दिल की सतह का एनाटॉमी

हृदय शंकु के आकार का होता है और इसमें 4 कक्ष होते हैं। हृदय के दाएं और बाएं निलय मुख्य पंपिंग कक्ष हैं। बाएं और ह्रदय का एक भागरक्त को संबंधित निलय में निर्देशित करता है।

शीर्ष बाएं वेंट्रिकल के अंत से बनता है और नीचे, आगे और बाएं निर्देशित होता है, और आधार या पीछे की सतह अटरिया द्वारा बनाई जाती है, मुख्य रूप से बाईं ओर।

हृदय की पूर्वकाल सतह दाएँ अलिंद और दाएँ निलय द्वारा निर्मित होती है। बायां आलिंद और बायां निलय अधिक पीछे की ओर स्थित होते हैं और हृदय की पूर्वकाल सतह की एक संकीर्ण पट्टी बनाते हैं। हृदय की निचली सतह दोनों निलय द्वारा निर्मित होती है, मुख्यतः बाईं ओर। यह भाग डायाफ्राम से सटा होता है, इसलिए इसे मध्यपटीय सतह माना जाता है।

हृदय की आंतरिक संरचना

हृदय के अंदर चार मुख्य वाल्व होते हैं जो एकतरफा रक्त प्रवाह प्रदान करते हैं। ट्राइकसपिड और माइट्रल एट्रिया को क्रमशः दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स से अलग करते हैं, जबकि सेमिलुनर (फुफ्फुसीय और महाधमनी) वेंट्रिकल्स को अलग करते हैं। बड़ी धमनियां... सभी चार वाल्व हृदय के रेशेदार कंकाल से जुड़े होते हैं। इसमें घने होते हैं संयोजी ऊतकऔर हृदय के वाल्व और मांसपेशियों का समर्थन करता है।

चित्र 1 में वेंट्रिकुलर फिलिंग (डायस्टोल चरण) की अवधि को दर्शाया गया है, जिसके दौरान ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व खुले होते हैं और सेमीलुनर वाल्व (फुफ्फुसीय और महाधमनी) बंद होते हैं। माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के चारों ओर रेशेदार वलय फुफ्फुसीय और महाधमनी वाल्व के चारों ओर के छल्ले से अधिक मोटे होते हैं।

वाल्व सतहों और भीतरी सतहहृदय के कक्ष एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं।

मायोकार्डियम मांसपेशियों की कोशिकाओं की सबसे मोटी परत होती है।

एपिकार्डियम हृदय की बाहरी परत है, आंत के पेरिकार्डियम का दूसरा नाम है, जो पार्श्विका पेरिकार्डियम के साथ मिलकर फाइब्रो-सीरस थैली - हार्ट बैग बनाता है।

बेहतर और अवर वेना कावा, कोरोनरी साइनस दाहिने आलिंद में प्रवाहित होता है, और रक्त प्रणालीगत नसों और कोरोनरी धमनियों से वापस आ जाता है। ट्राइकसपिड वाल्व एट्रियम के नीचे स्थित होता है और दाएं वेंट्रिकल की गुहा में खुलता है।

दाएं वेंट्रिकल में पैपिलरी मांसपेशियां होती हैं, जो टेंडन थ्रेड्स की मदद से ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स से जुड़ी होती हैं; दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने पर एक फुफ्फुसीय वाल्व होता है जिसके माध्यम से रक्त फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है।

चावल। 1. चार हृदय वाल्व; दूरस्थ अटरिया के माध्यम से शीर्ष दृश्य
चार फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं। माइट्रल वाल्व बाएं वेंट्रिकल के अंदर की ओर खुलता है। बाएं वेंट्रिकल की मोटाई औसतन 11 मिमी है, जो दाएं वेंट्रिकल की दीवार से तीन गुना मोटी है।

बाएं वेंट्रिकल में दो पैपिलरी मांसपेशियां होती हैं, जो कण्डरा तंतु द्वारा दो क्यूप्स से जुड़ी होती हैं। हृदय कपाट... महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल को महाधमनी से अलग करता है और इसमें एनलस फाइब्रोसस से जुड़े तीन क्यूप्स होते हैं।

दाएं और बाएं सीधे वाल्व फ्लैप के ऊपर उत्पन्न होते हैं। कोरोनरी धमनियों... एट्रियल सेप्टम - बाएं और दाएं एट्रियम को अलग करता है, इंटरवेंट्रिकुलर - दाएं और बाएं वेंट्रिकल में एक मांसपेशी और एक झिल्ली भाग होता है। शिरापरक रक्त अवर और बेहतर वेना कावा के माध्यम से हृदय में प्रवेश करता है, जो दाहिने आलिंद में बहता है। फिर रक्त, ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से, दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के साथ, फुफ्फुसीय धमनी वाल्व के माध्यम से रक्त फुफ्फुसीय धमनी और फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां गैस विनिमय होता है; रक्त कार्बन डाइऑक्साइड खो देता है और ऑक्सीजन से संतृप्त हो जाता है।

ऑक्सीजन युक्त रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में हृदय में लौटता है और फिर, माइट्रल वाल्व से गुजरते हुए बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है।

चावल। 2. आंतरिक संरचनादायां अलिंद और दायां निलय
बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के साथ, महाधमनी वाल्व के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, फिर इसे शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंचाया जाता है।

रेशेदार वलय निलय के मांसपेशी फाइबर से एट्रियम के मांसपेशी फाइबर को अलग करते हैं, इस प्रकार, उत्तेजना का संचालन केवल हृदय की एक विशेष संचालन प्रणाली के माध्यम से किया जा सकता है।

चावल। 4. कार्डियक चालन प्रणाली के मुख्य घटकों में सिनोट्रियल नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसका बंडल, दाएं और शामिल हैं बाएं पैरउनके और पर्किनजे फाइबर का एक बंडल। मॉडरेटर बीम में, का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दायां पैरउसका बंडल

विशेष कोशिकाओं से मिलकर बनता है जो दिल की धड़कन शुरू करती है और हृदय कक्षों के संकुचन का समन्वय करती है। सिनोट्रियल नोड (एसए) (कीज़-फ्लेक नोड) हृदय के विशेष तंतुओं का एक छोटा द्रव्यमान है जो दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित होता है। साइनस नोड (एसएस) की कोशिकाएं ऑटोमैटिज्म में निहित हैं - हृदय को आराम से 60-80 बीट्स / मिनट पर अनुबंधित करने के लिए विद्युत आवेग उत्पन्न करने की क्षमता। एट्रिया के साथ एसयू से, एक विद्युत आवेग, अर्थात् उत्तेजना, संवाहक पथों के साथ फैलता है: सामने वाला - बाचमन (दाएं और बाएं आलिंद को जोड़ता है), मध्य वाला - वेन्केबैक - के ऊपरी-पश्च भाग में एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड। लंबे समय तक टोरेल पथ को एवी नोड के निचले किनारे पर पंप किया जाता है। अशोफ-तवार एंटीवेंट्रिकुलर नोड इंटरट्रियल सेप्टम में दाहिने आलिंद के आधार पर स्थित है, इसकी लंबाई में 5-6 मिमी होते हैं। 80% - 90% मामलों में रक्त की आपूर्ति आरसीए से होती है

दिल है जटिल संरचनाऔर कोई कम कठिन प्रदर्शन नहीं करता है और महत्वपूर्ण कार्य... लयबद्ध रूप से संकुचन करके, यह वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

हृदय उरोस्थि के पीछे, मध्य भाग में स्थित होता है वक्ष गुहाऔर लगभग पूरी तरह से फेफड़ों से घिरा हुआ है। यह थोड़ा आगे की ओर बढ़ सकता है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं पर स्वतंत्र रूप से लटका रहता है। हृदय असममित रूप से स्थित है। इसकी लंबी धुरी झुकी हुई है और शरीर की धुरी के साथ 40 ° का कोण बनाती है। यह ऊपर से दाएं से आगे नीचे बाईं ओर निर्देशित होता है और हृदय को इस तरह घुमाया जाता है कि इसका दायां भाग अधिक आगे और बाएं - पीछे की ओर झुकता है। दिल का दो तिहाई हिस्सा मध्य रेखा के बाईं ओर और एक तिहाई (वेना कावा और दायां अलिंद) दाईं ओर होता है। इसका आधार रीढ़ की ओर मुड़ा हुआ है, और शीर्ष बाईं पसलियों की ओर मुड़ा हुआ है, अधिक सटीक रूप से, पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस की ओर।

दिल का एनाटॉमी

स्टर्नोकोस्टल सतहहृदय अधिक उत्तल है। यह III-VI पसलियों के उरोस्थि और उपास्थि के पीछे स्थित है और आगे, ऊपर, बाईं ओर निर्देशित है। इसके साथ एक अनुप्रस्थ कोरोनरी नाली गुजरती है, जो निलय को अटरिया से अलग करती है और इस तरह हृदय को विभाजित करती है ऊपरी हिस्सा, अटरिया द्वारा गठित, और निचला, निलय से मिलकर। स्टर्नोकोस्टल सतह का एक और खांचा - पूर्वकाल अनुदैर्ध्य - दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच की सीमा के साथ चलता है, जबकि दायां एक पूर्वकाल सतह का अधिकांश भाग बनाता है, बायां एक - एक छोटा।

डायाफ्रामिक सतहचापलूसी और डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र से सटे। इस सतह के साथ एक अनुदैर्ध्य पश्च खांचा चलता है, जो बाएं वेंट्रिकल की सतह को दाएं की सतह से अलग करता है। इस मामले में, बायां एक अधिकांश सतह बनाता है, और दायां एक - कम।

पूर्वकाल और पश्च अनुदैर्ध्य खांचेनिचले सिरों के साथ विलय करें और कार्डियक एपेक्स के दाईं ओर एक हार्ट नॉच बनाएं।

