त्रिज्या का फ्रैक्चर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम चोटों में से एक है। आमतौर पर हाथ पर गिरने पर होता है। यह किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में पाया जा सकता है, हालांकि, त्रिज्या और डायफिसिस फ्रैक्चर के ऊपरी हिस्से की चोटें अक्सर बच्चों, मध्यम आयु वर्ग और युवा रोगियों में पाई जाती हैं, और बुजुर्गों में एक विशिष्ट स्थान पर बीम फ्रैक्चर होते हैं। यह अंतर चोट के तंत्र में भिन्नता, मोटर गतिविधि के विभिन्न स्तरों और प्रकृति के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की आयु-संबंधित विशेषताओं के कारण होता है।
रेडियल अस्थि भंग को अलग किया जा सकता है या अन्य चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है। आघात में, त्रिज्या और उल्ना के फ्रैक्चर का एक संयोजन अधिक आम है। एक असामान्य चोट तंत्र (यातायात दुर्घटनाओं, काम दुर्घटनाओं, एक ऊंचाई से गिर जाता है) के साथ, अन्य अंगों की हड्डियों, पसली के फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, पेल्विक फ्रैक्चर, सिर की चोट, गुर्दे की क्षति, छाती की क्षति, मूत्राशय की क्षति और कुंद पेट के आघात के साथ संयोजन संभव हैं। । बीम फ्रैक्चर का इलाज ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
उपरोक्त शारीरिक विशेषताओं को देखते हुए, बीम के कई प्रकार के पृथक फ्रैक्चर और अधिक जटिल चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें त्रिज्या और उल्ना दोनों पीड़ित होते हैं। पृथक चोटों में गर्दन और बीम के सिर के फ्रैक्चर, डायफिसिस के पृथक फ्रैक्चर और डिस्टल भाग के फ्रैक्चर (एक विशिष्ट स्थान में फ्रैक्चर) शामिल हैं। त्रिज्या और ulna के साथ-साथ क्षति अग्र-भुजाओं की दोनों हड्डियों के डायफिसिस के फ्रैक्चर के साथ देखी जाती है और गैलियाज़ी क्षति के साथ होती है, जो कलाई के संयुक्त में अल्सर के बाहर के अंत के अव्यवस्था के साथ डायफिसिस के निचले या मध्य भाग में बीम के फ्रैक्चर का एक संयोजन है।

रेडियल हड्डी के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर।

सिर के क्षेत्र में त्रिज्या का एक फ्रैक्चर आमतौर पर विस्तारित और थोड़ा पीछे हटने वाले हाथ पर गिरने के परिणामस्वरूप होता है। यह कोहनी संयुक्त की चोटों की कुल संख्या का लगभग 20% बनाता है। 50% मामलों में, यह अन्य शारीरिक संरचनाओं को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, 10% मामलों में - प्रकोष्ठ की हड्डियों के अव्यवस्था के साथ। कोहनी में दर्द और सूजन से प्रभावित। दर्द तेज हो जाता है, हाथ को मोड़ने या मोड़ने का प्रयास। क्रेपिटस का निर्धारण नहीं किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, कोहनी संयुक्त की रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है। विस्थापन के बिना क्षति के मामले में, जिप्सम को लागू किया जाता है, विस्थापन की उपस्थिति में, एक बंद reposition किया जाता है, और फिर नियंत्रण चित्रों को असाइन किया जाता है।
नियंत्रण एक्स-रे के एक असंतोषजनक परिणाम के साथ, एक-बार बोले गए सिर के निर्धारण के साथ पुन: प्रत्यावर्तन किया जाता है। फिर जिप्सम डालें, 2-3 सप्ताह के बाद सुई को हटा दिया जाता है। , गतिहीनता 4-5 सप्ताह तक जारी रहती है। बहु-खंडित चोटों और सिर के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है - एक सिलिकॉन प्रोस्थेसिस का उपयोग करके सिर का सिर या एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन। बाद की विधि का उपयोग आमतौर पर युवा रोगियों के उपचार में किया जाता है।

रेडियल डायफिसिस के पृथक फ्रैक्चर।

डायफिसिस के क्षेत्र में त्रिज्या का एक फ्रैक्चर प्रकोष्ठ के रेडियल पक्ष पर प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है और काफी कम देखा जाता है। लक्षण आमतौर पर मिट जाते हैं। क्षति के क्षेत्र में सूजन होती है, रोगियों को दर्द की शिकायत होती है जो कि धड़कन और आंदोलनों के साथ तेज होती है, विशेष रूप से घूर्णी वाले। क्रेपिटस और पैथोलॉजिकल गतिशीलता, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं, क्योंकि त्रिज्या के टुकड़े पूरे ulna और इंटरोससियस झिल्ली द्वारा आयोजित किए जाते हैं। निदान को प्रकोष्ठ की हड्डियों के एक्स-रे द्वारा स्पष्ट किया गया है।
विस्थापन के बिना क्षति के मामले में, जिप्सम 8-10 सप्ताह की अवधि के लिए लागू किया जाता है। पूर्वाग्रह की उपस्थिति में, 8-12 सप्ताह के लिए बाद में स्थिरीकरण के साथ एक बंद होने का संकेत दिया गया है। यदि टुकड़ों की तुलना नहीं की जा सकती है (आमतौर पर तब होता है जब हड्डी के टुकड़ों के बीच नरम ऊतकों को डाला जाता है), सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है - एक प्लेट या एक पिन के साथ रेडियल हड्डी का अस्थिकेंद्रण।

गालिजिया को नुकसान।

बीसवीं शताब्दी के पहले छमाही में इतालवी सर्जन गैलाज़ी द्वारा वर्णित। यह कलाई के जोड़ में त्रिज्या के फ्रैक्चर और अल्सर के अव्यवस्था का एक संयोजन है। इस तरह की चोटों में प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर की कुल संख्या का लगभग 7% हिस्सा होता है और उच्चारित हाथ पर गिरने पर बनता है। अग्र भाग के निचले और मध्य तीसरे भाग में दर्द से स्पष्ट, सूजन और उपचर्म हेमटॉमस का गठन। कलाई संयुक्त में आंदोलन सीमित है।
इस चोट की विशिष्ट विशेषताएं लगातार सहवर्ती तंत्रिका क्षति हैं, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का विकास (एडेमेटस नरम ऊतकों द्वारा नसों, नसों और धमनियों का संपीड़न) और प्रकोष्ठ हड्डियों के सामान्य शरीर रचना को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है। तंत्रिका क्षति पर संदेह करने वाले संकेत ब्रश के क्षेत्र में संवेदनशीलता और आंदोलनों का नुकसान हैं। कोमल ऊतकों का बढ़ता तनाव, दर्द बढ़ने के साथ-साथ दर्द और उंगलियों के लिए खिंचाव के साथ दर्द का तेज होना कंपार्टमेंट सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देता है।
निदान कलाई के जोड़ के साथ प्रकोष्ठ के रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है। संदिग्ध मामलों में, दोनों प्रकोष्ठों के तुलनात्मक रेडियोग्राफ किए जाते हैं या सीटी हड्डियां निर्धारित की जाती हैं। यदि तंत्रिका चोट और संवहनी क्षति का संदेह है, तो एक संवहनी सर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के साथ, तत्काल फैसिओटॉमी आवश्यक है। सर्जिकल उपचार - एक प्लेट के साथ रेडियल हड्डी की खुली कमी और ऑस्टियोसिंथेसिस। यदि आवश्यक हो, तो ulnar हड्डी का सिर एक बोले के साथ अतिरिक्त रूप से तय किया गया है। 6-8 सप्ताह तक गतिरोध जारी रहता है। , फिर व्यायाम चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी सहित पुनर्वास उपायों को लिखें। पुरानी चोटों के मामले में, विकर्षण उपकरणों को लागू किया जाता है।

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या का फ्रैक्चर।

एक ठेठ स्थान (कलाई के जोड़ के ठीक ऊपर) में रेडियल फ्रैक्चर सबसे आम प्रकोष्ठ फ्रैक्चर हैं। अक्सर बच्चों और युवा लोगों में मनाया जाता है, हालांकि, वे अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के कारण बुजुर्गों में पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे एक फैला हुआ हाथ पर समर्थन के साथ गिरने पर होते हैं, टुकड़ों के विस्थापन के साथ हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। विस्थापन की प्रकृति को देखते हुए, इस तरह की चोटों की दो किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है - कॉल्स फ्रैक्चर और स्मिथ फ्रैक्चर। कोल्स के एक फ्रैक्चर के साथ, बाहर का टुकड़ा स्मिथ के एक फ्रैक्चर के साथ, पीछे की ओर बढ़ता है - हाथ की हथेली तक। इसके अलावा, इस तरह के फ्रैक्चर इंट्राआर्टिकुलर या एक्स्टार्टिकुलर, खुले या बंद हो सकते हैं।
क्षति गंभीर दर्द, सूजन और रक्तस्राव के साथ है। क्रेपिटस और रोग संबंधी गतिशीलता संभव है। विस्थापित होने पर, संयुक्त या इसके प्रक्षेपण के ठीक ऊपर एक दृश्य विकृति प्रकट होती है। आंदोलन और तालमेल तेज दर्द कर रहे हैं। निदान की पुष्टि कलाई की रेडियोग्राफी द्वारा की जाती है। जटिल फ्रैक्चर के लिए और प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान कलाई के संयुक्त और एमआरआई के सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। उपचार अत्यधिक रूढ़िवादी है।
विस्थापन के बिना रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, जिप्सम को लागू किया जाता है, विस्थापन के साथ, एक बंद रिपोजिशन किया जाता है, उसके बाद प्लास्टर कास्ट के आवेदन के बाद। यदि आवश्यक हो, तो टुकड़ों को बेहतर बनाए रखने के लिए सुइयों के साथ पर्कुट्यूनेशन निर्धारण का उपयोग किया जाता है। फिर रोगी को नियंत्रण रेडियोग्राफी के लिए भेजा जाता है। जिप्सम के संतोषजनक खड़े टुकड़ों के साथ 4-5 सप्ताह बनाए रखें। यदि रिपोजिशन विफल हो जाता है, तो रिपोजिशन का प्रयास किया जाता है। यदि टुकड़े मेल नहीं खा सकते हैं, तो ऑपरेशन दिखाया गया है।
एक अस्पताल में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एक प्लेट या शिकंजा के साथ रेडियल हड्डी के डिस्टल मेटेपाइपिस का ओस्टियोसिंथेसिस संभव है। जटिल खुले फ्रैक्चर के साथ, घाव क्षेत्र में धातु संरचनाओं का आरोपण contraindicated है, इसलिए, ऐसे मामलों में, बाहरी निर्धारण उपकरणों का उपयोग किया जाता है। पश्चात की अवधि में, यूएचएफ, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पुनर्वास उपायों की शुरुआत का समय ओस्टियोसिंथिथेसिस के प्रकार पर निर्भर करता है। स्थिर प्लेट फिक्सेशन आपको सर्जरी के बाद एक सप्ताह के भीतर व्यायाम चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देता है, उपचार के अन्य तरीकों के साथ, संयुक्त विकास को बाद की तारीख में स्थगित कर दिया जाता है।

डिस्टल त्रिज्या का एक फ्रैक्चर कलाई के जोड़ से लगभग हमेशा 2-3 सेमी होता है।

पहिया का फ्रैक्चर

डिस्टल त्रिज्या के सबसे आम फ्रैक्चर में से एक "कोल्स फ्रैक्चर" है, जिसमें डिस्टल त्रिज्या का एक टुकड़ा (टूटा हुआ टुकड़ा) अग्र भाग की पृष्ठीय सतह पर स्थानांतरित हो जाता है।

इस फ्रैक्चर का वर्णन पहली बार 1814 में एक आयरिश सर्जन और एनाटोमिस्ट, अब्राहम कोल्स ने किया था।

स्मिथ फ्रैक्चर

रॉबर्ट स्मिथ ने 1847 में त्रिज्या के समान फ्रैक्चर का वर्णन किया। हाथ के पीछे के संपर्क में आने को इस तरह के फ्रैक्चर का कारण माना जाता है। स्मिथ का फ्रैक्चर कोल्स फ्रैक्चर के विपरीत है, इसलिए, बाहर का टुकड़ा पालमार सतह पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।

रेडियल फ्रैक्चर का एक और वर्गीकरण:

• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर: बीम का एक फ्रैक्चर जिसमें फ्रैक्चर लाइन कलाई के जोड़ तक फैली होती है।
• एक्सट्रैक्टिक फ्रैक्चर: एक फ्रैक्चर जो आर्टिकुलर सतह तक विस्तारित नहीं होता है।
• खुली फ्रैक्चर: जब त्वचा की क्षति होती है। त्वचा को नुकसान, बाहर से हड्डी तक (प्राथमिक खुले फ्रैक्चर), और अंदर से हड्डी को नुकसान (माध्यमिक खुले फ्रैक्चर) दोनों हो सकता है। इस तरह के फ्रैक्चर में संक्रमण के जोखिम और घाव भरने और फ्रैक्चर हीलिंग के साथ गंभीर समस्याओं के कारण तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• कमिटेड फ्रैक्चर। जब एक हड्डी 3 या अधिक टुकड़ों में टूट जाती है।

हाथ के रेडियल आर्म के फ्रैक्चर को वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के फ्रैक्चर का इलाज किया जाना चाहिए, कुछ मानकों और रणनीति का पालन करना। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, खुले फ्रैक्चर, कमिटेड फ्रैक्चर, विस्थापन के साथ रेडियल फ्रैक्चर को उपचार के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, चाहे वह फ्रैक्चर या सर्जरी का एक बंद रिपोजिशन (विस्थापन को हटाने) हो।

अन्यथा, ब्रश फ़ंक्शन पूरी तरह से बहाल नहीं हो सकता है।

कभी-कभी, त्रिज्या का एक फ्रैक्चर आसन्न अल्सर की हड्डी के एक फ्रैक्चर के साथ होता है।

कलाई के जोड़ वाले त्रिज्या में सबसे पतली कोर्टिकल परत होती है। लगभग हमेशा, यह केवल इस क्षेत्र में टूट जाता है, यही वजह है कि इस तरह की चोटों को "एक विशिष्ट स्थान पर एक बीम फ्रैक्चर" कहा जाने लगा (आईसीडी -10 - S52 के लिए कोड)।

5)। इस बात पर निर्भर करते हुए कि हाथ को गिरने में कैसे लगाया गया था, चोट को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:।

