केंद्रीय फेफड़ों का कैंसर मध्यम और बड़े कैलिबर के ब्रोंग्नेंट ट्यूमर का गठन और विकास है। यह न केवल स्थानीयकरण द्वारा बल्कि संरचनात्मक परिवर्तनों द्वारा अन्य प्रकार के पैथोलॉजी से अलग है। विशेष रूप से फेफड़ों की जड़ में। कैंसर का यह रूप अक्सर मिलता है। मूल हानिकारक, कैंसरजन्य पदार्थों के साँस लेना से जुड़ा हुआ है। आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों की तुलना में पुरुषों को 7-10 गुना अधिक बार मिलता है। 60-70 साल की उम्र में बीमारी की पीक प्रगति गिरती है।

कारण और रोगजन्य

जहरीले रासायनिक यौगिकों के लंबे और व्यवस्थित प्रभावों के परिणामस्वरूप फेफड़ों का घातक ट्यूमर विकसित हो रहा है। वे ऐसी परिस्थितियों में प्रदूषित हवा के साँस लेना द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करते हैं:

• निष्क्रिय सहित धूम्रपान;
• उत्पादन में हानिकारक स्थितियां (खनन, रसायन, धातुकर्म, जहाज निर्माण, लकड़ी के उद्योग);
• शहरी;
• ट्रैफ़िक का धुआं;
• एस्बेस्टोस, क्लोरीन, आर्सेनिक, कैडमियम, रेडॉन के रूप में ऐसे रसायनों से संपर्क करें;
• विकिरण (रेडियोधर्मी विकिरण)।

साबित करें घातक कोशिकाओं की गतिविधि शरीर में पुरानी सूजन foci हो सकती है - ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों की सूजन, तपेदिक, ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी।

केंद्रीय कैंसर पारेनिमा का जन्म बड़े ब्रोंशप्स में होता है। अधिक बार अपने मध्यम विमान के लिए प्रकाश और पास के वर्गों का केंद्र है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, सेगमेंटल ब्रोन्कियल विभाग शामिल हैं, शरीर के हिस्से में शामिल हैं। साथ ही, श्वसन पथ की पारगम्यता परेशान है, गैस एक्सचेंज फ़ंक्शन, हाइपोवेन्टिलेशन के संकेत दिखाई देते हैं। जब कैंसर, एटेक्टेसिस अक्सर विकसित होता है (निचोड़, फेफड़ों का संपीड़न)।

रोगी की स्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर कैसे बढ़ता है:

• एंडोब्रोनिकली - ब्रोंची के अंदर अंकुरित होता है, जो उसके लुमेन को संकुचित करता है;
• पेरिब्रोज़ियल - ब्रोंची के चारों ओर स्थानीयकृत;
• परावास - निचले श्वसन पथ को अस्तर के उपकला के नीचे एक ट्यूमर का गठन।

यदि रोगी ने एटेक्टेसिस का गठन किया है, तो यह प्रभावित विभागों में वायु सेवन के पूर्ण नाकाबंदी का कारण बन सकता है।

रोगजनक परिवर्तन के चरण:

• पहला - दीक्षा। आसन्न सक्रियण के साथ फेफड़ों में विषाक्त एजेंट का प्रवेश। विषाक्त पदार्थ डीएनए उपकला कोशिकाओं के साथ बातचीत करता है। तो गुप्त कैंसर कोशिकाएं पैदा होती हैं, जिन्हें परीक्षा के दौरान पता नहीं लगाया जाता है।
• दूसरा - पदोन्नति। कोशिकाओं में श्वसन पथ में कैंसरजनों की व्यवस्थित रसीद में, जीन उत्परिवर्तन गहनता से शुरू होते हैं। यह कैंसर जीन के गठन की ओर जाता है। एटिपिकल कोशिकाएं सक्रिय रूप से गुणा करने लगती हैं, ट्यूमर नोड जल्दी से बनती है।
• तीसरा - ट्यूमर प्रगति। घातक प्रक्रिया के मुख्य संकेत बढ़ रहे हैं। कोशिकाएं गलत संरचना प्राप्त करती हैं, अनियमित रूपात्मक रूप दिखाई देते हैं (विभिन्न आयाम)। कैंसर की संरचनाएं आसपास के नरम ऊतकों में प्रवेश करती हैं, उन्हें नष्ट कर देती हैं। यह नियोप्लास्टिक सेल परिवर्तन के कारण सुनिश्चित किया जाता है।

एटिपिकल में स्वस्थ कोशिकाओं के परिवर्तन के अंतिम चरण में, कैंसर की वृद्धि (मेटास्टेसिस) के माध्यमिक foci उत्पन्न होता है। यह घातकता का मुख्य मानदंड है।

लाइट कैंसर वर्गीकरण

केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करते हैं। एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (टीएनएम) है। यह एक संक्षिप्त नाम है, लैटिन भाषा से अनुवादित, इसका मतलब है ट्यूमर (टी), नोड (एन), मेटास्टेस (एम)। ट्यूमर के पैरामीटर, इसके आकार, आसपास के ऊतकों और अंगों में अंकुरण की डिग्री, आश्चर्यजनक लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस की संख्या की पहचान करने के लिए व्यवस्थित करने की आवश्यकता है।

घातक ट्यूमर की विशेषता टीएनएम वर्गीकरण के आधार पर दी गई है:

• पहला चरण। नियोप्लाज्म का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया फुफ्फुसीय शीट, लिम्फ नोड्स द्वारा शामिल नहीं है। अलग मेटास्टेस अनुपस्थित हैं।
• दूसरा चरण। आकार में ट्यूमर 3 सेमी से अधिक नहीं है, लेकिन मेटास्टेस ब्रोंची के पास के लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं।
• तीसरा (ए) चरण। कैंसर शिक्षा कोई आकार हो सकता है। यह Pleura शीट को प्रभावित करता है। धातुओं के विपरीत अंगों में धातुओं का पता लगाया जाता है, जिसमें कनेक्टिबल और मेडिकॉक लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
• तीसरा (सी) चरण। विभिन्न आकारों के ट्यूमर। यह पड़ोसी अंगों - दिल, रीढ़, एसोफैगस, रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है। मेटास्टेस ब्रोंकोपोलमोनरी में पाए जाते हैं और लिम्फ नोड्स दबाए जाते हैं।
• चौथा चरण। Parenchima फेफड़े छोटे सेल कैंसर से आश्चर्यचकित है। यह व्यापक या सीमित हो सकता है। रिमोट मेटास्टेसिस हैं।

रोग के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण

पैथोलॉजी के अभिव्यक्ति में कई विकल्प हैं। यह शरीर की विशेषताओं और बीमारी के चरण पर निर्भर करता है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए एक विशिष्ट घटना ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में किसी भी संकेत की पूरी अनुपस्थिति है। एक व्यक्ति को किसी भी परेशान लक्षण, असुविधा, दर्द का अनुभव नहीं होता है। यह स्थिति कई साल तक रह सकती है। यह उच्च मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है, क्योंकि एक व्यक्ति समय-समय पर चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान नहीं करता है, और कैंसर को केवल बाद के चरणों में निदान किया जाता है।

लक्षणों के तीन अवधि के विकास हैं।

पहली अवधि जैविक। एक रेडियोग्राफिक अध्ययन के साथ देखा जा सकता है कि संकेतों से पहले यह neoplasm के न्यूक्लैम की शुरुआत से समय है। दूसरी अवधि असीमित या पूर्वनिर्धारित है। कैंसर केवल एक्स-रे चित्रों में देखा जा सकता है।

इन चरणों में, रोगियों को बीमारी के किसी भी लक्षण की कमी नहीं होती है। एक व्यक्ति को स्वास्थ्य विकारों का अनुभव नहीं होता है। बीमारी के विकास के दूसरे चरण में, कुछ संकेत कभी-कभी खुद को प्रकट कर सकते हैं, लेकिन वे सीधे पैथोलॉजी को इंगित नहीं करते हैं:

• अत्यंत थकावट;
• साष्टांग प्रणाम;
• शारीरिक गतिविधि और दक्षता में कमी;
• महत्वपूर्ण स्वर का नुकसान;
• निरंतर उदासीनता;
• सामान्य रूप से दूसरों और जीवन में रुचि का नुकसान।

इसके अलावा, व्यक्ति श्वसन वायरल संक्रमण के समान लक्षण विकसित करता है। श्लेष्म श्वसन पथ अक्सर फुलाया जाता है। इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के एपिज़ोडिक रूप से बार-बार लक्षण। इस तरह के अभिव्यक्तियों को पहले से ही 3 चरणों (नैदानिक) ट्यूमर प्रक्रिया में दर्ज किया गया है। यह मंदी और बलों के क्षय के साथ आवर्ती शरीर के तापमान का उल्लेख किया गया है।

हाइपरथेरिया को खत्म करने के लिए, रोगी स्वतंत्र रूप से एंटीप्रेट्रिक एजेंट लेते हैं। यह कुछ समय में मदद नहीं करता है, फिर तापमान फिर से लौटता है। 1-2 महीने के लिए आक्रामक संघर्ष रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए बनाता है। दाईं रोशनी का केंद्रीय कैंसर हल्का बहता है, क्योंकि मध्यस्थ अंग कम प्रभावित होते हैं।

जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में बड़े ब्रोन्किस शामिल होते हैं, तो एक सूखी खांसी विकसित होती है, राहत नहीं ले रही है। यह अग्रणी कैंसर के लक्षणों में से एक है। धीरे-धीरे, यह एक adsadd और स्थायी में चला जाता है।

रोगियों में सही प्रकाश 3 चरण के केंद्रीय कैंसर के साथ, लाल लकीर वाली एक स्पुतम cleaved है। हेमोप्लिंग ब्रोंची की दीवारों में ट्यूमर अंकुरण, ऊतक अखंडता में व्यवधान का परिणाम है। रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम का विनाश मामूली रक्तस्राव की ओर जाता है।

बाएं फेफ का केंद्रीय कैंसर अधिक कठिन बहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आस-पास के अंग रोगजनक प्रक्रिया में शामिल हैं - Pleura, दिल, डायाफ्राम, बड़ी नसों और जहाजों। रोगी सीने में दर्द में प्रकट होता है, जो अंतःक्रियाशील तंत्रिका तंत्रिका के रूप में व्याख्या कर सकता है।

पेंट्स विभिन्न तीव्रता के हैं। यदि ट्यूमर pleura और intrathustic ligaments में अंकुरित, पसलियों, विनाश से बाहर, तो रोगी दर्दनाक दर्द का सामना कर रहा है। वे स्थायी हैं, एनाल्जेसिक साधनों से ऊब नहीं। सबसे मजबूत दर्द फेफड़ों के शीर्ष की हार के साथ होते हैं, जब वहां स्थित ब्रैकियल तंत्रिका प्लेक्सस क्षतिग्रस्त होता है।

