बुजुर्ग रोगियों (65 से अधिक): खुराक में कमी की सिफारिश की। प्रारंभिक खुराक 0.5 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। सहूलियत बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उपचार की शुरुआत में - गंभीर निषेध, थकान महसूस करना, उनींदापन, सुस्ती, चक्कर आना, सुन्नता, सिरदर्द; शायद ही कभी - भ्रम, गतिभंग। जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से लंबे समय तक उपचार के साथ - बिगड़ा हुआ आर्टिकुलेशन, डिप्लोपिया, न्यस्टागमस; विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (तीव्र उत्तेजना स्थितियों सहित); एथेरोग्रैड एम्नेसिया। शायद ही कभी, हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं, मांसपेशियों की कमजोरी - अवसाद। मिर्गी के कुछ रूपों के लंबे समय तक उपचार के साथ, बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि संभव है।

पाचन तंत्र से:शायद ही कभी - शुष्क मुँह, मतली, दस्त, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख में कमी, कब्ज या दस्त, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेटस, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि। शिशुओं और छोटे बच्चों में, वृद्धि हुई लार संभव है।

हृदय प्रणाली से:रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता।

अंतःस्रावी तंत्र से:कामेच्छा में कमी, कष्टार्तव, बच्चों में प्रतिवर्ती समयपूर्व यौन विकास (अपूर्ण समयपूर्व यौवन)।

श्वसन प्रणाली से:iv प्रशासन के साथ, श्वसन अवसाद संभव है, खासकर अन्य दवाओं के साथ उपचार के दौरान जो श्वसन अवसाद का कारण बनती हैं; शिशुओं और छोटे बच्चों में, ब्रोन्कियल हाइपरसेरियन संभव है।

हेमोपोएटिक प्रणाली से:ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

मूत्र प्रणाली से:मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा गुर्दे समारोह।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, अत्यंत दुर्लभ - एनाफिलेक्टिक झटका।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:क्षणिक खालित्य, रंजकता में परिवर्तन।

भ्रूण पर प्रभाव: टेराटोजेनसिटी (विशेष रूप से पहली तिमाही), सीएन एनएस का निषेध, श्वसन विफलता और नवजात शिशुओं में चूसने वाली पलटा का दमन जिनकी माताओं ने दवा का इस्तेमाल किया।

अन्य: व्यसन, नशीली दवाओं की निर्भरता (शारीरिक और मानसिक दोनों - विकासशील खुराक और उपचार की अवधि के साथ निर्भरता बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है; विशेष रूप से शराब या इतिहास में अन्य प्रकार की लत वाले रोगियों में गड़बड़ी देखी जाती है); रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - वजन घटाने, क्षिप्रहृदयता, क्षणिक खालित्य, रंजकता में परिवर्तन।

एक तेज खुराक में कमी या दवा के विच्छेदन के साथ, "वापसी" सिंड्रोम (कंपकंपी, पसीने में वृद्धि, जलन, चिड़चिड़ापन, घबराहट, नींद की गड़बड़ी, गंभीर चिंता, शिथिलता, आंतरिक अंगों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, myalgia,) अवसाद, मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, आक्षेप और दौरे, जो अंतर्निहित बीमारी का प्रकटन हो सकता है; गंभीर मामलों में, नसबंदी, हाइपरकेसिस, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया, हाइपरस्थीसिया, मतिभ्रम) विकसित हो सकते हैं। "वापसी" सिंड्रोम के प्रकट होने को आमतौर पर उपचार के तेज समाप्ति के साथ देखा जाता है। इसलिए, यदि उपचार रोकना आवश्यक है, तो डॉक्टर की देखरेख में खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा निर्भरता विकसित करना और सहिष्णुता के विकास के परिणामस्वरूप दवा के प्रभाव को कमजोर करना संभव है।

लक्षण: उनींदापन, भ्रम, विरोधाभासी आंदोलन, कम हुई सजगता, डिसरथ्रिया, गतिभंग, निस्टागमस, कंपकंपी, मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, गंभीर कमजोरी, रक्तचाप में कमी, हृदय और श्वसन गतिविधि का अवसाद, कोमा।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन का सेवन। लक्षण चिकित्सा (सांस लेने और रक्तचाप को बनाए रखना)। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है। बेंजोडायजेपाइन के विरोधी फ्लुमजेनिल को मिर्गी के रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया जाता है, जिन्हें बेंजोडायजेपाइन के साथ इलाज किया गया है। ऐसे रोगियों में, बेंज़ोडायज़ेपींस के संबंध में एक विरोधी प्रभाव मिरगी के दौरे को भड़का सकता है।

