मोटापे के लिए दवाओं का वर्गीकरण

यह समझने के लिए कि क्या मोटापे के लिए दवाओं की आवश्यकता है, एक व्यक्ति को अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करके शुरू करने की सलाह दी जाती है। सबसे आसान तरीका है कि आप अपना वजन किलोग्राम में लें और अपनी ऊंचाई को मीटर के वर्ग में विभाजित करें। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति का वजन 1.6 मीटर की ऊंचाई के साथ 85 किलोग्राम है। गणना इस प्रकार होगी: 85 / (1.6 * 1.6) = 33.2।

संकेतकों का डिकोडिंग:

• 15-18 - कम वजन।
• 18-26 - सामान्य वजन।
• 26-30 - थोड़ी मात्रा में अतिरिक्त वजन होता है।
• 30-35 - मोटापे की पहली डिग्री।
• 35-40 - मोटापे की दूसरी डिग्री।
• > 40 - मोटापे की तीसरी डिग्री।

दूसरे और तीसरे चरण में मोटापे के साथ, अधिक वजन न केवल असुविधा का कारण बनता है और जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक है। यदि परीक्षण से 30 से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स का पता चलता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। वह वजन कम करने के लिए इष्टतम उपचार आहार चुनने में आपकी मदद करेगा।

मोटापे की गोलियां ऐसी दवाएं हैं जो भूख को कम करने, कैलोरी के अवशोषण और चयापचय को तेज करने में मदद करती हैं। वे बॉडी मास इंडिकेटर को कम करने और नियंत्रित करने में मदद करते हैं, जो शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

मोटापा दवाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• भूख कम करना (एनोरेक्टिक्स)। वे दो उपप्रकारों में आते हैं - सेरोटोनिन और एड्रेनालाईन। वे भूख को दबाते हैं और सख्त आहार का सामना करने में भी मदद करते हैं। एड्रेनालाईन पर आधारित दवाओं का शरीर पर अति-उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप भूख कम लगती है। लंबे समय तक उपयोग हृदय और तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, नशे की लत है। सेरोटोनिन मस्तिष्क में आवेगों पर कार्य करके भोजन के सेवन की आवश्यकता को दबा देता है जो भलाई और खाने के व्यवहार के लिए जिम्मेदार होते हैं। विशेषज्ञ मोटापे के लिए इस तरह की गोलियों को केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए सुझाते हैं, ताकि शरीर भूख को दबाने और एक नए आहार के लिए समायोजित करना सीख सके। इस प्रकार के सबसे प्रसिद्ध उत्पाद लिंडाक्सा, गार्सिनिया, ट्रिमेक्स, प्रोज़ैक, मेरिडिया, रेडक्सिन, लिप्रिना, स्लिमिया, फेन्टरमाइन, गोल्डलाइन आदि हैं। दवाओं की समीक्षा विरोधाभासी है।
• चयापचय में तेजी लाना। इन दवाओं की किस्मों को अक्सर एथलीटों द्वारा चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने और वसा डिपो से ऊर्जा भंडार को जलाने के लिए लिया जाता है। पाठ्यक्रमों में मोटापे के लिए इन दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है। इस समूह की दवाओं को तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है: हार्मोनल (उन्हें अपने दम पर नहीं लिया जा सकता है, ताकि शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बाधित न करें)। अनाबोलिक स्टेरॉयड और उत्तेजक। यह याद रखने योग्य है कि ग्वाराना और कैफीन की तैयारी तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती है। उनका प्रभाव ऊर्जा कॉकटेल के समान है। लेवोकार्निटाइन, एक एमिनो एसिड के साथ गोलियां सबसे सुरक्षित मानी जाती हैं। यह व्यायाम के दौरान सफेद वसा के मांसपेशियों में परिवर्तन को तेज करता है। इस श्रेणी में Xenical, Turboslim, Orsoten, Lipaza, Turboslim, Clenbuterol, Nova, आदि शामिल हैं।
• वसा अवरोधक। दवाएं जो एंजाइम प्रणाली को प्रभावित करती हैं। वे एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं, इसलिए वे चीनी में परिवर्तित नहीं होते हैं। सरल कार्बोहाइड्रेट पर उनका व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवाएं भी वसा के अवशोषण में हस्तक्षेप करती हैं। वसा शरीर से लगभग असंसाधित उत्सर्जित होता है। इस संबंध में, दुष्प्रभाव मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े होते हैं: पेट फूलना, मल के साथ समस्याएं, सूजन। गोलियों का प्रभाव भी हमेशा दीर्घकालिक नहीं होता है। जब आप पिछले आहार पर लौटते हैं, तो अतिरिक्त पाउंड भी आपको प्रतीक्षा में नहीं रखेंगे। इस समूह के प्रतिनिधि: ग्लूकोबे, फेजोलमिन, मेटफॉर्मिन, चिटोसन, सिओफोर, रिडक्सिन, आदि।

