изследователски метод, използван в офталмологията за идентифициране на широк спектър от очни патологии... Тя е безопасна, информативна и понякога напълно незаменима.

Това важи особено за случаите, когато диагностиката на вътреочните заболявания или структурните аномалии се извършва с напълно или частично мътна среда на окото.

Методът на ултразвук ви позволява да изучавате движенията в очната ябълка, да оценявате структурата на окуломоторните мускули и зрителния нерв, да получавате точни данни за параметрите както на нормални, така и на патологични (тумори, стриктури, излив) на очните компоненти.

Доплеровото изследване, което почти винаги се провежда паралелно с основното изследване на структурите на окото, ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток, обема и проходимостта на очните съдове. Освен това определя патологията на кръвообращението на окото дори в началните етапи.

Кой има нужда от очен ултразвук

Показанията за ултразвук на очната ябълка са следните:

• измерване на параметрите на оптичната среда на очната ябълка
• оценка на размера на орбитата - костния контейнер на очната ябълка
• диагностика и контрол на лечението на вътреочни и вътреочни тумори
• замъгляване на оптичните среди на окото
• нараняване на очите
• чуждо тяло вътре в окото: неговата дефиниция, местоположение, позиция спрямо структурите на окото, подвижност, способност за магнетизиране.
• късогледство и далекогледство
• глаукома
• катаракт
• дислокация на лещата
• отлепване на ретината: ултразвукът на фундус ще помогне да се идентифицира не само вида на отделянето, но и стадия на развитие на заболяването, дори ако околните среди станат мътни поради някаква причина
• заболяване на зрителния нерв
• унищожаване на стъкловидното тяло
• методът ви позволява да разграничите изливането на стъкловидното тяло от кръвоизлива, неговата непрозрачност
• сраствания в стъкловидното тяло
• Измерване на дебелината и свойствата на мастната тъкан, разположена зад очната ябълка, което е задължително за диференцирането на различни форми на екзофталмос - "издуване"
• патология на очните мускули
• диагностика и контрол върху ефективността на лечението на съдовите заболявания на окото
• вродени аномалии в структурата и кръвоснабдяването на окото.
• състояние след операция на очната ябълка: особено важно е да се оцени позицията на лещата, която е заместила лещата, нейната дислокация, възможността за сливане с близки структури
• диабет
• хипертонична болест
• бъбречно заболяване, при което кръвното налягане се повишава и се изисква да се оцени състоянието на фундуса.

Прочетете също:

3 начина за ултразвуково изследване на цервикалните съдове

Доплеров ултразвук на фундуса ви позволява да идентифицирате и контролирате във времето, когато:

1. спазъм или запушване на централната артерия на ретината
2. исхемична предна неврооптикопатия
3. тромбоза: горна орбитална вена, централна вена на ретината, кавернозен синус
4. стесняване на вътрешната каротидна артерия, което може да повлияе на посоката и скоростта на притока на кръв в артериите, които хранят окото.

Подготовка за изследване

Преди да проведете ултразвук на окото, не е необходимо да спазвате конкретна диета или да провеждате някакъв друг препарат.

Изследванията сами по себе си не оставят отпечатък върху обичайния начин на живот на човек.

Единствената особеност: преди изследването дамите не трябва да прилагат грим върху клепачите и миглите, тъй като процедурата ще изисква прилагане на гел върху горния клепач.

Противопоказания за офталмоехография

Основателят на метода Фридман F.E. смяташе, че няма противопоказания за изследването. Ултразвуково изследване на окото може да се извърши както за бременни, така и за кърмещи жени; онкологичните и хематологичните заболявания не са противопоказание за процедурата.

Видове ултразвуково сканиране на окото

A-режим (или едномерен)

В този случай лекарят вижда графика, в която:

• хоризонталната ос означава разстоянието до структура, която ултразвукът изминава за единица време и се връща обратно към сензора
• вертикалната ос е амплитудата и силата на ехото.

