В момента при лечението на различни заболявания се дава предпочитание на неинвазивните методи на лечение. Отбелязва се, че те са най-ефективните и в същото време нежни, тъй като носят по-малко вреда на тялото. Един от най-популярните методи за отстраняване на патологично променени повърхностни тъкани е криодеструкцията. Използва се с голям успех при лечението на различни заболявания на шийката на матката.

Същността на метода

Криодеструкцията е въздействието върху променената зона със студ с помощта на специални инструменти.За процедурата се използва криодеструктор.

Процедурата за криодеструкция се извършва с помощта на специален апарат за криодеструкция

Върхът на устройството се охлажда до ниска температура (от -180 до -200 градуса). В цилиндъра газът е в втечнено състояние и когато преминава в газообразна форма, той е много охладен.

Криодеструкторът действа директно върху променената тъкан. В резултат на това при ниска температура междуклетъчната и вътреклетъчната течност замръзва, клетъчните стени са повредени и всички патологични тъкани са унищожени.

На мястото на контакт на повърхността с върха на устройството се образува зона на крионекроза. Този процес се характеризира с образуването на кръвен съсирек в засегнатата област. В резултат на това кръвта престава да тече към зоната, третирана с втечнен газ, тъканите умират с течение на времето и се отделят напълно. Продължителността на процеса на крионекроза е 3 месеца.

Здравите тъкани, в които патологичните процеси не са преминали, са в зоната на хипотермия, тоест те остават не изложени на ниска температура.

Размерът на зоната на замръзване варира в зависимост от използвания газ за криодеструкция. Например при малки лезии най-често се използва течен азот, който за 2 минути прониква на дълбочина 5 мм. Но в по-сериозни случаи ще бъде безполезно. Следователно, преди процедурата, желаният втечнен газ се избира въз основа на неговите характеристики и степента на разпространение на патологичния процес.

Ползите от криотерапията

Преди методът за криодеструкция да влезе в практика, за отстраняване на ерозията се използва друг вид терапия - каутеризация. Тя се осъществява по различни начини, които имат своите недостатъци.

Криодеструкцията има неоспорими предимства пред останалите методи за лечение на заболявания, локализирани в тъканите на шийката на матката:

1. Ефектът от газовете не уврежда кръвоносните съдове, така че вероятността от кървене след процедурата е изключително малка.
2. Когато криодеструкцията не образува отворени рани, рискът от инфекция е много нисък.
3. На мястото на лечение се увеличава съдържанието на клетки в имунната система, което намалява вероятността от развитие на инфекция.
4. Студената терапия създава анестетичен ефект, което спомага за намаляване на дискомфорта по време на операцията. Ниските температури влияят на нервните окончания, нарушавайки тяхната чувствителност. Този ефект е обратим.
5. Процедурата се понася доста лесно.
6. Рискът от усложнения е нисък.
7. Без шевове, които могат да причинят дискомфорт.
8. Операцията е бърза - не повече от 10 минути.
9. След операцията, при нормално здравословно състояние, пациентът може да бъде оставен да се прибере вкъщи.
10. След края на процеса на елиминиране на мъртвите клетки, еластичността на тъканите започва да се възстановява, не остават белези.

Възстановяването след лечение с ерозия трае от 4 до 7 седмици.

Недостатъци на процедура на каутеризация на течен азот

Въпреки факта, че методът на криодеструкцията има голям брой предимства, той не е без недостатъци.

Основното е контакт. По време на лечението е необходим директен контакт на дюзата на криодеструктора с повърхността на променените тъкани. Поради това не е възможно да се контролира ефекта на хладилния агент и ефективността на обработката. В резултат на това могат да останат патологични области, които ще доведат до по-нататъшно прогресиране на болестта и скоро процедурата ще трябва да се повтори.

Криодеструкцията не е подходяща за обработка на големи площи, дълбочината на излагане на хладилния агент не винаги е достатъчна. Освен това, ако зоната на лезията е голяма, тогава опитите за нейното отстраняване могат да доведат до появата на белези. От своя страна това ще намали еластичността на тъканите и ще създаде проблеми по време на раждане.

Подобно на други методи за контакт за отстраняване на патологично променени участъци, излагането на студ не оставя възможност за биопсия, тоест вземете проба от материал за по-подробно изследване. И накрая, поради стандартната ширина на върха за лезии с неправилна форма, съществува риск от "закачане" и здрава тъкан.

В някои случаи не е възможно напълно да се премахне променената тъкан, например, ако достъпът до тях е затруднен. След това трябва да извършите стандартна хирургическа интервенция.

