Маточно кървене се отнася до опасни състояния, които застрашават не само здравето, но и живота на жената. Ето защо лекарите силно препоръчват при първите признаци на това патологично състояние незабавно да се прибегне до квалифицирана медицинска помощ - в този случай не решават дори часове, а минути. За да бъде своевременно повикване до лекарите, трябва да знаете не само признаците на маточно кървене, но и възможните му причини.

Причини за маточно кървене

Всъщност има много причини и провокиращи фактори, които водят до развитие на маточно кървене. Този материал ще разгледа само най-значимите, често срещани от тях.

Междуменструално кървене

Те са особено разпространени при жени на възраст 30-40 години и нарушенията в процеса могат да провокират това състояние. Такива нарушения се причиняват от хормонален дисбаланс, което от своя страна води до активен растеж на ендометриума (вътрешната лигавица на матката) и увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове - кървенето в този случай може да бъде различно по интензивност и продължителност.

Отделно, заслужава да се спомене, че маточно кървене може да възникне директно по време на менструация - състояние в медицината, наречено менорагия, характеризиращо се с обилни и продължителни зацапвания.

Фактори, които могат да доведат до нарушения в хормоналната система на женското тяло:

Заболявания на вътрешните органи на репродуктивната система

Тумори със злокачествен / доброкачествен характер и разкъсване на яйчника на фона на прогресиращ фон (възпалителен процес), и травма на матката (например след някои медицински процедури), и в лигавицата на шийката на матката, и възпалителният процес в цервикалния канал попадат в тази категория ().

Маточно кървене поради генитални заболявания е рядкост, Първо, всички горепосочени патологии са придружени от трудна клинична картина и затова жените търсят медицинска помощ. Второ, за някои патологии лекарите могат да предскажат висока вероятност от възникване на въпросното състояние и да оставят жената в медицинска институция, която да следи ситуацията.

Обърнете внимание: Маточно кървене може да се развие по време на бременност. В този случай съществува опасност не само за живота на жената, но и за живота на детето.

царски

Ако такова патологично състояние се е развило (първи триместър), причините ще бъдат:

• бременност, развиваща се с увреждане - например;
• патологии на яйцеклетката - например злокачествен тумор в хориона, кистозен шал;
• започнал спонтанен аборт или.

  бременност, маточно кървене може да се развие на фона на преждевременно плацентарно разрушаване, патологични процеси в шийката на матката, което доведе до нейното унищожаване.

Във всеки етап от бременността въпросното патологично състояние може да възникне поради съществуващ белег на матката. Обикновено остава след провеждане или коремни операции при гинекологични заболявания, а през следващата бременност матката започва да расте, да се разтяга, което води до разкъсване на белега.

Което показва маточно кървене

Маточното кървене често се развива рязко, тоест една жена веднага разбира какво се случва с нея, тъй като от влагалището започва да се отделя твърде много кръв. Но често въпросното състояние се развива постепенно, всички признаци се появяват един след друг и затова е важно бързо да се ориентирате в причините за влошаване на благосъстоянието.

Чести признаци на маточно кървене, които са започнали:

• тежка обща слабост, повишена и лека;
• кожата на лицето става бледа, а горните / долните крайници стават студени на допир;
• жената е в припадък;
• пристъпите са изключително редки, почти никога не се случват, но са възможни изключения.

Ако в момента на такова влошаване на благосъстоянието има възможност за измерване на кръвното налягане, тогава неговите показатели ще бъдат ниски, но може да е по-бърз пулс.

Горните признаци за появата на маточно кървене са неспецифични, ще бъде изключително трудно да се диагностицира точно въпросното състояние. Но има локални симптоми, тоест специфични признаци:

• има кръвно вагинално течение;
• ако маточно кървене започна по време на менструация, тогава жената на подложката може да забележи голям брой съсиреци, които са напуснали влагалището, а самата подложка или тампон се намокри бързо, те трябва да се сменят на всеки 1-2 часа;
• липсата на болка, но в редки случаи усещанията, които имитират контракциите, могат да присъстват с локализация в долната част на корема.

Помощ при маточно кървене

Ако има признаци на маточно кървене, незабавно се обадете на екипа на линейката и отидете в болницата! Не трябва да има самостоятелно приложение на лекарства или лекарства от категорията на „традиционната медицина“. Една жена трябва да разбере, че въпросното състояние заплашва живота й.

Как да помогнем на жена в болница

Първо, пациент с признаци на маточно кървене ще постави студен компрес или леден пакет върху долната част на корема - това ще доведе до стесняване на кръвоносните съдове и намаляване на интензивността на кървенето. Второ, специалистите бързо ще открият възможните причини за маточно кървене:

Трето, на една жена ще бъде предписана лекарствена терапия. Избира се строго индивидуално и само след като лекарят е сигурен, че не е необходима спешна хирургическа намеса.

Хормонални лекарства - Janine, Regulon, Non-ovlon

Можете да спрете маточно кървене с тези лекарства само за жени, които все още не са родили, но които са изложени на риск от тумори в ендометриума. Такива препарати могат да се използват и за онези пациенти, които са били подложени на диагностична кюретаж на матката (3 месеца преди инцидента) и след изследване на биоматериала не са открити патологии на ендометриума.

Лекарят изчислява дозировката и режима на дозиране индивидуално, но като правило на първия ден жената трябва да приема максимум 6 таблетки, докато кървенето спре, а след това всеки ден дозата се намалява с 1 таблетка от първоначалното количество.

Моля, обърнете внимание:този метод за спиране на маточно кървене се отличава с продължителността, бавността и затова не може да се използва категорично, когато се оказва помощ на жена с идентифицирана такава.

Хемостатични лекарства

Разбира се, че лекарите могат да предписват:

Всички лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на специалисти., Те ще наблюдават динамиката на патологичното състояние, тъй като при липса на намаляване на интензивността на кървенето, на една жена може да бъде предписана операция.

Хирургично лечение

Използва се само в случаите, когато маточното кървене не може да бъде спряно с лекарства в продължение на 2 дни и няма дори намаляване на интензивността му в първите часове на грижа. Лекарите могат да прилагат следните хирургични методи за спиране на маточно кървене:

• cryolysis  - специални устройства, които съдържат течен азот, действат върху маточния слой, който е претърпял патологични промени и "кървене";
• лазерно отстраняване на ендометриума  - аблация, възможно е да се използва електромагнитна енергия, сферичен електрод и контур;
• кюретаж с хирургически инструмент  кухина на матката или стените на цервикалния канал.

Как мога да помогна у дома

Ако потърсите квалифицирана медицинска помощ веднага след появата на първите признаци на маточно кървене, няма възможност, тогава можете да направите нещо у дома. Но такива мерки принадлежат към категорията „първа помощ“ и не означават, че можете да направите без медицинска помощ!

Алгоритъм на действията:

1. Една жена трябва да си ляга, така че долните й крайници да са в повдигнато състояние (под тях е поставена ролка или възглавница).
2. В долната част на корема може да се постави балон с лед (както замразените кнедли, така и месото от хладилника), но той трябва да бъде увит в кърпа, за да се предотврати преохлаждането. Студът се прилага за максимум 15 минути, след това се прави почивка от 1-2 минути и отново можете да го използвате. Тази процедура трае максимум 2 часа.
3. Една жена трябва да компенсира загубата на течности - тя трябва да използва достатъчно вода, можете да я замените с отвара от шипка или сладък чай с лимон.

Моля, обърнете внимание: разрешава използването на лекарства с хемостатичен ефект - Vikasol, тинктура от коприва или воден пипер, аминокапронова киселина. Не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да използвате лекарства, поне по телефона!

Маточно кървене не трябва да се игнорира. Много източници препоръчват да се използват различни отвари от лечебни билки, но това никога не трябва да се прави! Традиционната медицина в случай на маточно кървене може да доведе до смъртта на жената, тъй като не винаги е ефективна. Във всеки случай ще е необходима помощта на специалисти и ако тя бъде предоставена своевременно, прогнозите ще бъдат благоприятни.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Какво е маточно кървене?

Маточно кървене е изхвърляне на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло. Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме и да се оказва медицинска помощ на жената.Игнорирането на този симптом води до сериозни последици, включително до смърт. Важно е да се знае, че само менструацията, чиято продължителност е до 5 дни, със стабилни прекъсвания, продължили 28 дни, се отнася до нормално маточно кървене. Всички останали кръвоизливи са патология и изискват лекарски контрол.

