जब गुदा में दर्द होता है, तो यह समझना आवश्यक है कि दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को कैसे पहचाना जाए। यह विकृति गुदा में स्थित चिकनी मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की विशेषता है। आज हम बात करेंगे इस बीमारी के लक्षण और इलाज के बारे में।

आप गुदा की चोटों, मलाशय के रोगों की उपस्थिति, स्वायत्त विकारों के साथ ऐंठन देख सकते हैं। आंतों और शूल के विघटन से विकृति का विकास भी हो सकता है। इस बीमारी को रेक्टल स्फिंक्टराइटिस भी कहा जाता है, क्योंकि इसके लक्षण बवासीर के समान होते हैं, लेकिन स्फिंक्टर की कमी अभी भी देखी जा सकती है। बीमारी के दौरान, एक व्यक्ति को गुदा क्षेत्र में दर्द का अनुभव होगा, जो पेरिनेम, टेलबोन या पेट में फैल सकता है। पैथोलॉजी को अवधि और कारण के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है।

अवधि वर्गीकरण

इस बीमारी की एक अलग अवधि हो सकती है। पैथोलॉजी लंबी अवधि और जल्दी से गुजरने के बीच प्रतिष्ठित है। यदि रोग क्षणभंगुर है, तो आप गुदा में तेज छुरा घोंपने या दर्द का दर्द देख सकते हैं। अक्सर, टेलबोन या कूल्हे के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं दी जाती हैं। रोगी को पेरिनेम में दर्द की शिकायत हो सकती है। रोगी अक्सर ऐसे लक्षणों को गुर्दे, प्रोस्टेट या जननांग प्रणाली के रोगों के साथ भ्रमित करते हैं।

यदि मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन लंबे समय तक दूर नहीं होती है, गंभीर दर्द परेशान करता है, और कभी-कभी दर्द निवारक भी मदद नहीं करते हैं, तो आपको तत्काल अस्पताल जाना चाहिए। कुछ समय बाद, दर्द अपने आप दूर हो सकता है, लेकिन फिर अधिक बल के साथ वापस आ सकता है। इस तरह की विकृति के लिए जाने वाले कारक अक्सर किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति (मनोवैज्ञानिक विकार, लगातार तनाव, आदि) में छिपे होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी अपने आप से निपटने के लिए अविश्वसनीय रूप से कठिन है, और आपको सही उपचार निर्धारित करने के लिए एक प्रोक्टोलॉजिस्ट की सलाह लेने की आवश्यकता है।

घटना के कारण वर्गीकरण

रोग के कारण के आधार पर, विशेषज्ञ माध्यमिक और प्राथमिक प्रोक्टैल्जिया के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक बहुत दुर्लभ है और कोक्सीजील पेशी और गुदा के विक्षिप्त ऐंठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया मलाशय के सहवर्ती विकृति के साथ विकसित होता है: ट्यूमर, विदर और बवासीर जो गुदा नहर में उत्पन्न होते हैं। गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन जैसी बीमारी के लक्षणों को समय पर समाप्त करने के लिए डॉक्टर के पास जाने और निदान में देरी न करें।

घटना के कारण

ऐंठन के कारण की पहचान करने के लिए, आपको सबसे पहले गुदा के कार्यों और संरचना को समझना होगा। स्फिंक्टर आंतरिक और बाहरी है, इसका बाहरी भाग कई रिसेप्टर कोशिकाओं से बना है जो शौच के कार्य को प्रभावित और नियंत्रित करते हैं। भीतरी भाग रेशेदार होता है। यह मांसलता चिकनी पेशी है, जिसमें एक अंगूठी का आकार होता है, और इसे किसी व्यक्ति द्वारा नियंत्रित करना असंभव है। अंदर से गैस और मल को रोकने में मदद मिलती है। यदि मांसलता और सभी आंतरिक मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो दबानेवाला यंत्र की कमी और ऐंठन होगी।

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रोग के स्रोत का निर्धारण करना और यह जानना कि रेक्टल स्फिंक्टर को कैसे आराम दिया जाए, यह बहुत महत्वपूर्ण है। ज्यादातर बुजुर्ग लोग कमजोर मांसपेशियों के कारण इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। एक अस्थिर भावनात्मक स्थिति ऐंठन की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है, और इसलिए यह बीमारी अक्सर महिलाओं के लिए हिस्टेरिकल दौरे का साथी बन जाती है। इसके अलावा, गुदा मार्ग में आघात की उपस्थिति में स्फिंक्टराइटिस होता है, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, ग्रहणी संबंधी अल्सर, विदर, पित्त पथरी रोग, ट्यूमर, बवासीर शंकु और बवासीर के परिणामस्वरूप।

इन सभी कारणों को माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। वे गुदा नहर क्षेत्र में उल्लंघन की घटना और जैविक अवस्था में बदलाव की ओर ले जाते हैं। इन कारणों में गुदा में ऑपरेशन के दौरान गुदा में आघात या मुश्किल प्रसव शामिल हैं। ऐसा होता है कि गुदा क्षेत्र में तंत्रिका अंत का बढ़ा हुआ स्थानीयकरण ऐंठन के फोकस को छुपाता है।

स्फिंक्टर ऐंठन: मुख्य लक्षण

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, दर्द एक अलग प्रकृति और तीव्रता का हो सकता है। कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं न केवल गुदा को परेशान करती हैं, बल्कि पेरिनेम, कोक्सीगल क्षेत्र और कूल्हे के जोड़ों तक भी फैलती हैं। अक्सर, मल त्याग के दौरान दर्द होता है, लेकिन कई बार यह ऐसे ही परेशान करता है। गर्म स्नान या मल त्याग के बाद, दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है।

लंबे समय तक तनाव के साथ रेक्टल स्फिंक्टर की ऐंठन भी होती है। स्फिंक्टराइटिस की अभिव्यक्तियों की शुरुआत के बाद रोगी के अनुभव की स्थिति को जटिल करें। यदि कोई व्यक्ति सामान्य रूप से खुद को खाली नहीं कर पाता है, तो उसे मानसिक विकार हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाएगा। अक्सर आप रोगी से गंभीर खींचने वाले दर्द या शूल की शिकायतें सुन सकते हैं। चूंकि दर्दनाक संवेदनाएं काफी मजबूत होती हैं, एक व्यक्ति अपने सटीक स्थान का निर्धारण करने में खो जाता है और उन्हें जननांग प्रणाली की बीमारी के रूप में देख सकता है और पूरी तरह से अलग बीमारी का इलाज शुरू कर सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो आप दर्द के लक्षणों से बहुत जल्दी छुटकारा पा सकते हैं।

स्फिंक्टर ऐंठन के अन्य लक्षण क्या हैं? बवासीर के कारण ऐंठन की स्थिति में, एक दरार या अन्य बीमारियों की उपस्थिति, साथ ही गुदा मार्ग में आघात, दर्द शौच के कार्य से जुड़ा होता है। यह उस क्षण से उत्पन्न होता है जब शौचालय जाने की इच्छा प्रकट होती है और एक दिन तक जारी रह सकती है। रोगी खाली होने की प्रक्रिया से डरने लगता है और इसे सहन करने की कोशिश करता है, इसे स्थगित कर देता है, जिससे कब्ज हो जाता है। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें और समय पर उपचार शुरू करें ताकि स्फिंक्टर की कमी, जिससे ऐंठन हो, समाप्त हो जाए।

निदान

सबसे पहले, विशेषज्ञ को इस बारे में पूछताछ करनी चाहिए कि रोगी किस बारे में शिकायत कर रहा है ताकि यह पता लगाया जा सके कि वह किस तरह का जीवन जीता है और बीमारी का कारण क्या है। हो सकता है कि किसी व्यक्ति को आंतों की बीमारी हो, या वह लगातार शूल से पीड़ित हो, जो एक व्यापक उपचार की नियुक्ति का कारण होगा। अक्सर, पिछली चोटें ऐंठन का मूल कारण हो सकती हैं। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को तंत्रिका तंत्र के रोग, मानसिक विकार, जननांग प्रणाली या मलाशय की विकृति है।

जब रोग का फोकस प्राथमिक प्रोक्टैल्जिया होता है जो आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ा होता है, तो रोगी अनजाने में गलत विशेषज्ञ की ओर मुड़ सकता है और गलत उपचार प्राप्त कर सकता है। सबसे पहले, गुदा मार्ग में दबानेवाला यंत्र या शूल में दर्द के मामले में, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। विशेषज्ञ रेक्टोस्कोपी के माध्यम से गुदा और मलाशय की दीवारों की गहराई से जांच करेगा। यदि आवश्यक हो तो कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाएगी। यदि चिकित्सक ने मानसिक विकारों पर ध्यान दिया है तो रोगी को मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास भेजा जा सकता है।

स्फिंक्टर ऐंठन उपचार

उपचार लक्षणों और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर निर्धारित किया जाता है। स्व-दवा किसी भी परिस्थिति में नहीं की जानी चाहिए; चिकित्सा और निदान एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि स्फिंक्टराइटिस खराब हो गया है या लंबे समय तक रहता है, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना होगा। प्रारंभिक चरण में, दर्द से राहत के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी या लोक उपचार के साथ उपचार उपयुक्त हो सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

