Ексцизията е процесът на отстраняване на увредената тъкан на шийката на матката. Съвременната медицина предлага няколко начина за извършване на тази операция, но лазерната и радиовълнова хирургия се считат за най-безопасните. Съществува и бримков метод или електрохирургична интервенция, но той постепенно се отдалечава от него, тъй като е доста трудно да се контролира дълбочината на коагулация на тъканите, което усложнява процедурата на ексцизия.
Показания за ексцизия на шийката на матката
- дисплазия
- Обширна ерозия
- левкоплакия
- ендометриоза
- киста
- Белег тъкан, което води до деформация на шийката на матката.
Ако консервативните методи на лечение не дават резултат или се считат за неподходящи, се предписва процедура за ексцизия.
Подготовка за операция и противопоказания
Ексцизията се предписва само след като жената е преминала всички необходими тестове и се подложи на пълен преглед. Не забравяйте да имате резултатите от колпоскопия, намазки, взети върху флората и цитология, както и биопсия с хистологично изследване на материала, коагулограма, електрокардиограма. Общото здравословно състояние на пациента трябва да бъде задоволително.
В допълнение към липсата на полово предавани инфекции и възпалителни процеси в тазовите органи, една жена по време на операцията не трябва да е болна от други инфекциозни или вирусни заболявания. Процедурата на ексцизия не се извършва, ако според резултатите от теста пациентът има обширен рак на шийката на матката или е открита злокачествена неоплазма.
Лазерно цервикално отрязване
Процедурата за отстраняване на патологични тъкани или ексцизия се извършва под местна упойка в гинекологичен стол и отнема не повече от 20 минути. Операцията се извършва на 5-8-ия ден от менструалния цикъл. Изрязването на засегнатата област на цервикалния епител и цервикалния канал с помощта на един от следните методи позволява не само да се отстрани увредената тъкан, но и да се извърши нейното по-нататъшно хистологично изследване.
Лазерната хирургия е най-добрият начин, който съвременната медицина може да предложи.
Това лечение е особено ефективно и възможно най-безопасно за жени с диагноза цервикална интраепителна неоплазия, когато шийката на матката е увредена от папиломен вирус с висок риск от рак. Лазерната хирургия може да се извърши по един от 2 метода:
- Интензивно излъчване с ниска мощност
- Лазерна светлина с висока мощност
Първият метод най-често се предписва на родилки с умерена патология. Принципът на работа на лазер с ниска мощност е, че доставеният лъч ви позволява напълно да се изпарява (изпарява) на повредената тъкан и не оставя тъкан на белег.
Лазерният метод с голяма мощност е подобен на работата на скалпел. Лазерният лъч произвежда част от тъкан. Разрезът е много точен и точен, придружен от минимално кървене.
На видеото - съвети за жени:
Радио вълна и електрохирургично изрязване
Лечението с радиовълни се извършва с помощта на високочестотни устройства, които са способни да генерират електромагнитни вълни с различни честоти. Устройството генерира необходимата вълна и я предава през увредената тъкан. В точката на контакт на вълната с тъканта се получава локално нагряване. Изрязването на патологичния участък на шийката на матката чрез радиовълната не изисква директен хирургичен контакт, което намалява риска от инфекция и намалява продължителността на рехабилитационния период.
Електрохирургичната интервенция или цикличното изрязване е метод за лечение (изгаряне) с ток.
Медицинският инструмент за отстраняване на анормална тъкан е електрод във формата на бримка. Този метод на хирургическа интервенция е безкръвен. Подаденият електрически ток към електрода с ниско напрежение прави разрез и след това отрязва повредения цервикален епител.
След операцията една жена трябва да остане под лекарско наблюдение в болница за няколко часа. Има редица ограничения, които трябва да се спазват след изрязването:
- Въздържание от сексуален контакт в продължение на месец
- Хигиенните тампони не са разрешени за месец.
- Не вдигайте тежести
- Забранени са всякакви спортове, които изискват физическа активност.
- Не можете да вземете гореща вана, както и да отидете в сауната, да се къпете и да плувате в басейна
- Не използвайте лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта.
В бъдеще жената се препоръчва да посещава кабинета на гинеколога поне веднъж на шест месеца. За да се избегнат възможни рецидиви, в допълнение към общо изследване, е необходимо да се преминат тестове за цитология и да се подложи на повторна процедура на колпоскопско изследване.
завъртете
Хирургическите интервенции в гинекологията идват в различни видове и обеми. Специфичните видове операции включват такава сравнително по-малко травматична процедура като отстраняване на шийката на матката. Понася се по-лесно от отстраняването на кухина на орган, но в подобни ситуации дава добър терапевтичен ефект. Поради тази причина, ако има такава възможност, те се опитват да я изпълнят, избягвайки отстраняването на целия орган. Характеристиките на тази процедура, принципите на нейното прилагане, подготовката за нея и процеса на възстановяване са описани в тази статия.
дефиниция
В някои случаи и при наличието на достатъчно сериозни индикации, на пациентите се предписва отстраняване на шийката на матката. Какво е това? Това е хирургична операция на репродуктивната система, която включва ексцизия на тъканите на цервикалния канал, шийката на матката по един или друг начин („студен“ нож, лазерен скалпел, хистероскопия, лапароскопия и др.). В същото време всички останали органи на репродуктивната система остават незасегнати - кухината, тялото на матката по никакъв начин не страдат, яйчниците и фалопиевите тръби също остават на мястото си, поради което способността за бременност се запазва в относителна степен.
Може да има няколко вида такава интервенция. Може да се случи пълно отстраняване на тази част на органа, тоест изрязване на целия цервикален канал - от устието на кухината на органа до вагиналната част на шията. Това е най-мащабната и травматична интервенция в сравнение с други. В други случаи се отстранява само част от шийката на матката. В тази ситуация част от шийката на матката и горната третина на влагалището или само част от шийката на матката се изрязват от страната на влагалището. Тази интервенция се понася по-лесно и има по-малък ефект върху организма и репродуктивната система.
свидетелство
Какви са показанията за подобни интервенции? Трябва да се помни, че тъй като това е доста обемна хирургична процедура, тя се предписва само ако има сериозни индикации, в случаите, когато често е невъзможно да се помогне на пациента по друг начин. Резекция на шийката на матката е показана в следните ситуации:
- Има онкологичен процес в ранните етапи на развитие, когато няма причина да се смята, че метастазите се разпространяват в репродуктивната система и е необходима по-обширна намеса;
- Ерозията не може да се лекува или постоянно се повтаря, причинява дискомфорт, причинявайки тежки симптоми;
- На шийката на матката има огнища на левкоплакия, дисплазия, които се разпространяват и не подлежат на друго лечение;
- Има човешки папиломен вирус и на шията са открити определено количество атипични клетки;
- В цервикалния канал има много кисти, които не е препоръчително да се отстраняват една по една или те постоянно се повтарят, причиняват дискомфорт и не се лекуват медицински;
- Доброкачествени новообразувания от различно естество, които по една или друга причина не могат да бъдат отстранени или лекувани медицински;
- При наличие на голям белег и силни сраствания, оставащи в резултат на наранявания и предишни хирургични интервенции, които не могат да бъдат лекувани по друг начин и които причиняват дискомфорт;
- В някои случаи причината за назначаването на такава интервенция са някои видове хипертрофия, в зависимост от това, което ги причинява;
- Ендоцервицит и полипоза на цервикалния канал с чести рецидиви и техния ставен ход;
- Силният ектропион е еверсия, при която лигавицата на вътрешната част на цервикалния канал е изложена в резултат на травма, аборт или по други причини (при пренебрегвано и тежко протичане);
- Тежките деформации на тази част на органа, възникнали по една или друга причина, са вродени или придобити, причинявайки неприятни симптоми.
