एलर्जी संबंधी बीमारियां व्यापक हैं, जो कई कारकों से जुड़ी हैं:

• पर्यावरणीय क्षरण और व्यापक एलर्जी,
• शरीर पर एंटीजेनिक दबाव में वृद्धि (टीकाकरण सहित),
• कृत्रिम खिला
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

एलर्जी   - प्रतिजन के पुन: उत्पादन के लिए शरीर की विकृति की संवेदनशीलता में वृद्धि की स्थिति। एंटीजन जो एलर्जी की स्थिति पैदा करते हैं उन्हें कहा जाता है एलर्जी कारकों।   एलर्जी के गुण विभिन्न विदेशी पौधों और जानवरों के प्रोटीन के साथ-साथ एक प्रोटीन वाहक के साथ संयोजन में भी हैं।

एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं - प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्युनोलॉजिकल हाइपरएक्टिविटी) के सेलुलर और हास्य कारकों की उच्च गतिविधि से जुड़ी प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं। प्रतिरक्षा तंत्र जो शरीर की रक्षा करते हैं, ऊतक की क्षति का कारण बन सकते हैं, में एहसास हुआ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं.

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार

जेल और कोम्ब्स वर्गीकरण उनके कार्यान्वयन में शामिल प्रचलित तंत्रों के आधार पर, 4 मुख्य प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को अलग करता है।

अभिव्यक्ति की गति और तंत्र के अनुसार, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं (या अतिसंवेदनशीलता) तत्काल प्रकार (GNT),
• विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (HRT)।

हास्य (तत्काल) प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं  मुख्य रूप से कक्षाओं के एंटीबॉडी के कार्य के कारण IgG और विशेष रूप से IgE (अभिकर्मक)। मस्त कोशिकाएं, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, प्लेटलेट्स उनमें भाग लेते हैं। जीएनटी को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है। जेल और कोम्ब्स के वर्गीकरण के अनुसार, GNT में टाइप 1, 2 और 3 की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, अर्थात:

• एनाफिलेक्टिक (एटोपिक),
• साइटोटोक्सिक,
• प्रतिरक्षा जटिल।

जीएनटी को एक एलर्जेन (मिनट) के संपर्क के बाद तेजी से विकास की विशेषता है, यह शामिल है एंटीबॉडी.

टाइप 1।  एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं - तत्काल प्रकार, एटोपिक, रिएगिन। वे मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की सतह पर तय IgE एंटीबॉडी के साथ बाहर से एलर्जी की बातचीत के कारण होते हैं। एलर्जी के मध्यस्थों (मुख्य रूप से हिस्टामाइन) की रिहाई के साथ लक्ष्य कोशिकाओं की सक्रियता और गिरावट के साथ प्रतिक्रिया होती है। टाइप 1 प्रतिक्रियाओं के उदाहरण एनाफिलेक्टिक शॉक, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा और हे फीवर हैं।

टाइप 2। साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं। वे साइटोटॉक्सिक एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीजी) को शामिल करते हैं, जो कोशिका की सतह पर प्रतिजन को बांधते हैं, पूरक प्रणाली और फेगोसाइटोसिस को सक्रिय करते हैं, और एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थता साइटोलिसिस और ऊतक क्षति के विकास का नेतृत्व करते हैं। एक उदाहरण ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया है।

टाइप 3। प्रतिरक्षा परिसरों की प्रतिक्रियाएं। एंटीजन - एंटीबॉडी परिसरों को ऊतकों (स्थिर प्रतिरक्षा परिसरों) में जमा किया जाता है, पूरक प्रणाली को सक्रिय करता है, प्रतिरक्षा परिसरों के निर्धारण की साइट पर पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स को आकर्षित करता है, और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास होता है। उदाहरण तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आर्थस घटना हैं।

विलंबित अतिसंवेदनशीलता (HRT)  - कोशिका-मध्यस्थता अतिसंवेदनशीलता या अतिसंवेदनशीलता टाइप 4,  संवेदी लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। एफटीआर कोशिकाएं एचआरटी टी कोशिकाएं होती हैं जिनमें सीडी 4 रिसेप्टर्स होते हैं। एचआरटी टी कोशिकाओं के संवेदीकरण से संपर्क एलर्जी एजेंटों (हैप्टेंस), बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ के प्रतिजन के कारण हो सकता है। शरीर में बंद तंत्र प्रतिजन प्रतिरक्षा में ट्यूमर एंटीजन का कारण बनता है, ट्रांसप्लांट प्रतिरक्षा के दौरान आनुवंशिक रूप से विदेशी दाता एंटीजन।

एचआरटी टी कोशिकाएं विदेशी प्रतिजनों को पहचानें और गामा-इंटरफेरॉन और विभिन्न लिम्फोकेन्स का स्राव करें, मैक्रोफेज साइटोटॉक्सिसिटी को उत्तेजित करते हुए, टी- और बी-प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत होती है।

ऐतिहासिक रूप से, एचआरटी का पता एलर्जी त्वचा के नमूनों (ट्यूबरकुलिन-ट्यूबरकुलिन परीक्षण के साथ) में लगाया गया, इंट्राडर्मल एंटीजन प्रशासन के 24 से 48 घंटे बाद पता चला। एचआरटी के विकास से, इस प्रतिजन द्वारा पिछले संवेदीकरण के साथ केवल जीवों ने पेश किए गए प्रतिजन को प्रतिक्रिया दी।

संक्रामक एचआरटी का एक क्लासिक उदाहरण संक्रामक ग्रैनुलोमा का गठन है (ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, टाइफाइड बुखार, आदि के साथ)। हिस्टोलॉजिकल रूप से, एचआरटी को घाव के घुसपैठ की विशेषता है, पहले न्यूट्रोफिल, फिर लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा। सेंसिटिव एचआरटी टी कोशिकाएं डेन्ड्रिटिक कोशिकाओं की झिल्ली पर मौजूद होमोलॉगस एपिटोप्स को पहचानती हैं और मध्यस्थों को सक्रिय करती हैं जो मैक्रोफेज को सक्रिय करती हैं और अन्य सूजन कोशिकाओं को फोकस में लाती हैं। सक्रिय मैक्रोफेज और एचआरटी में शामिल अन्य कोशिकाएं जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के एक नंबर का उत्सर्जन करती हैं जो सूजन का कारण बनती हैं और बैक्टीरिया, ट्यूमर और अन्य विदेशी कोशिकाओं को नष्ट करती हैं - साइटोकिन्स (IL-1, IL-6, ट्यूमर नेक्रोसिस अल्फा फैक्टर), सक्रिय ऑक्सीजन मेटाबोलाइट्स, प्रोटीज, लाइसोजाइम और लैक्टोफेरिन।

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एलर्जी (ग्रीक एलोस - एक और, अलग, एर्गन - एक्शन) एक विशिष्ट इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो शरीर पर एलर्जी की क्रिया के लिए गुणात्मक रूप से बदली हुई प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ होती है, जो हाइपरर्जिक सूजन, माइक्रोहेमोडायनामिक विकारों और कुछ मामलों में, गंभीर प्रणालीगत विकारों के विकास की विशेषता है। हेमोडायनामिक्स और क्षेत्रीय रक्त प्रवाह।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एटियलॉजिकल और जोखिम कारक

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम कारक हैं:

1) वंशानुगत कारक;

2) एक एलर्जीन एंटीजन के साथ लगातार संपर्क;

3) एंटीजन-एलर्जीन और प्रतिरक्षा परिसरों के उन्मूलन के लिए तंत्र की कमी के कारण ओप्पोनाइजिंग कारकों की कमी, फागोसाइटिक गतिविधि में कमी, पूरक प्रणाली;

4) जिगर की विफलता में सूजन और एलर्जी के मध्यस्थों की निष्क्रियता के तंत्र की अपर्याप्तता;

5) ग्लूकोकॉर्टीकॉइड की कमी के रूप में हार्मोनल असंतुलन, मिनरलोकॉर्टिकोइड्स की प्रबलता, बेईमानी स्थितियों में लिम्फोइड हाइपरप्लासिया;

6) एड्रीनर्जिक प्रतिक्रियाओं के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलीनर्जिक स्वायत्त प्रभावों की प्रबलता, जिससे एलर्जी मध्यस्थों की आसान रिहाई हो जाती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए एटियलॉजिकल कारक एलर्जी हैं। उत्पत्ति के आधार पर, सभी एलर्जी को आमतौर पर बहिर्जात और अंतर्जात एलर्जी में विभाजित किया जाता है।

बहिर्जात उत्पत्ति के एलर्जी, घूस की विधि और प्रभाव की प्रकृति के आधार पर, कई समूहों में विभाजित हैं:

दवा एलर्जी जो प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकती है: मौखिक, इंजेक्शन, त्वचा के माध्यम से साँस लेना, आदि।

खाद्य एलर्जी में विभिन्न उत्पाद शामिल हैं, विशेष रूप से, पशु उत्पत्ति (मांस, अंडे, डेयरी उत्पाद, मछली, कैवियार), साथ ही साथ पौधे की उत्पत्ति (स्ट्रॉबेरी, गेहूं, सेम, टमाटर, आदि)।

पराग एलर्जी। एलर्जी की प्रतिक्रिया विभिन्न पवन-परागण वाले पौधों के आकार में 35 माइक्रोन से बड़े नहीं होने के कारण होती है, उनमें से: रैगवेड पराग, कृमि, गांजा, जंगली घास की घास, और अनाज की फसलें भी।

