एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण एंटीबायोटिक दवाओं और (या) जीवाणुरोधी दवाओं के अंतिम सेवन के कम से कम 2 सप्ताह बाद किया जाना चाहिए।
- स्क्रैपिंग आउट मूत्रमार्ग अंतिम पेशाब के 2 घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है ग्रसनी और नासोफरीनक्स - खाली पेट (आखिरी भोजन के 4-5 घंटे बाद, दांतों को ब्रश करते समय और मुंह को धोते समय बाहर रखा जाना चाहिए), अन्य लोकी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
- मूत्र। 3-5 मिली की मात्रा में मुक्त मुक्त मूत्र का एक औसत भाग, एंटीसेप्टिक के उपयोग के बिना बाहरी जननांग के पूरी तरह से शौचालय के बाद एक बाँझ प्लास्टिक डिस्पोजेबल कंटेनर (कंटेनर रजिस्ट्री से प्राप्त किया जा सकता है) में जांच की जानी है। . कमरे के तापमान पर प्रयोगशाला में डिलीवरी का समय 1-2 घंटे है, 2-8 डिग्री सेल्सियस - 5-6 घंटे के तापमान पर।
- शुक्राणु बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए, इसे एक बाँझ प्लास्टिक डिस्पोजेबल कंटेनर में हस्तमैथुन द्वारा एक विस्तृत मुंह के साथ एकत्र किया जाता है (कंटेनर रजिस्ट्री से प्राप्त किया जा सकता है)। कमरे के तापमान पर प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी का समय 1-2 घंटे के भीतर है।
- कफ इसे सुबह खाली पेट, मौखिक गुहा की सफाई के बाद, बाँझ प्लास्टिक के व्यंजनों में इकट्ठा करने की सिफारिश की जाती है। कमरे के तापमान पर प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी का समय 1-2 घंटे के भीतर, 2-8 डिग्री सेल्सियस - 5-6 घंटे के तापमान पर होता है।
- बाड़ प्रोस्टेट स्राव प्रोस्टेट की प्रारंभिक मालिश के बाद, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है (यह हेरफेर केवल केंद्रीय कार्यालय में किया जाता है)। प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव का नमूना लेने से पहले, कम से कम 2 दिनों के लिए यौन संयम की सिफारिश की जाती है।
- बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा स्तन का दूध ... बच्चे को दूध पिलाने से पहले या स्तनपान के दो घंटे बाद ही मां का दूध लिया जाता है। परीक्षित रोगी बाएँ और दाएँ स्तन को गर्म पानी और साबुन से धोता है और एक साफ तौलिये से पोंछता है। निपल्स और उंगलियों की सतह को एक कपास झाड़ू के साथ इलाज किया जाता है, 70% एथिल अल्कोहल के साथ मध्यम रूप से सिक्त किया जाता है। मां के दूध का पहला भाग, लगभग 0.5 मिली, फेंक दिया जाता है। फिर, निप्पल को अपने हाथों से छुए बिना, महिला प्रत्येक ग्रंथि से 0.5 - 1 मिली दूध को एक अलग बाँझ कंटेनर में व्यक्त करती है (कंटेनर रजिस्ट्री से प्राप्त किया जा सकता है)। कमरे के तापमान पर प्रयोगशाला में डिलीवरी का समय 1-2 घंटे है, 2-8 डिग्री सेल्सियस - 5-6 घंटे के तापमान पर।
- बाड़ के साथ इनोवियल फ्लुइड बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए, यह एक डॉक्टर द्वारा एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में किया जाता है (कंटेनर रजिस्ट्री से प्राप्त किया जा सकता है)। यह प्रक्रिया प्रयोगशाला सेटिंग में नहीं की जाती है। कमरे के तापमान पर प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी का समय 1-2 घंटे के भीतर, 2-8 डिग्री सेल्सियस - 5-6 घंटे के तापमान पर होता है।
- बाड़ घाव का निर्वहन एक डॉक्टर द्वारा बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए एम्स माध्यम के साथ एक डिस्पोजेबल कंटेनर में किया जाता है (कंटेनर रजिस्ट्री से प्राप्त किया जा सकता है)। कमरे के तापमान पर प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी का समय 6 घंटे के भीतर, 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - 2 दिनों तक होता है।
- पित्त बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए, इसे तीन बाँझ ट्यूबों में ए, बी और सी भागों में अलग-अलग जांच के दौरान, या एक ट्यूब में एक सिरिंज के साथ ऑपरेशन के दौरान, सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करते हुए एकत्र किया जाता है (यह प्रक्रिया प्रयोगशाला में नहीं की जाती है) . कमरे के तापमान पर प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी का समय 1-2 घंटे के भीतर, 2-8 डिग्री सेल्सियस - 5-6 घंटे के तापमान पर होता है।
नासॉफिरिन्क्स के माइक्रोफ्लोरा के माइक्रोबियल संरचना और मात्रात्मक अनुपात का अध्ययन करने के लिए एक मानक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए एक गला स्वाब लिया जाता है। यह एक प्रयोगशाला निदान पद्धति है जो आपको ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने की अनुमति देती है। संक्रमण के एटियलजि को निर्धारित करने के लिए, माइक्रोफ्लोरा के लिए नाक और गले के निर्वहन का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है।
विशेषज्ञ रोगियों को क्रॉनिक और माइक्रोबायोलॉजिकल लेबोरेटरी में रेफर करते हैं, जहां बायोमटेरियल को नाक और गले से एक स्टेराइल कॉटन स्वैब से लिया जाता है और जांच की जाती है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करता है।
ग्रसनी और नाक से माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा लेने के कारण और उद्देश्य:
- बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण निदान और गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए अग्रणी - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया, मायोकार्डिटिस।
- नासॉफरीनक्स में स्टैफिलोकोकस ऑरियस की उपस्थिति, त्वचा पर फोड़े के गठन को भड़काती है।
- डिप्थीरिया संक्रमण को बाहर करने के लिए नासॉफिरिन्क्स की सूजन के साथ नैदानिक सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन किया जाता है।
- संदिग्ध मेनिंगोकोकल या पर्टुसिस संक्रमण, साथ ही श्वसन संबंधी बीमारियां।
- टॉन्सिल के पास स्थित स्टेनोज़िंग फोड़े के निदान में एक एकल विश्लेषण शामिल है।
- एक संक्रामक रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्ति, साथ ही किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करने वाले बच्चे, बैक्टीरिया के वाहक की पहचान करने के लिए एक निवारक परीक्षा से गुजरते हैं।
- गर्भवती महिलाओं की पूरी जांच में माइक्रोफ्लोरा के लिए ग्रसनी से स्मीयर लेना शामिल है।