इस तरह के उपचार का उद्देश्य बीमारी के लक्षणों और फोकस दोनों को खत्म करना है। दवाएं म्यूकोसल दोष और सूजन को रोकने में मदद करेंगी, और ऐंठन को कम करने के लिए दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। जटिलताओं के मामले में, डॉक्टर संरचना में हल्के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवाएं लिख सकते हैं। कब्ज को खत्म करने के लिए आपको जुलाब लेने की जरूरत है, लेकिन आपको उनका दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, मलाशय के मलहम या सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है (अल्ट्राप्रोक्ट, प्रोक्टोग्लिवेनॉल, रिलीफ एडवांस और अन्य)। इसके अलावा, प्राकृतिक अवयवों के साथ सपोसिटरी हैं - समुद्री हिरन का सींग, बेलाडोना। गर्म स्नान ऐंठन को दूर करने और आराम करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ तेल एजेंटों और इलेक्ट्रोस्लीप के साथ माइक्रोकलाइस्टर लिख सकते हैं। आंतों के डिस्बिओसिस या शूल के कारण कब्ज दिखाई दे सकता है, और इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए। मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की ऐंठन भी संभव है। यह भी काफी निराशाजनक है। नतीजतन, मूत्र को मूत्रवाहिनी में फेंक दिया जाता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में मत भूलना: सुबह और शाम को गुदा धोना और प्रत्येक खाली करने के बाद ताकि टॉयलेट पेपर श्लेष्म झिल्ली को परेशान या घायल न करे। आहार एक महत्वपूर्ण कारक है। आपको एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, नमकीन, मसालेदार, अंडे, पनीर, मांस और मछली का सेवन कम से कम करना चाहिए, ताकि पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में जलन न हो। यह तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फल और कच्ची सब्जियां (गाजर, सेब, गोभी, आलू, स्ट्रॉबेरी और आलूबुखारा) को छोड़ने के लायक भी है। आपको यह जानने की जरूरत है कि स्फिंक्टर ऐंठन को कैसे दूर किया जाए।

ऑपरेटिव थेरेपी

रूढ़िवादी चिकित्सा के उपयोग और ऐंठन और दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता के परिणाम के अभाव में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होगा। इसे स्फिंक्टरोटॉमी कहा जाता है। यह बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियों के आंशिक विच्छेदन द्वारा किया जाता है, जिससे चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। अधिक हद तक, यह प्रक्रिया दर्द को दूर करने के लिए निर्धारित है।

ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब ग्रहणी में स्थित एक मांसपेशी वाल्व, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन होती है। इसे पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम भी कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है।

लोक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा गर्मी स्नान और हर्बल एनीमा का उपयोग करती है। कैमोमाइल के साथ एनीमा सबसे अच्छा तैयार किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट की एक निश्चित मात्रा के साथ गर्म स्नान का अच्छा प्रभाव पड़ता है। हालांकि, यह मत भूलो कि स्वास्थ्य को और भी अधिक नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए डॉक्टर की अनुमति के बाद लोक उपचार का उपयोग करना बेहतर है।

मलाशय के विभिन्न रोग अब काफी आम हैं, और गुदा दबानेवाला यंत्र के दोषों के परिणामस्वरूप। इन बीमारियों में से एक स्फिंक्टर ऐंठन है।

गुदा दबानेवाला यंत्र और इसकी संरचना

गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन बहुत असुविधा का कारण बनती है

गुदा दबानेवाला यंत्र का मुख्य कार्य आंतों में निहित उत्सर्जन को नियंत्रित करना है। स्फिंक्टर में दो भाग होते हैं:

1. आंतरिक दबानेवाला यंत्र
2. बाहरी दबानेवाला यंत्र

यदि हम आंतरिक स्फिंक्टर के बारे में बात करते हैं, तो यह एक प्रकार की कुंडलाकार संरचना है जिसमें चिकनी मांसपेशियां होती हैं। यह सिस्टम आउटपुट चैनल को घेरता है। आंतरिक दबानेवाला यंत्र की लंबाई लगभग पच्चीस से तीस मिलीमीटर है, और चौड़ाई पांच मिलीमीटर है।

स्फिंक्टर का यह हिस्सा इस मायने में भिन्न है कि इसकी क्रिया किसी व्यक्ति की चेतना पर निर्भर नहीं करती है, दूसरे शब्दों में, मांसपेशियों में संकुचन अपने आप होता है। सामान्य अवस्था में, मांसपेशी हमेशा सिकुड़ती है, और विश्राम केवल मलाशय की जलन के दौरान होता है।

आंतरिक दबानेवाला यंत्र का एक महत्वपूर्ण कार्य है, अर्थात्, यह आंत की संपूर्ण सामग्री को अंदर रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और यह गैसों को स्वेच्छा से बाहर निकलने की अनुमति भी नहीं देता है। इस फ़ंक्शन में कई स्तर होते हैं:

• सबसे पहले, यह तथाकथित इंट्राम्यूरल स्तर है।
• इसके बाद रीढ़ की हड्डी का स्तर आता है।
• तीसरा स्तर सुपरसेगमेंटल है, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में स्थित होता है

वनस्पति प्रणाली के कारण पहले दो स्तर संचालित हो सकते हैं। विशेष तंतु आंतरिक स्फिंक्टर की मांसपेशियों को हमेशा एक अनुबंधित रूप में रहने की अनुमति देते हैं और मलाशय की मोटर गतिविधि के कुछ अवरोध और कमजोर होने के लिए काम करते हैं। बाहरी स्फिंक्टर को रिंग सिस्टम के रूप में भी प्रस्तुत किया जाता है, लेकिन इस मामले में, सिस्टम में धारीदार मांसपेशियां होती हैं। ये मांसपेशियां, आंतरिक दबानेवाला यंत्र के विपरीत, मानव चेतना द्वारा नियंत्रित होती हैं। मांसपेशियों का बाहरी भाग तीन मुख्य परतों द्वारा बनता है:

1. मांसपेशियां जो त्वचा के नीचे स्थित होती हैं और एक रिंग सिस्टम की तरह दिखती हैं
2. दूसरी परत सतही मांसलता है। यह एक अण्डाकार पेशी है जो टेलबोन से जुड़ी होती है।
3. और अंतिम परत तथाकथित गहरी मांसपेशी है, जो जघन-रेक्टल मांसपेशियों के साथ निकटता से जुड़ी हुई है।

इस भाग की लंबाई आठ से दस सेंटीमीटर है, मोटाई लगभग ढाई सेंटीमीटर है।

मांसपेशियों के बाहर विशेष खिंचाव रिसेप्टर्स होते हैं। ऐसे रिसेप्टर्स के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति मल के उत्पादन, इसकी मात्रा और स्थिरता को नियंत्रित करने में सक्षम है।

स्फिंक्टर फ़ंक्शन दोष

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गुदा दबानेवाला यंत्र में कुछ दोष हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ये कार्यात्मक हानि और दर्दनाक ऐंठन हैं। दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि मांसपेशियां मलाशय की सामग्री को धारण करने की क्षमता खो देती हैं।

एक सामान्य, स्वस्थ अवस्था में, स्फिंक्टर खांसने, मानव शरीर की स्थिति बदलने, छींकने, साथ ही साथ विभिन्न प्रकार के शारीरिक परिश्रम के दौरान द्रव्यमान धारण करने में सक्षम होता है। यदि हम ऐंठन के बारे में बात करते हैं, तो अधिकांश मामलों में यह तब होता है जब रोगी को गुदा विदर होता है।

स्फिंक्टर ऐंठन - विकास, कारण और लक्षण

श्लेष्म झिल्ली की जलन और सूजन के कारण तेज दर्द हो सकता है। ज्यादातर, इस तरह का दर्द गुदा विदर वाले रोगियों में होता है, जो काफी लंबे समय तक रहता है। दर्द बाद में मांसपेशियों में ऐंठन में बदल जाता है। इसके अलावा, इस मामले में, मांसपेशियों में ऐंठन एक दुष्चक्र बनाता है: मल, जो अनिवार्य रूप से दरार में गिर जाता है, दर्द और इससे भी अधिक सूजन का कारण बनता है, जिससे ऐंठन का विकास होता है, जो बदले में दर्द में वृद्धि और नए ऐंठन की उपस्थिति का कारण बनता है। .

