Nifedipine: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

Nifedipine - कैल्शियम चैनल अवरोधक।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक फॉर्म - पीला ड्रैगी (10 पीसी। फफोले में, कार्डबोर्ड 5 फफोले के एक पैक में)।

सक्रिय पदार्थ: निफ्फेडिपिन, 1 ड्रैसी में - 10 मिलीग्राम।

सहायक पदार्थ: गेहूं स्टार्च, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ पीएच 101, टैल्क।

शेल की संरचना: आइसोप्रोपोनोल, ग्लिसरॉल, कारमेलोस 7 एमएफ, एसीटोन, arlaceolese 186, शुद्ध पानी, एथिलसेल्यूलोस एन 22, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पॉज़ के 30, चीनी, इथेनॉल 96%, मैक्रोगोल 6000, तालक, polysorbate 20, सिलिकॉन कोलाइड डाइऑक्साइड, Eurolake Quinoline पीला 21 (ई 104) और यूरोलेक सूर्यास्त पीला 22 (ई 110)।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

Nifedipine धीमी कैल्शियम चैनलों का एक चुनिंदा अवरोधक है, 1,4-dihydropyridine व्युत्पन्न को संदर्भित करता है। दवा में एंटीआंगिनल, हाइपोटेंशियल और vasodilating प्रभाव है। यह परिधीय और कोरोनरी धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के साथ-साथ कार्डियोमायसाइट्स के अंदर कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है। बड़ी खुराक में, निफेडिपिन कोशिकाओं के अंदर डिपो से कैल्शियम आयनों के आउटपुट को दबा देता है। यह अपनी वसूली, निष्क्रियता और सक्रियण के समय के संपर्क के बिना कामकाजी कैल्शियम चैनलों की संख्या को कम कर देता है।

Nifedipine calmoduline द्वारा मध्यस्थ रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में कमी और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को खारिज कर देता है, और दिल की मांसपेशियों में ट्रोपोनिन और ट्रोपोमोसिन द्वारा मध्यस्थता में। चिकित्सीय खुराक में, दवा झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम आयनों के परिवहन को सामान्य करती है, जो धमनी उच्च रक्तचाप जैसे कुछ रोगजनक स्थितियों में उल्लंघन करती है।

निफेडिपिन नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। यह स्पैम को कम करता है, परिधीय और कोरोनरी जहाजों (मुख्य रूप से धमनी) का विस्तार करता है, रक्तचाप और कुल परिधीय पोत प्रतिरोध को कम करता है, मायोकार्डियल टोन को कम करता है, पोस्ट-लोडिंग और ऑक्सीजन में दिल की मांसपेशियों की आवश्यकता को कम करता है, बाएं वेंट्रिकल की डायस्टोलिक छूट को बढ़ाता है। इसके प्रभाव में, कोरोनरी रक्त प्रवाह बढ़ता है, मायोकार्डियल स्टाइलिंग जोनों की आपूर्ति में सुधार होता है, कॉलातल का कामकाज सक्रिय होता है। लगभग एट्रियोवेंट्रिकुलर और synoyatrial नोड्स को प्रभावित नहीं करता है और इसमें एंटीरैथिमिक प्रभाव नहीं है। गुर्दे में रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मूत्र के साथ मध्यम सोडियम हटाने का कारण बनता है।

नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव 20 मिनट के बाद होता है और 4 से 6 घंटे तक जारी रहता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

निफ्फेडिपिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से (92-98% पर) पाचन तंत्र में अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद दवा की जैव उपलब्धता 40 से 60% तक है (भोजन के साथ एक साथ रिसेप्शन इस सूचक को बढ़ाता है)। निफ्फेडिपिन यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के प्रभाव के अधीन है। रक्त प्लाज्मा में, पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता 65 एनजी / मिलीलीटर है और 1-3 घंटे के बाद मनाई जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 90% बांधता है। निफ्फेडिपिन स्तन दूध के साथ एक प्लेसेंटल और रक्त-भागित बाधा और रहस्यों के माध्यम से गुजरता है।

पूरी तरह से चयापचय। CYP3A5, CYP3A7 और CYP3A4 ISOENZYMES शामिल यकृत में चयापचय होता है।

लगभग 80% गोली को गुर्दे के साथ निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में और 20% - पित्त के साथ प्राप्त किया जाता है। आधा जीवन - 2 से 4 घंटे तक। यकृत समारोह की अपर्याप्तता के मामले में, समग्र निकासी घट जाती है, आधा जीवन लंबा होता है।

निफेडिपिन शरीर में जमा नहीं होता है। गुर्दे समारोह की पुरानी कमी, पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर को प्रभावित नहीं करते हैं। दीर्घकालिक रिसेप्शन (2-3 महीने या अधिक) दवा के लिए सहिष्णुता के विकास की ओर जाता है। Plasmapheresee उन्मूलन को तेज कर सकता है।

उपयोग के संकेत

• इस्किमिक हृदय रोग के लिए कमरे और वोल्टेज एंजिना (संस्करण सहित);
• धमनी उच्च रक्तचाप (एक मोनोपरेपेरेशन के रूप में या अन्य hypotensive साधनों के साथ संयुक्त)।

मतभेद

• कार्डियोजेनिक सदमे, पतन;
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
• निराशाजनक दिल की विफलता;
• उच्चारण महाधमनी / मिट्रल स्टेनोसिस;
• 90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक धमनी दबाव के साथ धमनी हाइपोटेंशन;
• इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक उपपश्चीय स्टेनोसिस;
• Tachycardia;
• तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के 4 सप्ताह बाद;
• उम्र 18 साल तक;
• दवा या अन्य dihydropyridine डेरिवेटिव के लिए संवेदनशीलता बढ़ी।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान भी nifedipine contraindicated।

जटिलताओं के विकास के जोखिम के संबंध में, निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• मधुमेह;
• सेरेब्रल परिसंचरण के गंभीर उल्लंघन;
• गुर्दे / यकृत समारोह के उच्चारण विकार;
• पुरानी हृदय विफलता;
• घातक धमनी उच्च रक्तचाप।

सावधानी को हेमोडायलिसिस पर मरीजों द्वारा दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है।

निफ्फेडिपिन के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

नीफेडिपिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, टैबलेट के ध्रुवों को पूरी तरह से और भोजन के खाने के दौरान पर्याप्त तरल के साथ पीना होता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और दवा की रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है।

उपचार की शुरुआत में, उन्हें दिन में 2-3 बार 2-3 बार निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक दिन में 1-2 बार 2 से घटता है।

अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम निफेदिपिन (4 ड्रैग्स) है।

खुराक में कमी बुजुर्गों, खराब यकृत समारोह, गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकार, साथ ही साथ संयोजन चिकित्सा (hypotensive या antiagonal) प्राप्त करने वाले रोगियों द्वारा आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: गर्मी की भावना, चेहरा हाइपरमिया, परिधीय सूजन (टखने, रोकें, पैर), टैचिर्डिया, सिंकोप, रक्तचाप में अत्यधिक कमी, दिल की विफलता; कुछ मामलों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में - एंजिना हमलों की उपस्थिति, दवा के उन्मूलन की आवश्यकता होती है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: थकान, उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द में वृद्धि; उच्च खुराक में दीर्घकालिक उपयोग के साथ - कंपकंपी, parrestzia अंग;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत: डिस्प्टिक विकार; दीर्घकालिक उपचार के साथ - यकृत समारोह के विकार (हेपेटिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि, इंट्रा-बहादुर कोलेस्टेसिस);
• Musculoskeletal प्रणाली: मालग्जिया, गठिया;
• मूत्र प्रणाली: गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में दैनिक डायरेआ में वृद्धि - गुर्दे की क्रिया में गिरावट;
• रक्त निर्माण अंग: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एनीमिया;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: Exanthem, Urticaria, त्वचा खुजली, ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस;
• अन्य: गम्पर हाइपरप्लासिया, हाइपरग्लाइसेमिया, दृश्य धारणा में बदलाव, बुजुर्गों में चेहरे की त्वचा के लिए रक्त ज्वार - gynecomastia (दवा के रद्दीकरण के बाद पूरी तरह गायब हो रहा है)।

जरूरत से ज्यादा

निफ्फेडिपिन के अधिक मात्रा में, सिरदर्द प्रकट होता है, एरिथिमिया और ब्रैडकार्डिया विकसित होता है, साइनस नोड की गतिविधि को पीड़ित किया जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, चेहरे की त्वचा लाल हो जाती है।

एक पूर्वनिर्मित सहायता के रूप में, पेट और एक सक्रिय कार्बन सेवन को धोने की सिफारिश की जाती है। आयोजित लक्षण चिकित्सा का उद्देश्य कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के काम को स्थिर करना है। एंटीडोट निफेडिपिन कैल्शियम है। 5 मिनट के लिए 0.2 मिली / किग्रा (कुल संख्या 10 मिलीलीटर) की खुराक पर कैल्शियम ग्लुकोनेट या 10% कैल्शियम क्लोराइड का धीमा अंतःशिरा प्रशासन। यदि प्रभाव हासिल नहीं हुआ है, तो कैल्शियम की सीरम एकाग्रता के नियंत्रण में दोहराए गए जलसेक का संचालन करना संभव है। जहर के लक्षणों की बहाली 0.2 मिलीलीटर / किलोग्राम / एच की दर से निरंतर जलसेक के लिए एक संकेत है, लेकिन 10 मिलीलीटर / एच से अधिक नहीं।

रक्तचाप में गंभीर कमी के साथ, रोगी को डोपामाइन या डोबूटामाइन अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। यदि कार्डियक चालकता टूट गई है, तो आइसोप्रेनालाईन, एट्रोपिन या इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर की स्थापना (कृत्रिम लय ड्राइवर) की स्थापना दिखायी जाती है। दिल की विफलता का विकास स्टैनफैंटिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा मुआवजा दिया जाना चाहिए। कैटेकोलामाइन को केवल रक्त परिसंचरण, जीवन-धमकी की अपर्याप्तता के मामले में लागू करने की अनुमति दी जाती है। इलेक्ट्रोलाइट्स (कैल्शियम, पोटेशियम) और रक्त ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है।

हेमोडायलिसिस अक्षम है।

विशेष निर्देश

उपचार के तेज समाप्ति के मामले में, रद्दीकरण सिंड्रोम का खतरा होता है, इसलिए खुराक धीरे-धीरे कम होनी चाहिए।

उपचार के दौरान, निफ्फेडिपिन को मादक पेय पदार्थों, वाहन प्रबंधन और संभावित रूप से खतरनाक प्रकार के काम के प्रदर्शन के उपयोग से मनोविज्ञान प्रतिक्रियाओं और सांद्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

वाहनों और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार के दौरान, निफ्फीडिपिन को संभावित रूप से खतरनाक काम के प्रदर्शन से परिश्रम किया जाना चाहिए जिसमें ध्यान की उच्च सांद्रता और मनोचिकित्सक प्रतिक्रिया की गति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

निर्देशों के मुताबिक, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निफ्फेडिपिन contraindicated है।

बच्चों की देखभाल करने

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में निफ्फेडिपिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस आयु वर्ग में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं हुई है।

गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के साथ

Nifedipine का उपयोग वृद्ध गुर्दे के कार्य विकार वाले मरीजों में किया जाना चाहिए।

जब जिगर समारोह का उल्लंघन

उच्चारण हेपेटिक फ़ंक्शन विकार वाले मरीजों में निफेडिपिन का उपयोग किया जाना चाहिए।

वृद्धावस्था में आवेदन

बुजुर्ग मरीजों को कम खुराक में निर्धारित किया जाता है।

औषधीय बातचीत

• अन्य hypotensive दवाओं, मूत्रवर्धक, tricyclic antidepressants, ranitidine, cimetidine: रक्तचाप में कमी की गंभीरता में वृद्धि;
• नाइट्रेट्स: Tachycardia बढ़ाना और निफ्फेडीपाइन की hypotensive कार्रवाई;
• बीटा-एड्रेनोबेले: कुछ मामलों में रक्तचाप में स्पष्ट कमी का खतरा - दिल की विफलता का उत्साह (इस तरह के संयुक्त उपचार को सावधानीपूर्वक चिकित्सा नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए);
• काउंटी: रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करना;
• Teophylline, Digoxin: उनके रक्त प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि;
• Rifampicin: चयापचय का त्वरण और परिणामस्वरूप, निफ्फेडीपाइन की कार्रवाई की कमजोरी।

एनालॉग

Nifedipine के अनुरूप हैं: कॉर्डाफ्लेक्स, कॉर्डिपिन सीएचएल, कॉर्डिपिन रिटार्ड, NyfeKard CHL।

भंडारण के नियम और शर्तें

हल्के और नमी से संरक्षित जगह में 25 ºc तक तापमान पर स्टोर करें, बच्चों के लिए पहुंच योग्य।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

1 9 70 के दशक से निफ्फेडिपिन का उपयोग उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। ये गोलियां कैल्शियम विरोधी समूह (कैल्शियम चैनल अवरोधक) से संबंधित हैं। आज तक, निफेडिपिन कार्डियोलॉजी में सबसे "लोकप्रिय" दवाओं में से एक बना हुआ है, यानी, डॉक्टर इसे अक्सर लिखते हैं। 2000 के दशक के बाद इस दवा के टैबलेट दिखाई देने के बाद निफेडिपिन भी अधिक लोकप्रिय दवा बन गया है, जो 24 घंटे संचालित होता है। उन्हें प्रति दिन 1 बार लिया जा सकता है, और दिन में 2-4 बार नहीं, जैसा कि पहले था।

निफ्फेडिपिन टैबलेट हैं जो त्वरित रूप से "विस्तारित" खुराक के रूप में कार्य करते हैं। लंबे समय तक निफ्फेडिपिन बाद में कार्य करना शुरू कर देता है, लेकिन यह धीरे-धीरे और लंबे समय तक रक्तचाप को कम करता है, यानी, 12-24 घंटे।

1 99 8 से, लेख चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकट होना शुरू हो गया है कि निफ्फेडिपिन तेजी से कार्रवाई रोगियों की समग्र मृत्यु दर, साथ ही साथ दिल के दौरे और स्ट्रोक की घटनाओं को बढ़ाती है। इसका मतलब है कि उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए, केवल निफ्फेडिपिन टैबलेट उपयुक्त हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय ओस्मो अदालत और कोरिंटार यूएनओ हैं, जो लेख में नीचे विस्तार से चर्चा करेंगे। निफ्फेडिपिन त्वरित कार्रवाई केवल उच्च रक्तचाप के संकटों को राहत देने के लिए उपयुक्त है। दुर्भाग्यवश, रोगियों और डॉक्टरों में से कुछ इसके बारे में जानते हैं। सैकड़ों हजारों लोगों का नियमित रूप से इलाज जारी रहेगा। मरीजों - यदि आप लंबे समय तक जीना चाहते हैं, तो निफ्फेडिपिन टैबलेट का विस्तार करें, "तेज़" नहीं।

निफ्फेडिपिन - अनुदेश

इस आलेख में निफ्फेडिपिन के लिए निर्देश शामिल हैं, जो घरेलू और विदेशी चिकित्सा पत्रिकाओं से जानकारी द्वारा पूरक हैं। दबाव से निफ्फेडिपिन टैबलेट के उपयोग पर आधिकारिक निर्देश और दिल के साथ समस्याओं के इलाज के लिए विस्तार से लिखा गया है, लेकिन बहुत समझ में नहीं आता है। हमने आपको रुचि रखने वाले प्रश्नों के उत्तर खोजने के लिए सुविधाजनक जानकारी जमा करने का प्रयास किया।

दवा nifedipine के लिए निर्देश, साथ ही इंटरनेट या मुद्रित प्रकाशनों पर किसी भी अन्य सामग्री के लिए विशेषज्ञों के लिए इरादा है। मरीज - आत्म-दवा के लिए इस जानकारी का उपयोग न करें। निफ्फेडिपिन द्वारा आत्म-दवा के साइड इफेक्ट्स आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, एक घातक परिणाम तक। इस दवा को केवल एक डॉक्टर नियुक्त करने के लिए लें। निफ्फेडिपिन के निर्देशों में इस दवा के दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची शामिल है। अभ्यास में डॉक्टरों को पता है कि इन दुष्प्रभावों को अक्सर देखा जाता है।

अलग-अलग, यह ध्यान देने योग्य है कि निफ्फेडिपिन के खुराक को चुनना लगभग असंभव है। यह या तो बहुत कम या अत्यधिक अतिसंवेदनशील होगा। दोनों मामलों में, टैबलेट प्राप्त करने से कोई फायदा नहीं होगा, लेकिन केवल नुकसान होगा। इसलिए, इस दवा के साथ उपचार केवल एक अनुभवी योग्य डॉक्टर के नियंत्रण में होना चाहिए।

उपयोग के संकेत

निफ्फेडिपिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) हैं, साथ ही पुरानी इस्कैमिक हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में एंजिना तनाव भी हैं। निफेडिपिन कैल्शियम विरोधी के एक समूह को संदर्भित करता है, डाइहाइड्रोपीरिडाइन के डेरिवेटिव्स। सभी अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, इस समूह की दवाओं को पहले चयन उच्च रक्तचाप, यानी मुख्य से दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

निफ्फेडिपिन उद्देश्यों के लिए अतिरिक्त रीडिंग:

बुजुर्ग रोगी उम्र; पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप; परिधीय धमनियों (पैरों में) और / या कैरोटीड धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस; गर्भावस्था।

गर्भावस्था निफेदिपिन के उपयोग के लिए महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है। गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए डायहाइड्रोपिरिडाइन कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों को कम या ज्यादा सुरक्षित दवाएं माना जाता है। निफ्फीदीपिन के साथ गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की आत्म-दवा में संलग्न न हों। नीचे इस लेख में हम विस्तार से चर्चा करेंगे "गर्भावस्था के दौरान निफ्फेडिपिन"।

मतभेद

निफ्फेडिपिन की नियुक्ति के लिए विरोधाभास हैं:

हाइपोटेंशन (अत्यधिक रक्तचाप कम); हृदयजनित सदमे; दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करने के बाद, इस दवा को इस्किमिक हृदय रोग के अस्थिर पाठ्यक्रम के साथ निर्धारित करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

दबाव सामान्यीकरण के लिए घुमावदार और इष्टतम additives:

स्रोत प्राकृतिक से मैग्नीशियम + विटामिन बी 6; जारो सूत्रों से टॉरिन; अब खाद्य पदार्थों से मछली वसा।

लेख में तकनीक के बारे में और पढ़ें "दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का उपचार।" संयुक्त राज्य अमेरिका से उच्च रक्तचाप से additives ऑर्डर कैसे करें - निर्देश डाउनलोड करें। अपने दबाव को हानिकारक साइड इफेक्ट्स के बिना वापस दें जो "रासायनिक" टैबलेट का कारण बनते हैं। दिल के काम में सुधार। शांत रहें, चिंता से छुटकारा पाएं, रात में सो जाओ, एक बच्चे की तरह। विटामिन बी 6 के साथ मैग्नीशियम उच्च रक्तचाप के साथ चमत्कार बनाता है। साथियों को ईर्ष्या करने के लिए आपके पास उत्कृष्ट स्वास्थ्य होगा।

दुष्प्रभाव

निफ्फेडिपिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल और यूरिक एसिड के स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है। इस दवा के दुष्प्रभावों से अक्सर देखा जाता है:

सिर की हेकनेस; सरदर्द; त्वचा की लाली; हार्टबीट चक्कर आना (टैचिर्डिया)।

1 9 82 में, निफ्फेडिपिन के साइड इफेक्ट्स के बड़े पैमाने पर अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए, जिसमें 3 हजार से अधिक रोगियों ने हिस्सा लिया। इन रोगियों में से 2147 लोगों को गंभीर एंजिना का सामना करना पड़ा, बीटा-ब्लॉकर्स और सामान्य खुराक में नाइट्रेट्स के उपचार के लिए प्रतिरोधी। इसलिए, निफ्फेडिपिन की खुराक की सीमा, जिसका उपयोग किया गया था, 10 से 240 मिलीग्राम प्रति दिन तक चौड़ा हो गया। मरीजों को निफ्फेडिपिन टैबलेट निर्धारित किए गए थे, जो जल्दी से कार्य करते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं, क्योंकि इस दवा के लंबे रूपों का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ था।

यह पता चला कि निफेडिपिन के लगभग 40% रोगियों द्वारा दुष्प्रभाव थे:

चक्कर आना - 12.1%; पैरों पर एडम्स - 7.7%; गर्मी की भावना 7.4% है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से शिकायतें - 7.5%; रंगीन एंजिना - 1.2%।

निफ्फेडिपिन के आधुनिक खुराक रूपों को पिछली पीढ़ी की छोटी कार्रवाई गोलियों की तुलना में काफी बेहतर स्थानांतरित कर दिया जाता है। निफेडिपिन के अधिकांश दुष्प्रभाव इस तथ्य के कारण हैं कि इस दवा में वासोडिलेंट गुण हैं, यानी, रक्त वाहिकाओं को "आराम"। इस वजह से, अप्रिय लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो ऊपर सूचीबद्ध थे। निफ्फेडिपिन के दुष्प्रभाव खुराक पर बहुत निर्भर हैं और इससे रक्त में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता दृढ़ता से "कूदती है" है। इसलिए, दुष्प्रभावों पर रोगियों की विस्तारित शिकायत के निफ्फेडिपिन गोलियों के आगमन के साथ कई बार कमी आई।

यदि सामान्य रूप (उच्च गति) में निफ्फेडिपिन का उपयोग, साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति 33.3-58.5% तक पहुंच जाती है। निफ्फेडिपिन रिटार्ड ऐसी निफ्फेडिपिन है जो 12-16 घंटे का संचालन करता है, और इसे दिन में 2 बार लिया जाना चाहिए। यह विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, 16.3-22.7% मामलों में दुष्प्रभाव प्रदान करता है। और 24 घंटे की कार्रवाई (ओस्मो-अदालत, कोरिंटार यूएनओ, और प्रतिस्पर्धी फर्मों की अन्य गोलियां) की नवीनतम निफिदीपिन 9.7-31.7% मामलों के दुष्प्रभाव का कारण बनती है, इस पर निर्भर करता है कि विशेष रूप से दवा का उपयोग किया जाता है। "निफ्फीति के खुराक रूपों पर - विस्तार से।"

अपरिहार्य प्रभावों को सहनशीलता और उन्मूलन में सुधार करने के लिए, निफ्फेडिपिन को अन्य समूहों से उच्च रक्तचाप से बीटा-अवरोधकों या दवाओं के साथ गठबंधन करने की सलाह दी जाती है। और पढ़ें नोट "संयुक्त दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार" पढ़ें। यदि निफ्फेडिपिन के स्वागत के कारण, सूजन प्रकट होती है, तो उपचार को रद्द करते समय, वे अक्सर जल्दी गायब हो जाते हैं।

Nifedipine और अन्य कैल्शियम विरोधी

निफ्फेडिपिन कैल्शियम विरोधी, डायहाइड्रोपीरिडाइन डेरिवेटिव्स की दवाओं को संदर्भित करता है। कैल्शियम विरोधी के दो अन्य उपसमूह - बेंजोथियाजेपाइन्स (डिलिलियाज़ेम) और फेनिलालकिलामाइन (वेरापामिल)। Dihydropyridinov दवा दवाओं के निम्नलिखित फायदे हैं:

रक्त वाहिकाओं को आराम करने की अधिक स्पष्ट क्षमता; दिल और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता के साइनस नोड के कार्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; दिल के बाएं वेंट्रिकल की कमी को कम करने के लिए कम क्षमता।

ये मतभेद सामान्य रूप से कैल्शियम डायहाइड्रोप्रिडाइन विरोधियों के व्यावहारिक अनुप्रयोग की विशेषताओं को सामान्य रूप से निर्धारित करते हैं और विशेष रूप से निफेदिपिन।

इस दवा के औषधीय रूप क्या हैं

एक बड़ी सीमा तक निफीडीपाइन के उपयोग की दक्षता और सुरक्षा इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी इसे किस दवा में ले जाता है। 1 9 70 के दशक के बाद से, गोलियां और निफेडिपिन कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। 1 99 0 के उत्तरार्ध में, लंबे समय तक खुराक के रूप दिखाई दिए। निफ्फेडिपिन, जो तेजी से रक्तचाप को कम करता है और शरीर से तेजी से उत्सर्जित होता है, कम दक्षता होती है और यह एक से भी बदतर होती है जो आसानी से 12-24 घंटों के भीतर कार्य करती है।