Този метод е незаменим за характеризиране на тъканите на окото, може да се използва за извършване на различни измервания на окото (което е особено важно преди операцията), въпреки че рядко се използва като независим метод.

В режим

Пресъздава двумерна картина на очната ябълка, а амплитудата на ехото се показва като точки с различна яркост. Това сканиране е необходимо, за да добиете представа за вътрешната структура на окото.

Комбиниран метод A + B

Комбинира предимствата на едно- и двумерното сканиране.

Триизмерна ехоофталмография

С помощта на компютърни програми се получава триизмерно триизмерно изображение на окото и съдовата му система; програмата анализира не само статичните размери, но и промяната на кривината в зависимост от движението на сканиращата равнина.

Цветно дуплексно сканиране

Оценка на двуизмерно изображение на окото, заедно с измерването на скоростта и естеството на кръвния поток във всички близки големи, средни и малки съдове.

Как се прави ултразвук на окото в A режим? Пациентът седи на стол вляво от лекаря, анестетикът се вкарва в изследваното око, за да се гарантира неподвижността на окото и безболезнеността на изследването. Стерилна сонда се насочва директно над окото, което не е покрито от клепача.

Прочетете също:

Как и при какви показания се прави ултразвук на щитовидната жлеза?

B-сканиране и различни опции за доплеров ултразвук се извършват през затворения клепач със специален сензор, тогава няма нужда да заравяте окото. На клепача ще се нанесе специален гел, който след изследването може лесно да се изтрие със салфетка. Процедурата отнема 10-15 минути.

Оценка на резултатите от изследванията

Декодирането се извършва от лекуващия лекар въз основа на данните от измерванията, както и заключението, направено от сонолога. Така че, обикновено:

1. лещата не трябва да се вижда, тъй като е прозрачна, но задната й капсула трябва да се визуализира
2. стъкловидното тяло също трябва да бъде прозрачно
3. дължината на оста на окото с нормално зрение е 22,4-27,3 мм
4. пречупваща сила на окото с еметропия: 52.6-64.21 D
5. зрителният нерв трябва да бъде хипоехогенна структура с ширина 2-2,5 мм
6. дебелината на вътрешните черупки варира от 0,7-1 мм
7. предната задна ос на стъкловидното тяло е около 16,5 mm, а обемът му е около 4 ml.

Къде да направите най-доброто ултразвуково изследване на очите е изцяло ваш избор.

Сега във всеки по-голям град има няколко диагностични центъра - както мултидисциплинарни, така и офталмологични, в които се извършва тази процедура.

Изследването трябва да се проведе след предварителна консултация с офталмолог.

Средната цена на ултразвук на орбитите на окото е около 1300 рубли. Ценовият диапазон е от 900 до 5000 рубли.

Използването на добре познати биометрични формули води до подценяване на оптичната сила на IOL в очите с аксиална дължина над 24,5 mm и при избора на „минус“ IOL. Ако дължината на предно-задната ос на окото (PZO) е по-малка от 22,0 mm и повече от 25,0 mm, са необходими повторни измервания на биометрични параметри. Според редица автори формулата Hagis се препоръчва при изчисляване на IOL за очите с късогледство. Доказано е, че при планиране на целева рефракция при пациенти с различна степен на късогледство до 75% от пациентите са фокусирани върху лека следоперативна късогледство, за да поддържат обичайния си начин на живот и зрителния режим. Преди това извършихме ретроспективен анализ на различни формули за изчисляване на IOL от трето, четвърто и пето поколение с дължина на осовата око над 28 mm. В същото време очите с късогледство и аксиална дължина 2428 mm изискват специален подход при избора на формули за изчисляване на IOL.

предназначение - анализ на ефективността на формулите за изчисляване на IOL и честотата на интра- и следоперативни усложнения по време на факоемулсификация при пациенти с аксиална дължина на очите 24.028.0 mm.

