Цел на медицинския преглед: ранно откриванехроничен незаразни заболявания, които са основна причина за инвалидизация и преждевременна смъртност на населението Руска федерация(наричани по-долу хронични незаразни болести), които включват:

заболявания на кръвоносната система и на първо място, исхемична болестсърдечни и мозъчно-съдови заболявания

злокачествени новообразувания

диабет

хронични болестибели дробове и други

Тези заболявания са около 70%в структурата на причините за цялата смъртност у нас. В допълнение, клиничният преглед е насочен към идентифициране и коригиране на основните рискови фактори за развитието на тези заболявания:

Повишено ниво кръвно налягане

Повишени нива на холестерол в кръвта

Повишени нива на кръвната захар

Тютюн за пушене

Вредна консумация на алкохол

Лошо хранене

ниско физическа дейност

Наднормено тегло или затлъстяване

Консумация наркотични веществаи психотропни вещества без лекарско предписание

Важна характеристика на клиничния преглед е не само ранното идентифициране на хроничните незаразни заболявания и рисковите фактори за тяхното развитие, но и предоставянето на кратки профилактични консултации на граждани с тези рискови фактори, както и на граждани с идентифицирани рискови фактори за развитието на хронични незаразни заболявания, индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти) в отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център.

Такива активни превантивни интервенции бързо и значително ще намалят вероятността от развитие на опасни хронични неинфекциозни заболявания при всеки отделен човек, а при хора, които вече страдат от такива заболявания, значително ще намалят тежестта на лечението на заболяването и честотата на усложненията.

Къде и кога мога да си направя медицински преглед?

Гражданите преминават медицински преглед в медицинска организация, където получават първична здравна помощ: в клиника, в общ център (отделение) медицинска практика(семейна медицина), в амбулатория, медицински блок.

Вашият местен лекар (парамедик) или местен медицинска сестраили служител на отдела за превенция (офис) на медицинска организация ще ви разкаже подробно къде, кога и как можете да се подложите на медицински преглед и ще се договори с вас за приблизителната дата и период на медицинския преглед.

Повечето дейности в рамките на медицинския преглед се извършват веднъж на всеки 3 години, след 40 години медицинският преглед се извършва ежегодно.

Колко време отнема извършването на медицински преглед?

За да се подложите на преглед на първия етап от медицинския преглед (скрининг), като правило са необходими две посещения. Първото посещение отнема приблизително 3 до 6 часа, като обхватът на прегледа варира значително в зависимост от възрастта Ви.

Второто посещение е при местния лекар за окончателен преглед и обобщаване на резултатите от медицинския преглед. Обикновено интервалът между посещенията е от 1 до 6 дни и зависи от продължителността на времето, необходимо за получаване на резултатите от изследванията.

Ако въз основа на резултатите от първия етап на медицински преглед се нуждаете от допълнителен преглед, индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти), местният лекар (терапевт) ви информира за това и ви насочва към втория етап на медицински преглед, чиято продължителност зависи от обема на допълнителните прегледи, от които се нуждаете.

Как да получите медицински преглед?

Списъкът на прегледите от медицински специалисти (фелдшер или акушерка), проучвания и други медицински мерки, извършвани като част от медицинския преглед в зависимост от възрастта и пола на гражданина (обхват на медицински преглед), се определя от Процедурата за извършване на медицински преглед. на определени групи от възрастното население, одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 124n от 13 март 2019 г. Моля, имайте предвид, че при преминаване на медицински преглед се взема предвид годината на раждане на гражданите, а не датата и месец!

Например: гражданин, чиято дата на раждане е 04.07.1989 г., подаде молба за медицински преглед в клиниката.Той може да се подложи на медицински преглед в периода от 01.01.2019 г. до 31.12.2019 г. Това означава, че е възможно да се подложи на медицински преглед на всякакви удобни дати според работното време на лечебната организация през цялата календарна година, включително до навършване на определената със заповед възраст.

Съгласно Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 13 март 2019 г. N 124n „За одобряване на процедурата за провеждане на профилактични медицински прегледи и медицински прегледи на определени групи възрастно население“, изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването осигурява организирането на профилактични медицински прегледи и медицински прегледи за граждани, включително вечерни часове и събота, а също така предоставя на гражданите възможност за дистанционно записване (прегледи, консултации) медицински работници, изследвания и други медицински интервенции, извършвани като част от профилактичните медицински прегледи и медицинските прегледи.

В тази статия ще разгледаме как протича клиничният преглед в клиниката.

Това е набор от мерки, които включват медицински профилактичен преглед с допълнителни методиизследвания, които се провеждат за оценка на състоянието на благосъстоянието (включително определяне на здравна категория и група за наблюдение) и се извършват по отношение на определени групи от населението в съответствие със законодателството на страната.

Как се извършва медицинският преглед в клиниката? Това е интересно за мнозина.

Кой трябва да премине?

На първо място, работещите граждани подлежат на медицински преглед, тъй като икономическата стабилност на държавата пряко зависи от състоянието на тяхното здраве. След това ще разберем дали такова проучване е задължително за населението.

Често задаван въпрос: възможно ли е да се подложите на медицински преглед в клиника доброволно?

