Ракът на гърдата е неконтролирана пролиферация на клетки в млечните жлези. Засегнатите области се увеличават и могат да се разпространят в други органи. Много хора умират от злокачествени новообразувания, така че жените просто трябва да знаят как да разпознаят рака на гърдата в самото начало на заболяването. Той е в списъка на най-опасните поради високата смъртност.

Кога трябва да започнете прегледи?

Ракът се развива поради мутации в гени, които са отговорни за инхибирането на неконтролиран растеж на клетките. Много фактори принадлежат към групата на онкологичните рискове. За да знаете как да разпознаете рака на гърдата, на първо място трябва да се ориентирате кога трябва да започнете преглед.

Трябва да се прави периодично (дори въпреки липсата на симптоми) за жени, ако родителите са имали (или имат) рак. В този случай рискът от предаване на болестта по наследственост нараства до 25 процента. Жените също трябва да контролират здравето си:

• все още несериозен;
• над 50 години;
• ако първото раждане е минало след 30-годишен етап;
• след аборт;
• отказано кърмене;
• прием на контрацептиви на хормонална основа за дълго време;
• след мастопатия, наранявания в гърдите, синини;
• след хипотермия на жлезите;
• с ранен пубертет;
• имащи ендокринни заболявания;
• подложени на лъчева терапия;
• злоупотребяващ с алкохол;
• тютюнопушенето;
• живеещи в радиоактивен район;
• често изложени на стресови състояния.

Ранни далечни симптоми на рак

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? Първите признаци на ранен етап са трудни за идентифициране. При палпиране се усеща малък солиден оток. В лимфните възли се увеличават. Появяват се болки в гърдите. Една жена чувства обща слабост.

Ранно разпознаване на рак

Как да разпознаем рак на гърдата в ранен стадий? На първия етап на заболяването симптомите практически отсъстват, тъй като туморът е с диаметър под 2 сантиметра. На този етап няма метастази и клетъчна кълняемост в тъканта. Но дърпането болки в мишниците може да служи като "първите признаци" на онкологично заболяване. Подпухналостта се появява в кухините им. Болните гърди стават по-чувствителни.

Един от най-ранните симптоми на рак е уплътняването на гърдата. След диагнозата на тумора. Изпускането от зърната започва. Този процес е независим от менструалните цикли. Изтичащата течност може да е бистра, кървава, жълто-зелена. Често се появява под формата на гной.

С прогресията на рака интензивността на изхвърлянето се увеличава. Необходими са специални уплътнения. Появява се болка в млечните жлези. На гърдите започват да се образуват малки рани, превръщащи се в големи язви. Този процес може да се наблюдава не само на зърната, но и по целия бюст.

Той се променя навън. На мястото на уплътняване кожата може да придобие различен нюанс - от жълт до тъмночервен. Засегнатата област започва да се отлепва. Сред симптомите на рак се отбелязва появата на малки трапчинки и набръчкана кожа под формата на „портокалова кора“.

Формата на гърдите започва да се променя. Той може да стане подут, удължен и др. Раковият тумор се характеризира с прибиране на зърното. Ако се удави все повече и повече, тогава неоплазмата се увеличава.

мамография

Как да разпознаем рак на гърдата при жени (снимката на метода е в тази статия) с помощта на мамография? Този метод добре разкрива новообразувания. Методът е един от основните за определяне на заболяването в ранните етапи. Планирана проверка трябва да се извършва веднъж годишно. Прегледът се извършва в периода от 5 до 9 дни менструация. По това време хормоналният ефект върху гърдите се проявява в най-малка степен.

Мамологията е рентгеново изследване на гърдата. В началния стадий на рака се появява сянка на уплътняване в тъканите. Картината разкрива тумора преди проявата на първите му признаци. Мамографията не се прави само по време на бременност и кърмене.

Ултразвуково изследване

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? При първата болка, уплътнения или дискомфорт трябва да се консултирате с лекар. Той може да предпише ултразвукова диагноза. Извършва се след откриване на някакви аномалии на рентгена. Но може да бъде киста, а не новообразувание.

Структурата му, наличието на кухина и пролиферацията се определят точно с помощта на ултразвукова диагностика. В същото време се вижда състоянието на лимфните възли. Резултатът е точна картина на промените. Идеалният период за ултразвуково сканиране е веднага след приключване на менструацията.

Маркери за тумори

Как да разпознаем рака на гърдата с помощта на кръвни тестове? Вземат се онкомаркери за определяне на злокачествен тумор. Началният стадий на заболяването се открива от антигена СА 15-3. При 20 процента от началните стадии на рака този белег се повишава.

Този маркер се използва за първоначално определяне на злокачествени новообразувания. Стойността обикновено трябва да съответства на 27 U / ml. Раковият антиген СА 27-29 има малка чувствителност и може да се увеличи при пневмония, кисти и др.

Следователно наличието на онкология рядко се определя от него. СЕА антигенът има нормална стойност 5 ng / ml. Повишаването на тази марка до 10 ng / ml показва наличието на рак. Туморните маркери се предписват като допълнение към цялостно изследване. Ако туморът не се открие визуално, стойностите на антигена не са абсолютни.

томография

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? Признаци на заболяването са появата на тумор, бучки, болка и др. Извършва се томография на гръдния кош, за да се опровергае или потвърди диагнозата. Този метод показва неоплазмата в ясно изображение, което ясно показва проникването на засегнатите клетки в други органи или не сближаване с тях. Ако се потвърди наличието на злокачествен тумор, се определя степента му.

биопсия

Как да разпознаем рака на гърдата с помощта на биопсия? Появата на каквато и да е неоплазма все още не показва развитието на рак. Туморът може да бъде доброкачествен. За да се определи дали туморът е злокачествен, са необходими допълнителни изследвания, което се прави с биопсия.

По време на процедурата, като се използва специален апарат с тънка игла, клетките се вземат от тумора. Тогава се извършва микроскопско изследване. Този метод за откриване на рак е най-точен, помага да се определи не само вида на уплътняването, но и предстоящия обем на лечение.

Благодарение се установява зависимостта на растежа на тумора от хормоналния фон. В същото време се определя способността на злокачествените клетки да реагират на определени лекарства.

Самопроверка

Как да откриете рака на гърдата сами? По време на менопаузата гърдата се изследва на 7-10-ия ден от началото на изпускането, но през периода, когато не се наблюдава подуване или болезненост. Ако менструалните цикли са нередовни или липсват, млечните жлези трябва да се изследват месечно.

Самоопределянето на рака започва с изследване на сутиена на мястото на контакт с зърната. Не трябва да има изпускане или петна, свидетелстващи за тях. След това ареолата се изследва за зачервяване, пилинг или рани. Всички тези прояви не трябва да бъдат.

След това зърното се изследва. Не трябва да се дърпа в гърдите. Последното се изследва отделно за визуални промени. За да направите това, жена застава пред огледало и протяга ръце нагоре. Подмишниците и формата на гърдите се изследват за изпъкналости, ямки или асиметрия. Цветът на кожата не трябва да съдържа необичайни нюанси или корички.

Първите признаци на рак се определят в легнало положение. На гърба му е положена жена и под една плешка слага валяк. Палпира млечните жлези от една и съща страна с кръгово движение с възглавничките на два пръста за всякакви уплътнения. След това ролката се премества на другата страна и процедурата се повтаря.

Най-лесно е да откриете тумор, докато стоите под душа. При докосване сапунените пръсти бързо намират уплътнения, които по принцип не трябва да са. Ако откриете някой от горните признаци, трябва спешно да се консултирате с лекар за пълен преглед.

Идентифицирането на новообразувания, изхвърляне от зърната или уплътненията не е изречение. Без пълен преглед, ултразвук, биопсия и др., Дори лекар няма да постави точна диагноза, въпреки наличието на уплътнения или неоплазми. Те могат да бъдат доброкачествени.

