Но в медицинската практика има много начини да се предпазите от нежелания резултат от полов акт. За тази цел се произвеждат противозачатъчни, чието правилно използване надеждно предпазва не само от бременност, но и в някои случаи предотвратява заразяването на жена със заболявания, предавани по полов път. Тъй като количеството на контрацепцията е достатъчно голямо, всяка жена е изправена пред избора какво да използва. По-добре е да оставите този проблем на преценката на вашия гинеколог. Той ще избере най-удобното средство за употреба, което не вреди на здравето, а в някои случаи има и терапевтичен ефект. Например, оралните контрацептиви с антиандрогенно действие са ефективни при лечението на акне. Разбира се, те могат да се използват само по съгласие с гинеколога.

Според статистиката на Световната здравна организация 100-120 милиона жени използват орални хормонални лекарства за контрацепция.

Съвременните методи за контрацепция се разделят на бариерни, химични, физиологични, хормонални, радикални (хирургични) и комбинирани.

Ще разгледаме четири метода на защита, които са коренно различни един от друг. Това е презерватив, спирала, хормонални хапчета и "на случаен принцип".

Според различни изследвания презервативът е най-ефективният начин за предпазване от инфекции, предавани по полов път. Коефициентът на неуспех на контрацепцията е по-малък от един случай на хиляда. Използвайки презерватив, евтин и достъпен навсякъде по света, можете да сте сигурни, че няма да пристигне никаква инфекция и че никоя най-снежна сперма няма да оплоди овулация на яйцеклетката. Презервативите не изискват специална подготовка и скъпо изследване преди употреба. Те не причиняват усложнения и алергии. Подхождат на всички!

Презервативите се счупват само със стереотипни грешки при тяхната употреба. Това е несъответствие в размера на презерватива и пениса, нанасяне с твърде голямо напрежение, увреждане на повърхността с нокът или друг остър предмет. Във всички останали случаи презервативите са ефективно желязо. Да! Не забравяйте да проверите датата на годност, целостта и нормалния вид на опаковката. Не използвайте мазнините като лубрикант (детски крем, растително масло, вазелин разтваряйте презерватив с латекс, използвайте само специални лубриканти!)

Необходимо е да поставите презерватив върху еректирания пенис и да го премахнете веднага след еякулация, преди ерекцията да падне, така че използваният продукт да не остане във влагалището заедно със съдържанието. И, разбира се, не използвайте един презерватив два пъти. Тогава ви е гарантирана безопасност.

Ако има някакъв проблем с презервативите, тогава това са митове, суеверия и стереотипни заблуди, които презервативите намаляват качеството на живот. Кажете, чувствителността по време на полов акт не е еднаква и ерекция е непостижима.

Като сексолог с богат опит декларирам, че това е лъжа. Безскрупулни и арогантни. Проблемът не е презервативът, а фактът, че за пациентите е буквално невъзможно да внесат елемент на новост и разнообразие в собствената си прелюдия. Човек получава усещането, че сексуалното поведение на всички хора е насочено специално към намаляване на удоволствието и остротата на усещанията. И мисията на сексолога е да доставя удоволствие на хората от секса. Следователно нещастен, едва забележим презерватив, ако засяга нещо, това са само вашите мисли.

Сексуалният живот на хората по правило е толкова беден и монотонен, че няма къде да го влоши допълнително. 90% от мъжете смятат, че сексуалният живот е ерекция, когато видят куки на сутиена си, след което във влагалището се вкарва напрегнат пенис. За няколко минути движещи се движения се постига оргазъм, след което членът се извежда на чист въздух и това е всичко. Къде са още по-малко усещанията? Презервативът вече не може да съсипе нищо. Жените също не изостават от мъжете, опитвайки се да влошат собствените си чувства. Жените никога няма да признаят как могат да им дадат оргазъм по доказан начин, безкористно да скрият източника на своето удоволствие, да видят ролята им в лежането с разкрачени крака, докато мъжът изпълнява нуждите си, а след това се оплакват пред приятели, че съпругът не ги удовлетворява , А жените също озвучават, че не могат да извадят презерватив, защото не усещат мъжа през бариерата на ултра тънкия латекс.

Мои господа! Като лекар декларирам с пълна отговорност за познанията по анатомия. Чувствителността на влагалището не е толкова голяма в сравнение с клитора и дори тогава се развива само през първата третина. В средната и задната третина на влагалището има гладка мускулатура (както в червата, бронхите, съдовете), тя не се контролира от човешката воля и нейното свиване не се усеща. В него няма рецептори. Една жена няма какво да усети дали има презерватив или не.

Следователно твърдението, че презервативът не може да се използва по никакъв начин, се счита за нищо повече от саботаж и мракобесие. Нежеланието да се използва презерватив се обяснява с безпокойство, че членът "няма да се повиши", а ако го направи, тогава ще "падне". Нито мъжете, нито жените не могат да си представят какво може да се направи в тази ситуация, тъй като те не са свикнали с никакви други методи освен „душевен“ секс. Проникването е - сложете кърлеж, сексът е. Нямаше проникване - всичко го нямаше. Няма повече секс.

Ето защо, въз основа на цялата информация и опита на лекаря, правя важен момент. Мъжете с презерватив могат. Само две категории мъже, които не са обучени „не могат“. Тези, които жените не са учили в непланирана бременност и тези, които жените не са преподавали при гонорея или други инфекции.

Презервативът, освен простотата и достъпността на употреба, е много подходящ и когато други методи за защита от бременност са противопоказани. Това се случва при тежки заболявания на сърдечно-съдовата и кръвосъсирващата система, черния дроб и през първите два месеца след раждането. В следващите месеци лактацията препоръчва орални контрацептиви на базата на прогестерон или същия презерватив. Не забравяйте, че презервативът е ваш приятел!

Спиралата, за разлика от презерватива, предпазва само от бременност, но не гарантира защита срещу полово предавани инфекции. Спиралата действа като пречка за закрепването на оплодена яйцеклетка в маточната кухина. Следователно на фона на използването на спирала е възможна извънматочна бременност. Спиралата е чуждо тяло, затова често причинява продължително кървене, ендометрит и дърпащи болки в долната част на корема. А спиралата има тенденция да изпада по време на менструация (това се нарича експулсия). Често това се случва в тоалетната, където една жена може да не забележи, че в потока на кървави секрети е загубила спасената от спирала-ку и вече е плодородна (тоест може да забременее).

Но спиралата има редица предимства. За мнозина това е от доста безопасни години и жената няма нужда да мисли за това как да контролира репродуктивната си функция.

