1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 януари февруари март април май юни юли август септември октомври ноември декември 2018 г. 2019 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029

Последни коментари

Актуализации по имейл

Въведете своя имейл адрес:

• Категории:

От предишни публикации знаем за абортивния ефект на хормоналните контрацептиви (HA, OK). Наскоро в медиите можете да намерите отзиви за засегнатите жени от ОК странични ефекти, в края на статията ще дадем няколко от тях. За да изясним този проблем, се обърнахме към лекаря, който подготви тази информация за АБВ на здравето, и също преведе за нас фрагменти от статии с чуждестранни изследвания на страничните ефекти на НС.

Страничен ефект на хормоналните контрацептиви.

Действията на хормоналните контрацептиви, както и при други лекарства, се определят от свойствата на съставните им вещества. Съставът на повечето противозачатъчни таблетки, предписани за планирана контрацепция, съдържа 2 вида хормони: един прогестоген и един естроген.

прогестини

Гестагени \u003d прогестогени \u003d прогестини- хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците (образуването на повърхността на яйчниците, което се появява след овулация - освобождаването на яйцеклетката), в малко количество - от кората на надбъбречната жлеза, а по време на бременността - от плацентата. Основният прогестоген е прогестеронът.

Името на хормоните отразява основната им функция - „прогестация“ \u003d „за [запазване] бременност“ чрез реконструкция на ендотела на матката в състояние, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Физиологичните ефекти на гестагените са комбинирани в три основни групи.

1. Вегетативно въздействие. Тя се изразява в потискане на ендометриалната пролиферация, причинено от действието на естрогена, и неговата секреторна трансформация, което е много важно за нормален менструален цикъл. Когато настъпи бременност, гестагените потискат овулацията, понижават тонуса на матката, намалявайки нейната възбудимост и контрактилитет („защитник“ на бременността). Прогестините са отговорни за "узряването" на млечните жлези.
2. Генеративно действие. В малки дози прогестините повишават секрецията на фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за узряването на фоликулите в яйчника и овулацията. В големи дози прогестогените блокират както FSH, така и LH (лутеинизиращ хормон, който участва в синтеза на андрогени и заедно с FSH осигурява овулация и синтез на прогестерон). Гестагените засягат центъра на терморегулацията, което се проявява с повишаване на температурата.
3. Общи действия. Под влияние на гестагени аминовият азот в кръвната плазма намалява, екскрецията на аминокиселини се увеличава, отделянето на стомашния сок се увеличава и отделянето на жлъчката се забавя.

Съставът на оралните контрацептиви включва различни прогестогени. Известно време се смяташе, че няма разлика между прогестините, но сега е точно известно, че разликата в молекулната структура осигурява различни ефекти. С други думи, прогестогените се различават по спектър и по тежест на допълнителни свойства, но описаните по-горе 3 групи физиологични ефекти са присъщи на всички тях. Характеристиките на съвременните прогестини са показани в таблицата.

Изразено или много силно изразено гестагенен ефект   присъщи на всички гестагени. Под гестагенен ефект се разбират тези основни групи свойства, които бяха споменати по-рано.

Андрогенна активност   не типично за много лекарства, резултатът от това е намаляване на количеството „полезен” холестерол (HDL холестерол) и повишаване на концентрацията на „лошия” холестерол (LDL холестерол). В резултат на това се повишава рискът от развитие на атеросклероза. Освен това се появяват симптоми на вирилизация (мъжки вторични сексуални характеристики).

ясно антиандрогенен ефект   има само три лекарства. Този ефект има положителна стойност - подобряване на състоянието на кожата (козметична страна на въпроса).

Антиминералокортикоидна активност   Той е свързан с увеличаване на отделянето на урина, отделяне на натрий и намаляване на кръвното налягане.

Глюкокортикоиден ефект   влияе върху метаболизма: има намаляване на чувствителността на организма към инсулин (риск от диабет), синтеза на мастни киселини и триглицериди (риск от развитие на затлъстяване) се увеличава.

естрогени

Друг компонент на противозачатъчните хапчета е естрогенът.

естрогени   - женски полови хормони, които се произвеждат от фоликулите на яйчниците и надбъбречната кора (а при мъжете също и тестисите). Има три основни естрогена: естрадиол, естриол, естрон.

Физиологични ефекти на естрогена:

- пролиферация (растеж) на ендометриума и миометриума според вида на тяхната хиперплазия и хипертрофия;

- развитие на гениталиите и вторичните полови характеристики (феминизация);

- потискане на лактацията;

- инхибиране на резорбцията (разрушаване, резорбция) на костната тъкан;

- прокоагулант ефект (повишена коагулация на кръвта);

- увеличаване на съдържанието на HDL ("добър" холестерол) и триглицериди, намаляване на количеството на LDL ("лошия" холестерол);

- задържане на натрий и вода в организма (и в резултат на това повишено кръвно налягане);

- осигуряване на киселата среда на влагалището (нормално рН 3,8-4,5) и растежа на лактобацилите;

- повишено производство на антитела и активност на фагоцити, повишена устойчивост на тялото към инфекции.

Естрогените като част от оралните контрацептиви са необходими за контрол на менструалния цикъл, те не участват в защита срещу нежелана бременност. Най-често съставът на таблетките включва етинил естрадиол (ЕЕ).

Механизмите на действие на оралните контрацептиви

Така че, като се имат предвид основните свойства на прогестогените и естрогените, могат да се разграничат следните механизми на действие на оралните контрацептиви:

1) инхибиране на секрецията на гонадотропни хомони (поради гестагени);

2) промяна в pH на влагалището към по-кисела страна (ефектът на естрогена);

3) повишен вискозитет на цервикалната слуз (гестагени);

4) фразата „имплантация на яйца“, използвана в инструкции и ръководства, която крие абортивния ефект на НА при жените.

Коментар на гинеколог относно абортивния механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Когато се имплантира в стената на матката, ембрионът е многоклетъчен организъм (бластоциста). Яйцеклетка (дори оплодена) никога не се имплантира. Имплантацията става 5-7 дни след оплождането. Следователно това, което се нарича яйце в инструкциите, всъщност изобщо не е, а ембрион.

Нежелан естроген ...

В хода на задълбочено проучване на хормоналните контрацептиви и тяхното въздействие върху организма се стигна до заключението, че нежеланите ефекти са свързани повече с влиянието на естрогена. Следователно, колкото по-малко е естрогена в таблетката, толкова по-малко странични ефекти обаче не е възможно напълно да се елиминират. Точно такива заключения подтикнаха учените да измислят нови, по-модерни лекарства и орални контрацептиви, в които количеството на естрогеновия компонент беше измерено в милиграми, замениха таблетките, съдържащи микроби естроген ( 1   милиграм [ мг] \u003d 1000 микрограма [ г]). В момента има 3 поколения противозачатъчни таблетки. Разделянето на поколения се дължи както на промяна в количеството на естроген в препаратите, така и на въвеждане на по-нови прогестеронови аналози в състава на таблетките.

Първото поколение контрацептиви включват Ewed, Infecundin, Bisekurin. Тези лекарства се използват широко от откриването им, но по-късно се наблюдава техният андрогенен ефект, проявяващ се в свиването на гласа, растежа на космите по лицето (вирилизация).

Лекарствата от второ поколение включват Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston и други.

Най-често използваните и широко използвани са лекарства от трето поколение: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Janine, Yarina и други. Значително предимство на тези лекарства е тяхната антиандрогенна активност, най-силно изразена в „Диян-35“.

Проучване на свойствата на естрогените и заключението, че те са основният източник на странични ефекти от употребата на хормонални контрацептиви, доведоха учените до идеята за създаване на лекарства с оптимално намаляване на дозата естроген в тях. Невъзможно е напълно да се премахнат естрогените от състава, тъй като те играят важна роля за поддържане на нормален менструален цикъл.

В тази връзка се появи разделението на хормоналните контрацептиви на високо-, ниско- и микродозирани лекарства.

Силно дозирана (EE \u003d 40-50 mcg в една таблетка).

• "Non-ovlon"
• Овидон и др
• За контрацептивни цели не се използват.