При навременно открити симптоми на рак се предписва лечение, което в повечето случаи протича успешно. Съвременната медицина е в състояние да предотврати растежа на заразените клетки, да спре онкологията в самото начало, като по този начин предотвратява изрязването на гърдата.

Трето място сред причините за смъртността сред жените тумор на гърдата, Това представлява ограничено образуване на патологични тъкани. Ранната диагностика на раковите процеси и навременното хирургично лечение на всички видове туморни заболявания подобряват резултатите от успешната терапия с 80%.

Новообразувания в торакалния регион се развиват под формата на доброкачествени и злокачествени процеси.

Доброкачественият растеж на туморите на гърдата се характеризира с пролиферация на патологични тъкани, които не проникват в съседни органи и системи. Този подвид на новообразувания не е придружен от появата на метастази.

Покълването на мутирали клетки в близките органи и образуването на метастази в регионалните лимфни възли са основните характеристики на злокачествения растеж на туморите на гърдата.

Водещи клиники в чужбина

Видове тумори на гърдата

1. Доброкачествен тумор на гърдата

• Фиброкистозни промени:

При някои жени на фона на промените в хормоналния баланс в млечната жлеза могат да се образуват фиброзни образувания. Те имат вид на епифизни уплътнения. С течение на времето фиброматозните процеси в гърдите водят до образуването на кисти.

• Прости кисти:

Простите кисти са малки капсулни образувания, напълнени с течност. Те са едностранни и двустранни, единични и множествени. Размерът на кистите варира в зависимост от менструалния цикъл.

• фиброаденом:

Фиброаденомът е най-често срещаният доброкачествен тумор на гърдата, Проявява се като твърдо уплътнение вътре в гърдите, което се движи свободно при натискане с пръст върху възпалената област. Ходът на този процес обикновено е безболезнен.

• Интрадуктални папиломи:

Това са малки брадавици, растящи от субмукозния слой на стената на отделителния път на млечната жлеза.

• Некроза и образуване на мастна тъкан:

Това патологично състояние възниква след нараняване на гърдите и се определя от твърди единични включвания на мастните клетки.

1. Рак на гърдата

• карцинома:

Рак на гърдата, образуван от епителната тъкан на орган.

• Adenokartsenoma:

Един вид рак, който се състои от променена жлезиста тъкан (лобове на гърдата и отделителните канали).

• саркома:

Онкологично заболяване, възникващо от съединителната, мускулната или съдовата тъкан на гръдната област.

Етап на тумор на гърдата

1. Етап 0 - Раковите клетки са разположени в гръдния канал и не проникват в съседната тъкан на гърдата.
2. IA стадий - размер на тумора до 2 см. Ракът не се е разпространил извън гърдата и в патологичния процес не участват лимфни възли.
3. Етап IV - В лимфните възли са открити малки групи ракови клетки с размери от 0,2 mm до 2 mm или тумор в гърдата, не по-голям от 2 cm.
4. Етап IIA - Тумор с размер до 2 см е разположен в областта на гръдния кош, а метастазите са разположени в аксиларните лимфни възли. Или неоплазма от 2-5 см се наблюдава без разпространението на метастази.
5. Етап IIB - раков тумор 2-5 cm и метастази в лимфните възли или патологичен процес надвишава 5 cm без метастази.
6. III стадий - Ракът се открива в аксиларни или други лимфни възли.
7. III стадий - Туморът може да има всякакъв размер и да се разпространи в гръдната стена и кожата на гърдите. Също така, лимфните възли са засегнати от рак.
8. III стадий - Раковият процес и метастазите засягат торакалните, подклавичните и аксиларните области.
9. Етап IV - Ракът и метастазите се откриват във всички части на тялото.

Тумор на гърдата - диагноза

всички видове тумор на гърдатав ранните етапи са безсимптомни. Въпреки че в някои случаи, с наличието на области на уплътняване на гърдата, може да се подозира онкологичен процес.

Лекарите препоръчват жените след всеки менструален цикъл да извършват самодиагностика на процесите на рак на гърдата. За да направите това, в изправено положение е необходимо внимателно да изследвате жлезата, за да идентифицирате възли. Ако се установят структурни промени в тъканта на гърдата, трябва незабавно да се консултирате с мамолог за допълнителна диагноза.

Водещи специалисти на клиники в чужбина

Тумор на гърдата - симптоми

Субективни симптоми на тумори на гърдата:

• Изолиране на кървава или бистра течност от зърното на гърдата;
• Увеличение на размера и формата на гърдата;
• Промяна в кожата на гърдите под формата на пилинг или зачервяване;
• Извличане (прибиране) на зърното.

След ръчно определяне на уплътняването на гърдата, мамолог, като правило, предписва метод за изследване на мамография, рентгенография и ултразвук. Такива методи за диагностика ви позволяват да установите локализацията, границите и структурата на неоплазмата.

Окончателната диагноза " Рак на гърдата»Поставете след биопсия, която представлява отстраняване на малка площ от тумора за лабораторно изследване на структурата на променената тъкан.

Лечение на тумор на гърдата

Планът за лечение на тумор на гърдата при жени и други новообразувания на гръдния кош за всеки пациент се избира индивидуално в зависимост от вида и стадия на онкологичния процес.

Най-ефективното лечение на такава патология се счита отстраняване на тумор на гърдата, Има два вида операции за лечение на рак на гърдата:

1. Лумпектомия е отстраняването на засегнатата тъкан на гърдата, при която здравата тъкан остава непокътната. Показание за частично отстраняване на млечната жлеза са ранните стадии на заболяването.
2. Мастектомия - пълното отстраняване на една или две млечни жлези. Такава операция се извършва в късните стадии на заболяването.

Ракът на гърдата е лечение, което включва химиотерапия и лъчева терапия, които се използват като допълнение към хирургичното лечение.

Симптоми на рак на гърдата

Симптомите на рак на гърдата могат да бъдат подобни на други доброкачествени патологии. Надеждно раковите клетки могат да бъдат открити само с цялостен преглед. Но за да не видите появата на първите признаци или симптоми на рак на гърдата, трябва редовно да провеждате самооглед и медицински преглед.

Обикновено млечната жлеза на възрастна жена е изпъкнал диск, състоящ се от лобули. Лобусът е функционална единица на гърдата. В едната гърда има от 18 до 22 такива лобула. В своята структура всяка лобула представлява голям брой затворени торби от алвеоли.

Именно в тези торбички се произвежда и събира мляко по време на лактация. Всяка торбичка е снабдена с малки отделителни канали. Тези канали се сливат в по-големи и излизат към зърното на гърдата, където има отделни канали. Броят на големите канали в млечните жлези варира (от 4 до 18).

Всеки от тези структурни елементи на жлезата има индивидуална вътрешна облицовка. В алвеолите той е представен от лактоцити (секреционни клетки), в отделителните канали - от епител (цилиндричен). В близост до зърната цилиндричният епител преминава в стратифициран плоскоклетъчен. Също така в млечната жлеза има мастна и съединителна тъкан.

Ако една жена има малки гърди, това не означава никаква патология. Обикновено съотношението между мастната тъкан и секретиращите структури е приблизително 1: 1. Този показател може да варира в зависимост от конституцията. Така че с плътен тен е характерно предимство в посока на мастната част.

С появата на новообразувания (както злокачествени, така и доброкачествени) източникът на развитието на патологията може да бъде всяка от горните тъкани и структурни звена на гърдата. Раковите клетки могат да бъдат локализирани навсякъде, но по-често патологичният процес се развива в горния външен квадрат на гърдите.