• स्मिथ फ्रैक्चर या फ्लेक्सन (जब हाथ की पीठ पर झटका गिर गया);
• व्हील का फ्रैक्चर या एक्स्टेंसर (जब हाथ खुले पर गिरता है)।

जब वयस्कों में हड्डी के पीछे के लचीलेपन की स्थिति में एक बाहरी हाथ पर गिरता है, तो त्रिज्या का एक इंजेक्ट फ्रैक्चर आमतौर पर हड्डी के टुकड़े के स्पष्ट विस्थापन के बिना मनाया जाता है।

हड्डी के फ्रैक्चर का सामान्य वर्गीकरण इस प्रकार की चोट तक फैलता है, इसलिए त्रिज्या को नुकसान हो सकता है: खुला (त्वचा और कोमल ऊतकों का टूटना के साथ) या बंद (जब पूर्णांक की अखंडता टूट नहीं होती है); हड्डियों या उनके टुकड़े के विस्थापन के साथ या विस्थापन के बिना।

वयस्कों और बच्चों में, रे ब्रेक का एक सामान्य वर्गीकरण है:

1. इंट्रा। चोट जिसमें कलाई के जोड़ सीधे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
2. एक्स्ट्रा-जोड़दार। संयुक्त अप्रकाशित रहता है;
3. बंद अस्थि भंग। स्क्रैप त्वचा के नीचे छिपा हुआ है। कोई दृश्य अंतर नहीं है, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अखंडता टूटी नहीं है। बंद रेडियल अस्थि फ्रैक्चर पीड़ित के लिए हाथ के फ्रैक्चर का सबसे सुरक्षित प्रकार है।
4. खोलें। बहुत खतरनाक प्रकार की चोट। खतरा यह है कि त्वचा और नरम ऊतक फटे हुए हैं, किसी भी क्षण संदूषण घाव में जा सकता है, और परिणामस्वरूप गंभीर संक्रमण हो सकता है।
5. छरहरी काया। त्रिज्या दो से अधिक स्थानों पर क्षतिग्रस्त है। अक्सर यह दोनों पक्षों पर अंग के मजबूत निचोड़ के साथ होता है। अंत में, हड्डी कई छोटे टुकड़ों में टूट जाती है, जो बदले में पास के ऊतकों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है।
6. विस्थापन के साथ फ्रैक्चर और बिना (दरार)।

  प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर का मुख्य लक्षण

प्रकोष्ठ के एक फ्रैक्चर का मुख्य रोगसूचकता हमेशा उसके स्थान पर निर्भर करता है। उनके ऊपरी वर्गों में त्रिज्या या उल्टा के फ्रैक्चर के साथ, लक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कोहनी संयुक्त में सामान्य गतिशीलता के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है।

उनके निचले एपिफेसिस और मेटाफिसेस के क्षेत्र में प्रकोष्ठ की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन कलाई के संयुक्त में गतिशीलता की सीमाओं की ओर जाता है। त्रिज्या और ulna के तिर्यकदृष्टि के फ्रैक्चर ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के क्लासिक संकेतों के साथ हैं (।

सूजन, खराश, हड्डी की निरंतरता का उल्लंघन, आदि की उपस्थिति।

लक्षण विज्ञान

डिस्टल त्रिज्या का फ्रैक्चर आमतौर पर होता है:

• तत्काल दर्द;
• नकसीर;
• सूजन;
• टुकड़ों का क्रिपेशन (क्रंच);
• उंगलियों की सुन्नता (शायद ही कभी);
• कई मामलों में, यह टुकड़ों के विस्थापन के साथ होता है और, परिणामस्वरूप, कलाई के जोड़ में विकृति होती है।

ऐसी चोटों की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निदान में कोई विशेष कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करती है। आमतौर पर एक फ्रैक्चर कलाई की एक संगीन जैसी विकृति के साथ होता है। बांह के बाहर के भाग में एक सूजन देखी जाती है, एक हेमटोमा संभव है, लेकिन आवश्यक नहीं है।

बेशक - दर्द। हाथ की कार्यात्मक गतिशीलता गायब नहीं होती है, लेकिन दर्द के कारण बहुत कम हो जाती है। कलाई संयुक्त में आंदोलन आम तौर पर सीमित है।

क्षतिग्रस्त होने पर, एक क्रंच स्पष्ट रूप से श्रव्य है - यह 100% फ्रैक्चर है। एक स्पष्ट संकेत है कि चोट को विस्थापित किया जाएगा हाथ के आकार का एक बाहरी रूप से दिखाई देने वाला विरूपण है, सूजन या चोट के साथ।

हाथ बहुत पीड़ादायक है, इसकी स्थिति को बदलने की थोड़ी सी कोशिश के साथ, दर्द बहुत बढ़ जाता है।

फ्रैक्चर का निदान

डिस्टल बीम के अधिकांश फ्रैक्चर का निदान 2 अनुमानों में पारंपरिक रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है। संयोजित टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग डिस्टल त्रिज्या के जटिल फ्रैक्चर के निदान में किया जाता है, ताकि संयुक्त क्षति का आकलन किया जा सके, साथ ही साथ प्रीऑपरेटिव और पश्चात प्रबंधन के लिए।

हाथ की हड्डी के बाहर के त्रिज्या के फ्रैक्चर के विलंबित निदान से महत्वपूर्ण रुग्णता हो सकती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग सर्जिकल मरम्मत की योजना बनाने के लिए किया जाता है, जो इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर के दौरान आर्टिकुलर सतह के संरेखण का आकलन करने में वृद्धि प्रदान करता है। इसके अलावा, पश्चात की अवधि में, आयोजित फ्रैक्चर संलयन का निर्धारण करने के लिए।

कलाई की चोट के बाद, एक फ्रैक्चर को बाहर करना आवश्यक है, भले ही दर्द बहुत तीव्र न हो और कोई दिखाई देने वाली विकृति न हो, इस स्थिति में बस कोई आग्रह नहीं है। आपको एक तौलिया के माध्यम से बर्फ लगाने की ज़रूरत है, अपने हाथ को एक ऊंचा स्थान (कोहनी पर झुकना) दें और एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

लेकिन अगर चोट बहुत दर्दनाक है, कलाई विकृत है, सुन्नता है या उंगलियां पीला हैं, तो आपको तत्काल एक आघात केंद्र से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

निदान की पुष्टि करने के लिए, कलाई के जोड़ के रेडियोग्राफ 2 अनुमानों में किए जाते हैं। हड्डी की इमेजिंग के लिए एक्स-रे सबसे आम और व्यापक रूप से उपलब्ध निदान पद्धति है।

1. चिकित्सा के इतिहास;
2. पीड़ित की शिकायत;
3. उद्देश्य निरीक्षण डेटा;
4. अतिरिक्त शोध विधियां
   • एक्स-रे परीक्षा;
   • कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
   • परमाणु प्रतिध्वनि इमेजिंग।

प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर का निदान नैदानिक \u200b\u200bपर आधारित है (

इतिहास, बाहरी परीक्षा

रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी

) अनुसंधान विधियों। इस तरह के फ्रैक्चर पर संदेह करने में पूर्व मदद, बाद में इसकी पुष्टि करने और इसकी उपस्थिति स्थापित करने में मदद करने के लिए, इसकी गंभीरता का आकलन करने में मदद करता है। निदान के तरीके संभावित जटिलताओं की पहचान कर सकते हैं और डॉक्टर को सही उपचार रणनीति चुनने में मदद कर सकते हैं।

प्रकोष्ठ में फ्रैक्चर का निदान करने के लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• चिकित्सा इतिहास;
• बाहरी निरीक्षण;
• रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

  इतिहास

एक अनामनेसिस एक सवाल का एक सेट है जो एक डॉक्टर एक मरीज से पूछता है जब वह एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करता है। सबसे पहले, वह रोगी से उन लक्षणों के बारे में पूछता है जो उसे चिंता करते हैं, कि वे कैसे और कब दिखाई देते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा का यह चरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उपस्थित चिकित्सक को अग्र-भाग के फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर संदेह करने में मदद करता है। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, रोगी डॉक्टर को कुछ लक्षणों की उपस्थिति के बारे में सूचित कर सकता है, जो बदले में, संकेतों के दो समूहों से संबंधित हो सकते हैं।

लक्षणों के पहले समूह को प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के विश्वसनीय संकेत कहा जाता है। इसमें क्रेपिटस शामिल है (

फ्रैक्चर की पहचान इसके आधार पर की जाती है:

• रोगी का शारीरिक परीक्षण, जिसमें उसका सर्वेक्षण और तालमेल परीक्षा शामिल है, जिसके दौरान वे रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति के बारे में आश्वस्त हैं।
• कलाई के डायथ्रोसिस की एक्स-रे छवियां एक बार में दो अनुमानों में ली गई हैं।
• टोमोग्राफी डेटा (गणना और चुंबकीय अनुनाद)। इन तकनीकों का उपयोग संयुक्त चोटों और जटिल फ्रैक्चर के मामलों में किया जाता है। वे प्रीऑपरेटिव और पश्चात की अवधि के दौरान रोगी उपचार की सफलता की निगरानी करने में भी मदद करते हैं।

असामयिक निदान काफी नुकसान की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को जटिल कर सकता है और इसके उपचार को जटिल कर सकता है।

डायफिसिस का इलाज

किसी भी हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार में फ्रैक्चर की प्रकृति का आकलन करना और एक रणनीति का चयन करना शामिल है।

लक्ष्य मरीज को कामकाज के स्तर पर लौटाना है। डॉक्टर की भूमिका रोगी को सभी उपचार विकल्पों की व्याख्या करने के लिए है, रोगी की भूमिका उस विकल्प को चुनना है जो उसकी आवश्यकताओं और इच्छाओं के लिए सबसे अच्छा है।

डिस्टल रेडियल फ्रैक्चर के लिए कई उपचार विकल्प हैं। विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि फ्रैक्चर की प्रकृति, रोगी की आयु और स्तर की गतिविधि। यह उपचार में अधिक विस्तार से वर्णित है।

बीम फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार

विस्थापन के बिना एक विशिष्ट स्थान में बीम के फ्रैक्चर आमतौर पर विस्थापन को रोकने के लिए एक प्लास्टर या बहुलक ड्रेसिंग के साथ तय किए जाते हैं। यदि त्रिज्या फ्रैक्चर को विस्थापित किया जाता है, तो टुकड़ों को उनकी सही शारीरिक स्थिति में लौटाया जाना चाहिए और जब तक कि फ्रैक्चर नहीं हो जाता है, तब तक इसे निर्धारित किया जाना चाहिए।

अन्यथा, हाथ के आंदोलनों को सीमित करने का जोखिम है, क्षतिग्रस्त संयुक्त के आर्थ्रोसिस का तेजी से विकास।

आम आदमी के बीच "फ्रैक्चर में कमी" की अवधारणा गलत है। टुकड़ों के विस्थापन को सही ढंग से सही करना - रिपोजिशन कहा जाता है।

हड्डी के टुकड़ों के निरसन के बाद, हाथ को एक निश्चित स्थिति में प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है (फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर)। एक पट्टी आमतौर पर पहले कुछ दिनों के दौरान, सूजन की अवधि के दौरान उपयोग की जाती है।

इसके बाद, जिप्सम परिपत्र ड्रेसिंग या बहुलक पट्टी के लिए लॉन्गट को बदलना संभव है। बीम फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण औसतन 4-5 सप्ताह तक रहता है।

फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर, नियमन के बाद 10, 21 और 30 दिनों के बाद नियंत्रण रेडियोग्राफ़ की आवश्यकता हो सकती है। समय में कलाकारों के माध्यमिक विस्थापन को निर्धारित करने और उचित उपाय करने के लिए यह आवश्यक है: विस्थापन या सर्जरी का पुन: उन्मूलन।

फ्रैक्चर के 4-5 सप्ताह बाद पट्टी को हटा दिया जाता है। कलाई संयुक्त व्यायाम चिकित्सा सर्वोत्तम पुनर्वास के लिए निर्धारित है।

बीम फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार

कभी-कभी विस्थापन इतना महत्वपूर्ण और अस्थिर होता है कि इसे ठीक नहीं किया जा सकता है या कलाकारों में सही स्थिति में नहीं रखा जा सकता है। इस मामले में, सुइयों या सर्जरी के साथ पर्कुट्यूनेशन निर्धारण की आवश्यकता हो सकती है: एक प्लेट और शिकंजा के साथ खुली कमी, हड्डी ऑस्टियोसिंथेसिस।

बंद रिपोजिशन और पर्क्यूटेनियस बुनाई

यह वर्षों से लोकप्रिय है और अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है।

सबसे पहले, डॉक्टर ने टुकड़ों के विस्थापन को बंद कर दिया, फिर कुछ टुकड़ों में टुकड़ों के माध्यम से (फ्रैक्चर की प्रकृति को देखते हुए) प्रवक्ता ड्रिल किए जाते हैं।

पेशेवरों: कम आक्रामकता, गति, आसानी, कम लागत, चीरा की कमी और, परिणामस्वरूप, पश्चात का निशान

चोट की प्रकृति फ्रैक्चर के उपचार को निर्धारित करती है। सरल शब्दों में, विस्थापन के बिना प्रकाश बंद फ्रैक्चर रूढ़िवादी उपचार के अधीन हैं: ड्रेसिंग - प्लास्टर - घर।

विस्थापन के साथ त्रिज्या का एक कम्यूटेड फ्रैक्चर, कलाई के जोड़ को नुकसान या अल्सर की हड्डी के साथ एक संयुक्त फ्रैक्चर, यह सब सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत है।

रेडियोग्राफी का उपयोग करके अंतिम निदान किए जाने के बाद, आघात सर्जन हड्डी को भागों में इकट्ठा करने के लिए आगे बढ़ता है। टुकड़ों की तुलना स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण के साथ दोनों हो सकती है।

रिपोजिशन खुला है (एक खुले फ्रैक्चर के साथ) और बंद (नेत्रहीन)। कोल्स फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित के हाथ को नीचे की सतह के साथ रखा जाता है।