За разлика от други методи за отстраняване на ерозия, например радиовълна, процесът отнема много по-дълго време и е придружен от обилно изхвърляне, причинявайки значителен дискомфорт. Жените с нередовни периоди все още имат голяма вероятност от повторение на заболяването. В резултат на експозицията понякога се наблюдава скъсяване на шийката на матката, което се отразява негативно на плодовитостта.

Показания и противопоказания

Обхватът на криодеструкцията е много широк. Този метод на лечение е предписан за жени, които раждат и за жени, които не са родили.

Най-често този метод се използва при лечение на ерозия на шийката на матката, често срещано заболяване, което засяга жени от 18 до 60 години. Симптомите на патологията се проявяват доста слабо, поради което тя често може да бъде открита само по време на преглед.

В допълнение към ерозия на шийката на матката, криодеструкцията се предписва за следните диагнози:

• първична псевдоерозия;
• повтаряща се псевдоерозия след отстраняване по метода на диатермокоагулация, но само ако няма конци или сериозно увреждане на органа;
• хроничен персистиращ курс на ендоцервицит, който не може да се излекува с помощта на лекарствена терапия;
• левкоплакия върху вагиналната част на шийката на матката (но не по стените);
• ектропион, с диаметър не повече от 3 см;
• кисти;
• папилома;
• брадавици;
• дисплазия на I и II стадий.

Въпреки безопасността на процедурата, в някои случаи криодеструкцията е строго забранена.

На първо място, противопоказанията за назначаването са:

• всякакви възпалителни процеси не само на гениталните, но и на други органи;
• новообразувания на матката, фалопиевите тръби, в яйчниците, независимо от вида;
• дисплазия може да стане противопоказание, ако болестта е преминала в етап III или има подозрения за злокачествен процес;
• диагностициране на пациент със STD (полово предавани заболявания);
• наличието на соматични и инфекциозни заболявания.

Пречките за лечение са заболявания като фиброиди, ендометриоза, деформация на шийката на матката. Причината е, че тези патологии изискват по-щателна терапия, която не може да бъде постигната само с криодеструкция.

Болести, за лечение на които се използва криодеструкция - фотогалерия

   Ерозия на шийката на матката е заболяване, при което на лигавицата на шийката на матката се появяват малки рани
   Ендоцервицитът е възпалителен процес на лигавицата на цервикалния канал
   Метаплазия и хипертрофия - предракови състояния
   Левкоплакия - заболяване, при което епителните клетки на шийката на матката се кератинизират

Разрушаване на шийката на матката по време на менструация и по време на бременност

Патологична промяна в тъканта на шийката на матката е сериозно заболяване, което може да провокира развитието на сериозни нарушения, което изисква незабавно ефективно лечение.

Самата процедура не причинява болка, след нея има малки микропукнатини, които ще се влачат известно време. Следователно, непосредствено преди или по време на менструация, криодеструкцията не се прави, в противен случай рискът от дразнене на епитела е голям. Това се случва, защото кървавото изхвърляне засяга раните и в резултат се създава подходяща среда за размножаването на патогенни бактерии и развитието на възпалителни процеси.

Най-благоприятното е 7-10 дни след началото на менструацията. През този период засегнатите области са по-добре видими, те се отстраняват лесно, без да се увреждат съседните здрави тъкани.

Бременността е строго противопоказание за криодеструкция. В този случай периодът няма значение. Често пациентите се съветват да преминат през високоточен тест, за да се уверят, че оплождането не е станало. Излагането на течен азот и ниската температура на шийката на матката е много вероятно да доведе до спонтанен аборт.

Бременността е строго противопоказание за криодеструкция

По принцип бременността може да се планира само след като тъканите са се възстановили напълно. Следователно криогенният ефект е подходящ само за онези, които няма да имат бебе в близко бъдеще.

Кърменето също е строго противопоказание за лечение.

Подготовка за процедурата

Отстраняването на патологичните тъкани чрез криодеструкция не изисква специална подготовка, тъй като самата манипулация не е твърде сложна.

На първо място, на пациента се предписва серия от тестове, за да се определи възможно най-точно разнообразието и степента на развитие на заболяването, в съответствие с което ще бъде избран определен тип интервенция. Преди да се предпише метод за лечение на жена, са необходими такива изследвания:

• кръв за общ анализ;
• намазване върху атипични клетки - ви позволява да изключите или потвърдите наличието на злокачествени новообразувания;
• намазка върху микрофлората, за да се уверите, че няма полово предавани инфекции;
• хистологичен анализ;
• биопсия.

Въз основа на резултатите от всички проучвания лекарят решава дали криодеструкцията е препоръчителна или дали е необходим по-ефективен метод на лечение и кой втечнен газ да се използва за процедурата.

За жени в репродуктивна възраст е оптимално да предписват криодеструкция в периода от 7 до 10 дни след менструацията. За пациентите, които са го напуснали, датата няма голямо значение - трябва да изберете деня само въз основа на удобството за пациента.