- सभी चिकित्सा कर्मचारी, किंडरगार्टन शिक्षक, रसोइया और किराना स्टोर विक्रेता रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए स्टेफिलोकोकस ऑरियस के लिए गले और नाक से स्वाब लेते हैं।
- निर्वहन की सेलुलर संरचना को निर्धारित करने के लिए गले की सूजन। परीक्षण सामग्री को एक विशेष ग्लास स्लाइड पर लागू किया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत, एक प्रयोगशाला तकनीशियन देखने के क्षेत्र में ईोसिनोफिल और अन्य कोशिकाओं की संख्या की गणना करता है। रोग की एलर्जी प्रकृति को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान किया जा रहा है।
एक विशिष्ट संक्रमण को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए मरीजों को नासॉफिरिन्क्स से सामग्री का अध्ययन करने के लिए जीवाणु प्रयोगशाला में भेजा जाता है। दिशा में सूक्ष्मजीव को इंगित करें, जिसकी उपस्थिति की पुष्टि या खंडन किया जाना चाहिए।
नासॉफरीनक्स का माइक्रोफ्लोरा
ग्रसनी और नाक की श्लेष्मा झिल्ली कई सूक्ष्मजीवों का घर है जो नासॉफिरिन्क्स के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बनाते हैं। गले और नाक के स्राव की जांच इस स्थान में रहने वाले रोगाणुओं के गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात को दर्शाती है।
स्वस्थ लोगों में नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर रहने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रकार:
- जीवाणु,
- वेइलोनेला,
- इशरीकिया कोली,
- ब्रान्हेमेला,
- स्यूडोमोनास,
- स्ट्रेप्टोकोकस मैटन्स,
- निसेरिया मेनिंगिटाइड्स,
- क्लेबसिएला निमोनिया,
- एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस,
- ग्रीनिंग स्ट्रेप्टोकोकस
- गैर-बीमारी पैदा करने वाली निसेरिया,
- डिप्थीरोइड्स,
- कोरिनेबैक्टीरिया,
- कैंडिडा एसपीपी।,
- हीमोफिलिस एसपीपी।,
- एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।
गले और नाक से एक धब्बा में विकृति के साथ, निम्नलिखित सूक्ष्मजीव पाए जा सकते हैं:
- बीटा हेमोलिटिक समूह ए,
- एस। औरियस,
- लिस्टेरिया,
- ब्रैनहैमेला कैटरलिस,
- एसिनेटोबैक्टर बाउमानी,
विश्लेषण की तैयारी
विश्लेषण के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, सही नैदानिक सामग्री का चयन करना आवश्यक है। इसके लिए आपको तैयारी करने की जरूरत है।
सामग्री लेने से दो सप्ताह पहले, वे प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर देते हैं, और 5-7 दिन पहले सामयिक उपयोग के लिए जीवाणुरोधी समाधान, रिन्स, स्प्रे और मलहम का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए। इससे पहले, अपने दाँत ब्रश करना, पानी पीना और गम चबाना मना है। अन्यथा, विश्लेषण परिणाम गलत हो सकता है।
ईोसिनोफिल्स के लिए एक नाक का स्वाब भी खाली पेट लिया जाता है। यदि व्यक्ति ने खा लिया है, तो कम से कम दो घंटे प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
सामग्री लेना
ग्रसनी से सामग्री को सही ढंग से लेने के लिए, रोगी अपना सिर पीछे झुकाते हैं और अपना मुंह चौड़ा खोलते हैं। विशेष रूप से प्रशिक्षित प्रयोगशाला कर्मचारी जीभ को एक स्पैटुला से दबाते हैं और एक विशेष उपकरण - एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ ग्रसनी के स्राव को इकट्ठा करते हैं। फिर वह इसे मौखिक गुहा से हटा देता है और इसे एक परखनली में डाल देता है। ट्यूब में एक विशेष समाधान होता है, जो भौतिक परिवहन के दौरान रोगाणुओं की मृत्यु को रोकता है। सैंपलिंग के क्षण से दो घंटे के भीतर टेस्ट ट्यूब को प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाना चाहिए। गला स्वाब लेना दर्द रहित लेकिन अप्रिय है।ग्रसनी श्लेष्म को एक कपास झाड़ू को छूने से उल्टी हो सकती है।
नाक से एक स्वाब लेने के लिए, आपको रोगी को विपरीत बैठना होगा और उसके सिर को थोड़ा झुकाना होगा। विश्लेषण से पहले, मौजूदा बलगम की नाक को साफ करना आवश्यक है। नाक की त्वचा का इलाज 70% अल्कोहल से किया जाता है। एक बाँझ झाड़ू बारी-बारी से डाला जाता है, पहले एक में और फिर दूसरे नासिका मार्ग में, उपकरण को घुमाते हुए और उसकी दीवारों को मजबूती से छूते हुए। स्वाब को जल्दी से एक परखनली में उतारा जाता है और सामग्री को सूक्ष्म और सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण
जांच की जाने वाली सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है, बर्नर की लौ में तय किया जाता है, ग्राम के अनुसार दाग दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत विसर्जन तेल के साथ जांच की जाती है। स्मीयर में ग्राम-नकारात्मक या ग्राम-पॉजिटिव छड़ें, कोक्सी या कोकोबैसिली पाई जाती हैं, उनके रूपात्मक और टिंकटोरियल गुणों का अध्ययन किया जाता है।
बैक्टीरिया के सूक्ष्म संकेत एक महत्वपूर्ण नैदानिक लैंडमार्क हैं। यदि स्मीयर में अंगूर के गुच्छों के सदृश गुच्छों में स्थित ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी होता है, तो यह माना जाता है कि पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस ऑरियस है। यदि कोक्सी को ग्राम के अनुसार सकारात्मक रूप से दाग दिया जाता है और स्मीयर में जंजीरों या जोड़े में व्यवस्थित किया जाता है, तो यह स्ट्रेप्टोकोकी हो सकता है; ग्राम-नकारात्मक कोक्सी - निसेरिया; गोल सिरों वाली ग्राम-नकारात्मक छड़ें और एक हल्का कैप्सूल - क्लेबसिएला, छोटी ग्राम-नकारात्मक छड़ें - एस्चेरिचिया,। सूक्ष्म संकेतों को ध्यान में रखते हुए आगे सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान जारी है।
परीक्षण सामग्री की बुवाई
प्रत्येक सूक्ष्मजीव अपने "देशी" वातावरण में बढ़ता है, पीएच और आर्द्रता को ध्यान में रखते हुए। वातावरण विभेदक निदान, चयनात्मक, सार्वभौमिक हैं। इनका मुख्य उद्देश्य जीवाणु कोशिकाओं को पोषण, श्वसन, वृद्धि और प्रजनन प्रदान करना है।
परीक्षण सामग्री का टीकाकरण एक बाँझ बॉक्स या लामिना के प्रवाह कैबिनेट में किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य कार्यकर्ता को बाँझ कपड़े, दस्ताने, मास्क और जूते के कवर पहनने चाहिए। कार्य क्षेत्र में बाँझपन बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है। मुक्केबाजी में, व्यक्तिगत सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए, चुपचाप, सावधानी से काम करना चाहिए, क्योंकि किसी भी जैविक सामग्री को संदिग्ध माना जाता है और संक्रामक माना जाता है।