यह कहा जाना चाहिए कि दर्दनाक ऐंठन का सबसे आम कारण विभिन्न प्रकार के आघात हैं। अक्सर, बीमारी का अपराधी बवासीर होता है, जिसमें से बवासीर अंदर स्थित होते हैं। इसके अलावा, इसका कारण एक निश्चित प्रकार की शुद्ध सूजन हो सकती है जो मलाशय के पास विकसित होती है।

सबसे महत्वपूर्ण लक्षण जब दबानेवाला यंत्र की ऐंठन होती है तो गुदा में तीव्र दर्द होता है। वे मल त्याग के दौरान दिखाई देते हैं, और पूरी प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण रूप से बढ़ भी सकते हैं। ऐंठन के दौरान प्रकट होने वाले अन्य लक्षणों को इस बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं कहा जा सकता है। बहुत बार, ये रोग रक्तस्राव के साथ होते हैं। हालांकि, इस मामले में, ऐंठन रक्त वाहिकाओं के संपीड़न में योगदान देता है, जिससे रक्तस्राव की समाप्ति में तेजी आती है और इसे काफी कम किया जाता है।

इसके अलावा, मल त्याग के दौरान लगातार तेज दर्द रोगी को इस प्रक्रिया को यथासंभव लंबे समय तक स्थगित करने के लिए मजबूर करता है, जो अंततः कब्ज के विकास की ओर जाता है।

दबानेवाला यंत्र ऐंठन के लक्षणों का इलाज

स्फिंक्टर ऐंठन के कारण के रूप में बवासीर

स्फिंक्टर ऐंठन के लिए सबसे आम उपचार स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग है, अर्थात् रेक्टल सपोसिटरी। आप गर्म सिट्ज़ बाथ भी ले सकते हैं और एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स ले सकते हैं। स्नान में, आप विभिन्न जड़ी बूटियों के काढ़े जोड़ सकते हैं जिनमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

गुदा दबानेवाला यंत्र को थोड़ा आराम करने के लिए, आप उन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जिनमें उनकी संरचना में नाइट्रोग्लिसरीन होता है। सबसे लोकप्रिय उपाय नाइट्रोग्लिसरीन मरहम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द को दूर करना समस्या का समाधान नहीं है। इस बीमारी के साथ, पैथोलॉजी का इलाज स्वयं करना आवश्यक है, जो ऐंठन का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, ऐसी विकृति मलाशय का एक विदर है।

उपरोक्त के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि, प्रतीत होने वाले मामूली लक्षणों के बावजूद, रोग काफी गंभीर है। रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसका उद्देश्य न केवल दर्द को खत्म करना है, बल्कि उनकी घटना के कारण से भी छुटकारा पाना है। दबानेवाला यंत्र की ऐंठन का उपचार स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बवासीर गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण के रूप में। वीडियो में एक बार फिर इस बीमारी के बारे में:

हाल ही में, मलाशय का स्फिंक्टराइटिस एक बीमारी बन गया है या बवासीर से भी अधिक आम है।

यह स्फिंक्टर की एक बीमारी है, जो गोलाकार प्रसूति पेशी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है।

इस तरह की बीमारी मनुष्यों के लिए बहुत खतरनाक और अप्रिय है, क्योंकि दबानेवाला यंत्र शरीर में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है।

इस लेख से आप पता लगा सकते हैं कि स्फिंक्टराइटिस क्या है, इसके लक्षण और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

रेक्टल रोग के बारे में अधिक जानकारी

स्फिंक्टर में दो भाग होते हैं - बाहरी और आंतरिक। बाहरी हिस्सा, निश्चित रूप से, बाहर है - एक व्यक्ति इसे नियंत्रित करने में सक्षम है।

अंदर की मांसपेशी है जो गुदा नहर के आसपास बैठती है। यह पेशी किसी व्यक्ति द्वारा नियंत्रित नहीं होती है, अर्थात यह अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती है।

इसका कार्य आंतों में स्राव और गैसों को तब तक रखना है जब तक कि व्यक्ति शौचालय जाने का फैसला नहीं करता और धक्का देना शुरू नहीं कर देता।

बाहरी भाग को शौच की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और इसे मानव मन द्वारा नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

संरचना और कार्यों की ख़ासियत के कारण, स्फिंक्टराइटिस का कारण बनने वाले कारण अलग-अलग हैं।

उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या गैस्ट्र्रिटिस की एक वायरल बीमारी इसे जन्म दे सकती है। स्पष्ट कारणों से, स्फिंक्टराइटिस गुदा में आघात और विदर वाले लोगों को प्रभावित करता है।

समलैंगिक और अन्य लोग जो गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं, उन्हें अक्सर जोखिम होता है। बवासीर, आंतों के डिस्बिओसिस से पीड़ित लोगों और मलाशय में कभी ऑन्कोलॉजिकल जटिलताओं से पीड़ित लोगों में बीमार होने का एक बड़ा खतरा है।

कई अन्य बीमारियों की तरह, स्फिंक्टराइटिस अनुचित आहार के कारण हो सकता है।

तो, वसायुक्त और धूम्रपान के अत्यधिक सेवन के साथ-साथ शराब के अत्यधिक सेवन से दुखद परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर, पाचन तंत्र के रोग आपको एक संभावित रोगी बनाते हैं, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों जैसे कि कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ के लिए।

पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग, स्फिंक्टराइटिस से, सबसे अधिक संभावना है, सही आहार और निश्चित रूप से, डॉक्टर के पास समय पर जाने से बचेंगे।

स्फिंक्टराइटिस के विकास का एक अन्य कारण वंशानुगत ऑटोइम्यून रोग या लगातार हाइपोथर्मिया हो सकता है।

यदि स्फिंक्टर से सटे अंगों में सूजन हो या किसी व्यक्ति को पहले शौच की समस्या हो, तो स्फिंक्टराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

रोग के लक्षण इसके कारण पर निर्भर नहीं करते हैं। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक दर्द है जो मल त्याग के दौरान प्रकट होता है।

दर्द दूसरे अंगों में भी फैल सकता है, और बाद में गुदा में भी फैल सकता है, जिसमें जलन और खुजली होने लगती है।

काफी गंभीर लक्षण सचमुच नग्न आंखों से देखे जा सकते हैं, क्योंकि इनमें शौचालय का उपयोग करने की झूठी इच्छा और सबसे महत्वपूर्ण बात, मल और मूत्र के रंग में बदलाव शामिल हैं।

मल, एक नियम के रूप में, चमकते हैं, बलगम से ढके होते हैं और कभी-कभी इसमें धारियाँ होती हैं, जबकि मूत्र, इसके विपरीत, काला हो जाता है।

दुर्भाग्य से, कुछ लक्षण सर्दी से भ्रमित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है और कमजोरी के साथ होता है।

शूल भी प्रकट होता है, जिसे कुछ लोग यकृत शूल के साथ भ्रमित करते हैं। वे खाने के बाद विशेष रूप से बदतर हैं। कभी-कभी मतली और उल्टी दिखाई देती है।

गुर्दे की बीमारी शायद ही कभी जिगर की बीमारी के साथ होती है। इस मामले में, उनके लक्षण एक दूसरे के पूरक हैं - उदाहरण के लिए, पीलिया या मुंह में कड़वा स्वाद दिखाई दे सकता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि तीव्र रेक्टल स्फिंक्टराइटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं और अधिक असुविधा का कारण बनते हैं, हालांकि, तीव्र स्फिंक्टराइटिस का इलाज क्रोनिक स्फिंक्टराइटिस की तुलना में तेजी से किया जाता है।

रोग के पुराने रूप वाले रोगी लक्षणों से कम पीड़ित होते हैं, लेकिन उनका उपचार लंबा होता है।

स्फिंक्टराइटिस की किस्में

रेक्टल स्फिंक्टराइटिस तीन प्रकार के होते हैं। हालांकि उनके लक्षण समान हैं, लेकिन उनमें थोड़े अंतर हैं जो विशेषज्ञों के लिए स्पष्ट हैं। रोग के प्रत्येक प्रकार के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए उनके बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मलाशय का कटारहल स्फिंक्टराइटिस रोग का पहला चरण है, जिसके दौरान लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं और यदि समय पर उपचार प्रदान किया जाए तो इसे रोका जा सकता है।

यह लंबे समय तक नहीं रहता है, लगभग कुछ दिनों तक, गुदा के मामूली घर्षण का प्रतिनिधित्व करता है। माइक्रोक्रैक और थोड़ी मात्रा में मवाद संभव है।

यदि समय पर उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो मुख्य रूप से मल के कारण जो माइक्रोक्रैक को संक्रमित और बढ़ाते हैं, दमन की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हुए, कैटरल स्फिंक्टराइटिस आसानी से क्रोनिक में विकसित हो सकता है।

मलाशय का इरोसिव स्फिंक्टराइटिस प्रतिश्यायी से विकसित होता है। माइक्रोक्रैक्स के संक्रमण से अल्सर और फोड़े का निर्माण होता है।

रोग मलाशय में गहराई तक फैलता है, उसी समय मवाद के साथ, रक्त स्रावित होना शुरू हो सकता है, शौच और पेशाब की प्रक्रिया और भी अधिक दर्दनाक हो जाती है और कभी-कभी रक्तस्राव के साथ होती है।

यदि मलाशय के इरोसिव स्फिंक्टराइटिस का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो रोगी को पेरिटोनिटिस हो सकता है।

इरोसिव और कैटरल स्फिंक्टराइटिस के विपरीत, गुदा स्फिंक्टराइटिस रोग का चरण नहीं है, बल्कि इसका स्थानीयकरण है।

सभी प्रक्रियाएं, चाहे वह संक्रमण हो या दमन, गुदा से आगे नहीं फैलती हैं, मलाशय के किसी भी हिस्से को प्रभावित नहीं करती हैं।

गुदा स्फिंक्टराइटिस के लक्षण बवासीर के समान होते हैं, जिसमें अंतर यह है कि सभी अंग यथावत रहते हैं और बाहर नहीं गिरते हैं। गुदा स्फिंक्टराइटिस आमतौर पर जलन और सूजन के साथ होता है।

स्फिंक्टराइटिस के किसी भी रूप और चरण के लिए आवश्यक है कि उपचार समय पर किया जाए, अन्यथा जटिलताएं बहुत अधिक असुविधा और दर्द पैदा कर सकती हैं।

उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, या पीलिया उपचार में देरी के परिणामस्वरूप हो सकता है।

रोग का निदान और उपचार

निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से रोग के इतिहास से विशेष महत्व जुड़ा हुआ है।

जांच करने पर, रोग के लक्षणों की पहचान की जा सकती है जो निदान स्थापित करने में मदद करते हैं। हालांकि, सही उपचार खोजने के लिए, निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, बीमारी के कारण को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

इसलिए, एक सामान्य परीक्षा के अलावा, परीक्षणों को निर्धारित करना और प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

रेक्टल स्फिंक्टराइटिस की उपस्थिति के कारण को स्थापित करने में मदद करने के लिए सभी आवश्यक डेटा एकत्र करने के लिए, रक्त परीक्षण करना आवश्यक है (ल्यूकोसाइट्स की संख्या से भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए), मल दान करें, क्योंकि सभी परिवर्तन नहीं होते हैं फेकल मास की बनावट में एक लेपर्सन के लिए स्पष्ट है, और अंत में, यकृत और पित्त पथ के कामकाज की जांच करें।

उपचार सख्ती से बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। कम वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ और स्मोक्ड युक्त आहार लिखिए। शराब, कुछ कच्चे फल, जैसे सेब, को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है।

साबुन को या तो बिल्कुल इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, या कैमोमाइल और ओक छाल जैसे जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

अंत में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर ये ऐंठन और सूजन के लिए दवाएं हैं, साथ ही कोलेरेटिक और दर्द निवारक भी हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब दवा उपचार परिणाम नहीं देता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग अपने आप ठीक हो सकता है। गुदा को पोटेशियम परमैंगनेट या कैमोमाइल शोरबा के साथ इलाज किया जा सकता है, उनके साथ स्नान करना या एनीमा का उपयोग करके इसे मलाशय में इंजेक्ट करना।

आमतौर पर, स्नान के साथ उपचार में दो सप्ताह लगते हैं, और एनीमा के साथ बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, आपको उन्हें 10-15 बार दोहराने की आवश्यकता होती है।

रेक्टल स्फिंक्टराइटिस के बारे में याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर शुरू न किया जाए तो इस बीमारी को आसानी से ठीक किया जा सकता है।

आप संतुलित आहार खाकर और शराब के साथ अति न करके बीमारी से बच सकते हैं। और, ज़ाहिर है, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की ज़रूरत है और डॉक्टर की यात्रा में देरी नहीं करनी चाहिए।

स्फिंक्टर एक प्रकार का पेशीय वाल्व है जो दो खोखले अंगों की सीमा पर स्थित होता है और एक से दूसरे में पदार्थों की आपूर्ति को नियंत्रित करता है।

उनमें से सबसे व्यापक रूप से जाना जाने वाला रेक्टल स्फिंक्टर है, हालांकि केवल पाचन तंत्र में उनमें से लगभग 35 हैं। और, ज़ाहिर है, उनसे जुड़ी बीमारियां हैं।

मनुष्यों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सबसे आम बीमारियों में से एक ऐसी विकृति है जो आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र के स्फिंक्टराइटिस के रूप में है, जिसे गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के रूप में जाना जाता है।

पैथोलॉजी के बारे में बुनियादी जानकारी

गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन एक काफी सामान्य विकृति है जो गुदा क्षेत्र में दर्द की विशेषता है, जिसे प्रोक्टैल्जिया भी कहा जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, उनकी तीव्रता और अवधि भिन्न हो सकती है।

सबसे अधिक बार, इस तरह के स्फिंक्टराइटिस निम्नलिखित स्थितियों के कारण होता है:

• तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के काम के विकार, साथ ही स्वायत्त कार्य का उल्लंघन;
• विभिन्न चोटों के कारण शारीरिक क्षति;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• कुछ प्रकार की पुरानी विकृति;
• स्पष्ट भावनात्मक अस्थिरता।

जोखिम समूह मुख्य रूप से 30 से 40 वर्ष की आयु के लोगों से बना है, चाहे वह किसी भी लिंग का हो।

स्फिंक्टर की ऐंठन जैसी बीमारी जल्दी पुरानी हो जाती है। शारीरिक परेशानी के अलावा, यह गंभीर भावनात्मक समस्याओं के साथ हो सकता है, जो अंततः मानसिक थकावट का कारण बन सकता है।

कुछ मामलों में, बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, कार्सिनोफोबिया जैसे मनोवैज्ञानिक विचलन का विकास नोट किया गया है। सबसे अधिक बार, ऐसी घटनाएं प्रारंभिक मानसिक अस्थिरता वाले रोगियों में होती हैं, साथ ही साथ न्यूरोसिस के लिए एक प्रवृत्ति भी होती है।

ज्यादातर मामलों में, गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन का इलाज करते समय, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट की मदद पर्याप्त होती है, हालांकि, उपरोक्त स्थितियों की उपस्थिति में, एक मनोवैज्ञानिक और कुछ मामलों में एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

कारण

मलाशय के रूप में आंत के ऐसे हिस्से की दीवारों पर, रक्त वाहिकाओं (छोटी और बड़ी) और तंत्रिका अंत दोनों की एक बड़ी संख्या होती है। इसके अलावा, वे ज्यादातर इसकी पिछली दीवार पर केंद्रित होते हैं।

और इस क्षेत्र के किसी भी उल्लंघन से तंत्रिका तंत्र के आस-पास के हिस्से में खराबी हो सकती है, जो बदले में बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और उसके आंतरिक "भाई" से सटे मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन का कारण बन सकती है।

यदि ऐसी घटनाएं व्यवस्थित हो जाती हैं, तो वे अंततः ऊपर वर्णित ऐंठन में बदल जाती हैं।

खतरा यह है कि स्फिंक्टर ऐंठन, जब वे होते हैं, निचली आंतों में संचार संबंधी समस्याओं और तंत्रिका अंत के कामकाज में गड़बड़ी का कारण होते हैं। और यह फिर से स्थिति को बढ़ाता है, जिससे नई ऐंठन होती है - एक "दुष्चक्र" उत्पन्न होता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारणों के आधार पर, इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक और माध्यमिक। पहले मामले में, रोग का कोर्स कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण होता है।

इस स्थिति में विकास के कारण हैं:

• न्यूरोटिक विकार;
• भावनात्मक और मानसिक अस्थिरता;

ज्यादातर ऐसे निदान वाले रोगियों में गुदा दबानेवाला यंत्र का प्राथमिक स्फिंक्टराइटिस पाया जाता है।

माध्यमिक स्पिन्टराइटिस, जैसा कि पहले से ही स्पष्ट है, गुदा और निचले मलाशय में विभिन्न कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति में प्रकट होता है।

एक अन्य स्थिति जिसके खिलाफ इस प्रकार की विकृति विकसित होती है, वह है उपरोक्त क्षेत्रों में जैविक परिवर्तन।

गुदा दबानेवाला यंत्र के माध्यमिक ऐंठन के कुछ कारणों में शामिल हैं:

• (अक्सर पुरानी);
• विभिन्न प्रकार की स्थितियों के परिणामस्वरूप गुदा विदर;
• और निचली आंत में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता वाले अन्य रोग;
• पेप्टिक अल्सर रोग;
• मलाशय के ऊतकों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति, सौम्य और घटिया दोनों;
• पुराना कब्ज;
• आक्षेप;
• कोक्सीक्स और त्रिकास्थि क्षेत्र में शारीरिक चोटें;
• मुश्किल प्रसव;
• मलाशय और छोटे श्रोणि के संचालन में सर्जिकल हस्तक्षेप।

लक्षण

गुदा दबानेवाला यंत्र के स्पैम का सबसे विशिष्ट लक्षण संवेदनाओं से लड़ना है, जो आस-पास के विभिन्न क्षेत्रों और अंगों, विशेष रूप से टेलबोन, पेट, विशेष रूप से इसके निचले हिस्से, पेरिनेम, श्रोणि जोड़ों और जांघों को दिया जा सकता है।

पैथोलॉजी के चरण के आधार पर, दर्द की तीव्रता और अवधि भिन्न हो सकती है। वे प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल हैं, अक्सर आंतों को खाली करने की प्रक्रिया के दौरान दिखाई देते हैं, हालांकि अन्य परिस्थितियों में उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, कई दर्दनाशक दवाओं से दवाओं का दर्द की तीव्रता पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, मल त्याग पूरा होने के बाद वे अपने आप गायब हो सकते हैं। कुछ मामलों में, गर्म पानी से स्नान करने से मदद मिलती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विचाराधीन रोग न केवल मलाशय में शारीरिक विकारों का परिणाम हो सकता है, बल्कि मनो-भावनात्मक समस्याओं का भी परिणाम हो सकता है: गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, निरंतर तनाव, लगातार मनोवैज्ञानिक तनाव और न्यूरोलॉजी के क्षेत्र से रोग।

और यहां एक प्रकार का दुष्चक्र बनता है, क्योंकि अक्सर इस तरह के स्फिंक्टराइटिस ही भावनात्मक अस्थिरता, लंबे समय तक अवसाद और तनाव और यहां तक ​​\u200b\u200bकि कुछ मानसिक विकारों (उदाहरण के लिए, न्यूरोसिस) के विकास का कारण होता है।

