За да се получи надежден резултат, анализът трябва да се извърши най -малко 2 седмици след последния прием на антибиотици и (или) антибактериални лекарства.

• Изстъргване пикочен канал се препоръчва да се вземат 2 часа след последното уриниране, от фаринкса и назофаринкса - на празен стомах (4-5 часа след последното хранене, докато миенето на зъбите и изплакването на устата трябва да се изключи), за други локуси не се изисква специална подготовка.
• Урина. Средна порция свободно освободена урина, в количество от 3-5 ml, трябва да се изследва в стерилен пластмасов контейнер за еднократна употреба (контейнерът може да бъде получен от регистъра) след задълбочена тоалетна на външните гениталии без използване на антисептици . Времето за доставка до лабораторията при стайна температура е 1-2 часа, при температура 2-8 ° C-5-6 часа.
• Сперматозоиди за бактериологично изследване се събира в стерилен пластмасов контейнер за еднократна употреба с широка уста чрез мастурбация (контейнерът може да бъде получен от регистъра). Срокът за доставка на материала в лабораторията при стайна температура е в рамките на 1-2 часа.
• Храчки се препоръчва да се събира сутрин, на празен стомах след саниране на устната кухина, в стерилни пластмасови съдове. Времето за доставка на материала в лабораторията при стайна температура е в рамките на 1-2 часа, при температура 2-8 ° C-5-6 часа.
• Ограда секрет на простатата се извършва от уролог, след предварителен масаж на простатата (тази манипулация се извършва само в централния офис). Преди вземане на проби от секрета на простатната жлеза се препоръчва сексуално въздържание поне 2 дни.
• Бактериологично изследване кърма ... Кърмата се събира само преди хранене на бебето или два часа след кърменето. Изследваният пациент измива лявата и дясната гърда с топла вода и сапун и ги избърсва с чиста кърпа. Повърхността на зърната и върховете на пръстите се обработва с памучен тампон, умерено навлажнен със 70% етилов алкохол. Първата порция кърма, приблизително 0,5 ml, се изхвърля. След това, без да докосва зърното с ръце, жената изцежда 0,5 - 1 ml мляко от всяка жлеза в отделен стерилен контейнер (контейнерите могат да бъдат получени от регистъра). Времето за доставка до лабораторията при стайна температура е 1-2 часа, при температура 2-8 ° C-5-6 часа.
• Ограда с иновиална течност за бактериологично изследване се извършва от лекар в стерилен пластмасов контейнер (контейнерът може да бъде получен от регистъра). Тази процедура не се извършва в лабораторни условия. Времето за доставка на материала в лабораторията при стайна температура е в рамките на 1-2 часа, при температура 2-8 ° C-5-6 часа.
• Ограда отделяне на рана за бактериологично изследване се извършва от лекар, в контейнер за еднократна употреба със среда Ames (контейнерът може да бъде получен от регистъра). Срокът за доставка на материала в лабораторията при стайна температура е в рамките на 6 часа, при температура 2-8 ° C - до 2 дни.
• Жлъчка за бактериологично изследване се събира по време на сондиране, отделно, на части А, В и С в три стерилни епруветки или по време на операцията със спринцовка в една епруветка, като се спазват правилата на асептиката (тази процедура не се извършва в лаборатория) . Времето за доставка на материала в лабораторията при стайна температура е в рамките на 1-2 часа, при температура 2-8 ° C-5-6 часа.

Взема се тампон от гърлото за стандартно бактериологично изследване, за да се изследва микробния състав и количественото съотношение на микрофлората на назофаринкса. Това е лабораторен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате причинителите на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. За да се определи етиологията на инфекцията, е необходимо да се проведе бактериологично изследване на отделянето на носа и гърлото за микрофлора.

Специалистите насочват пациенти с хронична и микробиологична лаборатория, където биоматериалът се взема от носа и гърлото със стерилен памучен тампон и се изследва. Въз основа на резултатите от анализа специалистът определя причинителя на патологията и неговата чувствителност към антибиотици.