Симптоми и ранни признаци на рак на гърдата

Редица определени признаци показват възможно развитие на рак. Познавайки тези признаци, човек може не само да подозира рак, но и да разграничи злокачествения тумор с други патологии на гърдата, като използва допълнителна диагностика. Основните признаци на възможен злокачествен процес включват:

Уплътнения в една или в двете гърди, които се откриват чрез палпиране както в хоризонтално, така и във вертикално положение на пациента.

Нарушения на формата на млечната жлеза, която не зависи от менструалния цикъл на жената.

Патологично освобождаване от едното или двете зърна, не е свързано с бременност и кърмене. Цветът и консистенцията на изпускането могат да бъдат различни.

Везни в близост до зърното, които ексфолират и оставят след себе си малки язви, ерозия.

Петна от червен и дори лилав оттенък по кожата на жлезата. Зоните на зачервяване могат постепенно да нарастват, след което те започват да се отлепват и да станат причина за силен сърбеж. При тяхната проекция кожата видимо се стяга. След началото на пилинга цветът на петното става по-наситен. Забелязва се петна от влага, те претърпяват ерозия и язви, възникват кръвоизливи.

Появата на прибиране в гърдите. Те стават забележими по време на движения, например, когато пациентът бавно повдига и спуска ръката си.

Ненормалната форма на зърното. Зърното може да стане стегнато, да се прибира или да се навежда встрани.

Намаляване на пигментираната зона около зърното с нарушение на неговата консистенция.

Набръчкана кожа на гърдите. Ако кожата е притисната в малка гънка, тогава върху нея се появяват бръчки, перпендикулярни на тази гънка.

Болка в жлезата от различно естество. Те могат да възникнат в резултат на движение и в покой. Интензивността на болката варира. В началните етапи на заболяването пациентите трудно определят точното местоположение на болката. Дискомфортът възниква дори от леко докосване. Случва се също така, че болката се появява спонтанно.

Подуване на засегнатата гърда, появата в определена област на така наречената "лимонова кора". В някои случаи лимоновата кора улавя гърдите напълно.

Укрепване на съдовия модел върху кожата на гърдите. По-рано невидимите съдове са добре очертани, луменът им е разширен. На такива места се забелязва болезненост на кожата.

Нарушаване на еластичността на кожата в определени области. Повърхността на такива области става гладка, те имат по-плътна консистенция.

Появата на увеличени лимфни възли в надклавикуларните и аксиларните области.

Подуване на едната ръка на неясна етиология.

Как правилно да извършите самооглед на гърдата, прочетете статията на нашия уебсайт.
Симптомите на рак на гърдата при мъжете ще бъдат същите като при жените.

Ако откриете описаните по-горе симптоми, трябва да се свържете с мамолог или онколог и да направите допълнителни диагностични методи. Причините, лечението и прогнозата за рака на гърдата са разгледани в другата ни статия.

Симптоми на злокачествен рак на гърдата

Следните видове пломби могат да показват наличието на ракови клетки.

Нодуларни уплътнения на гърдите

Симптомите на рак на гърдата в ранен стадий са единичен възел или множество възли с ясни контури с плътна консистенция, които са безболезнени при палпация, подвижността в възлите е ограничена, определя се отдръпване на набръчкана кожа върху мястото на тумора. Под мишниците можете да усетите увеличените лимфни възли.

В късен етап зърното се сгъстява, кожата се разяжда и става като портокалова кора.

Дифузно накисване на гърдите

Ракови признаци на тюлени могат да приличат на остри форми на мастит или мастопатия:

1. Едематозен дифузен уплътнител.

Може да се развие по време на бременност и кърмене. Кожата е под формата на портокалова кора, едематозна, хиперемична (зачервена), наситена с инфилтрат. Инфилтратът компресира млечните канали, причинявайки болка и подуване.

2. Carapace дифузно уплътнение.

Симптомите на рак на гърдата при жените се проявяват чрез инфилтрация на тъканите. Туморът може да отиде до гръдния кош, многобройни възли са сондирани. Кожата става плътна, цианотично-червена, неподвижна, язва и кора се появяват под формата на черупка.

3. Уплътнение, подобно на еризипела на кожата.

Признаците на рак на гърдата се проявяват като фокално зачервяване. Уплътнението е хиперемично, ръбовете му са неравномерни и подути, туморът може да се разпространи в гърдите. Телесната температура се повишава до 40 ° C.

4. Уплътнение, подобно на мастит.

При този тип дифузно уплътняване се наблюдава увеличение на млечната жлеза, туморът е плътен, неактивен, добре осезаем. Кожата е зачервена, стегната, има локално и общо повишаване на температурата.

Болест на Пейдж

Първите симптоми на рак на гърдата са подобни на прояви на псориазис или екзема. Но разликата е в ярка хиперемия на кожата, затрупване на ареолата и зърното, върху които се изсушават, а след това мокри корички и струпеи, под които се образува мокро гранулиране. Раковите клетки се разпространяват през млечните канали в тялото на жлезата.

Класификацията на рака на гърдата ще ви даде представа за етапи 1, 2, 3 и 4. Симптомите на които могат да бъдат еднакви.

Сравнение на подобни симптоми с други заболявания на гърдата

Ако откриете бучка в гърдите си, не трябва веднага да мислите, че това са ракови клетки. Има много често срещани заболявания на гърдата с подобни симптоми.

Болката и стягането в гърдите може да бъде с:

Мастит (възпаление на млечната жлеза);

- Мастопатия на гърдите (малки нодуларни или обширни дифузни уплътнения);

Фиброаденом (доброкачествена неоплазма).

Разликата между мастит и рак

Маститът се появява в резултат на травма или инфекция, навлизаща в млечната жлеза чрез пукнатини в зърното. Най-често се среща при първородни жени с кърмене. За разлика от онкологията, маститът се развива много бързо буквално през първия ден след инфекция или нараняване.

Маститът се характеризира с:

Дифузно уплътнение в гърдите;

Остра пулсираща болка, утежнена при хранене;

Повишаване на температурата, както местна, така и обща;

Могат да се появят гнойни кухини и нодуларни уплътнения;

От зърното по време на лактация може да се отдели патологичен разряд гноен или кървав.

Разликата между мастопапия и рак

Мастопатията е заболяване на невъзпалителен генезис, представлява патологична пролиферация на алвеолите и каналите на млечната жлеза под влияние на хормонален дисбаланс (повишени нива на естроген, пролактин, понижен прогестерон в тъканите на кръвта и жлезата).
Възможно е да има възлови и дифузни форми на мастопатия. Фиброкистозните промени в гърдата могат да се развият в рак. Прочетете повече за диагнозата и лечението на кисти на гърдата в специална статия на нашия уебсайт. По време на преглед и палпация е невъзможно надеждно да се разграничи мастопатията от рак, необходима е допълнителна диагностика.

Мастопатията се характеризира с:

При палпация се определят уплътнения под формата на възли (като зърна) или шнурове с дифузни лезии;

Често придружени от менструални нередности и настъпване на менопаузата;

Болката се появява постепенно, когато уплътненията се увеличават;

В бъдеще симптомите на мастит могат да се присъединят.

Разликата между фиброаденома и рак

Фиброаденомът е доброкачествена неоплазма на жлезистата тъкан, причините за появата й са неизвестни. Може да има две форми на фиброаденом: зрели с ясни контури и незрели - хлабави. Има шанс за трансформация в ракови клетки. Диференциалната диагноза на рак и фиброаденоми е трудна, необходими са допълнителни диагностични методи.

Фиброаденомът се проявява:

Единични или множество уплътнения в млечната жлеза;

Болката често липсва;

Обикновено кожата не се променя.

