दवा के निरंतर विकास और नई दवाओं की शुरूआत के बावजूद, संक्रमण और उपकरणों के अभिनव उपचार, जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग वयस्कों और बच्चों में सबसे आम हैं। पुरुषों में मूत्रमार्ग का आकार महिलाओं की तुलना में लंबा होता है, रोग जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों को प्रभावित करते हैं। महिलाओं में मूत्रमार्ग चौड़ा और छोटा होता है, इसलिए अधिक बार-बार होने वाली बीमारियाँपुरुषों की तुलना में।

जननांग संक्रमण

रोगों का सामान्य विवरण

जननांग अंगों के संक्रामक रोग इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि सूक्ष्म जीव जननांग पथ में प्रवेश करता है, जो सूजन का कारण बनता है। कुछ विशेषज्ञ जननांग रोगों और जननांग रोगों को मिलाते हैं।

नीचे सूक्ष्मजीवों के नाम दिए गए हैं जो जननांग अंगों के रोगों का कारण बनते हैं:

• ट्राइकोमोनास,
• प्रोटीन,
• लिस्टेरिया,
• कैंडिडा कवक,
• स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी,
• माइकोप्लाज्मा,
• क्लैमाइडिया,
• गोनोकोकस,
• पीला ट्रेपोनिमा
• यूरियाप्लाज्मा,
• हरपीज वायरस, पेपिलोमावायरस, आदि,
• आंतों और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

रोगों को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है। रोग का प्रकार रोगज़नक़ के प्रकार से निर्धारित होता है। रोगज़नक़ को प्रभावित करके उचित उपचार किया जाता है।

• गैर-विशिष्ट - एक सूक्ष्म जीव के कारण होने वाले रोग जो जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं, लेकिन उनमें सूजन की विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं।
• रोगाणुओं के कारण होने वाले विशिष्ट रोग, विशिष्ट विशेषताओं वाले अंगों को प्रभावित करते हैं जो केवल इस प्रकार के रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट होते हैं।

जीवाणुओं के नाम निम्नलिखित हैं जो जननांग प्रणाली के विशिष्ट संक्रमण का कारण बनते हैं:

• उपदंश,
• ट्राइकोमोनिएसिस,
• सूजाक,
• मिश्रित संक्रमण।

एक गंभीर रूप में सूजन, मिश्रित रोगजनकों की गलती के माध्यम से "के माध्यम से" प्रगति को मिश्रित संक्रमण कहा जाता है।

निम्नलिखित जीवाणु गैर-विशिष्ट जननांग रोगों के कारण हैं:

• चिपक जाती है,
• क्लैमाइडिया,
• वायरस,
• कोक्सी,
• कैंडिडा कवक,
• यूरियाप्लाज्मा,
• गर्ननेरेला।

तो, एडनेक्सिटिस, जो स्टैफिलोकोकस या क्लैमाइडिया के कारण होता है, विशिष्ट लक्षणों के साथ एक गैर-विशिष्ट संक्रमण है।

संक्रमण मार्ग

आधुनिक चिकित्सा पथ के 3 समूहों की पहचान करती है जो मूत्र पथ के संक्रमण के संचरण की सुविधा प्रदान करते हैं:

• किसी भी प्रकार का असुरक्षित यौन संबंध। असुरक्षित कंडोम की उपेक्षा को संदर्भित करता है।
• रक्त के माध्यम से मूत्रजननांगी अंगों में प्लाज्मा का प्रवेश और अन्य अंगों से लसीका प्रवाह, जहां सूजन होती है, जो अत्यंत दुर्लभ है।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने और अधिवृक्क ग्रंथियों के ऊपर चढ़ने आदि के कारण त्वचा पर या बाहरी जननांग अंगों में संक्रमण।

कई सूक्ष्मजीव हैं जो जननांग प्रणाली और पूरे शरीर में संक्रमण का कारण बन सकते हैं। वे 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• रोगजनक,
• सशर्त रूप से रोगजनक।

मानव अंगों के प्राकृतिक वातावरण में सशर्त शामिल हैं रोगजनक जीवाणुजो किसी भी तरह के संक्रमण को भड़काते नहीं हैं। जबकि रोगजनक बैक्टीरिया एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा नहीं होते हैं और जननांग प्रणाली में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

प्रतिरक्षा विकार, हाइपोथर्मिया, विषाणु संक्रमण, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की चोटें, आदि इस तथ्य में योगदान करते हैं कि अवसरवादी बैक्टीरिया रोगजनक में बदल जाते हैं, जिससे जननांग प्रणाली के रोग होते हैं।

कुछ रोगजनक जीवाणु, कुछ अंगों के सदृश होने के कारण उसमें रोग उत्पन्न करते हैं। कुछ सूक्ष्मजीव कई अंगों के समान होते हैं और एक या दूसरे अंग में और कभी-कभी एक साथ कई अंगों में सूजन पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस एनजाइना को उत्तेजित करता है, हालांकि, गुर्दे और ग्रंथियों के समान होता है। यह सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह में गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करता है और अंग की सूजन का कारण बनता है।

दोनों लिंगों में रोगों के प्रकट होने की विशेषताएं

जैसा कि ऊपर बताया गया है, पुरुष मूत्रमार्ग की ख़ासियत जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों की हार में योगदान करती है। पुरुषों में जननांग प्रणाली के रोग निम्नानुसार नोट किए जाते हैं:

• मूत्राशय खाली करते समय दर्द काटना,
• कमर क्षेत्र में दर्द खींच रहा है।

इन लक्षणों के लिए किसी विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है। पुरुषों में जननांग प्रणाली की सबसे आम बीमारियां मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस हैं। कारण इसी तरह के रोगपुरुषों में निम्नलिखित

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में, विशेष रूप से एक खतनारहित चमड़ी के साथ,
• मूत्र पथ की विसंगति,
• गुदा मैथुन,
• साथी का माइक्रोफ्लोरा, जो संक्रमण के विकास में योगदान देता है।

महिलाओं में जननांग प्रणाली में शारीरिक अंतर, अर्थात्: एक विस्तृत और छोटी नहर मूत्राशय में सूक्ष्मजीवों के आसान प्रवेश के लिए अनुकूल है, और वहां से मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे तक।

लक्षण पुरुषों की तरह तीव्र नहीं होते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोग एक जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। मूल रूप से, महिलाओं को मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस जैसे जननांग प्रणाली के संक्रमण होते हैं। एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया का पता माइक्रोफ्लोरा टेस्ट के नतीजों के बाद ही चलता है, जब महिलाओं के पेशाब में बैक्टीरिया पाए जाते हैं।

बचपन में संक्रमण

बच्चों में संक्रमण की व्यापकता में आयु और लिंग निर्धारण कारक हैं। इसलिए नवजात बच्चों में लड़कियों की तुलना में लड़के ज्यादा बीमार पड़ते हैं। 1 साल की उम्र के करीब लड़कियां लड़कों की तुलना में चार गुना ज्यादा बीमार पड़ती हैं।

बच्चों में संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से उकसाया जाता है:

• हेमटोजेनस,
• आरोही,
• लिम्फोजेनस

एक नवजात और . में बचपनबच्चों के लिए, हेमटोजेनस मार्ग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सामान्य प्रणालीआंतों और अनिवार्य चिकित्सा प्रणाली के बीच लसीका परिसंचरण बच्चों में जननांग संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल है।

बच्चों में सामान्य यूरोडायनामिक्स (संग्रह, संचय और पेशाब) संक्रमण को प्रवेश करने से रोकता है।

तीसरे और चौथे रक्त समूह के बच्चों में सबसे अधिक बार संक्रमण होता है मूत्र पथ... भी निम्नलिखित समूहबच्चों के बीच जोखिम की अधिक विस्तार से जांच की जानी चाहिए:

• बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स वाले बच्चे।
• बार-बार कब्ज और आंत्र रोग से पीड़ित बच्चे।
• लड़कियों के साथ-साथ तीसरे और चौथे ब्लड ग्रुप वाले सभी बच्चे आदि।

बच्चों के उपचार में आहार और नींद के पैटर्न का पालन शामिल है।

लक्षण

आइए कुछ जननांग रोगों और उनके लक्षणों पर ध्यान दें। मूत्रमार्गशोथ एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से दोनों लिंगों में आम है। निम्नलिखित लक्षण हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा, जलन के साथ।
• साथ ही, रोगी को डिस्चार्ज की शिकायत हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग का खुलना आपस में चिपक सकता है और लाल हो सकता है,
• विशेषज्ञ रोगजनकों की उपस्थिति का पता नहीं लगा सकता है, हालांकि, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का स्तर अधिक होगा।

यदि व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो मूत्रमार्ग संक्रमित हो जाता है, और कुछ मामलों में, रोगजनक रक्त और लसीका के माध्यम से जननांग प्रणाली में जा सकते हैं, यदि शरीर में पीरियोडोंटाइटिस या टॉन्सिलिटिस रोगजनक मौजूद हैं।

