Първото посещение при гинеколога винаги е стрес. Но е грях да се криеш, дори възрастните жени често се чувстват неловко на уговорката на гинеколог. Това не е изненадващо и женската срамежливост е естествено виновна за това. И все пак, във всеки случай е невъзможно да се избегнат гинекологични прегледи, така че трябва да се справите със срамежливостта и свързаните с тях предразсъдъци. Ако знаете как протича приемът при гинеколога, тогава разбирате, че всички неприятни усещания са силно преувеличени от въображението и нищо особено не се случва в кабинета на гинеколога.

Но за много млади момичета, за които прегледът на специалист по здраве на жените все още е нов, тази информация ще е от полза. Знаейки как върви срещата с гинеколога, момичетата няма да се страхуват и да измислят. Да разкаже как се извършва прегледът от гинеколог е задача на майката или по-голямата сестра. Но в юношеството често не се предпочита авторитетът на роднините. За информация момичетата отиват в Интернет. И нашата статия ще им помогне да разберат как протича срещата с гинеколога, без излишни емоции и преувеличения.

Стандартен гинекологичен преглед: какво се случва в кабинета на гинеколога
Гинеколог е специалист по лечение на заболявания на женската репродуктивна система. Въпреки факта, че гинекологията се занимава изключително със здравето на женското тяло, гинекологът е същият лекар като всеки друг. Преглед от гинеколог е също толкова необходим и трябва да се лекувате точно като лекар от всяка друга специализация, УНГ или общопрактикуващ лекар. И трябва редовно да посещавате гинеколог и то не само в случай на смущаващи симптоми.

Въпреки това, много жени забавят посещението при гинеколога възможно най-дълго. Колкото и да е странно, те са спрени от каузи, които нямат нищо общо с реалността. Ето основните опасения от приемане на гинеколог:
С други думи, всички препятствия по пътя към гинеколога по един или друг начин са причинени от незнание как се провежда рецепцията от гинеколога. Липсата на информация затруднява мислите разумно, което от своя страна може да се превърне в много по-големи проблеми, ако не се консултирате с лекар навреме.

Как е приемът при гинеколога
Времето, което прекарвате в кабинета на гинеколога, зависи от целта на вашето посещение, честотата на посещенията ви и конкретни задачи. Но като цяло приемът отнема от 15 до 30 минути, по време на които лекарят успява да общува с вас и да проведе преглед. Така приемът и гинекологът преминават на два етапа:
Това е процедурата за посещение при гинеколог в повечето случаи. Някои лекари също изследват млечните жлези и / или вземат допълнителни тестове - това зависи от вашите оплаквания и целта на посещението. От ваша страна в повечето случаи нямате нужда от специална подготовка за прием от гинеколог. Достатъчно спокоен морал, лична хигиена и набор от инструменти за еднократна употреба, ако те не са включени в цената на приема. Не е необходимо да премахвате космите в слабините. Насрочете среща между менструацията и не се колебайте да отидете на гинеколог.

Как е приемът при гинеколога на 14 години (в 9 клас)
Колко често да посещавате гинеколог? Този въпрос вълнува момичета и жени от всички възрасти. Като общо правило, след 18 години е необходимо да идвате самостоятелно при гинеколога два пъти годишно, в крайни случаи - поне веднъж годишно. Но преди това често се провежда първата среща с гинеколога: на възраст около 14-15 години, като част от задължителен медицински преглед на гимназисти. Първото посещение при гинеколога прави момичетата много притеснени, дори и да не го показват на родители и съученици. За да улесните детето ви да посети лекар, разкажете ни как среща за първи път с гинеколога:

1. Ако няма оплаквания и организмът се развива с подходящо темпо без усложнения и отклонения (което в този случай е необходимо да информира лекаря), тийнейджърският гинеколог може да се ограничи до интервю и визуален преглед, без да използва гинекологичен стол и инструменти.
   
2. Ако прегледът се извършва на гинекологичен стол, тогава състоянието на вътрешните полови органи се оценява чрез палпация през ректума, а не през влагалището. Затова инспектирайте девствените, за да поддържате целостта на химена, но диагностицирайте състоянието на придатъците и матката.
   
3. Педиатричен и юношески гинеколог може да вземе намазка, но само от външните полови органи, без да въвежда инструмента вътре.
   

Не можете да изчакате планирания преглед и да посетите по-рано педиатричния гинеколог: след като момичето започне менструацията. Зависи от желанията на родителите, а майката или друг по-възрастен роднина има право да присъства на прегледа, за да може момичето да бъде по-спокойно.

Как е приемът при гинеколога по време на бременност?
Бременните жени посещават гинеколога често, но не всеки прием се извършва според стандартната схема. Често трябва просто да получите препоръка за анализ и / или консултация. Преди да започне бременността, трябва да отидете на уговорка при гинеколога и да го информирате за плановете си за зачеване. Лекарят ще проведе стандартен преглед, ще вземе намазки и ще направи необходимите тестове. В бъдеще курсът на бременността ще бъде под постоянното наблюдение на лекар - от потвърждение на факта на бременността до самото разрешаване на тежестта и след нея. Бременността е тема за отделна дискусия, но трябва да знаете, че навременният достъп до компетентен гинеколог е първото условие за вашето здраве и безопасност. Страхът от вземане на гинеколог не оправдава небрежно отношение към тялото си. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

Получаването на гинекологичен преглед срещу заплащане е съвсем просто - просто си запишете час в клиниката по телефона или онлайн на нашия уебсайт. Обикновено повечето момичета, които планират да бъдат прегледани от специалист за първи път, имат друг въпрос - как да се сдобият с гинеколог, включително девствена, която се случва при първата проверка. Ще се опитаме да предвидим повечето въпроси и да дадем отговори на тях.