Ниска доза (EE \u003d 30-35 mcg в една таблетка).

• "Marvelon"
• "Жанин"
• "Ясмин"
• "Femoden"
• „Даян-35“ и други

Микродозиране (EE \u003d 20 mcg в една таблетка)

• "LOGEST"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Minisiston 20 fem" "Jess" и други

Страничните ефекти на хормоналните контрацептиви

Страничните ефекти от употребата на орални контрацептиви винаги са описани подробно в инструкциите за употреба.

Тъй като страничните ефекти от употребата на различни противозачатъчни таблетки са приблизително еднакви, има смисъл да се обмислят, като се подчертават основните (тежки) и по-малко тежки.

Някои производители изброяват условията, при които трябва незабавно да спрете приема. Тези условия включват следното:

1. Артериална хипертония.
2. Хемолитично-уремичен синдром, проявяващ се от триада от признаци: остра бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
3. Порфирията е заболяване, при което синтезът на хемоглобин е нарушен.
4. Загуба на слуха поради отосклероза (фиксиране на слуховите кости, които обикновено трябва да бъдат подвижни).

На практика всички производители определят тромбоемболизма като редки или много редки странични ефекти. Но това сериозно състояние заслужава специално внимание.

тромбоемболизъм   - Това е запушване на кръвоносен съд с кръвен съсирек. Това е остро състояние, което изисква квалифицирана помощ. Тромбоемболизмът не може да се прояви необичайно, той изисква специални "условия" - рискови фактори или съществуващи съдови заболявания.

Рискови фактори за тромбоза (образуването на кръвни съсиреци вътре в кръвоносните съдове - кръвни съсиреци - които пречат на свободния, ламинарен кръвен поток):

- възраст над 35 години;

- пушене (!);

- високо ниво на естроген в кръвта (което се случва при прием на орални контрацептиви);

- повишена коагулируемост на кръвта, която се наблюдава при недостиг на антитромбин III, протеини С и S, дисфибриногенемия, болест на Маркиафава-Микели;

- наранявания и обширни операции в миналото;

- венозна задръствания със заседнал начин на живот;

- затлъстяване;

- разширени вени на краката;

- Увреждане на клапния апарат на сърцето;

- предсърдно мъждене, ангина пекторис;

- заболявания на мозъчните съдове (включително преходна исхемична атака) или на коронарните съдове;

- артериална хипертония с умерена или тежка степен;

- заболявания на съединителната тъкан (колагенози) и особено системен лупус еритематозус;

- наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда, мозъчносъдов инцидент при най-близките кръвни роднини).

При наличието на тези рискови фактори, жена, която приема хормонални противозачатъчни таблетки, значително увеличава риска от тромбоемболия. Рискът от тромбоемболизъм се увеличава с тромбоза от всяка локализация, както настояща, така и минала; с миокарден инфаркт и инсулт.

Тромбоемболизмът, независимо от местоположението му, е сериозно усложнение.

	... коронарни съдове →	миокарден инфаркт
	... мозъчни съдове →	удар
	... дълбоки вени на краката →	трофични язви и гангрена
	... белодробна артерия (белодробна емболия) или нейните клонове →	от белодробен инфаркт до шок
Тромбоемболия ...	... чернодробни съдове →	нарушена функция на черния дроб, синдром на Буд-Киари
	... мезентериални съдове →	коронарна болест на червата, чревна гангрена
	... бъбречни съдове
	... съдове на ретината (съдове на ретината)

В допълнение към тромбоемболизма има и други, по-малко тежки, но въпреки това неудобни странични ефекти. Например кандидоза (млечница), Хормоналните контрацептиви увеличават киселинността на влагалището, а в кисела среда гъбичките се размножават добре, по-специално Candidaалбиканс, който е условно патогенен микроорганизъм.

Значителен страничен ефект е задържането на натрий, а с него и водата, в тялото. Това може да причини подуване и наддаване на тегло, Намаляването на толеранса на въглехидрати, като страничен ефект от употребата на хормонални хапчета, увеличава риска от   захарен диабет.

Други странични ефекти, като: понижено настроение, промени в настроението, повишен апетит, гадене, нарушения на изпражненията, пълнота, подуване и нежност на млечните жлези и някои други - въпреки че не са тежки, обаче влияят върху качеството на живот на жената.

В инструкциите за употреба на хормонални контрацептиви, в допълнение към страничните ефекти, са изброени противопоказания.

Контрацептиви без естроген

там противозачатъчни хапчета, съдържащи гестаген ( "Мини-хапче"), В техния състав, съдейки по името, само гестаген. Но тази група лекарства има свои собствени индикации:

- контрацепция за кърмещи жени (не трябва да им се предписват естроген-прогестогенни лекарства, тъй като естрогенът инхибира лактацията);

- предписват се на жени, които раждат (тъй като основният механизъм на действие на "мини пиенето" е потискането на овулацията, което е нежелателно за неродовите жени);

- в късна репродуктивна възраст;

- ако има противопоказания за употребата на естроген.

В допълнение, тези лекарства имат и странични ефекти и противопоказания.

Особено внимание трябва да се обърне на „ спешна контрацепция ", Съставът на такива лекарства включва или гестаген (Левоноргестрел), или антипрогестин (Мифепристон) в голяма доза. Основните механизми на действие на тези лекарства са инхибиране на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз, ускоряване на десквамацията (десквамация) на функционалния слой на ендометриума, за да се предотврати закрепването на оплодена яйцеклетка. А Мифепристон има допълнителен ефект - повишава тонуса на матката. Следователно, еднократна употреба на голяма доза от тези лекарства има много силно едновременно действие върху яйчниците, след приемане на таблетки за спешна контрацепция може да има сериозни и продължителни менструални нарушения. Жените, които редовно употребяват тези лекарства, са много застрашени за здравето си.

Чуждестранни изследвания на страничните ефекти на НА

В чужди страни са проведени интересни проучвания за страничните ефекти на хормоналните контрацептиви. По-долу са извадки от няколко рецензии (превод от автора на статията на фрагменти от чужди статии)

Перорални контрацептиви и риск от венозна тромбоза

Май 2001 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  Хормоналната контрацепция се използва от повече от 100 милиона жени по целия свят. Броят на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания (венозни и артериални) сред млади пациенти с нисък риск - жени непушачи от 20 до 24 години - се наблюдава в световен мащаб от 2 до 6 на година на един милион, в зависимост от района на местоживеене, очаквано сърдечен -съдов риск и обемът на скринингови изследвания, проведени преди назначаването на контрацептиви. Докато рискът от венозна тромбоза е по-важен за по-младите пациенти, рискът от артериална тромбоза е по-подходящ за по-възрастни пациенти. Сред възрастните пушачи, които използват орални контрацептиви, броят на смъртните случаи е от 100 до малко повече от 200 на един милион всяка година.

Намаляването на дозите на естроген намалява риска от венозна тромбоза. Прогестините от трето поколение в комбинираните орални контрацептиви увеличават броя на неблагоприятните хемолитични промени и риска от тромбоза, поради което те не трябва да се предписват като лекарства от първа линия за начинаещи, които използват хормонална контрацепция.

  Разумната употреба на хормонални контрацептиви, включително избягването на употребата им от жени, които имат рискови фактори, в повечето случаи отсъства. В Нова Зеландия се изследва серия от смъртни случаи от белодробна емболия и често причината е риск, който не се взема предвид от лекарите.

  Разумното предписване може да предотврати артериалната тромбоза. Почти всички жени, които са имали инфаркт на миокарда по време на употребата на орални контрацептиви, са били или от по-възрастна възрастова група, или са пушили, или са имали други рискови фактори за артериални заболявания - по-специално артериална хипертония. Избягването на предписването на орални контрацептиви на такива жени може да намали честотата на артериалните тромбози, докладвани от последните проучвания в индустриализираните страни. Благоприятният ефект, който оралните контрацептиви от трето поколение имат върху липидния профил и тяхната роля за намаляване на броя на инфарктите и инсултите, все още не е потвърден от контролни проучвания.