Задължителен ли е медицинският преглед за населението?

Струва си да се каже, че този въпрос се счита за доброволен и в много отношения зависи от културата и желанията на човека да следи здравето си. Национален проектнаречено „Здравеопазване“ е част от държавната политика и е свързано с подобряване качеството на живот на гражданите; в тази връзка отговорността за благосъстоянието на работниците и организирането на медицинските прегледи се възлага на администрацията на общинските райони и ръководителите на предприятията .

В коя клиника мога да премина медицински преглед?

Може да се вземе във всяка клиника (т.е. директно в амбулаторните отделения на болниците) по местоживеене или във вашата привързаност. Клиничният преглед се извършва организирано в здравно заведение, с което работодателят съгласува реда и графика за това събитие. Сега нека да разгледаме как се провежда медицинският преглед в клиниката.

Общ принцип

Не всеки разбира правилно какво е безплатен медицински преглед и как може да се различава от редовното посещение на терапевт в местна клиника. Традиционно хората се обръщат към лекарите, ако имат специфични оплаквания, например болки в гърба, болки в гърлото, обриви и др. И тогава лекарят назначава преглед, терапия или дава направление на колеги, тоест на други специалисти (кардиолог, невролог и др.) медицински показаниявъз основа на специфични симптоми.

Можете да се консултирате с вашия лекуващ лекар как да преминете медицински преглед в клиниката.

По същество това е профилактичен преглед. За да се подложите на прегледи и изследвания по време на провеждането му, не е необходимо да имате причини, оплаквания или симптоми. Основната задача на такъв медицински преглед е да открие признаци на заболявания и други аномалии, за които хората може да не знаят. Или не им обръщат внимание.

Как да получите медицински преглед в клиниката? Важно е да разберете това предварително.

Право, а не задължение

Въпреки факта, че такъв медицински преглед се счита за универсален, преминаването му се счита за право на гражданите, а не за задължение. Както всяка медицинска интервенция (включително основен медицински преглед), тя се извършва изключително с доброволно информирано съгласие на лицето. В същото време гражданинът има право да откаже някои процедури и изследвания по време на медицинския преглед по свое усмотрение и това няма да го лиши от правото на други прегледи и изследвания. Законодателството не установява никакви санкции за тези, които пропуснат медицински преглед. В същото време лекарите единодушно уверяват: превантивният медицински преглед играе огромна роля в процеса на спасяване от тежки заболяванияи намаляване на смъртността, така че изобщо не трябва да се пренебрегват.

Ред на поведение

Искате ли да преминете медицински преглед в клиниката? Медицинският преглед включва обширен преглед, който включва следните процедури:

• Вземане на кръвен тест за холестерол. Когато е по-високо от нормалното, на лицето трябва да бъде предписано допълнителни изследванияпод формата на определение липиден спектъркръв. Този тест се рекламира активно от търговски клиники и лаборатории, показвайки нивото на лошо и добър холестерол, както и триглицеридите. Такива числа могат да кажат много за състоянието на кръвоносните съдове, наличието на предразположение към атеросклероза и други заболявания.
• Анализ на глюкоза. Както е в случая с холестерола, когато повишени стойностиот пациентите се изисква задълбочено изследване под формата на определяне на концентрацията на гликиран хемоглобин в кръвта или провеждане на специален тест за глюкозен толеранс. Този анализ показва предразположеност към диабет, което позволява да се предвиди увреждане на стените на кръвоносните съдове.
• Електрокардиографията се предписва на мъже над 35 години. И за жени на 45 и повече години като част от всеки медицински преглед.
• Извършване на дуплексно сканиране на брахицефални артерии. Това е много скъпо (и безплатно подлежи на медицински преглед) изследване на главните артерии, през които мозъкът се кръвоснабдява. Този преглед се предписва на мъже над 45 години и жени над 55 години, ако едновременно имат три рискови фактора във формата високо кръвно налягане, холестерол и наднормено теглотела.

Не всеки знае колко често се извършват медицински прегледи в клиниката.

Разпознаване на онкологични патологии

За разпознаване на онкологична патология по ранна фаза, когато има голям шанс за излекуване, като част от медицинския преглед, който предписват следните прегледи:

• Мамография на млечни жлези между 40 и 75 години, когато най-често се развива рак на този орган.
• Ултразвуково изследване на коремни и тазови органи за пациенти над 39 години. Такъв анализ се предписва веднъж на всеки шест години.
• Вземане на цитонамазка от повърхността на шийката на матката при жени от 21 до 75 години. Това важно изследване дава възможност да се открие предраково състояние и да се спаси пациентът, като се избягва отстраняването на органа.
• Провеждане на изследване на изпражненията окултна кръв. Този анализ се извършва при пациенти на възраст от 48 до 75 години. Положителен резултатТози тест сигнализира за колоректален рак, който е често срещан ракчервата.
• Колоноскопия или сигмоидоскопия на червата се предписва при съмнение за колоректален рак. Като правило, когато има наследствено предразположениеили при изследване на изпражненията се открива скрита кръв.
• Извършване на кръвен тест за простатен специфичен антиген. Такъв анализ се предписва само след проучване и освен това след преглед на пациента от уролог и ултразвуково изследване простатната жлезаили анализ на пръстите.