लक्षणों की गंभीरता की अवधि के आधार पर, दर्दनाक हमलों की अवधि, गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को दो रूपों में विभाजित किया जा सकता है: अल्पकालिक और दीर्घकालिक।

पहला, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, अल्पकालिक दर्द की विशेषता है, लेकिन काफी तीव्र है। उनके पास खींचने वाला चरित्र और छुरा घोंपने वाला दोनों हो सकता है।

इस तरह के लक्षणों की तीव्रता, साथ ही साथ उनके आस-पास के क्षेत्रों और अंगों को विकीर्ण करने की संपत्ति, कुछ मामलों में एक गलत निदान (उदाहरण के लिए, जननांग प्रणाली के रोग) की ओर ले जाती है।

तदनुसार, स्फिंक्टराइटिस के लंबे रूप के साथ, दर्द इतना स्पष्ट नहीं है, हालांकि, दर्द निवारक, विशेष रूप से एनाल्जेसिक के साथ उनकी राहत काफी मुश्किल है।

यदि प्रश्न में रोग बवासीर और मलाशय और गुदा के अन्य रोगों के विकास का परिणाम है, अर्थात, दबानेवाला यंत्र की एक माध्यमिक ऐंठन के साथ, लक्षण लक्षणों (प्रोक्टैल्जिया) की उपस्थिति सीधे शौच की प्रक्रिया से संबंधित है।

सबसे अधिक बार, दर्द या पेट का दर्द आंतों को खाली करने की इच्छा से शुरू होता है, मल त्याग के दौरान विशेषता तनाव के दौरान उनकी तीव्रता बढ़ जाती है। दर्द के बाद, यह 2-3 घंटे तक बना रह सकता है, विशेष रूप से उन्नत मामलों में 24 घंटे तक भी।

यह सब, स्वाभाविक रूप से, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में परिलक्षित होता है और कुछ मामलों में शौचालय जाने के डर के रूप में व्यक्त किया जाता है। रोग से पीड़ित व्यक्ति यथासंभव लंबे समय तक शौच को स्थगित करने का प्रयास करता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थिति में गिरावट आती है।

प्राथमिक स्फिंक्टराइटिस मल त्याग की प्रक्रिया से इतना स्पष्ट रूप से जुड़ा नहीं है। ज्यादातर मामलों में दर्दनाक संवेदना दिन की शुरुआत में या रात में दिखाई देती है। इस संबंध में, इस बीमारी से पीड़ित लोग अक्सर अनिद्रा से पीड़ित होते हैं।

लक्षणों का संयोजन (लगातार दर्द, नींद में गड़बड़ी, आदि) और प्रारंभिक मनो-भावनात्मक अस्थिरता अक्सर न्यूरोटिक विकारों और कार्सिनोफोबिया जैसे फोबिया के विकास की ओर ले जाती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के निदान की प्रक्रिया में, इसका प्रारंभिक चरण, अर्थात् इतिहास का संग्रह, महत्वपूर्ण है। अपने पाठ्यक्रम में, प्रोक्टोलॉजिस्ट, बारीकियों को स्पष्ट करते हुए, दर्द संवेदनाओं की गंभीरता, आंतों को खाली करने की प्रक्रिया के साथ उनके संबंध, साथ ही जिस समय वे सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं, जैसी सूचनाओं पर पूरा ध्यान देते हैं।

इसके अलावा, इतिहास एकत्र करना, विशेषज्ञ पिछली बीमारियों की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है, अर्थात, यह पता चलता है कि "क्या गुदा स्फिंक्टराइटिस की घटना के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ हैं?"

इसमे शामिल है:

• महिलाओं और पुरुषों में निचली आंत और गुदा के विभिन्न रोग, जीर्ण रूप के साथ;
• इस क्षेत्र में पिछली सर्जरी;
• आस-पास के शारीरिक क्षेत्रों में शारीरिक आघात;
• निदान वीएसडी;
• मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी विकार।

विचाराधीन स्फिंक्टराइटिस से पीड़ित मरीजों में हमेशा स्वायत्त और मनो-भावनात्मक विकारों का इतिहास नहीं होता है।

हालांकि, चिकनी मांसपेशियों के विभिन्न समूहों के व्यवस्थित ऐंठन, एक समय या किसी अन्य पर, चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर हुए: गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और अन्य। स्वाभाविक रूप से, यदि कोई सुधार हुआ, तो वे अल्पकालिक थे।

गुदा और मलाशय से जुड़े किसी भी उल्लंघन के लिए, सबसे पहले प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

इस मामले में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में रेक्टल क्षेत्र और सिग्मोइडोस्कोपी (मलाशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा और ऊपरी सिग्मॉइड कोलन के निचले हिस्से) की परीक्षाएं शामिल होंगी।

यदि आंत के निचले हिस्से में कार्बनिक परिवर्तनों का संदेह है, तो निदान को इरिगोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं द्वारा पूरक किया जाता है।

न्यूरोटिक और मनोवैज्ञानिक विकार एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से मदद लेने का कारण बनते हैं।

इलाज

रेक्टल स्फिंक्टर की ऐंठन को कैसे दूर करें? उपचार सीधे लक्षणों की गंभीरता, जैविक विकारों और रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है, अर्थात इसे विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

चिकित्सीय विधियों में शामिल हैं:

1. आहार।आहार परिवर्तन उन खाद्य पदार्थों के उन्मूलन से संबंधित है जो आंतों की दीवारों की जलन को भड़काते हैं, और निश्चित रूप से, इसे कम करने वाले अतिरिक्त।
2. फिजियोथेरेपी।सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं: हीट थेरेपी, इलेक्ट्रोस्लीप, अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी, डार्सोनवलाइज़ेशन (कमजोर अल्टरनेटिंग करंट डिस्चार्ज के साथ उपचार)।
3. दवाई।मलहम, क्रीम और मलाशय सपोसिटरी के रूप में मुख्य दवाएं स्थानीय एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स हैं। नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग करना भी संभव है (आपको दर्द और ऐंठन को प्रभावी ढंग से राहत देने की अनुमति देता है), हालांकि, ऐसे तरीकों का उपयोग विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

यदि उपरोक्त विधियां ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं लाती हैं, अर्थात इस तरह से बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित है। इसे स्फिंक्टरोटॉमी कहा जाता है और इसमें स्फिंक्टर के आसपास की चिकनी पेशी का आंशिक अंश होता है।

इस पद्धति का मुख्य लक्ष्य "दुष्चक्र" को तोड़ना है जिसमें इन मांसपेशियों के स्वर में लगातार वृद्धि होती है।

परिणाम

गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, एक ऐसी बीमारी जो किसी भी समय प्रकट हो सकती है। उसकी गलती से उत्पन्न होने वाली बेचैनी और दर्द इस विकृति से पीड़ित व्यक्ति के जीवन को गंभीर रूप से जटिल बना सकता है।

इसके अलावा, इस तरह के स्फिंक्टराइटिस अक्सर मनो-भावनात्मक विकारों के विकास का कारण बन जाते हैं। इसलिए, यदि आपको ऐंठन का संदेह है, तो तत्काल एक विशेषज्ञ प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है जो सलाह देगा कि क्या करना है।

रोग के समय पर निदान का अर्थ है उपचार की समय पर शुरुआत, जो एक अनुकूल रोग का निदान और एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव की संभावना को तेजी से बढ़ाता है।

मल त्याग की शुरुआत से पहले या मल के निकलने के तुरंत बाद रेक्टल स्फिंक्टर की मांसपेशियों के अनैच्छिक मजबूत संपीड़न के कारण सामान्य मल त्याग में कठिनाई एक आधुनिक व्यक्ति की तत्काल समस्याओं में से एक है।

गुदा दबानेवाला यंत्र क्या है

गुदा दबानेवाला यंत्र, जिसका मुख्य कार्य आंत की सामग्री को बाहर निकालने की प्रक्रिया को नियंत्रित करना है, इसमें आंतरिक और बाहरी भाग होते हैं। बाहरी हिस्से की मांसपेशियां आंतरिक स्फिंक्टर के निचले हिस्से को घेरती हैं। स्फिंक्टर निकट संपर्क में हैं, लेकिन उनके बीच एक स्पष्ट सीमा है।

रेक्टल स्फिंक्टर का बाहरी, या बाहरी हिस्सा धारीदार मांसलता की एक अंगूठी के आकार की संरचना है जो मलाशय में गुदा नहर को घेरती है। इसकी परिधि 8-10 सेमी, मोटाई - 2.5 सेमी तक होती है। स्फिंक्टर की धारीदार गहरी मांसपेशियां तब जघन-रेक्टल मांसपेशी के तंतुओं में जाती हैं। सतही अण्डाकार पेशी कोक्सीक्स से जुड़ जाती है। चमड़े के नीचे की मांसपेशियां गोलाकार मांसपेशियां होती हैं।
चेतना की मदद से एक व्यक्ति बाहरी स्फिंक्टर को नियंत्रित कर सकता है। गुदा के बाहरी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों में खिंचाव के रिसेप्टर्स होते हैं। उनकी मदद से एक स्वस्थ व्यक्ति इस स्फिंक्टर के माध्यम से मल के मार्ग को आसानी से नियंत्रित कर सकता है।
गुदा का आंतरिक भाग, या आंतरिक दबानेवाला यंत्र, एक अंगूठी के आकार की चिकनी पेशी संरचना है जो गुदा नहर के चारों ओर होती है। यह मलाशय की चिकनी मांसपेशियों की आंतरिक मांसपेशी परत से निकलती है और निचले हिस्से में गुदा की त्वचा से जुड़ती है। आंतरिक दबानेवाला यंत्र की मोटाई 0.5 सेमी है, और लंबाई 3 सेमी तक है।
एक व्यक्ति चेतना की मदद से आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र को नियंत्रित नहीं कर सकता है; मलाशय के मल से चिढ़ होने पर यह आराम करता है और प्रतिवर्त रूप से सिकुड़ता है। इसका मुख्य कार्य वाल्व है। यह गैसों और तरल अंशों को गुदा से गुजरने की अनुमति नहीं देता है, जब कोई व्यक्ति आंतों को उनसे मुक्त करने के लिए विशेष रूप से धक्का नहीं देता है।