विशेषज्ञ मूत्रमार्गशोथ के निदान में एक प्रेरक एजेंट के रूप में ई. कोलाई की उपस्थिति की पहचान करते हैं, हालांकि, वास्तविक प्रेरक एजेंट यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम हैं या क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस... उत्तरार्द्ध की पहचान करने के लिए, विशेष तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

सिस्टिटिस एक बीमारी है जो मूत्राशय की परत में जलन के कारण होती है। जलन के कारण:

• मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति,
• पेशाब में देरी,
• मूत्राशय में सूजन
• ठंडे तापमान के संपर्क में,
• स्मोक्ड और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग,
• व्यक्तिगत / यौन स्वच्छता का पालन न करना,
• जननांग प्रणाली के अन्य अंगों में पहले से मौजूद सूजन,
• जन्म से जननांग अंगों की विसंगतियों की उपस्थिति।

तीव्र सिस्टिटिस व्यक्त किया जाता है बार-बार आग्रह करनापेसाब करना। कुछ मामलों में, रोगी प्रति घंटे 5 बार तक शौचालय तक "दौड़" सकता है। पेशाब के अंत में, आपको जघन के ऊपर ऐंठन, जलन या सुस्त दर्द के रूप में दर्द महसूस हो सकता है।

सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट एंटीबायोटिक समूह की दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। यही है, एक विशेषज्ञ एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। उच्च दक्षताअतिरिक्त बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किए बिना। पहली खुराक के बाद, हमले बंद हो जाते हैं, हालांकि, रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, विशेषज्ञ दवाओं को और 4-5 दिनों के लिए लेने की सलाह देते हैं। उपचार एक सप्ताह तक चलता है, यदि हमले जारी रहते हैं, तो विशेषज्ञ माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के लिए परीक्षण निर्धारित करता है सक्रिय पदार्थदवा। आवर्तक दौरे एक नए संक्रमण का संकेत देते हैं। पहले और दूसरे मामलों में एक ही रोगज़नक़ की उपस्थिति 14 दिनों के लिए उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता को इंगित करती है। सिस्टिटिस की बार-बार पुनरावृत्ति योनि डायाफ्राम और शुक्राणुनाशकों के उपयोग के साथ-साथ कैंडिडा के संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकती है। निदान के लिए तीव्र मूत्राशयशोधइस प्रकार की जांच की जाती है: मूत्र विश्लेषण, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासोनोग्राफीमूत्राशय।

क्रोनिक सिस्टिटिस में तीव्र के समान लक्षण होते हैं। संभावित कारण:

• मूत्रमार्ग की विकृति की उपस्थिति,
• जननांग प्रणाली के रोग,
• ग्रंथ्यर्बुद पौरुष ग्रंथिपुरुषों में, आदि।

क्रोनिक सिस्टिटिस के निदान में कई यूरोलॉजिकल परीक्षाएं, साथ ही सिस्टोस्कोपी शामिल हैं।

पायलोनेफ्राइटिस एक गुर्दे की बीमारी है, अर्थात् वृक्क श्रोणि, जो गुर्दे द्वारा स्रावित मूत्र को इकट्ठा करने के लिए जिम्मेदार हैं। पायलोनेफ्राइटिस, जो अन्य जननांग रोगों के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, को माध्यमिक कहा जाता है। प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस - स्वतंत्र रोग... इसके अनुसार, आवश्यक उपचार निर्धारित है।

एक या दोनों गुर्दे की क्षति के आधार पर, पाइलोनफ्राइटिस को क्रमशः एकतरफा और द्विपक्षीय कहा जाता है।

पुरुषों में यह रोगएडेनोमा के परिणामस्वरूप 50 वर्षों के बाद विकसित होता है, जब मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ होता है। महिलाओं में, पाइलोनफ्राइटिस एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय विकसित हो सकता है, जब मूत्रवाहिनी गर्भाशय द्वारा संकुचित हो जाती है। यह बहुत संभव है कि जो महिलाएं पुरानी पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित थीं, लेकिन उन्हें इसके बारे में पता नहीं था, गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी पीड़ा देगी, क्योंकि यह बीमारी पहले खुद को प्रकट नहीं करती थी।

प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• बुखार,
• कमर के एक हिस्से में दर्द,

परिणाम जीवाणु अनुसंधानइंगित करें कि शरीर में शामिल हैं:

• बैक्टीरिया,
• सिलेंडर,
• ल्यूकोसाइट्स।

प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है। यदि रोगी को द्वितीयक या जटिल पाइलोनफ्राइटिस है, तो फोड़े और यूरोलिथियासिस का पता लगाया जाता है परिकलित टोमोग्राफी... इसके अलावा, विशेषज्ञ उत्सर्जन यूरोग्राफी करते हैं।

प्रोस्टेट रोग
प्रोस्टेटाइटिस जननांग पथ के सबसे आम पुरुष रोगों में से एक है। विशेषज्ञ रोगजनकों की पहचान करने के लिए जांच के लिए मूत्र एकत्र करने से पहले मलाशय की प्रोस्टेट मालिश करने की सलाह देते हैं।

महिलाओं में जननांग पथ की सबसे आम बीमारियों में से एक एडनेक्सिटिस है। रोग का दूसरा नाम डिम्बग्रंथि सूजन है। रोग तीव्र और जीर्ण है।

रोगियों के साथ तीव्र रूपरोग निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द,
• उच्च तापमान
• विपुल पसीना
• सरदर्द,
• पेट पर दबाव के दौरान दर्द,
• परेशान मासिक धर्म
• संभोग के दौरान दर्द,
• पेट के निचले हिस्से की पेट की दीवार में तनाव।

रोग के जीर्ण रूप में, अतिरंजना की अवधि छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। तेज होने के कारण: हाइपोथर्मिया, तनाव, अन्य बीमारियों की जटिलताएं। तेज होने की अवधि में तीव्र रूप के समान लक्षण होते हैं, महिलाओं के मासिक धर्म चक्र में भी परिवर्तन दिखाई देते हैं:

• दर्दनाक माहवारी,
• संख्या में वृद्धि,
• आपकी अवधि लंबी हो जाती है
• दुर्लभ मामले संख्या और अवधि में कमी दर्ज करते हैं।

सल्पिंगिटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• गर्मी,
• त्रिकास्थि और पेट के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी,
• दर्द मलाशय में फैलता है,
• सरदर्द,
• कमजोरी का अहसास
• मूत्र में सफेद कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है,
• पेशाब के विकार।

उपरोक्त लक्षण फैलोपियन ट्यूब की सूजन के कारण प्रकट होते हैं। रोग के प्रेरक कारक: स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, ट्राइकोमोनास, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया और कवक। लेकिन सबसे अधिक बार, सल्पिंगिटिस एक साथ कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। संक्रमण मार्ग:

• रक्तप्रवाह या लसीका प्रवाह के माध्यम से,
• योनि से, सिग्मोइड कोलनया परिशिष्ट।

जननांग संक्रमण का उपचार

आधुनिक चिकित्सा पुरुषों और महिलाओं में उपरोक्त संक्रमणों के उपचार के लिए कई सामग्री प्रदान करती है। उपचार में मुख्य रूप से जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल है।

• रोगज़नक़ (एटियोट्रोपिक थेरेपी) को नष्ट करने के उद्देश्य से थेरेपी,
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए थेरेपी (विशेष दवाएं लेना),
• बीमारियों में बेचैनी और दर्द को कम करने वाली दवाएं लेना। दवाओं का सही संयोजन चुनना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगज़नक़ का प्रकार आवश्यक दवा की पसंद को निर्धारित करता है। संक्रमण अंगों की सतहों को प्रभावित कर सकता है। उनका स्थानीय एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है।

पुन: संक्रमण के मामले में, उपचार पहले मामले की तरह ही रहता है। यदि रोग पुराना है, तो उपचार कम से कम 1.5 महीने तक चलता है।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन बैक्टीरिया के कारण होता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 10 गुना अधिक होता है। 50% से अधिक महिलाओं ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इन बीमारियों का अनुभव किया है। लगभग 30 - 40% संक्रमण निदान के पहले मामले के 6 महीने के भीतर फिर से शुरू हो जाते हैं। फोकस के अधूरे पुनर्वास के कारण, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अन्य उपभेदों के साथ पुन: संक्रमण के मामले में, दोनों के कारण रिलैप्स हो सकते हैं।

रोग के लक्षण और लक्षण

महिलाओं में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लक्षण संक्रमण के 12 से 72 घंटे बाद दिखने लगते हैं। समय उद्भवनमाइक्रोफ्लोरा और प्रतिरक्षा प्रणाली की सहनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस होना।
• सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता।
• पेशाब करते समय तात्कालिकता की भावना।
• पेशाब में खून या मवाद आना।
• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द।
• ठंड लगना या बुखार (शिशुओं और बच्चों में बुखार ही एकमात्र लक्षण हो सकता है)।
• पेशाब की तेज गंध।
• संभोग के दौरान दर्द।
• मतली, उल्टी, अस्वस्थता।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में सूचीबद्ध लक्षणों का पूरा परिसर या उनके व्यक्तिगत समुच्चय शामिल हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संक्रमण के कारण

महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण का मुख्य कारण व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन है, जिसके स्तर में कमी है सुरक्षा बलजीव, जीवन के गलत तरीके का नेतृत्व कर रहा है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• नया यौन साथी या कई साथी।
• अधिक लगातार और तीव्र संभोग।
• मधुमेह।
• गर्भावस्था।
• मूत्रमार्ग में एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई) का प्रवेश।
• स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस के साथ संक्रमण।
• मजबूत त्वचा क्लीन्ज़र जैसे परेशान करने वाले उत्पादों का उपयोग करना।
• डायफ्राम और शुक्राणुनाशकों जैसे परेशान करने वाले गर्भ निरोधकों का उपयोग करना।
• जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करना।
• एंटीबायोटिक दवाओं का तीव्र अनियंत्रित उपयोग।
• मूत्र पथ में पेशाब की रुकावट (सौम्य या .) घातक ट्यूमर, छोटे पत्थर)।

निदान

निदान करते समय, न केवल भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके प्रसार की डिग्री भी है। की अहमियतरोगजनक माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए एक मूत्र संस्कृति है। इसलिए, निदान नियुक्ति के साथ शुरू होता है:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• सामान्य रक्त परीक्षण;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्र की संस्कृति।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, उपचार की सफलता की निगरानी के लिए सभी परीक्षणों को दोहराया जाना चाहिए। यदि संक्रमण फिर से होता है, तो मूत्र संस्कृति दोहराई जाती है।

इलाज

महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है। रोगज़नक़ के प्रकार और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री के आधार पर, उपचार का कोर्स 3 दिनों से 2 सप्ताह तक हो सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण के बिना एंटीबायोटिक चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ज्यादातर मामलों में, सिस्टिटिस जीनस कैंडिडा के कवक के रोगजनक रूप के संक्रमण के कारण होता है। आधुनिक एंटीबायोटिक्स केवल स्थिति को बढ़ाते हैं, जिससे इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का तेजी से विकास होता है। दवाओं के ऐसे रूप भी हैं जो रिकॉर्ड में महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार की अनुमति देते हैं कम समय, 2 - 3 दिनों में।

मूत्र पथ की सफाई के लिए, नालिडिक्सिक एसिड और अन्य यूरोसल्फेट पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। पोषण, आहार और जल संतुलन भी महत्वपूर्ण है।

1. खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, जैसे कि हर्बल चाय और पानी। मीठा खाने से बचें फलों के रसऔर अन्य शर्करा पेय।
2. क्रैनबेरी और ब्लूबेरी में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मूत्राशय के ऊतकों में बैक्टीरिया के बंधन को रोकते हैं।
3. संभावित एलर्जी को खत्म करने की कोशिश करें खाद्य उत्पादजिसमें दूध, गेहूं (लस), मक्का, संरक्षक, और खाद्य योजक शामिल हो सकते हैं।
4. अपने दैनिक आहार में फलों और सब्जियों सहित एंटीऑक्सीडेंट खाद्य पदार्थ खाएं।
5. के साथ अधिक भोजन करें उच्च सामग्रीसेम, जई, जड़ों सहित फाइबर।
6. सफेद ब्रेड, पास्ता और विशेष रूप से चीनी जैसे परिष्कृत खाद्य पदार्थों से बचें।
7. दिन में 6 से 8 गिलास फिल्टर्ड पानी पिएं।

गर्भवती महिलाओं में संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है?

गर्भकाल का समय है भारी जोखिमएक महिला में मूत्र पथ में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अलावा, एसिड-बेस प्रतिक्रिया का प्राकृतिक संतुलन गड़बड़ा जाता है। जड़ने के लिए उपजाऊ मिट्टी होती है अलग - अलग रूपसूक्ष्मजीव। बदलाव के कारण हार्मोनल पृष्ठभूमिथ्रश विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और आधुनिक रूप से मूत्र परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण हों तो तलाशें चिकित्सा सहायता... गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बिना किया जाता है।

हर साल, बड़ी संख्या में रोगियों, दोनों वयस्कों और बच्चों, लिंग की परवाह किए बिना, मूत्र पथ के संक्रमण जैसी गंभीर चिकित्सा समस्या का सामना करते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस संक्रमण से बहुत अधिक पीड़ित होती हैं, लेकिन मूत्र पथ के संक्रमण के विकास वाले पुरुष इस बीमारी के एक लंबे और यहां तक ​​कि गंभीर कोर्स की ओर प्रवृत्त होंगे।

मूत्र पथ के संक्रमण मानव मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां हैं जो संक्रामक सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं जिनका आवर्तक पाठ्यक्रम होता है संभव विकासजटिलताएं

मूत्र प्रणाली (मूत्र पथ) मूत्र के निर्माण और शरीर से इसके उत्सर्जन के लिए अंगों का एक एकल परिसर है, यह एक गंभीर उत्सर्जन प्रणाली है, जिसके सटीक कामकाज पर न केवल मानव शरीर की स्थिति निर्भर करती है, बल्कि यह भी कुछ मामलों में रोगी का जीवन (तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ)। मूत्र पथ में बीन के आकार के गुर्दे होते हैं (उनमें मूत्र बनता है), मूत्रवाहिनी (उनके माध्यम से मूत्र मूत्राशय में प्रवेश करती है), मूत्राशय (मूत्र जलाशय), मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग (मूत्र बाहर की ओर निकलता है)।

मूत्र पथ शरीर के पानी-नमक संतुलन को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, कई हार्मोन का उत्पादन (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोपोइटिन), कई की रिहाई। जहरीला पदार्थ... औसतन, प्रति दिन 1.5-1.7 लीटर मूत्र उत्सर्जित होता है, जिसकी मात्रा द्रव, नमक और मूत्र पथ के रोगों के आधार पर भिन्न हो सकती है।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए जोखिम समूह:

महिला लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5 गुना अधिक बार इस तरह के संक्रमण से पीड़ित होती हैं, इसका कारण होता है शारीरिक विशेषताएक महिला का शरीर - एक छोटा और चौड़ा मूत्रमार्ग, यही वजह है कि संक्रमण अधिक आसानी से मूत्र पथ में प्रवेश करता है)।
- 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता, विशेष रूप से, सह-उत्सर्जन तंत्र के संक्रमण सबसे अधिक होते हैं) सामान्य कारणबुखार अस्पष्ट उत्पत्ति 3 साल से कम उम्र के लड़कों में)।
- उम्र से संबंधित इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के कारण बुजुर्ग व्यक्ति।
- मूत्र प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं वाले रोगी (उदाहरण के लिए, एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण मूत्राशय से मूत्र का निकलना मुश्किल हो सकता है)।
- गुर्दे की बीमारी वाले रोगी (उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस, जिसमें पथरी संक्रमण के विकास के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक है)।
- गहन देखभाल इकाइयों में रोगी और गहन देखभाल(ऐसे रोगियों को मूत्र कैथेटर का उपयोग करके कुछ समय के लिए मूत्र विसर्जन की आवश्यकता होती है - यह संक्रमण का प्रवेश द्वार है)।
- पुरानी बीमारियों वाले रोगी (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस, जिसमें शरीर के प्रतिरोध में कमी के कारण मूत्र पथ के संक्रमण के विकास का उच्च जोखिम होता है)।
- किसी प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाएं (उदाहरण के लिए, एक डायाफ्रामिक रिंग)।

मूत्र पथ के संक्रमण की संभावना वाले कारक हैं:

1) हाइपोथर्मिया (इस प्रकृति की अधिकांश समस्याएं ठंड के मौसम में उत्पन्न होती हैं),
2) रोगी में श्वसन संक्रमण की उपस्थिति (मूत्रविज्ञान की बार-बार सक्रियता)
ठंड के मौसम में संक्रमण),
3) प्रतिरक्षा में कमी,
4) एक अलग प्रकृति के मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के कारण

गुर्दे में, मूत्र सूक्ष्मजीवों से बिल्कुल बाँझ बनता है, इसमें केवल पानी, लवण और विभिन्न चयापचय उत्पाद होते हैं। संक्रामक एजेंटसबसे पहले यह मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है, जहां इसके प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं - मूत्रमार्ग विकसित होता है। फिर यह मूत्राशय में अधिक फैलता है, जिसमें इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है - सिस्टिटिस। पर्याप्त के अभाव में उपचारात्मक देखभाल, मूत्रवाहिनी के माध्यम से, संक्रमण पाइलोनफ्राइटिस के विकास के साथ गुर्दे में प्रवेश करता है। यह संक्रमण का सबसे आम आरोही प्रकार है।

रोगजनक जो मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं:

1) ई. कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई)। यह रोगज़नक़ एक प्रतिनिधि है आम वनस्पतिबड़ी आंत, और इसे मूत्रमार्ग में ले जाना मुख्य रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण होता है। इसके अलावा, ई. कोलाई लगभग हमेशा बाहरी जननांग अंगों पर मौजूद होता है। सभी मूत्र पथ के संक्रमणों में से 90% एस्चेरिचिया कोलाई से जुड़े होते हैं।
2) क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा सूक्ष्मजीव हैं जो मुख्य रूप से प्रजनन प्रणाली के मूत्रमार्ग और नलिकाओं को प्रभावित करते हैं। वे मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं और जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
3) क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बन सकता है।
4) सेरोग्रुप ए और बी के स्ट्रेप्टोकोकी समय-समय पर पाए जाते हैं।

सूक्ष्मजीव मूत्र पथ में कैसे प्रवेश कर सकते हैं:

1) शौचालय कक्ष में जाने के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में।
2) संभोग के दौरान और गुदा मैथुन के दौरान।
3) गर्भनिरोधक के कुछ तरीकों (डायाफ्रामिक रिंग, शुक्राणुनाशक) का उपयोग करते समय।
4) बच्चों में, यह है भड़काऊ परिवर्तनएक अलग प्रकृति के मूत्र पथ के विकृति के साथ मूत्र के ठहराव के कारण।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लक्षण

चिकित्सा पद्धति में मूत्र पथ के संक्रमण के कौन से नैदानिक ​​रूप पाए जाते हैं? यह मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग का संक्रमण है - मूत्रमार्गशोथ; मूत्राशय के संक्रमण - मूत्राशयशोध; गुर्दे में संक्रमण और सूजन- पायलोनेफ्राइटिस.