Така можем да заключим, че операцията за отстраняване на шийката на матката се предписва само ако иначе е невъзможно да се премахнат тежки симптоми. А също и в случай, че сегашното състояние е наистина животозастрашаващо.
обучение
Преди да се извърши ексцизия на шийката на матката, е необходима щателна подготовка. Той не само подготвя организма за интервенция, но също така цели да установи наличието на противопоказания, ако има такива. За целта се провеждат редица диагностични процедури. Сред тях са:
- Кръвен тест и неговата биохимия, за да се установи наличието на възпалителен процес в организма, тъй като на фона му е забранено извършването на всякакъв вид хирургическа интервенция;
- Намазка от влагалището за наличие на инфекции, тъй като по време на интервенцията на техния фон има висок риск от инфекция на цялата репродуктивна система и особено на матката;
- Анализ за ХИВ, сифилис, хепатит, като стандартна процедура преди всяка хирургическа интервенция;
- Коагулограма - кръвен тест за съсирване, помага да се избегне кървене по време на интервенцията с такава вероятност;
- Ултразвуково изследване на тазовите органи, за да се изясни естеството на изпълнението и реалният обем на процедурата;
- Извършва се ЕКГ, за да се определи дали пациентът ще толерира анестезия;
- Консултацията с терапевт се предписва със същата цел като ЕКГ;
- Консултацията с гинеколог ви позволява да установите наличието на външни признаци на възпалителни и / или инфекциозни заболявания.
В допълнение, такова лечение не може да се проведе при наличие на слаб имунитет, което може да се образува в резултат на обширна операция или при страдание от сериозно системно заболяване в миналото.
Разбира се, тези изследвания са необходими. Ако обаче интервенцията се извърши спешно, но не по планиран начин, някои от тях могат да бъдат пренебрегнати от специалисти.
2-3 дни преди интервенцията червата се почистват редовно с лаксативи. Също така в навечерието трябва да обръснете цялата коса в областта на бикините. Ако има възпаление или инфекция, те първо трябва да бъдат излекувани и едва след това да планират интервенцията.
Прогрес на операцията
Използват се няколко метода на такова лечение, оптималният подход се избира индивидуално за всеки конкретен пациент, като се отчита какво се случва с шийката на матката в определен момент. Обикновено достъпът се получава хистероскопски - през влагалището е изключително рядко да се използва лапароскопски метод за достъп през перитонеума. Интервенцията по който и да е метод трае около половин час и може да се проведе под обща или регионална (епидурална) анестезия.
Ако се извърши ампутация с клиновидна форма, след това клинично образувано тъканно място се отстранява на всяка от двете устни на шията. Методът е показан при наличие на голям брой кисти. Останалите тъканни участъци се зашиват, опитвайки се да възстановят шията. Като цяло последствията от такава интервенция са, че шията е съкратена.
С ампутация във формата на конус се отстранява секция на шията, имаща форма на конус. В този случай външната обвивка на този конус остава като клапи, която се зашива, образувайки значително скъсена шийка.
Високата ампутация на шийката на матката е манипулация, по време на която се изрязва целия шийката на матката, като се правят разрези в горната третина на влагалището и се отрязва от устата в тялото на органа. Това е доста сложна и отнемаща време интервенция, която се извършва само от опитни хирурзи. Съществува риск от увреждане на пикочния мехур и кървене от маточната артерия.
възстановяване
Първите няколко часа след отстраняването на шийката на матката пациентът е в следоперативното отделение, около седмица - в обичайното. Аналгетиците се предписват като анестезия, като профилактика на развитието на възпалителния процес се предписват антибиотици с широк спектър на действие, като Ципролет. По време на интервенцията в пикочния мехур може да се постави и катетър, който остава там около три до четири дни.
Пълното възстановяване трае от месец до половина. По това време не можете да правите секс, да плувате, да вземате вани, да използвате тампони и вагинални супозитории и да душите. Също така не можете да вдигате тежести и да претърпявате прекомерно физическо натоварване.
усложнения
През първия месец може да се наблюдава кафяв секрет в малко количество, но ако има кървене или изхвърлянето се засилва, тогава е необходимо да посетите лекар. В допълнение към кървенето са възможни и други неприятни последици след отстраняването на матката:
- Увреждане на пикочния мехур;
- Образуване на фистула;
- инфекция;
- Възпаление или подуване на шева;
- Цикатрична деформация;
- Образуване на адхезия;
- Рецидиви на процесите, поради които е извършено отстраняването;
- Малка менструация;
- Репродуктивна дисфункция.
Правилната подготовка за интервенцията и внимателното спазване на препоръките на лекаря, както и редовни прегледи през периода на възстановяване, могат значително да намалят риска от развитие на патологичния процес след подобни манипулации.
бременност
Бременността по принцип е възможна. Но в някои случаи се образуват сраствания и белези, които предотвратяват това. В този случай лекарят може да бъде предписан IVF или изкуствено осеменяване. Гестацията обаче може да бъде трудна, тъй като съкратената шийка на матката няма да може да задържи плода. За това се създават гинекологични песари.
цена от
Цените за такива манипулации на шията са показани в таблицата.
Разпределението на цените се определя от методите, нивото на лечебното заведение и състава на услугите.
заключение
Интервенцията се понася сравнително лесно, така че не трябва да я избягвате. Лечението с този метод може значително да подобри качеството на живот поради изчезването на симптомите на патологичния процес.
← Предишна статия Следваща статия →06 септември 2017 г. 1816г 
1
Отстраняването на шийката на матката се предписва за жени при липса на ефективност на консервативни методи за лечение на заболявания като ерозия, миоматоза, с образуването на полипи в комбинация с възпалителния процес и злокачествените новообразувания. Алтернативен метод е емболизацията на маточните артерии (ЕМА), която не изисква сериозна намеса и запазва репродуктивното здраве на жената.
Моля, обърнете внимание, че този текст е изготвен без нашата подкрепа.
Този метод се използва от лидерите, при които пациентите могат да получават експертни съвети и лечение в съответствие с международните стандарти.
Видове операция за отстраняване на шийката на матката
Лечението на гинекологичните заболявания и изрязването на шията й се извършва по няколко начина. При избора на оптимален метод на лечение специалистите се ръководят не само от резултатите от проучванията, но и вземат предвид мнението на пациента. Вратът може да бъде отстранен по няколко начина:
- лазерното изрязване на патологични промени се препоръчва да се използва при лечението на заболявания при жени, които раждат, които не планират да заченат. Недостатъкът на този метод е вероятността от безплодие на фона на белези на шията;
- частично отстраняване на матката и шията, както и на тазовите влакна. С хирургично изрязване на част от органа и шията, една жена има възможност да планира бременност в бъдеще, тъй като все още има яйчници и фалопиеви тръби;
- лечение на гинекологични заболявания, засягащи матката и шийката на матката, в някои случаи е възможно използването на ултразвукови устройства;
- лечението с радиовълни има насочен ефект, тъй като патологичните клетки са засегнати от радиовълните. Здравите клетки и тъкани не са изложени на този разрушителен ефект. Този метод се препоръчва за млади момичета, планиращи бременност, тъй като е безболезнен и безопасен;
- методът на криодеструкция за лечение на гинекологични възпалителни заболявания се основава на използването на течен азот за замразяване на атипични клетки.
