दिल लगातार काम कर रहा है तंत्रिका तंत्र और हास्य कारक।शरीर अस्तित्व की विभिन्न स्थितियों में है। हृदय के कार्य का परिणाम रक्त को रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों में पंप करना है।

मिनट रक्त की मात्रा द्वारा अनुमानित। सामान्य अवस्था में 1 मिनट में दोनों निलय से 5 लीटर रक्त बाहर निकल जाता है। इस तरह हम हृदय के कार्य की सराहना कर सकते हैं।

सिस्टोलिक रक्त की मात्रा और हृदय गति - रक्त की मिनट मात्रा।

विभिन्न लोगों के बीच तुलना के लिए - पेश किया गया कार्डिएक इंडेक्स- शरीर के 1 वर्ग मीटर पर प्रति मिनट कितना खून गिरता है।

वॉल्यूम के मान को बदलने के लिए, इन संकेतकों को बदलने की जरूरत है, यह हृदय के नियमन के तंत्र के कारण होता है।

मिनट रक्त की मात्रा (एमसीवी) = 5 एल / मिनट

कार्डिएक इंडेक्स = IOC / Sm2 = 2.8-3.6 l / मिनट / m2

IOC = सिस्टोलिक आयतन * आवृत्ति / मिनट

दिल के नियमन के तंत्र

1. इंट्राकार्डियल (इंट्राकार्डियल)
2. एक्स्ट्राकार्डियक (एक्स्ट्राकार्डियक)

इंट्राकार्डिक तंत्रकाम करने वाले मायोकार्डियम की कोशिकाओं के बीच तंग संपर्कों की उपस्थिति शामिल है, हृदय की चालन प्रणाली कक्षों के व्यक्तिगत कार्य, इंट्राकार्डियक तंत्रिका तत्वों, व्यक्तिगत कक्षों के बीच हाइड्रोडायनामिक बातचीत का समन्वय करती है।

एक्स्ट्राकार्डियक - तंत्रिका और हास्य तंत्रजो हृदय के कार्य को बदल देते हैं और हृदय के कार्य को शरीर की आवश्यकताओं के अनुरूप ढाल लेते हैं।

दिल का तंत्रिका विनियमन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है... दिल भी इकठ्ठा होता है तंत्रिका(भटकना) और सहानुभूति(रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींग T1-T5) नसें।

पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम का गैंग्लियाहृदय के अंदर होते हैं और वहाँ प्रीगैंग्लिओनिक तंतु पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर में बदल जाते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक नाभिक - मेडुला ऑबोंगटा।

सहानुभूति- तारकीय नाड़ीग्रन्थि में बाधित होते हैं, जहां पोस्टगैंग्लिओनर पहले से ही स्थित होंगे, जो दिल तक जाते हैं।

दाहिनी वेगस तंत्रिका- साइनो-एट्रियल नोड, दायां आलिंद को संक्रमित करता है,

वाम वेगस तंत्रिकाएट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और दाहिने आलिंद के लिए

दाहिनी सहानुभूति तंत्रिका- साइनस नोड, दायां अलिंद और निलय तक

वाम सहानुभूति तंत्रिका- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स और दिल के बाएं आधे हिस्से में।

गैन्ग्लिया में, एसिटाइलकोलाइन एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है

सहानुभूतिनॉरपेनेफ्रिन स्रावित करता है, जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (बी 1) पर कार्य करता है

सहानुकंपी- एसिटाइलकोलाइन और एम-कोलाइन रिसेप्टर्स (मस्कारिनो)

दिल के काम पर प्रभाव।

1. क्रोनोट्रोपिक प्रभाव (हृदय गति पर)
2. इनोट्रोपिक (हृदय संकुचन के बल पर)
3. बैटमोट्रोपिक प्रभाव (उत्तेजना पर)
4. ड्रोमोट्रोपिक (चालकता के लिए)

1845 - वेबर बंधु - वेगस तंत्रिका के प्रभाव की खोज की... उन्होंने गर्दन में एक तंत्रिका काट दी। दाहिनी वेगस नस में जलन होने पर संकुचनों की आवृत्ति में खिंचाव आ जाता था, या यह रुक सकता था - नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव(स्वचालित साइनस नोड का दमन)। यदि बाएं वेगस तंत्रिका में जलन होती है, तो चालन खराब हो जाता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर तंत्रिका उत्तेजना में देरी के लिए जिम्मेदार है।

वेगस नसेंमायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करें और संकुचन की आवृत्ति को कम करें।

वेगस तंत्रिका के प्रभाव में, पी-कोशिकाओं, पेसमेकरों का डायस्टोलिक विध्रुवण धीमा हो जाता है। पोटेशियम का उत्पादन बढ़ता है। यद्यपि वेगस तंत्रिका कार्डियक अरेस्ट का कारण बनती है, यह पूरी तरह से नहीं किया जा सकता है। हृदय के संकुचन का नवीनीकरण होता है - वेगस तंत्रिका के प्रभाव से बचना और हृदय के काम को फिर से शुरू करना इस तथ्य के कारण है कि साइनस नोड से स्वचालन एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में जाता है, जो काम लौटाता है दिल की 2 गुना कम आवृत्ति के साथ।

सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव- सिय्योन के भाइयों द्वारा अध्ययन - 1867। जब सहानुभूति की नसें चिढ़ गईं, तो सिय्योन ने पाया कि सहानुभूति तंत्रिकाएं देती हैं सकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव... पावलोव ने आगे अध्ययन किया। 1887 में उन्होंने हृदय के काम पर नसों के प्रभाव पर अपना काम प्रकाशित किया। अपने शोध में उन्होंने पाया कि अलग-अलग शाखाएं, आवृत्ति को बदले बिना, संकुचन की ताकत को बढ़ाती हैं - सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव... तब बैमोट्रोपिक और ड्रोमोट्रोपिक प्रभावों की खोज की गई थी।

हृदय समारोह पर सकारात्मक प्रभावबीटा 1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव के कारण होता है, जो एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, चक्रीय एएमपी के गठन को बढ़ावा देता है, और झिल्ली की आयनिक पारगम्यता को बढ़ाता है। डायस्टोलिक विध्रुवण तेज दर से होता है और यह अधिक लगातार लय का कारण बनता है। सहानुभूति तंत्रिकाएं ग्लाइकोजन, एटीपी के टूटने को बढ़ाती हैं, जिससे मायोकार्डियम को ऊर्जा संसाधन प्रदान करते हैं, जिससे हृदय की उत्तेजना बढ़ जाती है। साइनस नोड में ऐक्शन पोटेंशिअल की न्यूनतम अवधि 120 एमएस पर सेट है, अर्थात। सैद्धांतिक रूप से, हृदय हमें संकुचन की संख्या दे सकता है - 400 प्रति मिनट, लेकिन एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड 220 से अधिक का संचालन करने में सक्षम नहीं है। निलय 200-220 की आवृत्ति के साथ जितना संभव हो उतना अनुबंध करता है। दिल में उत्तेजना के संचरण में मध्यस्थों की भूमिका 1921 में ओटो लेवी द्वारा स्थापित की गई थी। उन्होंने 2 अलग-अलग मेंढक दिलों का इस्तेमाल किया, और इन दिलों को पहली प्रवेशनी से खिलाया गया। एक दिल में तंत्रिका संवाहकों को संरक्षित किया गया था। जब एक दिल चिढ़ गया, तो उसने देखा कि दूसरे में क्या हो रहा है। जब वेगस तंत्रिका में जलन होती थी, तो एसिटाइलकोलाइन निकलता था - तरल के माध्यम से, यह दूसरे दिल के काम को प्रभावित करता था।