नासॉफिरिन्क्स से एक स्वाब पोषक तत्व मीडिया पर टीका लगाया जाता है और थर्मोस्टेट में लगाया जाता है। कुछ दिनों के बाद, मीडिया पर विभिन्न आकार, आकार और रंगों की कॉलोनियां उग आती हैं।
विशेष संस्कृति मीडिया हैं जो एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव के लिए चयनात्मक हैं।
सामग्री को 2 वर्ग मीटर के एक छोटे से क्षेत्र पर एक माध्यम पर एक झाड़ू से रगड़ा जाता है। देखें, और फिर, बैक्टीरियोलॉजिकल लूप का उपयोग करके, पेट्री डिश की पूरी सतह पर धारियाँ बिखरी हुई हैं। एक निश्चित तापमान पर थर्मोस्टैट में फसलों को इनक्यूबेट किया जाता है। अगले दिन, फसलों की जांच की जाती है, उगाई गई कॉलोनियों की संख्या को ध्यान में रखा जाता है और उनकी प्रकृति का वर्णन किया जाता है। अलग-अलग कालोनियों को एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने और जमा करने के लिए चयनात्मक पोषक माध्यम पर उपसंस्कृत किया जाता है। एक शुद्ध संस्कृति की सूक्ष्म परीक्षा आपको बैक्टीरिया के आकार और आकार, एक कैप्सूल, फ्लैगेला, बीजाणुओं की उपस्थिति, सूक्ष्मजीव के धुंधला होने के अनुपात को निर्धारित करने की अनुमति देती है। पृथक सूक्ष्मजीवों की पहचान जीनस और प्रजातियों के लिए की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो फेज टाइपिंग और सीरोटाइपिंग की जाती है।
शोध परिणाम
अध्ययन का परिणाम सूक्ष्म जीवविज्ञानी द्वारा एक विशेष रूप में लिखा जाता है। थ्रोट स्मीयर के परिणाम को समझने के लिए संकेतक मानों की आवश्यकता होती है। सूक्ष्मजीव के नाम में दो लैटिन शब्द शामिल हैं जो सूक्ष्म जीव के जीनस और प्रजातियों को दर्शाते हैं। नाम के आगे, विशिष्ट कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों में व्यक्त बैक्टीरिया कोशिकाओं की संख्या इंगित की जाती है। सूक्ष्मजीव की एकाग्रता का निर्धारण करने के बाद, वे इसकी रोगजनकता के पदनाम के लिए आगे बढ़ते हैं - "सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति"।
स्वस्थ लोगों में, सुरक्षात्मक कार्य करने वाले बैक्टीरिया नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं। वे असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और सूजन का कारण नहीं बनते हैं। प्रतिकूल अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में, इन सूक्ष्मजीवों की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, जिससे विकृति का विकास होता है।
आम तौर पर, नासॉफिरिन्क्स में सैप्रोफाइटिक और अवसरवादी रोगाणुओं की सामग्री 10 3 - 10 4 सीएफयू / एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए, और रोगजनक बैक्टीरिया अनुपस्थित होना चाहिए। केवल विशेष कौशल और ज्ञान वाला डॉक्टर ही सूक्ष्म जीव की रोगजनकता का निर्धारण कर सकता है और विश्लेषण को समझ सकता है। चिकित्सक रोगी को विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने की व्यवहार्यता और आवश्यकता का निर्धारण करेगा।
पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और जीनस और प्रजातियों के लिए इसकी पहचान के बाद, वे चरणों, एंटीबायोटिक दवाओं और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए आगे बढ़ते हैं। गले या नाक के उस रोग का एंटीबायोटिक से उपचार करना आवश्यक है जिसके लिए पहचाना गया सूक्ष्म जीव सबसे अधिक संवेदनशील होता है।
गला स्वाब परीक्षण के परिणाम
गले से एक धब्बा के अध्ययन के परिणामों के लिए विकल्प:
- माइक्रोफ्लोरा के लिए नकारात्मक संस्कृति परिणाम- बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण के कोई रोगजनक नहीं हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी का कारण वायरस है, बैक्टीरिया या कवक नहीं।
- माइक्रोफ्लोरा के लिए सकारात्मक संस्कृति परिणाम- रोगजनक या अवसरवादी बैक्टीरिया में वृद्धि हुई है जो स्ट्रेप गले, डिप्थीरिया, काली खांसी और अन्य जीवाणु संक्रमण का कारण बन सकता है। कवक वनस्पतियों की वृद्धि के साथ, मौखिक कैंडिडिआसिस विकसित होता है, जिसके प्रेरक एजेंट तीसरे रोगजनकता समूह के जैविक एजेंट हैं - जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक।
वनस्पतियों के लिए पृथक ग्रसनी और नाक की सूक्ष्मजैविक परीक्षा रोगाणुओं के प्रकार और उनके मात्रात्मक अनुपात को निर्धारित करने की अनुमति देती है। सभी रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीव पूर्ण पहचान के अधीन हैं। प्रयोगशाला निदान का परिणाम चिकित्सक को उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर वनस्पतियों पर धब्बा एक बुनियादी और अनिवार्य परीक्षा है। यह विधि प्रारंभिक अवस्था में भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने, रोगज़नक़ के प्रकार को अलग करने, योनि की शुद्धता की डिग्री और डिस्बिओसिस की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करती है।
बाड़ योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। प्राप्त नमूनों को एक गिलास पर रखा जाता है, सुखाया जाता है और आगे की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में ले जाया जाता है।
सूचनात्मकता इस तथ्य पर आधारित है कि विभिन्न कोशिकाएं और बैक्टीरिया अलग-अलग रंगों में रंगे होते हैं। यह विशेषता वनस्पतियों की संरचना के गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण की अनुमति देती है और रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करती है।
स्मीयर का उपयोग करके, निर्धारित करें:
- स्राव में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री;
- माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक संरचना और योनि की शुद्धता की डिग्री;
- यौन संचारित रोगों के रोगजनकों (सूजाक, ट्राइकोमोनास, यूरियाप्लाज्मा);
वनस्पतियों पर टैंक की बुवाई और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता तब की जाती है जब श्रोणि अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह होता है और 3-4 डिग्री की योनि की सफाई का उल्लंघन होता है।
