съдържание

Има много причини, водещи до кървене от матката, но експертите ги разделят на две основни групи: тези, свързани с патологии на гениталния тракт, и тези, причинени от заболявания на други органи и системи. Признаците, независимо от провокиращия фактор, имат подобна клинична картина. За да се разпознае причината и да се избере правилната тактика на лечение, във всеки случай е необходима задълбочена диагноза.

Етиологични фактори на екстрагенитално маточно кървене, причинено от заболявания на различни органи и системи, с изключение на гениталния тракт:

• инфекциозни заболявания, водещи до разреждане на кръвта (сепсис, грип, морбили, коремен тиф, инфекция с токсичен шок с тежка инфекция от всякакъв генезис);
• хемофилия;
• хеморагичен васкулит;
• предозиране на разредители на кръвта;
• хиповитаминоза С и К;
• чернодробни заболявания, водещи до липса на коагулационни фактори;
• артериална хипертония;
• хипотиреоидизъм.

Възможно е да се разпознаят такива разновидности на патологии с цялостна диагноза, както и въз основа на медицинската история на пациента. Екстрагениталните заболявания са придружени не само от гинекологични признаци. Отбелязват се наличието на различни видове съдови обриви, нарушение на регулацията на кръвното налягане, симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Кожен обрив със съдов характер може да бъде разпознат по прозрачен стъклен предмет: ако натиснете върху мястото с обрив, той няма да изчезне, както се вижда през прозрачно стъкло.

Маточно кървене, свързано с патологии на репродуктивния тракт, се разделя на две групи: тези, причинени от неизправност при бременност и които не са свързани с него.

Кървенето по време на бременност може да се дължи на:

• извънматочна бременност;
• кървене след аборт;
• кистичен дрейф;
• horionepitelioma;
• спонтанен аборт;
• белег в стената на матката;
• отделяне на нормално разположена плацента;
• предлежание на плацентата.

Маточно кървене поради раждане и в следродилния период може да бъде предизвикано от следните фактори:

• разкъсване на плацентата;
• ненормално местоположение на плацентата;
• разрушаване на меките тъкани по време на раждане;
• патология на прикрепване на плацентата;
• непълно отделяне на плацентата;
• забавена маточна инволюция;
• разкъсване на матката.

Кръвотечението без бременност се задейства от различни причини:

• маточни фиброиди;
• ендометриоза;
• патология на шийката на матката (цервицит, ерозия, ектопия, дисплазия, рак);
• дисфункционални патологии в тийнейджърската, репродуктивната, менопауза;
• ендометрит;
• ендометриален рак;
• тумори на яйчниците;
• полипи на ендометриума и цервикалния канал;
• ендометриална хиперплазия.

След спиране на кръвоизлива причината се определя с помощта на различни методи: ултразвук на таза и органите на коремната кухина, кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза, полови стероиди, показатели за коагулация, рентгенови изследвания, ЯМР на мозъка, компютърна томография.

  Нередности в менструалния цикъл

Дисфункционалното маточно кървене е вид патология, при която има нарушение на производството на женски полови хормони под въздействието на различни фактори, което води до промяна в менструалния цикъл. Разпознаването на признаците на този вид кръвоизлив не е лесно. Често една жена разглежда заболяването като неуспех на цикъла или нередовни периоди. Често пациентите се приемат в болницата спешно с обилно кървене, в допълнение, признаците на патология могат да бъдат или дълги или къси петна. За да се разпознае заболяването, е необходима задълбочена диагноза, която включва преди всичко определяне на нивото на хормоните в кръвта.

Дисфункционалните разстройства се развиват в юношеска, репродуктивна възраст, както и по време на менопаузата.

Един от признаците на патология, който ви позволява да разпознаете маточно кървене, е степента на запълване на салфетката или необходимото количество за период на менструация. Знаейки колко кръв изтича по време на менструацията, жената може да подозира заболяване.

Менструално кървене   обикновено до 80 ml, за усвояването на които не са необходими повече от 10 санитарни подложки. В случай на пълнене на лентата с кръв за 2 часа с повторение на ситуацията в продължение на няколко дни или с месечна употреба при менструация повече от една стандартна опаковка, трябва да се консултирате с лекар.

Гинеколозите разграничават две понятия, които характеризират признаците на маточно кървене и дават възможност за разпознаване на патология.

1. Менорагия (менометрорагия) е вид кървене, свързано с менструация, възниква през очаквания период или със закъснение. Признаците са прекомерна продължителност (повече от 6 дни) и изобилие от кървяща кръв. Често е възможно да се разпознае маточно кървене по неговата обилна - рязко, обилно кървене на кръв, което няма тенденция да спира.
2. Метрорагия е маточно кървене, което не е свързано с менструация. Симптомите на този вид патология са кръвоизливи с различна интензивност, които могат да бъдат разпознати по такъв признак като появата на кръвни секрети в междуменструалния период (преди 21-ия ден от цикъла).

Маточно кървене, дължащо се на хормонален дисбаланс, е често срещано сред подрастващите момичета, жените в репродуктивна възраст и менопаузата. Признаците на такава патология могат да бъдат различни и зависят от причината, която може да бъде разпозната с инструментална и лабораторна диагностика.

Маточно кървене при жени

Признаци за маточно кървене и причините за патологията във възрастта на максимална плодовитост могат да бъдат както следва:

• оскъдни периоди, което води до обилно кървене;
• пробивни кръвоизливи, които не са свързани с менструация;
• повишено отделяне на себум, акне, прекомерен растеж на косата, намалено либидо, като признаци на хиперандрогенизъм;
• кръвни съсиреци по време на менструация;
• удължаване на менструацията;
• мазане в средата на цикъла, изхвърляне на кръв след полов акт, като признак на хормонален дисбаланс.

Разпознаването на задействащите фактори на хормоналната регулация на цикъла при жените може да стане чрез анализ на кръв за хормони. Фоликулостимулиращият хормон, лутеинизиращият хормон, естрадиолът, мъжките хормони и техните метаболити (свободен тестостерон, DEA-сулфат, 17-ОН-прогестерон) за 2-5 дни от цикъла подлежат на анализ. Ако се наблюдават признаци на голямо забавяне, дарете кръв всеки ден. Необходимо е също така да се определи нивото на прогестерон, което се анализира седмица след овулация или два пъти в динамика с изразено забавяне и ановулаторен цикъл. Освен това на всеки ден от цикъла се определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и кортизола.

Признаци на хормонален дисбаланс, който впоследствие води до нарушаване на цикъла, са:

• повишено производство на мъжки полови хормони и метаболити, признак на които може да бъде поликистозен яйчник;
• повишено производство на естроген, което може да бъде разпознато по клинични признаци на ендометриална хиперплазия или полипоза;
• намалени нива на прогестерон;
• намаление на свободния тироксин с паралелно увеличаване на тиреостимулиращия хормон, признак на който е хипотиреоидизъм.

Най-честата причина   заболявания при жени в репродуктивна възраст са ановулаторни цикли.

В допълнение към тези симптоми, жените се оплакват от безплодие. Това се дължи на липсата на овулация на фона на повишено съдържание на естроген или мъжки полови хормони. Хиперестрогенизмът не позволява настъпването на втората фаза на цикъла и също така няма възможност за овулация. Ендометриумът расте, лутеалната фаза не настъпва, което води до удължаване на цикъла. На този фон може да има признаци на незначителни петна или оскъдни периоди, които по своята същност не са менструирани.

На фона на продължително увеличаване на ендометриума се появяват некротични промени в кръвоносните съдове, които захранват вътрешния слой. Ендометриалната тъкан започва да се отхвърля. Признак за това е оскъдно месечно, което след 2-3 месеца може да премине в обилно маточно кървене. Хиперпластичният ендометриум може да бъде разпознат чрез ултразвук. По правило дебелината на M-ехото е равна на повече от 15 mm във втората фаза на цикъла или с голямо закъснение.

Маточното кървене може да бъде разпознато по следните признаци:

• слабост и виене на свят;
• припадъци;
• изтичане на кръв от гениталния тракт със съсиреци;
• лепкава пот;
• метален вкус в устата;
• тахикардия;
• спад на кръвното налягане;
• гадене;
• в редки случаи признаци на болка в лумбалната област.

Такива признаци като нередовни периоди, тяхното оскъдно или изобилно естество са причината да отидете на лекар. В допълнение към анализ за хормони, се извършва ултразвуково сканиране за определяне на вътрематочната патология. Ехография може да идентифицира фиброиди, полипи, ендометриоза, които също са чест етиологичен фактор в заболяването.

  Кървене с патология на матката

Заболяванията на фона на засиленото производство на естроген - ендометриоза, миома на матката, полипи на ендометриума и хиперплазия - се придружават от маточно кървене с различна тежест. Често патологиите се проявяват в комбинирана форма. Разпознаването на образуването в маточната кухина може да се извърши с помощта на ултразвук, който се провежда и в двете фази на цикъла.