नॉरपेनेफ्रिन का स्राव हृदय के कार्य को बढ़ाता है।इस मध्यस्थ उत्तेजना की खोज ने लेवी को नोबेल पुरस्कार दिलाया।

हृदय की नसें लगातार उत्तेजना - स्वर की स्थिति में होती हैं। आराम करने पर, वेगस तंत्रिका का स्वर विशेष रूप से स्पष्ट होता है। जब वेगस तंत्रिका को काटा जाता है, तो हृदय गति 2 गुना बढ़ जाती है। वेगस नसें साइनस नोड के स्वचालन को लगातार रोकती हैं। सामान्य आवृत्ति 60-100 संकुचन है। वेगस नसों (काटने, कोलीन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एट्रोपिन)) को बंद करने से हृदय तेजी से काम करता है। वेगस नसों का स्वर इसके नाभिक के स्वर से निर्धारित होता है। नाभिक के उत्तेजना को आवेगों द्वारा प्रतिवर्त रूप से समर्थित किया जाता है जो रक्त वाहिकाओं के बैरोसेप्टर्स से महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस से मेडुला ऑबोंगटा तक आते हैं। श्वास वेगस नसों के स्वर को भी प्रभावित करता है। सांस लेने के संबंध में - श्वसन अतालता, जब साँस छोड़ने पर हृदय के काम में तनाव होता है।

विश्राम के समय हृदय की सहानुभूति तंत्रिकाओं का स्वर कमजोर होता है। यदि आप सहानुभूति तंत्रिकाओं को काटते हैं, तो संकुचन की आवृत्ति 6-10 बीट प्रति मिनट कम हो जाती है। यह स्वर शारीरिक परिश्रम से बढ़ता है, विभिन्न रोगों के साथ बढ़ता है। स्वर बच्चों में, नवजात शिशुओं में (129-140 बीट प्रति मिनट) अच्छी तरह से उच्चारण किया जाता है।

दिल अभी भी हास्य कारक की कार्रवाई के अधीन है- हार्मोन (अधिवृक्क ग्रंथियां - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, थायरॉयड ग्रंथि - थायरोक्सिन और एसिटाइलकोलाइन मध्यस्थ)

हार्मोन + हृदय के सभी 4 गुणों पर प्रभाव डालते हैं। प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना से हृदय प्रभावित होता है और पोटेशियम और कैल्शियम की सांद्रता में परिवर्तन होने पर हृदय का कार्य बदल जाता है। हाइपरकेलिमिया- रक्त में उच्च पोटेशियम सामग्री एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, इससे डायस्टोल में कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। हाइपोकैलिमीमैं - कार्डियोग्राम पर एक कम खतरनाक स्थिति: पीक्यू दूरी में बदलाव, टी तरंग का विकृति। हृदय सिस्टोल में रुक जाता है। हृदय भी शरीर के तापमान से प्रभावित होता है - शरीर के तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि - हृदय के काम में वृद्धि - 8-10 बीट प्रति मिनट।

सिस्टोलिक मात्रा

1. प्रीलोड (उनके संकुचन से पहले कार्डियोमायोसाइट्स के खिंचाव की डिग्री। स्ट्रेचिंग की डिग्री रक्त की मात्रा से निर्धारित की जाएगी जो निलय में होगी।)
2. सिकुड़न (कार्डियोमायोसाइट्स का खिंचाव, जहां सरकोमेरे की लंबाई में परिवर्तन होता है। आमतौर पर मोटाई 2 माइक्रोन होती है। कार्डियोमायोसाइट्स के संकुचन की अधिकतम शक्ति 2.2 माइक्रोन तक होती है। यह मायोसिन और एक्टिन फिलामेंट्स के पुलों के बीच इष्टतम अनुपात है, जब उनके संपर्क अधिकतम है। यह संकुचन के बल को निर्धारित करता है, आगे 2.4 तक खींचने से सिकुड़न कम हो जाती है। यह हृदय को रक्त प्रवाह में समायोजित करता है, इसकी वृद्धि के साथ - संकुचन का एक बड़ा बल। मायोकार्डियम के संकुचन का बल राशि को बदले बिना बदल सकता है। रक्त की, हार्मोन एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन, कैल्शियम आयन, आदि के कारण - हृदय संकुचन की ताकत बढ़ जाती है)
3. आफ्टरलोड (आफ्टरलोड मायोकार्डियम में तनाव है जो सेमिलुनर वाल्व को खोलने के लिए सिस्टोल में होना चाहिए। आफ्टरलोड महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में सिस्टोलिक दबाव के मूल्य से निर्धारित होता है)

लाप्लास का नियम

वेंट्रिकुलर दीवार का तनाव = इंट्रागैस्ट्रिक दबाव * त्रिज्या / दीवार की मोटाई। इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव जितना अधिक होगा और त्रिज्या (वेंट्रिकुलर लुमेन का आकार) उतना ही अधिक होगा, वेंट्रिकुलर दीवार का तनाव उतना ही अधिक होगा। मोटाई में वृद्धि - विपरीत अनुपात में प्रभावित करती है। टी = पी * आर / डब्ल्यू

रक्त प्रवाह की मात्रा न केवल मिनट की मात्रा पर निर्भर करती है, बल्कि यह वाहिकाओं में उत्पन्न होने वाले परिधीय प्रतिरोध की मात्रा से भी निर्धारित होती है।

रक्त वाहिकाओं का रक्त प्रवाह पर एक शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। सभी रक्त वाहिकाओं को एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। फिर एक लोचदार फ्रेम होता है, और मांसपेशियों की कोशिकाओं में चिकनी पेशी कोशिकाएं और कोलेजन फाइबर भी होते हैं। संवहनी दीवार लाप्लास के नियम का पालन करती है। यदि पोत के अंदर इंट्रावास्कुलर दबाव है और दबाव पोत की दीवार में खिंचाव का कारण बनता है, तो दीवार में तनाव की स्थिति होती है। वाहिकाओं की त्रिज्या भी प्रभावित करती है। दबाव दबाव और त्रिज्या के उत्पाद द्वारा निर्धारित किया जाएगा। जहाजों में, हम बेसल संवहनी स्वर को अलग कर सकते हैं। संवहनी स्वर संकुचन की डिग्री से निर्धारित होता है।

बेसल टोन- स्ट्रेचिंग की डिग्री द्वारा निर्धारित

न्यूरोहुमोरल टोन- संवहनी स्वर पर तंत्रिका और विनोदी कारकों का प्रभाव।

बढ़ी हुई त्रिज्या बर्तन की दीवारों को कैन की तुलना में अधिक तनाव देती है, जहां त्रिज्या छोटी होती है। सामान्य रक्त प्रवाह के लिए और पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्रदान करने के लिए, संवहनी विनियमन तंत्र हैं।

उन्हें 3 समूहों द्वारा दर्शाया गया है

1. ऊतक में रक्त प्रवाह का स्थानीय विनियमन
2. तंत्रिका विनियमन
3. हास्य विनियमन

ऊतक रक्त प्रवाह प्रदान करता है

कोशिकाओं को ऑक्सीजन वितरण

पोषक तत्वों का वितरण (ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फैटी एसिड, आदि)

CO2 हटाना

प्रोटॉन एच + . को हटाना

रक्त प्रवाह का विनियमन- अल्पकालिक (ऊतकों में स्थानीय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप कुछ सेकंड या मिनट) और दीर्घकालिक (घंटों, दिनों और यहां तक ​​कि हफ्तों के भीतर होता है। यह विनियमन ऊतकों में नए जहाजों के निर्माण से जुड़ा है)

नए जहाजों का निर्माण ऊतक की मात्रा में वृद्धि, ऊतक में चयापचय की तीव्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