Проблемът е, че това е привидно благополучие. Подобна защита срещу бременност не гарантира стабилен хормонален фон. Затова по време на въображаемия просперитет е съвсем реалистично да се развие някакъв вид гинекологично заболяване. И в комбинация с невниманието, което спиралата провокира (без бременност!), И факта, че спиралата не предпазва от инфекции, една жена може един ден да получи много осезаем куп проблеми. И точно това е основното възражение срещу използването на спиралата.

Дните, в които лекарите се опитваха да разрешат ребуса на нередности в менструалния цикъл и направиха всичко възможно да коригират този цикъл, потънаха в забвение. Концепцията за контрол на сексуалния цикъл вече е приета по целия свят. Проблемът се решава чрез противоречие. Защо да лекувате менструалните нередности, като нормализирате връзката между яйчниците и мозъка? Ако една жена няма да забременее, тогава няма нужда от цикъл в прекия смисъл на думата.

Напълно работещият менструален цикъл е заплаха за развитието на предракови състояния поради нестабилно ниво на естроген. Можете да отглеждате кисти, полипи, хиперплазия и след това предраково състояние и накрая да стигнете до рак.

Затова сега е обичайно да се контролира менструалният цикъл с помощта на така наречените КОК или комбинираните орални контрацептиви. Това са хормонални хапчета, които регулират собствения ви хормонален фон и тялото, спестявайки енергия, спира да произвежда свои собствени хормони. Това се случва, защото тялото, получавайки отрицателна обратна връзка, инхибира работата на хипоталамуса и хипофизата в мозъка. Защо биха произвели нещо, ако една жена вече има хормони в кръвта си? И те си почиват, а с тях яйчниците си почиват. Не се появяват предракови състояния, яйцата не се разхищават, жената е уверена в състоянието си. Едни плюсове!

Колко време мога да приемам ОК? Все още има опции за срещи от три месеца до дълъг период с прекъсвания от три месеца. И двете грешат. Факт е, че при системната употреба на орални контрацептиви тялото се възстановява до нивото на хормоните, които таблетките дават, и стабилно функционира с него. Ако спрете да приемате хапчета от време на време, тогава организмът ще започне да събужда свои собствени структури, за да възстанови цикъла, да разклати естествените биоритми. Но преди да се събудят, почивката приключва и отново потискането започва. Такъв замах е вреден за организма. Пероралните контрацептиви са безопасни, но имат и свои правила за употреба. Затова нека не пречим на оралните контрацептиви, за да работят и поддържат здравето на нашите жени.

Два въпроса: не е ли вредно? Не мога да се оправя?

Отговарям и на двете наведнъж. Не и не.

Що се отнася до комбинацията „предписване на лекар“ и „вредно“, като цяло имам голям въпрос за всички, които се страхуват от тази „вреда“. Всички лекарства имат индикации, противопоказания и странични ефекти. По правило всички лекари информират пациентите си за съдържанието им. И дори ако лекарят няма достатъчно време или филантропия, тогава във всяка кутия с лекарството е включена подробна инструкция, в която е написано всичко това. Такава инструкция е дори за дестилирана вода за инжектиране.

И така, какво знаем за оралните контрацептиви? Че продължителната употреба на таблетки в продължение на поне година и половина намалява риска от развитие на рак на ендометриума, възпалителни заболявания на тазовите органи, фиброкистозна дисплазия на гърдата с 20% и повече. Рискът от развитие на анемия, ендометриоза, синдром на болка е намален и растежът на маточните фиброиди е ограничен. Достатъчно добра причина да слушам.

Ами теглото? Факт е, че жените, които от години приемат орални контрацептиви, не забелязват промени в теглото. Но тези, които се втурват от хормонални хапчета до тяхното премахване и дори периодично правят аборти, постоянно разклащат баланса на хормоналната си система. Това води до развитие на метаболитен синдром и наддаване на тегло.

Например, момиче идва на рецепцията и казва, че три месеца е приемала противозачатъчни „от акне“. Акнето си отиде и кожата се почисти. И тогава тя започна да се страхува, че тези „вредни“ хапчета и сами по себе си ги отменят. Акнето, разбира се, се завърна (в края на краищата тялото се върна в предишното си състояние). Тя ходеше с тях няколко месеца, след което възобнови приемането на хормони. Обривите спряха. Тя отново отмени наркотиците. Направи нещо с мен, отново имам тези черни точки и подкожни възли на челото и брадичката! И не искам да приемам хормони, защото се напълнявам от тях.

Но как се храни този чувствителен и нервен човек? Яде ли бърза храна, шоколадови бонбони, сладкиши и ролки? Особено през нощта или при лошо настроение или дъждовно време? О, да! Яде.

Но тя се опита да промени поведението на хранене и да наблюдава какво ще се случи? Най-вероятно не само теглото се нормализира, но обривите по лицето ще преминат! Отговорът убива със своята прямота. Е, тогава, защото през целия си живот яде бърза храна и започна да наддава на тегло едва сега!

Излишно е да се обяснява на това момиче, че до трийсетгодишна възраст функцията на щитовидната жлеза намалява и метаболизмът се забавя, по-малко енергия се изразходва за поддържане на живота, така че теглото лесно се увеличава. И ако не правите нищо с шоколадови бонбони и ролки, тогава наддаването на тегло е просто гарантирано - със или без орални контрацептиви. Но много жени не искат да признаят очевидното и биха отказали контрацептивите, показани им по различни причини, отколкото любимите си бургери.

Какво се случва при отмяна на оралните контрацептиви? За няколко дни в кръвта на жена нивото на женските хормони рязко спада. Мозъкът получава сигнал за този дефицит, хипоталамусът и хипофизата започват да се включват, изпращат сигнали до яйчниците и започват познатите процеси на менструалния цикъл.

Контрацептивни методи

Изборът на метод за контрацепция в различни възрастови периоди от живота на жената

Най-добрата контрацепция може би си остава презервативът, който предпазва не само от ранна и случайна бременност, но и от болести, предавани по полов път. В наши дни това е много неотложен проблем, тъй като не всички момичета имат един сексуален партньор и няма гаранция, че той прави секс само с нея.

Цервикалните капачки, диафрагмите не трябва да се използват в млада възраст, тъй като при въвеждането им е възможна случайна инфекция. Освен това неправилната им употреба поради липса на опит може да нарани стените на влагалището.

Използването на химически методи за контрацепция може да доведе до увреждане на вагиналната лигавица поради грешка в приготвянето на спермицидни разтвори. В този случай е възможно и механично увреждане на вагиналната лигавица по време на удвояване.