данни

Правете редовно самотестове на гърдите. По-добре е да направите това през първата седмица след менструацията, така че резултатите ще бъдат по-точни, защото състоянието на млечните жлези в различни дни от цикъла се променя. Ако забележите някакви промени по кожата или почувствате уплътнение, не изпадайте в паника веднага, трябва да си уговорите среща с мамолог. Той ще ви даде насока за преглед (мамография и ултразвук на гърдата). И в зависимост от резултатите, той може да ви насочи към онколог или у дома преди следващия насрочен преглед.

Ракът на гърдата е най-често срещаният злокачествен тумор на една или / и двете млечни жлези при жени, характеризиращ се с доста агресивен растеж и склонност към активни метастази. В по-голямата част от случаите ракът на гърдата засяга жени, но много рядко може да се развие при мъжете. Последните статистически данни за този рак сочат, че една от осем жени страда от този злокачествен тумор.

Причини за рак на гърдата

Повечето изследователи на това заболяване смятат, че днес те са в състояние да посочат точните причини за рак на гърдата. Вече почти недвусмислено е установено, че рискът от развитие на този изключително опасен рак се увеличава значително поради влиянието на следните рискови фактори:

- Наследственото предразположение играе може би една от водещите роли за възможното развитие на рак на гърдата. Вече е точно доказано, че ако най-близките кръвни роднини на жената (сестра, майка) са диагностицирани с рак на гърдата, рискът от развитие на този тумор при нея се увеличава три пъти. Това се обяснява с факта, че кръвните роднини много често носят определени гени (BRCA1, BRCA2), които са отговорни за развитието на рак на гърдата. Въпреки това, дори отсъствието на тези гени не означава, че тази онкология няма да се развие. Според статистиката само 1% от жените с рак на гърдата имат тези предразполагащи гени

рак на гърдата - честота на възникване в зависимост от възрастта

- Някои индивидуални характеристики на женската репродуктивна система също могат да причинят повишен риск от развитие на рак на гърдата. Тези характеристики включват: липсата по време на раждане, бременност или кърмене; късно, след 30 години; късно начало на менопаузата (обикновено след 55 години), по-ранно начало на менструацията (до 12 години)

„Също ясен рисков фактор е така наречената лична история на рака на гърдата.“ Тази концепция означава, че ако една жена вече е диагностицирана и впоследствие е излекувана от този злокачествен тумор, рискът от нейното развитие върху втората млечна жлеза значително се увеличава

- Увеличете риска от развитие на тази онкология и заболявания като фиброаденом (доброкачествен тумор на гърдата, развиващ се от плътна фиброзна тъкан) и фиброкистозна (проявява се чрез пролиферация на съединителна тъкан в млечната жлеза, с образуване на кисти в нея с кухини)

- Ако приемате хормони повече от три години след постменопаузата, рискът от развитие на рак на гърдата също се увеличава.

- Употребата на контрацептиви (орални контрацептиви) увеличава риска от развитие на този злокачествен тумор, обикновено леко. Рискът обаче е малко по-висок при жени, които систематично приемат контрацептиви след 35 години, а също така ги приемат непрекъснато повече от десет години

- Проникваща радиация. Лъчетерапията (терапевтично облъчване на злокачествени тумори) и живеенето в райони с повишена радиация през следващите 20-30 години значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Също така в тази категория могат да се причислят чести рентгенови изследвания на гръдния кош с или и възпалителни белодробни заболявания

Поради факта, че повечето от горните провокиращи фактори не могат да бъдат елиминирани, а също и поради факта, че често ракът на гърдата се развива при жени, чиято медицинска анамнеза не наблюдава нито един от известните рискови фактори, е необходимо да се опитаме да сведем до минимум риска от развитие на тази онкология, контролиране и борба с вече известни предразполагащи фактори.

Може би едно от най-опасните предракови заболявания е фиброкистозната мастопатия. Не толкова отдавна руските учени за ефективна борба с този предшественик разработиха естествено лекарство, съдържащо йод, Mamoklam, получено от водорасли - водорасли. Основната му качествена разлика от хормоналните лекарства е отсъствието на токсични и други странични ефекти. Това лекарство може да се използва както като компонент на комплексната терапия, така и като отделно лекарство. Мамоклам значително намалява болезнените симптоми на фиброкистозна мастопатия и служи като качествена превенция на рака на гърдата.

Симптоми на рак на гърдата

Симптомите на рак на гърдата могат да бъдат доста разнообразни, което пряко зависи от степента на разпространение, размер и форма (най-често нодуларна и дифузна форма) на рака.

Нодуларната форма се характеризира с образуването на плътен възел с диаметър от 0,5 до 5 см или повече (всички признаци също са характерни за тази форма, които ще бъдат изброени по-долу).

Дифузната форма от своя страна се разделя на бронирани, еризипелатозни и маститоподобни (псевдо-възпалителни) форми. Всички тези форми са изключително агресивни, растат почти мигновено, нямат ясни граници, сякаш се "разпръскват" върху тъканите на гърдата и кожата.

Еризипелите и маститоподобните форми се характеризират с наличието на възпалителна реакция: кожата на гърдата е яркочервена, млечната жлеза е болезнена, телесната температура често се повишава до 39С. Поради наличието на тази симптоматика често възникват грешки при диагностицирането и пациентите започват да се лекуват за своите възпалителни заболявания, името на които се дава на тези форми на рак на гърдата.

Формата на раковината на рака на гърдата се характеризира с разпространението на злокачествен тумор в млечната жлеза под формата на „кора“, което води до свиване и съответно намаляване на размера на засегнатата гърда.

Ракът на гърдата понякога може да се прояви като метастази в лимфните възли от засегнатата страна. В този случай самият тумор не може да бъде открит, следователно в този случай те говорят за така наречения „скрит рак на гърдата“.

При малки тумори на гърдата никакви симптоми не се проявяват. В малка млечна жлеза най-внимателните жени могат да открият туморен възел по време на самостоятелно изследване, докато ако жлезата е достатъчно голяма, това е почти невъзможно. Ако откритият възел е подвижен, равномерен, кръгъл, болезнен при натискане, най-вероятно е доброкачествен тумор. Докато признаците на злокачествено заболяване на тумор на гърдата включват: на пипане появеният възел е леко изместен или абсолютно неподвижен, размерът му може да бъде доста значителен (от три до петнадесет или повече сантиметра), обикновено безболезнен, има неравна повърхност и дебел като камък по консистенция.

При злокачествен процес кожата над тумора може да претърпи следните отличителни промени: кожата се прибира, събира се във вид на бръчки или гънки, може да се наблюдава симптом на „лимонова кора“ (локално подуване на кожата е налице над тумора). В някои случаи може да се наблюдава директно покълване чрез неоплазма на повърхността на кожата, което води до яркочервения й цвят и израстъци под формата на "карфиол".

При наличието на тези признаци е необходимо да се оцени настоящото състояние на аксиларните лимфни възли. Ако са безболезнени, подвижни и леко увеличени - не се притеснявайте. Но в случая, когато възлите са палпирани под формата на плътни, големи, понякога се сливат помежду си - това красноречиво говори за тяхното поражение от метастази.

В някои случаи от страната на тумора може да се развие подуване на ръката. Това е много лош знак, който показва, че стадийът на рак на гърдата е отишъл много далеч, метастазите са проникнали в аксиларните лимфни възли и са блокирали изтичането на лимфна течност и кръв от горния крайник.