Признаците на кръвоизливи с фиброми са:

• обилна, продължителна менструация с кръвни съсиреци;
• хронична анемия с различна степен на тежест, признаците на която са замаяност, слабост, чуплива коса и нокти, бледност на кожата;
• безплодие и спонтанен аборт;
• периодични болки в долната част на гърба и корема, които са признаци на фиброиди със среден и голям размер.

Маточно кървене   най-често те са признак на субмукозни фиброми, разположени в субмукозния слой. Интерстициалните и субсерозните фиброми рядко инициират кървене.

Разпознаването на фибромите не е трудно, тъй като туморите се визуализират чрез ултразвук. Колкото по-голям е размерът на субмукозните фиброиди, толкова по-изразено е кръвоизливът. Този тип патология може да доведе до състояния, опасни за живота на жената. Доброкачествените тумори трябва да се определят и лекуват навреме.

Признаци на маточно кървене с ендометриоза:

• силна болка преди, по време и след менструация;
• изобилен характер на менструацията;
• безплодие;
• адхезивен процес;
• мазане преди и след менструация.

За да се разпознае ендометриозата, се извършва ултразвуково сканиране, лапароскопия, хистероскопия, определя се нивото на хормоните и туморен маркер СА-125 в кръвта. При това заболяване неизправностите се появяват само по време на менструация, не се регистрират спешни ситуации.

Ендометриалната хиперплазия често се среща при възрастни жени. Един от основните признаци на прекомерен растеж на ендометриума е именно маточно кървене. Те могат да бъдат обилни и изобилни на фона на дълго забавяне на менструацията. Признак за хиперплазия се забелязва и в различни дни от цикъла. На фона на това заболяване или полипи могат да се развият изолирано, които се описват от дауби в средата на цикъла, след полов акт, преди и след менструация. Патологията може да бъде разпозната с хистероскопия, изисква се също така да се определи нивото на естроген и прогестерон. Освен това се извършват хистологични и имунохистохимични изследвания на ендометриума.

  Кръвоизлив в менопауза

Най-честата причина за хормонален дисбаланс при жените през периода в менопаузата са:

• затлъстяване;
• чернодробно заболяване
• хроничен стрес;
• имунологични нарушения, водещи до промяна в възприемчивостта на ендометриума.

На фона на повишено съдържание на естроген се развива хиперплазия на вътрешния маточен слой, което води до анормален приток на кръв, който няма редовен характер.

Маточно кървене   жените в менопауза изискват спешно посещение при гинеколог, за да се изключат злокачествените тумори на матката.

Всяко зацапване от гениталния тракт през периода, когато менструацията е спряла, изисква посещение при лекаря. Признаците за рак на шийката на матката, тялото и ендометриума трябва да бъдат идентифицирани или изключени.

  Признаци на кървене при момичета

В тийнейджърския период маточно кървене възниква на фона на фоликуларна атрезия - състояние, при което фоликулът не достига размера, необходим за овулация. Това води до постоянно повишено ниво на естроген, удебеляване на ендометриума и завършва с признаци на кървене.

Стресът и инфекциите по време на пубертета имат сериозно влияние върху хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната жлеза-яйчниците. Нарушеният хормонален фон води до промяна в менструалния цикъл при момичето. Обикновено установяването на продължителността на цикъла продължава около 2 години. Дисфункционалното маточно кървене при тийнейджърките не е рядкост.

Признаци за нарушено производство на полови хормони и маточно кървене в юношеска възраст са:

• преждевременен пубертет (растеж на гърдата, растеж на срамната коса, ранна менструация);
• психоемоционални разстройства, инфантилизъм;
• акне;
• резки промени в телесното тегло.

Признаци на кървене от гениталния тракт са:

• кърваво вагинално течение с различни размери, траещо повече от седмица;
• кървене, възникнало по-рано от 21 дни от първия ден на последната менструация;
• обща кръвна загуба над 100 мл.

Патологията на репродуктивния тракт при момичетата може да бъде открита с помощта на ултразвук, ЯМР на турското седло, радиография на костите на китката и кръвни тестове за хормони. Степента на осификация ви позволява да разпознаете повишено ниво на естроген при тийнейджър. Определя се и съдържанието на хормони в кръвта, като освен това се измерва количеството на хормоните на щитовидната жлеза (с изключение на хипотиреоидизма), кортизола, FSH, LH, мъжките полови хормони.

Признаци на маточно кървене при тийнейджърки   най-често се развиват след психоемоционален стрес, тежки инфекциозни заболявания.

  Период след почистване

Често по време на интервенции върху маточната кухина, по-специално след кюретаж или почистване по различни причини, се развива маточно кървене.

Можете да разпознаете признаците на патология след почистване по следните симптоми:

• повишен кръвен секрет;
• коремна болка
• подуване на корема;
• болка при палпация на матката и придатъци;
• замаяност и слабост;
• треска;
• тахикардия;
• гадене и повръщане.

Обикновено кървавото изхвърляне трябва постепенно да намалява. Екскрецията на прясна кръв продължава до 10 дни, приемайки характера на гребен.

  Бременност и раждане

Маточно кървене по време на бременност може да се появи по всяко време и да бъде опасно както за жената, така и за плода. Признаци на кървене трябва да бъдат разпознати от всяка бременна жена, за да се потърси медицинска помощ навреме. Най-често те се появяват в ранните етапи със заплахата от спонтанен аборт, в случай на предлежание на плацентата, нейното преждевременно отделяне. Но често има ситуации, когато признаци на заболяването се появяват по време на употребата на хепарини с ниско молекулно тегло по време на бременност.

Пациентите с нарушения на кървенето трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Характеристика на кървенето по време на бременност са предишните признаци на болка в долната част на гърба и долната част на корема.

Можете да разпознаете признаци на патология в ранните етапи по следните маркери:

• рисуващи болки в лумбалната област;
• розов, кафяв секрет от гениталния тракт;
• рязко обилно кървене;
• малко количество прясна кръв с увеличаване на симптомите;
• тахикардия;
• загуба на съзнание.

Причините за маточно кървене в ранна бременност често са липсата на прогестерон, регионално представяне на плацентата, неразвита бременност и тежки малформации на плода.

Маточно кървене със заплаха от спонтанен аборт поради недостиг на прогестерон, като правило, започва постепенно. С предлежанието на плацентата може да се появи рязко и обилно кървене на кръв. Ако бременността е придружена от миома на матката или полип, признаците на кървене могат да съпътстват целия процес на бременност.

В по-късните етапи кървенето може да бъде разпознато по следните признаци:

• отслабване на движенията на плода;
• фалшиви или истински контракции;
• болка в долната част на гърба с различна интензивност;
• кървене от гениталния тракт, както обилно, така и интензивно.

За разлика от изхвърлянето на лигавичната тапа, кървенето или се засилва с времето, или веднага се появява рязко. Слузният тап може частично да се отклони от 36 седмици.

След раждане или по време на естествено раждане може да се появи маточно кървене в случай на прекъсване на раждането, нарушаване на маточните контракции. Основната причина е преждевременното разкъсване на плацентата.

След раждането кървенето от матката възниква във връзка с нарушение на контрактилната му инволютивна способност, когато кръвта тече от съдовете на мястото на плацентата.

Патологичното развитие на признаци след раждане може да се разпознае по степента на запълване на лентата. Попълването на няколко подложки в рамките на един час през първия ден след доставката показва вероятността от спешни случаи. Лекарите разпознават опасността по степента на свиване на матката. Колкото по-бързо миометриумът претърпи обратно развитие, толкова по-малка е вероятността от патология.

Преди изписването на жената от болницата се прави ултразвук на таза, за да се разпознаят и визуализират останките на плацентата, както и да се определи скоростта на свиване на матката. При незадоволителни резултати от ултразвук се извършва лекарствено лечение на атония или маточна хипотония, кюретаж.

Нормален обем на загуба на кръв при раждане   представлява 0,5% от телесното тегло на жената и е приблизително 300-400 мл. Признак за маточно кървене след раждане е липсата на тенденция за спирането му в ранния следродилен период.

Кървавото изхвърляне от гениталния тракт след раждане (лохия) продължава до 30 дни. Признаците на нормалния ход на следродилния период могат да бъдат разпознати по естеството на лохията. Ако изтичането на прясна кръв постепенно намалява, изхвърлянето става кафяво, а след това и характера на сакрума, това развитие се счита за нормално. Патологията може да бъде разпозната с тенденция към повишена секреция на прясна кръв. Понякога на фона на абсолютно благополучие се развива спешен кръвоизлив, като правило, при наличие на патология на системата за коагулация на кръвта.

  Първа помощ

Ако една жена е успяла да разпознае признаци на кървене на ранен етап, трябва да се спазват следните правила:

• извикайте линейка;
• заемете хоризонтално положение и повдигнете краката си;
• да поставите всеки студен предмет на долната част на корема (бутилка вода, пакет с лед);
• пийте течност;
• не приемайте болкоуспокояващи, аспирин;
• не поставяйте топли предмети на корема си;
• не душирайте.