एंजियोजिनेसिस- रक्त वाहिकाओं का निर्माण। यह वृद्धि कारकों के प्रभाव में है - संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक। फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक और एंजियोजिनिन

रक्त वाहिकाओं का हास्य विनियमन

1. 1. वासोएक्टिव मेटाबोलाइट्स

ए। रक्त वाहिकाओं के विस्तार द्वारा प्रदान किया जाता है - पीओ 2 में कमी, वृद्धि - सीओ 2, टी, के + लैक्टिक एसिड, एडेनोसिन, हिस्टामाइन द्वारा

ख. वाहिकासंकीर्णन सेरोटोनिन में वृद्धि और तापमान में कमी के कारण होता है।

2. एंडोथेलियम का प्रभाव

एंडोटिलिन (1,2,3)। - संकुचन

नाइट्रिक ऑक्साइड NO - विस्तार

नाइट्रिक ऑक्साइड का निर्माण (NO)

1. लिबरेशन आच, ब्रैडीकाइनिन
2. एंडोथेलियम में सीए + चैनल खोलना
3. Ca + को शांतोडुलिन से बांधना और इसकी सक्रियता
4. एंजाइम सक्रियण (नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेटेज़)
5. एल फ्रजिनिन का NO . में रूपांतरण

कारवाई की व्यवस्थानहीं

NO - गुआनिल साइक्लेज़ GTP - cGMP - K चैनल खोलना - K + आउटपुट - हाइपरपोलराइज़ेशन - कैल्शियम पारगम्यता में कमी - चिकनी मांसपेशियों का विस्तार और वासोडिलेशन को सक्रिय करता है।

ल्यूकोसाइट्स से पृथक होने पर बैक्टीरिया और ट्यूमर कोशिकाओं पर साइटोटोक्सिक प्रभाव पड़ता है

मस्तिष्क के कुछ न्यूरॉन्स में उत्तेजना के संचरण का मध्यस्थ है

लिंग के जहाजों के लिए पैरासिम्पेथेटिक पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का मध्यस्थ

संभवतः स्मृति और सोच के तंत्र में भाग लेता है

ए. ब्रैडीकिनिन

B.कालिदिन

वीएमवी के साथ किनिनोजेन - ब्रैडीकाइनिन (प्लाज्मा कैलिकेरिन के साथ)

वाईवीडी के साथ किनिनोजेन - कालिडिन (ऊतक कैलिकेरिन के लिए)

पसीने की ग्रंथियों, लार ग्रंथियों और अग्न्याशय की जोरदार गतिविधि के साथ किनिन का निर्माण होता है।

नशीला स्वर -यह संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों की परत का एक लंबा उत्तेजना है, जो वाहिकाओं का एक निश्चित व्यास प्रदान करता है और रक्तचाप के लिए संवहनी दीवार का प्रतिरोध प्रदान करता है। संवहनी स्वर कई तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: मायोजेनिक, ह्यूमरल और न्यूरो-रिफ्लेक्स।

मांसपेशी टोन के मायोजेनिक तंत्र तथाकथित प्रदान करते हैं बेसल संवहनी स्वर... बेसल संवहनी स्वर संवहनी स्वर का एक हिस्सा है जो जहाजों में तंत्रिका और विनोदी प्रभावों की अनुपस्थिति में रहता है। यह घटक केवल चिकनी पेशी कोशिकाओं के गुणों पर निर्भर करता है जो वाहिकाओं की पेशी झिल्ली का आधार बनाते हैं। चिकनी पेशी कोशिकाओं की जैविक झिल्लियों की एक विशिष्ट विशेषता जो संवहनी दीवार का हिस्सा हैं, सीए ++ - आश्रित चैनलों की उच्च गतिविधि है। इन चैनलों की गतिविधि कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में सीए ++ आयनों की उच्च सांद्रता और इस संबंध में एक्टिन और मायोसिन की लंबी अवधि की बातचीत प्रदान करती है।

संवहनी स्वर विनियमन के हास्य तंत्र

संवहनी दीवारों पर हास्य प्रभाव जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, इलेक्ट्रोलाइट्स और मेटाबोलाइट्स द्वारा प्रदान किया जाता है।

संवहनी दीवार पर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का प्रभाव।जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के समूह में एड्रेनालाईन, वैसोप्रेसिन, हिस्टामाइन, एंजियोटेंसिन (α 2 - ग्लोब्युलिन), प्रोस्टाग्लैंडीन, ब्रैडीकाइनिन शामिल हैं। एड्रेनालाईन वाहिकासंकीर्णन और फैलाव दोनों को जन्म दे सकता है। प्रभाव का प्रभाव रिसेप्टर्स के प्रकार पर निर्भर करता है जिसके साथ एड्रेनालाईन अणु बातचीत करता है। यदि एड्रेनालाईन α-adrenergic रिसेप्टर के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो वाहिकासंकीर्णन (vasoconstriction) मनाया जाता है, यदि β-adrenergic रिसेप्टर के साथ, vasodilation (vasodilation) मनाया जाता है। दिल के दाहिने हिस्से में निर्मित एक एट्रियोपेप्टाइड वासोडिलेशन का कारण बनता है। वैसोप्रेसिन और एंजियोटेंसिन वाहिकासंकीर्णन, हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन - विस्तार का कारण बनते हैं।

संवहनी दीवार पर कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स का प्रभाव।संवहनी दीवार में Ca ++ आयनों की सामग्री में वृद्धि से संवहनी स्वर में वृद्धि होती है, और K + आयनों में - इसकी कमी के लिए।

चयापचय उत्पादों की संवहनी दीवार पर प्रभाव... चयापचयों के समूह में कार्बनिक अम्ल (कार्बोनिक, पाइरुविक, लैक्टिक), एटीपी दरार उत्पाद और नाइट्रिक ऑक्साइड शामिल हैं। चयापचय उत्पाद, एक नियम के रूप में, संवहनी स्वर में कमी का कारण बनते हैं, जिससे उनका विस्तार होता है।

संवहनी लुमेन के नियमन के तंत्रिका-प्रतिवर्त तंत्र

संवहनी सजगता जन्मजात (बिना शर्त, विशिष्ट) और अधिग्रहित (वातानुकूलित, व्यक्तिगत) में विभाजित हैं। जन्मजात संवहनी सजगता में पांच तत्व होते हैं: रिसेप्टर्स, अभिवाही तंत्रिका, तंत्रिका केंद्र, अपवाही तंत्रिका और कार्यकारी अंग।

संवहनी सजगता का रिसेप्टर हिस्सा.

