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यदि आप गुर्दे की बीमारी के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं या ठीक से इलाज नहीं करते हैं, तो यह बीमारी पुरानी हो सकती है और शरीर के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकती है।

मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह की पूर्ण समाप्ति या इसकी दैनिक मात्रा में कमी की विशेषता वाली रोग संबंधी स्थिति को औरिया कहा जाता है। यह क्या है और इस स्थिति के कारण क्या हैं?

औरिया क्या है। घटना के कारण

रोग किस कारण से उकसाया, इसके आधार पर इसका विकास तीव्र या क्रमिक हो सकता है। रोग की शुरुआत में, एक व्यक्ति संतोषजनक महसूस कर सकता है, अन्य अंगों के प्रतिपूरक कार्य के लिए धन्यवाद, जो होमोस्टैसिस को बनाए रखने में शामिल हैं। मामले में जब पैथोलॉजी एक सेप्टिक स्थिति से उकसाया गया था, रोग तेजी से तीव्र चरण में गुजरता है। प्रत्येक मामले में, एक व्यक्तिगत उपचार का चयन किया जाता है।

उत्सर्जन औरिया एक ऐसी स्थिति है जो यांत्रिक बाधाओं जैसे मूत्रवाहिनी की पथरी, नियोप्लास्टिक रोग, घुसपैठ आदि से उत्पन्न होती है।

प्रीरेनल औरिया तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति को हृदय प्रणाली को गंभीर नुकसान होता है, गुर्दे की धमनी या शिरा का रोड़ा, एक ट्यूमर जिसमें वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, या रोगी सदमे की स्थिति में होता है। ऐसी स्थितियां बिगड़ा हुआ गुर्दे परिसंचरण का कारण हैं।

वृक्क औरिया मुख्य रूप से गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है, जिससे गुर्दे द्वारा द्रव का निस्पंदन बंद हो जाता है।

रोग का विकास क्रोनिक ग्लोमेरुलो- और पाइलोनफ्राइटिस, नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, पॉलीसिस्टिक, वास्कुलिटिस की उपस्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, गुर्दे की औरिया सेप्सिस, जलने के दौरान गुर्दे की क्षति, गंभीर चोटों के साथ और सर्जरी के बाद, सेप्टिक गर्भपात और प्रसव के साथ-साथ असंगत रक्त समूह के संक्रमण, विषाक्तता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

पोस्टरेनल औरिया मूत्र पथ के रुकावटों और ऐंठन से उकसाया जाता है, जो गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है।

इसका कारण मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति, उपचार के दौरान होने वाले मूत्रवाहिनी को नुकसान, मूत्रवाहिनी को निचोड़ने वाले ट्यूमर, निशान, भड़काऊ घुसपैठ हो सकता है।

एरेनाल औरिया, यह क्या है और इसके कारण क्या हो सकते हैं? गुर्दे को हटाने या अप्लासिया (जन्मजात विकृति) के साथ स्थिति विकसित होती है। तब होता है जब मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन, मूत्रमार्ग के जन्मजात वाल्व, मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के साथ।

रिफ्लेक्स औरिया तब होता है जब कुछ उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर मूत्र उत्सर्जन पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रभाव धीमा हो जाता है। कारण सर्जिकल हस्तक्षेप, ठंडे पानी में रोगी का विसर्जन, गुर्दे के दर्द के साथ दर्द हो सकता है।

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम के साथ उत्तरोत्तर विकसित होते हैं। रोग की शुरुआत में, पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं होती है, 1-3 दिनों के बाद शरीर का एक स्पष्ट नशा होता है, जो भूख की कमी, प्यास की शुरुआत, शुष्क मुंह की भावना से प्रकट होता है, जी मिचलाना। रोग उल्टी, कब्ज या दस्त के साथ हो सकता है। फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण बढ़ रहे हैं। रोगी को सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, उनींदापन, उदासीनता से पीड़ा होती है, व्यक्ति अत्यधिक उत्तेजना की स्थिति में हो सकता है या बहुत सुस्त, प्रलाप हो सकता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी अपर्याप्तता विकसित हो सकती है,

एक डॉक्टर के हस्तक्षेप के बिना, यूरीमिया की उपस्थिति भी संभव है। आठवें से नौवें दिन को औरिया के लिए महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है।

निदान

ऐसे लक्षणों वाले रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श दिखाया जाता है, जो आवश्यक अध्ययन निर्धारित करेगा।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन भी लक्षण से इंकार करने के लिए किया जाता है। सभी अध्ययनों के बाद, औरिया का निदान किया जा सकता है। यह क्या है और खतरा क्या है, उपस्थित चिकित्सक बताएगा कि इष्टतम उपचार का चयन कौन करेगा।

क्या करें

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, जो मानव स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक हैं, तुरंत एक नेफ्रोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ से मदद लेना आवश्यक है। यह जोखिम लेने और अपने दम पर समस्या से निपटने की कोशिश करने के लायक नहीं है। यह जटिलताओं से भरा है और रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा जोखिम है।

इलाज

कई औरिया के निदान से चिंतित हैं। यह क्या है और ऐसी स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है - यह प्रश्न सबसे पहले रोगी को चिंतित करता है।

पूरी तरह से जांच करने और सटीक निदान स्थापित करने के बाद, एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा उपचार किया जाता है। आवश्यक शोध करने के बाद, डॉक्टर इष्टतम उपचार पद्धति का चयन करेगा।

उपचार के प्रभावी होने के लिए, मूत्र संबंधी गड़बड़ी के कारणों को समाप्त करना आवश्यक है। सदमे रोधी उपायों, जीवाणुरोधी चिकित्सा आदि को अंजाम देना अनिवार्य है।

तीव्र औरिया, जो यूरोलिथियासिस के परिणामस्वरूप होता है, को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। सबसे महत्वपूर्ण कार्य मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है।

उपचार के पारंपरिक तरीके

एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद जो मुख्य उपचार लिखेगा, वैकल्पिक उपचार को पूरक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है:

चुभने वाले बिछुआ का आसव। इसे तैयार करने के लिए, 50 ग्राम घास को थर्मस में रखा जाता है, 1 लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और दो से तीन घंटे के लिए जोर दिया जाता है। फिर वे ठंडा करें, छान लें और 1 टेबल स्पून का उपयोग करें। दिन में तीन बार।

सन्टी शाखाओं और कलियों का आसव। सूखे कच्चे माल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी (1 बड़ा चम्मच) के साथ डाला जाता है। उपकरण को एक घंटे के लिए जोर देने की जरूरत है, फिर तनाव। एक गिलास जलसेक तुरंत पिया जाता है।