जरूरी! विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने वाली तैयारी और बायोएक्टिव एडिटिव्स वजन घटाने में तेजी ला सकते हैं। लेकिन रेचक और मूत्रवर्धक शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अपशिष्ट के साथ, एक व्यक्ति नमी और पोषक तत्वों को खो देता है

कई हर्बल सामग्री (जिन्कगो बिलोबा, पेक्टिन, चिटोसन, हॉर्स चेस्टनट, अंगूर के बीज का अर्क) के साथ दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। एक सुंदर नाम और विवरण सफलता की गारंटी नहीं है।

संकेत और मतभेद

अधिक वजन वाली गोलियों का संकेत उन लोगों के लिए दिया जाता है जिनका बॉडी मास इंडेक्स 30 के बराबर या उससे अधिक है, और ऐसी दवाएं लेने के लिए भी कोई मतभेद नहीं हैं। सबसे अधिक बार, दवाओं को एंटिक-लेपित कैप्सूल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। जठर रस की क्रिया के तहत वे विघटित नहीं होते हैं, लेकिन वे आंतों में उपयोगी पदार्थ छोड़ते हैं। कम सामान्यतः, आप टेबलेट या पाउडर के रूप में दवाएं पा सकते हैं।

दवा लेने के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
• उच्च रक्तचाप।
• गुर्दे की बीमारी।
• मधुमेह।
• हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, स्थानिक गण्डमाला।
• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• कोलेस्टेसिस, एक पुरानी कुअवशोषण सिंड्रोम।
• खाने के विकार (बुलीमिया, एनोरेक्सिया)।
• बुढ़ापा हो या बचपन।

तीसरी डिग्री के मोटापे के साथ, साइड इफेक्ट का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहली और दूसरी डिग्री के मोटापे के साथ, गोलियों का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जा सकता है। कुछ हफ्तों के बाद, वे अपनी प्रभावशीलता खो देते हैं, और खुराक में निरंतर वृद्धि की आवश्यकता होती है।

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• पाचन तंत्र विकार।
• सो अशांति।
• महिलाओं में मासिक धर्म के चक्र का उल्लंघन।
• सिरदर्द।
• बढ़ी हुई घबराहट।
• तचीकार्डिया।
• एलर्जी।
• शुष्क मुँह की अनुभूति।
• तंत्रिका तंत्र का विकार (चिंता, उत्तेजना)।

स्वागत की विशेषताएं

डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा के बाद शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक उपचार कार्यक्रम का चयन करता है। अपने आप को गोलियां लिखना अनुचित और खतरनाक है। उदाहरण के लिए, यदि ऑर्लिस्टैट की खुराक पार हो गई है, तो तंत्रिका तंत्र के विकार, आक्षेप, ऐंठन हो सकती है। मेटफॉर्मिन की अधिकता के साथ, कमजोरी, एक धातु स्वाद और उनींदापन दिखाई देता है। Sibutramine रक्तचाप बढ़ा सकता है और क्षिप्रहृदयता पैदा कर सकता है। नशीली दवाओं के दुरुपयोग के मामले में शरीर के संभावित परिणामों की सूची बहुत प्रभावशाली है।

यदि दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई है, तो इसे सही तरीके से लिया जाना चाहिए। साधन, जिसमें orlistat (Xenical, Orsoten) शामिल हैं, को भोजन के साथ लिया जाता है। खुराक प्रति दिन 1 से 3 कैप्सूल से भिन्न होता है। सिबुट्रामाइन की गोलियां (लिंडाक्सा, रेडक्सिन, गोल्डलाइन) एक बार खाली पेट, बिना चबाए, खूब पानी के साथ ली जाती हैं। खुराक 5-10 मिलीग्राम है।

