Антителата срещу ASO принадлежат към групата на извънклетъчните продукти на Streptococus pyogenes, които помагат да се определи не само наличието на заболяването, но и да се определи какъв тип усложнения са ревматизъм, миокардит или гломерулонефрит.

При усложнения като гломерулонефрит или ревматизъм кръвният серум показва висока концентрация - 500U|ml в първите дни на заболяването. Максималната стойност се записва на 3-6 седмица след началото на заболяването. Наличието на антитела в кръвния серум се използва за диагностициране на следните заболявания:

• остър тонзилит;
• ревматизъм;
• стрептодермия, скарлатина, еризипел и тонзилит;
• гломерулонефрит;
• болест на Кавазаки;
• васкулит и полиартрит;
• отит и кардит.

Процедурата за анализ на ревматичен тест

Анализът на ревматични тестове ви позволява да диагностицирате състоянието на пациента и процеса на неговото възстановяване. Извършва се с помощта на модерно лабораторно оборудване и се състои от комплекс от биохимични изследвания, които дават точна картина на протичащото заболяване.

При вземане на тестове за ASO изходният материал за клинични изследвания е кръвният серум. Преди кръводаряване трябва да мине поне един час от последното хранене. Не е позволено да се пие кафе или чай със захар - за предпочитане е негазирана вода. За висококачествен анализ се препоръчва да се изключат мазните храни от диетата и да се въздържат от активна физическа активност за 1-2 дни.

Преди да вземете теста за ревматични тестове, приемането на алкохолни напитки и лекарства е неприемливо. Трябва да се успокоите няколко минути, преди да направите теста. Неспазването на тези изисквания може да доведе до фалшиво положителна реакция. Дългосрочната употреба на лекарства като кортикостероиди и антибиотици може да повлияе на възникването на положителна реакция. Непосредствено преди теста за наличие на ASO не се препоръчва да се подлагате на ултразвуково изследване, флуорография и радиография.

Най-надеждните данни за хода на заболяването се предоставят от серийни лабораторни изследвания, които въз основа на нивото на анализ позволяват да се наблюдава динамиката на възстановяването на пациента. Намаляване на титрите се наблюдава 6-12 месеца след началото на лечението. Времето за лечение може да бъде съкратено с курс на интензивна терапия.

Появата на антистрептозилин

Антистрептозилинът (ASO) се произвежда от кръвния серум като реакция на тялото към контакт със стрептококова инфекция. Производството на ензима "стрептолизин" се осигурява от група бета-хемолитични стрептококи. Ревматичните тестове са най-ефективни при диагностицирането на заболявания като гломерулонефрит, ревматизъм и ревматоиден артрит. Колкото по-активно се развива процесът на тези заболявания, толкова по-високо е нивото на антистрептозин в кръвния серум. Острата ревматична треска повишава нивата на ASO при 85% от пациентите.

Нормалното ниво на антистрептозилин в кръвта е по-малко от 200 U / ml за възрастни мъже и жени, както и за деца над 14 години. За деца под 14-годишна възраст нормата не трябва да надвишава 250U/ml. Повишеното ниво на ASO в кръвния серум показва наличието на стрептококова инфекция в организма, което може да доведе до ревматоидни усложнения.

• Печат

Материалът е публикуван само с информационна цел и при никакви обстоятелства не може да се счита за заместител на медицинска консултация със специалист в лечебно заведение. Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите от използването на публикуваната информация. По въпроси относно диагностиката и лечението, както и предписването на лекарства и определянето на техния режим на дозиране, препоръчваме да се консултирате с лекар.

Антистрептолизин-О: норма, причини за повишаване

За диагностициране на автоимунни и ревматични патологии, идентифициране и оценка на тежестта на възпалението се извършва ревматичен тест. Неговият списък включва индикатори:

Какво представлява антистрептолизин-О

Анти-стрептолизин О (ASO, ASL-O) са антитела, произведени в човешкото тяло. Те блокират и отстраняват стрептолизин-О от тялото, антиген, произвеждан от стрептококи. Следователно високата концентрация на ASL-O в тялото показва наличието на един от видовете стрептококова инфекция:

• ревматизъм,
• гламерулонефрит,
• възпалено гърло,
• скарлатина,
• хроничен тонзилит,
• еризипел и др.

Инфекцията е бактериална по природа, причинена от стрептококи от група А. В повечето случаи лесно се разпознава и лекува с антибиотици. При нетипичен ход на заболяването или неефективно лечение съществува риск от постстрептококови усложнения - може да се развие гламерулонефрит или ревматична треска. В този случай тестът Antistreptolysin-O помага за идентифициране на стрептококови бактерии.

Показания за анализ

Показан е анализ за антистрептолизин-О:

• При ревматизъм.
• При болки в гърлото.
• За миокардит.
• За други заболявания от стрептококова природа - скарлатина, отит, остиомиелит и др.
• Остър дифузен гломерулонефрит.
  Анализът не се използва за диагностициране на инфекция, тъй като по време на периода на инфекция нивото на антистрептолизин-О е в нормални граници. Той започва да се увеличава 7-8 дни след инфекцията на тялото, достигайки пикови стойности след 4-5 седмици. Намаляване на показателя се наблюдава след шест месеца до една година.

  Най-информативен е сериен анализ - с интервал от 7 дни. Това ви позволява да наблюдавате активността на антистрептолизин-О, за да откриете своевременно развитието на постстрептококова инфекция.

  Лекарите използват теста Antistreptolysin-O по-често за определяне на гломерулонефрит и ревматизъм на стрептококова етиология - в тези случаи нивото на ASL-O се повишава рязко. Също така резултатът от анализа помага да се разграничат заболявания като ревматоиден артрит и стрептококов ревматизъм. Това е от решаващо значение за назначаването на правилното лечение на патологиите.