इसके अलावा, संक्रमण फैलने के दो मुख्य प्रकार हैं - यह एक आरोही संक्रमण और एक अवरोही संक्रमण है। पर आरोही संक्रमणभड़काऊ प्रक्रिया शारीरिक रूप से नीचे स्थित मूत्र प्रणाली के अंगों को प्रभावित करती है, और फिर एक प्रसार होता है संक्रामक प्रक्रियाउच्च अंगों को। एक उदाहरण सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के बाद के विकास है। आरोही संक्रमण के कारणों में से एक वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के रूप में तथाकथित कार्यात्मक समस्या है, जो मूत्राशय से मूत्रवाहिनी और यहां तक ​​कि गुर्दे तक मूत्र के वापसी प्रवाह की विशेषता है। मूल में ऊपर से नीचे के संक्रमण को बेहतर ढंग से समझा जाता है। इस मामले में, रोगज़नक़ मूत्र प्रणाली के उच्च स्थित भागों से निचले हिस्से तक फैलता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे से मूत्राशय तक।

मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों के कई मामले स्पर्शोन्मुख हैं। लेकिन फिर भी, विशिष्ट के लिए नैदानिक ​​रूपऐसे कुछ लक्षण हैं जिनके बारे में रोगी अक्सर शिकायत करते हैं। अधिकांश रोगियों की विशेषता है गैर विशिष्ट लक्षण: कमजोरी, अस्वस्थ महसूस करना, अधिक काम करना, चिड़चिड़ापन। प्रतीत होता है कि अनुचित बुखार (तापमान) जैसा लक्षण अधिकांश मामलों में गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है।

मूत्रमार्गशोथ के साथ, रोगी चिंतित हैंपेशाब के दौरान दर्द, पेशाब की प्रक्रिया की शुरुआत में दर्द और जलन, एक विशिष्ट गंध वाले म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति के मूत्रमार्ग से निर्वहन।

सिस्टिटिस के साथमनाये जाने जल्दी पेशाब आनाजो दर्दनाक हो सकता है, साथ में दर्दनाक संवेदनानिचले पेट में, मूत्राशय के अपर्याप्त खाली होने की भावना, कभी-कभी तापमान बढ़ सकता है।

पायलोनेफ्राइटिसकाठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि (के साथ .) तीव्र प्रक्रिया), ठंड लगना, नशा के लक्षण (कमजोरी, शरीर में दर्द), पेशाब संबंधी विकार, रोगी को महसूस नहीं हो सकता है। केवल आरोही संक्रमण के साथ सबसे पहले पेशाब के दौरान दर्द, बार-बार पेशाब आना परेशान कर सकता है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

1) पेशाब करते समय दर्द, जलन और ऐंठन;
2) बार-बार पेशाब आना;
3) निचले पेट में दर्द, काठ का क्षेत्र में;
4) महिलाओं में सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द;
5) ठंड के लक्षणों के बिना तापमान और नशा के लक्षण;
6) म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति के मूत्रमार्ग से निर्वहन;
7) मूत्र के रंग में परिवर्तन - यह बादल बन जाता है, बलगम की उपस्थिति, गुच्छे, रक्त की धारियाँ;

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की विशेषताएं

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के सामान्य कारण विभिन्न प्रकार के मूत्र पथ में रुकावट हैं। कार्यात्मक विकार, फिमोसिस, जननांग पथ की जन्मजात विसंगतियाँ, मूत्राशय का दुर्लभ खाली होना।

शिशुओं में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण धुंधले हो सकते हैं। इस तरह के संक्रमण के साथ 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे चिड़चिड़े हो सकते हैं, कर्कश हो सकते हैं, खाने से इनकार कर सकते हैं, बहुत अधिक नहीं हो सकता है, लेकिन अनुचित तापमान हो सकता है, पारंपरिक एंटीपीयरेटिक दवाओं द्वारा खराब नियंत्रित किया जाता है। केवल दो साल की उम्र से, बच्चा पेट या पीठ में दर्द की शिकायत करेगा, पेट के निचले हिस्से में दर्द, आपको बार-बार पेशाब आना, मूत्र संबंधी विकार, शरीर का तापमान सामान्य से अधिक बार बढ़ जाना।

एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण का परिणाम अक्सर अनुकूल होता है, लेकिन इसके परिणाम होते हैं जैसे कि गुर्दे के ऊतकों का काठिन्य, धमनी का उच्च रक्तचापमूत्र में प्रोटीन, कार्यात्मक विकारगुर्दे।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण की विशेषताएं

5% तक गर्भवती महिलाएं गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारी से पीड़ित हैं। इसके मुख्य कारणों में गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी, बढ़ते भ्रूण से जुड़े कुछ अंगों के स्थान में बदलाव शामिल हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण मूत्राशय पर दबाव पड़ता है, स्थिरतामूत्र अंगों में, जो अंततः सूक्ष्मजीवों के गुणन को जन्म देगा। इस तरह के परिवर्तनों के लिए गर्भवती महिला में इस प्रणाली की लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में मूत्र पथ के संक्रमण की विशेषताएं

सबसे पहले, पुरुषों में मूत्र पथ के संक्रमण के कारण महिलाओं से अलग होते हैं। यह मुख्य रूप से यूरोलिथियासिस और प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार में वृद्धि जैसी विकृति है। इसलिए, मूत्र के अशांत बहिर्वाह और मूत्र प्रणाली में भड़काऊ परिवर्तन। इस संबंध में, पुरुषों के लिए उपचार कार्यक्रम में मूत्र के बहिर्वाह (उदाहरण के लिए एक पत्थर) के लिए एक बाधा को हटाने जैसी वस्तु शामिल है। इसके अलावा, कुछ समस्याएं प्रोस्टेट ग्रंथि में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण होती हैं, जिसके लिए बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

मूत्र मार्ग में संक्रमण का निदान

प्रारंभिक निदान रोगी की नैदानिक ​​शिकायतों के आधार पर किया जाता है, लेकिन सभी मामलों में यह सही निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस केवल बुखार और नशे के लक्षणों के साथ हो सकता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द रोग के पहले दिन प्रकट नहीं होता है। इसलिए, बिना अतिरिक्त प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान एक डॉक्टर के लिए निदान करना मुश्किल है।

प्रयोगशाला निदान में शामिल हैं:

1) सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण: सामान्य रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यूरिया, क्रिएटिनिन) और मूत्र (डायस्टेसिस)।
प्रारंभिक चरण में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मूत्र का सामान्य विश्लेषण है। शोध के लिए सुबह के पेशाब का औसत हिस्सा लिया जाता है। अध्ययन में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की गणना की जाती है, ताकि बैक्टीरियूरिया (बैक्टीरिया सूजन प्रक्रिया) पर संदेह किया जा सके। प्रोटीन, चीनी, विशिष्ट गुरुत्व जैसे संकेतक भी सूचनात्मक हैं।
2) बैक्टीरियोलॉजिकल विधि (विशेष के लिए यूरिन कल्चर) पोषक माध्यमउनमें वृद्धि का पता लगाने के लिए विशेष प्रकारसूक्ष्मजीव), जिसमें सुबह के मूत्र का औसत भाग एक बाँझ कंटेनर में लिया जाता है;
3) पीसीआर विधि (नकारात्मक जीवाणु संस्कृति और चल रहे मूत्र पथ के संक्रमण के साथ) - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए।
4) वाद्य निदान विधियां: गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी, एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन या अंतःशिरा यूरोग्राफी, रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन और अन्य।

मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के मूल सिद्धांत

1. व्यवस्था के उपाय: मूत्र पथ के संक्रमण के लिए घरेलू आधा बिस्तर उपचार, और, यदि संकेत दिया गया है, तो अस्पताल के चिकित्सीय या मूत्र संबंधी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना। सीमित नमक के साथ आहार आहार का अनुपालन और पर्याप्तगुर्दे की विफलता की अनुपस्थिति में तरल पदार्थ। गुर्दे की बीमारियों के मामले में, Pevzdner के अनुसार आहार संख्या 7, 7a, 7b दिखाया गया है।

