Съдържание на темата "Анатомия на ухото":
1. Вестибуларният кохлеарен орган, organum vestibulocochleare. Структурата на органа на равновесието (pre-cochlear organ).
2. Ембриогенеза на органа на слуха и гравитацията (баланс) при хората.
3. Външно ухо, външна аурис. Аурикула, аурикула. Външен слухов канал, meatus asusticus externus.
4. Очна тъкан, мембрана тимпани. Съдове и нерви на външното ухо. Кръвоснабдяване на външното ухо.
5.
6. Слухови кости: Malleus, malleus; Наковалня, инкус; Стреме, стенс. Функции на костите.
7. Мускулно напрежение на тъпанчевата мембрана, m. тензорни тимпани. Stapes мускул, m. stapedius. Функция на мускулите на средното ухо.
8. Слухова тръба, или евстахиева, тръба, туба аудитива. Съдове и нерви на средното ухо. Кръвоснабдяване на средното ухо.
9. Вътрешно ухо, лабиринт. Костен лабиринт, labyrinthus osseus. Вестибюл, вестибулум.
10. Костни полукръгли канали, canales semicirculares ossei. Охлюв, кохлея.
11. Мембранозен лабиринт, labyrinthus membranaceus.
12. Структурата на слуховия анализатор. Спирален орган, органонова спирала. Теория на Хелмхолц.
13. Съдове на вътрешното ухо (лабиринт). Кръвоснабдяване на вътрешното ухо (лабиринт).

Средно ухо, auris media. Тимпанова кухина, cavitas tympanica. Стените на тъпанчевата кухина.

Средно ухо, auris media, състои се от тимпанична кухина и слухова тръбаобщуване на тимпаничната кухина с назофаринкса.

Тимпанова кухина, cavitas tympanica, положена в основата на темпоралната костна пирамида между външния слухов канал и лабиринта (вътрешно ухо). Съдържа верига от три малки кости, които предават звукови вибрации от тъпанчето до лабиринта.

Тимпанична кухина има много малък размер (обем около 1 см 3) и прилича на тамбур, поставен на ръба, силно наклонен към външния слухов канал. В тимпаничната кухина се отличават шест стени:

1. Странична стена на тъпанчевата кухина, paries membranaceus, образувана от тъпанчевата мембрана и костната плоча на външния слухов канал. Горната куполообразна разширена част от тъпанчевата кухина, recessus membranae tympani superiorсъдържа две костилки; чук и инкус. При заболяване патологичните промени в средното ухо са най-изразени в тази рецесия.

2. Медиална стена на тъпанчевата кухина принадлежи към лабиринта и затова се нарича лабиринтин, paries labyrinthicus... Има два прозореца: кръгъл, прозорец на охлюв - fenestra cochleaeводещи до охлюв и затегнати membrana tympani secundaria, и овален, вестибюлен прозорец - fenestra vestibuliотваряне вътре вестибулум лабиринти... Основата на третия слухов костник, стремето, се вкарва в последната дупка.

3. Задната стена на тъпанчевата кухина, paries mastoideus, носи eminence, eminentia pyramidalis, за закрито м. stapedius... Recessus membranae tympani superior отзад продължава в пещерата на мастоидния процес, antrum mastoideum, където въздухът клетки на последната, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum е малка кухина, стърчаща към мастоидния процес, от външната повърхност на която е отделена от слой кост, съседен на задната стена на ушния канал, непосредствено зад спина suprameatica, където пещерата обикновено се отваря с нагъване в мастоидния процес.

4. Предна стена на тъпанчевата кухина носи името paries caroticus, тъй като вътрешната каротидна артерия е близо до нея. В горната част на тази стена е вътрешно отваряне на слуховата тръба, ostium tympanicum tubae auditivae, която при новородени и малки деца се различава широко, което обяснява честото проникване на инфекция от назофаринкса в кухината на средното ухо и по-нататък в черепа.

Външното ухо се състои от аурикула и външния слухов канал.

външно ухо (аурикула) има сложна конфигурация и е разделена на два раздела: лоб, който представлява дублиране на кожата с мастна тъкан вътре, и част, състояща се от хрущял, покрит с тънка кожа. Ако е възможно да се сгъне кожата на задната повърхност, тогава на предната повърхност това не може да стане поради твърдото сливане на кожата с перихондриума. Аурикулата има спирала, антихеликс, трагус, антитраг и лобулус. Трагът покрива входа на външния слухов канал (фиг. 151).

Фиг. 151. Структурата на предсърдието.

1. триъгълна ямка; 2. Ред; 3.Леги антихеликс; 4.Първен крак; 5. къдряне; 6. Черупка на черупката; 7.Anti-извиване; 8. Tragus; 9.Antigus. 10. Лоб.

