इस बीमारी के उपचार और प्रारंभिक निदान में महत्वपूर्ण सफलता के बावजूद, स्तन कैंसर, दुर्भाग्य से, दुनिया में सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक बना हुआ है, जिसमें लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति है।

यदि 2010 में रूस में स्तन कैंसर के 57,000 रोगियों का निदान किया गया, तो 2016 में 68,500 से अधिक नए मामलों का पता चला।

आइए स्तन कैंसर के कारणों को देखें, जो इस बीमारी के जोखिम को प्रभावित करता है, जिसके बारे में हर महिला को जानने की जरूरत है और क्या निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

हार्मोन

कैंसर के अधिकांश जोखिम कारक महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन के स्तन ऊतक के संपर्क से जुड़े हैं। यौवन के दौरान उनकी गतिविधि में तेजी से वृद्धि होती है, इसलिए प्रारंभिक माहवारी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, देर से रजोनिवृत्ति और हार्मोन रिप्लेसमेंट (रजोनिवृत्ति) चिकित्सा का उपयोग जोखिम कारक माना जाता है।

मोटापा

एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक मोटापा है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद। वसा ऊतक वास्तव में एस्ट्रोजेन जैसे यौगिक बनाता है, इसलिए अधिक वजन होने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, हाल ही में वैज्ञानिक साहित्य में ऐसी रिपोर्टें हैं कि सामान्य शरीर के वजन वाली महिलाओं में भी, लेकिन वसा ऊतक की उपस्थिति में, जोखिम अधिक है।

शराब का प्रभाव

यहां तक \u200b\u200bकि प्रति दिन एक गिलास मजबूत शराब स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती है, जैसे अल्कोहल का लीवर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और एस्ट्रोजन यकृत में चयापचय होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि एस्ट्रोजेन से जुड़े इन जोखिम कारकों में से कोई भी कैंसर के खतरे को काफी नहीं बढ़ाता है। हालांकि, इन कारकों के संयोजन से जोखिम बहुत बढ़ जाता है और महिलाओं में स्तन कैंसर की उपस्थिति होती है।

उच्च घनत्व स्तन

घने स्तन ग्रंथि वाली महिलाएं कम घने ऊतक वाली महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर का अधिक बार विकास करती हैं।

इसके अलावा, ग्रंथि का एक सघन ऊतक एक मैमोग्राम करते समय प्रारंभिक निदान में हस्तक्षेप कर सकता है: मैमोग्राम पर ऐसा ऊतक एक ठोस सफेद धब्बे की तरह दिखता है। इसलिए, नियमित मैमोग्राफी के अलावा, एक घने स्तन ग्रंथि वाली महिलाओं को स्तन ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड (इलास्टोग्राफी और इको कंट्रास्ट के साथ अल्ट्रासाउंड) करना चाहिए। कुछ मामलों में, इको कंट्रास्ट के साथ स्तन ग्रंथियों का एमआरआई करना बेहतर होता है।

आनुवंशिक कारक

कुछ महिलाओं (जनसंख्या का 1% से कम) में एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण स्तन कैंसर विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है जो उनके माता-पिता में से एक को विरासत में मिल सकता है। हम बीआरसीए 1 \\ 2 जीन में एक उत्परिवर्तन की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में कैंसर विकसित होने की संभावना जीवन भर 60-80% होती है, अक्सर कम उम्र में।

माता या पिता की ओर से स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में इस तरह के आनुवंशिक परिवर्तन हो सकते हैं, खासकर अगर रिश्तेदारों में से एक कम उम्र (50 से कम) में बीमार हो गया। यदि एक उत्परिवर्तन का संदेह है, तो बीआरसीए जीन में एक उत्परिवर्तन की उपस्थिति के लिए आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण की आवश्यकता होती है।

ये जीन विशेष रूप से यहूदी परिवारों में आम हैं - एश्केनाज़ी यहूदी। BRCA1 \\ 2 उत्परिवर्तन के साथ महिलाओं के लिए, स्क्रीनिंग के लिए इसके विपरीत स्तन एमआरआई करना बेहतर है, साथ ही मैमोग्राफी के अलावा श्रोणि एमआरआई और नियमित रूप से ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा देखा जा सकता है।

अन्य जोखिम कारक

कम उम्र में छाती के रोगों का इलाज करने के लिए उच्च खुराक वाली विकिरण चिकित्सा के साथ उच्च जोखिम वाली महिलाएं, जैसे कि हॉजकिन के लिंफोमा। प्रदर्शन की गई बायोप्सी की संख्या स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाती है, खासकर एटिपिकल कोशिकाओं के मामले में।

स्तन कैंसर के जोखिम को प्रभावित करने वाले कारक नहीं

स्तन कैंसर के बारे में कई मिथक हैं, जिन्हें दूर करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए:

मैमोग्राम होने से कम खुराक वाले विकिरण से डरो मत, यह प्रारंभिक पहचान के लाभ की तुलना में स्तन कैंसर के जोखिम पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।

धूम्रपान, स्वास्थ्य के लिए स्पष्ट नुकसान के बावजूद, इस प्रकार के कैंसर के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

जिन महिलाओं की स्तन की सर्जरी हुई है, उन्हें आमतौर पर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स पर सर्जरी के बाद संभावित समस्याओं के कारण दुर्गन्ध से बचने की सलाह दी जाती है। लेकिन जोखिमों के कारण नहीं - दुर्गन्ध से स्तन कैंसर होने की संभावना नहीं बढ़ती है।

आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधकों में हमारे स्वयं के मुकाबले हार्मोन का स्तर कम होता है, और इसलिए यह स्तन कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाता है।

निवारण

40 साल के बाद सभी महिलाओं के लिए एक वार्षिक मैमोग्राम इस दुर्जेय बीमारी से निपटने के लिए वर्तमान में सबसे अच्छी रणनीति है।

जिन महिलाओं में एक ज्ञात या संदिग्ध आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जैसे BRCA) वाले परिवारों में स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास रहा है, पिछले स्तन बायोप्सी के साथ, कम उम्र में अन्य प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए पिछले स्तन जोखिम के साथ, और उपस्थिति एटिपिकल कोशिकाएं बहुत अधिक जोखिम में हैं और किसी विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए दवाओं की नियुक्ति पर विचार किया जा सकता है।

हर महिला जानना चाहती है कि इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए वह क्या कर सकती है। यदि आपको पहले कभी स्तन कैंसर नहीं हुआ है, तो आप चाहते हैं कि यह आपको कभी न हो। और अगर आप पहले इस बीमारी का सामना कर चुके हैं, तो, निश्चित रूप से, आप कभी भी वापस नहीं आना चाहते हैं। यह स्पष्ट है कि हर महिला जानना चाहती है कि कैंसर का खतरा कैसे कम किया जाए और वास्तव में इस बीमारी की संभावना को कम करना चाहता है। हम सभी जानते हैं कि कहावत - पूर्वाभास - जिसका अर्थ है सशस्त्र। बेशक, कोई सही और सही समाधान नहीं हैं, लेकिन हर महिला कैंसर के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए काफी कुछ कर सकती है।