औद्योगिक एलर्जी मुख्य रूप से हैप्टेंस द्वारा दर्शाए गए यौगिकों का एक व्यापक समूह है। इनमें वार्निश, रेजिन, नेफथोल और अन्य रंजक, फॉर्मेलिन, एपॉक्सीज, टैनिन, कीटनाशक शामिल हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, औद्योगिक मूल के एलर्जीक विभिन्न धोने वाले उत्पाद हो सकते हैं, डिशवॉशिंग डिटर्जेंट, सिंथेटिक कपड़े, इत्र, बालों के लिए रंजक, भौहें, पलकें, आदि। औद्योगिक मूल के एलर्जी कारकों के संपर्क में आने वाले मार्ग बहुत विविध हैं: पेरक्यूटेन, इनहेलेशन, एलिमेंट्री (विभिन्न शंकु के अतिरिक्त) - खाद्य उत्पादों के लिए संरक्षक और रंजक)।

संक्रामक उत्पत्ति (वायरस, रोगाणुओं, प्रोटोजोआ, कवक) के एलर्जी। कई संक्रामक रोगों (तपेदिक, सिफलिस, गठिया) के विकास में, एलर्जी एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

कीट एलर्जी के डंक और काटने वाले कीड़ों के जहर और लार में पाए जाते हैं, जिससे क्रॉस सेंसिटाइजेशन की स्थिति पैदा होती है।

घरेलू एलर्जी में घर की धूल शामिल होती है, जिसमें घर के कण से एलर्जी होती है। कई औद्योगिक एलर्जी जो डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन और सिंथेटिक उत्पादों का हिस्सा हैं, उन्हें घरेलू एलर्जी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

एपिडर्मल एलर्जी: बाल, बाल, फुलाना, रूसी, मछली तराजू। यह विभिन्न जानवरों के एपिडर्मिस में सामान्य एलर्जी की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का वर्गीकरण और चरणों

विकास तंत्र की विशेषताओं के अनुसार, वी मुख्य प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं प्रतिष्ठित हैं:

टाइप I - एनाफिलेक्टिक (एटोपिक)।

प्रकार II - साइटोटॉक्सिक (साइटोलिटिक)।

प्रकार III - इम्यूनोकोम्पलेक्स, या प्रीपीसिटिन।

प्रकार IV - कोशिका-मध्यस्थता, टी-लिम्फोसाइट-आश्रित।

वी प्रकार - रिसेप्टर-मध्यस्थता।

I, II, III, V प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं विनोदी प्रकार की प्रतिक्रियाओं की श्रेणी से संबंधित हैं, क्योंकि बी-लिम्फोसाइट्स और इम्यूनोग्लोबुलिन के विभिन्न वर्गों से संबंधित एलर्जी एंटीबॉडी उनके विकास में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी हैं।

टाइप IV की एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज की भागीदारी द्वारा प्रदान की जाती हैं जो टी-सिस्टम की प्रतिरक्षा प्रक्रिया में लक्ष्य कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाएं कुछ सेकंड, मिनट, घंटे (5-6 घंटे तक) के बाद एंटीजन-एलर्जेन की सेंसिटिव जीव के संपर्क में आने के बाद विकसित होती हैं, और इसलिए उन्हें तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रियाओं II और III के विकास में, "लंबे समय तक रहने वाले", निरंतर एलर्जीन एंटीजन, जो एक्सपोजर की संवेदीकरण और निराकरण खुराक के रूप में कार्य करते हैं, भाग लेते हैं।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं एक संवेदनशील जीव के संपर्क में आने के 24-48-72 घंटों के बाद विकसित होती हैं; वे प्रकार IV के सेल-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं को शामिल करते हैं।

कुछ मामलों में, शरीर पर एंटीजन-एलर्जेन की स्वीकार्य खुराक के संपर्क में आने के 5-6 घंटे बाद एचआरटी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

हास्य और सेलुलर प्रकारों की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का सामान्य पैटर्न एलर्जीन एंटीजन के प्रभावों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तीन चरणों की उपस्थिति है: इम्यूनोलॉजिकल, पैथोकेमिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल।

चरण I - प्रतिरक्षाविज्ञानी, कक्षा I या II के MHC प्रोटीनों के साथ एंटीजन-प्रेजेंटिंग या पेशेवर मैक्रोफेज द्वारा जटिल टी-या बी-लिम्फोसाइट्स की एंटीजन की प्रस्तुति शामिल है, इसी सीडी 4 टी-हेलिलेट्स कोशिकाओं के भेदभाव, भेदभाव और प्रसार में बी-लिम्फोसाइटों के एंटीजन-विशिष्ट क्लोन की भागीदारी। I, II, III, V प्रकार) या CD8 T-लिम्फोसाइट्स, IV की सेल-मध्यस्थता अतिसंवेदनशीलता के साथ।

इम्यूनोलॉजिकल चरण में, एलर्जी एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि होती है, कोशिकाओं पर होमोसाइटोट्रोपिक एंटीबॉडी का निर्धारण, सेलुलर स्तर पर एलर्जी एंटीबॉडी के साथ एलर्जीन-एंटीजन की बातचीत। इम्यूनोलॉजिकल चरण में देरी या सेलुलर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में, टी-लिम्फोसाइट प्रभावकार लक्ष्य सेल के साथ बातचीत करता है, जिस झिल्ली पर एक एंटीजन-एलर्जेन तय होता है।

स्टेज II - रोगजनक - कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल विभिन्न सेलुलर तत्वों द्वारा एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई का चरण। एक हास्य एलर्जी के सबसे महत्वपूर्ण मध्यस्थ हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, किनिन्स, ल्यूकोट्रिएनेस, प्रोस्टाग्लैंडीन, केमोटैक्सिस कारक, सक्रिय पूरक अंश और अन्य हैं।

सेल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के मध्यस्थ सीडी 4 और सीडी 8 टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा निर्मित लिम्फोसाइट्स हैं, साथ ही साथ मोनोकाइन भी हैं।

सेल-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं में साइटोटॉक्सिक प्रभाव का कार्यान्वयन हत्यारा टी-लिम्फोसाइटों द्वारा किया जाता है। इसके विकास में हत्यारा प्रभाव 3 चरणों से गुजरता है: मान्यता, घातक आघात, कोलाइड ऑस्मोटिक लिसिस। इसी समय, लिम्फोसाइट्स सेलुलर माइक्रोएन्वायरमेंट को प्रभावित करते हैं, जिससे एलर्जी प्रतिक्रियाओं में इन कोशिकाओं की भागीदारी सुनिश्चित होती है।

स्टेज III - पैथोफिजियोलॉजिकल - एलर्जी मध्यस्थों के जैविक प्रभावों के विकास के कारण एलर्जी की अभिव्यक्तियों के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के विकास का चरण।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के सामान्य पैटर्न के साथ, निम्न व्याख्यान की सामग्री में प्रस्तुत हास्य और सेलुलर प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के विकास के लिए प्रेरण और तंत्र की कई विशेषताएं हैं।

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  URL: http://natural-sciences.ru/en/article/view?id\u003d34639 (20 मार्च, 2019 तक पहुँचा)। हम आपके ध्यान में एकेडमी ऑफ नेचुरल साइंसेज पब्लिशिंग हाउस द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं

एलर्जी की प्रतिक्रिया को मानव शरीर की क्षमता में परिवर्तन कहा जाता है ताकि इसके बार-बार संपर्क में आने पर पर्यावरणीय प्रभावों का जवाब दिया जा सके। प्रोटीन प्रकृति के पदार्थों के प्रभाव की प्रतिक्रिया के रूप में एक समान प्रतिक्रिया विकसित होती है। ज्यादातर अक्सर, वे त्वचा, रक्त या श्वसन अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

ऐसे पदार्थ विदेशी प्रोटीन, सूक्ष्मजीव और उनके चयापचय उत्पाद हैं। चूंकि वे शरीर की संवेदनशीलता में परिवर्तन को प्रभावित करने में सक्षम हैं, इसलिए उन्हें एलर्जी कहा जाता है। यदि ऊतक के क्षतिग्रस्त होने पर प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ शरीर में बनते हैं, तो उन्हें ऑटोएलेर्जेंस, या एंडोएलर्जेंस कहा जाता है।

बाहरी पदार्थ जो शरीर में प्रवेश करते हैं उन्हें एक्सोलेर्जेंस कहा जाता है। प्रतिक्रिया स्वयं को एक या अधिक एलर्जी के रूप में प्रकट करती है। यदि बाद वाला मामला होता है, तो यह एक पॉलीवलेंट एलर्जी प्रतिक्रिया है।

उत्पन्न करने वाले पदार्थों की क्रिया का तंत्र निम्नानुसार है: एलर्जी के लिए शुरुआती संपर्क के साथ, शरीर एंटीबॉडी, या एंटी-बॉडी का उत्पादन करता है, जो प्रोटीन पदार्थ हैं जो एक विशिष्ट एलर्जीन (उदाहरण के लिए, पराग) का विरोध करते हैं। यही है, शरीर में एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है।