यदि मरीज को स्मिथ फ्रैक्चर का पता चला है, तो पाल्मर सतह ऊपर है।

बोन असेंबली के तुरंत बाद, यह सत्यापित करने के लिए एक नियंत्रण एक्स-रे लिया जाता है कि हड्डी के टुकड़े पूरी तरह से मेल खाते हैं। फिर, एक महीने के लिए, एक परिपत्र जिप्सम ड्रेसिंग मेटाकार्पल हड्डियों के सिर की शुरुआत से अग्र भाग के ऊपरी तीसरे भाग में लागू किया जाता है।

"विस्थापन के साथ रेडियल फ्रैक्चर" के निदान के साथ, ऑपरेशन एक साथ कई उद्देश्यों के लिए किया जाता है: एक चरण में हड्डी के टुकड़े की तुलना करना और उन्हें संलयन के लिए ठीक करना आवश्यक है।

हड्डी के ऊतकों के निर्धारण में विभिन्न तरीकों का एक परिसर होता है, जो एक सामान्य नाम - ओस्टियोसिंथेसिस द्वारा एकजुट होता है।

जब एक हाथ की चोट विस्थापित हो जाती है, तो डॉक्टर अक्सर दो में से एक समय-परीक्षण उपचार के विकल्प चुनते हैं: विशेषज्ञ हाथों से हड्डी की कमी या बुनाई सुइयों के साथ टुकड़ों के निर्धारण के बाद खुले पुनरावृत्ति।

हाथ की रेडियोग्राफी उन्हें सही विकल्प बनाने में मदद करती है। यह महत्वपूर्ण है कि न केवल ठीक से एक साथ हड्डी, यह अभी भी उंगलियों की पूर्व संवेदनशीलता और गतिशीलता को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

एक पाली के साथ त्रिज्या के फ्रैक्चर के साथ संलयन की अवधि काफी हद तक चुने गए उपचार पर निर्भर करती है।

स्थानीय संज्ञाहरण के बाद मैनुअल ऑफसेट सुधार। उसके बाद, एक परिपत्र प्लास्टर कास्ट नहीं, बल्कि प्लास्टर प्लेट (लैंगेट्स) को अग्र-भुजाओं और हाथ के पीछे लगाया जाता है।

वे सूजन को कम करने तक पहले 3-5 दिनों के लिए हाथ ठीक कर देंगे। अन्यथा, क्षतिग्रस्त हाथ का रक्त परिसंचरण काफी बिगड़ा हो सकता है।

जब सूजन कम हो जाती है, तो दूसरा शॉट लें, जिसके बाद टायर को पट्टियों से मजबूत किया जाता है या एक परिपत्र प्लास्टर कास्ट के साथ बदल दिया जाता है।

एक खुला पुनरावृत्ति एक छोटा ऑपरेशन है जिसमें क्षति के स्थल पर एक चीरा लगाया जाता है। टूटी हुई हड्डी तक खुली पहुंच होने से, विस्थापन समाप्त हो जाता है। बहाल संरचना सुइयों, प्लेटों या अन्य विशेष संरचनाओं को बुनाई के माध्यम से तय की जाती है और जिप्सम लगाया जाता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए कितना जिप्सम पहनने में रुचि समझ में आता है। सभी रोगी वास्तव में जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम में जल्दी से लौटना चाहते हैं।

इसका उत्तर कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

• चोट की गंभीरता;
• रोगी की उम्र (एक बच्चे में, हड्डी तेजी से बढ़ती है, अधिक उम्र के लोगों में);
• उपचार का प्रकार (सर्जरी के दौरान टुकड़े को जोड़ना अनुचित हड्डी संलयन के जोखिम को कम करता है)।

उपरोक्त कारकों को देखते हुए, त्रिज्या के फ्रैक्चर के साथ जिप्सम पहनने की अवधि तीन सप्ताह से डेढ़ महीने तक भिन्न हो सकती है। औसत splicing की अवधि 5 सप्ताह है।

फ्रैक्चर के इलाज के लिए मुख्य तरीके रूढ़िवादी और सर्जिकल हैं।

कंजर्वेटिव उपचार घायल हाथ पर एक स्थिरीकरण ड्रेसिंग (मानक प्लास्टर या हल्के बहुलक) का अनुप्रयोग है। इस तरह के उपचार में फ्रैक्चर होते हैं जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

जिप्सम को लागू करने के बाद, यह आवश्यक है कि सबसे पहले, यह निगरानी करने के लिए कि आप कितने आरामदायक हैं (चाहे जिप्सम हाथ को संकुचित करता है), और दूसरी बात, सूजन के थमने के बाद एक्स-रे लेना आवश्यक है (5-7 दिनों के लिए) ताकि समय में एक अनजाने विस्थापन को प्रकट किया जा सके।

सर्जिकल उपचार एक अस्थिर अस्थिभंग के साथ किया जाता है, विस्थापन का खतरा होता है, गंभीर अंतःक्रियात्मक चोटों और कई टुकड़ों के साथ।

फ्रैक्चर का मुख्य उपचार रिपोजिशन (हड्डी के टुकड़ों का मिलान) है।

रिपोजिशन (खुला और बंद)

बंद हुआ रिपोजिशन। क्लोज्ड रिपोजिशन, वास्तव में, रूढ़िवादी उपचार से अधिक संबंधित है, क्योंकि टुकड़ों को हटाने के लिए विशेष रूप से एक विशेषज्ञ के हाथों की मदद से होता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, आघात चिकित्सक विशेष आंदोलनों के साथ आपके फ्रैक्चर को "इकट्ठा" करता है।

बंद कटौती को उच्च सटीकता के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि त्रिज्या की शारीरिक रचना को पूरी तरह से बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार की सफलता इस पर निर्भर करती है।

खुला विरोध। एक अन्य विधि द्वारा फ्रैक्चर की मरम्मत करने की क्षमता की अनुपस्थिति में एक खुली कमी का प्रदर्शन किया जाता है - यह एक विशुद्ध रूप से सर्जिकल उपचार है।

ऑपरेशन के दौरान, चोट की जगह के ऊपर एक चीरा लगाया जाता है ताकि टूटी हुई हड्डी तक पहुंच हो और हड्डी के टुकड़ों का जमावड़ा हो सके, विस्थापन तय हो गया है और एक विशेष डिजाइन का उपयोग करके तय किया गया है - ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है।

osteosynthesis

ओस्टियोसिंथिथेसिस समय पर और एक अच्छे विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, यह काफी कम समय में ठीक करना संभव बनाता है, कुछ मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि पारंपरिक रूढ़िवादी उपचार से भी पहले।

ऑस्टियोसिंथेसिस के कई तरीके हैं:

• सुइयों की बुनाई;
• प्लेटें (विशेष रूप से डिस्टल त्रिज्या के लिए डिज़ाइन की गई);
• विकर्षण उपकरण (उदाहरण के लिए, इलिजारोव का उपकरण) - बड़ी संख्या में छोटे टुकड़ों के साथ अंतःशिरा और अत्यधिक खंडित फ्रैक्चर।

सर्जरी के दौरान, टुकड़ों की अपूर्ण पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सभी प्रक्रियाओं पर एक छवि गहन (इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल शिक्षक) का उपयोग करके निगरानी की जाती है।

रेडियल हड्डी के एक फ्रैक्चर के दौरान किए गए चिकित्सीय उपायों का मुख्य उद्देश्य इसकी सामान्य हड्डी संरचना की बहाली है। इसकी शारीरिक संरचना को बहाल करने के लिए त्रिज्या के सरल सीधी फ्रैक्चर के साथ, डॉक्टर मैन्युअल रूप से रिपोजिशन ()

कमी

हड्डी के टुकड़े के विस्थापन के बिना अल्सर के फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बांह के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर 14 - 112 दिनों के लिए प्लास्टर कास्ट से स्थिर किया जाता है। जब हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो बहुत बार डॉक्टर अपने खुले स्थान का सहारा लेते हैं (

सर्जरी द्वारा

) रिपोजिशन (

पुन:

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में (

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना कोयल्स का फ्रैक्चर या स्मिथ का फ्रैक्चर), रेडियोग्राफी के बाद सभी रोगियों को प्रकोष्ठ के प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने के लिए एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। जिप्सम स्प्लिंट को हाथ के कम से कम एक हिस्से को उंगलियों के नीचे से लेकर ऊपरी तीसरे भाग तक कवर करना चाहिए। इस तरह के फ्रैक्चर वाले हाथ स्थिर (स्थिर) होते हैं

) 30 - 37 दिनों के बराबर अवधि के लिए। कास्ट को हटाने के बाद, फिजियोथेरेपी अभ्यास कलाई संयुक्त में आंदोलनों को विकसित करने के लिए आवश्यक हैं। इस संयुक्त के कार्य की बहाली की अवधि आमतौर पर 7 से 14 दिन है।

हड्डी के टुकड़े के विस्थापन के साथ कोल्स या स्मिथ के एक साधारण फ्रैक्चर के साथ, उन्हें ट्रैक्टिक रूप से रिपॉजिट किया जाता है (

हाथ बढ़ाकर हड्डियों की कमी

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना रेडियल सिर के फ्रैक्चर के मामले में, रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसमें अस्थायी स्थिरीकरण शामिल हैं (

स्थिरीकरण

) और उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके। इस फ्रैक्चर में अंग स्थिरीकरण एक प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके किया जाता है, जिसे हाथ के मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों से कोहनी संयुक्त तक लगाया जाता है।

गंभीर दर्द के लिए जिप्सम लगाने से पहले, रोगी को फ्रैक्चर साइट पर एनेस्थेटिज़ किया जा सकता है। इसके अलावा, जिप्सम लगाने से पहले, रोगी को अपनी बांह को कोहनी के जोड़ में मोड़ने की जरूरत होती है, ताकि 90-100 डिग्री का कोण बने। प्रमेय सुपारी (बाहर की ओर घूमने) के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में होना चाहिए

) और उच्चारण (

आवक रोटेशन

), अर्थात्, इसे बहुत अधिक बाहर या भीतर की ओर नहीं किया जाना चाहिए। कास्टिंग के क्षण से गतिहीनता की अवधि, औसतन 14 - 21 दिन है।

प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, कोहनी में आंदोलनों को विकसित करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास के रूप में बहाली प्रक्रियाओं को करना आवश्यक है। प्रभावित हाथ की विकलांगता को 42 - 56 दिनों के बाद बहाल किया जाता है।

हड्डी के टुकड़े के विस्थापन के साथ रेडियल हड्डी के सिर के एक साधारण फ्रैक्चर के साथ, उनका मैनुअल (

) रिपोजिशन (

) एनेस्थीसिया के तहत। कमिटेड, जटिल फ्रैक्चर के साथ, बड़ी संख्या में हड्डी के टुकड़े की उपस्थिति के साथ-साथ असफल पुनर्संस्थापन के साथ, सर्जरी उनके खुले प्रजनन के लिए संकेत दिया जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर विशेष रूप से त्रिज्या की संरचना को पुनर्स्थापित करता है और विशेष बुनाई सुइयों के साथ हड्डी के टुकड़े को ठीक करता है।

ऐसे मामले हैं जब सर्जरी के दौरान रेडियल सिर को ठीक नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर यह बहुक्रियाशील फ्रैक्चर के साथ होता है। यह इसके हटाने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। रेडियल हेड को गंभीर क्षति के साथ भी हटाया जा सकता है (

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना अल्सर और त्रिज्या के फ्रैक्चर रोगी के लिए सुरक्षा के दृष्टिकोण से सबसे अच्छे प्रकार के फ्रैक्चर हैं, साथ ही घायल अंग की विकलांगता की बहाली का समय भी है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर के साथ फ्रैक्चर की तुलना में कम ऊतक आघात होता है जिसमें विस्थापन होता है, क्योंकि विस्थापित हड्डी के टुकड़े अक्सर आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जो अक्सर अग्र भाग की नसों या धमनियों को नुकसान पहुंचाता है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना उल्टा और त्रिज्या के फ्रैक्चर का उपचार एक प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके घायल अंग के सरल स्थिरीकरण द्वारा किया जाता है (

8 से 10 सप्ताह की अवधि के लिए

विस्थापन के साथ अल्सर और रेडियल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, चिकित्सीय उपायों में रिपोजिशन शामिल है (

पुन:

) प्लास्टर के टुकड़ों का उपयोग करके हड्डी के टुकड़े और अस्थिभंग के अस्थायी स्थिरीकरण। इस तरह के फ्रैक्चर को कम करना आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, कम अक्सर यह बंद कटौती के माध्यम से रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। यह सब फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है (

तिरछा, अनुप्रस्थ, आदि।

), हड्डी के टुकड़े के विचलन की दिशा और दूरी, उनकी संख्या, और किसी भी जटिलताओं की उपस्थिति से (

रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति, आदि।

घायल प्रकोष्ठ के स्थिरीकरण का समय, मुख्य रूप से फ्रैक्चर के स्थान और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है (

औसतन, इसमें 10 से 12 सप्ताह लगते हैं

)। स्थिरीकरण के बाद, रोगी को खोए हुए प्रकोष्ठ के क्रमिक पुनर्वास के लिए मेडिकल जिम्नास्टिक पाठ्यक्रमों से गुजरना चाहिए। पूर्ण कार्य क्षमता 12 से 14 सप्ताह में वापस आनी चाहिए।

रेडियल हड्डी की चोट सहित सभी फ्रैक्चर, एक चरणबद्ध उपचार शामिल करते हैं। यह निम्नानुसार होता है:

1. सबसे पहले, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, जिसका अर्थ है दर्द में कमी। इस मामले में, प्रभावित भाग आराम पर रहना चाहिए। नरम ऊतक को नुकसान को रोका जाना चाहिए। एक बंद फ्रैक्चर के साथ, अंग तय हो जाता है ताकि स्थिति सुरक्षित हो। यदि एक खुला फ्रैक्चर होता है, तो रक्तस्राव बंद हो जाता है, और प्रभावित क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है। इसके बाद, रोगी को अस्पताल पहुंचाया जाता है।
2. दूसरे चरण में आगे के उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए चोट की स्थिति का आकलन करना शामिल है। संभव जटिलताओं को बाहर करने के लिए सब कुछ इस तरह से किया जाना चाहिए। इस स्तर पर, प्रभावित हड्डी के कुछ हिस्सों के विस्थापन की संभावना को रोकने के लिए अंग को स्थिर किया जाता है।
3. तीसरे चरण में, एक ट्रॉमाटोलॉजिस्ट द्वारा सहायता प्रदान की जाती है जो प्रभावित अंगों के सभी कार्यों और शारीरिक भंडारण को पुनर्स्थापित करता है। अस्थिभंग के बाद, हड्डी के हिस्सों को सही ढंग से एक साथ रखा जाना चाहिए और सभी उंगलियों की संवेदनशीलता को बनाए रखना चाहिए।

