото на менструацията . Обилни периоди - опция нормален потокпериод на възстановяване. Ако обаче се превърнат в маточно кървене, трябва спешно да се види лекар.

Кога можете да забременеете?

Бременност след отстраняване на ендометриалния полип може да настъпи вече в текущия цикъл, ако не започне хормонална терапия... Това обаче не е много благоприятно развитие на събитията, тъй като жената се нуждае от рехабилитация за пълно възстановяване.

Оптималното време за пълно възстановяване на вътрешния слой на матката е 3 месеца. Именно за този период се предписват комбинирани орални контрацептиви. Отмяната им причинява така наречения ефект на отскок, в резултат на което вероятността от бременност се увеличава. Ако полипите на ендометриума са причината, то по това време идва най -благоприятният момент за зачеването.

Какво лечение се предписва след отстраняване на полипа на ендометриума?

Въпросът за целесъобразността на назначаването хормонални средстваостава спорен. Някои лекари смятат, че когато се отстрани малък полип, лекарствената терапия може да бъде пропусната. Други твърдят, че хормоналната терапия е полезна, тъй като влияе върху възстановяването. нормална функцияендометриум. Хормоните се предписват за функционални жлезисти полипи, аденоматозни образувания, както и когато полипите се комбинират с хиперплазия на ендометриума.

Обикновено се предписват комбинирани или прогестогени (Duphaston). Изборът на лекарството, неговата доза и продължителността на приемане се определят от лекаря. Обикновено това е 3 месеца. Често на една жена се предлага да установи със съдържанието на левоноргестрел - "". Тези дейности, освен възстановяване на функцията на ендометриума, са насочени и към планиране на бременност.

Диспансерното наблюдение на пациент, който е претърпял отстраняване на полип, се извършва в продължение на една година.