जरूरी! उचित पोषण और व्यायाम के साथ संयुक्त होने पर उपचार अधिक प्रभावी होगा।

मोटापे के उपचार के लिए, दवाओं को सावधानी से लिया जाना चाहिए, न कि अन्य दवाओं के साथ संयुक्त नहीं होना चाहिए। Xenical, Orsoten और अन्य orlistat-आधारित गोलियाँ साइक्लोस्पोरिन के स्तर को कम करती हैं, कैरोटीन, वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को रोकती हैं। ऑर्लिस्टैट के कम से कम 2 घंटे बाद आपको ऐसे विटामिन लेने की जरूरत है। Orlistat भी सभी आयोडीन युक्त तैयारी के साथ संगत नहीं है। इस मुद्दे पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। Reduxin, Lindaxa और सिबुट्रामाइन युक्त अन्य नाम अवसादग्रस्तता विकारों, दर्द निवारक, माइग्रेन की दवाओं (एर्गोटामाइन, सुमाट्रिप्टन) के उपचार के लिए दवाओं के साथ संगत नहीं हैं।

सर्वश्रेष्ठ गोलियों की रेटिंग

रोगी समीक्षाओं के अनुसार सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी दवाएं निम्नलिखित हैं:

• ज़ेनिकल। प्रवेश का स्वीकार्य समय लगभग एक वर्ष है। कैप्सूल में उपलब्ध है। इसमें ऑर्लिस्टैट, अतिरिक्त पदार्थ - सोडियम लॉरिल सल्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, प्रिमोगेल शामिल हैं। Xenical के कई एनालॉग हैं: Orsoten Slim, Orsoten, Xsenalten, Listata, आदि। इसे लेने के बाद यह एक लाइपेस अवरोधक के रूप में कार्य करता है, वसा को अवशोषित और जमा होने से रोकता है।
• रेडुक्सिन। मुख्य सक्रिय संघटक विभिन्न खुराक में सिबुट्रामाइन है। माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज का उपयोग किया जाता है। Reduksin एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है और इसके Xenical की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव हैं। इसके अतिरिक्त, संरचना में टाइटेनियम डाइऑक्साइड, जिलेटिन, एरिथ्रोसिन शामिल हैं। ऐसी दवाओं का एक समान प्रभाव होता है: स्लिमिया, लिंडाक्सा, मेरिडिया। कुछ देशों में, लिंडैक्स और स्लिमिया प्रतिबंधित हैं।
• गोल्डलाइन। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध, सक्रिय संघटक सिबुट्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड भी है। दवा का थोड़ा अलग प्रभाव होता है, मस्तिष्क के केंद्रों पर नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के प्रभाव को बढ़ाकर भूख की भावना को बाहर निकाल देता है। लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
• ग्लूकोफेज। दवा का सक्रिय पदार्थ मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड है, खुराक 500 से 1000 मिलीग्राम तक है। सहायक घटक मैग्नीशियम उपप्रकार और स्टीयरेट हैं। गोलियाँ बिगुआनाइड समूह से संबंधित हैं। वे कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को अवरुद्ध करते हैं, यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस की प्रक्रिया को धीमा करते हैं। लिपिड चयापचय में सुधार, कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम। अनुशंसित खुराक दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम है। पाठ्यक्रम की अवधि 3 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• माज़िंडोल। दवाओं के एक समूह से संबंधित है जो भूख को दबाते हैं, लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। 1 मिलीग्राम की खुराक पर टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। प्रति दिन 3 से अधिक गोलियां न लें। सक्रिय संघटक माज़िंडोल है, दवा के एनालॉग्स समोंटर, अफिलन, टेरोनक, माज़नोल हैं। यह अक्सर नुस्खे के साथ उपलब्ध होता है। सबसे अधिक बार एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी के लिए निर्धारित किया जाता है।
• पोर्ज़िओला। दवा कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय संघटक पॉलीएक्रेलिक एसिड कार्बोमर है। जब लिया जाता है, तो कैप्सूल पेट में सूज जाता है, जिससे 360 मिलीलीटर तक की मात्रा बन जाती है। नतीजतन, भूख की भावना कम हो जाती है, आहार को सहन करना आसान हो जाता है। दवा लंबे समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। पाठ्यक्रम की अवधि 2 सप्ताह है।

इको स्लिम, LiDa, Acomplia, Clenbuterol, Turboslim, MCC, आदि सहित बाजार में बड़ी संख्या में अन्य दवाएं हैं। हर दवा वांछित परिणाम की ओर नहीं ले जाती है।

मोटापे से निपटने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक मोटापा-प्रकार का आहार है। विशेषज्ञ आपको नीचे दिए गए वीडियो में वजन घटाने और आहार के नियमों के बारे में बताएंगे।