  За да се избегне венозна тромбоза, лекарят се чуди дали пациентът някога е имал венозна тромбоза в миналото, за да определи дали има противопоказания за орални контрацептиви и какъв е рискът от тромбоза, докато приема хормонални лекарства.

  Никодозираните прогестогенни орални контрацептиви (първо или второ поколение) причиняват по-малък риск от венозна тромбоза в сравнение с комбинираните лекарства; обаче рискът при жени с анамнеза за тромбоза не е известен.

  Затлъстяването се счита за рисков фактор за венозна тромбоза, но не е известно дали този риск се повишава при използване на орални контрацептиви; тромбозата е рядкост сред хората със затлъстяване. Затлъстяването обаче не се счита за противопоказание за предписване на орални контрацептиви. Повърхностните разширени вени не са следствие от предишна венозна тромбоза или рисков фактор за дълбока венозна тромбоза.

Наследствеността може да играе роля в развитието на венозна тромбоза, но възприемчивостта й като високорисков фактор остава неясна. История на повърхностен тромбофлебит също може да се счита за рисков фактор за тромбоза, особено ако е комбинирана с обременена наследственост.

Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция

Кралски колеж по акушер-гинеколози, Великобритания

Юли 2010 г.

Увеличават ли комбинираните хормонални контрацептивни методи (таблетки, пластир, вагинален пръстен) риска от венозна тромбоемболия?

Относителният риск от венозна тромбоемболия се увеличава с използването на каквито и да било комбинирани хормонални контрацептиви (таблетки, пластир и вагинален пръстен). Въпреки това, рядкостта на венозна тромбоемболия при жени в репродуктивна възраст означава, че абсолютният риск остава нисък.

Относителният риск от венозна тромбоемболия се увеличава през първите няколко месеца след началото на употребата на комбинирана хормонална контрацепция. С увеличаването на продължителността на приема на хормонални контрацептиви рискът намалява, но като фон той остава до спирането на употребата на хормонални лекарства.

В тази таблица изследователите сравняват честотата на венозна тромбоемболия годишно при различни групи жени (по отношение на 100 000 жени). От таблицата става ясно, че при жени, които не са бременни и нехормонални контрацептиви, са регистрирани средно 44 случая (от 24 до 73) на тромбоемболия на 100 000 жени годишно.

COCusers, съдържащи дроспиренон - консумират СОС, съдържащи дроспиренон.

Levonorgestrel-съдържащиCOCusers - COCs, съдържащи левоноргестрел.

Други COC не са посочени - други COC.

Потребители на бременни - бременни жени.

Инсулти и инфаркти при използване на хормонална контрацепция

New England Medical Journal

Масачузетско медицинско общество, САЩ

Юни 2012 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Въпреки факта, че абсолютните рискове от инсулт и инфаркт, свързани с употребата на хормонални контрацептиви, са ниски, рискът е увеличен от 0,9 до 1,7 при използване на препарати, съдържащи етинил естрадиол в доза от 20 μg и от 1,2 до 2,3 с използването на лекарства, съдържащи етинил естрадиол в доза 30-40 mcg, със сравнително малка разлика в риска в зависимост от вида на гестагена, включен в състава.

Риск от тромбоза при орална контрацепция

WoltersKluwerHealth е водещ доставчик на квалифицирана медицинска информация.

HenneloreRott - немски лекар

Август 2012 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Различните комбинирани орални контрацептиви (КОК) се характеризират с различен риск от венозна тромбоемболия, но същата несигурност.

КОК с левоноргестрел или норетистерон (т. Нар. Второ поколение) трябва да бъдат избраните лекарства, както се препоръчва от националните насоки за контрацепция в Холандия, Белгия, Дания, Норвегия и Обединеното кралство. Други европейски държави нямат такива насоки, но те са от съществено значение.

  За жени с анамнеза за венозна тромбоемболия и / или с известни дефекти в системата за коагулация на кръвта, използването на КОК и други контрацептивни лекарства с етинил естрадиол е противопоказано. От друга страна, рискът от венозна тромбоемболия по време на бременност и следродовия период е много по-висок. Поради тази причина на такива жени трябва да се предлага адекватна контрацепция.

Няма причина да се въздържате от хормонална контрацепция при млади пациенти с тромбофилия. Чисто прогестероновите лекарства са безопасни срещу риска от венозна тромбоемболия.

Риск от венозна тромбоемболия сред тези, които използват орални контрацептиви, съдържащи дроспиренон

Американски колеж акушер-гинеколози

Ноември 2012 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рискът от венозен тромбоемболизъм се повишава сред онези, които използват орални контрацептиви (3–9 / 10 000 жени годишно) в сравнение с небременни и небременни жени (1–5 / 10 000 жени годишно). Има доказателства, че оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, са с по-висок риск (10.22 / 10.000) в сравнение с лекарства, съдържащи други прогестини. Въпреки това, рискът все още е нисък и много по-нисък от този по време на бременност (прилага се 5–20 / 10 000 жени годишно) и в периода след раждането (40–65 / 10 000 жени годишно) (вж. Таблицата).

Таблица. Рискът от тромбоемболия.

Продължаваме историята за различни средства контрацепция, Превенция на нежелана бременност, ние вече обсъдихме. Днес ще поговорим за най-надеждния и според лекарите най-полезният за здравето на жените продукт - комбинираните орални контрацептиви (КОК). Как работят, кои са противопоказани и как да се подготвят за лекар, така че той да предпише противозачатъчни?

KOK: какво е това?

Хормоналната контрацепция включва:

1. Комбинирани орални контрацептиви;
2. Прогестагенни контрацептиви;
3. Частично - други видове вътрематочна контрацепция.

Комбинирани орални контрацептиви: COC - Любимата ми група контрацептиви. И не само моя. Повечето цивилизовани жени от цивилизованите страни по света предпочитат именно комбинираните орални контрацептиви. И ето защо. Първо, те са най-физиологичните - съдържат комбинация от два хормона и по този начин са най-настроени към естествения хормонален ритъм на женското тяло. Второ, те са много надеждни. Те имат най-ниския индекс на Перлата - 0,1-1. Да, и това се случва само защото жените забравят да вземат хапчета.

Индексът на перлите е броят на нежеланите бременности на сто жени, използващи този метод за една година. (За някои методи стойността на индекса на Pearl варира значително, главно поради неправилна употреба, а не изобщо заради самия метод.)

Трето, комбинираните орални контрацептиви имат много благоприятни „странични“ ефекти. Например, те дават почивка на яйчниците. Циклите на фона на приема на COC са ановулаторни. Овулация не се случва.

COC   имат централен и периферен ефект. КОК с централно действие   проявява се във факта, че естрогените и прогестогените, идващи отвън, инхибират отделянето на лутеинизиращи (LH) и фоликулостимулиращи (FSH) хормони от хипофизата. Това предотвратява развитието на фоликули в яйчника и съответно началото на овулацията.

Периферно действие на COC   изразява се в развитието на атрофия на ендометриума, което предотвратява имплантирането на ембриона, както и в увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, което инхибира проникването на сперма в маточната кухина.

Как действа хормоналната контрацепция в тялото на жената

И на това място не трябва да припадате - а да се радвате. Тъй като няколко години отпочинали яйчници са надеждна защита срещу тях, например, онкологията. Обратимата атрофия на ендометриума е предотвратяването на хиперпластични процеси в матката - тоест отново превенцията на фоновите предракови заболявания и, следователно, онкологията.

Спомнете си онези от прословутите ни баби, които раждаха под стека. Бабите родиха - кърмят - и отново забременяха. Онези, които оцеляха сред родените под купчините - малцина не мислеха и никой не беше особено притеснен от това: ще правим нови работници, ще раждаме.

Но в колективна баба, раждаща в резултат на начина си на живот: раждане - хранене - бременност - раждане, яйчниците се чувстват много удобно, а именно „спокойния”, нерастящ, дескваментиращ месечен епител на вътрешната повърхност на матката. Защото онкологията беше по-малко. Да, те умряха повече - по съвсем различни причини. Но онкологичните заболявания на яйчниците, ендометриума и млечните жлези бяха по-малко.