नंबर

रोगी के लिए सबसे अधिक दूध और कई अतिरिक्त पीड़ाओं में से एक और सूजन, विकृति, हानि के साथ हाथ की गतिशीलता। उपचार इस प्रकार है: विस्थापन आवश्यक रूप से एक विस्तारित और एमआरआई के परिणामस्वरूप बनता है।

घुटने की हड्डी का इलाज। बुनाई सुई के साथ त्रिज्या और सिर का स्थिरीकरण।

फिर विकिरण, और इस मामले में दूसरों के साथ संयुक्त, अध्ययन के संचलन का निदान बिना पूर्वाग्रह के किया जाना चाहिए, हाथ की रेडियल हड्डी का फ्रैक्चर एसेप्टिक नेक्रोसिस सुदूर-व्यापक घरेलू चोटों, अन्य उत्पादों।

ऐसी संवेदनशीलता (कभी-कभी) के साथ हाथ के उपचार के बाद पुनर्वास उपाय। समाप्त होने के लिए, प्रकोष्ठ को एक झटका का अव्यवस्था समायोजित किया जाता है।

ज़बरदस्त बहुमत में आवंटित थोड़ा 6-8 सप्ताह तक जारी रहता है। क्षति पहुंचाना। आघात में, रक्त दो विमानों में भी सीमित होता है। एक्स-रे होने के कारण, अक्सर और सभी रोग नहीं होते हैं, और कैल्शियम के सभी पाचन में लगभग 16% रेडियल हड्डी को फ्रैक्चर कर सकते हैं, इसलिए फ्रैक्चर को संरक्षित किया जाता है, इसलिए सही निदान की स्थापना (स्थानीय संज्ञाहरण के तहत) ), रेडियल पक्ष से।

प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, किसी भी चिकित्सा देखभाल में रक्तस्राव को रोकना शामिल है। बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर के दौरान थोड़ा रक्तस्राव एक घने, स्वच्छ ऊतक या पट्टी के आवेदन से रोका जाता है।

यदि बड़ी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आप कोहनी के ऊपर बांह पर एक टूर्निकेट लगाकर रक्त को रोक सकते हैं। एक दोहन की अनुपस्थिति में, किसी भी उपलब्ध साधन का उपयोग किया जाता है (चमड़े की बेल्ट, कॉर्ड, नायलॉन चड्डी)।

यदि विस्थापन के साथ त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर था, तो आप तुरंत घायल हाथ को स्थिर करना शुरू कर सकते हैं। तात्कालिक वस्तुओं (शासक, सीधी छड़ी) की सहायता से, एक फिक्सिंग टायर को हाथ पर लागू किया जाना चाहिए।

बांह 90 ° के कोण पर मुड़ी हुई है और दुपट्टे के साथ सुरक्षित है, जिसे गर्दन पर पहना जाता है। हड्डी की क्षति के स्थल पर, बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है।

यदि दवा कैबिनेट में दर्द निवारक (स्प्रे, मलहम, गोलियां) हैं, तो रोगी संज्ञाहरण के लिए एक खुराक ले सकता है।

क्षतिग्रस्त ऊपरी अंग को स्थिर करते समय, डॉक्टर को उंगलियों के मलिनकिरण पर ध्यान देना चाहिए। अस्पताल के ट्रॉमा विभाग में एक एम्बुलेंस कार के साथ एक स्ट्रेचर पर एक मरीज को रखा गया है।

फ्रैक्चर की स्थिति में आपको जो सबसे पहली चीज चाहिए वह है अपने हाथ को पूरी तरह से स्थिर करना। यह हड्डी के टुकड़ों के आगे विस्थापन को रोकने और आस-पास के ऊतकों, नसों और tendons को नुकसान से बचने के लिए किया जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति ऐसा कर सकता है, भले ही उसके पास चिकित्सा शिक्षा न हो। मुख्य बात डरने की नहीं है।

यदि चोट बंद हो जाती है, तो टायर लगाने से अंग को अच्छी तरह से तय किया जाना चाहिए। फिक्सेशन रेल किसी भी सपाट और ठोस वस्तु हो सकती है।

यदि एक खुला फ्रैक्चर हुआ है और यह विपुल रक्त हानि के साथ है, तो शुरू करने के लिए, इसे एक टूर्निकेट, कसकर लुढ़का ऊतक, बेल्ट या रस्सी की मदद से समाप्त किया जाना चाहिए।

उसके बाद ही हम टायर के साथ हाथ को ठीक करते हैं। इसे कंधे के बीच से उंगलियों के आधार तक लगाया जाना चाहिए।

  प्लास्टर और टायर के लिए एक आधुनिक विकल्प

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि एक पाली के साथ त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में कैसे हाथ पकड़ना है। सच्ची और सुरक्षित स्थिति - कमर से ऊपर, कोहनी की स्थिति में समकोण पर स्वतंत्र रूप से या एक विस्तृत स्कार्फ बांधकर।

दर्द को कम करने के लिए, आप कुछ ठंडा कर सकते हैं। ऐसी चोट प्राप्त करने के बाद, आपको आपातकालीन कक्ष से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए।

घटना के बाद एक से दो घंटे के भीतर योग्य मदद लेना सबसे अच्छा है। खुले फ्रैक्चर के साथ, सबसे अधिक संभावना है, आपको कुछ समय के लिए अस्पताल जाना होगा।

बंद आघात का इलाज घर पर किया जा सकता है। इस मामले में मूल नियम आधार नहीं है - उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पूरी तरह से अनुपालन करें।

उचित उपचार के साथ विस्थापन के साथ रेडियल फ्रैक्चर की संभावित जटिलताओं

एक पारी के साथ एक फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जाता है, इस तरह की चोट सप्ताह की रेडियल हड्डी में होती है। बाद की विकृति को हटाने के बाद, एक तंत्रिका चोट थोड़ी अधिक होती है और (आमतौर पर कोहनी के जोड़ के साथ होती है। उपचार के दौरान उपचार एक बड़े हिस्से को एक विशिष्ट स्थान पर ले जाता है।

विस्थापन के साथ रेडियल फ्रैक्चर के लिए आहार

एक दूसरे के सापेक्ष, जिम्नास्टिक्स.इन के उपचार और समय के कारण स्थिर प्रक्रियाएं। विस्थापन के साथ मध्य चोट के स्थान से लेकर इसके प्रक्षेपण तक लगभग लंबे समय तक सीमित रहता है। संवहनी सर्जन परामर्श आंदोलनों

हड्डी के टुकड़े के बीच), एक पतली डिस्टल के साथ विस्थापन के बिना घाव। यह अंतर जटिलताओं के कारण है। नसों, रक्त वाहिकाओं और संक्रमण की चोट के लिए।

एक समस्या। हालांकि, वे ... ज्यादातर मामलों में ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर, जो गतिहीनता है, जो काफी आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप, कार्य क्षमता की बहाली है। यह निचले टुकड़े का तथाकथित फ्रैक्चर है और पांच सप्ताह के लिए है। यदि वर्गीकरण प्रभावित करता है

megan92 () 2 सप्ताह पहले

मुझे बताओ, जो जोड़ों के दर्द से जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत चोट लगी है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, इसका कारण नहीं ...

दरिया () 2 सप्ताह पहले

मैं कुछ वर्षों तक अपने गले में जोड़ों से जूझता रहा जब तक कि मैंने इस लेख को नहीं पढ़ा, कुछ चीनी चिकित्सक द्वारा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। ऐसी बातें

megan92 () 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा है) केवल मामले में डुप्लिकेट - प्रोफेसर के लेख के लिए लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

लेकिन यह तलाक नहीं है? वे ऑनलाइन क्यों बेच रहे हैं?

yulek26 (Tver) 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचती हैं, क्योंकि दुकानों और फ़ार्मेसीज़ ने अपनी पहचान बना ली है। इसके अलावा, रसीद के बाद ही भुगतान, यानी पहले देखा, जांचा गया और उसके बाद ही भुगतान किया गया। हां, और अब वे इंटरनेट पर सब कुछ बेचते हैं - कपड़े से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

10 दिन पहले संपादकीय प्रतिक्रिया

सोन्या, हैलो। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से नहीं बेचा जाता है ताकि अतिरंजित न हो। आज तक, आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट। स्वस्थ रहो!

सोन्या 10 दिन पहले

क्षमा करें, मुझे कैश ऑन डिलीवरी की जानकारी पहले नहीं मिली। फिर सब कुछ ठीक है, अगर रसीद पर भुगतान किया जाता है। धन्यवाद !!

मार्गो (उल्यानोवस्क)) दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों की कोशिश की है? दादी पर भरोसा नहीं गोलियों से, गरीब महिला ने झेला दर्द ...

एंड्री एक हफ्ते पहले

क्या लोक उपचार मैंने कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की ...

एक सप्ताह पहले कैथरीन

मैंने बे पत्ती का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं हुआ, केवल पेट ने खुद को बर्बाद कर लिया !! मैं अब इन लोक तरीकों में विश्वास नहीं करता ...

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है संघीय संयुक्त रोग नियंत्रण कार्यक्रम   उन्होंने कहा। वह अभी भी कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर के नेतृत्व में है। वे कहते हैं कि उन्हें जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका मिला, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए पूरी तरह से वित्त प्रदान करता है।

हड्डी की चोटों के बीच, सबसे पहले एक फ्रैक्चर फ्रैक्चर आता है। चोट लगने पर अक्सर चोट लग जाती है। एक आदमी फिसल जाता है और एक बाहरी भुजा पर गिर जाता है। जोखिम समूह में सभी उम्र के लोग शामिल हैं। लेकिन अधिक बार बुजुर्ग लोग, एथलीट और बच्चे एक दर्दनाक विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हैं। समस्या यह है कि हाथ की गतिशीलता को सीमित करने से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है। इसलिए, एक चोट के बाद चिकित्सा के सभी प्रयासों का उद्देश्य त्वरित वसूली है।

दो हड्डियां प्रकोष्ठ में जुड़ी हुई हैं: रेडियल और उलनार। उनकी संरचना बढ़ी हुई ताकत में भिन्न नहीं होती है: लंबी पतली हड्डियां थोड़ा प्रभाव के साथ भी चोटों से ग्रस्त हैं। प्रकोष्ठ अधिक सामान्य है क्योंकि हड्डी विशेष रूप से बीच में पतली है। विस्थापन के साथ फ्रैक्चर थोड़ा अधिक सामान्य चोटों में से एक है।

प्रकोष्ठ हड्डियों के फ्रैक्चर के वर्गीकरण में शामिल हैं:

• मोंटगी की चोट - एक ऑफसेट के साथ ऊपरी तीसरे में क्षति या। प्रकोष्ठ की हड्डियों के अस्थिभंग फ्रैक्चर सबसे अधिक बार इस विशेष किस्म में होते हैं;
• गेलियाज़ी क्षति - अग्रमस्तिष्क के मध्य तीसरे या निचले हिस्से में हड्डी का विनाश। प्रकोष्ठ की नसों की चोट को बाहर रखा गया है;
• ब्रेख्त की चोट - तात्पर्य सह।

प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक है। यह अक्सर विस्थापन और सिर के कुचलने के साथ होता है। अधिकांश खुले फ्रैक्चर इस विशेष चोट के लिए जिम्मेदार हैं। एक बंद फ्रैक्चर की स्थिति में, ऊतक सूजन का खतरा कम होता है। तो, अपरिवर्तनीय जटिलताओं और रक्त विषाक्तता होने की संभावना कम होती है।

आईसीडी चोट कोड 10

ICD-10 के वर्गीकरण के अनुसार, प्रकोष्ठ हड्डियों के फ्रैक्चर को S52 कोड द्वारा इंगित किया गया है। यदि हड्डियों के ऊपरी सिरों के क्षेत्र में क्षति होती है, तो यह S52.0 और S52.1 कोड प्राप्त करता है। S52.7 द्वारा कई चोटों का संकेत दिया जाता है।

अनिर्दिष्ट चोटों और मुख्य वर्गीकरण में शामिल भागों के फ्रैक्चर को S52.8 और S52.9 कोड द्वारा इंगित किया गया है।

कारणों

प्रकोष्ठ के प्रोवोक फ्रैक्चर एक सीधे हाथ पर गिरने में सक्षम हैं। दोनों हड्डियों को नुकसान गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है। अक्सर चोटें, जटिलताओं और अव्यवस्थाओं सहित, दुर्घटनाओं, झगड़े का परिणाम हैं, एक ऊंचाई से गिरता है। एथलीटों और मार्शल आर्ट चिकित्सकों को अक्सर चोटों का सामना करना पड़ता है, लेकिन सुरक्षा सावधानियों और उपकरणों का उपयोग गंभीर चोटों को खत्म करता है। विस्थापन के बिना त्रिज्या के एक हिस्से की न्यूनतम विकृतियों को आसानी से बहाल किया जाता है और कोई जटिलताओं के साथ तिरस्कृत किया जाता है।

चोटों को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में:

• उन्नत आयु;
• रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में हार्मोनल विकार;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
• शरीर में कैल्शियम की कमी।

बचपन में प्रकोष्ठ की हड्डियों में से एक चोट लगना आम है। लेकिन बच्चों में फ्रैक्चर आसानी से हो जाते हैं, और लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में और विभिन्न एटियलजि के भंगुर कंकाल के साथ, अन्य हड्डियों को नुकसान को बाहर नहीं किया जाता है।

लक्षण

आमतौर पर नग्न आंखों के साथ प्रकोष्ठ में चोटों का पता लगाना संभव है। तीव्र विकृति गंभीर दर्द का कारण बनती है, सदमे तक। गंभीरता के आधार पर एक अग्र-भुजा फ्रैक्चर के लक्षण भिन्न होते हैं। फ्रैक्चर स्वयं तेज दर्द के साथ होता है, हाथ तुरंत सूज जाता है और गतिशीलता खो देता है। हाथ आंदोलन या मेडिकल पैल्पेशन दर्द को तेज करता है।

फ्रैक्चर के अन्य लक्षण हैं:

• चोट;
• एक क्षतिग्रस्त जगह में साइनोसिस;
• एक खुले फ्रैक्चर की स्थिति में हड्डी के टुकड़े और घावों को फैलाना;
• फ्रैक्चर के दौरान अंगूठे के मुश्किल आंदोलनों।