Натискът върху зоната на трагуса може да бъде болезнен по време на възпалителния процес във външния слухов канал, както и при деца и с остър отит на средното ухо, тъй като в ранна детска възраст външният слухов канал няма костен участък и следователно е по-къс. Натискът върху трагеса в тези случаи води всъщност до натиск върху възпаленото тъпанче, което е придружено от засилена болка. В допълнение към тези изпъкналости на предната повърхност на предсърдието има вдлъбнатини - триъгълна ямка (fossa triangularis), лодка (скафа). Необходимо е да се знае за тези елементи на предсърдието, за да се локализират определени процеси в областта на предсърдието: хематом в областта на триъгълната ямка, абсцес на лоба и др. Смята се, че височината на предсърдието обикновено съответства на дължината на носната спина. Отклонение в една или друга посока ни позволява да говорим за микротия или макротия. Фактът, че аурикулата е отдалечена от повърхността на черепа и има характеристики на кръвоснабдяването (на предната повърхност на предсърдието съдовете не са заобиколени от подкожна тъкан) създава условия за измръзване, тъй като съдовете са в състояние на спазъм под въздействието на студа. Аурикулата играе важна роля в ототопа, т.е. способността да определя посоката на източника на звук, има защитна функция. Една нормална аурикула, поради сложния си профил, допринася за задържането на прахови частици в най-външната част на ушния канал. С деформирана обвивка или напълно изгубен, прахът достига до тъпанчевата мембрана и, отложен върху нея, може да допринесе за развитието на възпаление. Аурикулата до известна степен влияе на остротата на слуха, следователно, за да възприеме слаб звук, човек подлага ръка към предсърдието, сякаш увеличава площта му.

Аурикулата, стесняваща се във фуния, преминава в външен слухов канал,състоящ се от два отдела: външен мембранозен хрущялен и вътрешни костен(152) . Диаметърът на външния слухов канал варира, но това не влияе на остротата на слуха. При деца от първата година от живота костната част на външния слухов канал отсъства и съществува само хрущялният. Дължината на външния слухов канал при деца е 0,5-0,7 см, при възрастен човек е около 3 cm.

Фиг. 152. Външен слухов канал.

Хрущялната част на слуховия канал, състояща се частично от хрущялна тъкан, граничи с капсулата на паротидната слюнчена жлеза отдолу. Долната стена има няколко напречни пукнатини в хрущялната тъкан. Чрез тях възпалителният процес може да се разпространи в паротидната жлеза. В хрущялната област има много жлези, които произвеждат ушна кал, както и косми с космени фоликули, които могат да се възпалят при проникване на патогенна флора, което води до фурункул на външния слухов канал.

Хрущялният участък на външния слухов канал е представен от хрущялен канал. Този канал е отворен в областта на задната горна стена и затова разрезите на ушния канал по време на хирургични интервенции на ухото, за да се избегне появата на перихондрит, трябва да се извършват точно по дължината на задната горна стена.

Предната стена на външния слухов канал е в непосредствена близост до темпоромандибуларната става и с всяко дъвкателно движение тази стена се движи. В случаите, когато фурункул се развива на тази стена, всяко дъвкателно движение увеличава болката. Тесният контакт на външния слухов канал с темпоромандибуларната става причинява фрактура на предната стена на слуховия канал при удар в областта на брадичката с разкъсване на кожата и евентуално заличаване на белег на лумена на слуховия канал. В допълнение, близката анатомична връзка на тези образувания обяснява появата на някои синдроми, свързани с оториноларингологията и стоматологията. Костният участък на външния слухов канал е облицован с тънка кожа; на границата с хрущялния участък има стесняване. Изтласкването на чужди тела отвъд това стесняване прави много по-трудно премахването им по един или друг метод.

Горната стена на костната секция е обградена със средната черепна ямка, задната стена - с въздушните клетки на мастоидния процес и по-специално с пещерата. Това обстоятелство обяснява появата на един от патогномоничните симптоми на остър възпалителен процес в мастоидния процес (мастоидит) - симптом за надвиснали задната - горна стена в костната част на слуховия канал, което води до стесняване на лумена му поради развиващ се периостит.

Кожата на външния слухов канал в хрущялната част е снабдена с косми, мастни и серни жлези. Последните отделят сяра и са модифицирани мастни жлези. В костеливата част на външния слухов канал кожата е тънка и лишена от коса и жлези.

Кръвоснабдяване външното ухо е снабдено с клони на външната каротидна артерия. Аурикула се снабдява с кръв от задно ухо и повърхностни темпорални артерии(a. auricularis posterior et a.temporalis superficialis). Същите съдове, както и дълбоката артерия на ухото ( a.auricularis profunda) осигуряват кръв към по-дълбоките участъци и тъпанчевата мембрана, образуват сплит около външния слухов канал.

Венозният отток се извършва отпред в задна мандибуларна вена (v. retromandibularis) и задно в задната ушна вена (v. auricularis posterior).

Инервация на външното ухо(кожа на външния слухов канал, аурикула) се извършва от третия клон на тригеминалния, вагусовия и глософарингеалния нерви. Това причинява появата на "отразена" болка, например, при възпаление на пародонталните тъкани на осмия долен зъб, възможно е усещане за силна болка в ухото от съответната страна.

