इस तरह के रक्तस्राव पर केवल परिवर्तनों से ही संदेह किया जा सकता है सामान्य हालतपीड़ित और एक विशेष गुहा में द्रव संचय के लक्षण।

उदर गुहा में रक्तस्राव पीलापन, कमजोर, तेज नाड़ी, प्यास, उनींदापन, आंखों का काला पड़ना, बेहोशी से प्रकट होता है। रक्तस्राव के साथ वक्ष गुहाइन लक्षणों को सांस की तकलीफ के साथ जोड़ा जाता है।

कपाल गुहा में रक्तस्राव होने पर मस्तिष्क के संकुचित होने के लक्षण सामने आते हैं - सरदर्द, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन संबंधी विकार, पक्षाघात, आदि।

आधुनिक सर्जरी में आंतरिक रक्तस्राव पर विशेष ध्यान दिया जाता है। वे इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि खुले रक्तस्राव की तुलना में आंतरिक रक्तस्राव का निदान करना अधिक कठिन है। इसका मतलब है कि प्रदान की गई चिकित्सा सहायता अतिदेय हो सकती है। आंतरिक रक्तस्राव को रक्तस्राव कहा जाता है, जो शरीर की प्राकृतिक गुहाओं या कृत्रिम रूप से बनाए गए स्थानों में रक्त के बहिर्गमन की विशेषता है।

रक्त की मात्रा के आधार पर, रक्तस्राव के तीन डिग्री होते हैं: मध्यम, मध्यम और गंभीर।

मुख्य कारणों में शामिल हैं: इंटरकोस्टल वाहिकाओं के टूटने और क्षति के साथ रिब फ्रैक्चर फेफड़े के ऊतक, प्राणघातक सूजनआंतरिक अंग, यकृत, प्लीहा, आंतों को बंद क्षति, ग्रासनली जैसे अंगों के रोगों की जटिलताएं (साथ .) वैरिकाज - वेंस), पेट और ग्रहणी, यकृत, महिला जननांग।

आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य लक्षण:

• चिपचिपा ठंडा पसीना
• पीलापन
• हल्की सांस लेना
• नाड़ी अक्सर होती है, कमजोर

संकेत और लक्षण जो इतने स्पष्ट नहीं हैं और कुछ समय बाद ही प्रकट हो सकते हैं:

• नीली त्वचा (चोट के क्षेत्र में एक रक्तगुल्म का गठन)
• नरम टिशूदर्दनाक, सूजा हुआ या स्पर्श करने में कठिन
• पीड़ित में उत्तेजना या चिंता की भावना
• ACCELERATED कमजोर नाड़ी, तेजी से सांस लेना, मतली या उल्टी, चेतना के स्तर में कमी
• पीली त्वचास्पर्श करने के लिए ठंडा या नम
• कभी न बुझने वाली प्यास महसूस होना
• शरीर के प्राकृतिक छिद्रों (नाक, मुंह, आदि) से रक्तस्राव

के लिए प्राथमिक चिकित्सा आंतरिक रक्तस्राव:

• पूर्ण आराम प्रदान करें
• पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति दें
• संदिग्ध रक्तस्राव वाली जगह पर बर्फ लगाएं या ठंडा पानी
• पीड़ित को तत्काल सर्जिकल अस्पताल पहुंचाएं

आंतरिक रक्तस्राव दर

सबसे अधिक बार, जठरांत्र संबंधी अंगों को नुकसान के साथ रक्तस्राव होता है आंत्र पथ... इसलिए, यह तरीकों से परिचित होने लायक है आपातकालीन देखभालजठरांत्र रक्तस्राव। कुल मिलाकर, लगभग 20 बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण और आम हैं: तीव्र इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस और पेट का कैंसर, वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसें, सिरोसिस यकृत क्षति। पेट के कैंसर के मामले में, खतरा एक विघटित ट्यूमर है। एकमात्र संकेत जो रोगी को कुछ गलत होने पर संदेह करने की अनुमति देता है, वह है मल का काला पड़ना, जो उसमें निहित रक्त के जमा होने के कारण होता है। यदि उल्टी होती है, तो फिर से जमा हुए रक्त के कारण उल्टी वाले लोगों में कॉफी के मैदान का रंग होता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण इसके स्थान और खून की कमी की डिग्री पर निर्भर करते हैं। कुछ मामलों में, अन्नप्रणाली से रक्तस्राव को अलग करना आवश्यक है, क्षतिग्रस्त फेफड़े के साथ रक्तस्राव से पेट। कब फेफड़े की विकृतिझागदार अपरिवर्तित लाल रंग का रक्त निकलता है।

महिला प्रजनन प्रणाली के रोग भी आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। सबसे आम कारण ट्यूबल गर्भपात है। जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो रक्त जमा हो जाता है पेट की गुहा, विशेष रूप से मलाशय पर, श्रोणि में तनाव और कुछ दबाव की भावना पैदा करते हुए। वैसे, गुदा से खून बहना भी काफी आम है। भविष्य में, रक्त के साथ पेरिटोनियम की जलन होती है, जिससे सदमे की स्थिति, चेतना की हानि और बेहोशी का विकास होता है। इस मामले में नाड़ी लगातार और धागे की तरह हो जाती है। परीक्षा में सूजन, मल और गैस प्रतिधारण का पता चलता है। रोगी पीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से ढक जाता है।

हेमोथोरैक्स के लक्षण (छाती में खून)

आंतरिक छाती से रक्तस्राव की पहचान और पहचान कैसे करें? में रक्त संचय के मामले में फुफ्फुस गुहातथाकथित हेमोथोरैक्स का विकास होता है। फुफ्फुस गुहा एक छोटी सी जगह है जो फेफड़ों को छाती से अलग करती है। हेमोथोरैक्स के विकास के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं: ऊंचाई से गिरना, पसलियों और इंटरकोस्टल वाहिकाओं को नुकसान के साथ चोटें, छुरा घाव, फेफड़े का कैंसर, फेफड़े के फोड़े (यानी फेफड़े के ऊतकों में फोड़े का बनना)।

जब फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है, तो साँस लेते समय और खाँसते समय साँस लेने में कठिनाई होती है, तेज दर्दछाती में, सामान्य स्थिति का उल्लंघन - चक्कर आना, कमजोरी, बेहोशी, पीलापन त्वचा, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, पसीना। रोगी की छाती के पर्क्यूशन से प्रभावित आधे हिस्से पर पर्क्यूशन की आवाज का छोटा होना, कमजोर होना या सांस लेने में पूरी तरह से कमी का पता चलता है। रेंटजेनोग्राम पर, स्वस्थ फेफड़े की ओर मीडियास्टिनम के विस्थापन के संकेतों को निर्धारित करना संभव है।

हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त गुहा में रक्त)

अक्सर संयुक्त क्षति हेमर्थ्रोसिस का विकास है, जिसका अर्थ है संयुक्त गुहा में रक्त का संचय। इसी तरह की स्थिति आघात के परिणामस्वरूप होती है, कम बार हीमोफिलिया, स्कर्वी के साथ। एनीमिक लक्षण स्थानीय लक्षणों के विपरीत बहुत स्पष्ट नहीं है। क्लिनिक तीन डिग्री के बीच अंतर करता है। 1 डिग्री के हेमर्थ्रोसिस के साथ, हल्का दर्द नोट किया जाता है, संयुक्त की आकृति को थोड़ा चिकना किया जाता है, गति की सीमा नहीं बदली जाती है। सामान्य तौर पर, जोड़ में रक्त की मात्रा 15 मिली तक होती है। ग्रेड 2 को एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, जो तनाव के साथ बढ़ता है, संयुक्त की चिकनाई होती है। स्वस्थ जोड़ की तुलना में प्रभावित जोड़ की परिधि में 1.5 - 3 सेमी की वृद्धि होती है। हेमर्थ्रोसिस के मामले में घुटने का जोड़पटेला का मतपत्र है। गुहा में रक्त की मात्रा 100 मिलीलीटर तक होती है। ग्रेड 3 . में दर्द सिंड्रोमतेजी से उच्चारण, संयुक्त की रूपरेखा पूरी तरह से बदल जाती है। परिधि में, संयुक्त 5 सेमी तक बढ़ जाता है, गतिशीलता तेजी से सीमित होती है। रक्त की मात्रा 100 मिली से अधिक है।

सामान्य लक्षण

इस प्रकार, रक्तस्राव के संकेत हैं जो वैसे भी होते हैं, रक्तस्राव के स्रोत की परवाह किए बिना। प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं: त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, ठंडा पसीना, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, फेफड़ों की क्षति के साथ - खून की लकीरों के साथ खांसी, जब अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं पाचन तंत्र- खूनी उल्टी या खूनी दस्त, पेरिटोनियम की जलन के लक्षण, जो तब होता है जब आंतरिक अंग (प्लीहा, यकृत, गुर्दे) टूट जाते हैं। मध्यम रक्तस्राव के साथ, कई लक्षण या तो हल्के हो सकते हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं

दूसरे शब्दों में, रक्तस्राव से एनीमिया का विकास होता है। नामित लक्षणों के अलावा, एनीमिया हृदय गति और हाइपोटेंशन में वृद्धि, यानी रक्तचाप में कमी से प्रकट होता है। परिवर्तित पैरामीटर सीधे रक्त हानि की डिग्री पर निर्भर करते हैं: मध्यम के साथ - नाड़ी प्रति मिनट 75 बीट से अधिक नहीं होती है, सिस्टोलिक दबावघटकर 100 मिमी एचजी हो जाता है। कला ।; औसत के साथ - नाड़ी प्रति मिनट 100 बीट तक बढ़ जाती है, रक्त चाप 90-80 मिमी एचजी तक घट जाती है। कला ।; गंभीर मामलों में, नाड़ी 120-140 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, सिस्टोलिक रक्तचाप 80 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है। कला।

निदान

सहवर्ती चोट के साथ, लैप्रोसेंटेसिस किया जाता है, यह पेट के अंगों की चोटों और आंतरिक रक्तस्राव के निदान के लिए एक सरल, तेज, सस्ती और कोमल विधि है। इसके अलावा, कभी-कभी पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने में एक महत्वपूर्ण बिंदु किया जा रहा है प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त। विश्लेषण से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन की मात्रा और हेमटोक्रिट में गिरावट का पता चलता है।

यदि ऐसे लक्षण और नैदानिक ​​डेटा का पता चलता है, तो अंतर्निहित बीमारी के कारण की तुरंत पहचान करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी आंतरिक रक्तस्राव के कारण की पहचान की जाती है, उतनी ही प्रभावी और त्वरित उपचार प्रक्रिया होगी।

आंतरिक रक्तस्राव सबसे अधिक में से एक है खतरनाक प्रजातिरक्तस्राव तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

रुधिर विशेषज्ञ

उच्च शिक्षा:

रुधिर विशेषज्ञ

समारा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय(सैमसमु, केएमआई)

शिक्षा स्तर - विशेषज्ञ
1993-1999

अतिरिक्त शिक्षा:

"हेमेटोलॉजी"

रूसी चिकित्सा अकादमीस्नातकोत्तर शिक्षा

आंतरिक रक्तस्राव एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है, जो क्षतिग्रस्त संवहनी संरचनाओं से रक्त की रिहाई की विशेषता है। शरीर के तरल पदार्थ विभिन्न खोखले अंगों और पेरिटोनियल क्षेत्र में जमा हो सकते हैं। इस विचलन का कारण आघात या विभिन्न रोग हैं। नैदानिक ​​तस्वीररोग प्रक्रिया मुख्य रूप से इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र और खोए हुए रक्त की मात्रा से जुड़ी होती है।

आंतरिक रक्तस्राव का निदान करना मुश्किल है क्योंकि विशिष्ट लक्षणकोई उल्लंघन नहीं हैं। जितनी जल्दी हो सके हुए परिवर्तनों को समाप्त करने के उपाय करना आवश्यक है, क्योंकि वे मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

वर्गीकरण

आंतरिक रक्तस्राव अलग-अलग होते हैं और निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किए जाते हैं:

• विकासात्मक कारणों से - यांत्रिक प्रभाव (चोट के दौरान संवहनी संरचना को नुकसान), एरोसिव (परिगलन, विनाशकारी प्रक्रिया), डायपेडिक (सेप्सिस या स्कर्वी के विकास के साथ केशिका पारगम्यता में वृद्धि)।
• रक्तस्राव की मात्रा से - प्रकाश (10-15%), मध्यम (15-20%), जटिल (20-25%), बड़े पैमाने पर (25-50%), घातक (50-60%)।
• संवहनी घावों की प्रकृति से - शिरापरक, धमनी, केशिका और मिश्रित प्रकार... अगर खून चला जाता हैआंतरिक अंगों से, तो इस तरह के खून की कमी को पैरेन्काइमल कहा जाता है।
• घाव के क्षेत्र में - गैस्ट्रिक, आंतों, फुफ्फुस, पेरिकार्डियल, आर्टिकुलर।
• लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, यह स्पष्ट और छिपा हुआ है।
• विकास के प्रकार से - प्राथमिक और माध्यमिक प्रकार, प्रारंभिक और बाद में।

रक्तस्राव क्यों होता है?

आंतरिक रक्तस्राव के कारण चोटों या मौजूदा पुरानी बीमारियों के परिणामों से जुड़े होते हैं:

• व्यापक रक्त हानि के साथ, एक नियम के रूप में, इसका कारण जुड़ा हुआ है बाहरी प्रभावजिससे नुकसान हुआ है।
• फुफ्फुस क्षेत्र में स्थानीयकृत रक्त के थक्के फुफ्फुस चोट और पसली के फ्रैक्चर की विशेषता है।
• क्रानियोसेरेब्रल रक्तस्राव को सबसे खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव में से एक माना जा सकता है। यहां तक ​​​​कि तरल पदार्थ की थोड़ी सी भी अधिकता से मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न होता है, जो घातक है।
• संयुक्त रक्तस्राव एक परिणाम है बंद फ्रैक्चरया गंभीर चोट... इससे पीड़िता की जान को कोई खतरा नहीं है। लेकिन यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सबसे अधिक बार पाचन तंत्र के पुराने रोगों (इरोसिव गैस्ट्रिटिस, पेट का अल्सर, कैंसर, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• स्त्री रोग संबंधी विकार (अंडाशय का टूटना, गर्भाशय, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात के परिणाम, आदि)।

पूर्वगामी कारकों में, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो बढ़े हुए आंतरिक अंगों के टूटने का कारण हैं। वैरिकाज़ नसों से पीड़ित व्यक्तियों को भी इसका खतरा होता है।

आंतरिक रक्तस्राव एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में रोग संबंधी विकारों का एक लक्षण है।

नैदानिक ​​तस्वीर

आंतरिक रक्तस्राव की पहचान कैसे करें? आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण स्पष्ट और सूक्ष्म हो सकते हैं। पहले मामले में, हम यांत्रिक क्रिया के परिणामों के बारे में बात कर रहे हैं। अगर हम रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं जो पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, तो संकेत कमजोर हो सकते हैं। समय के साथ सामान्य लक्षणबढ़ गया अगर उपचारात्मक उपायस्वीकार नहीं।

आंतरिक रक्तस्राव की नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

• स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है और सामान्य कमजोरी प्रकट होती है;
• उठता गंभीर चक्कर आनाऔर बेहोशी;
• रोगी को नींद और उदासीनता महसूस होती है (किसी भी चीज में कोई दिलचस्पी नहीं है);
• एक अप्राकृतिक पीलापन होता है और रक्तचाप कम हो जाता है;
• हृदय गति बढ़ जाती है और खून बहने वाले क्षेत्र में कमजोरी महसूस होती है।

आंतरिक रक्तस्राव के सूचीबद्ध लक्षण संबंधित हैं सामान्य अभिव्यक्तियाँ... ये किसी भी प्रकार के पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर में मौजूद होते हैं। जिस दर पर लक्षण विकसित होते हैं वह घाव की सीमा पर निर्भर करता है। लक्षणों का क्रमिक विकास अधिक अनुकूल है, जो आपको समय पर उपाय करने और जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

विशिष्ट लक्षण

आंतरिक रक्तस्राव के संकेत क्षति के क्षेत्र और रक्त वाहिकाओं या आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री से जुड़े हैं:

• टूटे हुए जिगर और प्लीहा के साथ पेरिटोनियम में रक्तस्राव। रक्तस्राव के सामान्य लक्षण पेरिटोनियल क्षेत्र में गंभीरता की उपस्थिति और तथाकथित वंका-वस्तंकी लक्षण के साथ होते हैं (लापरवाह स्थिति में, गर्दन में दर्द दिखाई देता है, बैठने की स्थिति में असुविधा कम हो जाती है, लेकिन स्पष्ट कमजोरी होती है और सिर चकराना)।
• श्रोणि क्षेत्र में रक्तस्राव तब होता है जब गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब फट जाते हैं। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँइस मामले में, वे "तीव्र पेट" सिंड्रोम के विकास में शामिल हैं। दर्द पेरिटोनियम के निचले हिस्से में प्रकट होता है, गुदा में दबाव की भावना होती है।
• एड्रेनल ग्रंथियों, गुर्दे और महाधमनी के टूटने के साथ रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र में रक्तस्राव। यह सामान्य लक्षणों की मध्यम गंभीरता और काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ है।
• पाचन तंत्र, कोलन और . के रोगों में पेट और आंतों में रक्तस्राव छोटी आंत. सामान्य लक्षणस्पष्ट रूप से उच्चारित। खून के साथ उल्टी, खूनी दस्त और काले मल के साथ उल्टी होती है। पेट में, दर्द और स्पष्ट असुविधा अनुपस्थित है।