Материали и методи. Изследването включва 39 пациенти (62 очи) с различна степен на късогледство (средна дължина на аксиалната око 25,87 ± 1,2 mm). Критерият за подбор за пациентите беше аксиалната дължина на окото в границите от 24,0 до 28,0 mm. В 53 случая е извършена факоемулсификация на катаракта (85,5%), в 9 случая - прозрачна лещантомия на лещата (14,5%) с имплантация на IOL в офталмологичната клиника Ексимер (Москва) в периода от 2009 г. до 2015 г. От 39 изследвани пациенти жените представляват 53,8% (n \u003d 21), мъжете - 46,2% (n \u003d 18). Средната възраст на пациентите към момента на операцията е била 66 ± 16,2 (2585) години.

Във всички тези случаи е извършен цялостен предоперативен преглед. Микрохирургични системи Infinity (Alcon, САЩ) и Millenium, Stellaris (Bausch & Lomb, САЩ) бяха използвани за факоемулсификация. Операцията се извърши по стандартната техника, приета в клиниката, през разреза на роговия темпорален тунел от 1,8 мм. В повече от половината от изследваните случаи е имплантиран заден камерен еластичен моноблок двойно изпъкнал асферичен IOL AcrySof IQSN60WF (n \u003d 34; 54,8%). Оптичната мощност на IOL се изчислява по формулата SRK / T, като се отчита собственото персонализирано постоянно, ретроспективно сравнение - с помощта на формулите на Hoffer-Q, Holladay II, Haigis и Barrett. Периодът на наблюдение на пациентите варира от 6 до 48 (15,1 ± 3,8) месеца.

Всички пациенти бяха разделени в две подгрупи в зависимост от аксиалната дължина на окото. Група I включва пациенти с аксиална дължина 24.025.9 mm (n \u003d 38; 61.3%), II група - с аксиална дължина 26.0-28.0 mm (n \u003d 24; 38.7%). Групите са стандартизирани по пол и възраст. Целта е била следоперативна рефракция в диапазона ± 1,0 диоптъра от еметропията в 95% от случаите и ± 0,5 диоптъра от еметропията в 90% от случаите. Хирургически индуцираният астигматизъм се изчислява с помощта на софтуера SIA Calculator 2.1.

Резултати и дискусия. След като оценихме функционалните резултати в двете групи, изчислихме средната числова грешка (SNP) и средната абсолютна грешка (MAP) в групи I и II, включително средната и отклонението, както и диапазона от стойности. NSP характеризира отклонението от предварително зададените стойности, изразено в числа, а MAC - изразено като процент от абсолютната стойност. В група I, за формулата SRK / T, средната стойност на SRP беше -0.01 ± 0.22 (от -0.49 до 0.37). Най-близките стойности са получени с помощта на формулите на Хайгис (0,01 ± 0,35; от -0,71 до 0,8) и Барет (-0,01 ± 0,24; от -0,41 до 0,45), Междувременно стойностите на стандартното отклонение и диапазонът на стойностите при използване на формулата Barrett бяха минимални. При изчисляване на оптичната мощност на IOL съгласно формулите Hoffer-Q (SPF стойности 0,6 ± 0,55; от -0,58 до 1,24) и Holladay II (0,37 ± 0,43; от -0,61 до 1 , 22) отклоненията от идеалната числова грешка са по-големи, отколкото при използване на други формули. Формулите на Hoffer-Q и Holladay II показват умерено хиперопично изместване, докато формулите SRK / T, Haigis и Barrett показват леко късогледство.