कैंसर के जोखिम को कम करने के सबसे सरल तरीकों में से एक इसे पहले पहचानना है, जिसके लिए वार्षिक मैमोग्राम और डॉक्टर परीक्षाएं की जाती हैं। कैंसर की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के उद्देश्य से ऐसे नियमित अध्ययनों को स्क्रीनिंग कहा जाता है। स्क्रीनिंग ज्यादातर मामलों में प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगा सकती है, जो तब उपचार की अनुमति देता है जब ट्यूमर अभी भी उपचार योग्य है और मेटास्टेस के रूप में कोई जटिलताएं नहीं हैं।

जोखिम कारक जो एक महिला को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं

स्तन कैंसर के विकास की संभावना को प्रभावित करने वाले कुछ जोखिम कारक बेकाबू हैं। उनमें से।

  आयु

कैंसर सहित कई अन्य बीमारियों के साथ, स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ता है क्योंकि एक महिला बड़ी होती है। औसतन, स्तन कैंसर के विकास का जोखिम 7 में से 1 है, यह देखते हुए कि आप 90 साल तक जीवित रहेंगे। हालांकि, जीवन में अलग-अलग समय पर कैंसर का खतरा अलग होता है। उदाहरण के लिए, 39 वर्ष से कम उम्र में, स्तन कैंसर के विकास की संभावना 229 में 1 है। 40 से 59 तक, यह जोखिम 24 में 1 है। 60 से 79 वर्ष की आयु में, यह जोखिम 1 में 13. है। जैसा कि आप देख सकते हैं। एक महिला जितनी बड़ी हो जाती है, यह जोखिम उतना ही अधिक हो जाता है। बहुत शुरुआत में संकेत दिया गया 1 से 7 का आंकड़ा इन सभी संकेतकों की गणना करके प्राप्त औसत डेटा है।

  स्तन कैंसर के पारिवारिक मामले

आपके परिवार में स्तन कैंसर का एक मामला एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। लेकिन यह मुझे नहीं पता है कि अगर आपकी माँ को कैंसर था, तो आपको यह निश्चित रूप से होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी दादी को 75 वर्ष की आयु में स्तन कैंसर का पता चला था, तो इससे आपके कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है। आपकी दादी उन 13 लोगों में शामिल हैं, जिन्हें 60 और 79 की उम्र के बीच कैंसर हो जाता है।

  स्तन ग्रंथि में कुछ परिवर्तन

स्तन के ऊतकों में सामान्य कोशिकाएं कभी-कभी विभिन्न कारकों के प्रभाव में, सामान्य से अलग व्यवहार करना शुरू कर सकती हैं। मैमोग्राफी पर, ये परिवर्तन सूजन, ऊतक का मोटा होना या कैल्सिफिकेशन जैसा लग सकता है। इन परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक बायोप्सी की जाती है। मामले में जब दूध नलिकाओं की कोशिकाएं बहुत सक्रिय और असामान्य व्यवहार करने लगती हैं, तो इन परिवर्तनों को एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया के रूप में नामित किया जाता है। इसके लोब्यूल्स में स्तन कोशिकाओं की समान अनियंत्रित वृद्धि को सीटू (LKIS) में लोब्यूलर (लोब्युलर) कार्सिनोमा कहा जाता है। मैं तुरंत चेतावनी देना चाहूंगा कि हालांकि इस शब्द में "कार्सिनोमा" शब्द भी पाया जाता है, लेकिन एलसीआईएस केवल एक प्रारंभिक है। वर्णित स्तन ऊतक में होने वाले दो प्रकार के परिवर्तन भविष्य में स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अपने आप में ये परिवर्तन कैंसर नहीं हैं।

  आनुवंशिक परिवर्तन

आज तक, स्तन कैंसर के वंशानुगत संचरण के अधिकांश मामले दो जीनों से जुड़े हैं: BRCA1 और BRCA2। इन जीनों का कार्य, जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, वे एक सामान्य प्रोटीन को नियंत्रित करने वाले प्रोटीन की स्तन ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। और, ज़ाहिर है, इन जीनों में असामान्यताएं (उत्परिवर्तन) कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं। इन जीनों की असामान्यता सभी स्तन कैंसर के कारणों का लगभग 10% है। इन जीनों की असामान्यता वाली महिलाओं में, स्तन कैंसर का पता लगाने पर, परिवार में इस बीमारी के मामलों की पहचान करना संभव है, साथ ही डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामले भी। इसके अलावा, स्तन कैंसर के लिए एक स्पष्ट पारिवारिक गड़बड़ी के साथ कुछ महिलाओं में अन्य जीन असामान्यताएं हो सकती हैं जो अभी तक वैज्ञानिकों द्वारा स्पष्ट नहीं की गई हैं। हालांकि, इस तथ्य को याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर से पीड़ित ज्यादातर महिलाओं में एक महत्वपूर्ण पारिवारिक प्रवृत्ति नहीं होती है।

  मासिक धर्म चक्र की प्रकृति

अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन के स्तर को एक महिला नियंत्रित नहीं कर सकती है। यदि आपका मासिक धर्म बहुत कम उम्र में शुरू हुआ है, या आपका रजोनिवृत्ति बहुत देर से आया है, तो इसका मतलब है कि आपका शरीर एस्ट्रोजेन और अन्य डिम्बग्रंथि हार्मोन के संपर्क में लंबे समय तक रहा है। 12 वर्ष से पहले की महिलाओं में मासिक धर्म और 55 वर्ष से अधिक उम्र के रजोनिवृत्ति से स्तन कैंसर होने का अधिक खतरा होता है।

  दौड़

उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, हिस्पैनिक, एशियाई या अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं की तुलना में कोकेशियान जाति की महिलाओं में स्तन कैंसर अधिक आम है।

  30 वर्ष की आयु से पहले छाती में विकिरण चिकित्सा का कोर्स करना

यदि आपको 30 वर्ष से कम आयु और विशेष रूप से किशोरावस्था में छाती की दीवार में विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई है, तो आपको स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है। आमतौर पर, छोटी उम्र में छाती क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा को हॉजकिन रोग के लिए किया जाता है - हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक। हालांकि, स्तन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ इसे भ्रमित न करें!