2 дни преди определеното време, пациентът се препоръчва да откаже полов акт.

В деня на процедурата лекарят трябва да ви каже как ще се извърши криодеструкцията, както и да предупреди за евентуален дискомфорт. Те включват:

• горещи проблясъци
• болка в долната част на корема.

След приблизително 2 часа пациентът е помолен да приема противовъзпалителни лекарства, за да намали риска от усложнения. Преди "замразяването" на жената се поставя памучен тампон, навлажнен с амоняк, тъй като по време на процедурата има чести случаи на замаяност.

Провеждане на процедурата за криодеструкция

Процедурата за криодеструкция се провежда само в амбулаторни условия, а анестезията практически не се използва.

При лечението на заболявания в началните етапи е достатъчна една процедура. Но за по-сложни случаи замразяването трябва да се повтори.

Болезненост на процедурата и възможни последици

Много пациенти се притесняват от въпроса дали боли при замразяване на ерозията. Въпреки факта, че всеки има различен праг на чувствителност, процедурата се понася от повечето жени доста лесно.

Дискомфортът най-често се появява на подготвителния етап (лека болка при обработка на шийката на матката). По време на операцията някои пациенти имаха замаяност, дърпайки болки в долната част на корема. След манипулациите може да се усети горещ зачервяване, но това явление се счита за нормално, тъй като температурният баланс на тялото се възстановява. Не ставайте твърде рязко - главата ви може да почувства замаяност, но това е временен симптом, който преминава много бързо.

Замаяност след процедурата е временен симптом, който отзвучава много бързо.

При някои жени кръвното налягане спада значително, пулсът се забавя и се появява бледност. Тези прояви също не са опасни и преминават скоро, но е по-добре да кажете на лекаря за тях. Той може да препоръча интрамускулна инжекция дифенхидрамин и симптомите ще отшумят по-бързо.

Случаите, когато криодеструкцията е била много забележима, дори болезнена, са доста редки. Те могат да възникнат по две причини. Първият е прагът на болка е нисък, така че интервенцията, която за други е напълно безболезнена, в този случай причинява дискомфорт или дори болка.

Втората възможна причина е ниската квалификация на специалиста, извършващ криодеструкция, както и неправилното изпълнение на самата процедура, след което не трябва да се появяват белези по шийката на матката (в бъдеще те могат да провокират силна руптура по време на раждане).

рехабилитация

С криодеструкцията засегнатите тъкани се унищожават, които не могат да преминат без следа. Обикновено дискомфортът при повечето пациенти се появява именно след операцията, когато започва възстановяване и изцеление.

В първите дни болката в долната част на корема не е рядкост. Те се появяват поради факта, че мъртвите тъкани започват да се отхвърлят от тялото и излизат навън. На мястото на лечението се образува тъмно петно, то остава до пълното възстановяване на тялото след криодеструкция. През този период на пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства, които трябва да се приемат най-малко 3 дни. Това ще помогне за облекчаване на дискомфорта.

В областта на некрозата през първата седмица се развива възпаление. До 7-ия ден след интервенцията тя достига максимум и винаги е придружена от обилно изхвърляне. Те причиняват най-много неудобства, но това явление е абсолютно нормално. След 4 седмици възпалението намалява и постепенно започва да преминава.

След „замразяване“ (с правилната процедура) белези не се появяват. Въпреки това, известно време трябва да се подложите на преглед при лекар, поне докато епителът се повреди и възстанови.

След криодеструкция са необходими редовни медицински прегледи.

Основният недостатък на криодеструкцията е, че възстановяването отнема доста дълго време. За пълно възстановяване ще може да се говори най-малко 3 месеца след операцията. След това време пациентът се преглежда от гинеколог, който оценява степента на заздравяване на тъканите и определя наличието на усложнения.

В някои случаи може да се наложи повторна криодеструкция. Това е възможно, тъй като операцията причинява оток на тъканите и лекарят не може веднага да види дали всички засегнати области са били третирани. Освен това може да се наложи повторно лечение при голяма лезия.

След процедурата инвалидността не се нарушава, така че пациентите не получават болничен отпуск.

Как да ускорим възстановяването

Някои неща през периода на възстановяване са строго забранени:

1. Що се отнася до личната хигиена, за времето на рехабилитация ще трябва да се откажете от използването на тампони - те могат да нарушат крастата и изцелението ще се забави значително.
2. Грешка е провеждането на удвояване през този период, това може да доведе до наранявания и инфекция.
3. Сериозната физическа активност също трябва да бъде намалена или елиминирана. Не можете да вдигате тежести (повече от 10 кг), да спортувате - това може да събори нормалния менструален цикъл и да причини различни усложнения.
4. Интимният живот също ще трябва да бъде отложен до пълно възстановяване - най-малко 1,5–2 месеца, освен ако лекуващият лекар не каже обратното.
5. По време на рехабилитационния период е много опасно да приемате някакви лекарства, без да се консултирате с лекар. Особено внимателно трябва да се внимава с лекарства, които насърчават разреждането на кръвта.
6. По време на лечението трябва да забравите за плуване в открита вода, посещение на баня или вземане на вана, тъй като това може да причини инфекция.