वे भी हैं पार्श्व सतह, जो दायीं और बायीं ओर स्थित होते हैं और फेफड़ों की ओर होते हैं, जिसके संबंध में उन्हें फुफ्फुसीय कहा जाता है।

दाएं और बाएं किनारेदिल एक जैसे नहीं होते। दायां किनारा अधिक नुकीला होता है, बाएं वेंट्रिकल की मोटी दीवार के कारण बायां अधिक कुंद और गोल होता है।

हृदय के चार कक्षों के बीच की सीमाएं हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती हैं। लैंडमार्क वे खांचे हैं जिनमें हृदय की रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं, जो वसायुक्त ऊतक और हृदय की बाहरी परत - एपिकार्डियम से ढकी होती हैं। इन खांचों की दिशा इस बात पर निर्भर करती है कि हृदय कैसे स्थित है (तिरछे, लंबवत, अनुप्रस्थ), जो काया के प्रकार और डायाफ्राम की ऊंचाई से निर्धारित होता है। मेसोमोर्फ्स (नॉरमोस्टेनिक्स) में, जिनके अनुपात औसत के करीब हैं, यह तिरछे स्थित है, एक दुबले काया के साथ डोलिचोमोर्फ्स (एस्टेनिक्स) में, यह ऊर्ध्वाधर है, ब्राचिमॉर्फ्स (हाइपरस्थेनिक्स) में चौड़ा है। संक्षिप्त रूप- अनुप्रस्थ रूप से।

ऐसा लगता है कि दिल बड़े जहाजों पर आधार से निलंबित है, जबकि आधार गतिहीन रहता है, और शीर्ष एक स्वतंत्र अवस्था में है और इसे विस्थापित किया जा सकता है।

हृदय ऊतक संरचना

हृदय की दीवार तीन परतों से बनी होती है:

1. एंडोकार्डियम - आंतरिक परत उपकला ऊतक, हृदय कक्षों की गुहा को अंदर से अस्तर, बिल्कुल उनकी राहत को दोहराते हुए।
2. मायोकार्डियम एक मोटी परत बनती है मांसपेशियों का ऊतक(क्रॉस-धारीदार)। कार्डियक मायोसाइट्स, जिनमें से यह होता है, कई पुलों से जुड़े होते हैं जो उन्हें मांसपेशियों के परिसरों में जोड़ते हैं। यह पेशी परत हृदय के कक्षों का लयबद्ध संकुचन प्रदान करती है। मायोकार्डियम की सबसे छोटी मोटाई अटरिया में होती है, सबसे बड़ी बाएं वेंट्रिकल (दाईं ओर से लगभग 3 गुना मोटी) में होती है, क्योंकि इसे रक्त को अंदर धकेलने के लिए अधिक बल की आवश्यकता होती है। दीर्घ वृत्ताकारपरिसंचरण, जिसमें प्रवाह का प्रतिरोध छोटे की तुलना में कई गुना अधिक होता है। आलिंद मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम - तीन में से। आलिंद मायोकार्डियम और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को रेशेदार छल्ले द्वारा अलग किया जाता है। संचालन प्रणाली, जो मायोकार्डियम का लयबद्ध संकुचन प्रदान करती है, निलय और अटरिया के लिए एक है।
3. एपिकार्डियम - बाहरी परत, जो हृदय बैग (पेरीकार्डियम) की आंत का लोब है, जो सीरस झिल्ली है। यह न केवल दिल को बल्कि यह भी कवर करता है प्रारंभिक विभागफुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी, साथ ही फुफ्फुसीय और वेना कावा के टर्मिनल खंड।

अटरिया और निलय का एनाटॉमी

हृदय गुहा को एक सेप्टम द्वारा दो भागों में विभाजित किया जाता है - दाएं और बाएं, जो एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। इनमें से प्रत्येक भाग में दो कक्ष होते हैं - वेंट्रिकल और एट्रियम। अटरिया के बीच के पट को अलिंद पट कहा जाता है, निलय के बीच - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम। इस प्रकार, हृदय में चार कक्ष होते हैं - दो अटरिया और दो निलय।

ह्रदय का एक भाग

आकार में, यह एक अनियमित घन जैसा दिखता है; सामने एक अतिरिक्त गुहा है जिसे दाहिना कान कहा जाता है। एट्रियम में 100 से 180 क्यूबिक मीटर की मात्रा होती है। सेमी। इसकी पांच दीवारें हैं, 2 से 3 मिमी मोटी: पूर्वकाल, पश्च, श्रेष्ठ, पार्श्व, औसत दर्जे का।

दायां अलिंद बहता है (ऊपर से पीछे की ओर) और निचला वीना कावा(नीचे)। नीचे दाईं ओर कोरोनरी साइनस है, जहां हृदय की सभी शिराओं का रक्त प्रवाहित होता है। सुपीरियर और अवर वेना कावा के उद्घाटन के बीच एक इंटरवेनस ट्यूबरकल होता है। जिस स्थान पर अवर वेना कावा दाहिने आलिंद में बहता है, वहाँ हृदय की भीतरी परत का एक तह होता है - इस शिरा का वाल्व। वेना कावा के साइनस को दाहिने आलिंद का पश्च बढ़ा हुआ भाग कहा जाता है, जहाँ ये दोनों नसें बहती हैं।

दाहिने आलिंद के कक्ष में एक चिकनी आंतरिक सतह होती है, और केवल दाहिने कान में आसन्न पूर्वकाल की दीवार के साथ सतह असमान होती है।

दाएँ अलिंद में हृदय की छोटी शिराओं के अनेक छिद्र छिद्र खुल जाते हैं।

दाहिना वैंट्रिकल

इसमें एक गुहा और एक धमनी शंकु होता है, जो एक ऊपर की ओर कीप है। दाएं वेंट्रिकल में एक त्रिकोणीय पिरामिड का आकार होता है, जिसका आधार ऊपर की ओर होता है और शीर्ष नीचे की ओर होता है। दाएं वेंट्रिकल में तीन दीवारें होती हैं: पूर्वकाल, पश्च और मध्य।

सामने उत्तल है, पीछे चापलूसी है। औसत दर्जे का है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमदो भागों से मिलकर। उनमें से सबसे बड़ा - पेशी - नीचे है, छोटा - झिल्लीदार - शीर्ष पर। पिरामिड अपने आधार के साथ आलिंद का सामना करता है और इसके दो उद्घाटन होते हैं: पश्च और पूर्वकाल। पहला दाएं अलिंद और निलय की गुहा के बीच है। दूसरा फुफ्फुसीय ट्रंक में जाता है।

बायां आलिंद

यह एक अनियमित घन जैसा दिखता है, जो ग्रासनली और महाधमनी के अवरोही भाग के पीछे और उसके निकट स्थित होता है। इसकी मात्रा 100-130 घन मीटर है। सेमी, दीवार की मोटाई - 2 से 3 मिमी तक। दाहिने आलिंद की तरह, इसकी पाँच दीवारें हैं: पूर्वकाल, पश्च, श्रेष्ठ, शाब्दिक, औसत दर्जे का। बायां अलिंद पूर्वकाल में एक गौण गुहा में जारी रहता है जिसे बायां अलिंद कहा जाता है, जो फुफ्फुसीय ट्रंक की ओर निर्देशित होता है। चार फुफ्फुसीय शिराएँ (पीछे और ऊपर) आलिंद में प्रवाहित होती हैं, जिनमें उद्घाटन में कोई वाल्व नहीं होता है। औसत दर्जे की दीवार है आलिंद पट... एट्रियम की आंतरिक सतह चिकनी होती है, कंघी की मांसपेशियां केवल बाएं कान में होती हैं, जो दाएं कान की तुलना में लंबी और संकरी होती है, और एक अवरोधन द्वारा वेंट्रिकल से स्पष्ट रूप से अलग होती है। यह एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन का उपयोग करके बाएं वेंट्रिकल के साथ संचार करता है।

दिल का बायां निचला भाग

आकार में, यह एक शंकु जैसा दिखता है, जिसका आधार ऊपर की ओर होता है। इस हृदय कक्ष (पूर्वकाल, पश्च, औसत दर्जे) की दीवारों में सबसे बड़ी मोटाई होती है - 10 से 15 मिमी तक। आगे और पीछे के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। शंकु के आधार पर महाधमनी और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर का उद्घाटन होता है।

महाधमनी का उद्घाटन सामने गोल आकार का होता है। इसके वाल्व में तीन फ्लैप होते हैं।

दिल का आकार

दिल का आकार और वजन भिन्न होता है अलग तरह के लोग... औसत मान इस प्रकार हैं:

• लंबाई 12 से 13 सेमी तक है;
• अधिकतम चौड़ाई - 9 से 10.5 सेमी तक;
• अपरोपोस्टीरियर आकार - 6 से 7 सेमी तक;
• पुरुषों में वजन - लगभग 300 ग्राम;
• महिलाओं में वजन लगभग 220 ग्राम है।

हृदय प्रणाली और हृदय का कार्य

हृदय और रक्त वाहिकाएं हृदय प्रणाली बनाती हैं, जिसका मुख्य कार्य परिवहन है। इसमें ऊतकों और अंगों को भोजन और ऑक्सीजन की आपूर्ति और चयापचय उत्पादों की वापसी परिवहन शामिल है।

हृदय एक पंप के रूप में कार्य करता है - संचार प्रणाली में निरंतर रक्त परिसंचरण और अंगों और ऊतकों को वितरण सुनिश्चित करता है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन। तनाव या शारीरिक परिश्रम के तहत, उसका काम तुरंत पुनर्निर्माण किया जाता है: इससे संकुचन की संख्या बढ़ जाती है।

हृदय की मांसपेशी के कार्य को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: दाहिना भाग(शिरापरक हृदय) शिराओं से कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त अपशिष्ट रक्त लेता है और इसे ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों में देता है। फेफड़ों से, ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय (धमनी) के बाईं ओर निर्देशित होता है और वहां से रक्तप्रवाह में जाता है।