Лекарите предпочитат да не предписват вътрематочни контрацептиви на млади жени, които не са родили, тъй като те просто са трудни за влизане в маточната кухина без упойка.

Гинеколозите не отричат \u200b\u200bвъзможността да се използват орални контрацептиви в млада възраст, тъй като съвременните лекарства съдържат ниско количество хормони. Употребата им е за предпочитане пред нежелана бременност.

Що се отнася до възрастните жени, особено тези със сърдечно-съдови заболявания и пушачи, те трябва да спрат да приемат орални контрацептиви до 35-годишна възраст. Таблетките, съдържащи само прогестогени, са надеждна превантивна мярка за бременност за жени над 40 години; те могат да се приемат в периода, предхождащ менопаузата. Те са специално показани за доброкачествени тумори на матката и ендометриоза, хиперплазия на ендометриума. Отрицателните им действия са възможни продължителни оскъдни петна от матката или забавена менструация.

През последните години в развитите страни почти половината от омъжените двойки след 40 години използват стерилизация (тръбна лигация при жени или блокиране на семенните съдове при мъжете). От хормоналните контрацептиви на тази възраст по-често се използват комбинирани лекарства, рядко се предписват "чисти" прогестогени. И така, съвременните орални контрацептиви, съдържащи дезогестрел, норгестимат, гестоден, могат и дори могат да бъдат полезни за здрави жени, непушачи на възраст под 45 години и повече. Тези лекарства са високоефективни, не пречат на оргазма и дори допринасят за него; елиминират симптомите на менопаузата; нормализиране на менструалния цикъл; ефективен при болезнена и тежка менструация.

По принцип една жена може да забременее с началото на първата си менструация и тъй като много съвременни юноши започват да живеят сексуално достатъчно рано, проблемите за предотвратяване на нежелана бременност ги засягат не по-малко, но още повече, отколкото омъжените дами. Какви съвременни методи за контрацепция предлага лекарството днес за тези, които по някаква причина не планират да имат дете в близко бъдеще? Има ги доста, но почти никой не дава абсолютна гаранция. Ние изброяваме основните от тях, като започнем от най-ненадеждните.

Прекъснат полов акт

Този метод на контрацепция е доста рисков и изисква от мъжа да има опит и способност да контролира себе си. Преди да започне еякулация, пенисът се отстранява от влагалището на партньора, за да не се стигне до спермата. В същото време дори една малка капка, която е попаднала във влагалището, понякога е достатъчна за зачеване.

Физиологичен метод, основан на изчисляването на времето за овулация

Може би най-ненадеждният. Времето на овулация се изчислява и партньорите не трябва да правят секс в опасен ден, плюс или минус 4-5 дни. Този метод за предотвратяване на бременност помага само на онези жени, чието тяло работи като часовник, редовен менструален цикъл и овулация се случват едновременно. Това обаче на практика не се случва в реалния живот и дори при жени с редовен цикъл на менструация те могат да пристигнат по-рано или късно, което означава, че времето на овулация се променя. Понякога, за да определят времето на овулация, използват метода за измерване на температурата в ректума (ректална температура). Измерването се прави всяка сутрин преди ставане от леглото. След това се нанася графика на температурата през месеца, започвайки от деня на менструацията. Обикновено овулацията се случва в деня, когато температурата е най-ниска, тогава поради освобождаването на прогестерон температурата рязко се повишава. В този случай само 10 дни преди началото на менструацията се считат за най-безопасните. Не е необходимо да се казва, че методът за измерване на температура е доста обезпокоителен и също така не дава абсолютна увереност, че бременността няма да настъпи.

презерватив

Благодарение на успехите на химическата промишленост, както вътрешни, така и чуждестранни, „гуменият продукт №2“ стана много по-надежден, отколкото в стари времена. Модерен презерватив е тънка обвивка от латекс с дължина 16 см, толкова здрава, че може да издържи теглото и обема от 32 литра вода. Презервативът обикновено е покрит отгоре с невидима смазка, която улеснява плъзгането на пениса във влагалището. Случаите, когато презервативът се счупи, днес са доста редки, главно защото вътре има въздушни мехурчета, когато го поставяте на пениса. Намаляването на еластичността и здравината на презерватива може да бъде причинено от използването на вазелин като допълнително лубрикант, затова е по-добре да купувате продукти на водна основа, специално проектирани за тази цел в аптеката.

Както бе споменато по-горе, презервативът е ефективен не само като контрацептив (въпреки че поради факта, че може да се счупи, бременността все още може да настъпи в 7 от 100 случая), но и като защита срещу болести, предавани по полов път.

Вагинална диафрагма

Ако мъжът не иска да използва презерватив под какъвто и да е предлог, можете да използвате вагиналната диафрагма, чийто принцип в основата си е един и същ - това е бариера пред спермата по пътя й в матката. Вагиналната диафрагма е капачка от латекс, поставена във влагалището преди полов акт (не повече от 4 часа преди любов) и не по-рано от 4 часа след отстраняването му от нея. Капачката не трябва да остава във влагалището за повече от 24 часа! Ефективността на този метод на контрацепция зависи от това колко добре е избран размерът на диафрагмата, така че преди да купите това устройство, трябва да се консултирате със специалист. За да се увеличи надеждността, се препоръчва да се смазва вагиналната диафрагма със спермициден спермициден мехлем, който може да бъде закупен в аптека.

За разлика от презерватива, диафрагмата е артикул за многократна употреба, експлоатационният й живот е около година, ако следвате правилата за съхранение. След всяка употреба трябва да се измие с топла вода, да се изсуши, поръси с талк на прах и да се постави в специална кутия, която трябва да се съхранява далеч от източници на топлина.

Както се вижда от описанието, този метод на защита е доста неприятен и неудобен, затова жените рядко го използват.

Вътрематочно устройство

В маточната кухина, между другото, се въвежда специално устройство, което далеч не винаги има спираловидна форма. Днес по-често се срещат Т-образни конструкции, които са изработени от безопасна пластмаса, обвита в медна или сребърна тел. Механизмът на действие на спиралата се основава на факта, че предотвратява прикрепването на оплодена яйцеклетка към стената на матката. Този метод е много ефективен, вероятността да забременеете с него е само 1 до 100. Средно животът на спиралата е от 2 до 4 години, след което спиралата се отстранява. По правило тази проста и безболезнена манипулация, извършена от гинеколог, отнема няколко минути и се извършва по време на следващата менструация.

Използването на спирала обаче има редица противопоказания. По-специално, лекарите не препоръчват да се поставя на неродещи жени поради повишения риск от възпаление на маточните тръби поради инфекция. Последствието от това може да е пълно запушване на лумена на фалопиевите тръби, което означава, че в бъдеще жената ще загуби възможността да стане майка. В допълнение, противопоказанията за поставянето на спиралата са някои заболявания на гениталиите, маточно кървене, маточни фиброиди и алергии към материалите, от които е направена спиралата.

Химически контрацептиви

Днес в аптеките има богат избор от спермицидни лекарства (пантетексовал, фарматекс, деказол, контрацептин-Т, галацептин, лутенурин, трацептин и грамицидин паста), които се предлагат под формата на кремове, вагинални таблетки, тампони, супозитории, които се поставят във влагалището за 7- 10 минути преди полов акт. Тези лекарства осигуряват контрацептивен ефект от 3 до 24 часа.

Перорални контрацептиви

Оралните контрацептиви (или както ги наричат \u200b\u200bпопулярно противозачатъчните таблетки) са най-надеждният начин за предотвратяване на бременност. Освен това, според лекарите, приемането на хормонални лекарства намалява риска от кисти и развитие на рак на яйчниците и матката. Сега има много лекарства за орална контрацепция. Без овулация - без бременност. За успешна контрацепция обаче трябва да бъдат изпълнени поне две условия.

Първо: лекарят трябва да предпише лекарството за вас, той ще избере един или друг вид орални контрацептиви въз основа на вашата възраст и характеристиките на вашето тяло.

Второ: противозачатъчните трябва да се пият постоянно, като не се забравя приемът им.

Хормоналните лекарства започват да се приемат на 5-ия ден след началото на менструацията и се пият всеки ден по едно и също време до следващата менструация.

Монофазните препарати (фемоден, менизистон, марвелон, мерцилон, ригевидон) съдържат постоянна доза от компонента на прогестоген и естроген. Тези лекарства са най-ефективни и имат лесна обратимост на метода.

Двуфазните контрацептиви се използват рядко.

Трифазни (трирегол, тризистон, триквилар) се използват в 21-дневен курс и дозата на хормоните се променя три пъти. Мини питиетата (чисти гестагени) се използват непрекъснато от първия ден на менструалния цикъл (екслутон, фемулин, континуо).

Абсолютните противопоказания за използването на хормонална контрацепция са сърдечни заболявания, стомашни заболявания, захарен диабет, бъбречни заболявания, бременност и др.

Ако една жена планира да забременее, тя трябва да спре да приема таблетките около два цикъла преди планираното зачеване. Това е необходимо, за да има време да расте лигавицата на матката.

Въпреки че съвременните контрацептиви не съдържат „шокови дози” на хормони, те все още имат редица недостатъци, основният от които жените смятат за наддаване на тегло след приемане на хапчета. Факт е, че прогестинът, който е част от повечето лекарства, предизвиква повишаване на апетита, а естрогените задържат вода в тялото. Между другото, последното обстоятелство обяснява защо оралните контрацептиви не се препоръчват на жени, страдащи от разширени вени.

стерилизиране

Този метод е необратим, тоест вземайки решение за стерилизация, жена никога няма да може да има деца. Понякога, когато възможна бременност застрашава живота на жената или страда от тежки наследствени заболявания, които могат да се предадат на детето, това е единственият и най-надежден начин да се предпазите от риска да забременеете.

Стерилизацията при жените се състои в превръзка на фалопиевите тръби, яйчниците след тази операция продължават да произвеждат яйца, които след това умират и се абсорбират от коремната кухина.

Мъжка стерилизация (вазектомия) се основава на издърпването на семенните съдове. В същото време операцията няма ефект върху ерекцията и еякулацията. Външно всичко остава както е било преди операцията, само спермата вече не съдържа сперма.

Според закона в Русия операциите по стерилизация са разрешени само за хора над 35-годишна възраст.

ДОГОВАРЯВАНЕ В БРАЖАВАНЕ

Най-оптималното средство трябва да се счита за комбинация от физиологичния метод с бариерни средства. Тази комбинация няма противопоказания, ограничения, странични ефекти. Омъжена двойка може да използва този метод напълно безобидно през целия период на поддържане на способността за зачеване.

До 5-ия ден от цикъла, както и от 16-17-ия ден на цикъла - свободен сексуален режим, от 6-ия до 11-ия ден - използването на презерватив, прекъснат полов акт, спермициди, вагинална диафрагма (тяхното редуване), от 12 на 16-ия ден - въздържание или презерватив, вагинална диафрагма, прекъснат полов акт. Вътрематочните устройства и оралните контрацептиви също се използват широко при брака.

ДОГОВОРНОСТ В ADOLESCENT (ОТ 14 ДО 18 ГОДИНИ)

Най-подходящият контрацептив за тази възраст е презервативът, който предпазва не само от зачеване, но и от полово предавани възпалителни заболявания на половите органи.

Тийнейджърите могат да използват физиологичния метод, прекъснат от полов акт, както и всички видове спермициди и техните комбинации. От 16-годишна възраст са разрешени индивидуални орални контрацептиви за период от 6 месеца, последвано от почивка до 3 месеца. Общо не могат да се кандидатстват повече от 2-3 курса. Вътрематочното устройство се среща рядко от неродещи млади жени от 17-годишна възраст изключително рядко. Въпреки това, всички средства, с изключение на презерватив, не предотвратяват заразяването със полово предавани и възпалителни заболявания.

ДОГОВОР В ЕДИН ЖЕНИ РЯДКИ ЖИВО СЕКСУАЛЕН ЖИВОТ

Жените, принадлежащи към тази група, могат да се използват широко по физиологичен начин, но само в случаите, когато жена знае предварително за дата и тя попада на предложената фаза II на менструацията. В навечерието на полов акт трябва да се измери базалната телесна температура в рамките на 2-3 дни. ако достигне 37 ° C и повече - се допуска безплатен сексуален режим.

В случай на неочаквана среща или в първата фаза на менструацията се препоръчват орални контрацептиви, постинор, прекъснат полов акт, вагинална диафрагма, презерватив, спермициди, които трябва да се подготвят предварително.

ДОГОВАРЯНЕ ПО ДЕЦАТА ЗА ХРАНЕНИЕ НА ХРАНЕНЕ

По време на кърменето, дори и при липса на менструация, бременността е възможна. Безвредните продукти се избират не само за майката, но и за детето. Пероралните контрацептиви са нежелателни. Най-широко използваните преградни средства са както мъже, така и жени. 3 месеца след раждането или 6 месеца след цезарово сечение може да се постави вътрематочно устройство.

ДОГОВОР ЗА ЖЕНИ С МАСТОПАТИЯ

При наличие на мастопатия е важен безплатен сексуален режим. Затова трябва да се даде предпочитание на вътрематочното устройство. Но често мастопатията се появява след 40-42 години. В такива ситуации можете широко да използвате физиологичния метод в комбинация с бариерни женски агенти. Препоръчва се използването на инжекционна хормонална контрацепция, както и перорални средства, съдържащи само прогестогени.

Контрацепция при жени с миома на матката

Тази група жени изисква безплатен сексуален режим. Ако обаче бременността е нежелателна, абортът не може да се толерира, тъй като всеки аборт насърчава растежа на тумора. Вътрематочното устройство на тази категория жени е противопоказано. най-добре е да се използва физиологичният метод в комбинация с женски бариери.

При наличието на маточен фибромиом могат да се предписват някои хормонални средства (съдържащи гестаген), които имат терапевтичен ефект. Бавнодействащи инжекционни контрацептиви, таблетки, съдържащи само прогестогени, ще бъдат най-добри.

ДОГОВОР ЗА БОЛНИ ЖЕНИ, КОИТО БЕЗОПАСНОСТТА НА ЗДРАВЕТО е противопоказана

Спешна контрацепция

Спешна контрацепция - това са методи, използвани за предотвратяване на нежелана бременност в случаите, когато по някаква причина други общоприети методи не са били използвани и има вероятност от зачеване.

Провеждането на спешна контрацепция е най-ефективно през първите 24–72 часа след сексуален контакт.

свидетелство: спешната контрацепция трябва да се препоръча като спешна мярка за предотвратяване на нежелана бременност ( 1   ) жени, които са били изнасилени; ( 2   ) ако има съмнение относно целостта на използвания презерватив; ( 3   ) в тези ситуации, когато диафрагмата се измества по време на сексуален контакт; ( 4   ) по време на експулсиране на вътрематочното устройство; ( 5   ) пропускане на орални контрацептиви или ( 6   ) в случаите, когато планираните методи за контрацепция по някаква причина не могат да бъдат използвани.

Назначаването на посткоитални методи е необходимо и от пациенти, които рядко правят секс, и млади жени, които могат да имат нежелана бременност след първия сексуален контакт, без да използват контрацептиви.

В момента най-ефективните са два начина за спешна контрацепция:

(1 ) употреба на хормонални лекарства: естрогени, естроген-прогестогенни лекарства, прогестогени, антигонадотропини, атипрогестини;

(2 ) прилагане на вътрематочно противозачатъчно средство: вътрематочното устройство се поставя в рамките на 5-7 дни след незащитен полов акт (има доказателства, че ефективността на този метод е по-висока, отколкото при използване на метода Yuzpe, който се състои в приемане на два пъти (с 12-часов интервал) 100 μg естрадиол и 500 микрограми левоноргестрел не по-късно от 72 часа след незащитен полов акт).

Трябва отново да се подчертае, че спешната контрацепция е ( ! ) еднократна контрацепция. Въпреки че няма методи за спешна контрацепция, ефективността и безопасността на дългосрочната и непрекъсната употреба, които биха позволили да бъдат препоръчани за употреба в много менструални цикли.

Сбогом утре е новото онлайн списание за жени, дайджест за жени. Мода, красота и здраве, както и много полезни статии на портала zavtra-svidanie.ru

20 век е белязан от появата на химически, механични и хирургични методи за контрацепция, които са високоефективни. Изборът на метод за защита се промени с появата на по-ефективни и безопасни методи за здравето на жените, сред които оралната хормонална контрацепция е една от най-модерните.

Фактът, че Русия е на второ място по честота на предизвиканите аборти, показва липсата на система за сексуално образование, достатъчно информация за контрацепцията и услугата за семейно планиране. За жените абортът е бил най-достъпният метод за контрол на раждаемостта. Следователно повече от половината от смъртните случаи на жени поради бременност и раждане са усложнения, свързани с аборт. Има значителна честота на гинекологичните заболявания, развитието на които е пряко свързано с аборта.

Опитът на няколко страни от Близкия Изток и Европа показва, че наличието на силна държавна власт може сериозно да повлияе на разпространението на контрацепцията. Това е особено ясно изразено при наличието на негативно отношение към тази религия, която доминира в страната. Друг важен фактор в отношението към контрацепцията е икономическата политика на правителството в условия на пренаселение или във времена на икономически спад.

Критерии за избор на метод за контрацепция

Гамата от съвременни методи за контрацепция включва различни хормонални контрацептиви (комбинирани естроген-прогестоген и само прогестогенни лекарства), вътрематочна, хирургична, бариерна контрацепция, спермициди и естествени методи за семейно планиране.

Съставът на комбинираните орални контрацептиви (КОК) включва синтетични аналози на женските полови хормони - естроген и прогестерон. Съвременните КОК са нискодозови препарати, съдържащи не повече от 35 микрограма етинил естрадиол. По-рано използваните продукти с високо съдържание на етинил естрадиол, които значително повишават риска от тромбоемболични усложнения, понастоящем не се използват за предотвратяване на бременност. Прогестагенните контрацептиви включват: орални контрацептиви само за гестаген (мини пиене), инжекционни лекарства и капсули за подкожно приложение на Norplant. Всички тези продукти не съдържат естрогенен компонент.

Понастоящем съдържащите мед вътрематочни устройства (IUDs) се използват главно за вътрематочна контрацепция. Съществуват и вътрематочни контрацептиви, освобождаващи хормон, с левоноргестрел. Стерилизацията се отнася до необратими методи за хирургична контрацепция. Доброволната стерилизация при подходящи условия е разрешена у нас от 1993 г. Мъжки и женски презервативи, вагиналните диафрагми са бариерни контрацептиви, които предпазват не само от нежелана бременност, но и от полово предавани болести (ПППП). Спермицидите, които включват вещества, които инактивират сперматозоидите, също осигуряват известна защита срещу ППБ. Естествените методи за семейно планиране (EMPS) включват календарна, симтотермална, лактационна аменорея и някои други.

При избора на метод за контрацепция се вземат предвид много критерии:

ефективност, безопасност за конкретен пациент, странични ефекти, не-контрацептивни ефекти, обратимост на метода, достъпност, цена и други критерии, включително социални и лични.

Водещият критерий за избор на метод за контрацепция е ефективността. За да се характеризира ефективността на метода, е обичайно да се използва индексът на Pearl, който показва процента на неуспехите на контрацепцията при използване на метода за една година. Фигурата показва индексите на Pearl за различни методи за контрацепция.