И така, пълен гинекологичен преглед, включително за първи път, може да се състои от няколко етапа и последователни стъпки.

4. ИНСПЕКЦИЯ НА ГИНЕКОЛОГА НА КОЛЕДА По време на този и следващите етапи ще трябва да сте на специален гинекологичен стол. Жената в него е легнала или легнала, с леген по-близо до предния ръб и с широко разтворени крака, крака, повдигнати нагоре и огънати в коленете, чиито глезени почиват на специални опори или се опират на краката. Това осигурява най-удобния и пълен достъп за лекаря до гениталиите - както външни, така и вътрешни. Заемайки необходимата позиция, опитайте се да се отпуснете максимално. Гинеколог изследва външните гениталии (клитор, срамни устни, вестибула), както и областта на ануса и уретрата. Те се проверяват за възможни раздразнения, болезнени секрети, генитални брадавици (генитални брадавици) и други патологични прояви, които здравото момиче не трябва да има.

5. ИНСПЕКЦИЯ НА ГИНЕКОЛОГ С Огледало Стените на влагалището и шийката на матката по време на гинекологичен преглед ви позволяват да видите специални инструменти, наречени огледала. Лекарят разнася минората на срамните устни и вмъква стерилно огледало във влагалището (обикновено този инструмент е с тясна продълговата форма, изработен от метал, в съвременната гинекология се използва пластмасов продукт за еднократна употреба). С негова помощ се изследват стените на влагалището и шийката на матката, за да се провери нормалното им състояние или да се идентифицират възможни нарушения и заболявания. В този случай могат да се проведат някои диагностични манипулации и вземане на тестове. Ако девицата се прегледа, тогава гинекологът използва огледало с подходящ размер, което може да мине през естествената дупка в плеврата безболезнено и без да я повреди, или ако дупката е малка, те изобщо не гледат момичетата.

6. ВАГИНАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ След гинекологичен преглед с огледала обикновено се прави вагинален преглед с две ръце. Лекарят изважда огледало и продължава да усеща пръстите си. Вагинален преглед определя състоянието на вътрешните полови органи. Така се диагностицират маточни фиброиди, възпаление на придатъци, кисти на яйчниците, конвенционална и извънматочна бременност, сраствания в таза. За да огледа влагалището, лекарят вкарва пръсти в кухината си, а с другата ръка натиска върху долната част на корема, като определя размера, формата, положението и подвижността на матката и яйчниците, за да провери нормалното им развитие или да установи някакви аномалии или, да речем, бременност. Използвайки двете си ръце, едната вътре, другата отвън, лекарят, когато изследва вагината, усеща не само матката, но и придатъците, страничните и задните арки и стените на малкия таз. Важно е да отпуснете максимално съответните мускули и, както вече беше отбелязано, да имате празен пикочен мехур и черва.

7. РЕКТАЛНИ (РЕКТОВАГИНАЛНИ) ИЗСЛЕДВАНИЯ

Преглед от гинеколог през ректума се извършва при момичета подрастващи, девствени вместо вагинални или допълнително, когато данните от един вагинален преглед не са достатъчни. Вкарвайки пръст в ануса, лекарят определя състоянието на мускулната преграда, отделяща влагалището и ануса, проверява за признаци на каквито и да е новообразувания по задната стена на влагалището и в ануса. Чрез ануса човек също може да усети състоянието на матката и придатъците, съседното пространство (другата ръка на лекаря лежи отгоре на корема и се придвижва към тази вътре). В случай на жена, другата ръка може да е във влагалището, осигурявайки контра компресия.

Е, като цяло, за да се подложите на пълен преглед от гинеколог с вземане на тестове като цяло обикновено отнема не повече от 10-15 минути. Следователно, след като разберете някои от манипулациите, ще престанете да се страхувате да отидете на лекар за преглед и ще го посетите не само при възникване на проблеми, но проверени за профилактика веднъж или два пъти годишно.

АНАЛИЗ ПРИ ИЗПИТВАНЕ НА ГИНЕКОЛОГ

Доставянето на определени намазки може да се наложи, ако момичето има определени оплаквания от дисфункцията на гениталния тракт. Това може да бъде изпускане от различно естество, сърбеж, дискомфорт, дискомфорт при уриниране, болезненост в долната част на корема или в интимна близост. В този случай се нуждаете не само от гинеколог, но и от ултразвуково сканиране, преглед, намазване (анализи на флора, PCR, бактериологична култура).