हृदय रक्त परिसंचरण के दो वृत्त बनाता है - बड़ा और छोटा।

बड़े वाले फेफड़े सहित सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करते हैं। यह बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है और दाएं आलिंद में समाप्त होता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण फेफड़ों के एल्वियोली में गैस विनिमय उत्पन्न करता है। यह दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है और बाएं आलिंद में समाप्त होता है।

रक्त प्रवाह वाल्व द्वारा नियंत्रित होता है: वे इसे विपरीत दिशा में बहने से रोकते हैं।

हृदय में उत्तेजना, प्रवाहकीय क्षमता, सिकुड़न और स्वचालितता (आंतरिक आवेगों के प्रभाव में बाहरी उत्तेजनाओं के बिना उत्तेजना) जैसे गुण होते हैं।

संचालन प्रणाली के लिए धन्यवाद, निलय और अटरिया का लगातार संकुचन होता है, संकुचन प्रक्रिया में मायोकार्डियल कोशिकाओं का समकालिक समावेश होता है।

हृदय के लयबद्ध संकुचन संचार प्रणाली में रक्त का एक आंशिक प्रवाह प्रदान करते हैं, लेकिन वाहिकाओं में इसकी गति बिना किसी रुकावट के होती है, जो दीवारों की लोच और अंदर उठने के कारण होती है। छोटे बर्तनरक्त प्रवाह का प्रतिरोध।

संचार प्रणाली में एक जटिल संरचना होती है और इसमें विभिन्न उद्देश्यों के लिए जहाजों का एक नेटवर्क होता है: परिवहन, शंटिंग, विनिमय, वितरण, कैपेसिटिव। शिराएँ, धमनियाँ, शिराएँ, धमनियाँ, केशिकाएँ हैं। लसीका के साथ मिलकर, वे शरीर में आंतरिक वातावरण (दबाव, शरीर का तापमान, आदि) की स्थिरता बनाए रखते हैं।

धमनियों के माध्यम से, रक्त हृदय से ऊतकों तक जाता है। केंद्र से दूरी के साथ, वे पतले हो जाते हैं, जिससे धमनियों और केशिकाओं का निर्माण होता है। धमनी बिस्तर संचार प्रणालीअंगों तक आवश्यक पदार्थों का परिवहन करता है और वाहिकाओं में निरंतर दबाव बनाए रखता है।

शिरापरक चैनल धमनी की तुलना में अधिक व्यापक है। नसों के माध्यम से, रक्त ऊतकों से हृदय तक जाता है। शिरापरक केशिकाओं से शिराएँ बनती हैं, जो विलीन हो जाती हैं, पहले शिराएँ बन जाती हैं, फिर शिराएँ। दिल में, वे बड़ी चड्डी बनाते हैं। अंतर करना सतही नसेंत्वचा के नीचे स्थित होता है, और गहरा, धमनियों के बगल के ऊतकों में स्थित होता है। संचार प्रणाली के शिरापरक भाग का मुख्य कार्य चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त रक्त का बहिर्वाह है।

दर के लिए कार्यक्षमता कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर भार की स्वीकार्यता, विशेष परीक्षण किए जाते हैं, जिससे शरीर के प्रदर्शन और उसकी प्रतिपूरक क्षमताओं का आकलन करना संभव हो जाता है। फिटनेस और सामान्य शारीरिक फिटनेस की डिग्री निर्धारित करने के लिए कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक परीक्षणों को चिकित्सा और शारीरिक परीक्षा में शामिल किया गया है। मूल्यांकन हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम के ऐसे संकेतकों द्वारा दिया जाता है: रक्त चाप, नाड़ी दबाव, रक्त प्रवाह वेग, मिनट और स्ट्रोक रक्त की मात्रा। इन परीक्षणों में लेटुनोव के परीक्षण, चरण परीक्षण, मार्टीन का परीक्षण, कोटोव का - डेमिन का परीक्षण शामिल है।

गर्भाधान के चौथे सप्ताह से हृदय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और जीवन के अंत तक नहीं रुकता। यह बहुत बड़ा काम करता है: यह प्रति वर्ष लगभग तीन मिलियन लीटर रक्त पंप करता है और लगभग 35 मिलियन दिल की धड़कनें बनाता है। आराम करने पर, हृदय अपने संसाधन का केवल 15% उपयोग करता है, जबकि लोड के तहत - 35% तक। प्रति औसत अवधिजीवन भर, यह लगभग 6 मिलियन लीटर रक्त पंप करता है। एक और दिलचस्प तथ्य: हृदय 75 ट्रिलियन कोशिकाओं की आपूर्ति करता है मानव शरीरआंखों के कॉर्निया के अलावा।

दिलमानवएक शंकु के आकार का खोखला पेशीय अंग है, जो इसमें बहने वाली शिरापरक चड्डी से रक्त प्राप्त करता है, और इसे हृदय से जुड़ी धमनियों में पंप करता है। हृदय गुहा 2 अटरिया और 2 निलय में विभाजित है। बायां आलिंद और बायां निलय एक साथ "धमनी हृदय" बनाते हैं, इसलिए इसके माध्यम से गुजरने वाले रक्त के प्रकार के नाम पर, दायां वेंट्रिकल और दायां अलिंद एक ही सिद्धांत द्वारा नामित "शिरापरक हृदय" में संयुक्त होते हैं। हृदय के संकुचन को सिस्टोल कहते हैं, विश्राम को डायस्टोल कहते हैं।

दिल का आकार अलग-अलग लोगों में एक जैसा नहीं होता है। यह उम्र, लिंग, काया, स्वास्थ्य और अन्य कारकों से निर्धारित होता है। सरलीकृत मॉडल में, यह एक गोले, दीर्घवृत्त, एक अण्डाकार परवलय के प्रतिच्छेदन के आंकड़े और एक त्रिअक्षीय दीर्घवृत्त द्वारा वर्णित है। आकार के बढ़ाव (कारक) का माप हृदय के सबसे बड़े अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ रैखिक आयामों का अनुपात है। हाइपरस्थेनिक शरीर के प्रकार के साथ, अनुपात एकता और खगोलीय के करीब है - लगभग 1.5। एक वयस्क के दिल की लंबाई 10 से 15 सेमी (आमतौर पर 12-13 सेमी), चौड़ाई 8-11 सेमी (आमतौर पर 9-10 सेमी) के आधार पर और ऐंटरोपोस्टीरियर आकार 6-8.5 सेमी (आमतौर पर 6) से भिन्न होती है। 5-7 सेमी) ... पुरुषों में औसत हृदय का वजन 332 ग्राम (274 से 385 ग्राम तक), महिलाओं में - 253 ग्राम (203 से 302 ग्राम तक) होता है।

दिलएक व्यक्ति एक रोमांटिक अंग है। हमारे देश में इसे आत्मा का भंडार माना जाता है। "मैं अपने दिल से महसूस करता हूं" - वे लोगों के बीच कहते हैं। अफ्रीकी आदिवासियों में इसे मन का अंग माना जाता है।

एक स्वस्थ हृदय एक मजबूत, लगातार काम करने वाला अंग होता है, जो लगभग एक मुट्ठी के आकार का होता है और इसका वजन लगभग आधा किलोग्राम होता है।

4 कक्षों से मिलकर बनता है। पेशीय दीवार, जिसे सेप्टम कहा जाता है, हृदय को बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित करती है। प्रत्येक आधे में 2 कक्ष होते हैं।

ऊपरी कक्षों को अटरिया कहा जाता है, निचले कक्षों को निलय कहा जाता है। दो अटरिया एक अलिंद पट द्वारा अलग होते हैं, और दो निलय एक इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा अलग होते हैं। दिल के प्रत्येक तरफ एट्रियम और वेंट्रिकल एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग से जुड़े होते हैं। यह उद्घाटन एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को खोलता और बंद करता है। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को माइट्रल वाल्व के रूप में भी जाना जाता है, और दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को ट्राइकसपिड वाल्व के रूप में जाना जाता है। दायां अलिंद शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों से लौटने वाले सभी रक्त को प्राप्त करता है। फिर, ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से, यह इसे दाएं वेंट्रिकल में भेजता है, जो बदले में फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से फेफड़ों में रक्त पंप करता है।

फेफड़ों में, रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और बाएं आलिंद में लौटता है, जो इसे माइट्रल वाल्व के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में भेजता है।

बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से महाधमनी वॉल्वयह पूरे शरीर में धमनियों के माध्यम से रक्त पंप करता है, जहां यह ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। नसों के माध्यम से ऑक्सीजन की कमी वाला रक्त दाहिने आलिंद में वापस आ जाता है।

हृदय को रक्त की आपूर्ति दो धमनियों द्वारा की जाती है: दाहिनी कोरोनरी धमनी और बाईं कोरोनरी धमनी, जो महाधमनी की पहली शाखाएं हैं। कोरोनरी धमनियों में से प्रत्येक संबंधित दाएं और बाएं महाधमनी साइनस से निकलती है। वाल्व का उपयोग रिवर्स ब्लड फ्लो को रोकने के लिए किया जाता है।

वाल्व प्रकार: बाइवल्व, ट्राइकसपिड और सेमिलुनर।

सेमिलुनर वाल्व में पच्चर के आकार के क्यूप्स होते हैं जो हृदय से बाहर निकलने पर रक्त को वापस आने से रोकते हैं। हृदय में दो अर्धचंद्र वाल्व होते हैं। इनमें से एक वाल्व फुफ्फुसीय धमनी में बैकफ्लो को रोकता है, दूसरा वाल्व महाधमनी में स्थित होता है और इसी तरह के उद्देश्य को पूरा करता है।

अन्य वाल्व रक्त को हृदय के निचले कक्षों से ऊपरी कक्षों में बहने से रोकते हैं। बाइसपिड वाल्व दिल के बाएं आधे हिस्से में होता है, ट्राइकसपिड वाल्व दाएं में होता है। इन वाल्वों में एक समान संरचना होती है, लेकिन उनमें से एक में दो पत्रक होते हैं, और दूसरे में क्रमशः तीन होते हैं।