  स्तन घनत्व

अध्ययनों से पता चला है कि सघन स्तन ऊतक वाली महिलाएं, जिनमें अधिक ग्रंथि और संयोजी ऊतक होते हैं, उन महिलाओं की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जिनके स्तन का ऊतक कम घना होता है (और ज्यादातर वसा ऊतक होते हैं)। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तन कैंसर, जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, ग्रंथि ऊतक उपकला का एक ट्यूमर है। एस्ट्रोजन, एक प्राकृतिक महिला हार्मोन, स्तन कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है, जिससे यह सघन होता है। इसलिए, स्तन ऊतक घनत्व और कैंसर के बीच संबंध शरीर में एस्ट्रोजन के उच्च स्तर पर निर्भर हो सकता है।

  डायथाइलस्टिलबिस्ट्रॉन का रिसेप्शन

यह एक एस्ट्रोजेन जैसी दवा है जिसका उपयोग अतीत में महिलाओं द्वारा गर्भपात को रोकने के लिए किया जाता था। जिन महिलाओं ने पहले इस दवा को लिया है उनकी बेटियों में योनि कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इन महिलाओं और उनकी बेटियों में स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

  देर से गर्भावस्था

जो महिलाएं 30 साल की उम्र के बाद गर्भवती हुई हैं, या जिन लोगों ने कभी जन्म नहीं दिया है, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजन के बजाय प्रोजेस्टेरोन प्रमुख हार्मोन बन जाता है।

इसलिए, यदि आप उन कारकों के पैमाने पर एक तरफ रख देते हैं जिन्हें आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, और दूसरे उन पर जिन्हें हम आसानी से बदल सकते हैं, तो आप देखेंगे कि आप कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए काफी कुछ कर सकते हैं।

  उन कारकों के बीच जिन्हें हम बदल सकते हैं:   आहार, अधिक वजन, शारीरिक गतिविधि का स्तर, धूम्रपान, शराब का सेवन, पारिस्थितिकी और पर्यावरण, 5 साल या उससे अधिक समय तक रजोनिवृत्ति के साथ हार्मोनल ड्रग्स (एचआरटी) लेना।

बेशक, इन कारकों के प्रभाव को बदलना और तुरंत बदलना एक कठिन मामला है। लेकिन यह बहुत आसान हो जाता है जब एक महिला खुद इन जोखिम कारकों के महत्व को समझती है और ऐसा करने के लिए व्यावहारिक तरीके।

  स्तन कैंसर के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए क्या करें

जैसा कि हमने पहले ही कहा था, आप स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए अपने जीवन में महत्वपूर्ण बदलाव कर सकते हैं।

  धूम्रपान निषेध

धूम्रपान कई गंभीर बीमारियों का कारण और जोखिम कारक है। यह न केवल स्तन कैंसर के लिए, बल्कि हृदय, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के रोगों के लिए भी एक जोखिम कारक है। इसके अलावा, स्तन कैंसर के उपचार के बाद धूम्रपान से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, यह विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स के बाद फेफड़ों की स्थिति को खराब कर देता है, जिससे भविष्य में फेफड़ों के कैंसर जैसी बीमारी हो सकती है, और रक्त के थक्के भी बढ़ जाते हैं, जो हार्मोन थेरेपी के दौरान रक्त के थक्कों के गठन की ओर जाता है। बेशक, "धूम्रपान छोड़ना" कहना आसान है, लेकिन ऐसा करना मुश्किल है, खासकर यदि आप लंबे समय से धूम्रपान कर रहे हैं। धूम्रपान एक आदत है, और सभी आदतों की तरह, यह कसकर हमारे रोजमर्रा के जीवन में विकसित हो सकता है। सभी समान, आपको धूम्रपान छोड़ने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करने की आवश्यकता है। वर्तमान में, बाजार पर उपकरणों का एक निश्चित चयन है जो ऐसा करने में मदद करता है। इसके अलावा, कुछ चिकित्सा केंद्र इस आदत से निपटने में मदद करते हैं।

  शारीरिक गतिविधि में वृद्धि

स्वस्थ जीवनशैली में व्यायाम का बहुत महत्व है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि प्रति सप्ताह 5 घंटे का व्यायाम स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है। याद रखें कि व्यायाम न केवल कैंसर के जोखिम की रोकथाम के लिए उपयोगी है, बल्कि हृदय प्रणाली की स्थिति को बेहतर बनाने में भी मदद करता है। व्यायाम से अतिरिक्त वजन कम करने में मदद मिलती है। यह एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को प्रभावित करता है, जो स्तन कैंसर के विकास के जोखिम में महत्वपूर्ण है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि व्यायाम कीमोथेरेपी के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार और वजन बढ़ाने को सीमित कर सकता है।

  वजन में कमी

यह पाया गया है कि अधिक वजन वाली महिलाओं में स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, अधिक वजन होना स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है। अधिक वजन और स्तन कैंसर के बीच संबंध के कई संभावित कारण हैं। अतिरिक्त वसा कोशिकाएं अतिरिक्त एस्ट्रोजन का उत्पादन करती हैं। इसके अलावा, अधिक वजन वाली महिलाओं में कम शारीरिक गतिविधि होती है और वसायुक्त भोजन खाने की संभावना अधिक होती है। अधिक वजन को कम करने के लिए, नियमित व्यायाम की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, जैसा कि हम उम्र में, हमारे शरीर में चयापचय (यानी, चयापचय) धीमा हो जाता है, हम कम सक्रिय होते हैं, जो अंततः मोटापे के विकास की ओर जाता है।

  अत्यधिक एस्ट्रोजन को कम करना

लंबे समय तक बिना रुके शरीर में एस्ट्रोजेन के संपर्क में रहने से स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है।

भोजन या अन्य कारकों के साथ आने वाले एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने या कम करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

• वजन पर नज़र रखें। याद रखें, जब अधिक वजन, वसा कोशिकाएं अधिक एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करती हैं।
• यदि आपको अतीत में स्तन कैंसर हुआ है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग न करने का प्रयास करें, जो आमतौर पर रजोनिवृत्ति के विकारों के लिए निर्धारित है। ध्यान दें कि अब तक क्रीम, जैल, सपोसिटरी और रिंग के रूप में एस्ट्रोजेन के स्थानीय रूपों के उपयोग के बीच संबंध पर बहुत कम जानकारी है।
• शराब का सेवन सीमित करें। बेशक, आप शराब लेना पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। हालांकि, यदि आप ऐसा नहीं चाहते हैं, तो इसकी मात्रा को सीमित करना उचित है। याद रखें कि शराब का दुरुपयोग यकृत की स्थिति, साथ ही साथ अन्य प्रणालियों और अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• अपने आहार में मांस और पशु वसा की मात्रा को सीमित करने की कोशिश करें, क्योंकि उनमें हार्मोन, वृद्धि कारक, एंटीबायोटिक्स और कीटनाशक शामिल हो सकते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि कोलेस्ट्रॉल और वसा कैंसर के लिए जोखिम कारक भी हो सकते हैं।
• यदि संभव हो, तो कम उम्र में बच्चे पैदा करने की कोशिश करें। जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, यह 9 महीनों के लिए एक महिला के शरीर पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि स्तनपान भी कैंसर के जोखिम कारकों की रोकथाम में एक भूमिका निभा सकता है।

अपने आहार में सुधार करें। आपके शरीर में जो कुछ भी है, आप भोजन के साथ प्राप्त करते हैं। भोजन का मानव शरीर पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। यह शरीर और उसके सिस्टम की स्थिति में सुधार कर सकता है और इस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। वैज्ञानिक ताजा फलों और सब्जियों के साथ आहार को समृद्ध करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इससे स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। ऐसा आहार आपको वजन कम करने में मदद कर सकता है।

तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। भावनात्मक स्थिति भी महिला की सामान्य स्थिति में एक भूमिका निभाती है। लगातार तनाव, नकारात्मक भावनाएं और अवसाद प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से पर गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जो कि जैसा कि आप जानते हैं, कैंसर के विकास में एक महत्वपूर्ण महत्व है और न केवल।