बुवाई एक सांस्कृतिक विधि है और एक धब्बा से अलग है जिसमें सामग्री को संभावित रोगजनकों के लिए अनुकूल वातावरण में रखा जाता है, इसके बाद प्रयुक्त रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया पर एक अध्ययन किया जाता है।
अध्ययन का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसकी अवधि है। रोगज़नक़ के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई 3-5 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की जा सकती है।
इसके साथ संबद्ध जीवाणुरोधी दवाओं के अनुभवजन्य नुस्खे की उच्च आवृत्ति है, जो सभी संदिग्ध रोगजनकों को प्रभावित करने वाले व्यापक संभव स्पेक्ट्रम वाले एजेंटों की पसंद पर आधारित है।
विशिष्ट रोगजनकों (यौन संचारित रोगों) के तेजी से निदान के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) या एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग किया जाता है।
- संभोग और योनि गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग;
- डचिंग, योनि क्रीम और सपोसिटरी की शुरूआत।
रोगाणुरोधी चिकित्सा की उपस्थिति में झूठे नकारात्मक परिणामों के उच्च जोखिम के कारण जीवाणुरोधी दवाओं को वापस लेने के कम से कम दो सप्ताह बाद स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।
मासिक धर्म की अवधि और उनकी समाप्ति के दो दिन बाद को इस अध्ययन के लिए contraindications माना जाता है।
नैदानिक सामग्री लेने की विशेषताएं
एक संक्रामक प्रकृति के भड़काऊ घावों की पुष्टि या बाहर करने के लिए माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है, क्षणिक (अवसरवादी) प्रतिनिधियों की पहचान के साथ माइक्रोफ्लोरा की संरचना का निर्धारण करने के लिए, स्वस्थ बैक्टीरिया के साथ उनका मात्रात्मक अनुपात।
सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्राव में लाइसोजाइम की सामग्री के कारण गर्भाशय और ट्यूबों की श्लेष्म झिल्ली बाँझ होती है, जिसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।
महिलाओं में जननांग अंगों के सामान्य माइक्रोबायोटा की संरचना अपेक्षाकृत स्थिर होती है। मामूली बदलाव और अंतर जिन्हें पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, इसके कारण हो सकते हैं:
- उम्र की विशेषताएं;
- गर्भावस्था;
- हार्मोनल परिवर्तन।
योनि की सूजन
माइक्रोस्कोपी के लिए नमूने पश्चवर्ती फोर्निक्स के श्लेष्म झिल्ली से या सूजन वाले क्षेत्रों से एकत्र किए जाते हैं। स्पेकुलम डालने के बाद, एक बाँझ कपास झाड़ू पर निर्वहन एकत्र किया जाता है। सना हुआ स्मीयर के आगे के अध्ययन के लिए, ग्लास के ऊपर टैम्पोन को घुमाकर डिस्चार्ज को ग्लास में स्थानांतरित कर दिया जाता है। फिर स्मीयर को सुखाया जाता है और इथेनॉल के साथ तय किया जाता है।
यदि एक संस्कृति अध्ययन (विभिन्न दवाओं के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ योनि से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बुवाई) करना आवश्यक है, तो टैम्पोन को तुरंत एक बाँझ कंटेनर में रखा जाना चाहिए और प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।
मूत्रमार्ग
नमूना टैंक द्वारा किया जाता है। लूप, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को बाँझ धुंध से साफ करने के बाद। लूप मूत्रमार्ग में डाला जाता है, दो सेंटीमीटर से अधिक गहरा नहीं। इसके अलावा, माइक्रोस्कोपी और एलिसा के लिए, नमूना कांच की स्लाइड पर वितरित किया जाता है। संस्कृति विश्लेषण और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन करते समय, सामग्री को एक विशेष माध्यम वाले कंटेनर में रखा जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा
दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और उसके योनि भाग के सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण के बाद बाड़ लगाई जाती है। समाधान। टैम्पोन को सर्वाइकल कैनाल में डाला जाना चाहिए, इस बात का ध्यान रखते हुए कि योनि की दीवारों को न छुएं।
यदि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए सर्वाइकल कैनाल से कल्चर टैंक बनाना आवश्यक है, तो स्वाब को आगे के परिवहन के लिए एक विशेष माध्यम में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
माइक्रोस्कोपी, एलिसा, पीसीआर और वायरोलॉजिकल रिसर्च के लिए सामग्री एकत्र करते समय, सेल स्क्रैपिंग प्राप्त करने के लिए एक विशेष स्वैब का उपयोग किया जाता है। नमूना बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि श्लेष्म झिल्ली को चोट न पहुंचे और रक्त को टैम्पोन पर जाने से रोका जा सके।
आम धारणा के विपरीत, प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated नहीं है और गर्भपात या एक अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकती है।
गर्भाशय
गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में एक विशेष जांच पेश की जाती है, जिसमें रोग संबंधी सामग्री की आगे की आकांक्षा होती है। सड़न रोकनेवाला के नियमों का सख्ती से पालन आवश्यक है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण शुरू करने के जोखिम के कारण, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में प्रक्रिया नहीं की जाती है।
इसके अलावा, यह गर्भावस्था के दौरान contraindicated है।
परिशिष्ट
सामग्री का नमूना ट्यूमर जैसी संरचनाओं या सर्जरी के पंचर के दौरान किया जाता है। एक नियम के रूप में, बुवाई के लिए मवाद और एक्सयूडेट का उपयोग किया जाता है।
बाहरी जननांग अंग
नमूना भड़काऊ क्षेत्रों से लिया जाता है। बार्थोलिन ग्रंथियों (वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियां) को नुकसान होने पर, एक पंचर किया जाता है, इसके बाद बुवाई के लिए मवाद लिया जाता है।
स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के संकेतक
वनस्पतियों की संरचना सीधे निर्भर करती है:
- रोगी की आयु;
- हार्मोनल स्तर;
- संक्रामक और भड़काऊ रोगों की उपस्थिति;
- पृष्ठभूमि विकृति;
- ऐसी दवाएं लेना जो सूक्ष्मजीवों और बैक्टीरिया (जीवाणुरोधी दवाओं, एंटिफंगल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन का दीर्घकालिक उपयोग) के स्वस्थ संतुलन को बाधित करती हैं।