हृदय के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए, इसके कक्षों में बारी-बारी से आराम (डायस्टोल) और संकुचन (सिस्टोल) होते हैं, जिसके दौरान कक्ष क्रमशः रक्त से भरते हैं और इसे बाहर निकालते हैं।

प्राकृतिक पेसमेकर, जिसे साइनस नोड या किस-फ्लैक नोड कहा जाता है, दाहिने आलिंद के शीर्ष पर स्थित होता है। यह एक शारीरिक रचना है जो शरीर की गतिविधि, दिन के समय और किसी व्यक्ति को प्रभावित करने वाले कई अन्य कारकों के अनुसार हृदय गति को नियंत्रित और नियंत्रित करती है। हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर में, विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं जो अटरिया से होकर गुजरते हैं, जिससे उन्हें अटरिया और निलय की सीमा पर स्थित एट्रियोवेंट्रिकुलर (यानी, एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड में अनुबंध करने के लिए मजबूर किया जाता है। फिर वेंट्रिकल्स में संवाहक ऊतकों के माध्यम से उत्तेजना फैलती है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं। उसके बाद, हृदय अगले आवेग तक आराम करता है, जिससे एक नया चक्र शुरू होता है।

बुनियादी दिल का कार्यरक्त गतिज ऊर्जा के संदेश द्वारा रक्त परिसंचरण का प्रावधान है। जीव के सामान्य अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए अलग-अलग स्थितियांहृदय काफी व्यापक रेंज की आवृत्तियों में काम कर सकता है। यह कई गुणों के कारण संभव है, जैसे:

हार्ट ऑटोमेशन- यह अपने आप में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में लयबद्ध रूप से अनुबंध करने की हृदय की क्षमता है। ऊपर वर्णित है।

दिल की उत्तेजनाभौतिक या रासायनिक प्रकृति के विभिन्न उत्तेजनाओं के साथ-साथ शारीरिक परिवर्तनों के साथ हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजित होने की क्षमता है - रासायनिक गुणकपड़े।

हृदय चालन- पेसमेकर कोशिकाओं में एक क्रिया क्षमता के निर्माण के कारण हृदय में विद्युत रूप से किया जाता है। नेक्सस एक कोशिका से दूसरी कोशिका में उत्तेजना के संक्रमण के स्थान के रूप में कार्य करते हैं।

दिल की सिकुड़न- हृदय की मांसपेशी के संकुचन का बल मांसपेशी फाइबर की प्रारंभिक लंबाई के सीधे आनुपातिक होता है

मायोकार्डियम की अपवर्तकता- ऊतकों की गैर-उत्तेजना की ऐसी अस्थायी स्थिति

विफलता पर हृदय दरझिलमिलाहट होती है, तंतुविकसन - हृदय के तीव्र अतुल्यकालिक संकुचन, जो घातक हो सकते हैं।

मायोकार्डियम के संकुचन (सिस्टोल) और विश्राम (डायस्टोल) को बारी-बारी से रक्त का इंजेक्शन प्रदान किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों के तंतु कोशिकाओं की झिल्ली (झिल्ली) में बनने वाले विद्युत आवेगों (उत्तेजना प्रक्रियाओं) के कारण सिकुड़ते हैं। ये आवेग हृदय में लयबद्ध रूप से प्रकट होते हैं। हृदय की मांसपेशियों की स्वतंत्र रूप से उत्तेजना के आवधिक आवेगों को उत्पन्न करने की संपत्ति को स्वचालन कहा जाता है।

हृदय में मांसपेशियों का संकुचन एक सुव्यवस्थित आवधिक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया के आवधिक (कालानुक्रमिक) संगठन का कार्य संचालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन के परिणामस्वरूप, संवहनी प्रणाली में रक्त का आवधिक निष्कासन सुनिश्चित होता है। हृदय के संकुचन और विश्राम की अवधि हृदय चक्र है। इसमें एट्रियल सिस्टोल, वेंट्रिकुलर सिस्टोल और सामान्य विराम शामिल हैं। आलिंद सिस्टोल के दौरान, उनमें दबाव 1-2 मिमी एचजी से बढ़ जाता है। कला। 6-9 मिमी एचजी तक। कला। दाईं ओर और 8-9 मिमी एचजी तक। कला। बाएँ में। नतीजतन, रक्त को एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से निलय में पंप किया जाता है। मनुष्यों में, रक्त तब निष्कासित होता है जब बाएं वेंट्रिकल में दबाव 65-75 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला।, और दाईं ओर - 5-12 मिमी एचजी। कला। इसके बाद, निलय का डायस्टोल शुरू होता है, उनमें दबाव जल्दी से कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े जहाजों में दबाव अधिक हो जाता है और अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं। जैसे ही निलय में दबाव 0 तक गिर जाता है, लीफलेट वाल्व खुल जाते हैं और वेंट्रिकुलर भरने का चरण शुरू हो जाता है। वेंट्रिकुलर डायस्टोल एट्रियल सिस्टोल के कारण भरने वाले चरण के साथ समाप्त होता है।

चरण अवधि हृदय चक्र- मान परिवर्तनशील है और हृदय गति पर निर्भर करता है। एक अपरिवर्तित लय के साथ, हृदय के कार्यों के विकारों के मामले में चरणों की अवधि बाधित हो सकती है।

दिल की धड़कन की शक्ति और आवृत्ति ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के लिए शरीर, उसके अंगों और ऊतकों की जरूरतों के अनुसार बदल सकती है। दिल का नियमन neurohumoral नियामक तंत्र द्वारा किया जाता है।

हृदय का भी अपना नियामक तंत्र होता है। उनमें से कुछ स्वयं मायोकार्डियल फाइबर के गुणों से जुड़े हैं - हृदय गति के मूल्य और इसके फाइबर के संकुचन के बल के साथ-साथ खिंचाव की डिग्री पर फाइबर के संकुचन की ऊर्जा की निर्भरता के बीच संबंध। डायस्टोल के दौरान।

सक्रिय युग्मन की प्रक्रिया के बाहर प्रकट होने वाले मायोकार्डियल सामग्री के लोचदार गुणों को निष्क्रिय कहा जाता है। लोचदार गुणों के सबसे संभावित वाहक समर्थन-ट्रॉफिक ढांचे (विशेष रूप से, कोलेजन फाइबर) और एक्टोमीसिन पुल हैं, जो निष्क्रिय मांसपेशियों में एक निश्चित मात्रा में मौजूद होते हैं। स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के दौरान मायोकार्डियम के लोचदार गुणों में ट्रॉफिक कंकाल का योगदान बढ़ जाता है। इस्केमिक संकुचन के साथ कठोरता का ब्रिजिंग घटक बढ़ता है और सूजन संबंधी बीमारियांमायोकार्डियम।

टिकट 34 (परिसंचरण का बड़ा और छोटा चक्र)

दिल की शारीरिक संरचना

शारीरिक रूप से, हृदय एक पेशीय अंग है। इसका आकार छोटा है, बंद मुट्ठी के आकार के बारे में। दिल व्यक्ति के जीवन भर काम करता है। यह प्रति मिनट लगभग 5-6 लीटर रक्त पंप करता है। यह मात्रा तब बढ़ जाती है जब कोई व्यक्ति चलता है, शारीरिक रूप से तनाव करता है, और आराम के दौरान घट जाता है।

हम कह सकते हैं कि हृदय एक मांसपेशी पंप है जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की निरंतर गति को सुनिश्चित करता है। हृदय और रक्त वाहिकाएं मिलकर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम बनाती हैं। इस प्रणाली में रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त होते हैं। हृदय के बाएं हिस्से से, रक्त पहले महाधमनी के साथ चलता है, फिर बड़ी और छोटी धमनियों, धमनियों, केशिकाओं के साथ। केशिकाओं में, ऑक्सीजन और शरीर के लिए आवश्यक अन्य पदार्थ अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, और वहां से कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है। उसके बाद, धमनी से रक्त शिरापरक में बदल जाता है और फिर से हृदय में जाना शुरू हो जाता है। पहले शिराओं के साथ, फिर छोटी और बड़ी शिराओं के साथ। अवर और श्रेष्ठ वेना कावा के माध्यम से, रक्त फिर से हृदय में प्रवेश करता है, केवल दाहिने आलिंद में। रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र बनता है।

फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से दाहिने हृदय से शिरापरक रक्त फेफड़ों को निर्देशित किया जाता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और हृदय में वापस आ जाता है।

अंदर, हृदय विभाजन द्वारा चार कक्षों में विभाजित होता है। दो अटरिया एक अलिंद पट द्वारा बाएँ और दाएँ अटरिया में अलग हो जाते हैं। हृदय के बाएँ और दाएँ निलय एक इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा अलग किए जाते हैं। आम तौर पर, हृदय के बाएँ और दाएँ भाग पूरी तरह से अलग होते हैं। अटरिया और निलय अलग-अलग कार्य करते हैं। रक्त अटरिया में जमा हो जाता है और हृदय में प्रवाहित हो जाता है। जब इस रक्त की मात्रा पर्याप्त होती है, तो इसे निलय में धकेल दिया जाता है। और निलय रक्त को धमनियों में धकेलते हैं, जिससे यह पूरे शरीर में गति करता है। निलय को अधिक प्रदर्शन करना पड़ता है कठोर परिश्रमइसलिए, निलय में मांसपेशियों की परत अटरिया की तुलना में बहुत मोटी होती है। दिल के प्रत्येक तरफ अटरिया और निलय एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन से जुड़े होते हैं। रक्त हृदय से होकर केवल एक ही दिशा में चलता है। हृदय के बाईं ओर (बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल) से दाईं ओर रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र में, और छोटे से दाएं से बाएं तक।

हृदय के वाल्व तंत्र द्वारा सही दिशा प्रदान की जाती है:

त्रिकपर्दी

फेफड़े

माइट्रल

महाधमनी वाल्व।

वे सही समय पर खुलते हैं और बंद हो जाते हैं, जिससे विपरीत दिशा में रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

त्रिकपर्दी वाल्व

यह दाएँ अलिंद और दाएँ निलय के बीच स्थित है। इसके तीन पंख होते हैं। यदि वाल्व खुला है, तो रक्त दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है। जब वेंट्रिकल भर जाता है, तो इसकी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और रक्त का दबाव वाल्व को बंद कर देता है, जिससे रक्त वापस आलिंद में नहीं जाता है।

फेफड़े के वाल्व

जब ट्राइकसपिड वाल्व बंद हो जाता है, तो दाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह केवल फुफ्फुसीय ट्रंक के माध्यम से फुफ्फुसीय धमनियों में संभव होता है। फुफ्फुसीय वाल्व फुफ्फुसीय ट्रंक के प्रवेश द्वार पर स्थित है। यह रक्तचाप के तहत खुलता है जब दायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है, रक्त फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवेश करता है, फिर रिवर्स रक्त प्रवाह की क्रिया के तहत जब दायां वेंट्रिकल आराम करता है, तो यह बंद हो जाता है, फुफ्फुसीय ट्रंक से दाएं वेंट्रिकल में रक्त की वापसी को रोकता है।

बाइसीपिड या माइट्रल वाल्व

बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है। दो पत्तों से मिलकर बनता है। यदि यह खुला है, तो रक्त बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है; जब बायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो यह बंद हो जाता है, जिससे रक्त का वापसी प्रवाह रुक जाता है।

महाधमनी वॉल्व

महाधमनी के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। इसमें तीन पंख भी होते हैं, जो आधे चाँद की तरह दिखते हैं। यह तब खुलता है जब बायां निलय सिकुड़ता है। इस मामले में, रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है। जब बायां निलय शिथिल हो जाता है, तो यह बंद हो जाता है। इस प्रकार, बेहतर और निम्न वेना कावा से शिरापरक रक्त (ऑक्सीजन में खराब) दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। जब दायां अलिंद ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से सिकुड़ता है, तो यह दाएं वेंट्रिकल में चला जाता है। सिकुड़कर, दायां वेंट्रिकल फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से फुफ्फुसीय धमनियों (फुफ्फुसीय परिसंचरण) में रक्त छोड़ता है। फेफड़ों में ऑक्सीजन से समृद्ध, रक्त धमनी में बदल जाता है और फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में, फिर बाएं वेंट्रिकल में चला जाता है। बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के साथ, महाधमनी वाल्व के माध्यम से धमनी रक्त उच्च दबाव में महाधमनी में प्रवेश करता है और पूरे शरीर (प्रणालीगत परिसंचरण) में ले जाया जाता है।

हृदय की मांसपेशी को मायोकार्डियम कहा जाता है।

सिकुड़ा और प्रवाहकीय मायोकार्डियम आवंटित करें।

सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम वास्तव में एक मांसपेशी है जो हृदय के काम को सिकोड़ती है और पैदा करती है। दिल के लिए एक निश्चित लय में अनुबंध करने में सक्षम होने के लिए, इसमें एक अद्वितीय संचालन प्रणाली होती है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए एक विद्युत आवेग सिनोट्रियल नोड में उत्पन्न होता है, जो दाहिने आलिंद के ऊपरी भाग में स्थित होता है और हृदय की चालन प्रणाली के साथ फैलता है, प्रत्येक मांसपेशी फाइबर तक पहुंचता है।

हृदय की संरचना और कार्य

हृदय एक खोखला चार-कक्षीय पेशीय अंग है जो धमनियों में रक्त पंप करता है और छाती गुहा में स्थित शिरापरक रक्त प्राप्त करता है। हृदय शंकु के आकार का होता है। यह जीवन भर काम करता है। हृदय का दाहिना आधा भाग (दायाँ अलिंद और दायाँ निलय) इसके बाएँ आधे भाग (बाएँ अलिंद और बाएँ निलय) से पूरी तरह से अलग होता है।

हृदय चार-कक्षीय है; दो अटरिया, दो निलय रक्त परिसंचरण प्रदान करते हैं। सेप्टम हृदय को दाईं ओर विभाजित करता है और बाईं तरफजो खून को मिक्स होने से रोकता है। लीफलेट वाल्व रक्त को एक दिशा में ले जाते हैं: अटरिया से निलय तक। अर्धचंद्र वाल्व एक दिशा में रक्त की गति प्रदान करते हैं: निलय से रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे घेरे तक। पेट की दीवारें अटरिया की दीवारों से मोटी होती हैं। भारी भार उठाना, रक्त को रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों में धकेलना। बाएं वेंट्रिकल की दीवारें मोटी और अधिक शक्तिशाली होती हैं। यह दाहिनी ओर से अधिक भार करता है, रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में धकेलता है।

अटरिया और निलय वाल्वों से जुड़े होते हैं। बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच, वाल्व में दो क्यूप्स होते हैं और इसे बाइसेपिड कहा जाता है, दाएं एट्रियम और दाएं वेंट्रिकल के बीच एक ट्राइकसपिड वाल्व होता है।

हृदय एक पतले और घने खोल से ढका होता है, जिससे एक बंद थैली बनती है - पेरिकार्डियल थैली। हृदय और पेरिकार्डियल थैली के बीच तरल पदार्थ होता है जो हृदय को मॉइस्चराइज़ करता है और इसके संकुचन के दौरान घर्षण को कम करता है।

दिल का औसत वजन लगभग 300 ग्राम होता है। प्रशिक्षित लोगों का दिल अप्रशिक्षित लोगों से बड़ा होता है।

हृदय की गतिविधि हृदय चक्र के तीन चरणों का एक लयबद्ध परिवर्तन है: अटरिया का संकुचन (0.1 सेकंड), निलय का संकुचन (0.3 सेकंड।) और हृदय की सामान्य छूट (0.4 सेकंड), संपूर्ण हृदय चक्र (0.8 सेकंड) है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रक्त के दबाव को रक्तचाप कहा जाता है, यह हृदय के निलय के संकुचन के बल द्वारा निर्मित होता है।

दिल जीवन भर अपने आप काम करता है।

हृदय कोशिकाओं की संरचना उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य के कारण होती है।

हृदय के सिकुड़ा हुआ कार्य का विनियमन और समन्वय इसके संचालन तंत्र द्वारा किया जाता है।

हृदय और उसके वाहिकाओं की दीवारों के रिसेप्टर्स से संवेदी तंतु हृदय की नसों और हृदय की शाखाओं के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के संबंधित केंद्रों तक जाते हैं।

हृदय का तंत्रिका विनियमन। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लगातार तंत्रिका आवेगों के माध्यम से हृदय के काम को नियंत्रित करता है। दिल की गुहाओं के अंदर और दीवारों में बड़े बर्तनतंत्रिका अंत स्थित हैं - रिसेप्टर्स जो हृदय और रक्त वाहिकाओं में दबाव में उतार-चढ़ाव का अनुभव करते हैं। रिसेप्टर्स से आवेगों के कारण रिफ्लेक्सिस होते हैं जो हृदय के काम को प्रभावित करते हैं। हृदय पर दो प्रकार के तंत्रिका प्रभाव होते हैं: कुछ निरोधात्मक होते हैं, जो हृदय संकुचन की आवृत्ति को कम करते हैं, अन्य में तेजी आती है।

हास्य विनियमन। तंत्रिका नियंत्रण के साथ, हृदय की गतिविधि को रसायनों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो लगातार रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

अटरिया और निलय दो अवस्थाओं में हो सकते हैं: संकुचित और शिथिल। हृदय के अटरिया और निलय का संकुचन और विश्राम एक विशिष्ट क्रम में होता है और समय पर कड़ाई से समन्वित होता है। हृदय चक्र में आलिंद संकुचन, निलय संकुचन, निलय और आलिंद विश्राम (सामान्य विश्राम) शामिल हैं। हृदय चक्र की लंबाई हृदय गति पर निर्भर करती है। पास होना स्वस्थ व्यक्तिआराम करने पर, हृदय प्रति मिनट 60-80 बार धड़कता है। नतीजतन, एक हृदय चक्र का समय 1 एस से कम है। आइए एक उदाहरण के रूप में एक हृदय चक्र का उपयोग करके हृदय के कार्य पर विचार करें। हृदय चक्र आलिंद संकुचन से शुरू होता है, जो 0.1 सेकंड तक रहता है। इस बिंदु पर, निलय शिथिल हो जाते हैं, पत्रक वाल्व खुले होते हैं, और अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं। अटरिया के संकुचन के दौरान, उनमें से सारा रक्त निलय में प्रवेश करता है। अटरिया के संकुचन को उनके विश्राम से बदल दिया जाता है। फिर निलय का संकुचन शुरू होता है, जो 0.3 सेकेंड तक रहता है। वेंट्रिकुलर संकुचन की शुरुआत में, सेमीलुनर और ट्राइकसपिड वाल्व बंद रहते हैं। निलय की मांसपेशियों के संकुचन से उनके अंदर दबाव में वृद्धि होती है। निलय गुहाओं में दबाव अलिंद गुहाओं में दबाव से अधिक हो जाता है। भौतिकी के नियमों के अनुसार, रक्त अधिक क्षेत्र से गति करता है उच्च दबावउस क्षेत्र में जहां यह कम है, अर्थात अटरिया की ओर। अटरिया की ओर जाने वाला रक्त रास्ते में वाल्व लीफलेट्स से मिलता है। वाल्व अटरिया के अंदर नहीं मुड़ सकते, वे कण्डरा धागों द्वारा धारण किए जाते हैं।