2. एटियोट्रोपिक उपचार(जीवाणुरोधी) में दवाओं के विभिन्न समूह शामिल हैं जो
सही निदान किए जाने के बाद ही एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है। स्व-उपचार से संक्रमण के प्रेरक एजेंट के एंटीबायोटिक प्रतिरोध का निर्माण होगा और रोग के बार-बार होने की घटना होगी। उपचार के लिए उपयोग किया जाता है: प्राइमथोप्रिम, बैक्ट्रीम, एमोक्सिसिलिन, नाइट्रोफुरन्स, एम्पीसिलीन, फ्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन), यदि आवश्यक हो, दवाओं के संयोजन। उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह होना चाहिए, कम अक्सर लंबा (सहवर्ती विकृति के साथ, सेप्टिक जटिलताओं का विकास, मूत्र प्रणाली की विसंगतियां)। उपचार के अंत के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित एक पूर्ण प्रयोगशाला परीक्षा द्वारा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जानी चाहिए।

एक लंबे पाठ्यक्रम के गठन के साथ मूत्र पथ के संक्रमण के उपेक्षित मामलों में कभी-कभी कई महीनों की कुल अवधि के साथ एटियोट्रोपिक उपचार के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक मूत्र पथ के संक्रमण की रोकथाम के लिए डॉक्टर की सिफारिशें:

पीने का आहार (दिन भर में पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन);
- मूत्राशय का समय पर खाली होना;
- पेरिनियल क्षेत्र की स्वच्छता, स्नान करने के बजाय दैनिक स्नान;
- संभोग के बाद पूरी तरह से स्वच्छता;
- एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा की अनुमति न दें;
- मसालेदार और नमकीन भोजन, कॉफी के सेवन से बचें;
- क्रैनबेरी जूस पिएं;
- धूम्रपान को पूरी तरह से समाप्त करने तक कम करें;
- उपचार की अवधि के लिए, संभोग से बचें;
- शराब का बहिष्कार करें।

गर्भवती महिलाओं में चिकित्सीय उपायों की विशेषताएं:

गर्भवती महिला में मूत्र मार्ग में संक्रमण दर्ज करते समय चिकित्सीय उपायअधिक गंभीर समस्याओं (समय से पहले जन्म, विषाक्तता, धमनी उच्च रक्तचाप) को रोकने के लिए बिना देरी किए किए जाते हैं। एक जीवाणुरोधी दवा का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है और यह गर्भावस्था की अवधि, इसकी प्रभावशीलता का आकलन और भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों पर निर्भर करता है। दवाओं को निर्धारित करना सख्ती से व्यक्तिगत है।

3. सिंड्रोमिक थेरेपी(तापमान पर ज्वरनाशक, मूत्र संबंधी शुल्क, हर्बल
यूरोसेप्टिक्स, उदाहरण के लिए, फाइटोलिसिन, इम्युनोमोड्यूलेटर और अन्य)।

4. मूत्र मार्ग में संक्रमण के लिए हर्बल दवा: हर्बल इन्फ्यूजन (सन्टी के पत्ते, बेरबेरी, हॉर्सटेल जड़ी बूटी, सिंहपर्णी जड़, जुनिपर फल, सौंफ फल, काली बड़बेरी, अजमोद फल, कैमोमाइल फूल और अन्य) का उपयोग करें।

मूत्र पथ के संक्रमण के साथ मुख्य समस्या संक्रमण के आवर्तक रूप का लगातार विकास है।यह समस्या मुख्य रूप से महिलाओं के लिए विशिष्ट है, मूत्र पथ के संक्रमण की प्रारंभिक शुरुआत के बाद हर 5 वीं महिला सभी लक्षणों की पुनरावृत्ति के साथ मिलती है, अर्थात, एक रिलैप्स का विकास, और कभी-कभी बार-बार होना। में से एक महत्वपूर्ण गुणरिलैप्स, सूक्ष्मजीवों के नए संशोधित उपभेदों का निर्माण है, जिसमें रिलैप्स की आवृत्ति में वृद्धि होती है। बैक्टीरिया के ये संशोधित उपभेद पहले से ही प्रतिरोध प्राप्त कर रहे हैं विशिष्ट दवाएं, जो, निश्चित रूप से, संक्रमण के बाद के विस्तार के लिए उपचार की गुणवत्ता को प्रभावित करेगा।

आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के साथ जुड़ा हो सकता है:

1) अपूर्ण के साथ प्राथमिक संक्रमण(गलत होने के कारण) कम खुराकजीवाणुरोधी दवाएं, उपचार के साथ गैर-अनुपालन, दवाओं के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध का विकास);
2) रोगज़नक़ के लंबे समय तक बने रहने के साथ (रोगज़नक़ की मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने की क्षमता और लंबे समय तक संक्रमण के केंद्र में रहना);
3) पुन: संक्रमण की घटना के साथ (पेरीयूरेथ्रल स्पेस, मलाशय, पेरिनियल त्वचा के एक नए रोगज़नक़ के साथ पुन: संक्रमण)।

मूत्र मार्ग में संक्रमण से बचाव

1) निवारक उपायों में क्रोनिक फॉसी के समय पर पुनर्वास का बहुत महत्व है
जीवाणु संक्रमण(टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, कोलेसिस्टिटिस, दंत क्षय और अन्य), जिनमें से संक्रमण रक्तप्रवाह से फैल सकता है और मूत्र प्रणाली को प्रभावित कर सकता है।
2) अंतरंग क्षेत्रों, विशेषकर लड़कियों और . की देखभाल के लिए स्वच्छ नियमों का अनुपालन
महिलाएं, गर्भवती महिलाएं।
3) अधिक काम, शरीर के हाइपोथर्मिया से बचें।
4) समय पर सुधारमानव प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन।
5) मूत्र प्रणाली के रोगों (यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेटाइटिस, विकासात्मक विसंगतियों) का समय पर उपचार।

संक्रामक रोग चिकित्सक एन.आई. Bykova

हाल ही में, महिलाओं और पुरुषों दोनों में मूत्र प्रणाली के रोगों का पता लगाने की आवृत्ति अधिक हो गई है। इस स्थानीयकरण की भड़काऊ प्रक्रिया उल्लंघन की विशेषता है सामान्य अवस्था, तेज बुखार, पेचिश की घटना, साथ ही जीर्णता और रिलेप्स के लिए प्रवण।

गुर्दे और मूत्राशय की बीमारियों के इलाज के दो तरीके हैं: दवा और गैर-दवा। दूसरे में पेवज़नर नंबर 7 या 7 ए के अनुसार एक टेबल शामिल है, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, प्रोटीन खाद्य पदार्थों और वसा के सेवन को सीमित करना, जल निकासी की स्थिति (उदाहरण के लिए, ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस में), सेनेटरी और रिसोर्ट उपचार, छूट या पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान।

गुर्दे और मूत्राशय की बीमारी के दवा उपचार में, दवाओं के सबसे आम समूह जीवाणुरोधी दवाएं और यूरोएंटीसेप्टिक्स हैं, जिनके बिना उपचार असंभव है।

जीवाणुरोधी दवाएं

पेनिसिलिन

भड़काऊ रोगों के लिए प्रारंभिक चिकित्सा क्लैवुलोनिक एसिड या सल्बैक्टम (संरक्षित पेनिसिलिन) के संयोजन में पेनिसिलिन से शुरू होती है। ऑगमेंटिन, ट्राइफैमॉक्स, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव की नियुक्ति सबसे इष्टतम हैं। ये दवाएं स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, प्रोटीस संक्रमण के खिलाफ प्रभावी हैं।

संरक्षित पेनिसिलिन रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, गर्भावस्था (गर्भावस्था) के दौरान महिलाओं में बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए अनिवार्य है।

दुष्प्रभावों में से हैं एलर्जीऔर पाचन विकार।

दवाइयाँवयस्कों के लिए प्रति दिन 40-60 मिलीग्राम / किग्रा और बच्चों के लिए प्रति दिन 20 से 50 मिलीग्राम की खुराक पर गणना की जाती है। दैनिक खुराक 2-3 प्रशासनों में विभाजित किया जाना चाहिए। चिकित्सा के पहले दिनों में, मौखिक प्रशासन में एक और बदलाव के साथ तैयारी के एक इंजेक्शन पाठ्यक्रम का संकेत दिया जाता है।

सेफ्लोस्पोरिन

पीढ़ी II सेफलोस्पोरिन संरक्षित पेनिसिलिन के बराबर हैं। उनका उपयोग तब किया जाता है जब सूक्ष्मजीव ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव और अन्य प्रतिनिधियों के लिए प्रतिरोधी होते हैं या उनकी अनुपस्थिति में। III और VI पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन का संकेत तब दिया जाता है जब दवाओं के पहले दो समूह अप्रभावी होते हैं या जब स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का पता लगाया जाता है (VI पीढ़ी)। ये दवाएं गुर्दे द्वारा दवा और इसके चयापचयों के उत्सर्जन के संबंध में पेनिसिलिन की तुलना में अधिक सक्रिय हैं, और गुर्दे की विफलता के लिए भी संकेत दिया जाता है।