गुलाब हिप टिंचर का उपयोगी नियमित उपयोग। इसकी तैयारी के लिए, आधा गिलास गुलाब कूल्हों को मेडिकल अल्कोहल या वोदका के साथ डाला जाता है, कई दिनों तक फ़िल्टर किया जाता है। दवा को पांच बूंदों में लिया जाता है, उन्हें दिन में दो बार एक चम्मच पानी में घोलकर।

सब्जियों के रस का मिश्रण। ताजा निचोड़ा हुआ रस मिलाया जाता है: गाजर (दस भाग), चुकंदर (तीन भाग), ककड़ी (तीन भाग)। सुबह और शाम एक गिलास पिएं।

जटिलताओं

सभी प्रकार के औरिया बिगड़ा गुर्दे समारोह के विकास की ओर ले जाते हैं। रक्त में चयापचय उत्पादों का संचय होता है, उन्हें मूत्र में उत्सर्जित करने के बजाय। यह यूरीमिया के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

मामले में जब चिकित्सा और हार्डवेयर उपचार अप्रभावी होता है, तो एक यूरीमिक कोमा विकसित हो सकता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो घातक हो सकती है, और यहां तक ​​कि उपचार भी इस बात की गारंटी नहीं देता है कि रोगी को भविष्य में गंभीर न्यूरोलॉजिकल परिणाम नहीं होंगे।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम के उद्देश्य से, यह अनुशंसा की जाती है कि गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों को शुरू न करें और समय पर इलाज न करें। पीने के शासन का पालन करना महत्वपूर्ण है, नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना, क्योंकि औरिया सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन दोनों को खतरे में डाल सकती है।

अनुरिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है और जो मूत्राशय में तरल पदार्थ की अनुपस्थिति की विशेषता है। अनुरिया और मूत्र प्रतिधारण को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। बाद के मामले में, मूत्राशय में मूत्र जमा हो जाता है।

औरिया का क्या कारण बनता है

पैथोलॉजी गुर्दे की प्रणाली की शिथिलता के कारण होती है। औरिया के विशिष्ट कारणों के आधार पर, इसके कई प्रकार हैं।

  • एरेनाल- गुर्दे की अनुपस्थिति में होता है (जन्मजात विकृति या अंगों को हटाने का परिणाम)।
  • प्रीरेनल- सदमे, गुर्दे के जहाजों की रुकावट, हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
  • गुर्दे- रोगों और गुर्दे की क्षति में मनाया गया: ग्लोमेरुलो- और पायलोनेफ्राइटिस, रक्त आधान झटका, सेप्सिस, एसडीएस (लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम)।
  • बाद गुर्दे- तब होता है जब पथरी, ट्यूमर, निशान, यूरिक एसिड संकट के कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।

जोखिम

औरिया विकसित होने का एक उच्च जोखिम गुर्दे की विफलता, पतन, नेफ्रोटॉक्सिक पदार्थों के अंतर्ग्रहण, जननांग प्रणाली पर सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोगों के साथ होता है।

औरिया के साथ लक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर

औरिया के लक्षण काफी हद तक स्थिति के कारण पर निर्भर करते हैं। ए-, प्री- और रीनल औरिया के साथ, प्रतिपूरक कार्य के कारण रोगी की सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान होती है। तीसरे दिन से, औरिया के यूरीमिक लक्षण दिखाई देते हैं: एसिडोसिस, प्यास, मतली, उल्टी संभव है। 6 वें दिन से, सीएनएस घावों का क्लिनिक जुड़ जाता है: उनींदापन, प्रलाप, कोमा में वृद्धि। रक्त में पोटैशियम की मात्रा अधिक होने के कारण हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं।

पोस्टरेनल यूरीमिया काफी दुर्लभ है और साथ ही यह सबसे गंभीर विकृतियों में से एक है। अधिकांश मामलों में, इसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

क्या डॉक्टर औरिया का इलाज करता है

औरिया के पहले लक्षणों की उपस्थिति में (दिन के दौरान मूत्र की अनुपस्थिति या नगण्य उत्सर्जन), एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक एम्बुलेंस या डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि औरिया का इलाज मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

औरिया का निदान

सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि रोगी में कौन सी विशिष्ट स्थिति देखी गई है - मूत्र प्रतिधारण या औरिया, क्योंकि आपातकालीन देखभाल और उपचार काफी भिन्न होते हैं।

सर्वेक्षण के दौरान, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या रोगी पेशाब करना चाहता है, क्या मूत्राशय के अतिप्रवाह की भावना है। निदान करने के लिए, एक उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है। अध्ययन के दौरान, मूत्र वृक्क गुहा में विपरीत होता है या बिल्कुल भी दिखाई नहीं देता है, जो औरिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

निदान के तरीके

औरिया के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके:

  • मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड;
  • पेट का सीटी स्कैन;
  • सामान्य रक्त विश्लेषण;
  • रक्त रसायन;
  • सिस्टोस्कोपी

अनुसंधान के लिए सामग्री की कमी के कारण औरिया के लिए मूत्र परीक्षण नहीं किया जाता है।

औरिया उपचार आहार

औरिया के सफल उपचार के लिए, शरीर से मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना और नशा के उपाय करना आवश्यक है।

उपचार और contraindications के मुख्य तरीके

पैथोलॉजी के इलाज की मुख्य विधि ऊपरी मूत्र पथ के द्विपक्षीय जल निकासी है। ऐसा करने के लिए, मूत्रवाहिनी को कैथीटेराइज करें या नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब स्थापित करें। नालियों में मूत्र की उपस्थिति के मामले में, हम पोस्टरेनल औरिया के बारे में बात कर रहे हैं।

चरम मामलों में, जब औरिया, मूत्रवाहिनी- या पाइलोटॉमी का इलाज करने का तरीका चुनते हैं, तो हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

चूंकि मूत्र, जो औरिया के दौरान शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है, में प्रोटीन चयापचय के उत्पाद होते हैं, वे रक्त में जमा हो जाते हैं। औरिया की इस जटिलता को यूरीमिया कहा जाता है और यह मनुष्यों के लिए घातक है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण जुड़ जाते हैं और परिणामस्वरूप, एक यूरीमिक कोमा विकसित होता है। यह उल्लेखनीय है कि कोमा से बाहर आने के बाद भी, एक निश्चित तंत्रिका संबंधी विकार बना रह सकता है।

जीर्ण औरिया। कारण, लक्षण, उपचार

इस स्थिति की कम अवधि के कारण एक लक्षण परिसर के रूप में क्रोनिक औरिया अनुपस्थित है। नशा के लक्षण पहले सप्ताह के दौरान दिखाई देते हैं। पहले से ही 8-9 वें दिन, औरिया और जटिलताओं की एक महत्वपूर्ण अवधि शुरू होती है।

रोकथाम के उपाय

जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर उपचार और नियमित चिकित्सा परीक्षाएं औरिया की सबसे अच्छी रोकथाम हैं। यदि आपको गुर्दे और मूत्र अंगों की स्थिति के बारे में थोड़ा भी संदेह है, तो आपको नेफ्रोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