Ако сте дошли с превантивна цел и нямате оплаквания, в този случай какви тестове взема гинекологът по време на прегледа, ще зависи от резултата от прегледа. Ако визуално и погледът във влагалището при преглед в огледалата позволява да се предположи наличието на възпаление, лекарят може да предложи да се преминат тестове за гинекологични инфекции. Промените в цервикалната лигавица могат да бъдат индикация с колпоскопия и вземане на анализ за онкоцитология, кладенец и т.н. Във всеки случай, нашият специалист винаги координира с пациента тези или други платени услуги.

ЦЕНА ЗА ИНСПЕКЦИЯ НА ГИНЕКОЛОГИСТА

подправяне	основен    цени	инспекция прост	инспекция комплекс	инспекция селективен
Външна инструментална проверка	300	+	+	*
Вагинален преглед	500	+	+	*
Ректален преглед	500		+	*
Изследване на щитовидната жлеза	200		+	*
	500		+	*
Колпоскопията е проста	1500		+	*
Провеждане на тестове	350		+	*
Инструменти и консумативи за еднократна употреба	0	0	0	0
ОБЩО:		800	3850
Отстъпка:		0	60%	0
ОБЩО:		800	1 500	всъщност

Моля, обърнете внимание, че тук са посочени цени за гинекологичен преглед, без разходите за прием. По време на първоначалното лечение платен преглед на стола е възможен само при предварителна уговорка. По-долу има информация колко струва прегледът на гинеколог.

1. Прием на гинеколог + преглед (прост) - 2500 рубли.
2. Прием на гинеколог + преглед (изчерпателен) - 3200 рубли.
3. Прием при детския гинеколог (включен преглед) - 2 500 рубли.

ОТСТЪПКИ ЗА ПРИЕМАНЕ И ИНСПЕКЦИЯ НА ГИНЕКОЛОГИСТА, %%:

ИНСПЕКЦИЯ НА ГИНЕКОЛОГ В МОСКВА

Гинекологичният преглед се извършва с помощта на стерилни инструменти (вагинални огледала, пинсети, сонди за вземане на мазки и др.). Гинекологът провежда всички манипулации само в стерилни гумени ръкавици.

Първо, лекарят изследва външните гениталии на жена, обръща внимание на вътрешната повърхност на бедрата, състоянието на ингвиналните вени, наличието на патологична пигментация в перинеума и естеството на растежа на косата. След това с лявата си ръка той разнася мажорните си срамни устни, установява наличието на вагинален секрет и тяхната природа, обръща внимание на миризмата. След това той изследва външния отвор на уретрата, вестибюла на влагалището и състоянието на химена. Обикновено гениталната празнина е в затворено състояние, когато е опъната, тя може леко да се отвори.

Лекарят установява дали напрежението е придружено от болка. При жени, които раждат по време на напрежение, сексуалната пропаст се пропуква. Цистоцеле - може да се наблюдава изпъкналост на предната вагинална стена; ректоцеле - изпъкналост на задната вагинална стена. В някои случаи по време на напрежение се появява неволно уриниране и пролапс на вагината и матката. Тогава гинекологът изследва перианалния участък - наличието на хемороидални възли, пукнатини и др.

Появата на външните гениталии има голяма диагностична стойност. Например, недоразвитието на срамната минора и срамните устни, сухата и бледата вагинална лигавица са признаци на дефицит на естроген. Яркото цианотично оцветяване на вулвата и влагалището и изобилните прозрачни секрети показват повишаване на нивата на естроген в организма. По време на бременността вулвата и вагината имат цианотичен цвят, който в края на бременността става все по-силен. Неразвитата миора на срамните устни, голямата глава на клитора, сравнително голямо разстояние (повече от 2 см) между външния отвор на уретрата и клитора са признаци за повишаване на нивото на андрогените в тялото на жена, което показва адреногенитален синдром. Ако същите тези симптоми се комбинират с повишен растеж на косата, може да се подозира промяна в гласа, който става груб, липса на менструация за 6 или повече месеца, намаляване на размера на млечните жлези, тумор на надбъбречните жлези или яйчници.

Андрогените са мъжки полови хормони, които се произвеждат в малки количества в женското тяло. Основният им представител е тестостеронът.

Възпалителните заболявания могат да доведат до хиперемия на кожата и лигавиците на гениталиите, което може да причини гнойни отлагания и язвени дефекти. Всички патологично променени области се изследват чрез палпация, като се определя тяхната подвижност, консистенция и болезненост.

След това направете инструментален гинекологичен преглед на влагалището и шийката на матката. За това се използват различни вагинални огледала: сгъваеми, цилиндрични, с форма на лъжица и др. Лекарят избира размера на огледалата според размера на влагалището. Люлеещите се огледала с ключалка са удобни за употреба, които не само разширяват вагината, но и освобождават ръцете на лекаря за други действия - вземане на мазки.

Гинеколог оценява състоянието на стените на влагалището, шийката на матката и нейния външен фаринкс, разкрива наличието на ерозия, ендометриоза, патологичен секрет и техния характер (цвят, обем, мирис). Природата на секретираната има голяма диагностична стойност. , например с кандидоза се визуализира бяла накъдрена плака по стените на влагалището. Трихомониазата се характеризира с пенести секрети от гениталния тракт, гонорея - гноен.