साक्षात्कार:   करीना सेम्बे

अक्टूबर स्तन कैंसर से लड़ने का महीना है। महिलाओं में सभी कैंसर का 25% तक स्तन कैंसर है। रूस में, लगभग 54,000 महिलाएं हर साल इस निदान को सुनती हैं। हम में से कोई भी इस बीमारी से सुरक्षित नहीं है, और समस्या के बारे में सार्वजनिक जागरूकता हर साल बढ़ रही है: मशहूर हस्तियां इसमें भाग लेती हैं, जो महिलाएं कैंसर से बची हैं, वे तस्वीरें लेने और अपने संघर्ष के बारे में खुलकर बात करने का फैसला करती हैं, और उनके प्रियजन एक सामाजिक बयान में दैनिक समर्थन में बदल जाते हैं।

यदि स्तन कैंसर का पता शुरुआती चरण में है, तो रिकवरी की संभावना लगभग 94% है, इसलिए यह जानना बेहद जरूरी है कि यह किस तरह की बीमारी है और क्या इसके खतरे को कम करना संभव है, शुरुआती चरणों में कैंसर को कैसे पहचाना जाए और कब डॉक्टर को देखें। स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएचडी तात्याना रुम्यंतसेवा हमारे सवालों का जवाब देते हैं।

स्तन कैंसर क्या है?

स्तन कैंसर एक घातक ट्यूमर है, जिसका अर्थ है कि यह पड़ोसी ऊतकों में बढ़ सकता है या अन्य अंगों में फैल सकता है (मेटास्टेसाइज)। स्तन कैंसर के अधिकांश मामले महिलाओं में पाए जाते हैं, लेकिन पुरुषों में भी यह बीमारी होती है। स्तन कैंसर का विकास एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें वर्षों लगते हैं। यह सब एक एकल कोशिका में परिवर्तन के साथ शुरू होता है: यह सामान्य स्तन कोशिकाओं से संरचना में भिन्न होता है, "बेकाबू" हो जाता है - यह सक्रिय रूप से विभाजित होने लगता है, एक बढ़ते ट्यूमर का निर्माण करता है। यह माना जाता है कि स्तन ग्रंथि के तालमेल के साथ, एक सेंटीमीटर या उससे अधिक के व्यास के साथ संरचनाओं का निर्धारण करना संभव है, लेकिन इस आकार को प्राप्त करने के लिए, औसतन नौ साल की आवश्यकता होती है (सभी रोगियों के लिए, विकास दर अलग-अलग होती है और दो से अठारह वर्ष तक होती है)। कुछ रोगियों में, विकास दर इतनी कम होती है कि जीवन के अंत तक ट्यूमर परेशानी का कारण नहीं होगा।

स्तन कैंसर सभी स्तन रोगों में सबसे खतरनाक है, लेकिन सौम्य घाव अधिक सामान्य हैं। वे कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, लेकिन वे खुद एक महिला के स्वास्थ्य को खतरा नहीं देते हैं और ज्यादातर मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसी समय, स्थिति का सही ढंग से निदान करना बेहद महत्वपूर्ण है ताकि प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर को याद न करें। अभिनेत्री सिंथिया निक्सन, जिसे सेक्स एंड द सिटी की भूमिका के लिए जाना जाता है, को पता चला कि उसे एक अन्य मैमोग्राम के दौरान स्तन कैंसर हुआ था (उसकी माँ को यह बीमारी थी, क्योंकि निक्सन नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरती थी)।

हालांकि, निदान की इस पद्धति के साथ यह सुनिश्चित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि क्या बीमारी सौम्य है या करीब ध्यान देने की आवश्यकता है। कई मामलों में, बायोप्सी की सिफारिश की जाती है - स्तन ऊतक के एक छोटे टुकड़े का संग्रह। यह पहले से अनुमान लगाना भी लगभग असंभव है कि कैंसर का ट्यूमर किसी विशेष रोगी में कैसे व्यवहार करेगा। स्क्रीनिंग (रोगनिरोधी) अध्ययन के उपयोग के बिना, स्तन कैंसर का पता लगाना केवल बाद के चरणों में संभव है। एक वार्षिक परीक्षा 100% से बीमारी की रोकथाम की गारंटी नहीं दे सकती है, लेकिन यह ट्यूमर के पहले का पता लगाने के कारण रोगी के ठीक होने की संभावना को काफी बढ़ा देगी।

यद्यपि आधुनिक निवारक उपाय (हम उनके बारे में बाद में बात करेंगे) किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले स्तन कैंसर का पता लगा सकते हैं, नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्पष्ट रूप भी पाए जाते हैं - ग्रंथि के समेकन और एडिमा से लेकर त्वचा की लाली और पतलापन, लालिमा और इतने पर। कुछ मामलों में, यह बीमारी बगल या हंसली में स्थित लिम्फ नोड्स में फैल जाती है, और इसके कारण छाती में ट्यूमर बढ़ने से पहले उन्हें बढ़ने या कसने का कारण बनता है और महसूस किया जा सकता है। सूचीबद्ध लक्षणों को सौम्य संरचनाओं के साथ पता लगाया जा सकता है, लेकिन उनमें से किसी की स्थिति में, एक संपूर्ण परीक्षा आवश्यक है।

बीमारी के खतरे को कम से कम कैसे करें

हम तुरंत ध्यान देते हैं कि ये कारक किसी बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं, लेकिन इसका कारण नहीं बनते हैं। ज्यादातर महिलाओं में स्तन कैंसर के एक या दो जोखिम कारक होते हैं, लेकिन उन्हें कभी यह बीमारी नहीं होगी। इसके विपरीत, स्तन कैंसर के रोगियों में लिंग या उम्र के अलावा कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होता है। वैसे भी, सभी के लिए इन मार्करों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। ऐसे संकेतक हैं जो प्रभावित नहीं हो सकते हैं। लिंग के अलावा, यह भी उम्र है: बड़ी उम्र की महिला, स्तन कैंसर के विकास का उच्च जोखिम (लगभग 12.5% \u200b\u200bमामले 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में और 55 साल के बाद दर्ज होते हैं - सभी मामलों का लगभग 66%)। पुरुष रोगियों की औसत आयु 68 वर्ष है। सामान्य जोखिम वाले कारकों के अलावा, परिवार के इतिहास और जीन में उत्परिवर्तन से लेकर मोटापे या विकिरण उपचार के लिए, उनके पास भी विशिष्ट हैं, उदाहरण के लिए, क्लेनफेल्टर के सिंड्रोम और कुछ वृषण रोग।