За да обобщим горното, по-долу изброяваме основните признаци на рак на гърдата:

- Всяка визуално забележима промяна в началните контури на гърдата: увеличаване на размера на една от млечните жлези, прибиране или преместване на зърното, прибиране на която и да е част от гърдите

- Всяка промяна в кожата в областта на млечната жлеза: появата в областта на ареолата или зърното на малка болка; пожълтяване, посиняване или зачервяване на която и да е част от кожата; набръчкване и / или сгъстяване на ограничен участък от кожата на гърдите ("лимонова кора")

- Появата във всяка част на жлезата на плътен, практически неподвижен възел

- Увеличение на аксиларната област на лимфните възли, което при палпация може да даде болезнени усещания

- При натискане може да има прозрачен или примес на кръвен секрет от зърното

- Ракът на гърдата често копира симптомите на други заболявания на млечните жлези. Като примери, еризипелите могат да бъдат наречени възпаление (възпалително заболяване на кожата с болезненост и зачервяване на гърдата), или мастит (възпалителна лезия на гърдата, с болка, температура и зачервяване на кожата на гърдите)

В ранните стадии на развитие ракът на гърдата често е напълно асимптоматичен, следователно, за да идентифицирате заболяване в най-ранните етапи на развитие, трябва редовно да посещавате мамолог. Също така, за ранно откриване на патологични промени в гърдата, всички жени трябва редовно да използват общоприетата практика на самостоятелно изследване на гърдата.

Самооглед на гърдата

Трябва да се извършва редовно самооглеждане с цел ранно откриване на патологични тумори. Колкото по-често ще се изследват млечните жлези, толкова по-рано ще бъде възможно да забележите появата на промени в тях.

Самата техника за самооглед на гърдата е следната:

- На първо място е необходимо да се оцени наличието на визуални промени. За да направите това, застанете пред огледалото и, като използвате отражение, сравнете симетрията на размера на млечните жлези, цвета на кожата им, размерите, цвета и контурите на зърната.

- След това е необходимо да се палпира (усещане), което се състои в последователно преминаване на две млечни жлези с две ръце от всяка страна от всяка страна. Също така трябва да се обърне специално внимание на аксиларните кухини и по-точно на аксиларните лимфни възли, разположени в тези области.

Самоогледът трябва да се извършва поне веднъж месечно. В случай на откриване на най-малките неразбираеми промени - прибиране на кожата, възли, тумори, болки, е необходимо незабавно да се консултирате с квалифициран лекар.

правилен самооглед на гърдата

Преглед на гърдата

Ако се открие тумор в гърдата, първият приоритет е извършването на мамография (рентгенография на гръдния кош). Като алтернативен метод за диагностика са показани жени под 45 години, които извършват ултразвуково сканиране. Мамографията ви позволява точно да определите наличието на минимални промени в тъканите на гърдата и според определени радиологични признаци да ги характеризирате като злокачествени или доброкачествени.

Следващата стъпка при откриване на туморна патология е туморна биопсия, която се състои в извличане на малък фрагмент от неоплазма с тънка игла и след това изследването й под микроскоп. Биопсията позволява по-надеждна оценка на естеството на тумора, но най-изчерпателният отговор може да бъде даден само след пълно отстраняване на туморния възел.

Понякога е посочено изследване като дуктография. Това е рентгенова снимка на млечната жлеза, в каналите на която преди това е въведено специално контрастно вещество. Дуктографията обикновено се използва за откриване на наличието на доброкачествен тумор на млечните канали (интрадуктален папилом), който първоначално се проявява като кърваво изхвърляне от зърното, след което често се изражда в рак.

В случай на вече потвърдена диагноза или само ако се подозира рак на гърдата, се показват следните необходими изследвания: за откриване на метастази се извършва ултразвук на аксиларните лимфни възли; за идентифициране на отдалечени метастази се извършва абдоминална ехография и рентгенова снимка на гръдния кош.

Също така, ако се подозира рак на гърдата, е показано изследване като туморни маркери, което се състои в кръвен тест за наличието на специфични протеини в него, които отсъстват в здраво тяло и се произвеждат само от тумора.

Етапи на рак на гърдата

След пълен преглед и потвърждение на диагнозата рак на гърдата, лекарят определя текущия стадий на рака на гърдата чрез наличието на открити признаци.

Етап 0 рак на гърдата, Нулевият стадий на рака на гърдата е злокачествен тумор, разположен в жлезистата тъкан или млечния канал, който не се разпространява в околните тъкани. По правило нулевият стадий на рака на гърдата се открива по време на профилактичната мамография, когато симптомите на заболяването все още напълно липсват. В случай на адекватно своевременно лечение, десетгодишната преживяемост при нулев стадий на рак на гърдата е около 98%.

Етап 1 рак на гърдата, Първият стадий на рака на гърдата е злокачествен тумор, с диаметър не повече от два сантиметра, без да се разпространява в околната тъкан. В случай на своевременно адекватно лечение десетгодишната преживяемост за първия стадий на рак на гърдата е около 96%.

Етап 2 рак на гърдата, Този стадий на рак на гърдата е разделен на 2A и 2B.

Етап 2А определя тумор с диаметър по-малък от два сантиметра, който се е разпространил до един до три аксиларни лимфни възли или с размер до пет сантиметра, без да се разпространява в аксиларните лимфни възли.

Етап 2В се определя като злокачествен тумор с диаметър до пет сантиметра с лезия от един до три аксиларни лимфни възли или с диаметър повече от пет сантиметра, без да се разпространява извън млечната жлеза.

В случай на адекватно своевременно лечение, десетгодишната преживяемост за втория стадий на рака на гърдата е в границите 75-90%.

Етап 3 рак на гърдата, Този стадий на рак на гърдата е разделен на 3A, 3B, 3C.

Етап 3А определя тумор с диаметър по-малък от пет сантиметра с разпространение на четири до девет аксиларни лимфни възли или увеличение на лимфните възли на гърдата от страната на раковия процес. В случай на адекватно своевременно лечение, десетгодишната преживяемост на етап 3А е от 65 до 75%.

Етап 3В означава, че злокачествената неоплазма е достигнала кожния покрив или гръдната стена. Възпалителната форма на рак на гърдата също се отнася към този етап. В случай на адекватно своевременно лечение, десетгодишната преживяемост на етап 3В е от 10 до 40%.

Етап 3С се характеризира с разпространението на злокачествен тумор към лимфните възли в близост до гръдната кост и аксиларните лимфни възли. В случай на адекватно своевременно лечение, десетгодишната преживяемост на етап 3С е около 10%.

Етап 4 Рак на гърдата, Четвъртият стадий на рака на гърдата означава, че злокачествен тумор метастазира (разпространява се) в други вътрешни органи. В случай на своевременно адекватно лечение, десетгодишната преживяемост за четвъртия стадий на рак на гърдата е по-малка от 10%.

Лечение на рак на гърдата

Лечението на рака на гърдата трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Изборът на подходящия метод на лечение зависи от вида на рака, неговото разпространение и текущия стадий на заболяването. Основните методи за лечение на рак на гърдата са: хирургия, лъчева терапия, химиотерапия.

Операция за рак на гърдата

Хирургичният метод, разбира се, е основният в лечението на този рак и се състои в отстраняването на засегнатия от тумора орган, тъй като с всеки друг метод на лечение се постига само временен поддържащ ефект. Този метод обикновено се комбинира с химиотерапия или лъчетерапия, които се използват след или преди операцията.

Самите хирургични операции са разделени на съхраняващи органи (само част от засегнатия от тумора тумор е показан за отстраняване) и мастектомия, по време на която засегнатата от рак млечна жлеза се отстранява напълно. По правило радикалното отстраняване на млечната жлеза се комбинира със задължителното отстраняване на аксиларните лимфни възли, към които почти винаги се разпространява ракът. Често отстраняването на аксиларните лимфни възли нарушава отлива на лимфата от съответното рамо, което води до ограничена подвижност, увеличаване на размера и подуване на крайника. За да възстановите нормалната активност и да намалите отока, има специално разработени упражнения, които лекуващият лекар определено трябва да препоръча.