Менструацията (менструация) е единственият физиологично нормален вид маточно кървене. Обикновено продължителността му е от три до пет дни, а интервалът между менструацията (менструален цикъл) обикновено продължава от 21 до 35 дни. Най-често, през първите няколко дни от менструацията, изхвърлянето не е изобилно, следващите два - засилват се и в края отново стават оскъдни; загубата на кръв в наши дни трябва да бъде не повече от 80 мл. В противен случай се развива желязодефицитна анемия.

При здравите жени менструацията е безболезнена. В случай на болка, слабост и виене на свят, жена трябва да се консултира с лекар.

Началото на менструацията обикновено се случва на 11-15 години и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене менструацията отсъства, но това е временно.

Важно е да запомните, че ранната поява на зацапвания при момичета (до 10 години), както и при жени след менопауза (45–55 години), е тревожен признак на сериозни заболявания.

Понякога зацапването в средата на цикъла (на 10-15-ия ден след края на менструацията) може да се превърне в норма вариант. Хормоналните колебания след овулация стават тяхна причина: стените на маточните съдове стават прекомерно пропускливи, така че вагиналният секрет може да има примеси в кръвта. Такова освобождаване от отговорност не трябва да трае повече от два дни. Понякога причината за кървавия секрет е възпалителният процес, така че една жена трябва винаги да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е и имплантационното кървене поради въвеждането на ембриона в стената на матката. Този процес се проявява седмица след зачеването.

Защо маточно кървене е опасно?

Маточното кървене има способността бързо да се натрупва, не спира дълго време и се поддава на спиране зле.

Следователно, в зависимост от това какъв вид кървене има една жена, може да бъде опасно с последствия като:

При умерена, но редовна загуба на кръв може да се развие анемия с различна тежест. Започва, ако обемът на освободената кръв е 80 мл. Въпреки че при такива условия няма пряка заплаха за живота на жената, този процес не може да бъде пренебрегнат.

Голямата загуба на кръв може да бъде причинена от едновременно силно кървене, което е трудно да се спре. Най-често се налага хирургическа намеса, с попълване на загубена кръв и отстраняване на матката.

Опасността от прогресиране на основното заболяване. В този случай говорим за малки кръвозагуби, на които една жена не обръща внимание и не се обръща за медицинска помощ. В този случай загубата на кръв, дори и в малки количества, в крайна сметка може да доведе до обилно кървене или до факта, че болестта, която го е причинила, ще се превърне в пренебрегвана форма.

Опасността от кървене при бременни жени или при жени, които са в следродилния период, е, че може да завърши в шоково състояние. Интензивността и тежестта на това състояние се дължи на факта, че матката не е в състояние напълно да се свие и независимо да спре загубата на кръв.

Има много причини, които могат да причинят маточно кървене. За да ги систематизираме, трябва да се разбере, че причинената загуба на кръв може да бъде нарушение на работата в органите, както и нарушения в областта на гениталиите.

Екстрагениталните причини за маточно кървене, тоест тези, които са причинени от нарушения в работата на негениталните органи, включват:

Някои заболявания с инфекциозен характер са: сепсис, коремен тиф, грип, морбили.

Заболяванията на хематопоетичната система са: хемофилия, хеморагични васкули, ниски нива на витамин С и К и др.

Цироза на черния дроб.

Пролапс на уретрата.

Нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, например, хипертония, атеросклероза и др.

Намалена функция на щитовидната жлеза.

Причините за маточно кървене са генитални, от своя страна, могат да бъдат свързани с жена, която носи дете.

По време на бременността се различават следните причини за кървене от матката:

Извънматочна бременност.

Патология на яйцеклетката.

Наличието на белег на матката.

Представяне на плацентата, нейното ниско местоположение или ранно отделяне.

Различни процеси на разрушаване на маточната тъкан.

Руптура на матката по време на раждането.

Травми на родилния канал (влагалището или вулвата).

Нарушение или забавяне на заминалото раждане.

Enometrit.

Трофобластична болест.

Маточни фиброиди.

Цезарово сечение.

Horionepiteloma.

Гениталното кървене може да се появи при жена, която не роди дете. Причините за техните обаждащи се включват:

Дисциркулаторно кървене, което от своя страна може да бъде климатично, репродуктивно и юношеско.

Тумори на яйчниците или матката, които са едновременно доброкачествени и злокачествени, например фибромиоми.

Аденомиоза, характеризираща се с въвеждането на маточната лигавица в нейната стена.

Руптура на киста или разкъсване на самия яйчник.

Всякакви наранявания на матката.

Заболявания, които имат възпалителен характер, те включват цервицит, вагинит, ендометрит, ерозия, ендоцервикоза.

Увреждане на външните гениталии.

Приемане на предрационални контрацептиви.

Сексуално насилие

Маточно кървене с менопауза

Грешка е да се предположи, че по време на менопаузата една жена няма освобождаване от отговорност. Въпреки това, дори в периода на пременопаузата, тя трябва да обърне внимание на тяхното естество и количество. Понякога менструацията може да отсъства няколко месеца, а понякога да преминава редовно. Това се дължи на факта, че овулацията има различна честота и се наблюдават и колебания в нивата на хормоните. Такива промени се считат за нормални и не трябва да предизвикват загриженост на жената.

За да я предупредите и да стане повод да се свържете с лекар, трябва да:

Силно кървене, с което хигиенните продукти не могат да се справят.

Изхвърля съпътстващи съсиреци.

Кървене, което се случва между менструацията.

Продължителността на кръвното изхвърляне е повече от три дни от обикновено.

Не можете да оставите такова маточно кървене с менопауза, защото те могат да показват хормонален дисбаланс, полипи или маточни фиброиди, ендокринни нарушения, тумори на яйчниците и други сериозни заболявания.

Маточно кървене с хормонална недостатъчност

Маточно кървене може да се появи при жена с хормонална недостатъчност, настъпила в организма. Този проблем е важен за по-справедливия пол на всяка възраст. Това се случва, когато количеството на хормоните е нарушено или когато тяхното съотношение се промени.

Хормоналната недостатъчност може да бъде причинена от редица причини:

Нарушенията се появяват поради факта, че мозъкът не регулира правилно тяхното производство, например, с патологии на хипофизата.

Понякога кървенето се отваря поради патология на половите жлези. Това може да възникне поради възпалителни процеси в яйчниците, с тумори, кисти.

Синдромът на хроничната умора, особено засилен от глад и изтощение, също може да причини кървене.

Изразените хормонални нарушения се появяват по време на пубертета на момиче, по време на бременност и след раждане, след аборт.

Понякога може да повлияе наследственото предразположение и приемът на определени хормонални таблетки.

Продължителното кървене може да се развие на фона на медицински аборт, който наскоро набира популярност.

Необходим е индивидуален подход за лечение на кървене, причинено от хормонални нарушения. Това ще зависи от причината за кървенето от матката.

Маточно кървене след секцио

След цезарово сечение жената трябва да бъде под лекарско наблюдение. Най-често кървенето продължава малко по-дълго, отколкото след раждането по естествен начин. Това се дължи на факта, че на матката се образува белег, което затруднява свиването му. Обикновено кървенето спира напълно след няколко месеца. Ако продължава, тогава жената трябва да докладва този проблем на лекаря.

Причината за патологично кървене след операция най-често е хемостазата. Ето защо, за да елиминират този проблем, лекарите трябва внимателно, но внимателно да изстържат стените на матката. Ако кървенето не може да бъде спряно, е необходимо неговото екстирпация.

Ако кървенето е хипотонично, тогава не винаги е възможно да го спрете, тъй като възниква след като матката започне да се свива. Прекомерната загуба на кръв може да доведе до хипотоничен шок. Необходимо е да се попълнят кръвните резерви чрез преливане и ръчно да се изследва матката, за да се открият възможни остатъци от плацентата, да се определи контрактилната функция на матката и да се установи съществуващата празнина.

Критичната мярка, която лекарите предприемат, за да спаси живота на жената, е отстраняването на матката. Този метод се използва, ако кървенето след цезарово сечение по други методи (електрическа стимулация на матката, съдова лигатура, въвеждане на утеротоници) не може да бъде спряно.

Видове патологични маточни кръвоизливи

Гинеколозите за маточно кървене са разделени на много видове. Но има и такива, които са най-често срещани:

Юношеско кървене. Те са характерни за настъпването на пубертетни момичета. Те могат да бъдат предизвикани от редица фактори, например чести заболявания, повишени физически натоварвания, неправилно хранене и др. В зависимост от количеството загубена кръв, такова кървене може да доведе до анемия с различна тежест.