Колко опасна е процедурата за криодеструкция: усложнения при лечението

Обикновено възстановяването след замразяване е доста лесно. Но ако правилата не се спазват по време на рехабилитация, както и при лошо проведена интервенция, съществува риск от неприятни симптоми. Те включват:

• увеличаване на обема на секретите (хидраера);
• появата на изпускане с остра миризма;
• появата на голямо количество кръв в изхвърлянето;
• треска;
• коремна болка.

В този случай можем да говорим за усложнения след криодеструкция, които се проявяват под формата на:

1. Ендометрит и други възпалителни процеси. След криодеструкцията тъканите са повредени, следователно те не могат да се противопоставят адекватно на инфекцията. В резултат бактериите могат да навлязат през лезиите, причинявайки възпаление.
2. Кървене, което може да възникне в резултат на неправилно извършена процедура. Това усложнение е много рядко и се среща само в 5% от случаите.
3. Белези по стените на матката, които могат да причинят стеноза и сериозни затруднения по време на менструация и раждане.

Ако пациентът има температура над 38 градуса, втрисане, болки в долната част на корема са много силни и кървенето не отшумява повече от 2 дни, не се самолекувайте. В такива случаи трябва спешно да отидете на рецепцията или, ако състоянието е много сериозно, да се обадите на линейка.

Трябва да се помни, че нелекуваните патологични промени в тъканите на шийката на матката могат не само да повлияят на репродуктивното здраве на жената, но и да се израждат в онкологията, което вече ще бъде по-трудно да се отговори на терапията.

Предимствата на криотерапията - видео

Днес всяка жена разбира необходимостта от навременна, тъй като увредена лигавица предразполага към проникване и развитие на инфекции, а също така допринася за възпалителни процеси в органите на женската пикочно-полова система.

Преди време лекарите посъветваха да не се лекува ерозия преди раждането или да се използват само консервативни методи, като терапевтични тампони, супозитории и др. Но досега лекарите са разработили по-ефективни и нежни методи, които не са противопоказани дори на жени, които нямат деца. Един такъв метод е криохирургия на цервикална ерозия.

Какво е криодеструкция?

Криодеструкцията е иновативна минимално инвазивна хирургична техника, основана на експозицията изключително ниски температури  на повърхността, претърпявайки патологични промени. В този случай говорим за течен азот, който се използва активно в козметологията за отстраняване на нежелани бенки и папиломи, както и в гинекологията, включително ерозия на шийката на матката.

Как протича процедурата

Ерозията на маточната шийка се замразява с помощта на специално медицинско изделие - криодеструктор или cryoprobe, Върхът му, в директен контакт с лезията, се охлажда с течен азот до изключително ниска температура - минус 180 градуса. Под въздействието на такава изключително студена, междуклетъчна и вътреклетъчна течност замръзнал, клетъчните мембрани са напълно унищожени, всички елементи на интраепителна неоплазия умират.

Крионекротичната зона се образува директно на мястото на излагане на апликатора на криодеструктора, а съседните напълно здрави тъкани остават в зоната на хипотермия и клетките им не се увреждат. На мястото на крионекроза се появява капилярна тромбоза и остър спазъм на кръвоносните съдове, което напълно елиминира вероятността от кървене.

Тъй като нервните окончания са повредени, възниква анестетичен ефект, така че по време на процедурата няма нужда от допълнителна анестезия. В същото време в зоната на лечение се наблюдава рязък скок в активността на елементи от имунната система, което позволява избягвайте развитието на инфекциозни процеси  в рана.

Трябва също да се подчертае, че каутеризацията с азот не оставя белези и белези, които допринасят за стесняване на маточния канал. Това означава, че тази процедура е безопасна дори за родилни жени, които все още планират бъдеща бременност.

По този начин можете да направите списък с важни предимствапритежавани от криодеструкция в сравнение с други радикални методи за лечение на цервикална ерозия:

• криотерапията върху увредените тъкани е напълно безболезнена, тъй като нервните окончания моментално губят чувствителност при охлаждане;
• криодеструкцията е абсолютно безкръвна процедура;
• здравите тъкани не са засегнати, което означава, че остават непокътнати;
• засегнатите тъкани се възстановяват доста бързо след процедурата, тъй като се случва стимулирането на защитните функции на тялото;
• след криодеструкция шийката на матката напълно запазва своята еластичност, което означава, че няма отрицателно въздействие върху бъдещия труд;
• процедурата се извършва амбулаторно и практически няма риск от развитие на усложнения.