  Можете да прочетете защо ензимът аспартат аминотрансфераза може да бъде повишен в тази статия.

  норма

  Нормалното ниво на антистрептолизин-О в кръвта зависи от възрастта на човека.

  За анализ се използва венозна кръв. Методите за определяне на нивото на ASL-O в организма са имунонефелометрия и имунотурбидиметрия.

  Резултатите от анализа се влияят от:

  • Хемолиза.
  • Нефротичен синдром, приемане на кортикостероиди, някои видове антибиотици.
  • Чернодробни заболявания, хиперхолестеролемия.
  • Пиене на алкохол, консумация на мазни, пържени храни преди теста.

  В тези случаи стойностите на резултатите не могат да се считат за надеждни.

  Основни причини за увеличаване и лечение

  Повишаване на нивото на ASL-O в кръвта се наблюдава в периода 3-5 седмици след проникването на стрептококови бактерии в тялото. Повишената стойност на анализа се наблюдава още 6 месеца - 1 година, след което се връща към нормалното.

  Повишеното ниво на антистрептолизин-О не е индикатор за развитие на усложнения в ставите, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната система, а е маркер за контакт на човек със стрептококова инфекция през предходните 6 месеца.

  При постоянно високи стойности на ASL-O може да се съди за активна стрептококова инфекция в организма. Високи нива се наблюдават, когато:

  • ревматизъм. Скоростта се увеличава значително с обостряне на заболяването. По време на периода на ремисия стойността на ASL-O също остава повишена.
  • Чернодробни заболявания.
  • Миокардит.
  • Прието.
  • Скарлатина.
  • Стрептококови инфекции.

  За диагностициране се използва интегриран подход, високото ниво на ASL-O се взема предвид при наличие на клинични симптоми на патология: високо съдържание на общ протеин, наличие на парапротеини. Тъй като повишен антистрептолизин-О понякога се наблюдава при здрави хора.

  Стойността на индикатора ASL-O в кръвта се използва за оценка на ефективността на лечението и проследяване на динамиката на патологията. За тази цел серийното определяне на нивата на антистрептолизин-О се извършва на интервали от 7-14 дни.

  Ако се открие патология или усложнение на предишно инфекциозно заболяване, лекарят предписва лечение в съответствие с диагностицираното заболяване. Прилага се основно лечение с антибиотици: ампицилин, пеницилин. Заедно с тях се предписват лекарства, които спомагат за запазване на чревната микрофлора, препоръчва се специална диета и много течности.

  Антистрептолизин-О (ASL-O)

  Синоними: ASL-O, ASLO, Antistreptolysin-O, ASO.

  Стрептококите са бактерии, които, когато попаднат в човешкото тяло, произвеждат специални ензими. Един от тях е стрептолизин-О, протеин, който разрушава червените кръвни клетки. Именно в отговор на това имунната система започва да произвежда анти-стрептолизин-О (ASL-O), който може да защити тялото от действието както на самите стрептококи, така и на техните токсини.

  Тестването за антистрептолизин-О позволява своевременно откриване на заболявания, причинени от стрептококи и техните отпадъчни продукти. Този анализ обаче има най-голяма диагностична стойност за идентифициране на остра ревматична треска, тъй като е един от лабораторните критерии за ревматизъм.

  Главна информация

  Стрептококите се разделят на групи според вида на ефекта и техните характеристики. Бета-хемолитичният стрептокок от група А е най-опасният, тъй като е причинителят на сериозни патологии:

  • скарлатина (силно заразно (инфекциозно) инфекциозно заболяване);
  • гломерулонефрит (увреждане на гломерулите на бъбреците);
  • тонзилит и тонзилит (възпаление на сливиците);
  • еризипел (кожна инфекция);
  • ревматична треска - ревматизъм (възпаление на съединителната тъкан);
  • остеомиелит (гнойно-некротичен процес в меките тъкани, костите и костния мозък);
  • бактериален ендокардит (увреждане на вътрешната обвивка на сърдечния мускул);
  • пиодермия (гнойна кожна лезия) и др.

  Различните видове токсини, отделяни от бактерии, причиняват различни патологични симптоми или синдроми. Един от тези компоненти е протеинът стрептолизин, който уврежда червените кръвни клетки - еритроцитите. В отговор на освобождаването на стрептолизин тялото отделя антитела (Anti-streptolysin-O). Концентрацията им започва да нараства 1-5 месеца след заразяването със стрептококова инфекция. Индикаторът ASL-O се връща към нормалното само след шест месеца до една година.

  Показания

  Анализът ASL-O може да бъде дешифриран от имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, както и всеки общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар, педиатър, семеен лекар и др.).

  Следните причини могат да бъдат индикации за анализ:

  • Рецидивиращи заболявания на сърцето, бъбреците, ставите и нервната система (главно при деца);
  • Диагностика на ревматизъм - остра форма на ревматична треска;
  • Проследяване на ефективността на антистрептококова терапия;
  • Проследяване на лечението на гнойно-възпалителни патологии;
  • Продължително повишаване на температурата при пациент без известна причина;
  • Диагностика на хронични заболявания.

  важно! Болестите, причинени от стрептококи от група А, често причиняват сериозни усложнения във вътрешните органи (сърце, черен дроб, бъбреци), ставите, костната и нервната система. И тъй като концентрацията на ASL-O се увеличава само няколко седмици след заразяване със стрептококова инфекция, това изследване ни позволява да идентифицираме само връзката между остатъчните симптоми и активността на бактериите в тялото. По този начин анализът за ASL-O дава възможност да се предвиди и предотврати развитието на тежки усложнения.

  Норми на антистрептолизин-О

  Индикатор ASL-O, U/ml

  Забележка: Пиковата концентрация на ASL-O се достига не по-рано от 1-1,5 месеца след началото на производството им. Трябва също да се има предвид, че антителата остават в кръвта на пациента в продължение на няколко месеца.