संवहनी सजगता के रिसेप्टर भाग को बैरोसेप्टर्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित होते हैं। हालांकि, अधिकांश बैरोसेप्टर्स रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन में केंद्रित हैं, जिनके बारे में हमने एक से अधिक बार बात की है। हम आम कैरोटिड धमनी, महाधमनी चाप, फुफ्फुसीय धमनी के द्विभाजन क्षेत्र में स्थित एक युग्मित रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र के बारे में बात कर रहे हैं। हृदय के आयतन-ग्राही, जो मुख्य रूप से दाहिने हृदय में होते हैं, संवहनी लुमेन के नियमन में भी भाग लेते हैं। बैरोरिसेप्टर के बीच कई समूह प्रतिष्ठित हैं:

बैरोरिसेप्टर जो धमनी दबाव के निरंतर घटक का जवाब देते हैं;

बैरोरिसेप्टर जो रक्तचाप में तेजी से, गतिशील परिवर्तनों का जवाब देते हैं;

बैरोरिसेप्टर जो संवहनी दीवार के कंपन का जवाब देते हैं।

अन्य सभी चीजें समान होने के कारण, धीमी गति से होने वाले परिवर्तनों की तुलना में रक्तचाप में तेजी से बदलाव के लिए रिसेप्टर गतिविधि अधिक होती है। इसके अलावा, बैरोरिसेप्टर गतिविधि में वृद्धि प्रारंभिक रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करती है। तो रक्तचाप में 10 मिमी एचजी की वृद्धि के साथ। 140 मिमी एचजी के प्रारंभिक स्तर से। बैरोरिसेप्टर्स से जुड़े अभिवाही न्यूरॉन में, तंत्रिका आवेगों को 5 imp./sec की आवृत्ति के साथ नोट किया जाता है। रक्तचाप में 10 मिमी एचजी की समान वृद्धि के साथ, लेकिन 180 मिमी एचजी के प्रारंभिक स्तर से, 25 दालों / सेकंड की आवृत्ति के साथ तंत्रिका आवेगों को बैरोसेप्टर्स से जुड़े अभिवाही न्यूरॉन में नोट किया जाता है। रक्तचाप के उच्च मूल्यों के एक मूल्य पर लंबे समय तक निर्धारण के साथ, इस उत्तेजना की कार्रवाई के लिए रिसेप्टर्स का अनुकूलन हो सकता है और वे अपनी गतिविधि को कम कर सकते हैं। इस स्थिति में, तंत्रिका केंद्र उच्च रक्तचाप को सामान्य मानने लगते हैं।

यह विनियमन एक जटिल तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें संवेदनशील, केंद्रीय और अपवाही लिंक शामिल हैं।

5.2.1. संवेदनशील कड़ी।संवहनी रिसेप्टर्स - एंजियोसेप्टर- उनके कार्यों के अनुसार, उन्हें उप-विभाजित किया जाता है बैरोरिसेप्टर(प्रेसोरिसेप्टर) रक्तचाप में परिवर्तन के लिए उत्तरदायी, और रसायन-ग्राही,रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील। उनकी सबसे बड़ी सांद्रता में हैं मुख्य रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र:फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में महाधमनी, कैरोटिड साइनस। बैरोरिसेप्टर्स का अड़चन दबाव नहीं है, बल्कि नाड़ी द्वारा पोत की दीवार के खिंचाव या रक्तचाप में बढ़ते उतार-चढ़ाव की दर और डिग्री है। बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन प्रेसर और डिप्रेसर हो सकते हैं। तो, दबाव में गिरावट के मामले में, बैरोसेप्टर्स से आवेगों की तीव्रता कम हो जाती है, जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों के स्वर में प्रतिवर्त वृद्धि के साथ होती है। तदनुसार, परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ता है और, परिणामस्वरूप, रक्तचाप सामान्य हो जाता है। डिप्रेसर जोन से आने वाले इंपल्स का विपरीत प्रभाव पड़ता है।

केमोरिसेप्टर्स O 2, CO 2, H +, कुछ अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थों के रक्त में सांद्रता में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करते हैं। हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, जो रक्त की रासायनिक संरचना में बदलाव के साथ होते हैं, हृदय और श्वसन संबंधी सजगता की घटना को जन्म देते हैं, जिसका उद्देश्य रक्त की संरचना को सामान्य करना और होमोस्टैसिस को बनाए रखना है। कैरोटिड केमोरिसेप्टर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, महाधमनी के नियमन में अधिक शामिल होते हैं - मुख्य रूप से हृदय प्रणाली के नियमन में। हृदय, प्लीहा, गुर्दे, अस्थि मज्जा, पाचन अंगों, आदि के जहाजों में केमोरिसेप्टर भी पाए जाते हैं। उनकी शारीरिक भूमिका पोषक तत्वों, हार्मोन, आसमाटिक रक्तचाप की एकाग्रता को समझना और केंद्रीय तंत्रिका में उनके परिवर्तन के बारे में एक संकेत संचारित करना है। प्रणाली।

मैकेनो- और केमोरिसेप्टर भी शिरापरक बिस्तर की दीवारों में स्थित होते हैं। तो, उदर गुहा की नसों में दबाव में वृद्धि हमेशा एक पलटा वृद्धि और श्वास को गहरा करने, हृदय रक्त प्रवाह में वृद्धि और छाती की चूषण क्रिया के साथ होती है।

हृदय प्रणाली के ग्रहणशील क्षेत्रों से उत्पन्न होने वाली सजगता और इस विशेष प्रणाली के भीतर संबंधों के नियमन को निर्धारित करने वाले कहलाते हैं रक्त परिसंचरण की अपनी (प्रणालीगत) सजगता।जलन की शक्ति में वृद्धि के साथ, हृदय प्रणाली के अलावा प्रतिक्रिया में श्वास शामिल होता है। यह पहले से ही साथ होगा तनावपूर्ण प्रतिवर्त।स्वयं की सजगता के लिए जलन की दहलीज संयुग्मों की तुलना में हमेशा कम होती है। संयुग्मी सजगता का अस्तित्व संचार प्रणाली को शरीर के आंतरिक वातावरण की बदलती परिस्थितियों के लिए जल्दी और पर्याप्त रूप से अनुकूल बनाना संभव बनाता है।

5.2.2. केंद्रीय लिंकयह कॉल करने के लिए प्रथागत है वासोमोटर (वासोमोटर) केंद्र।वासोमोटर केंद्र से संबंधित संरचनाएं रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा, हाइपोथैलेमस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थानीयकृत हैं।

विनियमन का रीढ़ की हड्डी का स्तर।तंत्रिका कोशिकाएं, जिनके अक्षतंतु वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फाइबर बनाते हैं, वक्ष के पार्श्व सींगों और रीढ़ की हड्डी के पहले काठ के खंडों में स्थित होते हैं।

विनियमन का बल्बर स्तर।मेडुला ऑबोंगटा का वासोमोटर केंद्र संवहनी स्वर और रक्तचाप के प्रतिवर्त विनियमन को बनाए रखने का मुख्य केंद्र है।

वासोमोटर केंद्र को डिप्रेसर, प्रेसर और कार्डियो-इनहिबिटरी ज़ोन में विभाजित किया गया है। यह विभाजन बल्कि मनमाना है, क्योंकि जोनों के आपसी ओवरलैप के कारण सीमाओं को निर्धारित करना असंभव है।

अवसाद क्षेत्रसहानुभूति वाहिकासंकीर्णक तंतुओं की गतिविधि को कम करके रक्तचाप को कम करने में मदद करता है, जिससे वासोडिलेशन और परिधीय प्रतिरोध में गिरावट के साथ-साथ हृदय की सहानुभूति उत्तेजना को कमजोर करके, यानी कार्डियक आउटपुट को कम करके रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। डिप्रेसर ज़ोन रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के बैरोसेप्टर्स से आने वाले आवेगों के स्विचिंग का स्थान है, जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के टॉनिक डिस्चार्ज के केंद्रीय अवरोध का कारण बनता है। इसके अलावा, डिप्रेसर क्षेत्र रिफ्लेक्सिव रूप से प्रेसर ज़ोन को दबा देता है और पैरासिम्पेथेटिक तंत्र को सक्रिय करता है।

प्रेसर जोनइसका विपरीत प्रभाव पड़ता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के माध्यम से रक्तचाप में वृद्धि। वासोडिलेटरी सेंटर के डिक्रेसर और प्रेसर संरचनाओं की बातचीत में एक जटिल सहक्रियात्मक-विरोधी चरित्र होता है।