Как да получите медицински преглед в клиника по местоживеене?

Медицинският преглед се извършва в клиниката, в която лицето е назначено по местоживеене с цел обслужване по полицата задължителна застраховка. Следователно е необходимо да имате със себе си полица с паспорт, който е необходим за потвърждаване на годината ви на раждане.

Според правилата хората, които идват за медицински преглед, не трябва да стоят на общата опашка с останалите пациенти. Всички клиники днес имат специални превантивни отдели, към които трябва да се свържете в този случай. Ако се окаже, че няма такъв отдел, тогава ще трябва да се свържете с терапевт, който трябва да бъде информиран, че лицето е дошло специално за медицински преглед. В тази ситуация лекарят издава специален въпросник и направление за необходимите прегледи.

Възможно ли е да се подложи на медицински преглед в поликлиника № 1 в Москва? Разбира се, ако сте назначени към него по месторегистрация.

Определени часове

Обикновено клиниките отделят определени часове за медицински прегледи, така че пациентите да могат да вземат тестове в удобно времекато се има предвид работата. За съжаление, в момента няма правила, които да гласят, че работодателите са длъжни да разрешават на служителите си да преминават медицински прегледи в работно време. Но такава поправка скоро може да се появи отново в законодателството.

Заслужава да се отбележи, че в момента повечето руснаци умират от сърдечни, съдови и онкологични патологии. Следователно, на първо място, медицинският преглед включва прегледи, които позволяват да се открият такива опасни заболявания. Но е особено важно хората да бъдат тествани за рискови фактори под формата на признаци, които все още не показват началото на болестта, но вече предсказват, че тя ще се появи рано или късно. Става въпрос за повишено нивозахар, висок холестерол и кръвно налягане и други аномалии. Ако тези нарушения се коригират навреме, като се вземат под контрол, тогава тежките патологии могат да бъдат избегнати или най-малкото значително забавени. Сега нека да разберем кога е необходимо да се подложим на такъв преглед.

В кои години се провеждат клиничните прегледи в клиниките?

Как да разберете годината?

В добрия смисъл, абсолютно всеки гражданин трябва да получи новина под формата на обаждане или SMS от клиниката по местоживеене или от застрахователна компания, че е ред да премине медицински преглед през следващата година. Но на практика това не винаги се случва, така че си струва да запомните, че ако през текущата година човек стане толкова стар, че възрастта може да бъде разделена на „три“, тогава лицето има право да бъде прегледано. Освен това няма никакво значение кой месец е рожденият ден на пациента: дори ако човек навърши четиридесет и пет години през декември, можете спокойно да отидете на безплатен преглед по всяко време. Повечето ранна възрастЗа да се подложи на медицински преглед е двадесет и една години, а най-късното не е ограничено.

Така всеки гражданин има право на безплатен медицински преглед веднъж на три години. Но това не означава, че през останалото време ще трябва да плащате за такъв преглед. Ако има специфични оплаквания, пациентът трябва да бъде изпратен за изследване от специалист с подходящ профил, например ендокринолог, кардиолог, уролог и т.н. Ако няма оплаквания, но гражданинът иска да тества здравето си като цяло, тогава можете спокойно да отидете с политиката в отдела на вашата клиника. Или можете да се свържете със здравния център, който вече е отворен в цялата страна. Работят и безплатно, като за обслужването на пациента е необходим само паспорт и застраховка.

Лекарят може да посъветва: „Преминете през медицински преглед в клиниката по местоживеене.“ Не е трудно. Средно изпитният процес отнема около месец.

Как пациентите ще разберат резултатите?

Всеки специалист трябва да информира пациента за резултатите, идентифицираните заболявания и да даде подходящи препоръки. Местният терапевт по местоживеене, след като получи резултатите от изследването след медицински преглед, информира пациента за неговото здраве като цяло. Освен това е необходимо да информирате лицето за установени диагнози, за необходимостта от диспансерно наблюдение и регистрация на гражданин. Лекарят също насочва пациента, според показанията, за допълнителен преглед и лечение, съставя план за лечение и рехабилитационни мерки и обяснява на пациента необходимостта да следва препоръките, насочени към поддържане на здравето.

Популярната поговорка, че предотвратяването на заболяване е по-лесно и по-евтино, отколкото лечението му по-късно, има рационално научно потвърждение. С цел на навременна диагноза патологични състоянияи опазване висока производителностниво на обществено здравеопазване на държавно ниво се формира такава концепция като медицински преглед. Какво включва, защо се провежда и др текущи проблемипо тази тема - в този материал.

Клиничен преглед: какво е това?

На първо място, трябва да разберете какво е медицински преглед. Според специализирани медицински речник, този термин означава определена система за лечение и превантивна работа в лечебните заведения. Такива дейности се регулират от нормативни документи, които определят обхвата медицински консултациии изследвания, срокове за изпълнението им. Освен това предприятията изписват заповеди за медицински прегледи за служителите, които изискват посочения медицински преглед.

Извършва се в клиниката по местоживеене на пациента. Лице има право да откаже изцяло или частично такъв преглед, като напише писмен отказ по установения образец и представи документа на местния лекар (семеен лекар).