  • Фалшиво положителен резултат е възможен при здрави хора, които сами са носители на стрептококи от група А.
  • Тестовете, проведени при пациенти с чернодробно заболяване, дават фалшиво положителни резултати.
  • Фалшиво отрицателен резултат може да се получи при прием на антибиотици и противовъзпалителни лекарства (Coldrex, ибупрофен, аспирин и др.), Стероиди и кортикостероиди, както и хормони.
  • Фалшиво отрицателен резултат е възможен в много ранните стадии на стрептококова инфекция (до достигане на максимална концентрация на ASL-O).

  При локална инфекция на кожата от стрептококи, високо ниво на антитела се открива само в 1/4 от всички случаи. Освен това се предписва тест за антитела към дезоксирибонуклеаза B (анти-DNase B).

  Увеличаване на ASL-O

  Увеличаване на концентрацията на антистриптолизин-О се наблюдава при следните заболявания:

  Забележка: определянето на индикатора ASL-O е необходимо за диагностициране на стрептококова инфекция по време на ремисия. Анализът обаче не е достатъчно информативен, тъй като повишаване на нивото на ASL-O антитела при пациенти е възможно само в 75% от случаите. Следователно диагнозата при наличие на определени симптоми, характерни за стрептококови заболявания, задължително се допълва от други лабораторни изследвания.

  Излишъкът от концентрация на ASL-O 3-4 пъти може да означава скорошно заболяване, причинено от стрептококи.

  важно! Високата концентрация на антитела при бременни жени не засяга формирането и развитието на плода, хода на бременността или общото благосъстояние на бъдещата майка.

  Нисък антистрептолизин-О

  Отрицателният резултат от изследването (ниска концентрация на антитела или тяхното отсъствие) изключва инфекция със стрептококи. За потвърждаване на резултата е препоръчително да повторите теста след 2 седмици. Ако заболяването е съществувало преди и са възможни усложнения в бъдеще, тогава нивото на антистрептолизин-О ще се повиши бързо.

  Подготовка

  Биоматериалът за изследването е венозна кръв, която се взема от лакътната вена по стандартния алгоритъм за венепункция.

  • Времето за манипулация е сутрешните часове (от 8.00 до 11.00 часа).
  • Задължително условие е кръвта да се дарява строго на празен стомах. Разрешено е да се пие чиста питейна вода без газ.
  • минути преди манипулацията, премахване на физически и емоционален стрес;
  • половин час преди това - не пушете и не консумирайте никотин-съдържащи продукти (тютюн, дъвка, спрей, лепенка и др.).

  Няма специални изисквания за диета за този тест.

  Други ревматологични скринингови тестове

  Диагноза по симптоми

  Разберете вероятните си заболявания и при кой лекар трябва да отидете.

  Стойността на антистрептолизин (ASL-O) в кръвта и причините за повишаването

  ASL-O (ASO, антистрептолизин) е съкращение за антитела, произведени срещу стрептолизин О, антиген на бета-хемолитичен стрептокок.

  Стрептосилин О има свойството да засяга вътрешните органи на човека (сърце, бъбреци, стави), причинявайки редица опасни и понякога нелечими заболявания. Определянето на ASL-O в кръвния серум е от голямо практическо значение в медицината.

  Вече знаете какво е ASL-O в биохимичен кръвен тест, след което ще говорим за стойността на антистрептолизин-O в тялото, какво количество от тези антитела е нормално, причините за увеличението и какви последствия може да има.

  Показания за изследване за ASL-O

  Наличието на високи титри на антистрептолизин в кръвта много вероятно показва, че човек или преди е претърпял стрептококова инфекция, или развива остра ревматична треска.

  Определянето на ASL-O в кръвта се предписва в следните случаи:

  • При продължителен тонзилит (възпалено гърло);
  • Съмнение за стрептококов миокардит - възпалително заболяване на сърдечния мускул;
  • При съмнение за гломерулонефрит - възпалително заболяване на бъбречните гломерули;
  • При съмнение за стрептококова инфекция;
  • За диференциална диагноза на ревматоиден артрит с други артрити, които могат да възникнат поради остра ревматична треска;
  • За определяне на риска от развитие на възможни усложнения след стрептококова инфекция (еризипел, скарлатина, тонзилит и др.);
  • Две седмици от началото на терапията за ревматизъм и гломерулонефрит, за да се оцени индиректно ефективността на лечението.

  Стрептококова инфекция и нейните последствия

  Streptococcus е грам-положителна бактерия, която при навлизане в тялото може да причини редица опасни заболявания. По време на живота си стрептококите произвеждат ензими, които увреждат клетъчната стена и предизвикват каскада от патологични реакции. Тези ензими включват стрептолизин-О.

  Ефектът на стрептолизин върху сърдечния мускул води до блокиране на местните метаболитни процеси и провеждането на електрически импулси по протежение на миокардните влакна.

  В отговор на производството на стрептолизин, човешкото тяло започва активно да произвежда антитела към него - антистрептолизин (антитела срещу стрептолизин О). Увеличаването на техния титър в кръвта започва няколко седмици след въвеждането на стрептококи в тялото. Трябва да се отбележи, че леко увеличение на антистрептолизина може да продължи цяла година.

  Инфекцията със стрептококи може да доведе до развитие на тонзилит (тонзилит), скарлатина, еризипел на меките тъкани и др.

  Ревматичната треска от своя страна може да доведе до увреждане на големите стави (колена, лакти), сърдечния мускул (миокардит и ендокардит) и бъбреците (гломрулонефрит). Увреждането на миокарда често води до образуване на сърдечни дефекти, които при липса на подходящо лечение ще доведат до ранно развитие на сърдечна недостатъчност.