कार्डियोइनहिबिटरीतीसरे क्षेत्र की क्रिया हृदय में जाने वाली वेगस तंत्रिका के तंतुओं द्वारा मध्यस्थता की जाती है। इसकी गतिविधि से कार्डियक आउटपुट में कमी आती है और इस प्रकार रक्तचाप को कम करने में डिप्रेसर ज़ोन की गतिविधि के साथ जोड़ा जाता है।

वासोमोटर केंद्र के टॉनिक उत्तेजना की स्थिति और, तदनुसार, कुल धमनी दबाव के स्तर को संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों से आने वाले आवेगों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, यह केंद्र मेडुला ऑबोंगटा के जालीदार गठन का हिस्सा है, जहां से यह सभी विशेष रूप से संचालित पथों से कई संपार्श्विक उत्तेजना प्राप्त करता है।

वासोमोटर केंद्र के प्रभाव रीढ़ की हड्डी, कपाल नसों के नाभिक (VII, IX और X जोड़े), स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय संरचनाओं के माध्यम से किए जाते हैं।

पूरे जीव की प्रतिक्रियाओं में मेडुला ऑबोंगटा का वासोमोटर केंद्र हाइपोथैलेमस, सेरिबैलम, बेसल नाभिक और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ घनिष्ठ संपर्क में कार्य करता है। यह बढ़े हुए मांसपेशियों के काम, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, एसिडोसिस से जुड़े संचार प्रणाली की तत्काल प्रतिक्रिया करता है।

विनियमन का हाइपोथैलेमिक स्तररक्त परिसंचरण की अनुकूली प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हाइपोथैलेमस के एकीकृत केंद्र मेडुला ऑबोंगटा के हृदय केंद्र पर एक अवरोही प्रभाव डालते हैं, विभेदित चरण और टॉनिक नियंत्रण प्रदान करते हैं। हाइपोथैलेमस में, साथ ही बुलेवार्ड वासोमोटर केंद्र में, भेद करें अवसादकतथा प्रेसरक्षेत्र। सामान्य तौर पर, यह हाइपोथैलेमिक स्तर को एक अधिरचना के रूप में मानने का आधार देता है, जो मुख्य बल्ब केंद्र के एक प्रकार के डबलर के रूप में कार्य करता है।

विनियमन का कॉर्टिकल स्तर nके साथ सबसे अधिक खोजा गया वातानुकूलित सजगता के तरीके।इसलिए, गर्मी, सर्दी, दर्द आदि की भावना पैदा करते हुए, पहले से उदासीन उत्तेजना के लिए संवहनी प्रतिक्रिया विकसित करना अपेक्षाकृत आसान है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्र, जैसे हाइपोथैलेमस, मेडुला ऑबोंगटा के मुख्य केंद्र पर एक अवरोही प्रभाव डालते हैं। ये प्रभाव शरीर के पिछले अनुभव के साथ विभिन्न ग्रहणशील क्षेत्रों से तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों में प्रवेश करने वाली जानकारी की तुलना करने के परिणामस्वरूप बनते हैं। वे भावनाओं, प्रेरणाओं और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं के हृदय संबंधी घटक के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करते हैं।

5.2.3. अपवाही कड़ी।रक्त परिसंचरण के अपवाही नियमन को उसी तंत्र के माध्यम से महसूस किया जाता है, जो तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र पर आधारित होता है।

तंत्रिका तंत्र 3 घटकों की भागीदारी के साथ किया गया।

1) प्रीगैंगलिओनिकसहानुभूति न्यूरॉन्स, जिनके शरीर वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में स्थित हैं, साथ ही सहानुभूति गैन्ग्लिया में पड़े पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स हैं।

2) प्रीगैंगलिओनिकपैरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स वेगस तंत्रिका का केंद्रक, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होता है, और श्रोणि तंत्रिका का केंद्रक, त्रिक रीढ़ की हड्डी में स्थित होता है, और उनके पोस्टगैनलोनिक न्यूरॉन्स।

3) खोखले आंत अंगों के लिए, ये अपवाही हैंमेटासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स, उनकी दीवारों के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में स्थानीयकृत।वह प्रतिनिधित्व करते हैं आम अंतिम पथसभी अपवाही और केंद्रीय प्रभाव जो एड्रीनर्जिक, कोलीनर्जिक और विनियमन के अन्य लिंक के माध्यम से हृदय और रक्त वाहिकाओं पर कार्य करते हैं।

केशिकाओं के अपवाद के साथ, लगभग सभी जहाजों को संरक्षण के अधीन किया जाता है। नसों का संक्रमण धमनियों के संक्रमण से मेल खाता है, हालांकि सामान्य तौर पर नसों के संक्रमण का घनत्व बहुत कम होता है। अपवाही तंतुओं के तंत्रिका अंत ठीक प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स के लिए खोजे जाते हैं, जहां वे चिकनी पेशी कोशिकाओं में समाप्त होते हैं। स्फिंक्टर्स आवेगों को पारित करने के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम हैं।

केशिकाओं के तंत्रिका विनियमन का मुख्य तंत्र पोत की दीवार की दिशा में मध्यस्थों के मुक्त प्रसार के माध्यम से अनसिनेप्टिक प्रकार का अपवाही संक्रमण है।

हास्य विनियमन।

संवहनी बिस्तर के हार्मोनल विनियमन में मुख्य भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है हार्मोनअधिवृक्क ग्रंथियों के मज्जा और कॉर्टिकल परतें, पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब और गुर्दे के जुक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र।

एड्रेनालाईन नंबरऔर त्वचा की धमनियां और धमनियां, पाचन अंग, गुर्दे और फेफड़े, इसमें हैं वाहिकासंकीर्णन प्रभाव;कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों पर, ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियां - विस्तार,जिससे शरीर में रक्त के पुनर्वितरण में योगदान होता है। शारीरिक तनाव, भावनात्मक उत्तेजना के साथ, यह कंकाल की मांसपेशियों, मस्तिष्क, हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करता है।

नोरेपीनेफ्राइन, काकश्मीर और एड्रेनालाईन , पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति अंत में आवंटित और जहाजों की स्थिति को प्रभावित करता है।

संवहनी दीवार पर एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का प्रभाव विभिन्न प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - α और β के अस्तित्व से निर्धारित होता है, जो विशेष रासायनिक संवेदनशीलता के साथ चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के क्षेत्र हैं। जहाजों में आमतौर पर दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स होते हैं। α-adrenergic रिसेप्टर के साथ मध्यस्थ की बातचीत पोत की दीवार के संकुचन की ओर ले जाती है, β-रिसेप्टर के साथ - विश्राम के लिए।

एल्डोस्टीरोनअधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पादित। एल्डोस्टेरोन में गुर्दे, लार ग्रंथियों और पाचन तंत्र में सोडियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाने की असामान्य रूप से उच्च क्षमता होती है, इस प्रकार एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव में पोत की दीवारों की संवेदनशीलता को बदल देती है।

वैसोप्रेसिनउदर गुहा और फेफड़ों की धमनियों और धमनियों के सिकुड़ने का कारण बनता है। हालांकि, एड्रेनालाईन के प्रभाव में, मस्तिष्क और हृदय की वाहिकाएं इस हार्मोन का विस्तार करके प्रतिक्रिया करती हैं, जो मस्तिष्क के ऊतकों और हृदय की मांसपेशियों दोनों के पोषण में सुधार में योगदान करती है।