गुर्दे और मूत्राशय के उपचार के लिए, Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftribol, Cefobid का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं में हेपेटोबिलरी ट्रैक्ट, पीलिया के रोगों का पता चलने पर दवा के प्रशासन को छोड़ दिया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में से, एक डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया (अक्सर अट्रैक्टिव उल्टी, पेट दर्द, धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया) की घटनाएं प्रतिष्ठित हैं। दवा को हर 12 घंटे में बच्चों और वयस्कों के लिए 50-100 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रशासित किया जाता है, लेकिन प्रति खुराक 1.0 ग्राम से अधिक नहीं।

मैक्रोलाइड्स

अक्सर इंट्रासेल्युलर संक्रमण के बैक्टीरियोलॉजिकल अलगाव के मामले में उपयोग किया जाता है: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया और अन्य। स्टेफिलो-, एंटरो- और स्ट्रेप्टोकोकी के संबंध में, एस्चेरिचिया अप्रभावी हैं। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित। मैक्रोलाइड श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन हैं। ये दवाएं आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करती हैं और बिफिडम दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ये सभी कार्डियोग्राम पर पीक्यू अंतराल को लंबा करने में सक्षम हैं, जिससे टैचीकार्डिया होता है। एनोटेशन के अनुसार तैयारी की जानी चाहिए।

कार्बोपाइनेम्स

जीवाणुरोधी रिजर्व समूह में बीटा-लैक्टम रिंग युक्त तैयारी शामिल है। Meropinem, Meronem, Imipenema, Tienam, Dzhenema सकारात्मक और नकारात्मक वनस्पतियों के ग्राम के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को प्रभावित नहीं करते हैं। केवल तभी उपयोग किया जाता है जब कोई अन्य उपलब्ध न हो वैकल्पिक उपचारया यूरोसेप्सिस के साथ। ये दवाएं गुर्दे के रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकती हैं और नेफ्रॉन और कोशिकाओं के लिए अत्यधिक विषाक्त हैं। तंत्रिका प्रणालीबार-बार होने वाली एलर्जी और अपच संबंधी परिवर्तन का कारण। एनोटेशन में बताई गई खुराक के अनुसार दवाएं लिखिए। गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक, महत्वपूर्ण संकेतों को छोड़कर।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

दवाओं का एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसके लिए प्रोटीन, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया, स्टैफिलोकोकस, क्लेबसिएला संवेदनशील होते हैं। दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि जेंटामाइसिन और एमिकासिन हैं। संभव के कारण गर्भ के दौरान बच्चों और महिलाओं में उपयोग के लिए विपरीत प्रतिकूल प्रतिक्रिया(श्रवण हानि, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन)। प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग की सिफारिश की जाती है।

यूरोसेप्टिक्स

नाइट्रोफुरन और इसके डेरिवेटिव

दवाओं के इस समूह का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है (उपचार चरण तीव्र स्थितिऔर रखरखाव चरण)। नाइट्रोफुरन के प्रतिनिधि फुरज़ोलिडोन, फुरगिन, फुरामाग, फुरसिलिन हैं। इन दवाओं में बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलो और एंटरोकोकी, ट्राइकोमोनास और क्लेबसिएला के संबंध में सबसे अधिक सक्रिय। दवाओं को लेने की अनुमति है बचपनऔर महिलाओं में स्तनपान के दौरान, लेकिन गर्भ के दौरान contraindicated हैं।

इस समूह का नुकसान है उच्च स्तरसाइड और अवांछनीय प्रभावों का विकास, जैसे कि हेपेटोटॉक्सिसिटी, हेमटोपोइजिस का निषेध, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी विकार, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, में दुर्लभ मामलेफुफ्फुसीय शोथ।

गैर-फ्लोरीनयुक्त क्विनोलोन

इस समूह की दवाएं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, क्लेबसिएला और एस्चेरिचिया कोलाई पर कार्य करती हैं। उनके पिछले समूह (पैन्टीटोपेनिया, हीमोलिटिक अरक्तता, जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन, कोलेस्टेसिस)। अल्कोहल, नाइट्रोफुरन्स के साथ गैर-फ्लोरीनयुक्त क्विनोलोन का उपयोग सख्ती से contraindicated है, उनका उपयोग किसी भी चरण के गुर्दे की विफलता के लिए नहीं किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोएंटीसेप्टिक्स की गोली विभाजन के अधीन है, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में उनके उपयोग के लिए फायदेमंद है। चरण के दौरान दवाएं ली जाती हैं तीव्र शोधऔर एंटी-रिलैप्स उपचार के रूप में (3 से 6 महीने की अवधि के लिए सोने से पहले उपचार से आधी या तृतीयक खुराक)।

पादप तैयारी

दवाओं के इस समूह को निम्नलिखित द्वारा दर्शाया गया है: दवाओंजैसे कैनेफ्रॉन, यूरोनेफ्रॉन, सिस्टन और अन्य। इन दवाओं में मूत्रविज्ञान में उपयोग की जाने वाली जड़ी-बूटियों का एक संग्रह होता है और इसमें विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं। ये दवाएं केवल रखरखाव (एंटी-रिलैप्स) चरण में न्यूनतम 3-4 महीने की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

फाइटोप्रेपरेशन का लाभ यह है कि उन्हें ऐसे व्यक्तियों में अनुमति दी जाती है जिनमें वृक्कीय विफलताबच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में। मतभेद दवा के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हैं।

हर्बल उपचार के स्वतंत्र उपयोग के साथ, पूर्ण वसूली प्राप्त करना असंभव है। इन निधियों का उपयोग केवल यूरोएंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी दवाओं के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गंभीर के लिए निर्धारित हैं दर्द सिंड्रोम, NSAIDs - रोग के शुरुआती दिनों में ऊतकों में परिवर्तन और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं को कम करने के लिए। पहले समूह की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नो-शपा, प्लैटिफिलिन, ड्रोटावेरिन, स्पैज़मलगॉन हैं, और दूसरी - केतनोव, केटोरोलैक, निमिसिल, निमेसुलिड, बरालगन, डिक्लोफेनाक।

आसव चिकित्सा

विषहरण और निर्जलीकरण के उद्देश्य के लिए, ग्लूकोज-सलाइन समाधान 1: 1 या 2: 1 के साथ जलसेक का उपयोग किया जाता है। रिंगर का घोल, पोलिसॉर्ब का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है, और महत्वपूर्ण हाइपरकेलेमिया, कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड और अन्य) के साथ। जलसेक मात्रा की गणना शरीर के वजन (कम से कम 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 3 खुराक में विभाजित) के संबंध में की जाती है।

अन्य दवाएं

इनमें क्यूरेंटिल, पेंटोक्सिफायलाइन), एंटीपीयरेटिक एजेंट (इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल, नूरोफेन, निमिसिल), मोटे बी विटामिन, निकोटीन और का एक परिसर शामिल हैं। एस्कॉर्बिक एसिड... गुर्दे या मूत्राशय में सूजन होने पर इन दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन एक ऐसी बीमारी है जो प्रकृति में संक्रामक है और पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है, जबकि मूत्र प्रणाली के अंगों में सूजन प्रक्रिया का कारण बनती है। आमतौर पर, सबसे आम यूटीआई में मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, मूत्राशय, वृक्क पैरेन्काइमा और बीचवाला ऊतक शामिल होते हैं।

आज तक, यूटीआई रोग की व्यापकता के मामले में दूसरे स्थान पर है, जो एक संक्रामक प्रकृति से जुड़ा है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, इसकी शारीरिक संरचना के कारण, महिला आबादी यूटीआई के प्रति अधिक संवेदनशील है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि हम तुलना करते हैं, तो कम से कम 60% महिलाओं ने कम से कम एक बार मूत्र पथ की सूजन के लक्षणों का अनुभव किया है। लेकिन, पुरुषों में इस बीमारी के विकसित होने की कम संभावना के बावजूद, उनमें न केवल लंबी अवधि की प्रकृति की उच्च संभावना है, बल्कि बार-बार होने वाले रिलैप्स भी संभव हैं।

घटना के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, जीवाणु उपनिवेशण के लिए बाँझपन और प्रतिरोध गुर्दे से मूत्रमार्ग में बाहरी उद्घाटन तक मूत्र पथ का आदर्श है। इस स्थिति का समर्थन करने वाले तंत्रों में शामिल हैं: मूत्र की अम्लता, पेशाब के दौरान मूत्राशय की नियमित रिहाई, मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र और श्लेष्म झिल्ली पर प्रतिरक्षाविज्ञानी बाधा।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन आमतौर पर तब होता है जब बैक्टीरिया यूरेथ्रा से ब्लैडर और यूरेटर से किडनी तक ऊपर की ओर बढ़ते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि सूजन प्रक्रिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया अक्सर बृहदान्त्र में रहते हैं और मल त्याग के दौरान निकल जाते हैं। यदि, किसी कारण से, वे मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं, तो, मूत्रमार्ग नहर के साथ चलते हुए, वे मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, जहां वे भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बन जाते हैं।