Жена, изпитваща симптоми на гинекологични заболявания, не трябва да се самолекува, тъй като може да са необходими радикални методи, за да се елиминират последиците от нея. Възможно е да получите експертни съвети на водещите специалисти в Москва, без да посетите медицинско заведение и възможно най-скоро.
Отстраняване на шийката на матката: последствия
Специалистите, които използват остарели технологии за решаване на гинекологични проблеми на пациентите, често мълчат за факта, че отстраняването на матката и шийката на матката има последствия, прегледите на лекарите, работещи в съвременните клиники, съдържат друга информация.
Жените, които претърпяха отстраняване на шийката на матката, отбелязаха последствията в интимния живот, които се проявяват в намаляване на привличането към противоположния пол. Проучванията по този въпрос обаче показват психологическия компонент на този проблем.
С отстраняването на яйчниците, матката и шията при жените менопаузата настъпва по-рано. Основните прояви на преждевременната менопауза е нейното настъпване за един ден, в сравнение с естествения процес, промените в женското тяло настъпват постепенно.
След отстраняване на шийката на матката и матката мускулите и връзките на таза отслабват, процесът на понижаване на тазовите органи се отразява негативно на качеството на живот на пациентите. Нарушаването на уринирането, болката и инконтиненцията са основните признаци на изместване на пикочния мехур, влагалището и ректума.
Възможните последици се вземат предвид при избора на метод на терапия, така че някои пациенти, заедно със своя лекар, избират емболизация. Тази процедура има минимален брой противопоказания, в допълнение, лекарствата и инструментите, използвани от ендоваскуларен хирург, не причиняват алергии. Възстановяването на тялото след ЕМА настъпва в рамките на няколко дни, така че една жена може бързо да се върне на работа.
Съвременните технологии позволяват на жените да се обърнат към специалист, тъй като са извън стените на медицинска институция, следователно, това може да спести време и да посети специалист след предварително идентифициране на проблема. Квалифицирани гинеколози помагат на пациентите да преодолеят физиологичните последици от операцията. Освен това професионалните психолози, фокусирани върху решаването на клиентски проблеми, работят в големи клиники.
Отстраняване на матката и шийката на матката: последствия и прегледи на лекарите
Жените, на които е показано, че премахват шийката на матката, последствията от които след това могат да се появят за дълго време, изчерпват опита на други пациенти, които нямат специално образование. За да намерите отговори на интересуващи въпроси, трябва да се свържете с лекуващия гинеколог, който познава особеностите на хирургичното отстраняване на шията на гениталния орган.
Важно е някои специалисти да изпълнят плана за операции, затова за вземане на решения и хирургическа намеса е препоръчително да се консултирате с няколко специалисти. Съвременният подход за лечение на гинекологични заболявания е насочен към запазване на всички органи на репродуктивната система, следователно резекцията на шийката на матката предизвиква негативни отзиви в медицинската общност.
Съвременните технологии, които допълват традиционните методи на терапия, са признати в световната медицина като алтернатива на хирургичното лечение на миоматоза, ерозия и полипи. Емболизацията сред тези методи на терапия все по-често се използва за елиминиране на патологични новообразувания в матката.
Цената на хирургическата интервенция в Москва
Премахването на шийката на матката, в сравнение с EMA, има по-ниска цена. В лечебните заведения в Москва на пациентите се предлага тази процедура в широк ценови диапазон от 5 хиляди рубли. Цената на операцията зависи не само от квалификацията на хирурга и състоянието на лечебното заведение, но и от инструмента. Клиничните пациенти, намиращи се в Москва, могат да избират емболизация на маточна артерия като алтернативно лечение на миоматозни възли и други заболявания.
Общата цена на емболизацията варира в зависимост от лекарството: от 190 хиляди рубли до 240 хиляди рубли в европейска клиника. Пациентите на това медицинско заведение знаят цената преди лечението, което включва престой в болница, хирургическа интервенция от опитен ендоваскуларен хирург, необходимите инструменти и лекарство за емболизация. Жените, които се подлагат на емболизация, се контролират от гинеколози и ендоваскуларни хирурзи, които винаги са във връзка и могат да се консултират.
Най-честата операция в гинекологията е отстраняването на важни репродуктивни органи на женската генитална област - матката, шийката на матката.
Последиците след отстраняването на шийката на матката са тежки, но тази операция се извършва изключително за пациенти, които имат рак на шийката на матката.
Какви са последствията, които се очакват след отстраняването на шийката на матката, как ще се развие по-нататъшния живот след тази операция? Такива въпроси засягат всички жени, на които им се налага ампутация. Ако операцията е необходима, тогава жената трябва да знае предварително за възможни усложнения в следоперативния период, а също така да установи дали има положителни прегледи след отстраняване на шийката на матката. Колкото повече една жена ще бъде информирана за диагнозата, толкова по-лесно ще се адаптира в периода след хирургическа манипулация. За пациентите, които нямат деца, е важно да се знае дали бременността е възможна след тази операция и ако да, колко безопасна ще бъде бременността след отстраняване на шийката на матката. Лекуващият лекар трябва подробно да докладва колко опасна е болестта, да предостави обратна връзка след отстраняване на шийката на матката, да предпише клинични диагностични прегледи, за да определи състоянието на организма в момента на операцията: обща кръвна картина, общ анализ на урината, биопсия, колпоскопия, магнитно-резонансна томография.
В случай на рак на шийката на матката се предписва хирургична процедура за хистеректомия и отстраняване на шийката на матката. Последствията са:
- Силно кървене
- Образуването на гной при хематоми
- Перитонит (възпаление на перитонеума)
- Възпалителната реакция на организма към инфекция (сепсис)
В късния следоперативен период - некроза на вагиналния форникс, продължително изтощаващо кървене, пролапс на чревни бримки. Периодът на възстановяване след процедурата трябва да се обърне много внимание, това е важно, тъй като дългосрочните последици от ампутацията на шийката на матката са неудобни и не изключват появата на отрицателни прегледи след отстраняване на шийката на матката.
Напоследък лекарите използват методи на вагинална хистеректомия, тотална хистеректомия и радикална хистеректомия. Хистеректомията е хирургична процедура за отстраняване на матката. Вагиналната хистеректомия е метод, при който шийката на матката остава след ампутация на матката. В същото време съществува голям риск от развитие на цервикална онкология, последвано от отстраняване на шийката на матката. Последствията, прегледите на такава хирургическа интервенция са отрицателни, периодът на рехабилитация е дълъг, бременността не настъпва след отстраняване на шийката на матката. Видът на хистеректомия, когато шийката на матката остава след хистеректомията, се препоръчва за жени, които вече имат деца.
Тоталната хистеректомия е операция, при която матката и шийката на матката се отстраняват. След отстраняване на матката една жена завинаги губи плодородие. При извършване на радикална хистеректомия се отстраняват матката, яйчниците, фалопиевите тръби, тазовите лимфни възли и ампутацията на шийката на матката. Резултатите от такава хирургическа интервенция оставят отрицателен отпечатък върху здравословното състояние на жената и върху нейния бъдещ живот. След операцията следва период на рехабилитация, през който трябва да се спазват следните препоръки:
- Премахнете тежкия физически труд
- Ограничете сексуалния контакт първите 6 седмици след операцията
- Не използвайте санитарни тампони.