अनुरिया- मूत्राशय में मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति या इसके न्यूनतम संचय (प्रति दिन 50 मिलीलीटर) की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति। औरिया को तीव्र मूत्र प्रतिधारण से अलग किया जाना चाहिए, जब मूत्र अभी भी मूत्राशय में जमा हो जाता है, लेकिन पेशाब संभव नहीं है। औरिया के साथ इस तरह की समस्या के विपरीत, मूत्र शुरू में मूत्राशय में जमा नहीं होता है, और तदनुसार, बाद में इसे से मुक्त नहीं किया जाता है। इस तरह की विकृति में मूल रूप से गुर्दे द्वारा मूत्र के उत्पादन न होने या मूत्रवाहिनी के संपीड़न या रुकावट के कारण मूत्राशय में प्रवेश करने में विफलता की समस्या होती है।

औरिया का कारणइस विकार की एक निश्चित टाइपोलॉजी का कारण बन जाता है: यह स्रावी है, जो बदले में प्रीरेनल, रीनल, एरिना और रिफ्लेक्स, और उत्सर्जन (पोस्टरेनल) औरिया में विभाजित होता है।

स्रावी औरिया

प्रीरेनल

इसका कारण गुर्दे में रक्त के प्रवाह का बंद होना है:

  • तीव्र हृदय विफलता
  • वृक्क वाहिकाओं या अवर जननांग शिरा का घनास्त्रता,
  • रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित ट्यूमर द्वारा इन जहाजों का संपीड़न,
  • गुर्दे के जहाजों का एम्बोलिज्म,
  • एक्लम्पसिया और / या प्रसव,
  • खून की कमी, दस्त, लगातार उल्टी या दस्त के कारण निर्जलीकरण,
  • सदमे की स्थिति,
  • सिस्टोलिक रक्तचाप में गंभीर कमी (< 50 мм. рт. ст.).

गुर्दे

इसका कारण गुर्दे के अंदर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं और वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान है, जो इसके लिए विशिष्ट है:

  • क्रोनिक ग्लोमेरुलो- और पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस के अंतिम चरण,
  • तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, बीचवाला नेफ्रैटिस,
  • पॉलीसिस्टिक और नेफ्रोटुबरकुलोसिस,
  • प्रणालीगत कोलेजनोसिस, वास्कुलिटिस, सेप्सिस,
  • असंगत रक्त का आधान,
  • व्यापक जलन के साथ गुर्दे की क्षति, मांसपेशियों को कुचलने के साथ भारी चोटें,
  • ऊतक क्षय उत्पादों के अवशोषण के साथ व्यापक सर्जिकल संचालन के परिणाम,
  • सेप्टिक गर्भपात और प्रसव।

इसका कारण जहरीले तत्वों के सीधे संपर्क में आना, जहर और दवाओं से विषाक्तता है:

  • बुध
  • फास्फोरस
  • प्रमुख
  • सिरका अम्ल
  • भारी धातुओं के लवण,
  • शराब के विकल्प,
  • सल्फा औषधि,
  • एंटीबायोटिक्स।

एरेनाल

इसका कारण जन्मजात अनुपस्थिति, वृक्क अप्लासिया (नवजात शिशुओं में) है, जिसका निदान जन्म के एक दिन से अधिक समय तक शिशु में मूत्र की अनुपस्थिति के आधार पर किया जाता है:

  • मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में आसंजन,
  • जन्मजात मूत्रमार्ग वाल्व,
  • मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन।

इसका कारण संवहनी पेडिकल से एकमात्र या एकमात्र कार्यशील किडनी का अलग होना है:

  • गंभीर चोट
  • शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

पलटा हुआ

इसका कारण विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव में पेशाब पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का धीमा प्रभाव है:

  • शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान,
  • ठंडे पानी में रोगी का विसर्जन,
  • गुर्दे की शूल के साथ दर्द सिंड्रोम।

उत्सर्जन औरिया

बाद गुर्दे

इसका कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में बाधा की उपस्थिति है:

  • मूत्रवाहिनी की पथरी,
  • मूत्रवाहिनी को आईट्रोजेनिक क्षति (श्रोणि अंगों पर सर्जरी के दौरान बंधाव या सिलाई),
  • ट्यूमर, निशान, भड़काऊ घुसपैठ द्वारा मूत्रवाहिनी का संपीड़न।

औरिया के लक्षणयह बहुत स्पष्ट है और व्यक्तिगत लक्षण विकसित होते हैं जैसे वे रोग के दौरान बढ़ते हैं:

  • पैथोलॉजी की शुरुआत पेशाब करने की इच्छा की अनुपस्थिति की विशेषता है;
  • 1-3 दिनों के बाद, नशा के लक्षण विकसित होते हैं - भूख न लगना, मुंह सूखना, मुंह से दुर्गंध, प्यास, मतली और उल्टी, कब्ज या दस्त;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं - अस्थि, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, उनींदापन या आंदोलन, प्रलाप;
  • औरिया फुफ्फुसीय और हृदय विफलता, परिधीय शोफ के संकेतों से बढ़ जाता है।

औरिया का इलाज कैसे किया जाता है?

औरिया का उपचारअत्यंत आवश्यक एवं आवश्यक घटना है। अनुरिया मुख्य रूप से उस स्थिति का प्रतिपादन करता है जब रोगी को एम्बुलेंस और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रोगी की जान को खतरा होता है। आवश्यक चिकित्सीय उपायों का सेट औरिया के कारण पर निर्भर करता है। औरिया के रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल की प्रभावशीलता काफी हद तक इसके प्रावधान की समयबद्धता और आधुनिक नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपकरणों की उपलब्धता से निर्धारित होती है।

रोगियों के लिए प्रीरेनलया अखाड़ाऔरिया के रूप में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में हृदय गतिविधि को बनाए रखने के तरीके शामिल होने चाहिए, और पेशेवर सहायता में 10% कैफीन समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे और 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर को अंतःशिरा में पेश करना शामिल है। सदमे की स्थिति की घटना का मतलब सामान्य रक्तचाप को बहाल करने के लिए उपाय करने की आवश्यकता है। हेमोडायलिसिस के लिए गहन देखभाल इकाई में सदमे वाले रोगियों को भर्ती करने की सलाह दी जाती है। हेमोडायलिसिस और हेमोडायलिसिस का संयोजन प्रभावी है, जो हाइपरज़ोटेमिया को कम करने के अलावा, पानी और नमक चयापचय के सुधार को प्राप्त करने की अनुमति देता है। खोई हुई मात्रा की प्रतिपूर्ति करके या केंद्रीय शिरापरक दबाव को स्थिर करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंटों का उपयोग करके बड़े रक्त की हानि को पुन: सक्रिय किया जाता है, उदाहरण के लिए, 400-800 मिलीलीटर डेक्सट्रान या पॉलीग्लुसीन, 300-500 मिलीलीटर हेमोडिसिस।