Матката се снабдява с кръв интензивно, така че увреждането на съдовете на ендометриума от всякакви патологични процеси може да завърши спешно. Трябва да се има предвид, че кървенето по време на бременност и следродилния период може да се развие с бързи темпове, да застраши живота на жена и дете. Ако има признаци, които показват кървене, което може да бъде разпознато независимо, трябва да потърсите медицинска помощ в следващите няколко часа.

Маточно кървене е изпускането на кръв от влагалището, характеризиращо се с обилна и продължителност. Това патологично състояние носи опасност за живота и здравето на жената, е признак на сериозни заболявания на репродуктивната система.

За да спасите пациентката, е важно незабавно да й оказвате първа помощ, да установите причината за изтичането на кръв.

Естественият секрет от влагалището се нарича менструация. Менструалното кървене е циклично, повтаря се през равни интервали. Периодът между менструацията обикновено продължава 25-30 дни.

Кръвта от влагалището не трябва да се отделя по-дълго от 8 дни, в противен случай можем да говорим за патология. Нередности на менструалния цикъл - повод незабавно да се свържете с гинеколог. Лекарят ще открие причината за патологичното явление, ще помогне да се отървете от болестта на ранен етап, докато не възникнат усложнения.

Причини за маточно кървене

Вероятността от маточно кървене зависи от възрастта на пациента. При момичета от 12 до 18 години обилното изхвърляне на кръв от влагалището е следствие от хормонален дисбаланс. И хормоналните смущения в млада възраст възникват поради:

• физическа травма или емоционални катаклизми;
• влошаване на ендокринните жлези;
• недохранване, недостиг на витамини в организма;
• бременност с усложнения, трудно раждане;
• генитална туберкулоза;
• нарушения в кървенето;
• прехвърлени сериозни инфекциозни заболявания.

При жени в зряла възраст маточното кървене е рядко явление, обикновено свързано с нарушена функция на яйчниците. В този случай провокаторите на патологичното състояние са:

• стрес, преумора, нервно напрежение, психични разстройства;
• маточни фиброиди;
• напреднал ендометрит;
• маточни полипи;
• онкология на матката или шийката на матката;
• туморни образувания в яйчниците;
• извънматочна бременност, спонтанен аборт, медицински или инструментален аборт;
• инфекциозни заболявания на репродуктивните органи;
• климатичните промени, неблагоприятната екологична ситуация в мястото на пребиваване, вредните условия на труд;
• приемане на лекарства, които могат да нарушат системната работа на хипоталамуса и хипофизата.

Маточно кървене често се наблюдава при жени по време на менопаузата. Това се дължи на намаляване на синтеза на гонадотропина на хипофизата.

В резултат нивото на половите хормони започва да скача в женското тяло, губи се, образуването на фоликули в яйчниците се нарушава. Чести причини за маточно кървене във възрастта на изчезване на репродуктивната функция са:

• маточни фиброиди;
• ендометриоза;
• маточна полипоза;
• хормонално зависими тумори на яйчниците.

Симптоми на маточно кървене

Чести признаци на патологично кървене от матката са:

• слабост;
• състояние на припадък;
• виене на свят;
• гадене;
• бланширане на кожата;
• понижаване на кръвното налягане.

Специфични симптоми на маточно кървене са:

• обилен приток на кръв от влагалището;
• наличието на съсиреци в кръвта;
• смяна на уплътнението на всеки 2 часа, дори по-често;
• продължителност на кървенето повече от 8 дни;
• засилено кървене след полов акт;
• безболезнено изхвърляне на кръв с дисфункционален произход на патологията;
• несъответствие в началото на кървене с период на менструация.

Продължителността на менструацията обикновено не надвишава 8 дни, а кръвното изхвърляне, продължило по-дълго от нормалния период, е патологично. За нездравословно трябва да се счита вагинално кървене, периодът между който е по-малък от 21 дни.

По време на менструация 80-120 мл кръв изтича на ден, а при маточно кървене дневният кръвен обем е повече от 120 мл.

Видове маточно кървене

Хеморагиите от матката се разделят на пет вида, в зависимост от възрастта на пациентите.

1. По време на ранна детска възраст През първата седмица от живота при новородено момиче, незначително изхвърляне на кръв може да премине от влагалището. Това не е патологично явление, детето няма нужда от медицинска намеса. Кървенето при кърмачета поради рязка промяна в хормоналния фон в родено момиче изчезват сами.
2. В периода преди пубертета. През този период вагинално кървене при момичета е рядко. Причината за патологичното състояние най-често е хормонално зависим тумор на яйчника, поради което половата жлеза синтезира твърде много хормони. В резултат на това момичето има фалшиво съзряване на репродуктивната система.
3. В пубертета. Маточното кървене по време на пубертета, възникващо на 12 - 18 години, се нарича юношеско.
4. В репродуктивния период. Кръвоизливите от матката, наблюдавани в периода 18 - 45 години, са органични, дисфункционални, пробивни, както и поради бременност и раждане.
5. В менопаузата. По време на изчезването на репродуктивната функция вагиналното кървене най-често се свързва с патологии на половите органи или с намаляване на синтеза на хормони.

Дисфункционално кървене

Този вид маточно кървене, наблюдавано през репродуктивния период, е най-често срещаният. Патологичното състояние се диагностицира както при момичета, така и при възрастни жени по време на менопаузата. Причината за дисфункционалните кръвни секрети е неуспехът на синтеза на полови хормони от ендокринните жлези.

Ендокринната система, включително хипофизата, хипоталамуса, яйчниците и надбъбречните жлези, контролира производството на полови хормони. Ако работата на тази сложна система се провали, тогава тя се нарушава, продължителността и изобилието на менструацията се променят, вероятността от безплодие и спонтанен аборт се увеличава. Ето защо, при всякакви промени в менструалния цикъл, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог.

Дисфункционалното маточно кървене е овулаторно и ановулаторно. Овулаторното кървене се проявява с промяна в продължителността и обилно притока на кръв по време на менструация. Ановулаторното кървене се наблюдава по-често, поради липсата на овулация поради нарушен синтез на полови хормони.

Органично кървене

Такова кървене се причинява или от тежки патологии на репродуктивните органи, или от кръвни заболявания, или от сериозни нарушения на вътрешните органи.

Пробивно кървене

Такова маточно кървене се нарича още ятрогенно. Те се диагностицират след превишаване на дозировката и курса на приемане на определени лекарства, честата употреба на хормонални контрацептиви, както и след операцията за инсталиране на спиралата и след други хирургични процедури върху органите на репродуктивната система.

При приемане на хормонални лекарства обикновено се отбелязва оскъдно изхвърляне на кръв, което означава, че тялото се адаптира към синтетичните хормони. В тази ситуация се препоръчва да се консултирате с лекар относно промяна на дозировката на лекарството.

В повечето случаи с пробивно кървене гинеколозите съветват пациентите да увеличат дозировката на хормоналното лекарство за определено време. Ако след тази мярка количеството освободена кръв не намалява, а се увеличава, тогава трябва спешно да се подложи на медицински преглед. В този случай причината за патологичното състояние може да бъде сериозно заболяване на репродуктивната система.

Ако след инсталирането на спиралата се е появило маточно кървене, тогава устройството за контрацепция най-вероятно е наранило стените на матката. В тази ситуация трябва незабавно да премахнете спиралата и да изчакате заздравяването на маточните стени.

Кръвотечение при бременност и раждане

В първите месеци на бременността маточното кървене е признак или на заплаха от спонтанен аборт, или на извънматочен плод. При тези патологични състояния се отбелязва силна болка в долната част на корема.

Бременна жена, която е започнала маточно кървене, трябва незабавно да се консултира с наблюдаващ лекар.

Когато започне спонтанен аборт, плодът може да бъде спасен, ако правилното лечение е започнато навреме. В последните етапи на спонтанен аборт ще трябва да се сбогувате с бременността, в този случай се предписва кюретаж.

При извънматочна бременност плодът се развива във фалопиевата тръба или шийката на матката. Менструацията се забавя, отбелязват се някои симптоми на бременност, но ембрионът не се открива в матката. Когато плодът достигне определен етап на развитие, възниква кървене. В тази ситуация една жена се нуждае от спешна медицинска помощ.

В третия триместър на бременността маточното кървене е смъртоносно както за майката, така и за бебето, развиващо се в утробата.

Причините за патологичното състояние в по-късните етапи на гестацията са предлежание на плацентата или разрушаване на плацентата, разкъсване на стените на матката. В тези случаи жената спешно се нуждае от медицинска помощ, обикновено се извършва цезарово сечение. Пациентите, които са изложени на висок риск от горните патологии, трябва да бъдат на опазване.

Маточно кървене може да се появи по време на раждане. В този случай причините могат да бъдат следните патологични състояния:

• предлежание на плацентата;
• нарушение на кървенето;
• ниска контрактилност на матката;
• разкъсване на плацентата;
• заседнал в матката след раждане.