Обилното маточно кървене трябва да се обсъжда, ако не е придружено от болка. В този случай обемите на загубена течност могат да варират. Има много причини, това може да бъде отложен аборт, вагинална инфекция или приемане на хормон-съдържащи лекарства и т.н.

Ацикличното кървене се характеризира с това, че се появява между менструалните цикли. Тя може да бъде причинена от фиброиди, кисти, ендометриоза и други патологии. Ако ацикличното кървене се наблюдава редовно, тогава е необходима консултация с лекар. Въпреки че този вид не винаги е симптом на някаква патология.

Ановулаторното кървене е характерно за жени, които са навлезли в менопаузата и за подрастващите, преминаващи през пубертета. Причинява се от факта, че узряването на фоликулите и производството на прогестерон се нарушава при липса на овулация. Този вид е опасен, тъй като без лечение може да провокира развитието на злокачествени тумори.

Дисфункционалното маточно кървене възниква, когато яйчниците са разрушени. Отличителна черта е, че се появява след отсъствие на менструация дълго време и загубата на кръв с нея е изобилна.

Хипотоничното кървене възниква поради ниския тонус на миометриума, след аборт и др., Най-често се появява след раждането.

Дисфункционално маточно кървене

Дисфункционалното маточно кървене включва тези, свързани с нарушено производство на полови хормони, произвеждани от ендокринните жлези. Те могат да се появят на почти всяка възраст, както през пубертета, така и по време на менопаузата, както и в репродуктивния период от живота на жената. Тази патология е широко разпространена.

Този вид кървене се изразява в това, че периодът на менструация се удължава и количеството на загубената течност се увеличава. Без лечение винаги води до развитие на анемия. Основната особеност е продължителното отсъствие на менструация, понякога до шест месеца, а след това появата на кървене, което има различна сила.

Дисфункционалното кървене може да бъде овулаторно (смущаващо жени в репродуктивна възраст) и ановулаторно (по-често се среща при юноши и при жени по време на пременопаузата). Нарушенията на цикъла в този случай се изразяват в обилни и нередовни периоди, с дълги (над 35 дни) и краткосрочни (по-малко от 21 дни) интервали, при липса на периоди повече от шест месеца.

Тактиката на лечението зависи от възрастта на пациента и от наличието на съпътстваща патология. Тя може да бъде както медицинска, така и хирургична. Въпреки това, в юношеска възраст хирургията се прибягва само до спешни случаи. Консервативната терапия се състои в приемане на хормони. Ако дисфункционалното маточно кървене не се лекува, те могат да доведат до безплодие, аборти, хронична анемия, рак на ендометриума, шок и дори смърт.

Атонично маточно кървене

Атоничното кървене се характеризира с това, че се образува, когато матката стане неспособна да се свие. Липсата на контрактилност в акушерската практика се обозначава като матката на Куулер. Характерна особеност на атоничното кървене е нулев тон и подобна реакция на въвеждането на утеротоници.

Когато не е възможно да се спре кървенето с помощта на специализирани лекарства, върху задната устна на шийката на матката се полага дебел шев, а за затягане на маточната артерия се прилагат допълнителни скоби.

Ако тези методи са били неефективни и загубата на кръв не може да бъде спряна, тогава те се считат за подготовка за операция за отстраняване на матката. За масивна загуба на кръв се счита, че е от 1200 мл. Преди да се премахне матката напълно, се правят опити за лигиране на съдовете по метода на Цицишвили, електрическа стимулация (този метод става все по-малко популярен и лекарите постепенно го изоставят), акупунктура. Важно е постоянно да попълвате загубената кръв.

Този вид се характеризира с факта, че тонусът на миометриума намалява. Такова кървене възниква със закъснение в маточната кухина на яйцеклетката, с отделяне на плацентата, след нейното освобождаване. Причината се крие в маточната хипотония след раждането, когато контракциите се появяват рядко и са спонтанни. Критичната степен на това състояние се нарича атония, когато контракциите напълно отсъстват.

Задачите на първо място пред лекарите са:

Бързо спиране на кървенето.

Попълване на bcc дефицита.

Предотвратяване на загубата на кръв от над 1200 мл.

Проследяване на кръвното налягане и предотвратяване на падането му до критично ниво.

Лечението е насочено към възстановяване на двигателната функция на матката възможно най-скоро. Ако има остатъци от феталното яйце, тогава той трябва да бъде отстранен или на ръка, или чрез кюрета. Когато възникне хипотонично кървене след раждане, е необходимо да се стисне плацентата възможно най-скоро, ако тя не се получи, тогава тя трябва да бъде отстранена ръчно. Най-често именно отстраняването на плацентата помага за възстановяване на двигателната функция на матката. Ако е необходимо, извършете нежния й масаж на юмрук.

Като лекарства е показано приложението на питуитрин или окситоцин. В някои случаи е ефективно да се постави пикочен мехур върху стомаха, съдържащ лед или дразнене на матката с етер. За тази цел в задния вагинален форникс се поставя навлажнен тампон. Ако хипотонията не подлежи на показаната терапия, тогава се извършват мерки, характерни за атонията на матката.

Ациклично маточно кървене

Ацикличното маточно кървене се нарича метрорагия. Не е свързан с менструалния цикъл, което е нормално, характеризира се с пълното отсъствие на всякаква периодичност.

Това състояние може да възникне внезапно и да бъде свързано с бременността на жената, непълно аборт, предлежание на плацентата, извънматочна бременност, забавена част от плацентата и др.

Ацикличното кървене, ако жената не роди дете, може да се наблюдава с патологии като маточни фиброиди, доброкачествени тумори. Ако туморът е злокачествен, тогава на етапа на разпадането му се наблюдава метрорагия.

Не е възможно да се опише степента на интензивност на загубата на кръв, тъй като изхвърлянето може да бъде размазващо, обилно, със и без примеси на кръвни съсиреци.

Важно е да се обърне голямо внимание на ацикличното кървене за жени, които са в менопауза, както в началния етап, така и няколко години след прекратяването на редовната менструация. В никакъв случай те не трябва да се възприемат като подновена овулация. Метрорагията в този период изисква внимателно изследване, тъй като често това е признак на злокачествен процес, като саркома.

Пробивно маточно кървене

Пробивното маточно кървене се развива на фона на хормонално нарушение. Те се характеризират с дисбаланс между естроген и прогестерон. Понякога кървенето от този тип се появява на фона на жена, приемаща орални контрацептиви. В този случай пробивното кървене е реакция на адаптация към лекарството. Ако след прием на предписаните лекарства се появи кървене, което не съответства на менструалния цикъл, трябва да се консултирате с вашия лекар за коригиране на дозата или замяна на лекарството.

Дори пробивното кървене може да възникне, когато стената на матката е повредена от спирала. Това не може да се игнорира, спиралата трябва да бъде премахната незабавно.

Най-често загубата на кръв по време на пробивно кървене е незначителна, но посещението при лекар не трябва да се отлага.

Ановулаторно маточно кървене

Тези кръвоизливи се появяват по време на почивка между менструация, причините им са разнообразни, включително те могат да бъдат проява на заболяване. Най-често ановулаторното кървене продължава дълго време, продължава повече от 10 дни, е ациклично. Жените страдат от такава загуба на кръв или по време на изчезване на репродуктивната функция, или по време на нейното формиране.

Това кървене се нарича още еднофазно, по време на отварянето му корпусът на лутеума не се образува, развитието на фоликула протича с нарушения, овулацията отсъства.

Това кървене може да бъде хиперестрогенно, когато фоликул узрява, но не се спука, и хипоестрогенно, когато няколко фоликула узряват, но те не напълно узряват.

Рядко се наблюдава ановуларно маточно кървене по време на репродуктивния период от живота на жената. Подобни явления са свързани с нарушено функциониране на хипофозотропната зона, след претърпени стрес, отравяне и инфекции.

Сред подрастващите, според статистиката, този вид кървене е доста често срещан. Подобни нарушения представляват до 12% от всички гинекологични заболявания. В този случай решаващ фактор може да бъде лошо хранене, психическа травма, физиологично претоварване.

Дисциркулатор на матката

Появата на дисциркулаторно маточно кървене се причинява от нарушение на функцията на яйчниците. Понякога като стимул служат външни фактори като вирусни инфекции, стрес и пр. Загубите на кръв не са големи, наблюдават се след отсъствие на менструация дълго време.