Подобни резултати са получени при анализ на SPF, използвайки различни формули за изчисляване на IOL в група II. Приложението на SRK / T формулата съответства на SPF 1,05 ± 0,65 (от -0,04 до 2,02), Hoffer-Q 1,35 ± 0,55 (от 0,39 до 2,24), Holladay II 1 , 21 ± 0,55 (0,32 до 2,13), Хайгис 0,38 ± 0,46 (-0,47 до 1,02) и Барет 0,26 ± 0,52 (-0, 62 до 1,02). Въпреки това, за разлика от група I, FFS с целево пречупване от ± 1.0 диоптъра е значително по-висок при използване на формулите SRK / T, Hoffer-Q и Holladay II, отколкото при използване на формулите на Haigis и Barrett, което е свързано с по-голямата средна дължина на аксиал в група II (27,2 ± 0,6 срещу 25,1 ± 0,6 в група I).

За да се изяснят получените данни, MAP се изчислява в изследваните групи. В група I динамиката на MAP обикновено съответства на SPF за съответните формули за изчисляване на IOL. И така, за SRK / T MAP беше 0,51 ± 0,26 (от 0,02 до 0,91), Hoffer-Q 0,69 ± 0,29 (от 0,09 до 1,19), Holladay II 0 , 48 ± 0,29 (0,09 до 1,12), Хайгис 0,31 ± 0,2 (0 до 0,73) и Барет 0,2 ± 0,14 (0 до 0,59) ... По този начин, при аксиална дължина 24.025.9 mm, използването на формулите SRK / T, Haigis и Barrett води до съпоставим резултат на рефракция след операция.

В група II MAP при използване на формулата SRK / T е 1,1 ± 0,46 (от 0,34 до 1,95), Hoffer-Q 1,3 ± 0,49 (от 0,44 до 2,15), a Holladay II 1,25 ± 0,53 (от 0,24 до 2,14). Значително по-нисък MAP е получен чрез формулите на Хайгис (0,72 ± 0,45; от 0,11 до 1,48) и Барет (0,33 ± 0,28; от 0 до 1,02), което показва висока ефективност от тези формули при изчисляване на IOL в очите с аксиална дължина 26.027.9 mm.

В група I всички изследвани формули отговарят на целите за следоперативна рефракция (± 1.0 диоптъра в 95% от случаите). Пречупване на ± 0,5 диоптъра с помощта на SRK / T формулата е постигнато в 92.3% от случаите, HofferQ - 84.1%, HolladayII - 91.3%, Haigis - 86.5% и Barrett - 94.2%. Във II група, посочените целеви ориентири за пречупване на ± 1.0 диоптъра съответстват на изчислението на оптичната мощност на IOL, използвайки формулите SRK / T (96.7%), Haigis и Barrett (100%). Целевото пречупване на ± 0,5 диоптъра в 90% от случаите е постигнато само при използване на формулата на Barrett (91,5%). Останалите проучени формули не попадат в определения диапазон в необходимия процент от случаите.

В общата група (n \u003d 39) пациенти величината на хирургически индуцирания астигматизъм е 1,08 ± 0,43. В същото време при очи с нормална аксиална дължина при извършване на разрез на роговицата величината на индуцирания по хирургичен път астигматизъм е 1,21 ± 0,57. По този начин не са открити статистически значими разлики между данните на нашите пациенти и литературата.

В I група не са открити интраоперативни усложнения. Честотата на постоперативните усложнения е 31,6% (n \u003d 12), но те са с преходен характер - десметит (n \u003d 9), оток на роговицата (n \u003d 2) и повишен ВОН (n \u003d 1) и са спрени след курс на местно лечение. терапия. В група II интраоперативно, в един случай (4,2%) се забелязва разкъсване на задната капсула, последвано от имплантиране на три части IOL в жлеба на цилиарното тяло и фиксиране на оптичната част на IOL в предния капсулорхексис. Постоперативните усложнения са значително по-рядко срещани (n \u003d 4; 16,7%) и включват оток на роговицата (n \u003d 2) и десметит (n \u003d 1).