Ухото има две основни функции: орган на слуха и орган на равновесие. Органът на слуха е основната информационна система, която участва във формирането на речевата функция, а следователно и умствената дейност на човек. Разграничете външното, средното, вътрешното ухо.

Външно ухо - аурикула, външен слухов канал

Средно ухо - тимпанична кухина, слухова тръба, мастоиден процес

Вътрешно ухо (лабиринт) - кохлея, вестибюл и полукръгли канали.

Външното и средното ухо осигуряват предаване на звук, докато вътрешното ухо съдържа рецептори както за слухови, така и за вестибуларни анализатори.

Външно ухо. Аурикулата представлява извита плоча от еластичен хрущял, покрита от двете страни от перихондриума и кожата. Аурикулата е фуния, която осигурява оптимално възприемане на звуци в определена посока на звуковите сигнали. Освен това има значителна козметична стойност. Известни са такива аномалии на предсърдието като макро- и микроотия, аплазия, изпъкналост и пр. Обезчестяването на предсърдието е възможно при перихондрит (травма, измръзване и др.). Долната му част - лобът - е лишена от хрущялна основа и съдържа мастна тъкан. В предсърдието се различават къдря (спирала), антихеликс (антихеликс), трагус (трагус), антитраг (антитраг). Извивката е част от външния слухов канал. Външният слухов канал при възрастен се състои от две секции: външната - мембранозно-хрущялна, оборудвана с косми, мастни жлези и техните модификации - ушни жлези (1/3); вътрешни - костни, несъдържащи коса и жлези (2/3).

Топографските и анатомичните връзки на части от ушния канал са от клинично значение. Предна стена - граници на ставната капсула на долната челюст (тя е важна при външен отит и наранявания). Отдолу - паротидната жлеза е в съседство с хрущялната част. Предната и долната стена са пробити с 2 до 4 вертикални прореза (santorinii фисури), през които е възможно преминаването на супурация от паротидната жлеза към слуховия медус, както и в обратна посока. обратно – граничи с мастоидния процес. Нисходящата част на лицевия нерв (радикална хирургия) протича дълбоко в тази стена. Горен – граничи със средната черепна ямка. Най-назад – е предната стена на антрама. Пропускането му показва гнойно възпаление на клетките на мастоидния процес.

Външното ухо се снабдява с кръв от системата на външната каротидна артерия поради повърхностните темпорални (a.temporalis superficialis), тилната (a.occipitalis), задното ухо и дълбоките ушни артерии (a.auricularis posterior et profunda). Венозният отток се осъществява в повърхностните темпорални (v. Temporalis superficialis), външните югуларни (v. Jugularis ext.) И челюстните (v. Maxillaris) вени. Лимфата се отклонява към лимфните възли, разположени на мастоидния процес и отпред към предсърдието. Инервацията се осъществява от клони на тригеминалния и вагусния нерви, както и от ушния нерв от превъзходния шиен плексус. Поради вагусния рефлекс със задържане на сяра са възможни чужди тела, кардиалгични явления, кашлица.

Границата между външното и средното ухо е тъпанчето. Диаметърът на тъпанчевата мембрана (фиг. 1) е приблизително 9 mm, дебелината е 0,1 mm. Слухът на тъпанчето служи като една от стените на средното ухо, наклонена напред и надолу. При възрастен човек е овален. B / p се състои от три слоя:

външен - епидермален, е продължение на кожата на външния слухов канал, т.е.

вътрешна - лигавицата, облицоваща тимпаничната кухина,

самия влакнест слой, разположен между лигавицата и епидермиса и състоящ се от два слоя влакнести влакна - радиални и кръгли.

Влакнестият слой е беден на еластични влакна, така че тъпанчето не е еластично и може да се разкъса при резки колебания на налягането или много силни звуци. Обикновено след такива наранявания впоследствие се образува белег поради регенерацията на кожата и лигавицата, фиброзният слой не се регенерира.

В b / n се разграничават две части: опъната (pars tensa) и неразтегната (pars flaccida). Изпънатата част се вкарва в костния тимпаничен пръстен и има среден влакнест слой. Разхлабена или отпусната, тя е прикрепена към малък прорез на долния ръб на временните костни люспи; тази част няма влакнест слой.

При отоскопско изследване цветът е не перлен или перлено сив с нисък блясък. За удобство на клиничната отоскопия, b / p психически се разделя на четири сегмента (anteroposterior, antero-inferior, posterior superior, posterior inferior) в две линии: единият е продължение на дръжката на чука до долния ръб на b / p, а вторият преминава перпендикулярно на първия през пъпа b / p.

Средно ухо. Тимпаничната кухина е призматично пространство в дебелината на основата на темпоралната костна пирамида с обем 1-2 cm³. Тя е облицована с лигавица, която покрива всичките шест стени и отзад преминава в лигавицата на клетките на мастоидния процес, а отпред - в лигавицата на слуховата тръба. Представен е от еднослоен плоскоклетъчен епител, с изключение на устието на слуховата тръба и дъното на тъпанчевата кухина, където е покрито с ресничен колонен епител, движението на ресничките от което е насочено към назофаринкса.