- Не се къпете и не ходете до басейна през първите шест седмици
- Вземете хормонални контрацептиви, както е предписано
- Ограничете активните спортове
Според многобройни прегледи, след операция за ампутация на шийката на матката, една жена ще може да се върне към предишния си жизнен ритъм след месец и половина.
Действителни методи за извършване на ампутации на шийката на матката
- Цервикална електроексцизия на матката - операцията се провежда при пациенти с тежка дисплазия и интраепителен рак
- Ампутацията на нож на шийката на матката е вид хирургическа интервенция, която е показана за жени с тежка дисплазия и началните етапи на рак на шийката на матката. Състои се във висока конусовидна резекция със скалпел.
- Ампутация на шийката на матката с лазерен скалпел
- Криодеструкция - излагане на студ на засегнатите места
- Радиохирургичен метод - разрязването на тъкани се извършва с помощта на високочестотни радиовълни
Веднага след процедурата се предписват лекарства за болка за облекчаване на болката, а за профилактика на инфекциозни усложнения се предписва курс на антибиотици.
След време вероятността от бременност след отстраняване на шийката на матката намалява поради развитието на адхезивно заболяване в коремната кухина, тежестта на което се определя от личните характеристики на тялото на пациента. С образуването на сраствания рискът от преждевременно раждане се увеличава, а причината е отсъствието на шийката на матката. Премахване на маточната шийка, последствия, прегледи - всички тези фактори много силно влияят не само на физическото здраве, но и на състоянието на женската психика. За жената загубата на плодовитост е голям стрес. Онези пациенти, които страдат от неграмотност на лекарите и от неправилно извършена операция, са особено предразположени към депресия.
Нашата компания предлага на жени, претърпели медицинска грешка, да се присъединят към програмата за сурогатство. Ние ще подберем сурогатна майка за вас, а най-добрите ви адвокати ще защитават интересите ви в съда. За да участвате в програмата, трябва да попълните
Отговори на тези въпроси можете да получите при консултации в клиники, специализирани в гинекологични заболявания.
Показания за трахелектомия са ранният стадий на рак, дисплазия, миома, ендометриоза и увреждане по време на раждане. Отстраняването на шийката на матката, без да засяга самия орган, е особено важно за момичетата и жените в детеродна възраст, тъй като в този случай е възможно да се поддържат хормоналните и репродуктивни функции на тялото. За възрастните жени тази операция е превантивна мярка срещу рака.
Консервативно лечение на шийката на матката
Преди хирургичния метод за лечение на заболявания на шийката на матката често се дават лекарства. Има много лекарства, които потискат заболяването и влияят върху ускоряването на процесите на епителизация. Те се приемат заедно с витамини и фолиева киселина. Понякога повърхността на шийката на матката се обработва с химически активни вещества. По този начин е възможно да се справите с дисплазия, тъй като повърхностните слоеве започват да се отхвърлят и да се излага здрава тъкан.
Хирургично отстраняване на шийката на матката: как е операцията
Ако консервативната терапия е била неуспешна, тогава шийката на матката се отстранява. Предоперативният етап включва цялостно изследване, особено ако се открият новообразувания. Хирургът изследва урина, кръвни изследвания, биопсия, колпоскопия, компютърна томография. Тогава се определя датата на работа. Пациентът трябва да почисти червата, да обръсне косата си в областта на срамната област и перинеума и да не яде храна 8 часа преди процедурата.
Ампутация на нож
Отстраняването на шийката на матката се извършва по няколко начина. Ножът често се използва в ранните етапи на онкологията. Лекарят със скалпел изрязва горната част на влагалището и шийката на матката. Въпреки дълбоките рани и дългия период на възстановяване, тази техника се счита за щадяща, тъй като по-голямата част от матката и възможността да имат деца са запазени.
Конизация с радиовълни
Пациентът се подлага на процедурата в специално помещение, оборудвано с диатермоелектрохирургична единица и електрод-конизатор на Джеймс-Ровенко. За да се защитят здравите тъкани, във влагалището се инсталира гумен маншет. Тогава се избира накрайник (5, 10 или 15 мм), йонизаторът се поставя точно в средата на цервикалния канал, а шийката на матката се отстранява с едно плавно движение. Струва си да се отбележи, че тази техника е противопоказана при възпалителни процеси на гениталните органи, с левкоцитоза, както и на неродовите момичета.
Лазерно отстраняване
Ако се диагностицира доброкачествен тумор, хирургът отстранява шийката на матката с лазерен лъч. Предимството на този метод е липсата на загуба на кръв и кратката продължителност на операцията, а недостатък е възможното безплодие. Затова рядко се предписва на млади момичета. Технологията се основава на свойствата на изпаряване (изпаряване) на лазер с въглероден диоксид и коагулация (коагулация) на неонов лазер. В първия случай атипичните клетки на матката моментално се изпаряват, а във втория, в резултат на експозиция, те се коагулират и се превръщат в краста. Изцелението при изгаряния обикновено продължава от две до четири седмици.
cryolysis
Отстраняването на шийката на матката по този метод се извършва с помощта на медицинско изделие, върхът му под въздействието на течен азот е в състояние да се охлади до 180 градуса. При контакт с желаната област на матката вътреклетъчните и междуклетъчните течности замръзват, поради което настъпва умиране. Поради резкия спазъм на кръвоносните съдове и тромбозата на капилярната мрежа, криодеструкцията протича безкръвно. В допълнение, моменталното увреждане на нервните окончания работи като анестетик и ви позволява да се справите с минимално количество болкоуспокояващи, а шоковото активиране на имунната система предотвратява образуването на постоперативни усложнения. Характеристика на апарата е ясна зона на крионекроза, а съседните тъкани остават непокътнати.
Период на рехабилитация
Седем дни пациентът е в клиниката, където взема курс на антибактериални и болкоуспокояващи (ако е необходимо) лекарства. Тя трябва да има катетър за уриниране и ежедневно да третира засегнатата област. След освобождаване от отговорност през първите месеци тя трябва да откаже да използва тампони, да приема горещи вани и да спортува интензивно. След 6 месеца сексуална почивка ще бъде възможно възобновяването на сексуалния живот, както и да се опитате да забременеете по естествен път или чрез изкуствено осеменяване.
Ампутация на шийката на матката: нюансите на операцията и последствията след нея
Екстирпацията или трахелектомията е операция за отстраняване на шийката на матката, която се отнася до по-малко травматични хирургични интервенции и е предписана за редица генитални патологии.
Ампутацията на шийката на матката се извършва в следните случаи:
- в ранните стадии на рака (само шията е повредена, а органите около нея са напълно здрави);
- с цервикална хипертрофия - възниква при наличие на патологични процеси на репродуктивната система (пропуск на матката, възпалителни процеси);
- с хроничен ендоцервицит;
- с ектропион - разкъсване на матката със сложно раждане или аборт в по-късните етапи;
- при наличие на ерозии, които не подлежат на лечение;
- ако има деформации на шията, например белези, вродени аномалии.
Подготовката за отстраняване на шийката на матката включва тестване (кръв, урина). Ако има подозрение, че злокачествен тумор се е образувал на шията, тогава трябва да се подложите на магнитен резонанс и компютърна томография, както и биопсия. Кръвта също ще бъде проверена за туморни маркери. Ако тялото има възпалителни процеси, тогава операцията е възможна само след пълното им излекуване.