По време на гинекологичен преглед на вагината лекарят обръща внимание на наличието на патологичен разряд, кръв и състоянието на тъканите (признаци на възпаление, обемни образувания, травматични наранявания, съдови патологии, ендометриоза).

Гинекологичният преглед на шийката на матката се извършва, като се вземат предвид същите параметри. В средата на менструалния цикъл прозрачна тайна от цервикалния канал е нормална. Можете да проверите симптома на слуз напрежение, което показва овулация - прозрачната слуз се простира между пръстите на конец с дължина 10 см. Обилна слуз от шийката на матката до други фази на менструалния цикъл може да се наблюдава при дисфункция на яйчниците. При наличие на кърваво изхвърляне от външния фаринкс на шийката на матката по време на междуменструалния период е необходимо да се проведе изследване, за да се изключи рак на матката. Ендоцервицитът се придружава от мукопурулентно изхвърляне от външния фаринкс на шийката на матката. Често ерозията и ракът на шийката на матката са трудни за разграничаване, поради което се извършва биопсия - парчета тъкан се вземат за изследване.

По време на вагинален преглед можете да намерите полипи на шийката на матката, които са разположени върху нейната вагинална част или стърчат от цервикалния канал. Идентифицирайте както единични, така и множество полипи. Такива патологични образувания като тумори и генитални брадавици често се локализират в сводовете на влагалището.

По време на гинекологичен преглед, използвайки огледала, лекарят взема проба от материал от влагалището, за да изследва микрофлората му и от шийката на матката за цитологично изследване. Последното е да се идентифицират атипични клетки, които показват онкологичен процес.

Вагиналният преглед може да се извърши по два начина: с една и две ръце. Вагинален преглед с една ръка се извършва от водещата ръка на лекаря, често дясната. С лявата си ръка лекарят разпространява срамните мажори и въвежда показалеца и средните пръсти на дясната ръка във влагалището. Когато внимателно се извърши, тази манипулация не причинява дискомфорт.

По време на изследването лекарят оценява състоянието:

• тазови мускули;
• бартолинови жлези;
• уретра (с възпаление е възможно да се изтръгне изпускането от нея);
• вагина - разтегливостта и сгъването на стените, наличието на тумори (белези и др.), състоянието на арките, наличието на болка;
• шийката на матката (форма, размер, повърхностна топография, консистенция, подвижност, болезненост).

След това лекарят пристъпва към изследване с две ръце на вътрешните полови органи. С помощта на вагинално изследване е възможно да се идентифицира ендометриоза, възпаление и тумори на вътрешните полови органи, кисти на яйчниците, бременност, включително извънматочна и др. В този случай се определят положението на матката, нейният размер и консистенция, състоянието на фалопиевите тръби и яйчниците.

Отклоненията в позицията на матката позволяват да се подозира наличието на вродена или придобита патология. Обикновено тя е в таза в положение на антеверсио-антефлексио. Тялото на матката е отклонено предно от средната ос на тялото, а шията му образува тъп преден преден ъгъл с тялото. При пълен пикочен мехур и / или ректум позицията на матката се променя. Преместването му встрани се отбелязва и при наличието на тумори на придатъка. В този случай изместването става в посока, обратна на тумора. При възпаление на придатъците матката често се измества към възпалението.

Дължината на матката при родилни жени е 7-8 см, при тези с анамнеза за раждане - 8-9,5 см. Средната ширина на матката е 4-5,5 см. Дължината на шийката на матката обикновено е 0,3 дължини на матката. Обикновено матката има крушовидна и гладка повърхност, така че сферичната форма предполага бременност или ендометриоза, с тумори често придобива неправилна форма. По време на бременността матката става по-мека, обаче, промяна в нейната консистенция може да бъде свързана и с туморния процес.

Обикновено матката има известна подвижност: може да се измести нагоре, отстрани. Ограничаването на подвижността показва сраствания или липсата на матката, а прекомерната подвижност показва слабостта на нейния лигаментен апарат.

Обикновено палпацията на матката е безболезнена, така че болка с изследване с две ръце се наблюдава при възпалителни и туморни процеси в тазовата кухина.

След това гинекологът изследва придатъците на матката. Обикновено фалопиевите тръби не се палпират, а яйчниците могат да се палпират само в половината от случаите при жени с астенична форма. Вагинално-външната палпация на страничната долна част на корема разкрива тумори и сраствания в тазовата кухина.

При възпаление на фалопиевите тръби те се палпират под формата на болезнен тънък шнур с кръгло напречно сечение или възелови удебеления. Последните често са разположени в маточните рога или в провлака на фалопиевата тръба. С натрупването на течност във фалопиевата тръба е възможно да се палпира удължена подвижна формация в областта на фунията на фалопиевата тръба.

Пиосалпинкс (натрупване на гной във фалопиевата тръба) често се фиксира чрез комисионни и има по-малка подвижност. Увеличение на размера на яйчниците може да се открие в средата на менструалния цикъл поради овулация или по време на бременност. По време на менопаузата и периода след менопаузата яйчниците атрофират - те намаляват по размер. При обширни възпалителни процеси в таза често не е възможно да се палпира отделен орган, определя се само болезнен конгломерат.