  Подготовка за кръвен тест за антистрептолизин

  Кръвният тест ASL-O не изисква специална подготовка. Антистрептолизиновият титър се определя във венозна кръв, която може да се вземе в почти всяка лаборатория. Тестът се взема сутрин на празен стомах. Няма диетични ограничения преди анализа.

  Ако планирате да приемате други показатели заедно с ASL-O (например холестерол, захар, билирубин и др.), Тогава трябва да избягвате приема на мазни храни, алкохолни напитки и сладкиши 8-10 часа преди теста. Директно в деня на анализа, рано сутринта, е разрешено да се пие само чиста негазирана вода.

  Всички инструментални изследвания (рентгенография, ултразвук, флуорография и др.) се извършват само след вземане на кръв.

  По правило са необходими два теста за определяне на титъра на антистрептолизина с интервал от 7-10 дни.

  Когато тестването за ASL-O няма смисъл

  Има ситуации, когато определянето на титъра на антителата срещу стрептолизин-О е непрактично:

  • Началото на инфекциозния процес. Антителата срещу стрептолизин започват да се произвеждат от тялото само няколко седмици след началото на заболяването;
  • Когато кожата е засегната от стрептококи (например с еризипел). Работата е там, че кожните липиди могат бързо да унищожат стрептолизина. Следователно производството на антитела просто не се случва;
  • Ако има съмнение за скарлатина, тъй като тази диагноза е лесна за поставяне въз основа на клинични признаци и симптоми;
  • Съмнение за гломерулонефрит. Като усложнение на стрептококова инфекция гломерулонефритът може да се развие още на 10-ия ден от началото на заболяването. Диагностично значимо увеличение на титъра на антителата ще се появи не по-рано от 2-3 седмици;
  • За диагностика на остеомиелит.

  Препис от анализа

  За пълна диагноза е необходимо двойно определяне на титъра на ASL-O в кръвта. Интервалът между изследванията трябва да бъде най-малко една седмица.

  Нивото на антитела срещу стрептолизин започва да се повишава след 1,5-2 седмици след инфекцията и достига максималната си стойност след 3-4 седмици. Освен това, при адекватно лечение, титърът на антистрептолизина постепенно намалява.

  В същото време трябва да се помни, че повишаването на допустимата стойност на антистрептолизин при дете не означава, че стрептококова инфекция продължава в тялото на бебето.

  Следните фактори могат да повлияят на резултата от анализа:

  • Хемолиза (разпадане) на червени кръвни клетки;
  • Приемане на стероидни противовъзпалителни лекарства (преднизолон, дексаметазон и др.);
  • Повишени нива на холестерол;
  • туберкулоза;
  • Чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
  • Наличие на автоимунни заболявания.

  Повишен ASL-O в кръвта

  Увеличаването на кръвните антитела срещу стрептолизин О е важен диагностичен маркер, който показва инфекция с бета-хемолитичен стрептокок.

  Инфекцията възниква при широк спектър от заболявания:

  • Гломерулонефритът е заболяване, придружено от възпаление на бъбречните гломерули. Липсата на лечение за повишен ASL-O в кръвта постепенно води до развитие на бъбречна недостатъчност;
  • Остра ревматична треска. Популярно това заболяване е по-известно под термина "ревматизъм";
  • Скарлатина;
  • Тонзилит (възпаление на сливиците). Както показва практиката, честите екзацербации на хроничния тонзилит са най-честата причина за развитието на остра ревматична треска;
  • Белодробна туберкулоза, туберкулоза на пикочно-половата система;
  • Бактериалният ендокардит е заболяване, при което в кухината на сърцето, върху клапите се образуват вегетации (струпвания от бактерии), които възпрепятстват нормалното кръвообращение. В резултат на това се развива сърдечна недостатъчност и се образуват интракардиални дефекти. Активното размножаване на бактерии може да доведе до сепсис и смърт;
  • Остеомиелит;
  • Носителство на стрептококи от здрав човек.

  Леко повишаване на антистрептолизина може да означава, че човек преди това е имал стрептококова инфекция. Със сигурност е известно, че повишеният титър на антителата може да продължи две години след заболяването. Ако увеличението е значително, това показва активен процес.

  Повишени нива на антистрептолизин по време на бременност

  Само по себе си повишаването на титъра на ASL-O, без други прояви, не е противопоказание за раждане на дете.

  Леко повишаване на антистрептолизина може да показва предишна стрептококова инфекция. В този случай не се провежда лечение за повишен антистрептолизин-О. Вашият лекар може да назначи допълнителен ASL-O тест след седмица.

  В същото време повишаването на титъра на антителата срещу стрептолиин О с течение на времето (т.е. при многократно определяне) може да показва развитието на сериозно и опасно заболяване.

  Ако се появят отклонения в тестовете, определено трябва да се консултирате със специалист. Това е особено вярно в случаите, когато в миналото вече е регистриран висок титър на антистрептолизин-О (например няколко години преди бременността жена е страдала от ревматизъм).

  Copyright © Преди да използвате методите за лечение, описани на сайта, не забравяйте да се консултирате със специалист.

  ASL-O в кръвта: какво е това, защо е повишено при деца и възрастни, норми в тестовете

  Антистрептолизин-О (ASLO, ASO) са антитела, насочени към стрептолизин, който е антиген на група А β-хемолитичен стрептокок (GABHS), който се установява върху кожата и лигавиците на човешкото тяло.

  Този лабораторен тест е от голямо практическо значение поради особената „вредност“ (способността да има пиогенни свойства) на определен вид микроорганизми (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към рода Streptococcus. Тези малки сферични бактерии (коки) са открити в края на 19 век, но и до днес, след като са се заселили в човешкото тяло, те причиняват голяма, често непоправима, вреда на своя „домакин“.