Комбинираните орални контрацептиви позволяват на яйчниците ни да се отпуснат, без да причиняват на останалата част от тялото непрекъснато да се орат при бременност и раждане. И спрете да продължавате да изпълнявате своя вече изпълнен мит, че брада расте от комбинирани орални контрацептиви и се появява затлъстяване (не сте опитвали да ядете по-малко?). Съвременните лекарства са вече четвъртото поколение! - много ниска доза. И ако не пушите две опаковки на ден, ако нямате тичане на тромбофлебит и не тежите сто и двадесет килограма, комбинираните орални контрацептиви не са вредни за вас!

Освен това комбинираните орални контрацептиви (с изключение на всички предимства, които вече изброих) са удобни и чисто психологически: налице е менструално кървене (за разлика от контрацептивите, съдържащи само гестаген). Яйчниците и ендометриумът почиват - и има менструално кървене. Това е много важно за жените, те са под него, извинявай, в затвора.

Видове орални контрацептиви

Съставът на комбинираните орални контрацептиви е разделен на еднофазна, двуфазна и трифазна, Монофазните контрацептиви съдържат стандартна дневна доза естроген и прогестоген. В дву- и трифазна таблетка са два или три вида таблетки, съдържащи увеличаващи се дози хормони, още по-„изострени“ при естествения ход на естествения менструален цикъл.

Ако сте млада здрава жена, тогава ... на това място веднага ще си прехапя езика и никога няма да ви кажа, че препоръчвам да приемате монофазни лекарства. Не е доказано, че дву- и трифазните лекарства имат поне някакво предимство пред монофазните, а схемата за приемането им е малко по-сложна от най-тъпата най-простата схема за монофазни лекарства: приемате я през устата през устата за двадесет и един дни - яжте - таблетка от опаковката, след това седемдневна почивка. На осмия ден - започнете приема от нов пакет. За тези, които имат напълно сито вместо глава и за много заети жени, има монофазни препарати за непрекъснат прием на двадесет и осем дни: те включват седем таблетки плацебо.

При редовна употреба на монофазни лекарства се осигурява максимална надеждност на контрацепцията и най-благоприятните странични ефекти са най-изразени. Да си осигурите редовно използване на монофазни лекарства е лесно: поставете ги в банята, близо до четката ви за зъби; или в кухнята, близо до кафе машината, като цяло, където сте всяка сутрин. Тоалетната и душът също са подходящи.

Как лекар взема хапчета

За да изберете лекарство, консултирайте се с вашия акушер-гинеколог. Той ще избере най-подходящото лекарство за вас! Той - и никой друг! Не е приятелка. И не фармацевт от аптека. Аптекар не знае всичко за женското тяло - особено вашето конкретно! Да не говорим за факта, че не всеки продавач в аптека вече е фармацевт (дори останаха там, фармацевтите в аптеките?).

Между другото, ако наистина сте решили да попитате аптека или приятелка коя е най-добрата за вас, за да вземете комбиниран орален контрацептив, тогава не бъдете мързеливи, отделете месец време (събуждането пет минути по-рано е всичко дело!) И изградете прословутата крива на вашата лична. Сложете го в чантата си.

Влязохме в аптека или приятелка, за да попитаме кой би бил по-добър за вас да вземете КОК? Премахнете личната си крива на базална температура от чантата си (за предпочитане дори нивата на LH и FSH, естествени естрогени, прогестерон и андрогени - добре, това е за особено напреднали) - и го покажете на фармацевта на прозореца или на приятелката си. Ако те излюпят очите ти, тогава те очевидно не са акушер-гинеколози. И следователно, за съвет относно комбинираните орални контрацептиви не сте към тях.

Онези хапчета за контрол на раждаемостта, които съдържаха „коне“ дози хормони (не коне), в момента не се използват като противозачатъчни. Сега те се използват само в клиничната практика („клинична практика“ - което означава само за пациенти, само по лекарско предписание и само под медицински и лабораторен контрол) - за лечение на редица състояния, свързани с ендокринни разстройства и онкология.

Противопоказания за хормонална контрацепция

Уви и ах, в нашата скъпа страна все още има голямо недоверие към комбинираната орална контрацепция. Но фактът, че в сравнение с деветдесетте години на ХХ век (точно тогава на нашия пазар започнаха да се появяват цивилизовани хормонални контрацептиви), потреблението на хормонална контрацепция значително се увеличи (десет пъти!).

И, възхвалявайки (напълно заслужено!) Комбинираната орална контрацепция за небето, не мога да отбележа, че тя има и недостатъци. Не, тук думата „недостатъци“ е неправилна. Думата "противопоказания" е по-подходяща. И тези много противопоказания вече са пряко свързани с вашите недостатъци. По-точно, разбира се, със състояния и заболявания. И тези противопоказания са разделени на абсолютен   („Абсолютно невъзможно!“) И относителен   („Възможно е, но ...“).

Абсолютни противопоказания   (невъзможно!) на употребата на комбинирани орални контрацептиви:

1. Тромбофлебит в миналото, настоящето или тромбоемболични усложнения в анамнезата;
2. Нарушения на цереброваскуларната или коронарната циркулация;
3. Коронарна болест на сърцето
4. Тежка хипертония;
5. Злокачествени тумори;
6. Локална мигрена;
7. Бременност и предполагаема бременност;
8. Генитално кървене с неизвестен произход;
9. Остро чернодробно заболяване;
10. Естроген-зависими тумори, особено рак на гърдата.

Относителни противопоказания   (можете, само внимателно!) на употребата на комбинирани орални контрацептиви:

1. Генерализирана мигрена;
2. Дългосрочно обездвижване (продължителна неподвижност - поради повишена склонност към тромбоза и емболия);
3. Нередовна менструация (олигоменорея или аменорея при жени, които не са родили - и няма време за секс, тук е спешно при гинеколога-ендокринолог!);
4. Пушенето на повече от две опаковки цигари на ден над тридесет и пет години и с телесно тегло значително по-високо от нормалното;
5. Преходни нарушения в кръвното налягане (до изясняване на причината и стабилизиране-коригиране);
6. Изразени разширени вени (не, този „един син венец“ не е);
7. История на фамилна тромбоза;
8. епилепсия;
9. Захарен диабет;
10. Чести припадъци в анамнезата (отидете да видите психиатър вече!);
11. Хроничен холецистит и хепатит.

Относителните противопоказания в по-голяма степен се отнасят до дву- и трифазни лекарства, а не изобщо монофазни.

Към - какво

И няма да ви напиша имената на съвместните орални контрацептиви. Първо, въпреки че се продават без рецепта - но вече казах (и няма да бъда много мързелив да го повторя!): По-добре е да проверите с вашия акушер-гинеколог какво точно ви подхожда. Сега има много клиники за семейно планиране, където ще ви посъветват.

Второ - масата на собственически и родови имена, просто морето. Съществуващите специалисти ги следват много по-близо от мен. Отиди на лекар. Тогава поне ще имате на кого да се харесате, ако настроението да „скочи“ започва от трифазни КОК. А с приятелки и продавачи на подкупи те са напълно гладки!

Какво трябва да направи компетентен акушер-гинеколог, на когото да потърсите съвет за контрацепция?

Сега ще изброя всичко подробно: ще разбера подробно семейната си история и болестите, които сте претърпели; измервайте кръвното налягане; за провеждане на обща цел (за преглед, слушане) и гинекологичен преглед (да, и също погледнете на стола). Ако имате всичко по ред и няма плашещи подробности, подробности, които са във вашите истории, които лекарят не е открил по време на прегледа, тогава той веднага ще ви предпише лекарство въз основа на вашия фенотип (външен вид, да речем).

Младите стройни нормостенични жени предпочитат да предписват видове с ниска доза като marvelon, femoden, microguinone, regulalon. И, може би, трифазна (която не ми харесва прекалено много, но на кого му пука) три-регол, тризистон, триквилар ... (О, ужас, мисля, че пиша и изброявам имена! Но знаете ли какво? .. Познаването на имената не изключва разумни жени от посещение при лекаря!)