Често жените наблюдават наличието на съсиреци при маточно кървене. Най-често лекарите обясняват появата си с факта, че матката, по време на вътрематочно развитие, е претърпяла определени аномалии. Следователно кръвта се застоява в кухината му, образувайки съсиреци.

Най-често менструацията причинява по-силен дискомфорт при такива жени, особено когато се появяват с повишени хормонални нива. Понякога именно такава вродена аномалия може да причини повишено кървене и наличието на многобройни съсиреци в разряда.

В допълнение към факта, че аномалиите са вродени по своя характер, те могат да бъдат придобити по време на живота. Такива явления са свързани с професионалните характеристики на жените и злоупотребата с лоши навици. Често по време на менструация с кръвни съсиреци жените изпитват силни болки при рязане. За да се изключи наличието на патологичен процес, е важно да се потърси съвет от гинеколог.

Понякога отклоненията в хормоналния фон също могат да доведат до образуването на съсиреци. За да изясните причината, трябва да преминете редица тестове, включително щитовидни и надбъбречни хормони, за да проучите нивото на прогестерон и естроген.

Наличието на съсиреци, силна болка в долната част на корема, силно кървене по време на менструация, ациклично мини-кървене - всичко това най-често показва ендометриоза. Подобна диагноза се установява след задълбочена диагноза и изисква подходящо лечение.

Понякога причината може да е лошо съсирване на кръвта и някои усложнения, възникнали след раждането.

Маточно кървене по време на бременност

Причините за маточно кървене по време на бременност са най-често спонтанен аборт, заболяване на матката, извънматочна бременност и увреждане на плацентата.

Спонтанен аборт е придружен от силни спазматични болки в долната част на корема, кървенето е интензивно, цветът на кръвта е от ярко алено до тъмно. При извънматочна бременност кървенето се придружава от влошаване на общото състояние, неразположение, гадене, повръщане, изпотяване и припадък. Кръвта е тъмна на цвят, обикновено излиза със съсиреци.

Увреждането на кръвоносните съдове на шийката на матката по време на бременност може да възникне по време на полов акт или гинекологичен преглед. Такова кървене обикновено не е обилно и не е продължително.

Ако плацентата е повредена или е налице, маточно кървене може да се появи във втория или третия триместър. Кървенето обикновено е много тежко. Той носи сериозна заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и нейното дете.

Трябва да се помни, че маточно кървене при бременни жени е много опасно, така че една жена определено трябва да се обади на медицински екип, който ще й предостави спешна помощ.

Първата помощ при маточно кървене е да се обади на линейка възможно най-скоро. Това е особено вярно в случаите, когато жена носи дете, загубата на кръв е изобилна, състоянието й се влошава. В този случай всяка минута е важна. Ако не е възможно да се обадите на екип от лекари, тогава е необходимо да доставите жената в болницата сама.

Всяко маточно кървене е сериозна заплаха за живота и здравето, така че реакцията трябва да бъде подходяща.

Категорично при дисфункционално кървене е забранено да се прилага гореща или топла нагревателна подложка върху стомаха, да се душира \u200b\u200bс всякакви формулировки, да се къпете, да използвате лекарства, които помагат за намаляване на матката.

Независимо, вкъщи до пристигането на линейка, на една жена може да се помогне, както следва:

Жената трябва да бъде поставена в леглото, за предпочитане на гръб, а краката й да са поставени на някаква кота. За да направите това, можете да поставите възглавница или валяк от одеяло. По този начин ще бъде възможно да се поддържа съзнанието на пациента, особено ако загубата на кръв е впечатляваща.

Нещо студено трябва да се приложи към стомаха. Ако няма подложка за отопление под ръка, тогава ледът може да бъде увит в обикновена кърпа. Ледът може да бъде заменен с обикновена бутилка, напълнена със студена вода. Времето на излагане на настинката е до 15 минути, след това почивка от 5 минути. Това ще помогне за стесняване на кръвоносните съдове, което означава леко намаляване на кървенето.

Жена трябва да се напие. Тъй като не е възможно да се постави капкомер вкъщи, е необходимо да се предложи на пациента изобилна напитка. Обикновена вода и сладък чай ще свършат работа. Това ще допринесе за загубата на течности заедно с кръвта, глюкозата ще осигури хранене на нервните клетки в мозъка.

С употребата на лекарства трябва да се подхожда изключително внимателно, особено ако жената носи дете. Преди да ги вземете, винаги трябва да се консултирате с лекар, но понякога се случва такава възможност да липсва. Ето защо е необходимо да се знаят имената на хемостатичните средства и тяхната минимална дозировка. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти на ден, в доза 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза от 1 g), Dietion (приема се 4 пъти на ден, в доза 0,25), калциев глюконат (1 таблетка до 4 пъти на ден ден). Преди употреба е важно да запомните, че всички лекарства имат странични ефекти.

Как да спрете маточно кървене?

Когато пристигне екип на линейка, действията му ще бъдат както следва:

На стомаха на жената се поставя балон, съдържащ лед.

Ако кървенето е силно, тогава жената трябва да бъде доставена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с прехвърлянето директно към специалиста.

Въвеждането на разтвор на сулфатна магнезия със заплаха или поява на спонтанен аборт. Или ако се случи спонтанен аборт, жената се инжектира интравенозно с калциев хлорид и аскорбинова киселина, разредена с глюкоза. Етамсилатът може да се инжектира.

Лекарите в болница използват хормонални лекарства, за да спрат кървенето, ако жената все още не е родила, няма подозрения за тумор. Хормоните включват Жанин Регулон и др. През първия ден те дават повишена доза (до 6 таблетки), през следващите дни една таблетка по-малко, довеждайки до 1 бройка. Понякога се използват гестогени, но може да се използва само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и хемостатични агенти, например Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапронова киселина.

Понякога се използва хирургическа интервенция, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на загубата на кръв), криодеструкция (метод без противопоказания), лазерно отстраняване на ендометриума (използва се при онези жени, които вече не планират да имат деца).

Лечението на маточно кървене до голяма степен зависи от неговите причини и възрастта на пациента.

На юношите често се предписват лекарства за намаляване на матката, лекарства, които спират кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Също така се препоръчва да се приемат витамини, билкови лекарства, по-рядко - хормонални лекарства, които регулират менструалния цикъл. Жените в репродуктивна възраст се предписват хормонални лекарства, понякога се подлагат на операция (за фибромиома, ендометриоза на матката и др.) След менопаузата маточното кървене най-често показва онкологични патологии на матката и яйчниците, поради което лечението изисква главно хирургична намеса, включително отстраняване на матката и нейните придатъци.

При лечението е най-важно да се диагностицират причините за кървене навреме, така че болните жени трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

  се проявяват при жените като следствие от някои неизправности в системата хипоталамус - хипофизна жлеза - яйчници - надбъбречни жлези , Именно тази система е отговорна за регулирането на хормоналната функция на яйчниците.

Проявата на дисфункционално маточно кървене се характеризира с ацикличност: интервалът между техните прояви може да бъде от един и половина до шест месеца. Те продължават повече от десет дни. По правило маточно кървене от този характер се случва през периода на установяване репродуктивна система   женско тяло (т.нар юношеско кървене ), както и по време на увяхване на функциите му. При жените в репродуктивния период такова кървене може да се прояви като последица от тежко инфекциозни заболявания , интоксикация на тялото .

Как да определим маточно кървене?

За да различите маточното кървене от редовната менструация, има специален метод, използван от гинеколозите. Една жена трябва да определи периода от време, през който кръвта е напълно наситена с тампон или тампон.

Говорим за маточно кървене, ако хигиенният продукт е накиснат в кръв за един час, а това се случва няколко часа подред. Също така, необходимостта от нощни подложки за подмяна, продължителността на менструацията за повече от една седмица, усещане за умора и слабост също трябва да алармират. Ако резултатите от общ кръвен тест показват анемия и в същото време се проявяват описаните симптоми, една жена трябва да се консултира с лекар при съмнение за развитие на маточно кървене.

Характеристики и причини за дисфункционално маточно кървене

Преобладаващо е дисфункционалното маточно кървене ановулаторен характер , Появата им е свързана с токсични и инфекциозни ефекти върху структури, които все още не са достигнали зрялост. В тази връзка тонзилогенна инфекция засяга женското тяло. Освен това, сред факторите, влияещи върху развитието на кървене, има физическо и психическо претоварване, небалансирана диета, която провокира хиповитаминоза , Причините за проявата на такава патология също стават по-рано прехвърлени, приемайки някои лекарства. Маточно кървене възниква и поради нарушено функциониране
  щитовидна жлеза (при пациенти с,).