Клиничният преглед у нас: история на формирането

Какво е диспансеризация, как се формира такова понятие у нас? За първи път в системата е въведен профилактичен преглед на служителите медицински грижинаселение през 1986 г. През този период СССР издава заповед, според която в клиниките са оборудвани така наречените профилактични стаи. Същността на дейността на отделите за медицински прегледи на клиниката беше годишният стандартен преглед на работещите граждани.

За съжаление организацията на тази работа не беше на подходящо ниво, което доведе до големи разходи на бюджетни пари и тяхното нерационално използване. В резултат на високата заетост на местните терапевти поради рутинни прегледи, работата на клиниката като цяло беше затруднена. Също така, което е важно, основната цел на тези дейности се считаше изключително за диагностика на заболявания. Разработването на режим на лечение и наблюдението на състоянието на пациента не бяха отговорност на кабинетите за профилактика.

Така тази система се оказва неефективна и скъпа. В тази връзка беше необходимо да се развива модерна формапрофилактика на заболяванията на населението. Новата ера на клиничния преглед започна през 2006 г. - тогава беше създадена нова структура и иновативни методиработа по медицински прегледи на граждани.

Цел на медицинския преглед

Както бе споменато по-горе, основната цел на диспансеризацията на населението е запазването на здравето на нацията. Въз основа на това могат да се идентифицират следните задачи на такава превантивна медицинска мярка:

• диагностика на заболявания в ранен стадий, идентифициране на основните рискови фактори за развитие на здравословни нарушения;
• установяване на факти за употреба от граждани на наркотични и психотропни вещества без показания или лекарско предписание;
• професионално консултиране на пациенти;
• определяне на група за наблюдение на пациента при идентифициране на здравословни проблеми или наличие на рискови фактори за тяхното развитие.

Характеристики на организацията

В новия модерна структураОрганизацията на медицинския преглед има следните характеристики:

1. Гражданин на Руската федерация, който има медицинска застраховка, има право да се подложи на безплатен преглед.
2. Веднъж на всеки три години се извършва медицински преглед по местоживеене (кои години са дадени на отделен пациент за такъв преглед, можете да разберете от терапевта). Освен това можете да се подлагате на профилактичен преглед всяка година, който се характеризира с по-малък обем изследвания.
3. Отговорността за организиране и провеждане на клиничен преглед се възлага на местния терапевт или семеен лекар.
4. Изследването се провежда на 2 етапа: стандартен и задълбочен.
5. Разработени и уточнени са критериите за дефиниране на понятието „рискови фактори за развитие на болестта”. Тази група включва граждани, които имат следните здравословни проблеми: лошо хранене, злоупотреба с алкохол, повишена кръвно налягане, потвърждение за използване тютюневи изделия, хипергликемия, ниска физическа активност, наднормено теглоили затлъстяване.
6. Разширение лабораторни методиизследвания, които са включени в програмата за безплатни медицински прегледи на населението.
7. Броят на здравните групи е намален наполовина. В момента пациентите са разделени на 3 групи вместо 6, а именно: първата включва хора с ниски или умерени рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, втората включва хора с високо ниво, към третата - с доказани заболявания, изискващи медицински грижи. На всяка група пациенти се предоставя необходимата медицинска помощ.

Как се провежда прегледът?

Клиничният преглед на възрастни има 2 етапа. Гражданин, изпратен за преглед, трябва да има паспорт и медицинска застраховка. Също така се препоръчва да се вземат резултатите от изследванията, получени по време на предишния преглед.

Медицинският преглед започва в кабинета на местния терапевт - какво включва? Тук лекарят ще помоли пациента да отговори на някои общи въпроси, резултатите се записват във въпросника. След това специалистът ще измери основните антропометрични данни (ръст, тегло, обиколка на талията, изчисляване на индекса на телесна маса). След което на пациента се дава т. нар. маршрутен лист, който съдържа информация за това какви изследвания трябва да бъдат взети и прегледи при какви специалисти ще бъдат необходими. Така настъпва първият етап от медицинския преглед. Какво представлява първичният медицински преглед и какви тестове ще трябва да премине пациентът на този етап от прегледа, са описани по-подробно в следващия параграф.

Първият етап от медицинския преглед

Целта на първия етап е диагностика на незаразни заболявания, включително сърдечни заболявания. съдова система, диабет, глаукома, злокачествени новообразувания и др. Освен това важна задача е да се идентифицират рисковите фактори за здравословните проблеми на пациента, както и употребата му на наркотични и психотропни лекарствабез лекарско предписание.

За извършване на първия етап от прегледа ще са необходими поне две посещения в клиниката. За първо посещение са ви необходими от 2 до 6 часа свободно време. Въпреки факта, че ако имате направление за медицински преглед, няма нужда да стоите на опашка, ще отнеме много време на лекарите да проведат преглед. Какви специалисти извършват медицински прегледи? Лекари от следните профили преглеждат пациента на първия етап от превантивния преглед:

• терапевт (местен лекар);
• акушер-гинеколог;
• хирург;
• невролог;
• офталмолог.