Маточните връзки обикновено не се откриват нормално чрез палпация, но това е възможно по време на бременност или тумор. В тези случаи с вагинално-коремен преглед се палпира връв, разположена от краищата на матката до вътрешния отвор на ингвиналния канал. След параметрит сакро-маточните лигаменти могат да бъдат палпирани, които преминават от задната повърхност на матката до сакрума и се определят по-добре чрез ректално-вагинално-перитонеално изследване.

С вагинално-перитонеално изследване на половите органи с две ръце може да се открие сплескване и надвисване на вагиналните арки, което показва наличието на течност в коремната кухина (кръв и възпалителен излив).

При възпаление на перитонеума бимануално изследване на вътрешните полови органи на жената е трудно, тъй като се забелязва силна болка и мускулно напрежение в предната коремна стена. В този случай лекарят внимателно се опитва да премести шийката на матката. Ако тази манипулация не причинява болка, тогава, вероятно, възпалението на перитонеума не е свързано с патология на половите органи.

За да се определи връзката на тумор в коремната кухина с гениталиите, се провежда бимануално изследване с помощта на куршуми за щипци: Първо, огледалата се вкарват във влагалището и шийката на матката се излага. След това се третира с антисептик (етилов алкохол) и на куршума на цервикалния фаринкс се прилагат куршуми. Тогава огледалата се отстраняват от влагалището и лекарят вкарва показалеца и средните пръсти на водещата ръка (или само показалеца) във влагалището или ректума. С пръстите на другата си ръка той се опитва да измести долния полюс на тумора нагоре. По това време асистентът на лекаря премества матката надолу, отпивайки я с куршуми. Това води до напрежение на краката на тумора и осигурява възможност за палпирането му.

Ако няма помощник, можете да опитате да преместите тумора нагоре и отстрани. Прибирането на дръжката на куршумните щипци по време на тази манипулация във влагалището показва връзката на тумора с гениталиите. При тумор на тялото на матката прибирането на дръжката на щипците е най-изразено, отколкото при тумори на маточните придатъци. Ако туморът не е свързан с гениталиите, тогава неговото изместване не причинява промяна в положението на щипците във влагалището.

Основателят на научната и оперативна гинекология в Русия е гинеколог, професор в Московския университет Владимир Федорович Снегирев (1847-1916).

В допълнение към вагинално-перитонеалното изследване на вътрешните женски полови органи може да се направи ректо-перитонеално изследване. Вторият метод е показан за изследване на жени, които не са живели сексуално, в случай на нарушение на проходимостта на влагалището, рак на шийката на матката и яйчниците, за да се определи състоянието на лигаментния апарат на матката и перитонеалната тъкан.

Преди такова изследване е необходима почистваща клизма. Лекарят вкарва пръста на едната ръка в ректума на пациента и палпира вътрешните полови органи през предната коремна стена с другата ръка. В същото време се оценява състоянието на ректума: наличието на стеснения, тумори. След приключване на ректално-коремния преглед лекарят изследва ръкавиците си за наличие на патологичен разряд от ректума (гной, кръв).

В някои случаи се прави ректовагинален преглед. Задължително се извършва от жени в периода след менопаузата. Благодарение на него е възможно да се идентифицират тумори на вагиналната стена, ректума или ректално-вагинална преграда. Гинеколог вкарва показалеца във влагалището, а средния - в ректума. Изследването се извършва с една ръка. Определят се подвижността на вагинално-ректалната преграда, наличието на сраствания, инфилтрати, тумори и др.

Гинекологичният преглед на момичетата се извършва по подобен начин. Първо се прави общ гинекологичен преглед, след това гинекологичен преглед на външните полови органи, външния отвор на уретрата и ануса. Ако е необходимо, направете ректално-перитонеално изследване. При момичета под 6 години ректумът се изследва с малкия пръст. Определете положението, размера на вътрешните полови органи, наличието на признаци на възпаление. Ако има подозрение за новообразувания в гениталиите, чуждото тяло на влагалището, кървене, малформации на половите органи, извършете вагиноскопия - гинекологичен преглед на вагината и шийката на матката с помощта на ендоскопско устройство (вагиноскоп). Лекарят извършва манипулацията много внимателно, опитвайки се да не предизвика дефлорация.

Гинекологията включва набор от тестове и методи за диагностика, през които всяка жена ще трябва да премине повече от веднъж. Прегледът на гинеколог е особено важен за категорията жени, които подозират, че имат гинекологично заболяване, планират майчинство или се готвят да станат майка. Нека да разгледаме какви точно задължителни тестове и изследвания са включени в прегледа от гинеколог, как се провеждат и какво са в състояние да покажат.

Цената за получаване на гинеколог в нашата клиника е 1000 рубли.

Външен гинекологичен преглед

Външният преглед е прост, но много важен гинекологичен преглед, който се провежда както като профилактика, така и за директна диагноза на патология (при наличие на характерни оплаквания или симптоми). По време на този преглед лекарят обръща специално внимание на всички органи, разположени в аногениталния регион - пубиса, външните и вътрешните срамни устни, ануса. След това се оценява вътрешното състояние на влагалището (изследване на шийката на матката).