आंतरिक रक्तस्राव का खतरा

सभी को पता होना चाहिए कि आंतरिक रक्तस्राव का निर्धारण कैसे किया जाता है, ताकि अगर कुछ होता है, तो पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करें। रक्तस्राव को तुरंत रोक देना चाहिए, क्योंकि मानव जीवन इसी पर निर्भर करता है।

आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और विशेषज्ञों के आने से पहले निम्नलिखित उपाय करने चाहिए:

• पीड़ित को लेटाओ।
• जिस क्षेत्र में रक्तस्राव हुआ है उस क्षेत्र पर एक ठंडा संपीड़न लागू करें।
• पीड़ित को खाने-पीने न दें। अगर आपको बहुत प्यास लगती है, तो आप बस पानी से अपना मुँह धो सकते हैं।
• पीड़ित के शरीर को कपड़ों के कंप्रेसिव तत्वों से मुक्त किया जाना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव खतरनाक क्यों है? यदि, आंतरिक रक्तस्राव के साथ, समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है। यह स्थिति काफी खतरनाक है और मौत का कारण बन सकती है।

आंतरिक रक्तस्राव के उपचार के लिए रणनीति

क्या होगा अगर किसी व्यक्ति को आंतरिक रक्तस्राव होता है? आप केवल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करके और एम्बुलेंस को कॉल करके ही मदद कर सकते हैं। इस मामले में स्व-दवा को बाहर रखा गया है।

पीड़ित को शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाने के बाद, उसे आंतरिक रक्तस्राव में सहायता की जाएगी, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मामूली रक्तस्राव के साथ, रोगी की निगरानी की जाती है। रोगी को फॉर्म में जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है अंतःशिरा प्रशासनसोडियम क्लोराइड समाधान। Etamsilat, Aminocaproic acid जैसी दवाओं के उपयोग के साथ हेमोस्टेटिक थेरेपी अनिवार्य है।
• गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, समानांतर जलसेक चिकित्सा के साथ आपातकालीन सर्जरी की जाती है, जो आपको महत्वपूर्ण मापदंडों को बनाए रखने की अनुमति देती है।

दवा के साथ आंतरिक रक्तस्राव को रोकना दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ जानते हैं कि आंतरिक रक्तस्राव को जल्दी कैसे रोका जाए और पीड़ित की जान बचाई जाए, इसलिए किसी भी स्थिति में आपको एम्बुलेंस को कॉल करने में देरी नहीं करनी चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव का चिकित्सा सुधार

एरोसिव ब्लीडिंग होने पर ड्रग थेरेपी सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है। यह विकृति संवहनी दीवारों को नुकसान के परिणामस्वरूप बनती है। इस प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव गंभीर संकेत दे सकता है भड़काऊ प्रक्रियानरम ऊतक परिगलन और घातक ट्यूमर।

एरोसिव ब्लीडिंग के लिए निम्नलिखित उपायों की आवश्यकता होती है:

• कारण का पता लगाना और उसे दूर करना।
• आंतरिक रक्तस्राव को रोकना।
• माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं की बहाली।
• खोए हुए रक्त को बदलने के लिए कदम उठाना।
• "खाली दिल" सिंड्रोम के विकास की रोकथाम।
• हाइपोवोलेमिक शॉक के विकास की रोकथाम।

किसी भी मामले में, जलसेक सुधार किया जाता है। बाईपास कार्ड में डॉक्टर को परिणामों का संकेत देना चाहिए प्राथमिक निदानऔर विकारों को ठीक करने और रोगी के शरीर को बहाल करने के लिए व्यापक उपाय करें। चिकित्सा के दौरान, डायरिया, सीवीपी और एसी जैसे परीक्षणों का उपयोग करके प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है।

यदि रक्तचाप संकेतक सामान्य पर वापस नहीं आते हैं, तो नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन, या, चरम मामलों में, डोपामाइन बिना असफलता के निर्धारित किया जाता है। जब रक्तस्रावी सदमे जैसी स्थिति होती है, तो स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है हार्मोनल एजेंट, ट्रेंटल, हेपरिन, या कोर्टेंटिल।

आंतरिक रक्तस्राव का सर्जिकल सुधार

अक्सर टैम्पोनैड करना या उन क्षेत्रों को दागना आवश्यक होता है जो खून बह रहा है। ज्यादातर मामलों में, आचरण करना आवश्यक हो जाता है शल्य सुधारसामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया:

• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ, उच्छेदन की आवश्यकता होती है, जिसमें क्षतिग्रस्त संवहनी संरचनाओं की वियोटॉमी और सिवनी बहाली शामिल है।
• अन्नप्रणाली में दरार के साथ, एंडोस्कोपी की जाती है, इसके बाद हेमोस्टैटिक की नियुक्ति की जाती है दवाओंऔर एंटासिड। प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में, दरारें सीवन की जाती हैं।
• ब्रोन्कियल प्लगिंग द्वारा फुफ्फुसीय रक्तस्राव बंद हो जाता है। पंचर द्वारा संचित रक्त के थक्कों को हटा दिया जाता है। मुश्किल मामलों में, क्षतिग्रस्त फेफड़े के टांके लगाकर थोरैकोटॉमी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, संवहनी संरचनाओं का बंधाव किया जाता है।
• पेट और छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों के टूटने के मामले में, एक आपातकालीन लैपरोटॉमी की जाती है।
• मस्तिष्क क्षेत्र में आंतरिक हेमटॉमस को खोपड़ी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देने वाले किसी भी लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। पीड़ित को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है, जिससे जटिलताओं की संभावना समाप्त हो जाती है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, समय पर चिकित्सा या शल्य चिकित्सा सुधार आवश्यक है।

रक्तस्राव: लक्षण और वर्गीकरण, प्राथमिक चिकित्सा, उपचार

मनुष्यों और स्तनधारियों का शरीर हजारों छोटे, मध्यम और बड़े जहाजों से भरा होता है, जिसमें एक मूल्यवान तरल पदार्थ होता है जो बड़ी संख्या में कार्य करता है - रक्त। जीवन भर, एक व्यक्ति काफी मात्रा में प्रभाव का अनुभव करता है हानिकारक कारक, उनमें से इस तरह के दर्दनाक प्रभाव यांत्रिक क्षतिकपड़े। नतीजतन, रक्तस्राव होता है।

यह क्या है? चिकित्सा विज्ञान"पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी" इस स्थिति को ऐसी परिभाषा देता है: "यह क्षतिग्रस्त पोत से रक्त की रिहाई है।" उसी समय, यह बाहर या शरीर के गुहा (पेट, छाती या श्रोणि) या अंग में डाल देता है। यदि यह ऊतक में रहता है, इसे भिगोकर रखता है, तो इसे रक्तस्राव कहा जाता है, यदि यह इसमें स्वतंत्र रूप से जमा हो जाता है, तो इसे हेमेटोमा कहा जाता है। एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, अक्सर अचानक उत्पन्न होती हैं, और महत्वपूर्ण तरल पदार्थ के एक मजबूत तेजी से बहिर्वाह के साथ, एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। इसलिए रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार अक्सर उसकी जान बचा लेता है, और सभी के लिए मूल बातें जानना अच्छा होगा। आखिरकार, ऐसी स्थितियां हमेशा नहीं होती हैं जब चिकित्सा कर्मचारी हों या कम से कम विशेष रूप से प्रशिक्षित लोग आस-पास हों।

ब्लीडिंग कितने प्रकार की होती है और क्यों होती है?