गुदा दबानेवाला यंत्र समारोह में दोष

इस दबानेवाला यंत्र की कार्यात्मक अपर्याप्तता इसकी अपर्याप्तता या ऐंठन के रूप में प्रकट हो सकती है।
अपर्याप्तता मल के स्वैच्छिक प्रतिधारण की संभावना का उल्लंघन है। आम तौर पर, शरीर की स्थिति बदलने, छींकने, खांसने और शारीरिक परिश्रम के दौरान दबानेवाला यंत्र मलाशय में सामग्री को पकड़ सकता है।
गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, या दर्दनाक संपीड़न, एक नियम के रूप में, गुदा विदर के साथ होता है।

हालांकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक और विकृति इसकी उपस्थिति को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए, उच्च अम्लता वाले जठरशोथ के रोगियों में, पेट अधिक मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव करता है। नतीजतन, पेट से आंतों में प्रवेश करने वाली भोजन गांठ में अत्यधिक अम्लीय वातावरण होता है। आंत अपनी अम्लता को सामान्य करने में सक्षम नहीं हो सकती है, जो अंततः स्पास्टिक कोलाइटिस और गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के विकास का कारण बनती है।

बवासीर के प्रभावी इलाज के लिए हमारे पाठक सलाह देते हैं। यह एक प्राकृतिक उपचार है जो जल्दी से दर्द और खुजली से राहत देता है, और गुदा विदर और बवासीर के उपचार को बढ़ावा देता है। तैयारी में अधिकतम दक्षता वाले केवल प्राकृतिक तत्व होते हैं। उपकरण का कोई मतभेद नहीं है, अनुसंधान संस्थान के प्रोक्टोलॉजी में नैदानिक ​​​​अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा साबित हुई है।

ऐंठन के विकास का तंत्र

जब क्षतिग्रस्त या सूजन वाले रेक्टल म्यूकोसा के तंत्रिका अंत में जलन होती है, विशेष रूप से एक गुदा विदर के मामले में जो लंबे समय से मौजूद है, तेज दर्द होता है। दर्द का परिणाम गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन है। इस मामले में, ऐंठन एक दुष्चक्र बनाता है: गुदा विदर में गिरने वाला मल सूजन और दर्द का कारण बनता है, और दर्द तब ऐंठन के विकास की ओर जाता है, जो दर्द को तेज करता है और इससे भी अधिक ऐंठन की ओर जाता है। इस प्रकार, इस दुष्चक्र के टूटने तक लक्षण खुद को बढ़ा सकते हैं।
श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का सबसे आम कारण, तंत्रिका अंत की अधिक जलन की ओर जाता है, आघात है। अक्सर इसका कारण बवासीर होता है, खासकर बवासीर के आंतरिक स्थानीयकरण के मामले में। इसके अलावा, इस तरह की ऐंठन का कारण पैराप्रोक्टाइटिस हो सकता है - एक शुद्ध सूजन जो मलाशय के आसपास के वसायुक्त ऊतक में विकसित होती है:

ऐंठन की नैदानिक ​​तस्वीर

गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन का मुख्य लक्षण गुदा में दर्द, मल त्याग के दौरान प्रकट होना या बिगड़ना है।
अन्य लक्षण ऐंठन के लिए विशिष्ट नहीं हैं। गुदा विदर के साथ श्लेष्म झिल्ली में एक दोष की उपस्थिति से मल द्वारा इसकी निरंतर चोट होती है, जो अक्सर रक्तस्राव के साथ होती है। दूसरी ओर, ऐंठन मलाशय की मांसपेशियों की संरचनाओं द्वारा रक्त वाहिकाओं को निचोड़ने का कारण बनती है, रक्तस्राव को कम करती है और इसके तेजी से रुकने की ओर ले जाती है।
इसके अलावा, दर्द रोगी को यथासंभव मल त्याग को स्थगित करने के लिए मजबूर करता है, और यह कब्ज के विकास को भड़काता है।

गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन उपचार

मलाशय सपोसिटरी, गर्म सिट्ज़ बाथ, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक लेने के रूप में स्थानीय एनेस्थेटिक्स की मदद से ऐंठन के लक्षणों को रोकना संभव है।
नाइट्रोग्लिसरीन युक्त तैयारी गुदा दबानेवाला यंत्र को आराम देने के लिए अच्छी होती है। ऐंठन को दूर करने के लिए, 0.4% नाइट्रोग्लिसरीन मरहम व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
स्नान के पानी में, आप पौधों के काढ़े को जोड़ सकते हैं जिनमें एक एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, अर्थात वे लक्षणों को पूरी तरह से खत्म करने में मदद करते हैं और उनके कारणों को खत्म करने में भी मदद करते हैं: कैमोमाइल और ऋषि जड़ी बूटी, ओक की छाल।
ऐंठन को रोकने के उद्देश्य से सभी जोड़तोड़ को गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र के पूरी तरह से शौचालय के बाद किया जाना चाहिए।

इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए ऐंठन को हटाना पर्याप्त नहीं है। गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन वाले मरीजों को उस विकृति का इलाज करने की आवश्यकता होती है जिसके कारण यह हुआ। एक नियम के रूप में, यह मलाशय का एक विदर है।

अक्सर, इसका इलाज करने के लिए एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालांकि, ऐसी दरारों का उपचार हमेशा रूढ़िवादी तरीके से शुरू होता है। कभी-कभी यह एक विशेष आहार और रेचक दवाओं की मदद से मल की स्थिरता और आवृत्ति को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन मामलों में अपरिहार्य है जहां ऐंठन का कारण पैराप्रोक्टाइटिस है। शुद्ध सामग्री को हटाने के लिए हमेशा सर्जिकल मदद की आवश्यकता होती है।

जब गुदा क्षेत्र में दर्द होता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि रेक्टल स्फिंक्टर की ऐंठन को कैसे दूर किया जाए। यह विकृति गुदा में स्थित चिकनी मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की विशेषता है। मलाशय के रोगों की उपस्थिति में, गुदा में आघात, स्वायत्त विकार, लगातार भावनात्मक टूटने के साथ ऐंठन देखी जाती है। पेट का दर्द और आंत्र समारोह में व्यवधान से बीमारी हो सकती है। रोग को रेक्टल स्फिंक्टराइटिस भी कहा जाता है, इसके लक्षण बवासीर के समान होते हैं, जबकि स्फिंक्टर अपर्याप्तता देखी जाती है। एक व्यक्ति को गुदा में दर्द का अनुभव होता है, कभी-कभी यह पेट, टेलबोन या पेरिनेम में फैल सकता है।

पैथोलॉजी की किस्में

अवधि के अनुसार

इस बीमारी की अवधि अलग-अलग हो सकती है। तेज और लंबी अवधि के प्रोक्टोलॉजी के बीच भेद। तीव्र रोग होने पर गुदाद्वार में दर्द या छुरा घोंपने जैसा तेज और तेज दर्द होता है। अक्सर, दर्दनाक संवेदनाएं कूल्हे क्षेत्र और टेलबोन तक फैल जाती हैं। रोगी पेरिनियल क्षेत्र में बेचैनी की शिकायत करता है। इन लक्षणों के कारण, रोगी शायद ही कभी स्फिंक्टर ऐंठन को जननांग प्रणाली के रोगों या प्रोस्टेट ग्रंथि, गुर्दे के रोगों के साथ भ्रमित करते हैं।

लंबे समय तक प्रोक्टैल्जिया गुदा में लंबे समय तक पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है।

लंबे समय तक प्रोक्टैल्जिया के मामले में, दर्द लंबे समय तक परेशान करता है, कभी-कभी दर्द निवारक भी मदद नहीं करते हैं। समय के साथ, दर्द अपने आप गायब हो सकता है, और फिर नए जोश के साथ फिर से लौट सकता है। इस तरह की विकृति का कारण बनने वाले कारक अक्सर किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति (अक्सर तनाव, मनोवैज्ञानिक विकार, आदि) में होते हैं। किसी भी मामले में, अपने दम पर इस बीमारी से निपटना बेहद मुश्किल है और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करना और सही उपचार करना आवश्यक है।