आनुवंशिकता भी एक भूमिका निभाती है: स्तन कैंसर के 5-10% मामले जीन में उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जिनमें से सबसे अधिक अध्ययन और महत्वपूर्ण बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 हैं। यदि उनका पता लगाया जाता है, तो जोखिम लगभग 50% है। आज, इन जीनों में उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक उत्परिवर्तन का पता लगाना एक निदान नहीं है, बल्कि कैंसर के बढ़ने की संभावना का संकेत है। एक बोझिल पारिवारिक इतिहास भी इसे प्रभावित करता है: यदि मां, बहन या बेटी को स्तन कैंसर का पता चला है, तो महिला के रोग विकसित होने का खतरा दोगुना हो जाता है; यदि बीमारी ने परिजनों के अगले दो को प्रभावित किया है, तो जोखिम तीन गुना है। कोकेशियान जाति की महिलाओं को इस बीमारी का सबसे अधिक खतरा होता है। जोखिम कारकों में स्तन ग्रंथियों के कुछ सौम्य रोग हैं, और मासिक धर्म की शुरुआत (12 साल तक), और देर से रजोनिवृत्ति (बाद में 55 वर्ष)। यह साबित हो गया है कि महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और स्तन कैंसर का स्तर निकट से संबंधित है: लंबे समय तक एस्ट्रोजेन स्तन के ऊतकों को प्रभावित करते हैं और रक्त में इन हार्मोन का स्तर जितना अधिक होता है, स्तन कैंसर का खतरा उतना अधिक होता है। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन पहले से मौजूद कैंसर कोशिकाओं के विकास को तेज कर सकते हैं।

यदि मां, बहन या बेटी को स्तन कैंसर का पता चला है, तो महिला को रोग विकसित होने का खतरा दोगुना हो जाता है; यदि बीमारी ने दो निकटतम रिश्तेदारों को छुआ - जोखिम तीन गुना है

जीवनशैली से जुड़े जोखिम कारक हैं, और वे बस प्रभावित हो सकते हैं। उनमें से कई एस्ट्रोजेन उत्पादन के स्तर से भी निर्धारित होते हैं। Adipose ऊतक क्रमशः इन हार्मोनों का उत्पादन करने में सक्षम है, शरीर में इसकी महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, ऊतकों पर एस्ट्रोजन का प्रभाव बढ़ाया जाता है - रजोनिवृत्ति के बाद भी, जब अंडाशय इस हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। शोध के अनुसार, गर्भावस्था और स्तनपान की अनुपस्थिति भी इस सूचक को बढ़ाती है। कई लोग कैंसर के डर से मौखिक गर्भ निरोधकों से बचते हैं, लेकिन ऐसी सावधानी पूरी तरह से उचित नहीं है। मौजूदा अध्ययनों के आंकड़ों को संक्षेप में, यह वास्तव में पता चलता है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को उन लोगों की तुलना में स्तन कैंसर विकसित होने का अधिक जोखिम है, जिन्होंने उन्हें कभी नहीं लिया है। सच है, यह वृद्धि नगण्य है (केवल 1.08 बार), और गर्भ निरोधकों को रोकने के बाद, स्तन कैंसर के विकास का जोखिम अपने मूल स्तर पर लौटता है।

रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल ड्रग्स लेने से अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन को बदलने के लिए भी स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन के बिना एस्ट्रोजन लेने से बीमार होने की संभावना नहीं बढ़ जाती है। इसके अलावा, शराब के दुरुपयोग और कम शारीरिक गतिविधि जोखिम कारकों में से हैं। बदले में, यहां तक \u200b\u200bकि छोटे, लेकिन नियमित तनाव का प्रीस्पोज़िशन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: उदाहरण के लिए, नियमित रूप से तेज गति से चलना (प्रति सप्ताह केवल 75-150 मिनट) स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को 18% तक कम कर देता है। स्तन कैंसर के विकास पर कुछ घटनाओं का प्रभाव स्पष्ट नहीं है: उनमें से सौंदर्य प्रसाधन या धूम्रपान में रासायनिक कार्सिनोजन हैं। कई अध्ययनों के बावजूद, इन पदार्थों और स्तन कैंसर के बीच संबंध अटकलें हैं, लेकिन साबित नहीं हुआ है। स्पष्ट मिथक हैं: एंटीपर्सपिरेंट्स का उपयोग, हड्डियों के साथ ब्रा पहनना और एक पुश-अप, चिकित्सा गर्भपात, सिलिकॉन प्रत्यारोपण, स्तन कैंसर का कारण नहीं बनते हैं।

रोकथाम और निदान के सबसे प्रभावी तरीके क्या हैं?

स्तन कैंसर को रोकने के लिए कोई 100% प्रभावी तरीका नहीं है, लेकिन बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के तरीके हैं। शराब का सेवन कम से कम करें, बड़ी मात्रा में सब्जियों और फलों का सेवन करें, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ अपने लिए संतुलित आहार बनाएं, बॉडी मास इंडेक्स में अत्यधिक वृद्धि को रोकने के लिए इसकी कुल कैलोरी सामग्री की निगरानी करें। खेलों के लिए जाएं: 150 मिनट की मध्यम तीव्रता की ट्रेनिंग या प्रति सप्ताह 75 मिनट का सक्रिय प्रशिक्षण बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

यदि किसी महिला को जोखिम है, तो इसे कम करने के कई तरीके हैं। सबसे पहले आपको यह तय करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा कि कौन सा तरीका चुनना है और क्या इसके लिए कोई आवश्यकता है। आज, आनुवंशिक परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या आपके पास रक्त परीक्षण से BRCA जीन में कोई उत्परिवर्तन है। ये उत्परिवर्तन जीवन भर दिखाई नहीं दे सकते हैं या दूर नहीं जा सकते हैं, इसलिए किसी भी उम्र में परीक्षण संभव है, इसलिए एक भी विश्लेषण पर्याप्त है। हालांकि, आनुवंशिक परीक्षण का परिणाम एक अस्पष्ट निष्कर्ष की अनुमति नहीं देता है: एक उत्परिवर्तन की अनुपस्थिति कैंसर की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है, और न ही एक उत्परिवर्तन की उपस्थिति इसके विकास की गारंटी देती है।

स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए हार्मोनल दवाएं हैं। उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, और इसलिए उनका उपयोग केवल बहुत ही उच्च जोखिम वाले समूहों में पूरी तरह से जांच के बाद और डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए। जिन महिलाओं का कैंसर का जोखिम बहुत अधिक है, वे मास्टेक्टॉमी (स्तन को हटाना) या ओवरीएक्टॉमी (अंडाशय को हटाना) को एक निवारक उपाय के रूप में पसंद कर सकती हैं: अभिनेत्री एंजेलीना जोली और पत्रकार माशा गेसन। हमारे पास इन प्रक्रियाओं की विशेषताओं और नुकसान के बारे में था। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक उच्च जोखिम के मामले में भी, कोई निश्चितता नहीं हो सकती है कि एक महिला स्तन कैंसर का विकास करेगी, जबकि शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अर्थों में पश्चात की वसूली और संभावित दुष्प्रभाव दोनों काफी मुश्किल हो सकते हैं। किसी भी मामले में, इस तरह के हस्तक्षेप को करने का निर्णय रोगी और उसके डॉक्टर के पास रहता है।