  За анализа, нормите и отклоненията

  За да се предотврати вредата, причинена от бета-хемолитичния стрептокок на човешкото тяло, за да се открие наличието на бета-хемолитичен стрептокок от група А, в клиничната лабораторна диагностика се използва биохимичен тест на антитела към антигена на патогена, накратко наречен ASLO.

  Нормалният титър на антителата срещу стрептолизин в различните лаборатории може да се различава леко, но следните показатели се приемат като класическа версия на нормалните стойности:

  • За възрастни и юноши (над 14 години) - до 200 U/l;
  • За деца под 14 години - до 150 U/l.

  Основният метод за определяне на антистрептолизин-О е латексният тест; анализът е бърз и евтин, позволява не само да се открие висока концентрация на антитела, но и да се определи техният титър (комплектът е оборудван с необходимите реагенти и включва титруване) . Някои клиницисти разчитат повече на турбидиметрично изследване, което обаче изисква допълнително оборудване.

  Варианти на резултати в динамика

  Този лабораторен тест е подходящ за проследяване на хода на патологичния процес, но бих искал да обърна внимание на читателя, че еднократно изследване на концентрацията на антитела няма да бъде особено информативно по отношение на диагнозата и прогнозата, така че трябва да се направят тестове излизат серийно с интервал от една седмица (7 дни).

  И тук има различни опции:

  • Титърът на антистрептолизин-О започва да се увеличава приблизително седмица след влизането на патогена. Пикът настъпва на 3-5 седмица и ако всичко върви добре (тялото може да се справи), нивото на ASLO ще започне да намалява и ще достигне нормални стойности от шест месеца до една година.
  • Постоянното повишаване на концентрацията на антитела срещу антигена на бета-хемолитичния стрептокок дава основание да се подозира по-късно усложнение на инфекцията - ревматична треска (ревматизъм). Развитието на ревматичния процес може да се предположи след възпалено гърло (с дългосрочно, не променящо се към намаляване на активността на антистрептолизин-О).
  • Благоприятен ход на ревматизъм (без участие на сърцето в процеса) е показан (и окуражаващ по отношение на прогнозата) чрез намаляване на титъра на ASLO до нормалното до края на първия или втория месец на заболяването. При адекватно лечение тези периоди могат да бъдат значително намалени.
  • Напротив, липсата на промени в титрите на ASLO към намаляване (те продължават да остават високи шест месеца след началото на заболяването) усложнява прогнозата и кара човек да мисли за появата на рецидив.
  • Въпреки голямата диагностична стойност на този лабораторен тест (ASLO), все пак трябва да се има предвид, че в кръвта на отделни пациенти, които могат да представляват до 15% от тези с ревматизъм, повишаване на титъра на антителата срещу стрептолизин не се открива. И обратно, понякога се наблюдават относително високи нива при носители на патогена, които нямат никакви признаци на заболяването. Повишени титри на ASLO могат да се очакват и в кръвта на хора с хроничен тонзилит, ревматоиден артрит или при носители на стрептококова инфекция, които се смятат за здрави, тъй като са в състояние на „хибернация“ (макар и за известно време).

  графика: пример за динамиката на нивата на ASLO по време на стрептококова инфекция

  Известно е, че основната причина за повишаване на активността на ASO е сенсибилизацията на организма със стрептококов антиген след проникване на стрептококова инфекция (по-специално Streptococcus pyogenes - GABHS). Няма големи надежди за постинфекциозен имунитет при заразяване - той не се различава по тежест и продължителност, но допуска висок риск от усложнения. Стрептококова инфекция често води до развитие на ревматичен процес и образуване на придобити сърдечни дефекти при деца, следователно след възпалено гърло или други инфекции при дете е много важно да се установят стойностите на този показател (беше заболяване, причинено от стрептококи?).

  Междувременно анализ като ASLO често се предлага на възрастен. Този тест, заедно с други тестове (RF - ревматоиден фактор и CRP - протеин в острата фаза) помага да се установи диагнозата ревматоиден артрит, въпреки че при RA активността на ASLO е значително по-ниска, отколкото при ревматизъм.

  Причини за увеличаване на ASLO

  Без да навлизаме в подробности за системното разположение, морфологичните характеристики и антигенната структура на GABHS, трябва само да отбележим неговите отрицателни качества и потенциалната вреда, която тези сферични бактерии могат да причинят, ако проникнат в човешкото тяло. И те се въвеждат бързо: по въздушно-капков път, чрез храната, чрез директен контакт с болен или носител.

  Бета-хемолитичният стрептокок от група А може да причини редица заболявания в организма, които са причина за повишени стойности на такива лабораторни тестове като ASLO:

  Можете да очаквате всякакви "изненади" от този вид бактерии, GABHS по-често от други инфекциозни агенти е причина за вторични инфекции и дава различни усложнения:

  • Гноен отит и синузит;
  • менингит;
  • пиодермия;
  • Остеомиелит;
  • гломерулонефрит;
  • ендокардит;
  • Ревматична треска (ревматизъм), която без адекватно лечение се усложнява от сърдечни дефекти (ако мембраните на сърцето са включени в процеса);
  • Токсичен шок;
  • Септични състояния (напр. пуерперален сепсис);
  • Неврологични разстройства при деца (синдром на PANDAS).

  В случай на усложнения най-вероятно ще се наблюдава висока стойност на индикатора, тъй като в този момент бета стрептококът ще се „почувства като господар“ в тялото (особено ако няма силна естествена резистентност) - ще започне да активно се размножават, произвеждат токсини и въпреки че имунната система ще се опита отчаяно да устои, болестта ще навлезе в своя пиков стадий.

  След някои инфекции (тонзилофарингит, еризипел, целулит) някои хора развиват повишена чувствителност към този инфекциозен агент и следователно склонност към рецидив. По правило в кръвта на такива пациенти постоянно се наблюдава повишено ниво на антистрептолизин-О.