По време на повърхностния преглед на гениталиите, лекарят на първо място се фокусира върху такива точки като:

• състояние на кожата (суха, мазна, мазна и др.);
• естеството на линията на косата (рядко разположение на косата или гъстата, състоянието на корените на косата, наличието на електропроводи и др.);
• наличието на издутини или всякакви тумори на повърхността на гениталните органи;
• зачервяване, подуване на кожата или на целия орган.

При по-подробен преглед лекарят изтласква външните срамни устни и прави визуален анализ на състоянието на гениталните анатомични структури, като оценява:

• клитора;
• вътрешни срамни устни;
• отварянето на пикочния канал;
• вагина (отвън);
• химен (при юноши).

По време на такъв преглед лекарят може да забележи патологичен разряд, който вече ще показва всички нарушения в тялото на жената. В такава ситуация допълнително се предписва анализ на бактериална култура или намазване на микроскопията. Това ще определи точно наличието на болестта и ще открие нейния причинител.

Гинекологичният преглед на жени и момичета е различен!

Гинекологичен преглед с колпоскопия

По време на тази процедура гинеколог изследва вътрешните органи на жената - шийката на матката, влагалището и вулвата. Инспекцията се извършва с помощта на специално устройство - колпоскоп. Гинекологичният преглед с колпоскоп е достъпна и информативна процедура. Процесът е абсолютно безболезнен.

Когато се предписва колпоскопия, противопоказания

Като правило се препоръчва изследване с колпоскоп веднъж на шест месеца, но не е задължително за здрави жени. Задължителната колпоскопия се извършва, ако в резултат на анализа на LHC намазка или PAP тест се установят значителни отклонения.

Колпоскопията също се предписва, ако има:

• генитални брадавици;
• цервикална ерозия;
• възпаление на шията във всеки етап;
• подозирано присъствие рак във влагалището;
• рак на матката;
• значителни промени във формата и размера на вулвата;
• рак на вулвата;
• предракови заболявания, рак на влагалището.

Няма противопоказания за това изследване, но лекарят няма да направи изследването в критични дни и по време на бременност, освен ако няма сериозни индикации за това.

Гинекологът ще предпише преглед с колпоскоп по време на бременност, ако процедурата не може да бъде отложена до раждането на бебето, поради сериозна заплаха за здравето на бъдещата майка. Естествено, прегледът от гинеколог ще се извърши с особено внимание, за да не се провокира спонтанен аборт.

Подготовка за колпоскопско изследване

Преди колпоскопията гинекологът ще даде следните препоръки:

• Въздържание от сексуален живот, дори с редовен партньор, най-малко три дни преди изследването;
• Ако има някакви заболявания или възпалителни процеси по гениталиите, жената строго се препоръчва да се въздържа от лечението им със супозитории и други вагинални средства. Лечението може да продължи след гинекологичен преглед.
• С повишена чувствителност към болка, преди изследването, можете да вземете болкоуспокояващо хапче. Лекарят ще предпише лекарствата за болка.

Що се отнася до датата на назначаване на колпоскопия, тя се определя изключително от гинеколога.

Как се преглежда гинеколог с колпоскоп

Колпоскопията е рутинен гинекологичен преглед с подобрена визуализация. Извършва се по напълно безконтактен начин, с помощта на съвременен апарат, който има вграден микроскоп и статично осветление, с лещи. Преглед от гинеколог в съвременна клиника с помощта на колпоскоп е норма в Европа!

Устройството е монтирано на специален статив, преди да влезе във вагината на жената. Освен това, гинеколог, използвайки вграден микроскоп, изследва тъканите на влагалището, под много голямо увеличение, което дава възможност да се отбележат дори и най-малките промени в тях. Помага на гинеколога и осветлението. Гинеколог, променяйки ъгъла на източника на светлина, може да изследва белези или гънки по обвивката на влагалището от всички ъгли.

Обикновено се извършва колоскопия с подробно изследване на шийката на матката и вулвата. За да изследва по-добре повърхността, гинекологът първо премахва изпускането с тампон. След това, за да се изключат последващи секрети, повърхността на шийката на матката се смазва с 3% разтвор на оцетна киселина. Ако такава подготовка не се извърши, тогава, уви, точните резултати не могат да бъдат получени. Не е необходимо да се страхувате от този момент - максимумът, който една жена чувства по време на гинекологичен преглед, е леко усещане за парене във влагалището.

Какво ще направи прегледът при гинеколога с колпоскоп

Както бе споменато по-рано, колпоскопът позволява на лекаря да обмисли дори най-малките промени в структурата и цвета на вагиналните епителни клетки, което означава, че той е в състояние да открие всякакви неразположения в ранен стадий на развитие.