कैंसर के दौरान श्वसन और हृदय विफलता के लक्षण:

• सतही श्वास;
• डिस्पेना;
• दिल की घबराहट;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• एक छोटे परिसंचरण सर्कल में रक्त खंडों को प्रसारित करने में कमी;
• श्वसन प्रक्रिया के दौरान फेफड़ों के व्यक्तिगत वर्गों की भागीदारी को बंद करना।

ये विशेषताएं 4 कैंसर चरण की विशेषता हैं जब ट्यूमर प्रारंभ राज्य में होता है।

एसोफैगस की हार के साथ, पेट में खाद्य गांठ की निष्क्रियता परेशान होती है। ट्रेकेआ के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस ऊपरी खोखले नस में रक्त प्रवाह के ओवरलैपिंग के लिए नेतृत्व करते हैं। परिणाम दिल में एक परिसंचरण विकार हैं, गर्दन, चेहरे, शरीर के शीर्ष में रक्त स्थगन।

रक्त प्रवाह के माध्यम से ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार द्वारा, मेटास्टेस शरीर के दूरस्थ हिस्सों में दिखाई देते हैं - मस्तिष्क, हड्डियों, गुर्दे, यकृत। धीरे-धीरे, शरीर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, इसके कामकाज का उल्लंघन किया जाता है।

ट्यूमर ट्यूमर लाइट के तरीके

फेफड़ों के कैंसर के निदान वाले मरीजों के उपचार में चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपायों का एक परिसर शामिल है। बीमारी को हराने के लिए, आपको विभिन्न तरीकों को गठबंधन करने की आवश्यकता है।

रूढ़िवादी तरीके रासायनिक तैयारी और रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग हैं।

विकिरण थेरेपी में शक्तिशाली, आधुनिक रेडियोथेरेपी इंस्टॉलेशन, बीटट्रॉन (चक्रीय इलेक्ट्रॉन त्वरक), गामट्रॉन, रैखिक त्वरक का उपयोग शामिल है।

केमोथेरेपीटिक कार्रवाई की तैयारी, जो घातक शिक्षा और मेटास्टेस के साथ निर्धारित की जाती हैं:

• मेथोट्रेक्सेट;
• Doxorubicin;
• WinCristine;
• Bleomycin।

रूढ़िवादी उपचार सर्जिकल से कम प्रभावी हैं।

ट्यूमर को हटाने के लिए, रोगी प्रभावित प्रकाश के हिस्से को कम कर रहा है। ट्यूमर के साथ, क्षेत्रीय लिम्फैटिक डिवाइस भी हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के निष्पादन के दौरान, ऑन्कोलॉजिकल सिद्धांतों की सभी आवश्यकताओं का पालन किया जाता है:

• ablasticism - तकनीकी सिफारिशों के अनुपालन जो आपको ऑपरेटिंग क्षेत्र की सीमाओं से परे अटूट कोशिकाओं के फैलाव को रोकने की अनुमति देता है;
• मेटास्टेस के क्षेत्रीयवाद का लेखांकन;
• लेखा क्षेत्र मेटास्टेस।

रोग का पूर्वानुमान

यदि किसी कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग की पहचान के बाद से 9 0% रोगी 2 साल से अधिक मर जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद, उत्तरजीविता पूर्वानुमान 5-6 साल के लिए 30% है।

यदि कैंसर 1-2 चरणों का पता लगाता है, तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

सर्जिकल और चिकित्सीय उपचार के एक रोगी को निर्धारित करते समय, जीवित रहने की दर 40% तक बढ़ जाती है। औसतन, आप 8-10 साल तक रह सकते हैं।

यदि केवल रूढ़िवादी उपचार, 5 साल के लिए जीवित रहने की दर 10-12% से अधिक नहीं होगी।

बीमारी के 4 चरणों में, इसकी प्रगति को रोकें और छूट प्राप्त करने के लिए असंभव है।

रोग के नतीजे पर बीमारी के सही निदान को प्रभावित करता है। सभी मौजूदा मेटास्टेस की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यदि वे अनुपस्थित हैं, तो यह पूर्ण वसूली के लिए रोगी को एक बड़ा मौका देता है।

बीमारी का नतीजा हिस्टोलॉजिकल शोध के परिणामों पर भी निर्भर करता है, जो आपको एटिप्लिक कोशिकाओं के प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है, उनकी आक्रामकता की डिग्री।

केंद्रीय फेफड़ों का कैंसर उच्च मृत्यु दर से प्रतिष्ठित है।। इसलिए, इस बीमारी की रोकथाम पर राज्य स्तर पर पूरे कार्यक्रम हैं। यह एक समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण है, जिसमें शैक्षणिक कार्य का आचरण, विशेष रूप से युवा लोगों के साथ, धूम्रपान करने वाले लोगों की संख्या में कमी, आबादी का व्यवस्थित विवाद, एक अनुकूल पर्यावरणीय स्थिति सुनिश्चित करना।

रोकथाम का आधार प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार दृष्टिकोण है, इसकी स्थिति का आत्म-नियंत्रण, फ्लोरोग्राफी के समय पर पारित, निवारक निरीक्षण और सर्वेक्षण।

लंग कैंसर एक बीमारी है जो हल्के घातक ट्यूमर शिक्षा में विकास के साथ है।

फेफड़ों का कैंसर, जिनके लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं, अधिकांश भाग धूम्रपान के कारण उत्पन्न होता है, और अनुपस्थित लक्षणों के कारण, अनुपस्थित लक्षणों के कारण, विचाराधीन क्षेत्र का अध्ययन करने के निवारक तरीकों के बिना, अक्सर पहले से ही होता है प्रक्रिया प्रवाह के गंभीर चरण।

दुनिया के तहत और कैंसर के रूसी आंकड़े: ओन्कोलॉजिकल रोगियों के साथ 12 प्रतिशत रूसी रोगी फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित हैं। घातक मामलों में घातक संरचनाओं के कारण, रूस में फेफड़ों के कैंसर पर 15 प्रतिशत मामले हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक, महत्वपूर्ण के करीब स्थिति। इस तथ्य को निर्धारित करना भी आवश्यक है कि फेफड़ों का कैंसर अधिक पुरुष रोगविज्ञान है। सभी घातक neoplasms के बीच, हर चौथे मामले के लिए फेफड़ों के कैंसर लेखा पर पुरुषों, जबकि महिलाओं के पास केवल हर बारहवीं है।

कारण और जोखिम कारक

फेफड़ों के कैंसर के विकास में मुख्य और विश्वसनीय साबित कारक धूम्रपान कर रहा है। हाल के वर्षों में, इस दिशा में बड़ी मात्रा में अध्ययन किए गए हैं। अब उन्हें संदेह नहीं करना है - लगभग 88% मामले और अन्यथा तंबाकू से जुड़े हुए हैं।

रहस्य क्या है? धूम्रपान के कैंसरजन्य प्रभाव में, जो धुआं (तंबाकू दहन उत्पादों) में पॉलीसाइक्लिक सुगंधित हाइड्रोकार्बोनेट्स की उपस्थिति के कारण है। इसके अलावा, तंबाकू के धुएं में अतिरिक्त कैंसरजन शामिल हैं, जिनमें निकोटीन डेरिवेटिव्स शामिल हैं - उदाहरण के लिए, नाइट्रोसोमिन्स।

निष्क्रिय धूम्रपान का जिक्र करना असंभव है। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया कि लोग अक्सर धूम्रपान करने वालों से संपर्क करते हैं, कैंसर के विकास को 32% अधिक बार देखा जाता है। फेफड़ों के कैंसर की घटना के बीच प्रत्यक्ष निर्भरता की भी पहचान की और प्रति दिन डिजिटलीकृत सिगरेट की संख्या में वृद्धि (2 बंडल \u003d जोखिम 25 गुना बढ़ता है) और धूम्रपान समय। उलटा निर्भरता तंबाकू की गुणवत्ता के साथ मनाई जाती है।

हालांकि, न केवल तंबाकू के धुएं में कैंसरजन्य प्रभाव होता है। आज यह साबित कर दिया गया है कि आर्सेनिक, बेरेलियम, एस्बेस्टोस, हाइड्रोकार्बन, क्रोमियम और निकल के रूप में ऐसे पदार्थ भी ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करने में सक्षम हैं। विकिरण के बारे में मत भूलना। ये सबसे आम कैंसरजन हैं, वास्तव में, वे बहुत अधिक हैं ... और उनमें से कई को अभी तक अंत तक अध्ययन नहीं किया गया है।

इस प्रकार, 4 सबसे महत्वपूर्ण कारकों को नामित करना संभव है:

• Tobacocco;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पर्यावरणीय कारक और काम करने की स्थिति;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियां।

कैंसर के प्रकार

1. छोटे फूल फेफड़ों का कैंसर - यह 20% मामलों में पाया जाता है, एक आक्रामक पाठ्यक्रम है। यह तेजी से प्रगति और मेटास्टेसिस, मध्यस्थ लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रारंभिक प्रसार (वितरण) की विशेषता है।
2. गैर सेल फूल फेफड़ों का कैंसर:
   • ग्रंथि - यह 50% मामलों में मनाया जाता है, यह ब्रोंची के ग्रंथि के कपड़े से फैलता है, अक्सर प्रारंभिक चरणों में लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। यह बहुत सारे स्पुतम की विशेषता है।
   • प्लेटलॉक कार्सिनोमा यह 20-30% मामलों में पाया जाता है, यह फेफड़ों की जड़ में, धीरे-धीरे बढ़ने और मेटास्टेसिस की जड़ में छोटे और बड़े ब्रोंची के उपकला में फ्लैट कोशिकाओं से बना है।
   • अपरिवर्तित कैंसर यह कैंसर कोशिकाओं के उच्च atypical द्वारा विशेषता है।
3. कैंसर के अन्य प्रकार:
   • ब्रोन्कियल कार्सिनोइड्स हार्मोन उत्पादक कोशिकाओं (विषम, गंभीर रूप से निदान, धीरे-धीरे बढ़ते हुए) से गठित।
   • आसपास के ऊतकों के ट्यूमर (जहाजों, चिकनी मांसपेशियों, प्रतिरक्षा कोशिकाओं, आदि)।
   • मेटास्टेस अन्य अंगों में स्थानीयकृत ट्यूमर से।

छोटे फूल फेफड़ों का कैंसर

कोशिकाओं के आकार के कारण ऐसा नाम प्राप्त हुआ, इसे न्यूरोएन्डोक्राइन फेफड़ों का कैंसर भी कहा जाता है। फेफड़ों के कैंसर के सबसे आक्रामक रूपों को संदर्भित करता है। यह मुख्य रूप से 40 साल से अधिक उम्र के लोगों को धूम्रपान करने में पाया जाता है। इस बीमारी की पताबिल्यता कैंसर की सभी हिस्टिकल किस्मों में से 25% से अधिक नहीं है।