Показания за криодеструкция

Днес тази техника се използва активно в гинекологията. за лечение:

• дисплазия от 1 и 2 градуса;
• левкоплакия;
• кисти на шийката на матката;
• полипи и други.

Противопоказания

За тази процедура има редица процедури. противопоказания:

• остри възпалителни заболявания на вътрешните органи;
• дисплазия на шийката на матката от 3-та степен;
• рубцева деформация на шийката на матката;
• полово предавани болести;
• фиброиди и ендометриоза, изискващи хирургична интервенция;
• всякакви онкологични новообразувания;
• някои соматични заболявания;
• инфекциозни заболявания в остра форма.

Как се извършва процедурата за криодеструкция?

По правило лечението на ерозия на шийката на матката с азот се провежда през втората фаза на менструалния цикъл. Процедурата се предхожда от задължителна изследванекоето включва:

• гинекологичен преглед с помощта на специални огледала;
•   (изследване на шийката на матката със специално увеличително устройство);
• биопсия и хистологично изследване, ако е необходимо.

Въз основа на резултатите от всички проучвания лекарят взема решение за целесъобразността на криодеструкцията.

Лечението се провежда в няколко стъпки:

• засегнатата тъкан се замразява с течен азот, което отнема не повече от 7 минути;
• през първите няколко часа се наблюдават оток и хиперемия на тъканите;
• появяват се епидермални мехури;
• след 14-60 дни мъртвите клетки се отхвърлят напълно, оставяйки след себе си само фино петно;
• дермата се възстановява напълно 3-6 месеца след процедурата.

Последствията

След криодеструкцията следните се считат за нормални явления:

• веднага след процедурата са възможни бадикардия, припадък, тонично-клонична активност;
• рисуване, доста силна болка в долната част на корема.

Криотерапията на шийката на матката е добра, защото няма сериозни последици и усложнения, Тоест след тази процедура рискът от развитие на стеноза на маточния канал е сведена до минимум. Усложнение ще бъде кървенето, което абсолютно не е характерно за криодеструкцията. Понякога жените могат да изпитат хидрорея, когато се появи обилно изхвърляне. Това усложнение изисква лечение само ако изхвърлянето не спира в рамките на 30 дни.

Инструкция за употреба

Ерозията на маточната шийка е често срещана патология, която сега се лекува успешно. Един от най-безопасните и ефективни методи за лечение на ерозия е хардуерната криодеструкция. Процедурата се провежда амбулаторно и не изисква хоспитализация, практически не е придружена от болезнени усещания и рядко причинява усложнения.

За криодеструкция се използва течен азот, който охлажда засегнатата тъкан до -190 ° С или повече. Въпреки изключително ниските температури, процедурата е най-малко травматична сред различни лечения за цервикална ерозия. След криодеструкция не остават белези и не се появява кървене, тъй като съдовете се стесняват в резултат на настинка. След заздравяването тъканите запазват еластичността си, което означава, че процедурата не пречи на естественото раждане в бъдеще и не усложнява хода на бременността. Криодеструкцията може безопасно да се използва за лечение на родилни жени. Криотерапията не изисква обезболяване: охлаждането на тъканите намалява чувствителността, следователно по време на процедурата жената не изпитва никаква болка.

Преди процедурата трябва да посетите гинеколог, който ще проучи историята на пациента, уверете се, че няма противопоказания за криотерапия и да вземете всички необходими тестове. Не е необходимо да се подготвяте за хоспитализация - криодеструкцията се извършва в амбулаторна база, самата процедура отнема не повече от 5-10 минути, след което жената може да се върне към обичайния си начин на живот.

Криотерапията се провежда с помощта на специален инструмент, който е прикрепен към цилиндър с течен азот. Във влагалището се вкарва криозус, който след това се притиска към засегнатата от ерозия зона на шийката на матката. Лекарят започва да доставя течен азот, а засегнатата тъкан постепенно побелява. Обикновено доставката на азот трае 3-5 минути - това време е достатъчно за обработка на засегнатата тъкан.

Криочастицата се отстранява от влагалището 4-5 минути след края на доставката на азот, за да се избегне травма на шията. Ако ерозията е била обширна, може да се наложи втора процедура, необходимостта от която се заключава от гинеколог.

По време на процедурата жената не изпитва болка, тъй като под влияние на студените тъкани губят своята чувствителност. Пациентът обаче може да почувства изтръпване и леко парене във влагалището. След процедурата жената трябва да се подготви за обилно освобождаване от отговорност, което ще продължи до три седмици.