इस रोग संबंधी स्थिति के कई वर्गीकरण हैं, और विशेषज्ञ उन सभी को सिखाते हैं। हालांकि, हम सबसे पहले, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, रक्तस्राव को किस्मों में विभाजित करने में रुचि रखते हैं। प्राथमिक चिकित्सा के सफल प्रावधान के लिए निम्नलिखित वर्गीकरण प्रासंगिक है। यह क्षतिग्रस्त पोत की प्रकृति के आधार पर रक्तस्राव के प्रकार को दर्शाता है।

धमनी रक्तस्राव

यह फेफड़ों से सभी अंगों और ऊतकों में बहने वाले ऑक्सीजन युक्त रक्त वाली धमनियों से आता है। यह एक गंभीर समस्या है, क्योंकि ये वाहिकाएं आमतौर पर ऊतकों में गहरी, हड्डियों के करीब स्थित होती हैं, और जब वे घायल हो जाती हैं तो स्थितियाँ बहुत मजबूत प्रभावों का परिणाम होती हैं। कभी-कभी इस प्रकार का रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है, क्योंकि धमनियों का उच्चारण होता है पेशीय परत... जब ऐसा पोत घायल हो जाता है, तो बाद में ऐंठन होती है।

शिरापरक रक्तस्राव

इसका स्रोत शिरापरक वाहिकाएँ हैं। उनके माध्यम से, चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त कोशिकाओं और ऊतकों से हृदय तक और आगे फेफड़ों में प्रवाहित होता है। नसें धमनियों की तुलना में अधिक सतही रूप से स्थित होती हैं, इसलिए वे अधिक बार क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। चोट लगने पर ये वाहिकाएँ सिकुड़ती नहीं हैं, लेकिन ये आपस में चिपक सकती हैं, क्योंकि इनकी दीवारें पतली होती हैं और इनका व्यास धमनियों के व्यास से बड़ा होता है।

केशिका रक्तस्राव

से खून बहता है छोटे बर्तनसबसे अधिक बार त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, आमतौर पर यह रक्तस्राव नगण्य होता है। यद्यपि यह व्यापक घाव के साथ भयावह रूप से विपुल हो सकता है, क्योंकि शरीर के ऊतकों में केशिकाओं की संख्या बहुत अधिक होती है।

पैरेन्काइमल रक्तस्राव

अलग से, तथाकथित पैरेन्काइमल रक्तस्राव को भी अलग किया जाता है। शरीर के अंग खोखले होते हैं, वास्तव में, वे बहुपरत दीवारों के साथ "बैग" होते हैं - और पैरेन्काइमल, जिसमें ऊतक होते हैं। उत्तरार्द्ध में यकृत, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय शामिल हैं। आमतौर पर, इस प्रकार का रक्त प्रवाह केवल शल्य चिकित्सा के दौरान एक सर्जन द्वारा देखा जा सकता है, क्योंकि सभी पैरेन्काइमल अंग शरीर में "छिपे हुए" होते हैं। क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार से, इस तरह के रक्तस्राव का निर्धारण नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अंग के ऊतकों में उनकी सभी किस्में होती हैं और सभी एक ही बार में घायल हो जाते हैं। यह मिश्रित रक्तस्राव है। उत्तरार्द्ध को अंगों के व्यापक घावों के साथ भी देखा जाता है, क्योंकि नसें और धमनियां अगल-बगल होती हैं।

रक्त शरीर के गुहा या अंग में रहता है या शरीर से बाहर निकाला जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, रक्तस्राव उत्सर्जित होता है:

• अंदर का।रक्त बाहर नहीं निकलता है, अंदर रहता है: पेट, छाती, श्रोणि, संयुक्त (WWII), मस्तिष्क के निलय की गुहा में। एक खतरनाक प्रकार का रक्त हानि जिसका निदान और उपचार करना मुश्किल है क्योंकि बाहरी संकेतकोई रक्तस्राव नहीं। इसके नुकसान की केवल सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं और अंग (ओं) के महत्वपूर्ण शिथिलता के लक्षण हैं।
• बाहरी रक्तस्राव।खून बहता है बाहरी वातावरण, अक्सर इस स्थिति के कारण चोटें और विभिन्न बीमारियां होती हैं जो व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती हैं। ये रक्तस्राव त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, गैस्ट्रिक और आंतों से हो सकता है मूत्र प्रणाली... इस मामले में, रक्त के दृश्य बहिर्वाह को स्पष्ट कहा जाता है, और जो इसमें होता है खोखला अंगबाहरी वातावरण के साथ संचार - छिपा हुआ। उत्तरार्द्ध रक्तस्राव की शुरुआत के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकता है, क्योंकि रक्त को बाहर आने में समय लगता है, उदाहरण के लिए, एक लंबी पाचन नली से।

आमतौर पर, थक्कों के साथ रक्तस्राव बाहरी, छिपा हुआ या आंतरिक होता है, जब रक्त अंग के अंदर बना रहता है और आंशिक रूप से थक्का जम जाता है।

1. तीखा।इस मामले में, थोड़े समय में, भारी संख्या मेरक्त, यह आमतौर पर चोट के परिणामस्वरूप अचानक होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक तीव्र अवस्था (एनीमिया) विकसित करता है।
2. दीर्घकालिक।इस जैविक तरल पदार्थ की छोटी मात्रा का लंबे समय तक नुकसान, इसका कारण आमतौर पर अंगों के पुराने रोग होते हैं जिनमें उनकी दीवारों के जहाजों का अल्सर होता है। वे पुरानी एनीमिया की स्थिति का कारण बनते हैं।

वीडियो: "डॉक्टर कोमारोव्स्की के स्कूल" में खून बह रहा है

रक्तस्राव के मुख्य कारण

रक्तस्राव का कारण क्या हो सकता है? यहां यह ध्यान देने योग्य है कि उनके दो मौलिक रूप से भिन्न प्रकार भी हैं, कारक के आधार पर, चाहे एक सामान्य पोत क्षतिग्रस्त हो या परिवर्तित संवहनी दीवार के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हुई हो। पहले मामले में, रक्तस्राव को यांत्रिक कहा जाता है, दूसरे में - पैथोलॉजिकल।

रक्तस्राव के निम्नलिखित मुख्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• दर्दनाक चोट। वे थर्मल (महत्वपूर्ण तापमान के संपर्क से), यांत्रिक (हड्डी फ्रैक्चर, चोट, चोट के साथ) हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध विभिन्न चरम स्थितियों में होता है: सड़क दुर्घटनाएं, रेलवे और हवाई दुर्घटनाएं, ऊंचाई से गिरना, वस्तुओं को छेदना और काटना शामिल है, बंदूक की गोली के घाव... औद्योगिक और घरेलू चोटें भी हैं।
• ट्यूमर सहित संवहनी रोग (रक्त वाहिकाओं, एथेरोस्क्लेरोसिस, हेमांगीओसारकोमा से जुड़े प्युलुलेंट ऊतक घाव)।
• रक्त जमावट प्रणाली और यकृत के रोग (फाइब्रिनोजेन की कमी, विटामिन के हाइपोविटामिनोसिस, हेपेटाइटिस, सिरोसिस)।
• सामान्य रोग। उदाहरण के लिए, मधुमेहसंक्रमण (वायरल, सेप्सिस), विटामिन की कमी, विषाक्तता पूरे शरीर में संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा और रक्त कोशिकाएं उनके माध्यम से लीक होती हैं और रक्तस्राव होता है।
• विभिन्न अंगों को प्रभावित करने वाले रोग। फेफड़ों से रक्त के रिसाव से तपेदिक, कैंसर हो सकता है; मलाशय से - ट्यूमर, बवासीर, दरारें; से पाचन तंत्र- पेट और आंतों के अल्सर, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, ट्यूमर; गर्भाशय से - एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स, सूजन, नियोप्लाज्म।

किसी व्यक्ति को खून बहने का खतरा क्या है?

सबसे महत्वपूर्ण में से एक, लेकिन किसी भी तरह से रक्त का एकमात्र कार्य ऑक्सीजन ले जाना और पोषक तत्व... वह उन्हें ऊतकों तक पहुंचाती है, और उनसे चयापचय उत्पाद और कार्बन डाइऑक्साइड निकालती है। महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, शरीर के लिए आवश्यक इस पदार्थ का महत्वपूर्ण नुकसान होता है। तंत्रिका तंत्र और हृदय की मांसपेशियां ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद होने के साथ ही मृत्यु मनुष्यों और जानवरों में केवल 5-6 मिनट में होती है।

हालांकि, कीमती ऑक्सीजन युक्त तरल के सीधे नुकसान के अलावा, एक और समस्या है। तथ्य यह है कि यह जहाजों को अच्छे आकार में रखता है और इसके महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, बाद वाला कम हो जाता है। इस मामले में, मानव शरीर में बचा हुआ रक्त, निहित ऑक्सीजन अप्रभावी हो जाता है और बहुत कम मदद कर सकता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक होती है, इसे वैस्कुलर शॉक या पतन कहते हैं। यह तीव्र तीव्र के साथ होता है।

ऊपर वर्णित परिणाम हैं जीवन के लिए खतरारोगी और रक्तस्राव के बाद बहुत जल्दी विकसित होता है।

रक्त बड़ी संख्या में कार्य करता है, उनमें से शरीर के आंतरिक वातावरण के संतुलन को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को स्थानांतरित करके अंगों और ऊतकों का एक दूसरे के साथ संबंध सुनिश्चित करना है। इस प्रकार, अरबों शरीर कोशिकाएं सूचनाओं का आदान-प्रदान करती हैं और परिणामस्वरूप, सामंजस्यपूर्ण रूप से काम कर सकती हैं। रक्तस्राव, एक डिग्री या किसी अन्य तक, शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता और उसके सभी अंगों के कार्यों को बाधित करता है।

अक्सर खून की कमी से मरीज की जान को सीधा खतरा नहीं होता है, यह कई बीमारियों में देखा जाता है। ऐसे मामलों में, खून की कमी पुरानी और हल्की होती है। बहिर्वाह रक्त का प्रतिस्थापन यकृत द्वारा प्लाज्मा प्रोटीन के संश्लेषण द्वारा होता है और अस्थि मज्जा- सेलुलर तत्व। रक्तस्राव महत्वपूर्ण हो जाता है नैदानिक ​​संकेतरोग को पहचानने के लिए।