ठीक सेल कैंसर की जैविक विशेषताओं:

• मामूली आयाम (केवल दो बार सबसे बड़ा लिम्फोसाइट - रक्त कोशिकाएं);
• घातकता;
• तेजी से विकास, 30 दिनों के भीतर मात्रा की सक्रिय दोगुनी, कैंसर के अन्य रूपों की तुलना के लिए - 100 दिनों से अधिक;
• केमो और विकिरण चिकित्सा के लिए कैंसर रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता।

कई प्रकार के अच्छे सेल कैंसर हैं:

• जई का दलिया;
• मध्यवर्ती;
• संयुक्त।

Fleecellular Neoplasms कुछ हार्मोन (ACTH, Antirediuretetic, Somatotropic) का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

छोटे-सेल कैंसर के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूपों से मौलिक मतभेद नहीं हैं, इस तथ्य को समाप्त करने के लिए कि रोगजन्य तेजी से विकसित होता है, और स्कूब्रिस के अभिव्यक्ति के दृश्य शोधकर्ताओं को विकसित करता है।

गैर सेल फूल फेफड़ों का कैंसर

कैंसर का यह समूह हिस्टोलॉजिकल फीचर्स के छोटे-सेल रूपों से अलग है। चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है:

• बढ़ी हुई थकान;
• फुफ्फुसीय सिंड्रोम (सांस की तकलीफ, खांसी, सुनवाई);
• शरीर के वजन में प्रगतिशील कमी।

घातक बीमारियों वाले सभी रोगियों में से लगभग 80% शामिल हैं।

गैर-कम सेल कैंसर के तीन मुख्य हिस्टोलॉजिकल रूप हैं:

• फ्लैट सिलाई;
• बड़े सेल;
• एडेनोकार्सीनोमा।

रोग को 2-3 चरणों तक रोगजन्य के एक उपनिवेश पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। उदाहरण के लिए, लगभग 30% रोगियों ने 3 चरणों का निदान, लगभग 40% - 4 चरणों में सीखा।

इस बीमारी को अंतिम चरणों के तेजी से प्रवाह की विशेषता है। पांच साल के लिए, केवल 15-17% रोगी जीवित रहते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले संकेत

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में बीमारी की पहचान करने के लिए, जबकि अक्सर बीमारी की शुरुआत में पाठ्यक्रम असम्बद्ध या छोटे-अक्षीय होता है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, खुद को कई अन्य बीमारियों के साथ प्रकट कर सकते हैं, लेकिन लक्षण परिसर एक ओन्कोलॉजिकल बीमारी की उपस्थिति के लिए आगे की परीक्षा के लिए डॉक्टर से अपील करने का कारण हो सकता है।

घाव, आकार, स्थानीयकरण और चरण के प्रसार के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर के पहले संकेत अलग हो सकते हैं। हालांकि, यदि आपके पास है तो कई सामान्य लक्षण हैं, तो यह संदेह किया जा सकता है:

1. खांसी। सूखी, लगातार, आतंकवादी, पार्लर, बाद में - मोटी स्पुतम (श्लेष्म या purulent) के समृद्ध आवंटन के साथ गीला।
2. श्वास कष्ट। यह एक मामूली शारीरिक गतिविधि के साथ प्रकट होता है: जितना अधिक हार एक ट्यूमर है, सांस की अधिक कमी प्रकट होती है। श्वासनली-निर्माण के प्रकार से सांस की तकलीफ संभव है, शोर श्वास लेने के साथ।
3. हेमोकोक। यह दुर्लभ है और गीले धारा या रक्त के थक्के में उपस्थिति के लिए खुद को प्रकट करता है, प्रक्षेपण रक्तस्राव के दुर्लभ मामलों में, फोमलेस या शर्मनाक स्पुतम के प्रचुर मात्रा में आवंटन करना संभव है, जिससे रोगी का तेजी से घातक परिणाम हो सकता है।
4. दर्द। दर्द अलग हो सकता है: आवधिक से तीव्र पैरिटल और निरंतर। दर्द कंधे, गर्दन में, पेट में दे सकता है। गहरी सांस लेने, खांसी के साथ भी दर्द हो सकता है। दर्द गैर-न्यूक्लिक पेंटिंग दवाओं के स्वागत से नहीं पैदा होता है। दर्द की तीव्रता को फेफड़ों और अन्य छाती अंगों को नुकसान की डिग्री के बारे में फैसला किया जा सकता है।
5. तापमान बढ़ाएँ। कैंसर का सामान्य लक्षण। यह एक अस्थायी लक्षण हो सकता है (orvi के लिए) या दोहराना (कभी-कभी रोगी इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं)।
6. सामान्य लक्षण। भूख कम करने, वजन घटाने, थकान, तंत्रिका तंत्र विकार और अन्य।

लाइट कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां प्राथमिक ट्यूमर नोड के स्थानीयकरण पर काफी निर्भर करती हैं।

केंद्रीय फेफड़ों का कैंसर

बड़े ब्रोन्कस के श्लेष्म झिल्ली से उत्पन्न ट्यूमर बहुत जल्दी है। इसके विकास के साथ, यह ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली को नाराज करता है, जो ब्रोन्कियल पेटेंसी और सेगमेंट, शेयर, या हाइपोवेन्टिलेशन और एटेक्टेसिस के रूप में सभी प्रकाश के वेंटिलेशन का उल्लंघन करता है। भविष्य में, व्यापक तंत्रिका ट्रंक और फुलेरा, ट्यूमर दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है और संबंधित तंत्रिका (डायाफ्राममल, वापसी या भटकता) के विकलांग संरक्षण के साथ-साथ ट्यूमर प्रक्रिया में फुफुर की भागीदारी की एक तस्वीर भी होती है। मेटास्टेसिस में शामिल होने से प्रभावित अंगों और प्रणालियों से माध्यमिक लक्षणों के उद्भव की ओर जाता है।

जब ट्यूमर ब्रोन्कस में अंकुरित होता है, खांसी प्रकट होती है, तो पहले सूखा, फिर हल्के स्पुतम के साथ, कभी-कभी रक्त मिश्रण के साथ। फेफड़ों के खंड का हाइपोवेन्टिलेशन होता है और फिर इसके एटेक्टिसिस होता है। स्पुतम purulent हो जाता है, जो शरीर के तापमान, सामान्य मलिनता, सांस की तकलीफ में वृद्धि के साथ है। कैंसर निमोनिया जुड़ता है, जो अपेक्षाकृत आसानी से ठीक है, लेकिन अक्सर पुनरावृत्ति। कैंसर पुल्राइटिस दर्दनाक सिंड्रोम के साथ कैंसर निमोनिया में शामिल हो सकता है।

यदि ट्यूमर एक वापसी तंत्रिका को अंकित करता है, तो आवाज की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण प्रेरणा शामिल होती है। डायाफ्रामल तंत्रिका को नुकसान डायाफ्राम के पक्षाघात का कारण बनता है। पेरिकार्डियन अंकुरण दिल में दर्द से प्रकट होता है।

ऊपरी खोखले नस के ट्यूमर या उसके मेटास्टेस को नुकसान शरीर के ऊपरी भाग, ऊपरी अंगों, सिर और गर्दन से रक्त बहिर्वाह और लिम्फों का उल्लंघन होता है। रोगी का चेहरा सोचा जाता है, एक साइनोटिक टिंट के साथ, गर्दन, हाथों, छाती पर नसों को सूख जाता है।

परिधीय कैंसर Lekhkova

प्रारंभिक चरण में परिधीय ट्यूमर प्रकाश ऊतक में दर्द की कमी के कारण एसिम्प्टोमैटिक आयता है। भविष्य में, ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रोंची अंकुरित, Pleura और पड़ोसी अंग; इसके बाद, ट्यूमर का केंद्र क्षय हो सकता है और रक्तस्राव हो सकता है।

जब फेफड़ों के कैंसर, निम्नलिखित स्थानीय लक्षणों को देखा जा सकता है: खांसी, एक स्पुतम के साथ रक्त अलगाव, ऊपरी खोखले नसों और मीडियास्टोन विस्थापन के ट्यूमर, आसन्न अंगों के अंकुरण के लक्षणों द्वारा एक स्पुतम के साथ रक्त अलगाव, सिंड्रोम निचोड़ना। स्थानीयकरण के कारण, एक विशेष रूप से विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, एक आसान पहनने वाला कैंसर एक पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है।

कैंसर pleurite के साथ, थोड़ा थोड़ा exudate के निचोड़ते सिंड्रोम में शामिल हो गया है।

सामान्य लक्षणों में शरीर के शरीर के सामान्य गिरावट, घातक ट्यूमर के विकास की विशेषता: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन घटाने, शरीर के तापमान में वृद्धि। फेफड़ों के कैंसर के लिए, "ड्रम स्टिक" के साथ कैल्शियम एक्सचेंज, डर्माटाइटिस और उंगलियों के विरूपण का उल्लंघन भी जोड़ा जाता है।

लॉन्च चरणों में, महत्वपूर्ण अंगों के मेटास्टैटिक घाव के लक्षण शामिल होते हैं, साथ ही ट्यूमर क्षय और हल्के ऊतक, ब्रोन्कियल बाधा, एटलेक्टेज, भारी ऊंचाई रक्तस्राव की प्रक्रियाएं भी शामिल होती हैं।

चरणों

फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ा, कई लोग नहीं जानते कि बीमारी के चरण को कैसे निर्धारित किया जाए। ओन्कोलॉजी में, फेफड़ों के कैंसर की प्रकृति और डिग्री का आकलन करने में, रोग के विकास के चौथे चरण वर्गीकृत किए जाते हैं।

हालांकि, किसी भी चरण की अवधि प्रत्येक रोगी को शुद्ध रूप से व्यक्तिगत के लिए होती है। यह नियोप्लाज्म और मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ-साथ बीमारी की दर पर निर्भर करता है।

आवंटित करें:

• 1 चरण - एक ट्यूमर 3 सेमी से कम है। फेफड़ों के खंड या एक ब्रोन्क की सीमाओं के भीतर स्थित है। कोई मेटास्टेसिस नहीं है। लक्षण अविश्वास करना मुश्किल है या वे बिल्कुल नहीं हैं।
• 2 - 6 सेमी तक ट्यूमर, प्रकाश या ब्रोंची सेगमेंट की सीमाओं के भीतर है। अलग लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, हेमोक्याली प्रकट होता है, दर्द, कमजोरी, भूख की कमी।
• 3 - ट्यूमर 6 सेमी से अधिक है, फेफड़ों या पड़ोसी ब्रोंची के अन्य हिस्सों में प्रवेश करता है। कई मेटास्टेसिस। श्लेष्म-प्यूरुलेंट स्पुतम में लक्षणों में रक्त जोड़ा जाता है, सांस की तकलीफ।

फेफड़ों के कैंसर का अंतिम 4 चरण कैसे प्रकट होता है?