गुर्देऔरिया का इलाज अस्पताल में हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ भी किया जाता है। रोगी को एंटीडोट्स, जलसेक विषहरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। अलग से, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने और एज़ोटेमिया का मुकाबला करने की आवश्यकता है, इसके लिए आसमाटिक मूत्रवर्धक, गैस्ट्रिक लैवेज, प्लास्मफेरेसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, एंटरोसॉर्बेंट्स और यूनिटोल के अंतःशिरा संक्रमण किए जाते हैं।

बाद गुर्देऔरिया को विशेष रूप से सर्जिकल तरीकों से समाप्त कर दिया जाता है, जिसके लिए, निश्चित रूप से, रोगी को मूत्रविज्ञान या शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। यहां एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड किया जाता है, आपातकालीन देखभाल की जाती है और अंतिम चरण में, पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी प्रदान की जाती है। नेफ्रोस्टॉमी से पहले, हेमोडायलिसिस उपयुक्त है।

इसे किन बीमारियों से जोड़ा जा सकता है

और, रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में, सदमे की स्थिति कारण बन जाती है प्रीरेनलऔरिया

बाद के चरणों और, नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस, और नेफ्रोटुबरकुलोसिस, प्रणालीगत कोलेजनोसिस, और व्यापक जलन गुर्देऔरिया

जन्मजात विकृति, और सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम अखाड़ा औरिया का कारण बन जाते हैं।

कुछ मामलों में गुर्दे का दर्द और विकसित आईट्रोजेनिक स्थितियां उत्तेजित करती हैं पलटा हुआऔरिया

रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में ट्यूमर, निशान और भड़काऊ प्रक्रियाएं, अनुचित तरीके से किए गए ऑपरेशन के कारण क्षति, प्राथमिक आधार हैं निकालनेवालाऔरिया

घर पर औरिया का इलाज

औरिया का उपचारघर पर, यह संभव नहीं है, क्योंकि रोग गंभीर है, मृत्यु से भरा हुआ है। घर पर, रोगी की केवल पश्चात की वसूली की जा सकती है - आहार का अनुपालन, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना और नियमित परीक्षा।

औरिया का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं?

10% कैफीन समाधान - हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए 1-2 मिलीलीटर का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन।

40% ग्लूकोज समाधान - हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए 20 मिलीलीटर का अंतःशिरा इंजेक्शन।

हेमोडिसिस - बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में केंद्रीय शिरापरक दबाव को स्थिर करने के लिए 300-500 मिलीलीटर औरिया के विकास के लिए अग्रणी।

बड़े पैमाने पर रक्त की कमी के कारण औरिया के विकास के लिए केंद्रीय शिरापरक दबाव को स्थिर करने के लिए 400-800 मिली।

यह विषहरण चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित है।

वैकल्पिक तरीकों से औरिया का उपचार

औरिया का उपचारयह प्रभावी होगा यदि इसका उद्देश्य इसके कारणों, यानी बीमारियों और विकारों को समाप्त करना है जो इसके अंतर्गत आते हैं। इस मामले में लोक उपचार उनकी प्रभावशीलता को साबित नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे विकृति, दर्दनाक और पश्चात की स्थितियों के तंत्र पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं।

गर्भावस्था के दौरान औरिया का उपचार

प्रसव और गर्भपात के कुछ मामलों में अनुरिया विकसित हो सकता है। सेप्टिक प्रसव और गर्भपात वृक्क औरिया के अंतर्गत आता है, जब एक रोग प्रक्रिया गुर्दे में ही विकसित होती है, विशेष रूप से इसकी ग्लोमेरुलर प्रणाली में। गुर्दे की औरिया का इलाज हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा भी किया जाता है, एंटीडोट्स प्रशासित होते हैं, जलसेक विषहरण चिकित्सा की जाती है, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल किया जाता है, आसमाटिक मूत्रवर्धक के अंतःशिरा संक्रमण किया जाता है, गैस्ट्रिक लैवेज, प्लास्मफेरेसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, एंटरोसॉर्बेंट्स और यूनिटोल प्रशासित होते हैं।

यदि पैथोलॉजी स्वयं गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है, न कि प्रसव के दौरान, तो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा लागू उपचारात्मक उपाय निर्धारित किए जाते हैं। एक महिला के जीवन और गर्भावस्था के संरक्षण के बीच चुनाव को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि औरिया जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।

अगर आपको औरिया है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

  • एम्बुलेंस ब्रिगेड

हालांकि औरिया एक गंभीर स्थिति है जिसमें तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है, इसके प्रावधान से पहले कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं होती हैं। उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को औरिया के कारण को समझने की आवश्यकता होती है, जिसके आधार पर इसकी किस्मों और उपचार रणनीतियों को प्रतिष्ठित किया जाता है - कम से कम यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह स्रावी या उत्सर्जन है। उपचार के दौरान, डॉक्टर इतिहास, अल्ट्रासाउंड, रेडियोलॉजिकल और वाद्य अनुसंधान विधियों, साथ ही रक्त परीक्षणों से डेटा का उपयोग करता है।

मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत मूत्राशय में मूत्र की अनुपस्थिति है। यह टक्कर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, और अल्ट्रासाउंड या मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के परिणामों से इसकी पुष्टि की जाती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मूत्र पथ का एक सादा दृश्य मूत्र पथ के प्रक्षेपण में एक रेडियोपैक कैलकुलस की छाया दिखा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राम मूत्रवाहिनी के पत्थरों, ट्यूमर संरचनाओं को प्रकट कर सकते हैं जो मूत्रवाहिनी के संपीड़न के लिए अग्रणी होते हैं, साथ ही दर्दनाक गुर्दे की क्षति, वृक्क पैरेन्काइमा के टूटने और रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में पेरिरेनल हेमेटोमा के गठन के साथ।

गुर्दे के आकार को निर्धारित करने और गुहा प्रणाली के विस्तार का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण है। गुर्दे के आकार में वृद्धि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत मिलता है, जो अक्सर एक पत्थर, रक्त के थक्के, आदि के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट से जुड़ा होता है, अर्थात, पोस्टरेनल औरिया की संभावना अधिक होती है। मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे की श्रोणि में कैथेटर का मुक्त मार्ग इसकी रुकावट को बाहर करता है और एक संभावित प्रीरेनल या वृक्क औरिया को इंगित करता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण से औरिया को अलग करना बेहद महत्वपूर्ण है। बच्चों में मूत्र प्रतिधारण का कारण मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, vulvovaginitis, बालनोपोस्टहाइटिस, फिमोसिस, मूत्रमार्ग का आघात, मूत्रमार्ग के पथरी और विदेशी शरीर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग हो सकते हैं। वयस्कों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण सौम्य हाइपरप्लासिया और प्रोस्टेट कैंसर, मूत्रमार्ग का टूटना, एक पत्थर के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट, रक्त के थक्के, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के साथ, पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ विकसित हो सकता है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण को बाहर करने के लिए, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड या कैथीटेराइजेशन करना आवश्यक है। औरिया अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय में मूत्र की अनुपस्थिति, कैथेटर के माध्यम से मूत्र प्रवाह की अनुपस्थिति, या मूत्र की कुछ बूंदों की रिहाई से संकेत मिलता है।