1-2 дни преди операцията трябва да вземете слабително, за да изчистите червата. Можете също така да направите почистваща клизма. Все още трябва да премахнете пубисната коса и в перинеума.
Видове и процедури за ампутация на шийката на матката
Ампутацията на шийката на матката се извършва по два начина:
- лапароскопски;
- през влагалището.
Освен това може да се използва лазер, електрически ток, ултразвук, радио лъчи и студ. Средната продължителност на операцията е около половин час. Ако има някакви усложнения (например кървене), тогава може да продължи по-дълго.
Използва се обща и локална анестезия. Напоследък регионалната анестезия стана много популярна: инжекция се прави в гръбначния канал, в резултат на което се изключва чувствителността на цялото долно тяло. След като пациентът заспи под упойка, лекарите започват операцията.
Отстраняването на шийката на матката може да се извърши чрез три метода:
- според Шрьодер, когато тъканите на предните и задните устни на шията се изрязват от клин;
- според Sturmdorf - отдалечената част е фуния (конус), която отива дълбоко в шията;
- висока ампутация - пълно отстраняване на шията, докато хирургът прави разрези на вагиналната лигавица.
По време на операцията, в зависимост от сложността на патологията, може да се отстрани само шийката на матката или шийката на матката, заедно с част от влагалището. Тогава лекарят зашива. В повечето случаи се използват самопоглъщащи се нишки, по-рядко - капронови нишки.
Всички останали органи са запазени, което в бъдеще позволява на една жена да забременее и да роди здраво бебе.
Дори при правилната операция може да има такива усложнения:
- рецидив - след известно време болестта може да се образува отново;
- увреждане на пикочния мехур - най-често възниква, ако преди операцията не беше празен;
- подхлъзващи се лигатури, които впоследствие могат да причинят кървене;
- висок риск от инфекция (сепсис, супурация, перитонит);
- пролапс на чревни бримки през влагалището;
- некроза на вагиналния купол.
Ако такива последствия не могат да бъдат лекувани консервативно, ще се наложи допълнителна хирургична интервенция.
Възстановяване след ампутация на шийката на матката
За приблизително една до две седмици пациентът е хоспитализиран под лекарско наблюдение. Сред симптомите, които една жена изпитва след операция, заслужава да се отбележи сънливост, летаргия, апатия, умора. Първите дни ще има болка в долната част на корема, затова се предписват болкоуспокояващи. Все още може да се появи тъмнокафяв секрет. Също така пациентът ще приема антибактериални лекарства, за да изключи възможността от инфекция. За първи път се инсталира пикочен катетър.
След изписването рехабилитацията не приключва, а продължава около 1-1,5 месеца у дома. През това време трябва да спазвате следните правила:
- Не можете да плувате в открита вода, басейни, да отидете до сауна или баня.
- Въздържайте се от сексуални отношения.
- Не можете да използвате тампони, ако има всякакъв вид изпускане.
- Не по-малко от шест месеца трябва да се предпазите от евентуална бременност.
- Не вдигайте тежести, по-големи от 4-5 кг.
- Ходете често, но разходките не трябва да са прекалено дълги.
- От около 3-4 седмици си струва да изпълнявате леки упражнения от йога, пилатес.
- Две седмици след ампутацията на шийката на матката определено трябва да посетите лекар.
- Допълнителни прегледи и тестове от гинеколога се извършват в следната последователност:
- 1,5 месеца след операцията, гинекологичен преглед, намазка за цитологичен анализ, колпоскопия, ЯМР (ако е необходимо):
- на всеки три месеца в продължение на една година намазване за цитология;
- ако показанието за операция е било онкологичен тумор, тогава изследването трябва да се прави на всяко тримесечие за 5 години.
Възможно ли е да имате бебе след отстраняване на шийката на матката
Всички операции на ампутация на шийката на матката са насочени към спиране на патологичния процес в репродуктивната система и запазване на репродуктивната функция. Ако болестта е била открита в ранните етапи, тогава в повечето случаи точно това се случва. Ако патологията е много сложна, тогава, естествено, процентът на вероятността да забременеете и да имате бебе е много по-малък.
Безплодието може да бъде едно от последствията от операцията, ако цервикалният канал се е стеснил, а това от своя страна е допринесло за намаляване на количеството на цервикалната слуз. Също така причината може да бъде запушване на фалопиевите тръби. Ако тези патологии не могат да бъдат излекувани, при липса на противопоказания е възможно да забременеете, използвайки ин витро оплождане или изкуствено осеменяване.
Има и случаи, когато една жена забременее без затруднения, но не може да роди дете, тъй като шията е много слаба и не може да издържи плода. В такива случаи на шийката на матката се поставят специални шевове и се използват песари (специални устройства за поддържане на матката).
Дарение на яйца в Москва
Дарението на яйца е процедура, която позволява на безплодните двойки да си купят здравословно яйце от донор, да забременеят и да почувстват радостта от родителството!
Какво е даряване на яйца
Даряването на яйца е необходимо, ако се открият определени патологични състояния. Например, при наличие на наследствени заболявания, когато женското тяло не е в състояние самостоятелно да произвежда висококачествен генетичен материал.
Трудов стаж в репродуктологията - 12 години.
Специализация: гинекология, асистирани репродуктивни технологии (АРТ), ултразвукова диагностика.
Многократно присъстваха на международни конгреси за репродуктивни технологии в Москва, Екатеринбург, получаване на сертификат от Мерк-Сероно за Ovitrel в Будапеща, конгресът на COGI в Париж и др.
Притежава целия спектър от асистирани репродуктивни технологии, използвани понастоящем при лечение на безплодие: изкуствено осеменяване; ин витро оплождане, използвайки различни протоколи за стимулиране на функцията на яйчниците; подготовка и провеждане на сурогатни и донорски програми.
Опит в специалността повече от 10 години.
Трудов стаж като акушер-гинеколог в продължение на 10 години.
Трудов стаж в отделението по оперативна гинекология.
Специализация: гинекология, асистирани репродуктивни технологии (АРТ), минимално инвазивна хирургия в гинекологията, ултразвукова диагностика, управление на бременността.
Висококласен специалист в областта на репродуктивната ембриология. Той притежава всички основни умения в ембриологията: ICSI, IMSI, PICSI, витрификация на яйцеклетки и ембриони, спомагателно излюпване, биопсия на бластомери, полярни тела, FISH диагностика, работа със сложен мъжки фактор, единични сперматозоиди след процедурата TESA. Извършва контрол на качеството и организиране на ембриологична и андрологична лаборатория.
Доктор Таскина Оксана Анатолиевна е най-добрият лекар от всички, на които попаднах по моя труден начин. Аз съм на 53 години и все още нямам деца ..
Олга Николаевна, въпреки младостта си, много опитен лекар, се чувства отлично към своите пациенти. Винаги дружелюбен и поздравява с усмивка.
Много удобно местоположение на клиниката, няма проблеми с паркирането. Рецепционистите са учтиви, атмосферата е много приятна.
Здравейте на всички! Знам тази фраза: „Щастието обича тишината“, но искам да ЧЕСТИМ за моето щастие.
Коментар "IVF център". Благодарим на Олга за историята за лечението в нашата мрежа от клиники за репродуктивно здраве.
Отстраняване на шийката на матката: индикации, ход, последствия
Отстраняването на шийката на матката (трахелектомия) е често срещана гинекологична операция. Този тип интервенция по правило се понася добре и не изисква дълъг период на възстановяване. И най-важното е, че запазва способността на жената да ражда деца.