इस बीमारी के विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है और मूत्रमार्ग में कैथेटर की शुरूआत के बाद, जो आमतौर पर उपयोग किया जाता है चिकित्सा संस्थानमूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए। इस मामले में, मूत्र पथ के संक्रमण के माध्यम से होता है लंबे समय तक रहिएएक कैथेटर जो सूक्ष्मजीवों के संचय और प्रजनन को उत्तेजित करता है, इसके बाद संबंधित अंगों की सूजन होती है। यही कारण है कि अनुभवी डॉक्टर अपने बाद के स्वच्छता के साथ कैथेटर के समय पर प्रतिस्थापन करते हैं।

यह मत भूलो कि मधुमेह जैसी बीमारी, प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों के कारण, के विकास का कारण भी बन सकती है संक्रामक सूजनगुर्दे में।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि इस समय एक मूत्र पथ का संक्रमण है, जिसके कारण और अभिव्यक्तियाँ अभी भी ज्ञात नहीं हैं और 100% अध्ययन नहीं किया गया है।

यह साबित हो चुका है कि गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में डायाफ्रामिक रिंग का उपयोग करने वाली महिलाओं में यह विकृति दिखाई देती है। भी उच्च संभावनाउन महिलाओं में इस रोग की उपस्थिति जिनके यौन साथी शुक्राणुनाशक फोम के साथ कंडोम का उपयोग करते हैं।

जो लोग बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ नहीं पीते हैं और उन्हें मूत्र संबंधी समस्याएं होती हैं, उनमें भी यूटीआई होने का खतरा अधिक होता है।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन: लक्षण

आमतौर पर, यह रोगविज्ञानएक गुप्त या गुप्त प्रकृति के रोगों को संदर्भित करता है। एक विस्तृत पूछताछ में बार-बार और दर्दनाक पेशाब की शिकायतें, पेशाब के दौरान मूत्राशय या मूत्रमार्ग के क्षेत्र में हल्की जलन की भावना प्रकट हो सकती है। यह रोग अक्सर साथ होता है तबियत ठीक नहीं, तेजी से थकानऔर पूरे शरीर में कमजोरी। कमर क्षेत्र में मध्यम बेचैनी की भावना संभव है। इस विकृति के प्रकट होने की ख़ासियत में पेशाब करने की झूठी इच्छा शामिल है, जिसमें मूत्र बहुत छोटे हिस्से में उत्सर्जित होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक मूत्र पथ का संक्रमण, जिसके लक्षण बादल मूत्र और गंभीर पीठ दर्द हैं विशेषता अभिव्यक्तिगुर्दे क्षेत्र में एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया।

निदान

सबसे पहले, एक सामान्य परीक्षा के बाद, उपस्थित चिकित्सक अध्ययनों की एक सूची प्रदान करता है, जिनमें से मुख्य एक सामान्य मूत्र परीक्षण है, जो आपको ल्यूकोसाइट्स के स्तर और बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ स्थितियों में पहला भाग हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है, क्योंकि यह जननांग क्षेत्र से "फ्लश" के प्रवेश के कारण एक गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है, एक नियम के रूप में, यह सबसे अधिक बार होता है महिला। इस तथ्य को देखते हुए कि इस वॉशआउट में बैक्टीरिया भी हो सकते हैं, विश्लेषण की विश्वसनीयता संदिग्ध है। इसके आधार पर, इष्टतम भाग मध्य भाग है - मूत्र जो शीर्ष पर स्थित मूत्र पथ से आता है। यह वह है, जिसे प्राप्त करने के बाद, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

आदर्श वह परिणाम है जिसमें ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4 से अधिक नहीं होती है और जीवाणु वनस्पति पूरी तरह से अनुपस्थित है।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि, उदाहरण के लिए, माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडिया एक मूत्र पथ का संक्रमण है जिसका उपरोक्त तरीके से पता नहीं चलता है। इस मामले में, मूत्र के जीवाणु संस्कृति या जननांगों से स्राव को स्क्रैप करने की सिफारिश की जाती है, जिसके उपयोग के बाद, न केवल बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की संख्या ज्ञात हो जाती है, बल्कि यह भी प्रदान किया जाता है पूरी जानकारीउन दवाओं के बारे में जो इस स्थिति में सबसे प्रभावी होंगी।

ध्यान! एक अतिरिक्त निदान विकल्प के रूप में, आप पीसीआर पद्धति का उपयोग कर सकते हैं, जिसका उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब, के बाद जीवाणु संवर्धनरोगज़नक़ की पहचान नहीं की गई है, और मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण बने रहते हैं।

अधिक संपूर्ण चित्र प्रकट करने के लिए, विशेषज्ञ एक रेडियोपैक परीक्षा भी लिख सकते हैं, जिसमें मूत्र प्रणाली की संरचना और स्थिति का आकलन करना शामिल है। इस परीक्षा को अंतःशिरा यूरोग्राफी कहा जाता है। इसका उपयोग न केवल आपको राज्य के बारे में सहायक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है आंतरिक अंगलेकिन यह भी पता लगाएं संभावित विचलनआदर्श या गुर्दे की पथरी की उपस्थिति से।

परिणामों के महत्व को भी खारिज नहीं किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड परीक्षागुर्दे और मूत्राशय सिस्टोस्कोपी, जो न केवल दूसरों के साथ संयोजन में जाते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान, लेकिन अक्सर प्रारंभिक निदान करने के लिए पहली प्राथमिकता निदान के रूप में उपयोग किया जाता है।

पुरुषों में यूटीआई का प्रकट होना

पुरुषों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन सबसे अधिक किसके कारण होता है यूरोलिथियासिसया बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ, यानी ऐसी स्थितियों के साथ जहां रुकावटें होती हैं जो मूत्र के सामान्य प्रवाह को रोकती हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वाद्य परीक्षा विधियों के बाद भड़काऊ प्रक्रियाओं के लगातार मामले होते हैं। इसके आधार पर, इस विकृति के उपचार में सबसे अच्छा विकल्प इस बाधा से छुटकारा पाना है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जीर्ण संक्रमणप्रोस्टेट ग्रंथि में रोग के उपचार में अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एक एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है, जो कि पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के आगे के नुस्खे के साथ होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक का चुनाव पहले किए गए अध्ययनों पर आधारित होना चाहिए, जो इस सूक्ष्मजीव के प्रति इसकी उच्च संवेदनशीलता की पुष्टि करनी चाहिए।

यूटीआई वर्गीकरण

मूत्र पथ की सबसे अधिक निदान की जाने वाली बीमारियों में से एक मूत्रमार्गशोथ है। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट के बीच भेद। मूत्रमार्ग में विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया, जिसके प्रेरक एजेंट विभिन्न जननांग संक्रमण हैं। गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के विशिष्ट प्रेरक एजेंटों के विपरीत बैक्टीरिया, कवक और अन्य संक्रमण हैं, उदाहरण के लिए, मूत्र पथ के दाद संक्रमण, जिसका उपचार एंटीवायरल ड्रग्स लेने से शुरू होता है।

मुख्य लक्षण हैं:

1. पेशाब करते समय जलन होना।
2. मूत्रमार्ग से निर्वहन।

सिस्टिटिस मूत्राशय की सूजन है जो बार-बार और दर्दनाक पेशाब की विशेषता है। मानवता का सुंदर आधा इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील है। सिस्टिटिस का मुख्य कारण महिलाओं में मूत्र पथ का संक्रमण है, लेकिन इसे बाहर नहीं करना चाहिए:

1. अल्प तपावस्था।
2. असुरक्षित यौन संबंध।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण।
4. वाद्य हस्तक्षेप।

गुर्दा पैरेन्काइमा को जीवाणु क्षति को पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। लेकिन इस पदनाम को ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रोपैथी के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, कम से कम उस समय तक जब तक कि दस्तावेज प्राप्त नहीं हो जाते हैं संक्रामक घाव... नवीनतम सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, यह संकेत दिया गया है कि महिलाओं में 20% से भी कम समुदाय-अधिग्रहित जीवाणु पायलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित हुए हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस केवल मूत्र पथ विकृति की उपस्थिति में विकसित होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में लक्षण सिस्टिटिस के समान होते हैं। इस रोग की उपस्थिति की पहचान हैं:

1. तेज बुखार और ठंड लगना।
2. बाजू में दर्द।
3. मतली और उल्टी।
4. आसानी से उभरी हुई किडनी।

सबसे अधिक बार, पायलोनेफ्राइटिस का निदान गर्भवती महिलाओं या 20-25 वर्ष की आयु की लड़कियों में किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह मूत्र पथ संक्रमण व्यावहारिक रूप से बच्चों में नहीं होता है।

बच्चों में यूटीआई का प्रकट होना

इस विकृति की अभिव्यक्तियाँ न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों की भी विशेषता हैं। तो, आज बच्चों में बीमारी फैलाने के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