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अनुरिया विकारों के एक समूह से संबंधित है, जिसे चिकित्सा में सामान्य शब्द से कहा जाता है -। यह मूत्रविज्ञान में खतरनाक जटिलताओं में से एक है, जो गंभीर गुर्दे की विफलता, गुर्दे की विफलता के विकास का परिणाम और लक्षण है। अनुरिया का तात्पर्य उत्सर्जन अंगों की शिथिलता के कारण अंग में मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति से है।

पैथोलॉजी को प्रति दिन 50 मिलीलीटर या उससे कम मूत्र उत्पादन में मंदी की विशेषता है। एक दिन से अधिक पेशाब न निकलने पर रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा उत्पन्न हो जाता है।

अनुरिया को MCB 10 में एक अलग विकृति के रूप में वर्णित किया गया है और इसका अपना कोड R34 है। अपवादों में गर्भपात के बाद, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (भ्रूण की अनुपस्थिति या उसके विकास की गिरफ्तारी), प्रसव और उसके बाद की स्थितियां शामिल हैं।

मूत्र दर

आप मूत्राधिक्य द्वारा औरिया की गणना कर सकते हैं। यह प्रति दिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित मूत्र की एक निश्चित मात्रा है। दरें 800 से 1500 मिली तक होती हैं। निचली सीमा से परे कोई भी विचलन उल्लंघन का संकेत देता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, दिन में 4-8 बार (रात में 1 बार) शौचालय की यात्रा की जाती है। पेशाब के दुर्लभ मामले (2-3 बार और पूरी तरह से आग्रह की कमी) गुर्दे की समस्याओं का संकेत देते हैं।

आमतौर पर, औरिया के साथ दर्द होता है, और पेशाब के निकलने से स्थिति में राहत नहीं मिलती है। इसे ओलिगुरिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जब उत्सर्जित द्रव की मात्रा प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। औरिया का खतरा जटिलताओं का तेजी से विकास है जो घातक हो सकता है।

विचारों

कई प्रकार के औरिया हैं। अभिव्यक्तियों की प्रकृति और घटना के कारण से:

  1. झूठाया निकालनेवाला... मूत्र के अलग होने में एक बाधा ट्यूमर या पथरी के कारण संपीड़न और लुमेन का उल्लंघन हो जाता है।
  2. सत्यया स्राव का... यह तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ऊतक परिगलन) के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता है।

औरिया होने के कारण और भी कई प्रकार के होते हैं। प्राथमिक विकृति के निदान में यह कठिनाई है:

  1. एरेनाल... एक वयस्क में, विकृति गुर्दे पर सर्जरी (लकीर या पूर्ण निष्कासन) के बाद प्रकट होती है। नवजात शिशुओं में, अंतर्गर्भाशयी विकृति का उल्लेख किया जाता है (गुर्दे की अनुपस्थिति, नहर के लुमेन का संलयन)।
  2. प्रीरेनल... अंगों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के बाद रोग की प्रगति शुरू होती है। अक्सर यह रूप दिल की विफलता के साथ विकसित होता है यदि रोगी को पैथोलॉजिकल एडिमा है।
  3. गुर्दे... इस तरह के औरिया का परिणाम संक्रमण के बाद गुर्दे की खराबी, बाहर से विषाक्त पदार्थों के साथ जहर या दवाओं की गलत खुराक है। त्वचा के बड़े पैमाने पर नुकसान (जलन) के साथ गुर्दे का रूप देखा जाता है।
  4. बाद गुर्दे... गुर्दे से पत्थरों के साथ या ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र पथ के रुकावट से प्रकट होता है। औरिया के इस रूप में अन्य सभी की तुलना में अधिक सकारात्मक रोग का निदान है, यदि गठन प्रारंभिक चरण में है, और कोई मेटास्टेस नहीं हैं।

चरणों

औरिया में, न केवल विकास के रूप देखे जाते हैं, बल्कि प्रगति के स्तर भी देखे जाते हैं। इन चरणों के बीच, कुछ ही दिनों या घंटों में एक छोटा सा समय बीत सकता है, रोगी को कोमा और आगे की जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है:

  1. चरण 1।पेशाब की अनुभूति बंद हो जाती है, 3 घंटे के बाद रोगी को असुविधा और कारण के आधार पर विशिष्ट लक्षणों का अनुभव हो सकता है।
  2. चरण 2।इस फॉर्म का विकास 15 से 72 घंटे तक हो सकता है। रोगी प्रोटीन मूल के क्षय उत्पादों से विषाक्तता के लक्षण विकसित करता है - मतली, मुंह से अमोनिया की गंध या उल्टी।
  3. चरण 3.केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लगातार परिवर्तन होते रहते हैं। कमजोरी, पुरानी थकान, प्रलाप की स्थिति प्रकट होती है। आंदोलन नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं।
  4. चरण 4.यूरीमिया का विकास शरीर के पूर्ण जहर से शुरू होता है। गुर्दे और दिल की विफलता स्पष्ट है। रोगी सूज जाता है, लगातार प्यास लगती है, भूख नहीं लगती है।

कारण

औरिया का विकास हमेशा मूत्र प्रणाली की समस्याओं से जुड़ा होता है। पहले, पथरी के साथ मूत्रवाहिनी की नाकाबंदी को निदान से पहले औरिया का कारक माना जाता था, लेकिन इसके लिए उन्हें दोनों तरफ से अवरुद्ध होना चाहिए। औरिया के मुख्य कारण हैं:

  • कैंसर और सौम्य ट्यूमर

मूत्राशय में मूत्र की अनुपस्थिति का मुख्य कारण एक ट्यूमर का विकास है। जब बड़े आकार तक पहुँच जाते हैं, तो विदेशी ऊतक दोनों मूत्रवाहिनी को निचोड़ लेते हैं, इसलिए जिन चैनलों से मूत्र बहता है वे अवरुद्ध हो जाते हैं।

  • दिल की धड़कन रुकना

रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे मूत्र को बदतर रूप से फ़िल्टर करना शुरू कर देते हैं। यदि वृक्क वाहिका में यह सूचक 80 मिमी से नीचे है, तो मूत्र निस्पंदन बंद हो जाता है।