Външни (лента) стената на тъпанчевата кухина се формира в по-голяма степен от вътрешната повърхност на b / p, а над нея - от горната стена на костената част на ушния канал.

Вътрешен (лабиринт) стената е и външната стена на вътрешното ухо. В горната му част има вестибюлен прозорец, затворен от основата на стремето. Над прозореца на вестибюла има издатина на лицевия канал, под прозореца на вестибюла има кръгла кота, наречена промоториум, което съответства на изпъкналостта на първото извиване на охлюва. Надолу и обратно от носа има прозорец на охлюв, затворен от вторичен б / п.

Горна (гума) стената е доста тънка костна плоча. Тази стена отделя средната черепна ямка от тъпанчевата кухина. В тази стена често се срещат дехисценции.

Долна (югуларна) стена - образувана от каменистата част на темпоралната кост и е разположена на 2-4.5 mm под b / p. Граничи с луковицата на югуларната вена. Често в югуларната стена има множество малки клетки, които отделят луковицата на югуларната вена от тъпанчевата кухина, понякога се наблюдава дехисценция в тази стена, което улеснява проникването на инфекция.

Преден (сънлив) стената в горната половина е заета от тимпаничния отвор на слуховата тръба. Долната му част е граничена с канала на вътрешната каротидна артерия. Над слуховата тръба е полусеналът на мускула, който напряга тъпанчевата мембрана (m. Tensoris tympani). Костната плоча, която отделя вътрешната каротидна артерия от лигавицата на тъпанчевата кухина, е пробита от тънки тръби и често има дехисценция.

Гръб (мастоид) стената е граничена с мастоидния процес. Входът към пещерата се отваря в горната част на задната й стена. В дълбочината на задната стена каналът на лицевия нерв преминава, от тази стена започва стапедиевият мускул.

Клинично тимпаничната кухина е условно разделена на три секции: долна (хипотимпанум), средна (мезотимпанум), горна или таванска (епитимпанум).

Костните уши са разположени в тъпанчевата кухина, които участват в звукопроводимостта. Слуховите кости - malleus, incus, стремена - са тясно свързана верига, която се намира между тъпанчето и прозореца на вестибюла. И през прозореца на вестибюла слуховите костилки предават звукови вълни към течността на вътрешното ухо.

Чук - разграничава глава, шия, кратък процес и дръжка. Дръжката на чука е сплетена с b / p, краткият процес стърчи навън горната секция на b / p, а главата е съчленена с тялото на инкуса.

наковалня - разграничава тяло и два крака: къс и дълъг. На входа на пещерата е поставен къс крак. Дългият крак се свързва със стремето.

Стремероп - тя отличава глава, предни и задни крака, свързани помежду си с плоча (основа). Основата покрива прозореца на вестибюла и е подсилена с прозореца с помощта на пръстеновиден лигамент, което прави стремето подвижно. Това гарантира, че звуковите вълни непрекъснато се предават във вътрешната ушна течност.

Мускули на средното ухо. Мускулно напрежение b / p (m. Tensor tympani), се инервира от тригеминалния нерв. Мускулният стълб (m. Stapedius) се инервира от клон на лицевия нерв (n. Stapedius). Мускулите на средното ухо са напълно скрити в костените канали, само сухожилията им преминават в тъпанчевата кухина. Те са антагонисти, свивайки се рефлекторно, предпазвайки вътрешното ухо от прекомерна амплитуда на звуковите вибрации. Чувствителната инервация на тъпанчевата кухина се осигурява от тимпаничния сплит.

Слуховата или фарингеално-тимпаничната тръба свързва тимпаничната кухина с назофаринкса. Слуховата тръба се състои от костеливи и мембранно-хрущялни участъци, отварящи се съответно в тъпанчевата кухина и назофаринкса. Тимпаничният отвор на слуховата тръба се отваря в горната част на предната стена на тъпанчевата кухина. Фарингеалният отвор е разположен на страничната стена на назофаринкса на нивото на задния край на долния турбинат на 1 см зад него. Дупката се намира във фоса, ограничена отгоре и отзад от изпъкналостта на тръбния хрущял, зад която има депресия - фосната на Розенмулер. Лигавицата на тръбата е покрита с многоядрен ресничен епител (движението на ресничките е насочено от тимпаничната кухина към носоглътката).

Мастоидът е костна формация, според вида на структурата на която се отличават: пневматична, диплоетична (състои се от гъба тъкан и малки клетки), склеротична. Мастоидният процес през входа на пещерата (aditus ad antrum) комуникира с горната част на тимпаничната кухина - epitympanum (таванско помещение). В пневматичния тип структура се разграничават следните групи клетки: прагова, периантрална, ъглова, зигоматична, перизинова, перифациална, апикална, перилабиринтна, ретролабиринтна. На границата на задната черепна ямка и мастоидните клетки има S-образна депресия за поставяне на сигмоидния синус, която отклонява венозна кръв от мозъка към луковицата на югуларната вена. Понякога сигмоидният синус е разположен близо до ушния канал или повърхностно, в този случай те говорят за представянето на синуса. Това трябва да се има предвид при извършване на операция на мастоидния процес.