उसी एलर्जेन के बार-बार संपर्क में आने से प्रतिक्रिया में परिवर्तन होता है, जो या तो प्रतिरक्षा के अधिग्रहण (किसी विशिष्ट पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता में कमी) या अतिसंवेदनशीलता तक इसकी कार्रवाई के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के द्वारा व्यक्त किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, सीरम बीमारी, पित्ती, आदि) के विकास का संकेत है। एलर्जी के विकास में, आनुवंशिक कारक एक भूमिका निभाते हैं, जो एक प्रतिक्रिया के 50% मामलों के लिए जिम्मेदार है, साथ ही पर्यावरण (उदाहरण के लिए, वायु प्रदूषण), एलर्जी भोजन और हवा के माध्यम से प्रसारित होती है।

दुर्भावनापूर्ण एजेंटों को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा शरीर से समाप्त कर दिया जाता है। वे वायरस, एलर्जी, रोगाणुओं, हानिकारक पदार्थों को बांधते, बेअसर करते हैं और हटाते हैं, जो हवा से या भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, कैंसर कोशिकाएं जो चोटों और ऊतक के जलने के बाद मर गई हैं।

प्रत्येक विशिष्ट एजेंट का एक विशिष्ट एंटीबॉडी द्वारा विरोध किया जाता है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस को एंटी-इन्फ्लूएंजा एंटीबॉडी आदि द्वारा समाप्त किया जाता है। अच्छी तरह से काम करने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए धन्यवाद, हानिकारक पदार्थ शरीर से समाप्त हो जाते हैं: यह आनुवंशिक रूप से विदेशी घटकों से सुरक्षित है।

लिम्फोइड अंगों और कोशिकाओं को विदेशी पदार्थों को हटाने में भाग लेते हैं:

• तिल्ली;
• थाइमस ग्रंथि;
• लिम्फ नोड्स;
• परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स;
• अस्थि मज्जा लिम्फोसाइट्स।

ये सभी प्रतिरक्षा प्रणाली के एक अंग का निर्माण करते हैं। इसके सक्रिय समूह बी- और टी-लिम्फोसाइट्स हैं, जो मैक्रोफेज की एक प्रणाली है, जिसकी कार्रवाई के कारण विभिन्न प्रकार की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं प्रदान की जाती हैं। मैक्रोफेज का कार्य एलर्जेन के हिस्से को बेअसर करना और सूक्ष्मजीवों के अवशोषण, टी और बी लिम्फोसाइट्स पूरी तरह से एंटीजन को खत्म करना है।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, एलर्जी की प्रतिक्रियाओं को उनकी घटना के समय, प्रतिरक्षा प्रणाली के तंत्र की विशेषताओं आदि के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण है, जिसके अनुसार एलर्जी प्रतिक्रियाओं को देरी या तत्काल प्रकारों में विभाजित किया जाता है। इसका आधार रोगज़नक़ के संपर्क के बाद एलर्जी की घटना का समय है।

वर्गीकरण के अनुसार, प्रतिक्रिया:

1. तत्काल प्रकार  - 15-20 मिनट के भीतर दिखाई देता है;
2. धीमा प्रकार  - एक एलर्जेन के संपर्क में आने पर एक या दो दिन में विकसित होता है। इस अलगाव का नुकसान रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों को कवर करने में असमर्थता है। ऐसे मामले हैं जब संपर्क के 6 या 18 घंटे बाद प्रतिक्रिया होती है। इस वर्गीकरण द्वारा निर्देशित, एक निश्चित प्रकार के लिए इस तरह की घटनाओं को विशेषता देना मुश्किल है।

रोगजनन के सिद्धांत के आधार पर एक वर्गीकरण व्यापक है, अर्थात, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नुकसान के तंत्र की विशेषताएं।

एलर्जी प्रतिक्रिया के 4 प्रकार हैं:

1. तीव्रगाहिता संबंधी;
2. साइटोटोक्सिक;
3. Arthus;
4. देरी अतिसंवेदनशीलता।

एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकार I  जिसे एटोपिक, तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्टिक या रिएगिन भी कहा जाता है। यह 15-20 मिनट के बाद होता है। एलर्जी के साथ एंटीबॉडी की बातचीत के बाद। नतीजतन, मध्यस्थ (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) शरीर में जारी किए जाते हैं, जिसके द्वारा आप 1 प्रकार की प्रतिक्रिया की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर देख सकते हैं। ये पदार्थ सेरोटोनिन, हेपरिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन और इतने पर हैं।

दूसरा प्रकार  अक्सर दवा एलर्जी की घटना के साथ जुड़ा हुआ है, दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण विकसित हो रहा है। एक एलर्जी की प्रतिक्रिया का परिणाम बदल कोशिकाओं के साथ एंटीबॉडी का कनेक्शन है, जो बाद के विनाश और हटाने की ओर जाता है।

तीसरे प्रकार की अतिसंवेदनशीलता  (प्रीटिपिपिन, या इम्यूनोकोम्पलेक्स) इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीजन के संयोजन के कारण विकसित होता है, जो जटिल में ऊतक क्षति और सूजन की ओर जाता है। प्रतिक्रिया का कारण घुलनशील प्रोटीन है जो बड़ी मात्रा में शरीर में फिर से प्रवेश करता है। ऐसे मामले हैं टीकाकरण, रक्त प्लाज्मा या सीरम का आधान, रक्त प्लाज्मा या रोगाणुओं के कवक के साथ संक्रमण। प्रतिक्रिया का विकास शरीर में ट्यूमर, हेलमनिथेसिस, संक्रमण और अन्य रोग प्रक्रियाओं के साथ प्रोटीन के गठन की सुविधा है।

टाइप 3 प्रतिक्रियाओं की घटना गठिया, सीरम बीमारी, विस्कुलिटिस, एल्वोलिटिस, आर्थस घटना, पेरिआर्थ्राइटिस नोडोसा, आदि के विकास का संकेत दे सकती है।

प्रकार IV की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, या संक्रामक-एलर्जी, कोशिका-मध्यस्थता, तपेदिक, देरी, एक विदेशी प्रतिजन के वाहक के साथ टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की बातचीत के कारण उत्पन्न होती है। ये प्रतिक्रियाएं एक एलर्जी प्रकृति, संधिशोथ, साल्मोनेलोसिस, कुष्ठ रोग, तपेदिक और अन्य विकृति के संपर्क जिल्द की सूजन के दौरान खुद को महसूस करती हैं।

सूक्ष्मजीवों द्वारा एलर्जी को उकसाया जाता है जिससे ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, कुष्ठ, साल्मोनेला, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, कवक, वायरस, हेल्मिन्थ, ट्यूमर कोशिकाएं, एलायिन बॉडी प्रोटीन (एमाइलॉइड्स और कोलेजन), हप्तेन्स, आदि हो सकते हैं। प्रतिक्रियाओं की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ अलग हैं। - एलर्जी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या जिल्द की सूजन के रूप में।

एलर्जी के प्रकार

जबकि एलर्जी के कारण पदार्थों का एक भी पृथक्करण नहीं है। मूल रूप से, उन्हें मानव शरीर में प्रवेश के मार्ग और घटना के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• औद्योगिक:  रसायन (रंजक, तेल, रेजिन, टैनिन);
• घरेलू (धूल, कण);
• पशु उत्पत्ति (रहस्य: लार, मूत्र, ग्रंथियों का स्राव; ऊन और रूसी, मुख्य रूप से घरेलू जानवर);
• पराग (घास और पेड़ पराग);
•   (कीट जहर);
• कवक (भोजन के साथ या हवा से फंगल सूक्ष्मजीव);
•   (पूर्ण या हैप्टेंस, अर्थात्, शरीर में दवाओं के चयापचय के परिणामस्वरूप जारी किया जाता है);
• भोजन: समुद्री भोजन, गाय के दूध और अन्य उत्पादों में शामिल हैप्टेंस, ग्लाइकोप्रोटीन और पॉलीपेप्टाइड्स।

एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के चरण

3 चरण हैं:

1. प्रतिरक्षाविज्ञानी:  इसकी अवधि उस समय से शुरू होती है जब एलर्जेन प्रवेश करता है और शरीर में एक स्थिर या लगातार एलर्जीन के साथ एंटीबॉडी के संयोजन के साथ समाप्त होता है;
2. pathochemical:  यह मध्यस्थों के शरीर में गठन का अर्थ है - एलर्जी या संवेदी लिम्फोसाइटों के साथ एंटीबॉडी के संयोजन के परिणामस्वरूप जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ;
3. pathophysiological:  इसमें विशेषता यह है कि परिणामी मध्यस्थ खुद को प्रकट करते हैं, मानव शरीर पर एक रोगजनक प्रभाव को बढ़ाते हैं, विशेष रूप से कोशिकाओं और अंगों पर।

ICD वर्गीकरण 10

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का आधार जिसमें एलर्जी का श्रेय दिया जाता है, विभिन्न रोगों पर डेटा के उपयोग और भंडारण की सुविधा के लिए डॉक्टरों द्वारा बनाई गई एक प्रणाली है।

अल्फ़ान्यूमेरिक कोड  - यह निदान के मौखिक निर्माण का एक परिवर्तन है। ICD में, 10 नंबर के तहत एक एलर्जी प्रतिक्रिया सूचीबद्ध है। कोड में लैटिन और तीन अंकों में एक वर्णमाला पदनाम होता है, जो प्रत्येक समूह में 100 श्रेणियों को सांकेतिक शब्दों में बदलना संभव बनाता है।

कोड में 10 वें नंबर के तहत, रोग के पाठ्यक्रम के लक्षणों के आधार पर निम्नलिखित विकृति को वर्गीकृत किया जाता है:

1. राइनाइटिस (J30);
2. संपर्क जिल्द की सूजन (L23);
3. पित्ती (L50);
4. अनिर्दिष्ट एलर्जी (T78)।

राइनाइटिस, जो प्रकृति में एलर्जी है, को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

1. वैसोमोटर (J30.2) स्वायत्त न्यूरोसिस से उत्पन्न;
2. पराग से एलर्जी के कारण मौसमी (J30.2);
3. घास का बुखार (J30.2), फूलों के पौधों के दौरान प्रकट;
4.   (J30.3) रासायनिक यौगिकों या कीट के काटने की कार्रवाई के परिणामस्वरूप;
5. अनिर्दिष्ट प्रकृति (J30.4), नमूनों की निश्चित प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में निदान किया गया।

ICD 10 वर्गीकरण में T78 समूह शामिल है, जिसमें पैथोलॉजी शामिल हैं जो कुछ एलर्जी कारकों की कार्रवाई के दौरान होती हैं।

इसमें ऐसे रोग शामिल हैं जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं से प्रकट होते हैं:

• एनाफिलेक्टिक शॉक;
• अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ;
• अनिर्दिष्ट एनाफिलेक्टिक झटका, जब यह स्थापित करना असंभव है कि एलर्जीन प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का कारण बना;
• एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा);
• अनिर्दिष्ट एलर्जी, जिसका कारण एक एलर्जी है, परीक्षण के बाद अज्ञात रहता है;
• एक अनिर्दिष्ट कारण के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ स्थितियां;
• अन्य अनिर्दिष्ट एलर्जी विकृति।

प्रकार

एनाफिलेक्टिक झटका एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ तेजी से एलर्जी प्रतिक्रियाओं से संबंधित है। इसके लक्षण हैं:

1. रक्तचाप कम करना;
2. कम शरीर का तापमान;
3. आक्षेप,
4. श्वसन लय गड़बड़ी;
5. हृदय विकार;
6. चेतना का नुकसान।

एनाफिलेक्टिक झटका एलर्जेन के लिए एक दूसरे जोखिम के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से दवाओं की शुरूआत के साथ या उनके बाहरी उपयोग के साथ: एंटीबायोटिक्स, सल्फ़ानिलमाइड्स, एनलिन, नोवोकेन, एस्पिरिन, आयोडीन, लेकिन ब्यूटेन, एमिडोपाइरिन, आदि। यह तीव्र प्रतिक्रिया जीवन के लिए खतरनाक है, इसलिए, इसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इससे पहले, रोगी को ताजी हवा, एक क्षैतिज स्थिति और गर्मी की एक बाढ़ प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे को रोकने के लिए, आपको आत्म-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अनियंत्रित दवा अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काती है। रोगी को दवाओं और उत्पादों की एक सूची बनानी चाहिए जो प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, और डॉक्टर के कार्यालय में उन्हें रिपोर्ट करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा

एलर्जी का सबसे आम प्रकार ब्रोन्कियल अस्थमा है। यह एक निश्चित क्षेत्र में रहने वाले लोगों को प्रभावित करता है: उच्च आर्द्रता या औद्योगिक प्रदूषण के साथ। एक पैथोलॉजी का एक विशिष्ट लक्षण अस्थमा का दौरा है, गले में गुदगुदी और खरोंच के साथ, खाँसी, छींकने और साँस लेने में कठिनाई होती है।

अस्थमा के कारण हवा में फैलने वाली एलर्जी है:  औद्योगिक पदार्थों से; खाद्य एलर्जी जो दस्त, पेट का दर्द, पेट दर्द को भड़काने के लिए करती है।

रोग का कारण भी कवक, रोगाणु या वायरस के लिए संवेदनशीलता है। इसकी शुरुआत एक ठंड से संकेतित होती है, जो धीरे-धीरे ब्रोंकाइटिस में विकसित होती है, जो बदले में सांस लेने में कठिनाई का कारण बनती है। संक्रामक फ़ॉसी भी विकृति का कारण बन जाता है: क्षरण, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया।

एक एलर्जी की प्रतिक्रिया बनाने की प्रक्रिया जटिल है: सूक्ष्मजीव जो किसी व्यक्ति पर लंबे समय तक कार्य करते हैं, वह स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य को खराब नहीं करता है, लेकिन वे संभवतः पूर्व-दमा स्थिति सहित एक एलर्जी रोग का निर्माण करते हैं।

पैथोलॉजी की रोकथाम में न केवल व्यक्तिगत उपायों को अपनाना शामिल है, बल्कि सार्वजनिक भी हैं।  पहला सख्त है, व्यवस्थित रूप से किया जाता है, धूम्रपान छोड़ रहा है, खेल खेल रहा है, घर की नियमित स्वच्छता (प्रसारण, गीली सफाई, आदि)। सार्वजनिक उपायों के अलावा, पार्क क्षेत्रों सहित हरे स्थानों की संख्या में वृद्धि, और औद्योगिक और आवासीय शहरी क्षेत्रों के अलगाव पर प्रकाश डाला गया है।

यदि पूर्व-दमा स्थिति ने खुद को महसूस किया, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है और किसी भी मामले में आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के बाद, सबसे आम है पित्ती - शरीर के किसी भी हिस्से पर एक दाने जो खुजली वाले छोटे छाले के रूप में बिछुआ के साथ संपर्क के प्रभाव से मिलता जुलता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि और एक सामान्य अस्वस्थता के साथ होती हैं।

बीमारी की अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है।  एलर्जी की प्रतिक्रिया रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, केशिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शोफ के कारण फफोले दिखाई देते हैं।

जलन और खुजली इतनी मजबूत है कि मरीज रक्त से पहले त्वचा को कंघी कर सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है।  फफोले का निर्माण गर्मी और ठंड के शरीर के संपर्क में आने के कारण होता है (क्रमशः, थर्मल और ठंडे पित्ती के बीच अंतर), भौतिक वस्तुओं (कपड़े, आदि, जिसमें से शारीरिक पित्ती होती है), साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एंजाइमेटिक पित्ती) के बिगड़ा हुआ कार्य।

पित्ती, एंजियोएडेमा या क्विनके एडिमा के संयोजन में, एक तीव्र प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो सिर और गर्दन में स्थानीयकरण की विशेषता है, विशेष रूप से चेहरे पर, अचानक उपस्थिति और तेजी से विकास।

एडिमा त्वचा का एक मोटा होना है; इसका आकार मटर से सेब तक भिन्न होता है; कोई खुजली के साथ। रोग 1 घंटे - कई दिनों तक रहता है। शायद उसी जगह इसका फिर से प्रकट होना।

Quincke edema पेट, अन्नप्रणाली, अग्न्याशय या यकृत में भी होता है, स्राव के साथ, चम्मच में दर्द। एंजियोएडेमा की अभिव्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक स्थान मस्तिष्क, स्वरयंत्र, जीभ की जड़ हैं। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, और त्वचा सियानोटिक हो जाती है। शायद संकेतों में एक क्रमिक वृद्धि।

जिल्द की सूजन

एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया जिल्द की सूजन है - एक विकृति जो एक्जिमा के समान होती है और तब होती है जब त्वचा उन पदार्थों के संपर्क में आती है जो विलंबित प्रकार की एलर्जी को भड़काती हैं।

मजबूत एलर्जी हैं:

• dinitrochlorobenzene;
• सिंथेटिक पॉलिमर;
• फॉर्मल्डिहाइड रेजिन;
• तारपीन;
• पॉलीविनाइल क्लोराइड और एपॉक्सी रेजिन;
• ursol;
• क्रोम;
• formalin;
• निकल।

ये सभी पदार्थ उत्पादन और रोजमर्रा की जिंदगी में आम हैं। अधिक बार वे रसायनों के संपर्क से जुड़े व्यवसायों के प्रतिनिधियों में एलर्जी का कारण बनते हैं। रोकथाम में उत्पादन में स्वच्छता और व्यवस्था का संगठन शामिल है, उन्नत प्रौद्योगिकियों का उपयोग जो मनुष्यों के संपर्क में रसायनों के नुकसान को कम करते हैं, स्वच्छता और इतने पर।

बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया

बच्चों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया समान कारणों से होती है और वयस्कों में समान लक्षण दिखाई देते हैं। कम उम्र से, खाद्य एलर्जी के लक्षणों का पता लगाया जाता है - वे जीवन के पहले महीनों से होते हैं।

पशु उत्पादों के लिए अतिसंवेदनशीलता  (, क्रस्टेशियन), पौधे की उत्पत्ति (सभी प्रकार के नट्स, गेहूं, मूंगफली, सोया, साइट्रस, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी), साथ ही शहद, चॉकलेट, कोको, कैवियार, अनाज, आदि।

कम उम्र में, यह कम उम्र में अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं के गठन को प्रभावित करता है। चूंकि आहार प्रोटीन संभावित एलर्जी है, उनकी सामग्री वाले उत्पाद, विशेष रूप से गाय का दूध, प्रतिक्रिया में सबसे अधिक योगदान देता है।

भोजन में पैदा होने वाले बच्चों में एलर्जी, विविध हैं, क्योंकि विभिन्न अंगों और प्रणालियों को रोग प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है। सबसे आम नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति एटोपिक जिल्द की सूजन है - गाल पर एक त्वचा की चकत्ते, गंभीर खुजली के साथ। लक्षण 2-3 महीने तक दिखाई देते हैं। दाने का विस्तार ट्रंक, कोहनी और घुटनों तक होता है।