रक्तस्राव के लक्षण

आम

रोगी की शिकायतें:

1. कमजोरी, अनमोटेड उनींदापन;
2. चक्कर आना;
3. प्यास;
4. धड़कन महसूस होना और सांस लेने में तकलीफ होना।

खून की कमी के बाहरी लक्षण, जो किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के साथ देखे जाते हैं, इस प्रकार हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• ठंडा पसीना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सांस की तकलीफ;
• पेशाब की पूरी कमी तक पेशाब के विकार;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बार-बार, कमजोर नाड़ी;
• इसके नुकसान तक चेतना की अशांति।

स्थानीय

रक्त का बाहरी बहिर्वाह

बुनियादी स्थानीय लक्षण- यह त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर घाव की उपस्थिति और उसमें से रक्त का दृश्य बहिर्वाह है। हालांकि, रक्तस्राव की प्रकृति अलग है और पोत के प्रकार के सीधे अनुपात में है।

1. केशिका द्वारा प्रकट होता हैकि रक्त घाव की पूरी सतह से रिसने वाली बड़ी बूंदों में एकत्रित हो जाता है। इसका नुकसान प्रति यूनिट समय आमतौर पर छोटा होता है। इसका रंग लाल है।
2. शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण: जब एक बड़ी नस घायल हो जाती है या एक बार में कई बार घाव से बाहर निकल जाती है, तो रक्त बहुत तेज़ी से बह सकता है। इसका रंग गहरा लाल, कभी-कभी बरगंडी होता है। यदि ऊपरी शरीर में बड़ी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो घाव से रुक-रुक कर रक्तस्राव हो सकता है (हालांकि लय नाड़ी के साथ नहीं, बल्कि सांस के साथ सिंक्रनाइज़ होती है).
3. लक्षण धमनी रक्तस्राव : चोट की जगह से धड़कते हुए झटके के साथ खून बहता है - "फव्वारे" (उनके आवृत्ति और लय दिल की धड़कन और नाड़ी के साथ मेल खाते हैं), इसका रंग चमकीला लाल, लाल है। प्रति यूनिट समय में रक्त की हानि आमतौर पर तीव्र और महत्वपूर्ण होती है।

अव्यक्त रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ

• फेफड़ों से - खांसी (हेमोप्टाइसिस का एक लक्षण) के साथ रक्त निकलता है, यह झागदार होता है, रंग चमकीला लाल होता है।
• पेट से - भूरा रंग (हाइड्रोक्लोरिक एसिड .) आमाशय रसरक्त के साथ प्रतिक्रिया करता है, बाद वाला रंग बदलता है)। थक्के हो सकते हैं।
• आंतों से - मल गहरे भूरे या काले रंग का हो जाता है और एक चिपचिपी, चिपचिपी स्थिरता (टैरी स्टूल) हो जाती है।
• गुर्दे और मूत्र पथ से - मूत्र लाल हो जाता है (एक ईंट की छाया से भूरे रंग के साथ "लत्ता" - थक्के और ऊतक के टुकड़े)।
• गर्भाशय और जननांगों से - रक्त लाल होता है, अक्सर स्राव में श्लेष्मा झिल्ली के टुकड़े होते हैं।
• मलाशय से - मल में लाल रक्त की बूंदें पाई जा सकती हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

1. में कोई रक्तस्राव नहीं है वातावरण... खून की कमी के सामान्य लक्षण हैं।
2. स्थानीय अभिव्यक्तियाँ पोत को नुकसान की साइट पर निर्भर करती हैं और जिसमें शरीर के गुहा में रक्त जमा होता है।
3. - चेतना या भ्रम की हानि, मोटर कार्यों की स्थानीय हानि और / या संवेदनशीलता, कोमा।
4. फुफ्फुस गुहा में - सीने में दर्द, सांस की तकलीफ।
5. उदर गुहा में - पेट में दर्द, उल्टी और मतली, पेट की दीवार में मांसपेशियों में तनाव।
6. संयुक्त गुहा में - इसकी सूजन, तालु पर दर्द और सक्रिय आंदोलनों।

क्या शरीर रक्तस्राव का सामना कर सकता है?

प्रकृति ने ऐसी संभावना प्रदान की है कि लंबे जीवन के दौरान शरीर के नाजुक और नाजुक जीवित ऊतक घायल हो जाएंगे। इसका मतलब है कि क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त के बहिर्वाह का विरोध करने के लिए एक तंत्र की आवश्यकता होती है। और लोगों के पास है। रक्त प्लाज्मा के हिस्से के रूप में, यानी तरल भाग जिसमें कोशिकाएं नहीं होती हैं, जैविक रूप से होती हैं सक्रिय पदार्थ- विशेष प्रोटीन। साथ में, वे रक्त जमावट प्रणाली बनाते हैं। यह विशेष रक्त कोशिकाओं - प्लेटलेट्स द्वारा मदद करता है। जटिल बहु-चरण रक्त के थक्के प्रक्रियाओं का परिणाम रक्त के थक्के का निर्माण होता है - एक छोटा थक्का जो प्रभावित पोत को बंद कर देता है।

प्रयोगशाला अभ्यास में, विशेष संकेतक होते हैं जो रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति दिखाते हैं:

• रक्तस्राव की अवधि। एक छोटी मानक चोट से रक्त के प्रवाह की अवधि का एक संकेतक जो एक उंगली या कान के लोब पर एक विशेष स्टाइललेट के साथ लगाया जाता है।
• थक्का बनने का समय - यह दर्शाता है कि रक्त का थक्का बनने में और रक्त का थक्का बनने में कितना समय लगता है। यह टेस्ट ट्यूब में किया जाता है।

रक्तस्राव की अवधि के लिए मानदंड तीन मिनट है, समय 2-5 मिनट (सुखारेव के अनुसार), 8-12 मिनट (ली-व्हाइट के अनुसार) है।

अक्सर, रोग प्रक्रिया द्वारा पोत को आघात या क्षति बहुत व्यापक होती है और प्राकृतिक तंत्ररक्तस्राव रोकना सामना नहीं करता है या व्यक्ति के पास जीवन के लिए खतरे के कारण प्रतीक्षा करने का समय नहीं है। एक विशेषज्ञ होने के बिना, पीड़ित की स्थिति का आकलन करना मुश्किल है, और कारण के आधार पर उपचार की रणनीति अलग होगी।

इसलिए, एक रोगी जिसके पास है भारी रक्तस्रावएक नस या धमनी से, तत्काल वितरित करने के लिए चिकित्सा संस्थान... इससे पहले, उसे आपातकालीन सहायता दी जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता है। यह आमतौर पर पोत से रक्त प्रवाह की अस्थायी समाप्ति होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए ज्ञात तरीके क्या हैं? वे यहाँ हैं:

1. दबाव (घाव में पोत को दबाना, दबाव पट्टी लगाना)।
2. एक हेमोस्टैटिक स्पंज, बर्फ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड (केशिका रक्तस्राव के लिए) के साथ सिंचाई करना।
3. अंग का बहुत मजबूत लचीलापन।
4. एक पट्टी, धुंध, रूई के साथ घने टैम्पोनैड (नाक गुहा के लिए, गहरे बाहरी घाव)।
5. एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का अधिरोपण।

रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के लिए तरीके, जो केवल एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संस्थान में ही किया जा सकता है:

• यांत्रिक: घाव में एक बर्तन की ड्रेसिंग, एक संवहनी सीवन बनाना, एक बर्तन के साथ ऊतक को सिलाई करना।
• रसायन: दवाएं जो थक्के और वासोकोनस्ट्रिक्टर (कैल्शियम क्लोराइड, एपिनेफ्रिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड) को बढ़ाती हैं
• थर्मल: इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।
• जैविक (ऑपरेशन के दौरान केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के लिए): फाइब्रिन फिल्में, हेमोस्टैटिक स्पंज, शरीर के अपने ऊतकों का हेमिंग (ओमेंटम, मांसपेशी, वसा ऊतक)।
• पोत का आलिंगन (इसमें छोटे हवाई बुलबुले का परिचय)।
• प्रभावित अंग या उसके हिस्से को हटाना।

क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे रक्त के बहिर्वाह को रोकने के तरीके इस पर निर्भर करेंगे।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यदि अंग का पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है तो टूर्निकेट का प्रयोग बहुत प्रभावी होता है। दबाव और तंग घाव टैम्पोनैड की विधि का भी उपयोग किया जाता है।