• Едно от най-често срещаните заболявания, които гинекологът преглежда с колпоскоп, е ерозията на шийката на матката. Характерните симптоми на ерозията са неравномерно оцветяване, нарушаване на епителния слой, кървене и др.
• Друго заболяване, което може да бъде открито чрез колпоскоп, е ектопията. С ектопия лекарят наблюдава значителни промени във формата и цвета на епитела. Това е предраково състояние.
• Патология, която лесно се открива при изследване с колпоскоп, е полипи. Това са израстъци с различни размери и форми. Полипите са опасни и могат бързо да нараснат в размер, така че те се отстраняват.
• Не по-малко опасни са папиломите, които населяват стените на влагалището. Тези образувания могат да се изродят в рак. Папиломите лесно се отделят, когато се прилагат върху тях с 3% разтвор на оцетна киселина - те стават бледи.
• С колпоскопията лекарят може да види удебеляване на вътрешната лигавица на влагалището, което показва наличието на левкоплакия. Ако лечението на тази патология не е започнало навреме, тогава върху шийката на матката могат да се образуват тумори.

Най-опасното заболяване, открито чрез колпоскопски преглед при преглед от гинеколог, е рак на шийката на матката. Ако се открие това заболяване, незабавно се извършва биопсия, без да се проваля.

Усложнения, последствия след гинекологичен преглед с колпоскопия

Колпоскопията обикновено не причинява усложнения. Нормалното състояние на жена след колпоскопия е леко зацапване.

В редки случаи може да се наблюдава една от възможностите за кървене. В този случай трябва спешно да се консултирате с гинеколог. Друг неприятен симптом за появата на възпаление са силните болки при рязане в долната част на корема.

Преглед от гинеколог с биопсия

Най-важният анализ, който се предписва на момичета и жени в гинекологията, е биопсия. Биопсията не се счита за задължителен анализ по време на гинекологичен преглед и се извършва по индивидуална рецепта на лекар. Неговата задача е да потвърди или опровергае диагнозата рак. Ако гинекологът препоръча биопсия, няма нужда да се паникьосвате - често прегледът показва, че туморът е свързан с възпаление или други процеси.

Подготовка и биопсия

Диагнозата не изисква допълнителна подготовка и включва вземане на биоматериали от вътрешните полови органи на жена. Гинекологичният преглед с биопсия е безболезнен и продължава не повече от 20 минути. Тъканите се изследват под микроскоп в лаборатория. Резултатите от изследването, гинекологът ще може да гласува само след 2 седмици.

Общо има около 13 различни вида биопсии, само 4 от тях се използват в гинекологията. Тези техники са най-ефективни и информативни при изследване на женската репродуктивна система:

• Влиятелен тип - направен чрез скалпел разрез на вътрешни тъкани;
• Вид на зрението - извършва се чрез колпоскопия или хистероскопия;
• Тип аспирация - извличане на материал, необходим за изследване чрез аспирация - абсорбция на вакуум;
• Лапороскопски тип - вземане на материал за изследване с помощта на специално оборудване. Такъв анализ се взема от яйчниците.

Преди биопсията ще трябва да дарите кръв и урина, за да изключите усложненията след процедурата.

Противопоказания и усложнения след гинекологичен преглед с биопсия

Биопсията, извършена от добър гинеколог при стерилни условия, е безопасна. Но тя има и противопоказания. Биопсия не може да се направи, ако е диагностицирана:

• нарушение на кървенето;
• вътрешно кървене;
• алергия към използваните лекарства - анестезия, асептично лечение и др.

След биопсия жената може да изпитва поносима болка във влагалището или долната част на корема. Естеството на болката обаче трябва да бъде строго дърпащо. С режеща болка, придружена по правило от кървене, пациентът трябва незабавно да се консултира с гинеколог за втори преглед.

Няколко дни ще трябва да се въздържат от силни физически натоварвания и интимни контакти. Ако след тази процедура няма отклонения в тялото на жената, това не означава, че можете да нарушите инструкциите на гинеколога и да не дойдете за втори преглед от гинеколога.

Както можете да видите, преглед от гинеколог, дори в минимална версия, предоставя обширна информация за здравето на жените!

Едно пътуване до гинеколога предизвиква вълнение у момичетата, особено ако са девствени и се подлагат на преглед за първи път. Ако момичето не е имало полов акт и хименът е непокътнат, прегледът на лекаря е малко по-различен. За да няма проблеми, струва си да се подготвите за изпита. Има определени правила, които трябва да се спазват преди и по време на посещение при лекаря.

Какво трябва да се направи преди проверката

За първи път е препоръчително да отидете на гинеколог на възраст от 12-15 години. Не приемайте негативно изследването и се страхувайте. Страхът е основната причина за неудобството по време на прегледа. Преди да отидете при лекаря си струва да се подготвите психологически и физически.

Момичето трябва да разбере, че гинекологът е лекар и основното му задължение е да осигури на жената медицинска помощ. Той се интересува само от здравето на пациента. Висококвалифициран гинеколог ще предостави на момичето информация за състоянието на тялото си и ще помогне при откриването на патологии.

Не се безпокойте и се безпокойте още веднъж, прегледът от гинеколог е важен за поддържането на здрава репродуктивна система. По време на прегледа не е необходимо да се срамувате и да търсите извинения.

Не е необходимо да бръснете косата си преди да отидете на лекар. Няма значение за гинеколога дали момичето се е обръснало на интимно място. Преди да посетите лекар, трябва да се измиете и да облечете свежо бельо. Препоръчително е да вземете душ вечер преди инспекцията. Не се препоръчва да се измиете след няколко часа, тъй като е важно лекарят да изследва естествената микрофлора на влагалището, а водата измива изхвърлянето, което показва възпалителен процес.