За да се избегнат усложнения след криотерапия в продължение на 1-2 месеца, се препоръчва да се въздържате от полов акт. Също така не трябва да вземате гореща баня, да отидете до басейна, сауната, банята, да плувате в реката или морето. Окончателното зарастване на шийката на матката след преминаване на мъртва тъкан става след 2-3 месеца.

Криодеструктивният метод за лечение на ерозия се състои във въздействието на засегнатия шийката на матката с ниски температури, един вид замръзване.

Много жени се притесняват от въпроса - болезнено ли е да изгорите ерозията по този начин или не? Всъщност процедурата е безболезнена, така че не изисква обща анестезия или локална анестезия. Една жена може да почувства лек дискомфорт, който може да се сравни с рутинен преглед от гинеколог.

техниката на

Каутеризация на засегнатите области на шийката на матката с течен азот се предписва само след консултация с гинеколог, както и преминаване на необходимите тестове. Ако техните резултати позволяват процедурата, тогава жената се изпраща в специално оборудван офис. Продължителността на криодеструкцията е не повече от 30 минути.

Процедурата се състои в замразяване на ерозивни участъци на шийката на матката. В резултат на този процес патогенните клетки умират. Те постепенно се отделят заедно с вагиналния секрет.

Замразяването на нетипични участъци на лигавицата причинява спазъм на кръвоносните съдове. Това предотвратява появата на кървене в момента на излагане на течен азот. Криодеструкцията също така насърчава местното повишаване на имунитета, като по този начин инхибира развитието на патогенни микроорганизми.

Криотерапията не оставя белези по шийката на матката!  Това е едно от основните предимства на тази процедура.

Какви тестове трябва да се правят преди процедурата?

Каутеризацията с течен азот трябва да се извърши на 7-ия ден след критичните дни. Няколко дни една жена трябва да се въздържа от сексуални отношения.

Също така, в допълнение към прегледа на гинеколога, пациентът трябва да премине такива изследвания:

1. Колпоскопия.  Шийката на матката се изследва под лупа с помощта на специална апаратура - колпоскоп. Това проучване е необходимо за проучване на степента на увреждане на лигавицата.
2. Смазка за цитология.  Той определя микрофлората на влагалището, а също така помага да се открие наличието на патогенни микроорганизми.
3. Биопсия.  Същността на изследването е да се събере фрагмент от епителната тъкан на шийката на матката. Материалът се изследва за определяне на възможните ракови клетки.
4. Тестове за генитални инфекции.  Инфекциозните заболявания са противопоказание за процедурата.
5. Тестове за сифилис, ХИВ, вирусен хепатит.  За това една жена дава кръв за анализ. При наличие на полово предавани заболявания криодеструкцията също е противопоказана.
6. Остъргване с ерозия.  С помощта на този анализ се определя степента на чистота на влагалището.
7. PCR - полимеразна верижна реакция.  Жена дава кръв за анализ. Нейните изследвания се провеждат на ниво ДНК, помагат да се определи развитието на инфекции.

Въз основа на резултатите от изследването, възможността и осъществимостта на  криодеструкция за каутеризация на шийката на матката. Ако тестовете показват определени отклонения, тогава лечението с ерозия е противопоказано, докато жената се отърве от други заболявания.

Ползите от каутеризация на ниски температури

Този тип отстраняване на цервикална ерозия има редица предимства в сравнение с други методи на лечение, а именно:

Въпреки големия брой предимства на криодеструкцията, процедурата се предписва само от специалист след изследвания. Тъй като не във всички случаи може да се използва каутеризация с течен азот.

Последици след лечение с ерозия?

През първите няколко часа след процеса може да се наблюдава подуване и зачервяване на лигавицата. 24 часа след процедурата епителната тъкан е покрита с малки везикули с хеморагично или серозно съдържание.

Пълното възстановяване настъпва 2-6 седмици след излагане на течен азот.  Продължителността на възстановяването зависи от тежестта на заболяването, както и от правилността на криодеструкцията.

Минуси на този метод

Въпреки големия брой положителни страни на тази процедура, тя все още има недостатъци. Това са:

• заздравяването на цервикалната лигавица отнема по-дълъг период от време в сравнение с други методи на експозиция;
• силна болка може да се наблюдава по време на каутеризация с азот, това зависи от прага на болката на жената;
• съществува риск от непълно отстраняване на ерозията, тъй като лекарят може само косвено да определи дълбочината на излагане на течен азот. В някои ситуации е необходима втора процедура;
• при напреднала ерозия могат да възникнат усложнения под формата на белези на епителната тъкан, ако има неравномерно увреждане на лигавицата;
• изпускането по време на лечебния период може да има неприятна миризма.