  • नशा

शराब विषाक्तता के बाद अक्सर अनुरिया वापसी के लक्षणों के कारण होता है, भारी धातुएं (सीसा, पारा, कैडमियम) गुर्दे को दृढ़ता से प्रभावित करती हैं। यदि काम में इन तत्वों के साथ निरंतर संपर्क शामिल है, तो विषाक्त पदार्थों का संचय गुर्दे के माध्यम से खुद को महसूस करेगा।

  • संक्रमण और सूजन

अनुरिया लंबे समय तक पुरानी गुर्दे की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मुख्य विकृति को गुर्दे की श्रोणि और ग्लोमेरुली की सूजन माना जाता है। गुर्दा ऊतक धीरे-धीरे पतला हो जाता है, और निस्पंदन कार्य खराब हो जाता है।

लक्षण

अनुरिया की कई अभिव्यक्तियाँ हैं, लेकिन रोगी समान शिकायतों की रिपोर्ट करते हैं। अंतिम निदान प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन पास करने के बाद ही स्थापित किया जाता है।

संकेत:

  • शौचालय में पेशाब करने की इच्छा की कमी;
  • गंभीर गुर्दे की विफलता;
  • पूरे शरीर में सूजन, अक्सर अंगों में;
  • गुर्दे में संक्रमण के साथ, दर्द मौजूद है;
  • प्यास, सुस्ती, सिरदर्द, सुस्ती;
  • पाचन, श्वसन और तंत्रिका तंत्र से विचलन शुरू होता है (ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन, फटी जीभ, हिचकी)।

अंतिम अभिव्यक्ति गुर्दे कोमा और शरीर की विषाक्तता है। औरिया की गंभीर स्थिति 7-9वें दिन होती है।

पुरुषों और महिलाओं में विशेषताएं

अनुरिया पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। अभिव्यक्तियाँ अलग नहीं हैं, लेकिन पुरुषों में दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट है। कमर की जांच और तालमेल करते समय, रोगी अपनी बांह मोड़ सकता है या मरोड़ सकता है।

पैथोलॉजी के विकास का एक बड़ा प्रतिशत बुजुर्ग लोगों में होता है। और 18 से 45 वर्ष के आयु वर्ग में ऐसे मामले बहुत कम देखने को मिलते हैं।

निदान

यदि रोगी 12 घंटे के भीतर पेशाब नहीं करता है, तो यह स्थिति हमेशा औरिया का संकेत नहीं देती है। लेकिन 24 घंटे से अधिक की पेशाब में देरी पहले से ही विचलन की बात करती है। डॉक्टर को प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग के स्तर पर तीव्र द्रव प्रतिधारण से इंकार करना चाहिए। केवल एक खाली मूत्राशय पैथोलॉजी की बात करता है। निदान के दौरान, रोगी से पूछा जाता है कि उसने कब तक पानी या अन्य तरल नहीं पिया है।

लक्षण और शिकायतें रोगी की स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन नहीं हो सकती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग करके विशेष मूत्र संबंधी अध्ययन की आवश्यकता होती है।

निदान के दौरान, मूत्र विपरीत की शुरूआत के बाद दिखाई नहीं देता है या केवल गुर्दे की गुहा में दिखाई देता है:

  1. इसके अतिरिक्त, यूरोलिथियासिस, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं और छोटे श्रोणि के अन्य विकृति का पता लगाने या बाहर करने के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
  2. पूर्ण स्पष्टीकरण के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, वे निदान के अंतिम बिंदु हैं। मानक एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करता है। आमतौर पर, औरिया के साथ, पैथोलॉजी से संक्रमण होने पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।
  3. ऑन्कोलॉजी और असामान्य गुर्दा समारोह को निर्धारित करने के लिए एक गहन अध्ययन किया जाता है। टोमोग्राफी के लिए धन्यवाद, पैरेन्काइमा (गुर्दे के ऊतक) की स्थिति का न्याय करना संभव है, चाहे प्युलुलेंट घाव हों।

इस पद्धति के साथ, डॉक्टर एक विभेदक निदान स्थापित करता है। यदि औरिया को बाहर रखा गया है, और मूत्र की अनुपस्थिति इसके तीव्र प्रतिधारण के कारण होती है, तो एक सिस्टोस्कोप पहचानने में मदद करेगा। इसे मूत्राशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि यह पूर्ण है, तो औरिया का खंडन किया जाता है। एक वास्तविक विकृति के साथ, अंग गिर गया दिखता है, और मूत्र मूत्रवाहिनी से नहीं निकलता है।

इलाज

औरिया का उन्मूलन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। जटिल स्थिति से मरीज की जान को खतरा है। औरिया को उकसाने वाले कारणों के आधार पर थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रीरेनल और रीनल रूप हृदय के लिए दवाओं की शुरूआत और अंग कार्य के रखरखाव के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं:

  1. समाधान में 1 मिलीलीटर कैफीन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और ग्लूकोज को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
  2. जब सदमे की स्थिति का खतरा होता है, तो रक्तचाप बहाल हो जाता है।
  3. जटिलताओं के विकास के साथ, रोगी को कृत्रिम किडनी तंत्र से जोड़ने के लिए रोगी को गहन देखभाल इकाई (पुनर्वसन) में स्थानांतरित किया जाता है।
  4. जल-नमक चयापचय का सुधार किया जाता है।
  5. बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ, नसों में दबाव को स्थिर करना आवश्यक है। इसके लिए डेक्सट्रान या पॉलीग्लुकिन पेश किया जाता है।

औरिया के अन्य रूपों का उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग से किया जाता है। इसके लिए, रोगी को सर्जरी में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अतिरिक्त शोध किया जाता है और आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। ऑपरेशन की योजना नहीं बनाई जाएगी, लेकिन तत्काल। औरिया और यूरीमिया को रोकने के लिए हेमोडायलिसिस और परक्यूटेनियस नेफरेक्टोमी की जाती है। इसमें पर्क्यूटेनियस रूप से एक अंग को हटाना शामिल है।

जटिलताओं

अनुरिया को हमेशा बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ जोड़ा जाता है। मूत्र की पूर्ण रुकावट अपशिष्ट उत्पादों के संचय को उत्तेजित करती है, जो धीरे-धीरे शरीर को जहर देती है। यह एक कठिन स्थिति की ओर जाता है - यूरीमिया। पैथोलॉजी को शरीर के नशे की विशेषता है, जो मृत्यु को भड़का सकता है।

कभी-कभी एक गंभीर नैदानिक ​​स्थिति उपचार से दूर नहीं होती है, जिससे मस्तिष्क की संरचनाओं और उसके कार्यों का उल्लंघन होता है। कई न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित होते हैं, जिससे कोमा हो जाता है। यूरेमिक कोमा में खराब रोग का निदान है। यदि रोगी को इस अवस्था से बाहर निकाल दिया जाता है, तो उसके पास जीवन के लिए एक स्पष्ट तंत्रिका संबंधी कमी होगी।