Кръвоснабдяването на средното ухо се осъществява от клони на външната и вътрешната каротидни артерии. Венозната кръв тече във фарингеалния сплит, луковицата на югуларната вена и средната церебрална вена. Лимфните съдове пренасят лимфата до ретрофарингеалните лимфни възли и дълбоките възли. Инервацията на средното ухо идва от глософарингеалните, лицевите и тригеминалните нерви.

Поради топографска и анатомична близост лицев нерв до образуванията на темпоралната кост, ще проследим нейния ход. Багажникът на лицевия нерв се образува в областта на церебелопонтинния триъгълник и се насочва заедно с VIII черепния нерв във вътрешния слухов канал. В дебелината на каменистата част на темпоралната кост, близо до лабиринта, е разположен нейният каменист ганглий. В тази зона от ствола на лицевия нерв се разклонява голям нефтен нерв, съдържащ парасимпатикови влакна за слъзната жлеза. По-нататък основният ствол на лицевия нерв преминава през дебелината на костта и достига до медиалната стена на тъпанчевата кухина, където се завърта отзад (първо коляно) под прав ъгъл. Костният (фалопиевият) канал на нерва (canalis facialis) се намира над прозореца на вестибюла, където нервният ствол може да се повреди по време на операцията. На нивото на входа на пещерата, нервът в костеливия й канал върви стръмно надолу (второ коляно) и напуска темпоралната кост през стилоидния форамен (foramen stylomastoideum), разпада се по ветрилообразен начин на отделни клони, така нареченото гъшко стъпало (pes anserinus), инервира лицевите мускули. На нивото на второто коляно, стапедиумът се отклонява от лицевия нерв, а каудално, почти на изхода на главния ствол от стилоидния отвор, тъпанчевата струна. Последният преминава в отделна тръба, навлиза в тъпанчевата кухина, като се насочва отпред между дългия крак на инкуса и дръжката на малуса и напуска тимпаничната кухина през каменисто-тимпаничната (глазура) пукнатина (fissura petrotympanical).

Вътрешно ухо лежи в дебелината на темпоралната костна пирамида, в нея се отличават две части: костен и мембранен лабиринт. В костния лабиринт се разграничават вестибюл, кохлея, три костеливи полукръгли канала. Костният лабиринт е изпълнен с течност - перилимфа. Мембранозният лабиринт съдържа ендолимфа.

Вестибюлът е разположен между тимпаничната кухина и вътрешния слухов канал и е представен от овална кухина. Външната стена на вестибюла е вътрешната стена на тъпанчевата кухина. Вътрешната стена на вестибюла образува дъното на вътрешния слухов канал. Тя има две вдлъбнатини - сферична и елиптична, разделени една от друга с вертикално течащ гребен на вестибюла (crista vestibule).

Костните полукръгли канали са разположени в постеро-долната част на костния лабиринт в три взаимно перпендикулярни равнини. Има странични, предни и задни полукръгли канали. Това са дъговидно извити тръби, във всяка от които се различават два края или костеливи крака: разширени или ампуларни и неразгърнати или прости. Простите костеливи крака на предния и задния полукръгли канали са свързани, образувайки общ костен крак. Каналите също са изпълнени с перилимфа.

Костната кохлея започва в предно-долната част на вестибюла с канал, който се огъва спирално и образува 2,5 къдрици, в резултат на което се нарича кохлеар спирален канал. Разграничете основата и горната част на охлюва. Спираловидният канал се навива около конусообразната костна пръчка и завършва сляпо на върха на пирамидата. Костната плоча не достига до противоположната външна стена на костната кохлея. Продължението на спиралната костна плоча е тимпаничната плоча на кохлеарния канал (главна мембрана), която достига до противоположната стена на костния канал. Ширината на спиралната костна плоча постепенно се стеснява към върха и съответно се увеличава и ширината на тимпаничната стена на кохлеарния канал. По този начин най-късите влакна на тимпаничната стена на кохлеарния канал са разположени в основата на кохлеята, а най-дългите - на върха.

Спиралната костна плоча и нейното продължение - тимпаничната стена на кохлеарния канал разделя кохлеарния канал на два етажа: горната е стълбището на вестибюла, а долната е тимпаничното стълбище. И двете стълби съдържат перилимфа и комуникират помежду си през дупка в горната част на кохлеята (хеликотрема). Стълбището на вестибюла е обградено с прозореца на вестибюла, затворен от основата на стремето, тимпаничното стълбище - с прозореца на кохлеята, затворен от вторичната тимпанична мембрана. Перилимфата на вътрешното ухо комуникира със субарахноидното пространство през перилимфатния канал (акведук на кохлеята). В тази връзка, нагъването на лабиринта може да причини възпаление на пиа лабиринта.

Мембранозният лабиринт е окачен в перилимфата, която запълва костния лабиринт. В мембранозния лабиринт се разграничават две устройства: вестибуларно и слухово.