स्तन ग्रंथियों की जांच करने के मुख्य तरीके मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हैं। मैमोग्राफी - स्तन ग्रंथियों का एक एक्स-रे - स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए एक आम विकल्प है और यह आपको एक ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है, इससे पहले कि यह एक तालु आकार में पहुंच जाए। हालांकि मैमोग्राफी 100% संवेदनशील नहीं है, यह स्तन कैंसर से मृत्यु दर को 15-20% तक कम करने में मदद करता है। मैमोग्राफी के दौरान, शरीर विकिरण के संपर्क में है, लेकिन इसकी खुराक मानक एक्स-रे इकाइयों की तुलना में काफी कम है, और विकिरण की तुलना में लगभग 10 गुना कम है जो हम अपने जीवन के वर्ष के दौरान किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना सामना करते हैं।

जिन महिलाओं में कैंसर के विकास का अत्यधिक खतरा होता है, वे निवारक उपाय के रूप में मास्टेक्टॉमी या ओवरीएक्टोमी पसंद कर सकती हैं।

परीक्षा के समय गर्भावस्था के मामले में, इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है: इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के लिए जोखिम न्यूनतम है, आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान एक मैमोग्राम नहीं किया जाता है। अपनी अवधि से पहले सप्ताह के लिए मैमोग्राम की योजना न बनाएं; प्रक्रिया असहज हो सकती है, और परिणामों की व्याख्या मुश्किल हो सकती है। डॉक्टर भी प्रक्रिया के दिन एक डिओडोरेंट का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं: उनमें से कुछ त्वचा पर निशान छोड़ सकते हैं, जो तस्वीर में स्पॉट के रूप में दिखाई देगा।

मैमोग्राफी में इसकी कमियां हैं। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 6 से 46% स्तन कैंसर के मामलों में एक्स-रे "मिस" होती है। "झूठे सकारात्मक" परिणामों का खतरा है: जमीनी उत्साह के अलावा, परिणाम आगे अनावश्यक परीक्षाएं होगी, अक्सर महंगा। इसके अलावा, मैमोग्राफी अक्सर सौम्य परिवर्तनों को प्रकट करता है जो रोगी में खुद को प्रकट नहीं करते हैं और उसके जीवन को खतरा नहीं देते हैं। कई मामलों में, जब उन्हें खोजा जाता है, तो डॉक्टर सर्जरी सहित हाइपर-उपचार लिख सकते हैं।

एक अन्य नैदानिक \u200b\u200bविधि - अल्ट्रासाउंड - का उपयोग अक्सर मैमोग्राफी के दौरान पहचाने गए परिवर्तनों को देखने के लिए किया जाता है। सबसे विश्वसनीय परीक्षा पद्धति चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है: तंत्र की संवेदनशीलता 97-100% तक पहुंच जाती है। एमआरआई मैमोग्राफी की तुलना में कैंसर के अधिक मामलों का पता लगाने में मदद करता है, लेकिन यह विधि की महत्वपूर्ण कमी को याद रखने के लायक है: यह बहुत अधिक "गलत-सकारात्मक" परिणाम (लगभग 60% मामलों) को दर्शाता है।

जोखिमपूर्ण समूह की परवाह किए बिना सभी महिलाओं के लिए निवारक परीक्षाओं का संकेत दिया जाता है। सच है, सर्वेक्षण की आवृत्ति के बारे में सिफारिशें न केवल विभिन्न देशों में, बल्कि कभी-कभी एक ही देश के भीतर भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ (ACOG) कॉलेज 40 और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए एक वार्षिक परीक्षा की सिफारिश करता है, जबकि अमेरिकन ऑन्कोलॉजी समुदाय 45-54 वर्ष की महिलाओं के लिए एक वार्षिक परीक्षा दिखाता है, और 55 साल और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए - हर दो साल में । रूस में, इस मुद्दे को स्वास्थ्य मंत्रालय के दो आदेशों द्वारा विनियमित किया जाता है, और हालांकि इन दस्तावेजों में सिफारिशें भी विचलन करती हैं, निवारक परीक्षा की मुख्य विधि - मैमोग्राफी - सामान्य बनी हुई है।

क्यों और कैसे बिल्कुल आपको स्वतंत्र रूप से स्तन की जांच करने की आवश्यकता है

लगभग 20% मामलों में स्तन कैंसर का पता मैमोग्राफी द्वारा नहीं लगाया जाता है, बल्कि महिला या स्वयं डॉक्टर द्वारा स्तन ग्रंथि के तालमेल (पलेशन) द्वारा लगाया जाता है, इसलिए हममें से प्रत्येक की आदत में नियमित स्वतंत्र परीक्षा देना अच्छा होगा। माह में एक बार पैल्पेशन किया जाना चाहिए, इसके लिए इष्टतम समय मासिक धर्म की समाप्ति के कई दिनों बाद है। इस समय, छाती क्षेत्र में एडिमा और कोमलता की उपस्थिति कम से कम होने की संभावना है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, महीने के पहले या आखिरी दिन को चुनना सुविधाजनक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि छाती में अधिकांश मुहरें सौम्य हैं, इसके अलावा, ऊतक का घनत्व और विविधता अलग-अलग स्थानों में अलग हो सकती है, मासिक धर्म चक्र के दौरान सामान्य सीमा के भीतर नए नोड्यूल और सील दिखाई दे सकते हैं। ध्यान उन संरचनाओं के लिए आवश्यक है जिन्हें पूरे चक्र में महसूस किया जाता है। किसी भी मामले में, यदि आप पहली बार अपनी छाती को महसूस करते हैं और आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी संवेदनाएं सामान्य हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें - एक स्तन विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ।

An एक स्वतंत्र परीक्षा का संचालन कैसे करें

पुरुषों के लिए, पैल्पेशन और शारीरिक परीक्षा परीक्षा के मुख्य तरीके हैं, लेकिन मैमोग्राफी की सिफारिश नहीं की जाती है: पुरुष रोगियों के लिए, अध्ययन इतना जानकारीपूर्ण नहीं है। पुरुषों में, स्तन कैंसर खुद को बहुत तेज़ी से प्रकट करता है, क्योंकि ग्रंथि के ऊतक का आयतन स्वयं बहुत छोटा होता है, जिससे कि ट्यूमर या तो आसानी से फैल जाता है या दिखाई देता है। ऐसे मामलों में, एक सर्जन, स्तन रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना बेहतर होता है (आमतौर पर आपको सभी के माध्यम से जाना पड़ता है), और यदि एक घातक ट्यूमर का पता चला है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट इसकी देखभाल करेगा। जैसा कि यह हो सकता है, पहले की शिक्षा की पहचान की जाती है, गंभीर परिणामों से बचने की संभावना अधिक होती है।

स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसका दुर्भाग्य से महिलाओं में अक्सर निदान किया जाता है। आज तक, कैंसर के सटीक कारण अज्ञात हैं।

डॉक्टरों ने लंबे समय से कैंसर की घटना और महिलाओं में जोखिम कारकों की उपस्थिति के बीच संबंध देखा है। कुछ परिस्थितियां जो रोग के प्रकट होने की संभावना को बढ़ाती हैं, को दरकिनार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अत्यधिक शराब पीना। हालांकि, कुछ कारकों से छुटकारा पाना असंभव है, उदाहरण के लिए, वंशानुगत लोगों से। अगर परिवार में कैंसर के मामले सामने आए हैं, तो करीबी रिश्तेदारों में इस बीमारी के होने की संभावना बढ़ जाती है।