  Избягвайте усложнения

  Изключително трудно е да се открие GABHS веднага след колонизацията в първите дни на заболяването, а в кръвта е напълно невъзможно, тъй като трябва да мине време, за да свикне стрептококът и имунната система на носителя на инфекцията да реагира, че Имунокомпетентните клетки дават команда за включване на хуморалния имунитет и произвеждат антитела, насочени към антигенната структура на инфекциозния агент. Тези антитела ще станат ASLO или антистрептолизин-О - и тогава може да се очаква повишено ниво на индикатора. Но докато тялото не открие „госта“ и не започне да синтезира антитела, следи от β-хемолитичен стрептокок няма да бъдат открити в кръвта на човек, който е заразил инфекцията.

  Ако има подозрение, тогава можете да направите намазка от гърлото и да го култивирате върху кръвен агар (бактериологично изследване), в резултат на което след 3 дни ще растат колонии от пиогенна флора.

  Познаването на произхода на възпалителното заболяване (тонзилофарингит) е много важно, когато става въпрос за дете, тъй като само възпалено гърло със стрептококова етиология изисква използването на антибактериална терапия (антибиотици), други процеси могат да се справят без него. Изучаването на ASLO ще помогне да се избегне честата и често ненужна употреба на антибиотици и ще предотврати възможни усложнения, най-„очакваното” от които е остра ревматична треска.

  Напоследък се появиха надежди, че в близко бъдеще ще бъде създадена ваксина, която ще спре разпространението на GABHS в човешката популация; в момента тя е в процес на разработка. Това е лекарството StrepAvax (състав: участъци от М-протеини на 26-те най-често срещани серотипа на β-хемолитичен стрептокок). Разбира се, не може да се разчита на решаване на всички проблеми по отношение на опасните микроорганизми от този вид без изключение, но също така няма причина да се съмняваме, че използването на ваксина ще намали честотата и броя на усложненията. Междувременно да се надяваме на лабораторен критерий като антистрептолизин-О или ASLO, който ще помогне за навременна диагноза, започване на лечение и предотвратяване на усложнения.

Повишеният антистрептолизин определя голям брой патогенни инфекции. Високите стойности се усещат, ако са изминали 4-6 седмици след инфекцията.

При ефективна терапия антителата показват нормални нива след 6 месеца.

Какви показатели се изучават заедно с ASL-O

ASL-O норма за пациенти от различни възрасти

Антистрептолизинът се определя въз основа на кръвни изследвания. Следните се считат за нормални стойности:

• за дете под 7 години – нормалната стойност е до 100 IU/ml;
• ако пациентът е на възраст от 7 до 14 години, антителата се повишават от 150 до 200 IU/ml;
• при пациенти над 14 години стандартната стойност трябва да надвишава 250 IU/ml.

Резултатите от тестовете при деца се влияят от хранителни разстройства, неконтролирана консумация на мазни и пържени храни, употреба на антибиотици и заболявания, причинени от дисфункция на черния дроб. За да получите точни резултати, се препоръчва да се храните здравословно и балансирано 24 часа преди изследването. Ако не сте сигурни за ефектите на лекарствата, които вашето дете приема в момента, консултирайте се с вашия педиатър. Не е препоръчително да правите флуорография и ултразвук заедно с кръвен тест.

Как повишените антитела влияят на бременността?

ASL-O не може да навреди на неродено дете. Ако бременната жена се чувства добре, няма опасност, надценените стойности са последици от минала инфекция, която не трябва да се лекува.

Високите отклонения нагоре трябва да са повод за безпокойство. В крайна сметка това означава, че жената е сериозно болна и за да се запази детето и нейното здраве, е важно да се избере безопасен и ефективен режим на лечение.

Какво мисли д-р Комаровски за стрептококова инфекция е показано във видеото: https://www.youtube.com/watch?v=a6edcyahZyA

Доказани народни средства

За да коригирате ASL-O, разчитайте на отвари с добавка на червени боровинки, малинови листа и шипки. Те добре облекчават възпалението, свързано с бактериите, и бързо премахват микроорганизмите в урината. Червените боровинки и шипките не се нуждаят от сушене, могат да се използват пресни.

Пригответе боровинки по тази рецепта:

1. Изсипете боровинките в термос, захар на вкус, добавете вряща вода.
2. Оставете да се запари за половин час.
3. Напитката се пие всеки ден по малко.

За да разберете какво означава повишен титър на ASLO, трябва ясно да знаете какви параметри отразява този анализ. Името ASLO е съкращение на термина - антистрептолизин О. От своя страна антистрептолизин О е вид антитела, произведени от клетките на имунната система срещу стрептококи от групите А, С или G, попаднали в човешкото тяло. ASLO са антитела, произведени от имунната система за потискане на стрептококова инфекция. По този начин анализът ASLO е откриването на антитела срещу стрептококи. Резултатът от анализа ASLO се изразява в титри и показва количеството антитела срещу стрептококи.

След развитието на стрептококова инфекция (например възпалено гърло, скарлатина, еризипел и др.), ASLO започва да се натрупва в човешкото тяло. Въпреки това, повишаване на нивото на ASLO не се наблюдава в първите дни на заболяването, а само след 3-5 седмици от момента, в който стрептококите навлязат в човешкото тяло. По този начин, по време на активния ход на стрептококова инфекция, например възпалено гърло, титърът на ASLO ще бъде нормален. Но 3-5 седмици след началото на заболяването титърът на ASLO ще бъде по-висок от нормалното. След стрептококова инфекция титърът на ASLO ще остане повишен за още 6 до 12 месеца, след което ще се върне към нормалните стойности.