एंटीसाइकोटिक एलएस (एंटीसाइकोटिक), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स, अन्य एंटीपीलेप्टिक और हिप्नोटिक दवाओं एलएस, सामान्य एनेस्थेटिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, केंद्रीय कार्रवाई, मांसपेशियों को आराम करने वाले और इथेनॉल के निचले दबाव को कम करने वाले दवाओं के प्रभाव को मजबूत करना। शराब के उपयोग के अलावा अन्य क्लोनाज़ेपम उपचार के दौरानविरोधाभासी प्रतिक्रियाओं को भड़काना: साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामक व्यवहार या पैथोलॉजिकल नशा की स्थिति।

पैथोलॉजिकल नशा शराब के नशे के प्रकार और मात्रा पर निर्भर नहीं करता है।

पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम करता है।

संभावित रूप से, एक साथ उपयोग किए जाने पर जिडोवूडिन की विषाक्तता में वृद्धि।

Valproic एसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह छोटे दौरे की मिरगी की स्थिति के विकास को जन्म दे सकता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक, T1 / 2 को लंबा करते हुए, विषाक्त प्रभाव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों (बार्बिटुरेट्स, या) के संकेतक प्रोटीन के लिए अपने बंधन को प्रभावित किए बिना क्लोनाज़ेपम के चयापचय में तेजी लाते हैं (इसमें शामिल एंजाइमों को प्रेरित नहीं करते हैं)चयापचय), दवा की प्रभावशीलता को कम।

नारकोटिक एनाल्जेसिक व्यंजना को बढ़ाता है, जिससे मनोवैज्ञानिक निर्भरता में वृद्धि होती है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स रक्तचाप को कम करने की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

क्लोज़ापीन के एक साथ प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन अवसाद में वृद्धि संभव है।

फ़िनाइटोइन या प्राइमिडोन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में इन दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि। कार्रवाई को लंबा करता है।

Clonazepam आईसीबेंज़ोडायजेपाइन व्युत्पन्न के समूह के अंतर्गत आता है। दवा की कार्रवाई का तंत्र निरोधात्मक अंतर्जात न्यूरोट्रांसमीटर - गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) और रिसेप्टर से निकटता से संबंधित है, जिसके माध्यम से तंत्रिका तंत्र, तथाकथित जीएबीए-ए में अधिकांश प्रभावों का पता चलता है।
सभी बेंजोडायजेपाइन की तरह, क्लोनाज़ेपम सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हिप्पोकैम्पस, सेरिबैलम, ट्रंक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य संरचनाओं के गाबा-एर्गिक न्यूरॉन्स के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।
दवा का नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव एक स्पष्ट और लंबे समय तक एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव से प्रकट होता है; यह भी anxiolytic, शामक, मध्यम स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का, साथ ही उदारवादी मांसपेशी आराम प्रभाव है।
फार्माकोकाइनेटिक्स। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो क्लोनज़ेपम पाचन तंत्र में तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। 2 मिलीग्राम की खुराक में दवा के एकल मौखिक प्रशासन के साथ, रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता 1-4 घंटे के बाद, कुछ मामलों में 4-8 घंटे के बाद पहुंच जाती है। वसा में इसकी अच्छी घुलनशीलता के कारण, दवा तेजी से ऊतकों में वितरित होती है। लगभग 85% क्लोनज़ेपम प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। दवा बीबीबी और अपरा अवरोध को पार करती है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। क्लोनाज़ेपम को जिगर में औषधीय रूप से निष्क्रिय यौगिकों में चयापचय किया जाता है। आधा जीवन 20-40 घंटे है। रक्त में एक सांद्रता 4-6 दिनों के बाद पहुंच जाती है। सभी बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ एक स्पष्ट खुराक निर्भरता, क्लोनज़ेपम के लिए भी मौजूद नहीं है। दवा मुख्य रूप से मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है; क्लोनज़ेपम के 2% तक गुर्दे को अपरिवर्तित किया जा सकता है; 9-26% दवा मल में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के लिए संकेत

आवेदन की विधि

साइड इफेक्ट

कई हफ्तों से दवा का व्यवस्थित प्रशासन दवा की निर्भरता के विकास और दवा की अचानक वापसी की स्थिति में वापसी के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकता है।
शिशुओं और छोटे बच्चों में, क्लोनाज़ेपम आईसी ब्रोन्कियल बलगम के बढ़ने या बढ़ने का कारण बन सकता है (वायुमार्ग के अवरोध का खतरा)।
दवा के अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार की शुरुआत में दिखाई देते हैं, इसकी निरंतरता के साथ, उनकी गंभीरता धीरे-धीरे कम हो जाती है। साइड इफेक्ट्स की संख्या को काफी कम किया जा सकता है या यहां तक \u200b\u200bकि बचा जा सकता है यदि उपचार एक न्यूनतम खुराक के साथ शुरू किया जाता है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है (या यदि आवश्यक हो तो घटता है)।