Лабораторни и инструментални изследвания

Какво е първичен медицински преглед, какви лабораторни и инструментални изследвания се извършват на този етап от изследването? Точният списък на необходимите медицински процедури е посочен в байпасния лист на пациента. Тъй като такъв списък се разработва индивидуално, като се вземат предвид възрастта на субекта и неговата медицинска история. Стандартните изследвания по време на клиничния преглед са следните:

• измерване на кръвно налягане;
• определяне на глюкоза и холестерол в кръвта чрез експресни методи;
• клиничен и подробен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• определяне на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
• копрограма;
• анализ на изстъргвания от шийката на матката и цервикален каналза жени;
• флуорография;
• мамография;
• Ултразвук на тазовите органи и коремна кухина;
• измерване на вътреочното налягане.

Често възниква въпросът: ще се наложи ли допълнително посещение при гинеколог, ако жената е преминала първи етап на медицински преглед? Допълнителен преглед ще се изисква само ако се открият отклонения в резултатите от изстъргването.

Втори етап на клиничен преглед

Ако е в ход първоначален прегледАко се установят нарушения в здравословното състояние на пациента, му се назначава втори допълнителен етап. Какво е вторичен медицински преглед и какво включва той? Такъв преглед включва консултация със специалисти и необходими тестовеза потвърждение предварителна диагнозаи вземане на решения относно по-нататъшно лечениетърпелив. А именно: субектът е поканен да използва следното безплатно медицински услуги(списъкът се определя по показания въз основа на резултатите от изследванията, получени по време на първоначалния клиничен преглед):

• консултация с невролог, уролог, гинеколог, отоларинголог, офталмолог или хирург;
• необходими допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

След приключване на прегледа общопрактикуващият лекар попълва “Здравна карта”.

Медицински преглед на деца

Превантивните прегледи на новородените се извършват от местен педиатър през първите три дни след изписването на бебето от родилния дом, на 14-ия и 20-ия ден. След това, през първата година от живота, родителите трябва да заведат детето на лекар, за да оцени растежа и развитието на бебето.

За деца над една годинаВеднъж годишно трябва да се подлагате на медицински преглед. Необходимо е да се получи консултация от такива детски лекари като невролог, ортопед (хирург), офталмолог, отоларинголог, зъболекар, логопед според графика на профилактичните прегледи в зависимост от възрастта на детето.

Получените данни от проучване и анализ се въвеждат медицинска картабебе, ако е необходимо (например за прием в предучилищна образователна институция), се попълва специален медицински формуляр.

Така обяснихме какво е медицински преглед и защо се извършва. Такива предпазни меркище помогне за поддържане на здравето и увеличаване на продължителността на живота на населението на нашата страна.

Защо да се подлагате на медицински преглед, ако се чувствате здрави?

Периодичното ходене на лекар, когато нищо друго не ви притеснява, е нормално поведение на човек, който се грижи да остане здрав възможно най-дълго.

Болестите, от които хората умират сега, са болести на цивилизацията. Първо, това са рискови фактори, свързани с цивилизацията - урбанизация, стрес, прекомерно хранене, ниска физическа активност, те пораждат всички тези основни заболявания. Именно тези механизми стоят зад развитието на различни заболявания. В Русия са идентифицирани четири вида заболявания, от които хората най-често умират: сърдечно-съдови, онкологични, бронхопулмонални и диабет. В резултат на това въпросът за необходимостта от призоваване на гражданите да се грижат за здравето си стана остър, тъй като здравото население е националното богатство на всяка страна. Напоследък концепцията за медицински преглед се върна при нас - това е система от мерки, насочени към запазване на здравето на населението, предотвратяване на развитието на заболявания, намаляване на честотата на обострянията на хронични заболявания, развитието на усложнения, инвалидност, смъртност и подобряване на качеството на живот.

Диспансеризацията се провежда безсрочно във всички райони на страната и се извършва в присъствието на информиран доброволно съгласиегражданин или негов законен представител. Гражданинът има право да откаже медицински преглед като цяло, или отделни видове медицински интервенциивключени в обхвата на медицинския преглед. Но защо?

Необходими са редовни медицински прегледи, независимо от това как се чувствате. Дори ако човек се смята за здрав, по време на медицински преглед той често се диагностицира с хронични неинфекциозни заболявания, чието лечение е най-ефективно на ранен етап.

Медицинският преглед ще ви позволи да поддържате и подобрите здравето си и, ако е необходимо, да проведете допълнителен преглед и своевременно лечение. Консултациите с лекари и резултатите от тестовете ще ви помогнат не само да научите за вашето здраве, но и да получите необходимите препоръки относно основите здрав образживот или въз основа на идентифицирани рискови фактори.

Колко често се извършват медицински прегледи?

Съгласно Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 124n от 13 март 2019 г. „За одобряване на процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед на определени групи възрастно население“, медицинският преглед на възрастното население е провежда се на два етапа, започвайки от 18 до 39 години включително, на всеки три години и ежегодно при навършване на 40 години. В онези възрастови периоди, които не подлежат на медицински преглед, можете да се подлагате на профилактичен преглед всяка година.

Къде мога да си направя медицински преглед?