Заключения. Изчисляване на оптичната мощност на IOL при пациенти с аксиална дължина на очите 24.025.9 mm е възможно, като се използва всяка от петте проучени формули. За очи с аксиална дължина 26.027.9 mm е получена значително по-ниска средна абсолютна грешка при използване на формулите на Хайгис (0,72 ± 0,45; от 0,11 до 1,48) и Барет (0,33 ± 0,28; от 0 до 1,02), което показва високата ефективност на тези формули, докато целевото пречупване на ± 0,5 диоптъра в 90% от случаите е постигнато само при използване на формулата на Барет.

Предно-задната ос (PZO) на окото е въображаема линия, протичаща успоредно на медиалната стена и под ъгъл 45 ° спрямо страничната стена на орбитата. Той свързва двата полюса на окото и показва точното разстояние от слъзния филм до ретиналния пигментен епител. По друг начин, предно-задната ос се нарича дължината на окото и размерът му, заедно с пречупващата сила, влияе пряко върху клиничната рефракция на окото.

Средно нормалната дължина (размер) на очната ос при възрастни е от 22 до 24,5 мм.

• При хиперопия (далекогледство) тя може да варира от 18 до 22 мм;
• При късогледство (късогледство) дължината му е 24,5 - 33 мм.

За очите на новородено е характерна значително по-къса предно-задна ос, чиято дължина е не повече от 17-18 мм (при недоносени деца 16-17 мм) и висока (80,0-90,0 диоптъра) пречупваща сила. В същото време силата на пречупване на лещата е особено различна от окото за възрастни. При деца той е 43,0 диоптъра, в сравнение с 20,0 диоптъра при възрастни. Пречупващата сила на роговицата на очите на новородените обикновено е равна на 48,0 диоптъра, а при възрастни - 42,5 диоптъра.

Окото на новородено обикновено има хиперопична рефракция (далекогледство), която е средно +3,6 диоптъра. През първите три години от живота на детето се наблюдава интензивен растеж на очите. До края на третата година размерът на предно-задната ос на бебешкото око достига 23 мм и е приблизително 95% от дължината на окото на възрастния. Очната ябълка продължава да расте до около 14-15 годишна възраст. На тази възраст средната дължина на очната ос достига 24 мм. В същото време пречупващата сила на роговицата се доближава до стойността от 43,0 диоптъра, а пречупващата сила на лещата на окото се доближава до стойността от 20,0 диоптъра.

В резултат на растеж (главно удължаване на окото), през първите десет години от живота на повечето деца се наблюдава постепенно образуване на пречупване, което е близко до еметропията (нормално зрение). Тоест, с нарастването на окото на детето, клиничната рефракция постепенно се увеличава.

Дължината на окото и другите му анатомични параметри при здрави хора могат да варират доста сериозно, както и размерът на други органи, както и показатели за теглото и височината на човек. В същото време ограничаващият размер на нормална човешка очна ябълка може да бъде 27 mm със средна норма от 23-24 mm (честотата на нормалните варианти се определя от биномиалната крива, в съответствие с модела, установен от E. Zh. Tron).

Дължината на очната ябълка обикновено е наследствена. Крайните му размери, както и дължината на предно-задната ос на окото, се формират от момента на завършване на растежа на човек.

В същото време генетично неопределеното увеличаване на размера на PZO, което води до късогледство (късогледство), възниква, когато човешкото око трябва да се адаптира към неудобните условия на визуална работа. При децата това обикновено се случва по време на интензивно учене. При възрастни това се случва при изпълнение на професионални задължения, свързани с малки знаци или предмети с недостатъчно осветление и контраст, особено в случай на отслабено настаняване.

Настаняването е автоматичен процес, който позволява, променяйки формата на лещата, а оттам и оптичната й сила, ясно да виждате обекти, които са разположени не само далеч, но и близо. Отслабването на настаняването може да бъде вродено и придобито. В същото време, в условия на отслабено настаняване и нужда от постоянна работа в близост до него, окото започва да се адаптира към съществуващите условия. В този случай има леко увеличение на дължината на очната ябълка, така нареченият "свръхрастеж". Това явление води до способността за работа в близост без настаняване и появата на адаптивна (работеща) късогледство.

В медицинския център на Очната клиника в Москва всеки може да бъде прегледан с помощта на най-модерното диагностично оборудване и въз основа на резултатите може да получи съвет от висококвалифициран специалист. Отворени сме седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 ч. Нашите специалисти ще ви помогнат да установите причината за намалено зрение и ще осигурим компетентно лечение на установените патологии. Опитните рефрактивни хирурзи, подробната диагностика и преглед, както и богат професионален опит на нашите специалисти ни позволяват да осигурим най-благоприятния резултат за пациента.

Показания за ултразвук на очите

• помътняване на оптични носители;
• вътреочни и интраорбитални тумори;
• вътреочно чуждо тяло (неговата идентификация и локализация);
• орбитална патология;
• измерване на параметрите на очната ябълка и орбитата;
• наранявания на очите;
• вътреочен кръвоизлив;
• дезинсерция на ретината;
• патология на зрителния нерв;
• съдова патология;
• състояние след очна операция;
• късогледство;
• оценка на лечението;
• вродени аномалии на очните ябълки и орбити.

Противопоказания за ултразвук на очите

• наранявания на клепачите и периорбиталната област;
• открити наранявания на очите;
• ретробулбарно кървене.

Нормални стойности за ултразвук на очите

• снимката показва задната капсула на лещата, самата тя не се вижда;
• стъкловидното тяло е прозрачно;
• очна ос 22,4 - 27,3 мм;
• пречупваща сила за еметропия: 52,6 - 64,21 D;
• зрителният нерв е представен от хипоехогенна структура 2 - 2,5 mm;
• дебелината на вътрешните черупки е 0,7-1 мм;
• anteroposterior ос на стъкловидното тяло 16,5 mm;
• обемът на стъкловидното тяло е 4 ml.

Принципи на ултразвука на очите

Ултразвукът на окото се основава на принципа на ехолокацията. Когато извършва ултразвуково сканиране, лекарят вижда на екрана обърнато изображение в черно и бяло. В зависимост от способността да отразяват звука (ехогенност), тъканите са оцветени в бяло. Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-висока е ехогенността й и по-бялото изглежда на екрана.

• хиперехоична (бяла): кости, склера, стъкловидна фиброза; въздух, силиконови пломби и IOL произвеждат опашка на кометата;
• изоехогенни (светлосиви): фибри (или леко увеличени), кръв;
• хипоехогенни (тъмносиви): мускули, зрителни нерви;
• анехогенни (черен цвят): леща, стъкловидно тяло, субретинална течност.

Ехоструктура на тъканите (естеството на разпределението на ехогенността)

• хомогенен;
• разнородни.

Тъканни контури по време на ултразвук

• нормално равномерно;
• неравномерно: хронично възпаление, злокачествено заболяване.

Ултразвук на стъкловидното тяло

Стъкловидно кръвоизлив

Те заемат ограничен обем.

Пресен - кръвен съсирек (образуването на умерено повишена ехогенност, хетерогенна структура).

Абсорбируем - суспензия с фина точка, често разграничена от останалата част на стъкловидното тяло с тънък филм.

Hemophthalmos

Те заемат по-голямата част от стъкловидната кухина. Голям мобилен конгломерат с повишена ехогенност, който по-късно може да бъде заменен с фиброзна тъкан, частичната резорбция се заменя с образуването на швартове.

Швартови линии

Груби кичури, фиксирани към вътрешните черупки.

Ретровитрален кръвоизлив

Окачване с фина точка в задния полюс на окото, ограничено от стъкловидното тяло. Той може да има V-образна форма, имитираща отделяне на ретината (в случай на кръвоизлив, външните граници на "фунията" са по-малко разграничени, върхът не винаги е свързан с оптичния диск).

Задно отделяне на стъкловидното тяло

Изглежда като плаващ филм пред ретината.

Пълно отделяне на стъкловидното тяло

Хиперехоичен конус на граничния слой на стъкловидното тяло с разрушаване на вътрешните слоеве, анехогенната зона между анулуса и ретината.

Ретинопатия на недоносените

От двете страни, зад прозрачните лещи, има фиксирани слоести груби непрозрачности. При 4 с. Л. Очите са намалени по размер, мембраните са уплътнени, уплътнени, в стъкловидното тяло има груба фиброза.

Хиперплазия на първичното стъкловидно тяло

Едностранни буфталми, малка предна камера, често мътна леща, зад фиксирани слоести груби непрозрачности.

Ултразвук на ретината

Дезинсерция на ретината

Плоска (височина 1 - 2 мм) - диференцира се с предретиналната мембрана.

Високи и куполни - диференцират с ретиношизис.

Свеж - отделената зона във всички изпъкналости се свързва със съседната зона на ретината, е равна на дебелина, люлее се по време на кинетичен тест, изразено сгъване, пред- и субретинални сцепления често се намират на върха на купола на отделението, а мястото на разкъсване рядко се вижда. С течение на времето тя става по-твърда и с голямо разпространение неравна.

V-образна - мембранозна хиперехоична структура, фиксирана към мембраните на окото в диска на зрителния нерв и зъбната линия. Вътре в "фуния" фиброза на стъкловидното тяло (хиперехохо-слоести структури), отвън - анехоична субретинална течност, но при наличие на ексудат и кръв, ехогенността се увеличава поради суспензия с фина точка. Диференцирайте с организиран ретровитреален кръвоизлив.

Когато фунията се затваря, тя придобива Y-, а когато напълно отделената ретина се слее, тя придобива Т-образна форма

Епиретинална мембрана

Тя може да бъде фиксирана към ретината чрез един от краищата, но има област, простираща се в стъкловидното тяло.

Ретиносхиза

Ексфолираната зона е по-тънка от съседната, твърда по време на кинетичния тест. Възможна е комбинация от отделяне на ретината с ретиношизис - върху обособената зона има закръглена, правилна "капсулирана" формация.

Хороиден ултразвук

Заден увеит

Уплътняване на вътрешни черупки (с дебелина над 1 мм).

Отделяне на цилиарното тяло

Малък филм зад ириса, ексфолиран с анехоична течност.

Откъсване на хороидеята

От една до няколко мембранни структури с форма на купола с различна височина и дължина има мостове между ексфолираните области, където хороидът е фиксиран към склерата, по време на кинетичния тест мехурчетата са неподвижни. Хеморагичният характер на субхороидната течност се визуализира като суспензия с фина точка. Организацията му създава впечатление за солидно образование.

Coloboma

Силно изразена изпъкналост на склерата се появява по-често в долните части на очната ябълка, често с участието на долните части на диска на зрението, има рязък преход от нормалната част на склерата, съдовият отсъства, ретината покрива фосната слабо развита или се отделя.

Staphiloma

Издутина в зрителния нерв, ямката е по-слабо изразена, с плавен преход към нормалната част на склерата, възниква, когато PZO на окото е 26 mm.

Ултразвук на зрителния нерв

Конгестивен оптичен диск

Хипоехологична известност?\u003e 1 mm? с повърхност под формата на изоехогенна лента е възможно разширяването на периневралното пространство в ретробулбарната област (3 mm или повече). Двустранният застоял диск възниква с вътречерепни процеси, едностранно - с орбитален

Булбарен неврит

Изоехотна известност?\u003e 1 mm? със същата повърхност, удебеляване на вътрешните обвивки около оптичния диск

Ретробулбарен неврит

Разширяване на периневралното пространство в ретробулбарната област (3 mm или повече) с неравномерно леко замъглени граници.

Дискова исхемия

Снимка на застоял диск или неврит, придружена от нарушение на хемодинамиката.

друзи

Видно хиперрехоично кръгло образуване

Coloboma

Комбиниран с хороидален колобом, дълбок дефект на зрителния нерв с различна ширина, деформиращ задния полюс и продължаващ в образа на зрителния нерв

Ултразвук за чужди тела на окото

Ултразвукови признаци на чужди тела: висока ехогенност, "опашка на кометата", реверберация, акустична сянка.

Ултразвуково изследване за обемни вътреочни образувания

Преглед на пациента

Диагностичният алгоритъм трябва да се спазва:

• провеждат CDS;
• когато се открие съдова мрежа, се провежда импулсно-вълнова доплерова ултрасонография;
• в режим на триплекс ултразвук за оценка на степента и естеството на васкуларизация, количествени показатели на хемодинамиката (необходими за динамично наблюдение);
• еходензитометрия: извършва се с помощта на функцията "Хистограма" при стандартни настройки на скенера, с изключение на G (усилване) (може да се избере 40 - 80 dB).
  T е общият брой пиксели от всеки нюанс на сивото в ROI.
  L е нивото на сивия цвят, преобладаващо в областта на интереса.
  M е броят на пикселите със сив нюанс, преобладаващ в областта на интереса
  изчисление
  Индекс на хомогенност: IH \u003d M / T x 100 (85% надеждност на разпознаване на меланом)
  Индекс на ехогенност: IE \u003d L / G (надеждност на разпознаване на меланом 88%);
• триплекс ултразвук в динамика.

Меланомът

Широка основа, по-тясна част - педикъл, широка и закръглена капачка, хетерогенна хипо-, изоехоична структура, със CDS, се открива развитието на собствената васкулатура (почти винаги се определя захранващ съд, растящ по периферията, васкуларизацията е различна от гъста мрежа до единични съдове или „ аваскуларен "поради малкия диаметър на съдовете, застоя, ниска скорост на кръвния поток, некроза); рядко може да има изоехогенна хомогенна структура.

хемангиоми

Лека хиперехойна хетерогенна известност, дезорганизация и пролиферация на пигментния епител над фокуса с образуването на многослойни структури и фиброзна тъкан, възможно отлагане на калциеви соли; артериален и венозен тип приток на кръв при CDS, бавен растеж, може да бъде придружен от вторично отделяне на ретината.

Източници

1. Зубарев А. В. - Диагностичен ултразвук. Офталмология (2002)

Благодарение на проведените изследвания учените са установили, че спусъкът на развитието е повишаване на вътреочното налягане до ниво, превишаващо целта. Вътреочното налягане е важна физиологична константа на окото. Той се регулира от няколко механизма. Този показател се влияе от някои анатомични и физиологични фактори. Основните от тях са обемът на очната ябълка и размерът на предно-задната ос на окото. Проучванията, проведени през последните години, доведоха до извода, че глаукомата може да се развие в резултат на промени в биомеханичната стабилност на структурите на съединителната тъкан на фиброзната капсула на окото, а не само на областта на главата на зрителния нерв.

При офталмологичните изследвания се използват следните диагностични методи:

• тонометрия;
• тонография според Нестеров и еластотонометрия;

При малки деца горната граница на нормата за вътреочно налягане може да бъде проява на нарушение на изтичането на вътреочна течност. Дължината на предно-задната ос на очната ябълка се увеличава не само поради натрупването на вътреочна течност и нарушения в хемохидродинамичните процеси на зрителния орган, но и поради динамиката на патологичния растеж на очите с възрастта и степента. За диагностициране на вродена глаукома е необходимо да се използват данните от такива изследвания като ехобиометрия, гониоскопия, измерване на вътреочно налягане. В този случай трябва да се вземе предвид твърдостта на фиброзната мембрана на окото и началната глаукоматозна оптична невропатия.