Не е препоръчително да посетите гинеколога по време на менструация, това ще усложни прегледа, момичето ще трябва да отиде отново при лекаря. Оптималното време за посещение е 3-5 дни след края на менструацията. Изключение е ситуацията, когато по време на менструация възникват оплаквания.

Когато приемате антибиотици, не трябва да посещавате гинеколог, Прегледът се препоръчва да се извърши две седмици след края на лечението, тъй като лекарствата влияят на резултатите от теста.

Преди да отидете в болницата, трябва да закупите чист чаршаф или кърпа, за да поставите гинекологичен стол. Не е забранено да идвате със собствен комплект за еднократна употреба, който се продава в аптека. Струва си да се гарантира, че лекарят използва стерилни инструменти и ги отваря по време на процедурата. Ако има подозрения, че тези правила са нарушени, момичето има право да откаже прегледа. По-добре е да посетите друг лекар, отколкото да допуснете инфекция на тялото.

Ако момичето няма оплаквания за здравето и прегледът се извършва като профилактика, по време на първия преглед лекарят ръководи разговора. Гинекологът се интересува от следните въпроси:

1. Дали момичето е започнало периода си, колко трае, дали има дълги почивки между цикли. Не забравяйте да изясните редовността на цикъла, усещанията по време и между менструацията.
2. Момичето има оплаквания от дискомфорт в репродуктивната система (болка, сърбеж, парене, проблеми с уринирането).

При първия преглед на девствената гинекологът трябва да уточни, че не е имало сексуален контакт и че хименът е непокътнат. Разговорът трябва да бъде открит, да отговаря ясно на въпросите, така че гинекологът да прави правилното разбиране за функционирането на репродуктивната система.

Получените данни се записват в медицинско досие; никой освен лекар и пациент няма достъп до него.

Лекарят може да предложи изследването на момичето в гинекологичния стол по време на първата среща. Процедурата е необходима за девици, тъй като гинекологичните заболявания също се появяват, независимо от това дали е имало полов акт.

Лекарят трябва да се увери, че гениталиите на пациента са нормални, развитието е правилно и няма от какво да се притеснявате. Ако девицата е много притеснена при гинеколога, майката не е забранена да бъде в кабинета по време на процедурата.

Независимо от структурата на стола, положението на момичето в него е легнало или легнало, краката в извито състояние са на специални стойки. По време на прегледа на гинекологичен стол, момичето може да изпита дискомфорт, тъй като е необходимо да свалите гащите и да разперете краката си.

Гинеколог изследва срамните устни за възпаление.   За да се избегне увреждане на химена, лекарят не провежда задълбочен преглед на влагалището. За да събере информация за еластичността на стените на влагалището, състоянието на вътрешните полови органи, лекарят извършва преглед по следния метод: той вкарва пръст в ректума през ануса. Процедурата е неприятна, но не вреди на момичето.

Ако пациентът има оплаквания от изхвърляне, сърбеж, парене в областта на гениталиите, гинекологът ще трябва да вземе намазка върху флората. По време на процедурата лекарят използва тънки инструменти, за да запази химена непокътнат.

Провежда се и при съмнение за рак, кървене или наличие на чужд предмет, забит вътре.

Лекарят ще трябва да изследва състоянието на пациента: кръвно налягане, ръст, телесно тегло, състояние на кожата. Необходимо е да се изследва щитовидната жлеза, тъй като тя е отговорна за работата на женските хормони, които претърпяват промени през целия живот. Момичето трябва да бъде подготвено за факта, че след проверка на гениталиите лекарят ще настоява за изследване на гърдата. Препоръчва се да се носят дрехи, които лесно се свалят на части.

Не е вярно, че не е необходимо девите да бъдат преглеждани от гинеколог. момичето се препоръчва да посети лекар за превантивни цели. Девите, подобно на жените, имат гинекологични заболявания, които се развиват без очевидни симптоми и колкото по-рано се идентифицират, толкова по-лесно ще бъде лечението.

Гинекологичният преглед на девственици не причинява болка. При първото посещение процедурата е неприятна, главно поради вълнението на момичето. Ако по време на действията на лекаря се появи болка, трябва незабавно да го информирате за това.

Не се срамувайте, че някой научава за посещение на гинеколог. Квалифицираните лекари съхраняват цялата информация за своите пациенти, без да я показват на непознати. Препоръчително е да изберете лекар предварително, за да сте сигурни, че той няма да бъде груб или наранен.

Ситуации, при които се изисква посещение при гинеколога:

• подозирана инфекция на гениталния тракт (болка, сърбеж, парене във влагалището);
• наранявания на гениталния тракт;
• зацапвания, които не са свързани с менструация;
• менструални нередности;
• болка в долната част на корема или друг дискомфорт;
• забавено сексуално развитие (липса на вторични сексуални характеристики след навършване на 14 години или менструация след 17 години);
• бременност или подозрение за това.

Прегледът не отнема повече от петнадесет минути: през това време лекарят ще се увери, че гениталиите на момичето са нормални или обратно, ще даде препоръки, ако открие патологии, за които пациентът не е подозирал.