मतभेद

गर्भावस्था

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जरूरत से ज्यादा

भंडारण की स्थिति

रिलीज का फॉर्म

संरचना

इसके साथ ही

प्रमुख पैरामीटर

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं क्लोनाज़ेपम। साइट पर आगंतुकों से प्रतिक्रिया प्रदान करता है - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ उनके अभ्यास में क्लोनाज़ेपम के उपयोग पर चिकित्सा विशेषज्ञों की राय। एक बड़ा अनुरोध सक्रिय रूप से दवा के बारे में अपनी समीक्षा जोड़ने के लिए है: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, जटिलताओं और साइड इफेक्ट्स को क्या देखा गया, संभवतः एनोटेशन में निर्माता द्वारा घोषित नहीं किया गया। दवा की समाप्ति के बाद वापसी सिंड्रोम। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में क्लोनज़ेपम एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों और साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मिर्गी, दौरे और दौरे के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और बातचीत।

क्लोनाज़ेपम  - बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह से एंटीपीलेप्टिक दवा। इसमें एक सुस्पष्ट एंटीकॉन्वल्सेंट है, साथ ही केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला, एंगेरियोलाइटिक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी है।

तंत्रिका आवेगों के संचरण पर गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। यह मस्तिष्क स्टेम और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के इंटरलकेटेड न्यूरॉन्स के आरोही सक्रिय सक्रियण के पोस्टसिनेप्टिक जीएबीए रिसेप्टर्स के एलास्टॉरिक केंद्र में स्थित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। मस्तिष्क (उपप्रणाली, थैलेमस, हाइपोथैलेमस) की उप-संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है, पोस्टसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है।

चिंताजनक प्रभाव लिम्बिक प्रणाली के एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव के कारण होता है और भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय, चिंता को कम करता है।

शामक प्रभाव मस्तिष्क के स्टेम के जालीदार गठन और थैलेमस के गैर-विशिष्ट नाभिक पर प्रभाव के कारण होता है और न्यूरोटिक लक्षणों (चिंता, भय) में कमी से प्रकट होता है।

एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव को प्रीसिनेप्टिक निषेध में वृद्धि के कारण महसूस किया जाता है। इस मामले में, मिर्गी, थैलेमस और लिम्बिक संरचनाओं में एपिलेप्टोजेनिक फ़ॉसी में होने वाले एपिलेप्टोजेनिक गतिविधि के प्रसार का दमन है, लेकिन ध्यान केंद्रित की उत्तेजित स्थिति को हटाया नहीं जाता है।

यह दिखाया गया है कि मनुष्यों में, क्लोनाज़ेपम तेजी से विभिन्न प्रकार की पैरॉक्सिस्मल गतिविधि को दबा देता है, जिसमें शामिल हैं अनुपस्थिति (पेटिट माल) पर जटिल "स्पाइक-वेव", धीमी और सामान्यीकृत कॉम्प्लेक्स "स्पाइक-वेव", टेम्पोरल और अन्य स्थानीयकरण के "आसंजन", साथ ही अनियमित "आसंजन" और लहरें।

सामान्यीकृत प्रकार के ईईजी पर परिवर्तन फोकल की तुलना में अधिक हद तक दबाए जाते हैं। इन आंकड़ों के अनुसार, मिर्गी के सामान्यीकृत और फोकल रूपों में क्लोनाज़ेपम का लाभकारी प्रभाव होता है।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम करने वाला प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्ग (कुछ हद तक, मोनोसिनैप्टिक) के निषेध के कारण होता है। मोटर नसों और मांसपेशी समारोह का प्रत्यक्ष निषेध भी संभव है।

संरचना

Clonazepam + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब प्रशासित किया जाता है, तो जैव उपलब्धता 90% से अधिक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन से बांधना - 80% से अधिक। यह मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

गवाही

• मिर्गी (वयस्कों, शिशुओं और छोटे बच्चों): ठेठ अनुपस्थिति (पेटिट माल), एटिपिकल फोड़ा (लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम), ऐंठन ऐंठन, एटोनिक दौरे ("गिरना" या "ड्रॉप-अटैक" सिंड्रोम);
• शिशु की ऐंठन (वेस्ट सिंड्रोम);
• टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी (भव्य माल), सरल और जटिल आंशिक बरामदगी, और माध्यमिक-सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी;
• मिर्गी की स्थिति (अंतःशिरा प्रशासन);
• नींद में चलना;
• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी;
• अनिद्रा (विशेषकर जैविक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में);
• साइकोमोटर आंदोलन;
• शराब वापसी सिंड्रोम (तीव्र आंदोलन, झटके, menacing या तीव्र शराब प्रलाप और मतिभ्रम);
• आतंक विकार।