Причини и цели за вземане на намазка върху микрофлората от фаринкса и носа:

• Диагноза, причинена от бета -хемолитичен стрептокок и водеща до развитие на тежки усложнения - гломерулонефрит, ревматизъм, миокардит.
• Наличието на Staphylococcus aureus в назофаринкса, провокиращо образуването на циреи по кожата.
• Бактериологично инокулиране на клиничен материал с възпаление на назофаринкса се извършва, за да се изключи дифтеритната инфекция.
• Предполагаема менингококова или коклюшна инфекция, както и респираторни заболявания.
• Диагностиката на стенозиращи абсцеси, разположени близо до сливиците, включва един -единствен анализ.
• Лицата, които са в контакт с заразен пациент, както и деца, влизащи в детска градина или училище, преминават профилактичен преглед, за да идентифицират носителя на бактерии.
• Пълният преглед на бременни жени включва вземане на намазка от фаринкса за микрофлора.
• Всички медицински работници, учители в детски градини, готвачи и продавачи на хранителни магазини вземат тампони от гърлото и носа за стафилокок ауреус за профилактични цели.
• Тампон от гърлото за определяне на клетъчния състав на изхвърлянето. Изпитваният материал се нанася върху специален стъклен предмет. Под микроскоп лаборантът преброява броя на еозинофилите и други клетки в зрителното поле. Провеждат се изследвания за определяне на алергичната природа на заболяването.

Пациентите се изпращат в бактериалната лаборатория за изследване на материала от назофаринкса, за да се изключи или потвърди специфична инфекция. В посоката посочете микроорганизма, чието присъствие трябва да бъде потвърдено или опровергано.

Микрофлора на назофаринкса

Лигавицата на фаринкса и носа е дом на много микроорганизми, които изграждат нормалната микрофлора на назофаринкса. Изследването на отделянето от гърлото и носа показва качественото и количественото съотношение на микробите, които живеят в този локус.

Видове микроорганизми, които живеят върху лигавицата на назофаринкса при здрави хора:

1. Бактероиди,
2. Veillonella,
3. Ешерихия коли,
4. Бранхамела,
5. Pseudomonas,
6. Streptococcus matans,
7. Neisseria meningitides,
8. Пневмония на клебсиела,
9. Епидермален стафилокок,
10. Озеленяване на стрептокок
11. Не-болестотворна Neisseria,
12. Дифтероиди,
13. Corinebacteria,
14. Candida spp.,
15. Haemophilis spp.,
16. Actinomyces spp.

При патология в намазка от гърлото и носа могат да се открият следните микроорганизми:

• Бета хемолитична група А,
• S. aureus,
• Листерия,
• Branhamella catarrhalis,
• Acinetobacter baumannii,

Подготовка за анализ

За да бъдат резултатите от анализа възможно най -надеждни, е необходимо да се избере правилния клиничен материал. За това трябва да се подготвите.

Две седмици преди да вземат материала, те спират да приемат системни антибиотици и 5-7 дни преди да се препоръча да се спре използването на антибактериални разтвори, изплаквания, спрейове и мехлеми за локално приложение. Тестът трябва да се направи на празен стомах. Преди това е забранено да си миете зъбите, да пиете вода и да дъвчете дъвка. В противен случай резултатът от анализа може да е невярен.

Тампон от носа за еозинофили също се взема на празен стомах. Ако лицето е яло, е необходимо да изчакате поне два часа.

Вземане на материал

За да вземат правилно материал от фаринкса, пациентите накланят главата си назад и отварят широко устата си. Специално обучен лабораторен персонал притиска езика с шпатула и събира секрета на фаринкса със специален инструмент - стерилен памучен тампон. След това го изважда от устната кухина и го спуска в епруветка. Тръбата съдържа специален разтвор, който предотвратява смъртта на микроби по време на транспортирането на материали. Епруветката трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа от момента на вземане на пробата. Вземането на тампон от гърлото е безболезнено, но неприятно.Докосването на памучен тампон до фарингеалната лигавица може да предизвика повръщане.

За да вземете тампон от носа, трябва да седнете пациента отсреща и леко да наклоните главата му. Преди анализа е необходимо да се изчисти носа от съществуващата слуз. Кожата на ноздрите се третира със 70% алкохол. Стерилен тампон се вкарва последователно, първо в единия, а след това в другия носен проход, като завърта инструмента и докосва здраво стените му. Тампонът бързо се спуска в епруветка и материалът се изпраща за микроскопско и микробиологично изследване.