Показания за операция
Ампутацията на шийката на матката може да се извърши в следните случаи:
- Ракови и предракови състояния, при условие че околните органи и тъкани не са засегнати.
- Постоянно възникващи полипи на фона на хронично възпаление на цервикалната стена.
- Тежки наранявания, като сълзи по време на раждане, деформация на органите.
- Ерозии, които не могат да бъдат излекувани чрез алтернативни методи.
- Спускане или удължаване на шийката на матката.
Важно! Решението за премахване се взема от лекаря. Ако е възможно да се извърши пластична хирургия при запазване на органа, тогава той трябва да се използва. Специалистът трябва компетентно да претегли рисковете от операция и възможното разпространение на раков тумор.
Подготовка за трахелектомия
В допълнение към стандартните анализи преди операцията, пациентът ще трябва да премине редица изследвания, за да определи най-пълната клинична картина:
- Колпоскопията е изследване на шийката на матката със специално устройство с многократно увеличение.
- Определяне на туморни маркери в кръвта.
- Биопсия - ексцизия на тъкан за лабораторни изследвания. Обикновено се извършва заедно с колпоскопия.
- Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография.
Преди операцията пациентът трябва:
- Почистете червата (вземете слабително, направете клизма).
- Бръснете срамната коса, стомаха.
- Въздържайте се от храна вечер преди и в деня на операцията.
Видове хирургическа интервенция
Трахелектомията се разделя от метода за достъп на:
- Трансвагинално (през влагалището);
- Лапароскопски (чрез пункция на корема).
Първият се извършва най-често, тъй като е най-малко инвазивен, не оставя белези по тялото. Лапароскопията се използва, ако шийката на матката се отстрани заедно с матката или трансвагиналният достъп е затруднен. Понякога самата операция се провежда през влагалището и поради лапароскопия се извършва отстраняването на близките лимфни възли. Това е необходимо, за да се предотврати разпространението на ракови клетки през съдовете.
Според метода на провеждане се разграничават три вида операции:
- конична;
- заклинване;
- Висока ампутация с трезори за трансплантация.
Разрезът може да се извърши с нож, електрически ток, лазер, поради излъчване на радиовълни или криодеструкция. Всеки метод има свои собствени индикации и противопоказания за употреба, но същността на операцията не се променя от това. Така че разрушаването на електрическа тъкан не се препоръчва за млади жени, които не са родили. Лазерна трахелектомия е показана за доброкачествени новообразувания и дисплазия.
Също така, хирургичната интервенция може да варира според вида на материала за зашиване. Може да се използва:
В последния случай шевовете ще трябва да бъдат отстранени известно време след операцията.
Анестезията се използва локална или обща. Изборът зависи от състоянието на пациента, нейните желания.
Операция на конус Щурмдорф
ампутация на шийката на матката: а - конусовидна според Sturmdorf, b - клиновидна според Schroeder
Този тип интервенция е най-често срещана, тъй като е доста нежна. Лекарят прави кръгов разрез с остър скалпел в цервикалния канал (кухина в шийката на матката). Когато се разширява, разрезът придобива конусовидна форма. След това хирургът отделя лигавицата на дълбочина 2-3 см. Тъй като шийката на матката е изключена, се прилагат конци.
Образуваният канал е облицован с нормална вагинална лигавица. За да направите това, предварително изрежете капак с подходящ размер. Това помага да се поддържа правилната анатомия на репродуктивната система и предотвратяване на рак.
Безплатни правни съвети:
Клиновидна ампутация на шийката на матката според Schroeder
Шийката на матката се фиксира с щипци и се изрязва хоризонтално на две части. Освен това разрезът има клиновидна форма. След това първо се отстранява хипертрофираната (засегната) област от предната страна. Поставя се шев за предотвратяване на кървене.
Едва след това втората (задната) част на шийката на матката се изрязва. Настъпва зашиване и се образува нов маточен фаринкс, който ще замести шийката на матката. При рязане на нишките те оставят доста дълги участъци, което при поява на кървене ще позволи да се затегне образувания канал и да се наложи нова лигатура (лигиране).
Висока ампутация с трансплантация на свод
Този тип операция се прибягва до значително увреждане на шийката на матката или висока степен на хипертрофия. Както при клиновидната операция, лекарят първо отрязва клапата от вагиналната лигавица.
Лекарят фиксира шийката на матката със скоби и прави кръгов (кръгов) разрез. Чрез него пикочният мехур се отделя. Понякога за по-прецизни действия на хирурга извършват допълнителен контрол чрез катетър, вкаран в уретера. Съдовете, доставящи кръв към шийката на матката, се лигират и отрязват. Отстранява се орган с последователно зашиване. Влагалищните арки се движат и образуват нов маточен фаринкс.
Последици от периода на експлоатация и възстановяване
Хоспитализацията след хирургично отстраняване на шийката на матката отнема средно 7 дни. По това време пациентът ще получи болкоуспокояващи и антибиотици. Може би лекарят ще предпише противовъзпалителни лекарства. Отначало в уретера ще има катетър.
След изписване за 6-8 седмици (до следващото посещение при гинеколога), жената ще трябва да спазва следните правила:
- Отказ за вдигане на тежести, физическа работа.
- Въздържание от сексуална активност.
- Интимна хигиена два пъти на ден.
- Отказ от употреба на тампони, посещение на баня, вземане на вана.
За някои пациенти лекарят може да посъветва да не седите по време на рехабилитационния период.
Важно! През първите месеци след интервенцията са възможни обилни периоди, както и кафяв секрет. Лош знак е неприятна миризма, това е проява на инфекция.
Препоръчва се да посетите гинеколог за оперирани жени поне 1 път на 3 месеца. Също така, ако откриете някакви неприятни симптоми в себе си, трябва незабавно да посетите лекар. Бременността е възможна след 6-12 месеца.
Много жени се притесняват от качеството на сексуалния живот след операцията. Проучванията и проучванията показват, че обикновено не страда. В някои случаи психологическото осъзнаване на нечия "непълноценност" затруднява отпускането, но с доверчиви отношения с партньор бързо преминава. Първият път след операцията са възможни последствия като вагинална сухота и леко намаляване на чувствителността. Тези проблеми успешно са разрешени с помощта на лубрикант.
Друг проблем е трудността със самозачеването и раждането на дете. Самият канал (новият фаринкс на матката) може да бъде стеснен, ниското местоположение на феталния пикочен мехур създава рискове за неговата инфекция и увреждане. Раждането обикновено се извършва чрез цезарово сечение. С трудности с зачеването, на жените може да се препоръча ин витро (оплождане in vitro) или сурогатство.
Оперативна цена
Отстраняването на шийката на матката може да се извърши безплатно по полицата за задължително медицинско осигуряване. Основният метод, използван в този случай, е прилагането на разрези със скалпел. Оборудване за лазерно или друго отстраняване няма във всяка болница.
Цените на платените услуги започват да се брандират. В Москва средната цена на процедурата е рубли. Колкото по-сложни технологии се използват, толкова по-скъпа ще бъде операцията. В някои клиники анестезията и изследванията трябва да се плащат отделно.
Отзиви на пациенти
Основният въпрос, който тревожи жените, които са претърпели операция, е възможността за бременност. Твърде много пациенти са изправени пред невъзможността да заченат дете. В своите рецензии те описват преминатите тестове и проучвания, говорят за техните надежди. Но се оказва, че не всеки има потомство.