बच्चे के जन्म में मां से प्राप्त लैक्टोबैसिली (एनारोबिक लैक्टोबैसिलस-डेडरलीन स्टिक्स) के कारण बच्चे में योनि माइक्रोबायोकेनोसिस जन्म के बाद बनना शुरू हो जाता है। यह संरचना अम्लीय प्रतिक्रिया को बनाए रखते हुए कई हफ्तों तक चलती है। इसके अलावा, पीएच तटस्थ हो जाता है और यौवन तक ऐसा ही रहता है। इस स्तर पर, सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया (कोरिनेबैक्टीरिया, स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलो- और एंटरोकोकी, एनारोबेस) वनस्पतियों में शामिल होते हैं।
यौवन की शुरुआत और एस्ट्रोजेन के प्रभाव में वृद्धि के बाद, ग्लाइकोजन की मात्रा बढ़ जाती है (लैक्टोबैसिली के प्रजनन के लिए एक सब्सट्रेट)। लैक्टोबैसिली की अधिक प्रबलता और पचे हुए कार्बोहाइड्रेट से उनके द्वारा एसिड के उत्पादन के परिणामस्वरूप, पीएच घटकर 4.0-4.5 हो जाता है।
इस स्तर पर लैक्टोबैसिली द्वारा योनि स्राव के पीएच का रखरखाव वनस्पतियों का एक स्वस्थ संतुलन सुनिश्चित करता है, अवसरवादी बेसिली की गतिविधि का दमन और प्राकृतिक प्रतिरोध बनाए रखता है।
शुद्धता ग्रेड
शुद्धता की डिग्री में विभाजन माइक्रोफ्लोरा के गुणात्मक संकेतकों और स्वस्थ और अवसरवादी बैक्टीरिया के मात्रात्मक अनुपात पर आधारित है।
डिग्री | विशेषता |
सबसे पहला | सूक्ष्म रूप से, योनि स्राव उबला हुआ स्टार्च जैसा दिखता है। यह लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (डेडरलीन स्टिक्स) की उच्च सामग्री के कारण पर्यावरण की एक अम्लीय प्रतिक्रिया से अलग है। उपकला और बलगम की कम सामग्री विशेषता है। ल्यूकोसाइट्स अनुपस्थित हैं। यह प्रकार बहुत दुर्लभ है और प्रतिरक्षा की एक आदर्श स्थिति को इंगित करता है। पीएच 4.0 से 4.5 के बीच है। |
दूसरा | यह थोड़ा अम्लीय प्रतिक्रिया, लैक्टोबैसिली की कम सामग्री की विशेषता है। अन्य सूक्ष्मजीवों की सामग्री में वृद्धि हुई है (स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलो-, एंटरोकोकी, खमीर कवक मौजूद हैं)। बलगम और उपकला की मात्रा मध्यम है। एकल ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति संभव है। निर्वहन तरल है, एक सफेद रंग का रंग है। पीएच 5.0 और 5.5 के बीच है। ऐसे संकेतक वनस्पतियों की संरचना में मामूली विचलन का संकेत देते हैं और सामान्य माने जाते हैं। यह ज्यादातर महिलाओं में पाया जाता है। |
तीसरा | माध्यम की प्रतिक्रिया तटस्थ या थोड़ी क्षारीय होगी। डेडरलीन की छड़ें व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, कोकल और खमीर वनस्पतियां प्रबल होती हैं। उपकला, ल्यूकोसाइट्स (प्रति क्षेत्र 40 से अधिक नहीं) और बलगम की एक महत्वपूर्ण सामग्री का पता चला है। योनि स्राव पीला हो जाता है। पीएच मान 6.0 से 7.2 तक। यह तस्वीर एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। |
चौथी | पर्यावरण की तीव्र क्षारीय प्रतिक्रिया। लाभकारी लैक्टोबैसिली पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों, बलगम, उपकला और ल्यूकोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या। ट्राइकोमोनास, यूरियाप्लाज्मा, गोनोकोकी आदि का पता लगाना संभव है। निर्वहन एक तीखी, अप्रिय गंध, झागदार या प्यूरुलेंट, चिपचिपा होता है। पीएच 7.3 . से अधिक इस तरह के परिणाम एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं जिसमें जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। |
खमीर वनस्पतियों की प्रबलता थ्रश की विशेषता है।
यह स्थिति एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक्स, एनएसएआईडी या हार्मोन के लंबे पाठ्यक्रम के बाद योनि माइक्रोबायोकेनोसिस के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।
स्मीयर में सूक्ष्मजीवों की प्रकृति से, वनस्पतियों को निर्धारित किया जा सकता है:
- मिश्रित (यौवन के लिए विशिष्ट, मासिक धर्म की शुरुआत और अंत, रजोनिवृत्ति, डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन सिंड्रोम, कुछ यौन संचारित रोग)। निदान को स्पष्ट करने के लिए, देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की गणना करना और एलिसा या पीसीआर करना आवश्यक है;
- रॉड (बागवानी या योनि डिस्बिओसिस);
- लैक्टोबैसिलस (पूरी तरह से स्वस्थ संकेतक);
- कोकोबैसिलरी (शिरापरक रोग, बैक्टीरियल वेजिनोसिस)।
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ वनस्पतियों के लिए बुवाई टैंक: डिकोडिंग, मानदंड।
नैदानिक अभ्यास में सबसे सरल और सामान्य है, एक पोषक माध्यम से भरे पेट्री डिश में जीवाणुरोधी दवाओं के साथ सिक्त मानक पेपर डिस्क के प्रसार की विधि। डिस्क प्लेट के किनारे से और एक दूसरे से दो सेंटीमीटर की दूरी रखते हुए, अगर की सतह पर फैली हुई हैं।
कटोरा कमरे के तापमान पर खड़ा होने के बाद, इसे थर्मोस्टेट में ले जाया जाता है।
प्रत्येक वनस्पति के लिए थर्मोस्टैट में धारण करने का समय अलग-अलग होता है। मानक ऊष्मायन अवधि तीन से पांच दिन है।
- विकास मंदता की अनुपस्थिति, उपयोग किए गए एजेंट के लिए सूक्ष्म जीव के पूर्ण प्रतिरोध को इंगित करता है;
- एक पेपर डिस्क के चारों ओर एक अंगूठी, व्यास में 1.5 सेमी तक, एक कमजोर प्रतिक्रिया का संकेत देती है। यह दवा इलाज में भी कारगर नहीं होगी;
- 1.5 से 2.5 सेमी तक का क्षेत्र, मानक संवेदनशीलता और मध्यम नैदानिक प्रभावकारिता को इंगित करता है;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, 2.5 सेमी से अधिक के क्षेत्र की विशेषता।
उदाहरण
रोगी को क्लैमाइडियल का निदान किया गया था। अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए, इस मामले में, एज़िथ्रोमाइसिन® या डॉक्सीसाइक्लिन® की सिफारिश की जाती है। पहली दवा पर चुनाव किया गया था। इलाज शुरू हुआ। रोगी की नैदानिक स्थिति में सुधार हुआ है।
बोने के परिणामों में:
माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए संस्कृति का डिकोडिंग:
ये परिणाम बताते हैं कि उपचार सही ढंग से चुना गया था।
- रोगज़नक़ में एज़िथ्रोमाइसिन® के प्रति उच्च संवेदनशीलता है, और एरिथ्रोमाइसिन® और जोसामाइसिन® का उपयोग उपचार के लिए भी किया जा सकता है;
- Doxycycline® के प्रति मध्यम संवेदनशीलता उपयोग करने के लिए स्वीकार्य है;
- लेवोफ़्लॉक्सासिन®, ओफ़्लॉक्सासिन®, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन®, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट® का प्रतिरोध;
- Ceftriaxone ® के लिए पूर्ण प्रतिरोध।
ई-परीक्षण
रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए संवेदनशीलता का निर्धारण डिस्क प्रसार विधि के समान है, हालांकि, जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ सिक्त डिस्क के बजाय, एक ई-परीक्षण पट्टी अगर में रखी जाती है। इस पर एंटीबायोटिक सांद्रण के विभिन्न स्तर अंकित हैं, जो अधिकतम से लेकर न्यूनतम तक हैं।
निषेध की न्यूनतम एकाग्रता का संकेतक परीक्षण पट्टी के चौराहे और विकास निषेध के क्षेत्र में निर्धारित किया जाता है।
यह विधि सरल है, लेकिन काफी महंगी है, इसलिए डिस्क प्रसार का अधिक बार उपयोग किया जाता है।
अनुकूल परिस्थितियों (इष्टतम तापीय परिस्थितियों, पर्यावरण, आर्द्रता, भोजन "व्यसनों" की उपस्थिति) में खुद को पाकर, सभी सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से बढ़ने और गुणा करने लगते हैं। यह प्रकृति का नियम है। यदि मानव शरीर में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं, तो माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के प्रभाव में एक बीमारी या कोई विकृति विकसित होती है। माइक्रोफ्लोरा पर बैक्टीरियल कल्चर बनाकर रोगज़नक़, इसकी मात्रा, प्रकार और दवाओं के प्रति यह कैसे प्रतिक्रिया करता है, यह निर्धारित करना संभव है।
अन्य नवोन्मेषी नैदानिक परीक्षण हमेशा बैक्टीरिया की सही पहचान करने में सक्षम नहीं होते हैं, जो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देते हैं। इनमें पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और अन्य तरीके शामिल हैं।
सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए शर्तें
प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया को व्यक्तिगत रहने की स्थिति की आवश्यकता होती है: अम्लता, नमी, चिपचिपाहट, आसमाटिक गुणों का एक निश्चित स्तर। प्रयोगशाला स्थितियों में, रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, इसे कुछ वातावरणों पर बोया जाता है, जिसमें श्वसन, पोषण और सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाता है।
ऐसे वातावरण हैं जिनमें कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया गुणा और विकसित हो सकते हैं। ऐसी रहने की स्थितियों को सार्वभौमिक (सबौराड पर्यावरण, थियोग्लाइकोलिक) कहा जाता है। अन्य केवल एक स्ट्रेन के लिए हैं (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस नमक या रक्त अगर पर टीका लगाया जाता है)।
निदान का उद्देश्य और महत्व
किसी व्यक्ति की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- सामान्य माइक्रोफ्लोरा- वे जीवाणु जो स्थायी निवासी हैं। उनके बिना, मानव शरीर ठीक से काम नहीं कर सकता है, क्योंकि सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि भोजन के पाचन, विटामिन और एंजाइम के संश्लेषण की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। सूक्ष्मजीवों की अपर्याप्त संख्या से डिस्बिओसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास होता है।
- सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव- मजबूत इम्युनिटी की स्थिति में ही ये स्ट्रेन इंसानों के लिए सुरक्षित हैं। यदि उनके रहने की स्थिति बदल जाती है, तो बैक्टीरिया सक्रिय रूप से बढ़ने और गुणा करने लगते हैं, जिससे विकृति या बीमारी हो जाती है।
- सूक्ष्मजीवों- वे स्वस्थ शरीर में नहीं रहते हैं। आकस्मिक संक्रमण के मामले में, वे रोग के विकास का कारण बनते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।
माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए बैक्टीरियल कल्चर की बैक्टीरिया, उनके तनाव, प्रजातियों की पहचान में प्रमुख भूमिका होती है। यह विधि उत्पत्ति और यौन संचारित रोगों के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
के लिए संकेत
एक स्वतंत्र विश्लेषण के रूप में माइक्रोफ्लोरा के लिए जीवाणु संवर्धन नहीं किया जाता है। यह एक डॉक्टर द्वारा उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी के शरीर में रोगजनक एजेंट के प्रवेश या अवसरवादी बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन की सक्रियता का संदेह होता है।
निम्नलिखित नैदानिक उपाय किए जाते हैं:
- मूत्रजननांगी जीवाणु संस्कृति;
- नाक, कान, ग्रसनी, आंखों से जीवाणु बुवाई;
- घाव से माइक्रोफ्लोरा के लिए जीवाणु बुवाई;
- मूत्र, दूध, पित्त, वीर्य, मल की जीवाणु संस्कृति;
- स्टेफिलोकोकस, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और अन्य रोगजनकों के लिए जीवाणु संस्कृति।
परिणामों को कैसे समझें
परिणाम प्राप्त करने के बाद, मैं तुरंत उनके साथ खुद को परिचित करना चाहता हूं। प्रयोगशाला रूप निम्नलिखित इंगित करता है:
- लैटिन में रोगज़नक़ का प्रकार। जिज्ञासु पाठकों के लिए शीर्षकों का अनुवाद करना सबसे कठिन होता है। परिणामों की समीक्षा करने के बाद, डॉक्टर आपको रोगज़नक़ के प्रकार और इसके प्रजनन की विशेषताओं के बारे में अधिक बताएंगे।
- एक सूक्ष्मजीव के विकास के मात्रात्मक संकेतक। ज्यादातर मामलों में, कोशिकाओं की कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग प्रति मिलीलीटर सामग्री में किया जाता है। उदाहरण के लिए, माइक्रोफ्लोरा के लिए जीवाणु संस्कृति और सामान्य दरों पर एंटीबायोटिक मूत्र के प्रति संवेदनशीलता में 10 3 CFU / ml तक होना चाहिए। उच्च दर वाले परिणाम संदिग्ध हो सकते हैं या एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
- तनाव की रोगजनकता का स्पष्टीकरण। यह पैराग्राफ इंगित करता है कि क्या सूक्ष्मजीव रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक है, जो मानव शरीर के श्लेष्म झिल्ली पर रहता है।
रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण
यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव का एक तनाव निर्धारित किया जाता है, तो इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मीडिया पर प्रयोगशाला स्थितियों में बोया जाता है। उन वातावरणों के बारे में जहां विकास सबसे कम या नकारात्मक होगा, विशेषज्ञ परिणाम के रूप में नोट्स बनाते हैं। इन जीवाणुरोधी एजेंटों को भड़काऊ प्रक्रिया के लिए उपचार के चुनाव में सबसे प्रभावी माना जाता है।