Гражданите преминават медицински преглед в медицинска организация по местоживеене (привързаност), в която получават първична здравна помощ (в клиника, в център (отделение) по обща медицинска практика (семейна медицина), в медицинска амбулатория, медицинско звено и др.). Ако решите да преминете медицински преглед, не забравяйте, че по време на медицинския преглед служителите имат право да бъдат освободени от работа за 1 работен ден веднъж на всеки 3 години, като запазват работата си и средните си доходи.

Работниците в предпенсионна възраст (в рамките на 5 години преди пенсионна възраст) и пенсионерите, получаващи пенсия за старост или осигурителен стаж, имат право да бъдат освободени от работа за 2 работни дни веднъж годишно, като запазват работното си място и средните си доходи . За да направите това, трябва да се споразумеете с ръководството за дните на медицински преглед и да напишете заявление за освобождаване от работа.

Всеки, който желае да се подложи на медицински преглед, трябва да се свърже с медицинска организацияна мястото на закрепване.

При първото Ви посещение се измерват Вашият ръст, тегло, обиколка на талията, кръвно налягане, нива на холестерол и глюкоза (по експресния метод) и общата Ви сърдечно-съдов риск. Тук ще трябва да попълните два документа:

1. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса.
2. Въпросник за установяване на хронични незаразни заболявания.

Необходима предпоставка за провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед е даването на информирано доброволно съгласие на гражданина (негов законен представител) за медицинска намеса в съответствие с изискванията, установени от член 20. Федерален закон№ 323-ФЗ.

Гражданинът има право да откаже профилактичен медицински преглед и (или) медицински преглед като цяло или определени видове медицински интервенции, включени в обхвата на профилактичния медицински преглед и (или) медицински преглед.

Какви документи са необходими за преминаване на медицински преглед?

Всеки гражданин, който отива на медицински преглед или медицински преглед, трябва да има паспорт и полица за задължителна медицинска застраховка.

При извършване на профилактичен медицински преглед и медицински преглед могат да се вземат предвид резултатите от проведени преди това (не по-късно от една година) медицински прегледи и медицински прегледи, потвърдени от медицинските документи на гражданите, с изключение на случаите на идентифициране на симптоми и синдроми на заболявания, показващи наличието на медицински показания за повтаря сеизследвания и други медицински мерки като част от профилактичния медицински преглед и медицинския преглед.

Какви са етапите на медицинския преглед?

Списъкът с лекари и прегледи ще бъде индивидуален: всичко зависи от вашето здравословно състояние, възраст, наличие на вече диагностицирани хронични заболявания и др.

Клиничният преглед се провежда на два етапа.

Първият етап на медицински преглед (скрининг) се извършва с цел идентифициране на признаци на хронични незаразни заболявания при гражданите, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, както и за определяне на медицински показания за допълнителни прегледи и прегледи от медицински специалисти за изясняване на диагнозата на заболяването (състоянията) на втория етап от диспансеризацията. Програмата включва онкологичен скрининг, персонализиран по пол и възраст. Те се провеждат в тези групи, където потвърждават най-голяма ефективност.

Въз основа на резултатите от първия етап терапевтът определя здравната група и преценява дали е необходим по-подробен преглед (насочване към втори етап на медицински преглед).

Вторият етап на медицинския преглед се провежда с цел допълнителен преглед и изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието), провеждане на задълбочена превантивна консултация и включва провеждане според показанията, определени на първия етап.

Какво се случва, ако по време на медицинския преглед се открият здравословни аномалии на пациента?

След всички изследвания и консултации със специалисти пациентът отива на преглед при терапевт. Въз основа на резултатите от медицинския преглед за планиране на тактиката на медицинското му наблюдение се определя здравната група:

I здравна група - граждани, които нямат установени хронични незаразни заболявания, нямат рискови фактори за развитие на такива заболявания или имат посочените рискови фактори с нисък или среден абсолютен сърдечно-съдов риск и не се нуждаят от клинично наблюдение за други. заболявания (състояния).

II здравна група - граждани, които не са диагностицирани с хронични незаразни заболявания, но имат рискови фактори за развитие на такива заболявания с висок или много висок абсолютен сърдечно-съдов риск, както и граждани, които са диагностицирани със затлъстяване и (или ) хиперхолестеролемия с ниво общ холестерол 8 mmol/l или повече и (или) лица, които пушат повече от 20 цигари на ден, и (или) лица с идентифициран риск от вредна консумация на алкохол и (или) риск от консумация на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание. рецепта, и които не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (състояния).

IIIа здравна група - граждани с хронични незаразни заболявания, изискващи идентификация диспансерно наблюдениеили предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания (състояния), които изискват допълнително изследване;

Здравна група IIIb - граждани, които нямат хронични неинфекциозни заболявания, но изискват установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ за други заболявания, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания, които се нуждаят допълнителен преглед.

Ако по време на медицинския преглед има показания за допълнителни изследвания, които не са включени в неговата програма, те се предписват в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с профила на идентифицираната или предполагаема патология. А със съвременната тристепенна организация на медицинската помощ, приемствеността между клиники, болници и центрове за оказване на медицинска помощ позволява максимално кратко времедиагностицира пациента и предоставя всички необходима помощ, включително високотехнологични.