Микроскопско изследване

Материалът, който ще се изследва, се нанася върху стъклено стъкло, фиксирано в пламъка на горелката, оцветено по Грам и изследвано под микроскоп с потапящо масло. В намазка се откриват грам-отрицателни или грам-положителни пръчици, коки или кокобацили, изследват се техните морфологични и тинкториални свойства.

Микроскопичните признаци на бактерии са важен диагностичен ориентир. Ако намазката съдържа грам-положителни коки, разположени в гроздове, наподобяващи гроздови гроздове, се предполага, че причинителят на патологията е стафилокок ауреус. Ако коките са оцветени положително според Грам и са подредени във вериги или двойки в намазката, това може да са стрептококи; грам -отрицателни коки - Neisseria; грам -отрицателни пръчици със заоблени краища и лека капсула - Klebsiella, малки грам -отрицателни пръчици - Escherichia ,. По -нататъшните микробиологични изследвания продължават, като се вземат предвид микроскопичните признаци.

Засяване на тестовия материал

Всеки микроорганизъм расте в своята „родна“ среда, като се вземат предвид рН и влажността. Средите са диференциално диагностични, селективни, универсални. Тяхната основна цел е да осигурят хранене, дишане, растеж и размножаване на бактериални клетки.

Инокулацията на изпитвания материал трябва да се извърши в стерилна кутия или шкаф с ламинарен поток. Здравният работник трябва да носи стерилно облекло, ръкавици, маска и калъфи за обувки. Това е необходимо за поддържане на стерилитета в работната зона. В бокса човек трябва да работи тихо, внимателно, осигурявайки лична безопасност, тъй като всеки биологичен материал се счита за подозрителен и е известно, че е заразен.

Тампон от назофаринкса се инокулира върху хранителна среда и се инкубира в термостат. След няколко дни колонии с различни форми, размери и цветове нарастват върху носителя.

Има специални хранителни среди, които са селективни за специфичен микроорганизъм.

Материалът се втрива с тампон върху среда върху малка площ от 2 квадратни метра. вижте, а след това, използвайки бактериологичен контур, ивици се разпръскват по цялата повърхност на чашата на Петри. Културите се инкубират в термостат при определена температура. На следващия ден посевите се изследват, броят на отглежданите колонии се взема предвид и се описва тяхната природа. Отделни колонии се субкултивират върху селективни хранителни среди за изолиране и натрупване на чиста култура. Микроскопското изследване на чиста култура ви позволява да определите размера и формата на бактериите, наличието на капсула, жгутици, спори, съотношението на микроба към оцветяването. Изолираните микроорганизми се идентифицират към рода и вида, ако е необходимо, се извършва фагово типиране и серотипиране.

Резултат от изследването

Резултатът от изследването се изписва от микробиолози на специален формуляр. За дешифриране на резултата от намазка на гърлото са необходими стойности на индикатора. Името на микроорганизма се състои от две латински думи, обозначаващи рода и вида на микроба. До името е посочен броят на бактериалните клетки, изразени в специфични образуващи колонии единици. След като определят концентрацията на микроорганизма, се пристъпва към определяне на неговата патогенност - „условно патогенна флора“.

При здрави хора бактериите, които изпълняват защитна функция, живеят върху лигавицата на назофаринкса. Те не причиняват дискомфорт и не предизвикват възпаление. Под влияние на неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори броят на тези микроорганизми рязко се увеличава, което води до развитие на патология.

Обикновено съдържанието на сапрофитни и опортюнистични микроби в назофаринкса не трябва да надвишава 10 3 - 10 4 CFU / ml, а патогенните бактерии трябва да отсъстват. Само лекар със специални умения и познания може да определи патогенността на микроба и да дешифрира анализа. Лекарят ще определи възможността и необходимостта от предписване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства на пациента.

След като идентифицират причинителя на патологията и идентифицирането му към рода и вида, те продължават да определят неговата чувствителност към фаги, антибиотици и антимикробни лекарства. Необходимо е да се лекува заболяване на гърлото или носа с антибиотика, към който идентифицираният микроб е най -чувствителен.