फेफड़ों के कैंसर के इस चरण में, ट्यूमर अन्य अंगों को मेटास्टेस करता है। पांच साल के लिए जीवित रहने की दर छोटे-कोशिका कैंसर के साथ 1% है और 2 से 15% तक गैर-सेलोचकोय कैंसर के साथ है

रोगी निम्नलिखित लक्षण प्रकट होता है:

• श्वसन में स्थायी दर्द, जिसके साथ रहना मुश्किल है।
• छाती में दर्द
• शरीर के वजन और भूख को कम करना
• रक्त धीरे-धीरे घूमता है, अक्सर फ्रैक्चर (हड्डियों में मेटास्टेस) होता है।
• एक मजबूत खांसी के हमलों की उपस्थिति, अक्सर स्पुतम के साथ, कभी-कभी रक्त और पुस के साथ।
• गंभीर थोरैसिक दर्द की उपस्थिति, जो सीधे आसपास के कपड़े की हार के बारे में बोलती है, क्योंकि कोई फेफड़ों के दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं।
• भारी श्वास और सांस की तकलीफ कैंसर के लक्षणों की ओर भी रैंक की जाती है, अगर गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो भाषण की कठिनाई महसूस होती है।

छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, जो तेजी से विकसित होता है, और थोड़े समय में शरीर पर हमला करता है, विकास के केवल 2 चरणों की विशेषता है:

• सीमित चरण, जब कैंसर कोशिकाओं को निकटता में स्थित एक प्रकाश और ऊतकों में स्थानीयकृत किया जाता है।
• एक व्यापक या व्यापक चरण जब ट्यूमर फेफड़ों के बाहर और दूरस्थ अंगों के बाहर के क्षेत्र में मटर करता है।

निदान

फेफड़ों के कैंसर का निदान कई चरणों में किया जाता है। जब फ्लोरोग्राफी में छाती रोगजनक परिवर्तन का पता चला है या रोगजनक परिवर्तनों की एक एक्स-रे (फोकस, सीलिंग, फेफड़ों की मात्रा में कमी, फुफ्फुसीय पैटर्न का प्रवर्धन, आदि), चित्रों को एकाधिक वृद्धि के साथ अतिरिक्त अनुमानों में निर्धारित किया जाता है श्वसन चक्र के विभिन्न चरण।

मेटा मेटास्टेस और लिम्फ नोड्स की स्थिति की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए गणना की गई टोमोग्राफी पास करता है।

ब्रोंकोस्कोपी अनुसंधान का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन सभी प्रकार के ट्यूमर के साथ नहीं। तो, परिधीय कैंसर का पता लगाने के लिए यह बिल्कुल बेकार है।

यदि आवश्यक हो, तो एक एंडोस्कोपिक ब्रोंकोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है, और परिधीय कैंसर के साथ, वे एक्स-रे के नियंत्रण में बायोप्सी का लक्ष्य रखने वाले ट्रांसीवर (छाती के माध्यम से) का उपयोग करके निदान को स्पष्ट कर सकते हैं।

यदि ये सभी विधियां आपको निदान करने की अनुमति नहीं देती हैं, तो थोरैकोटॉमी का सहारा लें (छाती को प्रकट करें)। साथ ही, एक जरूरी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर वृद्धि का ध्यान तुरंत हटा दिया जाता है। इस प्रकार, नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया तुरंत रोग के शल्य चिकित्सा उपचार में जाती है।

इलाज

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए मानक तरीके हैं:

• परिचालन ट्यूमर हटाने;
• कीमोथेरेपी अंतःशिरा रसायनों, भारी ट्यूमर कोशिकाओं की शुरूआत है।
• विकिरण चिकित्सा कठोर विकिरण प्रकारों के साथ परिवर्तित कोशिकाओं पर एक प्रभाव है।

ऊपर उल्लिखित एकमात्र विधि या संयोजन में लागू करें। कुछ रूप, उदाहरण के लिए, ललित सेल कैंसर सर्जिकल विधियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं, लेकिन कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील हैं।

कीमोथेरपी

द्रव्यमान कीमोथेरेपी की रणनीति रोग के रूप और कैंसरोजेनेसिस के स्टेजिंग द्वारा निर्धारित की जाती है।

आम साइटोस्टैटिक्स - फार्माकोलॉजिकल तैयारी जिसमें कैंसर कोशिकाओं के विकास को दबाने की क्षमता है: सिस्प्लैटिन, एटोपोसाइड, साइक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोर्यूबिकिन, विंटक्रिस्टीन, निमस्टीन, पैक्लिटेक्सेल, कार्बोप्लाटिन, इरिनोटेकन, जेमसीटाबाइन। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए इन दवाओं का उपयोग ऑपरेशन से पहले किया जाता है। कुछ मामलों में, विधि में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करने के बाद साइड इफेक्ट्स रिवर्सिबल हैं।

अपेक्षाकृत हाल ही में व्यावहारिक उपयोग में प्रवेश किया:

• हार्मोनल उपचार;
• फेफड़ों के कैंसर का मुकाबला करने के इम्यूनोलॉजिकल (साइटोकिनेटिक) तरीके।

सीमित उपयोग कैंसर के व्यक्तिगत रूपों के हार्मोनल सुधार की जटिलता से जुड़ा हुआ है। इम्यूनोथेरेपी और लक्ष्यीकरण चिकित्सा शरीर में एक नष्ट प्रतिरक्षा के साथ शरीर में कैंसर से प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति नहीं देती है।

कीमोथेरेपी के प्रभाव

साइड इफेक्ट्स मतली, उल्टी या दस्त हो सकते हैं, बाल गिर जाते हैं। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्मा पर अल्सर के साथ सभी परेशानियां, बढ़ी हुई थकान की भावना है। फिर अस्थि मज्जा के हेमेटोपोइक फ़ंक्शन पीड़ित हैं, ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन कम हो जाते हैं, विभिन्न प्रकार के संक्रमण में शामिल हो सकते हैं।

ऐसी तैयारी है जो साइड इफेक्ट्स को कम करती हैं, वे मतली समेत सबकुछ चेतावनी देने में सक्षम हैं। कीमोथेरेपी, बालों की जड़ों की दवाओं को लागू करने से पहले, यह ठंडा होना बेहतर है, ऐसी कार्रवाई उन्हें अनुकूल से अधिक से अधिक प्रभावित करती है। दवाओं को रद्द करने के बाद, बाल फिर से बढ़ रहे हैं और पहले की तुलना में अधिक गति के साथ बढ़ते हैं।

लाइट एएसडी के कैंसर के इलाज में सहायक चिकित्सा के रूप में, जो प्राकृतिक मूल की दवा है। केवल इस दवा को लागू करने से पहले, विशेषज्ञ का परामर्श अनिवार्य नहीं होगा, क्योंकि, किसी भी अन्य दवा की तरह, उसके पास अपने contraindications हैं। फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए एएसडी 2 का उपयोग किया जाता है, लेकिन स्थानीय उपयोग संभव है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए परिप्रेक्ष्य तरीके

विकिरण चिकित्सा

• कैंसर सेल, या प्रौद्योगिकी (आईजीआरटी) पर नियंत्रित दृष्टिहीन विकिरण प्रभाव। क्षतिग्रस्त कोशिका के आस-पास के क्षेत्र पर भार के पर्याप्त प्रभाव और आंदोलन के बाद क्षतिग्रस्त सेल की विकिरण है।
• संपर्क विकिरण प्रभाव, या ब्रैचीथेरेपी प्रौद्योगिकी। यह ट्यूमर को विशेष पदार्थों के ट्यूमर को वितरित करना है जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर लक्ष्य प्रभाव को बढ़ाते हैं।
• प्रौद्योगिकी "स्मार्ट चाकू"। सिद्धांत में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के संचय पर साइबर चाकू के पूरी तरह से सटीक प्रभाव शामिल हैं।

आधुनिक कीमोथेरेपी

• कैंसर की कोशिकाओं (पीडीटी-टेक्नोलॉजी) पदार्थों का अंकन जो बाहरी लेजर एक्सपोजर की संवेदनशीलता बढ़ाता है और स्वस्थ ऊतक को नुकसान को खत्म करता है।

नई प्रौद्योगिकियों का मुख्य नुकसान यह है कि वे विकसित रोगजन्य को प्रभावित करते हैं, लेकिन पैथोलॉजिकल उत्परिवर्तन को रोकते नहीं हैं।

ऑपरेशन

फेफड़ों के कैंसर के उपचार की सर्जिकल विधि अंतिम "स्ट्रॉ" बन सकती है जिसके लिए "डूबने" को जब्त किया जा सकता है। लेकिन एनएमआरएल के साथ 1 और 2 चरणों पर एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से ट्यूमर को हटाना संभव है।

इसके अलावा, कैंसर के लिए फेफड़ों पर ऑपरेशन रोग पूर्वानुमान के कारकों के आधार पर किया जाता है, जो ट्यूमर की सेलुलर संरचना के आधार पर टीएनएम के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, बीमारी के चरण को ध्यान में रखता है और इसके घातक पुनर्जन्म की डिग्री, जीवन-सहायक अंगों और प्रणालियों के संगत रोगविज्ञान और संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। एक शानदार सवाल यह हो सकता है कि फेफड़ों के कैंसर को ऑपरेशन के साथ इलाज किया जाता है या नहीं? आप इसे स्पष्ट रूप से उत्तर दे सकते हैं, हां, केवल एक ही परिसर में जो अन्य तरीकों के साथ एक दूसरे के पूरक हैं।

यह तथ्य को ध्यान देने योग्य है कि, रचनात्मक ट्यूमर स्थिति के साथ, इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है, फिर ऑपरेशन हमेशा रोगी के स्वास्थ्य के कारण नहीं होता है। एमआरएल के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप कम अक्सर किया जाता है, गैर-एनएमआरएल, चूंकि ठीक सेल ट्यूमर शायद ही कभी उसी क्षेत्र में स्थित होते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप की पसंद ट्यूमर के आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

सर्जरी के कई प्रकार हैं, सर्जन छाती प्रकट करते हैं और प्रदर्शन करते हैं:

• फेफड़ों का क्लिनोइड शोध (एक लॉबस्टर फेफड़ों का हटा दिया गया);
• लोबेक्टोमी - फेफड़ों के शेयर को हटाने;
• pulmonectomy - प्रकाश को पूरी तरह से हटाने;
• limfadenectomy - लिम्फ नोड्स को हटाने।

कैंसर के साथ फेफड़ों को हटाने एक जटिल और श्रद्धा प्रक्रिया है और परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं। सर्जरी के दौरान, कई हफ्तों या यहां तक \u200b\u200bकि महीनों में सामान्य संज्ञाहरण, रोगी अस्पताल में भर्ती और गतिशील अवलोकन का उपयोग करना आवश्यक है। सर्जरी के बाद, सांस लेने, सांस की तकलीफ, कमजोरी के साथ समस्याएं हो सकती हैं। ऑपरेशन करने में जोखिम में सामान्य संज्ञाहरण से रक्तस्राव, संक्रमण और जटिलताओं जैसी जटिलताओं शामिल हैं।

यदि कोई व्यक्ति गैर-ब्लैक सेल फेफड़ों के कैंसर के एक सम्मानजनक रूप से पीड़ित होता है, एक नियम के रूप में, यह 1 - 3 चरण है, इस मामले में सर्जन स्केलपेल पसंद का एक तरीका है। सर्जरी के लिए सभी contraindications ध्यान में रखना केवल महत्वपूर्ण है।

निवारण

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• बुरी आदतों से इनकार, सबसे पहले धूम्रपान से;
• एक स्वस्थ जीवनशैली के साथ अनुपालन: विटामिन और दैनिक शारीरिक परिश्रम, आउटडोर चलने में समृद्ध उचित पोषण।
• ब्रोंची की बीमारियों का इलाज करने के लिए समय में ताकि पुरानी रूप में कोई संक्रमण न हो।
• वायु वेंटिलेशन, अपार्टमेंट की दैनिक गीली सफाई;
• हानिकारक रसायनों और भारी धातुओं के साथ संपर्क को कम करने के लिए आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, सुरक्षा के साधनों का उपयोग करना सुनिश्चित करें: श्वसन यंत्र, मास्क।

यदि आपके पास इस आलेख में वर्णित लक्षण हैं, तो एक सटीक निदान के निर्माण के लिए डॉक्टर को दिखाना सुनिश्चित करें।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

इलाज न किए गए फेफड़ों के कैंसर के मामले में, निदान के क्षण से 87% रोगी 2 साल से अधिक मर जाते हैं।

सर्जिकल विधि का उपयोग करते समय, रोगियों के अस्तित्व का 30% 5 साल के लिए हासिल किया जा सकता है। प्रारंभिक ट्यूमर का पता लगाने से इलाज की संभावनाओं को बढ़ाना संभव हो जाता है: यह टी 1 एन 0 एम 0 चरण में 80% तक पहुंच जाता है। सर्जिकल, विकिरण और दवा उपचार का संयुक्त आचरण 5 साल की जीवित रहने की दर को 40% तक बढ़ाने के लिए संभव बनाता है।

मेटास्टेसिस की उपस्थिति पूर्वानुमान को काफी खराब कर देती है।

फेफड़ों का कैंसर एक घातक ट्यूमर है, जिसका स्रोत ब्रोन्कियल और वायुकोशीय उपकला की कोशिकाएं हैं। इस खतरनाक बीमारी को एक फेफड़ों के ऊतकों में कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास, मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति की विशेषता है। उपचार की अनुपस्थिति में, ट्यूमर प्रक्रिया प्रकाश की सीमाओं से बाहर या दूरस्थ अंगों में फैल सकती है। ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं की विशेषताओं के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर के मुख्य प्रकार छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर (एमआरएल) और गैर-सेलुलर फेफड़ों के कैंसर (एनएमआरएल) होते हैं।

डब्ल्यूएचओ के मुताबिक, यह बीमारी गैर-संक्रामक बीमारियों की अग्रणी पदों में से एक है जो 70 साल तक मौत का कारण बनती है।

वर्गीकरण

प्राथमिक फोकस के स्थान पर, हम फेफड़ों के ट्यूमर के प्रकार वर्गीकृत करते हैं।

केंद्रीय कैंसर को समीपवर्ती (केंद्रीय) ब्रोन्कियल लकड़ी विभागों में स्थानीयकृत किया जाता है। फेफड़ों के कैंसर के पहले संकेत (लक्षण) यह सतर्क होना चाहिए, इस मामले में, उच्चारण:

1. लंबे समय तक खांसी, गैर-इलाज योग्य।
2. भारी रूप से स्पटरिंग के साथ शुरू होता है।
3. ब्रोन्कस ट्यूमर द्रव्यमान के लुमेन का अवरोध बाकी पर भी सांस की तकलीफ होता है। कुछ मामलों में, तापमान में वृद्धि संभव है।

फोटो 1 - दाएं हाथ के निचले आर्मर का केंद्रीय कैंसर (1) प्राप्ति और मेटास्टेस (2) के साथ विभाजन लिम्फ नोड्स में

परिधीय कैंसर धीरे-धीरे फेफड़ों के पार्श्व विभागों में गठित होता है, धीरे-धीरे अंकुरित होता है और खुद को नहीं मिलता है। हल्के लक्षणों का यह ट्यूमर लंबे समय तक नहीं दे सकता है, वे एक महत्वपूर्ण स्थानीय वितरण, पड़ोसी अंगों और संरचनाओं की भागीदारी, ब्रोंची के अंकुरण के साथ दिखाई देते हैं। इस प्रकार के स्थानीयकरण के फेफड़ों के कैंसर का निदान एक प्रोफाइलैक्टिक परीक्षा (रेडियोग्राफी या कंप्यूटर टोमोग्राफी) के साथ अक्सर संभव होता है।

फोटो 2 - पेरिफेरल कैंसर (1) दाहिने फेफड़े के शीर्ष हिस्से का

कारण

फेफड़ों के कैंसर का कारण, भारी बहुमत में (85% तक), बन जाता है दीर्घकालिक तंबाकू। 10-15 प्रतिशत की संभावना में, यह रोग उन लोगों में प्रकट होता है जिनके पास यह बुरी आदत नहीं है। इस मामले में, अनुवांशिक कारकों और राडोन, एस्बेस्टोस, माध्यमिक तंबाकू धुआं या वायु प्रदूषण के अन्य रूपों के प्रभावों के संयोजन को नोट करना संभव है।

निदान

फेफड़ों की ओन्कोलॉजी आमतौर पर छाती और कंप्यूटर-टॉमोग्राफिक स्कैनिंग (सीटी) के एक्स-रे अध्ययन के साथ पता चला है। निदान एक बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जाती है, जो आमतौर पर ट्रेकोबोब्रोस्कोपी या सीटी नियंत्रण के तहत की जाती है।

निवारण

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करना है:

• "निष्क्रिय" सहित धूम्रपान का इनकार (पास के धूम्रपान व्यक्ति से तंबाकू का धुआं),
• हानिकारक सामग्री के साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (मास्क, श्वसनकर्ता) का उपयोग।

इलाज

फेफड़ों और दूरस्थ परिणामों की ओन्कोलॉजी का उपचार कैंसर के प्रकार, प्रचार की डिग्री (चरण), साथ ही मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। गैर-सेलुलर फेफड़ों के कैंसर के साथ, आवेदन करें:

• शल्य चिकित्सा
• कीमोथेरेपी
• उपचार के विकिरण विधियों

छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, दवा और विकिरण चिकित्सा की सर्वोत्तम संवेदनशीलता विशेषता है।

- बीमारी के 1-3 चरणों में मुख्य कट्टरपंथी विधि। इस बीमारी के तहत किए गए संचालन को वर्गीकृत किया गया है:

• शोधन की मात्रा में (लॉबेक्टोमी (फेफड़ों के शेयर को हटाने), बिलोबेक्टोमी (फेफड़ों के दो टुकड़ों को हटाने), न्यूमोनक्टोमी (पूरे प्रकाश को हटाने)),

फोटो 3 - लोबेक्टोमी

फोटो 4 - न्यूमोनॉमी

• छाती गुहा (मानक, विस्तारित, सुपर ग्रेन्ड) के लिम्फ नोड्स को हटाने के संदर्भ में,
• पड़ोसी अंगों और संरचनाओं के शोधन की उपस्थिति के अनुसार (संयुक्त संचालन पेरीकार्डियम, ट्रेकेआ, ऊपरी वेणु, एसोफैगस, महाधमनी, आलिंद, छाती की दीवार, रीढ़ में एक ट्यूमर के अंकुरण में किया जाता है। सर्जिकल उपचार के अलावा, एक व्यापक दृष्टिकोण का उपयोग करना संभव है जिसमें विकिरण और केमोटेरपियम शामिल है।

मुख्य कवच और एक हल्के धमनी में संक्रमण के साथ स्थानीय प्रोलेटेड घातक शिक्षा के उपचार में, ऐसे मामलों में जहां परिचालन उपचार के लिए एकमात्र विकल्प न्यूमोनॉमी नहीं था, अब संगोशनांकनिक संचालन को पूरा करना संभव है। इस मामले में, मुख्य ब्रोंकोम का प्रभावित खंड उत्पन्न होता है, इसके बाद निरंतरता बहाल करना (ब्रोंप्लास्टिक और एंजियोप्लास्टिक लोबेक्टोमी)

फोटो 5 - ऊपरी ब्रोन्कोप्लास्टिक लोबेक्टोमी की योजना

रेडी कैंसर कैंसर प्रकाश

आज तक, सक्रिय परिचय आधुनिक रेडियोथेरेपी तरीकों से प्राप्त किया जाता है क्योंकि आईएमआरटी (विकिरण खुराक के साथ विकिरण चिकित्सा), 3 डी अनुरूप विकिरण चिकित्सा (त्रि-आयामी चुनावी एक्सपोजर प्लानिंग) स्टीरियोटैक्टिक (सटीक रूप से केंद्रित) विकिरण थेरेपी। इन कुशलताओं के संचालन में, चिकित्सकों, चिकित्सा भौतिकविदों, रेडियोलॉजिस्ट, भौतिकी, dosimetrists, आदि के अलावा विशेषज्ञ शामिल हैं।

विधि दिखायी गयी है:

• हल्के स्केट के एक प्रतिने योग्य ट्यूमर वाले मरीजों, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से या अन्य कारणों से contraindications के कारण परिचालन उपचार करना असंभव है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के विकल्प के रूप में;
• मीडियास्टिनम लिम्फैस के नुकसान में रिलेप्स के जोखिम को कम करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार शोधन के सकारात्मक किनारे।

कीमोथेरपी

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के पाठ्यक्रम की योजना बनाना फार्माकोलॉजिकल एजेंटों का उपयोग शामिल है। यह रोकने के लिए लागू किया जाता है: सहायक (सहायक), रोग के 2-3 चरणों और चिकित्सीय पाठ्यक्रम में पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी।