По този начин повишеното ниво на ASLO титър означава, че човек е претърпял някаква стрептококова инфекция през предходните 6 до 12 месеца. Освен това повишеното ниво на ASLO по никакъв начин не отразява вероятността от развитие на усложнения на стрептококова инфекция в сърцето, ставите, бъбреците и нервната система. Повишеният титър на ASLO само показва, че е имало контакт със стрептококова инфекция през предходните 6 до 12 месеца, считано от момента на анализа.

Въпреки това, ако в човешкото тяло има активна стрептококова инфекция, титърът на ASLO няма да намалее, а ще остане постоянно висок. Повишен титър на ASLO се наблюдава при ревматизъм, причинен от стрептококи. Наличието на повишен титър на ASLO позволява да се разграничи ревматизъм от ревматоиден артрит. Освен това при ревматизъм е характерно следното поведение на титъра на ASLO:

• По време на периода на обостряне на ревматизма титърът на ASLO се повишава значително;


• По време на периода на ремисия на ревматизма титърът на ASLO намалява в сравнение с цифрите по време на обостряне, но не достига нормата, оставайки все още повишен.

Благодарение на тези модели стойността на титъра ASLO може да се използва за контрол на лечението и проследяване на динамиката на патологичния процес. Освен това серийното определяне на ASLO титъра с интервал между две точки на изследване от 1–2 седмици има максимална диагностична стойност. Такива серийни изследвания позволяват да се оцени динамиката на титъра на ASLO и съответно да се изясни хода на патологичния процес при ревматизъм.

Освен при ревматизъм и минали стрептококови инфекции, титърът на ASLO може да бъде повишен в следните случаи:

• Някои здрави носители

Антистрептолизин или ASL-O са антитела, които човешкото тяло произвежда, когато има активност на стрептолизин-O в кръвта.

Такива микроорганизми допринасят за производството на стрептококи - микроби, които причиняват сериозни заболявания на гърлото. Веднъж попаднал в тялото, ASL-O активира имунната система да произвежда специални ензими, които разрушават кръвта.

Получените микроби имат мощен токсичен ефект върху сърцето и дихателната система. ASL-O причинява особено увреждане на тъканите, тъй като пречи на тяхното дишане.

Поради увеличения брой на тези микроби, човек може да развие:

• Възпалено гърло.
• Скарлатина.
• Пиодермия.
• Еризипелът е инфекция, при която кожата и лигавиците се възпаляват.
• Остеомиелит.
• тонзилит.
• Гломерулонефрит.
• Бактериален ендокардит.
• Остра ревматична треска.

Ниво на антистрептолизин в кръвта

Кога се поръчва изследването?

Кръвен тест за антистрептолизин помага:

В какви случаи не се извършва анализ?

Въпреки високата диагностична стойност на теста ASL-O, това изследване няма практическо значение за кожен стрептокок. Също така не се предписва за скарлатина, която може лесно да се диагностицира чрез клинични прояви, стрептококов ендокардит и остеомиелит.

Причини за увеличението

Повишено ниво на ASL-O в кръвта се наблюдава 3-5 седмици след проникването на стрептококови бактерии в човешкото тяло. Ако не се вземат мерки, антителата ще останат на това ниво 6-10 месеца, след което сами ще се нормализират. Увеличаването на антистрептолизина не показва възможна поява на усложнения в сърдечно-съдовата, нервната, пикочната и опорно-двигателния апарат.

Причините за това явление могат да бъдат както следва:

• Заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт.
• ревматизъм.
• Миокардит.
• Възпалено гърло и фарингит.
• Скарлатина.
• Стрептококова инфекция.

Освобождаване на ASLO от тялото

Как се тества ASL-O?

Количеството ASL-O в кръвта се изследва с помощта на рутинен биохимичен кръвен тест.За да получите по-надеждна информация, е необходимо да се придържате към редица подготвителни мерки. По този начин ще бъде възможно да се сведе до минимум външното влияние върху концентрацията на стрептококи.

• Не яжте 12 часа.
• Спрете приема на каквито и да било лекарства 1 ден преди това.
• Откажете се от алкохола за една седмица.
• Изключете напълно нездравословната храна през деня.

Трябва да дарите кръв на празен стомах, преди да влезете в стаята за лечение, добре изпънете ръката си.В биохимичния анализ Aso ще бъде точен, ако успеете да следвате всички препоръки на лекаря.

Декодиране

С помощта на редовни биохимични кръвни изследвания е възможно да се проследи динамиката на промените в антистрептолизина в кръвта. Еднократно измерване на тези антитела няма диагностична стойност.Най-добре е да се направят 4 кръвни вземания с интервал от 7 дни.

В този случай ще бъде възможно да се определи една от следните динамики:

Количеството антистрептолизин започва да се увеличава– до 5-та седмица концентрацията на антитела достига своя пик, след което постепенно и много бавно започва да намалява. В случай на нормално функциониране на имунната система, тялото се отървава от такъв проблем в рамките на една година без допълнително лечение.

Концентрацията на антистрептолизин непрекъснато се увеличава– в този случай се увеличава рискът от сериозни усложнения като ревматична треска. Това обикновено се случва в резултат на предишно възпалено гърло. Това състояние изисква специално лечение.

Намалено количество антистрептолизиндо края на 1-2 месеца без лекарствена терапия може да означава ревматизъм, при който функционирането на сърдечно-съдовата система не е засегнато. С лечението този период може да бъде значително намален.

Липса на динамика в концентрацията на ASL-Oможе да показва възможност за рецидив. Това състояние изисква допълнително изследване.

Статистиката показва, че 15% от хората, страдащи от ревматизъм, може да нямат повишаване на антистрептолизина в кръвта. Много по-рядко се срещат случаи, при които повишен брой на тези тела не се проявява с никакви симптоми. Обикновено е възможно да се открият повишени титри на ASL-O при хора, които страдат от ревматоиден артрит, тонзилит и чести болки в гърлото.