резултати от изследване на тампона от гърлото

Варианти за резултатите от изследването на намазка от гърлото:

• Отрицателен резултат от културата за микрофлората- няма патогени на бактериални или гъбични инфекции. В този случай причината за патологията са вируси, а не бактерии или гъбички.
• Положителен културен резултат за микрофлората- има увеличение на патогенни или опортюнистични бактерии, които могат да причинят стрептокок в гърлото, дифтерия, магарешка кашлица и други бактериални инфекции. С нарастването на гъбичната флора се развива орална кандидоза, чийто причинител са биологични агенти от 3 -та група патогенност - дрождоподобни гъби от рода Candida.

Микробиологичното изследване на отделения фаринкс и нос за флора позволява да се определи вида на микробите и тяхното количествено съотношение. Всички патогенни и опортюнистични микроорганизми подлежат на пълна идентификация. Резултатът от лабораторната диагностика позволява на лекаря правилно да предпише лечението.

Натривка върху флората е основен и задължителен преглед при посещение при гинеколог. Този метод помага да се идентифицира възпалителния процес в ранните етапи, да се разграничи видът на патогена, да се определи степента на чистота на вагината и наличието на дисбиоза.

Оградата се извършва от гинеколог от влагалището, шийката на матката и външния отвор на уретрата. Получените проби се поставят върху стъкло, изсушават се и се транспортират до лабораторията за по -нататъшно микробиологично изследване.

Информативността се основава на факта, че различни клетки и бактерии са оцветени в различни цветове. Тази характеристика позволява качествен и количествен анализ на състава на флората и идентифициране на патологични аномалии.

Използвайки намазка, определете:

• съдържанието на еритроцити и левкоцити в секретите;
• качественият състав на микрофлората и степента на чистота на вагината;
• патогени на болести, предавани по полов път (гонорея, трихомонада, уреаплазма);

Резервоарна сеитба върху флора и чувствителност към антибактериални агенти се извършва, ако има съмнение за възпалителен процес в тазовите органи и нарушения на чистотата на вагината от 3-4 градуса.

Засяването е културен метод и се различава от цитонамазката по това, че материалът се поставя в среда, благоприятна за потенциални патогени, последвано от проучване на тяхната реакция към използваните антимикробни средства.

Значителен недостатък на изследването е неговата продължителност. В зависимост от патогена, засяването на микрофлората с определяне на чувствителността към антибиотици може да се извърши от 3-5 дни до няколко седмици.

С това е свързана високата честота на емпирично предписване на антибактериални лекарства, основано на избора на средства с възможно най -широк спектър на действие, засягащи всички предполагаеми патогени.

За бърза диагностика на специфични патогени (болести, предавани по полов път) се използват полимеразна верижна реакция (PCR) или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

• полов акт и използване на вагинални контрацептивни методи;
• измиване, въвеждане на вагинални кремове и супозитории.

Препоръчително е да се вземе намазка най -малко две седмици след оттеглянето на антибактериални лекарства поради високия риск от фалшиво отрицателни резултати в присъствието на антимикробна терапия.

Периодът на менструация и два дни след края им се считат за противопоказания за това изследване.

Характеристики на вземане на клиничен материал

Микробиологичният анализ се извършва с цел потвърждаване или изключване на възпалителни лезии с инфекциозен характер, за определяне на състава на микрофлората с идентифициране на преходни (опортюнистични) представители, количественото им съотношение със здрави бактерии.

При нормални условия лигавицата на матката и тръбите е стерилна поради съдържанието на лизозим в секрета на цервикалния канал, който има антимикробно действие.

Съставът на нормалната микробиота на гениталните органи при жените е относително стабилен. Незначителни промени и разлики, които не се считат за патология, могат да бъдат причинени от:

• възрастови характеристики;
• бременност;
• хормонални промени.

Вагинални тампони

Проби за микроскопия се събират от лигавицата на задния форникс или от възпалителни области. След като се постави спекулумът, изхвърлянето се събира върху стерилен памучен тампон. За по -нататъшно изследване на оцветената намазка, изхвърлянето се прехвърля върху стъклото чрез търкаляне на тампона върху стъклото. След това намазката се изсушава и фиксира с етанол.

Ако е необходимо да се извърши културно проучване (засяване за антибиотици от вагината с определяне на чувствителността на патогенни микроорганизми към различни лекарства), тампонът трябва незабавно да се постави в стерилен контейнер и да се изпрати в лабораторията.