Слуховият апарат е разположен в мембранозната кохлея. Мембранозният лабиринт съдържа ендолимфа и е затворена система.

Мембранозната кохлея представлява спирално-ранен канал - кохлеарният канал, който подобно на кохлеята прави 2½ оборота. В напречно сечение мембранозната кохлея има триъгълна форма. Намира се на последния етаж на костеливата кохлея. Стената на мембранозната кохлея, граничеща с тимпаничната стълба, е продължение на спиралната костна плоча - тимпаничната стена на кохлеарния канал. Стената на кохлеарния канал, граничеща със стълбището на вестибюла - вестибюлната плоча на кохлеарния канал, също се отклонява от свободния ръб на костната плоча под ъгъл 45º. Външната стена на кохлеарния канал е част от външната костна стена на кохлеарния канал. Съдова ивица е разположена върху спираловидния лигамент, съседен на тази стена. Тимпаничната стена на кохлеарния канал се състои от радиални влакна, подредени под формата на струни. Броят им достига 15 000 - 25 000, дължината им в основата на охлюва е 80 микрона, в горната част - 500 микрона.

Спираловият орган (Corti) е разположен на тимпаничната стена на кохлеарния канал и се състои от силно диференцирани космени клетки, които ги поддържат от колоновидните и поддържащи клетки на Deiters.

Горните краища на вътрешния и външния ред на колоновидните клетки са наклонени една към друга, образувайки тунел. Външната космена клетка е снабдена със 100 - 120 косми - стереоцилия, които имат тънка фибриларна структура. Плексусите на нервните влакна около космените клетки се насочват през тунелите към спиралния възел в основата на спиралната костна плоча. Общо има до 30 000 ганглионни клетки. Аксоните на тези ганглийни клетки се свързват в ушния канал, за да образуват кохлеарния нерв. Над спираловидния орган е интегриращата мембрана, която започва близо до точката на произход на вестибулната стена на кохлеарния канал и покрива целия спирален орган под формата на сенник. Стереоцилията на космените клетки прониква в интегромната мембрана, която играе специална роля в процеса на приемане на звука.

Вътрешният слухов канал започва с вътрешния слухов отвор, разположен на задната страна на пирамидата и завършва в долната част на вътрешния слухов канал. Той съдържа периферно-кохлеарния нерв (VIII), състоящ се от превъзходния вестибуларен корен и долния кохлеар. Над него е лицевият нерв, а до него междинният нерв.

Ухото е сложен орган на нашето тяло, разположен във временната част на черепа, симетрично - вляво и вдясно.

При хората той се състои от (предното пространство и слуховия канал или канал), (тъпанчето и мъничките кости, които вибрират със звук с определена честота) и (което обработва получения сигнал и го предава на мозъка с помощта на слуховия нерв).

Функции на външния отдел

Въпреки че всички сме обичайно убедени, че ушите са само орган на слуха, всъщност те са многофункционални.

В процеса на еволюцията ушите, които използваме сега, са се развили вестибуларен апарат(орган на равновесието, чиято задача е да поддържа правилното положение на тялото в пространството). изпълнява тази решаваща роля и до днес.

Какво представлява вестибуларният апарат? Представете си спортист, който тренира късно през нощта, привечер: тича около къщата си. Изведнъж той се натъкна на тънка жица, невидима в тъмнината.

Какво би станало, ако той няма вестибуларен апарат? Щеше да се блъсне, ако удари главата си по асфалта. Дори бих могъл да умра.

Всъщност повечето здрави хора в тази ситуация хвърлят ръце напред, пролетта с тях, падайки сравнително безболезнено. Това се случва благодарение на вестибуларния апарат, без участието на съзнанието.

Човек, който ходи по тясна тръба или гимнастически лъч, също не пада точно поради този орган.

Но основната роля на ухото е възприемането на звуци.

Има значение за нас, защото с помощта на звуци се ориентираме в пространството. Вървим по пътя и чуваме какво се случва зад нас, можем да отстъпим, отстъпвайки на преминаваща кола.

Общуваме със звуци. Това не е единственият канал за комуникация (има и визуални и тактилни канали), но е много важен.

Добре организирани, хармонизирани звуци, които наричаме „музика“. Това изкуство, подобно на другите изкуства, разкрива на хората, които го обичат, огромен свят от човешки чувства, мисли, взаимоотношения.

Нашето психологическо състояние, вътрешният ни свят зависи от звуците. Плъхът на морето или шумът от дърветата са успокояващи, докато технологичните шумове ни дразнят.

Характеристики на слуха

Човек чува звуци в обхвата приблизително от 20 до 20 хиляди херца.

Какво е герц? Това е мерна единица за честотата на вибрациите. Какво общо има „честотата“? Защо звуковата мощност се измерва с нея?

Когато звуците навлизат в ушите ни, тъпанчето вибрира с определена честота.

Тези вибрации се предават на костите (чук, наковалня и стълбове). Честотата на тези вибрации служи като мерна единица.

Какво е колебанието? Представете си, че момичета се люлеят на люлка. Ако след секунда те успеят да се издигнат и да паднат до същата точка, където бяха преди секунда, това ще бъде едно трептене в секунда. Колебанието на костите на тъпанчето или средното ухо е едно и също нещо.

20 херца е 20 вибрации в секунда. Това е много малко. Трудно можем да различим такъв звук като много слаб.

Какво "Нисък" звук? Натиснете най-ниския клавиш на пианото. Ще се чуе слаб звук. Тя е тиха, глуха, гъста, дълга, трудно разбираема.

Ние възприемаме висок звук като тънък, пронизителен, къс.

Обхватът на честотите, възприемани от човек, изобщо не е голям. Слоновете чуват изключително нискочестотни звуци (1 Hz и повече). Делфините са много по-високи (ултразвуците). По принцип повечето животни, включително котките и кучетата, чуват звуци в по-широк диапазон от нас.

Но това не означава, че слухът им е по-добър.

Способността да се анализират звуци и да се правят изводи от това, което се чува почти моментално при хората, е несравнимо по-високо от това на всяко животно.

Снимка и диаграма с описание

Цифрите със символите показват, че човек представлява причудлив хрущял, покрит с кожа (предсърдие). Отдолу виси лоб: това е торба с кожа, пълна с мастна тъкан. Някои хора (един на десет) от вътрешната страна на ухото, отгоре, имат "туберкул на Дарвин", рудимент, останал от времето, когато ушите на човешките предци са били остри.

Може да приляга плътно към главата или да изпъква (с уши), да бъде с различни размери. Не влияе на слуха. За разлика от животните, външното ухо не играе значителна роля при хората. Щяхме да чуем същото, както чуваме, дори без него изобщо. Следователно ушите ни са неподвижни или неактивни, а мускулите на ушите при повечето представители на вида homo sapiens са атрофирани, тъй като ние не ги използваме.

Вътре във външното ухо има слухов канал, обикновено доста широк в началото (можете да залепите малкия си пръст там), но стеснен към края. Това също е хрущял. Дължината на ушния канал е от 2 до 3 cm.

Представлява система за предаване на звукови вибрации, състояща се от тъпанчето, което завършва със слуховия канал, и три малки кости (това са най-малките части на нашия скелет): чук, наковалня и стреме.

Звуците, в зависимост от тяхната интензивност, причиняват тъпанче осцилира с определена честота. Тези вибрации се предават на чука, който е свързан с тъпанчето чрез своята "дръжка". Той удря на наковалнята, която предава вибрацията на стълбовете, основата на които е свързана с овалния прозорец на вътрешното ухо.

- механизъм за предаване. Той не възприема звуци, а ги предава само във вътрешното ухо, като същевременно ги усилва значително (около 20 пъти).

Цялото средно ухо е само един квадратен сантиметър във временната кост на човека.

Предназначен за възприемане на звукови сигнали.

Зад кръглите и овални прозорци, отделящи средното ухо от вътрешното, има кохлея и малки контейнери с лимфа, разположени по различни начини един спрямо друг (това е такава течност).

Лимфата получава вибрации. Чрез окончанията на слуховия нерв сигналът достига до нашия мозък.


Ето всички части на ухото ни:

• ушната мида;
• слухов канал;
• тъпанчето;
• чук;
• наковалня;
• халката;
• овални и кръгли прозорци;
• прагът;
• кохлея и полукръгли канали;
• слухов нерв.

Има ли съседи?

Те са. Но има само три от тях. Това са назофаринкса и мозъкът, както и черепът.

Средното ухо е свързано с назофаринкса с помощта на евстахиевата тръба. Защо е необходимо това? За да се балансира налягането върху тъпанчето отвътре и отвън. В противен случай той ще бъде много уязвим и може да се повреди и дори да се разкъса.

Именно във временната кост на черепа се намират те. Следователно звуците могат да се предават през костите на черепа, този ефект понякога е много силно изразен, поради което такъв човек чува движението на очните си ябълки и възприема собствения си глас изкривен.

С помощта на слуховия нерв вътрешното ухо е свързано със слуховите анализатори на мозъка. Те са разположени в горната страна на двете полукълба. В лявото полукълбо - анализаторът, отговорен за дясното ухо, и обратно: в дясното - отговаря за лявото. Работата им не е пряко свързана помежду си, а се координира чрез други части на мозъка. Ето защо можете да чуете с едното си ухо, докато покривате другото, и това често е достатъчно.

Полезно видео

Вижте визуално с диаграмата на структурата на човешкото ухо с описанието по-долу:

заключение

В човешкия живот слухът не играе същата роля като в живота на животните. Това се дължи на много от нашите специални способности и нужди.

Не можем да се похвалим с най-острия слух по отношение на неговите прости физически характеристики.

Въпреки това много собственици на кучета са забелязали, че техният домашен любимец, въпреки че чува повече от собственика, реагира по-бавно и по-зле. Това се обяснява с факта, че звуковата информация, постъпваща в мозъка ни, се анализира много по-добре и по-бързо. Имаме по-добри способности за прогнозиране: разбираме кой звук, какво означава, какво може да последва.