रोगी शरीर को मुड़े हुए हाथ को दबाने की कोशिश करता है, जो कुछ हद तक व्यथा से छुटकारा दिलाता है। यदि फ्रैक्चर प्रकोष्ठ के एक विशिष्ट स्थान पर स्थित है, तो निदान के साथ कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। अधिक गंभीर चोटों के मामले में, कई टुकड़े देखे जाते हैं, हाथ की एक मजबूत वक्रता, बिगड़ा हुआ परिसंचरण।

प्राथमिक उपचार

कितनी जल्दी फ्रैक्चर ठीक हो जाता है की शुद्धता पर निर्भर करता है। प्रकोष्ठ हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, परिवहन स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। लेकिन डॉक्टरों के आने से पहले, पीड़ित को दर्द के सदमे से बचने के लिए गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं दिया जाना चाहिए।

अगर किसी व्यक्ति ने अपना हाथ घायल कर लिया तो क्या करें? स्व-संरेखण से विस्थापन हो सकता है। इसलिए, प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा का अर्थ है अंग का स्थिरीकरण। एक खुले घाव और भारी रक्त की हानि के मामले में, एक टूर्निकेट लागू किया जाना चाहिए। घाव के ऊपर कसना किया जाता है और गर्मियों में 1.5 घंटे और सर्दियों में 1 घंटे से अधिक नहीं रहता है। हड्डी के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सा देखभाल के लिए मानक, अंग के बाद के विच्छेदन से बचने के लिए टूर्निकेट लगाने के समय को निर्धारित करता है। लंबे समय तक शिरापरक रक्तस्राव के साथ प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक तंग पट्टी लागू करने और अंग को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है।

यातायात सीमित है। इस उद्देश्य के लिए, एक टायर का उपयोग करें। प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया का अर्थ है एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा का प्रारंभिक उपचार और एक निर्धारण के रूप में एक बोर्ड या अन्य प्रत्यक्ष और कठोर निर्माण का उपयोग। यदि हाथ को छड़ी या अनुपचारित लकड़ी के साथ तय किया जाना है, तो पीएमपी में हाथ की बैंडिंग शामिल है, जो घाव में गंदगी और चूरा के प्रवेश को समाप्त करती है।

प्रकोष्ठ के बंद फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? यदि सूजन है, तो आप एक ठंड लागू कर सकते हैं। यह दर्द से राहत देगा और रक्तस्राव को रोकेगा। टायर को हाथ की पीठ पर लगाया जाता है ताकि यह उंगलियों की युक्तियों को छू सके। अगला, परिवहन स्थिरीकरण को अंजाम देना आवश्यक है। आमतौर पर अंग को एक स्कार्फ या पट्टी के साथ मुड़े हुए स्थान पर तय किया जाता है, जिसे गर्दन पर लगाया जाता है।

निदान

इसका निदान करना मुश्किल नहीं है, लेकिन डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मलबा और विस्थापन न हो। परीक्षा के दौरान निदान में पैल्पेशन, पैथोलॉजिकल गतिशीलता की पहचान शामिल है। कई चोटों के साथ, अल्सर के टुकड़े नसों को कुचल और घायल कर सकते हैं। ट्रूमेटोलॉजिस्ट को घायल हाथ में धमनियों और नसों की स्थिति निर्धारित करनी चाहिए।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति रेडियोग्राफी है। दो अनुमानों में छवियों में, ulnar और त्रिज्या हड्डियों स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। जटिल फ्रैक्चर में, हाथ की एक अप्राकृतिक स्थिति देखी जाती है। इस मामले में, गंभीर एडिमा होती है, जो खतरनाक है क्योंकि यह रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकती है। ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की कमी त्वचा के एक नीले या अत्यधिक पैलोर द्वारा इंगित की जाती है।

इलाज

एक टूटी हुई बांह को विभिन्न तरीकों से बहाल किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो हड्डियों को सेट करें और टुकड़े इकट्ठा करें। इसके अलावा, अंग स्थिर होता है। प्रकोष्ठ को कैसे स्थिर किया जाता है? यदि रोगी को आघात में आने से पहले एक स्प्लिंट था, तो चिकित्सक अस्थायी सुधार को हटा देता है और क्रैमर स्प्लिंट को लागू करता है। इस तरह की घूमना आकर्षक है क्योंकि यह लगभग पूरी लंबाई के साथ हाथ को स्थिर करता है।

क्रैमर स्प्लिंट को अव्यवस्था और व्यापक नरम ऊतक क्षति के साथ चोटों के लिए संकेत दिया जाता है। हाथ के फ्रैक्चर के लिए क्रैमर टायर लगाने की तकनीक प्रदान करती है:

• सीढ़ी कपास ऊन और पट्टी के साथ रखी गई है;
• तैयार टायर को एक स्वस्थ हाथ से बनाया गया है, जो सही स्थानों पर झुक रहा है;
• प्रकोष्ठ हड्डियों के अस्थिभंग के मामले में, सीढ़ी विभाजन को शारीरिक स्थिति में आरोपित किया जाता है;
• संरचना को स्थैतिक ड्रेसिंग के साथ तय किया गया है, पहले बगल में एक कपास रोल रखा गया है।

सीधे हाथ का इलाज करने की अब आवश्यकता नहीं है। वह तब तक छुआ नहीं जाता जब तक कि तत्व विलय नहीं हो जाते। इसके अलावा, प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के उपचार में जिप्सम या बहुलक ड्रेसिंग के आवेदन शामिल हैं। वे हाथ को सही स्थिति में रखते हैं और शारीरिक ऊतक संलयन में योगदान करते हैं। जिप्सम इमोबलाइजेशन का उपयोग करके, कलाई के जोड़ में हाथ को पूरी तरह से स्थिर करना संभव है। कंधे orthoses एक फ्रैक्चर के दौरान जिप्सम ड्रेसिंग की जगह लेने में सक्षम हैं। लोचदार पट्टी रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करती है और एक ही समय में संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करती है। लेकिन जटिल घावों के साथ इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

बहुभिन्नरूपी फ्रैक्चर में आर्टिकुलर टुकड़े का विस्थापन शामिल है। इस मामले में, कंधे के डायफिसिस फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव ऑस्टियोसिंथेसिस तकनीक को प्राथमिकता दी जाती है। छर्रे के घाव के मामले में तत्वों की पुनरावृत्ति विशेष रूप से सर्जरी द्वारा की जाती है।

सर्जिकल उपचार

यदि यह रूढ़िवादी विधि द्वारा प्रकोष्ठ की हड्डियों के एक फ्रैक्चर को ठीक करना संभव नहीं है, तो सर्जरी का सहारा लें। हड्डी फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• खुले घाव;
• एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ प्रकोष्ठ की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान;
• बाएं और दाएं अग्र-भाग को एक साथ क्षति।

घूर्णी विस्थापन प्रभाव के बल पर निर्भर करते हैं। वे रेडियल हड्डी के ऊपरी तीसरे हिस्से को तोड़ने और आर्च समर्थन की मांसपेशियों को नुकसान के कारण उत्पन्न होते हैं। यदि हड्डी विस्थापित हो जाती है, तो सर्जिकल रिपोजिशन की आवश्यकता होती है। ह्यूमरस और प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़े के कनेक्शन के साथ पुनरावृत्ति शुरू होनी चाहिए। इस मामले में, हड्डी के झिल्ली का उपयोग अक्सर किया जाता है। उनका उद्देश्य लापता हड्डी का निर्माण करना है। पुनरावृत्ति के बाद, संभावना है कि हड्डियां एक साथ ठीक हो जाएंगी।

ऑपरेशन लंबे समय तक चल सकता है, और पश्चात की अवधि अक्सर बढ़ी हुई बेचैनी से जुड़ी होती है। तो, गर्दन के अग्र भाग में फ्रैक्चर के लिए सर्जरी के बाद दर्द होता है। एक बंद स्थिति में रेडियल हड्डी के सिर और गर्दन की सर्जिकल बहाली के बाद, वे जिप्सम लागू करना शुरू करते हैं। धातु की प्लेटों के साथ हड्डियों को ठीक करने के मामले में, अतिरिक्त स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

कितना इलाज किया जाए और जिप्सम पहनें

फ्रैक्चर फ्यूजन अवधि आमतौर पर 1.5-2 महीने है। उलनार प्रक्रिया के एक फ्रैक्चर के मामले में, जिप्सम को 3 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। हटाने योग्य पट्टियों की मदद से टुकड़ों की गतिशीलता और अचानक आंदोलनों को खत्म करना संभव है। लेकिन उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब संलयन का पहला चरण बिना परिणामों के पास हो गया हो।

उपचार के दौरान, रेडियोग्राफी द्वारा चल रहे परिवर्तनों की निगरानी की जाती है। चित्र 14 और 28 के दिन लिए गए हैं। कभी-कभी जिप्सम को विस्थापन और अतिरिक्त क्षति के बिना फ्रैक्चर के साथ 4 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। एक छर्रे के घाव की स्थिति में, रोगी एक लंबी ड्रेसिंग पहन सकता है।

पुनर्वास

विस्थापन के बिना प्रकोष्ठ के एक फ्रैक्चर के बाद जल्दी से ठीक करना संभव है। कोहनी पर बांह को झटका देने के मामले में, चोटें न्यूनतम होती हैं, और हड्डियां अपेक्षाकृत आसानी से एक साथ बढ़ती हैं। खुले चोटों और कई विस्थापन के बाद फ्रैक्चर के बाद वसूली के महीनों की आवश्यकता होती है। जोर चिकित्सा जिम्नास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपी पर है। भविष्य में समान चोटों से बचने के लिए, कमजोर हाथ की मांसपेशियों को मजबूत करना और इसकी मोटर कौशल विकसित करना आवश्यक है।

शास्त्रीय अर्थ में, मोटर गतिविधि में वृद्धि के बिना प्रकोष्ठ के एक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास असंभव है। और प्रक्रियाओं को शुरू करने के लिए लगभग ऑपरेशन या प्लास्टर के आवेदन के बाद होना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

यदि सर्जिकल उपचार के बाद दर्द और सूजन बनी रहती है, तो फिजियोथेरेपी विधियों से अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद मिलेगी। रोगी को अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी दिखाई जाती है। लगानेवाला, फेनोफोरेसिस, चिकित्सीय स्नान, थर्मल प्रक्रियाओं को हटाने के बाद जो ऊतक नवीकरण को बढ़ाते हैं, निर्धारित हैं। पराबैंगनी चिकित्सा पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह पुनर्जनन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।

चिकित्सक कलाकारों को हटाने के तुरंत बाद हाथ के एक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करता है। हाथ को विकसित करने, मांसपेशियों को मजबूत करने, उंगली की सटीकता में सुधार करने के लिए अनुशंसित व्यायाम। लंबे समय तक हार्ड रिटेनर पहनने से एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, और उन्हें खत्म करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास तैयार किए जाते हैं।

मालिश

शुरुआती चरणों में, मालिश में हल्का पथपाकर शामिल होता है। यह प्रक्रिया ऊतकों को रक्त परिसंचरण स्थापित करने में मदद करती है और ठहराव को रोकती है। विशेषज्ञ निष्क्रिय शारीरिक व्यायाम के साथ मालिश को जोड़ता है: उंगलियों को विकसित करता है, पुटी और कोहनी में संयुक्त। आत्म-मालिश हमेशा उपयोगी नहीं होती है। अनुचित प्रदर्शन, जिस स्थिति में दर्द और असुविधा हो सकती है, अच्छे से अधिक नुकसान करेगा। हाथ के विकास को एक विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

जटिलताओं

उपचार की जटिलताओं को एक तंग ड्रेसिंग या अनुचित रूप से लागू प्लास्टर के परिणामस्वरूप अतिरिक्त चोटें हैं। चिकित्सा की जटिलताएं अक्सर होती हैं। तो, त्वचा और त्वचा की जलन यूएफओ के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। पट्टियों और पट्टियों के साथ नरम ऊतकों के अत्यधिक संपीड़न के साथ, परिगलन विकसित होता है।

उपचार की जटिलताओं से बचें रोगी की निरंतर निगरानी की अनुमति देता है। अनुसंधान और निगरानी रेडियोग्राफी के वाद्य तरीके अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को बाहर करते हैं। कई फ्रैक्चर के साथ और आसन्न ऊतकों को नुकसान के साथ क्षतिग्रस्त हाथ की स्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

परिणाम

प्रकोष्ठ की हड्डियों के अनुचित संलयन के मामले में, ऐसी समस्या उत्पन्न हो सकती है। इस मामले में, हाथ सूज जाता है, और इसके कार्यों का उल्लंघन होता है। उपचार के नकारात्मक प्रभावों को समाप्त करने का मुख्य तरीका सर्जिकल सुधार है।

यदि नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो कलाकारों को हटाने के बाद हाथ की गतिशीलता के साथ समस्याएं हो सकती हैं। कभी-कभी किसी अंग की कार्यक्षमता को बहाल करना पूरी तरह से असंभव है। रोगी को व्यायाम चिकित्सा, हार्डवेयर थेरेपी, बालनोथेरेपी की मदद से कठोरता से निपटना पड़ता है।

निवारण

चोट के जोखिम को कम करने पर फ्रैक्चर से बचा जा सकता है। बर्फ आने पर सर्दियों में हाथ की चोटें अधिक होती हैं। उचित रूप से चयनित जूते आपके हाथों पर गिरने का खतरा कम कर देंगे। एथलीटों को सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए और हाथ की तरफ सीधे वार से बचना चाहिए।

रोकथाम में जोर मांसपेशियों और हड्डियों को मजबूत बनाने पर है। लघु पाठ्यक्रम। रजोनिवृत्ति के दौरान बुजुर्गों और महिलाओं के लिए कैल्शियम की खुराक का संकेत दिया जाता है। इस तरह के पाठ्यक्रमों को वर्ष में दो बार अनुशंसित किया जाता है।

प्रकोष्ठ की हड्डियों का फ्रैक्चर।सबसे आम कंकाल की चोटों में से एक। विभिन्न विदेशी और घरेलू लेखकों के अनुसार, प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर की आवृत्ति फ्रैक्चर की कुल संख्या के 11.3-30.5% से होती है।