Жените с признаци на андрогенизация, като донякъде „мъжки тип“: къси, жилави, плътно съборени, с леки антени, обикновено се предписват КОК с антиандрогенен компонент: Diane-35, Jeanine. На пушачите по-възрастни от тридесет и пет, на жените с маточни фиброиди, по-стари от четиридесет, се предписват предимно микродозирани КОК: mercilon, novinet, logest.

Друг лекар трябва да ви обясни подробно същността на метода на комбинираната орална контрацепция; да ви каже как конкретно да използвате предписаното от вас лекарство; обяснете какво да очаквате, какво да търсите и какво да направите, ако таблетът не се вземе навреме. След три месеца прием (ако приемате КОК за първи път), препоръчително е (задължително!) Да видите лекар-акушер-гинеколог. В бъдеще - веднъж на шест месеца.

Татяна Соломатина

Купете тази книга

Дискусията

Благодаря за интересната статия!

11.11.2017 01:35:01, олгами

Pluuuda, чудя се как може да се установи това чрез анализ?

Статията е добра, но не е посочено, че сега можете да направите анализ и да разберете колко изобщо можете да приемате орални контрацептиви, има ли риск от развитие на тромбоза в резултат на приемането им.

Отрицателно отношение към всички ОК, Мирен, ВМС и други методи за защита. Например, това може да доведе до извънматочна бременност и цял куп всякакви странични ефекти.

Лекарят ми взе контрацепция, останахме с нея на Жанин. Знам, че има силно лекарство и странични ефекти, затова ги пия заедно с витамини от Lavita. Шест месеца приемам ОК и всичко е супер!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

Напразно говорите за автора, статията е написана страхотно)) И да, абсолютно съм съгласен с всичко - само консултация със специалист и само тя, никой друг няма да ви насочи и да ви посъветва за правилното лекарство. Всичко това е много индивидуално, не можете да го приемете небрежно! Редовно се виждам от гинеколог, той ме вдигна като ОК, така че седя същото вече почти година и не съм се оплаквал от нищо) И заедно с ОК, както ми казаха, добре е периодично да пия витаминни курсове. Наскоро пих витаминно-минералния комплекс Lavita, той просто се комбинира с ОК и е предназначен за месец. Ефектът от тях е великолепен, все още не мога да се наситя)) Косата и кожата никога не са изглеждали толкова добре. Като цяло, не съгрешавайте на ОК - редовна доза витамини, и вие сте красавица, а също и здрава!))

28.10.2016 10:58:17, Джулиана13

Пия хормонални контрацептиви от много дълго време. Нямам нищо лошо като жена, всичко е нормално, но трябва някак да се защитя. Спиралата изобщо не е опция. С хормони разтърсих, добре е) Бях на 54 - станах на 47)) малък съм, мъничък, така че съм добре. Моят мъж също е щастлив. По принцип всичко е в ред със здравето, аз редовно - два пъти годишно пия още един комплекс от витамини Лавита. Затова имам всичко в ред с косата, ноктите и кожата)) Да, и витамините винаги са в изобилие.

27.09.2016 18:43:33, Ариночка 27.09.2016 16:20:41, katarh 01.02.2015 16:11:12, жена на чайник

Коментирайте статията "Хормонална контрацепция: как лекарят подбира противозачатъчни хапчета"

Противозачатъчни хапчета и бременност? Това е така наречената бременност по „премахването на ОК“. Планиране на бременност след отказ от контрацепция, подготовка, тестове и ...

Дискусията

Добър ден, кажете ми моля, как сте? Днес просто чета, аз съм в подобна ситуация,

Един приятел ми каза))) той идва от армията и къде е майка му ?, а баща му е „в болницата“, а сестра му се е родила 23 години по-млада))) Душите не миришат на всичко в нея, наистина е смешно, когато момиче влиза в института, и брат му е почти на 40, а децата му са малко по-малки от сестра му)))
Затова се радвайте, Бог ви изпрати късче щастие с любимия човек)))

Дискусията

Сега никой не прави хормонални тестове, без никой да дава показания. Лекарите за контрол на раждаемостта се предписват при първа среща на базата на лични съчувствия към лекарствата, личен опит и скорошни медицински конференции.

Допълнителни прегледи може да са необходими само ако имате силно излишно / поднормено тегло, много силно акне, нередовен менструален цикъл и прекалено голям растеж на косата.

няма, хормоните се избират след анализ. Презерватив, който да им помогне.

Хормонална контрацепция: как лекарят подбира противозачатъчни. Съвременни контрацептиви (част 1). И не вярвайте на лекарите, че това може да се оправи.

Дискусията

Ако хормоните не ви плашат, но оралната форма не ви подхожда, тоест новарният пръстен (поставен там) се изважда след 3 седмици. Удобно, по-малко страна и няма риск да забравите да вземете хапче. Може да бъде доставена още една спирала от хормони.

10.03.2017 17:46:22, леля 40

Проблемът с предотвратяването на нежелана бременност отдавна е проблем за човечеството. И днес семейното планиране остава един от най-актуалните въпроси. Контрацепция - защита срещу нежелана бременност и следователно от негативните последици, които могат да възникнат в резултат на нейното прекъсване. Всеки метод за предотвратяване на бременността е по-безопасен за здравето на жената от аборта! Според Руската медицинска академия едва 25% от омъжените жени използват контрацепция, през последните години използването на най-ефективните методи за контрацепция, като хормонални и вътрематочни устройства, намалява с 1,5 - 2 пъти!

Хормоналната контрацепция през дълъг век на съществуване успя да придобие митове и легенди, които карат жените да се грижат да я използват. Нека се опитаме да го разберем, така ли е?

Колко време съществува хормонална контрацепция?

Идеята за неговото създаване възниква в началото на ХХ век благодарение на експериментите на австрийския лекар Хаберланд. Първите изкуствено синтезирани женски полови хормони - естроген и прогестерон, са получени през 1929 и 1934 г., а през 1960 г. американският учен Пинкус създава хапчето "Овча", което поставя основата на цялото семейство на хормоналната контрацепция.

Какво представляват хормоналните контрацептиви?

Те се състоят от естрогенни и прогестогенни компоненти, изкуствено създадени братя близнаци естроген и прогестерон (естествени полови хормони на жените). Такива лекарства се наричат \u200b\u200bкомбинирани. Понякога се използват лекарства, съдържащи само прогестогени.

Какви видове хормонална контрацепция съществуват?

Хормоналната контрацепция е разделена на устно (ОК)   - лекарството навлиза в тялото на жена през устата под формата на таблетки и парентерално   - приемът на хормони става по други начини, заобикаляйки червата. Друга форма на парентерална хормонална контрацепция е с специален пръстен   поставена във влагалището от самата жена веднъж месечно. Също така съществува специален вид вътрематочно устройство,   който има контрацептивен ефект поради отделянето на хормони.

Какво е COC?

COC са комбинирани орални контрацептиви (аналози на естроген и прогестерон в таблетки).

разграничат монофазен COC   (съдържанието и съотношението на естроген и прогестерон са еднакви във всяка таблетка на лекарството), двуфазен   (съдържанието на естроген е едно и също във всички таблетки, но дозата на прогестерон във втората фаза на приложение е по-висока), трифазна   (различно съотношение на хормоните в трите фази на прием).

В допълнение, COC, в зависимост от дозата на естроген, се разделят на високи дози, ниски дози и микродози.   От първите дни на изобретението на тези лекарства за подобряване на КОК, учените са били на път към намаляване на дозата на хормоните: смята се, че колкото по-ниска е дозата в таблетката СОС, толкова по-малко странични ефекти.

Трифазните КОК по-физиологични ли са и по-близки до нормалния менструален цикъл?

Трифазните СОС не имитират непременно колебанията на хормоните в нормалния менструален цикъл и не са по-физиологични от монофазните. Предимството на първия е по-нисък процент странични ефекти от останалите. Но само няколко жени толерират самите трифазни КОК.

Как работят КОК?