घटना के कारण

रोग के अंतर्निहित कारणों के आधार पर डॉक्टर प्राथमिक और माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया के बीच अंतर करते हैं। पहले मामले में, रोग अत्यंत दुर्लभ है और पश्चवर्ती अग्रभाग और अनुमस्तिष्क पेशी के विक्षिप्त ऐंठन के कारण होता है। मलाशय के विभिन्न विकृति द्वारा माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया को बढ़ावा दिया जाता है: बवासीर, ट्यूमर जो गुदा नहर में उत्पन्न होते हैं। किसी भी मामले में, यह आवश्यक है कि निदान में देरी न करें और समय पर रोग के लक्षणों और लक्षणों से लड़ना शुरू करें।

मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण

रोग का कारण गुदा को आघात हो सकता है।

ऐंठन के स्रोत का पता लगाने के लिए, आपको पहले गुदा की संरचना और कार्य को समझना होगा। एक बाहरी और आंतरिक दबानेवाला यंत्र है। बाहरी भाग में कई रिसेप्टर कोशिकाएं होती हैं जो शौच के कार्य को नियंत्रित और प्रभावित करती हैं। आंतरिक भाग में तंतु होते हैं, यह चिकनी पेशी मांसपेशियां हैं जिन्हें कोई व्यक्ति नियंत्रित नहीं कर सकता है। मांसलता रिंग के आकार की होती है। स्फिंक्टर के अंदरूनी हिस्से की मदद से मल और गैसें समाहित होती हैं। इस मांसपेशी और सभी आंतरिक मांसपेशियों को नुकसान के मामले में, ऐंठन और दबानेवाला यंत्र की कमी होती है।

रोग के स्रोत की पहचान करना और जानना बहुत महत्वपूर्ण है। मलाशय के दबानेवाला यंत्र को कैसे आराम दें। कमजोर मांसपेशियों के कारण यह बीमारी उम्र के लोगों को अधिक प्रभावित करती है। एक अस्थिर भावनात्मक स्थिति एक ऐंठन की ओर ले जाती है। बहुत बार हिस्टीरिया की शिकार महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। गुदा में आघात की उपस्थिति के कारण स्फिंक्टर ऐंठन होती है, अर्थात्:

• दरारें;
• बवासीर और बवासीर गांठ;
• ट्यूमर;
• कोलेलिथियसिस;
• ग्रहणी फोड़ा;
• अग्नाशयशोथ।

ये सभी कारण सेकेंडरी प्रोक्टैल्जिया से संबंधित हैं। उसी समय, जैविक अवस्था में परिवर्तन होता है और गुदा क्षेत्र में उल्लंघन होता है। इस प्रकृति के कारणों में गुदा को आघात (प्रसव में कठिनाई, गुदा में शल्य चिकित्सा) शामिल हैं। ऐसा भी होता है कि ऐंठन का फोकस गुदा में तंत्रिका अंत के बढ़ते स्थानीयकरण में होता है।

मुख्य लक्षण

मलाशय खाली होने पर सबसे आम लक्षण दर्द होते हैं।

दर्दनाक संवेदनाएं विभिन्न प्रकृति और तीव्रता की हो सकती हैं, यह सब रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। कभी-कभी दर्द न केवल गुदा मार्ग को परेशान करता है, बल्कि अनुमस्तिष्क क्षेत्र, कूल्हे के जोड़ों और पेरिनेम तक भी फैलता है। मल त्याग के दौरान अक्सर दर्द होता है, लेकिन कुछ मामलों में वे परेशान करते हैं और बस ऐसे ही। मल त्याग या गर्म स्नान करने के बाद दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है।

रेक्टल स्फिंक्टराइटिस भी न केवल शौच के दौरान होता है, बल्कि लंबे समय तक तनाव के मामले में भी होता है। स्थिति इस तथ्य से भी जटिल हो सकती है कि, पहले से ही उत्पन्न होने वाले छेद की ऐंठन के कारण, व्यक्ति चिंता करना शुरू कर देता है, जिससे स्थिति बढ़ जाती है। सामान्य रूप से शौचालय न जा पाने के कारण रोगी को मानसिक विकार हो जाते हैं, वह भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है। अक्सर रोगी को पेट के दर्द की शिकायत होती है, जो खिंचाव वाली प्रकृति का तेज दर्द होता है। इस तथ्य के कारण कि दर्दनाक संवेदनाएं बहुत मजबूत हैं, किसी व्यक्ति के लिए उनकी उपस्थिति का सही स्थान निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, इसे अक्सर जननांग प्रणाली की बीमारी के रूप में माना जाता है और गलत बीमारी का इलाज किया जाता है।

अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो दर्द के लक्षण बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।

जब बवासीर के कारण ऐंठन होती है, यदि दरार या अन्य रोग और गुदा में चोट लगती है, तो दर्द ठीक शौच के कार्य से जुड़ा होता है। यह उस क्षण से उत्पन्न होता है जब खाली होने की इच्छा प्रकट होती है और एक और दिन चल सकती है। एक व्यक्ति शौचालय जाने से डरता है, कब्ज को भड़काने के बजाय इसे बाद के लिए स्थगित करने का प्रयास करता है। यह महत्वपूर्ण है कि इन लक्षणों का पता चलने पर डॉक्टर के पास जाना स्थगित न करें। समय पर उपचार शुरू करना और दबानेवाला यंत्र की कमी को समाप्त करना आवश्यक है, जिससे ऐंठन होती है।

निदान

यदि आपको मलाशय की बीमारी का संदेह है, तो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

जीवन शैली के बारे में अधिक जानने और यह पता लगाने के लिए कि रोग क्या है, सबसे पहले डॉक्टर रोगी की शिकायतों में रुचि रखता है। शायद आंत्र रोग हैं या रोगी बार-बार पेट के दर्द से परेशान है, ऐसे में उपचार व्यापक होगा। अक्सर, पहले प्राप्त चोटें उत्पन्न होने वाली ऐंठन का मूल कारण होती हैं। डॉक्टर यह पता लगाता है कि मलाशय के रोग हैं या जननांग प्रणाली के, रोगी मानसिक विकारों से पीड़ित है या तंत्रिका तंत्र के रोगों से।

यदि रोग का फोकस प्राथमिक प्रोक्टैल्जिया में है, जो अन्य आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ा है, तो रोगी अनजाने में अन्य विशेषज्ञों के पास जाता है और गलत उपचार से गुजरता है। यदि गुदा में शूल पाया जाता है या बाहरी दबानेवाला यंत्र में दर्द होता है, तो सबसे पहले एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। डॉक्टर गुदा की जांच करेंगे, रेट्रोस्कोपी का उपयोग करके मलाशय की दीवारों की गहन जांच करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो वह एक कोलोनोस्कोपी लिखेंगे। यदि मानसिक विकार देखे जाते हैं, तो रोगी को मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

3-7% कोलोप्रोक्टोलॉजिकल रोगियों में चिकित्सा साहित्य के अनुसार उपलब्ध मलाशय के दबानेवाला यंत्र की कमजोरी, उनके जीवन को सीधे खतरे में नहीं डालती है। हालांकि, इस मांसपेशी की अंगूठी का कमजोर होना व्यक्ति के जीवन को जटिल बनाता है, और कभी-कभी अक्षम हो जाता है। स्फिंक्टर, या ओबट्यूरेटर, डिस्टल रेक्टम में मांसपेशियों की एक प्रणाली है जो खाली होने के बाद गुदा नहर को कसकर बंद कर देती है। अपनी कमजोरी के कारण व्यक्ति सार्वजनिक स्थानों पर नहीं जा सकता, न जा सकता है, न रह सकता है और न ही पूरी तरह से काम कर सकता है। घर में भी वह पूरी तरह से सहज महसूस नहीं करते हैं।

वर्गीकरण

रूस में, वर्गीकरण को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है, जिसके अनुसार इस विकृति को रूप, एटियलजि, डिग्री और नैदानिक ​​और कार्यात्मक परिवर्तनों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। रूप में, इसके तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण, मलाशय के दबानेवाला यंत्र की कमजोरी कार्बनिक और अकार्बनिक है।

एटियलजि के अनुसार, गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• मलाशय और पेरिनेम में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद;
• प्रसवोत्तर;
• वास्तव में दर्दनाक;
• जन्मजात;
• कार्यात्मक।

हालांकि, उपचार की रणनीति चुनते समय, एटियलॉजिकल कारकों को अधिक विस्तार से स्पष्ट किया जाता है, और सहवर्ती रोगों को भी ध्यान में रखा जाता है, जो अतिरिक्त रूप से रेक्टल स्फिंक्टर को मजबूत करने में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी की गंभीरता के अनुसार, निम्न हैं:

• 1 डिग्री: गैस असंयम;
• 2 डिग्री: गैसों का असंयम और तरल मल का असंयम;
• ग्रेड 3: पूर्ण मल असंयम।

मलाशय के लॉकिंग तंत्र में नैदानिक ​​और कार्यात्मक परिवर्तनों के लिए:

1. मांसपेशियों की संरचनाओं की गतिविधि का उल्लंघन;
2. उनके कामकाज के न्यूरो-रिफ्लेक्स विनियमन का उल्लंघन।

एटियलजि

कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• जन्मजात विकृतियां;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों के स्तर पर तंत्रिका संबंधी विकार;
• मानसिक विकार;
• पुरानी बवासीर, बवासीर के लगातार आगे को बढ़ाव के साथ होने वाली;
• गुदा आघात;
• गुदा पर संचालन;
• प्रसव और गर्भावस्था;
• पुरानी गुदा विदर;
• रसौली;
• भड़काऊ रोगों के परिणाम जो गुदा नहर रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करते हैं और कोलोनिक गतिशीलता को बढ़ाते हैं;
• सामान्य बुढ़ापा कमजोरी।