हिस्टोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर के आधार पर, बीमारी का चरण और प्रभाव के लिए इच्छित संवेदनशीलता, कीमोथेरेपी के आवेदन की विभिन्न योजनाएं विकसित की जाती हैं।

लक्षित थेरेपी (इंग्लैंड लक्ष्य - लक्ष्य, लक्ष्य)

एक अलग प्रकार का फार्माकोलॉजिकल उपचार जिसमें केवल ट्यूमर कोशिकाओं पर चल रहे दवाओं को अवरोधकों की नियुक्ति में शामिल है जिसमें देरी के विभिन्न उल्लंघन या यहां तक \u200b\u200bकि आगे बढ़ने के लिए भी हाइलाइट किया गया है।

• टायरोसिन किनेज इनहिबिटर (गेफितिनिब, एरलोोटिनिब, अफटिकिन) का उपयोग रोगियों के इलाज में किया जाता है, ट्यूमर ऊतक में ईजीएफआर जीन में उत्परिवर्तन प्रकट होते हैं।
• ईजीएफआर उत्परिवर्तन की नकारात्मक स्थिति के साथ - अल्क इनहिबिटर (क्रिसियंटिनिब, अस्थिनिब)।

लक्षित दवाएं हैं, जिसके उद्देश्य से ट्यूमर कोशिकाओं में किसी भी विकार की पहचान की आवश्यकता है। इनमें बेवासिज़ुमाब (अवरोधक वेग्फ), निबोलुमब और पेम्ब्रोलाइजुमाब (एंटी-पीडीएल 1 एंटीबॉडी) शामिल हैं।

जीवन का पूर्वानुमान

एनएमआरएल के लिए फेफड़ों की ओन्कोलॉजी का पूर्वानुमान लक्षण, ट्यूमर का आकार (\u003e 3 सेमी), गैर-प्लास्टर-सेल हिस्टोलॉजिकल विकल्प, प्रचार की डिग्री (चरण), लिम्फैस और संवहनी आक्रमण में मेटास्टेसिस शामिल है। बीमारी की अक्षमता, एक स्पष्ट क्लिनिक और 10% से अधिक वजन घटाने - कम परिणाम दें। Smalllular फेफड़ों के कैंसर के साथ प्रजनन कारकों में स्थिति की स्थिति, लिंग, रोग चरण और निदान के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या यकृत की भागीदारी शामिल है।

फेफड़ों के जीवन पूर्वानुमान के गैर-सेलुलर कैंसर के लिए, चरण आईए (रोग के प्रारंभिक चरण) के पूर्ण सर्जिकल शोधन के साथ - 70% पांच वर्ष का अस्तित्व।

फेफड़ों का कैंसर फ्लैट-बेलिंग फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम प्रकारों में से एक है, जिसका विकास ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कवर से, एक नियम के रूप में होता है। लगभग सभी मामलों में, वह केंद्रीय ब्रोंची विभागों को आश्चर्यचकित करता है, जबकि उन्हें अलग-अलग खंडों में कैप्चर करता है।

राइट लाइट कैंसर के लक्षण:

• अक्सर सूखी खांसी, कभी-कभी रक्त सामग्री के साथ;
• निम्निसिस निमोनिया के नियमित उपचार का उल्लेख किया गया है;
• दृश्य कारणों के बिना सांस की तकलीफ है;
• शरीर का तापमान बढ़ता है और 37º सी की लंबी अवधि को मजबूत किया जाता है;
• दाईं ओर छाती के क्षेत्र में दर्द;
• शरीर के वजन में तेज गिरावट;
• शरीर की कुल कमजोरी और बीमारियां।

दाईं ओर और बाएं फेफड़ों के कैंसर का निदान

दाएं और बाएं फेफड़े के कैंसर का उपचार

फुफ्फुसीय प्रणाली के प्रेरक घावों के इलाज के लिए तीन मौलिक तरीके हैं:

• सर्जिकल;
• आयनकारी विकिरण का प्रभाव;
• कीमोथेरेपी।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज की एक या एक और विधि की पसंद सीधे घातक प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में परिचालन हस्तक्षेप के माध्यम से बाएं हाथ के कैंसर का उपचार, प्रारंभिक चरणों में किया जाता है और आंशिक या पूर्ण हो सकता है। उदाहरण के लिए, "दाएं प्रकाश के ऊपरी हिस्से के कैंसर" (बाएं हाथ की रोशनी) के निदान के साथ, सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट फेफड़ों के ऊपरी लोब के आंशिक शोधन पर फैसला करता है। ऑपरेशन के दौरान, बीमारी की पुनरावृत्ति के विकास को रोकने के लिए लिम्फैटिक नोड्स को प्रभावित फेफड़ों के कपड़े के साथ भी हटा दिया जाता है।

आयनकारी विकिरण स्वतंत्र रूप से और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ एक परिसर में दोनों का उपयोग किया जा सकता है। एक व्यापक प्रभाव विधि का उपयोग ऑनकोक्लेक (फेफड़ों के निचले लोब के कैंसर) की नियुक्ति के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कीमोथेरेपी मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए उपयोग की जाती है जो परिचालन हस्तक्षेप को स्थानांतरित करने में असमर्थ हैं, या बाद के चरणों में ट्यूमर मेटास्टेसिस के व्यापक foci के साथ।

फेफड़ों के कैंसर के लिए पूर्वानुमान

फेफड़ों के कैंसर के लिए पूर्वानुमान फेफड़ों की हिस्टोलॉजिकल संरचना से सीधे निर्भर करता है।

पूर्वानुमान कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में बेहतर है, क्योंकि यह कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के प्रति अधिक संवेदनशील है।

प्रारंभिक चरणों (1, 2 चरण) पर कैंसर के इलाज में सबसे अनुकूल परिणाम संभव है। पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है और जीवित रहने की दर 3 और बीमारी के 4 चरणों पर 10% से अधिक नहीं है।

सूचनात्मक वीडियो: सही फेफड़े के ऊपरी हिस्से के केंद्रीय कैंसर

फेफड़ों का कैंसर एक सामान्य अवधारणा है जिसमें श्वसन गले के विभिन्न घातक ट्यूमर शामिल हैं - ट्रेकेआ, ऊपरी श्वसन पथ - ब्रोंचस, अलौकिक फेफड़े बैग - अलवेला। वे श्वसन अंगों के खोल के आंतरिक (श्लेष्म) के उपकला ऊतक में गठित होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर की विशेषताएं विभिन्न प्रकार के रूप, रुझान, उपचार के पाठ्यक्रम को पार करने के बाद बीमारी की शुरुआती बहाली की प्रवृत्ति, ट्यूमर (मेटास्टेसिस) के दूरस्थ माध्यमिक foci के विकास के बाद। यह दुनिया में सबसे आम प्रेरक बीमारी है। रूस में, घातक neoplasms के बीच, फेफड़ों के कैंसर का अधिकांश निदान किया जाता है - सभी मामलों में 14% पर।
पुरुष, फुफ्फुसीय ओन्कोलॉजी मादा की तुलना में अधिक बार मनाई जाती है। यह रोग बुढ़ापे के लोगों की विशेषता है, 40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं के बीच, यह अक्सर निदान किया जाता है। ओन्कोलॉजी के प्रमुख कारण बाहरी परिस्थितियां हैं: टोबोकोक्यूरिया, विकिरण, घरेलू और रासायनिक कैंसरजन।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

Neoplasic एपिसोड का मुख्य हिस्सा ब्रोन्कियल और फेफड़ों के ऊतक के पिछले पुनर्जन्म के परिणामस्वरूप बनाया गया है। बीमारी की उपस्थिति योगदान देती है:

• क्रोनिक अवरोधक;
• ब्रोन्कियल दीवार की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप ब्रोंची के अपरिवर्तनीय पैथोलॉजिकल विस्तार;
• फुफ्फुसीय ऊतक संयोजी की प्रतिस्थापन - न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• व्यावसायिक श्वसन रोग - न्यूमोकोनियोसिस;
• तपेदिक के साथ संक्रमण के बाद फुफ्फुसीय कपड़े पर निशान;
• एचआईवी संक्रमण;
• अन्य ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के इलाज में कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी को स्थानांतरित करना।

श्वसन निकायों में घातक संरचनाएं धूम्रपान को उत्तेजित करती हैं। तंबाकू के धुएं में लगभग 50 कैंसरजन हैं। धूम्रपान करने वालों में, बीमार ओन्कोलॉजी का खतरा पुरुषों में 17.2% और महिलाओं में 11.6% है। जबकि गैर धूम्रपान करने वाले लोगों के बीच फेफड़ों के कैंसर की संभावना 1.4% है। निष्क्रिय धूम्रपान भी ओन्कोलॉजी की संभावना का जोखिम बढ़ाता है। यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान छोड़ देता है, तो संभावित खतरे को 10-12 साल के लिए संरक्षित किया जाता है।
अन्य जोखिम कारक:

1. निकोटीन व्यसन के बाद रोग का इनहेलेशन रोग का निम्नलिखित कारण है। हवा में राडोन की एकाग्रता में वृद्धि को हर 100 घन के लिए हर 100 becquers के लिए 8 से 16% से ऑन्कोलॉजी के विकास के खतरे में वृद्धि की ओर बढ़ता है।
2. लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।
3. निम्नलिखित उद्योगों में कार्य: दहनशील गैसों में कोयले की प्रसंस्करण, धातु एल्यूमीनियम का उत्पादन, हेमेटाइट का खनन, धातु के हिस्सों का निर्माण, आइसोप्रोपोल शराब का उत्पादन, नमकीन रोजानिन का उत्पादन, सिंथेटिक रबड़ का उत्पादन।
4. निम्नलिखित पदार्थों के साथ निरंतर बातचीत: माउंटेन फ्लेक्स, टैल्क, बेरेलियम और इसके मिश्र धातु, निकल, विनाइल क्लोराइड, यूरेनियम, डीजल निकास गैस, सरसों गैस, आर्सेनिक, कैडमियम और इसके मिश्र धातु, तकनीकी शुद्धता के सिलिकॉन, टेट्रैक्लोरोबेंज़ोपारैडिओक्सिन, ईथर।

हानिकारक उत्पादन और निकोटीन की लत में काम के रूप में ऐसे प्रतिकूल कारकों को एकजुट करना विशेष रूप से खतरनाक है।
ऊंचा एकाग्रता में धूल के कणों की निरंतर साँस लेना ओन्कोलॉजी के खतरे को 14% तक बढ़ाता है। जितना छोटा कण, गहराई से वे फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं।
वंशानुगत जोखिम कारक - फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित करीबी रिश्तेदारों (तीन लोगों) की उपस्थिति।