चूंकि माइक्रोफ्लोरा पर जीवाणु संस्कृति एक लंबी प्रक्रिया (7 दिनों तक) है, सबसे पहले, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अधिकांश सूक्ष्मजीव एक विशेष दवा के लिए प्रतिरोधी होते हैं, जिसका अर्थ है कि एक साप्ताहिक सेवन न केवल अप्रभावी हो सकता है, बल्कि रोगी की जेब पर भी काफी प्रभाव डाल सकता है।
एक एंटीबायोटिकोग्राम, जिसके डिकोडिंग के लिए किसी विशेषज्ञ की भागीदारी की भी आवश्यकता होती है, एकमात्र प्रभावी उपाय का चयन करना संभव बना देगा। प्रयोगशाला प्रपत्र निम्नलिखित इंगित करेगा:
- तनाव और रोगज़नक़ का प्रकार, सीएफयू / एमएल में इसकी मात्रा;
- संवेदनशीलता (आर, एस, आई) और क्षेत्र के संकेत के साथ जीवाणुरोधी दवाओं के नाम।
एक एंटीबायोटिकोग्राम (लैटिन अक्षरों का डिकोडिंग) निम्नलिखित कहता है:
- आर - दवा के लिए प्रतिरोधी एजेंट;
- मैं - सूक्ष्मजीव मध्यम प्रतिरोधी है;
- एस - इस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया।
सामग्री संग्रह की तैयारी
श्लेष्म झिल्ली से लिया गया कोई भी जैविक तरल पदार्थ और स्मीयर निदान के लिए सामग्री के रूप में काम कर सकता है। अधिक बार, मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा जीवाणु संस्कृति के लिए एक धब्बा निर्धारित किया जाता है। सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको सामग्री के संग्रह के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है।
यदि रोगी के रक्त के आधार पर कल्चर किया जाता है, तो विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त खाली पेट विश्लेषण करना है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता शिरापरक रक्त लेता है, सभी आवश्यक सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का पालन करता है।
यूरिन पास करने की शर्तें थोड़ी अलग होती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह एक बाँझ जैविक द्रव के रूप में मूत्राशय में होता है। जब मूत्र महिला मूत्रमार्ग से गुजरता है, तो कोक्सी की एक छोटी संख्या सामग्री में मिल सकती है, जिसे निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है और इसे आदर्श (स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस, डिप्थीरॉइड्स) माना जाता है। पुरुषों में, बैक्टीरिया के साथ मूत्र की आपूर्ति मूत्रमार्ग के अग्र भाग में होती है।
अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्राप्त करने की संभावना को कम करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- जननांगों का प्रारंभिक शौचालय;
- मूत्र के एक मध्यम हिस्से का उपयोग;
- सामग्री एकत्र करने के 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में डिलीवरी;
- परीक्षण जार को किसी फार्मेसी से निष्फल या खरीदा जाना चाहिए।
यदि जीवाणु संवर्धन के लिए सामग्री मलाशय, मूत्रमार्ग, योनि, ग्रीवा नहर से ली जाती है, तो निजी प्रयोगशालाओं या अस्पतालों में ऐसा होता है। एंटीसेप्टिक्स को धोना, धोना और उपयोग करना मना है, क्योंकि इससे निदान की शुद्धता विकृत हो जाएगी।
जीवाणु मल
आंत्र पथ में स्थायी "निवासी" होते हैं जो पाचन, विटामिन और एंजाइम के संश्लेषण की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। बैक्टीरिया का अनुपात स्थिर होता है और एक दिशा या किसी अन्य में थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है।
प्रतिरक्षा बलों में कमी, शरीर में रोगजनकों के प्रवेश या एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सामान्य अनुपात का उल्लंघन होता है। लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या तेजी से कम हो जाती है, और उनका स्थान ई। कोलाई, प्रोटीस, क्लोस्ट्रीडिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, खमीर कवक, आदि के रोगजनक उपभेदों द्वारा लिया जा सकता है।
निदान के लिए मल एक बाँझ परिवहन कंटेनर में एकत्र किए जाते हैं। बुवाई का परिणाम 3 से 7 दिनों में तैयार हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान फसलें
प्रसव के दौरान, बुवाई एक अनिवार्य निदान पद्धति है और इसे दो बार किया जाता है: पंजीकरण के दौरान और 36 सप्ताह में। जननांग पथ, साथ ही नाक और गले से एक स्मीयर लिया जाता है। इस प्रकार, मूत्रजननांगी भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति और स्टैफिलोकोकस ऑरियस की गाड़ी निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाएं बाँझपन के लिए टीकाकरण के लिए मूत्र दान करती हैं।
जो परेशानी दिखाई दे सकती है वह महिलाओं के साथ है। ऐसी स्थिति के लिए उपचार तत्काल होना चाहिए। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उपस्थिति जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के संक्रमण का कारण बन सकती है। यदि महिलाओं में स्मीयर में एस्चेरिचिया कोलाई पाया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करता है। सामयिक चिकित्सा और प्रणालीगत दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
क्लैमाइडिया, कवक, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान खोज की वस्तु बन जाते हैं।
निष्कर्ष
एक एंटीबायोटिकोग्राम के साथ बैक्टीरियल कल्चर एक सांकेतिक निदान पद्धति है जो आपको रोगज़नक़ को सही ढंग से अलग करने और प्रभावी ढंग से एक चिकित्सा आहार का चयन करने की अनुमति देती है। सभी नमूने लेने के तरीके सुरक्षित और दर्द रहित हैं।
नमस्कार! विश्लेषण को समझने में मदद करें: एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ वनस्पतियों के लिए संस्कृति। पृथक वनस्पति एस्चेरिचिया कोलाई राशि: प्रचुर वृद्धि (10 ^ 6 और अधिक) मानदंड: 1x10 ^ 4 से कम रोगजनकता: सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता प्रजाति एम / ओ एस्चेरिचिया कोलाई एमिकैसीन 20 मिमी (एस) संवेदनशील एम्पीसिलीन 18 मिमी (एस) संवेदनशील को- ट्राइमोक्साज़ोल 2 मिमी (आर) स्थिर लेवोमाइसेटिन 24 मिमी (एस) संवेदनशील सेफ्ट्रिएक्सोन 2 मिमी (आर) स्थिर सिप्रोफ्लोक्सासिन 24 मिमी (एस) संवेदनशील
मिलोव्स्काया ओल्गा,सेंट पीटर्सबर्ग
उत्तर: 08/26/2013
हैलो ओल्गा! जहां "(एस) संवेदनशील" - एंटीबायोटिक की कार्रवाई के तहत सूक्ष्मजीव मर जाता है, जहां "(आर) प्रतिरोधी" - एंटीबायोटिक सूक्ष्मजीव पर काम नहीं करता है और तदनुसार, इस एंटीबायोटिक के इलाज का कोई मतलब नहीं है। शुभकामनाएं!