आम तौर पर, बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स के साथ-साथ गुदा को उठाने वाली मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स के कार्य को बढ़ाने के लिए मलाशय की सामग्री को इसमें रखा जाता है। इन रेक्टल मांसपेशियों की गतिविधि, साथ ही साथ बड़ी आंत की मोटर गतिविधि, तंत्रिका रिसेप्टर्स के माध्यम से शरीर द्वारा ठीक की जाती है, जिसकी संवेदनशीलता गुदा नहर, डिस्टल रेक्टम और कोलन के लुमेन में भिन्न होती है। इनमें से किसी एक लिंक की हार के साथ, मलाशय के प्रसूति तंत्र का समन्वित कार्य बाधित हो जाता है, आंतों की सामग्री को बनाए रखने की इसकी क्षमता कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है।

अपर्याप्तता, या गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी, बचपन और बुढ़ापे में अधिक बार होती है। बच्चों में, यह ज्यादातर मामलों में विनियमन की अपरिपक्वता के कारण होता है, और वृद्ध लोगों में, स्फिंक्टर उम्र से संबंधित परिवर्तनों से गुजरता है, जो गुदा नहर की लोच में कमी पर आरोपित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी जलाशय क्षमता कम हो जाती है। जिनमें से खाली होने का प्रतिवर्त मल की कभी कम मात्रा के कारण होता है।

इसके अलावा, गुदा दबानेवाला यंत्र की किसी भी अपर्याप्तता के विकास के लिए कब्ज एक अनुकूल पृष्ठभूमि है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ज्यादातर मामलों में, गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी के साथ, रोगियों की शिकायतों में इसकी अभिव्यक्तियाँ हावी होती हैं। हालांकि, वे हमेशा सच्ची तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, जिसे याद रखना चाहिए। अपने आप से एक अप्रिय गंध की उपस्थिति के बारे में शिकायतें, गैसों का अनियंत्रित उत्सर्जन, दूसरों का तिरस्कारपूर्ण रवैया, जब वास्तव में कोई नहीं होता है, डिस्मोर्फोफोबिया के साथ भी देखा जा सकता है। ऐसे मरीजों को मनोचिकित्सक से सलाह लेने की जरूरत होती है।

अन्य मामलों में, एक कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र अपने कमजोर होने की गंभीरता में प्रकट होता है, अर्थात गैस असंयम, तरल और घने मल का असंयम। जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, साथ ही सहवर्ती रोगों के आधार पर, स्फिंक्टर की कमजोरी अतिरिक्त रूप से प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षणों के साथ हो सकती है।

बवासीर के प्रभावी इलाज के लिए हमारे पाठक सलाह देते हैं। यह एक प्राकृतिक उपचार है जो जल्दी से दर्द और खुजली से राहत देता है, और गुदा विदर और बवासीर के उपचार को बढ़ावा देता है। तैयारी में अधिकतम दक्षता वाले केवल प्राकृतिक तत्व होते हैं। उपकरण का कोई मतभेद नहीं है, अनुसंधान संस्थान के प्रोक्टोलॉजी में नैदानिक ​​​​अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा साबित हुई है।

निदान

रोगियों द्वारा विशिष्ट शिकायतों की प्रस्तुति के बाद, एक नियम के रूप में, प्रसूति दबानेवाला यंत्र की कमजोरी का पता लगाया जाता है। अंत में, इसकी कमजोरी का पता चलता है और विशेष शोध विधियों द्वारा असंयम की गंभीरता को स्पष्ट किया जाता है। हालांकि, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा एक सर्वेक्षण के साथ गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी से शुरू होती है, जिसकी मदद से मल की आवृत्ति और प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है, शौच करने की इच्छा के संरक्षण या अनुपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, साथ ही तरल और घने मल के भेद को महसूस करने की संभावना।

जांच करते समय, यह स्पष्ट किया जाता है कि क्या स्फिंक्टर आराम की स्थिति में बंद है, इसके आकार पर ध्यान दें, और क्या सिकाट्रिकियल विकृतियाँ हैं, दोनों स्फिंक्टर और पेरिअनल क्षेत्र, पेरिनेम की त्वचा की स्थिति का आकलन करते हैं।

गुदा प्रतिवर्त के अध्ययन में, अंडकोश की जड़ में या लेबिया मेजा के क्षेत्र में, पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा की थोड़ी जलन उत्पन्न होती है, और यह नोट किया जाता है कि क्या मलाशय का बाहरी दबानेवाला यंत्र ठेके। गुदा प्रतिवर्त का मूल्यांकन जीवित, कमजोर या अनुपस्थित के रूप में किया जाता है।

एक उंगली परीक्षा के साथ, यदि इस विकृति का संदेह है, तो यह मूल्यांकन किया जाता है कि दबानेवाला यंत्र किस स्वर में स्थित है, साथ ही साथ क्या दबानेवाला यंत्र अस्थिर संकुचन में सक्षम है। इसके अलावा, गुदा नहर के लुमेन का आकार, एनोरेक्टल कोण के ऊपरी भाग की अखंडता, प्रोस्टेट ग्रंथि या योनि की स्थिति और गुदा को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को निर्दिष्ट किया जाता है। सिग्मोइडोस्कोपी श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, साथ ही मलाशय की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

रेडियोग्राफी का उद्देश्य एनोरेक्टल कोण के परिमाण को निर्धारित करना है, साथ ही त्रिक कोक्सीक्स को नुकसान को बाहर करना है। सर्जरी के दौरान एनोरेक्टल एंगल के परिमाण का बहुत महत्व होता है, अगर यह बढ़ता है, तो इसमें सुधार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, स्फिंक्टरोमेट्री का प्रदर्शन किया जाता है, जो न केवल यह आकलन करने की अनुमति देता है कि स्फिंक्टर कितनी अच्छी तरह से अनुबंध करता है, बल्कि टॉनिक तनाव और वाष्पशील संकुचन के संकेतकों के बीच अंतर को निर्धारित करने के लिए भी है, जो बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र की विशेषता है।

स्फिंक्टर मांसपेशी ऊतक के संरक्षण और इसके संरक्षण को इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके सत्यापित किया जाता है। मैनोमेट्रिक तरीके गुदा नहर में दबाव, रेक्टोअनल रिफ्लेक्स की दहलीज, भरने की अधिकतम मात्रा और अंग की अनुकूली क्षमता निर्धारित करते हैं। गुदा दबानेवाला यंत्र की लोच की डिग्री आपको डिलेटोमेट्री स्थापित करने की अनुमति देती है।

उपचार रणनीति

गुदा दबानेवाला यंत्र को मजबूत करना केवल मलाशय की सामग्री को बनाए रखने के तंत्र के उल्लंघन की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना संभव है। एक नियम के रूप में, एक कमजोर दबानेवाला यंत्र को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

इस विकृति के रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य न्यूरो-रिफ्लेक्स गतिविधि को सामान्य करना और प्रसूति तंत्र के सिकुड़ा कार्य में सुधार करना है। मल असंयम के अकार्बनिक रूपों में, रूढ़िवादी चिकित्सा मुख्य विधि है।

आहार के साथ, विद्युत उत्तेजना, फिजियोथेरेपी अभ्यास और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के उद्देश्य से दवा चिकित्सा, डिस्बिओसिस और न्यूरो-रिफ्लेक्स गतिविधि में सुधार का बहुत महत्व है।

ऐसे मामलों में जहां स्फिंक्टर कार्बनिक कारणों से कमजोर हो गया है, लेकिन दोष इसकी परिधि के 1/4 से अधिक नहीं है, अगर गुदा नहर की दीवार के विरूपण के साथ है, लेकिन निशान प्रक्रिया श्रोणि तल की मांसपेशियों तक नहीं फैलती है, स्फिंक्टरोप्लास्टी है ज़रूरी।

इसकी परिधि के 1/4 से 1/2 के दोषों के लिए, स्फिंक्टेरोलेवटोरोप्लास्टी की जाती है। हालांकि, मांसपेशियों के cicatricial अध: पतन के साथ इसके पार्श्व अर्धवृत्त को नुकसान sphincterolevatoroplasty करने की अनुमति नहीं देता है। ऐसे मामलों में, स्फिंक्टरोग्लुटोप्लास्टी की जाती है, यानी ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के एक हिस्से का उपयोग करके एक सर्जिकल सुधार।

पश्चात की अवधि में, घाव के संक्रमण को रोकना और मलाशय की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि को सीमित करना सुनिश्चित करना आवश्यक है। आहार प्रतिबंधों द्वारा मल प्रतिधारण का पीछा किया जाता है।

किए गए ऑपरेशन के आधार पर शारीरिक गतिविधि, दो महीने से छह महीने तक की अवधि के लिए सीमित है।

रेक्टल स्फिंक्टर की कमजोरी के विशेष रूप से गंभीर रूपों में, कोलोस्टॉमी, यानी पेट की दीवार पर एक अप्राकृतिक बृहदान्त्र गुदा का निर्माण, बंद करने में असमर्थ गुदा दबानेवाला यंत्र के लिए बेहतर हो सकता है।