स्तन कैंसर के जोखिम कारक

कैंसर के विकास को भड़काने वाले जोखिम वाले कारकों में, वैज्ञानिक शामिल हैं:

• आयु
  उम्र के साथ, रोग बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। ऑन्कोलॉजी का अक्सर 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है।
• व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास
    यदि स्तन ग्रंथियों में से एक के कैंसर का निदान किया गया था, तो दूसरे स्तन में एक ट्यूमर की संभावना काफी बढ़ जाती है।
    इसके अलावा, निम्नलिखित स्तन रोग कारक हैं: लोब्युलर या डक्टल कार्सिनोमा, एटिपिकल हाइपरप्लासिया। बायोप्सी का उपयोग करके इन विकृति का पता लगाया जा सकता है।
• आनुवंशिकता
    यदि परिजनों के अगले हिस्से में कैंसर था, तो एक महिला के होने की संभावना बहुत अधिक है। यदि यह निदान उनके 50 वें जन्मदिन से पहले परिवार के सदस्यों को किया गया था, तो जोखिम काफी बढ़ जाता है।
• आनुवंशिक विकार
    ऐसे मामलों में जहां आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं, स्तन ट्यूमर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर, उन परिवारों में जहां महिलाएं ट्यूमर से पीड़ित होती हैं, डॉक्टर इन अति दुर्लभ जीन परिवर्तनों का निदान करते हैं।
    शोधकर्ता गुणसूत्रों के उन क्षेत्रों का पता लगाने में सक्षम थे जिनका स्तन कैंसर के विकास के जोखिम के साथ घनिष्ठ संबंध है।
    उन मामलों में जहां एक महिला में गुणसूत्रों के कई वर्गों पर असामान्यताएं हैं, हम भविष्य में कैंसर की उच्च संभावना के बारे में बात कर सकते हैं।
• विकिरण चिकित्सा
    31 साल की उम्र से पहले थोरैसिक रेडियोथेरेपी कराने वाले मरीजों में ऑन्कोलॉजी विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक होती है जिन्होंने इस हेरफेर को नहीं किया।

इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा के साथ लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का इलाज करने वाले रोगियों को जोखिम होता है।

शोधकर्ताओं ने कम उम्र में रेडियोथेरेपी और स्तन कैंसर की घटना के बीच एक सीधा संबंध की पहचान की है।

1. मासिक धर्म और प्रजनन चक्र की विशेषताएं कैंसर के मामलों में काफी वृद्धि हुई है:

जब पहली संतान का जन्म देर से होता है;

  - अशक्त में;
  - उन मामलों में जहां 12 साल से पहले पहली माहवारी हुई है;
  - यदि रजोनिवृत्ति 55 वर्ष की आयु से पहले नहीं हुई है;
  - रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ।

2. दौड़
  सफेद त्वचा वाली महिलाएं एशियाई महिलाओं, अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं और अन्य राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों की तुलना में स्तन ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों से ग्रस्त हैं।

3. स्तन ऊतक का घनत्व
  जिन महिलाओं के वसा ऊतकों की तुलना में उनके स्तनों में अधिक घना ऊतक होता है, वे उन लोगों की तुलना में कैंसर से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं जिनकी एक्स-रे विशेषताएँ सामान्य होती हैं।

4. डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान सिंथेटिक एस्ट्रोजन का उपयोग करते समय, घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
  अमेरिकी वैज्ञानिकों ने इस पैटर्न की पहचान की है। जिसके बाद गर्भावस्था के दौरान दवा के इस्तेमाल पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।

5. रजोनिवृत्ति के बाद मोटापा या अधिक वजन

जिन महिलाओं में मोटापा होता है उनमें ऑन्कोलॉजी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

6. कम मोटर गतिविधि
  एक गतिहीन जीवन शैली कैंसर का खतरा बढ़ाती है।

7. शराब
  अत्यधिक शराब का सेवन स्तन कैंसर की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

स्तन ट्यूमर के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

जोखिम कारक समूह

कारक कई मुख्य समूहों में विभाजित हैं:

• इस बात की पुष्टि
    इस समूह में ऐसे कारक शामिल हैं जो संदेह में नहीं हैं। ये हैं: आनुवंशिकता, स्तन कैंसर का इतिहास, अंतर्गर्भाशयी विकास, अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा।
• संभव
    इनमें शामिल हैं: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, जो एक लंबी अवधि तक चली, मास्टोपाथी, चोटें, मासिक धर्म की शुरुआत, पहली बार देर से जन्म, रजोनिवृत्ति बाद में 55 वर्ष, प्रसव की कमी।
• संभावना नहीं
    शराब, गर्भनिरोधक, कॉफी, ड्रग्स, निकोटीन।

यदि एक महिला में कई जोखिम कारक हैं, तो घातक ट्यूमर की संभावना बढ़ जाती है। वर्तमान में इस बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका प्रारंभिक निदान है।

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पॉल

जीवन भर, हर 8 वीं महिला स्तन कैंसर का विकास करेगी। यदि आप इस तथ्य को दूसरी तरफ से देखते हैं, तो 85% महिलाओं को यह बीमारी कभी नहीं होगी। पुरुषों में, स्तन कैंसर दुर्लभ है।

आयु

रूसी संघ में स्तन कैंसर की चरम घटना 50-70 वर्ष की उम्र में होती है। केवल 10% मामलों में, 45 वर्ष की आयु से पहले स्तन कैंसर का निदान किया जाता है।

आनुवंशिकी

क्या स्तन कैंसर विरासत में मिला है?   स्तन कैंसर के लगभग 5 से 10% मामले विरासत में मिले हैं। उन महिलाओं में जिनके तत्काल रिश्तेदारों (मां, बहन, दादी) को स्तन कैंसर था, इस बीमारी का खतरा 2-3 गुना बढ़ जाता है।

स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना कुछ जीनों में परिवर्तन के साथ काफी बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, BRCA1 या BRCA2। BRCA1 जीन या BRCA2 जीन के वंशानुगत उत्परिवर्तन के साथ महिलाओं में, स्तन कैंसर के विकास की संभावना बहुत अधिक है - 65% तक। अन्य जीनों की पहचान की गई है जिनके परिवर्तन से स्तन कैंसर हो सकता है, लेकिन फिर भी वे वंशानुगत बीमारी के सामान्य कारण नहीं हैं। चाहे आपको इस तरह के उत्परिवर्तन विरासत में मिला हो या नहीं, आनुवंशिक परामर्श के दौरान स्थापित किया जा सकता है।

अंतर्राष्ट्रीय सहमति सेंट गैलन 2015 (स्विट्जरलैंड में स्तन कैंसर पर सबसे बड़ा अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन) के अनुसार, एक परिवार के इतिहास वाली महिलाएं - जिनके परिवारों में स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर के 2 या अधिक मामले थे - टूटने की संभावित परिभाषा के साथ एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना चाहिए BRCA1 और 2 जीन। एक स्वस्थ महिला में जीन के टूटने का पता लगाने के लिए, एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार, न केवल खुद को, बल्कि उसके रक्त रिश्तेदारों को भी देखने की अनुमति देगा।