1990 के दशक की शुरुआत से, जब सुंदरता की "महामारी" आखिरकार रूस तक पहुंची और हमारे साथी नागरिकों ने उनकी उपस्थिति पर ध्यान देना शुरू किया, घरेलू बाजार में बड़ी संख्या में दवाएं आईं जो इसमें उनकी मदद कर सकती थीं। विज्ञापन ने वादा किया था कि, थोड़े से प्रयास से, आप वास्तव में जादुई परिणाम प्राप्त कर सकते हैं जो "आपके शेष जीवन के लिए" रहेगा। लोगों ने विश्वास किया और बड़े उत्साह के साथ सुंदर पैकेजों में ड्रग्स लिया।

कभी-कभी परिणाम वास्तव में अच्छे थे, लेकिन केवल वे बहुत लंबे समय तक नहीं टिके। हालांकि, कुछ दवाओं को दूसरों द्वारा बदल दिया गया था - और भी अधिक "प्रभावी", और व्यक्ति ने फिर से एक चमत्कार की उम्मीद करते हुए गोलियां निगल लीं। और कुछ के लिए, यह अंतहीन रूप से जारी है: आशाओं को निराशा से बदल दिया जाता है और आगे एक सर्कल में। इसका कारण महत्वपूर्ण प्रयास किए बिना परिणाम प्राप्त करने की मानवीय इच्छा है। प्रस्तावित गोलियां और गोलियां कई लोगों के लिए जीवन रेखा बन जाती हैं जो अतिरिक्त वजन की समस्या को हल कर सकती हैं। इन "जादू" दवाओं का उत्पादन और वितरण करने वाली कई कंपनियां अनुमान लगा रही हैं।

इस पैराग्राफ को पढ़ने के बाद, पाठक शायद सोचेंगे कि मैं वजन घटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को लेकर बहुत संशय में हूँ। से बहुत दूर! मैं स्वयं अपने उपचार कार्यक्रमों में उनका उपयोग बहुत कम करता हूं। आपको बस यह जानने की जरूरत है कि वे कार्यक्रम में किस स्थान पर हैं, और इन दवाओं के उपयोग के लिए स्वीकार्य समय क्या है। तो आइए एक साथ इस समस्या का पता लगाने की कोशिश करते हैं।

यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, मोटे लोगों में से 60% तक, आहार और व्यायाम के माध्यम से सफलतापूर्वक अपना वजन कम करने के बाद, पहले वर्ष के भीतर अपने मूल वजन को वापस पा लिया या उससे अधिक हो गया, और अगले पांच वर्षों के भीतर अन्य 35%। जैसा कि आप देख सकते हैं, वजन बढ़ने की पुनरावृत्ति के बिना निरंतर वजन घटाने केवल 5% मामलों में हासिल किया गया था। इसके कई कारण हैं, और मुख्य यह है कि अच्छे परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्ति आराम करता है और अदृश्य रूप से अपने पिछले जीवन और आदतों में लौट आता है।

लेकिन दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है और आपको चिकित्सा को बेहतर ढंग से सहन करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, वे चयापचय मापदंडों में सुधार करते हैं और उपचार के लिए रोगी के पालन को बढ़ाते हैं।

निम्नलिखित मामलों में औषधीय दवाओं का उपयोग करके उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए:

1. 30 किग्रा / मी 2 या अधिक के बीएमआई वाले सभी व्यक्ति, यदि गैर-दवा विधियों का उपयोग करके उपचार के पहले तीन महीनों के लिए शरीर का वजन प्रारंभिक से 10% से कम हो गया है।

2. पेट के मोटापे के साथ 27 किग्रा / मी 2 या उससे अधिक के बीएमआई वाले व्यक्ति, टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोगों के लिए एक पूर्वसूचना के साथ, ऐसे मामलों में जहां उपचार के गैर-दवा विधियों का उपयोग करते समय, शरीर के वजन में तीन महीने में कमी आई है मूल स्तर के 7% से कम।

3. अगर आपको शरीर के वजन को जल्दी कम करने की जरूरत है।

फार्माकोथेरेपी के लिए मतभेद हैं:

बचपन;

गर्भावस्था;

स्तनपान की अवधि;

समान दवाओं का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट के विकास के संकेतों का इतिहास;

एक ही तंत्र क्रिया के साथ कई दवाओं का एक साथ उपयोग।

दवाओं के उपयोग के साथ उपचार को उन मामलों में सफल माना जाता है, जब उनके उपयोग के तीन महीने बाद, शरीर का वजन 5% या उससे अधिक कम हो जाता है। शरीर के वजन में 10% या उससे अधिक की कमी के साथ, चिकित्सा को बहुत सफल माना जाता है। इसके अलावा, उपचार को सफल माना जाता है यदि रोगी प्राप्त शरीर के वजन को बनाए रखने में कामयाब होता है या अगले 2 वर्षों में उसका वजन 3 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है।