Чрез звуци успяваме да предадем не само информация, но и емоции и чувства, и сложни взаимоотношения, впечатления, образи. Животните са лишени от всичко това.

Хората нямат най-съвършените уши, а най-развитите души. Обаче много често пътят към нашите души лежи именно през нашите уши.

7261 0

Външното ухо включва аурикула и външния слухов канал.

Аурикулата (аурикула) има сложен релеф, образуван от изпъкналости и депресии, което прави възстановяването на изгубената аурикула хирургически много труден проблем при пластичната хирургия. Обикновено височината на предсърдието за хора от европейската раса е равна на дължината на гърба на носа. Отклоненията от този стандарт могат да се разглеждат като макро- или микроотия, изискваща (особено макроотия) хирургична корекция.

1 - аурикула; 2 - хрущялната част на външния слухов канал; 3 - костеливата част на външния слухов канал; 4 - тъпанче; 5 - тимпанична кухина; 6 - костно сечение на слуховата тръба; 7 - хрущялен участък на слуховата тръба; 8 - охлюв; 9 - полукръгли канали

Елементите на предсърдието са трагусът, къдренето с крака, антихеликсът, антигусът, триъгълната ямка, кухината и совалката на предсърдието - скафата, ушната мида. Такова подробно подразделение на предсърдието е необходимо за практически цели, тъй като позволява да се уточни мястото на проявление на патологичния процес.

1 - анти-зърно; 2 - кухината на предсърдието; 3 - антихеликс; 4 - греб; 5 - крака на антихелика; 6 - къдря; 7 - триъгълна ямка; 8 - совалка за мивка; 9 - трагус; 10 - външен слухов канал; 11 - лоб

Основата или „скелетът“ на предсърдието е влакнест хрущял с перихондриум. Хрущялът липсва в лоба, което е като дублиране на кожата с изразена мастна тъкан.

Кожата, облицоваща предсърдието, е разнородна: на предната повърхност тя е плътно прилепнала към перихондриума, няма мастен слой, кожата не може да се сгъне. Задната повърхност на предсърдието е покрита с еластична, деликатна кожа, която нормално се сгъва, която се използва за пластични операции на ухото.

Кухината на предсърдието, задълбочаваща се във форма на фуния, преминава във външния слухов канал (meatus acusticus externus), диаметърът на който е променлив, което обаче не влияе върху остротата на слуха. Дължината на външния слухов канал при възрастен е 2,5-3 см. При деца на възраст под 2 години външният слухов канал се състои само от мембранно-хрущялния участък, тъй като по-късно се развива костната рамка. Това обяснява факта, че при малки деца при натискане върху трагеса болката в ушите се засилва, въпреки че възпалението може да бъде само в средното ухо, зад тъпанчето (натиск директно върху възпаленото тъпанче).

Външният слухов канал е тръба, извита отпред и наклонена надолу. Външният слухов канал се състои от две части. Външната част е представена от хрущял, който се простира от предното пространство. Хрущялният външен слухов канал има формата на жлеб, задната горна стена на слуховия канал се състои от меки тъкани. В долната, хрущялна, стена има напречни пукнатини (санторинови пукнатини), което причинява разпространението на гнойни процеси от ушния канал към паротидната слюнчена жлеза.

В външния слухов канал се отличават следните стени: горната, главно граничеща със средната черепна ямка; отпред, обърната към темпоромандибуларната става и граничеща с нея; долна, граничеща с капсулата на паротидната слюнчена жлеза; задната, частично граничеща с пещерата и клетките на мастоидния процес. Тази връзка на слуховия канал със заобикалящите го зони предопределя появата на редица типични клинични признаци на възпалителни или разрушителни процеси в ухото: надвисване на задната горна стена на външния слухов канал с мастоидит, болка при дъвчене в случай на фурункул върху предната стена на слуховия канал.

Кожата на ушния канал е разнородна по цялата му дължина. Във външните участъци кожата съдържа коса, много потни и модифицирани мастни жлези (церумени), които произвеждат ушна кал. В дълбоките участъци кожата е тънка, в същото време е периоста и е лесно уязвима при триене на ушния канал, различни дерматози.

Кръвоснабдяването на външното ухо се осъществява от клоните на външната каротидна и вътрешната челюстна артерия.

Лимфният дренаж възниква в лимфните възли, разположени пред и над трагуса, както и зад предсърдието, върха на мастоидния процес. Това трябва да се има предвид при оценката на получения оток и болезненост в тази област, което е свързано както с лезии на кожата на ушния канал, така и с лезии на средното ухо.

Инервацията на кожата на външното ухо се осъществява от клоните на тригеминалния нерв (аурикуло-темпорален нерв - клон от мандибуларния нерв), аурикуларния клон на вагусния нерв, големия ушен нерв от шийния сплит, задния аурикуларен нерв от лицевия нерв.

Външният слухов канал в дълбочина завършва с тъпанчевата мембрана, която разграничава външното и средното ухо.

Yu.M. Овчинников, В.П. Гамов