Гражданите със здравни групи IIIа и IIIб подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар, медицински специалисти с предоставяне на терапевтични, рехабилитационни и предпазни мерки.

Какво е клинично наблюдение

Диспансерното наблюдение е динамично наблюдение, включително необходимото изследване, на здравословното състояние на лица, страдащи от хронични заболявания, функционални нарушения, други състояния, с цел своевременно откриване, предотвратяване на усложнения, обостряния на заболявания, други патологични състояния, тяхното предотвратяване и прилагане медицинска рехабилитацияопределени лица, извършвани по установения от упълномощените лица начин федерален органИзпълнителна власт

Диспансерното наблюдение включва:

1) оценка на състоянието на гражданина, събиране на оплаквания и медицинска история, преглед;

2) назначаване и оценка на лаборатория и инструментални изследвания;

3) установяване или изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието);

4) провеждане на кратко превантивно консултиране;

5) предписване на превантивни, терапевтични и рехабилитационни мерки по медицински причини, включително насочване на гражданин към медицинска организация, предоставяща специализирани (високотехнологични) медицински грижи, На Балнеолечение, в отдела (офиса) за медицинска превенция или здравен център за задълбочено индивидуално превантивно консултиране и (или) групово превантивно консултиране (училище за пациенти);

6) обяснение на гражданина с висок рискразвитие животозастрашаващазаболяване (състояние) или неговите усложнения, както и лица, живеещи с него, правилата за действие в случай на тяхното развитие и необходимостта от своевременно повикване на линейка.

Основанията за прекратяване на диспансерното наблюдение са:

• възстановяване или постигане на стабилна компенсация физиологични функциислед прехвърленото остро заболяване(състояния, включително травма, отравяне);
• постигане на стабилна компенсация на физиологичните функции или стабилна ремисия хронично заболяване(щати);
• елиминиране (корекция) на рисковите фактори и намаляване на риска от развитие на хронични незаразни заболявания и техните усложнения до умерено или ниско ниво.

Какъв документ потвърждава преминаването на медицински преглед?

Въз основа на информация за гражданин, подложен на профилактичен медицински преглед и (или) медицински преглед, се попълва карта за медицински преглед.

Резултатите от назначения (прегледи, консултации) от медицински работници, проучвания и други медицински интервенции, включени в обхвата на профилактичния медицински преглед и медицинския преглед, се вписват в медицинската карта на пациента, получаващ медицинска помощ в извънболнична обстановка, с надпис „Профилактичен медицински преглед” или „Медицински преглед”.

Клиничният преглед ви позволява да подобрите здравето си, да идентифицирате заболяването възможно най-рано и да лекувате заболяването с най-голям успех.

Погрижете се за здравето си и то ще ви е благодарно!

Трябва ли безплатните медицински прегледи да се заплащат от работодателя, какви медицински услуги се предоставят като част от прегледите и необходимо ли е да се правят прегледи тази година? Отговорите на тези и много други въпроси са в нашия преглед.

Какво казва законът

На въпроса какво означава безплатен медицински преглед, законодателството дава ясен отговор, а именно член 46 от Федерален закон-323, който гласи, че говорим за набор от профилактични прегледи, чиято задача е да идентифицира:

• патологии от всякаква етимология;
• възможни рисковеразвитие на заболявания;
• факти за употреба на психотропни наркотични вещества.

ВАЖНО! Процедурата за провеждане на медицински прегледи е одобрена със заповеди на Министерството на здравеопазването № 869-, 514- и 124-n.

В съответствие с член 24 от посочения закон ръководителите на предприятия и търговски структури са длъжни да създадат комфортни условия за провеждане на профилактични прегледи и да не пречат на служителите, които трябва да посетят медицинско заведение.

Служителите запазват както позицията си, така и средни доходи, и не може да се говори за никакви отсъствия (чл. 212 от Кодекса на труда). Няма нужда да си вземате отпуск или да използвате ден от ваканцията и дори да няма симптоми на заболяването, лекарите силно препоръчват да не отказвате възможността да се погрижите за здравето си безплатно.

ВАЖНО! Безплатен преглед могат да преминат както работещи, така и безработни граждани.

Какво ти е необходимо?

Обикновено гражданите търсят медицинска помощ при неразположение, болка или други симптоми на заболяването. Медицинският преглед е профилактично посещение в лечебно заведение, за което не са необходими симптоми като повод. против, основната задачапревантивен медицински преглед - за идентифициране на патологии, за които пациентът може да не знае.

Предлагаме малка инструкции стъпка по стъпка, Как да получите безплатен медицински преглед:

1. дойдете в клиниката по местоживеене (носете със себе си паспорта и медицинското свидетелство);
2. консултирайте се на рецепцията;
3. посетете медицинския кабинет;
4. преминават прегледи;
5. вземете мнението на терапевт.

Да мине или не?

Определянето дали трябва да се подложите на преглед тази година или не е просто: просто споделете вашите пълнолетиена три. Ако получите номера без следа, тогава планирайте кога е по-удобно да посетите клиниката в близко бъдеще и да се подложите необходими лекари. Можете да се запишете за диагностика от 21-годишна възраст (няма горна възрастова граница).