Ако кървенето от матката се появи няколко дни след раждането, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка. Млада майка ще се нуждае от спешна хоспитализация.

Първа помощ преди пристигането на лекарите

Прекомерното кървене от влагалището трябва да бъде спряно или поне намалено преди пристигането на лекарите. Това е въпрос на живот и смърт на жена. В повечето случаи при компетентна първа помощ кървенето спира, но в 15% от случаите патологичният процес завършва смъртоносно.

Всяка жена трябва да знае как да си помогне преди пристигането на лекарите, какво може и какво не може да се направи.

Болна жена, която чака лекари у дома, трябва да направи следното:

• легнете на гърба си, извадете възглавница изпод главата си;
• поставете висока ролка, изработена от кърпи или одеяло, под долната част на краката;
• поставете бутилка студена вода или напълнена с лед нагряваща подложка на стомаха;
• пийте студена неподвижна вода.

С маточно кървене е строго забранено:

• да бъде в изправено и седнало положение;
• легнете с притиснати към корема крака;
• вземете гореща вана;
• направете удвояване;
• да поставите подгряваща подложка на стомаха;
• консумирайте топли напитки;
• приемайте всякакви лекарства.

Лекарствена терапия

Лечението на заболявания, предизвикали кървене от матката, се провежда в стационарни условия. В допълнение, лекарят предписва лекарства на пациента, за да помогне за спиране на притока на кръв.

Хемостатичните лекарства се приемат само по препоръка на медицински специалист, приемането на лекарства по собствена преценка е строго забранено.

Следва списък на лекарствата, които най-често се използват за спиране на кървенето.

• etamzilat, Това лекарство стимулира синтеза на тромбопластин, променя пропускливостта на кръвоносните съдове. Коагулацията на кръвта се увеличава, в резултат на това кървенето намалява. Лекарството е предназначено за мускулно инжектиране.
• окситоцин, Хормонално лекарство, често използвано по време на раждане за подобряване на контрактилитета на матката. В резултат на свиване на мускулите на матката кървенето спира. Лекарството се предписва за венозно приложение с добавяне на глюкоза, има голям списък от противопоказания.
• Аминокапронова киселина, Това лекарствено вещество не позволява да се разтворят кръвни съсиреци под въздействието на определени фактори, поради това кървенето намалява. Лекарството се приема или перорално, или се прилага интравенозно. Лечението с аминокапронова киселина за маточно кървене се провежда под строг лекарски контрол.
• vikasol, Лекарството се основава на витамин К. При недостиг в организма на този витамин, коагулацията на кръвта се влошава. Лекарството се предписва на пациенти, които имат склонност към маточно кървене. Витамин К обаче започва да действа само 10 до 12 часа след поглъщане, поради което не е препоръчително да се използва лекарството за спиране на кръвта при спешни случаи.
• Калциев глюконат, Лекарството се предписва при недостиг на калций в организма. Недостигът увеличава пропускливостта на съдовите стени, влошава коагулацията на кръвта. Това лекарство също не е подходящо за употреба при спешни случаи, но се използва за укрепване на кръвоносните съдове при пациенти, предразположени към кървене.

Лечение с народни средства

За да спрете и предотвратите маточно кървене, можете да използвате отвари и инфузии на лечебни растения. По-долу са изброени най-популярните и ефективни народни рецепти за спиране на кръвта.

• Инфузия на равнец, Необходимо е да вземете 2 чаени лъжички изсушен растителен материал, изсипете чаша вряла вода. Разтворът се влива в продължение на около час, след което се филтрира. Инфузията се приема в четвърт чаша 4 пъти на ден преди хранене.
• Бульон от коприва, Вземете супена лъжица изсушени листа от коприва, изсипете чаша вряла вода. Разтворът се вари на слаб огън в продължение на 10 минути, след което се филтрира. Готовият бульон се приема по супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.
• Колба на овчарска торба, Вземете супена лъжица изсушен растителен материал, изсипете чаша вряла вода. Контейнерът с разтвора се увива в топла кърпа, оставя се за час да настоява. Готовата инфузия се филтрира, приема се по супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.

Трябва да се помни, че народните средства не могат да бъдат пълен заместител на лекарствата, те се използват само като допълнение към основната терапия.

Преди да използвате билкови лекарства, винаги трябва да се консултирате с медицински специалист, за да изключите непоносимост към лекарственото растение и други противопоказания.

Свързани видеоклипове

Висше образование (кардиология). Кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика. Добре съм запознат с диагнозата и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Завършила е академията (редовно), с богат опит.

Специалност: Кардиолог, терапевт, Функционален диагностичен лекар.

Периодичната загуба на кръв придружава жена от ранна младост. Редовната менструация от 9-15 годишна възраст показва зрелостта на репродуктивната система, придобиват навици и не причиняват вълнения. Но при промяна на естеството и честотата на кървенето при жените може да бъде трудно да се разбере независимо какво се случва - нормален процес или има опасност. Обилна менструация или кървене, как да се определи и разпознае патологията навреме? Всъщност много жени, не знаейки точно разликата, приемайки една за друга, рискуват здравето си, а понякога и живота си.

Какво се счита за нормално?

Гинеколозите наричат \u200b\u200bнормални само няколко вида маточно кървене:

• овулация (в средата на цикъла, когато яйцето се освободи);
• имплантация (в момента на закрепване на плода в матката);
• редовна менструация.

Първите два вида освобождаване от отговорност не се срещат при всички жени, те са краткотрайни, не са в изобилие и показват нормалния ход на репродуктивните процеси. Менструацията, която се случва редовно, е признак за зрялост на половите органи и гарантира, че тялото е готово за зачеване.

Всяка друга загуба на кръв се счита за ненормална и изисква медицинска помощ. За да идентифицирате опасни симптоми, трябва ясно да знаете границите на нормата, за всякакви отклонения, от които си струва да се свържете с гинеколог.

Нормална менструация

Признаци, че менструацията протича без патологии:

1. Периодът, през който протича нормалната менструация, е от 21 до 35 дни. Всяко отклонение към по-малка или по-голяма страна изисква допълнително изследване.
2. Обикновено изхвърлянето продължава от 3 дни до седмица. Понякога по-дългите периоди (до 10 дни) също не са признак на отклонение, но гинеколог трябва да установи този факт.
3. От началото до средата на менструацията количеството освободена кръв се увеличава, след което постепенно намалява.
4. Цветът на изхвърлянето от яркочервено до кафяво, дори черно, се счита за физиологична норма.
5. Наличието на съсиреци с по-тъмен нюанс показва отделянето на участъци от маточния епител по време на неговото обновяване. Липсата на такива съсиреци трябва да сигнализира, както и прекомерният им брой.

Не винаги количеството освобождаване от отговорност за цялата менструация съответства на средната норма от 100 мл. Ако трябва да се сменя напълно напълнено уплътнение повече от веднъж на всеки 2 часа, такава менструация се счита за изобилна.

Тежки периоди

Редовното изхвърляне в голям обем все още не показва нарушение. Ако такава менструация е позната и не е придружена от други неприятни симптоми, тогава не трябва да се притеснявате. Струва си да потърсите съвет от гинеколог, ако е имало забележима промяна в количеството на секретираната кръв и това не е типична менструация за жена.

Допълнителни фактори за търсене на лекарска помощ са бледност, слабост и загуба на работоспособност. Това може да е симптом, че кървенето е започнало и анемията е възникнала поради загуба на кръв.

"Прикритата" загуба на кръв, която се отваря с менструация, често остава незабелязана. Само по себе си такова маточно кървене може да бъде симптом на по-опасно заболяване. Започна обилна менструация или кървене, как сами да определите разликата?

Симптоми на кървене

Има няколко признака за разграничаване на тежки или нередовни периоди от маточно кървене. Основните симптоми на патологията:

• подложката или тампона се пълнят напълно в рамките на един час;
• цветът на изхвърлянето е червен, изобщо няма съсиреци или повече от обикновено;
• на третия ден от менструацията количеството на кръвта не намалява или изхвърлянето продължава по-дълго от 7 дни в месеца;
• силна болка, умора, постоянна слабост.

Менструалната кръв съдържа ензими, които пречат на нейната коагулация и са отговорни за специфичната миризма на секрети. При необичайно кървене тази миризма отсъства.

Ненормалното изхвърляне може да започне в средата на цикъла, веднага или по време на менструация. Ето защо, при който и да е от симптомите, трябва да се консултирате с лекар, за да установите точна диагноза и да премахнете причините за вагинално кървене.

Класификация и причини

Разграничете хроничното и острото необичайно кървене. Хроничните включват всички видове нетипични секреции на матката, които продължават повече от шест месеца, без да се изисква незабавна медицинска помощ.

Острото състояние включва внезапно обилно (обилно) кървене, възникнало на фона на хронично състояние или възникнало за първи път. Остър маточен кръвоизлив изисква спешна медицинска помощ.