Пикочен канал

Вземането на проби се извършва от резервоара. контур, след почистване на външния отвор на уретрата със стерилна марля. Примката се вкарва в уретрата, не по -дълбоко от два сантиметра. Освен това, за микроскопия и ELISA, пробата се разпределя върху стъкло. При извършване на анализ на културата и полимеразна верижна реакция материалът се поставя в контейнер, съдържащ специална среда, и се доставя в лабораторията.

Маточна шийка

Оградата се извършва след отваряне на шийката на матката в огледалата и внимателна обработка на вагиналната й част нац. решение. Тампонът трябва да се постави в цервикалния канал, като се внимава да не се докосне вагиналните стени.

Ако е необходимо да се извърши резервоар за култура от цервикалния канал за чувствителност към антибиотици, тампонът се поставя в специална среда за по -нататъшно транспортиране и се изпраща в лабораторията.

При събиране на материал за микроскопия, ELISA, PCR и вирусологични изследвания се използва специален тампон за получаване на клетъчно остъргване. Вземането на проби трябва да се извършва изключително внимателно, за да не се нарани лигавицата и да се предотврати попадането на кръв върху тампона.

Противно на общоприетото схващане, процедурата не е противопоказана за бременни жени и не може да причини спонтанен аборт или да навреди на нероденото дете.

Матка

Специална сонда се въвежда през цервикалния канал в матката, с по -нататъшна аспирация на патологично съдържание. Необходимо е най -стриктно спазване на правилата на асептиката. Процедурата не се провежда при наличие на възпалителни заболявания на шийката на матката и вагината, поради риск от въвеждане на инфекция в маточната кухина.

Освен това е противопоказан по време на бременност.

Придатъци

Вземането на проби от материал се извършва по време на пробиване на тумороподобни образувания или операция. По правило за засяване се използват гной и ексудат.

Външни полови органи

Пробата се взема от възпалителни области. В случай на увреждане на бартолиновите жлези (големи жлези на вестибюла) се извършва пункция, последвана от вземане на гной за сеитба.

Показатели за здрава микрофлора

Съставът на флората директно зависи от:

• възрастта на пациента;
• хормонални нива;
• наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания;
• фонови патологии;
• прием на лекарства, които нарушават здравословния баланс на микроорганизми и бактерии (антибактериални лекарства, продължителна употреба на противогъбични и нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, хормони).

Вагиналната микробиоценоза при дете започва да се образува след раждането поради лактобацилите (анаеробни пръчици лактобацили-Дедерлейн), получени от майката при раждане. Този състав издържа до няколко седмици, поддържайки кисела реакция. Освен това рН става неутрално и остава такова до пубертета. На този етап условно патогенните бактерии (коринебактерии, стрепто-, стафило- и ентерококи, анаероби) се включват във флората.

След настъпването на пубертета и увеличаването на ефекта на естрогените, количеството гликоген се увеличава (субстрат за размножаването на лактобацили). В резултат на по-нататъшното преобладаване на лактобацилите и производството на киселини от тях от усвоени въглехидрати, рН намалява до 4.0-4.5.

Поддържането на рН на вагиналния секрет от лактобацили на това ниво осигурява здравословен баланс на флората, потискане активността на опортюнистичните бацили и поддържа естествената резистентност.

Степени на чистота

Разделянето на степени на чистота се основава на качествените показатели на микрофлората и количественото съотношение на здрави и условно патогенни бактерии.

Преобладаването на дрождната флора е характерно за млечницата.

Това състояние може да показва нарушение на вагиналната микробиоценоза след дълъг курс на антибиотици, цитостатици, НСПВС или хормони.

По естеството на микроорганизмите в намазка може да се определи флората:

• смесени (характерни за пубертета, началото и края на менструацията, менопаузата, синдрома на яйчниковата хиперфункция, някои болести, предавани по полов път). За да се изясни диагнозата, е необходимо да се преброят левкоцитите в зрителното поле и да се направи ELISA или PCR;
• пръчка (гарднелоза или вагинална дисбиоза);
• лактобацили (напълно здрави показатели);
• кокобациларни (венозни заболявания, бактериална вагиноза).

Резервоар за сеитба за флора с определяне на чувствителността към антибиотици: декодиране, норми.