При някои жени, напротив, бременността настъпва само след операция, особено ако намиращата се там неоплазма се е превърнала в индикация за отстраняване на шийката на матката. Той блокира пътя към сперматозоидите и след като се отърве от тумора, зачеването стана възможно.
Много жени, които въпреки всички усилия не могат да заченат или да родят дете, се нуждаят от помощта на психотерапевт. На форуми и в тематични общности те пишат за тяхното състояние: копнеж, разочарование.
Отзивите относно организацията и опериращите лекари са много различни. Някои жени се подлагат на лечение в чужбина (главно в Израел) и са удовлетворени. Други избират най-добрите държавни медицински институции в столицата (например изследователския институт на Херцен).
Въпреки факта, че клиниките подчертават високата вероятност за зачеване и раждане по естествен начин, лекарите в държавните медицински институции не потвърждават тази информация. Така една от жените, преминала през трахелектомия, попита специалиста за шансовете й да стане майка. Тя дава отговор на популярния форум на Woman.ru: „От всички пациенти след трахелектомия ... нито една от тях не е забременяла. Имам информация за раждането на 2 деца в Руската федерация след PAT (радикална коремна трахелектомия). "
Въпреки че възстановяването след операцията не винаги протича гладко, няма жени, които биха съжалявали за хирургичното лечение. Пациентите са наясно с необходимостта от трахелектомия и са благодарни на лекарите за възможността да живеят, макар и с трудности при зачеването и раждането на дете.
Операция за отстраняване на шийката на матката дава шанс на жените да победят рака и редица други опасни заболявания. Фактът за поддържане на плодовитостта им позволява да се надяват на майчинството в бъдеще. Съвременните технологии правят операцията анемична и безопасна, с нисък риск от усложнения.
Показания за отстраняване и лечение на цервикални заболявания
Отстраняването на шийката на матката се нарича трахелектомия, която може да бъде предписана от лекуващ специалист за редица заболявания или за предотвратяване на по-нататъшното им развитие (например рак или фиброиди). Ампутацията на шийката на матката се счита за по-малко травматична операция, при която самата матка не е засегната, а целостта на яйчниците е запазена, което позволява функционалността на гениталния орган да бъде почти напълно запазена.
Показания за трахелектомия
Рак на маточната шийка
Ексцизията на шийката на матката в повечето случаи може да бъде от естеството на предотвратяване на злокачествени тумори (рак). Ампутацията на шийката на матката може да бъде предписана от лекуващия гинеколог за:
- Откриване на хипертрофични промени в тъканите на органа, които могат да бъдат предизвикани от пропускането му, нарушени функционални жлези или възпаление на цервикалния канал.
- Откриване на растежа на полипи на повърхността на шията с ендоцервицит (възпалителни процеси върху лигавицата на цервикалния канал) в хроничен стадий.
- Развитието на злокачествени тумори - рак на шийката на матката, който беше открит в ранните етапи. Ампутацията на шийката на матката ви позволява да спасите органа от по-нататъшно увреждане с възможни метастази в близките тъкани, както и да избегнете смърт. Ако жената все още не е родила, изрязването на засегнатата част на органа ще й позволи да стане майка без допълнителни усложнения.
- Откриване на цервикална дисплазия, което може да провокира образуването на рак на матката.
- Ерозивни лезии на шийката на матката. Смята се, че лечението на ерозия на шийката на матката с лазер практически не наранява тъканите и ефективно се бори с патологията.
Съвет: без значение в какъв стадий на развитие се намира откритата цервикална дисплазия, е необходимо постоянно да се наблюдава от гинеколог, за да се предотврати по-нататъшното й развитие в рак на матката. Навременното идентифициране на развитието на патологични образувания ще позволи да се избегне продължителното болезнено лечение.
Операция Wertheim
Този тип операция включва отстраняване на злокачествени тумори. Хистеректомия (отстраняване на част от матката и целия тумор на шията му) за рак на шийката на матката е насочена към максимално възможното запазване на гениталния орган и неговите придатъци (яйчници). При извършване на резекция задължително се отстраняват определен брой тазови лимфни възли, както и парацервикални (интерстициални) влакна. Един от ефективните методи за откриване на патологии в матката е хистероскопия, при която се извършва ендоскопско изследване на маточната кухина. Хистероскопията ви позволява да определите степента, в която се локализира новообразувание.
Особено внимание по време на операцията се отделя на лимфните възли, които трябва да бъдат отстранени. В гинекологията операцията на Wertheim се счита за една от най-трудните, но освобождава тялото от тежестта, която претърпява по време на лъчева терапия (здрави органи могат да се възпалят след лъчева терапия, например, може да се появи цистит или проктит).
Видове хирургично лечение на цервикални заболявания
Отстраняване на атипични клетки на шийката на матката
Резекция на шийката на матката за откриване на рак в ранните етапи на развитие. Такова лечение включва отстраняване на горната част на матката, самата шийка и прилежащите параметрични влакна. В същото време такива части на тялото като фалопиевите тръби, както и яйчниците не са засегнати, което позволява да се поддържа репродуктивната функционалност и пълният сексуален живот на жена.
Подготовка за резекция на шийката на матката
Цервикална биопсия
Преди операцията на шийката на матката пациентите трябва да преминат през процедури за медицински преглед. За да изясни точността на диагнозата, лекарят може да предпише ЯМР (магнитен резонанс) и биопсия. Какво показва биопсия на шийката на матката? Една част от засегнатия орган, взета за изследване, позволява да се открие наличието на ракови клетки и други патологии.
След биопсия лекарят може също така да определи, ако е необходимо, възможностите за отстраняване на киста на шийката на матката и други патологии. Също така е възможно да се предпише хистероскопия за визуализиране на състоянието на лигавицата на цервикалния канал. Процедурата по хистероскопия е безболезнена, така че не трябва да се страхувате от нейното прилагане.
Също така, преди операцията, е необходимо да се преминат към общи изследвания на кръвта и урината и да се подложи на колпоскопско изследване (изследване на стените на влагалището и шийката на матката с помощта на специално оборудване). Преди операцията пациентите трябва напълно да обръснат областта на срамната област. 48 часа преди трахелектомия е необходимо да се пият слабителни за цялостно почистване на червата.
Възможни усложнения: живот след лечението
След хирургично лечение могат да се появят някои усложнения, които се проявяват като незначително кървене. По-рядко може да се наблюдава инфекция на раните или дори сепсис. За да се избегнат тъжните последствия, всички оперирани пациенти преминават задължителен планов преглед след хирургично лечение. Обикновено на пациентите се предписват антибиотици и някои лекарства за болка.
Съвет: след хирургично лечение в продължение на 1,5 месеца е забранено да правите секс, да вземате вани, да плувате в басейна и също да повдигате тежести, за да избегнете шевове и инфекция.
Малко след ампутация на засегнатия шийката на матката (1-1,5 месеца), една жена ще може да се върне към обичайния си начин на живот. Задължително е да се подлагате на периодичен преглед от лекуващия гинеколог, както и да се изключи възможността за зачеване на дете в рамките на първите 6 месеца след лечението.
Колко време отнема премахването на шийката на матката?
Операция за отстраняване на шийката на матката (трахелектомия) е по-малко травматична хирургична интервенция, насочена към лечение на сериозни заболявания на органите, като същевременно се запазва възможността за раждане. Статията предоставя информация за напредъка, продължителността и методите на тази манипулация. Можете също да научите за подготовката за него и особеностите на следоперативния период.