निफ्फेडिपिन का प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त में इसकी एकाग्रता दृढ़ता से कैसे आती है, यह कितनी जल्दी बढ़ जाती है और गिरती है। निफ्फेडिपिन की सामान्य गोलियां इस तथ्य से प्रतिष्ठित हैं कि वे नाटकीय रूप से रक्तचाप को कम करते हैं। जवाब में, एड्रेनालाईन और अन्य "उत्तेजक" हार्मोन के प्रतिबिंब उत्सर्जन होता है। ये हार्मोन टैचिर्डार्डिया (दिल की धड़कन), सिरदर्द, गर्मी महसूस करते हुए, त्वचा की लाली का कारण बन सकते हैं। चूंकि शरीर से निफ्फेडिपिन छोटी कार्रवाई तेजी से उत्सर्जित होती है, फिर "रिकस्ट" की घटना हो सकती है। इसका मतलब है कि कभी-कभी ब्लड प्रेशर टैबलेट लेने से पहले भी उससे अधिक था।

क्या अन्य नुकसान में निफ्फीडिपिन के "तेज़" खुराक रूप हैं:

उन्हें दिन के दौरान कई बार लिया जाना चाहिए, जो रोगियों के लिए असहज है, और इसलिए रोगी अक्सर उपचार से इनकार करते हैं; दवाओं का प्रभाव दिन के दौरान स्थिर नहीं है और भोजन के कारण परिवर्तन; विभिन्न लोगों पर, ये टैबलेट आनुवांशिक विशेषताओं, युग के कार्य की आयु और सुरक्षा के आधार पर बहुत अलग तरीके से कार्य करते हैं; इन दवाओं की कार्रवाई के तहत, धमनी दबाव "अमेरिकी" स्लिंग्स में कैसे उतार-चढ़ाव करता है, जो रक्त वाहिकाओं में, एथेरोस्क्लेरोसिस तेज हो जाता है।

वर्तमान में, उच्च रक्तचाप संकटों से छुटकारा पाने के लिए केवल "तेज़" निफ्फेडिपिन की सिफारिश की जाती है। यह दीर्घकालिक उपचार के लिए नहीं है, क्योंकि यह रोगियों के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान में सुधार नहीं करता है और यहां तक \u200b\u200bकि खराब हो जाता है। उच्च रक्तचाप और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के लिए स्थायी प्रवेश के लिए, लंबे समय तक कार्रवाई के खुराक के रूप में निफ्फेडिपिन उपयुक्त है।

लंबे समय तक आकार और इसके फायदे

निफ्फेडिपिन के ड्रग फॉर्म लंबे समय तक कार्रवाई रक्त में सक्रिय पदार्थ के धीमे प्रवेश को सुनिश्चित करते हैं। यदि आप त्वरित एक्शन टैबलेट का उपयोग करते हैं तो रक्त में निफीडिपिन के पीक स्तर बहुत कम हो जाते हैं। धमनियों का दबाव 12-24 घंटे की अवधि के लिए और अधिक आसानी से कम हो जाता है। इसलिए, प्रतिबिंब निकास "उत्तेजक" हार्मोन के खून में नहीं होता है। तदनुसार, Tachycardia (palpitations) और निफेडीपाइन के अन्य दुष्प्रभाव कई गुना कम मनाया जाता है और कम स्पष्ट होने के लिए बाहर निकलता है। निफ्फेडिपिन के लंबे समय तक एक उच्च रक्तचाप संकट को राहत देने के लिए प्रभावी नहीं हैं। लेकिन उनके पास नकारात्मक दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगियों के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान में सुधार।

"विस्तारित" निफ्फेडिपिन खुराक रूपों की विशेषताएं

Corinthar Restard।	एड।	12	मैट्रिक्स प्रकार	धीमी रिलीज टेबलेट (एसआर / एर)
कॉर्डिपिन रेस्टर्ड	Krka।
निकीरिटी सीडी-रिटार्ड	अद्वितीय
अदालत एसएल।	बेयर एजी।	12	2-चरण रिलीज माइक्रोग्रान्यूल के साथ मैट्रिक्स सिस्टम	रैपिड रिटार्ड टैबलेट (एसएल)
कॉर्डिपिन एक्सएल।	Krka।	24	वितरित माइक्रोप्रैक्टिकल के साथ मैट्रिक्स	संशोधित रिलीज गोलियाँ
Corinthar uan	एड।
अदालत एसएस	बेयर एजी।	24	हाइड्रोगेल और आंतरिक कोर की बाहरी परत के साथ दो परत प्रणाली	नियंत्रित रिलीज गोलियाँ (एसएस)
Siofedipine एक्सएल।		24	अव्यक्त अवधि (टाइमरएक्स) के माध्यम से औषधीय पदार्थ द्वारा जारी एक हाइड्रोफिलिक जेल-फॉर्मिंग मैट्रिक्स पर आधारित एक प्रणाली	नियंत्रित विलंबित रिलीज के साथ गोलियाँ
Nyfekard एक्सएल।	लीक।	24	घुलनशील शैल नियंत्रण रिलीज (छर्रों) के साथ मैट्रिक्स और microcapsules के साथ प्रणाली	नियंत्रित रिलीज टैबलेट (एक्सएल)
ओस्मो अदालत	बेयर एजी।	24	नियंत्रित रिलीज के साथ ऑस्मोोटिक कार्रवाई की प्रणाली	गैस्ट्रोपोटियल (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) चिकित्सीय प्रणाली (गिट्स)
प्रीकार्डिया एक्सएल।	फाइजर।

नाइफेडिपिन की मूल दवा जर्मन कंपनी बेयर एजी द्वारा विकसित की गई थी और जिसे अदालत कहा जाता था। तेजी से एक्शन कैप्सूल के रूप में, अब यह अब उपलब्ध नहीं है। वर्तमान में फार्मास्यूटिकल मार्केट का प्रतिनिधित्व किया गया है:

Adalat-SL - मान्य 12-16 घंटे, दिन में 2 बार प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया है; ओस्मो अदालत - 24 घंटे से अधिक समय तक रक्त में निफ्फेडिपिन की एक स्थिर एकाग्रता का समर्थन करता है, प्रति दिन 1 बार असाइन किया जाता है।

ओस्मो अदालत निफीडीपाइन का एक खुराक रूप है जो काफी लंबे समय तक कार्रवाई करता है। इसे गिट्स या गिटान कहा जाता है - गैस्ट्रोएंटिसियल (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) चिकित्सीय प्रणाली। रक्त में निफ्फेडिपिन की समान एकाग्रता को बनाए रखने की क्षमता के कारण इसका सबसे अनुकूल प्रभाव पड़ता है।

लंबे समय तक निफ्फेडिपिन गोलियां 12-24 घंटे संचालित होती हैं और दिन में 1-2 बार सौंपी जाती हैं। उनके फार्माकोकेनेटिक्स खाद्य सेवन पर निर्भर नहीं हैं। ओस्मो-अदालत और कोरिंटार यूएनओ सबसे लोकप्रिय निफीडीपाइन की तैयारी हैं, क्योंकि एक बार रिसेप्शन पूरे दिन के लिए रक्त दवा की अधिक या कम स्थिर एकाग्रता प्रदान करता है। इससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, लक्ष्य अंगों की हार (दिल, गुर्दे, आंखें, और अन्य) कम हो जाती है और उच्च रक्तचाप की जटिलताओं की आवृत्ति कम हो जाती है। इसके अलावा, रोगी इस दबाव से गोलियों को तैयार करने के लिए तैयार हैं कि प्रति दिन 1 बार लेने के लिए पर्याप्त है।

सामान्य (उच्च गति)	45-70	65-200	3-4	30-40 (120 तक)
निफ्फेडिपिन मंद	45-70	40-95	2	20-40 (80 तक)
गिट्स (गिट्स)	45-70	30-65	1	30-90

ध्यान! लंबे समय तक कार्रवाई की निफ्फेडिपिन गोलियों को विशेष अपील की आवश्यकता होती है। उन्हें मौखिक गुहा में चुना, भंग या भंग नहीं किया जा सकता है। इन दवाओं को पीने के पानी से तुरंत निगल लिया जाना चाहिए। यदि आप इसे कर सकते हैं तो खुराक को कम करने के लिए टैबलेट को विभाजित करने के लिए निषिद्ध है।

एनालॉजी और निफ्फेडिपिन के समानार्थी

निफेडिपिन (अदालत, कॉर्डफेन, कॉर्डफ्लेक्स, कोरिंटार, कॉर्डिपिन, निकायरी, निफोरी, राडाकिया, फार्माल्डिपिन, पेनिगिडिन, आदि) 10 और 20 मिलीग्राम, फार्मूडिपिन - बूंदों में गोलियों और कैप्सूल में उत्पादित होते हैं। लंबे समय तक फॉर्म - Adalat-SL, Corinthar Uno, Corinthar-Retard, Cordypin- Retard, NifeBien-Retard, निफेडिपिन एसएस और अन्य - 20, 30, 40, 60 और 9 0 मिलीग्राम पर दवा की धीमी रिलीज के साथ गोलियों में उत्पादित किया जाता है। जैसा कि देखा गया है, निफ्फेडिपिन के समानार्थी लगभग दो दर्जन हैं। कई दवा कंपनियां निफ्फेडिपिन फास्ट और विस्तारित कार्रवाई के एनालॉग का उत्पादन करती हैं, क्योंकि यह दवा बड़ी मांग में है।

निफ्फेडिपिन के सभी अनुरूपों के बीच सबसे उपयुक्त टैबलेट चुनने के लिए, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि "लघु" और "विस्तारित" तैयारी के बीच क्या अंतर है। ऐसा करने के लिए, "Nifedipine खुराक फॉर्म क्या हैं" पढ़ें।

उच्च रक्तचाप और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए निफ्फेडिपिन लघु कार्य की अब अनुशंसा नहीं की जाती है। उच्च रक्तचाप के संकटों में आपातकालीन देखभाल के लिए ही इसे लेने की सिफारिश की जाती है। फिर भी, सीआईएस देशों में, यह अभी भी बिक्री के आधे से अधिक है। एक सस्ता फोकस करने वाली दवा अक्सर उन गोलियों में उत्पादित होती है जिन्हें - निफेडिपिन कहा जाता है। उदाहरण के लिए, निफेडिपिन डार्निट्सा।

एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकित्सीय प्रणाली (गिट्स या गिट्स (गिट्स या गिट्स) के साथ निफ्फीडिपिन एक विशेष झिल्ली के साथ कैप्सूल में ओस्मो-अदालत द्वारा उत्पादित किया जाता है, जिसमें एक छेद के माध्यम से दवा धीरे-धीरे 24 घंटे के भीतर रिलीज़ होती है। इस संबंध में, इसे दिन में एक बार निर्धारित किया जा सकता है, Corinthar Uno की तरह।

दबाव से nifedipine

कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों से दवाओं के 3 के उपसमूहों के दबाव के 3 उपसमूहों का उपयोग करते हैं:

phenylllılamines (verapamil); Benzothiazepines (Diltiaze); Dihydropyridines, जिसमें निफेडिपिन संबंधित है।

Dihydropyridine कैल्शियम विरोधी (amlodipine, isradipine, lercanidipine और सबसे लोकप्रिय निफीडीपाइन अक्सर दबाव से निर्धारित किया जाता है। क्योंकि वे प्रवाहकीय हृदय कार्य और साइनस नोड के कार्य पर न्यूनतम प्रभाव की विशेषता है। इसके अलावा, ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को अच्छी तरह से आराम दे रही हैं।

1 99 5 में, अमेरिकी मेडिकल पत्रिकाओं में लेख दिखने लगे कि उच्च रक्तचाप के उपचार में निफ्फेडिपिन में सुधार नहीं हुआ है, और यहां तक \u200b\u200bकि रोगियों के लिए पूर्वानुमान भी कम नहीं करता है, यानी दिल के दौरे या स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है। बाद में, अध्ययनों से पता चला है कि यह केवल तेजी से अभिनय निफेदिपिन गोलियों पर लागू होता है। और निफ्फेडिपिन विस्तारित कार्रवाई के खुराक रूप रक्तचाप को कम करने, पूर्वानुमान में सुधार के लिए उपयोगी हैं और रोगियों को अच्छी तरह से स्थानांतरित किए जाते हैं। निफ्फेडिपिन रिटार्ड ने उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि की, जो 12-16 घंटे का संचालन करता है, और यहां तक \u200b\u200bकि बेहतर - गिट्स (गिट्स) के रूप में निफ्फेडिपिन, जिसमें से एक टैबलेट 24 घंटे तक दबाव डालता है, और प्रति दिन 1 बार लेने के लिए पर्याप्त है ।

2000 में, अंतर्दृष्टि के एक प्रमुख अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे, जिसने उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए मूत्रवर्धक दवाओं के साथ 24 घंटे की कार्रवाई की प्रभावशीलता की तुलना की। इस अध्ययन में 6,300 से अधिक रोगियों ने हिस्सा लिया। उनमें से आधे निफेदिपिन द्वारा लिया गया था, और दूसरी छमाही - मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक दवाएं)। यह पता चला कि गिट्स (गिट्स) और मूत्रवर्धक दवाओं के रूप में निफ्फीडिपिन लगभग समान रूप से रक्तचाप, सामान्य और कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर कम करता है। साथ ही, जिन रोगियों के साथ निफ्फीदीपिन के साथ इलाज किया गया था, मधुमेह के नए मामले, गठिया और पैर जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना कम थी।

मधुमेह और मेटाबोलिक सिंड्रोम (पूर्वाबेट) वाले मरीजों में उच्च रक्तचाप के उपचार में निफेदिक और इसके "रिश्तेदार" (डायहाइड्रोपिरिडाइन कैल्शियम विरोधी) विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। क्योंकि ये दवाएं चयापचय को खराब नहीं करती हैं, यानी रक्त शर्करा के स्तर, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को प्रभावित नहीं करते हैं। Gits (GITS) के रूप में 24 घंटे की कार्रवाई निफेदिपिन मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम और उच्च कार्डियोवैस्कुलर जोखिम वाले रोगियों में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक दवा चयन है।

उच्च रक्तचाप के इलाज में 24 घंटे की कार्रवाई निफेदिपिन न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि मुख्य रूप से आंतरिक अंगों की रक्षा करती है। निफ्फेडिपिन का orgoproptective प्रभाव निम्नलिखित में प्रकट होता है:

दिल के बाएं वेंट्रिकल की पुनर्निर्माण में कमी; ऊतक रक्त की आपूर्ति का अनुकूलन; गुर्दे समारोह पर अनुकूल प्रभाव; रेटिना की कार्यात्मक स्थिति में सुधार।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, निफेडिपिन "दबाव से" दवाओं के लगभग सभी समूहों के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है, जो अब लागू होते हैं:

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक दवाएं); बीटा अवरोधक; ऐस अवरोधक; एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

यदि अन्य समूहों से दवाओं के साथ संयोजनों में दबाव से निर्धारित किया जाता है, तो यह है कि आप उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं, गोलियों की खुराक को कम कर सकते हैं और अपने अवांछित साइड इफेक्ट्स को कम कर सकते हैं। लेख में और पढ़ें "संयुक्त दवाओं की मदद से उच्च रक्तचाप का उपचार।"

बुजुर्गों में पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप

बुजुर्गों में से कम से कम 40-50% धमनी दबाव से पीड़ित हैं। पुराने रोगियों में, पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप विशेष रूप से आम है। बढ़ी हुई दबाव जीवन प्रत्याशा को कम कर देती है, अक्सर दिल का दौरा, स्ट्रोक या पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बनती है। बुजुर्ग मरीजों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रभावी दवा न केवल रक्तचाप को कम करना चाहिए, बल्कि लक्ष्य अंग की हार के खिलाफ भी रक्षा करनी चाहिए। निफेडिपिन (केवल एक विस्तारित कार्रवाई के औषधीय रूप में!) इस मामले में उपयुक्त दवाओं में से एक है।

अब तक की कमी, सिरदर्द, दबाव कूदता है और उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण नहीं हैं! दबाव के इलाज के लिए हमारे पाठक पहले से ही इस विधि का उपयोग करते हैं।

अधिक जानने के लिए…

2008 में, पेन्ज़ा स्टेट यूनिवर्सिटी के मेडिकल इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों ने 48 बुजुर्ग मरीजों में लंबे समय तक निफीडीपाइन के साथ उच्च रक्तचाप उपचार की प्रभावशीलता के अध्ययन के आधार पर एक लेख प्रकाशित किया। इन 48 रोगियों में से:

20 लोग पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं; 28 ऊंचा और "शीर्ष" और "निचला" रक्तचाप था।

रक्तचाप में गिरावट के परिणामों का मूल्यांकन डॉक्टर के रिसेप्शन में अपने टोनोमेटर को मापकर किया गया था। इसके अलावा, प्रत्येक रोगियों ने शुरुआत में और 24 सप्ताह के इलाज के बाद रक्तचाप की दैनिक निगरानी की। इसके अलावा, अध्ययन के लेखकों ने पाया कि "विस्तारित" निफ्फेडिपिन गुण लक्षित अंगों को घावों से बचाता है या नहीं। इसके लिए, प्रतिभागियों ने इकोकार्डियोग्राफी (दिल) की जगह ली, और उनका परीक्षण माइक्रोअल्बिन्यूरिया द्वारा किया गया - मूत्र के साथ प्रोटीन का चयन गुर्दे के काम का मूल्यांकन करने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

24-घंटे की कार्रवाई के निफ्फेडिपिन टैबलेट के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्ग मरीजों में "ऊपरी" और "निचले" रक्तचाप को कम करने की गतिशीलता

मेज पर ध्यान दें। सभी मान रक्तचाप की दैनिक निगरानी के परिणामों के आधार पर प्राप्त किए जाते हैं। अध्ययन के लेखकों ने पाया कि डॉक्टर के रिसेप्शन में "एक सफेद वस्त्र के प्रभाव" के परिणामस्वरूप, सिस्टोलिक दबाव 13-15 मिमी एचजी की औसत से बढ़ने के लिए निकलता है। कला।

अनुसंधान प्रतिभागियों ने नोट किया कि रक्तचाप के इलाज के दूसरे सप्ताह में और अगले हफ्तों में और महीनों में इस प्रभाव को तेज कर दिया गया। तालिका से, यह देखा जा सकता है कि पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में, निफेडिपिन "ऊपरी" दबाव को काफी कम करता है, और "निचला" बहुत छोटा होता है। यह यह करने के लिए आधार देता है कि निफ्फेडिपिन बुजुर्गों में पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक दवा चयन है, क्योंकि डायस्टोलिक दबाव में अत्यधिक कमी नहीं है।

आम तौर पर नींद के दौरान रात में एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्तचाप गिर जाता है। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव की दैनिक गतिशीलता को एक विशेष डिवाइस का उपयोग करके 24 घंटे की निगरानी के परिणामों के अनुसार पता लगाया जा सकता है। यदि यह पता चला है कि रोगी के पास रात में कोई रक्तचाप नहीं होता है, और इससे भी ज्यादा, यदि यह बढ़ता है, तो इसे "धमनी दबाव की रोगजनक प्रोफ़ाइल" कहा जाता है और इसका मतलब है कि दिल के दौरे या स्ट्रोक का जोखिम काफी बढ़ गया है। अध्ययन में, जिन परिणामों पर हम चर्चा कर रहे हैं, अलग-अलग सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले 80% रोगियों को मूल रूप से रक्तचाप की रोगजनक प्रोफ़ाइल थी। सिस्ट्रा-डायस्टोलिक हाइपरटेंशन वाले मरीजों के समूह में, 65% थे। यह पता चला कि 24 घंटे की कार्रवाई में निफ्फेडिपिन के उपचार ने कई मरीजों में दैनिक दबाव प्रोफ़ाइल में सुधार किया।

माइक्रोअलबुमिनिया - मूत्र के साथ प्रोटीन का चयन - अध्ययन की शुरुआत में सिस्ट्रा-डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप के साथ 26 रोगियों में से 11 में और पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले सभी 20 (100%) रोगियों में निर्धारित किया गया था। 24 सप्ताह के लिए लंबे समय तक निफिदीपाइन की प्राप्त करने वाली गोलियां इस तथ्य के कारण हुईं कि पहले समूह में माइक्रोलंबाइनुरिया वाले रोगियों की संख्या 11 से 9 तक की कमी आई, और दूसरे में - 20 से 8 तक, इस प्रकार, यह पुष्टि की गई कि निफ्फेडिपिन गुर्दे की रक्षा करता है ।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी दिल को बढ़ाने के लिए दिल को अपनाने का एक तरीका है, जो धमनी उच्च रक्तचाप के कारण उत्पन्न होता है। यदि अध्ययन से पता चलता है कि रोगी को दिल की रूप (रीमोडलिंग) में बदलाव होता है, तो यह अपने पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर देता है। क्योंकि दिल के दौरे की संभावना बढ़ जाती है। पुराने रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार के अध्ययन में, उन्हें चेक किया गया क्योंकि निफेडिपिन थेरेपी दिल के बाएं वेंट्रिकल की हाइपरट्रॉफी की डिग्री को प्रभावित करती है। इकोकार्डियोग्राफी के नतीजों के मुताबिक, यह स्थापित किया गया था कि 24 घंटे की कार्रवाई में 24 घंटे की कार्रवाई के रिसेप्शन ने दिल की दीवारों की मोटाई को कम कर दिया, बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार किया और जहाजों के कुल परिधीय प्रतिरोध को कम किया। इस प्रकार, कई रोगियों में दिल के बाएं वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफी।

चूंकि निफेडिपिन को दिल और गुर्दे के कार्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा, इसलिए यह तर्क दिया जा सकता है कि यह न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि बुजुर्ग रोगियों में हार से लक्षित अंगों की रक्षा करता है। पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के समूह में, सभी 20 लोगों (100%) ने अनुसंधान पूरा कर लिया है। रोगियों के समूह में जो ऊंचे थे और "ऊपरी", और "निचले" रक्तचाप के कारण, निफेदिपिन के दुष्प्रभावों के कारण, 2 लोग गिरा दिए गए। उनके पास रक्त का सामना और सूजन हो गया था।

लेख भी देखें:

बुजुर्गों में पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप - विस्तार से; बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप का औषधीय उपचार; उच्च रक्तचाप से दवाएं बुजुर्ग मरीजों को निर्धारित करती हैं।

दिल की धमनी का रोग

निफेडिपिन का व्यापक रूप से इस्किमिक हृदय रोग का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह दिल के क्षेत्र में दर्द को स्पष्ट रूप से कम कर देता है, रोगियों में एंजिना हमलों की आवृत्ति को कम करता है और नाइट्रोग्लिसरीन की आवश्यकता को कम करता है। यह सब 1 9 80 के दशक की शुरुआत में नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में साबित हुआ था। एक विस्तारित कार्रवाई के खुराक के रूप में निफ्फेडिपिन सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक परिश्रम की पोर्टेबिलिटी को बढ़ाता है। हृदय की समस्याओं में दक्षता पर यह तैयारी बीटा-ब्लॉकर्स और नाइट्रेट से कम नहीं है।

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, बीटा-ब्लॉकर्स इस्केमिक हृदय रोग के लिए मुख्य दवा उपचार समूह हैं। व्यावहारिक रूप से, डॉक्टर अक्सर सवाल उठता है: उन्हें जोड़ना बेहतर है? अतिरिक्त दवा एक अधिक स्पष्ट एंटी-नाइगिनल प्रभाव - नाइट्रेट या निफ्फेडिपिन कैसे करेगी?