निलय की बंद गुहाओं में बंद रक्त का केवल एक ही रास्ता है - महाधमनी और फेफड़े के धमनी... निलय के संकुचन को उनके विश्राम से बदल दिया जाता है, जो 0.4 सेकंड तक रहता है। इस बिंदु पर, रक्त अटरिया और नसों से निलय गुहा में स्वतंत्र रूप से बहता है। तब अर्धचंद्र वाल्व बंद कर दिए जाते हैं। हृदय चक्र की विशेषताओं में जीवन भर हृदय की कार्य गतिविधि को बनाए रखने की क्षमता होती है। आइए याद करें कि 0.8 s के हृदय चक्र की कुल अवधि में से, हृदय विराम 0.4 s के लिए होता है। संकुचन के बीच का यह अंतराल हृदय के प्रदर्शन को पूरी तरह से बहाल करने के लिए पर्याप्त है। निलय के प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित भाग वाहिकाओं में धकेल दिया जाता है। इसकी मात्रा 70-80 मिली है। 1 मिनट में, आराम करने वाले वयस्क का हृदय 5-5.5 लीटर रक्त पंप करता है। हृदय प्रतिदिन लगभग 10,000 लीटर रक्त पंप करता है, और 70 वर्षों में - लगभग 200,00,000 लीटर रक्त। पर शारीरिक गतिविधिएक स्वस्थ अप्रशिक्षित व्यक्ति में हृदय द्वारा 1 मिनट में पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा 15-20 लीटर तक बढ़ जाती है। एथलीटों के लिए, यह मान 30-40 एल / मिनट तक पहुंच जाता है। व्यवस्थित प्रशिक्षण से हृदय के द्रव्यमान और आकार में वृद्धि होती है, जिससे उसकी शक्ति बढ़ती है।

2. हृदय वाल्व डिवाइस

मानव शरीर में रक्त संचार हृदय की गुहाओं में परस्पर जुड़े दो परिसंचरण वृत्तों के माध्यम से होता है। और हृदय रक्त परिसंचरण के मुख्य अंग की भूमिका निभाता है - एक पंप की भूमिका। हृदय की उपरोक्त वर्णित संरचना से, हृदय के भागों के बीच परस्पर क्रिया का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। धमनी और शिरापरक रक्त के मिश्रण को क्या रोकता है? यह महत्वपूर्ण कार्य तथाकथित हृदय वाल्व तंत्र द्वारा खेला जाता है।

हृदय वाल्व को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

चंद्र;

मुड़ा हुआ;

मित्राल।

2.1. सेमी-मून वाल्व

अवर वेना कावा के मुंह के सामने के किनारे के साथ, अलिंद गुहा के किनारे से, अवर वेना कावा का एक अर्धचंद्र पेशी वाल्व होता है, वाल्वुला वेने कावा अवर, जो अंडाकार फोसा, फोसा ओवलिस से जाता है, आलिंद पट। भ्रूण में यह वाल्व अवर वेना कावा से रक्त को निर्देशित करता है अंडाकार छेदबाएं आलिंद गुहा में। वाल्व में अक्सर एक बड़ा बाहरी और कई छोटे कण्डरा तंतु होते हैं।

दोनों वेना कावा एक दूसरे के साथ एक अधिक कोण बनाते हैं; उनके मुंह के बीच की दूरी 1.5-2 सेमी तक पहुंच जाती है।सुपीरियर वेना कावा और अवर वेना कावा के संगम के बीच, एट्रियम की आंतरिक सतह पर, एक छोटा इंटरवेनस ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम इंटरवेनोसम होता है।

सेमिलुनर वाल्व

फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन, ओस्टियम ट्रान्सी पल्मोनलिस, सामने और बाईं ओर स्थित है, यह फुफ्फुसीय ट्रंक, ट्रंकस पल्मोनलिस की ओर जाता है; एंडोकार्डियम के दोहराव से बनने वाले तीन सेमिलुनर वाल्व इसके किनारे से जुड़े होते हैं: पूर्वकाल, दाएं और बाएं, वाल्वुला सेमिलुनरेस सिनिस्ट्रा, वाल्वुला सेमिलुनारेस पूर्वकाल, वाल्वुला सेमिलुनारेस डेक्सट्रा, उनके मुक्त किनारे फुफ्फुसीय ट्रंक में फैलते हैं।

ये तीनों वॉल्व मिलकर पल्मोनरी वॉल्व, वॉल्वा ट्रुन्सी पल्मोनलिस बनाते हैं।

लगभग प्रत्येक वाल्व के मुक्त किनारे के बीच में एक छोटा, अगोचर मोटा होना होता है - सेमिलुनर वाल्व का एक नोड्यूल, नोडुलस वाल्वुला सेमिलुनारिस, जिसमें से एक घने स्ट्रैंड, जिसे सेमीलुनर वाल्व का लून कहा जाता है, लुनुला वाल्वुला सेमिलुनारिस, प्रस्थान करता है वाल्व के किनारे के दोनों किनारों पर। सेमिलुनर वाल्व फुफ्फुसीय ट्रंक अवकाश के किनारे पर बनते हैं - जेब, जो वाल्व के साथ मिलकर फुफ्फुसीय ट्रंक से दाएं वेंट्रिकल की गुहा में रक्त के बैकफ्लो को रोकते हैं।

2.2. ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व

एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन की परिधि के आसपास, एक दोहराव द्वारा गठित एक संलग्न है भीतरी खोलदिल - एंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम, दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, ट्राइकसपिड वाल्व, वाल्व एट्रियोवेंट्रिकुलरिस डेक्सट्रा (वाल्वा ट्राइकसपिडालिस), जो दाएं वेंट्रिकल की गुहा से दाएं एट्रियम की गुहा में रक्त के बैकफ्लो को रोकता है।

माइट्रल और ट्राइकसपिड एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व

वाल्व की मोटाई में संयोजी, लोचदार ऊतक और मांसपेशी फाइबर की एक छोटी मात्रा होती है; उत्तरार्द्ध आलिंद की मांसलता से जुड़े हैं।

ट्राइकसपिड वाल्व तीन त्रिकोणीय आकार के क्यूप्स (ब्लेड-दांत), क्यूस्पिस द्वारा बनता है: सेप्टल क्यूस्प, क्यूस्पिस सेप्टालिस, पोस्टीरियर क्यूस्प, क्यूस्पिस पोस्टीरियर, एंटीरियर क्यूस्प, क्यूस्पिस पूर्वकाल; सभी तीन वाल्व अपने मुक्त किनारों के साथ दाएं वेंट्रिकल की गुहा में फैलते हैं।

तीन वाल्वों में से एक बड़ा, सेप्टल, वाल्व, क्यूस्पिस सेप्टालिस, वेंट्रिकुलर सेप्टम के करीब स्थित होता है और दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के औसत दर्जे का भाग से जुड़ा होता है। पश्च वाल्व, क्यूपस पोस्टीरियर, आकार में छोटा होता है, उसी उद्घाटन के पश्च-बाहरी परिधि से जुड़ा होता है। पूर्वकाल पुच्छ, पुच्छल पूर्वकाल, तीनों पुच्छों में सबसे छोटा, एक ही उद्घाटन के पूर्वकाल परिधि पर मजबूत होता है और धमनी शंकु का सामना करता है। अक्सर, एक छोटा अतिरिक्त दांत सेप्टल और पश्च फ्लैप के बीच स्थित हो सकता है।

वाल्वों के मुक्त किनारों में छोटे-छोटे निशान होते हैं। अपने मुक्त किनारों के साथ, वाल्व वेंट्रिकल की गुहा का सामना करते हैं।

अलग-अलग लंबाई और मोटाई के पतले कण्डरा तार वाल्व के किनारों से जुड़े होते हैं, कॉर्डे टेंडिने, जो आमतौर पर पैपिलरी मांसपेशियों से शुरू होते हैं, मिमी। पैपिलारे; कुछ धागे वेंट्रिकुलर गुहा का सामना करने वाले वाल्वों की सतह पर तय होते हैं।

कण्डरा के तार का हिस्सा, मुख्य रूप से वेंट्रिकल के शीर्ष पर, पैपिलरी मांसपेशियों से नहीं, बल्कि सीधे वेंट्रिकल की पेशी परत (मांसल क्रॉसबीम से) से निकलता है। पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े कई कण्डरा तार वेंट्रिकुलर सेप्टम से सेप्टल फ्लैप तक निर्देशित होते हैं। कण्डरा तारों के बीच वाल्व के मुक्त किनारे के छोटे क्षेत्रों को काफी पतला कर दिया जाता है।

तीन पैपिलरी मांसपेशियों के कण्डरा तार ट्राइकसपिड वाल्व के तीन पत्तों से जुड़े होते हैं ताकि प्रत्येक पेशी अपने स्वयं के धागों के साथ दो आसन्न पत्रक से जुड़ी हो।

दाएं वेंट्रिकल में, तीन पैपिलरी मांसपेशियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: एक, स्थायी, बड़ी पैपिलरी मांसपेशी, कण्डरा तंतु जो पीछे और पूर्वकाल क्यूप्स से जुड़े होते हैं; यह पेशी वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार से निकलती है - पूर्वकाल पैपिलरी पेशी, मी। पैपिलारिस पूर्वकाल; अन्य दो, आकार में महत्वहीन, सेप्टल क्षेत्र में स्थित हैं - सेप्टल पैपिलरी मांसपेशी, मी। पैपिलारिस सेप्टालिस (हमेशा उपलब्ध नहीं), और पिछवाड़े की दीवारवेंट्रिकल - पश्च पैपिलरी मांसपेशी, एम। पैपिलारिसपोस्टीरियर।

बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन की परिधि के आसपास बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल) वाल्व, वाल्व एट्रियोवेंट्रिकुलरिस सिनिस्टर (वी। मित्रालिस) जुड़ा हुआ है; इसके वाल्वों के मुक्त किनारे वेंट्रिकल की गुहा में फैल जाते हैं। वे, ट्राइकसपिड वाल्व की तरह, हृदय की आंतरिक परत, एंडोकार्डियम को दोगुना करके बनते हैं। जब बायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो यह वाल्व रक्त को अपनी गुहा से वापस बाएं आलिंद गुहा में बहने से रोकता है।