Има ограничение на сексуалните отношения за 1 месец след процедурата.

Възможно изхвърляне

Прекомерното изхвърляне, понякога с неприятна миризма, е нормален симптом след каутеризация.  лигавицата на шийката на матката през първата седмица. През този период патогенните клетки се отхвърлят, следователно, изхвърлянето има воднист характер.

Но, в сравнение с други начини за повлияване на ерозията, жена няма абсолютно никакви петна.

За нормално зарастване на рани след криодеструктивно облъчване, една жена трябва стриктно да се придържа към препоръките на лекуващия лекар. Това ще помогне да се възстановите за кратко време, а също и да избегнете усложнения.

Период на възстановяване

За да може периодът на рехабилитация да премине възможно най-бързо след отстраняването на ерозията, една жена трябва да се придържа към такива правила:

1. Избягвайте прекомерното физическо натоварване. Стресът може да доведе до кървене; в такива случаи криодеструктивните ефекти трябва да се повтарят. По същата причина не повдигайте и не носете тежки предмети.
2. Не плувайте в открита вода. Тъй като протича лечебният процес, излагането на вода на такива места може да доведе до инфекция. В резултат на този процес микрофлората на влагалището се нарушава и патогенните микроорганизми също започват активната си дейност.
3. Спазвайте личната хигиена. В допълнение към редовното измиване са необходими санитарни подложки. Тъй като изхвърлянето по време на рехабилитационния период е изобилно и воднисто по природа.
4. Не използвайте тампони един месец. Въвеждането им може да нарани лигавицата на шийката на матката.
5. Въздържайте се от сексуални отношения за 1 месец. В резултат на интимността могат да се появят и различни наранявания, които ще пречат на нормалното заздравяване на лигавицата.
6. Избягвайте преохлаждането и прегряването. Внезапните промени в температурата се отразяват негативно на лечебния процес.

Спазването на тези правила ще помогне на една жена да се възстанови за кратко време.  По време на рехабилитационния период също трябва редовно да посещавате гинеколог, за да прецените динамиката на възстановяването.

За да избегнете повторното развитие на ерозия на шийката на матката, трябва да посещавате гинеколог поне веднъж на 6 месеца. Това ще помогне за навременното идентифициране на патологичните процеси.

  Криодеструкцията е едно от най-безопасните лечения за ерозия.  Но каутеризацията с течен азот е противопоказана при жени с напреднала ерозия, по време на бременност, както и при тежко увреждане на шийката на матката. В такива случаи излагането на течен азот води до неприятни последици.

В други случаи криодеструктивният метод е един от най-ефективните начини за лечение на ерозия.

Криодеструкцията на цервикална ерозия, която с прости думи може да се нарече замразяване, е доста популярен начин за лечение на това заболяване чрез каутеризация.

Същността и особеностите на процедурата

С криодеструкция на цервикална ерозия засегнатите тъкани се третират с течен азот  чрез специално устройство, наречено криопроба.

Процедурата обикновено изглежда по следния начин: Във влагалището се поставя гинекологично огледало, което дава възможност да се получи добър преглед, след което се поставя криопроба - устройство, което е свързано с балон, напълнен с азот.

Специализираното излагане на студено локално  върху засегнатите области на епитела и благодарение на това те се замразяват. Температурата на течния азот е до -90 градуса.

Криопробата е устройство с висока точност и специалистът внимателно следи процедурата, така че при правилно изпълнение здравите й тъкани практически не са засегнати.

Замразяване в повечето случаи не провокира дискомфорт, което е предимството на тази техника пред много други.

В повечето случаи пациентът усеща само леко усещане за парене и мравучкане, Но понякога реакциите са по-сложни, така че първо трябва да извършите изчерпателна.

След каутеризация на третираните тъкани се появява оток и набъбва скоро. За приблизително 3-6 месеца след процедурата засегнатите клетки се измерват напълно и се заменят със здрави.

Еластичността на шийката на матката не намаляваЗатова често се препоръчва техниката на лечение.

Показания и противопоказания за замразяване

Основното указание за процедурата е директно, Може да се препоръча и при левкоплакия, ектопия, екторопион, кондиломи и папиломи по вулвата и влагалището, при първа и втора степен на дисплазия, при цервицит и задържаща киста.

Също така имайте предвид, че каутеризацията с течен азот има редица противопоказания, включително следното:

Ако няма противопоказания, тогава може да се използва криодеструкция, ако самата пациент няма нищо против.

Правила за подготовка

Преди процедурата пациентът трябва да посети гинеколог, Специалистът трябва да извърши следните манипулации:

Пациентът, който се съгласи на процедурата, специалистът трябва да даде цялата информация за методологията и особеностите на нейното прилагане, за възможните усещания и периода на възстановяване.