स्थिर एंजिना तनाव के इलाज के लिए कार्डियोलॉजिस्ट के अमेरिकन एसोसिएशन की सिफारिशों में, नाइट्रेट्स और डायहाइड्रोपिरिडाइन कैल्शियम विरोधी की प्रभावशीलता को बराबर मान्यता मिली थी। हालांकि, वे विस्तारित निफ्फेडिपिन को वरीयता की सलाह देते हैं, क्योंकि यह 24 घंटे के भीतर इसकी प्रभावशीलता को बरकरार रखता है। नाइट्रेट्स की तुलना में कैल्शियम डायहाइड्रोप्रिडाइन विरोधियों का एक अन्य लाभ: रोगियों को उनके लिए नशे की लत होने की संभावना कम होती है।

डॉक्टर के व्यावहारिक कार्य में, डायहाइड्रोप्रिडाइन कैल्शियम विरोधी, और उनमें से, निफेदिपिन, पसंद की तैयारी बन जाते हैं, यदि बीटा-ब्लॉकर्स का उद्देश्य contraindicated है। इन स्थितियों में शामिल हैं:

साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम; एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी; दमा।

इसके अलावा, डायहाइड्रोपिरिडाइन को कभी-कभी उन मामलों में नियुक्त किया जा सकता है जहां वेरापामिल और डिलिलिआज़ेम का स्वागत contraindicated है - nedigidropyridine कैल्शियम विरोधी। ऐसा तब होता है जब रोगी के पास साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम या एक स्पष्ट एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी है।

2004 में, एक बड़े पैमाने पर अध्ययन के परिणामों को प्रकाशित किया गया था, जिसमें 7665 रोगी कोरोनरी हृदय रोग या मायोकार्डियल इंफार्क्शन आयोजित किए गए थे। इस अध्ययन का उद्देश्य यह पता लगाना था कि पारंपरिक उपचार योजना के लिए 24 घंटे की कार्रवाई की निफीडीपाइन के अतिरिक्त कैसे प्रभावित होते हैं (देखें "पारंपरिक उपचार योजना के लिए" निफ्फेडिपिन के खुराक के रूप क्या हैं "देखें। अध्ययन शुरू होने से पहले मरीजों का इलाज किया गया था और बीटा-ब्लॉकर्स, स्टेटिन, ऐस अवरोधक और एस्पिरिन द्वारा इलाज किया जा रहा था। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया था। जो लोग पहले समूह में प्रवेश करते थे उन्हें निफ्फेडिपिन के इलाज में जोड़ा गया था, और दूसरे समूह के रोगियों - प्लेसबो को नियंत्रित करने के लिए।

5 वर्षों से अधिक ने सभी शोध प्रतिभागियों के लिए डॉक्टरों को देखा है। यह पता चला कि गिट्स के रूप में निफ्फेडीपाइन में सुधार नहीं हुआ और सामान्य और कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर के संकेतकों के साथ-साथ नए मायोकार्डियल इंफार्क्शन मामलों के विकास की आवृत्ति भी खराब नहीं हुई। लेकिन उन्होंने दिल की विफलता के नए मामलों की संख्या 2 9%, 22% तक - स्ट्रोक, 14% तक - महाधमनी शंटिंग के संचालन को पूरा करने की आवश्यकता को कम किया। जिन रोगियों के पास इस्किमिक हृदय रोग को उच्च रक्तचाप के साथ जोड़ा गया था, परिणाम भी 1.5 गुना बेहतर थे। "विस्तारित" निफ्फेडिपिन गिट्स के प्रवेश से साइड इफेक्ट्स प्लेसबो से अधिक नहीं निकले। अध्ययन के लेखकों ने इस तथ्य से समझाया कि इस तथ्य से समझाया गया कि यह अतिरिक्त रूप से रोगियों में रक्तचाप को कम कर दिया गया है, और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भी धीमा कर दिया है।

उच्च रक्तचाप और मधुमेह के दौरान गुर्दे के लिए सुरक्षा

यदि रोगी को मधुमेह के कारण या अन्य कारणों से गुर्दे की हार होती है, तो इसके लिए, रक्तचाप का लक्ष्य स्तर 130/80 मिमी एचजी होगा। कला।, 140/90 नहीं, स्वस्थ किडनी वाले लोगों के लिए। यदि प्रोटीनुरिया (मूत्र के साथ प्रोटीन का चयन) प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक है, तो रक्तचाप का लक्ष्य स्तर भी कम है - 125/75 मिमी आरटी। कला। गुर्दे की रक्षा करने के लिए उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप का सख्त नियंत्रण सुनिश्चित करना, धूम्रपान अस्वीकार करना और रक्त कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करने का प्रयास करना आवश्यक है।

जाहिर है, दबाव गोलियों का नियमित स्वागत गुर्दे की विफलता के विकास को काफी धीमा कर सकता है। गहन उपचार के साथ, संभावना बढ़ जाती है कि इसकी गुर्दे जीवन के अंत तक रोगी को जन्म देगी, और उसे डायलिसिस या गुर्दे प्रत्यारोपण के "आकर्षण" का अनुभव नहीं करना पड़ेगा। अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि उच्च रक्तचाप से दवाओं के सभी बुनियादी वर्ग गुर्दे की हार को कम करते हैं। लेकिन दूसरों की तुलना में यह क्या दवाएं बेहतर करती हैं?

कैल्शियम विरोधी गुर्दे को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं को आराम और विस्तारित करते हैं। निफ्फेडिपिन की कार्रवाई के तहत, गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ता है, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन और निस्पंदन अंश के स्तर। कैल्शियम विरोधी नेफ्रोस्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देते हैं। Nifedipine विस्तारित कार्रवाई (संक्षिप्त नहीं!) Microalbuminuria को कम कर देता है। यह दवा मधुमेह और मधुमेह नेफ्रोपैथी के रोगियों में गुर्दे के कार्य को संरक्षित करती है। निफेडिपिन सीधे गुर्दे की रक्षा करता है और इस तथ्य के कारण कि यह रक्तचाप को कम करता है।

निफ्फेडीपाइन और अन्य कैल्शियम विरोधी विशेष रूप से अक्सर गुर्दे की विफलता के विकास को ब्रेक करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, यदि रोगी उच्च रक्तचाप मधुमेह के साथ संयुक्त होता है। क्योंकि ऐसे मामलों में, मूत्रवर्धक दवाएं या बीटा अवरोधक contraindicated हैं। लेकिन कौन सी दवाएं गुर्दे को बेहतर तरीके से बचाती हैं - कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों, एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर अवरोधक (सार्डन)? इस मुद्दे को अभी तक अंत तक स्पष्ट नहीं किया गया है और अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।

2000 में, एक प्रमुख अध्ययन के नतीजे प्रकाशित किए गए थे, जिसमें दिखाया गया था कि निफीडीपाइन मूत्रवर्धक दवाओं (मूत्रवर्धक) की तुलना में गुर्दे की विफलता को अधिक कुशलता से रोकता है। हम यह भी उल्लेख करते हैं कि इस दवा को कुछ हद तक इंसुलिन के ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इस प्रकार, मधुमेह में उच्च रक्तचाप का कोर्स में सुधार हुआ है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा कर दें

1 99 0 के दशक में, जिस अध्ययन में शॉर्ट-एक्टिंग निफेडिपिन का उपयोग किया गया था, वह दिखाया गया था कि दवा सकारात्मक रूप से चयापचय को प्रभावित करती है और कुछ हद तक एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देती है। एक संकेतक जो कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के जोखिम को दर्शाता है, कैरोटीड धमनियों के इंटिमा-मीडिया परिसर (टिम) की मोटाई है। इसे अल्ट्रासाउंड द्वारा मापा जाता है। अधिक मोटाई, रोगी के दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम जितना अधिक होगा। अध्ययनों ने विश्वसनीय रूप से दिखाया कि निफीडीपाइन का स्वागत टिम के विकास को धीमा कर देता है। इसके अलावा, दवा का यह प्रभाव रक्तचाप को कम करने के लिए अपनी कार्रवाई पर निर्भर नहीं करता है।

एक और महत्वपूर्ण जोखिम कारक धमनियों की दीवारों पर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक में कैल्शियम जमा है। कैल्शियम उन्हें पानी के पाइप पर एक चूने के खिलने के लिए कठिन और समान बनाता है। एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक में कैल्शियम के संचय की प्रक्रिया को कैलिफ़िकेशन कहा जाता है। यह पता चला कि nifedipine हालांकि थोड़ा, लेकिन धमनियों के कोरोनरी (दिल को भोजन) की गणना को धीमा कर देता है।

वर्तमान में ऐसा माना जाता है कि निफ्फेडिपिन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देता है अन्य कैल्शियम विरोधियों की तुलना में बेहतर है। साथ ही, आपको अकेले निफ्फेडिपिन की मदद से एथेरोस्क्लेरोसिस को पूरी तरह से धीमा करने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। हम जोखिम कारकों एथेरोस्क्लेरोसिस में विश्लेषण करने की सलाह देते हैं, जो लेख में सूचीबद्ध हैं "उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे ठीक किया जाए। उच्च रक्तचाप के साथ विश्लेषण। " यह भी इंगित करता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस से रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने के उपाय प्रभावी ढंग से मदद करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान nifedipine

गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में शुरू की गई लंबी अवधि के थेरेपी, निफेडिपिन के साथ, भ्रूण की इंट्रायूटरिन मौत और नवजात शिशुओं में कंकाल विकास की असामान्यताओं के मामलों का वर्णन करता है। ऐसा माना जाता है कि निफ्फेडीपाइन और अन्य डायहाइड्रोप्रिडिन कैल्शियम विरोधी (अमोलोडिपिन के अपवाद के साथ) गर्भावस्था के पहले तिमाही में असुरक्षित हैं, इसलिए उन्हें प्रसव की उम्र की महिलाओं को नियुक्त करने की सिफारिश नहीं की जाती है। साथ ही, कुछ अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि निफीडीपाइन गर्भ के विकास को प्रभावित किए बिना गर्भावस्था की अवधि (18-21 वें सप्ताह से पहले नहीं) में महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने में सक्षम है।

जीभ और अंदर के नीचे ली गई निफ्फेडीपाइन, गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के उपचार के इलाज में विशेष रूप से उपयोगी थी। साहित्य की गर्भावस्था की देर से अवधि में एक डायहाइड्रोप्रिडाइन श्रृंखला के कैल्शियम विरोधी के उपयोग की सुरक्षा पर अलग-अलग रिपोर्टें हैं। हालांकि, कुछ ऐसे हैं, और इसलिए, फार्माकोलॉजिकल संदर्भ पुस्तकों में, गर्भावस्था के दौरान निफ्फीडिपिन को आवेदन करने की सिफारिश नहीं की जाती है। डॉक्टर इसे केवल गंभीर मामलों में निर्धारित करते हैं जब वे मानते हैं कि गोलियों को प्राप्त करने के लाभ जोखिम से अधिक होंगे।

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2008 में, यूक्रेनी सिटी ऑफ द सुमी के मेडिकल इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों ने गर्भावस्था के दौरान पुरानी उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पिया और गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप के उपचार में निफीडीपाइन के उपयोग की दक्षता और सुरक्षा के अपने छोटे अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए। उनके अवलोकन के तहत उच्च रक्तचाप वाली 50 गर्भवती महिलाएं थीं, जिन्हें तीन समूहों में वितरित किया गया था:

1 समूह में 20 गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप (जो गर्भावस्था के दौरान शुरू हुआ) के साथ शामिल था; 2 ग्रुप में - प्रीक्लेम्पिया के साथ 20 गर्भवती महिलाएं; तीसरे समूह में - पुरानी उच्च रक्तचाप वाली 10 गर्भवती महिलाएं, जो अभी भी गर्भावस्था से पहले उनके साथ थीं।

परिवर्तनों का आकलन करने के लिए गर्भवती महिलाओं की एक व्यापक परीक्षा नियमित रूप से दोहराई गई। इसमें एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा, कार्यात्मक विधियों (बायोफिजिकल भ्रूण प्रोफ़ाइल की परिभाषा), एक डोप्लेरोमेट्रिक अध्ययन के डेटा में भ्रूण की स्थिति का मूल्यांकन शामिल था। जैव-भौतिक भ्रूण प्रोफ़ाइल की परिभाषा एक अल्ट्रासोनिक पोर्टेबल स्कैनर का उपयोग कर 3.5 से 10 मेगाहट्र्ज से एक सेंसर के साथ एक अलोका एसएसडी - 1800 (तोशिबा, जापान) का उपयोग करके एक ट्रांसबॉडीमिनल स्कैनिंग के साथ की गई थी। बायोफिजिकल भ्रूण प्रोफ़ाइल का आकलन इन भ्रूण, एंटेनाटल कार्डियोटोकोग्राफी, स्वर के अध्ययन के परिणाम, भ्रूण की श्वसन और मोटर गतिविधि, अल्ट्रासोनिक प्लेसेंटहाउसमीटर, अम्नीओटिक तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करने के आधार पर किया गया था । नवजात शिशु की स्थिति एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा, जेनेटिक्स का निरीक्षण, अल्ट्रासाउंड शोध के आधार पर अनुमानित थी।

निफेडिपिन का उपयोग गर्भावस्था उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पिया में किया जाता था, साथ ही गर्भवती महिलाओं के पुराने उच्च रक्तचाप में एक प्रभावी तेज अभिनय एजेंट और गर्भावस्था में दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए 12-38 सप्ताह के लिए किया जाता था। एक छोटी कार्रवाई निफेदिपिन टैबलेट की नियुक्ति के लिए संकेत 150100 मिमी एचजी के स्तर पर रक्तचाप में वृद्धि हुई थी। और उच्चा। दवा को 5 और 10 मिलीग्राम की एक घंटे की खुराक और 10 और 20 मिलीग्राम की जीभ के नीचे रखा गया था। दैनिक खुराक 30 से 120 मिलीग्राम तक था। दवा की खुराक प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से चुना गया था।

अध्ययनों ने रक्तचाप में तेजी से और महत्वपूर्ण कमी पर ध्यान दिया (30 वें मिनट, डायस्टोलिक - अंदर लेने पर 20 वें मिनट तक सिस्टोलिक), जिसे 2-4 घंटे के लिए संरक्षित किया गया था। जीभ के नीचे दवा लागू करते समय भी एक तेज कार्रवाई देखी गई थी। रक्तचाप में कमी पर प्रभाव की गंभीरता गर्भवती महिलाओं में लगभग समान थी, जिन्होंने कोई प्रारंभिक उपचार नहीं किया था, और उन मरीजों में, जिन्होंने निफेदिपिन की नियुक्ति करने से पहले, मेथिल्डॉप के साथ चिकित्सा प्राप्त की थी। रक्तचाप की दैनिक निगरानी का संचालन, पता चला कि दवा का एक शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। साथ ही, खुराक चयन के बाद पुरानी उच्च रक्तचाप वाले गर्भवती महिलाओं में, 24 घंटे की अवधि के दौरान प्रभाव समान रहा। उनका रक्तचाप 120/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं था।

गर्भावस्था उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के एक समूह में एक समान तस्वीर देखी गई थी। पूर्व-ग्रहण वाली महिलाओं में, दिन के दौरान रक्तचाप कम स्थिर था, निफ्फेडिपिन का प्रभाव विशेष रूप से शाम और रात में उच्चारण किया गया था। कुछ मामलों में, नीफिडीपाइन थेरेपी को क्लोनिडाइन (क्लॉफेलिन) की शुरूआत द्वारा पूरक किया गया था। एक उच्च रक्तचाप संकट के दौरान पांच गर्भवती महिलाएं अस्पताल में प्रवेश करती हैं। उत्तरार्द्ध को दूर करने के लिए, जीभ के नीचे 10 मिलीग्राम के लिए निफ्फेडिपिन का उपयोग किया गया था। सकारात्मक परिणाम 30 मिनट में दवा के दो बार रिसेप्शन की कीमत पर हासिल किया गया था।

गर्भावस्था के दौरान निफ्फेडिपिन के साइड इफेक्ट्स

गर्भवती महिलाओं में जिन्होंने निफ्फेडिपिन प्राप्त किया, साइड इफेक्ट्स को चिह्नित किया गया:

भ्रूण दिल की धड़कन (अस्थिर हृदय गति - 14.0%, टैचिर्डिया - 8.0%); भ्रूण की श्वसन आंदोलन (श्वसन आंदोलनों के एपिसोड की संख्या में वृद्धि - 14.0% में, भ्रूण के श्वसन आंदोलनों के रूप में व्यवधान - प्रकार गैसप्स का आंदोलन - 10.0% में); भ्रूण मोटर गतिविधि (मोटर गतिविधि में वृद्धि - 6.0%); भ्रूण स्वर (कमी - 6.0%)।

भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास की विलंबता अक्सर देखी गई थी - 60.0% में, बहु-मार्ग - गर्भवती महिलाओं के 20.0% में, कम भूमि - अभी भी 20.0% में।

प्लेसेंटा की संरचना का अध्ययन करते समय, 10.0% गर्भवती महिलाओं को अंतराल अंतरिक्ष में कमी आई थी। गर्भवती महिलाओं को जो दबाव से गोलियां प्राप्त करते हैं, प्लेसेंटा हाइपरट्रॉफी (12.0%) को हाइपोप्लास्टिक परिवर्तनों (30.0%) से कम अक्सर देखा गया था। अध्ययन के दौरान, 18.0% में अपने पकने का अंतराल प्रकट हुआ था। प्लेसेंटा के विनाशकारी परिवर्तन शायद ही कभी 2.0% थे। प्लेसेंटा डिटेचमेंट को 2 (4.0%) गर्भवती महिलाओं में निदान किया गया था।

7 महिलाओं (14.0%) में लेयर संरचना में भ्रूण के परिवर्तन के इंट्रायूटरिन संक्रमण के संकेतों के साथ 4 (8.0%) महिलाओं में भ्रूण दिल की धड़कन (टैचिर्डिया, एक अस्थिर हृदय गति) के उल्लंघन के साथ थे, जिसमें 4 (8.0%) महिलाएं - एक परिवर्तन भ्रूण की मोटर गतिविधि, 9 (18, 0%) - श्वसन गतिविधि में व्यवधान और 3 (6.0%) - भ्रूण के स्वर में कमी। बायोफिजिकल भ्रूण प्रोफ़ाइल का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान दिया गया था कि गर्भवती महिलाओं में जिन्होंने निफ्फेडिपिन के साथ चिकित्सा प्राप्त की थी, यह 4.6 + 0.3 अंक थी। Fetoplacentage अपर्याप्तता (4 अंक) के मुआवजे के रूपों के संकेत गर्भवती प्राथमिक समूहों के 80.0% में निर्धारित किए गए थे, उपसमित (3 अंक) - 20.0% में।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी नवजात बच्चों को अपगर के पैमाने पर 8-10 अंक का आकलन किया गया था कि अधिकतम स्कोर 10 अंक था। नवजात आनुवांशिक और अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के सर्वेक्षण से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा निफ्फेडिपिन का स्वागत भ्रूण के विकृतियों की उपस्थिति का कारण नहीं था। इस प्रकार, नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के अनुसार, निफेडीपाइन न केवल प्रभावी है, बल्कि गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए एक काफी सुरक्षित दवा भी है।

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Nifedipine कैसे लें

उच्च रक्तचाप और इस्किमिक हृदय रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए, केवल "विस्तारित" निफ्फेडिपिन लेने की सिफारिश की जाती है, जो 12 या 24 घंटे संचालित होती है। निफ्फेडिपिन लघु कार्रवाई केवल आपातकालीन देखभाल के लिए उपयुक्त है जब आपको उच्च रक्तचाप संकट को तुरंत रोकने की आवश्यकता होती है। यदि आप लंबे समय तक एक त्वरित कार्रवाई निफ्फेडिपिन लेते हैं, तो यह दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम में वृद्धि करेगा।

दवा का खुराक केवल एक अनुभवी डॉक्टर का चयन कर सकता है, सख्ती से व्यक्तिगत रूप से। निफ्फेडिपिन आत्म-उपचार द्वारा प्रयास, खुराक के आधार पर, जो गोलियों के निर्देशों में संकेत दिए जाते हैं, अपमानजनक परिणामों का कारण बनते हैं। इसलिए, आत्म-दवा में संलग्न न हों। एक अच्छा डॉक्टर खोजें जिसके लिए आप भरोसा कर सकते हैं, और उससे परामर्श लें। कृपया ध्यान दें कि मैग्नीशियम गोलियां दुष्प्रभावों के बिना उच्च रक्तचाप और इस्केमिक हृदय रोग का इलाज करने के लिए निफ्फेडिपिन के लिए एक स्वस्थ विकल्प हैं।

रोगी के पूर्वानुमान में कितना सुधार होता है

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का आधुनिक चिकित्सा रोगी में असुविधा का कारण बनने वाले लक्षणों को प्रभावित करता है। दवाएं रक्तचाप में वृद्धि और हृदय क्षेत्र में दर्द को कम करती हैं। लेकिन डॉक्टरों का मुख्य कार्य पूर्वानुमान में सुधार करना है, यानी भारी जटिलताओं को रोकने के लिए। सबसे पहले, यह एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन और मस्तिष्क स्ट्रोक है।

इस सवाल का सवाल यह है कि नीफेडिपिन समेत कैल्शियम विरोधी, पूर्वानुमान को प्रभावित करता है, इस बात पर नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में इन दवाओं के उपयोग की शुरुआत से चर्चा की गई है। 1 9 86 में, यह दिखाया गया था कि दिन में 10 मिलीग्राम 6 गुना की अस्थिर एंजिना नीफिडिपिन वाले रोगियों की प्राप्ति कम नहीं हुई, और दिल के दौरे के जोखिम में भी वृद्धि हुई। इसके बाद 1 9 88 के अध्ययन का पालन किया गया। इसके लेखकों ने पाया कि यदि मायोकार्डिन इंफार्क्शन की तीव्र अवधि में नियुक्त किया गया है या पीड़ित इंफार्क्शन के तुरंत बाद, यह निश्चित रूप से पूर्वानुमान में सुधार नहीं करता है, और शायद इसे भी खराब कर देता है। इस अध्ययन में, एक छोटी सी कार्रवाई निफेडिपिन का भी उपयोग किया गया था।

इन अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि निफ्फेडिपिन लघु कार्रवाई एक "रणनीतिक" दवा नहीं है। यह तेजी से उच्च रक्तचाप के संकट से छुटकारा पाने के लिए उपयुक्त है, लेकिन व्यवस्थित रूप से उपचार और तीव्र कार्डियोवैस्कुलर "घटनाओं" को रोकने के लिए नियमित स्वागत के लिए नहीं। स्थिति निफेदिपिन रेटार्ड टैबलेट के आगमन के साथ बदल गई है, जो 12 घंटे का संचालन करती है। उनके लिए निफ्फेडिपिन की नियंत्रित रिलीज के साथ बाजार को जारी किया गया था, जो 24 घंटे के लिए अपनी प्रभावशीलता बनाए रखता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय ओस्मो अदालत और कोरिंटार यूएनओ हैं।

2000 में, अध्ययन के नतीजे प्रकाशित किए गए थे, जिसमें निफ्फेडिपिन और मूत्रवर्धक दवाओं की प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए उच्च रक्तचाप वाले 6 हजार से अधिक रोगियों ने भाग लिया। इस अध्ययन में, गिट्स (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकित्सीय प्रणाली) के रूप में 24 घंटे की कार्रवाई में सबसे अधिक "उन्नत" निफेडिपिन का उपयोग किया गया था। यह पता चला कि 3-वर्षीय थेरेपी "विस्तारित" निफ्फेडिपिन ने कुल और कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर को कुचल वाली दवाओं के साथ इलाज से भी बदतर नहीं किया। साथ ही, निफ्फेडीपाइन के समूह में रोगियों को अक्सर उन लोगों के बीच चीनी मधुमेह विकसित किया जाता है जो मूत्रवर्धक लेते थे।

2004 में, एक बड़े पैमाने पर और दीर्घकालिक अध्ययन के परिणामों को एक स्थिर रूप से कब्जे वाले इस्केमिक हृदय रोग के उपचार के लिए निफ्फेडिपिन गिट के अनुलग्नक के प्रभाव के प्रभाव के परिणाम प्रस्तुत किए गए थे। इस अध्ययन में 7600 से अधिक रोगियों ने भाग लिया। अध्ययन की शुरुआत से पहले, उपचार बीटा-ब्लॉकर्स, एस्पिरिन, स्टेटिन और नाइट्रेट्स से इलाज किया गया था। उन्हें समूहों में विभाजित किया गया था। निफ्फेडिपिन-गिट्स को पहले समूह के मरीजों को प्रति दिन पिछले उपचार के लिए जोड़ा गया था, और नियंत्रण समूह में रोगी प्लेसबो हैं। 6 साल के अवलोकन के बाद, यह पता चला कि निफ्फेडिपिन का "योजक" व्यावहारिक रूप से समग्र मृत्यु दर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक के विकास की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन उन मरीजों में जिन्हें अतिरिक्त दवा मिली, रक्त वाहिकाओं के अवरोध के बारे में संचालन की आवश्यकता जो दिल के खून को खिलाती है। यह साबित करता है कि कुछ हद तक नीफिडीपाइन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देता है।

निफ्फेडिपिन: डॉक्टरों और मरीजों के लिए निष्कर्ष

2000 के दशक की शुरुआत से घरेलू अभ्यास में निफ्फेडिपिन विस्तारित कार्रवाई (12-24 घंटे) का उपयोग किया जाता है। इस समय के दौरान, दवा ने उच्च रक्तचाप और पुरानी इस्कैमिक हृदय रोग वाले मरीजों के इलाज के लिए इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि की। केवल निफ्फेडिपिन लंबे समय तक कार्रवाई के लिए दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने की क्षमता साबित हुई है। सबसे अधिक संभावना है कि 24 घंटे (ओएसएम-अदालत, कोरिंटार यूएनओ और अन्य) संचालित दवाएं 12 घंटे संचालित निफेदिपिन टैबलेट की तुलना में सबसे अच्छी पसंद हैं।