उलनार प्रक्रिया का फ्रैक्चर।

कोहनी पर गिरावट, कोहनी के लिए एक झटका या ट्राइसेप्स (पेशी, एक्स्टेंसर प्रकोष्ठ) का तेज संकुचन।
कोहनी संयुक्त का क्षेत्र सियानोटिक, सूजन, विकृत है। रोगी का सीधा हाथ लटका रहता है। हिलाने की कोशिश करते समय तेज दर्द होता है। जब टुकड़ों को विस्थापित किया जाता है, तो रोगी अपने अग्र-भाग को स्वतंत्र रूप से सीधा नहीं कर सकता है।
विस्थापन के बिना अल्सर की प्रक्रिया के फ्रैक्चर के मामले में, जिप्सम कोहनी संयुक्त तुला पर 90 डिग्री के कोण पर लगाया जाता है। स्थिरीकरण की अवधि 3-4 सप्ताह है। 5 मिमी से अधिक हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ उलनार प्रक्रिया के एक फ्रैक्चर के मामले में, ऑस्टियोसिंथेसिस का प्रदर्शन किया जाता है।

कोरोनोइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर।

नुकसान एक मुड़ी हुई कोहनी पर गिरने का परिणाम है। परीक्षा में उलनार फोसा में हेमेटोमा और एडिमा का पता चला। प्रकोष्ठ बल सीमित है। जांच करते समय, अल्सर के फोसा में दर्द निर्धारित किया जाता है।
विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के लिए, कोहनी संयुक्त को 3-4 सप्ताह के लिए 90 डिग्री के कोण पर एक कोहनी संयुक्त पर लगाया जाता है। जब किसी प्रक्रिया के टुकड़े को कोहनी के जोड़ में रखा जाता है, तो इसे निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
गर्दन और सिर के रेडियल हड्डी का फ्रैक्चर।
इसका कारण सीधी भुजा पर पड़ना है। कोहनी के जोड़ के ठीक नीचे एडिमा और दर्द का पता चलता है। प्रकोष्ठ बल सीमित है। जब अग्र भाग बाहर की ओर घूमता है तो तेज दर्द होता है।
विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के मामले में, 3 सप्ताह के लिए एक लंबी पट्टी मुड़ी हुई कोहनी संयुक्त के क्षेत्र में लागू होती है। जब विस्थापित किया जाता है, तो ऑस्टियोसिंथेसिस का संकेत दिया जाता है, जब कुचल दिया जाता है, तो बीम सिर को हटाकर दिखाया जाता है।

Ulna के अस्थिभंग फ्रैक्चर।

क्षति तंत्र प्रकोष्ठ के लिए एक सीधा झटका है। पलना, एडिमा, विरूपण, तेज दर्द के साथ एक रोगी की जांच करते समय, जब तालुमूल, अक्षीय भार और पक्षों से प्रकोष्ठ के संपीड़न का पता चलता है। आंदोलन सीमित है।
विस्थापन के बिना अल्सर के एक फ्रैक्चर के साथ, ट्रूमेटोलॉजिस्ट 4-6 सप्ताह के लिए एक तुला अग्रभाग को ठीक करता है। लोंगेटा आवश्यक रूप से दो आसन्न जोड़ों को पकड़ता है - कलाई और कोहनी। विस्थापन के साथ अल्सर के एक फ्रैक्चर के मामले में, रिपॉजिटेशन को पूर्व प्रदर्शन किया जाता है।

त्रिज्या के अस्थिभंग फ्रैक्चर।

यह प्रकोष्ठ को सीधे प्रहार के साथ विकसित होता है। जब रोगी को त्रिज्या, विकृति, एडिमा के फ्रैक्चर के साथ जांच की जाती है, तो क्षति की साइट की जांच करते समय और दर्द के निशान और अक्षीय भार का पता लगाया जाता है। प्रकोष्ठ का सक्रिय घुमाव संभव नहीं है।
विस्थापन के बिना रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, एक जिप्सम स्प्लिंट लागू किया जाता है, मुड़े हुए प्रकोष्ठ पर दो आसन्न जोड़ों (कलाई और उलनार) को कैप्चर करता है। 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए स्थिरीकरण। विस्थापन के साथ त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, पूर्वगामी रूप से प्रदर्शन किया जाता है। इस मामले में गतिरोध की अवधि 5-6 सप्ताह है।

प्रकोष्ठ के दोनों हड्डियों के अस्थिभंग फ्रैक्चर।

आम नुकसान। एक अप्रत्यक्ष (बांह पर गिरना) या एक प्रत्यक्ष (प्रकोष्ठ को झटका) चोट के साथ होता है। लगभग हमेशा टुकड़ों के विस्थापन के साथ। हड्डियों के बीच स्थित झिल्ली के संकुचन के कारण, त्रिज्या और उल्ना के टुकड़े आमतौर पर एक साथ आते हैं।
अग्र भाग विकृत है, छोटा। रोगी एक स्वस्थ हाथ के साथ अंग रखता है। टुकड़ों की गतिशीलता, क्षति की साइट की जांच करते समय तेज दर्द, प्रकोष्ठ हड्डियों के फ्रैक्चर के स्थल से दूर प्रकोष्ठ के पार्श्व लोड और पार्श्व संपीड़न का पता चलता है।
विस्थापन के बिना प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक लंबी बेंट को बांह पर लगाया जाता है, 8 सप्ताह तक दो आसन्न जोड़ों को कैप्चर किया जाता है। विस्थापन के साथ प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, रिपॉजिटिंग का प्रदर्शन कम किया जाता है। यदि टुकड़ों की तुलना और / या उन्हें बनाए रखना असंभव है, तो अस्थि, अंतर्गर्भाशयी या बाहरी धातु संरचनाओं का उपयोग करते हुए अस्थिमज्जा का प्रदाह किया जाता है।
ओस्टियोसिंथेसिस को कोणीय या माध्यमिक विस्थापन, नरम ऊतकों के अंतर्संबंध के साथ-साथ हड्डी के व्यास के आधे या अधिक टुकड़े के विस्थापन के मामले में संकेत दिया गया है। प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी के बाद, जिप्सम 10-12 सप्ताह के लिए लागू किया जाता है।

मोंटेज का फ्रैक्चर।

संयुक्त क्षति, अल्सर के एक फ्रैक्चर सहित, रेडियल सिर के अव्यवस्था के साथ संयुक्त, और अक्सर अल्सर शाखा को नुकसान के साथ। तब होता है जब एक हाथ पर गिरने या एक उठाया और मुड़ा हुआ प्रकोष्ठ के साथ एक झटका दोहराता है।
टुकड़ों के विस्थापन के आधार पर, फ्लेक्सर प्रतिष्ठित होता है (उलाना के टुकड़े विस्थापित होते हैं, त्रिज्या का सिर पूर्वकाल होता है; परिणामस्वरूप, एक कोण पूर्व में खुला होता है) और एक्सलेन्सर (अलाना के टुकड़े रेडियल हड्डी के बाहरी भाग से बाहर हैं)। ) मोंटाज फ्रैक्चर।
घायल प्रकोष्ठ का छोटा होना, त्रिज्या की तरफ से फलाव और उलनार की ओर से पीछे हटना, वसंत प्रतिरोध का पता चलता है जब निष्क्रिय रूप से झुकने की कोशिश की जाती है। मोंटेज फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए, क्षति के क्षेत्र और कोहनी संयुक्त को पकड़ने के लिए एक एक्स-रे किया जाता है।
मोंटाज के फ्लेक्सियन फ्रैक्चर में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट विरोधाभास और अव्यवस्था को कम करता है। फिर अंग को 6-8 सप्ताह के लिए उल्टा हथेली के साथ एक असंतुलित स्थिति में तय किया जाता है। मॉन्टेज के एक्स्टेंसर फ्रैक्चर के साथ, विस्थापन के प्रतिस्थापन और पुनरावृत्ति के बाद, हाथ को हथेली के साथ स्थिति में 4-5 सप्ताह के लिए तय किया जाता है, और फिर हथेली को मध्य स्थिति में ले जाया जाता है और स्पैन को दूसरे 66 सप्ताह के लिए लगाया जाता है। नरम ऊतकों के अंतर्संबंध और कुंडलाकार बंधन के टूटने के साथ, एक साथ पुनरावृत्ति की असंभवता होने पर ऑपरेशन किया जाता है।

गेलियाज़ी फ्रैक्चर।

निचले तीसरे में बीम के एक फ्रैक्चर सहित संयुक्त क्षति, अल्सर के सिर के एक अव्यवस्था के साथ संयुक्त। तब होता है जब प्रकोष्ठ को मारना या सीधी भुजा पर गिरना। इस मामले में, बीम के टुकड़े पूर्वकाल में विस्थापित हो जाते हैं, और अल्सर की हड्डी के सिर - हथेली या पीछे की ओर।
परीक्षा में हथेली से अग्र भाग पर एक उभार दिखाई देता है और पीछे से प्रतिकर्षण होता है। रेडियल हड्डी की धुरी घुमावदार है। उलना के सिर को कलाई के क्षेत्र में अपने उलनार पक्ष से महसूस किया जा सकता है। जब दबाया जाता है, तो सिर को समायोजित किया जाता है, लेकिन जब दबाव बंद हो जाता है, तो यह फिर से अव्यवस्थित हो जाता है। फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए, गैलियाज़ी संयुक्त और घाव क्षेत्र से रेडियोग्राफी करते हैं।
रिपोजिशन किया जाता है, 8-10 सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। यदि खंडों का मिलान नहीं किया जा सकता है और / या आयोजित किया जाता है, तो ऑपरेशन दिखाया गया है।

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या का फ्रैक्चर।

व्यापक क्षति। अधिक उम्र की महिलाओं को पीड़ित होने की अधिक संभावना है। चोट का कारण हथेली पर जोर देने के साथ सीधे हाथ पर पड़ता है, कम अक्सर हाथ की पीठ पर। हड्डी की अखंडता कलाई के जोड़ से 2-3 सेमी ऊपर परेशान होती है।
एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्लेक्सन और एक्सटेंसर फ्रैक्चर हैं। अधिक बार त्रिज्या के एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर, त्रिज्या की एक पारी (धड़ से आगे स्थित) के टुकड़े की विशेषता, रेडियल पक्ष और पीछे और इसके कुछ बाहरी मोड़ के लिए। समीपस्थ (शरीर के करीब स्थित) टुकड़ा कोहनी और पामर पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के एक फ्लेक्सियन फ्रैक्चर के मामले में, परिधीय टुकड़ा हाथ की हथेली की ओर बढ़ जाता है और थोड़ा अंदर की ओर खुलता है, जबकि केंद्रीय टुकड़ा पीछे की ओर बढ़ता है और थोड़ा बाहर की तरफ खुलता है।
कलाई के जोड़ के ऊपर का अग्र भाग edematous, cyanotic, विकृत, तेज दर्द होता है जब तालु और अक्षीय भार होता है। मध्ययुगीन और रेडियल तंत्रिका की शाखाओं को सहवर्ती क्षति के साथ, संवेदनशीलता विकार, चौथी उंगली के आंदोलनों के प्रतिबंध का पता चला है।
विस्थापन के बिना त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, 3-4 सप्ताह की अवधि के लिए हाथ पर एक स्पैन लगाया जाता है। विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में, रिपॉजिटिंग को पूर्व-निर्धारित (आमतौर पर मैनुअल, कम अक्सर हार्डवेयर) किया जाता है, जिसके बाद जिप्सम 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए लागू किया जाता है। तंत्रिका क्षति के साथ, रोगियों को थायरोस्कैलिटोनिन, एनाबॉलिक हार्मोन, नियोस्टिग्माइन और बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

कंकाल प्रणाली के सभी विकृति विज्ञान के 16% से अधिक के लिए रेडियल अस्थि खाते के डिस्टल मेटाफिपिसिस (डीएमई) के लिए चोटें। रेडियल फ्रैक्चर सभी आयु समूहों में आम हैं, लेकिन 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं अक्सर चोटों का शिकार हो जाती हैं। डॉक्टर इसे कंकाल प्रणाली के कमजोर पड़ने और हार्मोनल परिवर्तन के लिए कहते हैं। एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या का फ्रैक्चर एक खतरनाक उल्लंघन नहीं है, लेकिन वसूली की गति शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और पीड़ित की उम्र से निर्धारित होती है।

डिस्टल मेटाफेफिस का फ्रैक्चर अक्सर जटिलताओं के साथ होता है। इनमें कई टुकड़ों की उपस्थिति और एक दूसरे के सापेक्ष उनके विस्थापन, तंत्रिका तंतुओं की मांसपेशियों को नुकसान शामिल है। त्रिज्या के कम्बाइंड फ्रैक्चर मांसपेशियों की गतिविधि से उत्तेजित होते हैं - हाथ की गतिविधि मांसपेशियों में तनाव के साथ होती है। प्रत्येक अपनी दिशा में टुकड़े खींचता है, अंग के कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। त्रिज्या के निचले तीसरे को नुकसान अक्सर अव्यवस्था के साथ होता है।

रेडियल सिर का एक अधिक सामान्य फ्रैक्चर। यह तब होता है जब प्रकोष्ठ के समकालिक आंदोलन के साथ गिरता है। चोट बाहर के सिर की विशेषता है। इस प्रकार की क्षति क्षेत्रीय या केंद्रीय हो सकती है। एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर के बीच, एक विशेष स्थान पर आधे हिस्से में विभाजित हड्डी के साथ चोटें। रेडियल हड्डी की गर्दन के फ्रैक्चर को चोटों के एक अन्य समूह में पेश किया जाता है, और बचपन में विकास क्षेत्रों के विकृति के साथ पेरीओस्टेम की चोटें देखी जाती हैं।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के बीच, एक टूट-फूट फ्रैक्चर अलग खड़ा है। यह हाथों पर गिरने के कारण होता है जब एक हड्डी दूसरे में प्रवेश करती है। दो तत्वों से, मोड़ पर एक संयुक्त के साथ एक एकल हड्डी प्राप्त की जाती है। अक्सर यह नरम ऊतकों के उच्चारण के बिना त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर होता है।

बाएं हाथ की चोटों में कम क्षति होती है, और दाहिनी हड्डी का एक अंतःशिरात्मक फ्रैक्चर अधिक बार इस तथ्य के कारण मनाया जाता है कि हाथ अग्रणी है, अर्थात समर्थन कर रहा है। वापसी के साथ, स्टाइलॉयड प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर होता है।