Техника на замразяване

  Пациентът се поставя на гинекологичен стол за манипулации. Техниката включва няколко етапа.

Третираната зона трябва първо да се почисти., За тази цел във влагалището се въвежда тампон, навлажнен с физиологичен разтвор. Слаб разтвор на оцетна киселина се прилага върху шийката на матката - това прави възможно точното определяне на засегнатите области.

В този момент можете да почувствате леко усещане за парене или дискомфорт. В края на манипулациите маточната област отново се третира с физиологичен разтвор.

Следващата стъпка е използването на криодеструктор, Върхът му се вкарва във вагиналната област, крайната част се изпраща към засегнатата област. Важно е лекарят да действа внимателно и да избягва здравата тъкан.

Когато сондата достигне желаното място, се задава таймер и устройството се включва, за да замрази ерозията на шийката на матката.

Поради ниските температури на използвания газ засегнатата зона е покрита с бяло покритие, което показва, че засегнатите области са замръзнали.

Ако третираните зони са достатъчно големи или има вероятност лезията да се разпространи дълбоко в тъканта, замразете на два прохода.

Обработката се извършва в продължение на три минути, след като зоната на въздействие се размразява за 4-5 минути и отново се замразява.

В края се изследва шийката на матката, Ако няма кървене, необходимата зона се третира с паста Monsel.

  Криодеструкцията продължава не повече от половин час. Прякото излагане на студен азот продължава няколко минути.

За да се контролира ефективността на лечението, специалист назначава пациента на прием 14-21 дни след процедурата.

Шест месеца след криодеструкцията се извършва цитологично изследване на маточната кухина. Ако е необходимо, лекарят взема намазка и извършва колпоскопия.

Характеристики на периода на рехабилитация

Ако процедурата е извършена правилно, тогава сто процента заздравяване на тъканите ще отнеме около 28-42 дни, До края на четвъртата седмица трябва да премине водниста.

Моля, обърнете внимание, че половият акт е забранен приблизително два месеца след процедурата.

Когато това време изтече, трябва да посетите гинеколог, който ще проведе преглед и ще даде заключения относно лечебния процес и възможността за възобновяване на полов акт.

В продължение на два месеца трябва да избягвате да посещавате басейни, бани и сауни, Също така е важно да се изключи тежко повдигане, силни физически натоварвания.

Това ще избегне инфекция и кървене и ще направи възможно съкращаването на периода на рехабилитация.

Възможни последствия и усложнения

Веднага след криодеструкцията  могат да се появят реакции като замаяност и главоболие, усещане за обща слабост и неразположение или припадък.

През първия ден са възможни дърпащи болки в долната част на корема  различни нива на интензивност. В рамките на месец след процедурата обилното воднисто изпускане се счита за норма.

Възможно е незначително изпускане. с примеси в кръвта не е опасен симптом.

Ако се използва криодеструкция при наличие на възпаление във влагалището или матката, има рискове възпалението да се разпространи в придатъците. При нарушена техника рискът от развитие на отрицателни реакции е много по-висок.

Характерен признак, че лекарят не е работил правилно, е увреждане на стените на влагалището. В този случай воднистият разряд може да продължи повече от предписания месец, постоянно усещане за силна болка, възможно е отваряне на кървене.

За предотвратяване на неприятни последици  трябва да вземете предвид всички противопоказания и да се доверите на процедурата само на лекаря, в чиято компетентност сте сигурни.

Забелязва се вагинално течение с жълт цвят  с очевидно неприятни миризми, посетете специалист възможно най-скоро. Този симптом показва наличието на инфекция, която изисква използването на лекарства.

Също така е важно да се свържете със специалист, ако след интервенцията се наблюдават следните симптоми:

Независимо от това, от минусите и необходимостта от спазване на забраната за сексуални контакти, плуване в морето и басейна и така на няколко месеца трябва да се отделят доста голям брой противопоказания.

В много отношения процедурата губи, но решението кой вариант е подходящ в конкретен случай трябва да бъде взето от лекаря.

  Както вече споменахме, процедурата е противопоказана при менструация, Въпреки че е сравнително безболезнено, експозицията все още води до ранени повърхности на шийката на матката.

Те лекуват за определено време, така че ако извършите криодеструкция по време или непосредствено преди периода си, рисковете от възпаление ще се увеличат значително. Най-добрият вариант е да се извършват манипулации на 7-10-ия ден от цикъла.

Като цяло криохирургията на шийката на матката е ефективна и безопасна процедура, която ви позволява да се отървете от болестта за кратко време.

Малък списък от противопоказания и намален риск от странични ефекти  правят възможно използването му в случаите, когато други методи са противопоказани, например, ако момичето все още не е родило.