В юношеска възраст проявата на юношеско кървене се наблюдава най-често през първите две години, след като момичето претърпя първата си менструация. Според медицинската статистика, маточно кървене от този тип представлява приблизително 30% от всички заболявания от областта на гинекологията, които се диагностицират при жени на възраст 18-45 години.

По време на менструална пауза дисфункционалното маточно кървене е най-често срещаното гинекологично заболяване. Ако една жена в менопаузата изпитва маточно кървене, причините за нейното развитие се определят главно от възрастта на пациента. Именно възрастовите промени в хипоталамичните структури провокират проявата на такова кървене. В действителност, в периода на пременопаузата жените се развиват много по-често аденоматозна и други патологии.

симптоми

Симптомите на това заболяване се определят главно от тежестта на анемията и съответно интензивността на загубата на кръв по време на кървене. Една жена по време на маточно кървене чувства силна обща слабост и умора, липсва й апетит, кожата и лигавиците й бледнеят и се появяват. Също така настъпват промени в коагулацията и реологичните свойства на кръвта.

Ако кървенето продължава дълъг период, настъпва развитие хиповолемия , Дисфункционалното маточно кървене при жени в менопаузата е по-тежко, тъй като при такива пациенти кървенето се развива на фона на други гинекологични заболявания и разстройства - напр. хипертония , хипергликемия .

диагностика

За да се установи правилната диагноза в случай на признаци на маточно кървене, е необходимо, на първо място, напълно да се премахнат заболявания и патологични състояния, при които една жена може да развие маточно кървене. Става въпрос за нарушена маточна бременност , полип на плацентата , ендометриален полип , аденомиоза , рак на ендометриума , поликистозни яйчници   и други

Диагнозата на дисфункционално маточно кървене включва общ кръвен тест, както и хормонално изследване.

В процеса на установяване на диагноза и диференциална диагноза се извършва отделна кюретаж на тялото на матката и лигавицата на цервикалния канал. Естеството на патологията в ендометриума се определя косвено от общия вид на остъргването. При диагностицирането на дисфункционално маточно кървене при пациенти в репродуктивна възраст се извършва хистологично изследване. Тя ви позволява да определите развитието на хиперпластични процеси: жлезиста кистозна   и атипична хиперплазия , аденоматозна , Ако пациентът има повтарящо се кървене, кюретажът трябва да се извършва под контрола на хистероскопията. Информативен метод на изследване в случай на кървене е ултразвук, който може да даде ясни данни за размера на миоматозните възли, наличието на вътрешни огнища и др. В процеса на ултразвук, както маточната, така и извънматочната бременност също се потвърждават или изключват.

Диференциалната диагноза включва изключване на кръвни заболявания, които се характеризират с повишено кървене, тумори на яйчниците, които са придружени от хормонална активност, произволно прекратена от бременност. Важно е да се вземе предвид наличието на нарушения на коагулацията на кръвта, които трябва да бъдат обсъдени в анамнезата.

Лекари

Лечение на дисфункционално маточно кървене

В процеса на лекарствена терапия за дисфункционално маточно кървене са осигурени два етапа. Първоначално лекарите решават как да спрат маточно кървене (този процес се нарича хемостаза). На следващо място, трябва да се вземат всички мерки, за да се гарантира висококачествена превенция на повторното подхранване.

Методът за спиране на маточно кървене зависи от това в какво състояние е пациентът. Ако пациентът има признаци на тежка анемия и хиповолемия (това е показано чрез бланширане на кожата и лигавиците, ниско ниво на хемоглобин в кръвта под 80 g / l) и активно маточно кървене продължава, лечението на заболяването включва хирургична хемостаза. За това се извършва кюретаж на ендометриума, след което е задължително хистологично изследване на остъргването. Ако е необходимо да се избегне нарушаване на химена, се използват специални инструменти. Лечението чрез консервативна хемостаза с хормонални средства преди кюретаж не е разрешено.

Това е последвано от лечение, което е предназначено да премахне проявите на анемия и да възстанови хемодинамиката. За това се използва преливане на кръв и плазма, инфузия. Показва се и приемането. b витамини   и препарати, които съдържат желязо. При лечението на дисфункционално маточно кървене е важно да се осигурява на пациента ежедневна висококалорична диета, обилен прием на течности.

Ако пациентът е диагностициран с умерено състояние или със задоволително състояние и няма изразени симптоми на хиповолемия и анемия (нивото на кръвта надвишава 80 g / l), тогава хемостазата се провежда с хормонални препарати. В случая естроген-прогестогенни лекарства   или чисти, след което приемът на гестагени е задължителен. Преди спиране на кървенето естроген-прогестогенните препарати трябва да се приемат 4-5 таблетки на ден. По правило до края на първия ден спира обилната загуба на кръв. След това дозата постепенно се намалява, намалявайки я с една таблетка всеки ден. Освен това лечението продължава още 18 дни: пациентът приема една таблетка на ден. Важно е да се има предвид, че след прием на естроген-прогестогенни лекарства, като правило,. За намаляване на загубата на кръв се посочва техника или се предписват хемостатични лекарства за маточно кървене.

Консервативната хемостаза осигурява антианемична терапия: прием на витамини от група В и витамин С, лекарства, които съдържат желязо.

Като профилактика на повторно кървене е важно да се вземат хормонални лекарства, които се подбират индивидуално, като се вземат предвид данните от хистологично изследване на остъргване на ендометриума. Много важен момент при лечението на дисфункционално маточно кървене е стриктният мониторинг на употребата на хормонални лекарства, тъй като неправилната им употреба може да повлияе неблагоприятно на състоянието на момичетата и жените.

Ако лечението се извършва на етапи и правилно, тогава можем да говорим за благоприятна прогноза. Но при определен брой жени (приблизително 3-4%), които не са завършили курса на адекватна терапия навреме, има еволюция на хиперпластичните процеси на ендометриума при аденокарцином , Също така, на фона на дефицит на прогестерон, той може да се развие ендометриоза маточни фиброиди. Рискът от проявление се увеличава значително ендометриоза   след като жената е имала многократно кюретаж на маточната лигавица.

В някои случаи лечението включва отстраняване на матката. Показания за такава стъпка са развитието на дисфункционално маточно кървене, което се комбинира с атипична или повтаряща се аденоматозна хиперплазия на ендометриума, както и с субмукозна миома на матката, нодуларна форма на маточна ендометриоза.

В някои случаи се използва и общо неспецифично лечение, за да се премахнат негативните емоции и да се отърват от последствията. Понякога пациентите се съветват да посещават психотерапевтични сесии, да се подлагат на лечение с хапчета за сън, транквиланти и витаминни комплекси.

предотвратяване

Пероралните контрацептиви се считат за ефективни мерки за предотвратяване на дисфункционално маточно кървене, които освен че предпазват от непланирана бременност и следователно предотвратяват аборт, допринасят за потискане на пролиферативните процеси в ендометриума.

Навременното саниране на огнищата, от които се разпространява инфекцията (и други), са важни непрекъснати мерки, насочени към общо втвърдяване, физическа активност. Особено внимание трябва да се обърне на осигуряването на добро хранене, употребата на достатъчно количество витамин-съдържащи лекарства през пролетта и есента. Момичетата, претърпели юношеско кървене, са под наблюдението на гинеколог.

усложнения

Като усложнение на маточното кървене може да се появи дисфункционално в младостта синдром на остра загуба на кръв , Но ако подобно усложнение се случи при физически здрави момичета, тогава не говорим за фатален изход. Освен това често се развива кървене. анемичен синдром , възникването на което е свързано с интензивността и продължителността на кървенето. Случаите с фатален изход по време на кървене по време на пубертета обикновено са свързани с наличието на остри нарушения на множеството органи в резултат на тежка анемия, както и появата на необратими системни нарушения. Те се развиват вследствие на хроничен дефицит на желязо при момичета, които дълго време страдат от интензивно маточно кървене.

Ако няма правилно лечение, тогава нарушение на функцията на яйчниците в бъдеще може да доведе до жена (т.нар ендокринно безплодие ).