Най -простият за изпълнение и често срещан в клиничната практика е методът за дифузия на стандартни хартиени дискове, навлажнени с антибактериални лекарства, в чаша Петри, пълна с хранителна среда. Дисковете се разпръскват по повърхността на агара, като се поддържа разстояние от два сантиметра от ръба на плочата и един от друг.

След като купата престои на стайна температура, тя се премества в термостат.

Времето на задържане в термостат е различно за всяка флора. Стандартният инкубационен период е от три до пет дни.

• липсата на забавяне на растежа, показва пълната резистентност на микроба към използвания агент;
• пръстен около хартиен диск, с диаметър до 1,5 см, показва слаба реакция. Това лекарство също няма да бъде ефективно при лечението;
• зона от 1,5 до 2,5 cm, показва стандартна чувствителност и умерена клинична ефикасност;
• свръхчувствителност към лекарството, характеризираща се с площ над 2,5 cm.

Пример

Пациентът е диагностициран с хламидия. За емпирична терапия в този случай се препоръчват Азитромицин ® или Доксициклин ®. Изборът е направен на първото лекарство. Лечението започна. Клиничното състояние на пациента се е подобрило.

В резултатите от засяването:

Декодиране на култура за микрофлора и чувствителност към антибиотици:

Тези резултати показват, че лечението е правилно избрано.

• патогенът има висока чувствителност към азитромицин ®, а за лечение могат да се използват и еритромицин ® и йозамицин ®;
• умерена чувствителност към доксициклин ® е приемлива за употреба;
• резистентност към Levofloxacin®, Ofloxacin®, Moxifloxacin®, Amoxicillin / clavulanate®;
• абсолютна резистентност към Ceftriaxone ®.

E-тест

Определянето на чувствителността към антимикробни средства е подобно на метода за дифузия на диска, но вместо дискове, навлажнени с антибактериални средства, в агара се поставя Е-тест лента. Върху него са отбелязани различни нива на антибиотична концентрация, вариращи от максимални до минимални.

Индикаторът за минималната концентрация на инхибиране се определя в пресечната точка на тест лентата и зоната на инхибиране на растежа.

Този метод е прост, но доста скъп; следователно дифузията на диска се използва по -често.

Попадайки в благоприятни условия (оптимални топлинни условия, околна среда, влажност, наличието на хранителни „зависимости”), всички микроорганизми започват активно да растат и да се размножават. Това е законът на природата. Ако такива процеси настъпят в човешкото тяло, под влияние на промените в микрофлората се развива заболяване или някаква патология. Възможно е да се определи патогена, неговото количество, вид и как той реагира на лекарства, като се направи бактериална култура върху микрофлората.

Други иновативни диагностични тестове не винаги могат да идентифицират точно бактериите, давайки фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. Те включват полимеразна верижна реакция и други методи.

Условия за растеж на микроорганизми

Всеки вид бактерии изисква индивидуални условия на живот: определено ниво на киселинност, влага, вискозитет, осмотични свойства. В лабораторни условия, за да се определи причинителят на болестта, той се засява в определени среди, като се вземат предвид особеностите на дишането, храненето и размножаването на микроорганизмите.

Има среди, в които няколко различни вида бактерии могат да се размножават и да растат. Такива условия на живот се наричат ​​универсални (среда Sabouraud, тиогликолова). Други са само за един щам (например, стафилококи и стрептококи се инокулират върху сол или кръвен агар).

Целта и значението на диагностиката

Микроорганизмите, които влизат в лигавиците и кожата на човек, могат да бъдат разделени на следните групи:

1. Нормална микрофлора- тези бактерии, които са постоянно пребиваващи. Без тях човешкото тяло не може да функционира правилно, тъй като представители на нормалната микрофлора участват в процесите на храносмилане на храната, синтеза на витамини и ензими. Недостатъчният брой микроорганизми води до развитие на дисбиоза или бактериална вагиноза.
2. Условно патогенни микроорганизми- тези щамове са безопасни за хората само в случай на силен имунитет. Ако условията им на живот се променят, бактериите започват активно да растат и да се размножават, причинявайки патология или заболяване.
3. микроорганизми- те не живеят в здраво тяло. В случай на случайно заразяване те причиняват развитието на болестта, дори смърт.