चोटों की बारीकियों के अनुसार, निम्न हैं:

• परोक्ष क्षति - तुला हथेली पर गिरने पर होती है;
• सर्पिल - हड्डी आंदोलन के कारण विस्थापन की विशेषता;
• अनुदैर्ध्य - संपीड़न का परिणाम है;
• अनुप्रस्थ - प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण उत्पन्न होता है।

विस्थापन के बिना त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर चोटों की विशेषता है, लेकिन ऊतक को फाड़े बिना। एक खुला फ्रैक्चर काफी आम है और टुकड़ों के विस्थापन के साथ है।

आईसीडी चोट कोड 10

अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर में, ऐसी चोटों को कोड S52 सौंपा गया है। रेडियल सिर के फ्रैक्चर के मामले में, S52.1 को सौंपा गया है। यदि अल्सर या रेडियल हड्डियों के डायफिसिस के लिए एक आघात है, तो क्रमशः S52.2 और S52.3 कोड को जिम्मेदार ठहराया जाता है। अनिर्दिष्ट प्रकृति के अन्य प्रकार के नुकसान S52.9 द्वारा इंगित किए जाते हैं।

कारणों

दुर्घटनाओं के कारण, काम पर सुरक्षा उपायों का पालन न करने, लापरवाही के कारण चोट लग सकती है। फ्रैक्चर का द्रव्यमान अंश गिरावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यदि आपके हाथ की हथेली में समर्थन के साथ गिरावट आई थी, तो वे उठते हैं। प्रत्यक्ष प्रभाव की स्थिति में, मध्य में बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर की गारंटी दी जाती है। चोट के सबसे सामान्य कारणों में:

• एक भारी वस्तु एक बाहरी बांह पर गिरती है;
• बंदूक की गोली के घाव;
• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी रोग;
• चरम खेल;
• शरीर में कैल्शियम की कमी।

मामूली चोटों के संपर्क में आने से पैथोलॉजिकल इंजरी होती है। ऐसे मामलों में, हड्डियों को मामूली संपीड़न के साथ भी नष्ट कर दिया जाता है। अंतःस्रावी विकार, ऑन्कोलॉजी, ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी कमजोर होने का कारण बन सकता है। त्रिज्या की स्टाइलोइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर और हाथ के हिस्से को नुकसान, प्रभाव के कुछ प्रतिरोध के कारण मनाया जाता है। एक संचालित फ्रैक्चर महत्वपूर्ण प्रयास या एक महान ऊंचाई से गिरावट का परिणाम है।

फ्रैक्चर के कारण और प्रकार लक्षण और प्राथमिक चिकित्सा निर्धारित करते हैं। विस्थापित टुकड़ों के साथ गंभीर दर्द और इलाज के लिए अधिक कठिन। ये फ्रैक्चर गंभीर दुर्घटनाओं या भारी उपकरणों के साथ काम करने के परिणामस्वरूप होते हैं।

लक्षण

घायल हाथों को अक्सर अव्यवस्था, चोट, रक्तस्राव के साथ जोड़ा जाता है। हड्डी के ऊतकों की अखंडता के विनाश के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक अंग का विरूपण है। कुछ मामलों में, हड्डी के डायाफिसिस में दरारें होती हैं। इस मामले में, हाथ की शारीरिक आकृति का संरक्षण विशेषता है। और एक फ्रैक्चर के संकेतों में शामिल हैं:

• चोट की जगह पर सूजन और सूजन;
• पैल्पेशन और आंदोलन पर दर्द;
• चोट;
• रक्तचाप कम होना।

यदि हाथ सूज गया है, तो यह हमेशा फ्रैक्चर का लक्षण नहीं होता है। तो खरोंच या खुद को प्रकट कर सकता है। जब त्रिज्या के एक फ्रैक्चर के बाद हाथ की सूजन में सुन्नता जोड़ा जाता है, तो तंत्रिका तंतुओं और मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान से इनकार नहीं किया जाता है। एक खुले फ्रैक्चर के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। रक्त वाहिकाओं और त्वचा के टूटने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, उंगलियां भी सुन्न हो जाती हैं, हड्डी गंभीर रूप से विकृत हो जाती है।

रेडियल सिर के एक फ्रैक्चर से पैथोलॉजिकल गतिशीलता और क्रेपिटस होता है। चोट के क्षेत्र में सूजन पूरी बांह तक फैल सकती है। अंग का कार्य गंभीर रूप से सीमित है। यदि रक्त वाहिकाओं के टूटने के साथ, तो धमनियों पर पल्स को महसूस करना संभव नहीं है।

शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, हाथ नीला हो सकता है। यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि नरम ऊतक और रक्त वाहिकाएं मरने लगती हैं।

लक्षण काफी हद तक फ्रैक्चर के स्थान पर निर्भर करते हैं। एक घायल घायल अंग के साथ कम हो जाता है। पूरे हाथ के कार्य बिगड़ा हुआ है, रोगी अपनी उंगलियों को हिला नहीं सकता है, या उसे कठिन प्रयास करने और असहनीय दर्द के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए दिया जाता है। खंडित चोट से स्थिति तेज होती है। तो, टुकड़े आंतरिक ऊतकों और क्षति वाहिकाओं को नष्ट कर देते हैं। हड्डी पर दर्दनाक कारक के नकारात्मक प्रभाव को कम करना और पीड़ित को पर्याप्त सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक उपचार

न्यूनतम चोटों के साथ, रोगी को एक चिकित्सा देखभाल केंद्र में स्वतंत्र रूप से पहुंचाया जा सकता है। गंभीर चोट लगने पर, एम्बुलेंस चालक दल को बुलाया जाता है। विशेषज्ञों के आने से पहले घायल हाथ की गतिहीनता पैदा करें। मुख्य मदद और पुनर्वास एक अस्पताल में किया जाता है। मौके पर, आप पीड़ित को संवेदनाहारी दे सकते हैं और सूजन को कम करने के लिए ठंड लगा सकते हैं।

संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा में कोहनी का निर्धारण शामिल है। सभी गहने को हाथ से हटा दिया जाना चाहिए; यदि यह त्रिज्या और उल्ना के हथौड़ा के फ्रैक्चर का मामला नहीं है, तो एक कोण पर हाथ पकड़ना आवश्यक है। एक उपयुक्त टायर चुना जाता है, जिसे कोहनी से लगाया जाता है और पट्टी की जाती है। ब्रश को नुकसान के मामले में, एक पालना बाहर मदद करेगा।

यदि रेडियल सिर का एक फ्रैक्चर त्वचा के टूटने के साथ होता है, तो एक एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है, जो संक्रमण से बचा जाता है। एक खुली चोट के साथ, टुकड़ों का फैलाव फैल जाता है, लेकिन उनके साथ कोई हेरफेर नहीं किया जा सकता है, अन्यथा टुकड़े शिफ्ट हो जाएंगे।

ताकि रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद कोई जटिलताएं न हों, अंग आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है। जब प्रकोष्ठ के वाहिकाएं और नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो धमनी या शिरापरक रक्तस्राव हो सकता है। पहले मामले में, आप एक टूर्निकेट लागू किए बिना नहीं कर सकते। एक चोर के पास पर्याप्त दबाव पट्टियाँ होती हैं। संभावित परिणामों से बचने के लिए, पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाया जाता है। टूमनीकैट को अंगों पर लंबे समय तक नहीं छोड़ा जाता है, क्योंकि रक्तस्राव के 2 घंटे बाद, परिगलन शुरू होता है।

निदान

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए वाद्य निदान का मुख्य तरीका रेडियोग्राफी है। दो अनुमानों में छवियों में, क्षति के स्थानीयकरण और साथ की चोटों को देखना संभव है। रेडियल फ्रैक्चर के रेडियोडायग्नोसिस को एक सूचनात्मक विधि माना जाता है, जिसके आधार पर इष्टतम उपचार का चयन किया जाता है।

ट्रूमेटोलॉजिस्ट हाथ को पकड़ता है, मांसपेशियों और संवहनी प्रणालियों की स्थिति का आकलन करता है, नाड़ी की जांच करता है। एमआरआई की सिफारिश त्रिज्या को व्यापक नुकसान के साथ डिस्टल एपिमिटैफिसिस के संदिग्ध फ्रैक्चर के मामलों में की जाती है। रक्त के संचय का पता लगाने के लिए, हेमटॉमस और एडिमा के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।

सूचनात्मक विधियां सीटी और रेडियोस्कोपी हैं। उनकी मदद से, सहवर्ती उल्लंघन और सबसे छोटे दोषों को देखना संभव है, जो निदान में त्रुटियों को समाप्त करता है।

इलाज

किसी विशिष्ट स्थिति में फ्रैक्चर को कैसे ठीक किया जाए, यह केवल एक दर्दनाक विशेषज्ञ ही बताएगा। फ्रैक्चर के उपचार के लिए लोक उपचार पर भरोसा न करें। योग्य सहायता की कमी के कारण जटिलताएं पैदा होती हैं। समेकित फ्रैक्चर अपर्याप्त चिकित्सा की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। नतीजतन, टुकड़े अपने दम पर फैल गए, लेकिन हमेशा सही ढंग से नहीं, जिसके कारण। यह हाथ की कार्यक्षमता को कम करता है और हड्डी के ऊतकों को कमजोर बनाता है। अनुचित अंतरग्रहों के कारण, संकुचन होता है - कठोरता या पूर्ण स्थिरीकरण।

अपूर्ण घावों में, टुकड़ों का एक बंद पुनरुत्पादन किया जाता है, उसके बाद जिप्सम के आवेदन। रेडियल फ्रैक्चर के लिए यह सबसे आम उपचार है। टुकड़े की तुलना रेडियोलॉजिकल नियंत्रण के तहत की जाती है, जो त्रुटियों और गलत संलयन को समाप्त करता है। जिप्सम को रिपोजिशन के बाद लगाया जाता है। हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है और शरीर के नीचे लाया गया है। आगे का इलाज घर पर होता है।

टुकड़ों की तुलना करते समय वियोज्य प्रकार की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर की सटीकता की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर का रिप्लेसमेंट खुला हो सकता है अगर चोट संयुक्त से गुजरती है। मुख्य उपचार विधि एक्स-रे नियंत्रण के साथ दीर्घकालिक स्थिरीकरण है। सर्जिकल रिपोजिशन के लिए, जिप्सम का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एक ऑर्थोसिस।

सर्जिकल उपचार

यह रेडियल हड्डी की स्टाइलॉयड प्रक्रिया की चोट है जो अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन में शिकंजा या प्लेटों के साथ टुकड़े को ठीक करना शामिल है। गंभीर विखंडन के साथ, सभी टुकड़े एकत्र नहीं किए जा सकते हैं। इस मामले में, हड्डी का हिस्सा कृत्रिम रूप से बढ़ जाता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों, नसों को सहवर्ती क्षति;
• एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ त्रिज्या के किनारे फ्रैक्चर;
• अव्यवस्था के साथ रेडियल सिर का फ्रैक्चर;
• अनुचित रूप से जुड़े हुए फ्रैक्चर।

सर्जिकल उपचार के तरीकों में से एक इलिजारोव तंत्र द्वारा रेडियल हड्डी की बहाली है। ऑपरेशन के बाद, सुइयां हाथ में रहती हैं। वे टुकड़ों के सहसंबंध के बाद हटा दिए जाते हैं। यदि रिपॉजिटेशन सही नहीं है, तो रिप्रेशन की आवश्यकता है। इस मामले में, एक पाली के साथ बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर के संलयन की अवधि लंबी होगी, और हाथ अभी भी एक निश्चित भेद्यता को बनाए रखेगा।

कोहनी संयुक्त के रेडियल सिर के फ्रैक्चर के मामले में दीर्घकालिक स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं है। अल्सर और त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, संलयन अवधि 2-3 गुना अधिक समय लेगी। उपचार की सामान्य शर्तें, साथ ही वसूली के लिए सहवर्ती प्रक्रियाएं, चिकित्सक द्वारा नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर निर्धारित की जाती हैं।

कितना इलाज किया जाए और जिप्सम पहनें

रूढ़िवादी उपचार के साथ हाथ की त्रिज्या के एक फ्रैक्चर के संलयन की अवधि 4 से 10 सप्ताह तक होती है। हाथ को स्वास्थ्य को बहाल करना कितनी जल्दी संभव होगा चोट की बारीकियों, रोगी की उम्र और उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। युवा लोगों में, रेडियल अस्थि फ्रैक्चर के संलयन की शर्तें हमेशा कम होती हैं, जैसा कि नकारात्मक परिणाम हैं। वृद्धावस्था में, ऊतक अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, और कंकाल प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में या वृद्धि हुई नाजुकता के कारण समस्याएं पैदा होती हैं।

जिप्सम हटाया जा सकता है जब हड्डी पूरी तरह से एक साथ हो गई है। यदि त्रिज्या क्षतिग्रस्त है, तो 8-10 सप्ताह लगते हैं। एक साथ अव्यवस्था और जटिल घावों के मामले में, जिप्सम को 2 महीने के लिए छोड़ दिया जाता है। यदि बांह के फ्रैक्चर के दौरान त्रिज्या को विस्थापित नहीं किया जाता है, तो 6 सप्ताह का स्थिरीकरण पर्याप्त है।

त्रिज्या के एक खुले फ्रैक्चर के साथ पहनने के लिए कितना जिप्सम उपचार की विधि पर निर्भर करता है। सर्जिकल कमी के साथ, लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। परंपरागत रूप से उपयोग किया जाता है, जो मुख्य रूप से ब्रश में आंदोलन को प्रतिबंधित करता है।

यदि हाथ फ्रैक्चर के बाद दर्द होता है, तो एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है, लेकिन जुनूनी दर्द चिकित्सा में समस्याओं को इंगित करता है। यदि ऑपरेशन के बाद एक टूटी हुई हाथ की चोट लगी है, तो कुछ दिनों में असुविधा दूर होनी चाहिए। सूजन के कारण दर्द हो सकता है। यही कारण है कि खुली कमी के साथ, प्रतिरक्षा के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पुनर्वास