तीव्र पित्ती भी विशेषता है - विभिन्न आकृतियों और आकारों के खुजली वाले छाले।  इसके साथ, एक एंजियोटेक होंठ, पलकें और कान पर स्थानीयकृत होता है। दस्त, मतली, उल्टी, पेट दर्द के साथ पाचन अंगों के घाव भी हैं। एक बच्चे में श्वसन प्रणाली अलगाव में प्रभावित नहीं होती है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के संयोजन में और एलर्जी राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में कम आम है। प्रतिक्रिया का कारण अंडे या मछली एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं विविध हैं। इसके आधार पर, डॉक्टर कई वर्गीकरणों की पेशकश करते हैं, जहां प्रतिक्रिया समय, रोगजनन के सिद्धांत आदि को आधार के रूप में लिया जाता है। एलर्जी की प्रकृति के सबसे आम रोग एनाफिलेक्टिक सदमे, पित्ती, जिल्द की सूजन या ब्रोन्कियल अस्थमा हैं।

विचाराधीन समस्या के प्रकाश में, तत्काल प्रकार (या हास्य) और विलंबित प्रकार (या सेलुलर) की एलर्जी प्रतिक्रियाएं प्रतिष्ठित हैं। विनोदी प्रकार की प्रतिक्रियाएं बहुत तेजी से विकास (कुछ सेकंड या मिनट के भीतर एक संवेदनशील जीव और एक एंटीजन-एलर्जेन की बातचीत के बाद) की विशेषता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के विकास का आधार सतही सीरस सूजन है, जो कुछ घंटों में ट्रेस के बिना गायब हो जाता है। इस मामले में, एंटीथिस्टेमाइंस एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव देता है।

एक प्रोटीन प्रकृति के विभिन्न पदार्थ (जानवरों और पौधों की उत्पत्ति के प्रोटीन) में एंटीजेनिक गुण हो सकते हैं। वे एंटीबॉडी या विशिष्ट सेलुलर प्रतिक्रियाओं के प्रेरण (गठन) को प्रेरित करने में सक्षम हैं। ऐसे पदार्थों की एक बड़ी संख्या है जो एंटीबॉडी के संपर्क में आते हैं, जिसके बाद एंटीबॉडी के आगे संश्लेषण का पालन नहीं होता है। ये हैप्टेंस हैं।

शरीर के प्रोटीन के साथ संयुक्त होने पर, वे एंटीजेनिक गुण प्राप्त करते हैं। प्रतिजन मजबूत है, उच्च और इसकी आणविक संरचना और अणु के द्रव्यमान को बड़ा करता है। मजबूत एंटीजन घुलनशील एलर्जीक हैं, कमजोर - अघुलनशील, कोरपसकुलर, बैक्टीरिया कोशिकाएं। अंतर्जात एलर्जी है कि मौजूद हैं या शरीर में ही और बहिर्जात एलर्जी का गठन होता है जो पर्यावरण से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। ए डी एडो ने गैर-संक्रामक और संक्रामक के रूप में उनकी उत्पत्ति के अनुसार बहिर्जात एलर्जी का वर्गीकरण किया। गैर-संक्रामक में शामिल हैं:
  1) सरल रासायनिक यौगिक (डिटर्जेंट, इत्र, गैसोलीन);
  2) घरेलू (पराग, घर की धूल);
  3) पशु और वनस्पति मूल के खाद्य एलर्जी (खट्टे फल, अंडे का सफेद, आदि);
  4) एपिडर्मल (रूसी, ऊन);
  5) औषधीय (एस्पिरिन, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स)
  एट अल।)।

गैर-संक्रामक एलर्जी को उत्पत्ति के स्रोत से विभाजित किया जाता है: औद्योगिक (ऊन, आटा धूल); घरेलू (धूल, ऊन) और प्राकृतिक (फूलों, अनाज और पौधों के पराग)।

संक्रामक एलर्जी का प्रतिनिधित्व कवक, वायरस, बैक्टीरिया और उनके चयापचय उत्पादों (महत्वपूर्ण कार्यों) द्वारा किया जाता है।

बहिर्जात एलर्जी विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश करती है, उदाहरण के लिए, पैतृक रूप से, आंत्रशोथ, साँस लेना और चमड़े के नीचे (त्वचा के माध्यम से)।
  अंतर्जात एलर्जी, या ऑटोलर्जेन, प्राथमिक (प्राकृतिक) और माध्यमिक (अधिग्रहित) में विभाजित हैं।

प्राकृतिक एंटीजन थायरॉयड ग्रंथि के कोलोइड, मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ, आंख के लेंस और वृषण में पाए जाते हैं।

कुछ विकृति विज्ञान में, शारीरिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क या हिस्टोमेमैटिक) की बढ़ती पारगम्यता के कारण, उपरोक्त ऊतकों और अंगों से इन एंटीजन के तथाकथित डायस्टोपिया उत्पन्न होते हैं, इसके बाद इम्यूनोकैप्टिक कोशिकाओं के साथ उनके संपर्क में आते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऑटोएंटिबॉडी विकसित होती हैं। परिणामस्वरूप, संबंधित अंग को नुकसान होता है।
  कुछ हानिकारक एजेंटों (आयनीकृत विकिरण, कम या उच्च तापमान, आदि) के प्रभाव में किसी के शरीर के प्रोटीन से एक्वायर्ड (द्वितीयक) ऑटोलर्जेन को संश्लेषित किया जाता है। विशेष रूप से, ये तंत्र विकिरण और जलन की बीमारी से गुजरते हैं।

कम तापमान, ठंड निश्चित रूप से, एक एलर्जेन नहीं है, लेकिन यह कारक एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की सक्रिय भागीदारी के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के एग्लूटिनेशन (क्लंपिंग) में योगदान देता है। परिणामी एग्लूटीनिन (तराशी हुई संरचनाएं) पूरक प्रणाली की सक्रियता को ट्रिगर करती हैं, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु होती है।

इस तरह की घटनाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, यकृत के शराबी सिरोसिस के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, मायकोमासामाजिक संक्रमण।
  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रोटीन जटिल एंडो-एलर्जी और मध्यवर्ती बनाते हैं। जटिल व्यक्ति सूक्ष्मजीवों या उनके विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के अपने ऊतकों के संपर्क के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, जो एंटीबॉडी के विकास में योगदान करते हैं, एंटीजन के साथ उनकी बातचीत और अंततः ऊतक क्षति।

शरीर के ऊतकों के साथ सूक्ष्मजीवों के संयोजन के कारण मध्यवर्ती एंडोएलर्जेंस का निर्माण होता है, लेकिन इस मामले में पूरी तरह से नए एंटीजेनिक गुणों के साथ एक संरचना बनती है।

थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन हैं (जब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को टी-हेल्पर हेल्पर कोशिकाओं की भागीदारी की आवश्यकता नहीं होती है) और थाइमस-निर्भर एंटीजन (जब टी-लिम्फोसाइट, बी-लिम्फोसाइट और मैक्रोफेज की अनिवार्य भागीदारी के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया संभव है)।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के वर्गीकरण में शामिल हैं:
  1) एनाफिलेक्टिक (एटोपिक) प्रतिक्रियाएं;
  2) साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं;
  3) इम्यूनोकॉम्पलेक्स पैथोलॉजी।

1. एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं अक्सर घर और औद्योगिक धूल, पौधे पराग और फंगल बीजाणु, सौंदर्य प्रसाधन और इत्र, एपिडर्मिस और जानवरों के बालों जैसे एलर्जी के कारण होती हैं। उन्हें स्थानीय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (पित्ती, क्विनके एडिमा, एटोपिक अस्थमा, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस) कहा जाता है। सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक) के स्रोत हार्मोन, एंटीटॉक्सिक सीरम, प्लाज्मा प्रोटीन, ड्रग्स, रेडियोफेक पदार्थों के एलर्जी हैं। इस प्रकार, स्थानीय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं तब होती हैं जब एक एंटीजन स्वाभाविक रूप से शरीर में प्रवेश करता है और फिक्सेशन साइटों (श्लेष्म झिल्ली, त्वचा के कटाव, आदि) में पाया जाता है। एंटीबॉडी एंटीबॉडी को प्रतिष्ठित किया जाता है जो इम्युनोग्लोबुलिन ई और जी 4 के वर्ग से संबंधित होते हैं, जो संलग्न कोशिकाओं की क्षमता रखते हैं, उदाहरण के लिए, मस्तूल कोशिकाओं, मैक्रोफेज, प्लेटलेट्स, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल, इओसोफिल। इस मामले में, एलर्जी मध्यस्थों की एक रिहाई है, विशेष रूप से, ईोसिनोफिल्स cationic प्रोटीन, phosphatase D, histominase, arylsulfatase B का उत्पादन करते हैं; प्लेटलेट्स सेरोटोनिन, मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल्स को छोड़ते हैं - हिस्टामाइन, हेपरिन आर्यलसल्फ़ैटेज़ ए, गैलेक्टोसिडेज़, केमोट्रीप्सिन, ल्यूकोट्रिनेस, प्रोस्टाग्लैंडीन, सुपरऑक्सिडेंट डिसटेज़, न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक कीमोथॉक्सिक कारक।
  2. इसके अलावा प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स और एंडोथेलियल कोशिकाएं प्लेटलेट-एक्टिवेटिंग फैक्टर के स्रोत हैं। एलर्जी मध्यस्थ मध्यस्थ रूप से सक्रिय पदार्थ हैं, उनकी मदद से, एनाफिलेक्सिस (एमपीसी-ए) के तथाकथित धीमी प्रतिक्रियाशील पदार्थ को सक्रिय किया जाता है, जो वास्तव में एनाफिलेक्सिस (एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया) का कारण बनता है।