Бактериалната култура за микрофлора и чувствителност към антибиотици има важна роля за идентифицирането на бактерии, техния щам, видове. Този метод е важен за диагностициране на генезис и болести, предавани по полов път.

Показания за

Не се провежда бактериална култура за микрофлора като независим анализ. Той се предписва от лекар в случаите, когато има съмнение за проникване на патогенен агент в тялото на пациента или активиране на растежа и размножаването на условно патогенни бактерии.

Извършват се следните диагностични мерки:

• урогенитална бактериална култура;
• бактериално засяване от носа, ухото, фаринкса, очите;
• бактериална сеитба за микрофлора от рана;
• бактериална култура на урина, мляко, жлъчка, сперма, изпражнения;
• бактериална култура за стафилококи, микоплазми, уреаплазми и други патогени.

Как да дешифрираме резултатите

След като получих резултатите, искам незабавно да се запозная с тях. Лабораторната форма показва следното:

1. Вид патоген на латински. Преводът на заглавия обикновено е най -трудният за любопитните читатели. След като прегледа резултатите, лекарят ще ви разкаже повече за вида на патогена и особеностите на неговото размножаване.
2. Количествени показатели за растежа на микроорганизъм. В повечето случаи колони образуващи единици клетки се използват на ml материал. Например, бактериалната култура за микрофлора и чувствителност към антибиотици урина при нормални стойности трябва да съдържа до 10 3 CFU / ml. Резултатите с висока честота могат да бъдат съмнителни или да показват наличието на възпалителен процес.
3. Изясняване на патогенността на щама. Този параграф показва дали микроорганизмът е патогенен или условно патогенен, живеещ върху лигавиците на човешкото тяло.

Определяне на чувствителността на патогена

Ако се установи щам на патогенен микроорганизъм, той се засява в лабораторни условия върху среда с антибиотици. За тези среди, където растежът ще бъде най -малък или отрицателен, експертите правят бележки под формата на резултатите. Тези антибактериални средства се считат за най -ефективни при избора на лечение за възпалителния процес.

Тъй като бактериалната култура върху микрофлората е доста дълъг процес (до 7 дни), на първо място се предписват лекарства с широк спектър на действие. Повечето микроорганизми са резистентни към определено лекарство, което означава, че седмичният прием може да бъде не само неефективен, но и значително да удари джоба на пациента.

Антибиотикограма, чието декодиране също изисква участието на специалист, ще даде възможност да се избере единственото ефективно средство за защита. Лабораторният формуляр посочва следното:

• щам и вид патоген, неговото количество в CFU / ml;
• имена на антибактериални лекарства с индикация за чувствителност (R, S, I) и зона.

Антибиотикограма (декодиране на латински букви) казва следното:

• R - агент, устойчив на лекарството;
• I - микроорганизмът е умерено устойчив;
• S - бактерии, чувствителни към този антибиотик.

Подготовка за събиране на материали

Всички биологични течности и намазки, взети от лигавиците, могат да служат като материал за диагностика. По -често намазка за бактериална култура се предписва от специалисти в областта на урологията и гинекологията. За да получите правилните резултати, трябва правилно да се подготвите за събирането на материал.

Ако култивирането се извършва въз основа на кръвта на пациента, тогава не се изисква специална подготовка. Единственото условие е да се направи анализ на празен стомах. Здравният работник взема венозна кръв, спазвайки всички необходими асептични и антисептични правила.

Условията за отделяне на урина са малко по -различни. При здрав човек той се намира в пикочния мехур под формата на стерилна биологична течност. Когато урината преминава през женската уретра, малък брой коки може да попадне в материала, което се взема предвид при извършване на диагностика и се счита за норма (стафилококи и стрептококи, дифтероиди). При мъжете снабдяването с урина с бактерии се случва в предната част на уретрата.

За да се намали възможността за получаване на други патогенни микроорганизми, трябва да се спазват следните правила:

• предварителна тоалетна на гениталиите;
• използване на средна порция урина;
• доставка до лабораторията в рамките на 2 часа след събиране на материала;
• тест бурканът трябва да бъде стерилизиран или закупен от аптека.