При някои методи очакваната и действителната ефективност варира значително, което е свързано с спазването на правилата за използване на метода. Най-големите разлики между очакваната и действителната ефективност са бариерните агенти, спермицидите и EMPS.

Високата надеждност се осигурява от хормонална, вътрематочна контрацепция, стерилизация. Реалната и очакваната ефективност напълно съвпадат при използване на Depo-Provera и Norplant.

При избора на метод за контрацепция трябва да се има предвид, че в зависимост от механизма на действие надеждността на защита срещу извънматочна бременност може да не съвпада с ефективността на предотвратяване на маточната бременност. От обратимите методи за контрацепция защитата срещу извънматочна бременност е най-надеждно осигурена от средства, които потискат овулацията, а именно КОК или инжекционни контрацептиви Depo-Provera. Напротив, нехормоналните ВМС и някои чисто прогестогенни лекарства (мини пиене и Норплант) в по-малка степен предпазват от извънматочна бременност.

Безопасността на контрацептивите е следващият важен критерий за подбор. За да се оцени, е необходимо да се установи наличието на абсолютни противопоказания за използването на определен метод, както и състояния, които изискват допълнителни изследвания преди предписването или по време на употребата на контрацептив.

При липса на специфични проблеми, съвременните методи за контрацепция, с изключение на ВМС и доброволната стерилизация, не изискват допълнително изследване на пациента, преди да ги използвате. Това се дължи на факта, че съвременните КОК и прогестогенните контрацептиви не причиняват сериозни усложнения и могат да се използват от здрави жени до началото на менопаузата.

През последните години ефектът на нискодозовите КОК върху тромботичните и атеросклеротичните механизми на развитието на сърдечно-съдовата патология е проучен подробно. Установено е, че тези лекарства не водят до сериозни нарушения в хемостатичната система, тъй като възникващото увеличение на някои фактори на коагулация (фибриноген, тромбин, фактори 7 и 10) се компенсира напълно от ускорена фибринолиза.

Съвременните хормонални контрацептиви в повечето случаи нямат изразен ефект върху липидния профил, а нискодозовите КОК с прогестогени от трето поколение дори могат да намалят атерогенността му, поради ниската андрогенна активност на прогестогените и частичното преобладаване на естрогенните ефекти на тези лекарства.

Не трябва да забравяме, че жените със соматични проблеми особено се нуждаят от контрацепция. Въпреки че може да има ограничения при избора на методи за контрацепция, трябва да се помни, че рискът, свързан с употребата на конкретен контрацептив, трябва да бъде свързан с риска от бременност. За пациент с екстрагенитална патология настъпването на непланирана бременност може да бъде по-опасно за здравето и живота.

I. Въведение

20 век е белязан от появата на химически, механични и хирургични методи за контрацепция, които са високоефективни. Изборът на метод за защита се промени с появата на по-ефективни и безопасни методи за здравето на жените, сред които един от най-напредналите днес е оралната хормонална контрацепция.

Абортът беше най-достъпният метод за контрол на раждаемостта за жените. Следователно повече от половината от смъртните случаи на жените във връзка с бременност и раждане са усложнения, свързани с аборта. Има значителна честота на гинекологичните заболявания, чието развитие има пряка връзка с аборта.

Опитът на няколко страни от Близкия Изток и Европа показва, че наличието на силно правителство може сериозно да повлияе на разпространението на контрацепцията. Това е особено ясно изразено при наличието на негативно отношение към тази религия, която доминира в страната. Друг важен фактор в отношението към контрацепцията е икономическата политика на правителството в условия на пренаселение или във времена на икономически спад.

II. Критерии за избор на метод за контрацепция

Гамата от съвременни методи за контрацепция включва различни хормонални контрацептиви (комбинирани естроген-прогестоген и само прогестогенни лекарства), вътрематочна, хирургична, бариерна контрацепция, спермициди и естествени методи за семейно планиране.

Съставът на комбинираните орални контрацептиви (КОК) включва синтетични аналози на женските полови хормони - естроген и прогестерон. Съвременните КОК са нискодозови препарати, съдържащи не повече от 35 микрограма етинил естрадиол. По-рано използваните продукти с високо съдържание на етинил естрадиол, които значително повишават риска от тромбоемболични усложнения, понастоящем не се използват за предотвратяване на бременност. Прогестагенните контрацептиви включват: орални контрацептиви само за гестаген (мини пиене), инжекционни лекарства и капсули за подкожно приложение на Norplant. Всички тези продукти не съдържат естрогенен компонент.

Понастоящем съдържащите мед вътрематочни устройства (IUDs) се използват главно за вътрематочна контрацепция. Съществуват и вътрематочни контрацептиви, освобождаващи хормон, с левоноргестрел. Стерилизацията се отнася до необратими методи за хирургична контрацепция. Доброволната стерилизация при подходящи условия е разрешена у нас от 1993 г. Мъжки и женски презервативи, вагиналните диафрагми са бариерни контрацептиви, които предпазват не само от нежелана бременност, но и от полово предавани болести (ПППП). Спермицидите, които включват вещества, които инактивират сперматозоидите, също осигуряват известна защита срещу ППБ. Естествените методи за семейно планиране (EMPS) включват календарна, симтотермална, лактационна аменорея и някои други.

При избора на метод за контрацепция се вземат предвид много критерии:

ефективност, безопасност за конкретен пациент, странични ефекти, не-контрацептивни ефекти, обратимост на метода, достъпност, цена и други критерии, включително социални и лични.

Водещият критерий за избор на метод за контрацепция е ефективността. За да се характеризира ефективността на метода, е обичайно да се използва индексът на Pearl, който показва процента на неуспехите на контрацепцията при използване на метода за една година. Фигурата показва индексите на Pearl за различни методи за контрацепция.

При някои методи очакваната и действителната ефективност варира значително, което е свързано с спазването на правилата за използване на метода. Най-големите разлики между очакваната и действителната ефективност са бариерните агенти, спермицидите и EMPS.

Очакван и реален индекс на перлата при използване на различни методи за контрацепция

Високата надеждност се осигурява от хормонална, вътрематочна контрацепция, стерилизация. Реалната и очакваната ефективност напълно съвпадат при използване на Depo-Provera и Norplant.

При избора на метод за контрацепция трябва да се има предвид, че в зависимост от механизма на действие надеждността на защита срещу извънматочна бременност може да не съвпада с ефективността на предотвратяване на маточната бременност. От обратимите методи за контрацепция защитата срещу извънматочна бременност е най-надеждно осигурена от средства, които потискат овулацията, а именно КОК или инжекционни контрацептиви Depo-Provera. Напротив, нехормоналните ВМС и някои чисто прогестогенни лекарства (мини пиене и Норплант) в по-малка степен предпазват от извънматочна бременност.