Те развиват настинки много по-често и лечението им е по-продължително. Ако стрептококова инфекция се игнорира дълго време, човек може да изпита развитие на сърдечно заболяване.

Пример за динамиката на нивата на ASLO по време на стрептококова инфекция

Какво може да повлияе на резултата?

Разграждането на червените кръвни клетки може да повлияе на броя на стрептококите в кръвта. Терапията с антибиотици и глюкокортикостероиди може да доведе до фалшиво отрицателен резултат.Чернодробните заболявания и хиперхолестеролемията провокират повишаване на тази стойност. За да получите най-надежден резултат, е необходимо да повторите изследването след 10 дни.

Разширена диагностика

За да разберете как да се справите с ASL-O в кръвта, трябва да посетите опитен специалист. В случай на прекомерно увеличение, човек има огромен риск от развитие на сериозни усложнения в ставите, нервната система, бъбреците и сърцето. Лекарите не винаги предприемат мерки за незабавно намаляване на стрептолизина в кръвта.

Преди това е необходимо да се подложи на цялостно диагностично изследване, което ще помогне да се определи състоянието на вътрешните органи.

Включва:

Ако разширената диагностика не разкрие никакви усложнения във функционирането на вътрешните ви органи, не трябва да предприемате мерки за намаляване на стрептококите в кръвта. Въпреки това ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да наблюдавате постоянно този показател. Много е важно да се изключи всякакъв риск от развитие на скарлатина, ревматизъм, тонзилит, гломерулонефрит.

В повечето случаи концентрацията на тези микроорганизми се нормализира сама след 6-12 месеца.

Ако се открият усложнения в бъбреците, сърцето или ставите, лекарят предписва широкоспектърна антибиотична терапия. С тяхна помощ ще бъде възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на стрептококи, както и да се спре процесът на тяхното възпроизвеждане. Навременната лекарствена терапия ще помогне да се избегнат много сериозни усложнения.

Количеството антистрептолизин в кръвта не оказва никакво влияние върху развитието на плода в утробата. Можете да сте напълно сигурни, че тази инфекция няма да навреди на вашето бебе. Ако бременна жена е диагностицирана с повишен брой стрептококи в кръвта и няма симптоми, не се провежда лекарствено лечение.

Ако се появи дори леко повишаване на телесната температура, експертите предписват малки дози антибиотици на жените.Те са напълно безопасни за тялото и насърчават пълното възстановяване за кратко време. Силно ви съветваме да не пренебрегвате инструкциите на Вашия лекар.

Забавянето на терапията с няколко седмици може да причини отклонения в развитието на детето.Опитайте се да спазвате стриктно всички предписания на лекаря.

Последици от стрептококова инфекция

Стрептококова инфекция изисква комплексно лечение с антибиотици. Ако дълго време игнорирате хода на заболяването или приемате неправилни лекарства, концентрацията на патогенни микроорганизми може да не намалее. Поради това значително се увеличава рискът от ревматична треска или гломерулонефрит.

Най-често усложненията на стрептококова инфекция възникват при деца, които са имали тонзилит или скарлатина.Те могат да развият постоянен задух, редовно повишаване на телесната температура, болка или сърдечни заболявания и тумори в ставите.

Видео

Обща информация за изследването

Антистрептолизин O (ASL O) е антитяло, произведено от тялото, насочено срещу стрептолизин O, токсичен ензим, секретиран от определени групи хемолитични стрептококи.

Бетахемолитичен стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes) е бактерия, която причинява стрептококово възпалено гърло, скарлатина, стрептококов фарингит и кожни инфекции. В повечето случаи стрептококовата инфекция има характерна клинична картина, разпознава се и се лекува с антибиотици, в резултат на което микробът се унищожава. Ако инфекцията протича атипично, не се лекува или се лекува неефективно, се увеличава рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит. Това обикновено се случва при деца след възпалено гърло или скарлатина. Такива усложнения на стрептококова инфекция не са чести, но трябва да се имат предвид.

Ревматизмът може да се прояви с повишена температура, зачервяване на кожата около ставите и тяхното подуване, болка в сърдечната област, задух, умора, а гломерулонефритът - повишена температура, болки в кръста, намаляване на количеството отделена урина и нейната зачервяване. Ревматизмът води до развитие на сърдечни дефекти, гломерулонефритът - до бъбречна недостатъчност и повишаване на кръвното налягане.

Тъй като симптомите на това заболяване могат да придружават други състояния, тестът за антистрептолизин О може да помогне да се определи дали те са причинени от стрептококова инфекция. Нивото на ASL O се повишава седмица след инфекцията, достига максимум след 3-6 седмици и намалява след шест месеца до една година.

За какво се използва изследването?

• За да се определи, че човек наскоро е бил заразен със стрептокок от група А. Най-често тази инфекция има характерна клинична картина, така че е лесно да се разпознае. Streptococcus се лекува с антибиотици и в резултат на това микробът се унищожава. Когато инфекцията е нетипична и не се лекува (или е лекувана неефективно), рискът от постстрептококови усложнения – ревматична треска и гломерулонефрит – се увеличава. По този начин е необходим анализ за ASL O, за да се потвърди връзката на симптомите на тези заболявания със стрептококова инфекция.
• За да се оцени ефективността на лечението, тъй като концентрацията на ASL O в кръвта на пациента намалява по време на възстановяване.

Кога е насрочено изследването?

• Когато има причина да се смята, че симптомите са причинени от предишна стрептококова инфекция. Изследването се провежда при поява на оплаквания, обикновено 2-3 седмици след възпалено гърло или стрептококова кожна лезия. Значението на анализа се увеличава, ако се предписва няколко пъти с интервал от 10-14 дни - в този случай могат да се оценят промените в титъра на антителата (увеличаване или намаляване).
• 1-2 седмици след началото на лечението на ревматична треска или гломерулонефрит (за оценка на ефективността на лечението).