ऐसी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को तीन चरणों द्वारा दर्शाया गया है:
  1) प्रतिरक्षाविज्ञानी;
  2) रोगजनक;
  3) पैथोफिजिकल।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, या प्रतिरक्षाविज्ञानी की अवस्था, एक विदेशी प्रतिजन की शुरुआत के बाद शरीर में एंटीबॉडी के संचय के साथ शुरू होती है, जो संवेदीकरण के विकास की ओर जाता है, या इस एलर्जी के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। इस समय, संवेदी (संवेदनशील) टी लिम्फोसाइटों का एक क्लोन बनता है। संवेदीकरण के अव्यक्त (अव्यक्त) अवधि में, मैक्रोफेज मान्यता और एलर्जेन का अवशोषण होता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिकांश एंटीजन हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाते हैं। एंटीजन के बाकी प्रोटीन के साथ जटिल में ए-सेल की झिल्ली पर तय होता है। इस तरह के कॉम्प्लेक्स को एक सुपरंटिजन कहा जाता है, इसमें एक निश्चित इम्युनोजेनेसिटी है और एंटीबॉडी के उत्पादन को सक्रिय करने में सक्षम है। यह प्रक्रिया टी-हेल्पर्स, टी-सप्रेसर्स से प्रभावित है। यह साबित होता है कि उनके अनुपात में मामूली बदलाव से भी इम्यूनोजेनेसिस के गंभीर विकार हो सकते हैं। एलर्जी मध्यस्थों का गठन और अलगाव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का अगला चरण है - रोगजनक चरण, जिसमें मध्यस्थों के संश्लेषण के लिए कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति का विशेष महत्व है। लगभग दो सप्ताह के बाद शरीर संवेदनशील हो जाता है। एलर्जीन के बार-बार संपर्क में आने से एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनते हैं। यह क्षण ट्रिगर है। चयापचय में वृद्धि हुई है, नए मीडिया को संश्लेषित और जारी किया गया है। दो प्रकार के मध्यस्थों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिन्हें तत्काल प्रतिक्रियाओं के दौरान जारी किया जाता है।
  प्राथमिक - इस समूह को सेरोटोनिन, हिस्टामाइन द्वारा दर्शाया जाता है, वे एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के समय बनते हैं।

द्वितीयक - अन्य कोशिकाओं और एंजाइमों (उदाहरण के लिए, मध्यस्थ ब्रैडीकाइनिन) के संपर्क की प्रक्रिया में संश्लेषित होते हैं।

उनकी जैविक गतिविधि और रासायनिक संरचना के अनुसार, मध्यस्थों में विभाजित हैं:
  1) केमोटैक्टिक (कुछ कोशिकाओं को आकर्षित करना)
  रक्त);
  2) प्रोटीयोग्लिसेन्स;
  3) एंजाइम;
  4) चिकनी मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं पर कार्य करना।

1. केमोटैक्टिक मध्यस्थों में न्यूट्रोफिल (सफेद रक्त कोशिकाओं का प्रकार) (एफसीएन) और ईोसिनोफिल्स (सफेद रक्त कोशिकाओं का प्रकार) (पीसीई) के केमोटैक्सिस के कारक शामिल हैं। न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारक मध्यस्थों की स्थानीय कार्रवाई की समाप्ति के लिए जिम्मेदार हैं, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को संशोधित करने में भाग लेते हैं। सबसे महत्वपूर्ण हिस्टामाइन है, जो क्रमशः, एच, रिसेप्टर्स या एच 2 रिसेप्टर्स के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से अभिनय करते हुए, न्युट्रोफिल केमोटैक्सिस को बढ़ाता है या दबाता है। Arachnoidinic acid (leukotriene B4) के ऑक्सीकरण उत्पादों द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। एंटीजन-एंटीबॉडी संपर्क की शुरुआत के बाद, 5-15 मिनट के बाद, उच्च आणविक भार न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारक की रिहाई देखी जाती है। ईोसिनोफिल के हेमोटैक्सिस कारक के कारण घाव में इओसिनोफिल प्रवास और जमा होता है। इओसिनोफिल्स और अन्य चयापचय उत्पादों के केमोटैक्सिस को बढ़ाया जाता है, विशेष रूप से एराचोनॉइडिक एसिड, ल्यूकोट्रिएन बी 4, मोनोहाइड्रॉक्सी फैटी एसिड और हिस्टामाइन।

2. प्रोटीन शरीर में एंटीजन की शुरुआत के बाद, एक मध्यस्थ जारी किया जाता है, जो ट्रिप्सिन (एक विनाशकारी एंजाइम) की गतिविधि को संशोधित (परिवर्तित) करता है, और रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज को रोकता है। यह हेपरिन है, जो किसी व्यक्ति की त्वचा और फेफड़ों की मस्तूल कोशिकाओं के कणिकाओं में स्थित है और हिस्टामाइन के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। हेपरिन पूरक कार्य को रोकता है। हेपेरिन के समान बेसोफिल्स में स्थित चोंड्रोस्टिंसेलेट्स के रूप में इस तरह के प्रोटीयोग्लिसेन्स में एंटीकोआग्युलेशन की क्षमता होती है, हालांकि, वे अपनी गतिविधि में लगभग पांच गुना तक हीन होते हैं।

3. न्यूट्रिन द्वारा दर्शाए गए एलर्जी मध्यस्थों के रूप में एंजाइम; मौखिक प्रोटीज़ (प्रोटीन-क्लीविंग) (सक्रिय ब्रैडीकिनिन, हेजमैन पल्मोनरी फ़ैक्टर, ट्रिप्टेज़) और अम्लीय (पेरोक्सीडेज़ और हाइड्रॉलेज़)। भड़काऊ प्रक्रियाओं को मजबूत करना, मस्तूल कोशिकाओं के पास फाइब्रिन का जमाव, और रक्त जमावट का दमन एसिड हाइड्रॉलिसिस जैसे एंजाइमों के नियंत्रण में होता है, विशेष रूप से आर्यलसल्फेटस, सुपरॉक्सिडिज़म्यूटेस, पेरोक्सीडेज़, बीटा-ग्लूकोरोनिडेज़, बीटा-हेक्सामिनेज़।

4. चिकनी मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं पर कार्य करने वाले मध्यस्थ। एक हड़ताली प्रतिनिधि हिस्टामाइन है, जो त्वचा, फेफड़े, आंत की सबम्यूकोसल परत की मस्तूल कोशिकाओं में पाया जाता है। हिस्टामाइन हेपरिन के साथ घनिष्ठ आयनिक संबंध में है। हिस्टामाइन भी बेसोफिल्स (सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार) में पाया जाता है, लेकिन कम मात्रा में। एंटीजन की एकाग्रता जितनी अधिक शरीर में प्रवेश करती है, उतनी ही उच्च मात्रा में हिस्टामाइन रिलीज होती है। छोटी खुराक में, यह d रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो बदले में, ब्रोंची, फुफ्फुसीय और कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन की ओर जाता है, इओसिनोफिल और न्यूट्रोफिल के कीमोकोटैक्सिस में वृद्धि हुई है, प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2-अल्फा, ई 2, थ्रोम्बोक्सेन और एराचेनोएनिक एसिड के अन्य उत्पादों के संश्लेषण में वृद्धि हुई है। एच-रिसेप्टर्स का सक्रियण ऊपरी श्वसन पथ में बलगम के स्राव को बढ़ाता है, सेल के अंदर सीजीएमपी की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि और उनके विस्तार, और अंत में, एच-रिसेप्टर्स की उत्तेजना कोशिकाओं के बीच बंधन के आंशिक विघटन का कारण बनती है, जो यूट्रिसिया या एडिमा के विकास की ओर ले जाती है।

H2-histamine रिसेप्टर्स ज्यादातर हृदय में स्थित होते हैं। इन रिसेप्टर्स का उत्तेजना दिल की कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार के साथ है। उनके प्रभाव के तहत, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव भी बढ़ जाता है। इस मध्यस्थ का सामान्य रक्त स्तर 0.6 / 0.2 एनजी / एमएल होना चाहिए। इसे 1.6 एनजी / एमएल तक बढ़ाने से दिल की दर 30% तक बढ़ जाती है, 2.4 एनजी / एमएल - सिरदर्द, त्वचा की लालिमा, 4.6 एनजी / एमएल तक - बाएं वेंट्रिकल के संकुचन की दर में और भी अधिक वृद्धि; मध्यम हाइपोटेंशन, और 30 एनजी / एमएल से कार्डियक अरेस्ट होता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि किसी भी अंतःशिरा दवा की शुरूआत के साथ, 10-30% व्यक्तियों को रक्त में कई एनजी हिस्टामाइन की रिहाई का अनुभव हो सकता है। ऐसी दवाओं का संयोजन कभी-कभी हिस्टामाइन के स्तर में संचयी वृद्धि की ओर जाता है, जो कभी-कभी विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है।
  कुछ मामलों में, हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि के साथ, टी-सप्रेसर्स पर स्थित एच 2 रिसेप्टर्स सक्रिय होते हैं, जो एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में दौरे के लिए ट्रिगर है।