दुर्भाग्यवश, डॉक्टरों की भारी बहुमत चिकित्सा पत्रिकाओं को पढ़ने से परेशान नहीं होती है। इसलिए, वे निफ्फेडिपिन छोटी कार्रवाई करना जारी रखते हैं। उच्च रक्तचाप और इस्किमिक हृदय रोग के उपचार के लिए त्वरित कार्रवाई निफीडिपिन का उपयोग न करें! यह समग्र और कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर के संकेतकों में सुधार नहीं करता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि उन्हें भी खराब कर दिया गया है। निफ्फेडिपिन लघु कार्रवाई केवल आपातकालीन राहत उच्च रक्तचाप के संकट के लिए उपयुक्त है।

स्थिर रक्तचाप नियंत्रण को प्रभावी ढंग से सुनिश्चित करने के लिए निफ्फेडिपिन लंबी अवधि की कार्रवाई निर्धारित की जा सकती है और कुछ हद तक एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर दिया जा सकता है। इस दवा ने स्थिर एंजिना के जटिल उपचार के लिए खुद को पर्याप्त रूप से सुरक्षित दिखाया। आज तक, अध्ययनों से दृढ़ता से साबित हुआ कि उचित रूप से "विस्तारित" निफ्फेडिपिन लागू करने की सलाह दी जाती है। कोई वैज्ञानिक रूप से आधारित डेटा नहीं है जो समृद्धता की अनुपस्थिति में उच्च रक्तचाप, गुर्दे की क्षति और इस्किमिक हृदय रोग के रोगियों के लिए इस दवा के उपयोग को सीमित करेगा।

2008 में, पुस्तक रिवर्स हृदय रोग अब अमेरिकी कार्डियोलॉजिस्ट स्टीफन टी। सिनात्रा और जेम्स सी रॉबर्ट्स अंग्रेजी में प्रकाशित हुए थे। यदि आप अंग्रेजी में पढ़ते हैं, तो यह इस अद्भुत पुस्तक का पता लगाने के लिए बहुत उपयोगी होगा। यह एक किफायती भाषा में लिखा गया है, जो डॉक्टरों और मरीजों के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसमें, अन्य चीजों के साथ, यह लिखा जाता है कि कैल्शियम विरोधी समूह के समूह से दवाओं के बजाय, मैग्नीशियम टैबलेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मॉल, शरीर में मैग्नीशियम की कमी उच्च रक्तचाप और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के मुख्य कारणों में से एक है। कैल्शियम प्रतिद्वंद्वी समूह से दवाओं का प्रभाव केवल इस घाटे को "मास्क" करता है।

निफ्फेडिपिन, यहां तक \u200b\u200bकि एक विस्तारित कार्रवाई का आधुनिक खुराक रूप, अक्सर नकारात्मक दुष्प्रभाव का कारण बनता है। आपके पास पहले से ही उन्हें महसूस करने के लिए "खुशी" हो सकती है। यदि अमेरिकी कार्डियोलॉजिस्ट का सिद्धांत सत्य है, तो यह एक फार्मेसी में बेचे जाने वाले मैग्नीशियम गोलियों को लेने के लिए निफ्फेडिपिन के बजाय अधिक कुशल होगा। हमारी साइट पर, हजारों लोगों ने पहले से ही सीखा है कि विटामिन बी 6 के संयोजन में मैग्नीशियम उच्च रक्तचाप और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से अच्छी तरह से मदद करता है। हमें उन पाठकों से दर्जनों की समीक्षा मिली जो इसकी पुष्टि करते हैं।

इसलिए, यदि निफ्फेडिपिन या अन्य कैल्शियम विरोधी आपकी मदद करते हैं, तो उनके बजाय मैग्नीशियम की तैयारी की कोशिश करना समझ में आता है। आपके स्वास्थ्य और दीर्घायु के लिए लाभ बहुत बड़ा हो सकता है। और विफलता के मामले में, आप कुछ भी विशेष रूप से नहीं खोते हैं। क्योंकि आप हमेशा दवाओं पर वापस जा सकते हैं। पहले 1-2 सप्ताह "रासायनिक" टैबलेट के साथ मैग्नीशियम लेते हैं। यदि सबकुछ ठीक है, तो आप धीरे-धीरे और अच्छी तरह से, धीरे-धीरे और अच्छी तरह से, अपने कल्याण और रक्तचाप संकेतकों को देखकर दवा के खुराक को कम करने की कोशिश कर सकते हैं।

दवा की परिभाषा

nifedipine

वह एंटीहाइपरटोनिक दवाओं का एक उज्ज्वल प्रतिनिधि है (

रक्तचाप कम हो गया

) और एंटीआंगिनल (

जिद्दी दर्द को कम करना

) कार्रवाई। यह दवा कैल्शियम चैनल अवरोधक समूह को संदर्भित करती है। कार्रवाई के इस तरह के तंत्र के कारण, निफेदिपिन के सभी अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। एक विशेष रूप से उच्चारण vasodilator कार्रवाई शिरापरक के बजाय धमनी जहाजों के खिलाफ नोट किया जाता है।

इस औषधीय उत्पाद में कई फायदे हैं। उनमें से एक आपातकालीन और पुरानी मामले में इसका उपयोग करने की संभावना है। प्रगति वाले दर्द के हमले के साथ, दवा के टैबलेट को जीभ और चबाने के नीचे रखा जाता है, जिसके बाद पीड़ा 5 से 15 मिनट तक जाती है। दवा का लंबे समय तक स्थिर के साथ प्रोत्साहित किया जाता है

स्टेनलेस एंजिना

यह मुख्य रूप से विस्तारित कार्रवाई के रूपों का उपयोग करता है।

इस दवा को आसानी से डिस्पेंस किया जाता है कि इस तथ्य के इस बारे में बेहद महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक रोगी के लिए रिसेप्शन मोड को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, जिससे इसकी बीमारी के लिए मुआवजे की डिग्री, साथ ही साथ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी दिया जाता है। इसके अलावा, नीफिडीपाइन को कई बीमारियों में अधिकांश दवाओं में सफलतापूर्वक संयुक्त किया जाता है जो अक्सर मुख्य के साथ होते हैं। हालांकि, दवाओं के समानांतर स्वागत की विशिष्टताओं के साथ खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से कुछ तटस्थता की गति को प्रभावित कर सकते हैं और एक-दूसरे को ला सकते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि निफ्फेडिपिन का उपयोग थोड़ी देर के लिए एक टोकोलिसिस के रूप में थोड़ी देर के लिए किया गया था, यानी, एक ऐसी दवा जो मायोमेट्रियम - मांसपेशी परत के स्वर को कम करती है

इस कार्रवाई के कारण, इस दवा का उपयोग स्थानांतरित करने के लिए किया गया था

गर्भावस्था

तीव्र खतरे के साथ

गर्भपात

वर्तमान में, कार्रवाई और कम स्पष्ट साइड इफेक्ट्स के उद्देश्य से दिए गए उद्देश्य के साथ लागू अधिक उन्नत दवाएं लागू होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर इसके प्रभावों के कारण निफ्फीतिपाइन को वरीयता दी जाती है।

इस दवा के नकारात्मक पहलू सकारात्मक पहलुओं से आगे बढ़ते हैं। दूसरे शब्दों में, निफ्फेडिपिन गंभीर शारीरिक प्रभावों वाली एक दवा है। अनिवार्य उपयोग के साथ, यह अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचाएगा, इसलिए किसी भी मामले में डॉक्टर से परामर्श किए बिना इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

18 साल से कम उम्र के मरीजों को इस दवा को केवल असाधारण मामलों में सौंपा जा सकता है, क्योंकि आज इस श्रेणी के रोगियों के लिए इसकी सुरक्षा पुष्टि मौजूद नहीं है। दूसरे शब्दों में, यह ज्ञात नहीं है कि निफेडिपिन एक वयस्क के समान बच्चों के शरीर पर या किसी भी तरह से अलग-अलग कार्य करेगा।

गर्भवती महिलाओं के बारे में एक ही दुविधा उत्पन्न होती है। कुछ रिपोर्टों के मुताबिक, दवा केवल गर्भावस्था के अंतिम ट्रिममेंशन में अपेक्षाकृत सुरक्षित है। पहले दो में, इसका उपयोग संभावित रूप से फल पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। फिर भी, इस तरह की संभावना की डिग्री का अध्ययन बहुत कम किया गया है, क्योंकि नकारात्मक प्रभाव केवल जानवरों के भ्रूण पर मनाया गया था, और मनुष्यों में ऐसे प्रयोगों को नहीं किया गया था और कभी भी आयोजित होने की संभावना नहीं थी।

इस तथ्य के कारण कि दवा गुप्त में प्रवेश करती है

दूध आयरन

चिकित्सा के प्रकार, एनालॉग के वाणिज्यिक नाम, आउटपुट

निफेडिपिन तीन खुराक रूपों के रूप में उत्पादित किया जाता है:
Dragee; गोलियाँ; अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए समाधान।

ड्रैग एक ऐसी दवा के साथ छोटी गेंद है जिसमें 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, साथ ही विभिन्न स्टेबिलाइजर्स, रंगों आदि शामिल हैं। ड्रैग अक्सर स्वाद के लिए मीठा होता है, इसलिए मुख्य रूप से सब्लिशिंग का उपयोग किया जाता है (

जीभ के नीचे रखा और संकल्प

), सरल गोलियों के विपरीत जो हमेशा सुखद स्वाद नहीं होता है। हालांकि, आप डरा सकते हैं और निगल सकते हैं, फिर वे साधारण गोलियों की तरह काम करते हैं। ड्रैसी के आवेदन का दायरा कुत्ते के फुटटल और अस्पताल चरणों पर तत्काल राज्य है। कम बार, वे दिन के दौरान कई रिसेप्शन की आवश्यकता के कारण निरंतर उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं।

Nifedipine गोलियाँ दो प्रकार हैं - लघु और विस्तारित कार्रवाई। 10 और 20 मिलीग्राम की एक छोटी सी कार्रवाई की गोलियाँ मुख्य रूप से आवश्यक होने पर उपयोग की जाती हैं, रक्तचाप में वृद्धि को कम करते हैं या अपेक्षाकृत स्वस्थ रोगियों से दुर्लभ हमलों के साथ चकित दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। ऐसे मामलों में, इस दवा का स्वागत एपिसोडिक है। लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ क्षतिपूर्ति के लिए उपयोग की जाती हैं (

नियंत्रण में होना

) धमनी उच्च रक्तचाप और

इस्केमिक दिल का रोग

इस प्रकार की दवा अधिक सुविधाजनक है, क्योंकि इसके रिसेप्शन की आवश्यकता 3 से केवल 1 बार प्रति दिन कम हो जाती है। इसके अलावा, इस तरह की गोलियों को 20 से 60 मिलीग्राम की खुराक की एक बड़ी विविधता के साथ निर्मित किया जाता है, जो आपको प्रत्येक रोगी के उपचार को सबसे सटीक रूप से सही करने की अनुमति देता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन समाधान डार्क ग्लास की बोतलें, 50 मिलीलीटर में उत्पादित किया जाता है। समाधान की एकाग्रता 0.1 मिलीग्राम / मिलीलीटर या 0.01% है। अंतःशिरा प्रशासन के दौरान दवा की उच्च गतिविधि के कारण इसका उपयोग करने का क्षेत्र एक विशेष रूप से कार्डियोलॉजिकल विभाग या गहन चिकित्सा का अलगाव होता है।

निम्नलिखित वाणिज्यिक नामों के तहत दवा बाजार पर निफेडिपिन मौजूद है:

Corinthar; कॉर्डफ्लेक्स; निफेसन; Sanfidipine; Nifelite; Nifekard; कॉर्डीपिन; Nifedicor; निफेडेक्स; निफ़ेक्सल; निफादिल; निक्यता; अदालत एट अल।

फर्म निर्माता निफेडिपिन

दृढ़ उत्पादक		व्यापारिक नाम दवा	उत्पादन देश	प्रपत्र रिलीज	मात्रा बनाने की विधि
Obolenskoye - फार्मास्युटिकल एंटरप्राइज		nifedipine	रूस	गोलियाँ (10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम)	पारंपरिक गोलियां प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में 2 रिसेप्शन में स्वीकार की जाती हैं। अपर्याप्तता के मामले में, खुराक को 4 रिसेप्शन में प्रति दिन 80 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन केवल भाग लेने वाले चिकित्सक से परामर्श करने के बाद।
स्वास्थ्य - फार्मास्युटिकल कंपनी		पेनिहाइडिन	यूक्रेन
बाल्कनफार्म-डुपिपिट्ज़ा।		nifedipine	बुल्गारिया
ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी।		कॉर्डफ्लेक्स	हंगरी
PLIVA HRVATSKA D.O.O.		कोरिंटार	क्रोएशिया गणराज्य	विस्तारित कार्रवाई की गोलियाँ (10 - 60 मिलीग्राम)	विस्तारित कार्रवाई की गोलियाँ बीमारी की गंभीरता के आधार पर दिन में 20 - 40 मिलीग्राम 1 - 2 बार निर्धारित की जाती हैं। प्रति दिन 80 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक।
मेनारिनी-वॉन हेडन GMBH			जर्मनी
Krka।		कॉर्डिपिन मंद	स्लोवेनिया
टोरेंट फार्मास्यूटिकल्स।		कैल्सीगार्ड रेस्टर्ड	भारत
लीक।		नाइफकार्ड	स्लोवेनिया
बेयर फार्मा एजी।		ओस्मो अदालत	जर्मनी
बाल्कनफार्म-डुपिपिट्ज़ा।		nifedipine	बुल्गारिया	ड्रैगी। (10 मिलीग्राम)	तीव्र राज्यों के दौरान ड्रैगी को जीभ के अंदर और भीतर दोनों को स्वीकार किया जाता है। प्रारंभिक खुराक दिन में 10 मिलीग्राम 2 गुना है। खुराक के प्रभाव की कमजोरी के साथ डबल - दिन में 20 मिलीग्राम 2 बार। थोड़े समय के लिए, विशेष आवश्यकता के साथ, आप एक रोगी को दिन में 4 बार 20 मिलीग्राम के लिए अनुवाद कर सकते हैं (3 दिन से अधिक नहीं)।
बेयर फार्मा एजी।		अदालत	जर्मनी	जलसेक के लिए समाधान (0.1 मिलीग्राम / मिली; 0.01%)	दवा को सख्त संकेतों पर अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। समाधान का परिचय धीमा होना चाहिए (50 मिलीलीटर द्वारा 1 बोतल 4 से 8 घंटे तक पेश की गई है)। अधिमानतः, 6.3 - 12.5 मिलीलीटर प्रति घंटे के प्रशासन की दर से इंफुसोमा (पदार्थ की अंतःशिरा आपूर्ति की दर को विनियमित करने के लिए इलेक्ट्रॉन प्रोग्राम करने योग्य उपकरण) का उपयोग। अधिकतम दैनिक खुराक - 150 - 300 मिलीलीटर (3 से 6 बोतलों से)।

दवा की चिकित्सीय कार्रवाई की तंत्र

निफ्फेडिपिन पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली से पूरी तरह से अवशोषित है। इसके अलावा, जीभ के नीचे एक टैबलेट डालते समय, प्रभाव के प्रभाव का प्रभाव कम हो जाता है, हालांकि, प्रभाव की अवधि के रूप में। रक्त में प्रवेश करने के बाद, लगभग 9 0% दवा रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ी होती है, जो शरीर में दीर्घकालिक विनाश प्रदान करती है। एक पदार्थ का एक ही हिस्सा जिसने प्रोटीन से संपर्क नहीं किया है, सीधे दवा के प्रभाव के विकास के लिए जिम्मेदार है। चूंकि फ्री परिसंचरण पदार्थ को जिगर कोशिकाओं द्वारा खर्च या निष्क्रिय किया जाता है, इसलिए संबंधित पदार्थ का हिस्सा रक्त प्रोटीन से जारी किया जाता है और एक नि: शुल्क सक्रिय रूप में बदल जाता है। इस प्रकार, रक्त में निफ्फेडिपिन की चिकित्सीय एकाग्रता कई घंटों तक बनाए रखा गया है।

पूर्वगामी के मद्देनजर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि दवा की जैव उपलब्धता (

सक्रिय पदार्थ का अनुपात जिसने पूरी तरह से एक बार की खुराक के लिए अपना लक्ष्य हासिल किया है

) औसत 40 - 60% के बराबर। दवा के मुख्य नुकसान यकृत के माध्यम से पहले मार्ग पर होते हैं, जबकि इसके मुख्य भाग में प्लाज्मा प्रोटीन से संपर्क करने का समय नहीं था।

इस दवा के आवेदन का बिंदु मांसपेशी कोशिकाओं की प्लाज्मा झिल्ली है। सेल में कैल्शियम आयनों के प्रवाह के लिए निफेडिपिन ब्लॉक चैनल ब्लॉक करता है, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम इसे इसमें प्रवेश नहीं करता है। मांसपेशी संकुचन के विकास के लिए रासायनिक प्रतिक्रियाओं को जिम्मेदार ठहराया जाता है। सबसे सक्रिय दवा कार्डियोमायसाइट्स को प्रभावित करती है (

मांसपेशी हृदय कोशिकाएं

) और धमनी रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों। निफेडिपिन का वियना पर असर नहीं पड़ता है, क्योंकि उनकी मांसपेशी परत कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। इसके अलावा, मध्यम और बड़ी खुराक में, दवा के आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर एक मजबूत एंटीस्पाज्मोडिक प्रभाव होता है। इस संबंध में, निफेदिपिन का उपयोग थोड़ी देर के लिए प्रसूति और नेफ्रोलोजी में किया गया था। प्रसूति में - गर्भपात के खतरे में, गर्भाशय के बढ़ते स्वर के कारण, और नेफ्रोलॉजी में - राहत पाने के लिए

गुरदे का दर्द

आज तक, इस उद्देश्य के लिए अधिक उन्नत दवाएं उपयोग की जाती हैं, लेकिन फिर भी, निफ्फेडिपिन विशेष मामलों में बनी हुई है।

निफ्फेडिपिन का मुख्य प्रभाव निर्देशित किया जाता है:

एक हृदय; परिधीय जहाजों। निफेडिपिन के दिल में निम्नलिखित प्रभाव हैं: नकारात्मक इनोट्रोपिक (कम दिल में कमी बल); नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक (हृदय गति को कम करना); नकारात्मक द्र्रोमोट्रोपिक (दिल की कंडक्टर प्रणाली पर तंत्रिका नाड़ी की गति को कम करना)। सबसे स्पष्ट एक इनोट्रोपिक प्रभाव है। क्रोनोट्रोपिक और द्र्रोमोट्रोपिक प्रभाव कम व्यक्त किए जाते हैं। नतीजतन, दिल के दिल की तीव्रता में कमी ऑक्सीजन में मायोकार्डियम (दिल की मांसपेशी परत) की जरूरतों में कमी आती है। इस संबंध में, एंजिना के लिए दर्द, हाइपोक्सिया (शरीर के ऊतक में अपर्याप्त ऑक्सीजन प्रवाह) के कारण कमी आती है। कोरोनरी जहाजों का विस्तार जो सीधे दिल को खिलाता है, ऑक्सीजन में समृद्ध रक्त प्रवाह में वृद्धि की ओर जाता है। संवहनी collaterals खुल रहे हैं, पहले से निराश, जो स्टाइल के पोषण में सुधार की ओर जाता है (मायोकार्डियल साइटों के क्रमशः रक्त और ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त रूप से प्रदान नहीं किया जाता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि दवा की अतिरिक्त खुराक का उपयोग करते समय, विशेष रूप से उपमहाद्वीपित और निराशाजनक रोगियों में, प्रतिबिंब अक्सर विकसित होता है।

हृदय गति आवृत्ति का tachycondification

) उत्सर्जन अंश बढ़ाने के लिए (

संकेतक, पारंपरिक रूप से दिल की दक्षता का संकेत

निफेडिपिन रक्त वाहिकाओं पर एक ही प्रभाव पैदा करता है - विस्तार, लेकिन इससे कई सकारात्मक प्रभाव होते हैं।

निफ्फेडिपिन वासोडिलेंट एक्शन के प्रभाव निम्नानुसार हैं:

रक्तचाप में कमी; दिल पर पोस्ट-लोड में गिरावट, इसकी दक्षता में वृद्धि; रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में उच्च रक्तचाप का उन्मूलन - ब्रोंची के व्यास में वृद्धि के कारण सांस की तकलीफ की कमी; मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार; गुर्दे की धमनी के विस्तार के कारण गुर्दे के उत्सर्जित समारोह में सुधार और सोडियम और पानी आयनों को हटाने में वृद्धि। चूंकि दवा व्यावहारिक रूप से हेमेटरस्फेलिक बाधा के माध्यम से प्रवेश नहीं करती है, इसलिए आप सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) पर साइड इफेक्ट्स से डर नहीं सकते हैं। हालांकि, अगर रोगी को अतीत में गंभीर क्रैनियल चोट थी या किसी भी मानसिक बीमारी के लक्षणों को देखा गया था, तो मस्तिष्क पर औषधीय उत्पाद के संपर्क में आने की संभावना बढ़ जाती है, और साथ ही साथ सीएनएस से दुष्प्रभावों का खतरा होता है।

प्लेसेंटा में, दवा में प्रवेश करता है, लेकिन मामूली मात्रा में। फिर भी, केवल इस पर आधारित, यह निष्कर्ष निकालना असंभव है कि यह दवा गर्भवती महिलाओं के लिए हानिकारक है। दुर्भाग्यवश, इस मुद्दे का अध्ययन करने के उद्देश्य से एक भी अध्ययन नहीं किया गया था। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को दवा लेने की सिफारिश की जाती है, और एक डॉक्टर के साथ असाधारण रूप से परामर्श दिया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bअवलोकनों के मुताबिक, मानक खुराक में गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में इसका उपयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

अन्य चीजों के अलावा, सक्रिय पदार्थ नर्सिंग माताओं में दूध में प्रवेश करता है। दूध में इसकी एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में लगभग बराबर है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो छाती से दूर होने और उपचार के हर समय कृत्रिम पोषण मिश्रण के साथ फ़ीड करने के लिए निफ्फीडिपिन के उपयोग की आवश्यकता होती है। अन्यथा, खुराक, जो मां के लिए सामान्य हैं, बच्चे के लिए अत्यधिक हो सकती है और इसके छोटे शरीर में अत्यधिक मात्रा में से अधिक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

दवा के मुख्य भाग का विसर्जन (

) निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में गुर्दे द्वारा किया जाता है। छोटा सा हिस्सा (

) एक कुर्सी के साथ मेटाबोलाइट्स के रूप में भी। शेष कुछ प्रतिशत शरीर से पसीने, सांस लेने, लार, आदि के माध्यम से हटा दिए जाते हैं।

वृक्कीय विफलता

अपेक्षाओं के विपरीत, दवा के संचय का कारण नहीं बनता है और उन्हें अधिक मात्रा में, और शरीर के व्युत्पत्ति को भी खराब नहीं करता है। लेकिन अ

यकृत का काम करना बंद कर देना

यह सक्रिय पदार्थ के आधे जीवन में काफी वृद्धि कर सकता है। उच्चारण के साथ इन रोगियों के संबंध में

सिरोसिस

यकृत को दवा की आवश्यक खुराक के चयन को ध्यान से संदर्भित किया जाना चाहिए या रक्तचाप को कम करने और जिद्दी दर्द को खत्म करने के लिए अन्य दवाओं की खोज की जानी चाहिए।

उपयोग के संकेत

निफ्फेडिपिन के आवेदन का मुख्य क्षेत्र सामान्य सीमाओं में रक्तचाप को बनाए रखना और कार्डियोलॉजिकल रोगियों में अंडरकंटेंट दिल की पीड़ा को खत्म करना है। मरीजों का मुख्य आकस्मिक 40 साल से अधिक उम्र के लोग हैं। 18 डिग्री से कम आयु के मरीजों को इस समूह में सुरक्षा पर विश्वसनीय डेटा की कमी के कारण नियुक्त नहीं किया गया है।

निफ्फेडिपिन का आवेदन

रोग का नाम	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	खुराक की तैयारी
धमनी का उच्च रक्तचाप	निफेडिपिन हृदय गति की ताकत और आवृत्ति को कम करके ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम कर देता है, साथ ही आचरणशील हृदय प्रणाली के अनुसार तंत्रिका नाड़ी की गति को कम करता है। कोरोनरी धमनियों का विस्तार और संवहनी collaterals के उद्घाटन मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति में सुधार की ओर जाता है। बदले में, दिल की मांसपेशियों के हाइपोक्सी के कारण स्टाइल दर्द को समाप्त करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार रक्तचाप में कमी और दिल पर पोस्ट-लोडिंग की ओर जाता है।	अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर 10-20 मिलीग्राम सरल टैबलेट के 10-20 मिलीग्राम सरल टैबलेट पर 2 - 4 बार या 20-60 मिलीग्राम विस्तारित 1 - 2 बार लिया गया है। एक हाइपरटोनिक संकट या एंजिना के हमले के साथ, जीभ के तहत 10 मिलीग्राम लिया जाता है। शीघ्र प्रभाव की शुरुआत के लिए, टैबलेट को गर्म करने की सिफारिश की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम (प्रिंटेला की दीवार के साथ 120 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा के प्रशासन के दौरान रोगी की स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता के कारण, अंतःशिरा निफीडाइपिन केवल अस्पताल की स्थितियों में लागू होता है। अधिमानतः, दवा की अधिकतम सटीक खुराक के लिए infusomat का उपयोग। दवा को 4 से 8 घंटे के लिए 6.3 - 12.5 मिलीलीटर प्रति घंटा की औसत दर पर प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 15 - 30 मिलीग्राम या 150 - 300 मिलीलीटर के बराबर है।
एनजाइना
ठहराव कार्डियोपल्मोनरी विफलता
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
रीना सिंड्रोम
श्वसनी-आकर्ष (के संयोजन में)

दवा कैसे लागू करें?