एंजियोटेंसिन IIएंजाइमी गिरावट का एक उत्पाद है angiotensinogenया एंजियोटेंसिन Iप्रभाव में रेनिन... इसका एक शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर (वासोकोनस्ट्रिक्टर) प्रभाव है, जो नॉरपेनेफ्रिन की ताकत में काफी बेहतर है, लेकिन बाद के विपरीत, यह डिपो से रक्त की रिहाई का कारण नहीं बनता है। यह केवल प्रीकेपिलरी धमनी में एंजियोटेंसिन-संवेदनशील रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण होता है, जो शरीर में असमान रूप से स्थित होते हैं। इसलिए, विभिन्न क्षेत्रों के जहाजों पर इसका प्रभाव समान नहीं होता है। प्रणालीगत दबाव प्रभाव गुर्दे, आंतों, त्वचा में रक्त के प्रवाह में कमी और मस्तिष्क, हृदय और अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि के साथ होता है। मांसपेशियों में रक्त प्रवाह में परिवर्तन मामूली हैं। एंजियोटेंसिन की बड़ी खुराक हृदय और मस्तिष्क में वाहिकासंकीर्णन का कारण बन सकती है। रेनिन और एंजियोटेंसिन हैं रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली।

संवहनी तंत्र पर सीधी कार्रवाई के अलावा, एंजियोटेंसिन का स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों के माध्यम से भी अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव पड़ता है। यह एल्डोस्टेरोन, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के स्राव को बढ़ाता है, वासोकोनस्ट्रिक्टर सहानुभूति प्रभाव को बढ़ाता है।

रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और स्थानीय हार्मोन, जैसे हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन के पास होती है।

तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन में, अल्पकालिक कार्रवाई, मध्यवर्ती और दीर्घकालिक कार्रवाई के हेमोडायनामिक तंत्र प्रतिष्ठित हैं।

तंत्र के लिए लघु अवधिक्रियाओं में तंत्रिका उत्पत्ति की संचार प्रतिक्रियाएं शामिल हैं - बैरोरिसेप्टर, केमोरिसेप्टर, सीएनएस इस्किमिया के प्रतिवर्त। उनका विकास कुछ ही सेकंड में हो जाता है। मध्यम(समय में) तंत्र में ट्रांसकेपिलरी चयापचय में परिवर्तन, तनावग्रस्त पोत की दीवार की छूट, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की प्रतिक्रिया शामिल है। इन तंत्रों को चालू करने में मिनट लगते हैं, और विकास को अधिकतम करने में घंटे लगते हैं। नियामक तंत्र लंबाक्रियाएं इंट्रावास्कुलर रक्त मात्रा के बीच अनुपात को प्रभावित करती हैं मैं हूँजहाजों की क्षमता। यह ट्रांसकेपिलरी द्रव विनिमय के माध्यम से किया जाता है। इस प्रक्रिया में वृक्क द्रव की मात्रा का नियमन, वैसोप्रेसिन और एल्डोस्टेरोन शामिल हैं।

संवहनी विनियमन- यह संवहनी स्वर का नियमन है, जो उनके लुमेन के आकार को निर्धारित करता है. वाहिकाओं का लुमेन उनकी चिकनी मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति से निर्धारित होता है, और केशिकाओं का लुमेन एंडोथेलियल कोशिकाओं की स्थिति और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर की चिकनी मांसपेशियों पर निर्भर करता है।

संवहनी स्वर का हास्य विनियमन... यह विनियमन उन रसायनों के कारण किया जाता है जो रक्तप्रवाह में फैलते हैं और जहाजों के लुमेन की चौड़ाई को बदलते हैं। संवहनी स्वर को प्रभावित करने वाले सभी विनोदी कारकों को विभाजित किया गया है वाहिकासंकीर्णक(वासोकोनस्ट्रिक्टर्स) और वाहिकाविस्फारक(वासोडिलेटर)।

वाहिकासंकीर्णक पदार्थों में शामिल हैं:

एड्रेनालाईन -अधिवृक्क मज्जा का हार्मोन, त्वचा, पाचन अंगों और फेफड़ों की धमनियों को संकुचित करता है, कम सांद्रता में मस्तिष्क, हृदय और कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों का विस्तार करता है, जिससे रक्त का पर्याप्त पुनर्वितरण होता है, जो शरीर को प्रतिक्रिया के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक है। एक कठिन स्थिति के लिए;

नॉरपेनेफ्रिन -अपनी क्रिया में अधिवृक्क मज्जा का हार्मोन एड्रेनालाईन के करीब है, लेकिन इसकी क्रिया अधिक स्पष्ट और अधिक लंबी है;

वैसोप्रेसिन -हाइपोथैलेमस के सुप्राओप्टिक नाभिक के न्यूरॉन्स में बनने वाला एक हार्मोन, पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब की कोशिकाओं में बनता है, मुख्य रूप से धमनी पर कार्य करता है;

सेरोटोनिन -मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में आंतों की दीवार की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित, और प्लेटलेट्स के टूटने के दौरान भी जारी किया जाता है; ...

वासोडिलेटर्स में शामिल हैं:

हिस्टामाइन -पेट, आंतों, अन्य अंगों की दीवार में गठित, धमनियों को फैलाता है;

एसिटाइलकोलाइन -पैरासिम्पेथेटिक नसों और सहानुभूतिपूर्ण कोलीनर्जिक वासोडिलेटर्स के मध्यस्थ, धमनियों और नसों को फैलाते हैं;

ब्रैडीकिनिन -अंगों के अर्क (अग्न्याशय, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि, फेफड़े) से पृथक, रक्त प्लाज्मा ग्लोब्युलिन में से एक के दरार से बनता है, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, लार और पसीने की ग्रंथियों के जहाजों को पतला करता है;

प्रोस्टाग्लैंडिंस -कई अंगों और ऊतकों में बनते हैं, एक स्थानीय वासोडिलेटर प्रभाव होता है;

संवहनी स्वर का तंत्रिका विनियमन।संवहनी स्वर का तंत्रिका विनियमन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव मुख्य रूप से स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन के तंतुओं द्वारा और वासोडिलेटर - पैरासिम्पेथेटिक और, आंशिक रूप से, सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा लगाया जाता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं की वाहिकासंकीर्णन क्रिया मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े और कामकाजी मांसपेशियों के जहाजों तक नहीं फैलती है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र उत्तेजित होने पर इन अंगों के जहाजों का विस्तार होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका वासोडिलेटर नहीं हैं, उदाहरण के लिए, पैरासिम्पेथेटिक वेगस तंत्रिका के तंतु हृदय के जहाजों को संकुचित करते हैं।

वाहिकासंकीर्णक और वाहिकाविस्फारक नसें प्रभावित होती हैं वासोमोटर केंद्र।वासोमोटर या वासोमोटर केंद्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर स्थित संरचनाओं का एक समूह है और रक्त परिसंचरण का नियमन प्रदान करता है। वासोमोटर केंद्र बनाने वाली संरचनाएं मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा, हाइपोथैलेमस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित हैं। वासोमोटर केंद्र में प्रेसर और डिप्रेसर सेक्शन होते हैं।

अवसाद विभागसहानुभूति वाहिकासंकीर्णन प्रभाव की गतिविधि को कम करता है और इस प्रकार, वासोडिलेशन, परिधीय प्रतिरोध में गिरावट और रक्तचाप में कमी का कारण बनता है। प्रेसर विभागवाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, परिधीय प्रतिरोध और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

वासोमोटर केंद्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस, मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन, साथ ही विभिन्न रिसेप्टर्स से आने वाले तंत्रिका आवेगों द्वारा बनाई गई है, विशेष रूप से संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों में स्थित है।