एक अन्य मध्यस्थ, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है, सेरोटोनिन है, जो रक्त वाहिकाओं और चिकनी मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है। सेरोटोनिन संवहनी एंडोथेलियम (आंतरिक परत) के माध्यम से संवेदी ल्यूकोसाइट्स के प्रवास में शामिल है। सेरोटोनिन प्लेटलेट्स का एकत्रीकरण (क्लंपिंग) प्रदान करता है, और टी-लिम्फोसाइटों द्वारा लिम्फोसाइट्स के स्राव को भी उत्तेजित करता है। सेरोटोनिन की उपस्थिति में, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है और ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियां कम हो जाती हैं।

एलर्जी मध्यस्थों (पैथोकेमिकल चरण में) के गठन और रिलीज के बाद तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तीसरे पैथोफिज़ियोलॉजिकल चरण में, इन मध्यस्थों और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की कार्रवाई के जैविक प्रभाव विकसित होते हैं। एलर्जी का सबसे गंभीर और खतरनाक अभिव्यक्ति एनाफिलेक्टिक झटका है, जिसके विकास में एराचोनोइडिक एसिड के मेटाबोलाइट्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उन्हें इसमें वर्गीकृत किया गया है:
  1) cyclooxygenase उत्पादों: प्रोस्टीसाइक्लिन, थ्रोम्बोक्सेन,
  prostaglandins;
  2) लिपोक्सिलेजेस उत्पाद: ल्यूकोट्रिएनेस।

प्रोस्टाग्लैंडिंस मध्यस्थ होते हैं जो संश्लेषित होते हैं
  साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की भागीदारी के साथ एराचोनोइडिक एसिड से, फेफड़े के पैरेन्काइमा (ऊतक) के मस्तूल कोशिकाओं में अधिकांश मामलों में प्रक्रिया होती है। ये फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, ब्रोन्कोस्पास्म, उच्च रक्तचाप के मध्यस्थ हैं।
  Leukotrienes फैटी एसिड से एंजाइम लिपोक्सिलेज के प्रभाव के तहत बनते हैं। उनमें से तीन: सी 4, डी 4 और ई 4 एक धीरे प्रतिक्रियाशील पदार्थ (एमपीसी-ए) का गठन करते हैं। ल्यूकोट्रिएन सी 4 की क्रिया शरीर में एंटीजन के प्रवेश के दस मिनट बाद ही प्रकट होती है और पच्चीस से तीस मिनट के बाद गायब हो जाती है। यह मध्यस्थ माइक्रोवैस्कुलर की पारगम्यता को बढ़ाता है, ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनता है, कार्डियक आउटपुट को कम करने और ल्यूकोपेनिया और रक्त एकाग्रता के साथ प्रणालीगत और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को बढ़ाने में मदद करता है। Leukotriene D4 हिस्टामाइन की अपनी विशेषताओं में बहुत मजबूत है, विशेष रूप से छोटे ब्रांकाई, कोरोनरी वाहिकाओं और फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों की क्षमता के संबंध में। Leukotriene E4 ब्रोन्ची में थ्रोम्बोक्सेन के गठन को सक्रिय करता है, जिससे उनकी एडिमा, बलगम स्राव में वृद्धि होती है और जिससे लंबे समय तक ब्रोन्कोस्पज़्म हो जाता है।

टी कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थता की गई प्रतिक्रिया विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकती है। भाग में, यह एंटीजन पर निर्भर करता है, हालांकि, कुछ सेल आबादी और उनके प्रभावकारी कार्यों की प्रतिरक्षा तंत्र भी महत्वपूर्ण हैं। यह निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया;

ट्यूबरकुलिन प्रकार की धीमी प्रतिक्रिया;

संवेदीकरण से संपर्क करें;

दानेदार प्रतिक्रिया;

जोन्स-मोट प्रतिक्रिया या बेसोफिलिक त्वचा एलर्जी।

इस तरह की जुदाई कुछ मामलों में समस्याग्रस्त है। साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं में, साइटोटॉक्सिक क्षमता वाले टी सेल एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं, और अन्य प्रकार की प्रतिक्रिया में साइटोटॉक्सिक फ़ंक्शन के अलावा, लिम्फोसाइट्स के उत्पादकों की भूमिका होती है। बेसोफिलिक त्वचा एलर्जी एक विशेष स्थिति में रहती है।

मैं साइटोटोक्सिक प्रतिक्रिया। इस प्रतिक्रिया के जटिल तंत्र पर पहले ही विचार किया जा चुका है। टी-सेल साइटोटॉक्सिसिटी का चयनात्मक रूप अत्यंत दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट साइटोटोक्सिक तंत्र का संयोजन देखा जाता है। यह प्रतिक्रिया रोगजनकों और इम्युनोजेनिक ट्यूमर के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करती है।

द्वितीय। ट्यूबरकुलिन-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया और समान तंत्र। प्रारंभ में, एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण के एक मॉडल पर इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण किया गया था, हालांकि, वे इसी तरह के स्वदेशी से प्रेरित हो सकते हैं।

स्थानीय प्रतिक्रिया। सेल प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रोटोटाइप संबंधित एंटीजन के इंट्राडेर्मल प्रशासन की प्रतिक्रिया है। इंजेक्शन साइट पर 6-8 घंटों के बाद, एरिथेमा होता है, जो आगे बढ़ता है। एक छाला के विपरीत, एक तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया एक घुसपैठ बनाती है, जिसका मान, प्रतिजन की संवेदनशीलता और खुराक की डिग्री के आधार पर, 24-48 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुंचता है। तीव्र संवेदीकरण के साथ या बहुत अधिक प्रतिजन की एक खुराक से केंद्रीय परिगलन विकसित हो सकता है। इसी प्रकार, सेल प्रकार की एलर्जी अन्य अंगों में होती है।

प्रतिक्रिया के शुरुआती चरण में, बड़ी संख्या में बहुत मोबाइल ग्रैनुलोसाइट्स पाए जाते हैं। बाद की तारीख में एक और विशेषता विशेषता मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की एकाग्रता है, विशेष रूप से छोटे जहाजों के पास। घुसपैठ को शुरू में टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज द्वारा दर्शाया गया है और सीडी 4 + कोशिकाओं की प्रबलता के साथ रक्त वाहिकाओं के आसपास स्थानीयकृत है। 15-24 घंटों के बाद, त्वचा में घुसपैठ होती है और कोशिकाओं को फेनोटाइपिक रूप से मार्करों की अभिव्यक्ति (OCT 9, IL 2-R और कुछ समय बाद OCT 10) की विशेषता होती है। प्रक्रिया कुष्ठ रोग के तपेदिक रूप के साथ आगे बढ़ती है। कुष्ठ रूप और प्रत्यारोपण अस्वीकृति के साथ, इसके विपरीत, सीडी 8+ कोशिकाएं कई मैक्रोफेज के साथ प्रबल होती हैं। यह उल्लेखनीय है कि ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया, जीवीएचडी, और संपर्क संवेदीकरण के साथ, लिम्फोसाइट्स MHC DR-locus एंटीजन, साथ ही ट्रांसफरिन रिसेप्टर को व्यक्त करते हैं।

निस्संदेह, एक टी-लिम्फोसाइट इन घटनाओं में एक निर्णायक भूमिका निभाता है। लेबल लिम्फोसाइटों के निष्क्रिय हस्तांतरण के साथ प्रयोग, हालांकि, प्रतिक्रिया क्षेत्र में टी कोशिकाओं के केवल 4-10% एक दाता से आते हैं, अर्थात् केवल इस छोटी राशि को संवेदीकरण कारक माना जा सकता है। अधिकांश लिम्फोसाइट्स माध्यमिक और निरर्थक प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रतिक्रिया दर्ज करते हैं, शायद उनमें से कुछ अभी तक ज्ञात मध्यस्थों के माध्यम से नहीं। विशेष रंजक का उपयोग करते हुए, मस्तूल कोशिकाओं को स्थानीय प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए दिखाया गया है। वे एक तिल के साथ एंटीजन-विशिष्ट कारक का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं। मी। लगभग 70 K, जो T कोशिकाओं से आता है। मस्त सेल मध्यस्थ रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ाते हैं और लिम्फोसाइट ऊतक घुसपैठ प्रदान करते हैं। प्रयोग में, इस प्रभाव को प्रॉक्सी क्रोमिल द्वारा दबाया जा सकता है, जो इस प्रकार की प्रतिक्रिया को बेसोफिलिक त्वचा की प्रतिक्रिया से अलग करने के सवाल को सही ठहराता है। घुसपैठ की लगभग सभी कोशिकाएं रक्तप्रवाह से आती हैं। स्थूल संकेतों के नुकसान के एक सप्ताह बाद मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के संचय को देखा जा सकता है। संवेदनशीलता की डिग्री और स्थानीय कारकों की कार्रवाई के आधार पर, हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन बहुत विविध हैं। वी। एन। वैक्समैन के अनुसार, छह मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

1. आक्रामक-विनाशकारी घाव जो संपर्क एलर्जी में पाए जाते हैं, प्रत्यारोपण के लिए प्रतिक्रिया और कुछ आक्रामक ऑटोइम्यून स्थितियों, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा थायरॉयडिटिस के साथ। आक्रामक तत्व हिस्टियो और लिम्फोसाइट हैं। वे साइटोटॉक्सिक के समान रिक्तिका-विनाशकारी परिवर्तनों का कारण बनते हैं, जो ऊतक संस्कृति में भी देखे जाते हैं। दोनों सेलुलर (संयोजी ऊतक) और गैर-सेलुलर संरचनाओं (मायलिन) का विनाश नोट किया गया है। विशेष रूप से अक्सर, इनवेसिव-विनाशकारी परिवर्तन उन मामलों में देखे जाते हैं जब एंटीजन वाहिकाओं के बाहर ऊतक में होता है।