निफेडिपिन एक लंबे समय तक दवा में अभ्यास कर रहा है जिसके लिए उन्होंने तीव्र एपिसोड से छुटकारा पाने और उच्च रक्तचाप और इस्किमिक हृदय रोग के उपचार का समर्थन करने के लिए पहली पंक्ति की एक प्रभावी तैयारी के साथ खुद को दिखाया है। यह केवल उन मरीजों के लिए नियुक्त किया जाता है जो 18 वर्ष की आयु तक पहुंच गए हैं। बच्चों में इसके उपयोग की सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है।

निफ्फेडिपिन के प्रशासन की विधि को उपचार लक्ष्यों का जवाब देना चाहिए और रोगी की स्थिति के अनुरूप होना चाहिए।

इस दवा को शरीर में तीन तरीकों से पेश किया गया है:

के भीतर; जीभ के नीचे; अंतःशिरा ड्रिप या infusomat।

अंदर निफ्फेडिपिन की नियुक्ति

दवा के इस परिचय के फायदे सादगी और अपेक्षाकृत धीमी आक्रामक प्रभाव (सरल गोलियां लेते समय 20 - 30 मिनट और लंबे समय तक कार्रवाई के टैबलेट प्राप्त करते समय 60 मिनट तक) हैं। हालांकि, जिगर के माध्यम से पहले मार्ग के प्रभाव के कारण दवा का हिस्सा खो जाता है जब पाचन तंत्र से चूषण होता है।

अंदर इस दवा का उपयोग एक स्थिर एंजिना एंजिना में दिखाया गया है, जब दवाओं के प्रभाव कम या ज्यादा अनुमानित होते हैं। इसके अलावा, दवा को प्राथमिक आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप और माध्यमिक - गुर्दे, हार्मोन और अन्य दोनों के लिए निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में, दवा को सरल गोलियों या 20 के रूप में 10-20 मिलीग्राम 2 - 4 बार चबाने के बिना लिया जाता है -40 मिलीग्राम 1 - लंबे समय तक एक टैबलेट के रूप में दिन में 2 बार।

जीभ के नीचे निफेडिपिन की नियुक्ति

दवा को प्रशासित करने की इस विधि के फायदे प्रभाव के प्रभाव की सादगी और गति है (

5 से 10 मिनट तक

)। इस प्रभाव को मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से सीधे रक्त में पदार्थ में प्रवेश करके सुनिश्चित किया जाता है। इस प्रकार, एक बार में जिगर में दवा की उपेक्षा की जाती है, लेकिन पहले उसके पास उपचार प्रभाव पड़ने का समय होता है। साथ ही, चबाने और जीभ के नीचे रखने के लिए सरल गोलियों की सिफारिश की जाती है, और लंबे समय तक कार्रवाई के कैप्सूल खुले या गणना करते हैं। दवा को निर्धारित करने की इस तरह की एक शर्त के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त रक्तचाप के अत्यधिक गिरने और सदमे और अन्य अवांछित प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए एक बार न्यूनतम खुराक का उपयोग करना है।

दवा प्राप्त करने की इस विधि को तीव्र राज्यों में अभ्यास किया जाता है, जैसे कि

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

स्टेनोकार्ड का हमला या

हार्मोनल की तैयारी और क्लासिक ब्रोंकोइडिटर के साथ संयोजन में ब्रोन्कियल एस्टीरिथिक

)। ऐसे राज्यों में, निफ्फेडिपिन का स्वागत एक बार का चरित्र है। इष्टतम खुराक 10-20 मिलीग्राम है।

निफ्फेडिपिन अंतःशिरा की नियुक्ति

निफ्फेडीपाइन को केवल अस्पताल की स्थिति में और वांछनीय, गहन चिकित्सा को अलग करने के लिए नियुक्त किया जाता है। यह प्रतिबंध कई कारणों से मौजूद है। कारणों में से एक सटीक खुराक और सक्रिय पदार्थ के अंतःशिरा प्रशासन की दर है, जिसे ड्रिप प्रशासन में या इन्फोमैट का उपयोग करते समय प्रति मिनट बूंदों की सटीक गणना प्रदान की जा सकती है। एक और कारण यह है कि दवा को उन मरीजों के साथ अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है जो गंभीर और बेहद गंभीर स्थिति में हैं और दवा को अनजाने में स्वीकार नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, अवांछनीय प्रभावों के विकास के साथ जिनकी आवृत्ति रोगियों की ऐसी श्रेणी में बढ़ती है, दवा को तुरंत रद्द कर दिया जा सकता है और रोगी की समग्र स्थिति को सामान्य करने के लिए अपने प्रतिद्वंद्वी को पेश किया जा सकता है।

इन्फ्यूजन के लिए एक समाधान की तैयारी की आवश्यकता नहीं है क्योंकि इसे 50 मिलीलीटर की डार्क ग्लास की बोतलों में मानक कमजोर पड़ने में उत्पादित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में सक्रिय पदार्थ के 5 मिलीग्राम होते हैं। अनिवार्य की शुरूआत से पहले, इस पदार्थ को शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए एक इग्निशन एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है। केवल इस शर्त के तहत कि परीक्षण एक नकारात्मक है दवा के लिए प्रशासित किया जा सकता है।

निफ्फेडिपिन को अंतःशिरा बहुत धीमा पेश किया जाता है। 50 मिलीलीटर द्वारा एक बोतल को 4 - 8 घंटे के भीतर इंजेक्शन दिया जाता है। एक स्थिर प्रभाव के लिए, इस दवा को दिन में कम से कम 3 बार पेश किया जाना चाहिए। कुछ राज्यों में, इसे दिन में 6 बार अनुमति दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक, इस प्रकार, 150 - 300 मिलीलीटर या 15 - 30 मिलीग्राम है।

संभावित दुष्प्रभाव

इस तथ्य के कारण कि निफेडिपिन एक दवा है जो सीधे दिल और हेमोडायनामिक्स के काम को प्रभावित करती है, इसके उपयोग के सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से संबंधित हैं। तंत्रिका, श्वसन, पाचन तंत्र, musculoskeletal प्रणाली, आदि से कुछ दुष्प्रभाव भी हैं, जो रोगी की स्थिति में काफी हद तक खराब हो सकता है।

पक्ष से निफ्फेडिपिन के दुष्प्रभाव प्रतिष्ठित हैं:

कार्डियो-संवहनी प्रणाली; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र; जठरांत्र पथ; श्वसन प्रणाली; हाड़ पिंजर प्रणाली; एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आदि कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से उल्लंघन:

रिफ्लेक्स टैचिर्डिया; गंभीर दिल की धड़कन; चेहरे की त्वचा की लाली; रक्तचाप में अत्यधिक कमी; ज़ागा दर्द और अन्य। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा उल्लंघन:

सरदर्द; चक्कर आना; पैराएस्टेसिया ("Goosebumps") और अन्य। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से विकार:

कब्ज़; दस्त; पेटदर्द; मतली और अन्य। श्वसन प्रणाली के विकार:

ब्रोंकोस्पस्म; सांस और दूसरों की कमी। Musculoskeletal प्रणाली से विकार:

मांसपेशियों में दर्द; हाथ हिलाता है और दूसरों। एलर्जी: पित्ती; सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग; एंजियोएडेमा एडीमा (क्विनक की सूजन); एनाफिलेक्टिक सदमे और अन्य।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ बातचीत करते समय, नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव का सहक्रियवाद मनाया जाता है। दूसरे शब्दों में, क्षतिपूर्ति टैचिर्डिया के विकास और दिल की विफलता के बढ़ने के साथ रक्तचाप में तेज गिरावट का खतरा होता है। मैग्नीशियम नमक (उदाहरण के लिए, मैग्नेशिया सल्फेट) के साथ निफेडीपाइन की बातचीत रक्तचाप में तेज गिरावट के जोखिम के कारण भी खतरनाक है। इसके अलावा, मजबूत कमजोरी, आंदोलनों की गलतता, निगलने की अचूकता, और अन्य, और अन्य, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लेम्प्सिया के दौरान गर्भवती, और अन्य लोगों की संभावना, मुख्य रूप से मैग्नीशिया सल्फेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रभाव की कमजोरी के साथ, निफ्फेडिपिन का उपयोग contraindicated है। इसके बजाए, लॉक मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है (मूत्रवर्धक उत्पाद, जैसे फ्यूरोमीड, टॉराम्स, आदि), एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम, जैसे कैप्टोप्रिल, एनलाप्रिलैट) और अन्य विधियों, लेकिन थोड़े समय के लिए। प्रीक्लेम्पिया और एक्लेम्प्सिया की प्रगति को रोकने का एकमात्र तरीका प्रसव है। डिगॉक्सिन के साथ सह-उपयोग उत्तरार्द्ध को धीमा हटाने की ओर जाता है, और तदनुसार, ब्रैडकार्डिया विकास (60 / मिनट से कम की हृदय गति) और विरोधाभासी एरिथिमोजेनिक (एरिथमियास) प्रभाव के जोखिम के अनुसार। निफेडीपाइन और टैक्रोलिमस (इम्यूनोस्पुप्प्रेसेंट) के संयुक्त उपयोग के साथ, यकृत में बाद वाले को बेअसर करना नीचे धीमा हो जाता है, जो इसके संचय की ओर जाता है। इस संबंध में, टोरोलिमस खुराक साइड इफेक्ट्स से बचने के लिए 26 से 38% को कम करना आवश्यक है।

Phenytino के साथ बातचीत और

कार्बमेज़पाइन

यह निफ्फेडिपिन दक्षता में 70% की कमी से भरा हुआ है। इस संबंध में, यह एक अन्य औषधीय समूह से वैकल्पिक एंटीहाइपरटोनिक दवा में निफ्फेडिपिन बदलने की सिफारिश की जाती है।

रिफाम्पिसिन के साथ निफ्फेडिपिन का उपयोग contraindicated है, क्योंकि बाद में हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे यकृत के माध्यम से पहले मार्ग में लगभग सभी निफ्फीडिपिन को बदल दिया जाता है।

दवा की अनुमानित लागत

रूसी संघ के विभिन्न क्षेत्रों में दवा की लागत महत्वहीन रूप से अलग हो सकती है। कीमत में अंतर दवा, कच्चे माल, परिवहन लागत, सीमा शुल्क शुल्क, फार्मेसियों के निशान इत्यादि के उत्पादन के लिए विभिन्न तंत्रों द्वारा समझाया गया है।

रूसी संघ के विभिन्न क्षेत्रों में निफ्फेडिपिन मूल्य

Faridabad	दवा की औसत लागत
	गोलियाँ (10 मिलीग्राम - 50 पीसी।)	लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ (10 मिलीग्राम - 50 पीसी)।	अंतःशिरा infusions के लिए समाधान (0.1 मिलीग्राम / मिलीलीटर - 50 मिलीलीटर)
मास्को	42 रूबल	137 रूबल	603 रूबल
Tyumen।	29 रूबल	120 रूबल	601 रूबल
येकातेरिनबर्ग	38 रूबल	120 रूबल	608 रूबल
कज़ान।	40 रूबल	124 रूबल	604 रूबल
क्रास्नोयार्स्क	42 रूबल	121 रूबल	600 रूबल
समेरा	40 रूबल	120 रूबल	601 रूबल
चेल्याबिंस्क	38 रूबल	118 रूबल	603 रूबल
खाबारोव्स्क	44 रूबल	124 रूबल	607 रूबल

क्या गर्भावस्था के दौरान निफेडीपाइन लेना संभव है?

आज तक, निफ्फेडिपिन का उपयोग केवल सख्त गर्भवती में गर्भावस्था के अंतिम ट्रिमेशन में किया जाता है।

यह प्रतिबंध आम आधार के तहत है। भ्रूण के शरीर में गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, भविष्य के महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में एक बिछाया जाता है। कोई प्रभाव, चाहे वह एक दवा, घरेलू रसायन या बस है

विभाजन और भेदभाव प्रक्रियाओं की गति और शुद्धता को प्रभावित कर सकते हैं (

एक या किसी अन्य कपड़े की विशेषता कोशिकाओं की विशेषताओं का अधिग्रहण

) भ्रूण कोशिकाएं। भविष्य में, इस तरह की एक त्रुटि शारीरिक या मानसिक विकास की कम या ज्यादा गंभीर असामान्यताओं का कारण बन सकती है। इस कारण से, गर्भावस्था के पहले 6 महीनों में प्रणालीगत कार्रवाई की सभी प्रणालियों से बचने के लिए सिफारिश की जाती है और अपेक्षित लाभ संभावित नुकसान से अधिक होने पर केवल तीव्र आवश्यकता में उन्हें लागू करता है। स्थानीय अनुप्रयोगों के औषधीय उत्पाद रक्त में सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता नहीं बनाते हैं, इसलिए भ्रूण के लिए लगभग हानिरहित है।

गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, किसी विशेष गर्भवती महिला के लिए खुराक के उचित चयन की स्थिति के तहत भ्रूण को नुकसान पहुंचाता है। इस समय के सभी महत्वपूर्ण अंग पहले से मौजूद हैं और धीरे-धीरे आकार में वृद्धि करते हैं।

निफ्फेडिपिन के लिए एक एनोटेशन बताता है कि प्रभाव की तेराटोजेनिकिटी (

जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों का कारण बनने की क्षमता

) यह एफडीए समूह की तैयारी को संदर्भित करता है (

खाद्य एवं औषधि प्रशासन - अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग के उत्पादों और दवा नियंत्रण कार्यालय

)। इसका मतलब है कि जानवरों के फल पर इस दवा के नुकसान के अध्ययन पर शोध आयोजित किया गया है, जिसने पुष्टि की कि कुछ नुकसान अभी भी मौजूद है। मनुष्यों में, ऐसे प्रयोग नहीं किए गए थे। इस श्रेणी में गिरने वाली दवाएं गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन केवल तभी जब अपेक्षित लाभ संभावित नुकसान से अधिक हो जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि निफेडीपाइन प्लेसेंटा को बहुत कम सांद्रता पर प्रवेश करता है और व्यावहारिक रूप से भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है, तब तक किसी को भी गर्भवती महिलाओं पर विशेष अध्ययन नहीं किए जाने तक विपरीत को मंजूरी देकर नहीं लिया जाता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि इस तरह के अध्ययन अमानवीय हैं, उनके आचरण की संभावना शून्य से आ रही है। इस प्रकार, उन डेटा जिनके पास गर्भवती महिलाओं के लिए निफीडीपाइन की सुरक्षा के संबंध में विज्ञान है, निकट भविष्य में भर्ती होने की संभावना नहीं है, इसलिए आपको सामग्री के साथ संतुष्ट होना होगा।

गर्भवती महिलाओं को यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निफ्फेडिपिन ऐसी हानिरहित दवा नहीं है, उदाहरण के लिए,

विटामिन

या पोषक तत्वों की खुराक। यह कई जीव प्रणाली पर एक मजबूत प्रभाव है, इसलिए एक स्पष्ट खुराक की आवश्यकता है। यादृच्छिक स्वागत के मामले में, उच्च खुराक मुख्य रूप से रक्तचाप से कम हो जाती है। किसी भी व्यक्ति के लिए, यह मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण चेतना के नुकसान तक कल्याण की खराब होने की धमकी देता है। गर्भवती जोखिमों के लिए, न केवल मां की मातृत्व कम दबाव पर पीड़ित है, बल्कि यह भी फल जो प्लेसेंटा रक्त आपूर्ति में गिरावट के कारण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को विस्थापित करता है।

यह तय करके कि एक गर्भवती महिला के लायक या नहीं, निफ्फीदीपिन लेने के लिए, यह तय किया जाना चाहिए कि इस दवा को नियुक्त किया गया था। यदि लक्ष्य उच्च रक्तचाप के दौरान रक्तचाप को कम करना है, तो एक अन्य औषधीय समूह से दवा चुनने के लिए यह अधिक सही होगा जो फल को प्रभावित नहीं करता है। ऐसी दवाएं मौजूद हैं, और उनकी पसंद काफी बड़ी है। निश्चित रूप से, एक महिला खुद खोज में लगी होगी, और उसके उपस्थित चिकित्सक। इस मामले में, निफ्फेडिपिन को सफलतापूर्वक मूत्रवर्धक के साथ बदल दिया जा सकता है (

fUROSEMID, TORAMSEMID, INDAPAMIDE, SPRONOLACTONE, आदि

), मैग्नीशिया सल्फेट, spasmolitics (

drozerin, फर्नीचर, papaverine, आदि

वैलेरियन और दूसरों के सुखदायक साधन।

अगर गर्भवती महिला को प्रगतिशील पीड़ा की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने के लिए निफ्फेडिपिन प्राप्त होता है (

ऐसे राज्य युवा माताओं में जन्मजात या हृदय दोष के साथ हो सकते हैं

), तो निफ्फेडिपिन को निश्चित रूप से नाइट्रपरेशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जैसे कि इसोसोरबाइड डिनिट्रेट (

हृदय

), Isosorbide mononitrate (

केवल दूसरे और तीसरे तिमाही में अनुमति दी गई

समय से पहले जन्म के खतरे में, निफ्फेडिपिन लागू किया जा सकता है, लेकिन केवल गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में। अधिमानतः, इस तैयारी का उपयोग कम खुराक और जटिल चिकित्सा में अन्य माध्यमों के साथ किया जाता है जो गर्भाशय के स्वर को कम करता है। ऐसे सारे फंड भी हैं। सबसे ज्वलंत प्रतिनिधि Antispasmodics हैं (

बाराटिन, पापवेरिन, ड्रोजरिन, मेज़ेवियरिन इत्यादि।

), गर्भाशय गतिविधि को कम करना (

मैग्नीशिया सल्फेट, मैग्नीशियम बी -6, आदि

), बीटा एड्रेनोमिमेटिक्स (

partySisten, Terbutalin, आदि

उपर्युक्त को प्रस्तुत करना, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निफ्फेडिपिन गर्भवती महिलाओं के लिए एक अनिवार्य दवा नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार में इसके प्रभावों की आवश्यकता के आधार पर इसके प्रभावों को एक या दवाओं के संयोजन से प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

स्तनपान कराने पर निफेडिपिन लेना संभव है?

निफ्फेडिपिन का उपयोग करना

स्तनपान

यह इस तथ्य के मद्देनजर बेहद अवांछनीय है कि दवा अपरिवर्तित है स्तन दूध में प्रवेश करने में सक्षम है और बच्चे पर अवांछनीय प्रभाव डालने में सक्षम है।

यदि आप मानव शरीर में जाते हैं, तो यह दवा मस्तिष्क के अपवाद के साथ सभी ऊतकों और अंगों में समान रूप से वितरित की जाती है, क्योंकि यह हेमेटरस्फेलिक बाधा पर काबू पाने में सक्षम नहीं है। हालांकि, उन लोगों में जिन्होंने अतीत में गंभीर क्रैनियल चोट लगाई है या कुछ मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं, यह बाधा कमजोर हो सकती है। यह मस्तिष्क में अधिक दवा के प्रवेश में योगदान देता है, जो अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट्स का कारण बनता है।

तो, शरीर में वितरण, निफेडिपिन डेयरी ग्रंथियों में और सीधे अपने गुप्त - स्तन दूध में पड़ता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि जैव उपलब्धता (

पदार्थ का हिस्सा पूरे पेश की खुराक के संबंध में परिधीय ऊतकों पर प्रभाव पड़ता है

) दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में यह दवा 40 - 60% एक मध्यम भोजन पर गिर सकती है (

) एक वयस्क की 1:40 से 1:80 खुराक से। यह मानते हुए कि बच्चे का द्रव्यमान औसत 10 से 15 गुना एक वयस्क के द्रव्यमान से कम है, ऐसी खुराक बच्चे में निफ्फेडिपिन के नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव के प्रकटीकरण के लिए अपेक्षाकृत छोटी लग सकती है। हालांकि, यह नहीं है।

गर्भ में, बच्चा बाहरी दुनिया में संक्रमण की तैयारी कर रहा है, और इसके आंतरिक अंग इस संक्रमण को स्थानांतरित करने के लिए आसानी से विकसित हो रहे हैं। कम से कम 25-28 साल तक जन्म के बाद और विकास और विकास होता है। हालांकि, जीवन के पहले वर्ष में, सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन मनाए जाते हैं। इस अवधि के दौरान, शिशु किसी भी प्रकार के जैविक और रासायनिक संकेतों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। इसलिए, निफ्फेडिपिन की खुराक, जो सभी गणनाओं के लिए दूध के साथ लेने के दौरान एक बच्चे के लिए बहुत छोटा होना चाहिए, वास्तव में बहुत बड़ा।

ओवरडोज दो प्रकार के दुष्प्रभावों की ओर जाता है - अल्पकालिक और दीर्घकालिक (

लगातार

)। पहली प्रजाति अल्पकालिक साइड इफेक्ट्स हैं जो वयस्कों में ओवरडोज के लक्षणों के समान सभी संकेतों में समान हैं।

शिशुओं के शरीर पर निफ्फेडिपिन के अल्पकालिक दुष्प्रभाव माना जाता है:

हृदय गति में कमी या प्रतिपूरक वृद्धि; रक्तचाप में कमी; शीतलन अंग; नासोलाबियल त्रिकोण का गठन; ठंडा और चिपचिपा पसीना; उल्टी; कम मांसपेशी टोन; बच्चे की मजबूत सुस्ती; एक आवेगपूर्ण फिट और दूसरों की चेतना का नुकसान। यदि असंगतता में मां बच्चे की स्थिति में इसी तरह के बदलावों को नहीं देखती है, तो निफ्फेडिपिन लेना जारी है और एक प्राकृतिक तरीके से बच्चे को खिलाने के समानांतर में, समय के साथ स्थायी हैं दुष्प्रभाव।
शिशुओं के शरीर पर निफेडीपाइन के स्थायी दुष्प्रभाव माना जाता है: Tachycardia (सामान्य मूल्यों से ऊपर दिल की दर (60 - 90 शॉट प्रति मिनट)); आयु मानकों के संबंध में रक्तचाप में वृद्धि; भौतिक विकास में लॉग (कम वृद्धि, छोटे मांसपेशी द्रव्यमान डॉ।); अधिग्रहित हृदय दोष का गठन; जन्मजात हृदय दोषों की वृद्धि; प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर अवरोध (प्रणाली जो दिल के विभिन्न हिस्सों को कम करने के सही अनुक्रम को सुनिश्चित करती है); शायद ही कभी - मानसिक विकास, आदि में अंतराल

आपको एक और महत्वपूर्ण बिंदु का जिक्र करना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि नवजात बच्चों में हेमेटोस्टेफेलिक बाधा पर्याप्त विकसित नहीं है, अधिक मात्रा में न्यूरोलॉजिकल लक्षण वे खुद को मजबूत और बाकी के सामने प्रकट करेंगे। विशेष रूप से, यह उन बच्चों में व्यक्त किया जा सकता है जिनके पास भारी प्रसव है।

बच्चों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं:

सिरदर्द; स्थायी स्थिति; सुस्ती; अनुपयुक्त रोना और अन्य। एक नर्सिंग मां का इलाज करने की तीव्र आवश्यकता में, निफ्फेडिपिन इस दुविधा को हल करने के दो तरीके मौजूद है - इस दवा के प्रतिस्थापन को बच्चे के लिए कम हानिकारक या उपचार के दौरान कृत्रिम पोषण मिश्रण के लिए बच्चे के अनुवाद के लिए। इन समाधानों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान दोनों हैं। इसलिए, इसी निर्णय को लिया जाना चाहिए, केवल सभी "के लिए" और "विरुद्ध"।

अन्य दवाओं द्वारा निफ्फेडिपिन के प्रतिस्थापन के फायदे और नुकसान

लाभ	नुकसान
केवल निफीडाइपिन के आवश्यक प्रभावों को फिर से बनाने की क्षमता (उदाहरण के लिए, केवल जहाजों पर असर या इसके विपरीत, केवल दिल पर)।	दवा के सभी गुणों को बदलने के लिए एक के बजाय कई दवाएं प्राप्त करने की आवश्यकता है।
शरीर के शिशुओं पर निफेडीपाइन के नकारात्मक प्रभाव को समाप्त करना या कमी।	प्रतिस्थापन उपचार की लागत आमतौर पर निफ्फेडिपिन के मूल्य से अधिक होती है।
प्रतिस्थापन चिकित्सा के सही चयन के साथ, बच्चे को छाती से दूर करने या कृत्रिम भोजन में अनुवाद करने की आवश्यकता नहीं है, जो निस्संदेह इसकी प्रतिरक्षा के लिए अच्छा है।

चूंकि निफेडिपिन के दो मुख्य प्रभाव हैं - एंटीहाइपरटिव (

उच्च रक्तचाप के दौरान रक्तचाप को कम करता है

) और एंटीआंगिनल (

एंजिना के दौरान बड़े पैमाने पर दर्द को कम करता है

), प्रतिस्थापन दवाओं को क्रमशः, प्रासंगिक प्रभावों, दो समूहों में भी विभाजित किया जाता है।

नर्सिंग माताओं में रक्तचाप को कम करने के लिए, निफ्फेडिपिन के बजाय इस्तेमाल किया जा सकता है: Furosemide; Toramisid; Indapamide; स्पिरोनोलैक्टोन; मैग्नीशिया सल्फेट; Drotaverina Valeryanka (गोलियाँ), आदि

निफ्फेडिपिन उपचार के दौरान कृत्रिम भोजन के लिए एक बच्चे के हस्तांतरण के फायदे और नुकसान

लाभ	नुकसान
बच्चे पर निफ्फेडिपिन के नकारात्मक प्रभाव की कमी, क्योंकि यह स्तन दूध का उपयोग नहीं करता है।	दूध के माध्यम से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा के एक बच्चे की वंचित।
मां को बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना निफ्फेडिपिन के लिए आवश्यक उपचार मिल सकता है।	कृत्रिम पौष्टिक मिश्रणों की लागत एक युवा परिवार के बजट को प्रभावित करने के लिए काफी बड़ी है।
निफ्फेडिपिन को बदलने की आवश्यकता की अनुपस्थिति के कारण, आप कुछ वित्तीय शर्तों में कुछ हद तक कर सकते हैं।	यहां तक \u200b\u200bकि निफ्फेडिपिन के साथ उपचार की एक अल्प अवधि के लिए, मां दूध गायब हो सकती है, और बच्चे, पोषक मिश्रण की कोशिश करने के बाद, स्तनपान कराने के लिए वापस नहीं आना चाहें।

निफ्फेडिपिन एनालॉग में से कौन सा बेहतर है?