बैरोरिसेप्टर... रक्तचाप में उतार-चढ़ाव पोत की दीवार में स्थित विशेष संरचनाओं द्वारा माना जाता है - बैरोसेप्टर्स , या प्रेसोरिसेप्टर।बढ़ते दबाव के साथ धमनी की दीवार में खिंचाव के परिणामस्वरूप उनकी उत्तेजना होती है; इसलिए, प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार, वे विशिष्ट मैकेनोरिसेप्टर हैं। एक प्रकाश सूक्ष्मदर्शी में, बैरोरिसेप्टर को नुकीले प्रकार के तंत्रिका अंत के व्यापक प्रभाव के रूप में देखा जाता है, जो स्वतंत्र रूप से संवहनी दीवार के रोमांच में समाप्त होता है।

वर्गीकरण।गतिविधि की प्रकृति से, दो प्रकार के रिसेप्टर्स प्रतिष्ठित हैं। टाइप ए रिसेप्टर्स,जिसमें आलिंद सिस्टोल के समय अधिकतम आवेग होता है, और टाइप बी रिसेप्टर्स,जिसका निर्वहन डायस्टोल के समय होता है, अर्थात्। अटरिया को खून से भरते समय।

बैरोसेप्टर्स के शारीरिक गुण।सभी बैरोरिसेप्टर्स में कई शारीरिक गुण होते हैं जो उन्हें अपना मुख्य कार्य करने की अनुमति देते हैं - रक्तचाप पर नज़र रखना।

· प्रत्येक बैरोरिसेप्टर या बैरोरिसेप्टर का प्रत्येक समूह रक्तचाप में परिवर्तन के केवल अपने विशिष्ट मापदंडों को मानता है। दबाव परिवर्तन के प्रति प्रतिक्रिया की विशिष्टता के आधार पर बैरोसेप्टर्स के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दबाव में तेजी से गिरावट के साथ, बैरोरिसेप्टर दबाव में धीमे, क्रमिक परिवर्तन की तुलना में साल्वो गतिविधि में अधिक स्पष्ट परिवर्तनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। दबाव में तेज वृद्धि के साथ, पहले से ही एक छोटी सी वृद्धि से, आवेग में समान वृद्धि देखी जाती है, जैसे कि बहुत बड़े मूल्यों द्वारा दबाव में एक सहज परिवर्तन के साथ।

· बैरोरिसेप्टर्स में रक्तचाप में वृद्धि की समान मात्रा के आधार पर अपने प्रारंभिक स्तर के आधार पर तेजी से आवेगों को बढ़ाने की संपत्ति होती है।

· अधिकांश बैरोरिसेप्टर अपनी सीमा में उतार-चढ़ाव वाले दबाव का अनुभव करते हैं। जब वे निरंतर दबाव के संपर्क में आते हैं, जो लगातार वृद्धि या कमी के साथ देखा जाता है, तो वे बढ़े हुए आवेगों के साथ प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं, अर्थात। अनुकूलन। जैसे ही दबाव बढ़ता है (0-140 मिमी एचजी), पल्स आवृत्ति बढ़ जाती है। हालांकि, 140 से 200 मिमी एचजी की सीमा में लगातार वृद्धि के साथ। अनुकूलन की घटना होती है - आवेगों की आवृत्ति अपरिवर्तित रहती है।

अंगों को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं के लुमेन के आकार, उनके स्वर और हृदय द्वारा उनमें निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। इसलिए, संवहनी समारोह के नियमन पर विचार करते समय, सबसे पहले, हमें संवहनी स्वर बनाए रखने के तंत्र और हृदय और रक्त वाहिकाओं की बातचीत के बारे में बात करनी चाहिए।

रक्त वाहिकाओं का अपवाही संक्रमण।संवहनी लुमेन मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। इसकी नसें, स्वतंत्र रूप से या मिश्रित मोटर तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में, सभी धमनियों और धमनियों तक पहुंचती हैं और वाहिकासंकीर्णन प्रभाव डालती हैं। (वाहिकासंकुचन). इस प्रभाव का एक ज्वलंत प्रदर्शन खरगोश के कान के जहाजों पर किए गए क्लाउड बर्नार्ड के प्रयोग हैं। इन प्रयोगों में, खरगोश की गर्दन के एक तरफ एक सहानुभूति तंत्रिका काट दी गई थी, जिसके बाद संचालित पक्ष पर कान का लाल होना और वासोडिलेशन के कारण उसके तापमान में मामूली वृद्धि और कान में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि देखी गई। कटे हुए सहानुभूति तंत्रिका के परिधीय छोर की जलन के कारण वाहिकासंकीर्णन और पीला कान होता है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में, वाहिकाओं की मांसपेशियां संकुचन की स्थिति में होती हैं - टॉनिक तनाव।

शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की प्राकृतिक परिस्थितियों में, सहानुभूति तंत्रिकाओं के साथ यात्रा करने वाले आवेगों की संख्या में परिवर्तन के कारण अधिकांश जहाजों के लुमेन में परिवर्तन होता है। इन दालों की आवृत्ति कम होती है - लगभग 1 पल्स प्रति सेकंड। प्रतिवर्त प्रभावों के प्रभाव में, उनकी संख्या को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। आवेगों की संख्या में वृद्धि के साथ, जहाजों का स्वर बढ़ जाता है - उनका संकुचन होता है। यदि आवेगों की संख्या कम हो जाती है, तो वाहिकाओं का विस्तार होता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है ( वाहिकाप्रसरण) केवल कुछ अंगों के जहाजों पर। विशेष रूप से, यह जीभ, लार ग्रंथियों और जननांगों के जहाजों को फैलाता है। केवल इन तीन अंगों में दोहरी पारी होती है: सहानुभूति (वासोकोनस्ट्रिक्टर) और पैरासिम्पेथेटिक (वासोडिलेटर)।

वासोमोटर केंद्र की विशेषताएं। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स, जिनमें से आवेग वाहिकाओं में जाते हैं, रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। इन न्यूरॉन्स की गतिविधि का स्तर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों के प्रभाव पर निर्भर करता है।

1871 में एफ.वी. ओव्स्यानिकोव ने दिखाया कि मेडुला ऑबोंगटा में न्यूरॉन्स होते हैं, जिसके प्रभाव में वाहिकासंकीर्णन होता है। इस केंद्र का नाम था वासोमोटरइसके न्यूरॉन्स वेगस तंत्रिका के नाभिक के पास IV वेंट्रिकल के निचले भाग में मेडुला ऑबोंगटा में केंद्रित होते हैं।

वासोमोटर केंद्र में, दो विभाग प्रतिष्ठित हैं: प्रेसर, या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, और डिप्रेसर, या वासोडिलेटर। जब न्यूरॉन्स चिढ़ जाते हैं प्रेसरकेंद्र, वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि होती है, और जलन के साथ अवसादक -वासोडिलेशन और रक्तचाप में कमी। उनके उत्तेजना के समय डिप्रेसर सेंटर के न्यूरॉन्स प्रेसर सेंटर के स्वर में कमी का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों में जाने वाले टॉनिक आवेगों की संख्या कम हो जाती है और उनका विस्तार शुरू हो जाता है।

मस्तिष्क के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र से आवेग रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के पार्श्व सींगों में जाते हैं, जहां सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स स्थित होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के वाहिकासंकीर्णक केंद्र का निर्माण करते हैं। इससे, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तंतुओं के साथ, आवेग वाहिकाओं की मांसपेशियों में जाते हैं और उनके संकुचन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन होता है। आम तौर पर, वासोडिलेटर केंद्र की तुलना में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र को टोन किया जाता है।

संवहनी स्वर का प्रतिवर्त विनियमन। अपने और संबंधित कार्डियोवैस्कुलर रिफ्लेक्सिस के बीच अंतर करें।

स्वयं की संवहनी सजगतास्वयं वाहिकाओं के रिसेप्टर्स से संकेतों के कारण होते हैं। महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस में स्थित रिसेप्टर्स का विशेष शारीरिक महत्व है। इन रिसेप्टर्स के आवेग रक्तचाप के नियमन में शामिल हैं।