वाल्व में, एक फ्रंट फ्लैप, क्यूपस पूर्वकाल, और एक बैक फ्लैप, क्यूपस पोस्टीरियर को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके बीच में कभी-कभी दो छोटे दांत होते हैं।

पूर्वकाल प्रालंब, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन की परिधि के पूर्वकाल वर्गों पर मजबूत होता है, साथ ही इसके निकटतम महाधमनी उद्घाटन के संयोजी ऊतक आधार पर, पीछे की तुलना में दाईं ओर और अधिक पूर्वकाल में स्थित होता है। पूर्वकाल फ्लैप के मुक्त किनारों को टेंडन स्ट्रिंग्स, कॉर्डे टेंडिनाई, पूर्वकाल पैपिलरी पेशी, यानी पैपिलारिस पूर्वकाल के साथ तय किया जाता है, जो वेंट्रिकल की पूर्वकाल-बाएं दीवार से शुरू होता है। पूर्वकाल वाल्व पीछे वाले की तुलना में थोड़ा बड़ा होता है। इस तथ्य के कारण कि यह बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन और महाधमनी के उद्घाटन के बीच के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, इसके मुक्त किनारे महाधमनी के छिद्र से सटे होते हैं।

पिछला फ्लैप निर्दिष्ट छेद की परिधि के पिछले भाग से जुड़ा हुआ है। यह सामने से छोटा होता है और उद्घाटन के संबंध में कुछ पीछे और बाईं ओर स्थित होता है। कॉर्डे टेंडिना के माध्यम से, यह मुख्य रूप से पोस्टीरियर पैपिलरी माउस, एम.पैपिलारिस पोस्टीरियर से जुड़ा होता है, जो वेंट्रिकल की पश्च-बाईं दीवार पर शुरू होता है।

छोटे दांत, बड़े दांतों के बीच के अंतराल में, कण्डरा धागे के साथ या तो पैपिलरी मांसपेशियों या सीधे वेंट्रिकल की दीवार से जुड़े होते हैं।

माइट्रल वाल्व के दांतों की मोटाई के साथ-साथ ट्राइकसपिड वाल्व के दांतों की मोटाई में संयोजी ऊतक, लोचदार फाइबर और कम संख्या में मांसपेशी फाइबर जुड़े होते हैं पेशी परतबायां आलिंद।

पूर्वकाल और पीछे की पैपिलरी मांसपेशियों को प्रत्येक को कई पैपिलरी मांसपेशियों में विभाजित किया जा सकता है। वेंट्रिकुलर सेप्टम से, जैसा कि दाएं वेंट्रिकल में होता है, वे बहुत कम ही शुरू होते हैं।

भीतरी सतह की तरफ से, बाएं वेंट्रिकल के पीछे-बाएं हिस्से की दीवार ढकी हुई है बड़ी राशिप्रोट्रूशियंस - मांसल बीम, ट्रैबेकुले कार्निया। बार-बार विभाजित और पुन: जुड़ते हुए, ये मांसल पुंज एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं और एक नेटवर्क बनाते हैं, जो दाएं वेंट्रिकल की तुलना में मोटा होता है; इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के क्षेत्र में हृदय के शीर्ष पर उनमें से विशेष रूप से कई हैं।

2.3. महाधमनी वाल्व

बाएं वेंट्रिकुलर गुहा का पूर्वकाल-दायां हिस्सा धमनी शंकु, कोनस आर्टेरियोसस है, जो महाधमनी के उद्घाटन, ओस्टियम महाधमनी, महाधमनी के साथ संचार करता है। बाएं वेंट्रिकल का धमनी शंकु माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल पुच्छ के सामने और दाएं वेंट्रिकल के धमनी शंकु के पीछे स्थित होता है; ऊपर और दाहिनी ओर जाकर वह उसे पार करता है। इस वजह से, महाधमनी का उद्घाटन फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के कुछ पीछे होता है। बाएं वेंट्रिकल के धमनी शंकु की आंतरिक सतह, दाएं की तरह चिकनी होती है।

महाधमनी के उद्घाटन की परिधि के चारों ओर तीन सेमिलुनर एओर्टिक वाल्व लगे होते हैं, जो उद्घाटन में अपनी स्थिति के अनुसार, दाएं, बाएं और पीछे के सेमिलुनर वाल्व, वाल्वुला सेमीलुनारेस डेक्सट्रा, सिनिस्ट्रा एट पोस्टीरियर कहलाते हैं। ये सभी मिलकर महाधमनी वाल्व, वाल्व महाधमनी बनाते हैं।

महाधमनी वाल्व

महाधमनी के अर्धचंद्र वाल्व, फुफ्फुसीय ट्रंक के अर्धचंद्र वाल्व की तरह, एंडोकार्डियम के दोहराव से बनते हैं, लेकिन अधिक विकसित होते हैं। महाधमनी वाल्व का नोड्यूल, नोडलस वाल्वुला महाधमनी, उनमें से प्रत्येक की मोटाई में एम्बेडेड है, मोटा और कठिन है। महाधमनी वाल्व वर्धमान नोड्यूल के प्रत्येक तरफ स्थित, लुनुला वाल्वुलरम महाधमनी, मजबूत होते हैं।

हृदय के अलावा शिराओं में सेमीलूनर वॉल्व भी होते हैं। उनका कार्य रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकना है।

शिरा वाल्व

सिकुड़ा हुआ (काम करने वाला) कार्डियोमायोसाइट्स की संरचना।कोशिकाएँ लम्बी होती हैं (100-150 µm), बेलनाकार के करीब। उनके सिरे एक-दूसरे से जुड़े होते हैं, जिससे कोशिकाओं की श्रृंखला तथाकथित कार्यात्मक फाइबर (20 माइक्रोन तक मोटी) बनाती है। सेल संपर्कों के क्षेत्र में, तथाकथित इंटरकलेटेड डिस्क बनते हैं (देखें पी। 418)। कार्डियोमायोसाइट्स शाखा कर सकते हैं और एक स्थानिक नेटवर्क बना सकते हैं। उनकी सतहें एक तहखाने की झिल्ली से ढकी होती हैं, जिसमें जालीदार और कोलेजन फाइबर बाहर से आपस में जुड़े होते हैं। कार्डियोमायोसाइट का केंद्रक (कभी-कभी दो होते हैं) अंडाकार होता है और कोशिका के मध्य भाग में स्थित होता है (चित्र 125)। कुछ अंगक नाभिक के ध्रुवों पर संकेन्द्रित होते हैं। कुल मूल्यएग्रान्युलर एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और माइटोकॉन्ड्रिया के अपवाद के साथ। संकुचन प्रदान करने वाले विशेष अंग मायोफिब्रिल कहलाते हैं। वे एक दूसरे से कमजोर रूप से अलग हैं, वे विभाजित हो सकते हैं। उनकी संरचना कंकाल की मांसपेशी फाइबर के मायोसिम्प्लास्ट मायोफिब्रिल्स की संरचना के समान है। प्रत्येक माइटोकॉन्ड्रियन पूरे सरकोमेरे में स्थित होता है। जेड-लाइन के स्तर पर स्थित टी-ट्यूब को प्लास्मोल्मा की सतह से कार्डियोमायोसाइट में गहराई से निर्देशित किया जाता है। चिकनी एंडोप्लाज्मिक (सार्कोप्लाज्मिक) रेटिकुलम की झिल्लियों के संपर्क में, उनकी झिल्ली एक साथ करीब होती है। उत्तरार्द्ध के छोरों को मायोफिब्रिल की सतह के साथ बढ़ाया जाता है और पार्श्व मोटा होना (एल-सिस्टम) होता है, जो टी-ट्यूब के साथ मिलकर ट्रायड या डाईड बनाते हैं। साइटोप्लाज्म में ग्लाइकोजन और लिपिड का समावेश होता है, विशेष रूप से मायोग्लोबिन के कई समावेशन। कार्डियोमायोसाइट्स के संकुचन का तंत्र मायोसिम्प्लास्ट के समान है।

अपवर्तकता (फ्रांसीसी अपवर्तक से - अनुत्तरदायी), शरीर विज्ञान में - पिछले उत्तेजना के बाद तंत्रिका या मांसपेशियों की उत्तेजना में अनुपस्थिति या कमी। अपवर्तकता निषेध को रेखांकित करती है। दुर्दम्य अवधि कई दस हज़ारवें हिस्से तक रहती है (कई में स्नायु तंत्र) एक सेकंड के कई दसवें हिस्से (मांसपेशियों के तंतुओं में) तक। इसे बढ़ी हुई उत्तेजना के एक चरण से बदल दिया जाता है (देखें उत्कर्ष)।

संरचना

मायोकार्डियम कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं का एक घना जंक्शन है - कार्डियोमायोसाइट्स, जो मायोकार्डियम का मुख्य भाग बनाते हैं। यह एक विशेष हिस्टोलॉजिकल संरचना में अन्य प्रकार के मांसपेशी ऊतक (कंकाल की मांसपेशियों, चिकनी मांसपेशियों) से भिन्न होता है जो कार्डियोमायोसाइट्स के बीच कार्रवाई क्षमता के प्रसार की सुविधा प्रदान करता है।

peculiarities

मायोकार्डियम की कार्यात्मक विशेषता लयबद्ध स्वचालित संकुचन है, विश्राम के साथ बारी-बारी से, जीव के पूरे जीवन में लगातार होते रहते हैं। हृदय के विभिन्न भागों का क्रमिक संकुचन और विश्राम इसकी संरचना और हृदय चालन प्रणाली की उपस्थिति से जुड़ा है, जिसके माध्यम से आवेग फैलता है। अटरिया और निलय का मायोकार्डियम अलग हो जाता है, जिससे उनका स्वतंत्र संकुचन संभव हो जाता है।