फॉर्म जारी करें

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम और 2 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

अलग-अलग। मौखिक प्रशासन के लिए, वयस्कों को प्रति दिन 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम है।

1-5 वर्ष की आयु के शिशुओं और बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 250 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए, 5-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 500 एमसीजी प्रति दिन। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए रखरखाव की खुराक 0.5-1 मिलीग्राम, 1-5 साल पुरानी - 1-3 मिलीग्राम, 5-12 साल पुरानी - 3-6 मिलीग्राम है।

दैनिक खुराक को 3-4 बराबर खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। उपचार के 2-3 सप्ताह के बाद रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है।

वयस्कों के लिए अंतःशिरा (धीरे) - 1 मिलीग्राम, 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 500 मिलीग्राम।

साइड इफेक्ट

• गंभीर अवरोध;
• थकान की भावना;
• उनींदापन,
• सुस्ती;
• चक्कर आना;
• सुन्न होने की स्थिति;
• सिर दर्द,
• चेतना का भ्रम;
• अक्षिदोलन;
• विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (तीव्र उत्तेजना स्थितियों सहित);
• एथेरोग्रेड एमनेशिया;
• मांसपेशियों की कमजोरी;
• अवसाद;
• शुष्क मुँह
• मतली, उल्टी
• हार्टबर्न;
• भूख में कमी;
• कब्ज या दस्त;
• वृद्धि हुई लार;
• रक्तचाप में कमी;
• क्षिप्रहृदयता;
• कामेच्छा में परिवर्तन;
• कष्टार्तव;
• बच्चों में प्रतिवर्ती समयपूर्व यौन विकास (अपूर्ण समयपूर्व यौवन);
• अंतःशिरा प्रशासन के साथ, श्वसन अवसाद संभव है, विशेष रूप से अन्य दवाओं के साथ उपचार के दौरान जो श्वसन अवसाद का कारण बनता है;
• शिशुओं और छोटे बच्चों में, ब्रोन्कियल हाइपरसेरियन संभव है;
• ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• मूत्र असंयम;
• मूत्र प्रतिधारण;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• पित्ती;
• त्वचा की लाली;
• एनाफिलेक्टिक शॉक;
• क्षणिक खालित्य;
• रंजकता परिवर्तन;
• लत;
• वापसी सिंड्रोम।

मतभेद

• श्वसन केंद्र का अवसाद;
• गंभीर सीओपीडी (श्वसन विफलता की डिग्री की प्रगति);
• तीव्र श्वसन विफलता;
• मायस्थेनिया ग्रेविस;
• कोमा;
• कोण-बंद मोतियाबिंद (तीव्र हमले या गड़बड़ी);
• महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ तीव्र शराब का नशा;
• मादक दर्दनाशक दवाओं और नींद की गोलियों के साथ तीव्र विषाक्तता;
• गंभीर अवसाद (आत्महत्या की प्रवृत्ति हो सकती है);
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• clonazepam के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग contraindicated है। क्लोनाज़ेपम अपरा बाधा को पार करता है। Clonazepam स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में उपयोग करें

बच्चों में उपयोग करें

विशेष निर्देश

इसका उपयोग गतिभंग के साथ रोगियों में अत्यधिक सावधानी से किया जाता है, गंभीर जिगर की बीमारी, गंभीर पुरानी श्वसन विफलता, विशेष रूप से तीव्र गिरावट के चरण में, रात में एपनिया के एपिसोड के साथ।

बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है उनमें, क्लोनाज़ेपम का उत्सर्जन धीमा हो सकता है और सहिष्णुता कम हो सकती है, खासकर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की उपस्थिति में।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा निर्भरता विकसित हो सकती है। लंबे समय तक उपचार के बाद क्लोनज़ेपम के तीव्र उन्मूलन के साथ, वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है।

पर्चे द्वारा जारी।

बच्चों में क्लोनाज़ेपम के लंबे समय तक उपयोग के साथ, शारीरिक और मानसिक विकास पर दुष्प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कई वर्षों तक नहीं हो सकता है।

उपचार की अवधि के दौरान शराब के उपयोग की अनुमति न दें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की दर में मंदी देखी जाती है। इसे संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल व्यक्तियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिन्हें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की बढ़ती ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, इथेनॉल (शराब), इथेनॉल युक्त दवाओं पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि संभव है।