Ако материалът за бактериална култура се взема от ректума, уретрата, вагината, цервикалния канал, това се случва в частни лаборатории или болници. Забранено е измиването, обливането и използването на антисептици, тъй като това ще наруши правилността на диагнозата.

Бактериални изпражнения

Чревният тракт има постоянни "обитатели", които участват в процесите на храносмилане, синтеза на витамини и ензими. Съотношението на бактериите е постоянно и може леко да се колебае в една или друга посока.

С намаляване на имунните сили, навлизане на патогени в тялото или продължителна употреба на антибиотици, възниква нарушение на нормалното съотношение. Броят на лактобацилите и бифидобактериите рязко намалява и тяхното място могат да заемат патогенни щамове на Е. coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, гъбички дрожди и др.

Изпражненията за диагностика се събират в стерилен транспортен контейнер. Резултатът от сеитбата е готов след 3 до 7 дни.

Култури по време на бременност

По време на раждането децата сеитбата е задължителен диагностичен метод и се извършва два пъти: по време на регистрацията и на 36 седмици. Взема се намазка от гениталния тракт, както и от носа и гърлото. По този начин се определя наличието на урогенитални възпалителни процеси и носенето на Staphylococcus aureus. Също така, бременните жени даряват урина за инокулация за стерилитет.

Проблемът, който може да се появи, е при жените. Лечението на такова състояние трябва да бъде спешно. Това е особено вярно за бременни жени, тъй като присъствието може да доведе до инфекция на бебето по време на преминаването през родовия канал. Ако ешерихия коли се открие в намазка при жени, гинекологът предписва лечение. Използва се комбинация от локална терапия и системни лекарства.

Хламидии, гъбички, микоплазми, уреаплазми, трихомонади стават обекти на търсене през периода на раждане.

Заключение

Бактериалната култура с антибиотикограма е показателен диагностичен метод, който ви позволява правилно да диференцирате патогена и ефективно да изберете терапевтичен режим. Всички методи за вземане на проби са безопасни и безболезнени.

Здравейте! Помогнете за дешифриране на анализа: Култура за флора с определяне на чувствителността към антибиотици. Изолирана флора Ешерихия коли Количество: обилен растеж (10 ^ 6 и повече) Норма: по-малко от 1x10 ^ 4 Патогенност: Условно патогенна флора Чувствителност към антибиотици Видове м / о Ешерихия коли Амикацин 20 mm (S) Чувствителен ампицилин 18 mm (S) Чувствителен Ko- тримоксазол 2 мм (R) стабилен левомицетин 24 мм (S) чувствителен цефтриаксон 2 мм (R) стабилен ципрофлоксацин 24 мм (S) чувствителен

Миловская Олга,Санкт Петербург

ОТГОВОРЕН: 26.08.2013

Здравей Олга! Когато "(S) чувствителен" - микроорганизмът умира под действието на антибиотика, където "(R) резистентен" - антибиотикът не действа върху микроорганизма и съответно няма смисъл да се лекува този антибиотик. Най-добри пожелания!

ОТГОВОРЕН: 28.01.2017 Гаврилова Татяна Александровна Новосибирск 0.0 колопроктолог

Здравейте, този тест означава, че броят на бактериите Escherichia coli във вашия случай е по -висок от нормалното. В нормално състояние този патоген може да присъства. Това състояние по избор се лекува с антибиотици. За да се изясни кои от тях - беше извършено чувствително. Тези антибиотици с буквата (S - чувствителни) могат да помогнат за отстраняването на патогена. Тези с буквата R (жител, тоест стабилен) няма да помогнат. Само лекуващият лекар може да каже за необходимостта от перорално приложение, възможно е алтернативно лечение, лекарят разчита на различни други фактори

ОТГОВОР: 03.03.2017г Русакова Анастасия Андреевна Нижни Новгород 0.0 Доктор гинеколог,

Здравейте, с този анализ трябва да се свържете с вашия гинеколог, за да изберете най -ефективното лекарство. Заедно с антибактериалната терапия се предписва имуномодулаторът галавит, който потенцира ефекта на антибиотика и помага за предотвратяване на хронизирането на процеса. Схемата е следната: 1 супозитория ректално през ден през нощта, курсът е най-малко три седмици и ако е необходимо, повторете го след 3-4 месеца. Не отлагайте лечението.

Подобни въпроси: