Трябва да се отбележи, че цезаровото сечение се счита за планирано, когато се инсталира директно по време на бременност. В този случай родилната жена ляга предварително в отделението по патология, за да се подготви за хирургично раждане, което включва подробен преглед на бременната жена, както и оценка на плода. В допълнение, среща с анестезиолога ще бъде задължителна за обсъждане на вида на анестезията, която ще се използва по време на операцията.

Какви са показанията за цезарово сечение

Дадени са показания, при наличието на които раждането се извършва чрез цезарово сечение.

Хронична хипоксия на плода и забавяне на растежа; малформации на бебето, като тератома на костите на костите, гастрошизис, омфалоцеле; детска смърт, пряко свързана с усложнения от предишно раждане.

Ин витро оплождане в миналото - особено повторено с наличието на допълнителни усложнения.

Какви са последствията от цезаровото сечение

Най-честите усложнения, възникващи в следоперативния период, включват: ендометрит, характеризиращ се с възпаление на матката; образуването на адхезивен процес между бримките на червата поради нарушение на целостта на перитонеума; маточна субинволюция, която включва нарушение на процеса на нейното свиване и намаляване на размера след раждането, което допринася за забавяне на кръвните съсиреци в маточната кухина. В допълнение, предписаната следоперативна почивка в леглото може да причини болнична пневмония.

Съществува и риск от развитие на анемия и белодробна тромбоемболия. Тези усложнения са доста опасни за здравето и живота на майката. Освен това след цезарово сечение се образува белег на матката, което намалява нейната сила и еластичност, което я прави функционално по-ниска. Следователно, при следващата бременност такъв шев представлява сериозна заплаха с оглед на възможното разкъсване на матката.

Лекарите на нашия център са сигурни, че условията и противопоказанията за цезарово сечение се вземат предвид само при липса на абсолютни показания за цезарово сечение. В този случай се извършва цезарово сечение на 38 гестационна седмица или дори по-рано, ако се появи кръвно изхвърляне, което показва нарушение на плацентата. Разкъсването на аналния сфинктер в анамнезата също е относителна индикация за цезарово сечение.

Първият надежден доклад за цезарово сечение на жива жена е през 1610 година. Операцията е извършена от J.Trautman от Wittenborg. В Русия първото цезарово сечение е извършено от И. Еразъм в Пернов (1756 г.) и В. М. Рихтер (1842 г.) в Москва. Понякога това се случва по време на бременност, тогава започва силно кървене, което застрашава живота на майката и плода и изисква незабавна операция.

Всяка жена по време на бременност измерва размера на таза. Акушер-лекарите имат ясни критерии за нормалния размер на таза и тесния таз според степента на стесняване. Голям плод в комбинация с друга патология. В същото време се появяват изразени затруднения и болки при ходене. Прееклампсия е усложнение на бременността, при което има нарушение във функцията на жизненоважни органи, особено на съдовата система и притока на кръв.

Показания за цезарово сечение

В този случай плодът получава недостатъчно количество кислород и за него процесът на раждане е товар, който може да доведе до нараняване при раждане. Когато плодът се влоши, се извършва цезарово сечение. Отложена бременност с неподготвен родилен канал и в комбинация с друга патология.

Обикновено плацентата се отделя от маточната стена след раждането на бебето. Ако нямате цезарово сечение по време на загуба на пъпна връв и представяне на главата на плода в рамките на следващите няколко минути, тогава детето може да умре.

В тези случаи лекарят трябва да роди чрез цезарово сечение, а не по друг начин, независимо от всички други състояния и възможни противопоказания. Ясно е, че лекарят може да определи абсолютно тесния таз при жена с помощта на прегледи и ултразвук дори по време на бременност.

Механична обструкция може да бъде например маточни фиброиди, разположени в провлака, тумори на яйчниците и др. Най-често това препятствие се определя чрез ултразвук и на негова основа лекарят предписва планирано секцио. Разбира се, във всеки случай състоянието на белега се проверява за ултразвук индивидуално и многократно по време на бременност.

От плода са възможни абсолютни показания за цезарово сечение. Те включват предлежание на плацентата и преждевременно разкъсване на плацентата. Това е ясно планирана ситуация, видима на ултразвук през цялата бременност. Преждевременното отделяне на плацентата, тоест ситуацията, когато плацентата се отделя от маточната стена не след, а преди раждането, също е абсолютна индикация за цезарово сечение.

Отделянето на плацентата прави дишането на плода невъзможно и изисква спешно цезарово сечение в неговите жизненоважни интереси. От страна на майката, това е, на първо място, нейните заболявания, които не са свързани с бременността, при които тежестта на естественото раждане застрашава живота и здравето на майката.

Тежки прояви на гестоза са прееклампсия и еклампсия. Клинично, тесният таз на майката, тоест ситуацията, когато размерът на таза на жена не съответства на размера на предишната част на детето, също е относителна индикация за цезарово сечение. Относителна индикация може да се счита за възраст над 35 години в комбинация с патология.

Хиляда и една индикации за цезарово сечение

Показание за цезарово сечение е и фетална хипоксия - тоест липса на кислород. В този случай цезаровото сечение е най-сигурният начин за раждане на детето. Съществуват и други относителни индикации за цезарово сечение, повечето от които се появяват вече при раждане и служат като причина за спешно цезарово сечение. Както всяка операция, цезарово сечение може да се извърши само при определени условия. От своя страна, вътрематочната смърт на плода, малформации и състояния на плода, несъвместими с живота и наличието на инфекции при раждащата жена, са противопоказания за операция.

Относителните най-често зависят от лекарите, които раждат, и текущата ситуация в акушерството. На много жени, чиито бебета предстоят да се родят, ще бъде предложен цезарово сечение. Ще се опитаме да разделим абсолютните и относителните индикации за операцията. Тази група показания включва пролапс на пъпната връв. В този случай тя може да бъде изцедена и тогава кръвта спира да тече към детето. По-често се среща по време на преждевременно раждане или по време на раждане при представяне на краката.

В случай на пълна предлежание на плацентата, тя се намира в областта на шийката на матката и предотвратява излизането на детето. Най-ярките симптоми на това състояние са отделянето на червена кръв от гениталния тракт, което не е придружено от болка и най-често се появява през нощта в края на бременността.

Нарушаването на плацентата може да се случи както преди, така и по време на раждането. Това означава, че плацентата, или значителна част от нея, се отделя от маточната стена преди раждането на бебето. В типични и очевидни случаи внезапно се появява остра коремна болка. По принцип, ако лекарят предложи цезарово сечение поради разрушаване на плацентата, по-добре е да не обсъждате тази индикация.

Ето защо честотата на цезаровото сечение варира толкова много от акушер-акушер, от клиника до клиника и от страна на страна. Липсата на напредък по време на раждане “често се посочва като причина за първото цезарово сечение.

Абсолютни показания за цезарово сечение са онези ситуации, при които естественото раждане е просто физически невъзможно. Това е безспорно показание за цезарово сечение, с изключение на случаите, когато раждането е вече на етапа, когато бебето е на път да се роди. Често можете да чуете, че за първоприродната жена възрастта над 35 години също е индикация за цезарово сечение.

За някои жени и деца цезаровото сечение е по-безопасно от вагинално раждане. Подобна операция най-често се изисква по медицински причини или когато жената не може да роди сама. Но дори и ако бременността протича нормално, е много важно да се знаят показанията за цезарово сечение, тъй като може да се наложи в процеса на естествено раждане.

Напоследък някои жени ще простят на лекарите, че имат цезарово сечение без медицински показания. Някои искат тази операция, защото се паникьосват страх от болка. Други са за ваше удобство, защото е толкова примамливо да можете да заблудите природата и да имате бебе в деня, в който желаете. Други се страхуват от разкъсване и сексуална дисфункция след вагинално раждане.

Прочетете също:

Безопасен ли е такъв избор за детето? Етично ли е това решение? Отговорът е неясен. Само по-нататъшното наблюдение на майката и детето може да изясни този проблем. Ето защо, преди да вземете окончателно решение, трябва трезво да оцените ситуацията и да претегляте плюсовете и минусите.

Ако разчитате на лекарството, всички показатели за цезарово сечение могат да бъдат разделени на 2 групи:

• абсолютна;
• контингент.

Абсолютни показания за операция:

• неправилно положение на плода;
• анормална структура на таза при жена;
• усложнения на бременността;
• трудовата активност е много слаба;
• маточно кървене;
• наличието на белег тъкан на матката;
• тежка токсикоза.

Условни показания:

• зрително увреждане при майката;
• вагинални инфекции;
• тежки форми на хронични заболявания;
• високо кръвно налягане;
• късно раждане.

Много акушер-лекари основателно смятат, че цезаровото сечение трябва да се извършва само въз основа на медицински показатели, ако няма други алтернативи.

Показания за цезарово сечение могат да се появят както по време на бременност, така и по време на раждане. Нека разгледаме всеки от възможните случаи.

Кога е планирана операция?

Цезаровото сечение се планира главно много преди раждането, така че бебето има достатъчно време да се развие в утробата. Обикновено 39 седмици от бременността са достатъчни за нормалното развитие на плода, а операцията преди този период е изключително рядка и само в спешни случаи.

Гинеколог може да ви посъветва да планирате цезарово сечение въз основа на няколко състояния:

• Ако предишното раждане е извършено чрез цезарово сечение. Този показател значително увеличава риска от разкъсване на матката по време на естествено раждане поради наличието на белег тъкан.
• Ако жената е имала друга операция на матката, например, миомектомия.
• С многоплодна бременност. Разбира се, близнаците могат да се родят вагинално, но три или повече деца изискват цезарово сечение.
• Очаква се плодът да е твърде голям. В медицината този феномен се нарича макросомия и е особено възможен при жени, натрупали повече от препоръчителното тегло по време на бременност.
• Тазово или напречно представяне на плода, когато бебето се роди напред с крака или обикновено е хоризонтално в стомаха на майката.
• Ако има предлежание на плацентата или когато е толкова ниско, че припокрива шийката на матката.
• Когато детето има генетично анормално или анормално развитие.
• Ако родилната жена има хронично заболяване, като диабет, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане или бъбречни заболявания.
• Когато майката е ХИВ-позитивна или има генитален херпес на срамните устни. Планираното цезарово сечение в този случай се счита за необходимост, тъй като вирусът може да бъде предаден на бебето по време на естествено раждане.
• Невъзможността за естествено раждане поради анатомично тесния таз или други наранявания и дефекти на опорно-двигателния апарат.
• Взаимно изключващ Rh фактор при майката и детето, в резултат на което плодът получава недостатъчно количество кислород. Вагиналното раждане в този случай е голям стрес за малък организъм.

В допълнение към основните показания за планирано цезарово сечение, лекарят може да препоръча подобна операция на жена, ако това е първото раждане и възрастта й е 30 години. Въпреки това, във всеки случай, помолете акушер-гинеколога да обясни причините и не забравяйте да попитате за алтернативни варианти.

Цезаровото сечение по време на раждане е необходимо, ако има значителна заплаха за живота за жена и дете. Такива усложнения при вагинално раждане включват:

• Шийката на матката не се отваря напълно или бебето спира да се движи надолу по родилния канал. Опитите за стимулиране на контракциите и възобновяване на процеса бяха неуспешни.
• Сърдечната честота тревожи лекаря. В медицината това явление се нарича още фетален дистрес - състояние, при което детето липсва кислород или има други усложнения.
• Пъпната връв се плъзга в шийката на матката, се наблюдава така нареченият й пролапс. Ако това се случи, бебето в утробата може да се обърка и да умре от липса на кислород.
• По време на раждането плацентата започва да се отделя от стените на матката и се появява кървене.
• Заплаха или начално разкъсване на матката. Ненавременното цезарово сечение ще доведе не само до отстраняване на матката, но и до загуба на детето.

В допълнение, лекарят може да вземе решение за спешно цезарово сечение, ако раждането е започнало преди повече от 24 часа, а шийката на матката все още не е отворена.

Раждането на дете е процес, към който тялото на жената е напълно приспособено. Но понякога поради една или друга причина естественото раждане може да бъде опасност за здравето или дори за живота както на детето, така и на майката. В такива случаи се извършва хирургично раждане - цезарово сечение.

Показания за цезарово сечение

Цезаровото сечение може да бъде планираното  и спешно, Планирано цезарово сечение се предписва дори по време на бременност: според показанията или по искане на бъдещата майка. Решението за спешно цезарово сечение се взема, ако усложненията възникнат още по време на раждане или опасни ситуации, изискващи спешна намеса (остра фетална хипоксия, разрушаване на плацентата и др.).

Показанията за цезарово сечение са разделени на абсолютен  и относителен, Абсолютни са тези, на базата на които лекарят безусловно предписва операция и не може да става дума за естествено раждане. Такива индикации включват следното.

Тесен таз на родилката, Поради тази анатомична особеност, една жена просто няма да може да роди сама, тъй като ще има проблеми с преминаването на детето през родилния канал. Тази функция се идентифицира веднага след регистрация и жена от самото начало се подготвя и се настройва на оперативно раждане;

Вероятността за разкъсвания на матката, Тази индикация за цезарово сечение се появява, ако има някакви конци и белези на матката, например, след предишни операции с цезарово сечение и коремни операции.

  Преждевременно разрушаване на плацентата, Патологията се изразява във факта, че плацентата се отделя от матката още преди началото на раждането, като лишава бебето от храна и кислород.

Относителни показания за цезарово сечение

Спешно цезарово сечение: в какви случаи водят възможните последствия

Ако лекарите незабавно диагностицират преди раждането, че бебето не може да се роди по естествен път, се предписва спешно цезарово сечение, чиято цел е да се премахнат усложненията, които заплашват здравето и живота на жената при раждането и плода. Прибягват до него изключително рядко, когато вече в процеса на раждането на бебето се откриват факти, които преди това са били скрити от очите на лекарите.

Никой не може да предвиди как ще се случи това, така че всички трябва да са готови за такъв обрат на събитията: както медицинският персонал, така и жената. Спешната операция се провежда изключително при наличие на определени медицински показания.

свидетелство

Лекарите, по силата на своята професионална компетентност, знаят в кои случаи имат спешно цезарово сечение: медицинските показания за тази операция са ясно дефинирани.

Ако има сериозна заплаха за живота и здравето на майката и бебето по време на естественото раждане, с което тялото на майката не може да се справи самостоятелно, се взема решение за хирургическа намеса. Това е последното средство, което лекарите предприемат, за да спасят живота.

Клинично стеснен таз: несъответствие на размера на таза на жената при раждане с фетални параметри, когато главата на бебето не се притиска в родовия канал без нараняване - в този случай се извършва спешно секцио с напълно отворен шийката на матката;

преждевременно отделяне на околоплодни води, при което лекарственото стимулиране на раждането е неефективно: плодът не може да бъде оставен в матката беззащитен от инфекции;

друга индикация за спешно цезарово сечение е нарушение на връзката между маточната стена и плацентата: отделянето на последната предизвиква силно кървене, което може да причини смъртта на майката или детето;

идентифициране на аномалии по време на раждането: тя може да бъде много слаба

Цезарово сечение

За съжаление, не във всички случаи бременността завършва с физиологично раждане. Има редица причини естествените раждания да представляват сериозна заплаха за здравето и дори живота както на плода, така и на раждащата жена. В такива случаи специалистите предписват на жена цезарово сечение. Нека да поговорим за това какво е, в кои случаи това е единственият възможен начин да се роди бебе, а когато е противопоказано, какви видове има, какъв вид анестезия се използва и т.н.

Какво е цезарово сечение?

Цезарово сечение се нарича метод на раждане, при който детето се отстранява от тялото на майката чрез разрез на маточната стена. Това е операция на кухина, по време на която лекарят прави разрез на коремната стена с помощта на специални медицински инструменти, след това разрез на стената на матката и след това бебето се взема на светлина. Историята на цезаровото сечение отива в далечното минало. Казват, че самият Цезар е бил първият, роден по този начин ... Преди няколко века тази операция е била проведена само на мъртви жени, за да се спаси живота на дете. Малко по-късно цезаровото сечение се използва и при жени, които по време на естественото раждане срещат всякакви усложнения, които пречат на безопасното раждане на бебето. Но ако вземем предвид, че тогава хората нямали представа за антибактериални лекарства и антисептици, тогава става очевидно, че секциото в онези дни в огромното мнозинство от случаите е довело до смъртта на жената при раждане. Днес, когато медицината се е развила толкова много, че е в състояние да лекува най-различни заболявания и да извърши най-сложните операции, цезаровото сечение е престанало да бъде опасна хирургическа интервенция. Освен това днес тя става все по-популярна. Според статистиката повече от 15% от всички бременности завършват с нефизиологични раждания. Това може да се обясни с факта, че много жени

Подготовка на цезарово сечение

Няма толкова много причини, поради които една жена може да има планирано цезарово сечение, но всяка от тези индикации за операция може да бъде открита при всяка раждаща жена на всеки етап от бременността. В някои случаи една жена дори по време на планирането на бременност знае, че ще трябва да роди дете само чрез цезарово сечение, а в друга бременна индикации за хирургическа интервенция могат да бъдат открити още на 38-40 седмици от бременността. Във всеки случай има смисъл да се подготвите за операцията, за да намалите броя на форсмажорните ситуации и да опростите тази процедура за себе си.

Ако се притеснявате преди операцията или се интересувате от някакви въпроси, тогава попитайте предварително вашия лекар. Чувствайте се свободни да задавате въпроси, дори ако те изглеждат незначителни, но все пак ви вълнуват.

Цезаровото сечение включва доста дълъг престой в болницата - средно около седмица, така че трябва предварително да решите кой ще остане с по-големите деца или например кой ще се грижи за домашните любимци.

Не забравяйте да проверите с вашия лекар какво можете да ядете преди операцията. Поради използването на анестезия 12 часа преди операцията, се препоръчва да се въздържате от консумация на храна и течности. В деня преди операцията можете да се почерпите с вкусна, обилна вечеря или обяд, защото след операцията няма да ядете още 48 часа, а след това ще се придържате към диетата още няколко дни.

Вземете релаксираща вана - следващия път няма да можете да си позволите скоро такъв лукс. За доста дълго време, преди заздравяването на постоперативния разрез, банята е противопоказана.

Попитайте дали операцията е възможна под локална анестезия, т.е. със спинална анестезия. В този случай по време на операцията родилната жена остава в съзнание и веднага може да види бебето си.

Показания и противопоказания за цезарово сечение

Булатова Любов Николаевна  Лекар акушер-гинеколог, най-висока категория, ендокринолог, лекар по ултразвукова диагностика, специалист в областта на естетичната гинекология

Ищенко Ирина Георгиевна  Доктор акушер-гинеколог, доктор по ултразвукова диагностика, кандидат на медицинските науки, специалист в областта на естетичната гинекология

Както всяка хирургическа интервенция в човешкото тяло, цезаровото сечение трябва да се извършва само според показанията за него. Показанията за цезарово сечение могат да бъдат абсолютни и относителни.

Абсолютни показания за цезарово сечение са онези ситуации, при които естественото раждане е просто физически невъзможно. В тези случаи лекарят трябва да роди чрез цезарово сечение, а не по друг начин, независимо от всички други състояния и възможни противопоказания.

Абсолютните показания за цезаровото сечение от майчината страна включват абсолютно тесния таз, тоест анатомичната структура на женското тяло, в която предшественикът на плода (дори главата) не може да премине през тазовия пръстен.

В този случай говорим за абсолютно тесен таз, само когато характеристиките на раждането със стеснен таз не помагат. Ясно е, че лекарят може да определи абсолютно тесния таз при жена с помощта на прегледи и ултразвук дори по време на бременност.

Акушер-лекарите имат ясни критерии за нормалния размер на таза и тесния таз по степента на стесняване: тазът на II-IV степен на стесняване се счита за абсолютно тесен. Според това свидетелство се извършва планирана, предварително подготвена операция за цезарово сечение.

Също така е възможно предварително да се определи такава индикация за цезарово сечение като механични препятствия, които пречат на раждането през естествения родилен канал.

За много жени операцията на разреза се превръща в неизбежно изпитание, раждайки се чрез естествения родилен канал, за който е невъзможно или опасно за нея и бебето. Както всяка друга хирургическа операция, цезаровото сечение се извършва само по медицински причини.

Показанията за операция могат да бъдат от страната на майката, когато раждането представлява заплаха за здравето й, и от страната на плода, когато за него процесът на раждане е тежест, която може да доведе до нараняване при раждане и хипоксия на плода. Те могат да се появят както по време на бременност, така и при раждане.

Първо се спираме на определени моменти, наличието на които предварително предполага такава операция при бременни жени.

Показания за цезарово сечение по време на бременност:

• Преценка на плацентата. Когато плацентата (бебешкото място) се намира в долната част на матката и блокира вътрешния фаринкс (входа на матката от влагалището). Това заплашва с силно кървене, което е опасно както за живота на майката, така и за плода. Операцията се провежда на 38 седмица от бременността или по-рано, ако се появи кръвно изхвърляне.
• Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента. Обикновено плацентата се отделя от маточната стена след раждането на бебето. Понякога това се случва по време на бременност, тогава започва силно кървене, което застрашава живота на майката и плода и изисква незабавна операция.
• Недостатъчност на белега на матката след разрез при предишни раждания или други операции на матката.

  Белег на матката се счита за несъстоятелен, ако според ултразвук дебелината му е по-малка от 3 мм, контурите са неравномерни и има съединения на съединителната тъкан. Ако следоперативният период след първата операция е бил труден (треска, възпаление на матката, продължително зарастване на шева върху кожата), това също показва липсата на белег на матката.

• Два или повече белези на матката след операция на разреза. Смята се, че две или повече цезареания увеличават риска от разкъсване на матката в белега по време на раждане поради слабост на тъканта на белега. Затова се прави разрез преди началото на раждането.
• Анатомично тесен таз (така нареченото анатомично ограничение на размера на тазовия пръстен на жена, което възпрепятства преминаването на главата на плода през този пръстен) II-IV степен на стесняване. Всяка жена по време на бременност измерва размера на таза. Акушер-лекарите имат ясни критерии за нормалния размер на таза и тесния таз според степента на стесняване. Тумори и деформации на тазовите кости. Те могат да служат като пречка за раждането на дете.
• Малформации на матката и влагалището. Тумори на матката, яйчниците и други органи на тазовата кухина, покриващи родовия канал.
• Голям плод в комбинация с друга патология. Един плод се счита за голям, когато неговата маса е 4 kg или повече.
• Тежък симфизит. Симфизитът или симфизиопатията е разминаване на срамните кости. В същото време се появяват изразени затруднения и болки при ходене.
• Множество маточни фиброиди с големи размери, недохранване на миоматозни възли.
• Тежки форми на гестоза и липса на лечебен ефект. Прееклампсия е усложнение на бременността, при което има нарушение във функцията на жизненоважни органи, особено на съдовата система и притока на кръв. Тежките прояви на гестозата са прееклампсия и еклампсия. В този случай се нарушава микроциркулацията в централната нервна система, което може да доведе до сериозни усложнения, както за майката, така и за плода.
• Тежки заболявания. Заболявания на сърдечно-съдовата система с явленията на декомпенсация, заболявания на нервната система, захарен диабет, висока късогледство с промени в фундуса и др.
• Тежко рубцово стесняване на шийката на матката и влагалището. Може да възникне след предишна операция или раждане. Това създава непреодолими препятствия за отваряне на шийката на матката и разтягане на стените на влагалището, необходими за преминаването на плода.
• Състояние след пластична хирургия на шийката на матката и влагалището, след зашиване на пикочо-половите и чревно-гениталните фистули. Фистулата е неестествена комуникация между два съседни кухи органи.
• Разкъсване на перинеята на III степен при предишни раждания. Ако при раждане, в допълнение към кожата и мускулите на перинеума, сфинктерът (мускул, който затваря ануса) и / или лигавицата на ректума, се счупи, тогава това е празнина в перинеума от III степен, лошо зашитата празнина може да доведе до инконтиненция на газове и изпражнения.
• Изразено разширяване на вените във влагалището. При спонтанно раждане кървенето от такива вени може да стане животозастрашаващо.
• Напречното положение на плода.
• Свързани близнаци.
• Тазово представяне на плода (особено на момчето) в комбинация с фетална маса над 3600 g и по-малко от 1500 g, както и със стесняване на таза. С представяне на таза рискът от нараняване при раждане на главата на плода се увеличава.
• Оплождане ин витро, изкуствено осеменяване при наличие на други усложнения от майката и плода.
• Хронична фетална хипоксия, недохранване на плода, резистентност към лекарства. В този случай плодът получава недостатъчно количество кислород и за него процесът на раждане е товар, който може да доведе до нараняване при раждане.
• Възрастта на първостепенните е над 30 години в комбинация с друга патология.
• Продължително безплодие в комбинация с друга патология.
• Хемолитично заболяване на плода с неподготвен роден канал. С резус (по-рядко - групова) несъвместимост на кръвта на майката и плода се развива хемолитично заболяване на плода - унищожаване на червени кръвни клетки (еритроцити). Плодът започва да страда от липса на кислород и вредните ефекти на продуктите на разпад на червените кръвни клетки.
• Захарен диабет, ако е необходимо, ранно раждане и неподготвен родилен канал.
• Отложена бременност с неподготвен родилен канал и в комбинация с друга патология. Процесът на раждане също е тежест, която може да доведе до нараняване на плода при раждане.
• Рак на всяка локализация.
• Обостряне на гениталния херпес. При генитален херпес индикацията е наличието на везикуларни херпетни изригвания по външните гениталии. Ако по време на раждането една жена не може да се излекува от това заболяване, съществува риск от инфекция на плода (когато мембраните се разкъсат или плодът преминава през родовия канал).

Във всеки случай, в началото лекарите се опитват да решат проблема с помощта на консервативни (т.е. нехирургични) методи. И прибягват до хирургическа намеса само когато опитите им не доведат до правилния резултат.

В допълнение към горните случаи има и остри ситуации, изискващи хирургично раждане.

Показания за цезарово сечение при раждане:

• Клинично тесен басейн. Това е несъответствие между главата на плода и таза на майката.
• Преждевременно изхвърляне на околоплодната течност и липса на ефект от трудовото вълнение. Когато се излива вода преди началото на контракциите, те се опитват да ги нарекат с лекарства (простагландини, окситоцин), но това не винаги води до успех.
• Аномалии на труда, неподлежащи на лекарствена терапия. С развитието на слабост или дискоординация и труд се провежда лекарствена терапия, която също не винаги води до успех.
• Остра хипоксия на плода. Когато сърцебиенето рязко става рядко и не се възстановява.
• Отделяне на нормална или ниско разположена плацента. Обикновено плацентата се отделя от маточната стена след раждането на бебето. Понякога това се случва по време на контракции, тогава започва силно кървене, което застрашава живота на майката и плода и изисква незабавна операция.
• Заплашваща или начална руптура на матката. Трябва да бъде разпознат от лекар своевременно, тъй като забавената операция може да доведе до смърт на плода и отстраняване на матката.
• Представяне или загуба на бримки на пъпната връв. Ако не се направи разрез по време на загуба на пъпна връв и представяне на главата на плода в рамките на следващите няколко минути, тогава детето може да умре.
• Неправилно поставяне на главата на плода. Когато главата е в неогънато състояние (челно, лицево представяне), както и високо директно изправяне на главата.

Понякога се извършва цезарово сечение според комбинирани показания, които са комбинация от няколко усложнения на бременността и раждането, всяко от които поотделно не служи като индикация за операция, но заедно представляват реална заплаха за живота на плода. И винаги цезаровото сечение е крайна мярка, когато всички опити да се помогне на жена да роди сама по себе си са безрезултатни.