Козметичен дефект, възникнал след радикално отстраняване на млечната жлеза, се елиминира чрез реконструктивна хирургия, същността на която е да поставите силиконов имплант на мястото на отсъстващата жлеза.

Лъчева терапия (лъчетерапия) при рак на гърдата

По правило лъчетерапията за рак на гърдата се предписва след радикална операция. Този метод на лечение е общо рентгеново облъчване на зона за откриване на злокачествен тумор, както и облъчване на близките лимфни възли.

Провеждането на лъчева терапия почти винаги предполага развитие на странични ефекти като появата на везикули в областта на облъчване, зачервяване на кожата и подуване на млечната жлеза. Слабостта, кашлицата и други индивидуални симптоми могат да бъдат малко по-рядко срещани.

Химиотерапия при рак на гърдата

Като независимо лечение на рак на гърдата химиотерапията се оказа неефективна, но комбинацията й с хирургичния метод и лъчетерапията показва много добри резултати. Химиотерапията, като правило, включва едновременно прилагане на няколко лекарства наведнъж. Основните лекарства, използвани при химиотерапия срещу рак на гърдата: Епирубицин, Метотрексат, Флуорурацил, Доксорубицин, Циклофосфамид и др. Изборът на конкретно лекарство зависи от комбинация от много фактори и се определя от лекаря индивидуално. За съжаление химиотерапията винаги се усложнява от странични ефекти като слабост, гадене, повръщане и косопад, които напълно изчезват в края на курса по химиотерапия.

Химиотерапията често се комбинира с хормонално блокиращи лекарства. Тези лекарства обаче са ефективни само при откриване на рецептори за полови хормони (злокачествените клетки се размножават и растат под влияние на женски полови хормони) върху раковите клетки. Тумор престава да расте, ако е блокиран с помощта на определено лекарство, податливостта на клетките към хормони. Основните блокери на хормоните са: Летрозол, Анастрозол, Тамоксифен (това лекарство обикновено се приема за пет години).

Също така в някои случаи е посочена употребата на лекарства (моноклонални антитела), съдържащи вещества, подобни по своето действие на вещества, образувани в човешкото тяло по време на развитието на раков тумор и убиващи ракови клетки. Най-често използваното лекарство е Herceptin (Trastuzumab), който се препоръчва за употреба през цялата година.

Лечение на рак на гърдата в зависимост от вида и текущия стадий

Рак на гърдата 0 стадий, тумор в млечния канал. Показана е мастектомия. Широка ексцизия на тумора се извършва с тъкани, съседни на млечната жлеза, без или с последваща лъчетерапия.

Рак на гърдата 0 стадий, тумор в жлезистата тъкан. Редовни прегледи, мамография и текущ мониторинг. За да се намали рискът от развитие на инвазивна форма на рак, е показан Тамоксифен (жени в менопауза на Ралоксифен). Двустранната мастектомия (двустранно отстраняване) на млечните жлези се използва рядко.

Етап 1 и 2 рак на гърдата. Мастектомия. Ако се открие тумор с диаметър повече от пет сантиметра, химиотерапията е показана преди операцията. В някои случаи е възможно операция за запазване на органите с последваща лъчетерапия. След операция, според индикации - хормонални блокери (Herceptin), химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от тях.

Етап 3 рак на гърдата. Мастектомия. За намаляване на размера на тумора, хормонални блокери или химиотерапия са показани преди операцията. След операцията са необходими лъчетерапия, химиотерапия и / или хормонални блокери.

Рак на гърдата 4 стадий с метастази. В случай на изразени симптоми на рак са показани хормонални блокери. С метастази в костта, кожата, мозъка - лъчетерапия.

Усложнения при рак на гърдата

Най-честите усложнения на рака на гърдата включват: възпаление на тъканите, заобикалящи тумора, поява на кървене от големи тумори, свързани с метастази на усложнения: чернодробна недостатъчност, плеврит, фрактури на костите и др.

След операцията могат да се наблюдават следните усложнения: продължителна лимфорея, възпаление на следоперативната зона, лимфен оток на ръката.

Искам да отбележа отделно, че ако не се проведе лечение, всички пациенти с рак на гърдата умират в рамките на две години от датата на първоначалното откриване на този злокачествен тумор. Прогнозата е малко по-добра за жени, които кандидатстват късно за квалифицирана помощ. Най-големият положителен ефект винаги се постига с терапия в началния етап на откриване на рак на гърдата, при липса на метастази.

Лечението на рака на гърдата с народни средства е неприемливо! В никакъв случай не трябва да прилагате отвари, лосиони, тинктури, тъй като някои от тях могат само да ускорят растежа на тумора.

Ако се появят най-малките промени в гърдата, трябва незабавно да потърсите квалифициран съвет от мамолог или онколог !!!

Симптомите на тумор на гърдата при жените в ранните етапи на развитие често не се проявяват. Това е тяхната опасност. Всички видове тумори на гърдата се делят на доброкачествени и злокачествени. Броят на тези заболявания продължава непрекъснато да нараства и да става по-млад. Доброкачествените тумори в млечната жлеза принадлежат към мастопатия и има повече от 50 вида от тях. Клиницистите разграничават най-често срещаните форми.

Симптомите на тумор на гърдата при жените в ранните етапи на развитие често не се проявяват.

Млечните жлези са 2/3, съставени от жлезиста тъкан, което осигурява тяхното функциониране. И когато клетките на тази тъкан започват да се делят неконтролируемо, възникват различни неоплазми. Всички тумори на гърдата са предимно хормонално зависими, така че хормоналните смущения са подготвената основа за развитието на тумори.

Точните причини все още не са известни днес, но са установени редица провокиращи фактори, които могат да послужат като задействане:

• генетично предразположение - с него рискът от рак се удвоява при потомците;
• напреднала възраст - от 55 до 65 години;
• ранна менархе;
• късна менопауза - след 55 години;
• синдром на продължителен менопауза;
• липса на бременност и раждане до 30 години;
• жената не е кърмила;
• чести аборти;
• липса на сексуален живот;
• късно раждане и бременност - след 35 години;
• възпалителни заболявания на яйчниците;
• безплодие;
• всякакви тумори и кисти на яйчниците;
• ендокринопатии - диабет, щитовидна жлеза, нарушения на надбъбречните жлези, тумори на хипофизата;
• дълъг прием ОК;
• всякакви наранявания на млечните жлези;
• радиация;
• затлъстяване;
• физическо бездействие;
• подчертае;
• плътно бельо;
• хиповитаминози A, E, D, C;
• тютюнопушене и алкохол - приемането на дори малки порции алкохол, но редовно с 50% увеличава риска от рак на гърдата, CAS;
• инсулация, слънчеви бани топлес;
• лоша екология;
• хепатит;
• хронични възпалителни заболявания на гениталната област.

Симптоми на рак на гърдата (видео)

Доброкачествени образувания

Мастопатия - хормонозависими израстъци на съединителната и жлезистата тъкан в различни пропорции. Поради това се разграничава дифузна и възлова мастопатия. Дифузната мастопатия е по-често срещана в млада възраст и се поддава добре на консервативно лечение. За тази патология се срещат малки множествени израстъци, разпространени по цялата млечна жлеза. За дифузната мастопатия е характерна връзка с менструалния цикъл, през втората половина винаги се откриват болки в гърдите и подуване на жлезите. С възловата форма се образуват единични възли, това е характерно за възрастните хора. Лечението е само хирургично - ексцизия на мястото.