हार्नेस लगाने के नियम

इसे तैयार करते समय, आपको अपनी मुट्ठी या उंगलियों से घाव के ऊपर की हड्डियों तक धमनी को दबाने की जरूरत है, याद रखें कि चोट लगने की स्थिति में बड़ा बर्तनगिनती मिनटों के लिए जाती है। कंधे की धमनी को इसकी आंतरिक सतह के साथ कंधे की हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है, कोहनी - कोहनी मोड़ में, ऊरु - वंक्षण मोड़ में, निचला पैर - पोपलीटल फोसा में, एक्सिलरी - इसी नाम के खोखले में।

घायल पैर या हाथ उठाएं। एक टूर्निकेट लगाया जाता है, कसकर कस कर और उसके और त्वचा के बीच एक तौलिया या चीर रखकर। यदि कोई विशेष रबर बैंड नहीं है, तो आप एक नियमित पट्टी, दुपट्टा, पतली रबर की नली, पतलून की बेल्ट, रूमाल या एक रस्सी का उपयोग कर सकते हैं। फिर इसे अंग के चारों ओर शिथिल रूप से बांधा जाता है, एक छड़ी को लूप में डाला जाता है और वांछित संपीड़न के लिए घुमाया जाता है। टूर्निकेट के सही उपयोग की कसौटी रक्तस्राव की समाप्ति है। उसके अंग पर रहने का समय: गर्मियों में दो घंटे से अधिक और सर्दियों में आधे घंटे से अधिक नहीं... संवहनी क्लैम्पिंग के क्षण को ठीक करने के लिए, कागज के एक टुकड़े पर समय लिखा जाता है और प्रभावित अंग पर तय किया जाता है।

खतरा

समस्या यह है कि घायल पैर या हाथ में संचार विकारों के कारण उपर्युक्त समय अंतराल से अधिक के लिए एक टूर्निकेट लागू करना असंभव है, ऊतक मर जाते हैं। तब अंग का कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं होगा, कभी-कभी विच्छेदन आवश्यक हो जाता है। इसके अलावा, क्षति के क्षेत्र में विकास का खतरा होता है (बैक्टीरिया जो मिट्टी में रहते हैं और ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में जीवित ऊतकों में गुणा करते हैं, घाव में प्रवेश करते हैं)। यदि व्यक्ति को अभी तक निर्दिष्ट समय के भीतर अस्पताल में नहीं पहुंचाया गया है, तो किसी भी मामले में, टूर्निकेट को कुछ मिनटों के लिए ढीला कर देना चाहिए। उनके दौरान घाव को एक साफ कपड़े से दबा दिया जाता है।.

यदि कैरोटिड धमनी घायल हो गई है और उसमें से खून बह रहा है, तो इसे एक उंगली से चुटकी लेना और घाव का एक बाँझ टैम्पोनैड करना आवश्यक है ड्रेसिंग सामग्री... गर्दन पर एक टूर्निकेट लगाया जा सकता है, इसके लिए पीड़ित को दम घुटने से रोकने के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है। चोट के विपरीत हाथ को ऊपर उठाएं, और गर्दन को टूर्निकेट से खींचे नीचेअंग के साथ चोट की जगह।

वीडियो: गंभीर रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल

शिरापरक रक्तस्राव

पर शिरापरक रक्तस्रावटाइट बैंडिंग या टूर्निकेट अच्छा काम करता है। उत्तरार्द्ध की तकनीक की ख़ासियत यह है कि इसका स्थान है चोट के स्थान से अधिक नहीं, जैसा कि धमनी की चोट में होता है, लेकिन, इसके विपरीत, निचला।

रक्तस्राव को रोकने के किसी भी तरीके के लिए, घाव को स्वयं एक बाँझ रुमाल या साफ कपड़े से ढक दिया जाता है। यदि दर्द की दवा उपलब्ध है, तो पीड़ित को जागने पर इंजेक्शन या गोली दी जा सकती है। हाइपोथर्मिया से बचाव के लिए जमीन पर पड़े व्यक्ति को ढक कर रखना चाहिए। पीड़ित को न हिलाएं और न ही पलटें।

यदि आघात से आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को आराम से रखा जाना चाहिए और जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।

वीडियो: शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

केशिका रक्तस्राव

केशिका रक्तस्राव के मामले में, एक दबाव विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें हथेली या उंगलियों के साथ, पट्टी लगाना, हेमोस्टैटिक स्पंज, ठंडी वस्तुएं। जमावट प्रणाली के पर्याप्त कार्य के साथ, रक्तस्राव की अस्थायी समाप्ति स्थायी हो जाती है।

अस्पताल में रक्तस्राव रोकने के बाद थेरेपी

रक्त जमावट में सुधार करने वाली दवाओं, रक्त के विकल्प, संपूर्ण रक्त / प्लाज्मा / प्लेटलेट निलंबन का उपयोग करना अनिवार्य है। आयन संतुलन को बहाल करने के लिए अंतःशिरा द्रव चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है। चूंकि गंभीर दर्दनाक दुर्घटनाओं के बाद, रक्तस्राव आमतौर पर एकमात्र समस्या से दूर होता है, इसे रोकने के काम के समानांतर, डॉक्टर आपातकालीन निदान और सहवर्ती विकारों की चिकित्सा करते हैं।

मुख्य बात यह है कि अगर आपके आस-पास के कुछ लोगों को परेशानी हो और व्यक्ति को खून बह रहा हो तो अपना सिर खोना नहीं है। इससे निपटने के लिए, आप कार की प्राथमिक चिकित्सा किट से सामग्री, अपने बैग से चीजें, कपड़े या घरेलू सामान का उपयोग कर सकते हैं।

सबका कर्तव्य और कर्तव्य सामान्य आदमीएक पहला प्रतिपादन चिकित्सा देखभालपीड़ित को, जिसमें अस्थायी रूप से उसके खून की कमी को रोकना शामिल है... और फिर आपको रोगी को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए या तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव मानव शरीर के अंदर खून की कमी है, जहां रक्तस्राव प्राकृतिक उत्पत्ति (गैस्ट्रिक, फुफ्फुसीय, गुर्दे और विभिन्न अन्य गुहाओं) की गुहा संरचनाओं में या कृत्रिम मूल के उप-स्थानों (रेट्रोपेरिटोनियल प्रकार की जगह, मांसपेशियों और अन्य क्षेत्रों के बीच की जगह) में होता है। आंतरिक रक्तस्राव अवलोकन के लिए उपलब्ध नहीं है, रक्त की हानि के पहले चरण में, रोगी को हमेशा आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण महसूस नहीं होते हैं, वह हमेशा की तरह महसूस करेगा। जब रक्तस्राव की स्थिति गंभीर सीमा तक पहुंच जाती है तो रोगी शिकायत करता है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव का कोई इलाज नहीं है, तो एक घातक परिणाम संभव है। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण रक्तस्राव के स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। अक्सर, आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण सामान्य होते हैं।

रक्तस्रावी स्थितियों के प्रकारों के बारे में

दवा में विस्तार से आंतरिक प्रकाररक्तस्राव वर्गीकृत नहीं है। आंतरिक रक्तस्राव के कारण के आधार पर, निम्न प्रकार होते हैं:

• यांत्रिक प्रकार। यह स्थिति संवहनी ऊतकों को आघात के मामले में होती है जिसके माध्यम से रक्त बहता है। यह आघात (अक्सर पुरुषों में) या सर्जरी के कारण होता है।
• एरोसिव प्रकार के रक्तस्राव को संवहनी ऊतक को प्रभावित करने वाले परिगलन का परिणाम माना जाता है या यदि नवगठित संरचनाएं बढ़ती हैं और विघटित होती हैं।
• डायपेडिक प्रकार। पर यह राज्यसंवहनी ऊतक विनाश के अधीन नहीं है, लेकिन विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (रक्तस्रावी वास्कुलिटिक परिवर्तन, फास्फोरस विषाक्तता और कई अन्य प्रक्रियाओं) के कारण, केशिका नेटवर्क अत्यधिक पारगम्य हो जाता है।

संवहनी ऊतक के प्रकार से, निम्न हैं:

• धमनी प्रकार, जहां एक धमनी पोत के विनाश का निदान किया जाता है।
• शिरापरक प्रकार, जिसमें नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• केशिका प्रकार। रक्त माध्यम केशिका वाहिकाओं से समान रूप से फैलता है। यदि विभिन्न अंगों से रक्त बहाया जाता है, तो यह एक पैरेन्काइमल प्रकार का रक्तस्राव है।
• मिश्रित प्रकार। तब होता है जब विनाशकारी परिवर्तनशिरापरक, धमनी और केशिका वाहिकाओं।

यदि हम स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हैं, तो ये हैं:

• गैस्ट्रिक और आंतों की प्रजातिरक्तस्राव। पेट और ग्रहणी में अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के कारण संभव है, गैस्ट्र्रिटिस में परिवर्तन, आंतों की सूजन, भले ही श्लेष्म झिल्ली में दरार हो और नवगठित संरचनाएं हों। यदि अन्नप्रणाली के रक्तस्राव देखे जाते हैं, तो इसका कारण यकृत की शिथिलता है। आंत के रक्तस्राव या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के साथ, इसका कारण बवासीर या मलाशय में दरारें हैं।
• पसलियों (हेमोथोरैक्स) के बीच फटे हुए संवहनी ऊतकों के कारण फुस्फुस का आवरण के गुहा स्थानों में रक्तस्राव स्थानीयकृत होता है। यह स्थिति तब होती है जब छाती बंद हो जाती है।
• रक्तस्राव जो पेरीकार्डियम (थैली) में प्रवाहित होता है, जो हृदय की मांसपेशी (हेमीपेरिकार्डियम) को संकुचित करता है। यदि आप इस स्थिति को अनदेखा करते हैं, तो यह बाद में मृत्यु के साथ हृदय गति रुकने के रूप में प्रकट हो सकता है। इस तरह का रक्तस्राव सामने यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त छाती, हृदय की मांसपेशियों पर सर्जरी के साथ हो सकता है।
• इंट्रा-आर्टिकुलर हेमोरेज (हेमर्थ्रोसिस)। इस प्रकार का रक्तस्राव अक्सर तब प्रकट होता है जब आर्टिकुलर टिश्यू (आमतौर पर घुटने के जोड़) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

स्थानीयकरण द्वारा, जहाँ रक्त जमा होता है, वहाँ हैं:

• गुहाओं में रक्तस्राव। वे उदर गुहा के रक्तस्राव (पेट के क्षेत्र, छाती और विभिन्न अंगों को आघात के साथ), फुफ्फुस झिल्ली (यदि पसलियां टूट गई हैं), और कपाल में विभाजित हैं।
• अंदर रक्तस्राव ऊतक संरचनाएंजहां खून जमा होता है गहरे ऊतक, जो एक्सफोलिएट करता है, जो हेमेटोमा संरचनाओं का कारण बनता है।

खून की कमी के मामले में हैं:

• हल्के रक्तस्राव, जहां कुल रक्त की हानि कुल रक्त परिसंचरण के 15% से अधिक नहीं है।
• मध्यम रक्तस्रावी स्थितियां, जहां कुल रक्त परिसंचरण का 20% खो जाता है।
• गंभीर रक्तस्राव, जहां रोगी ने लगभग 1.5 लीटर रक्त खो दिया
• व्यापक रूप से प्रकट रक्तस्रावी स्थिति। कुल रक्त परिसंचरण 30% से अधिक कम हो जाता है।
• घातक रक्त हानि 60% से ऊपर परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में कमी के साथ देखी जाती है।

रक्तस्राव हो सकता है:

• जाहिर है। एक निश्चित समय के बाद, रोगी के प्राकृतिक प्रकार के छिद्रों के माध्यम से रक्त बाहरी वातावरण में बाहर निकल जाता है।
• छुपा हुआ है। मुख्य रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं, शायद वे कमजोर हैं।

समय अवधि को देखते हुए, ये हैं:

• प्राथमिक पहचान रक्त की हानि। बाद में खुद को सिग्नल करें संवहनी दीवारटुकड़े में नोचा हुआ।
• माध्यमिक निदान रक्तस्राव। दर्दनाक कारक के बाद एक निश्चित समय के बाद मनाया जाता है जिसने उन्हें उकसाया। इस प्रकार के रक्तस्राव को जल्दी में विभाजित किया जाता है, जहां 1 से 3 दिनों की अवधि के बाद अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि क्षतिग्रस्त संवहनी ऊतक से एक एम्बोलस निकला था या सिवनी गलत तरीके से लगाया गया था। घाव में संक्रमण के अतिरिक्त होने के परिणामस्वरूप पोत के क्षतिग्रस्त होने के बाद तीन दिन की अवधि के बाद देर से माध्यमिक रक्तस्राव दिखाई देता है।

कारणों के बारे में

आंतरिक रक्तस्राव निम्नलिखित परिस्थितियों की विशेषता है:

• सिर के आघात के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क प्रकार का रक्तस्राव होता है।
• रिब फ्रैक्चर, एकाधिक और एकल दोनों, जहां पसलियों और फुफ्फुस झिल्ली के बीच धमनी वाहिकाओं प्रभावित होते हैं।
• उदर क्षेत्र में गंभीर आघात, जिससे सीलिएक क्षेत्र में स्थित अंगों का विनाश होता है, जिससे अंतर-पेट से रक्तस्राव होगा।
• इंट्रा-आर्टिकुलर टिश्यू फ्रैक्चर हो जाते हैं। ये रक्तस्राव खतरनाक नहीं हैं, लेकिन उपचार बिना असफलता के किया जाना चाहिए, अन्यथा गंभीर स्थिति पैदा हो जाएगी।
• अल्सरेटिव प्रक्रियाओं, घातक ट्यूमर के रूप में पेट और आंतों की गंभीर रूप से व्यक्त की गई शिथिलता, जिसके कारण उदर गुहा में रक्तस्राव होगा।
• यकृत में सिरोथिक परिवर्तन, इस तथ्य में भी योगदान देता है कि रोगी को पेट में रक्तस्राव हो सकता है।
• धमनीविस्फार संवहनी परिवर्तन, जिसके कारण महाधमनी को विच्छेदित किया जाता है।
• श्लेष्म ऊतक में एसोफेजेल फिशर की उपस्थिति।
• प्रजनन प्रणाली की दोषपूर्ण स्थितियां: सिस्टिक और पॉलीपोसिस परिवर्तन। उन्नत मोड शारीरिक गतिविधि, सक्रिय प्रजातिखेल पुटी के फटने का कारण बनते हैं। रक्तस्राव इस तथ्य के कारण हो सकता है कि गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर आगे बढ़ती है, गर्भपात के मामले में, समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट, या प्लेसेंटा छोड़ने में देरी हो रही है। कभी-कभी महिलाओं को प्रसव के बाद रक्तस्राव का अनुभव होता है।

रक्तस्राव के लक्षणों के बारे में

रक्तस्रावी स्थितियों की रोगसूचक तस्वीर पैथोलॉजी के चरण से निर्धारित होती है। इस निदान के साथ, लक्षणों की एक सामान्य प्रकृति होती है जो आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति को निर्धारित करती है, जिसमें पेट के अंदर रक्तस्राव भी शामिल है। रक्तस्राव का कारण बनने वाले लक्षणों से इस स्थिति को पहचानना संभव है:

• पीला त्वचा टोन।
• निम्न रक्तचाप वाले रोगी की सामान्य कमजोरी।
• यह महसूस करते हुए कि सिर घूम रहा है, रोगी को विशिष्ट अंधेरे "मक्खियां" भी दिखाई देंगी।
• तेज धडकन।
• मौखिक गुहा की शुष्क स्थिति, और रोगी को बहुत प्यास लगेगी।
• सर्दी चिपचिपा पसीनाबीमार।

उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ, लक्षण ऊपर वर्णित सामान्य अभिव्यक्तियों के अनुरूप होते हैं। पर अलग डिग्रीगंभीरता, निम्न होता है: आसानी से बहने वाले रक्तस्राव के साथ, हृदय गति थोड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है।

अन्य स्थितियां प्रकट नहीं होती हैं।

मध्यम गंभीर रक्तस्राव की विशेषता है:

• सिस्टोलिक रक्तचाप को 80-81 मिमी एचजी तक कम करना। कला।
• 1 मिनट में हृदय गति 100-101 बीट तक बढ़ जाती है।
• हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं।
• त्वचा पीली है।

गंभीर रक्तस्राव इस तथ्य से प्रकट होते हैं कि:

• रोगी की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। एक विशिष्ट त्रिभुज वाला नासोलैबियल क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• रोगी लगातार सोना चाहता है।
• हाथों में कंपन है।
• कभी-कभी रोगी उल्टी और उल्टी कर सकता है।
• रोगी शायद ही कभी पेशाब करता है।
• रोगी की पर्यावरण पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

बड़े पैमाने पर बहने वाले रक्तस्राव की विशेषता है:

• बीपी 60-61 मिमी एचजी है। कला।
• 1 मिनट में धड़कन 159-160 बीट तक तेज हो जाती है।
• सचेत गतिविधि अनुपस्थित या भ्रमित है।
• प्रत्येक आंख के नीचे एक काले घेरे का उच्चारण किया जाता है, आंखें डूब जाती हैं।
• रोगी ठंडे, चिपचिपे पसीने से ढँक जाता है।

गंभीर रूप से गंभीर रक्तस्राव इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी कोमा में है। रक्तचाप निर्धारित नहीं किया जा सकता है, पेशाब के साथ शौच की क्रिया अनियंत्रित होती है। प्रत्येक पुतली बहुत फैली हुई है, धड़कन को महसूस करना असंभव है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इससे रोगी की पीड़ा और मृत्यु हो जाती है।