Кървенето не е самото заболяване, а само симптом на определена неизправност в тялото на жената. Само спирането на кръвта, без да се разберат причините за аномалията, не може да реши проблема. Причината за кървенето може да бъде както органични разстройства (заболявания), така и функционални нарушения без видими физически промени.

Нефункционално маточно кървене (DMC)

Причините за патология в този случай могат да бъдат смущения в хипофизата, хипоталамуса и яйчниците, в резултат на което се нарушава балансираното производство на хормони. Органичните лезии на тъканите и органите може да не бъдат открити.

Диагностицирайте DMK от два вида:

1. Овулаторния. Разпределенията могат да бъдат оскъдни, петнисти, да се появят преди менструацията, след нейното приключване или в средата на цикъл. Настъпва овулация, но зачеването и бременността могат да бъдат проблематични поради хормонални смущения. Характеризира се с различни нарушения на менструалния цикъл, отклонения в продължителността, честотата и броя на секретите във всяка посока от нормата.
2. Ановулаторно. Месечният цикъл преминава без овулация. Обилно, продължително кървене след забавяне или възникване като продължение на нормалната менструация.

Функционалните нарушения на щитовидната жлеза с увеличаване или намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза също се считат за хормонални причини за кървене при жените.

Органично кървене

Заболявания на вътрешните органи или патологични промени в структурата на тъканите, които могат да провокират необичайно изхвърляне на кръв:

• ендометриална патология (хиперпластичен процес);
• тумори на яйчниците;
• полипи;
• възпаление и инфекция;
• злокачествени образувания с различна локализация;
• системни заболявания, които засягат образуването на кръв.

Класификацията на маточно кървене по причини за възникване е условна. С цялостно изследване могат да бъдат диагностицирани едновременно няколко причини от органичен и дисфункционален характер.

Пробивно кървене

Ятрогенното кървене, наричано по друг начин „пробив”, се появява при прием на хормонални лекарства (включително контрацептиви), антикоагуланти или други лекарства. Хирургическите интервенции или наранявания на матката с изместване на вътрематочното устройство могат да провокират същата реакция.

Ятрогенното кървене не се различава по опасна обилия или продължителност, но те изискват незабавна консултация с лекуващия гинеколог за смяна на лекарството или незабавно отстраняване на спиралата.

За разлика от пробивите, обилното кървене се развива бързо, загубата на кръв може да бъде голяма. Отличителна черта на процеса на обилно е безболезненост.

Възрастова класификация

Най-честите причини за вагинално кървене при жените варират според възрастта. Разграничават се три възрастови групи по отношение на репродуктивната функция.

Юношеско кървене

Такава патология се наблюдава от първата менструация (менархе) и е характерна за момичета под 18 години. Не знаейки как анормалното кървене се различава от физиологичната норма, е лесно да ги объркате.

На тази възраст причината за вагинално кървене най-често се крие в незрялостта на репродуктивната система. Хормоналният баланс само се установява, менструалният цикъл не е редовен. Нарушенията в производството на прогестерон, естроген или фоликулостимулиращи хормони могат да причинят кървене. Ставайки постоянни, те водят до анемия, по-нататъшно неправилно формиране на репродуктивната функция при момичетата и хормонално безплодие при жените.

Нарушенията в щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм) също могат да причинят загуба на кръв както в млада възраст, така и при по-зрели жени. Но най-често причината за патологията при момичетата е силно пренесени инфекциозни заболявания, които се считат за "детски": морбили, варицела, паротит, тонзилит или грип.

Кървенето преди менархе при момичета е изключително рядко и изисква специално внимание, тъй като може да е признак на злокачествени тумори.

Важно е да знаете! Ако хормоналните нарушения през пубертета (по време на пубертета) не се диагностицират и не се лекуват, това се отразява на репродуктивното здраве в детеродна възраст. По-късно, в менопаузата, проблемите с гинекологията дават сериозни усложнения, до онкологията. Нарушението е непрекъснато по природа, с възрастта не „прераства“, а се влошава.

Репродуктивно кървене

Една трета от всички жени в детеродна възраст се сблъскват с проблема с необичайното маточно кървене. Нарушаването на нормалната функция на яйчниците е най-честата им причина.

Сред факторите, които могат да провокират патология на яйчниците в репродуктивна възраст, гинеколозите отбелязват:

• стрес и нервно напрежение;
• повишена физическа активност;
• вредни условия на труд и живот;
• промяна на климатична зона;
• затлъстяване или поднормено тегло;
• генитални инфекции и възпалителни процеси;
• хронични заболявания на репродуктивните органи: ендометрит, ендометриоза, миома, полипи, тумори;
• ендокринни заболявания.

Прекъсването на бременността (хирургично, медикаментозно, спонтанно) също може да провокира различни гинекологични нарушения, придружени от загуба на кръв.

Забелязването по време на бременност показва опасност за живота както за майката, така и за плода. Такива патологични състояния се разглеждат отделно.

Менопаузно кървене

В периода, предхождащ менопаузата (менопаузата), намаляването на производството на женски хормони може да причини обилно кървене веднага след навременна менструация. Такива състояния, повтарящи се периодично при жени над 40 години, са първите признаци на предстояща менопауза, преди да се появят други симптоми.

Естествеността на затихването на фертилната (репродуктивната) функция не означава, че подобни свързани явления могат да бъдат игнорирани. Обилното кървене може да продължи дълго време и може да доведе до сериозна загуба на кръв. В допълнение, понякога това показва наличието или възможното развитие на други органични разстройства.

По време на периода на най-изразените симптоми на менопаузата може да възникне кървене поради прекомерна пролиферация на ендометриума на матката и изисква хирургическа намеса. Без лечение процесът (аденомиоза, GGE) може да се разпространи в съседни органи и да доведе до злокачествена дегенерация на ендометриума.

Обърнете внимание! Всяко кървене при жени в менопауза (когато менструацията отсъства повече от година) трябва да накара жената спешно да потърси лекар. Онкологичната опасност в тази възраст е особено голяма.

Кървене от бременност

Има само няколко случая, при които освобождаването от отговорност по време на бременност с примес на кръв не носи заплаха:

1. Моментът на имплантация на яйцеклетката в матката.
2. Отпаднете лигавичните запушалки преди раждането.

Такова освобождаване от отговорност не е опасно, при условие че е оскъдно (зацапване), безболезнено, розово или кафяво и бързо завършва. Всяко друго вагинално течение по време на бременност е опасен сигнал. Необходимо е спешно медицинско лечение по всяко време.

Възможни причини за кървене по време на бременност, които застрашават живота на жената и плода:

• извънматочна привързаност на плода;
• спонтанен аборт (спонтанен аборт);
• разкъсване на матката;
• отделяне на плацентата;
• нарушения на съсирването при майката;
• полип на цервикалния канал.

След раждането, отделяне и излизане на плацентата и свиване на матката. Тези процеси са придружени от обилни кръвни секрети - лохии, които продължават до 6 седмици.

Всякакви промени в цвета, миризмата на смукатели, рязко увеличаване на броя им, отсъствието на съсиреци могат да означават началото на патологично кървене от матката. Ненормалният следродилен процес обикновено е придружен от треска, главоболие, понижаване на кръвното налягане, признаци на анемия.

Състоянието на репродуктивните органи на жена на всяка възраст е от голямо значение и атипичният разряд трябва да бъде диагностициран навреме. При тежки периоди или кървене определено трябва да определите причината и след спиране на освобождаването от отговорност да премахнете това нарушение. Без да се излекува коренът на проблема, маточно кървене се повтаря, болестта става хронична и води до развитие на нови патологии.

Маточно кървене (вагинално кървене)

Маточно кървене (вагинално кървене)

Маточно кървене   може да се появи при физиологични и редица патологични състояния. Тъй като една жена не може да определи източника на кървене, проявление на маточно кървене е вагинално кървене, Маточното кървене може да бъде абсолютно физиологично явление в два случая: по време на менструация, ако продължителността му не е повече от 7 дни и честотата на появата им е не по-малка от 1 път на 25 дни. Също така, маточно кървене под формата на краткосрочни петна може да бъде нормално по време на овулация.

  Какво маточно кървене се счита за патологично

Маточно кървене   може да е при жени на различна възраст. патологичен вагинално кървене   възникват в такива случаи:

• Увеличена продължителност на менструацията (менорагия), увеличен брой зацапвания (менорагия и хиперменорея) и твърде честа менструация (полименорея)
• Кървене, което не е свързано с менструация, възниква нередовно - метрорагия
• Кървене в периода след менопаузата (ако са минали повече от 6 месеца от последното нормално месечно

Също така, маточно кървене може да се появи при бременни жени в ранните и късните етапи.

  Защо се появява маточно кървене?