Clonazepam के एक साथ उपयोग के साथ मांसपेशियों को आराम करने के प्रभाव को बढ़ाता है; सोडियम वैल्प्रोएट के साथ - सोडियम वैल्प्रोएट की कार्रवाई के कमजोर पड़ने और ऐंठन बरामदगी की उत्तेजना।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में डेसिप्रामाइन की एकाग्रता में 2 गुना की कमी और क्लोनाज़ेपम के रद्द होने के बाद इसकी वृद्धि का वर्णन किया गया है।

कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जो माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के शामिल होने का कारण बनता है, चयापचय में वृद्धि संभव है और, परिणामस्वरूप, प्लाज्मा में क्लोन्ज़ेपम की एकाग्रता में कमी, इसके 1/2 में कमी।

कैफीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्लोनाज़ेपम के शामक और चिंताजनक प्रभाव में कमी संभव है; लैमोट्रीगिन के साथ - रक्त प्लाज्मा में क्लोनाज़ेपम की एकाग्रता में कमी संभव है; लिथियम कार्बोनेट के साथ - न्यूरोटॉक्सिसिटी का विकास।

प्राइमिडोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में प्राइमिडोन की एकाग्रता बढ़ जाती है; tiapride के साथ - ZNS का विकास संभव है।

फेनिलज़ीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ ओसीसीपटल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ सिरदर्द का मामला वर्णित है।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की एकाग्रता में वृद्धि और विषाक्त प्रतिक्रियाओं का विकास, इसकी एकाग्रता में कमी या इन परिवर्तनों की अनुपस्थिति संभव है।

Cimetidine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट बढ़े हैं, हालांकि, कुछ रोगियों में दौरे की आवृत्ति कम हो गई है।

क्लोनाज़ेपम दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक एनालॉग:

• Klonotril;
• Rivotril।

फार्माकोलॉजिकल समूह में एनालॉग्स (चिंता-विज्ञान):

• Adaptol;
• Alzolam;
• अल्प्राजोलम;
• Alproks;
• Anvifen;
• Apaurin;
• Atarax;
• afobazol;
• ब्रोमाइड;
• वैलियम रोश;
• hydroxyzine;
• Grandaxinum;
• डायजेपाम;
• Diazepeks;
• Meas;
• Zolomaks;
• Ipronal;
• Kassadan;
• Xanax;
• ज़ानाक्स रिटार्ड;
• Leksotan;
• Libraks;
• Loram;
• Lorafen;
• mebicar;
• Mebiks;
• Meksiprim;
• Meksifin;
• Napoton;
• न्यूरोल;
• Nozepam;
• Noofen;
• I;
• Relium;
• seduksen;
• sibazon;
• tazepam;
• tenoten;
• बच्चों के लिए टेनोटेन;
• Tofisopam;
• चड्डी;
• phenazepam;
• Phenibut;
• Heleks;
• Elenium;
• Elzepam।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक कर सकते हैं जो संबंधित दवा से मदद करता है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग को देखता है।

"क्लोनाज़ेपम" एक बहुत लोकप्रिय दवा है जिसका उपयोग कई अलग-अलग रोग स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जाता है। दवा की एक महत्वपूर्ण विशेषता है, जो यह है कि इसका उपयोग जीवन के पहले मिनट से बच्चों के लिए भी संभव है।

सामान्य विशेषताएं। दवा "क्लोनाज़ेपम"

इस दवा का निम्नलिखित अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम है: क्लोनाज़ेपम; 5- (2-क्लोरोफेनिल) -1,3-डायहाइड्रो-7-नाइट्रो -2H-1,4-बेंजोडायजेपिन -2-एक।

इस दवा के पास मुख्य भौतिक और रासायनिक गुण हैं:

• यदि एक गोली में 0.0005 ग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, तो इसमें पीला नारंगी रंग होता है;
• एक पीला बैंगनी रंग का एक टैबलेट होता है जिसमें सक्रिय पदार्थ का 0.001 ग्राम होता है;
• यदि टैबलेट सफेद है, तो इसमें 0.002 ग्राम सक्रिय पदार्थ होता है;
• गोली का रूप फ्लैट-बेलनाकार होता है, जिसमें पानी का छींटा होता है;
• पार्टियों में से एक में उद्यम के ट्रेडमार्क के बारे में जानकारी शामिल है।

हेमोडायलिसिस (कृत्रिम रक्त शोधन) के उपयोग से अपेक्षित सकारात्मक परिणाम नहीं मिले।