Списък на източниците

• Кустаров В. Н. Дисфункционално маточно кървене / Кустаров В. Н., Черниченко И. И. - СПб .: Издателство SPb MAPO, 2005;
• Ръководство за ендокринна гинекология; под редакцията на EM Vikhlyaeva. - М .: Скъпа. Инф. агенция, 2006 г .;
• Сайдова Р.А., Макацария А.Д. Избрани лекции по гинекология. М .: Триада X, 2005;
• Сметник В. П. Неоперативна гинекология: ръководство за лекари / Сметник В. П., Тумилович Л. Г. - М .: МВР, 2003.

всяка жена се нуждае от поне два пъти годишно. В живота на жената често възникват ситуации, когато са необходими добри съвети от акушер-гинеколог, отговор на въпрос и консултация. Но дори ако една жена няма оплаквания, трябва да се има предвид, че асимптоматичният ход на гинекологичните заболявания, включително полово предавани инфекции и гинекологични тумори, се среща много често напоследък. Дори патологичното вагинално течение с такива заболявания не винаги се случва. Трудно е да ги различим от нормалните секрети без анализи. При скрит курс на женски заболявания няма болки в корема, кървене, менструални нередности и други симптоми. Следователно всяка жена се нуждае от превантивни гинекологични прегледи и основни тестове (общи кръв, урина, намазка за флора и цитология), резултатите от които разкриват наличието на скрити безсимптомни гинекологични заболявания и инфекции в ранните етапи. Броят на превантивните гинекологични прегледи зависи от предишни заболявания и други фактори.

Когато имате нужда от добри съвети от лекар, можете да се консултирате с гинеколог в нашата гинекологична клиника, да зададете на вашия лекар въпроси за вашето здраве, да направите първоначален гинекологичен преглед и, ако е необходимо, допълнителен преглед и лечение.

Консултация с гинеколог за ранна диагностика на бременността

Консултация с гинеколог и гинекологичен преглед също са необходими за ранна диагностика на бременността. Първите признаци на бременност са неточни и често подвеждат жените. По време на бременност е възможно менструално вагинално течение, тестовете за бременност могат да бъдат фалшиво отрицателни. За точна ранна диагноза на бременността е необходимо да се консултирате с гинеколог, тазов ултразвук и да определите нивото на hCG в кръвен тест.

Добрият гинеколог е преди всичко добър диагностик. Диагнозата на гинекологичните заболявания се основава на опит и знания. Гинекологът при първоначалния гинекологичен преглед ще определи дали има нужда от по-подробна диагноза, консултации с други лекари. Според показанията, ще получите всички необходими препоръки за лечение и насоки за тестове. Това ще разсее много страхове и съмнения, ще забележи неблагоприятните промени в здравето на жените навреме, ще предприеме мерки за тяхното коригиране и ще започне лечението навреме.

Една жена понякога се плаши или се срамува да дойде на консултация с гинеколог и гинекологичен преглед. Тя се страхува от процедурата на преглед и дори от външния вид на гинекологичния стол. Независимо от това, препоръчително е да посещавате гинекологична клиника дори за здрава жена два пъти годишно. Основната задача на акушер-гинеколога на гинекологичната клиника е да поддържа здравето на жената, което е възможно само с профилактиката на гинекологичните заболявания и навременното им откриване в началните етапи. При уговорената среща с гинеколог в нашата гинекологична клиника ще забравите за страха от гинекологичен преглед. Учтивият персонал на клиниката прави всичко възможно, за да ви предостави бързо и ефикасно необходимите медицински услуги.

Характеристики на консултацията с гинеколог. Гинекологичен преглед

Здравата жена трябва да се подлага на гинекологичен преглед два пъти годишно, за да поддържа здравето си, за да предотврати и открие гинекологични заболявания в ранните етапи. За да избегнете развитието на полово предавани болести, инфекциозни заболявания и гинекологични тумори, е по-добре да не отлагате посещение при лекаря, а да идвате за рутинен преглед и консултация с гинеколог.

Гинекологът трябва да знае индивидуалните характеристики на вашето тяло, всички гинекологични заболявания, от които сте претърпели. Комуникацията с гинеколог на рецепцията трябва да е лесна и поверителна. Всяка жена трябва да има свой акушер-гинеколог.

Препоръчително е да дойдете на гинеколог за първи път на възраст 15-16 години, особено ако момичето все още не е започнало менструалния цикъл. Необходимо е също да посетите гинеколог, ако жената вече е започнала или планира да започне сексуална активност. Гинеколозите съветват не само два пъти годишно да се подлагат на превантивен гинекологичен преглед, но и да се подлагат на основни тестове, особено когато се появи нов сексуален партньор, да се направи колпоскопия и гинекологичен ултразвук, тъй като безсимптомното (скрито) протичане на гинекологичните заболявания е много често и трудно се диагностицира. Много гинекологични заболявания, ако не се лекуват навреме, могат да доведат до безплодие, извънматочна бременност или спонтанен аборт.

Етапи на консултация с гинеколог и гинекологичен преглед

Въпроси към гинеколога

Можете да дойдете на гинеколог за консултация и рутинен гинекологичен преглед, ако няма оплаквания или с определени оплаквания. Консултацията с гинеколог започва с разговор. Първо гинекологът задава въпроси и попълва медицинско досие. Задавайки въпроси, гинекологът ще разбере с какъв проблем е попаднала жената в лекарския кабинет. Важно е гинекологът да знае от какви заболявания е боледувала една жена през целия си живот, което ще му каже за предразположението й към определени заболявания. Някои въпроси може да изглеждат твърде интимни или ненужни, но на тях трябва да се отговори абсолютно честно. Отговорете на всички въпроси на гинеколога и не се колебайте да му задавате въпроси, защото от това зависи състоянието на вашето здраве.

Външен гинекологичен преглед

Консултацията с гинеколог може да включва процедури като измерване на налягане, определяне на теглото, изследване на млечните жлези. След което гинекологът пристъпва към гинекологичен преглед на женските полови органи. За това една жена трябва да лежи на специален гинекологичен стол. Гинекологът провежда външен преглед, за да идентифицира възможни секрети, дразнения, обриви, брадавици, гинекологични тумори и други патологични промени във външните женски полови органи. След приключване на външен гинекологичен преглед, гинекологът преминава към вътрешен гинекологичен преглед.

Вътрешен гинекологичен преглед

По време на вътрешен гинекологичен преглед акушер-гинекологът вмъква пластмасови огледала за еднократна употреба във влагалището, за да изследва шийката на матката. Гинекологът също така оценява наличието на секрети и други патологични процеси. След отстраняване на гинекологичното огледало от влагалището гинекологът прави вагинален преглед. Пръстите на едната ръка, облечени в стерилни ръкавици за еднократна употреба, гинекологът вкарва във влагалището. Гинекологът поставя другата ръка върху предната коремна стена. Така лекарят отбелязва размера, формата, положението, подвижността, болезнеността на матката и придатъците, обръща внимание на наличието на патологични обемни образувания в малкия таз. Ако почувствате болка по време на палпация, трябва незабавно да информирате гинеколога, тъй като това може да е признак на възпалително или друго гинекологично заболяване. Понякога гинеколог може да проведе ректален преглед (например при преглед на девствени), когато данните от други прегледи са недостатъчни.

Вземане на намазка върху флората с вътрешен гинекологичен преглед

Задължителна стъпка в превантивния гинекологичен преглед трябва да бъде намазка. Бактериологичното изследване е изследване на намазка от гинекологични секрети. Смазката отчита броя на левкоцитите и търси патогени на инфекцията. Повече от 10 бели кръвни клетки в зрителното поле могат да показват наличието на полово предавана инфекция или възпаление на женските полови органи. Според резултатите от намазката можете да откриете гъбички (кандидоза), „ключови клетки“ (бактериална вагиноза), промяна в нормалната флора в изхвърлянето по време на вагинална дисбиоза. Гинекологът предписва засяване на секретите и PCR диагностика на секретите, за да се изясни причинителят на инфекциозния процес, ако намазката показва наличието на инфекция, но не разкрива нейния патоген.