Хормоните, които изграждат СОС, влияят върху образуването и освобождаването на яйцеклетката от фоликула в яйчника по такъв начин, че овулацията просто не се случи.   Тоест яйцеклетката не се „ражда“, следователно срещата й със сперматозоидите очевидно е невъзможна. Освен това е невъзможно, защото COC създават своеобразен капан за мъжките зародишни клетки. Тези лекарства правят слузта на цервикалния канал по-вискозна, което е бариера за преминаването на сперматозоидите в матката.

Освен това, дори ако оплождането на яйцеклетката все пак се е случило, за по-нататъшно развитие е необходимо тя да влезе в маточната кухина в някакъв момент - не по-рано и не по-късно от срока на падежа. Под влияние на КОК работата на фалопиевите тръби се забавя, „придвижвайки” оплодената яйцеклетка към матката, като по този начин предотвратява прогресията на бременността.

Да предположим, че оплодена яйцеклетка е успяла да влезе в матката в точното време. Но за по-нататъшното развитие на ембриона е необходимо специално състояние и структура на вътрешната лигавица на матката (ендометриум), осигуряваща хранене и други условия, необходими за бременността. При приема на COC се наблюдават промени в структурата на ендометриума, които пречат на по-нататъшното развитие на оплодена яйцеклетка.

Какви са правилата за приемане на КОК?

Лекарството започва да се приема в един от първите дни на менструацията или в рамките на три дни след аборт. Колкото по-рано, толкова по-добре. Ако употребата на КОК не е започнала в първия ден от цикъла, по-добре е да се използват допълнителни методи за контрацепция през първите две седмици. Приемът продължава 21 дни, след което правят почивка не повече от 7 дни. Обикновено жената се препоръчва да приема КОК по едно и също време на деня и за да не забрави за това, по-добре е да свърже лекарството с ежедневен ритуал, например да постави таблетките до четката за зъби.

Ако все пак една жена забрави да вземе друго хапче (най-често срещаната грешка при приема на КОК), се препоръчва да я вземете възможно най-скоро и да продължите да приемате следващите, както обикновено. Но в този случай е желателна допълнителна контрацепция в рамките на 2 седмици.

Колко месеца (години) подред мога да използвам КОК?

Няма еднозначно мнение по тази тема. Някои гинеколози смятат, че при правилния подбор на лекарството, продължителността на неговото приложение не увеличава риска от усложнения. Следователно, можете да използвате този метод на контрацепция, доколкото е необходимо, до началото на менопаузата. Правенето на почивки в приема на наркотици не само не е необходимо, но и рисковано, тъй като през този период се увеличава вероятността от нежелана бременност.

Други учени поддържат различна гледна точка, настоявайки за малки, но задължителни почивки от 3-6 месеца. Така че, някои препоръчват как да имитирате естествена бременност, тоест да приемате КОК в продължение на 9 месеца и след това да отмените лекарството за 3 месеца, като използвате други методи за контрацепция. Организмът получава един вид почивка от „наложените му ритъм и дози хормони“. Има доказателства, че при продължителна употреба на КОК в продължение на няколко години, яйчниците изглежда са изчерпани, с други думи, те „забравят“ как да работят независимо.

Колко ефективни са КОК?

Този метод на контрацепция е много надежден по отношение на предотвратяване на нежелана бременност. Според статистиката, за дванадесет месеца от употребата им при 1000 жени настъпват 60-80 бременности, но само една е резултат от недостатъчен контрацептивен ефект на лекарството, а останалите се дължат на грешки при употребата на КОК. За сравнение: по време на прекъснат полов акт през годината има 190 случая на непланирана бременност на 1000 жени, от които 40 се дължат на ненадеждността на самия метод.

Колко време след като една жена престане да приема КОК, една жена може да забременее?

При правилно използване на КОК способността за зачеване се възстановява веднага след анулиране на КОК. След 3-6 месеца той достига 85%: както при жени, които не са използвали хормонална контрацепция.

Как ОК влияе върху либидото?

Няма категоричен отговор, всичко е индивидуално. Но повечето жени отбелязват увеличаване на сексуалното желание, тъй като няма страх от нежелана бременност, когато приемате ОК. Ако има намаляване на сексуалното желание при използване на КОК, тогава този проблем понякога може да бъде решен чрез промяна на използвания контрацептив на други с по-ниско съдържание на прогестерон.

Наистина ли се напълнява от ОК?

Страхът да не се възстановим от хормоналните хапчета съществува от древни времена. Наддаването на тегло (обикновено плюс 2-3 кг) се случва през първите три месеца от приема на лекарството, главно поради задържане на течности в организма. ОК може да повиши апетита, което също допринася за увеличаване на теглото. При други жени обаче приемането на ОК напротив причинява загуба на излишни килограми или изобщо не влияе на теглото.

Мога ли да приемам ОК за млади неродени момичета?

Дори при момичетата в юношеска възраст в някои случаи гинеколозите предписват ОК, тъй като тези лекарства, освен че предотвратяват нежеланата бременност, имат и редица терапевтични свойства.

Кога се предписват ОК като лечение?

При различни нарушения на менструалния цикъл, с някои маточни кръвоизливи, с поликистозни яйчници, както и за лечение на тежки форми на предменструален синдром, ендометриоза и др. Съществуват и доказателства, че КОК имат положителен ефект върху хода на стомашните язви и ревматоидния артрит.

Предписват ли се КОК за лечение на безплодие?

Хормонални контрацептиви: истина и митове

При някои форми на ендокринно безплодие се използва "прекъсваща употреба" на ОК. Например, приемането на някои от тези лекарства в продължение на 3 месеца, последвано от почивка от 2 месеца, в определени случаи възстановява овулацията.

На кого се предписват тези лекарства?

При липса на противопоказания за приемане на хормони, КОК се препоръчват на жени от всички възрасти, които искат да се предпазят от настъпването на нежелана бременност.

В съвременното общество все повече момичета и жени предпочитат да приемат противозачатъчни таблетки, тъй като този метод на контрацепция има значителни предимства пред други начини за предотвратяване на нежелана бременност.

В необятността на нашата родина приемането на противозачатъчни таблетки не е толкова популярно, колкото на запад. А   в развитите европейски страни жените практикуват това от доста време.

Все повече и повече жени започват да използват противозачатъчни хапчета.

Например, според последните проучвания на жени, живеещи във Франция, около 75-80% от тях са опитвали или редовно приемат противозачатъчни таблетки.

В началото на статията ще изброим най-често срещаните противозачатъчни таблетки   (имена) и приблизителната им цена в Русия, а в бъдеще ще можете да се запознаете по-подробно с характеристиките на лекарствата, техния състав, употреба, противопоказания и друга полезна информация по темата.

Списък на противозачатъчните хапчета (имена и приблизителна цена)

Име на съоръжението	Освободете формуляра	Приблизителна цена (руб.)
БЕЛАРА N21X3	таблетки	1990
GYNEPRISTON 0,01 N1	таблетки	580
ЛОГЕСТ N21	таблетки	820
MARVELON N21	таблетки	1540
MERSILON N21	таблетки	1570
MIDIAN 0,003 + 0,00003 N21	таблетки	730
РЕГУЛОН N21	таблетки	470
RIGEVIDON 21 + 7 N28	таблетки	360
TRI-REGOL N21X3	таблетки	810
СИЛА 0,002 + 0,00003 N21	таблетки	800
TRI MERCY N21	таблетки	1010
FEMODEN N21	таблетки	824
CHLOE N28	таблетки	770
CHAROZETTA 75MKG N28X3	таблетки	4000
ИЗКЛЮЧВАНЕ 0,0005 N28	таблетки	4000
JARINA N21	таблетки	1160
Жанин	таблетки	800
lindinet	таблетки	350
MIKROGINON	таблетки	320
Femoston	таблетки	850
postinor	таблетки	300
ORGAMETRIL	таблетки	1100
Miropriston	таблетки	1550
Eksinor-F	таблетки	210

Видове и ефекти на контрацептивите върху организма

В женското тяло голям брой хормони, които влияят и контролират дейността на репродуктивната система. следователно в различни периоди от живота съотношението на хормоните е различно.

Хапчетата действат на хормонално ниво и за всяка категория жени трябва да приемат свои лекарства.