Clonazepam गोलियाँ निर्देश

गोलियों के लिए निर्देश क्लोनाज़ेपम का उद्देश्य रोगी को इलाज के लिए दवा के उपयोग पर सभी आवश्यक जानकारी से परिचित करना है। यहां आप क्लोनज़ेपम की संरचना और इसके औषधीय कार्रवाई के बारे में पढ़ सकते हैं, साथ ही दवा के भंडारण के नियम और शर्तें भी पढ़ सकते हैं। उपयोग के लिए संकेत विस्तार से दिए गए हैं और खुराक की खुराक पर सिफारिशें दी गई हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, इस गाइड का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है, अन्य दवाओं के साथ मतभेद, दुष्प्रभाव और दवा की बातचीत के बारे में जानकारी पर विशेष ध्यान देना।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा का सक्रिय पदार्थ क्लोनाज़ेपम है। सहायक घटक आलू स्टार्च, जिलेटिन, डाई नारंगी और पीले ई -११०, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट और लैक्टोज के पदार्थ हैं जो आवश्यक अनुपात में हैं।

दवा Clonazepam टैबलेट के रूप में उपलब्ध है:

• एक क्रूस के जोखिम के आवेदन के साथ गोल द्विध्रुवीय आकार। रंग हल्का नारंगी है। सक्रिय पदार्थ सामग्री 0.5 मिलीग्राम है। तीस गोलियों का पैक।
• आकार गोल है। रंग सफेद है। क्रूसिफ़ॉर्म पायदान के साथ बीकोवेंक्स टैबलेट सक्रिय पदार्थ 2 मिलीग्राम है। 30 टुकड़ों के पैकेज में।

भंडारण के नियम और शर्तें

आप प्रकाश से संरक्षित एक सूखी जगह में तीन साल के लिए दवा स्टोर कर सकते हैं, जहां हवा का तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं है।

औषध विज्ञान

दवा का सक्रिय पदार्थ केंद्रीय मांसपेशी आराम प्रदान करने में सक्षम है, एंटीकॉन्वेलसेंट, चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव, जो भय, चिंता और चिंता को कम करने में मदद करेगा, साथ ही भावनात्मक तनाव को दूर करेगा।

इस दवा को एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव में सबसे मजबूत में से एक माना जाता है, इसलिए, मिर्गी के रोगियों में, क्लोनाज़ेपम के साथ उपचार एक स्थायी चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है: हमलों की तीव्रता कम हो जाती है और उनकी घटना काफी कम होती है।

अक्सर क्लोनाज़ेपम को एक प्रभावी नींद की गोली के रूप में माना जाता है, विशेषकर उन मामलों में जहां मस्तिष्क को जैविक क्षति होती है।

दवा की कार्रवाई काफी जल्दी होती है और इसकी अवधि द्वारा प्रतिष्ठित होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पाचन तंत्र में दवा का एक त्वरित और पूर्ण अवशोषण होता है। इसकी जैव उपलब्धता 90% का एक संकेतक है। प्लाज्मा प्रोटीन से बांधना 80% से अधिक होता है। मुख्य रूप से चयापचयों द्वारा मूत्र में उत्सर्जन होता है।

क्लोनज़ेपम संकेत

क्लोनाज़ेपम दवा उन रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है जो मिर्गी के दौरे, ठेठ अनुपस्थिति और एटॉनिक बरामदगी की अभिव्यक्ति के साथ मिर्गी से पीड़ित हैं। इसके अलावा, इसके उपयोग को एक पेरोक्सिस्मल भय सिंड्रोम की उपस्थिति में संकेत दिया गया है, भय के विभिन्न राज्यों में भय (केवल 18 वर्ष की आयु से) और मनोविश्लेषण आंदोलन, जो एक प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के खिलाफ विकसित किया गया था।

इसके अतिरिक्त, दवा क्लोनाज़ेपम को तब निर्धारित किया जा सकता है जब रोगी की निम्नलिखित स्थितियाँ हों:

• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी;
• नींद में;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• शराब वापसी सिंड्रोम (कंपकंपी, तीव्र आंदोलन, प्रलाप और मतिभ्रम);
• अनिद्रा (मस्तिष्क के मस्तिष्क को जैविक क्षति के साथ);
• घबराहट की बीमारी।

मतभेद

दवा क्लोनाज़ेपम में कई contraindications हैं, जो निर्धारित होने पर इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा न लें:

• तीव्र श्वसन विफलता में, जो प्रगति कर सकता है;
• श्वसन केंद्र के निषेध के साथ;
• सदमे के मामले में;
• नींद की गोलियों या मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ तीव्र विषाक्तता में;
• क्लोनज़ेपम के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ;
• कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ;
• मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ;
• एक कोमा में;
• एक शराबी प्रकृति के तीव्र नशे की स्थिति में, जब महत्वपूर्ण कार्य कमजोर हो जाते हैं;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए;
• आत्महत्या की प्रवृत्ति के संभावित विकास के कारण गंभीर अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में, एक कनेक्शन जिसके साथ डॉक्टर के पर्चे के बिना क्लोनज़ेपम जारी नहीं किया जाता है।