वजन घटाने वाली सभी दवाओं का उद्देश्य भूख को कम करना या चयापचय को तेज करना है। पूर्व की कार्रवाई कैलोरी की मात्रा को कम करने पर आधारित है, अर्थात प्रभाव कम कैलोरी आहार के उपयोग के प्रभाव के समान है। दूसरों की क्रिया प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को बढ़ाती है और तीव्र शारीरिक गतिविधि के समान प्रभाव डालती है।

दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं जिनका उपयोग मोटापे के उपचार में किया जाता है।

मैं केंद्रीय कार्रवाई

ए) एड्रीनर्जिक दवाएं;

बी) सेरोटोनर्जिक दवाएं;

ग) संयुक्त कार्रवाई।

II.थर्मोजेनिक

III.परिधीय क्रिया

ए) बिगुआनाइड्स;

बी) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लाइपेस के अवरोधक;

ग) इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि और इंसुलिन प्रतिरोध में कमी।

वजन घटाने के लिए दवाओं का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जा सकता है।

अधिकांश केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं का उद्देश्य भूख कम करना है। वे 1960 और 1970 के दशक में व्यापक थे, लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, कभी-कभी घातक, इन दवाओं का अब शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

आदर्श दवा को सीधे हाइपोथैलेमस में केवल भूख के केंद्र को प्रभावित करना चाहिए, लेकिन मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं को परेशान नहीं करना चाहिए। हालांकि अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं मिली है।

एनोरेक्टिक क्रिया वाली पहली दवा थी एम्फ़ैटेमिनयह कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय को प्रभावित करता है और भूख को दबाता है। दवा के दुष्प्रभाव धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय ताल की गड़बड़ी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, मानसिक आंदोलन, जठरांत्र संबंधी विकार आदि के रूप में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, एम्फ़ैटेमिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, इसकी लत विकसित होती है। वर्तमान में, यह दवा व्यापक नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग के लिए प्रतिबंधित है।

हालांकि, कभी-कभी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो संरचना और गतिविधि में एम्फ़ैटेमिन के समान होते हैं। उदाहरण के लिए, फ़ेंटरमाइनभूख को भी कम करता है, लेकिन यह केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ दिया जाता है।

माज़िंडोल (टेरेनक, सैनोरेक्स)संतृप्ति केंद्र की गतिविधि को भी बढ़ाता है और तदनुसार, भूख की भावना को कम करता है। इस दवा के उपयोग से, शरीर का वजन तेजी से कम होता है, साथ ही रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संकेतकों में सुधार होता है। मेज़िंडोल का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मध्यम उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। उपचार आमतौर पर दो से तीन सप्ताह में किया जाता है। दवा के उपयोग में बाधाएं थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, स्पष्ट एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव, दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता हैं।

याद रखें, इस समूह की दवाओं का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है!

phenylpropanolamineसेरोटोनिन जैसी क्रिया वाली दवाओं के समूह से संबंधित है। यह व्यसनी नहीं है। साइड इफेक्ट भी बहुत कम आम और कम स्पष्ट होते हैं। दवा चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाती है, जिससे ऊर्जा की खपत में वृद्धि होती है। इसके अलावा, इसका उपयोग भूख को दबाने के लिए भी किया जाता है। आप इसे 2-3 महीने से अधिक समय तक उपयोग नहीं कर सकते हैं। दुष्प्रभावों में, सबसे आम हैं मतली, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि, अतालता और हृदय में दर्द। वर्तमान में, इस दवा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

दूसरे उपसमूह की दवाएं वसा और प्रोटीन के चयापचय को प्रभावित किए बिना कार्बोहाइड्रेट की खपत को रोकती हैं, और भूख भी कम करती हैं। इसके अलावा, वे नशे की लत नहीं हैं। 1990 के दशक में, मोटापे के दवा उपचार में अग्रणी स्थान था फेनफ्लुरामाइन (प्रकट)तथा डेक्सफेनफ्लुरामाइन (आइसोलिपेन)।जब उनका उपयोग किया जाता है, तो तृप्ति की भावना बढ़ जाती है, खपत किए गए भोजन की मात्रा कम हो जाती है और वजन कम हो जाता है। हालांकि, कुछ वर्षों के बाद यह पाया गया कि वे गंभीर दुष्प्रभाव देते हैं: उनमें से पहला फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बना, और दूसरा - वाल्वुलर हृदय रोग। आमतौर पर ये जटिलताएं 6 महीने के उपचार के बाद विकसित होती हैं। 1997 से, इस समूह की दवाओं को कई देशों में उपयोग के लिए प्रतिबंधित कर दिया गया है, या उनके उपयोग की अवधि तेजी से सीमित है।