हार्मोनल कारक

स्तन कैंसर का खतरा मेनार्चे (पहली मासिक धर्म) की शुरुआत के साथ बढ़ जाता है - 13 साल तक, और देर से रजोनिवृत्ति - 55 वर्षों के बाद।

वैज्ञानिकों ने स्तन कैंसर की घटना और महिलाओं की प्रजनन प्रणाली के बीच संबंध को साबित किया है।

जोखिम कारक देर से गर्भावस्था (25 साल के बाद), गर्भपात, विशेष रूप से पहले जन्म से पहले, अप्रिय विकार हैं।

मासिक धर्म चक्र की पुरानी अनियमितताओं के साथ स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, देर से (25-30 वर्षों के बाद) शुरुआत या कई वर्षों (45 साल तक) के लिए सामान्य यौन जीवन की अनुपस्थिति, साथ ही उन लोगों में जो जन्म नहीं देते थे और बच्चे को दूध नहीं पिलाते थे।

घनी स्तन ग्रंथियाँ

स्तन का घनत्व इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक किस पर निर्भर करता है - वसा या ग्रंथि। स्तन ग्रंथियों की अवधारणा स्तन ग्रंथियों या पैल्पेशन की आत्म-परीक्षा के दौरान एक स्पर्श संवेदना से जुड़ी नहीं है, जिसे डॉक्टर द्वारा किया जाता है। स्तन ऊतक का घनत्व एक मेम्मोग्राम द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि मैमोग्राम परीक्षा के दौरान स्तन के घनत्व का आकलन वसा घटक के संबंध में ग्रंथियों-तंतुमय घटक (75% तक) की प्रबलता को दर्शाता है - यह स्तन कैंसर के विकास के लिए एक और जोखिम कारक है। इसके अलावा, स्तन ऊतक के उच्च घनत्व में छोटे ट्यूमर का पता लगाने में हस्तक्षेप हो सकता है। इसलिए, उच्च रेडियोलॉजिकल घनत्व वाली महिलाओं के लिए, जिनके पास परिवार के इतिहास, आनुवांशिक उत्परिवर्तन या अन्य कारकों से जुड़े जोखिम कारक हैं, स्तन की अल्ट्रासाउंड या एमआरआई वार्षिक जांच के रूप में की जा सकती है।

विकिरण के संपर्क में

जिन लोगों को अन्य कैंसर, जैसे हॉजकिन की बीमारी या गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के लिए स्तन विकिरण प्राप्त हुआ है, उनमें स्तन कैंसर के विकास का औसत जोखिम अधिक होता है। विशेष रूप से किशोरावस्था में स्तन के गठन के चरण में विकिरण का खतरा है।

कारक हम प्रभावित कर सकते हैं

क्या मौखिक गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं?

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि मौखिक गर्भ निरोधकों से स्तन कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। लेकिन ऐसे अध्ययन हैं जिन्होंने ऐसा कनेक्शन नहीं दिखाया है। इस विषय पर वैज्ञानिक समुदाय में चर्चा जारी है। इससे पहले कि आप गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू करें, अपने डॉक्टर के साथ स्तन कैंसर के लिए अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर चर्चा करना उचित है।

एक अन्य जोखिम कारक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है, जब रजोनिवृत्ति के लक्षणों (गर्म चमक, थकान) को दूर करने और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए महिलाओं को सेक्स हार्मोन के एनालॉग निर्धारित किए जाते हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लंबे समय तक उपयोग (कई वर्षों) से स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस अर्थ में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन केवल एस्ट्रोजेन की तुलना में अधिक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के सभी जोखिमों और लाभों के बारे में डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

अधिक वजन

अधिक वजन और मोटापा स्तन कैंसर के एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए। यह जोखिम इस तथ्य से जुड़ा है कि महिला वसा कोशिकाओं में हार्मोन एस्ट्रोजन होता है। जितनी अधिक वसा कोशिकाएं होती हैं, उतनी ही अधिक एस्ट्रोजन होती है और हार्मोन-निर्भर स्तन कैंसर के विकास का जोखिम अधिक होता है।

लेकिन पहली नज़र में लगता है कि शरीर के वजन और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच संबंध अधिक जटिल है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि उन महिलाओं में जोखिम बढ़ जाता है जिन्होंने उम्र के साथ वजन बढ़ाया है, लेकिन उन लोगों में नहीं बढ़ता है जो बचपन से ही मोटे हैं। वसा ऊतक का स्थान और भी महत्वपूर्ण है: कुछ रिपोर्टों के अनुसार, पेट के चारों ओर वसा ऊतक, कूल्हों पर इसकी अधिकता से अधिक खतरनाक है।

कम शारीरिक गतिविधि

अध्ययन नियमित व्यायाम (प्रति सप्ताह 4 से 7 घंटे से औसत या गहन व्यायाम) और स्तन कैंसर के कम जोखिम के बीच संबंध दिखाते हैं।

बार-बार शराब का सेवन

मादक पेय - बीयर, शराब, मजबूत शराब के उपयोग से हार्मोन-निर्भर स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शराब शरीर में एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकती है, और डीएनए को अपरिवर्तनीय नुकसान भी पहुंचा सकती है। जो महिलाएं सप्ताह में तीन बार थोड़ा-थोड़ा पीती हैं, उनमें शराब न पीने वालों की तुलना में स्तन कैंसर का खतरा 15% अधिक होता है। आप जितनी अधिक शराब पीते हैं, कैंसर विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है।

धूम्रपान

धूम्रपान कैंसर के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है। धूम्रपान करने वाली युवा महिलाओं में स्तन कैंसर होने का अधिक खतरा होता है। जो महिलाएं स्तन कैंसर का धूम्रपान करती हैं, उन्हें जटिलताओं का अनुभव होता है (विकिरण चिकित्सा के दौरान फेफड़ों की क्षति, हार्मोनल ड्रग्स लेते समय रक्त के थक्कों का एक बढ़ा जोखिम), और पश्चात की वसूली की अवधि बदतर होती है।

विवादास्पद जोखिम कारक

क्या एंटीपर्सपिरेंट्स का उपयोग स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित कर सकता है?

यह माना जाता है कि एंटीपर्सपिरेंट डिओडोरेंट्स में निहित पदार्थ स्तन कैंसर का कारण बन सकते हैं। एंटीपर्सपिरेंट और स्तन ट्यूमर के उपयोग के बीच सीधे संबंध की पुष्टि करने वाला कोई विश्वसनीय शोध डेटा नहीं है।

क्या तंग ब्रा आपके स्तन कैंसर के खतरे को प्रभावित कर सकते हैं?

यह माना जाता है कि अधोवस्त्र के तंग आइटम लिम्फ के बहिर्वाह को रोकते हैं और इस तरह स्तन कैंसर के विकास को उत्तेजित करते हैं। हाल ही में 1,500 से अधिक महिलाओं को शामिल किए गए एक अध्ययन में ब्रा पहनने और स्तन कैंसर के खतरे के बीच कोई संबंध नहीं दिखाया गया है।