जब रोगी को गंभीर जिगर की बीमारी होती है, साथ ही गंभीर पुरानी श्वसन विफलता होती है, तो दवा का सावधानीपूर्वक उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

शराब के साथ क्लोनाज़ेपम का संयोजन contraindicated है।

Clonazepam का उपयोग करें

इस दवा की खुराक आहार रोगी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करता है।

दवा की दैनिक खुराक को 3 या 4 बराबर खुराक में विभाजित किया गया है। सहायक खुराक आमतौर पर चिकित्सा के 14 या 21 दिनों के बाद निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान Clonazepam

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि क्लोनाज़ेपम में स्तन के दूध में प्रवेश और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से संपत्ति होती है।

बच्चों के लिए क्लोनज़ेपम

शिशुओं और 1 से 5 वर्ष की आयु के लिए, दवा 250 माइक्रोग्राम प्रति दिन या अधिक की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है;

5 से 12 साल के बच्चे - 500 माइक्रोग्राम प्रत्येक;

रखरखाव खुराक: जन्म से एक वर्ष तक - 0.5-1 मिलीग्राम;

1 से 5 साल तक - 1-3 मिलीग्राम;

5 से 12 साल तक - 3-6 मिलीग्राम।

बच्चों द्वारा दवा का लंबे समय तक उपयोग साइड इफेक्ट्स की घटना को जन्म दे सकता है, जो एक शारीरिक और मानसिक प्रकृति के विकास को प्रभावित करेगा। ये परिणाम कई वर्षों के बाद खुद को प्रकट कर सकते हैं।

बुजुर्गों के लिए क्लोनज़ेपम की गोलियां

जब एक बुजुर्ग रोगी में एक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का पता चलता है, तो दवा क्लोनाज़ेपम सावधानी के साथ उनके लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, विलंबित दवा उत्सर्जन और रोगियों की इस श्रेणी में सहिष्णुता में कमी के लिए भी सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है।

साइड इफेक्ट

दवा निर्धारित करते समय, संभावित दुष्प्रभावों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो कि क्लोनाज़ेपम के उपयोग के कारण हो सकता है, क्योंकि उनकी सूची काफी प्रभावशाली है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

• चिह्नित निषेध के रूप में;
• थकान, उनींदापन और सुस्ती की भावना के रूप में;
• चक्कर के रूप में;
• सुन्न होने की स्थिति के रूप में;
• समय-समय पर आवर्ती सिरदर्द के रूप में;
• दुर्लभ मामलों में, भ्रम की घटना, गतिभंग;
• उच्च खुराक और लंबे समय तक चिकित्सा लेने पर, आर्टिक्यूलेशन बिगड़ा हो सकता है, डिप्लोपिया, न्यस्टागमस होता है;
• एक विरोधाभासी प्रकृति की प्रतिक्रियाओं के रूप में, जैसे कि उत्तेजना की तीव्र स्थिति;
• एथोरोग्रेड एमनेसिया के रूप में;
• दुर्लभ मामलों में, हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं, मांसपेशियों की कमजोरी और अवसाद की घटना;
• कुछ रूपों में मिर्गी के लंबे समय तक उपचार के साथ, दौरे की आवृत्ति बढ़ सकती है।

पाचन तंत्र

• दुर्लभ मामलों में, शुष्क मुंह की घटना;
• मतली और उल्टी के हमलों के रूप में;
• दस्त या कब्ज के रूप में;
• नाराज़गी के रूप में;
• भूख में कमी के रूप में;
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के रूप में;
• यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि के रूप में;
• पीलिया की घटना;
• बढ़ी हुई लार के रूप में (शिशुओं में)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

• रक्तचाप में गिरावट के रूप में;
• तचीकार्डिया के रूप में।

अंतःस्रावी तंत्र

• कामेच्छा में परिवर्तन के रूप में;
• कष्टार्तव के रूप में;
• एक प्रतिवर्ती प्रकृति के बच्चों में समय से पहले यौन विकास के रूप में।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली

• ल्यूकोपेनिया के रूप में;
• न्यूट्रोपेनिया के रूप में;
• एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में;
• एनीमिया के रूप में;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में।

मूत्र प्रणाली

• मूत्र असंयम के रूप में;
• मूत्र प्रतिधारण के रूप में;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह के रूप में।