लाइट कैंसर वर्गीकरण

घातक फेफड़ों नियोप्लाज्म को कई मानकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: नियोप्लाज्म की नैदानिक \u200b\u200bऔर रचनात्मक दिशा, इसकी संरचना, प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री। किसी विशेष रोगी में ट्यूमर का विश्वसनीय रूप से परिभाषित वर्गीकरण सक्षम रूप से चिकित्सा की रणनीति बनाने की अनुमति देगा, और इसके अनुसार, रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए। श्वसन अंगों की ओन्कोलॉजी वाले रोगियों में नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया बहुविकल्पीय और महंगी है।

नैदानिक \u200b\u200bऔर शारीरिक टायोलॉजी

इस प्रकार की टाइपोलॉजी ट्यूमर के एक रचनात्मक स्थान की परिभाषा का सुझाव देती है और श्वसन अंगों में निफ़रर अंगों (केंद्रीय) में नियोप्लाज्म का विभाजन का कारण बनती है।

बुकन (सेंट्रल) कैंसर

केंद्रीय कैंसर बड़े ब्रोंची को नुकसान पहुंचाता है 1 - 4 परिमाण के आदेश: मुख्य, इक्विटी, इंटरमीडिएट और सेगमेंटल ब्रोन्कस। ब्रोन्कोफिब्रोस्कोप के माध्यम से फेफड़ों के इन रचनात्मक हिस्सों में परीक्षा के दौरान दिखाई दे रहे हैं।
विकास की दिशा में, केंद्रीय कैंसर में तीन रचनात्मक प्रजातियां हैं:

• ब्रोंची के आसपास - शाखा कैंसर;
• फुफ्फुसीय कपड़े में गहरा - एंडोफेटिक (एक्सोरोग्राफिकल) कैंसर;
• ब्रोंची की आंतरिक सतह में - एक एक्सोफिक (एंडोब्रोनिकियल) कैंसर;

यह मिश्रित प्रकार की गलत सूचना होती है।

परिधीय कैंसर

परिधीय कैंसर छोटे ब्रोंची की उपकला परत में बनाई गई है, फेफड़ों के ऊतक में स्थित है। इसमें ऐसी नैदानिक \u200b\u200bऔर रचनात्मक प्रजातियां हैं:

• डिफ्यूज कैंसर;
• फेफड़े टिप कैंसर (पेनपोस्टा);
• कैंसर कैंसर;
• गोलाकार ट्यूमर।

केंद्रीय (भुना हुआ) कैंसर अधिक बार मनाया जाता है। Neoplasm ब्रोंची और उनकी शाखाओं के ऊपरी खंडों में गठित किया गया है। ओन्कोलॉजी शायद ही कभी उपकला अल्वेली से प्रकट होती है, जो श्लेष्म झिल्ली और ब्रोंकोइल की सतह से बनती है।

मॉर्फोलॉजिकल टाइपोलॉजी

इस तथ्य के बावजूद कि हल्के ढंग से न्योप्लाज्म के सभी रूपों की उत्पत्ति हवा प्रवाहकीय पथों के उपकला की कोशिकाओं से उत्पन्न होती है, लेकिन हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर (माइक्रोस्कोपिक स्ट्रक्चर) में इस बीमारी के कई अलग-अलग रूप शामिल होते हैं। मुख्य श्वसन शरीर की ओन्कोलॉजी की मॉर्फोलॉजिकल संरचना की दो मुख्य विशेषताएं हैं: छोटे-सेल और गैर-सेलुलर फेफड़ों के कैंसर।

छोटा फूल आकार

सबसे प्रतिकूल रूप विशेष औषधीय रणनीति की आवश्यकता है। ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ता है - एक महीने में ट्यूमर ऊतक युगल की मात्रा, और निदान के समय अधिकांश अवलोकनों में एक व्यापक वितरण होता है। रोगग्रस्त के 20% में विकसित होता है।

गैर-सेलुलर आकार

लगभग 80% लोगों का निदान किया गया। इस प्रकार में विभिन्न प्रकार के कैंसर आकार की संरचना शामिल है। सबसे आम:

• बड़े सेलुलर कैंसर;
• फ्लेक कार्सेशन कैंसर;
• एडेनोकार्सीनोमा - लौह कैंसर;
• dimorphic कैंसर (मिश्रित, एडेनो-ग्लॉस);
• ब्रोंकोओलवेरोलर कैंसर एडेनोकार्सीनोमा का एक विकल्प है।

हल्के ओन्कोलॉजी के दुर्लभ आकार:

• एडेनोसीस्ट्रस कैंसर - सिलेंड्रोम;
• कैंसरोइड विशिष्ट और atypical;
• bokoepidermoid, ब्रोन्कियल ग्रंथियों की कोशिकाओं से बढ़ रहा है।

विभिन्न ट्यूमर संरचनाओं की रचनात्मक प्रकृति और उनके प्रवाह के विशिष्ट गुण तालिका 1 में सूचीबद्ध हैं।
तालिका एक

Mukoepidermoid कैंसर में बीमारी के एक सुरक्षित प्रवाह का पूर्वानुमान, एडेनोसीस्ट्रस कैंसर और कैंसरोइड ट्यूमर श्वसन अंगों के बाकी कैंसर के मुकाबले बेहतर है।

ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री

बीमारी का चरण चित्रकारी की मात्रा, लिम्फैटिक नोड्स / ग्रंथियों में इसका प्रसार, शरीर (मेटास्टेस) में अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति, जो फेफड़ों में प्राथमिक नियोप्लाज्म से जुड़ी होती है। चरण को निर्धारित करने की प्रक्रिया को टीएनएम (ट्यूमर, लिम्फ नोड्स, मेटास्टेसिस) कहा जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के प्रवाह की सामान्य विशेषताएं

श्वसन अंगों को रक्त और लिम्फैटिक केशिकाओं के ग्रिड के साथ घनिष्ठ रूप से प्रवेश किया जाता है। यह सभी अंगों में कैंसर कोशिकाओं की विस्तृत श्रृंखला में योगदान देता है। लिम्फ के माध्यम से ब्रोन्कियल शाखाओं के मुताबिक, कैंसर कोशिकाएं अंतरंग और केंद्रीय लिम्फ नोड्स तक पहुंचती हैं, फिर छाती, गर्भाशय ग्रीवा और निरीक्षण के मध्य विभागों में स्थान के लिम्फ नोड्स में, पेरिटोनियल और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के लिम्फ नोड्स। जब एक रक्त ट्यूमर चलता है, महत्वपूर्ण अंग क्षतिग्रस्त होते हैं: यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे, एड्रेनल ग्रंथियां, विपरीत प्रकाश, हड्डी।
Neoplasm एक moile pleura कैप्चर करता है, घातक कोशिकाओं को एक हल्के गुहा द्वारा विलुप्त किया जाता है, वे एक डायाफ्राम, पेरिकार्डियम में एम्बेडेड होते हैं - एक बैग जिसमें दिल स्थित होता है।

लाइट कैंसर के लक्षण

फुफ्फुसीय कपड़े में कोई दर्द नहीं है, इसलिए ट्यूमर मूल रूप से अंग को नुकसान के संकेतों के बिना आगे बढ़ता है। कई मामलों में निदान देर से है। बीमारी के संकेत खुद को प्रकट कर सकते हैं जब कैंसर कोशिकाएं ब्रोंची में अंकुरित होती हैं।
क्लिनिक स्थान, ट्यूमर की संरचना और इसके प्रसार की डिग्री पर निर्भर करता है। लक्षण विज्ञान विविध है, लेकिन फेफड़ों के कार्सिनोमा के लिए कोई संकेत विशेष नहीं है।
रोग के सभी अभिव्यक्तियों को चार समूहों में विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक (स्थानीय) नियोप्लाज्म विकास के संकेत।
2. पड़ोसी अंगों को नुकसान के लक्षण।
3. मेटास्टेसिस के रिमोट फॉसी के गठन के संकेत।
4. घातक कोशिकाओं के जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के शरीर पर प्रभाव।

स्थानीय लक्षण prickene कैंसर के साथ पहले (नियोप्लाज्म की एक छोटी मात्रा के साथ) परिधीय के साथ प्रकट होते हैं।

केंद्रीय कैंसर के तहत घाव के प्राथमिक संकेत

केंद्रीय ट्यूमर की विशेष विशेषता - वे बाहरी संकेतों से खुद को दिखाते हैं और एक्स-रे निरीक्षण पर पाए जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कैंसर कोशिकाओं के विकास के दौरान, बड़े ब्रोंची की आंतरिक जगह को फंस दिया जाता है और फेफड़े के ऊतक के प्रभावित लोब के फेफड़ों या अपर्याप्त वेंटिलेशन के शेर के हिस्से का कारण बनता है।
ब्रोंकोप में ट्यूमर की उपस्थिति 2 - बाहरी लक्षणों के पास "सिग्नल" के 4 ऑर्डर:

• छाती में दर्द;
• हवा की कमी की भावना;
• खांसी;
• खून को ठीक करना;
• शरीर का तापमान बढ़ाएं।

अधिकांश रोगी (75 - 90%) खांसी। ट्यूमर ब्रोन्कियल शाखाओं की श्लेष्म सतह को परेशान करता है। बीमारी की सतह ब्रोंकाइटिस के साथ खांसी का कारण बनता है। पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, खांसी अनुत्पादक, आतंकवादी है, फिर यह गीली हो जाती है, एक purulent- श्लेष्म या श्लेष्म रहस्य प्रतिष्ठित है।

मोटी रक्त के साथ स्पुतम का कैल्कलिंग या रक्त की लकीर के साथ 30 - 50% रोगियों में मनाया जाता है। रंग का रंग रास्पबेरी जेली के समान हो सकता है। ऐसे लक्षण कहता है कि ट्यूमर टूट गया, ब्रोंची की भीतरी सतह अल्सरेटेड है, फेफड़ों में विनाशकारी पुनर्जन्म है। ब्रोंची की केशिकाओं को सुधारना, फुफ्फुसीय धमनी के जहाजों को गंभीर रक्तस्राव को उकसाया जा सकता है।

स्तन दर्द - पैथोलॉजी का लगातार संकेत। इसका कारण फेफड़ों के हिस्से में गिरावट, छाती गुहा के मध्य विभागों में अंतरिक्ष का विस्थापन, ट्रिमिंग सीरस खोल की जलन है। दर्द प्रकृति और ताकत में अलग हो सकता है:

• छाती में हल्की झुकाव;
• तेज दर्द;
• मजबूत, जब परिधीय खंड परिधीय परिधि परिधि।

फेफड़ों का फ्लेकिंग हिस्सा, छाती गुहा के मध्य वर्गों में अंतरिक्ष का विस्थापन, पलुरा की सूजन और सीरस हेर्थ झिल्ली, रक्त परिसंचरण हानि रोगियों के 30 से 60% में सांस की तकलीफ बनाती है।
प्रकाश अवरोधक ब्रोंकाइटिस के नुकसान में गिरावट में उभरते हुए, निमोनिया रोगी में शरीर के तापमान में वृद्धि करता है। यह सुविधा पैथोलॉजी के परिधीय रूप से अजीब नहीं है।

पैट्रिमनी बीमारों की बीमारियों का तीसरा हिस्सा बीमार, पैथोलॉजी आय का डेबिट तीव्र या उपक्रम होता है: उच्च शरीर का तापमान, पसीना डालना, ठंड डालना। कम बार तापमान में थोड़ी वृद्धि होती है (37 - 37.8 डिग्री तक)। थकाऊ बुखार फेफड़ों में purulent सूजन और purulent pleuritis की शुरुआत के अभिव्यक्तियों के लिए विशिष्ट है। थोड़े समय के लिए एंटीबायोटिक्स उपचार शरीर के तापमान को सामान्य करता है। यदि निमोनिया वर्ष के लिए दो बार रोगी में उत्पन्न होता है, तो सावधानीपूर्वक और गहराई की जांच करना आवश्यक है। Biopsy के लिए जैविक सामग्री लेने के साथ ब्रोंकोस्कोपिक अध्ययन मुख्य रूप से "फेफड़ों के कैंसर" के निदान की पुष्टि करता है या समाप्त करता है।

कैंसर के पेरिब्रोनशियल रूप के साथ, बड़े ब्रोंशॉप्स में एक बड़ा ट्यूमर भी अंग की आंतरिक जगह को कवर नहीं करता है, लेकिन यह ब्रोन्कियल दीवार के चारों ओर फैलता है, इसलिए सांस की कोई कमी नहीं है और पैथोलॉजी के विकास के अन्य संकेतों की कोई कमी नहीं है।

परिधीय कैंसर के साथ घाव के संकेत

यदि यह मारा जाता है और फुफ्फुसीय कपड़े के एक छोटे से हिस्से को काम करना बंद कर दिया जाता है, तो फुफ्फुसीय लोब नहीं होती है, सेगमेंट हवा बनी हुई है, छोटे ब्रोंची के क्लोगिंग खुद को कोई लक्षण नहीं दिखाती है। रोगी खांसी नहीं करता है, उसके पास सांस की कोई कमी नहीं है और पैथोलॉजी के विकास के अन्य संकेत, केंद्रीय कैंसर की विशेषता है। ब्रोंची के परिधीय विभागों में कैंसर प्रगति करता है, लेकिन लंबे समय तक खुद को महसूस करने की अनुमति नहीं देता है। यह रोग की समय पर पता लगाने को जटिल बनाता है।

परिधीय वर्गों की दिशा में ट्यूमर के आगे आंदोलन के साथ, यह फुफ्फुसीय pleura, छाती की दीवार, पूरे शरीर में फैलाने में प्रवेश करता है। यदि ट्यूमर मुख्य ब्रोंची में जाता है, तो फेफड़ों की जड़ तक, यह बड़े ब्रोंची के लुमेन को दबाता है और केंद्रीय कैंसर की लक्षण लक्षणों का कारण बनता है।

आसन्न अंगों की हार

पड़ोसी अंगों को नुकसान के लक्षण प्राथमिक नियोप्लाज्म, और माध्यमिक ट्यूमर - मेटास्टेस का कारण बनते हैं। प्रारंभ में विकसित ट्यूमर में आसन्न अंगों की हार से पता चलता है कि ऑन्कोलॉजी ने काफी प्रगति की है और पिछले चरण तक पहुंच गया है।

जब ट्यूमर बड़े रक्त वाहिकाओं को दबाता है, तो ऊपरी खोखले नस का निचोड़ने सिंड्रोम होता है। शिरापरक रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप चेहरे, गर्दन को सूजन करता है, ऊपरी शरीर को सूजन करता है, चमड़े के नीचे स्तन और गर्दन का विस्तार होता है, एक नीली त्वचा और श्लेष्म झिल्ली होती है। एक आदमी अपने सिर को कताई कर रहा है, वह लगातार सोना चाहता है, बेहोश हो रहा है।

रीढ़ की हड्डी के किनारे पर स्थित सहानुभूति तंत्रिका नोड्स की हार, तंत्रिका तंत्र के संकेत के रूप में विकार: शीर्ष पलक कम हो जाता है, छात्र संकुचित हो जाता है, आंखों को संकुचित किया जाता है।
यदि ट्यूमर लारनेक्स की नसों से प्रभावित होता है, तो आवाज एक एसआईपी बन जाती है। जब ट्यूमर पाचन ट्यूब की दीवार में धीमा हो जाता है, तो एक व्यक्ति को निगल लिया जाता है, ब्रोंकोपोपिक फिस्टुल गठित होते हैं।

ट्यूमर वृद्धि के माध्यमिक foci के गठन के लक्षण - मेटास्टेस

लिम्फैटिक नोड्स के ट्यूमर घाव उनकी मुहर से प्रकट होते हैं, आकार में वृद्धि, आकार में परिवर्तन। 15 - 25% रोगियों में, फेफड़ों का कैंसर पर्क्यूशन लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिज़ करता है।
कैंसर कोशिकाओं को रक्त के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है और अन्य अंगों को प्रभावित करता है - गुर्दे, यकृत, सिर और रीढ़ की हड्डी, कंकाल हड्डियों। चिकित्सकीय रूप से, यह क्षतिग्रस्त अंग के उल्लंघन से प्रकट होता है। श्वसन अंग कैंसर के खाली लक्षण विभिन्न फोकस के डॉक्टरों से अपील करने का मूल कारण हो सकते हैं: न्यूरोलॉजिस्ट, ऐपिस, ऑर्थोपेडिस्ट (ट्रामेटोलॉजिस्ट)।

जैविक रूप से सक्रिय ट्यूमर यौगिकों के जीव पर प्रभाव

ट्यूमर विषाक्त पदार्थ, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ पैदा करता है। वे शरीर पर प्रतिक्रिया करते हैं। यह गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है जो स्थानीय विशिष्ट लक्षणों के विकास से बहुत पहले शुरू हो सकता है। फेफड़ों के कैंसर के मामले में, गैर विशिष्ट (इन्सेट) के लक्षण प्रारंभिक नैदानिक \u200b\u200bसंकेत के रूप में प्रकट होते हैं - 10 से 15% रोगियों में। हालांकि, ओन्कोलॉजिकल बीमारी को देखने के लिए उनके लिए मुश्किल है, क्योंकि वे सभी नीयनोचोजोलॉजिकल पैथोलॉजीज में पाए जाते हैं।

चिकित्सा अभ्यास में, स्वस्थ कपड़ों पर ट्यूमर के अप्रत्यक्ष प्रभाव से जुड़े लक्षणों के कई समूह हैं। यह अंतःस्रावी तंत्र, न्यूरोलॉजिकल संकेत, हड्डी, रक्त निर्माण, त्वचा और अन्य के साथ प्रबलित कार्यों का उल्लंघन है।
ट्यूमर की वृद्धि बीमारी की जटिलता के विकास को उकसाती है: फेफड़ों में रक्तस्राव, ब्रोन्को- और ट्रेकोपोपिक फिस्टुलस, निमोनिया का गठन, फुफ्फुसीय क्षेत्र में पुस का संचय, श्वसन पथ को निचोड़ने के साथ जुड़े ऑक्सीजन उपवास, निगलने की असंभवता।

निदान

फेफड़ों के कैंसर के उपायों के अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bपरिसर में शामिल हैं:

• छाती अंगों के प्रत्यक्ष और पार्श्व मैपिंग में एक्स-रे विवर्तन पैटर्न;
• छाती गुहा और मीडियास्टिनम के अंगों की गणना की गई टोमोग्राफी - सीटी स्कैनिंग;
• परमाणु चुंबकीय अनुनाद द्वारा अध्ययन - एमआरआई;
• बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल रिसर्च के लिए ब्रोन्कियल सीक्रेट की बाड़ के साथ ब्रोंकोस्कोप की समीक्षा;
• ब्रोन्कियल गुप्त का साइटोलॉजिकल अध्ययन;
• हिस्टोलॉजिकल रिसर्च।

ब्रोन्कियल सीक्रेट की पांच गुना साइटोलॉजी ट्यूमर को परिधीय कैंसर के साथ 30 - 62% रोगियों और कपड़े फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों के 50-8-% में ट्यूमर का पता लगाती है। इस प्रकार के निदान की उपलब्धता यह उन लोगों की जांच करते समय इसे लागू करना संभव बनाता है जो एम्बलबीलियों और चिकित्सीय संस्थानों में श्वसन कैंसर के जोखिम समूह में शामिल हैं।
पैथोलॉजी की डिग्री का आकलन करने में, अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपकरण का उपयोग किया जाता है।

इलाज

गैर-सेलुलर कैंसर को ट्यूमर के शल्य चिकित्सा हटाने के साथ माना जाता है। इस विधि को ओन्कोलॉजिकल प्रक्रिया - संयुक्त चिकित्सा पर विकिरण और रासायनिक प्रभाव के साथ जोड़ा जा सकता है। इस समूह के ट्यूमर के साथ चिकित्सा की रणनीति के सिद्धांत व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

हालांकि, व्यावहारिक रूप से, परिचालन करने वाले रोगियों का प्रतिशत काफी कम है - 20%। ऑपरेशन तब तक नहीं होता है जब रोगी को बाद में चरणों (30-40% टिप्पणियों में), रोगी की कमजोर समग्र स्थिति, वृद्धावस्था, और कभी-कभी व्यक्ति की अनिच्छा के कारण, पैथोलॉजिकल में हस्तक्षेप करने के कारण, यह नहीं किया जाता है। प्रक्रिया।
छोटे-कोशिका कैंसर वाले मरीजों को बनाए रखने का मुख्य तरीका - दवाओं के प्रभाव (कीमोथेरेपी)। एक नियम के रूप में उपचार, बीमारी के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने की प्रकृति है। सर्जिकल ऑपरेशन बेहद दुर्लभ है। पैथोलॉजी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के साथ, एक व्यक्ति निदान की तारीख से पूरे वर्ष मर जाता है।

फेफड़े का कैंसर देर से पाया जाता है। इसलिए, दुर्भाग्यवश, इस ओन्कोलॉजी का पूर्वानुमान बहुत उत्साहजनक नहीं है। वैज्ञानिकों में इस जटिल ओन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने और संरक्षित करने के लिए चिकित्सा के तरीकों को खोजने के लिए वैज्ञानिक विकास हैं।