Същността на операцията
Трахелектомията се състои в изрязване на шийката на матката, 2 см от горната част на влагалището и околните влакна. Отварянето на достъп до хирургични процедури се осъществява по 2 начина: вагинален и лапароскопски (чрез пункции в коремната кухина). Хирургическата интервенция се извършва под местна или обща анестезия. Епидуралната анестезия понякога се използва за анестезия на цялата долна част на тялото. Разрезите се правят както със скалпел, така и с модерно оборудване (лазер, ултразвук, криодеструкция, радиовълни, електрически ток). Повечето от тези техники изключват появата на белези по оперирания епител. Най-често трахелектомията се извършва по вагинален метод, при който шийката на матката се привлича към влагалището и се правят необходимите разрези. Използването на този метод не оставя белези по коремната стена.
Операция за отстраняване на шийката на матката се предписва в случаите, когато други методи на лечение не носят резултати и съществува заплаха за живота и здравето на пациента.
Основните показания за операция:
- Рак на маточната шийка (рак на шийката на матката).
- Рецидиви на полипи и кисти.
- Ендоцервицит в хронична форма.
- Тежка левкоплакия (удебеляване на епитела).
- Деформация или разкъсване на шията при раждане.
- Дисплазия (предраково състояние).
- Ерозия, не подлежи на терапия.
- Ектропион (изпъкналост на част от шията във вагиналната кухина).
- Ендометриоза и миома.
Видове трахелектомия
Според степента на сложност трахелектомията се разделя на обикновена, по време на която шията и част от влагалището се отрязват и радикална, когато допълнително се отстраняват лимфните възли на малкия таз и тъканите, заобикалящи матката.
Според техниката на изпълнение се разграничават клиновидна, конусовидна и висока ампутация. Клинкообразната трахелектомия се състои в изрязване на клиновидна тъкан върху предните и задните устни на шията, последвано от зашиване на останалия епител. Тази техника се използва за елиминиране на хипертрофични и кистозни жлези на субмукозния епител. Конусовидната ампутация включва отстраняване на тъкан във формата на фуния, която улавя лигавицата на цервикалния канал. Извършва се при хронично възпаление на лигавицата на шията, травма при раждане, дисплазия. При висока ампутация целият шийката на матката се отрязва заедно с вътрешния фаринкс. Към тази манипулация се прибягва в случаи на рак, дълбоки разкъсвания на органите, фоликуларна хипертрофия.
Подготовка за манипулация
Преди трахелектомия на пациента се предписват такива прегледи и анализи:
- колпоскопия;
- магнитен резонанс или компютърна томография;
- общ, биохимичен анализ на кръвта и определяне на нейната коагулируемост;
- изследване на урината;
- намажете върху микрофлората;
- биопсия.
48 часа преди трахелектомия е необходимо да започнете прочистване на червата с лаксативи. Забранено е да се яде и пие 8 часа преди манипулацията. В деня на операцията се премахват срамните косми и перинеума и се поставя клизма.
Продължителност на операцията
В зависимост от вида на манипулацията отстраняването на засегнатите области и реконструкцията на органа може да отнеме от 30 минути до няколко часа. Степента на интервенцията, тежестта на заболяването и квалификацията на лекаря също определят колко време ще отнеме операцията. Отстраняването на шията през влагалището обикновено отнема до 60 минути, лапароскопски метод - до 2 часа. При злокачествени тумори ампутацията на шийката на матката може да продължи повече от 2,5 часа. Ако е необходимо, вземане на проби от тъкан за хистологичен анализ и в случай на усложнения, продължителността на операцията се увеличава. Най-простата манипулация на шийката на матката е конизацията, по време на която хирургът отстранява участък от засегнатата тъкан под формата на конус. Подобна интервенция включва отрязване не на целия врат, а само на неговите части и продължава една минута.
По-сложен вид хирургическа манипулация е хистеректомия, при която шийката на матката се отстранява заедно с тялото на матката и остават фалопиевите тръби и яйчниците. Операцията се извършва при рак, бързият растеж на доброкачествени тумори, усложнен от ендометриоза, полипоза. Хистеректомията може да продължи от 40 минути до 4 часа (в късните етапи на онкологията).
Период на рехабилитация
Жената прекарва първия ден след трахелектомия в постоперативно отделение под наблюдението на лекарите. В продължение на 7-10 дни тя е в болницата, където приема болкоуспокояващи и антибиотици за предотвратяване на инфекция.
В рамките на 1,5-2 месеца след отстраняването на шийката на матката, на жена е забранено:
- водят сексуален живот;
- въведете тампони и дублиране;
- да тренирате интензивно и да вдигате тежести над 3 кг;
- вземайте вани, използвайте сауната и басейна.
Планирането на бременност е разрешено най-малко шест месеца след операцията.
Възстановяването след операция за отстраняване на коремната шийка може да достигне 3 месеца.
2 седмици след трахелектомия се предполага преглед при гинеколог. През първите 5 години след операцията трябва да се подложите на колпоскопия и да вземете намазка за цитология на всеки 3 месеца.
Какво да очакваме след отстраняване на шийката на матката?
Резултатът от трахелектомията е кафяв секрет, което е норма и може да продължи до 6 седмици. Ако има кърваво или гноен секрет с неприятна миризма, както и висока температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Рядко могат да възникнат усложнения като инфекция на конци, тромбоза на вените, кървене, липса на менструация и увреждане на пикочния мехур. Ако по време на операцията е имало скъсяване на влагалището, полов акт може да бъде придружен от болка.
Понякога след операцията белезите остават на органа. Това може да бъде заплаха за здравето на жената, ако роди, тъй като рискът от разкъсване и кървене се увеличава. Белег тъкан лесно се отстранява с помощта на радиовълнова хирургия. Процедурата е безболезнена, не оставя рани, изгаряния и се извършва с устройството Surgitron.
Бременност след трахелектомия е възможна, но в някои случаи могат да се появят проблеми. Стесняване или затваряне на цервикалния канал и намаляване на производството на лигавични секрети може да попречи на зачеването. Понякога има трудности с носенето поради загуба на оптималното положение на матката. Монтирането на песари, специални поддържащи устройства, ще помогне да се избегне това.
Частичната или пълна ампутация на шийката на матката прави естественото раждане невъзможно. След манипулация на мястото на шията остава пън, неспособен да узрее, т.е. скъсяват и разширяват за преминаването на детето. Една жена може да роди само чрез цезарово сечение.
Болестите на маточната шийка се диагностицират все повече при пациенти в репродуктивна възраст. Но гинекологията не стои неподвижно и се появяват нови методи за лечение, които запазват способността на жената да роди дете. От голямо значение е редовното наблюдение на здравето на репродуктивната система и навременното откриване на заболявания. В крайна сметка, колкото по-рано започнете да лекувате болестта, толкова повече са шансовете да спасите органа и да не загубите възможността да станете майка.
Ще се интересувате и от:
Родното място на Каланхое е Африка. Хората наричат \u200b\u200bкаланхое женшен женшен. То ...
- ендокринна болест, характеризираща се с доста дълго излагане на тялото ...
Отдавна е известно, че коренът на ружа при поглъщане или при контакт с вода образува ...
Нестероидното противовъзпалително лекарство ксефокам може да не е толкова известно сред ...
Съдържание на статията Хиперкортицизъм (болест и синдром на Иценко-Кушинг) се наблюдава, когато ...