सभी निफ्फेडिपिन अनुरूप समान रूप से अच्छे हैं। इसलिए, फार्मेसी में आप सुरक्षित रूप से सबसे सस्ता चुन सकते हैं, हालांकि, आवश्यक खुराक और दवा के प्रकार पर विचार करना (

साधारण गोलियाँ या विस्तारित गोलियाँ

व्यावहारिक रूप से, वास्तव में ऐसे मामले हैं जब विभिन्न निर्माताओं की विभिन्न दवाओं में एक ही सक्रिय पदार्थ ताकत पर एक अलग प्रभाव डालता है। एक नियम के रूप में, हम मूल और जेनेरिक दवाओं के बारे में इस मामले में बात कर रहे हैं। मूल दवाओं को उन तैयारी कहा जाता है जिन्हें पहली बार आविष्कार किया गया था, पेटेंट और फार्माकोलॉजिकल कंपनियों में से एक के बड़े पैमाने पर उत्पादन में उड़ गया था। तैयारी जेनेरिक मूल दवा की प्रतियां हैं, और हमेशा पर्याप्त रूप से सफल नहीं होती हैं। यह इस प्रकार है कि मूल तैयारी जेनेरिक से बेहतर है। हालांकि, यह कथन केवल दवा के आविष्कार के बाद से पहले 10-20 वर्षों के दौरान ही सच है।

इस घटना का स्पष्टीकरण निम्नलिखित है। एक नई दवा पदार्थ के आविष्कार के साथ (

तैयारी मूल

) एक दवा कंपनी इस दवा के लिए पेटेंट और कॉपीराइट प्राप्त करती है। एक नियम के रूप में, इस अनुबंध के अनुसार, प्रतिस्पर्धी दवा कंपनियों में से कोई भी मूल दवा का एनालॉग बनाने का अधिकार नहीं है, जिसे जेनेरिक कहा जाता है, पेटेंट की तारीख से 5 से 10 साल तक। इस बार उस कंपनी की स्थिति द्वारा प्रदान किया जाता है जिसने इस क्षेत्र में वैज्ञानिक विकास पर खर्च की गई राशि को वापस करने के लिए दवा विकसित की है। इस समय के बाद, कॉपीराइट समाप्त हो जाते हैं, और दवा कंपनी, जिसने दवा विकसित की, दवा के सूत्र को प्रकट करने के लिए मजबूर किया जाता है और पूरी दुनिया में अपने उत्पादन का उत्पादन कैसे किया जाता है। हालांकि, अभ्यास में केवल उत्पादन के मुख्य बिंदुओं का खुलासा किया जाता है, और प्रथम फार्मास्युटिकल कंपनी के अवशेषों का एक हिस्सा, क्योंकि यह वित्तीय लाभ लाता है। मूल दवा के स्तर पर जेनेरिक की तैयारी करने की प्रक्रिया को लाने के लिए, इसमें कुछ समय लगता है, औसत 5 से 10 वर्षों तक।

इस प्रकार, निम्नलिखित तस्वीर प्राप्त की जाती है। पहले 5 - 10 साल की मूल दवा बराबर नहीं है। मूल दवा के दूसरे 5 - 10 साल प्रतियां, विभिन्न गुणवत्ता के स्तर दिखाई देते हैं। और केवल 10-20 वर्षों के बाद, जेनेरिक की तैयारी मूल दवा के साथ गुणवत्ता में बराबर होती है।

20 वर्षों के बाद भी मूल दवाएं, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक लागत को बनाए रखें, जो एक प्रकार का विपणन कदम है। खरीदारों को यह सोचना जारी रहता है कि यदि दवा अधिक महंगी है, तो इसका मतलब यह बेहतर है। हालांकि, अभ्यास में, निफेडिपिन के मामले में, यह अलग है। इसके आविष्कार के बाद से, 20 से अधिक वर्षों के आविष्कार के बाद से गुजर चुके हैं, और इसलिए इस दवा के सभी अनुरूप मूल से गुणवत्ता में भिन्न नहीं होते हैं। इसलिए, इस उत्पाद को खरीदते समय, यह कम महंगी उत्पाद को बचाने और खरीदने के लिए समझ में आता है, क्योंकि गुणवत्ता में यह मूल नहीं छोड़ देगा।

एक और संभावना है कि रोगी की फार्मेसी वास्तव में एक पूरी तरह से नकली दवा बेच देगा, वास्तव में, गैर-निफीडिपिन। सबसे अच्छा, प्लेसबो सक्रिय पदार्थ के बजाय, और सबसे खराब - किसी भी अन्य रसायन शास्त्र के बजाय होगा। हालांकि, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए निफ्फेडिपिन नकली के लिए विशेष रूप से फायदेमंद नहीं है कि इस दवा की कीमत काफी छोटी है और बड़े मुनाफे नहीं लाएगी। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप या कोरोनरी हृदय रोग के अनुभव वाले रोगी ने तुरंत नकली निर्धारित किया होगा, क्योंकि वह जानता है कि यह दवा कैसे दिखाई देनी चाहिए, और नतीजतन, नकली अगली बार खरीद नहीं करेगा।

नकली निफ्फेडिपिन खरीदने का जोखिम आज न्यूनतम है। फिर भी, एक खराब गुणवत्ता वाली दवा का शिकार नहीं होने के क्रम में, बड़े और सिद्ध दवा नेटवर्क में दवाएं खरीदने की सिफारिश की जाती है। ये फार्मेसियों स्थायी आपूर्तिकर्ताओं के साथ काम करते हैं और शादी को रोकने और प्रतिष्ठा खोने के लिए दवाइयों को रीचेक करते हैं।

उपरोक्त सभी केवल Nifedipine के टैबलेट खुराक रूप में लागू होते हैं। अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान पर, ये तंत्र लागू नहीं होते हैं, क्योंकि अडालत नामक रूसी बाजार पर केवल एक ब्रांड है। दूसरे शब्दों में, निफ्फेडिपिन समाधानों के बीच सर्वोत्तम एनालॉग चुनने की समस्या को स्वयं का निपटारा किया जाता है, क्योंकि यह विकल्प बस नहीं है।

क्या मुझे निफ्फेडिपिन की खरीद के लिए एक नुस्खा चाहिए?

निफ्फेडिपिन की खरीद के लिए नुस्खा निश्चित रूप से आवश्यक है। रोगी के अधिकांश भाग के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि यह इस दवा के अवांछित प्रभावों से अपने असाधारण उपयोग में इसकी सुरक्षा करता है।

नुस्खा एक कानूनी दस्तावेज है, जिसके अनुसार डॉक्टर एक विशिष्ट रोगी को नियुक्त दवा के प्रभावों के लिए ज़िम्मेदार है। फार्मासिस्ट के लिए, नुस्खा भी एक तरह का सबूत है कि रोगी दवा को उनके कारणों से नहीं खरीदता है, बल्कि केवल डॉक्टर से परामर्श करता है। यदि डॉक्टर और रोगी के बीच कानूनी कार्यवाही उत्पन्न होती है, तो नुस्खा एक विशेष पक्ष के अपराध का निर्धारण करने वाला एक दस्तावेज बन सकता है।

हालांकि, रोगी के स्वास्थ्य की बात आने पर व्यंजनों के आवेदन के कानूनी पहलू एक तरफ रहते हैं। दवा के नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव के अनुसार निफ्फेडिपिन मजबूत है। इसकी खुराक एक विशेषज्ञ में लगी जानी चाहिए, न कि रोगी खुद को, क्योंकि अन्यथा अधिक मात्रा में जोखिम पैदा होता है। कुछ मामलों में, इस दवा का एक ओवरडोज रोगी के स्वास्थ्य को अपरिवर्तनीय क्षति लागू कर सकता है। गंभीर मामलों में, यह एक घातक परिणाम हो सकता है।

निफ्फेडिपिन द्वारा ओवरडोज के लक्षण हैं:

हृदय गति में कमी; हृदय गति विकारों की घटना; रक्तचाप में गिरावट के संकेत (कमजोरी, चक्कर आना, मतली, ठंड और चिपचिपा पसीना, आदि); होश खो देना; विरोधाभासी zadrocked दर्द (सामान्य दवा इस तरह के दर्द को समाप्त); ऐंठन, आदि उपरोक्त लक्षण शरीर पर निम्नलिखित निफ्फेडिपिन प्रभावों का एक परिणाम हैं: हृदय गति में कमी; दिल की कंडक्टर प्रणाली पर तंत्रिका आवेग की वेग को कम करना; हृदय गति में कमी; धमनी का विस्तार, उनके चिकनी मांसपेशी खोल के विश्राम के लिए धन्यवाद। सही ढंग से तैयार नुस्खा में, दवा की आवश्यक खुराक और इसके स्वागत की बहुतायत हमेशा इंगित की जाती है। इस प्रकार, रोगी को इलाज नहीं मिलेगा क्योंकि यह गिर गया, लेकिन एक विशेषज्ञ की सिफारिश पर, जो इसे अत्यधिक उच्च खुराक को अपनाने से बचाएगा।

जैसा कि ऊपर वर्णित निफेदिपिन के कारण, एक मजबूत नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव पैदा करता है, इसमें कुछ रोगी समूहों के उपयोग पर गंभीर contraindications और प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, एक ही डेटा के अनुसार एक गर्भवती महिला contraindicated है, और दूसरों में - केवल पहले और दूसरे trimesters में। नर्सिंग माताओं यह दवा केवल जीवन संकेतों पर निर्धारित की जाती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवा लोगों के लिए, इस दवा को बिल्कुल नियुक्त नहीं किया गया है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों के लिए इसकी हानिहीनता के सबूत आज मौजूद नहीं हैं। निराशाजनक दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, दवा पूरी तरह से contraindicated है।

डॉक्टर दवा की इन विशेषताओं को जानता है और अपने अधिग्रहण के लिए एक नुस्खा नहीं लिखता है, अगर निफ्फेडिपिन गर्भ में रोगी या भ्रूण को संभावित रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। रोगी हमेशा इन सुविधाओं को नहीं जानते हैं और इसलिए दवा के दुष्प्रभावों के अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं। नतीजतन, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हाथों में निफ्फेडीपाइन की खरीद के लिए नुस्खा है, रोगी स्वचालित रूप से उन रोगियों की श्रेणी में पड़ता है जिनके लिए निफेडिपिन contraindicated नहीं है।

व्यावहारिक रूप से, स्थिति कुछ अलग है। आप नुस्खा के बिना इस दवा को खरीद सकते हैं, आप लगभग किसी भी फार्मेसी में किसी भी विशेष समस्या के बिना कर सकते हैं। काउंटर के लिए फार्मासिस्ट अक्सर लाभ के पक्ष में नुस्खा की कमी की उपेक्षा करते हैं, क्योंकि दवा व्यवसाय दुनिया में सबसे लाभदायक है, और प्रतिस्पर्धा काफी बड़ी है।

रोगी दोस्तों से पूछना बहुत आसान है, पड़ोसियों, जिनके समान लक्षण थे जिन्हें देखा गया था कि उन्हें एक निश्चित समय तक प्रतीक्षा करने और योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के लिए नियुक्ति करने के लिए उन्हें खत्म करने के लिए लिया गया था। इस प्रकार, रोगी फार्मेसी के पास आता है, नीफिडिपिन की कई प्रजातियों में पहली निफीडीपाइन खरीदता है और फार्मासिस्ट को इसे कैसे लेना है। सबसे अच्छे मामले में, फार्मासिस्ट को एक बेचैन पर संदेह होगा और उचित नुस्खा के बिना दवा बेच देगा। सबसे बुरे मामले में, फार्मासिस्ट एक मानक निफ्फेडिपिन रिसेप्शन योजना के साथ एक रोगी को जारी करता है, बिना किसी बीमारी के सिद्धांत में इस रोगी में इस रोगी की बीमारी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, फार्मासिस्ट को नहीं पता कि अन्य दवाएं रोगी को क्या लेती हैं, जो इस तथ्य के प्रकाश में निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है कि निफ्फेडिपिन कुछ दिल की धड़कन के साथ बेहद अवांछित संयोजन बना सकता है। नतीजतन, सभी जोखिम रोगी के लिए विशेष रूप से रहते हैं। दवा के सेवन के नकारात्मक प्रभाव की स्थिति में, रोगी को अपने आप से परे पुनर्प्राप्त करने के लिए कोई भी नहीं है।

सभी पूर्वगामी के बाद, यह निष्कर्ष निकाला है कि निफ्फेडिपिन की खरीद के लिए नुस्खा बेहद महत्वपूर्ण है, भले ही रोगी ने इसे अपना जीवन लिया और अपने प्रभाव और आवश्यक खुराक को जानता हो। रोगी के लाभ के लिए, इस तरह की सावधानी बरत दी जाती है।

क्या बच्चों को निफेडिपिन नियुक्त करना संभव है?

बच्चों के लिए निफेदिपिन की नियुक्ति इस औषधीय पदार्थ के निर्माताओं द्वारा निषिद्ध है। निषेध का कारण इस श्रेणी के रोगियों में नियुक्त करते समय दवा की चैंपियनशिप पर विश्वसनीय डेटा की कमी है।

बच्चों का शरीर काफी हद तक वयस्क के जीव से अलग है। इस तथ्य को शरीर के शारीरिक प्रदर्शन के विभिन्न आयु मानदंडों द्वारा आसानी से पुष्टि की जाती है।

विभिन्न उम्र में निम्नलिखित शारीरिक संकेतक सामान्य हैं:

हृदय दर; धमनी दबाव; ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (विभिन्न प्रकार के सफेद रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत अनुपात); हार्मोनल प्रोफाइल; विभिन्न गतिविधियों में मस्तिष्क तरंगों के आयाम oscillations और बहुत कुछ। दूसरे शब्दों में, बच्चों का शरीर एक स्थिर प्रणाली नहीं है। बेशक, यह वयस्क शरीर के बारे में नहीं कहा जा सकता है, लेकिन फिर भी, बच्चों का शरीर उस समय की तुलना में अधिक तेज़ है और वयस्क की तुलना में समय में भिन्न होता है। ये परिवर्तन आंतरिक और बाहरी दोनों कारकों की एक बड़ी संख्या के प्रभाव में होते हैं। बाहर से कोई भी प्रभाव, उदाहरण के लिए, इंटेगिन्डिपिन एक विकासशील जीव को समायोजन कर सकता है, और हमेशा सकारात्मक नहीं होता है।

जैसा कि जाना जाता है, दवा सबूत के आधार पर एक विज्ञान है। किसी विशेष दवा का उपयोग करने के लिए, इस दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए कई अध्ययनों का संचालन करना आवश्यक है, साथ ही साथ इसकी हानि, दूर के परिप्रेक्ष्य सहित। निफ्फेडिपिन के मामले में, बच्चों के शरीर पर अपने प्रभाव की जांच करना संभव नहीं था। दवा का परीक्षण करते समय इस कार्य को पूरा करने के लिए, बच्चों के समूह के अनिश्चित जोखिम के अधीन होना आवश्यक है। सभ्य देशों में जहां दुनिया में लगभग सभी फार्मास्यूटिकल अध्ययन आयोजित किए जाते हैं, इन अध्ययनों को मानवता और नैतिकता के विचारों के लिए कभी नहीं किया जाएगा। पूर्वगामी के संबंध में, यह अज्ञात बनी हुई है, क्योंकि बच्चों के जीव इस दवा के स्वागत पर प्रतिक्रिया करते हैं एक बार और लंबे समय तक।

यह अनुमान लगाया जा सकता है कि रोगी द्वारा निफ्फेडिपिन की सबसे छोटी खुराक का एक बार रिसेप्शन जिसकी आयु 18 साल तक पहुंच रही है, वयस्क के समान प्रभाव होंगे। हालांकि, रोगी की उम्र कम हो जाती है और दवा की प्राप्ति की अवधि में वृद्धि होती है, इसके प्रभाव अधिक से अधिक अप्रत्याशित हो जाएंगे।

इस दवा के उपयोग के कई महीनों में परिकल्पना में से एक के अनुसार, शरीर की सहिष्णुता दवा में आ जाएगी, जैसा कि वयस्कों में हो रहा है, लेकिन बहुत तेज़। दूसरे शब्दों में, शरीर को एक निश्चित खुराक में उपयोग किया जाएगा और इसके प्रभाव को प्राप्त करने के लिए इसे समय के साथ बढ़ाना होगा। हालांकि, दवा के उपयोग की एक तेज समाप्ति के साथ, उन्मूलन सिंड्रोम आ जाएगा (

), पूर्व लक्षणों की वापसी से प्रकट, हालांकि एक उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति के साथ।

एक अन्य परिकल्पना के अनुसार, बचपन में कई वर्षों से अधिक के लिए निफीडीपाइन का उपयोग किसी अंग के रूप में हृदय की ऊंचाई की शुद्धता को प्रभावित कर सकता है, साथ ही धमनी दबाव स्व-विनियमन प्रणाली को बाधित कर सकता है।

बच्चे के शरीर में इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित विचलन का गठन किया जा सकता है: साइनस टैचिर्डिया (कार्डियक आवृत्ति 90 प्रति मिनट से ऊपर); सामान्य मूल्यों (140/90 मिमी एचजी कला) के संबंध में 10 से अधिक 20 मिमी पारा कॉलम द्वारा लगातार रक्तचाप में वृद्धि हुई; पंप समारोह में कमी के कारण शारीरिक विकास में लगी हुई; मानसिक विकास में गाइड; जन्मजात हृदय दोषों के अधिग्रहित और बढ़ने का उद्भव; प्रवाहकीय हृदय ट्रैक आदि के पूर्ण और अधूरे अवरोध।

अंत में, मैं यह जोड़ना चाहता था कि दवा के उपयोग पर निर्देश प्रत्येक दवा के पैकेजिंग में रखना आसान नहीं है। इसमें कई उपयोगी जानकारी शामिल है, जिसमें विशेष शिक्षा के बिना स्पष्ट लोगों के रूप में लिखित रूप में लिखित उपयोग करने के लिए contraindications शामिल हैं। इन सावधानियों के अनुपालन में आप रोगियों और उनके प्रियजनों के स्वास्थ्य की रक्षा करने की अनुमति देता है।

क्या निफ्फेडिपिन उपचार के दौरान शराब पीना संभव है?

उपचार अवधि के दौरान शराब का उपयोग बेहद अनुशंसा की जाती है। शराब वासोडिलेशन को बढ़ाता है (

रक्त वाहिकाओं का विस्तार

) पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को बढ़ाकर, जो निफ्फेडिपिन लेने की पृष्ठभूमि पर रक्तचाप में अधिक स्पष्ट कमी की ओर जाता है।

निफ्फेडिपिन परिधीय रक्त वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम से रक्तचाप को कम करता है। दीवारों का विश्राम मांसपेशी कोशिका में कैल्शियम आयनों के प्रवाह में गिरावट के कारण होता है।

शराब अन्य तरीकों से रक्तचाप को कम कर देता है। सबसे पहले, यह न्यूरोमस्क्यूलर ट्रांसमिशन में मंदी की ओर जाता है, जिसके कारण एक नशे में व्यक्ति कुछ अस्थिरता और आंदोलनों के समन्वय की हानि दिखाई देता है। हालांकि, यह प्रभाव रक्तचाप के विनियमन में एक छोटी भूमिका निभाता है। दूसरा, शराब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही साथ वनस्पति तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

तंत्रिका तंत्र पर शराब का असर कई चरणों में किया जाता है। विभिन्न सूचना डेटा के अनुसार, चरण दो से पांच तक मौजूद हैं। हालांकि, समझने में आसानी के लिए, केवल दो चरण दिए जाएंगे। पहला चरण उदार है। दूसरे शब्दों में, शराब लेने के 15 - 30 मिनट के लिए (

इस समय कुछ कम और लंबा हो सकता है

) किसी व्यक्ति का मूड बढ़ता है, सभी समस्याएं महत्वहीन और दूरस्थ लगती हैं, भय कम हो जाती है। मानसिक बीमारी वाले लोगों में, यह चरण अक्सर अनुपस्थित होता है, और यह चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और अनलेश व्यवहार को बदलने के लिए आता है। दूसरा चरण ब्रेकिंग कॉर्टिकल मस्तिष्क प्रक्रियाओं का मंच है। यह मानसिक क्षमताओं, विश्राम को कम करने, समन्वय को कम करने और अंततः गिरने में कमी के साथ प्रकट होता है।

शराब के पहले और दूसरे चरण में, शरीर पर इसके प्रभाव का प्रावधान भी वनस्पति तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है। वनस्पति तंत्रिका तंत्र इच्छाओं के साथ बेरोजगार नहीं है। शरीर में बहने वाली सभी प्रतिबिंब प्रतिक्रियाओं के लिए यह जिम्मेदार है कि कई सदियों से विकास और विभिन्न वातावरण में मानव अस्तित्व प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसी प्रतिक्रियाओं में विद्यार्थियों, पसीना, कार्डियक लय और रक्तचाप के विनियमन, आंतरिक और बाहरी स्राव के ग्रंथियों का काम, ठंडा होने पर कांपना और बहुत कुछ शामिल है।

वनस्पति तंत्रिका तंत्र को दो भागों में बांटा गया है:

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र; तंत्रिका तंत्र। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र वह तनावपूर्ण प्रतिक्रियाओं के प्रकटीकरण के लिए जिम्मेदार है जो शरीर को बचाने, युद्ध करने के लिए प्रोत्साहित करता है। विशेष रूप से, यह हृदय गति को बढ़ाता है, धमनी को कम करता है, खतरे के चेहरे में मस्तिष्क को बेहतर रक्त आपूर्ति के लिए रक्तचाप बढ़ाता है।
तंत्रिका तंत्र

यह शरीर पर एक विरोधी नियंत्रण कार्रवाई है, यानी सोथ, सोता है, हृदय संक्षेपों की हृदय गति को कम करता है, आदि

ये सिस्टम निरंतर बातचीत में हैं, और किसी विशेष बिंदु पर व्यक्ति की स्थिति उनमें से प्रत्येक के स्वर पर निर्भर करती है। अल्कोहल नशा का उत्साहजनक चरण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को रोकता है, और पैरासिम्पैथेटिक प्रणाली का प्रभाव दूसरे चरण में तेज होता है - ब्रेकिंग सिस्टम। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शराब parasympathetic प्रणाली के प्रभाव को दृढ़ता से potentiate होगा, जिसके परिणामस्वरूप एक त्वरित आबादी, रक्तचाप में कमी के साथ।

इस प्रकार, निफ्फेडिपिन और मादक पेय पदार्थों के साथ-साथ स्वागत के साथ, उनके कार्य एक-दूसरे पर अतिरंजित होते हैं और इसे समझा जाता है। परिणामस्वरूप रक्तचाप को कम करना तेज़ और अधिक स्पष्ट होता है। हृदय गति कम हो जाती है, उम्मीदों के विपरीत, रक्तचाप में मजबूत कमी के प्रति प्रतिपूर्ति प्रतिक्रिया के रूप में घट जाती है, लेकिन बढ़ जाती है।

गंभीर मादक नशा और एक मध्यम या बड़ी एक बार की खुराक के स्वागत के साथ, पतन की संभावना बड़ी है (

शून्य मूल्यों के लिए रक्तचाप कम हो गया

), कार्डियोजेनिक सदमे, तेज

हृद्पेशीय रोधगलन

ये राज्य महत्वपूर्ण हैं और पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में मामलों में घातक परिणाम होता है।

Nifedipine सिरदर्द के बाद क्या होगा?