आंतरिक रक्तस्राव की पहचान कैसे करें? यदि रक्तस्राव पेट और आंतों में होता है, तो रोगी को भूरे रंग की उल्टी के साथ उल्टी होती है, और मल में खून भी मौजूद होता है। यह संकेत दे सकता है कि रोगी के पेट में रक्तस्राव है।

कब मलएक अमीर लाल रंग है, यह संभावना है कि रोगी को आंत्र पथ के निचले हिस्सों में रक्तस्राव होता है, रक्तस्रावी प्रक्रियाएं होती हैं। उदर गुहा (इंट्रा-पेट) में रक्तस्राव भी संभव है, जिससे इस क्षेत्र की व्यथा स्वयं प्रकट होती है, जो रोगी की स्थिति बदलने पर घट जाती है। उदर क्षेत्र के तालमेल ने भी दर्द दिखाया।

निदान के बारे में

आंतरिक रक्तस्राव का निदान करते समय, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• एक नाड़ी के साथ रक्तचाप के स्तर को मापें। विभिन्न रक्तस्रावी स्थितियों के साथ, यदि रोगी को उदर गुहा में रक्तस्राव होता है, तो ये पैरामीटर आदर्श से बदल जाएंगे।
• रोगी के शरीर की बदली हुई स्थिति के साथ उदर क्षेत्र का पैल्पेशन किया जाता है।
• प्रयोगशाला उल्टी (यदि कोई हो), मल, रक्त का निदान करें।
• रेक्टल डायग्नोस्टिक्स किए जाते हैं। पेट की जांच की जाती है, जो पेट और आंतों की शिथिलता के लिए आवश्यक है।
• यदि रोगी के पास है तो ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा की जाती है रोग संबंधी स्थितियांसांस लेने के लिए या सीने में चोट लगने की स्थिति में शरीर की प्रणाली।
• मूत्र प्रणाली की शिथिलता के लिए साइटोस्कोपिक परीक्षा की जाती है।
• पुष्टि या खंडन प्राप्त करने के लिए, यह दर्शाता है कि रोगी को उदर गुहा में खून बह रहा है, एक लैप्रोस्कोपिक परीक्षा की जाती है।
• मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए कपाल का एक्स-रे परीक्षण किया जाता है।
• एक महिला के लिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आवश्यक है।

यह खतरनाक क्यों है और बीमार व्यक्ति की मदद कैसे करें

प्राथमिक उपचार कैसे करें? आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, प्राथमिक उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। आंतरिक रक्तस्राव के लिए सही ढंग से किया गया प्राथमिक उपचार बचाएगा मानव जीवन, आप क्रियाओं के क्रम को जानेंगे।

आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोकें, क्या करें? आंतरिक रक्तस्राव को रोकने में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• जब आंतरिक रक्तस्राव का संदेह होता है, तो रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए, जिसे क्षैतिज रूप से झूठ बोलना चाहिए।
• आंतरिक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल करना यदि आपको संदेह है कि रोगी को उदर गुहा में रक्तस्राव हो रहा है, तो यह इस तथ्य में शामिल है कि पेट के क्षेत्र को ठंडा करना आवश्यक है (एक बुलबुला डालें, जिसके अंदर बर्फ के टुकड़े हों या एक ठंडा हीटिंग पैड हो। उदर क्षेत्र का निचला हिस्सा, हाइपोकॉन्ड्रिअम और पीठ के निचले हिस्से, जो रक्तस्राव के स्थान पर निर्भर करता है);
• हमें एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, इसे जल्दी से कॉल करें। रोगी को उसी स्थिति में ले जाया जाता है जिसमें उसे अस्पताल में प्राथमिक उपचार मिला था। यह तुरंत किया जाना चाहिए।

यह खतरनाक है और मानव जीवन के लिए खतरा है।

सर्जिकल विभाग में, रोगी को चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं:

• मध्यम रक्त हानि के साथ मामूली रक्तस्राव के साथ, अपने आप बंद हो जाता है, यदि कोई गंभीर क्षति नहीं होती है और पेट की गुहा में रक्त जमा नहीं होता है, तो रोगी की निगरानी की जाती है। मुख्य उपाय यह है कि नमक युक्त घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। उनका उपचार रिंगर, रियोसोर्बिलैक्ट, रेफोर्टन, सलाइन से किया जाता है। हेमोस्टैटिक एजेंटों का इलाज एटैमसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड के साथ किया जाता है। तो यह खून की कमी रुक जाती है।
• किसी भी प्रकृति की गंभीर रक्तस्रावी स्थितियों में जो मूल कारण और आंतरिक अंगों को नुकसान पर निर्भर नहीं करती हैं, रोगी को तत्काल जलसेक चिकित्सीय उपायों के साथ संचालित किया जाता है।

यह याद रखने योग्य है कि इस प्रकार की रक्तस्रावी स्थिति के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि क्षण चूक गया, तो व्यक्ति मर जाएगा।

के साथ संपर्क में

आंतरिक रक्तस्राव को गुहा में शिरापरक या धमनी वाहिकाओं को नुकसान के कारण रक्त का प्रवाह कहा जाता है। डॉक्टर इस मुद्दे पर जितना ध्यान देते हैं, वह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार के रक्तस्राव का निदान करना मुश्किल है। अधिकांश बार-बार कारणआंतरिक रक्तस्राव छाती की चोटें, घातक ट्यूमर, जटिलताएं हैं जो कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और महिला जननांग अंगों के रोगों की विशेषता हैं।

आंतरिक रक्तस्राव: सामान्य लक्षण

स्रोत की परवाह किए बिना, किसी के लिए भी कई शुरुआती संकेत सामान्य हैं:

त्वचा का पीलापन;

ठंडा पसीना;

सामान्य बीमारी;

चक्कर आना;

आँखों में अंधेरा महसूस होना;

हाइपोटेंशन।

आंतरिक पेट से खून बह रहा है: लक्षण

पेट और अन्नप्रणाली में रक्तस्राव वैरिकाज़ नसों के कारण हो सकता है जो पोर्टल उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियों के कारण होता है जैसे नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, या क्रोहन रोग। हालांकि, इस प्रकार के रक्तस्राव का सबसे आम कारण पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर है। वैसे, नीचे की अभिव्यक्तियाँ उन रोगियों के लिए भी विशिष्ट हैं जिनमें आंतरिक आंतों से रक्तस्राव का संदेह है। इन दो प्रकार के रक्तस्राव के लक्षण समान होते हैं, इसलिए डॉक्टर हमेशा क्षति के स्थान को तुरंत निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं। शायद:

खून की उल्टी;

टार मल;

मल में खून।

आंतरिक रक्तस्राव: फुफ्फुसीय चोट के लक्षण

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, फोड़े, दिल का दौरा और फेफड़े की सूजन, घातक संरचनाएंश्वसन प्रणाली में - इन सभी रोगों से फुफ्फुसीय रक्तस्राव हो सकता है, जिसका मुख्य लक्षण थूक में रक्त है। यह सूक्ष्म लाल या गुलाबी धारियों के रूप में हो सकता है, और खांसी के साथ खून "मुंह भरा" हो सकता है। इसके अलावा, रोगी की सांस लेना मुश्किल हो जाता है, उसे सीने में दर्द महसूस होता है। छाती के एक्स-रे में परिवर्तन भी संभव है: मीडियास्टिनम स्वस्थ फेफड़े की ओर शिफ्ट हो जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव: "महिला" रोगों के लक्षण लक्षण

महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षण हैं:

• श्रोणि में तनाव और संपीड़न की भावना;
• खूनी;
• सूजन;
• लगातार धागे जैसी नाड़ी;
• ठंडा पसीना।

आंतरिक रक्तस्राव: हेमोर्थ्रोसिस के लक्षण

हेमोर्थ्रोसिस एक जोड़ की गुहा में एक निश्चित मात्रा में रक्त का संचय है। सबसे अधिक बार, इस स्थिति का कारण आघात है, कम अक्सर - हीमोफिलिया। ऐसा खून बह रहा है आम सुविधाएं, स्थानीय लोगों के विपरीत, कम स्पष्ट हैं। इस घाव की तीन नैदानिक ​​डिग्री हैं:

पहली डिग्री के हेमोर्थ्रोसिस को हल्के दर्द और जोड़ की कुछ "चिकनाई" की विशेषता है, और, फिर भी, इसकी गतिशीलता कुछ भी सीमित नहीं है;

दूसरी डिग्री के हेमोर्थ्रोसिस को अधिक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, जो परिश्रम के साथ बढ़ता है, संयुक्त की चिकनाई अधिक ध्यान देने योग्य होती है;

हेमोर्थ्रोसिस की तीसरी डिग्री का तात्पर्य पर्याप्त रूप से बड़ी (100 मिलीलीटर तक) रक्त सामग्री, तीव्र दर्द सिंड्रोम से है।