Основните механизми за развитие на маточно кървене са следните:

• Хормонална дисрегулация на връзките на елементите на оста на хипоталамуса-хипофизата - яйчници - ендометриум
• Структурни, възпалителни и други гинекологични заболявания (включително тумори)
• Нарушения на коагулацията на кръвта

Най-често срещаният механизъм на маточно кървене е следният: по време на ановулаторния цикъл (фоликулът не узрява), лупусът на тялото не се развива. В резултат на това във втората фаза на цикъла прогестеронът (един от женските полови хормони) не се произвежда в достатъчни количества. В същото време естрадиол (друг женски полов хормон) продължава да се произвежда в излишък. Под въздействието на естрадиол се наблюдава повишен растеж на ендометриума (вътрешния слой на матката), който става толкова дебел, че кръвоносните съдове престават да доставят адекватно кръв към него. В резултат на това ендометриумът умира и се подлага на десквамация. Процесът на десквамация е непълен, придружен от маточно кървене и се забавя за дълго време.

  Най-честите причини за маточно кървене

• Кървенето по време на ранна бременност се случва по време на спонтанен аборт. В този случай вагиналното кървене започва веднага или известно време след началото на аборта поради изтичане на натрупана кръв. Също така, кървенето може да се появи по време на извънматочна (извънматочна) бременност.
• Кървенето в късна бременност може да бъде свързано с разкъсване на плацентата, муковисцидоза, плацентарни полипи и предлежание на плацентата.
• Маточно кървене може да бъде симптоми на заболявания, свързани с промяна в структурата на репродуктивните органи като аденомиоза (ендометриоза на матката), рак на матката, шийката на матката или влагалището, хиперплазия на ендометриума, субмукозни възли в маточните фиброиди или носните възли, полипи на шийката на матката и ендометриума.
• Вагиналното кървене може да бъде признак на атрофичен вагинит, цервицит, чуждо тяло на влагалището, с увреждане на шийката на матката, матката или влагалището.
• Маточно кървене в нарушение на функцията на яйчниците може да възникне при такива състояния: дисфункционално маточно кървене, функционални кисти на яйчниците, синдром на поликистозни яйчници (поликистоза).
• Ендокринни нарушения: хипотиреоидизъм или хиперпролактинемия.
• Вагинално кървене поради нарушения на кръвосъсирването се развива с наследствени заболявания на коагулационната система, с чернодробни заболявания, с определени лекарства
• Маточно кървене може да възникне с използването на контрацептиви и хормонозаместителна терапия. Най-често в случаите на предписване на такива лекарства като Depo Provera, по време на хормонозаместителна терапия, в присъствието на вътрематочно устройство, с импланти на левоноргестрел и в случай на дълги проходи при употреба на контрацептиви.

Кога да прегледате лекар за маточно кървене

В случаите, когато менструацията продължава повече от 7 дни, ако количеството освобождаване от отговорност по време на менструация е повече от обикновено, ако менструацията се появява повече от 1 път на 25 дни, ако кървенето се появи извън менструацията, консултирайте се с лекар. Когато се гледа на стол, можете да видите увреждане на влагалището и шийката на матката, поява на вагинит, ерозия на шийката на матката. Също така при преглед можете да видите възникващия субмукозен възел с миома на матката или цервикален полип. Често маточно кървене придружава безплодие, тъй като винаги се основава на нарушение на структурата на ендометриума или нарушение на хормоналната регулация на овулацията и менструалния цикъл. В допълнение към изследването на креслото, често е необходимо да се направи трансвагинален ултразвук, тъй като с този метод е възможно да се оценят промените в яйчниците и в маточната кухина. Често маточният ултразвук е от решаващо значение за диагностициране на причините за маточно кървене. Ако с ултразвук на матката се установят структурни промени, които нямат недвусмислени признаци, може да се предпише кръвен тест за съдържанието на половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза. При маточно кървене винаги се прави тест за бременност. За да се оцени степента на остра или хронична загуба на кръв, се предписва общ кръвен тест, при който се проследяват показателите на червените кръвни клетки, хемоглобина, хематокрита, тромбоцитите и СУЕ.

  Лечение на маточно кървене

Лечение на маточно кървене   зависи от причината, която го причинява. Най-често лечението е консервативно и се състои в употребата на лекарства, които повишават способността на кръвта да се коагулира и лекарства, които коригират хормоналния дисбаланс. Правилният избор на тези лекарства взема предвид много фактори, които се обединяват от лекар. Ако кървенето не се елиминира чрез медикаментозния метод или има за основа причина, която не може да бъде елиминирана консервативно, се провежда хирургично лечение. Хирургичното лечение може да се състои както от медицинско, така и от диагностично кюретаж на ендометриума, и от хистеректомия (отстраняване на матката).

в акушерството и гинеколозите работим в такива области като:

• Вагинално течение при жени, изпускане по време на бременност

• Ултразвукова диагностика на синдром на Даун и други хромозомни аномалии

Ние лекуваме такива проблеми.

Това явление се характеризира с освобождаването на кръв от матката. В сравнение с менструацията при такова кървене различно количество загубена кръв и закономерност не се проследява. Ако такова кървене не бъде спряно навреме, могат да настъпят сериозни последици за здравето на жената, включително смърт.

Причини за проявление

Маточно кървене се появява по различни причини. На първо място, те могат да бъдат разграничени в две посоки:

• произтичащи от нарушение на функционирането на всякакви органи и системи на тялото;
• възникващи поради патологии и нарушено функциониране на половите органи.

Негенитални причини

• инфекции от различно естество (респираторни, вирусни, сепсис и др.);

• кръвни заболявания (левкемия, васкулит, съсирване и др.);

• чернодробна патология;

• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (артериална хипертония и др.);

• дисфункция на щитовидната жлеза

Генитални причини, които са взаимосвързани с бременността

На ранна дата:

• директно патология на гестацията (извънматочна бременност);
• патология на плода на феталното яйце (кистозен дрейф, злокачествен процес и др.).

На по-късна дата:

• неправилно местоположение на мястото на детето (презентация);
• рубцелни образувания върху матката;
• патология на шията;

По време на раждане:

• отделяне на плацентата предсрочно;
• неправилна позиция на плацентата;
• разрушаване (разкъсване) на маточната стена;
• разкъсвания и наранявания на влагалището;
• забавено раждане на плацентата;
• нарушение на плацентата в резултат на спазъм на маточната мускулатура;
• увеличение на плацентата;
• травма на тъканите на родилния канал.

Следродилен кръвоизлив:

• слаб тон на матката;
• травма на родилния канал;
• фрагменти от плацентата, останали в матката;
• ендометриална патология;
• злокачествени тумори;
• миома възли.

Генитални причини, които не са свързани с бременността

1. свързано с недостатъчно производство на хормони

• във възрастта на пубертета (непълнолетен);
• по време на юношеството (пубертета);
• в зряла възраст (репродуктивна);
• след менопаузата

2. туморни заболявания както на матката, така и на придатъци;
  3. разкъсвания на кисти, разкъсвания на самия яйчник;
  4. нараняване на матката;
  5. възпаление и инфекция на гениталната област

• ерозия, цервицит и други;
• прояви на ендометрит;
• възпаление на вагиналната лигавица.

Симптоми и признаци на маточно кървене

Необходимо е да се прави разлика между менструация и признаци на маточно кървене. Те имат подобни симптоми. Оценката на загубата на кръв е много условна за менструацията.

Специалистите използват следния метод - ако за 60 минути лигавицата или хигиеничният тампон е напълно наситен с кръв и трябва да бъде заменен - \u200b\u200bтова вече може да се счита за прекомерна загуба на кръв и трябва да се консултирате с лекар.

Основните признаци на кървене:

• времето на получаване на мокри хигиенни продукти;
• продължителността на отделянето на кръв е повече от седмица;
• с менструация кръвта съдържа големи съсиреци;
• поради голяма загуба на кръв пациентът чувства силна слабост, качеството на живот е нарушено;
• с менструация, силна болка, връщане в долната част на гърба;
• липса на хемоглобин в анализите.

видове

Неонатален период

При новородени момичета в първите дни от живота е възможно появата на кръв от гениталиите. Това се дължи на факта, че действието на майчините хормони престава върху тялото й и лигавицата на матката на момичето губи повърхностни клетки. Това явление се прекратява, без да се прилагат мерки за ден или два.

Кървене от първото десетилетие от живота

На тази възраст маточното кървене е рядко. Те са симптом на тумор в яйчника, който произвежда хормони. Обикновено това образование е доброкачествено. В такива случаи, освен кървене, момичето претърпява промени, съответстващи на състоянието на пубертета. При откриване на тумор се извършва операция за отстраняване на яйчника.

Също така чуждо тяло в гениталиите или злокачествена неоплазма може да бъде причина за кървене на тази възраст.

Ювенилно маточно кървене

Това са кръвоизливи на възраст, когато настъпи пубертет. Това обикновено е свързано с нарушение и нестабилност на хормоналния фон. Този фактор се влияе отрицателно от стресови ситуации, инфекции, грешки в диетата и повишен стрес.

В повечето случаи циклите са ановулаторни, яйцеклетката не излиза.