आप इस वीडियो को भी देख सकते हैं, जहां वे औरिया के कारणों के बारे में बात करते हैं, गुर्दे की गंभीर बीमारियां औरिया से जुड़ी होती हैं, यदि आप इस अप्रिय लक्षण से आगे निकल जाते हैं तो आप किस वैकल्पिक विधि का उपयोग कर सकते हैं।

अनुरिया एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के कई स्थानीय और प्रणालीगत विकृति में देखी जाती है और यह मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह की समाप्ति की विशेषता है।

तत्काल सहायता के अभाव में स्थिति गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। इस विकृति के रूपों और संभावित कारणों का वर्णन नीचे किया जाएगा, साथ ही औरिया के निदान और उपचार पर भी विचार किया जाएगा।

औरिया क्या है, और क्या मूत्र की अनुपस्थिति हमेशा इस विकृति की अभिव्यक्ति है? यह ड्यूरिसिस की अनुपस्थिति या प्रति दिन 30-50 मिलीलीटर तक कम होने की विशेषता है। यह अन्य विकारों से अलग है, जैसे कि मूत्राशय में द्रव की अनुपस्थिति के कारण तीव्र मूत्र प्रतिधारण।

मूत्र मूत्राशय में प्रवेश नहीं करता है क्योंकि मूत्रवाहिनी संरचनाओं (उदाहरण के लिए, पथरी, ट्यूमर) से भरी हुई है, या किसी कारण से मूत्र का उत्पादन बिल्कुल बंद हो गया है। उसी समय, रोगी को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है।

मूत्र के उल्लिखित प्रतिधारण के साथ, मूत्राशय, इसके विपरीत, मूत्र से भर जाता है, और रोगी को आग्रह से पीड़ा होती है, लेकिन कुछ बाधाओं की उपस्थिति के कारण मूत्र उत्सर्जित नहीं होता है। यह अक्सर मूत्र अंगों और प्यूबिस में गंभीर दर्द के साथ होता है।

मूत्र की अनुपस्थिति का कारण बनने वाले कारक द्वारा वर्गीकृत पैथोलॉजी के कई रूप हैं:

  • अखाड़ा औरिया - मूत्र निर्माण की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है और अक्सर यांत्रिक कारणों से होता है, जैसे कि गुर्दे की सर्जरी, अभिघातजन्य अंग विस्थापन, मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की ऐंठन। कभी-कभी यह युवा पूर्वस्कूली बच्चों और शिशुओं में भी देखा जाता है, और इस मामले में, मूत्र अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियां कारण बन जाती हैं (उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का अतिवृद्धि, युग्मित अंगों में से एक की अनुपस्थिति, या दोनों) . बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, बच्चे को बार-बार पेशाब नहीं आता है, लेकिन अगर दूसरे दिन पेशाब नहीं आता है, तो उसकी जांच करना जरूरी है। अधिक बार यह औरिया नहीं होता है, लेकिन मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना में विकृति के कारण देरी होती है। वयस्कों में, गुर्दे को हटाने के बाद सबसे अधिक बार स्थिति देखी जाती है;
  • स्रावी रूप - गुर्दे में मूत्र के उत्पादन के उल्लंघन के कारण। प्रीरेनल या रीनल औरिया है। पहली स्थिति अक्सर हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के कारण होती है। इस वजह से, मूत्र प्रणाली में रक्त का संचार गड़बड़ा जाता है, जो क्षय उत्पादों को हटाया जाना चाहिए, वे शरीर में बने रहते हैं, और ऊतकों में पानी बना रहता है और एडिमा का निर्माण होता है। इसके अलावा, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में गिरावट रक्त के थक्के या ट्यूमर, या गंभीर निर्जलीकरण (दान या चोट के कारण रक्त की हानि, विषाक्तता और संक्रामक रोगों के मामले में दस्त और उल्टी) के कारण पोत के रुकावट के कारण हो सकती है। गुर्दे का रूप गुर्दे की शिथिलता से उत्पन्न होता है, जो विषाक्तता, संक्रमण या स्वयं अंग की बीमारी (नेफ्रैटिस, पॉलीसिस्टिक, और अन्य) के कारण हो सकता है। यह बीमारी अक्सर महिलाओं में प्रसव के बाद होती है, खासकर अगर वे संक्रमित हो जाती हैं। बच्चों में, सामान्य कारण गुर्दे की सूजन है, जो एनजाइना की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुई है;
  • यदि गुर्दे से मूत्र मूत्राशय में उत्सर्जित नहीं होता है तो उत्सर्जन, या पोस्टरेनल, औरिया प्रकट होता है। यह तब होता है जब नियोप्लाज्म या पत्थरों के रूप में मूत्र में बाधाएं आती हैं;
  • पलटा - मूत्र का उत्पादन करने वाले अंगों के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। यह गंभीर पेट दर्द, सर्जरी के बाद, या ठंड के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। इसके अलावा, यदि एक गुर्दे का मूत्रवाहिनी एक निश्चित गठन से अवरुद्ध हो जाता है, तो दूसरी किडनी इस बारे में संकेत प्राप्त कर सकती है और काम करना बंद कर सकती है।

कारण

कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान से औरिया हो सकता है। घटना के तंत्र के अनुसार इस गुर्दा विकृति के प्रकारों को ऊपर माना गया था। प्रत्येक प्रजाति के अपने कारण होते हैं। नीचे हम केवल उन विकृतियों की सूची देते हैं जिनके कारण मूत्र का उत्पादन बंद हो सकता है:

  • हृदय संबंधी विकार - दिल की विफलता (यह अक्सर गंभीर शोफ के साथ होता है), हृदय दोष, स्ट्रोक या दिल के दौरे के परिणाम। अक्सर ऐसे रोगियों को नियमित रूप से उच्च रक्तचाप होता है, लेकिन मूत्र के अभाव में यह बहुत कम हो जाता है;
  • शरीर में द्रव के संचय से जुड़े रोग, उदाहरण के लिए, हाइड्रोथोरैक्स;
  • बड़े जहाजों का घनास्त्रता या गुर्दे की धमनियों का काठिन्य;
  • गुर्दे की पथरी की उपस्थिति, मूत्रवाहिनी की रुकावट;
  • पेट और पैल्विक अंगों के नियोप्लाज्म, गुर्दे और मूत्रवाहिनी को निचोड़ना या उनमें बढ़ना, साथ ही लसीका प्रणाली के प्रवास और अंकुरण के गठन;
  • त्वचा के एक बड़े सतह क्षेत्र में जलता है;
  • तरल पदार्थ की कमी के साथ संयोजन में सल्फोनामाइड्स लेना;
  • द्रव या रक्त की बड़ी हानि;
  • रोगी के रक्त के साथ असंगत रक्त का आधान;
  • रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी के साथ सदमे और अन्य स्थितियां;
  • जटिल प्रसव (सूजन, खून की कमी, आदि);
  • आघात (गुर्दे और अन्य अंगों का विस्थापन, रक्त की हानि);
  • पश्चात की जटिलताओं;
  • शराब, सिरका सार, भारी धातु लवण, घरेलू जहर या दवाओं के साथ जहर।