Комбинирани перорални средства (КОК)

Основата на лекарствата са 2 синтетични хормони: естроген и прогестерон. Всяка от групите COC действа на принципа за блокиране на овулацията, Надеждността е изключително висока благодарение на прогестерона. Естрогенът контролира менструацията, не влияе на бременността.

  Klayra хапчета

COC е разделен на няколко групи. Класификацията се основава на признаците на жените: възраст, присъствие на дете, проблеми с баланса на хормоните.

Микродозирани таблетки. Тази група контрацептиви е предназначена за жени, които не са раждали, но имат активен сексуален живот. Страничните ефекти на лекарствата са минимални. Тези противозачатъчни хапчета съдържат в списъка си такива лекарства като (съкратени имена): Claira, Jace, Dimia.

Блистерите на Klayra съдържат няколко вида таблетки, които се приемат строго според инструкциите. С хапчета 2 хормона влизат в организма - естрадиол валерат и диеногест, Потискат овулацията. Dienogest влияе положително на външния вид на жената. Цената на лекарството е от 700 рубли.

Джеймс е лек с основни и допълнителни хапчета. Основната 24, и допълнителна 4. Инструментът потиска овулацията, Цената на около 1 хиляда рубли.

Димиа е еквивалент на Джеймс за същата цена. Активните вещества на лекарството са различни.

Противозачатъчни таблетки с ниска доза.   Използвайте жени, на които микродозираните таблетки не са били подходящи:

• наличието на изпускане с кръв;
• след раждането на бебе;
• късен репродуктивен период.

Групата на лекарствата включва: Ярина, Жанин, Силует.

Ярина се приема през целия 21-ви ден в реда, посочен в инструкциите.   Таблетките "Ярина" не могат да се комбинират с други лекарстватъй като това намалява надеждността и причинява кървене. Той струва от 950 рубли.

Жанин е скъпо лекарство, цената започва от 1650 рубли, в зависимост от мястото на покупката. Предлага се в Германия.

таблетките съдържат вещества, които имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и тялото на жената като цяло.

Таблетки с висока дозировка.   Като контрацептив по време на хормонален дисбаланс се препоръчва да приемате такива противозачатъчни хапчета (списък на съкратените имена): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
  Tri-Regol струва 200 рубли. Има евтини аналози.

Triziston пусна в Германия. Действието на лекарството е насочено към инхибиране на производството на гонадотропни хормони, Цена - от 500 рубли. Активните вещества започват да действат на организма след 2 часа.

Обърнете внимание!   Лекарствата с висока доза трябва да се приемат само по указание на лекар!

Гестагенни контрацептиви

Симптоми за употреба:

• период на кърмене;
• скорошно раждане или късна репродуктивна възраст;
• редовен сексуален живот;
• естрогенът е противопоказан;
• пушене и възраст над 35 години.

Лекарствата с прогестоген се наричат \u200b\u200b„мили-пили”. Списъкът с популярни имена за тези противозачатъчни хапчета е: Дезогестрел, Дезогестрел.

Хапчета без хормони

В препаратите от тази група няма хормони, те се инжектират директно във влагалището.   Нехормоналните хапчета понякога се наричат \u200b\u200bспермициди.   - свещи, гелове, кремове.

  Таблетки Escapel

Активното вещество на нехормоналните лекарства е бензалкониев хлорид или ноноксинол. Целта им е да унищожат мембраната на сперматозоидите,   какво пречи на бременността.

Списъкът на такива контрацептиви (имена в съкратена форма): Gynecotex, Farmateks, Postinor, Escapel.

Последно поколение контрацептиви

Съвременните контрацептиви от новото поколение не само хормонално влияят на репродуктивната система, но и създават агресивна среда за спермата.

  Лекарството "Джес"

Схемата за действие също има абортивен компонент,   в които сперматозоидите са изложени на активното вещество на лекарството и умират.

Колкото по-малко синтетични хормони в лекарството, които влияят върху имплантацията на ембриона, толкова по-висок е ефектът на аборта в лекарството.

Дозите на активното вещество се колебаят - ако лекарството има малко количество вещество, което убива сперматозоидите, тогава голямо количество хормонда работи върху ембриона.

Нежеланата бременност се предотвратява поетапно - на 2 етапа.

Ново поколение противозачатъчни хапчета са представени от такива лекарства като (съкратен списък с имена): Jess и Jess plus, Marvelon, Novaring, Depot-Check.

Правилна употреба на контрацептиви с хормони

Основните правила за приемане на повечето лекарства:

• дневен прием;
• препоръчително е да приемате лекарството едновременно;
• приемът продължава 21 или 28 дни (зависи от конкретното лекарство);
• върху фолиото на опаковката има показалец, по който се вземат таблетките;
• след 7 или 21 дни ще последва реакция, наподобяваща менструация.

Характеристики на приема на наркотици 21 дни

Някои противозачатъчни таблетки отнемат 21 дни. Те започват да пият след първия ден на менструацията, След приемането се прави почивка от 7 дни. Защитата през този период не се изисква.

Противозачатъчните хапчета за 21 дни са представени от такъв списък с имена: Новинет, Ярина, Линдинет 20, Мидиана, Ригевидон.

Контрацепция 28 дни

Противозачатъчни хапчета, които отнемат 28 дни, са популярният избор на Джес.

Преди да започнете да приемате хормонални контрацептиви, трябва да се консултирате с гинеколог, Това се дължи на различните количества синтетични хормони в препаратите и на начина, по който те ще повлияят на тялото на жената както при приема, така и впоследствие.

Не всички хапчета са подходящи за всички жени., Освен това има определени рискове, които трябва да бъдат обсъдени с квалифициран лекар.

Нежелани ефекти на лекарствата върху тялото и забрана за тяхната употреба

Трябва внимателно да обмислите възможните странични ефекти от приема на това или онова лекарство, за да избегнете здравословни усложнения.

  Не всички лекарства могат да приемат пушачите.

Повечето странични ефекти включват:

• липса на менструация;
• депресия, включително загуба на привличане към мъже като сексуални партньори;
• вагинално течение не по време на менструация;
• главоболие и замъглено зрение;
• нестабилно кръвно налягане;
• промяна в телесното тегло.

Ако се наблюдават горните симптоми, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекаря, предписал лекарството. Той ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще замени лекарството.

Трябва да знаете!   Някои странични ефекти се наблюдават само през първите 4 месеца от приема.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако:

• отравяне;
• проблеми с дишането
• болки в тялото;
• проблеми с речта или зрението.

Противопоказания за прием на всички лекарства в различна степен:

• текуща бременност;
• проблеми с черния дроб
• проблеми със сърдечно-съдовата система;
• тютюнопушенето;
• възраст над 35 години;
• диабет;
• рак на гърдата
• чернодробно заболяване.

Спешна контрацепция и без хормони продукти

Спешната контрацепция се различава от прекъсването по това, че първата се извършва по време на овулация. Това е така в момента на срещата на спермата и яйцеклетката, те са засегнати от специални лекарства.

  Понякога се изисква спешна контрацепция

Тяхната цел е да предотвратят срещата или да попречат на зиготата да се фиксира в матката. За действие такива лекарства имат само 6 дни: 3 дни яйцето се придвижва към матката и 3 дни се фиксират.

Ако времето е загубено, тогава прибегнете до аборт   в ранен етап.

Аргументи ЗА и ПРОТИВ приемането на противозачатъчни хапчета

Всеки въпрос има своите положителни и отрицателни страни. С защитата срещу нежелана бременност е подобно. Аргументите за използване на противозачатъчни хапчета са следните:

• почти сто процента ефективност;
• възможността за използване във всяка възрастова категория;
• комфорт по време на полов акт;
• стабилизиране на хормоналния баланс в женското тяло.

Има обаче аргументи ПРОТИВ употребата на противозачатъчни хапчета:

• при наличие на противопоказания или проявление на странични ефекти, приемането на таблетки е забранено;
• възможни усложнения след приема, до появата на рак;
• някои витамини се отстраняват от тялото с хапчета;
• рискът от глаукома;
• рискът от генитални заболявания;
• риск от хормонална недостатъчност, промени в теглото и настроението.