1. आरोही। ज्यादातर लड़कियों में देखा जाता है।
2. लिम्फोजेनस। यह 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए विशिष्ट है। बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की प्रगति के लिए बार-बार कब्ज या दस्त को अनुकूल कारक माना जाता है।
3. हेमटोजेनस। रोग के विकास के लिए सबसे दुर्लभ मार्गों में से एक को संदर्भित करता है। एक नियम के रूप में, यह नवजात शिशुओं में सेप्सिस की जटिलता के रूप में होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि 90% मामलों में, प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है, जो मूत्रमार्ग में जाकर वहां एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।

इस रोग की अभिव्यक्ति में शामिल हैं:

1. बाहरी जननांगों और गुदा में लाल धब्बे।
2. मृदुता और घटी हुई गतिविधि।
3. भूख में कमी या पूर्ण कमी।

दुर्भाग्य से, लेकिन शिशुओं में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान करना मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि सही निदान करने के लिए एक एक्सप्रेस मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाता है, और इसके रीडिंग को विकृत नहीं करने के लिए, मूत्र के एक औसत हिस्से की आवश्यकता होती है, जो कि छोटे बच्चों से लेना मुश्किल है।

गर्भवती महिलाओं में यूटीआई की घटना

दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाओं में इस विकृति का विकास अन्य लोगों की तुलना में बहुत अधिक है। चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, इस तरह की उच्च घटना दर कई कारणों से जुड़ी है। मुख्य कहा जाता है:

1. हार्मोनल असंतुलन, जो प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप गर्भवती महिलाओं में प्रकट होता है।
2. मूत्र प्रणाली के आसपास और विशेष रूप से स्राव के अंगों के साथ स्थित अंगों की स्थिति में परिवर्तन। एक उदाहरण मूत्राशय और मूत्रवाहिनी पर गर्भवती गर्भाशय द्वारा बनाए गए दबाव में वृद्धि है, जो बदले में, मूत्र प्रणाली में ठहराव के विकास की ओर जाता है, जिससे शरीर में बैक्टीरिया की वृद्धि और गुणन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ का संक्रमण। यही कारण है कि मूत्र निर्वहन की स्थिति की नियमित निगरानी चिकित्सा विशेषज्ञगर्भवती माँ के प्राथमिकता कार्यों में से एक है।

मूत्र पथ के संक्रमण: उपचार, दवाएं

एक नियम के रूप में, इस बीमारी का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के सेवन से शुरू होता है। अपवाद हैं अवरोधक यूरोपैथी, विभिन्न शारीरिक और तंत्रिकाजन्यसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता। एक कैथेटर के साथ मूत्र पथ के जल निकासी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। लेकिन इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील, मूत्र पथ के निचले हिस्सों में वाद्य हस्तक्षेप को सीमित या अस्थायी रूप से स्थगित करना आवश्यक है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मूत्र पथ का संक्रमण, जो बाद में मूत्रमार्ग का कारण बनता है, अत्यधिक यौन में निदान किया जाता है सक्रिय रोगी... आज तक, विशेषज्ञों ने एसटीआई के परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने तक निवारक चिकित्सा निर्धारित करने की सिफारिश की है। मुख्य उपचार के नियमों में से, एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार Ceftriaxone 125 इंट्रामस्क्युलर, 1 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन या 100 मिलीग्राम डॉक्सीसाइक्लिन की नियुक्ति को एकल कर सकता है। मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया, वायरस या कवक वाले पुरुषों के लिए, फ्लोरोइनकोनोल 2 सप्ताह तक निर्धारित हैं। महिलाओं को सिस्टिटिस के उपचार के समान योजना के अनुसार उपचार दिखाया जाता है।

सिस्टिटिस के उपचार में आमतौर पर फ्लोरोक्विनोलोन का 3-दिवसीय पाठ्यक्रम होता है, जो न केवल प्रभावी उपायतीव्र सिस्टिटिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, लेकिन योनि और जठरांत्र संबंधी मार्ग में आक्रामक सूक्ष्मजीवों को भी समाप्त करना। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह दवासिस्टिटिस की पहली अभिव्यक्तियों में केवल एक ऑपरेटिव सहायता है, और केवल एक विशेषज्ञ के लिए एक और अपील इस प्रश्न का उत्तर देने में मदद कर सकती है: "मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज कैसे करें?"

प्यूरिया, जिसका प्रेरक एजेंट सी। ट्रैकोमैट माना जाता है, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का कारण बनता है। इस मामले में उपचार महिला और उसके यौन साथी दोनों के लिए आवश्यक है। एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक होने के लिए, पहचाने गए सूक्ष्मजीव के प्रति संवेदनशील दवा के उपयोग के साथ चिकित्सा का एक कोर्स पर्याप्त है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब यह पर्याप्त नहीं होता है, और बार-बार विश्लेषण फिर से पहले से ज्ञात रोगज़नक़ के साथ उच्च स्तर के ल्यूकोसाइट्स को प्रकट करते हैं। फिर इसे पारित करने की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त विश्लेषणपाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति के लिए और सह-ट्राइमोक्साज़ोल के साथ उपचार के 2 सप्ताह के पाठ्यक्रम से गुजरना।

जब बुजुर्ग लोगों में या मधुमेह मेलेटस के निदान के साथ स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का निदान किया जाता है, तो आमतौर पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में भी स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति में, किसी भी अन्य यूटीआई की तरह, इसकी आवश्यकता होती है जीवाणुरोधी उपचार... अंतर केवल इस तथ्य पर निर्भर करता है कि हर दवा स्थिति में महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है।

आज माना जाता है कि गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण- मूत्र पथ का संक्रमण, जिसका उपचार केवल रोगी चिकित्सा संस्थानों में ही संभव है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, उपचार का कोर्स काफी हद तक रोगी की प्रारंभिक स्थिति, मतली, उल्टी और बुखार की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मानक उपचार में पैरेंट्रल थेरेपी शामिल है, जो संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील दवाओं पर आधारित होनी चाहिए। नैदानिक ​​​​सुधार की शुरुआत तक निर्धारित चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है, जो आमतौर पर 4-5 दिनों के भीतर होती है। इसके अलावा, दवाओं को पहले से ही 2 सप्ताह तक मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित किया गया है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इस मामले में, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के अलावा, पी-लैक्टम के साथ पैरेंट्रल थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

लोकविज्ञान

दवाओं के समानांतर, जड़ी-बूटियों के विभिन्न संग्रहों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिनमें रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। ऐसी जड़ी-बूटियों के निर्विवाद लाभों में से एक यह है कि वे पूरी तरह से दुष्प्रभावों से रहित हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है, है ना? जीवाणुरोधी प्रभाव वाली कुछ सबसे लोकप्रिय जड़ी-बूटियों में बियरबेरी, कैमोमाइल, शीतकालीन प्रेमी शामिल हैं।

प्रोफिलैक्सिस

मूत्र पथ के संक्रमण की रोकथाम के साथ बार-बार आनामहिलाओं में इस प्रकार है:

1. क्रैनबेरी जूस पीने से पायरिया और बैक्टीरियूरिया की घटनाओं को काफी कम किया जा सकता है।
2. बबल बाथ को शॉवर से बदलें, क्योंकि इससे मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया का प्रवेश कम हो जाएगा।
3. डचिंग को सीमित करना और विभिन्न स्प्रे का उपयोग जो आगे संक्रमण के साथ जलन पैदा कर सकता है।
4. पेय और कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों का मध्यम सेवन।
5. सूजन के लक्षणों की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर, समूह सी के विटामिन तुरंत लें, जो मूत्र की अम्लता के स्तर को बढ़ाते हैं, जो बदले में, मूत्र पथ में बैक्टीरिया की संख्या में कमी की ओर जाता है।
6. उन उत्पादों के सीमित उपयोग में जो परोस सकते हैं कष्टप्रद कारकमूत्राशय के लिए।
7. टाइट-फिटिंग अंडरवियर से बचें।
8. संभोग के तुरंत बाद पेशाब आना।
9. सर्पिल और छल्ले का उपयोग करने से इनकार।
10. गैर-हाइपोथर्मिया।
11. उपयोग एक बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ। एक दिन में कम से कम 14 गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है।

यदि, फिर भी, उत्तेजना कम नहीं होती है, तो साथ निवारक उद्देश्यमौखिक जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, 50 मिलीग्राम नाइट्रोफ्यूरेंटोइन या सह-ट्राइमोक्साज़ोल 40/200 मिलीग्राम की एकल खुराक।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ एंटीबायोटिक्स लेते समय, एस्ट्रोजेन का आंतों-यकृत परिसंचरण बाधित होता है, जो प्रभावशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। गर्भनिरोधक गोलीजिसे महिला लेती है।

गर्भवती महिलाओं में निवारक उपाय, एक नियम के रूप में, गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में अलग नहीं हैं।

याद रखें कि इस रोगविज्ञान के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) "मूत्र पथ संक्रमण" के अनुभाग में मिल सकती है।