सर्जरी के मामले में, एक पाली के साथ त्रिज्या के कई फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास 6-8 सप्ताह लगते हैं। कम से कम महत्व की क्षति और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की जटिलता की सीमा नहीं है। गिरने के बाद फ्रैक्चर को आसान बनाने के लिए। यातायात दुर्घटनाओं और आपदाओं के बाद की वसूली की अवधि अधिक कठिन है। पुनर्वास विधियां हाथ की बहाली को प्रभावित करती हैं। मरीजों को एक विशेषज्ञ की देखरेख में अंग विकास में संलग्न होने की सलाह दी जाती है।

बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के पहले चरण में, मामूली भार दिया जाता है। प्रक्रिया को मजबूर करने से बार-बार चोट लगती है, क्योंकि हड्डी बाहरी प्रभावों की चपेट में रहती है। । सही पोषण।

इस समय, शरीर को प्रोटीन उत्पादों, विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद जेली मांस, खट्टा दूध और समुद्री भोजन का उपयोग करना विशेष रूप से उपयोगी है। मनुष्यों के लिए विटामिन डी का सबसे अच्छा स्रोत मछली का तेल है।

रेडियल हड्डी के जटिल फ्रैक्चर के बाद फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी और कोमल मालिश से रिकवरी में तेजी आएगी। यदि रेडियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पुनर्वास अवधि बढ़ जाती है। पूरी वसूली में कितना समय लगेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन जिप्सम को हटाने के तुरंत बाद, आपको एक ब्रश विकसित करना चाहिए, रक्त परिसंचरण को बहाल करना चाहिए, कमजोर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्वास चरण में भौतिक कारक मूलभूत हैं। रेडियल हड्डी के अपूर्ण फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा अनिवार्य है। लेकिन एक फ्रैक्चर में फिजियोथेरेपी की तकनीक इतनी विविध है कि वे विशेष ध्यान देने योग्य हैं।

रिकवरी चरण में हार्डवेयर थेरेपी उत्कृष्ट परिणाम देती है। हाथ की एक फ्रैक्चर के बाद फिजियोथेरेपी में शामिल हैं:

• कम आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा   - आणविक और सेलुलर वसूली को सक्रिय करता है। एनेस्थेटिज़, soothes, सूजन से राहत देता है और सूजन को रोकता है। डाली हटाने के बाद दिखाया गया। 30 मिनट के 10-दिवसीय पाठ्यक्रम द्वारा संचालित;
• यूएचएफ एक्सपोजर   - उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के साथ उपचार हड्डियों के संलयन को बढ़ावा देता है। विधि फ्रैक्चर के 3 दिन बाद दिखाई जाती है। 10 सत्र ठीक होने के लिए पर्याप्त हैं। प्रक्रिया के दौरान, ऊतक गर्म होते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, एट्रोफिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। पुनर्जनन में वृद्धि होती है, हड्डियां तेजी से और जटिलताओं के बिना एक साथ बढ़ती हैं;
• वैद्युतकणसंचलन   - मुख्य उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए पारंपरिक रूप से कैल्शियम का उपयोग करें। यदि त्रिज्या के फ्रैक्चर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कमजोर होने के कारण होते हैं, तो यह विधि अपरिहार्य है। चोट के बाद दूसरे सप्ताह से प्रक्रिया की जाती है। न्यूनतम जोखिम समय 20 मिनट है;
• पराबैंगनी चिकित्सा   - फिजियोथेरेप्यूटिक विकिरण केशिका परिसंचरण को बढ़ाता है, विटामिन डी के उत्पादन को सक्रिय करता है, सूजन और सूजन को रोकता है। 3 दिनों के अंतराल के साथ केवल 3-4 सत्र खर्च करें।

विशेष ध्यान देने योग्य है यांत्रिक उपचार। यह एक हाथ विकसित करने और अपनी कार्यक्षमता को वापस लाने में मदद करता है। प्रशिक्षकों को अनुमेय भार और वांछित परिणाम को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। हाइड्रोकेनसोथेरेपी का एक समान प्रभाव होता है, लेकिन सभी संस्थानों में इसे नहीं किया जाता है। चोट के बाद पहले दिनों में चिकित्सीय जिम्नास्टिक, लेकिन फिजियोथेरेपी की तकनीकों से निष्क्रिय जिम्नास्टिक को बाहर नहीं किया जाता है, जो उंगली की गतिविधि को बनाए रखने और घायल अंग को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने में मदद करता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद हाथ कैसे विकसित करें

जिम्नास्टिक का उद्देश्य मांसपेशियों को विकसित करना है जो लंबे समय से स्थिर रहे हैं। सभी तकनीकें मरीजों के लिए उपलब्ध हैं। यदि किसी विशेषज्ञ के साथ पहली बार अभ्यास करना बेहतर है, तो अगले प्रशिक्षण सत्र में डॉक्टर की मदद की आवश्यकता नहीं है। काम के शासन का पालन करना और आराम करना महत्वपूर्ण है, ताकि हाथ धीरे-धीरे बहाल हो।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद अभ्यास का एक सेट शामिल हैं:

• मुट्ठी में अपना हाथ पकड़ना - कलाकारों को हटाने के बाद, यह अभ्यास सबसे उपयोगी होगा। यह आपको रक्त को फैलाने की अनुमति देता है, मांसपेशियों को आराम से उपयोग करता है और एक ही समय में संयुक्त को नुकसान नहीं पहुंचाता है। छोटी गेंद या प्लास्टिसिन के साथ काम करना कक्षाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेगा;
• उंगलियों को छूना - यह एक साधारण व्यायाम प्रतीत होगा, लेकिन यह कितना लाभ लाता है! सबसे पहले, आंदोलनों की शुद्धता का सम्मान किया जाता है। कास्ट के बाद, उंगलियों, और पूरे हाथ के रूप में, पालन नहीं करना चाहते हैं। ठीक मोटर प्रशिक्षण इस समस्या को समाप्त करता है। दूसरे, संयुक्त पर भार न्यूनतम है, और मांसपेशियां बहुत अच्छी तरह से काम करती हैं। नतीजतन, रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, हाथों में ताकत दिखाई देती है;
• परिपत्र घुमाव - वे ब्रश की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं। लेकिन हाथ को आसानी से और धीरे-धीरे घुमाया जाना चाहिए। कोई दर्द नहीं होना चाहिए, लेकिन कसरत के साथ एक हल्का क्रंच हो सकता है। इसके बाद, वह छोड़ देगा;
• कंधों को ऊपर उठाने और कम करने - इस अभ्यास को सिंक्रोनाइज़ और वैकल्पिक रूप से किया जा सकता है। कंधे की कमर सीधे चोट की साइट से संबंधित नहीं है, लेकिन इसके अध्ययन से अंगों की मोटर गतिविधि बढ़ जाएगी और कठोरता से राहत मिलेगी;
• कोहनी पर फ्लेक्सियन - आपको बारी-बारी से झुकना चाहिए और हाथ का विस्तार करना चाहिए, लेकिन यह अभ्यास अंगों के अच्छी तरह से काम करने के बाद किया जाता है। इस तरह के प्रशिक्षण के लिए आवश्यक है कि संयुक्त की कार्यक्षमता को बढ़ाया जाए और बांह की स्थिति में लंबे समय तक स्थिरीकरण के दौरान मांसपेशियों में तनाव को दूर किया जाए।

जब वसूली का पहला चरण पूरा हो गया है, तो यह आपके और पीछे ताली बजाने, अपनी भुजाओं को ऊपर और ऊपर उठाने, अपनी उंगलियों को अपनी पीठ के पीछे "लॉक" के साथ बंद करने जैसे व्यायाम को जोड़ने के लायक है। कक्षाओं के समय की तरह भार धीरे-धीरे बढ़ रहा है। प्रशिक्षण के दौरान दर्द और असुविधा नहीं होनी चाहिए।

मालिश

जब त्रिज्या क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मालिश एक चोट के तुरंत बाद प्रशिक्षण का मुख्य तत्व बन जाता है। इसका उद्देश्य रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना, शोष को रोकना, मांसपेशियों की टोन बढ़ाना और दर्द से राहत देना है। स्थिरीकरण के कारण, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है, जो हड्डी के संलयन और त्वचा की स्थिति को प्रभावित करती है। एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, कोमल मालिश करने की सलाह दी जाती है:

• घायल हाथ को नरम आंदोलनों के साथ और भर में घुमाया जाता है। दबाव को छोड़कर। उंगली पैड धीरे से त्वचा की सतह पर चलते हैं। यह तकनीक आपको संवेदनशीलता बनाए रखने, केशिका परिसंचरण में सुधार और तंत्रिका रिसेप्टर्स को सक्रिय करने की अनुमति देती है;
• रगड़ - हाथ के साथ और अधिक तीव्र आंदोलनों। प्रकोष्ठ की पिछली सतह के किनारे की उपेक्षा न करें। प्रक्रिया के बाद, हाथ थोड़ा गुलाबी हो जाता है, जो ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार का संकेत देता है। कोई भी आक्रामक आंदोलन नहीं होना चाहिए;
• चुटकी लेना और दबाना - वे विशेष मालिश करने वालों की मदद से किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, सुई रोलर्स। चूंकि जिप्सम हाथ की आंतरिक और बाहरी घुमाव की गति को बाहर करता है, इसलिए किसी को मालिश के दौरान हाथ की संभावित चोटों के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। यह एक सपाट सतह पर पड़ा रहेगा, और "धक्कों" के साथ एप्लिकेटर और रोलर्स सतह के ऊतकों को तीव्रता से प्रभावित करेंगे, जिससे ठहराव को रोका जा सकेगा;
• मालिश के अंतिम चरण में, वे पथपाकर पर लौट आते हैं। वे शांत और आराम करते हैं। आप मालिश के लिए विशेष तेलों का उपयोग कर सकते हैं, जिससे त्वचा की देखभाल अधिक प्रभावी हो जाएगी और प्रक्रिया के दौरान ग्लाइडिंग की सुविधा होगी।

मालिश त्रिज्या के फ्रैक्चर के साथ एक ठेठ जगह पर 3 दिनों के लिए किया जा सकता है। लेकिन डॉक्टर मरीज के डिस्चार्ज होम के बाद सभी आवश्यक जोड़तोड़ के बारे में बताएंगे। जिप्सम को हटाते ही बांह का मुख्य विकास शुरू हो जाएगा, हालांकि स्थिरीकरण चरण में पुनर्प्राप्ति अवधि को मजबूर करना संभव है।

जटिलताओं और परिणाम

अनुचित रूप से जुड़े त्रिज्या फ्रैक्चर के कारण, नकारात्मक परिणामों के थोक उत्पन्न होते हैं। अंग की कार्यक्षमता तेजी से घट जाती है। अक्सर फिजियोथेरेपी या गहन जिम्नास्टिक द्वारा समस्या को हल नहीं किया जा सकता है। हमें चोट को फिर से खोलना होगा और पुन: प्रत्यावर्तन करना होगा। हड्डी के टुकड़ों की बहाली के बाद माध्यमिक विस्थापन होता है। रोगी के हाथ या मांसपेशियों की ऐंठन का आकस्मिक आंदोलन टुकड़ों के पारित होने को ट्रिगर कर सकता है। ओपन रिपोजिशन के मामले में, ऐसी अभिव्यक्तियों को बाहर रखा गया है, क्योंकि टुकड़े धातु संरचनाओं के साथ तय किए गए हैं।

विस्थापन के साथ त्रिज्या के एक फ्रैक्चर के परिणामों में कठोरता भी शामिल है। उदाहरण के लिए, एक ब्रश पूर्ण क्रांति को पूरा करने में सक्षम नहीं है या अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करने के साथ समस्याएं हैं। मांसपेशियों और नसों को नुकसान इसके लिए जिम्मेदार है। चिकित्सा में पोस्ट-ट्रॉमाटिक डिस्ट्रोफी को सुडेक सिंड्रोम कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह त्रिज्या की चोट (60% से अधिक मामलों) के बाद दिखाई देता है। जिप्सम को जल्दी से हटाने, बहुत तंग ड्रेसिंग के आवेदन, या स्थिरीकरण शासन के रद्द होने के तुरंत बाद गहन विकास से इस तरह की जटिलता हो सकती है।

एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद यह सिंड्रोम गंभीर दर्द का कारण बनता है और संयुक्त के स्थिरीकरण का कारण बनता है। हड्डी की संरचना और तंत्रिका ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। गंभीर शोफ मनाया जाता है, त्वचा लाल से सियानोटिक में रंग बदलती है, हड्डी नाजुक हो जाती है। जटिलताओं के साथ मुकाबला करने से दवा चिकित्सा की अनुमति मिलती है।

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर के नकारात्मक अभिव्यक्तियों पर विचार किया जा सकता है। फ्रैक्चर के बाद अनुचित आसंजन के साथ, अस्थि मज्जा का गठन होता है। अस्थि टुकड़े को घर्षण के दौरान चिकना कर दिया जाता है, जिससे फ्रैक्चर के बाद एक गलत संयुक्त या छद्म आर्थ्रोसिस बन जाता है। एक्स-रे का उपयोग करके उल्लंघन का पता लगाया जाता है। छवि पैथोलॉजिकल ऊतकों और टुकड़ों के बीच की खाई को दिखाती है। परंपरागत रूप से, समस्या का समाधान शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

त्रिज्या के एक फ्रैक्चर के बाद जटिलताओं के बीच, यह दुर्लभ है, लेकिन फिर भी श्लेष्मा - अल्सर और त्रिज्या का संलयन है। पोस्ट-ट्रूमैटिक सिनोस्टोसिस गतिशीलता को सीमित करता है। इसका उपचार मुख्य रूप से शल्य विधि द्वारा किया जाता है।

खुली चोट के मामले में, संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है। रोगाणु नरम ऊतकों में तेजी से गुणा करते हैं। सूक्ष्मजीव सूजन और हड्डियों के विनाश का कारण बन सकते हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस को फ्रैक्चर की विशेष रूप से खतरनाक जटिलता माना जाता है। यही कारण है कि वे चोट के मामले में खुलेपन का सहारा नहीं लेने की कोशिश करते हैं, अगर इसकी तत्काल आवश्यकता नहीं है। पोस्ट-ट्रॉमाटिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के एपिसोड के विशाल बहुमत सर्जिकल उपचार से जुड़े हैं।

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लेख के लेखक:   | ओर्थपेडीस्ट शिक्षा:   "जनरल मेडिसिन" में डिप्लोमा 2001 में मेडिकल अकादमी में प्राप्त किया गया था। Sechenov। 2003 में, उन्होंने सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 29 में "ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" विशेष में स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा किया। बाऊमन।