"सभी या कुछ भी नहीं" कानून एक अनुभवजन्य कानून है जो एक अभिनय उत्तेजना की ताकत और एक उत्तेजक संरचना की प्रतिक्रिया के परिमाण के बीच संबंध स्थापित करता है। उत्तेजक ऊतक जलन के किसी भी बल पर अपने मापदंडों की प्रतिक्रिया "सभी" में अधिकतम, स्थिर देता है। एक उदाहरण एक न्यूरॉन की क्रिया क्षमता है।

हृदय एक खोखला, पेशीय, शंकु के आकार का अंग है। हृदय छाती में, उरोस्थि के पीछे स्थित होता है। इसका चौड़ा भाग - आधार - ऊपर की ओर, पीछे की ओर और दाहिनी ओर, और संकीर्ण शीर्ष - नीचे, आगे, बाएँ। हृदय का दो तिहाई भाग बाएँ आधे भाग में होता है छाती, एक तिहाई इसके दाहिने आधे भाग में स्थित है।

मानव हृदय की संरचना

हृदय की दीवारों में तीन परतें होती हैं:

• हृदय की सतह को ढकने वाली बाहरी परत को सीरस कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है और इसे कहते हैं एपिकार्डियम;
• मध्य परत एक विशेष धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनाई गई है। हृदय की मांसपेशी का संकुचन, हालांकि यह धारीदार होता है, अनैच्छिक रूप से होता है। मोटाई मांसपेशियों की दीवारनिलय की पेशीय दीवार की तुलना में अटरिया कम स्पष्ट होती है। मध्यम परतबुलाया मायोकार्डियम;
• भीतरी परत - अंतर्हृदकला- एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा दर्शाया गया। यह हृदय के कक्षों को अंदर से रेखाबद्ध करता है और हृदय के वाल्व बनाता है।

हृदय पेरिकार्डियल थैली में स्थित होता है - पेरीकार्डियमजो तरल पदार्थ को स्रावित करता है जो संकुचन के दौरान हृदय के घर्षण को कम करता है।

हृदय को दो भागों में बांटा गया है, गैर-संचारी हिस्सों - दाएं और बाएं (हृदय के कक्ष) एक सतत अनुदैर्ध्य पट द्वारा:

• दोनों हिस्सों के शीर्ष पर दाएँ और बाएँ अटरिया हैं;
• निचले हिस्से में - दाएं और बाएं वेंट्रिकल।

इस प्रकार, मानव हृदय चार कक्षीय है।

मानव हृदय कक्ष

की कीमत पर अधिक विकासमायोकार्डियम (उच्च भार), बाएं वेंट्रिकल की दीवारें दाएं की दीवारों की तुलना में बहुत मोटी होती हैं।

शरीर के सभी हिस्सों से रक्त बेहतर और अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है, जिसके साथ ऑक्सीजन - रहित खूनफेफड़ों में प्रवेश करता है।

चार फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं, ले जाती हैं धमनी का खूनफेफड़ों से। बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी निकलती है, जो धमनी रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में ले जाती है।

• इसके दाहिने आधे हिस्से में शिरापरक रक्त होता है;
• बाईं ओर - धमनी।

हृदय के वाल्व

अटरिया और निलय पुच्छ वाल्व से सुसज्जित एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन द्वारा एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं।

• दाएँ अलिंद और दाएँ निलय के बीच, वाल्व में तीन क्यूप्स होते हैं ( त्रिकपर्दी) - त्रिकपर्दी वाल्व.
• बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच - दो क्यूप्स ( दोपटा) - हृदय कपाट.

टेंडन धागे वेंट्रिकल का सामना करने वाले वाल्वों के मुक्त किनारों से जुड़े होते हैं। अपने दूसरे छोर पर, वे वेंट्रिकल की दीवार से जुड़े होते हैं। यह उन्हें अटरिया की ओर मुड़ने से रोकता है और रक्त को निलय से अटरिया में वापस जाने से रोकता है।

महाधमनी में, बाएं वेंट्रिकल के साथ सीमा पर और फुफ्फुसीय ट्रंक में, दाएं वेंट्रिकल के साथ सीमा पर, तीन जेब के रूप में वाल्व होते हैं जो इन जहाजों में रक्त के प्रवाह की दिशा में खुलते हैं। वाल्वों को उनके आकार के कारण नाम दिया गया है चांद्र... निलय में दबाव में कमी के साथ, वे रक्त से भर जाते हैं, उनके किनारे बंद हो जाते हैं, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के लुमेन को बंद कर देते हैं, और हृदय को रक्त की वापसी को रोकते हैं।

हृदय की गतिविधि की प्रक्रिया में, हृदय की मांसपेशी जबरदस्त मात्रा में काम करती है। इसलिए, इसे पोषक तत्वों, ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति और क्षय उत्पादों के उन्मूलन की आवश्यकता होती है। दिल दो धमनियों से धमनी रक्त प्राप्त करता है - दाएं और बाएं, जो अर्धचंद्र वाल्व के नीचे महाधमनी से शुरू होते हैं। अटरिया और निलय के बीच की सीमा पर एक मुकुट, या पुष्पांजलि के रूप में स्थित, इन धमनियों को कहा जाता है कोरोनरी (कोरोनरी)... हृदय की मांसपेशी से, हृदय की अपनी नसों में रक्त एकत्र किया जाता है, जो दाहिने आलिंद में प्रवाहित होता है।

रक्त की गति का कारण रक्त वाहिकाएंधमनियों और शिराओं में दबाव अंतर है। यह दबाव अंतर हृदय के लयबद्ध संकुचन द्वारा निर्मित और बनाए रखा जाता है। एक व्यक्ति का आराम करने वाला हृदय प्रति मिनट लगभग 70 लयबद्ध संकुचन करता है, लगभग 5 लीटर रक्त पंप करता है। एक व्यक्ति के जीवन के 70 वर्षों के लिए, उसका हृदय लगभग 150 हजार टन रक्त पंप करता है - 300 ग्राम वजन वाले अंग के लिए अद्भुत प्रदर्शन! इस प्रदर्शन का कारण हृदय संकुचन की लयबद्ध प्रकृति है।

हृदय गतिविधि के चक्र में तीन चरण होते हैं: आलिंद संकुचन, निलय संकुचन और एक सामान्य विराम। पहला चरण 0.1 s, दूसरा - 0.3 और तीसरा - 0.4 s तक रहता है। सामान्य विराम के दौरान, अटरिया और निलय दोनों शिथिल हो जाते हैं।

हृदय चक्र के दौरान, अटरिया अनुबंध 0.1s और 0.7s शिथिल अवस्था में होते हैं; वेंट्रिकल्स 0.3s और बाकी 0.5s सिकुड़ते हैं। यह जीवन भर बिना थके हृदय की मांसपेशियों के काम करने की क्षमता की व्याख्या करता है।

हार्ट ऑटोमेशन

धारीदार कंकाल की मांसपेशी के विपरीत, हृदय की मांसपेशी के तंतु प्रक्रियाओं द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, और इसलिए हृदय के एक हिस्से से उत्तेजना अन्य मांसपेशी फाइबर में फैल सकती है।

दिल की धड़कनें अनैच्छिक होती हैं। एक व्यक्ति हृदय गति को बढ़ा या बदल नहीं सकता है। उसी समय, हृदय स्वचालित है। इसका मतलब यह है कि संकुचन की ओर ले जाने वाले आवेग स्वयं में उत्पन्न होते हैं, जबकि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से केन्द्रापसारक तंतुओं के माध्यम से कंकाल की मांसपेशियों में आते हैं।

खून की जगह लेने वाले घोल में रखा मेंढक का दिल लंबे समय तक लयबद्ध रूप से धड़कता रहता है। दिल के स्वचालित होने का कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि कोशिका झिल्ली की क्षमता में परिवर्तन हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं में लयबद्ध रूप से उत्पन्न होते हैं, जिससे उत्तेजना की उपस्थिति होती है, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है।

मानव हृदय का तंत्रिका और विनोदी नियमन

शरीर में हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को तंत्रिका और द्वारा नियंत्रित किया जाता है अंतःस्रावी तंत्र... हृदय वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होता है। वेगस तंत्रिका संकुचन की आवृत्ति को धीमा कर देती है और उनकी ताकत कम कर देती है। इसके विपरीत, सहानुभूति तंत्रिका संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाती है।

हृदय की गतिविधि कुछ स्रावित पदार्थों से प्रभावित होती है विभिन्न निकायरक्त में। अधिवृक्क हार्मोन - एड्रेनालाईन, जैसे सहानुभूति तंत्रिकाएं, हृदय गति और शक्ति को बढ़ाता है। अत, न्यूरो हास्य विनियमनहृदय की गतिविधि के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है, और, परिणामस्वरूप, शरीर की जरूरतों और बाहरी वातावरण की स्थितियों के लिए रक्त परिसंचरण की तीव्रता।

पल्स और इसकी परिभाषा

हृदय के संकुचन के समय, रक्त को महाधमनी में फेंक दिया जाता है और बाद में दबाव बढ़ जाता है। लहर उच्च रक्त चापधमनियों के माध्यम से केशिकाओं में फैलता है, जिससे धमनियों की दीवारों में लहरदार कंपन होता है। हृदय के कार्य के कारण धमनी वाहिकाओं की दीवार के इन लयबद्ध दोलनों को नाड़ी कहा जाता है।

हड्डी पर पड़ी धमनियों (रेडियल, टेम्पोरल, आदि) पर नाड़ी को आसानी से महसूस किया जा सकता है; सबसे अधिक बार - रेडियल धमनी पर। नाड़ी द्वारा, आप दिल की धड़कन की आवृत्ति और ताकत निर्धारित कर सकते हैं, जो कुछ मामलों में काम कर सकती है नैदानिक ​​संकेत... एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी लयबद्ध होती है। हृदय रोग के साथ, ताल गड़बड़ी देखी जा सकती है - अतालता।