लक्षण

औरिया का इलाज करने के लिए, आपको इसके लक्षणों को जानना होगा। औरिया का मुख्य संकेत पेशाब की अनुपस्थिति है, जो खाली होने की इच्छा की समाप्ति के साथ संयुक्त है। यदि आप इन अभिव्यक्तियों के कारण को जल्द से जल्द खत्म करने के उपाय नहीं करते हैं, तो इसके विकास में निम्नलिखित चरणों से गुजरते हुए, एन्यूरिक सिंड्रोम विकसित होता रहेगा:

  • 1-3 दिनों के बाद, रोगी उन यौगिकों के साथ स्व-विषाक्तता के लक्षण दिखाता है जिन्हें मूत्र में उत्सर्जित किया जाना चाहिए - क्लोरीन लवण, प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद और अन्य हानिकारक पदार्थ। मुंह से अमोनिया की गंध आती है, रोगी को मिचली आती है, उसे उल्टी होती है, दस्त शुरू हो सकते हैं। एसिडोसिस के लक्षण विकसित होते हैं;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है, प्रलाप और चेतना का भ्रम संभव है;
    यूरीमिक सिंड्रोम प्रकट होता है, बड़े पैमाने पर एडिमा प्रकट होती है।

औरिया का खतरा

हमने पाया कि औरिया एक ऐसी खतरनाक स्थिति है जिसमें शरीर चयापचय उत्पादों के नशे में धुत हो जाता है, इसलिए इसके लिए तत्काल डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है।

औरिया की एक जटिलता यूरीमिक सिंड्रोम है, जो प्रोटीन चयापचय के उत्पादों द्वारा स्वयं-विषाक्तता के कारण होता है। यह मस्तिष्क के विघटन की ओर जाता है और गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों की ओर जाता है।

एक कोमा विकसित होने का भी खतरा होता है, जो अक्सर घातक होता है (और यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां रोगी जीवित रहता है, अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल विकृति जीवन के लिए बनी रहती है)। इसलिए, जब मूत्र उत्सर्जन बंद हो जाता है, तो रोगी की जल्द से जल्द जांच की जानी चाहिए और कुछ मामलों में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

सामान्य जानकारी और निदान

औरिया के रोगी को एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि इस स्थिति को तीव्र मूत्र प्रतिधारण से अलग किया जाना चाहिए। इसके लिए, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन किया जाता है। औरिया के साथ, मूत्र बिल्कुल भी उत्सर्जित होता है या लगभग नहीं। जबकि कैथीटेराइजेशन में देरी वाले रोगी में, मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा उत्सर्जित होगी।

अब आपको मुख्य विकृति का निर्धारण करने की आवश्यकता है, जो कि एन्यूरिक सिंड्रोम द्वारा इंगित की जाती है, और यह भी पता लगाती है कि महत्वपूर्ण अंगों के लिए इसके परिणाम क्या हैं। इसके लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

  • मूत्राशय और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो अंगों को संकुचित करने वाली संरचनाओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है;
  • हृदय रोगों के रोगियों के लिए इलेक्ट्रो- और इकोकार्डियोग्राफी;
  • औरिया के कारण एडिमा के लिए फेफड़ों का गुदाभ्रंश;
  • पेट की जगह की गणना टोमोग्राफी।

साथ ही, पहले दिन होने वाले जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेतकों में परिवर्तन द्वारा रोग के विकास को आसानी से ट्रैक किया जा सकता है। क्रिएटिनिन और यूरिया की मात्रा काफी बढ़ जाती है।

इलाज

औरिया का उपचार इस सिंड्रोम के विकास को भड़काने वाले कारणों के उन्मूलन से जुड़ा है। दिल के उल्लंघन के मामले में, उपचार का उद्देश्य अंग के कार्यों को बनाए रखना और दबाव को सामान्य करना है।

ऐसे रोगियों को मूत्रवर्धक दवाएं देनी चाहिए। दिल के पतन के साथ, रोगी को अंतःशिरा ग्लूकोज और कैफीन का एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन दिया जाता है। अपने पैरों पर हीटिंग पैड रखने की भी सलाह दी जाती है।

यदि कारण द्रव का नुकसान होता है और परिणामस्वरूप दबाव में तेज और महत्वपूर्ण कमी होती है, तो खारा और नमक के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इससे पहले, तरल पदार्थ के नुकसान को रोकना आवश्यक है (टूर्निकेट लगाने से रक्तस्राव को रोकना, उल्टी को रोकना आदि)।

सिंड्रोम का कारण बनने वाली कई स्थितियों का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। विषाक्तता, सेप्सिस, तीव्र गुर्दे की विफलता के मामले में, रोगी हेमोस्टेसिस से गुजरता है। यदि रोगी का मूत्र बनता है, लेकिन गुर्दे से उत्सर्जित नहीं होता है, तो नेफ्रोस्टॉमी की जाती है। विभिन्न प्रकार के सदमे वाले रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी आवश्यक है। संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए उन्हें प्राथमिक चिकित्सा, तरल और दवाएं दी जाती हैं।

यदि किसी रोगी का मूत्र पथ पथरी या ट्यूमर से अवरुद्ध हो जाता है, तो उन्हें अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

यदि निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाए तो अनुरिया को रोका जा सकता है:

  • पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं, विशेष रूप से इसके महत्वपूर्ण नुकसान (गर्मी की गर्मी, रक्तदान, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, दस्त, उल्टी) के साथ स्थितियों में;
  • उन बीमारियों का समय पर इलाज करें जो औरिक सिंड्रोम को जन्म दे सकती हैं;
  • मूत्र उत्सर्जन बंद होने की स्थिति में डॉक्टर (मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट) से परामर्श लें;
  • सूचित करें, यदि आवश्यक हो, तो उनके समूह और आरएच कारक का रक्त आधान;
  • पशु प्रोटीन, विशेष रूप से लाल मांस का सेवन सीमित करें। स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद मांस को पूरी तरह से त्यागने की भी सलाह दी जाती है;
  • ठंड के मौसम में ठंडी सतहों पर बैठने और बहुत हल्के कपड़े (छोटी स्कर्ट आदि) पहनने से बचें;
  • दिल के उल्लंघन के मामले में गुर्दे के कामकाज को नियंत्रित करें (नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है)।

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