Също така, причината за кървене може да бъде туберкулоза, туморни заболявания, коагулационна патология. Загубата на кръв може да бъде доста силна, което причинява анемия.

Репродуктивно кървене

Причините за кървене в тази възраст са много разнообразни. На първо място, това са нарушения на нормалния хормонален фон. Това се улеснява чрез медицинско прекратяване на бременността, различни заболявания от ендокринния и инфекциозен характер, стресови ситуации, употребата на определени лекарства.

Ако кървенето е свързано със състояние на бременност, тогава това може да е извънматочна бременност. При нормално бременност може да възникнат проблеми с местоположението и функционирането на плацентата и да се появи кистозно плъзгане.

Особено трудна ситуация възниква, когато кървенето се появи по време на раждане.

Менопаузно кървене

В този период от живота на жената настъпва силна промяна в хормоналния баланс. Но в допълнение към това, маточното кървене може да бъде проява на сериозно заболяване, например, неоплазми с доброкачествено или злокачествено естество.

По-специално това се отнася за периода, в който менструацията е спряла напълно. Една жена трябва незабавно да се свърже със специалист, идентифицирането на тумори в началните етапи позволява да се разчита на успешно излекуване.

Кървене по време на бременност и раждане

Тези ситуации са потенциално опасни за живота за жените и децата. По каквато и да е причина за такова кървене, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван от специалисти. В някои случаи е необходимо спешно раждане (цезарово сечение).

Причините за загубата на кръв по време на раждането на дете са различни. Повечето от тях не са интензивни, началото е внезапно. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар. Кървенето възниква от самата матка, от мястото на детето, от шийката на матката. Експертите ще определят причината, винаги ще предложат състояние на предлежание на плацентата.

Ако причината за загубата на кръв е състоянието на шията, Лигавицата в тази област е много податлива на нараняване и чувствителна. Възможно е да се появи състояние на неговата извратеност, смущение и в резултат на кървене. Не е мобилен, може да се появи след интимен контакт. Трябва да се има предвид, че причината може да е наличието на инфекция в шийката на матката.

Ако причината за загубата на кръв е предлежанието на плацентата, Това е състояние, при което плацентата е твърде ниска за период след 28 седмици. Подобна патология е предразположена към пациенти, които преди това са претърпели цезарово сечение, пушачи или бременни жени над 35 години.

Ако източникът е преждевременно отделяне на плацентата, В този случай често има сериозна опасност за детето и за самата жена. Кислородът преминава през плацентата към бебето и ако зоната на отделяне е значителна, това е индикация за спешно раждане (цезарово сечение). Възможна е и ранна доставка. Ако плацентата ексфолира в малка област, тогава не се извършва спешно раждане, но пациентът се следи внимателно в болнична обстановка.

Ако източникът е пределното местоположение на плацентата, Обикновено не вреди на жената и плода поради липсата на интензивност. Спирането му е лесно.

При всяко кървене в късна бременност, в пренаталния период, жената се изследва внимателно. Специалистите трябва да проведат ултразвук, за да изключат предлежанието на плацентата. След това се прави гинекологичен вагинален преглед, за да се определи състоянието на шийката на матката. Необходим е и кръвен тест.

Състоянието на плода се следи чрез кардиотокография. С кървене от матката могат да се появят контракции и с помощта на кардиограф могат да бъдат фиксирани, могат да се определят първите симптоми на преждевременно раждане. С помощта на ултразвук наблюдавайте състоянието на плода, неговата активност.

В повечето случаи кървенето е малко и през деня състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Но с предлежание на плацентата са възможни спешни ситуации и пациентът се нуждае от дългосрочно наблюдение в болница.

Най-сериозната ситуация е, когато плацентата напълно затвори изхода към шийката на матката (пълно представяне). В този случай конвенционалното раждане е невъзможно и пациентът трябва да бъде подготвен за цезарово сечение.

Всяко кървене по време на бременността може да провокира раждането преди термина. В този случай има проблем за кърменето на недоносено бебе - незрялост на белодробната система, белодробната тъкан. Ето защо, ако има съмнение за преждевременно раждане, на пациента се предписват стероидни лекарства. Те ускоряват образуването на белодробната тъкан на детето.

С менопауза

През този период от живота на жената може да има кървене по различни причини:

• заболявания на репродуктивната система;
• хормонален дисбаланс;
• приемане на лекарства;
• заболявания на органи, които не са свързани с репродуктивната система.

Възможно кървене поради естествени причини, които се появяват поради промени в хормоналния фон. Но има признаци, които трябва да накарат една жена задължително да се консултира със специалист:

• твърде много загуба на кръв;
•   след сексуален контакт;
• появата на кръвни съсиреци;
• при поддържане на цикъла, неговата кратка продължителност (по-малко от 3 седмици);
• продължителни периоди (повече от седмица);
• отсъствие на периоди за повече от три последователни месеца.

Кървенето в менопаузата може да бъде прояви на туморния процес, както доброкачествени, така и ракови, различни възпаления и атрофии.

За да се предпише правилното лечение, се определя наличието на патологичен процес в матката, прави се диагностична кюретаж, ултразвук.

Лечението се използва в зависимост от резултатите.

Основното му направление е премахване на причините за основната патология и предотвратяване на рецидив, нормализиране на хормоналния баланс.

дисфункционално

Това е най-често срещаният вид маточно кървене. В същото време възрастта на пациента може да бъде почти всичко - от пубертета до менопаузата.

Има нарушение на производството на хормони от ендокринните жлези. Тази система е отговорна за нормалната закономерност на менструалния цикъл на жената.

Следните фактори могат да нарушат баланса на хормоните и по този начин да причинят кървене:

• възпалителни заболявания на гениталната област;
• ендокринни нарушения;
• стресови ситуации;
• високи товари;
• промяна на климатична зона.

При аборт естественият хормонален фон винаги се нарушава. Това често води до такова кървене.

Загубата на кръв с дисфункционален характер може да бъде свързана с менструация (тоест да бъде овулаторна) и да настъпи между менструацията (ановулаторно кървене).

Ако кървенето е овулаторно, тогава естеството на менструацията се променя, те стават твърде обилни и дълги. Ако кървенето е ановулиращо, тогава те се появяват между менструацията и могат да бъдат с различна интензивност.

Възможно е медицинско и хирургично лечение.

Прилагайте хормонални лекарства върху остатъците от кървене и възстановяване на нормалния цикъл.

При хирургично направете диагностициране на кюретаж, последвано от хистология на получените тъкани. Ако се подозира рак, се извършва отстраняването на матката.

пробив

Това са кръвоизливи, които се появяват, когато една жена приема хормонални контрацептиви. Те може да са малки и да показват, че тялото свиква с лекарството.

В този случай една жена трябва да се консултира с гинеколог, за да определи по-нататъшни тактики на поведение, може да се наложи промяна в режима на дозиране или да избере друго лекарство. Честа препоръка е да се увеличи дозата на лекарството. Ако това не помогне, ще се наложи допълнително изследване на тялото на пациента, за да се изключат патологиите.

Друга причина за пробивно кървене може да бъде травма на стената на матката от противозачатъчната спирала. В този случай спиралата се елиминира веднага.

хипотоничен

Това са кръвоизливи от матката, които се появяват на фона на недостатъчния й тонус. Подобна ситуация може да възникне, когато мястото на детето се отдели след отхвърлянето и раждането му, ако фрагменти от феталното яйце останат в матката.

След раждането може да се появи състояние на хипотония и пълна атония на матката, тоест контракциите на мускулите й са много слаби или липсват.

При такова кървене загубата на кръв е бърза и обилна. Понякога загубата на кръв се случва на вълни, редувайки се с периоди на нормални контракции на матката, когато кървенето спре, след това мускулите отново се отпускат и кървенето се възобновява.

Ако мерките, използвани за хипотонично кървене, не доведат до подобряване на ситуацията, матката може да загуби способността си да се свие и да не реагира на външни стимули (масаж и др.). Тогава има обилно кървене, което може да доведе до смърт.

За да се спре такова кървене, на първо място се прилага студен компрес на матката (приложете лед). След това се изследват шията и вагината, когато се намери празнина, те се зашиват. Ако кървенето продължава, изследвайте маточната кухина ръчно, като използвате анестезия. Ако в матката се открият съсиреци или фрагменти от плацентата, те се елиминират, матката се масажира и във вената се въвежда лекарство за свиване.

При тежка загуба на кръв се извършва преливане, като попълва обема си.

Маточно кървене със съсиреци

Доста често срещано явление при пациенти. Експертите отбелязват, че причината може да е преди всичко аномалия от вродено естество, при която в маточната кухина има области, в които се натрупва кръв, застоя и образува съсиреци.

В същото време менструацията на жената е болезнена.

Също така загубата на кръв със съсиреци може да бъде свързана с професионални заболявания, с алкохолна или наркотична зависимост, с тютюнопушене.

Следващата причина могат да бъдат хормонални нарушения. Трябва да наблюдавате състоянието на щитовидната жлеза, да провеждате тестове за надбъбречни хормони, естрогени и прогестерон.