Форми на мастопатия:

1. Фиброкистозна мастопатия (FCM) - засегната е главно съединителната тъкан на млечната жлеза. Те растат, което води до намаляване на лумена на млечните канали или пълното им запушване. С течение на времето в такова желязо започват да се образуват кисти.
2. Кистите са кухини в млечната жлеза, пълни с течно съдържание. В гърдите те могат да бъдат с различни размери, обикновено това е свързано с менструация. Кисти се появяват, ако каналът е блокиран, докато секрецията на млечния канал се натрупва и, без изход, се превръща в киста. Те могат да бъдат единични или множество. По-често с малки размери те не се появяват по никакъв начин, но тогава преди менструация има усещане за парене и болка в гърдите. Ако кистата се напълни с мляко, тя се нарича галактоцеле. Това е разширяване на млечния канал, възниква при кърмещи жени, които са имали проблеми с хепатит В под формата на лактостаза или мастит.
3. Фиброаденом - той се характеризира с пролиферация на съединителни и жлезисти тъкани. Този тумор в гърдите изглежда като плътно твърдо уплътнение. Фиброаденомите са най-често срещани. Те изглеждат като заоблени тумори с ясни граници - меки, еластични, подвижни и не слети с подлежащите тъкани. Появяват се по-често при жени под 35 години. Те могат да достигнат 5 см в диаметър. Фиброаденомите са често срещани и с форма на листа. Те се считат за хормонално зависими. Филоиден или листен тумор се определя като вид фиброаденом - той също е доброкачествен. Той се среща по-рядко от всички, но се счита за най-опасен по отношение на злокачественост и дегенерация в саркома (в 10% от случаите). Неговите признаци: ясни граници, липса на капсула, неподвижност, болка при палпация. Този вид тумор може да се лекува само хирургично, без опити за консервативна терапия. По време на операциите се отстраняват не само самия тумор, но и прилежащите тъкани. Дори след подобно лечение е възможно рецидив да е възможен за 4 години.
4. Липома е доброкачествена мастна тъкан, мастна тъкан. Образованието обикновено е меко, еластично, сферично. Липома не изисква лечение, расте много бавно и не се проявява. Само ако тя, увеличавайки се, започне да свива кръвоносните съдове и нерви, се отстранява хирургически.
5.   - от епитела на каналите се образуват израстъци на тъкан, наподобяващи папили. Тяхната структура е подобна на кожни папиломи, по които патологията получи своето име. При тази форма на мастопатия характерен симптом е изпускане от зърната, често кафяво. Обемът им е различен - от обилно до 2-3 капки на ден. Те са опасни с това, че могат да се преродят, поради което се извършва тяхното секторно изрязване.
6. Липогранулома - най-често е резултат от травма, радиация или рязка загуба на тегло. В същото време всяка част от увредената, обикновено мастна тъкан, престава да получава хранене поради разрушени капиляри и започва да се трансформира в асептична мастна некроза.
7. Аденомът е хормонозависим доброкачествен тумор в гърдата. Развива се от жлезистия епител. Появява се в млада възраст, след 40 години не настъпва. Представя се като еластична топка под кожата, обикновено не е дълбока, така че е възможно палпиране. Тя може да бъде единична или множествена, върху една или две млечни жлези. Лечението включва само бързо.

Злокачествени тумори на гърдата

Тези образувания имат много сложна класификация според локализацията и метаболизма на клетките - повече от 10 вида. Освен това те се делят на саркоми, аденокарциноми и карциноми. Според биохимичните параметри те се делят на хормонозависими, инвазивни и естроген-зависими, първични и вторични тумори.

Злокачествените тумори на млечната жлеза често се развиват и от каналите. Тялото не може да контролира неконтролирания растеж и делене на клетките и клетките, растящи, започват да проникват в съседни области. Ракът на гърдата е заболяване на възрастните жени. Ако под 30-годишна възраст ракът на гърдата се открива само на всеки 400 жени, то след 50 години - на всеки 38 жени.

Форми на злокачествени тумори:

1. Нодуларна - уплътнение под формата на безболезнен възел, който няма ясни граници.
2. Еризипела е много агресивен тумор на гърдата, който бързо метастазира.
3. Едематозен - няма конкретно уплътнение, но кожата се сгъстява дифузно, хиперемирана е, има плътни ръбове.
4. Подобен на мастит - наподобява мастит по признаци, изисква се диференциална диагноза.
5. Дифузен - има формата на разлят инфилтрат, който засяга жлезистата тъкан в различни органи. Също така агресивна форма на рак.
6. Скрит - с него реакцията е от лимфните възли, които са хипертрофирани, в тях се появяват метастази, а признаците в самата жлеза се забавят.

Клинични форми на рак:

1. Нодуларният рак е най-често срещаният. Обикновено се локализира в горните външни квадранти на млечната жлеза. Бързо прераства в подлежащата тъкан. Рискът от появата му нараства с възрастта. Възлите при този рак са плътни, нямат ясни граници. С бърз растеж проявата на този вид рак се характеризира с промяна на възли към туберкулите, които растат по повърхността на кожата и се отварят под формата на кървящи язви. С течение на времето туморът се разпада, появява се плодна миризма. Некрозата може да достигне до костите. Пациентите страдат от болка. Лекарствената инфекция и смъртта могат лесно да настъпят.
2. Дифузният рак е по-рядко срещан, но неблагоприятен за прогнозата. Жлезата е напълно проникната от този тумор, увеличава се в размер, зачервява се, набъбва и боли. Тя няма ясни граници. Дифузният рак има няколко разновидности. Едематозната форма се различава по кожата под формата на лимонова кора. Формата на мастит води до некроза. Карапуз - жлезата е намалена по размер, зърното е прибрано, гърдите са силно деформирани. Жлъчната тъкан и подкожните мазнини са напълно засегнати. По цялата повърхност на кожата на гърдите има разпръскване на розови нодуларни инфилтрати. Тази форма на рак бързо дава метастази.
3. Ракът на зърната или болестта на Пейдж е третата форма на рак на гърдата. Това е интрадуктално. Може да се появи и при мъже. Външно ракът на зърното е подобен на екземата в областта на зърното и ареолата. Първите му признаци са под формата на люспи по зърното или около него. Зърното постепенно започва да се прибира, а плътният инфилтрат около него се увеличава и расте в долната тъкан. Кожата в тази част на жлезата се възпалява, цветът става малина. Плачат язви, те периодично се покриват с кора. Туморът расте бавно, метастазите в лимфните възли могат да бъдат при липса на лечение. Лечението е само под формата на мастектомия, последвано от лъчева и химиотерапия, както и хормонално лечение. Пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от мамолог, защото туморът е предразположен към чести рецидиви.
4. Саркомът на гърдата също е злокачествено новообразувание в жлезата. Развива се от съединителна тъкан, това се различава от рак на гърдата, който често се появява, когато епителът расте. Саркома е агресивен тумор с бърз растеж, покълване и метастази. Тя палпацията е грудка, плътна, кожата над нея е изтънена, хиперемирана, венозната мрежа на гърдите е засилена. Мастектомията при саркома се разширява само - с пълното отстраняване на всички аксиларни, подклавични лимфни възли. След това се предписват лъчева и химиотерапия.

Симптоматични прояви

В ранен стадий всеки тумор на гърдата при жените е малък и често неоткриваем. Но доброкачествените тумори от самото начало се появяват по-ярко и болезнено от злокачествените новообразувания. Докато растат с различни патологии, те започват да притискат съседните тъкани, съдове, нервни окончания и тогава вече се появяват очевидни симптоми.

Началният стадий протича без никакви признаци, тумор се открива на този етап на развитие, често случайно с други изследвания. Първите признаци са появата на уплътнения, определени чрез палпация. Можете също да забележите:

• промени в структурата на тъканта на жлезата, формата на гърдата, цвета на кожата;
• пилинг;
• кожата със злокачествени новообразувания винаги се набръчква над тумора;
• трайно прибрано набръчкано зърно;
• ако сложите ръце зад главата си, на гърдите се появяват ями;
• изпускане от зърната: прозрачно или жълтеникаво - това е мастопатия, зелено - признак на инфекция и с кръв - със злокачествени тумори;
• едностранно уголемяване на лимфните възли;
• дискомфорт и болки в гърдите.