2. संवहनी-नेक्रोटिक परिवर्तन, जो मुख्य रूप से ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं के साथ मनाया जाता है। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों के रक्तस्राव के साथ फाइब्रिनोइड अध: पतन से जुड़े होते हैं। पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ग्रैन्यूलोसाइट्स की सक्रिय भागीदारी उल्लेखनीय है, यह संभव है कि एंटीबॉडी भी इस प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं। यह माना जाता है कि टी कोशिकाओं और एंटीजन का संपर्क पोत के लुमेन में होता है, इस मामले में स्रावित मध्यस्थ प्लाज्मा के घटकों और ल्यूकोसाइट्स की रिहाई के साथ पोत की दीवारों की पारगम्यता को प्रभावित करते हैं। इस मामले में, आर्थस घटना के साथ मतभेदों को निर्धारित करना मुश्किल है। रक्तस्राव दुर्लभ हैं।

3. बड़े पैमाने पर परिगलन, जिसे उच्च डिग्री के संवेदीकरण या एंटीजन की बड़ी खुराक के साथ नोट किया जाता है। रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण इस्किमिया है। यह आंशिक रूप से साइटोटोक्सिक कारकों या सक्रिय मैक्रोफेज के संचय के कारण होता है। सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियाँ प्रत्यारोपण प्रतिरक्षण की प्रतिक्रियाओं के साथ या एंटीजन के उच्च खुराक के इंट्राडर्मल प्रशासन के साथ देखी जाती हैं। ये प्रभाव कई हफ्तों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों में, बड़ी संख्या में उपकला विशालकाय कोशिकाएं ध्यान आकर्षित करती हैं। कुछ संक्रामक रोगों में भी इसी तरह की प्रतिक्रियाएं पाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, तपेदिक, क्रिप्टोकरंसी, कोकसिडोसिस, आदि।

एंटीजन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एक सामान्य प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। इसकी अभिव्यक्तियों में तापमान, पीठ और जोड़ों में दर्द, लिम्फोपेनिआ और मोनोसाइट्स की संख्या में कमी शामिल है। गंभीर मामलों में, एक संभावित घातक परिणाम के साथ सदमे जैसे लक्षण सामने आते हैं।

4. संवेदीकरण से संपर्क करें। शरीर में, यह मुख्य रूप से संपर्क सतहों पर बढ़ता है, विशेष रूप से त्वचा पर, और कम आणविक भार यौगिकों - हैप्टेंस द्वारा ज्यादातर मामलों में प्रेरित होता है, जो त्वचा में प्रवेश करते हैं और शरीर के अपने प्रोटीनों से बंधते हैं। टीकाकरण और प्रतिक्रिया के विकास के लिए, लैंगरहैंस कोशिकाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। एक विशिष्ट उदाहरण DNHB के साथ एक परीक्षण है, जिसका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली के टी-लिंक का आकलन करने के लिए किया जाता है। बार-बार संपर्क के साथ, पेरिवास्कुलर मोनोन्यूक्लियर त्वचा घुसपैठ और फोकल एपिडर्मल घुसपैठ होती है। इसके बाद, हिस्टियोसाइट्स घुसपैठ में प्रबल होते हैं, एडिमा होती है (सतही परिगलन के गठन के साथ स्पोंजीओसिस)। परिवर्तन 6-8 घंटे के बाद शुरू होता है और अधिकतम 24 घंटे के बाद पहुंचता है।

5. ग्रैनुलोमेटस प्रतिक्रिया, जिसका क्रोनिक संक्रामक रोगों (तपेदिक, कुष्ठ) में नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है। ग्रेन्युलोमा का गठन भी जिरकोनियम को प्रेरित कर सकता है। निर्णायक कारक प्रतिजन की लंबी प्रस्तुति है। ग्रैन्युलोमा भी प्रतिरक्षा परिसरों के लंबे समय तक बने रहने के साथ विकसित होता है, यह मैक्रोफेज की लंबे समय तक उत्तेजना का परिणाम है, जो धीरे-धीरे विशाल उपकला कोशिकाओं में बदल जाता है। एक विशिष्ट ग्रेन्युलोमा में इन कोशिकाओं और मैक्रोफेज का एक नाभिक होता है, जो लिम्फोसाइटों की एक परत से घिरा होता है। भविष्य में, कम या ज्यादा व्यापक परिगलन, फाइब्रोब्लास्ट प्रसार, और कोलेजन गठन दिखाई दे सकते हैं। विशिष्ट उदाहरण कुष्ठ रोग विशेषज्ञ और केविम प्रतिक्रिया के लिए मित्सुद प्रतिक्रिया है।

6. त्वचा बेसोफिलिक एलर्जी। प्रस्तुत सामग्री को किसी भी स्थिति में इस अर्थ में नहीं समझा जाना चाहिए कि सेल प्रकार की एलर्जी विशेष रूप से रोगजनक है। उनका मुख्य उद्देश्य एंटीजन का स्थानीयकरण और विनाश है। मनाया गया प्रभाव शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखने और संक्रामक एजेंटों और नियोप्लाज्म से सुरक्षा के साथ जुड़ा हुआ है, अर्थात्, प्रतिरक्षाविज्ञानी होमोस्टेसिस की अवधारणा का गठन करता है। कुछ स्थितियों में, एंटीबॉडी की उच्च साइटोटॉक्सिक क्षमता के कारण, सेलुलर तंत्र पर हास्य तंत्र प्रबल होता है।

सेलुलर और विनोदी संवेदीकरण के बीच संबंध। प्राकृतिक परिस्थितियों में, सेलुलर या हास्य संवेदीकरण के चुनिंदा रूपों को पूरा करना काफी संभव है, हालांकि, एक संयोजन अधिक बार देखा जाता है। बी कोशिकाओं की भागीदारी टी सेल संवेदीकरण को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकती है: यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रारंभिक और प्रभावशाली चरण में खुद को प्रकट कर सकता है।

एक लंबे समय के लिए, यह माना जाता था कि टी कोशिकाओं के सहायक और दबानेवाला यंत्र परस्पर अनन्य हैं। इन प्रतिरक्षा कोशिकाओं को एक स्वतंत्र प्रणाली के रूप में माना जाना चाहिए, जो संतुलन बनाए रखकर टी-सेल प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

प्रभावकार चरण में, संवेदीकरण के दोनों रूप पारस्परिक रूप से मजबूत या दबा सकते हैं। इस संबंध में प्रवर्धन घटना विशेष ध्यान देने योग्य है।

टी सेल संवेदीकरण प्रभाव। सेलुलर प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करने का प्रयास व्यावहारिक महत्व का है, उदाहरण के लिए, प्रत्यारोपण, चिकित्सा के दौरान, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण, एलर्जी से संपर्क करें। एक आदर्श समाधान एक विशेष एंटीजन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया को चुनिंदा रूप से दबाने के लिए होगा। इम्यूनोलॉजिकल तरीके इस आवश्यकता को पूरा करते हैं। हालांकि, क्लिनिक में सफल उपयोग के लिए उन्हें पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया गया है।

Immunosuppressive दवाओं में कार्रवाई की एक विस्तृत गैर-विशिष्ट स्पेक्ट्रम है और इसलिए अवांछित सहवर्ती जटिलताओं का कारण बनता है।

प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता। एक नियम के रूप में, फ्रायंड के सहायक में शामिल एंटीजन, टी-सेल संवेदीकरण का कारण बनता है। इसके बिना प्रारंभिक प्रशासन के साथ, इस प्रतिक्रिया को प्रेरित करना संभव नहीं है, हालांकि एंटीबॉडी उत्पादन अपरिवर्तित रहता है। इस घटना का सटीक तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है: उपयुक्त एंटीबॉडी के साथ एंटीजन निर्धारण मुख्य कारण नहीं हो सकता है, क्योंकि संबंधित एंटिसेरियम का निष्क्रिय प्रशासन इस प्रभाव का कारण नहीं बनता है। इस तरह की "प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यता" का संकेत व्यावहारिक महत्व का हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रत्यारोपण के दौरान।

यदि जन्म के पहले या तुरंत बाद एंटीजन को प्रशासित किया जाता है, तो लगातार प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता हो सकती है।

विसुग्राहीकरण। सिद्धांत है कि बढ़ती हुई खुराक में एंटीजन को फिर से जोड़ना। कार्रवाई के तंत्र का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन निम्नलिखित कारक इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

संवेदी कोशिका प्रतिक्रिया। यह प्रभाव काफी कम है। इसे इन विट्रो में भी प्रेरित किया जा सकता है;

अवरुद्ध एंटीबॉडी (प्रवर्धन घटना) या प्रतिरक्षा परिसरों के संपर्क में आना।

टी-सेल एलर्जी के लिए desensitization का नैदानिक \u200b\u200bउपयोग बेहद विरोधाभासी है, लेकिन इस बात का सबूत है कि एंटीजन से लंबे समय तक संपर्क के साथ संपर्क एलर्जी को दबाया जा सकता है। डिसेन्सिटाइजेशन का सफल उपयोग ट्यूबरकुलिन और संपर्क रूपों में वर्णित है।