Безопасността на контрацептивите е следващият важен критерий за подбор. За да се оцени, е необходимо да се установи наличието на абсолютни противопоказания за използването на определен метод, както и състояния, които изискват допълнителни изследвания преди предписването или по време на употребата на контрацептив.

При липса на специфични проблеми, съвременните методи за контрацепция, с изключение на ВМС и доброволната стерилизация, не изискват допълнително изследване на пациента, преди да ги използвате. Това се дължи на факта, че съвременните КОК и прогестогенните контрацептиви не причиняват сериозни усложнения и могат да се използват от здрави жени до началото на менопаузата.

През последните години ефектът на нискодозовите КОК върху тромботичните и атеросклеротичните механизми на развитието на сърдечно-съдовата патология е проучен подробно. Установено е, че тези лекарства не водят до сериозни нарушения в хемостатичната система, тъй като възникващото увеличение на някои фактори на коагулация (фибриноген, тромбин, фактори 7 и 10) се компенсира напълно от ускорена фибринолиза.

Съвременните хормонални контрацептиви в повечето случаи нямат изразен ефект върху липидния профил, а нискодозовите КОК с прогестогени от трето поколение дори могат да намалят атерогенността му, поради ниската андрогенна активност на прогестогените и частичното преобладаване на естрогенните ефекти на тези лекарства.

Не трябва да забравяме, че жените със соматични проблеми особено се нуждаят от контрацепция. Въпреки че може да има ограничения при избора на методи за контрацепция, трябва да се помни, че рискът, свързан с употребата на конкретен контрацептив, трябва да бъде свързан с риска от бременност. За пациент с екстрагенитална патология настъпването на непланирана бременност може да бъде по-опасно за здравето и живота.

За пациент с екстрагенитална патология настъпването на непланирана бременност може да бъде по-опасно за здравето и живота. Страничните ефекти на контрацептивите по правило не представляват риск за здравето на жената. При използване на съвременни нискодозови КОК страничните ефекти (гадене, понижаване на гърдите, промени в настроението, менструални нередности) са редки и като правило преминават през първите три цикъла на приема на лекарството. Те обаче могат значително да повлияят на отношението на пациента към метода.

Употребата на прогестогенни агенти е придружена от по-значителна честота на страничните ефекти под формата на менструални нередности (продължителни или тежки петна, аменорея). Всички те са свързани с механизма на действие на прогестогенните лекарства, са обратими и не са опасни за здравето на жените.

При избора на метод за контрацепция е важно да се вземат предвид положителните не-контрацептивни ефекти. Най-широкият спектър от не-контрацептивни ефекти е свързан с хормонална контрацепция. При продължителна употреба на лекарства относителният риск от рак на ендометриума, доброкачествени и злокачествени новообразувания на яйчниците, доброкачествени заболявания на млечните жлези, миома на матката и ендометриоза се намалява. Използването на хормонални контрацептиви предпазва жената от появата на остри възпалителни заболявания на тазовите органи. В допълнение към превантивния ефект, тези лекарства имат терапевтичен ефект в случай на анемия, предменструален синдром, дисфункционално маточно кървене.

Важен не-контрацептивен ефект на бариерните методи е защитата срещу STDs, включително срещу гонорея, хламидия, микоплазмоза, трихомониаза, херпетна и цитомегаловирусна инфекция, хепатит В, СПИН. Бариерните методи за контрацепция осигуряват предотвратяване на цервикални заболявания, включително злокачествени новообразувания, при развитието на които е важно вирусното инжектиране.

Обратимостта на метода се взема предвид във връзка с репродуктивните планове на двойката. Необратимите методи за контрацепция са хирургични. Всички останали методи са обратими, а плодовитостта се възстановява, като правило, бързо след изтегляне на лекарството. Изключение прави лекарството за инжектиране Depo-Provera, след прилагането на което обикновено се наблюдава забавяне на възстановяването на фертилитета за период от 6 месеца до 1,5 години.

Наред с медицинските критерии, които влияят върху личното отношение на пациента към метода на контрацепция, като конфиденциалност, цена, отношенията на сексуалния партньор, лекота на използване, са от известно значение. Те също трябва да бъдат взети предвид при индивидуалния избор на метод за контрацепция.

Контрацепцията е широко понятие, което включва средства за защита от нежелана (непланирана) бременност. Цялата „защита“ може да бъде разделена на контрацепция за мъже и жени, която се различава в начина, по който е засегната. Така че, когато използват контрацептиви от мъж, основното им действие е насочено към предотвратяване навлизането на сперматозоидите в матката. Женската контрацепция може да засегне яйцеклетката, спермата, зиготата по различни начини, предотвратявайки оплождането или фиксирането на феталното яйце в матката.

Има няколко основни начина за предотвратяване на нежелана бременност:

• Сексуално въздържание.
• Използване на презервативи
• Прием на орални хормонални лекарства.
• Преградна защитна екипировка (например спирала, капачка, женски презерватив).
• Биологичният и календарният метод, който се използва за определяне на деня на овулация.
• Прекъснат полов акт (не винаги е достатъчно ефективен).

Много двойки, по-специално тийнейджъри, младежи, използват нетрадиционни (понякога дори абсурдни) методи за контрацепция, чиято неефективност е доказана многократно от много лекари. Освен това много лекарства носят значителна вреда на здравето. Най-често срещаните „неконвенционални“ методи включват:

• Задушаване преди или след сексуално (за това използвайте лимонена киселина, оцет, собствена урина). Тези манипулации не носят желания ефект, а само дразнят стените на влагалището, провокирайки развитието на възпаление.
• Вземете душ след полов акт. Водата не е в състояние да измие сперматозоидите от влагалището и шийката на матката - най-активните се придвижват доста бързо в матката, а след това през тръбите към яйцеклетката.
• Подмяна на спермициди с импровизирани средства (пране сапун, конфитюр, кремове).

Изборът на контрацепция е отговорно решение, затова подходът към въпроса трябва да се вземе с пълна сериозност. На първо място, струва си да разгледаме някои фактори:

• При липса на постоянен сексуален партньор или с редки „интимни срещи“, трябва да се даде предпочитание на презерватив.
• Контрацептивните хормонални лекарства трябва да се избират само заедно с гинеколог и ендокринолог, за да се избегне нежелана реакция и да не се навреди на здравето.
• Използването на бариерна защита се препоръчва за жени, които са родили.