निफ्फेडिपिन प्राप्त करने के तुरंत बाद मजबूत सिरदर्द इस दवा की काफी हद तक जटिलता है। हालांकि, यह रोगियों को परेशान नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह दर्द दवा की प्रभावशीलता का परिणाम है, और कुछ हद तक इसे काफी उम्मीद की जा सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के दर्द मुख्य रूप से होते हैं जब जीभ के नीचे निफेडीपाइन या अंतःशिरा लेते हैं। दर्द के अंदर गोलियाँ लेने पर कम बार दिखाई देते हैं और कम दर्दनाक होते हैं। इस तरह के अंतर का कारण प्रभाव के प्रभाव की दर है, जो अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अधिकतम, टैगिंग के दौरान औसत और अंदर लेने के दौरान न्यूनतम है।

निफ्फेडिपिन एक्शन तंत्र निफ्फेडिपिन के प्रभाव के आवेदन का बिंदु मांसपेशी कपड़े है। विशेष रूप से, यह दवा हृदय मांसपेशी और परिधीय जहाजों की मांसपेशी म्यान को सक्रिय रूप से प्रभावित करती है। जब दिल के संपर्क में, जो जहाजों को खिलाने वाले जहाजों (कोरोनरी धमनी) का विस्तार हो रहा है, लय काटा जाता है, प्रत्येक व्यक्तिगत संक्षेप की शक्ति कम हो जाती है, प्रवाहकीय हृदय प्रणाली पर नाड़ी के पारित होने की दर थोड़ी कम हो जाती है। इस प्रकार, ऑक्सीजन के साथ दिल की मांसपेशियों की आपूर्ति बढ़ जाती है और दिल की काम की गति कम हो जाती है, जिससे इसे आराम मिलता है। उसी तंत्र के माध्यम से, मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के इस्कार्डिया (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) के कारण ज़ेड्रॉक पीड़ा गायब हो जाती है।

संवहनी दीवार की मांसपेशी परत पर निफ्फेडिपिन का प्रभाव इसकी छूट की ओर जाता है और परिणामस्वरूप, परिधीय धमनियों के व्यास में वृद्धि के लिए। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रभाव केवल विभिन्न कैलिबर की धमनी पर लागू होता है, क्योंकि उनकी मांसपेशी परत नसों की तुलना में काफी मोटा होती है। परिधीय जहाजों का विस्तार सिस्टमिक रक्तचाप में कमी की ओर जाता है। कुछ हद तक रक्तचाप में कमी को दिल में पोस्टपर्ट को कम कर देता है, जो इसके संचालन की तीव्रता को भी कम करता है।

सिरदर्द तंत्र जैसा ऊपर बताया गया है, निफ्फेडिपिन का उपयोग करते समय रक्तचाप में कमी परिधीय जहाजों के विस्तार के कारण होती है। रक्त वाहिकाओं के सिर भी बढ़ते हैं। उनके तेज विस्तार के साथ, दर्द होता है। दर्द की घटना दो तंत्रों का परिणाम है।

पहले मामले में, रक्त वाहिकाओं का विस्तार उनके खिंचाव की ओर जाता है, क्योंकि बरोरसेप्टर्स साइन (

दबाव रिसेप्टर्स

) पश्चिमी दीवारें। एक तेज विस्तार के साथ, इस आवेग का अध्ययन किया जाता है, जिसे मस्तिष्क द्वारा दर्द के रूप में व्याख्या किया जाता है।

दूसरे मामले में, दर्द एक परिणाम के रूप में होता है, तथाकथित, "ट्रस्टिंग" की घटना। चूंकि मस्तिष्क अन्य सभी अंगों से ऊपर है, रक्तचाप में तेज कमी के साथ, कुछ समय जब मस्तिष्क ऑक्सीजन गुम है, क्योंकि यह खराब रक्तपात है। इस समय के दौरान, विघटन उत्पाद इसमें जमा होते हैं और ऑक्सीजन नहीं आती है, जो कुल में गंभीर दर्द का कारण बनती है। चूंकि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति सुलझाई जाती है, दर्द खाती है।

फायदे और नुकसान निस्संदेह, निफ्फेडिपिन का उपयोग करते समय सिरदर्द सबसे सुखद भावना से दूर है। हालांकि, दूसरी तरफ, यह घातक नहीं है, विशेष रूप से यह मानते हुए कि यह 15 - 30 सेकंड के बाद अपने आप से गुजरता है। दर्द यह सबूत है कि दवा मान्य है।

यदि आप स्केल के एक पैमाने पर नीफिडाइपिन के उपयोग के दर्द और कुछ अन्य अप्रिय क्षणों को रखते हैं, और दूसरा उच्च रक्तचाप रोग या मायोकार्डियल इस्केडिया के साथ शरीर के कारण नकारात्मक प्रभाव है (

उदाहरण के लिए, स्थिर एंजिना या एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण

), यह निश्चित रूप से स्पष्ट हो जाएगा कि उत्तरार्द्ध अधिक खतरनाक है। इसलिए, सिरदर्द के कारण निफ्फेडिपिन को त्यागना जरूरी नहीं है। इन दर्दों का मस्तिष्क पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और कुछ महत्वपूर्ण परिस्थितियों में रोगी के जीवन को बचाने के लिए पूरी तरह से मध्यम मूल्य है।

क्या होगा अगर बच्चे ने गलती से निफेदिपिन स्वीकार किया?

निफ्फेडिपिन की गोली को निगलने से, एक बच्चे को पहले किसी ऐसे व्यक्ति के लिए पूछने के लिए कहा जाना चाहिए जो आस-पास है, एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए, और बच्चा खुद को जीभ की जड़ में उंगली दबाकर एक कृत्रिम उल्टी को उकसाएगा।

निफ्फेडिपिन का एक ओवरडोज बस पर्याप्त अनुमति देने के लिए, मोड और सटीक खुराक को नहीं जानना चाहिए। इसके अलावा, समानांतर में ली गई कुछ दवाएं शरीर से निकिनेपाइन के उन्मूलन को धीमा कर सकती हैं, इसके संचय की ओर बढ़ती हैं और अंततः, अधिक मात्रा में।

दवाओं की संख्या के लिए, जो निफेदिपिन के साथ समानांतर रिसेप्शन के साथ, अपने अधिक मात्रा में हो सकता है, संबंधित हैं:

सिमेटिडाइन; Ranitidine; Diltiaze। इस श्रेणी के रोगियों की सुरक्षा पर विश्वसनीय डेटा की कमी के कारण निफेडिपिन 18 साल तक बच्चों को पूरी तरह से contraindicated है। बच्चों में इस दवा से अधिक मात्रा में वयस्कों की तुलना में अधिक संभावना है, क्योंकि उनके शरीर का द्रव्यमान छोटा है, और वे तैयारी की तुलना में कम हैं। ऐसा माना जाता है कि एक बच्चे को 3 - 5 साल के अधिक मात्रा में पदार्थ (10 मिलीग्राम) में न्यूनतम मात्रा में पदार्थ के साथ निफेदिपिन का एक टैबलेट पर्याप्त है। पुराने बच्चे 20 - 30 मिलीग्राम निफ्फेडिपिन प्राप्त करने से अवगत कराए जाते हैं।

यदि, टैबलेट प्राप्त करने के बाद, माता-पिता एक बच्चे की स्थिति में एक या दो घंटे में परिवर्तन नहीं देखते हैं, तो यह सुखदायक के लिए बिल्कुल भी नहीं है। हाल ही में, एक विशेष फिल्म खोल के साथ कवर की गई गोलियों के रूप में निफ्फेडिपिन तेजी से उत्पादित किया जा रहा है, जो दवा का लंबा प्रभाव प्रदान करता है। ऐसी गोलियां निगलने के 2 घंटे बाद शुरू होती हैं और अधिक।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक वाणिज्यिक नाम के साथ बड़ी संख्या में समानताओं के रूप में निफ्फेडिपिन का उत्पादन किया जाता है। हालांकि, यह भ्रामक माता-पिता में प्रवेश नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनमें सक्रिय पदार्थ सभी समान रहता है और बच्चे के शरीर पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वाणिज्यिक (व्यापार) निफ्फेडिपिन नाम हैं:

अदालत; कैल्सीगार्ड मंदबुद्धि; कॉर्डफेन; कॉर्डफ्लेक्स; कॉर्डीपिन; Corinthar; निक्यता; निफादिल; नीफ्फ़ेन; Nifegexal; निफेडेक्स; निफ्फेडिकैप; nifedicor; nifekard; nifelite; निफेसन; Sanfidipine; पेनिगिडिन एट अल। बच्चे में ओवरडोज का अभिव्यक्ति हैं: चक्कर आना; उच्चारण कमजोरी; त्वचा कवर की पैनल और साइनसनेस; शर्मीला; कमी, और फिर दिल की दर में प्रतिपूरक वृद्धि; रक्तचाप में कमी; डिस्पेना; होश खो देना; ऐंठन। 3 साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर यह नहीं दिखा सकते कि वे चोट पहुंचाते हैं और समझाते हैं कि वे परेशान हैं। इसलिए, वे अपनी स्पष्ट सामान्य कमजोरी, द पैलोर और त्वचा की साइनस, मतली और उल्टी, शुरुआत में, और फिर अधिक सुस्त रोने पर काम करते हैं। कुछ मामलों में, आवेग मजबूत ओवरडोज के साथ दिखाई दे सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

निफ्फेडिपिन विषाक्तता एक राज्य-धमकी देने वाली स्थिति है, इसलिए, रोगी को हटाने के लिए, तत्काल और स्पष्ट उपायों की स्वीकृति की आवश्यकता होती है।

कार्यवाही

अकेले, प्रियजनों या अनधिकृत व्यक्तियों के साथ, एम्बुलेंस कॉल करें। यह प्रेषक को समझाने के लिए स्पष्ट है कि बच्चे ने गोलियों को जहर दिया और संक्षेप में अपनी स्थिति (चेतना या नहीं, उल्टी, आवेग इत्यादि) में वर्णन किया। इस तरह के विवरण ने स्वचालित रूप से लाल कोड को चुनौती को चिह्नित किया, जो कि कम से कम संभव समय में बाल चिकित्सा पुनर्वसन, सरल पुनर्वसन या निकटतम मुक्त ब्रिगेड के आगमन की गारंटी देता है। यदि कोई बच्चा बेहोश है, तो मजबूत द्रव्यमान या भाषा के श्वास ट्रैक को रोकने के लिए इसे एक संदेश दिया जाना चाहिए। गर्दन और सिर के नीचे फोकस (तकिया, किसी भी कपड़े के बंडल) फिट बैठता है। सिर अपनी शारीरिक स्थिति के साथ स्तर पर होना चाहिए। ऐसी स्थिति में, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। विशेष प्रशिक्षण और उपकरण उपकरण के बिना कोई अन्य मदद नहीं होगी। यदि कोई बच्चा जागरूक है, तो आपको तुरंत इसे आगे झुका देना चाहिए और उल्टी की उपस्थिति से पहले भाषा की जड़ पर दबाव डालना चाहिए। भले ही कोई टैबलेट था या उल्टी जनता में नहीं था या नहीं, इसे सरल पानी के साथ आपूर्ति की जानी चाहिए और उल्टी का कारण बनना चाहिए। ऐसी प्रक्रिया तब तक जारी की जानी चाहिए जब तक कि शुद्ध पानी उल्टी जन में न हो।

रोकथाम उपाय

बच्चों को औषधीय विषाक्तता से बचाने के लिए, निम्नानुसार है:
सभी दवाओं को बच्चों के लिए पहुंच से बाहर रखें; जैसे ही आप बढ़ते हैं, आपको बच्चों को समझा जाना चाहिए कि दवाएं उनके उपयोग को अनिवार्य रूप से बहुत नुकसान पहुंचा सकती हैं; विशेष रूप से खतरनाक दवाएं (मस्तिष्क, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे और हेपेटिक फ़ंक्शन इत्यादि को एक अलग जगह में एक अलग जगह पर) को एक अलग जगह में)।

पाठ में उल्लिखित दवाओं के लिए contraindications हैं। अपने आप को निर्देशों के साथ परिचित करना या विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

14.05.2017

Nifedipine गोलियाँ उच्च रक्तचाप के लिए आवश्यक हैं और एक आम उपकरण हैंदबाव , इस्किमिया को कम करने वाले दर्द को खत्म करना।

दवा कई संस्करणों में उत्पादित की जाती है:

• अदालत - प्रशासन में / में समाधान;
• शॉर्ट टर्म एक्टिंग टैबलेट सक्षम संकट को हटाएं (कॉर्डफ्लेक्स, निफेडिपिन, कॉर्डफेन, कॉर्डिपिन, फेनीजीडाइन);
• लंबे समय तक कार्रवाई दवा जो पीती है एक लंबे समय के लिए (कॉर्डाफ्लेक्स आरडी, कोरिंटार, निफेकर सीएचएल, कैल्सीगार्ड रेस्टर्ड, ओएसएमओ अदालत)।

सूचीबद्ध दवाएं ओटी।दबाव सक्रिय घटक, शरीर पर कार्रवाई की तंत्र और औषधीय प्रभाव को जोड़ती है। C. भिन्नबदनामी नरक की तैयारी स्थायी परिणाम, दवा के गोद लेने / प्रशासन के प्रभाव के प्रभाव के प्रभाव का प्रभाव। मतभेदों को देखते हुए, प्रत्येक फॉर्म की अपनी गवाही होती है जिसके बारे में डॉक्टर को जानने के लिए बाध्य किया जाता है।

शरीर पर निफेडिपिन कैसे कार्य करता है?

N के बारे में और पढ़ेंउपयोग के लिए ifedipine निर्देश, किस दबाव के साथ और कैसे लेना, क्या पक्ष प्रतिक्रियाएं और contraindications। हालांकि, चिकित्सा शब्दावली से निपटने के लिए जरूरी नहीं है। सक्रिय घटक सीए चैनल ब्लॉकर्स से संबंधित है। इसका मतलब है कि सेल की दीवार में चैनल, जिसके द्वारा कैल्शियम अंदर आता है, ओवरलैप।

कार्डियक समेत मांसपेशियों में कई कैल्शियम चैनल। कोशिकाओं को घुमाने, कैल्शियम उत्तेजना उत्तेजित करता है, जिससे मांसपेशी ऊतक में कमी आती है।

सेल के अंदर कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करने की स्थितियों में, यह बहुत कुछ नहीं होगा, इसका मतलब है कि जहाजों में लुमेन विस्तारित होगा, क्योंकि उनके गोलाकार मांसपेशी फाइबर की दीवारों को कैल्शियम के प्रभाव में सक्रिय रूप से संपीड़ित नहीं किया जाएगा।

हार्टफ्रंट के विस्तार के लिए धन्यवाद, मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह में सुधार हुआ है, और दूरस्थ धमनियों के बढ़ते लुमेन में कमी आती हैदबाव । संवहनी दीवारों आराम, नसों और धमनी बढ़ जाती है, मायोकार्डियल संक्षिप्त आवृत्तियोंकम करना।

विस्तारित रक्त वाहिकाओं जिसके लिए रक्त दिल और मस्तिष्क को मुख्य अंगों, ग्लूकोज और ऑक्सीजन की आपूर्ति में रक्त प्रवाह प्रदान करता है। ऐसी अनुकूल स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस्किमिया और पैथोलॉजीज से प्रभावित कोशिकाओं को खराब बहाल किया जाता है।

निफ्फेडिपिन कब निर्धारित किया जाता है?

दबाव दवा विभिन्न पैथोलॉजीज के साथ नियुक्त, प्रत्येक बार उचित दवा फॉर्म का चयन करना:

• इस्किमिक रोग के साथ एंजिना रोगियों की रोकथाम के रूप में;
• कम करने के क्रम में एंजिना प्रिंटेला के रोगियों में जहाजों की स्पैम;
• राष्ट्र के साथ छाती में दर्द, अगर नाइट्रोग्लिसरीन संभव नहीं हैस्वीकार करते हैं ;
• लंबी अवधि में उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए;
• जल्दी से उच्च रक्तचाप संकट को रोकें;
• राइन सिंड्रोम में रिमोट रक्त वाहिकाओं के स्पैम को हटाने के लिए।

यदि रोगी गंभीर स्थिति में है तो अस्पताल में दवा का अंतःशिरा तरल रूप पेश किया जाता है। शॉर्ट-एक्टिंग टैबलेट सक्षमतेज एंजिना और उच्च रक्तचाप के तीव्र हमले के मामले में रक्तचाप का उपयोग किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से दीर्घकालिक उपचार के लिए।दबाव लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियों को सामान्यीकृत करें।

खुराक की तैयारी

यदि रोगी को निर्देश से परिचित हो गया, और जानता है कि खुराक क्या हैदबाव कम करता है, सिद्धांत के अनुसार कार्य करने के लिए उच्च रक्तचाप के साथ: "मैं क्या चाहता हूं, फिरपीना "यह खतरनाक है। एक डॉक्टर टैबलेट असाइन कर सकता है, प्रत्येक रोगी के लिए वे व्यक्तिगत रूप से कार्य करते हैं।

मानक दैनिक खुराक 30-80। यदि एक शॉर्ट-एक्टिंग टैबलेट स्वीकार किए जाते हैं, तो दैनिक खुराक 3-4 रिसेप्शन से विभाजित होती है, और यदि लंबे समय से अभिनय टैबलेट सौंपा जाता है, तो वे उन्हें दिन में 1-2 बार लेते हैं। थोड़ी देर के लिए गंभीर उच्च रक्तचाप और संस्करण एंजिना के मामले में, 120 मिलीग्राम तक के दैनिक खुराक को बढ़ाने के लिए, लेकिन डॉक्टर की नियुक्ति करके और जब दवा अच्छी तरह से सहन कर रही है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।

जब आपको दबाव कूद को हटाने की आवश्यकता होती है, तो 10-20 मिलीग्राम टैबलेट जीभ के नीचे चुरा लिया जाता है, जो 15 मिनट के भीतर कार्य करेगा। इसी तरह छाती में दर्द के मामले में आते हैं। अस्पताल में, एंजिना या संकट का हमला 5 मिलीग्राम / एच की मात्रा में नीफिडाइपिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा 30 मिलीग्राम की दैनिक दर से रोक दिया जाता है।

ड्रग ओवरडोज मादा एडीमा, सिरदर्द, दबाव में दीर्घकालिक गिरावट, ब्रैडकार्डिया, ब्रैडीरिटियम और दूरस्थ धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। गंभीर नशा, चेतना और पतन के मामले में संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, पेट धोने के लिए आवश्यक है, फिर शरीर के वजन के 10 किलो वजन 1 टैबलेट की दर से सक्रिय कार्बन असाइन करें। नाइफेडिपिन का ड्रग एंटीडोट कैल्शियम है, कैल्शियम क्लोराइड या रोगी की सहायता के लिए 10% समाधान में कैल्शियम ग्लुकोनेट पेश किया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

अन्य दबाव गोलियों की तरह, निफ्फेडिपिन शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्रमुख से: दस्त, मतली, दिल की धड़कन और यकृत कार्यों के गुट। यदि यह बड़ी खुराक में दवा लेने के लिए लंबे समय तक है, तो यह यकृत को कोलेस्टेसिस के रूप में प्रभावित करेगा या ट्रांसमिनेज बढ़ाएगा;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: त्वचा और अंगों की सूजन, दबाव में एक मजबूत गिरावट, गर्मी की भावना, असिस्टोलिया, टैचिर्डिया, ब्रैडकार्डिया, एंजिना;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के हिस्से में: सिरदर्द, लंबी अवधि के मांसपेशियों में दर्द, बिस्तर के साथ समस्या, कंपकंपी और उल्लंघन;
• यूरोजेनिकल सिस्टम के पक्ष से: दीर्घकालिक प्रवेश की पृष्ठभूमि पर, डाइरेरिस में वृद्धि - गुर्दे की विफलता;
• रक्त निर्माण के पक्ष से: ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• एंडोक्राइन सिस्टम से - Gynecomastia का अभिव्यक्ति।

निफ्फेडिपिन के घटकों पर एलर्जी के रूप में, त्वचा पर दाने संभव है, इंजेक्शन साइट के स्थान पर जल रहा है। जब अंतःशिरा प्रशासन, मायोकार्डियल कटौती की आवृत्ति में वृद्धि और हाइपोटेंशन के विकास संभव है।

मतभेद

निफेडिपिन भारी रूप में हाइपोटेंशन, पतन, महाधतिक स्टेनोसिस, भारी रूप में कार्डोजेनिक सदमे, हृदय विफलता में गंभीर, तीव्र इंफार्क्शन, टैचिर्डिया, मामूली उम्र में निर्धारित नहीं है।

निफ्फेडिपिन को गर्भवती और नर्सिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि दवाओं की अप्रभावीता की स्थिति में दवा आवश्यक होने पर स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में मामले हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर जोखिम का वजन करता है, और देर से गर्भावस्था में दवा को निर्धारित करने के लिए, उच्च रक्तचाप संकट को रोकने और भविष्य की मां की स्थिति को सामान्य करने के लिए मई को निर्धारित करने के लिए।

गर्भवती महिलाओं में, निफ्फेडिपिन गर्भाशय के स्वर को कम कर देता है, लेकिन इस मुद्दे पर नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन नहीं किया गया था। स्वतंत्र रूप से पीने के लिए गर्भवती दवा स्पष्ट रूप से निषिद्ध है, निर्णय को डॉक्टर लेना चाहिए।

सावधानी के साथ एक समान उद्देश्य मधुमेह मेलिटस के रोगियों, घातक प्रकृति के धमनी उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क में गंभीर परिसंचरण विकार, गुर्दे की बीमारी और यकृत के रोगियों से संबंधित है।

निफ्फेडिपिन की क्षमता

नतीजों के मुताबिक, दवा के विकास के बाद से, अंतरराष्ट्रीय प्रदर्शन अध्ययन किए गए हैं, निफ्फीतिपाइन की नियुक्ति की नियुक्ति की रिपोर्ट, सुरक्षा और व्यवहार्यता पर रिपोर्ट प्रस्तुत की जाती है। 2000 में, अंतर्दृष्टि अध्ययन के नतीजे, दवा सुरक्षित है, प्रभावी रूप से उच्च रक्तचाप के साथ मदद करता है, मूत्रवर्धक दवाओं की तुलना में अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह इंफार्क्शन, और उच्च रक्तचाप स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