Симптоми в различни стадии на рак

Ракът на гърдата има 4 стадия и нула. Клиничните симптоми стават по-изразени на 2 етапа. Ефектът от лечението е максимален на етап 1 - 96%.

Нулев етап - курсът е неинвазивен. Това означава, че туморът расте, но все още не е проникнал в съседни тъкани. Размерите не надвишават 2 см, открити при самопроверка. Няма други прояви.

Първият етап - туморът вече е инвазивен. Размерът става повече от 2 см, започва да расте в съседни тъкани. На този етап може да се появи промяна в цвета на кожата: зачервяване, пилинг, набръчкване, но все още няма болка и дискомфорт.

Вторият етап - размерът на тумора е повече от 5 см. Атипичните клетки започват да се разпространяват в лимфата, лимфните възли реагират. Те се увеличават, кожата на гърдите става червена, появява се дискомфорт. 0-2 етапа се считат за ранни, прогнозите за лечение са много обнадеждаващи.

Третият етап е 3A и 3B. Етап 3А - има натрупване на ракови клетки в лимфните възли, размерът на тумора надвишава 5 см. Етап 3В - неоплазмата прераства в подлежащите и съседни тъкани. Болката и секрецията стават постоянни.

Четвъртият етап е последният. Развиват се общи симптоми и далечни метастази - до белите дробове, черния дроб и мозъка.

Общи разлики на новообразувания

Доброкачествените тумори на гърдата се характеризират с бавен растеж. Те не израстват в съседни тъкани, а само ги избутват, рядко дават рецидиви. Мастопатията може да се повтори, когато туморът има основа (крак). Доброкачествените тумори се развиват от всяка тъкан, а злокачествените - по-често от епитела. Сред симптомите на доброкачествени тумори:

• рисуване на болки в гърдите през втората половина на менструалния цикъл;
• усещане за подуване на гърдите;
• усещане за топлина;
• палпационни уплътнения.

Няма силни болки с доброкачествени тумори. Няма набръчкване на кожата и секрети от зърната.

Злокачествените новообразувания засягат по-често млечната жлеза в горните външни квадранти, в долните участъци те са по-редки. Онкологичните тумори покълват бързо и навсякъде. Доброкачествените не причиняват общи симптоми, причиняват само локален дискомфорт. При рак има често срещани симптоми под формата на интоксикация, бледност, загуба на тегло.

При мастопатия уплътненията са подвижни, болезнени при палпация, няма растеж на лимфни възли, има зависимост от менструацията. Туморът обикновено е гладък, еластичен.

Злокачествената неоплазма на млечната жлеза често не боли, изглежда като голям плътен фиксиран възел. Аксиларните лимфни възли са уголемени, има кърваво течение от зърната.

Разлики между кисти и злокачествени тумори: киста се образува от нормални тъкани, в нея няма атипични клетки. Той не израства в съседни тъкани, има малки размери, може да бъде усукан и разкъсан. Туморът никога не се спуква.

Разлики на фиброаденом от злокачествени тумори: фиброаденомът винаги е гладък, еластичен, сферичен, подвижен при палпация.

Диагностични мерки

Трите диагностични изследвания са златният стандарт за диагностика: мамография, ултразвук, биопсия. Заедно с това се използват КТ, ЯМР и дуктография. В последния случай в канала на млечната жлеза се въвежда контрастно вещество - водоразтворим контраст на рентгеновите лъчи.

Има вид изследвания като термография. При тази техника, според температурната разлика в различните части на гърдите, лекарят определя размера на тумора и процента на увреждане на гърдите според монитора.

Определянето на кръвните маркери в кръвта, специални протеини, които се произвеждат от атипични клетки, може да помогне. Те помагат да се идентифицира туморът преди конвенционалните методи. Туморни маркери на гърдата CA-15-3.

Първични признаци на рак на гърдата (видео)

Принципи на лечение

Доброкачествените тумори могат да бъдат лекувани консервативно и хирургично. Лечението на злокачествените тумори е само хирургично. Предвид размера и покълването в лимфната тъкан се извършват 2 вида операции: консервация на органи и мастектомия.

Техники за пестене на органи:

1. Емболизация на тумора - емболията се вкарва в най-големия, подхранващ съд, което създава исхемия на тумора. Това води до нейната смърт.
2. Квадрантектомия - четвърт от гърдата се отстранява с образуването и аксиларните лимфни възли.
3. Радикална резекция - извършва се в ранните етапи на рака на гърдата. Засегнатият сектор на гръдния кош, част от главния мускул на пекторалис и част от лимфните възли се отстраняват. Размерът на тумора не трябва да бъде повече от 3 см, той трябва да бъде локализиран само в горния външен квадрант. При различно подреждане и дифузно образуване този метод не се използва.

След нежни операции лъчетерапията на останалата част от млечната жлеза е задължителна за намаляване на риска от рецидив.

Мастектомията се извършва по 4 начина:

1. Проста мастектомия - отстраняване само на жлезата.
2. Радикално модифицирана мастектомия - отстраняват се всички жлези, както и аксиларните лимфни възли и основният мускул на пекторалис.
3. Радикална мастектомия според Халстед - се извършва по време на покълването на тумор в гръдните мускули. С него се отстраняват жлезата, както гръдните мускули, мастната тъкан и лимфните възли във всички съседни области.
4. Двустранна (двустранна) мастектомия - отстраняване на двете жлези. Използва се при рак на двете жлези. Такава операция се извършва по искане на жената, ако се страхува от рецидив.

Всички операции се извършват под обща анестезия.

Лекарствена терапия

Химиотерапията се предписва веднага след или преди операцията за намаляване на размера на тумора. При метастази химиотерапията не води до възстановяване, а само подобрява качеството на живот.

Хормоновата терапия се използва само за хормонално зависими тумори. Той има за цел да предотврати сливането на естроген и прогестерон с хормоналните рецептори на злокачествен тумор на гърдата, тъй като такъв синтез ускорява растежа на рака. 65% от атипичните клетки имат хормонални рецептори. От голямо значение за развитието на рак на гърдата е женският хормон естроген. Агонистите, използвани за лечение на LH-RH (Luprolide) и Goserelin (Goserelin), блокират производството на естроген в яйчниците. Използват се като инжекции в корема. Друг метод за елиминиране на естрогена е отстраняването на яйчниците, които са основните производители на този хормон. След отстраняването нивата на естроген рязко спадат. При жени в менопауза отстраняването на яйчниците няма ефект.

Палиативната терапия се провежда в последните етапи на рака не за възстановяване, а само за подобряване на качеството на живот и намаляване на болката. За това се използват наркотични и ненаркотични аналгетици.

След операции е необходимо:

• провеждайте самооглед на гърдата месечно;
• посетете лекар - през първата година на всеки 3 месеца, през втората и третата година - веднъж на 6 месеца, след това - веднъж годишно.

За профилактика трябва:

• се подлагат на мамография ежегодно след 50 години;
• планирайте бременност до 35 години;
• напълно кърмено след раждане;
• нормализиране на теглото и хормоналните нива под наблюдението на лекар;
• приемайте ОК само под наблюдението на гинеколог;
• при наследствен рак може да помогне превантивна мастектомия, отстраняване на яйчниците и тамоксифен (тамоксифен забавя растежа на съществуващите атипични клетки и намалява рецидивите; приема се дълго време - за 5 години);
• се откажете от лошите навици;
• правят секс редовно.

60% от пациентите след операция с рак в ранните етапи могат да живеят още 5 години. На 3 и 4 стадий преживяемостта е само 35%.