Безплатният медицински преглед изглежда така по години.

• През 2018 г. родените през миналия век в следващите години: на 19, 22, 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46, 49, 52, 55, 58, 61, 64, 67, 70, 73, 76, 79, 82, 85, 88, 91, 94, 97.
• През 2019 г. - на 20, 23, 26, 29, 32, 35, 38, 41, 44, 47, 50, 53, 56, 59, 62, 65, 68, 71, 74, 77, 80, 83, 86, 89, 92, 95, 98.

Когато разберете какъв е безплатен медицински преглед по програмата за задължително медицинско осигуряване, трябва да разберете, че няма да се налага да плащате в брой за прегледи и посещения при лекари, тъй като процедурите от списъка са включени в цената на задължителното здравеопазване застрахователна полица.

Интересно! За първи път в Русия през 2013 г. беше проведен универсален безплатен медицински преглед и към днешна дата почти 88 милиона руснаци са го преминали - много възрастни и почти всички деца.

Доброволно или задължително?

Минаването на профилактични прегледи е доброволна процедура, а безплатният медицински преглед през 2018 г. не прави изключение от това правило. Освен това гражданинът (или неговият официален представител) трябва да даде задължително писмено съгласие (член 20 от Федералния закон-323). Служителят има право да откаже медицински преглед като цяло или определени процедури по време на посещение при лекари и за това няма да последват глоби.

Но има списък от специалисти, които са длъжни да преминат безплатен медицински преглед в законово установени периоди (на всеки три години) и да знаят какво включва медицинският преглед. Принудените лица включват:

• държавни служители и служители на общински организации;
• военни;
• сираци и непълнолетни, останали без родителска грижа;
• работя в трудни условиявъв въгледобива.

Какво е включено?

За да планирате ефективно времето за посещение при лекари и всички прегледи, е важно да знаете какво включва безплатният медицински преглед през 2018 г. Хронологично се разделя на два етапа – общ скрининг и допълнителни изследвания за уточняване на предварителната диагноза. Има и двете задължителни процедуриза всички, като се предписват в зависимост от възрастта.

Повечето превантивни медицински процедури са насочени към откриване на онкологични патологии. И така, сега жените на възраст 51-69 години се препоръчват да правят мамография през година, а не на всеки 3 пъти, както преди. Причината е, че след 50 години рискът от развитие на рак на гърдата нараства многократно. Жените на възраст 39-49 години могат да посещават мамолог веднъж на всеки 3 години.

За своевременно откриване на рак на червата лекарите съветват след 49-годишна възраст да се прави тест за скрита кръв веднъж годишно. Както уверява Министерството на здравеопазването, използването на по-ефективен и точен имунохимичен метод позволява да се открие онкологията на ранен етап и успешно да се удължи живота на пациента.

Но беше решено да се откаже ултразвук на коремната кухина и не защото държавата спестява пари, а защото този преглед открива рак в късни етапикогато превенцията вече не е ефективна. Министерството на здравеопазването също счете за неефективни два основни кръвни теста – общ и биохимичен. Техните резултати отразяват много промени в човешкото тяло, които често не са свързани със сериозни патологии.

важно! От 2018 г. лекарите предлагат кръвни тестове за ХИВ.

След приключване на всички процедури и тестове, първият етап завършва с консултация с терапевт, който, като взема предвид данните, получени след диагнозата, има право да насочи пациента към допълнителен кръг. Той предполага допълнителни прегледиза изясняване на диагнозата и включва консултации с лекари от тесни специалности.

По преценка на терапевта и обучени специалисти се предписват допълнителни процедури:

• сканиране на BCA (големи артерии, които кръвоснабдяват мозъка) - това скъпоструващо изследване се предписва на мъже над 45 години и жени над 55 години, като едновременно се идентифицират три рискови фактора - високо кръвно налягане (от 140 до 90), висок холестерол(от 5 mmol/l) и наднормено тегло;
• сигмоидоскопия (визуално изследване на ректалната лигавица);
• колоноскопия (изследване на ректума с ендоскоп за откриване на колоректален рак);
• спирометрия (изследване на обема на белите дробове, дихателните функции и идентифициране на риска от бронхиално стесняване).

Много хора се интересуват: медицинският преглед за 2018 г. включва ли безплатно зъбно протезиране? Както бе споменато по-горе, медицинският преглед е набор от превантивни (!) Мерки, следователно нито в настоящата, нито в предишни години инсталирането на протези е включено в списъка. Но не забравяйте, че в държавните клиники определени категории граждани имат възможност да инсталират безплатно протези веднъж на всеки 5 години според политиката.

Ако необходимите прегледи са намалени или е направено предложение за доплащане за процедури или изследвания, включени в списъка трябва да се оплачете на застрахователната компания. Така на уебсайта на Sogaz Med ru - един от най-големите застрахователи на руснаците - се дават не само обяснения за безплатните медицински прегледи, но и възможността да се оплачете онлайн в случай на нарушаване на правата. Проучете полицата си, разберете застрахователната компания, която ви обслужва и ако законните ви интереси бъдат нарушени, не забравяйте да се обадите на застрахователите за помощ.