एक्शन स्टडी के परिणामों ने निफ्फेडिपिन लंबी अवधि की कार्रवाई की सुरक्षा की पुष्टि की, महाधमनी धमनी शंटिंग और कोरोनियोग्योग्राफी की आवश्यकता को कम करने की इसकी क्षमता। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, निफेडिपिन म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के बाद राज्य सहित एंजिना के साथ उच्च रक्तचाप और रोगियों में पूर्वानुमान में सुधार करता है।

यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजिस्ट की सिफारिशों ने मोनोथेरेपी में और नाइट्रेट और बीटा ब्लॉकर्स के साथ एक परिसर में स्थिर एंजिना वाले रोगियों के स्वास्थ्य पर निफेदिपिन दीर्घकालिक कार्रवाई के सकारात्मक प्रभाव पर नोट्स किए हैं।

अल्पकालिक एक्सपोजर की गोलियों को उच्च रक्तचाप संकट में आपातकालीन सहायता के साधन के रूप में अनुशंसा की जाती है, यदि यह लंबे समय तक है, तो यह जटिलताओं से भरा हुआ है।

दवा के साथ बातचीत

दबाव से एक टैबलेट नियुक्त करने से पहले, डॉक्टर रोगी की स्थिति का मूल्यांकन करेगा, निदान को भेज देगा, खुराक और चिकित्सा योजना का चयन करेगा। यदि दवाएं स्वीकार की जाती हैं तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से सभी के साथ निफ्फेडिपिन अच्छी तरह से संयुक्त है।

मूत्रवर्धक दवाओं, नाइट्रेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ निफीडीपाइन का संयुक्त उपयोग प्रभाव के संचय की ओर जाता है और प्रभाव के कटौती दबाव को मजबूत करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में, हाइपोटेंशियल प्रभाव बढ़ाया जाता है, दिल की विफलता विकसित होती है। निफ्फेडिपिन के साथ एक साथ सीमेटिडाइन रक्त प्लाज्मा में बाद की एकाग्रता को बढ़ाता है। यदि आप निफादिपिन की पृष्ठभूमि पर रिफाम्पिसिन लेते हैं, तो बाद के चयापचय में तेजी आएगी, शरीर पर इसकी कार्रवाई की प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च दबाव वाले रोगियों या आईबीएस का दीर्घकालिक उपचार लंबे समय तक कार्रवाई की तैयारी से किया जाता है। यह 12-24 घंटे का संचालन करता है। अल्पकालिक एक्सपोजर की गोलियों के लिए, उन्हें एक उच्च रक्तचाप संकट में एम्बुलेंस के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए, जब प्रभावी ढंग से और रक्तचाप को जल्दी से कम करने के लिए आवश्यक होता है।

अनुसंधान और अभ्यास के अनुसार, यदि निफ्फेडिपिन अल्पकालिक कार्रवाई को लागू करने के लिए लंबे समय तक, यह स्ट्रोक या इंफार्क्शन से भरा हुआ है।

प्रत्येक मामले में टैबलेट का खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दवा के लिए निर्देशों पर भरोसा करना आवश्यक नहीं है, यह दवा के लिए निर्देशों पर निर्भर है - यह इसके लायक नहीं है, इससे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

Nifedipine कैल्शियम विरोधी लोगों को संदर्भित करता है और रक्तचाप को कम करने का एक साधन है। दवा डॉक्टरों और मरीजों के बीच लोकप्रिय है, इसलिए इसे अक्सर दबाव संकेतकों को सामान्य करने के लिए उपयोग किया जाता है। निफ्फेडिपिन टैबलेट के उपयोग के लिए निर्देश रोगियों को दवा के खुराक और आवेदन की विधि से निपटने में मदद करेंगे, लेकिन दवा के पर्चे डॉक्टर को करना चाहिए।

संयोजन और डिस्चार्ज का रूप

दवा में निफ्फेडिपिन अभिनय पदार्थ होता है। दवा के प्रत्येक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ के 10 या 20 मिलीग्राम होते हैं। इसके अलावा, तैयारी में सहायक पदार्थ शामिल हैं, जिनमें से लैक्टोज, स्टार्च, जिलेटिन, ग्लिसरीन, पोलिसोर्बैट और अन्य के साथ उल्लेख किया जा सकता है।

एक उत्पाद टैबलेट रूप में उत्पादित होता है, साथ ही 0.1 मिलीग्राम और 0.2 मिलीग्राम के ड्रैसी के रूप में भी होता है। निफ्फेडिपिन टैबलेट ब्लिस्टर में पैक किए जाते हैं, प्रत्येक टैबलेट में एक व्यक्तिगत पैकेजिंग होती है। एक ब्लिस्टर 10 टुकड़े में, और कार्डबोर्ड पैकेजिंग में 50 टुकड़े होते हैं। 0.1 मिलीग्राम के खुराक में 30 टुकड़े भी पैकेजिंग कर रहे हैं। निफेडिपिन स्पिरिग टैबलेट में सक्रिय पदार्थ के 40 मिलीग्राम का खुराक होता है, कार्डबोर्ड पैकेज में 30 टुकड़े होते हैं।

Dragee के रूप में nifedipine एक प्लास्टिक जार में उत्पादित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में पचास गोलियां दवा भी होती है। विभिन्न प्रकार के रिलीज फॉर्म रोगियों को अपने लिए सबसे सुविधाजनक उपकरण चुनने की अनुमति देता है। दवा की लागत छोटी है - औसतन लगभग 50 रूबल।

महत्वपूर्ण! फार्मेसी में निफेडिपिन की तलाश करने वाले मरीजों को टैबलेट की तैयारी के साथ जेल के रूप में साधनों से भ्रमित होने की आवश्यकता नहीं है। निफेडिपिन जेल लिडोकेन के साथ एक संयुक्त दवा है, जिसे बवासीर के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। निफेडिपिन जेल विपरीत साधनों के खिलाफ नहीं है।

औषधीय तैयारी की विशेषताएं

फार्माकोलॉजिकल समूह निफ्फेडिपिन उत्पाद - चुनिंदा कैल्शियम विरोधी। यह dihydroperidines का व्युत्पन्न है। दवा कैल्शियम अवरोधकों के संचालन से चुनिंदा और मूल रूप से अलग-अलग कार्य करती है। प्रारंभ में, धन का यह समूह एंजिना के इलाज के लिए था, और उपयोग की प्रक्रिया में, डॉक्टरों ने रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं की क्षमता पर ध्यान आकर्षित किया।

चयनात्मक साधन, निफ्फेडिपिन समेत, आंशिक रूप से कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों की पहुंच को सीमित करें। दवाएं स्वयं कैल्शियम चैनलों के अवरोधक नहीं हैं, निफेदिपिन और कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों को जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। दवा का मुख्य कार्य कैल्शियम चैनलों के प्रकटीकरण को धीमा करना है, जिसके कारण इस पदार्थ की सीमित मात्रा कोशिका में पड़ती है।

दवा का यह समूह संभव बनाता है:

• दिल की मांसपेशियों पर भार को कम करें;
• रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
• एक प्रवाहकीय प्रणाली पर प्रभाव से हृदय गति को सामान्य करें;
• थ्रोम्बोव के जोखिम को कम करें।

जिस पर दवा दिखायी जाती है

निफ्फेडिपिन दवा के लिए एनोटेशन में इस दवा के उद्देश्य के लिए संकेत शामिल हैं:

• वासोस्पैडिक एंजिना वाले मरीजों;
• पुरानी स्थिर एंजिना वाले मरीजों;
• आवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ।

नियुक्ति के लिए विरोधाभास

गर्भावस्था, स्तनपान कराने में दवा contraindicated है, और बच्चों के लिए भी लागू नहीं है।

इसके अलावा, दवाओं को निम्नलिखित पैथोलॉजीज के रोगियों के लिए नहीं ले जाया जा सकता है:

• हाइपोवोलेमिया या परिसंचरणिक सदमे की उपस्थिति में (रक्त परिसंचरण की मात्रा में तेज कमी);
• इतिहास में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जो एक महीने से भी कम हुआ;
• rifampicin प्राप्त करने की आवश्यकता;
• गलशोथ;
• महाधमनी का संकुचन।

महत्वपूर्ण! दवा के उपयोग के लिए स्पष्ट contraindications - मुख्य सक्रिय पदार्थ और दवा पदार्थ में शामिल अन्य घटकों के लिए असहिष्णुता। इसके अलावा, उपयोग के निर्देशों ने डॉक्टरों को हेमोडायलिसिस पर जो हेमोडायलिसिस पर अपमानित दिल की विफलता, हाइपोटेंशन में दवा के पर्चे से चेतावनी दी जाती है।

Contraindications को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर हमेशा दवाइयों की संगतता का विश्लेषण करते हैं और कुछ मामलों में निफ्फेडिपिन को अन्य माध्यमों से प्रतिस्थापित करते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि अल्कोहल और निफेडिपिन असंगत हैं - डॉक्टर विशेष रूप से उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को रोक रहे हैं।

Nifedipine कैसे लें

खाने से पहले रक्तचाप को कम करने के लिए दवा लें, पर्याप्त पानी के साथ गोलियां पीना। रोगी के आधार पर दवा के खुराक को डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है, जो रोगी में होता है। वासोस्पाड एंजिना के साथ, दिन में दो बार एक टैबलेट पीना आवश्यक है। स्थिर एंजिना के साथ, यह प्रति दिन दो से तीन गोलियों से दिखाया गया है। और आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए प्रति दिन दो गोलियों का स्वागत करने की आवश्यकता होती है। तीव्र आवश्यकता के मामले में, खुराक को 60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि रोगी को मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उच्च जोखिम होता है, तो असाइनमेंट को समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी में एक हाइपरटोनिक संकट हुआ, तो पहला टैबलेट सीधे होने पर सीधे स्वीकार किया जाता है, लेकिन निगल नहीं होता है, और मुंह में चबाता है ताकि प्रभाव जितनी जल्दी हो सके। जब चिंता के लक्षणों का संरक्षण, दूसरा टैबलेट पहले के तीस मिनट से पहले नहीं लिया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि किसी भी कारण से रोगी दवा को याद किया है, तो अगली बार दो बार की खुराक को बढ़ाने के लिए आवश्यक नहीं है। इससे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

संभावित अवांछित प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, निफ्फेडिपिन एक रोगी को साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है जिसे कार्डियोलॉजिस्ट को ध्यान में रखना चाहिए।

चूंकि निफेडीपाइन लंबी अवधि की दवा नहीं है, और 6-8 घंटे का काम करता है, फिर कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित मरीजों में, रोग के लक्षण बढ़ सकते हैं, और कुछ मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी विकसित होता है। सौभाग्य से, ऐसे मामले एकल हैं।

रक्तालय निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है - ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। शायद ही कभी Agranulocytosis रजिस्टर। कुछ रोगियों में भी चयापचय विचलन थे। विशेष रूप से, हाइपरग्लाइसेमिया पंजीकृत था।

तंत्रिका तंत्र सिरदर्द, थकान, उनींदापन, चक्कर आना जैसी नकारात्मक जटिलताओं को दे सकता है। चिंता, भय, अवसाद, कंपकंपी, अनिद्रा, कम संवेदनशीलता जैसे प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

दृष्टि के शरीर से नकारात्मक परिवर्तन भी संभव हैं - छवियों की धारणा में परिवर्तन, आंख रक्तस्राव, दृष्टि की हानि। दवा के सेवन की शुरुआत में, दिल के दिल से साइड इफेक्ट्स उत्पन्न होते हैं - यह दिल की धड़कन, तेज हाइपोटेंशन में वृद्धि होती है, कभी-कभी एंजिना होती है।

एलर्जी से पीड़ित लोग त्वचा के चकत्ते, खुजली, आर्टिकरिया, एरिथेमा, एंजियोएडेमा सूजन, फोटोोडर्माटाइटिस के रूप में ऐसे लक्षण महसूस कर सकते हैं। एक कमजोर मूत्र प्रणाली गुर्दे के काम, लगातार पेशाब के उल्लंघन से दवा का जवाब दे सकती है।

जरूरत से ज्यादा

यदि रोगियों को दवा का अधिक मात्रा होता है, तो गंभीर अक्षमता के लक्षण विकसित हो रहे हैं। रक्तचाप तेजी से कम हो गया है, छाती में दर्द होता है, हृदय गति को खारिज कर दिया जाता है। रोगी पीला, भयभीत दिखता है, चेतना खो सकता है। रक्त शर्करा को बढ़ाना संभव है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कार्डियोजेनिक सदमे और फेफड़ों की सूजन विकसित हो रही है।

महत्वपूर्ण! ओवरडोज के मामले में, शरीर से दवा को तत्काल हटा देना और दिल के काम को स्थिर करना आवश्यक है। घर पर, पेट धोना संभव है, लेकिन केवल डॉक्टरों को पेशेवर रूप से सहायता मिल सकती है, कार्डियक गतिविधि को स्थिर करने के लिए दवाओं को इंजेक्शन दिया जाता है, प्लास्माफेरेसिस किया जाता है। स्थिरीकरण के बाद, डॉक्टर दवा के एक अनुरूप नियुक्त करता है - मूल अदालत, कोरिंटार, कॉर्डिपिन, पेनिगिडाइन।

Hypotensive और Antianginal दवा nifedipine है। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि टैबलेट लेने के लिए क्या दबाव और ड्रग 10 मिलीग्राम, मंद या लंबे समय तक 20 मिलीग्राम, कैप्सूल 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम। कार्डियोलॉजी समीक्षा की पुष्टि करें कि यह दवा प्रभावी रूप से दबाव को कम कर देती है, कोरोनरी रक्त आपूर्ति में सुधार करती है, एक स्पष्ट प्रतिद्वंद्वी कार्रवाई है।

रिलीज फॉर्म और रचना

निफ्फेडिपिन निम्नलिखित खुराक रूपों में जारी किया जाता है:

1. कैप्सूल 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम।
2. गोलियाँ 10 मिलीग्राम।
3. लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ (रिटार्ड) 20 मिलीग्राम के फिल्म खोल के साथ लेपित।
4. ड्रैग 10 मिलीग्राम।

Nifedipine गोलियाँ 10 टुकड़ों के एक ब्लिस्टर में पैक की जाती हैं। कार्डबोर्ड पैक में 5 फफोले (50 टैबलेट) और दवा के उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं। दवा का मुख्य सक्रिय पदार्थ निफ्फेडिपिन है।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

निफीडाइपिन का चिकित्सीय प्रभाव का उद्देश्य दबाव को कम करना, कोरोनरी और परिधीय धमनियों का विस्तार करना, कुल संवहनी परिधीय प्रतिरोध में कमी, कोरोनरी रक्त आपूर्ति में सुधार और कार्डियोमायसाइट्स और चिकनी संवहनी मांसपेशियों में कैल्शियम सेवन की रोकथाम में सुधार करना है।

इसके अलावा, दवा का एक प्रभाव है। निफेडिपिन मायोकार्डियम की चालकता को प्रभावित नहीं करता है और एंटीरैथिमिक गतिविधि को प्रदर्शित नहीं करता है।

उपयोग के संकेत

निफ्फेडिपिन मदद क्या करता है? यदि रोगी ने पहचाना है तो गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं:

• धमनी उच्च रक्तचाप (एक मोनोपरेपेरेशन के रूप में या अन्य hypotensive साधनों के साथ संयुक्त)।
• इस्किमिक हृदय रोग के साथ सड़क और वोल्टेज एंजिना (संस्करण सहित)।

किस दबाव के साथ निर्धारित किया गया है?

निफेडिपिन एक काफी मजबूत दवा है जो 150 से 110 मिमी एचजी तक उच्च दबाव (कूद के साथ) पर ली जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश (किस दबाव को स्वीकार करने के लिए)

Nifedipine dragee या गोली

रोग की गंभीरता और रोगी की चिकित्सा की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक मोड व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है। भोजन के दौरान या उसके बाद दवा लेने की सिफारिश की जाती है, थोड़ी मात्रा में पानी पीना।

प्रारंभिक खुराक: 1 ड्रैगी (टैबलेट) (10 मिलीग्राम) दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक 2 गोलियों या ड्रैग (20 मिलीग्राम) - दिन में 1-2 बार बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग मरीजों या रोगियों को संयोजन (विरोधी निदान या हाइपोटेंशियल) थेरेपी में, साथ ही साथ यकृत समारोह के उल्लंघन में, गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकार वाले मरीजों में, खुराक कम होनी चाहिए।

गोलियाँ मंदबुद्धि

अंदर ले लो। गोलियों को पूरी तरह से निगल लिया जाना चाहिए, खाने के दौरान या खाने के बाद, पानी की एक छोटी मात्रा के साथ पीना। दवा की अनुशंसित खुराक दिन में 20 मिलीग्राम 2 गुना है। प्रभाव की अपर्याप्त गंभीरता के साथ, दवा की खुराक में वृद्धि दिन में 2 बार 40 मिलीग्राम तक है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।

यकृत समारोह का उल्लंघन के साथ, दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। बुजुर्ग मरीजों या संयुक्त (एंटी-इंडेंट या हाइपोटेंशियल) थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को आमतौर पर छोटी खुराक नियुक्त की जाती है। उपचार की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

मतभेद

निफ्फेडिपिन गोलियों को प्राप्त करने से शरीर की कई पैथोलॉजिकल और शारीरिक स्थितियों के तहत contraindicated है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर में कमी है, जिसमें सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम है। कला।
• बच्चों की उम्र 18 साल तक है।
• इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबारार्टल स्टेनोसिस, जिसमें संकुचन का कारण अस्पष्टीकृत रहता है।
• दवा के निफ्फेडिपिन या सहायक घटकों के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता।
• एक माइट्रल या महाधमनी दिल वाल्व के स्टेनोसिस (संकुचित)।
• कार्डियोजेनिक शॉक - हृदय के पंप समारोह की तीव्र और स्पष्ट अपर्याप्तता, एक संवहनी पतन के साथ।
• इसके प्रवाह, स्तनपान के किसी भी समय गर्भावस्था।
• दिल में कटौती (Tachycardia) में गंभीर वृद्धि।
• तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन (इसमें एक तीव्र परिसंचरण विकार के कारण दिल की मांसपेशी साइट की मौत) 4 सप्ताह के लिए।
• साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम - दिल की लय के एट्रियल ड्राइवर की कार्यात्मक अपर्याप्तता।
• Decompensation चरण में उच्चारण दिल की विफलता।

सावधानी के साथ, एनआईएफईडीआईपीआईएन टैबलेट का उपयोग पुरानी हृदय विफलता में किया जाता है, यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में एक स्पष्ट कमी, मस्तिष्क में गंभीर रक्त परिसंचरण विकार, मधुमेह, विशेष रूप से अपघटन के चरण में, घातक धमनी उच्च रक्तचाप।

अत्यधिक सावधानी के साथ, उच्चारण धमनी हाइपोटेंशन के विकास के उच्च जोखिम के कारण हेमोडायलिसिस (रक्त का हार्डवेयर शुद्धिकरण) पर व्यक्तियों में दवा का उपयोग किया जाता है। उपयोग की शुरुआत से पहले, मतभेदों की अनुपस्थिति में निफ्फेडिपिन गोलियों को सत्यापित किया जाना चाहिए।

साइडफ्लिन

दवा के साथ उपचार निम्नलिखित दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है:

• पाचन तंत्र से: दस्त, दिल की धड़कन, मतली, जिगर की गिरावट; कुछ मामलों में, गम हाइपरप्लासिया। उच्च खुराक में दवा के लंबे स्वागत समारोह के साथ, डिस्प्लेप्टिक लक्षणों की उपस्थिति, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का विकास या हेपेटिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि संभव है।
• परिधीय तंत्रिका तंत्र और सीएनएस से: सिरदर्द। उच्च खुराक में दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, मांसपेशियों में दर्द, पैराटेसिया, नींद विकार, कंपकंपी, दृश्य समारोह के मामूली विकार संभव हैं।
• एंडोक्राइन सिस्टम से: Gynecomastia का विकास।
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: गर्मी की भावना, त्वचा की हाइपरमिया, परिधीय सूजन, धमनी हाइपोटेंशन, टैचिर्डिया, असिस्टोलिया, वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, एंजिना हमलों को सुदृढ़ करना, ब्रैडकार्डिया।
• मूत्र प्रणाली से: दैनिक डायरो में वृद्धि, गुर्दे की कार्यक्षमता के विकार (उच्च खुराक में दीर्घकालिक रिसेप्शन के साथ)। रक्त निर्माण प्रणाली से: बेहद शायद ही कभी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा कवर पर दाने।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा इंजेक्शन के स्थान पर जलने का कारण बनती है। जब जलसेक की शुरुआत के एक मिनट के लिए साधन के इंट्यूबियल प्रशासन, हाइपोटेंशन हृदय गति को विकसित और बढ़ा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बच्चे

निर्देशों के मुताबिक, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निफ्फेडिपिन contraindicated है। कुछ मामलों में स्त्री रोग संबंधी अभ्यास गर्भावस्था के दौरान एक हाइपोटेशनल दवा के रूप में दवा के उद्देश्य का अभ्यास किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं।

यह भी ध्यान दिया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान निफ्फेडिपिन गर्भाशय के स्वर को कम करने में मदद करता है, लेकिन तैयारी को इस संकेत के लिए व्यापक रूप से व्यापक नहीं मिला है।

बच्चों की देखभाल करने

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में निफ्फेडिपिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस आयु वर्ग में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं हुई है।

विशेष निर्देश

निफेडिपिन का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक के नियंत्रण में किया जाना चाहिए, खासतौर पर मधुमेह मेलिटस, घातक धमनी उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल परिसंचरण, हाइपोवोलेमिया और गुर्दे और यकृत की कार्यक्षमता के उल्लंघन के गंभीर उल्लंघन में।

रद्दीकरण को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, क्योंकि पाठ्यक्रम के तेज विघटन के साथ, उन्मूलन सिंड्रोम मनाया जा सकता है। निफ्फेडिपिन के दीर्घकालिक उपयोग की अवधि के दौरान, शराब के उपयोग को त्यागना आवश्यक है, और उपचार की शुरुआत में, डॉक्टर अन्य खतरनाक गतिविधियों द्वारा ड्राइविंग वाहनों और गतिविधियों से बचने की सलाह देते हैं।

औषधीय बातचीत

Rifampicin: चयापचय का त्वरण और परिणामस्वरूप, निफ्फेडीपाइन की कार्रवाई की कमजोरी। नाइट्रेट्स: Tachycardia को मजबूत करना और निफ्फेडीपाइन की हाइपोटेंशियल कार्रवाई। काउंटी: रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता कम हो गई।

बीटा-एड्रेनोबेलेज़: कुछ मामलों में रक्तचाप में स्पष्ट कमी का खतरा - दिल की विफलता की बढ़ती (इस तरह के संयुक्त उपचार को सावधानीपूर्वक चिकित्सा नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए)।

अन्य hypotensive दवाओं, मूत्रवर्धक, tricyclic antidepressants, ranitidine, cimetidine: रक्तचाप में कमी की गंभीरता में वृद्धि। Teophylline, Digoxin: उनके रक्त प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि।

निफ्फेडिपिन दवा के अनुरूप

संरचना अनुरूपता निर्धारित करती है:

1. स्पोनिफ 10।
2. Nifekard hl।
3. Nifelite Q.
4. निफेडेक्स।
5. निकीरता।
6. निफादिल
7. निफेलिट आर।
8. Penigidine।
9. निफंसन।
10. वेरो निफेडिपिन।
11. Nifedicap।
12. कैलकिगार्ड मंदबुद्धि।
13. कॉर्डफेन।
14. Nifebien।
15. Nifedic।
16. ओस्मो अदालत।
17. कोरिंटार मंदबुद्धि।
18. कॉर्डिपिन
19. निफेलिट
20. Nifegexal।
21. Sanfidipin।
22. नाइफकार्ड।
23. अदालत

अवकाश की स्थिति और मूल्य

मास्को में निफेडीपाइन (10 मिलीग्राम संख्या 50 टैबलेट) की औसत लागत 2 2 रूबल है। नुस्खा पर जारी किया गया।

गोलियों का शेल्फ जीवन उनके निर्माण की तारीख से 3 साल है। दवा मूल पैकेजिंग में संग्रहीत की जाती है, हवा के तापमान पर एक अंधेरे, शुष्क, दुर्गम स्थान में +25 सी से अधिक नहीं।

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