स्पष्ट करने वाला प्रश्नउत्तर: 01/28/2017 गैवरिलोवा तातियाना अलेक्जेंड्रोवना नोवोसिबिर्स्क 0.0 कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट
हैलो, इस परीक्षण का मतलब है कि आपके मामले में एस्चेरिचिया कोलाई बैक्टीरिया की संख्या सामान्य से अधिक है। सामान्य अवस्था में, यह रोगज़नक़ मौजूद हो सकता है। इस स्थिति का वैकल्पिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यह स्पष्ट करने के लिए कि कौन से - इसे संवेदनशील तरीके से अंजाम दिया गया। पत्र (एस - संवेदनशील) के साथ वे एंटीबायोटिक्स रोगज़नक़ को हटाने में मदद कर सकते हैं। आर (निवासी, यानी स्थिर) अक्षर वाले लोग मदद नहीं करेंगे। केवल उपस्थित चिकित्सक ही मौखिक प्रशासन की आवश्यकता के बारे में कह सकता है, वैकल्पिक उपचार संभव है, चिकित्सक कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है
स्पष्ट करने वाला प्रश्नउत्तर: 03.03.2017 रुसाकोवा अनास्तासिया एंड्रीवाना निज़नी नावोगरट 0.0 डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ,
नमस्कार, इस विश्लेषण के साथ, आपको सबसे प्रभावी दवा का चयन करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ, इम्युनोमोड्यूलेटर गैलाविट निर्धारित किया जाता है, जो एंटीबायोटिक के प्रभाव को प्रबल करता है और प्रक्रिया के कालक्रम को रोकने में मदद करता है। योजना इस प्रकार है: 1 सपोसिटरी हर दूसरे दिन रात में, पाठ्यक्रम कम से कम तीन सप्ताह है, और यदि आवश्यक हो, तो इसे 3-4 महीने के बाद दोहराएं। इलाज में देरी न करें।
स्पष्ट करने वाला प्रश्नइसी तरह के प्रश्न:
दिनांक | प्रश्न | स्थिति |
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29.08.2017 |
नमस्ते। मैं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर था, एक स्मीयर लिया - डॉक्टर ने कहा कि स्मीयर परिणाम बहुत अच्छा नहीं था, पुर डायग्नोस्टिक्स ने कुछ भी प्रकट नहीं किया, और ल्यूकोसाइट्स भी बढ़ गए। डॉक्टर ने कहा कि गहन विश्लेषण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ माइक्रोफ्लोरा के लिए एक संस्कृति को पारित करना आवश्यक है - तब यह स्पष्ट होगा कि ऐसा धब्बा क्यों है। मैं एक सशुल्क केंद्र में गया और दो स्मीयर पास किए। कृपया परिणामों और उपचार को समझने में मदद करें। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद। |
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17.11.2016 |
नमस्ते। मेरी माहवारी शुरू होने से लगभग एक सप्ताह पहले, मेरा स्राव भूरा है (खून नहीं)। मैंने माइक्रोबायोकेनोसिस के लिए एक स्मीयर पास किया - परिणाम ल्यूकोसाइट्स और बलगम के लिए अच्छा नहीं है (योनि: ल्यूकोसाइट्स 6-15-25, बड़ी मात्रा में बलगम; ग्रीवा नहर: ल्यूकोसाइट्स 6-20-50, बड़ी संख्या में बलगम; "प्रमुख कोशिकाएं ", गोनोकोकी , ट्राइकोमोनास, खमीर जैसी कवक कहीं नहीं पाई गई) और, एक स्मीयर के परिणामों के अनुसार, मैंने एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ माइक्रोफ्लोरा पर संस्कृति को भी पारित किया (के साथ ... |
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09.05.2017 |
नमस्ते, कृपया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ वनस्पतियों की संस्कृति को समझने में मेरी मदद करें। पृथक वनस्पति: लैक्टोबैसिलस सपा। मात्रा: लीन ग्रोथ (10 ^ 2-10 ^ 3)। मानक: 1 × 10 ^ 6 या अधिक। रोगजनकता: सामान्य वनस्पति। अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद! |
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15.06.2016 |
हैलो, कृपया मेरे पति के विश्लेषण को समझने में मेरी मदद करें। चपटी उपकला (देखने के क्षेत्र में) - 4-5 संक्रमणकालीन उपकला (दृष्टि के क्षेत्र में) -10-15 ल्यूकोसाइट्स (दृष्टि के क्षेत्र में) -0-5, 10 तक एरिथ्रोसाइट्स-0 ग्राम (+) कोक्सी -1 ग्राम (- ) कोक्सी- - ग्राम + \ - कोकोबैसिलरी फ्लोरा -2 बलगम-2 और कुछ नहीं, सब कुछ नकारात्मक है। कोई छुपे हुए भी नहीं हैं। मेरा ई. कोलाई -10 से पांचवीं डिग्री तक था। और एक जमे हुए गर्भावस्था। अब हम कारणों की तलाश कर रहे हैं। क्या उसके पास यह ई. कोलाई है? क्या उसे उसका इलाज करना चाहिए? कृपया मेरी मदद करें! और आगे, ... |
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22.07.2015 |
वनस्पतियों और एसीएच के लिए बुवाई। 1 माइक्रोफ्लोरा वृद्धि प्रकट नहीं हुई थी। परीक्षण सामग्री मध्य भाग में मूत्र है। यदि किसी टिटर में सामान्य और सहवर्ती माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है, साथ ही सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जिसका कोई नैदानिक मूल्य नहीं है, कम टिटर (कम या = 10 * 4 सीएफयू / स्वाब, एमएल, ग्राम) में, रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण और बैक्टीरियोफेज नहीं किया जाता है ... |