Заболяване като ендометриоза също провокира кървене с кръвни съсиреци. Трябва да се свържете с вашия гинеколог и внимателно да следвате препоръките и да се придържате към правилния режим на лечение.

Също така трябва да анализирате и контролирате нормалната коагулация на кръвта.

Продължително кървене

Това е състояние, при което маточното кървене е продължително и обилно, обикновено свързано с менструация, интервалът между тях е силно намален.

В същото време голямата загуба на кръв все още се допълва от наличието на съсиреци в нея.

Често с такава кървене се появява анемия.

Симптомите при пациенти ще бъдат:

• силна слабост;
• виене на свят;
• възможна загуба на съзнание;
• гадене.

Жената трябва да замества хигиенните продукти почасово.

Причините за това състояние могат да бъдат хормонален дисбаланс, проблеми с коагулацията на кръвта, фиброиди, полипи в матката, заболявания на определени органи (сърце, бъбреци, черен дроб, щитовидна жлеза).

Затова в такива ситуации, освен консултация с гинеколог, е необходимо посещение при терапевт и специалисти с подходящ профил.

Тези кръвоизливи се лекуват медицински и хирургически.

Използват се противовъзпалителни лекарства и хормонални противозачатъчни хапчета.

Ако такива методи не доведат до премахване на кървенето, се използва операция. Също така е необходимо, ако има увреждане на органите.

Възможно е отстраняване на матката. Той рядко се използва при пациенти в репродуктивна възраст.

Проучване в процеса на лапароскопия ви позволява да спасите органа, като същевременно извършвате елиминирането на патологията.

Диагностика и прегледи

• ултразвукът на таза става най-важен при състояния на кървене, Възможно е да се изясни размерът на ендометриалния слой. Те отблъскват този показател при определяне на тактиката на по-нататъшна терапия. Сонографията също ви позволява да визуализирате източника или причината за загуба на кръв;

• метод за колпоскопия се използва за изследване на шийката на матката, вагиналната тръба, Патологиите в тази област често причиняват зацапване на петна;

• отделен диагностичен кюретаж, Тя трябва да се извършва в болница под наблюдението на анестезиолог. Това е най-ефективният диагностичен метод за кървене от матката с неизвестна етиология. Пробите от тъканите, получени в резултат на процедурата, се подлагат на задълбочен анализ;

• общ и биохимичен кръвен тест;

• откриване на хормонален дисбаланс въз основа на кръвни тестове.

Опасност и усложнения

Кръвоизливите от матката са склонни да се увеличават, може да не спират дълго и да реагират слабо на терапията.

Основни опасности:

• загуба с умерена интензивност, но редовно повтаряща се води до тежка анемия. Няма пряка опасност за живота, но ако анемията не се лекува, това води до сериозни здравословни проблеми;

• загубата на кръв може да бъде тежка за кратък период от време, такова кървене е трудно да се спре. Има спешна нужда от хирургическа интервенция и отстраняване на органи;

• напредък на основното заболяване. Ако загубата на кръв е малка, пациентът може да не им обърне внимание, постепенно основното заболяване прогресира. Съществува опасност от тежко неконтролируемо кървене или преход на основното заболяване в нелечима форма;

• кървене от матката при бременни жени или след раждане може да доведе до състояние на шок. Сложността на тази ситуация е, че тонусът на матката се губи, тя губи способността да се свие напълно независимо и да спре загубата на кръв.

Как да спрете маточно кървене у дома

Невъзможно е да се справите с това състояние у дома.

На първо място е необходимо да се достави пациентът в болницата. Това е особено важно, ако жената е в състояние на бременност, загубата е изобилна и състоянието се влошава.

Преди пристигането на лекарите са възможни следните дейности:

• поставете пациента хоризонтално, докато е желателно да повдигнете краката, поставете по-високо, Тази техника избягва загубата на съзнание;

• прилагайте студено към долната част на корема, Ледът от хладилника е добър, всяка замразена храна, увита в мека кърпа. Ако наблизо няма хладилник, можете да използвате бутилка, пълна със студено съдържание. Честотата на процедурата е 15 минути студено. 5 минути е почивка. Така възниква вазоконстрикция и намалява загубата на кръв;

• попълване на телесни течности, Преди да стане възможно да се направи капкомер, пациентът трябва да пие вода или сладък чай. Това ще гарантира, че глюкозата навлиза в мозъка и ще предотврати загубата на съзнание.

Използването на лекарства е възможно само в крайни случаи.

лечение

На първо място, лечението е насочено към спиране на загубата на кръв, попълване на кръвта в организма, откриване на причините за кървенето и елиминирането им и превенция.

Като основен метод на хирургическото направление се използва отделен кюретаж. Но при юношеско кървене го използвам изключително рядко. Друг метод е използването на хормонални лекарства в големи дози (хормонална хемостаза). Използвам орални контрацептиви (Non-Ovlon, Rigevidon, Marvelon и други).

В бъдеще за лечение се използват следните лекарства:

• лекарства, които помагат за спиране на кървенето (Vikasol, Ditsinon и други);
• лекарства за свиване на мускулите на матката;
• в случай на анемия - железни препарати или преливане на кръвни компоненти;
• витаминни препарати.

Когато кървенето е спряло и е установена причината за него, терапията се провежда според показанията за основното заболяване. Ако причината е дисфункция на репродуктивните органи - използвам хормони в лекарства или инсталирам спиралата на Мирена. Ако се установи заболяване на матката, провеждайте нейната терапия.

Лекарства, които се използват за спиране на кървенето:

• dicynone;
• менадион;
• калциеви препарати;
• аминокапронова киселина.

Народни рецепти

С маточно кървене не можете да разчитате само на методите на традиционната медицина. Те могат да помогнат за намаляване на загубата на кръв, облекчаване на дискомфорта, подобряване на цялостното здраве. Възможно е да ги използвате само след консултация с лекар и под негово наблюдение.

Възможни опции:

• равнец трева: 2 малки лъжици се варят с 200 мл вряла вода, 60 минути настояват на топлина. След прецеждане пийте чаша преди хранене сутрин, следобед и вечер;

• овчарска торба трева: Изсипете голяма лъжица суровини с 200 мл вряща вода и оставете за около час на топло място. Използвайте преди хранене няколко пъти на ден за голяма лъжица;

• коприва: 200 мл вряща вода се варят в голяма лъжица сухи суровини, държат се на слаб огън в продължение на 10 минути. Изчакват да изстинат и се прилагат до 5 пъти на ден в голяма лъжица.

Лечебна практика

Изборът на тактика на лечение ще зависи от причината, която е причинила кървенето.

На първо място, ситуацията изисква да се свържете с гинеколог. С помощта на гинекологичен преглед, ултразвуково изследване и анализ на получените данни ще се определи посоката на терапията.

Първоначално мерките ще бъдат насочени към ранно спиране на кървенето. Най-широко използваното лекарство за кървене от матката е дицинон. Действа върху стените на малките съдове, като ги укрепва и намалява чупливостта, повишава способността на кръвта да се коагулира, но не води до повишена тромбоза. В спешни случаи се използва венозно. По същия начин се използват лекарствата Vikasol и Etamsylate.

В същото време е възможно да се използват лекарства, насочени към намаляване на мускулите на матката - това са производни на окситоцин, питуитрин.

В бъдеще ще е необходимо да се установи причината, да се установи точна диагноза и да се излекува основното заболяване, ако има такова. Това ще изисква да се свържете със специалисти от съответния профил.

По-нататъшните мерки ще бъдат насочени към предотвратяване появата на кървене.

Превенция на заболяванията

• мерки, насочени към нормализиране на начина на живот, регулиране на диетата, правилен режим, нормализиране на психоемоционалното състояние;
• използването на противовъзпалителни лекарства;
• употреба на хемостатични средства в първите дни на менструацията;
• до шест месеца, използването на хормонални контрацептиви;
• употребата на витаминни препарати;
• седативни лекарства;
• уелнес практики - йога, плуване и други.

Риск от развитие

Кръвоизливът от матката изисква спешна помощ. Той може да представлява сериозна опасност за здравето и живота, което води до необратими последици.

При малка, но редовна загуба на кръв се появява анемия, която, ако не се лекува, може да доведе до сериозни здравословни проблеми за жените. Има нарушения в кръвното налягане, тогава работата на сърцето и кръвоносните съдове е нарушена.

Ако не вземете мерки за спиране на кървенето, пациентът ще умре.

перспектива

При повечето кръвоизливи от матката, при правилна терапия прогнозата е благоприятна за здравето и живота. Възстановява се репродуктивната функция, с изключение на ситуациите, когато ситуацията изисква отстраняване на органа. Но в този случай няма опасност за живота на жената.

Изключение са кръвоизливите, които се появяват по време на бременност, особено в последния му етап и по време на раждането. При различни патологии в този период може да настъпи масивна загуба на кръв, която представлява сериозна заплаха за живота на пациента и детето.