Вземане на намазка за цитология с вътрешен гинекологичен преглед

Цитологичното изследване (цитология) е задължителен етап на ранна диагностика на цервикалните заболявания и задължителен анализ, извършен преди лечението му. Дори ако жената нищо не притеснява и с просто око шийката на матката изглежда непроменена, жената трябва редовно (всяка година) да се подлага на цитологичен преглед на остъргването на шийката на матката. Гинекологът прави остъргване по време на вътрешен гинекологичен преглед. Изстъргването се извършва с малко налягане, докато по-дълбоките слоеве на клетките се изстъргват. Това е безболезнена процедура. Това се прави, защото злокачественият процес започва с долните слоеве на цервикалния епител и прогресира до повърхността на лигавицата. Следователно, ако в анализа попадне само повърхностният слой, диагнозата може да бъде поставена само когато болестта е вече в късен стадий на развитие.

колпоскопия

Колпоскопията е изследване на шийката на матката под специален микроскоп - колоскоп. Гинекологът използва колпоскопия за вътрешен гинекологичен преглед, за да не пропусне първоначалните признаци на злокачествен тумор, ако пациентът не притеснява нищо и с просто око шийката на матката изглежда непроменена.

Колпоскопията има голяма диагностична стойност при съмнения рак на шийката на маткатаза диагностика ерозии  шийката на матката, дисплазия, левкоплакия. Само разширената колпоскопия може да помогне да се постави точна диагноза на цервикалното заболяване в ранните етапи и да се определи неговото злокачествено заболяване.

Разширената колпоскопия представлява изследване на шийката на матката след лечение с 3% разтвор на оцетна киселина. Действието на оцетната киселина продължава около 4 минути. След изследване на колпоскопската картина на шията, лекувана с оцетна киселина, гинекологът извършва тест на Шилер - смазване на шията с памучен тампон, навлажнен с 3% разтвор на Лугол. Съдържащият се в разтвора йод оцветява гликогена в клетките на здрав непроменен плоскоклетъчен епител на шията в тъмнокафяв цвят. Тънките клетки (атрофични промени, свързани с възрастта), както и патологично променените клетки с различни дисплазии на цервикалния епител (предракови състояния) са бедни на гликоген и йодният разтвор не оцветява. По този начин, гинеколог с колпоскопия разкрива области на патологично променен епител и, ако е необходимо, определя области за биопсия на шийката на матката.

Ултразвук на таза и плода

В гинекологията тазовият ултразвук допълва гинекологичния преглед и се използва много широко, защото с негова помощ, с висока степен на надеждност, е възможно да се изследват тазовите органи и да се наблюдава развитието на бременността (плода). Ултразвукът на малкия таз е метод за изследване, който позволява на гинеколога да добие представа за всички органи на малкия таз, включително матката и яйчниците, което е от голямо значение при диагностицирането на гинекологични тумори и възпаление на женските полови органи, аномалии на матката.

Ултразвукът на таза дава възможност да се определят причините за патологичен секрет, маточно кървене, болка в долната част на корема и менструални нередности, които не се виждат по време на рутинен гинекологичен преглед.

Ултразвукът ви позволява да определите наличието на аномалии на бременността и плода. Ултразвукът също играе решаваща роля при диагностицирането на извънматочна бременност и трябва да се извърши преди процедурата за аборт, за да се потвърди наличието на фетално яйце в маточната кухина.

Консултация с гинеколог относно резултатите от гинекологичен преглед и тестове

За да постави диагноза, гинекологът сравнява резултатите от гинекологичния преглед с анамнезата (история на живота и болестта на жената), гинекологичните тестове, оплакванията и резултатите от други прегледи. Ето защо, за да постави диагноза или да потвърди липсата на гинекологични заболявания, една жена се нуждае от поне две консултации на гинеколог.

При първата консултация гинекологът прави описания по-горе гинекологичен преглед, колпоскопия, ултразвук на таза и прави вземане на проби от материала за гинекологични анализи. Ако жената има оплаквания и симптоми на гинекологични заболявания, гинекологът по време на първата консултация препоръчва на жената какви изследвания (с изключение на намазки), които трябва да премине, и предписва симптоматично лечение за намаляване на симптомите на заболяването (болка в долната част на корема, кървене, сърбеж и др.).

Една жена може да вземе много тестове по време на първия гинекологичен преглед, но за някои тестове трябва да дойде отново при гинеколога за оградатаматериал за анализ в определен ден от менструалния цикъл, след необходимата подготовка или на празен стомах.

При втората среща гинекологът съветва жената относно резултатите от намазки и други тестове, ако са взети по време на първия гинекологичен преглед. Резултатите от теста могат да показват наличието на гинекологично заболяване при липса на неговите симптоми, да потвърдят предварителната диагноза, установена при първия преглед, или да покажат необходимостта от допълнителен преглед, за да се постави диагноза.

Пълният режим на лечение на гинекологично заболяване се подписва от гинеколог след поставяне на диагнозата. След лечението, а понякога и на фона на лечението, една жена трябва да дойде на консултация с гинеколог и отново да направи гинекологични изследвания, за да следи резултатите от лечението.

Подготовка за гинекологичен преглед

Жената трябва да посещава кабинета на гинеколога няколко пъти годишно, ако се грижи за здравето си. За рутинен преглед гинекологът има най-оптималния период - след менструация. В деня преди консултация с гинеколог не се препоръчва да се води сексуален живот. Необходимо е да се вземе душ преди да се прегледа на гинеколог, но удвояването дава отрицателен ефект, защото лекарят трябва да види реалното състояние на вагината екскретии вземете намазка. Преди да прегледате гинеколог, няма нужда да бръснете косата си. Ако една жена е взела антибиотици и други лекарства, тогава е необходимо да предупреди лекаря за това. Понякога тестването на инфекция трябва да се проведе не по-рано от две седмици след края на лечението, за да се получат правилните резултати. Ако трябва да преминете тестове за хронични инфекции, тогава е по-добре да направите това преди или непосредствено след менструацията.

Консултацията с акушер-гинеколог с преглед обикновено отнема около 30 минути. Опитайте се да не се изнервяте по време на проверката. Отговорете на всички въпроси на лекаря и не се колебайте да му задавате въпроси, като от това зависи състоянието на вашето здраве.

Гинеколог трябва да посети лекар в следните ситуации

Напоследък много често се наблюдава безсимптомно протичане на гинекологични заболявания, включително полово предавани инфекции. Има вагинално течение с такива заболявания, но по-често те са единственият симптом и се появяват периодично. без анализи  да ги различим от нормалното изхвърляне е трудно. Затова всяка жена се нуждае от превантивен преглед на гинеколог поне два пъти годишно.

Патологичният вагинален секрет е основният симптом на почти всички гинекологични заболявания, включително полово предавани болести. Когато се появят, е необходимо да се консултирате с гинеколог с преглед и анализи  за да се определи инфекции, включително полово предавани инфекции.

Маточно кървене в средата на цикъла, засилено и продължително кървене по време на менструация. Консултация с гинеколог с преглед и Ултразвуково сканиране  в този случай, необходимо за определяне на източника на кървене. Кървенето по време на бременност изисква незабавна хоспитализация.

Болки в корема, При женските гинекологични заболявания най-често се отбелязва в долната част на корема. Необходима е консултация с гинеколог с преглед, тестове и други прегледи, за да се установи причината за болката.

Проблеми със зачеването, Зачатието на дете изисква подготовка. Гинекологичните заболявания могат да повлияят неблагоприятно на бременността и бъдещото бебе. Затова е много важно да дойдете за консултация и преглед при гинеколога, за да ги идентифицирате и излекувате преди зачеването.

при планиране на бременносттаедна жена трябва да дойде на преглед и консултация с акушер-гинеколог, да бъде прегледана и да премине предварително анализи  за идентифициране инфекции, В това число - ureaplasmosis, Планирането на бременността и по време на извършения гинекологичен преглед избягва усложнения и неприятни изненади по време на бременност.

Диагноза на бременността.  Първите признаци на бременност преди менструация са неточни и често подвеждат жените. По време на бременността е възможно менструално изхвърляне. За да се диагностицира бременността навреме, при най-малкото подозрение е необходимо да се консултирате с гинеколог, да направите ултразвук и кръвен тест за hCG.

Аборт (медицински аборт), В случай на нежелана бременност при акушер-гинеколог, ще получите експертен съвет за прекратяването му. Медицинският аборт е най-малко травматичен за една жена.

контрацепция, С помощта на гинеколог всяка жена трябва да избере най-подходящите средства за защита срещу нежелана бременност. За да направите това, трябва да се консултирате с гинеколог с преглед, ултразвук, ако е необходимо, изследване на хормоналния фон и други тестове.

Хормонална недостатъчност.  Често основната причина за заболявания на женската репродуктивна система са хормоналните промени (хормонален дисбаланс). Гинекологът ще ви назначи необходимите прегледи за диагностика на хормонални нарушения.