संयुग्मित संवहनी सजगताअन्य अंगों और प्रणालियों में उत्पन्न होते हैं और मुख्य रूप से रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होते हैं। तो, त्वचा की यांत्रिक या दर्दनाक जलन के साथ, दृश्य और अन्य रिसेप्टर्स की मजबूत जलन, रिफ्लेक्स वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

संवहनी स्वर का हास्य विनियमन।रक्त वाहिकाओं के लुमेन को प्रभावित करने वाले रसायनों को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और वैसोडिलेटर में विभाजित किया जाता है।

सबसे शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णकअधिवृक्क मज्जा के हार्मोन का प्रभाव पड़ता है - एड्रेनालिनतथा नॉरपेनेफ्रिन,साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब - वैसोप्रेसिन

एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन त्वचा, पेट के अंगों और फेफड़ों की धमनियों और धमनियों को संकुचित करते हैं, जबकि वैसोप्रेसिन मुख्य रूप से धमनियों और केशिकाओं पर कार्य करता है।

एपिनेफ्रीन एक बहुत ही जैविक रूप से सक्रिय दवा है और बहुत कम सांद्रता में कार्य करती है। शरीर के वजन के प्रति 1 किलो वजन के लिए पर्याप्त 0.0002 मिलीग्राम एड्रेनालाईन वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। एड्रेनालाईन की वाहिकासंकीर्णन क्रिया विभिन्न तरीकों से की जाती है। यह सीधे संवहनी दीवार पर कार्य करता है और इसके मांसपेशी फाइबर की झिल्ली क्षमता को कम करता है, उत्तेजना को बढ़ाता है और उत्तेजना की तीव्र शुरुआत के लिए स्थितियां बनाता है। एपिनेफ्रीन हाइपोथैलेमस को प्रभावित करता है और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर आवेगों के प्रवाह में वृद्धि और स्रावित वैसोप्रेसिन की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है।

विनोदी वाहिकासंकीर्णन कारकों में शामिल हैं सेरोटोनिन,आंतों के म्यूकोसा और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में उत्पादित। सेरोटोनिन भी प्लेटलेट्स के टूटने से बनता है। सेरोटोनिन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और प्रभावित पोत से रक्तस्राव को रोकता है। रक्त जमावट के दूसरे चरण में, जो रक्त का थक्का बनने के बाद विकसित होता है, सेरोटोनिन रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।

एक विशेष वाहिकासंकीर्णन कारक - रेनिन,गुर्दे में बनता है, और इसकी मात्रा जितनी अधिक होगी, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति उतनी ही कम होगी। इस कारण से, जानवरों में गुर्दे की धमनियों के आंशिक संपीड़न के बाद, धमनियों के संकुचित होने के कारण रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है। रेनिन एक प्रोटियोलिटिक एंजाइम है। रेनिन स्वयं वाहिकासंकीर्णन का कारण नहीं बनता है, लेकिन, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, 2-प्लाज्मा ग्लोब्युलिन को तोड़ देता है - angiotensinogenऔर इसे अपेक्षाकृत निष्क्रिय में बदल देता है - एंजियोटेंसिन I.उत्तरार्द्ध, एक विशेष एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के प्रभाव में, एक बहुत सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ में बदल जाता है - एंजियोटेंसिन II।

गुर्दे को सामान्य रक्त आपूर्ति की स्थिति में, रेनिन की अपेक्षाकृत कम मात्रा बनती है। बड़ी मात्रा में, यह तब उत्पन्न होता है जब पूरे संवहनी तंत्र में रक्तचाप का स्तर गिर जाता है। यदि आप रक्तपात करके कुत्ते में रक्तचाप कम करते हैं, तो गुर्दे रक्त में रेनिन की बढ़ी हुई मात्रा को छोड़ देंगे, जिससे रक्तचाप को सामान्य करने में मदद मिलेगी।

रेनिन की खोज और इसकी वाहिकासंकीर्णन क्रिया का तंत्र बहुत नैदानिक ​​रुचि का है: इसने कुछ गुर्दा रोगों (गुर्दे के उच्च रक्तचाप) के साथ उच्च रक्तचाप का कारण समझाया।

वाहिकाविस्फारककार्रवाई मेडुलिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ब्रैडीकाइनिन, एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन के पास है।

मेडुलिनगुर्दे के मज्जा में उत्पादित और एक लिपिड है।

वर्तमान में, शरीर के कई ऊतकों में कई वासोडिलेटर्स के गठन को जाना जाता है, जिन्हें कहा जाता है प्रोस्टाग्लैंडिंसयह नाम इसलिए दिया गया है क्योंकि ये पदार्थ पहली बार पुरुषों के वीर्य द्रव में पाए गए थे और यह माना गया था कि इनका निर्माण प्रोस्टेट ग्रंथि से हुआ है। प्रोस्टाग्लैंडीन असंतृप्त वसीय अम्लों के व्युत्पन्न हैं।

सबमांडिबुलर, अग्न्याशय, फेफड़े और कुछ अन्य अंगों से एक सक्रिय वासोडिलेटिंग पॉलीपेप्टाइड प्राप्त किया गया था ब्रैडीकिनिनयह धमनियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और रक्तचाप को कम करता है। ब्रैडीकिनिन गर्मी के संपर्क में आने पर त्वचा में दिखाई देता है और यह उन कारकों में से एक है जो गर्म होने पर वासोडिलेशन का कारण बनते हैं। यह ऊतकों में पाए जाने वाले एंजाइम के प्रभाव में रक्त प्लाज्मा ग्लोब्युलिन में से एक के दरार से बनता है।

वासोडिलेटर्स में शामिल हैं acetylcholine(एएक्स), जो पैरासिम्पेथेटिक नसों और सहानुभूति वासोडिलेटर्स के अंत में बनता है। यह रक्त में तेजी से नष्ट हो जाता है, इसलिए शारीरिक परिस्थितियों में रक्त वाहिकाओं पर इसका प्रभाव विशुद्ध रूप से स्थानीय होता है।

वासोडिलेटर भी है हिस्टामाइन,पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में, साथ ही साथ कई अन्य अंगों में, विशेष रूप से त्वचा में जब यह चिढ़ होती है और काम के दौरान कंकाल की मांसपेशियों में बनती है। हिस्टामाइन धमनियों को फैलाता है और केशिका रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। जब बिल्ली की नस में 1-2 मिलीग्राम हिस्टामाइन इंजेक्ट किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि हृदय उसी बल के साथ काम करना जारी रखता है, हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण रक्तचाप का स्तर तेजी से गिरता है: एक बहुत बड़ा जानवर के रक्त की मात्रा केशिकाओं में केंद्रित होती है, मुख्यतः उदर गुहा में। रक्तचाप में कमी और बिगड़ा हुआ परिसंचरण उन लोगों के समान है जो बड़े रक्त हानि के साथ होते हैं। वे मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराब गतिविधि के साथ हैं। सूचीबद्ध घटनाओं की समग्रता "सदमे" की अवधारणा से एकजुट है।

हिस्टामाइन की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ शरीर में होने वाले गंभीर विकारों को हिस्टामाइन शॉक कहा जाता है।

हिस्टामाइन का बढ़ा हुआ गठन और क्रिया त्वचा की लालिमा की प्रतिक्रिया की व्याख्या करता है। यह प्रतिक्रिया विभिन्न परेशानियों के प्रभाव के कारण होती है, उदाहरण के लिए, त्वचा को रगड़ना, गर्मी का जोखिम, पराबैंगनी विकिरण।