Има няколко основни вида контрацепция, които се различават по метода на употреба, механизма на действие. Почти всички те имат ефективност от 98% и са безопасни за организма, така че изборът в повечето случаи зависи от предпочитанията на партньорите или индивидуалното решение на един от тях. Помислете за най-популярните контрацептиви, техните предимства и недостатъци:

• Презервативи.   Това е практически единственият метод за контрацепция, използван от мъжете. Основното предимство е, че презерватив, освен че предотвратява нежелана бременност, е в състояние да предпази партньорите от болести, предавани по полов път (болести, предавани по полов път - сифилис, гонорея, хламидия, СПИН). Недостатъкът е тъпо усещане по време на полов акт.
  
• Календарен метод.   Този метод е подходящ само за жени, които имат редовен менструален цикъл, благодарение на което е възможно да се определи датата на овулация с максимална точност и да се избегне незащитен полов акт през този период. Предимства: трябва да се внимава само няколко дни в месеца. Но има много повече недостатъци: цикълът може да се обърка и съответно овулацията ще настъпи няколко дни по-късно / по-рано и това значително намалява шансовете за избягване на бременност; Използвайки този метод, жените рядко си спомнят, че сперматозоидите запазват жизнената си активност до 72 часа.
  
    За да увеличите ефективността на този метод, трябва да използвате биологичен паралелно - измервайте базалната температура и спазвайте график, това ще ви позволи най-точно да определите датата на овулация. Но има няколко нюанса, които трябва да се спазват, за да се получи достоверна информация:
  • bT трябва да се измерва, без да става от леглото;
  • трябва да контролирате температурата едновременно;
  • винаги използвайте един термометър;
  • спазвайте график на BT, за да проследите най-малките промени и точно да определите подхода на овулацията.

  

• Прием на контрацептиви.   По правило всички тези лекарства са хормонални и са насочени към потискане на овулацията, в резултат на което яйцеклетката не узрява и следователно не може да настъпи оплождане. Предимствата на такава контрацепция са: лекота на използване; висока ефективност; нормализиране на менструалния цикъл. Недостатъци на контрацептивите: хормонален дисбаланс, който причинява честа промяна на настроението, поява на апатия, раздразнителност; наддаване на тегло, което често е проблем за жените; само лекар може да предпише този вид лекарства; Не пропускайте приема на лекарството.
  
• Спермицидите.   Това е специално средство с уникален химичен състав, който покрива стените на вагината, предотвратявайки движението на сперматозоидите към матката. Предимството е лекотата на използване, не е необходима предварителна медицинска помощ, достатъчно ефективно средство за предотвратяване на бременност.
• Специална лепенка за контрол на раждаемостта.   Чрез прикрепване на малка лепенка към корема, дупето, бедрото или рамото може да се избегне нежелана бременност. Хормоните проникват в тялото през кожата и предотвратяват узряването на яйцето. Предимството е елементарната употреба (просто прикрепете пластира към кожата и забравете за други средства за защита), атрибутът се държи добре дори при редовни водни процедури или спортуване. Недостатъкът на този метод е необходимостта от смяна на пластира поне веднъж седмично.
  
• Вътрематочно устройство   Механизмът на действие е следният: устройство, инсталирано в маточната кухина, пречи на яйцеклетката, готова за оплождане, да се движи през тръбите. Повече такъв инструмент е подходящ за повече възрастни, които вече са родили жени. Предимствата на спиралата включват: висока ефективност при защита от нежелана бременност; лекота на употреба (спирала се поставя от гинеколог за няколко минути и може да се използва дълго време). Недостатъкът е, че всъщност спиралата е чуждо тяло в женското тяло и не се знае как тялото ще реагира на това, освен това при липса на подходяща грижа може да се развие възпаление, може да се появи кървене.
  
• Вагиналната диафрагма.Преди да започне полов акт, жена вкарва специална капачка във влагалището, която предотвратява навлизането на сперматозоидите в шийката на матката. Размерите на атрибутите се избират от лекаря индивидуално при преглед на гинекологичен стол и зависят от анатомичните особености на жената. Основните предимства са: лекота на използване (жените сами инсталират и свалят диафрагмата); висока ефективност; възможността за многократна употреба. Недостатъци: голяма вероятност от развитие на възпаление на стените на влагалището или инфекция на пикочните пътища.

Изборът на спешна контрацепция

Почти всяка жена трябваше да прибягва до спешна контрацепция поне веднъж в живота си, но малцина се замисляха за избора на лекарството и правилата за приемането му. По правило необходимостта от ЕК възниква неочаквано (презервативът е скъсан или не е използван предпазен инвентар) и няма време да посетите лекарски кабинет и компетентна селекция от средства, трябва да се ръководите от вече съществуващите знания, съвети за приятелки или съвети в онлайн форумите.

За да изберете правилното лекарство за спешна контрацепция, трябва да се имат предвид няколко фактора:

• Времето, което е минало след полов акт. Препоръчително е да вземете хапче за ЕК в следващите няколко часа след секс - това значително ще увеличи ефекта му и ще даде възможност за получаване на очаквания резултат. При избора на средства е важно да запомните, че хормоналните лекарства значително губят своята ефективност с течение на времето, докато нехормоналните лекарства имат същия положителен ефект, независимо дали са минали 2 часа или 24. Важно е да запомните, че лекарствата на ЕС трябва да се приемат не по-късно от три дни след секс.
• Запознаване с инструкциите. Преди да приемете лекарството, трябва да се запознаете с вложката, да разберете правилата за приемане на лекарството, противопоказанията и възможните странични ефекти.
• Приемане на контролно хапче. Много контрацептиви се състоят от две или три таблетки, които трябва да се приемат след определен период от време.
• Консултация с лекар. Ако има дори и най-малкия шанс да получите съвет от специалист, незабавно трябва да потърсите професионална помощ. Гинекологът, като вземе предвид възрастта и физиологичните характеристики на пациента, ще избере оптималните средства за ЕК.

Широкият избор на контрацепция често обърква жена, принуждавайки го да обмисли всички предимства и недостатъци на определен метод в стотен кръг. При избора на контрацептиви трябва да се вземат предвид всички възможни последици, ефективността на метода и лекотата на употреба. Много двойки избират презервативите като най-лесния, най-достъпен и най-ефективен начин за предотвратяване на нежелана бременност. Давайки предпочитание на хормонални или бариерни методи, стерилизация, е необходимо да получите съветите на гинеколог и да изберете средствата директно с него.