Нередности в менструалния цикъл.Овариалната дисфункция най-често е симптом на сериозни гинекологични заболявания. За идентифициране на тези заболявания е необходима консултация с гинеколог с преглед.

от симптоми на предменструален синдромдеветдесет процента от всички жени страдат. Преди менструацияедна жена може да изпита много неприятни и болезнени усещания, които не трябва да са нормални. Една жена не трябва да се примирява с тези чувства и да страда в мълчание, необходимо е да се консултирате с гинеколог.

Приливите и отливите  и болезненият полов акт са най-честите симптоми на менопаузата. Гинеколог на консултацията ще каже на жената как да облекчи хода на патологичната менопауза. Много опасен симптом е появата на петна от гениталиите след менопаузата. Когато се появят, една жена трябва незабавно да дойде на консултация с гинеколог с преглед.

Ерозия на шийката на матката.Едно от най-често срещаните заболявания, което може да не се прояви по никакъв начин и може да бъде открито само по време на рутинен гинекологичен преглед.

Маточни фиброиди. Той може също да не се прояви по никакъв начин и може да бъде открит само по време на рутинен гинекологичен преглед. Асимптоматичният курс може да доведе до тежък свръхрастеж на възела, кървене и операция.

Ендометриална хиперплазия  често безсимптомно, но по-често се проявява от дисфункционална матка кървене, Често диагнозата хиперплазия на ендометриума се поставя, когато жена дойде при гинеколог за среща безплодие.

Полипи на матката (ендометриум) и шийката на матката(цервикален канал). През последните години полипи на матката и шийката на матката се откриват дори при момичета подрастващи. Дълго време те не се проявяват по никакъв начин и с времето могат да станат злокачествени. За своевременното им идентифициране всяка жена се нуждае от консултация с гинеколог и превантивен преглед два пъти годишно.

Киста на яйчника, С превантивен преглед чрез ултразвук, гинеколог може да открие киста на яйчника на жената. Някои кисти могат да изчезнат сами, но в много случаи е необходим курс на хормонално лечение, а в някои случаи е необходима хирургична намеса, за да се отървете от източника на опасност.

срастваниясе формират, когато острият възпалителен процес в женските полови органи стане хроничен и лечебният процес се разтяга с течение на времето. Адхезивната болест е практически нелечима. Следователно, за да се избегне образуването на сраствания, когато се появят симптоми възпаление  незабавно отидете на уговорка при гинеколог.

цервицит  - възпаление на лигавицата на шийката на матката. Тя може да се прояви с патологичен разряд, парене, сърбеж. При латентен курс може изобщо да не се появи. Затова всяка жена се нуждае от превантивна консултация с гинеколог с преглед поне два пъти годишно. Причинителите на инфекцията често са gonococci, Trichomonas.

Млечница (или вагинална кандидоза)причинени от дрожди подобни на гъбички от рода Candida. Често придобива хроничен курс с неправилно самолечение. За да се избере правилното лечение и да се идентифицират инфекции, които често съпътстват обостряне на млечница, за които една жена може дори да не подозира (включително и инфекции, предавани по полов път), е необходимо да се консултирате с гинеколог с преглед.

Вагинална дисбиоза  - Това е нарушение на нормалната микрофлора на влагалището. Това заболяване засяга повечето жени, често е резултат от неправилно самолечение. Дисбактериозата може да доведе до развитие на възпалителни гинекологични заболявания. Преди да се предпишат лекарства, нормализирането на вагиналната микрофлора изисква консултация с гинеколог, преглед и анализи.

За изследване на сифилисжена може също да дойде за консултация и преглед от гинеколог .   Сифилисът е хронично полово предавано заболяване, което засяга кожата, лигавиците, много вътрешни органи, кости и нервна система. Напоследък често протича напълно безсимптомно. Използван за диагностициране на сифилис RW (реакция на Васерман) често е фалшиво позитивен и фалшиво отрицателен и много остарял.

Предимства на гинекологичната клиника Деметра

• Приемът се провежда от висококвалифицирани гинеколози с богат опит
• Като се има предвид честата имитация на гинекологични заболявания при патологията на други органи, се осъществява тясно сътрудничество между гинеколозите и терапевта в полза на пациентите
• Съвременни методи за диагностика и лечение на заболявания, включително лабораторни изследвания, тазов ултразвук и бременност ултразвук, колпоскопия
• Лечение на заболявания без хоспитализация (амбулаторно)
• Удобно местоположение на клиниката в Киев: квартал Дарницки, близо до метро Позняки
• Удобен работен график само по предварителна заявка
• Ако имате въпроси, обадете ни се, нашите служители ще предоставят цялата необходима информация

При маточно кървене симптомите са общи и локални по своя характер. Лечението на патологията у дома се извършва под наблюдението на лекар. За разлика от редовната менструация, маточното кървене е продължително или обемно.

Медицински показания

Заболяването се развива в следните случаи:

• заболявания на матката и нейните придатъци;
• развитие на злокачествен или доброкачествен тумор;
• усложнение по време на бременност и раждане.

За разглежданата патология са характерни следните симптоми:

• нарушение на редовността на появата на изпускане;
• появата на кръв след секс.

Лекарите разграничават няколко разглеждани патологии, включително неонаталния период, до 10 години, от 12 до 18 години и от 18 до 45 години, както и в менопаузата. Като се има предвид причината за появата, се разделят следните видове кръвоизлив в матката:

• органичният;
• ятрогенни;
• дисфункционално.

Последният тип патология се среща при жени на всяка възраст. Дисфункционалното маточно кървене възниква, когато ендокринната система е нарушена.Честите симптоми на патология се проявяват под формата на слабост, бледност на кожата, гадене, припадък, слаб пулс, понижаване на кръвното налягане. Лекарите включват локалните симптоми на маточно кървене:

• обилно изхвърляне на кръв от влагалището (повече от 100-120 мл на ден);
• кръвни съсиреци;
• продължителен кръвоизлив (повече от 1 седмица).

Ако маточно кървене се появи след забавяне на менструацията, тогава болестите имат функционален характер. Цикличното и обилно кървене възниква с фиброиди, аденомиоза и заболявания на кръвта.

Обратно към съдържанието

Медицинската грижа за маточно кървене се състои във венозното прилагане на специални лекарства. Ако е необходимо, прелейте масата на червените кръвни клетки, нанесете студено, отстранете ендометриума с помощта на лазер или кюретаж. Рядко матката ще трябва да бъде отстранена, за да премахне признаци на маточно кървене.

С въпросната патология не можете да затоплите стомаха с нагревателна подложка, да душите, да вземете вана и лекарства, без да се консултирате с лекар.

Преди пристигането на специалисти пациентът получава първа помощ. Една жена трябва да легне с възглавница под краката. Студен компрес се поставя върху стомаха. Процедурата трае 10-15 минути. За да компенсирате загубения обем течност, трябва да пиете сладък чай с шипки. Лекарственото лечение на патологията се състои в приемането на хемостатични лекарства с различни ефекти. Препоръчва се да се приемат след консултация с лекар. С маточно кървене на жената се предписват следните лекарства:

1. "Дицинон" - лекарството насърчава коагулацията на кръвта и производството на тромбопластин. В този случай се наблюдава постепенно нормализиране на състоянието и намаляване на кървенето. Лекарството се използва орално или под формата на инжекции;
2. "Vikasol" - витамин активно участва във формирането на протромбин, допринасяйки за нормалната коагулация на кръвта. Липсата или липсата на витамин К допринася за появата на маточни кръвоизливи. Ефектът от това средство се проявява 10-18 часа след прилагането му. Лекарството се освобождава в таблетки или в ампули. Използва се като профилактика на въпросната патология.
3. Аминокапроновата киселина има активен ефект върху фибринолизата. Преди да предпише това лекарство, пациентът дарява кръв на коалограма. Разтворът се приема перорално или интравенозно. Тъй като калциевият глюконат помага за намаляване на съдовата пропускливост, се препоръчва приема му, когато се появи маточно кървене. Този инструмент има антиалергичен ефект.
4. Окситоцинът допринася за контракциите на матката. Лекарството трябва да се приема внимателно, тъй като има голям брой противопоказания. "Окситоцин" се приема интравенозно или интрамускулно.

Всички лекарства и дозировката им се предписват от лекуващия лекар след преглед на пациента и поставяне на диагноза.