Ако претегляте плюсовете и минусите, съветите на специалисти и мненията на жените, заслужава да се отбележи това приемането на противозачатъчни таблетки редовно се препоръчва само след раждане, Тъй като в този случай е изключен възможен негативен ефект върху женското тяло и бъдещата бременност.

Според лекарите и психотерапевтите абортът е сериозна стъпка, която жената трябва да предприеме само при екстремни обстоятелства.

По-лесно е да се предотврати нежеланото оплождане на яйцеклетката чрез създаване на неприемливи условия за сперматозоидите във влагалището, отколкото редовно да се приемат противозачатъчни хапчета с възможен риск от лошо здраве на жените.

И разбира се, независимо от възрастта и здравословното състояние, всеки представител на красивата половина на човечеството,   не забравяйте да се консултирате с лекар   преди да приемате някакви лекарства, дори ако се каже, че са безопасни.

Това видео говори за опасностите от противозачатъчните хапчета:

Следното видео разказва за оралните хапчета и правилата за тяхното приложение:

Можете да научите за ефекта на противозачатъчните хапчета от това видео:

Хормоналните контрацептиви днес се считат за най-ефективните и много надеждни за предотвратяване на появата на нежелана бременност. Тази група контрацептиви позволява не само да се планира раждането на желаното бебе, но и да се освободи връзката между партньорите по отношение на секса, в допълнение, те едновременно лекуват някои заболявания на женската полова област.

Хормоналната контрацепция е метод на контрацепция, основан на хормонално потискане на овулацията, при който се използват синтетични аналози на женските полови хормони. Хормоналните противозачатъчни таблетки се делят на орални (ОК или хормонални противозачатъчни хапчета) и продължителни (импланти и инжекции). През целия свят, включително Русия, през последните няколко години интересът към този метод за защита срещу непланирана бременност нарасна значително.

Нивото на ефективност и надеждност на тези контрацептиви се осигурява пряко при стриктно спазване на правилата за тяхната употреба. На практика често не се спазват необходимите правила, поради което бременността настъпва при използване на хормонална контрацепция. Освен това причините за това могат да бъдат много различни - това е пропускането на приема на хапчето, увереността в дългосрочното запазване на контрацептивния ефект и взаимодействието с някои лекарства.

Класификация на хормоналните контрацептиви.
По пътя на хормона навлиза в кръвта, хормоналните контрацептиви съществуват под формата на таблетки, ампули (инжекциите се правят на всеки 45-70 дни) и импланти, които се имплантират под кожата (капсулите постепенно отделят хормони, поддържайки необходимото ниво на съдържанието им в кръвта).

Хормоналните контрацептиви се различават по вид и съдържание на хормони. Те се делят на комбинирани (съдържащи естрогени и гестагени) и некомбинирани (съдържащи само прогестогени, оттук и второто име на прогестационните контрацептиви).

Комбинираните контрацептиви, които влизат в тялото на жена с противозачатъчни хапчета или инжекции през целия менструален цикъл, пречат на регулирането на репродуктивната система, имитирайки естествените промени в нивото на хормоните в кръвта. Хормоните, идващи отвън, потискат овулацията, в резултат на което яйцеклетката не излиза и поради това бременността не може да настъпи по принцип, дори ако стотици сперматозоиди са проникнали във фалопиевите тръби.

Комбинираните хормонални противозачатъчни таблетки могат да бъдат еднофазни (монофазни), двуфазни и трифазни.

Еднофазни (или монофазни) противозачатъчни хапчета. Тези орални контрацептиви от първо поколение съдържаха огромна доза хормон. В течение на двадесет и един дни от менструалния цикъл, постоянно количество естроген и прогестоген се „хвърля“ в тялото, а междувременно нивото на естествените хормони в кръвта по време на цикъла е подложено на значителни колебания. Таблетките от тази група контрацептиви имат един цвят.

Бифазните орални контрацептиви, за разлика от еднофазните лекарства, съдържат два цвята в една опаковка. Хапчета от един цвят се приемат през първата половина на цикъла, а от другата през втората, а през втората нивото на гестагените е много по-високо, което е необходимо за „копиране“ на естествените промени в хормоните в кръвта на жената.

Трифазните препарати в опаковката съдържат таблетки от три цвята, докато таблетки от един и същи цвят се приемат през първите няколко дни от цикъла, след това таблетки от втория и третия цвят се приемат последователно. Поради различното съдържание на хормони, секрецията на полови хормони се симулира успешно през целия цикъл. По време на придобиването на средства от тази група трябва внимателно да прочетете състава. Съдържанието на естроген (етинил естрадиол) в препарата е много важно, оптималното ниво е 30-35 mcg в една таблетка.

Некомбинираните контрацептиви се състоят само от гестагени (мини-хапче). Обикновено лекарствата от тази група се предписват на жени, които са разкрили странични ефекти при използване на комбинирани контрацептиви. Този вид контрацепция може да се използва и по време на лактация. Лекарствата от тази група се предписват и за лечение на фиброиди, ендометриоза и някои други заболявания на женската полова област.

Хормоналните контрацептиви също се делят на микродози, ниски дози, средни дози и високи дози.

Микродозиращите лекарства са подходящи като противозачатъчни за млади жени, които имат редовен сексуален живот (веднъж седмично или по-често), както и за тези, които все още не са използвали хормонални контрацептиви.

Нискодозовите хормони също са идеални за млади родилки, които водят активен сексуален живот, както и ако микродозираните лекарства не могат да блокират овулацията. Също така този вид е подходящ за жени, които раждат и жени в късния репродуктивен период.

Средните дози хормонални лекарства са идеални за жени, които раждат или жени в късния репродуктивен период, които водят редовен сексуален живот).

Високодозовите хормонални лекарства се предписват за лечение на хормонални заболявания, но те се използват и като контрацепция за жени, които раждат или жени в късния репродуктивен период, които имат редовен сексуален живот (веднъж седмично или по-често), ако лекарствата с ниска и средна доза не са предотвратили овулацията.

Показания за употреба:

• предотвратяване на непланирана бременност
• недостатъчен синтез на полови хормони в тялото на жена,
• менструални нередности.

Механизмът на действие на хормоналните контрацептиви.
Хормоналните лекарства предотвратяват бременността поради потискане на овулацията и уплътняване на слуз, която се секретира от шийката на матката, което допълнително предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката и вследствие на това процеса на оплождане.

При използване на хормонални лекарства женското тяло не синтезира собствените си полови хормони, но дори и при кратко прекъсване на приема на лекарството (прескачане на таблетки) се получава силно отделяне на хормони, което може да причини овулация след няколко часа.

Съвременните хормонални контрацептиви се произвеждат под формата на таблетки (орални контрацептиви), лепенки за контрол на раждаемостта, хормонални импланти, вагинални пръстени, както и специални инжекции.

При продължителна употреба, както при рязкото премахване на оралните контрацептиви, случаите на хормонални неизправности не са рядкост. Това се изразява в нарушение на честотата на менструацията и продължителността им, както и броя на секретите. Менструите стават прекомерно оскъдни или, напротив, изобилни. Някои жени изпитват болка в долната част на корема. Комплексът от биологично активни вещества "Фактор на времето" има благоприятен ефект върху функционирането на репродуктивната система. Намаляването на болката от менструацията се постига благодарение на уникалния състав на лекарството, който включва екстракти от билки, витамини С, Е, В9 и РР, минерали (магнезий, желязо, цинк). Компонентите помагат за облекчаване на мускулните крампи, възстановяване на баланса на хормоните, които са доста често срещани по време на употреба на контрацептиви или след отказ от тях.

Важно е да запомните, че хормоналните контрацептиви не могат да се предпазят от прекарани ППБ, поради което при липса на увереност в сексуален партньор или при случайни връзки трябва да се използват бариерни методи за контрацепция (презерватив).

Само гинеколог и жена могат да изберат едно или друго хормонално контрацептивно лекарство, като вземат предвид много фактори и резултатите от хормоналния анализ (FSH, естрадиол и тестостерон), който се провежда в средата на менструалния цикъл.