एलर्जी

• पित्ती के रूप में;
• एक त्वचा लाल चकत्ते के रूप में;
• खुजली के रूप में;
• अत्यंत दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका लग सकता है।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं

• क्षणिक खालित्य के रूप में;
• रंजकता में परिवर्तन के रूप में।

अनेक वस्तुओं का संग्रह

• लत या नशीली दवाओं की निर्भरता के रूप में;
• वापसी सिंड्रोम (तेज खुराक में कमी या विच्छेदन) के रूप में।

जरूरत से ज्यादा

दवा के ओवरडोज के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के राज्य हो सकते हैं, जिन्हें विभिन्न डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है:

• गंभीर उनींदापन के रूप में,
• एक लंबे भ्रम के रूप में,
• सजगता के उत्पीड़न के रूप में,
• कोमा के रूप में;
• संभव श्वसन अवसाद के रूप में।

थेरेपी उन रोगियों के लिए सक्रिय चारकोल के उल्टी और बाद के प्रशासन को प्रेरित करके किया जाता है जो सचेत हैं। यदि रोगी कोमा में है, तो उसे एक ट्यूब के माध्यम से पेट को कुल्ला करना चाहिए और रोगसूचक उपचार करना चाहिए। यह पल्स, श्वसन, धमनी दबाव, साथ ही अंतःशिरा तरल पदार्थ के माध्यम से मूत्र उत्पादन में वृद्धि की निगरानी करने के लिए सलाह दी जाती है।

एक विशिष्ट एंटीडोट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स फ्लुमाजेनिल उपयोग का एक विरोधी है, जो केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत संभव है। मिर्गी के दौरे की उत्तेजना से बचने के लिए, मिर्गी के निदान वाले रोगियों के लिए इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा बातचीत

दवा Clonazepam की कार्रवाई को मजबूत करना इसके साथ-साथ उपयोग में होता है, जिसमें बार्बिट्यूरेट्स, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकॉनवल्सेन्ट, नार्कोटिक एनाल्जेसिक, अल्कोहल के साथ-साथ ड्रग्स भी होते हैं जो कंकाल की मांसपेशी टोन को कम करने में मदद करते हैं।

दवा Clonazepam के कमजोर पड़ने निकोटीन के प्रभाव में होता है। इसके अलावा, शराब एक विरोधाभासी प्रकृति की प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती है: व्यवहार में आक्रामकता के साथ मजबूत साइकोमोटर आंदोलन या एक पैथोलॉजिकल डिग्री के नशे की शुरुआत।

अतिरिक्त मार्गदर्शन

दवा को सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, जब रोगी को यकृत या गुर्दे की कार्यक्षमता, साथ ही पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां हो। बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) के लिए कोई कम सावधानी नहीं बरती जानी चाहिए।

यदि लंबे समय तक दवा का उपयोग किया जाता है, तो इसका प्रभाव कमजोर हो सकता है। उपचार के दौरान, शराब का उपयोग कड़ाई से निषिद्ध है, साथ ही तीन दिनों के लिए उपचार पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद। वापसी के लक्षणों और मनोचिकित्सा पर निर्भरता की घटना से बचने के लिए दवा की वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए।

दवा के साथ उपचार रोगी को ड्राइविंग और तंत्र के साथ काम करने से मना करने का निर्देश देता है।

क्लोनज़ेपम एनालॉग्स

दवा के संरचनात्मक एनालॉग (सक्रिय पदार्थ के अनुसार) दवाएं हैं रिवोट्रिल और क्लोनोट्रिल। क्लोनाज़ेपम में औषधीय कार्रवाई में एनालॉग्स की एक बहुत लंबी सूची है। यहाँ इन दवाओं में से कुछ हैं:

• Adaptol;
• ब्रोमाइड;
• वैलियम रोश;
• hydroxyzine;
• डायजेपाम;
• Zolomaks;
• Ipronal;
• Kassadan;
• Leksotan;
• mebicar;
• Napoton;
• seduksen;
• tazepam;
• Fenazipam;
• Heleks;
• एलेनियम और अन्य।

क्लोनज़ेपम मूल्य

दवा की लागत कम है। फार्मेसियों में औसतन इसकी कीमत 100 रूबल से अधिक नहीं है।

Clonazepam समीक्षाएं

कई रोगियों को जो दवा Clonazepam के पर्चे के साथ इलाज किया गया है, वे इसे एक प्रभावी और गंभीर दवा पाते हैं। कई लोग मानते हैं कि दवा को डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं भेजा जाना चाहिए और इसकी सस्ती लागत को मंजूरी देनी चाहिए, क्योंकि यदि आपके पास नियुक्ति है, तो भी आपको इसे खरीदना होगा।