एक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवा अब व्यापक रूप से उपयोग की जाती है सिबुट्रामाइन (मेरिडिया)।लागू होने पर, त्वरित तृप्ति की भावना विकसित होती है। एक व्यक्ति कम खाता है, भोजन की लत कम हो जाती है। इसके अलावा, ऊर्जा व्यय बढ़ता है और अपचय में प्रतिपूरक कमी जो आमतौर पर शरीर के वजन में कमी के साथ विकसित होती है, घट जाती है। उपचार करते समय, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उपचार की अवधि आमतौर पर 1 वर्ष से अधिक नहीं होती है।

दुष्प्रभाव हल्के होते हैं - आमतौर पर शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, अनिद्रा, पसीना, कब्ज। इसके अलावा, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि 3 महीने में शरीर का वजन 5% से कम हो जाता है, तो उपचार अप्रभावी माना जाता है।

हाल के वर्षों में, ऐसी दवाएं सामने आई हैं जिनमें एक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होता है, जिसके सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का वजन भी कम हो जाता है। इस समूह में शामिल हैं Fluxetine (Prozac), Fluxamine और sertraline (Zolofort)।इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान वजन घटाने को उनके दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। सबसे अधिक संभावना है, शरीर के अतिरिक्त वजन का नुकसान इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं का उपयोग करते समय, ऊर्जा की खपत में वृद्धि के कारण शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

अक्सर ये दवाएं मोटापे से ग्रस्त और साथ ही अवसादग्रस्त स्थितियों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग करते समय, बुलिमिया के मुकाबलों की संख्या कम हो जाती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें बड़ी मात्रा में भोजन करने से भी तृप्ति की भावना नहीं होती है, और भूख की भावना लगातार बनी रहती है और खाए गए भोजन की मात्रा पर निर्भर नहीं करती है एक व्यक्ति द्वारा। आमतौर पर, दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, लेकिन कभी-कभी नींद संबंधी विकार (उनींदापन या अनिद्रा), सिरदर्द, मतली और कम बार उल्टी और दस्त हो सकते हैं।

परिधीय क्रिया की दवाओं में से एक है ऑर्लिस्टैट (ज़ेनिकल)।इसकी क्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग की सीमा तक सीमित है। ऑर्लिस्टैट का उपयोग करते समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में आने वाली वसा का लगभग 30% टूट या अवशोषित नहीं होता है, जिससे ऊर्जा की कमी होती है और शरीर के वजन में कमी में योगदान होता है। इसके अलावा, आंतों के लुमेन में फैटी एसिड की मात्रा कम हो जाती है, जिससे कोलेस्ट्रॉल कम अवशोषित होता है।

यदि आप लंबे समय तक दवा लेते हैं, तो आंत-पेट की चर्बी का द्रव्यमान कम हो जाता है, परिधीय ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में सुधार होता है, और हाइपरिन्सुलिनमिया कम हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लगभग 97% दवा मल के साथ उत्सर्जित होती है, 83% अपरिवर्तित होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए Orlistat निर्धारित नहीं है।

अनुशंसित खुराक 1 कैप्सूल है जिसमें प्रत्येक भोजन के साथ 120 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है (भोजन के बाद 1 घंटे से अधिक नहीं)। यदि भोजन में वसा नहीं है, तो दवा को छोड़ दिया जा सकता है। साथ ही आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें 30% से अधिक वसा न हो।

40% रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव देखे गए हैं। सबसे आम हैं पेट में दर्द, पेट फूलना, बार-बार मल त्याग, मल की प्रकृति में बदलाव (मलाशय से तैलीय स्राव)। व्यवहार में, मुझे वजन घटाने के कार्यक्रमों में कभी भी Xenical को निर्धारित नहीं करना पड़ा, क्योंकि मैं कम वसा वाले आहार की सलाह देता हूं।

कुछ मामलों में, इस दवा का उपयोग "ऑन डिमांड" मोड में "बैंक्वेट" टैबलेट के रूप में किया जा सकता है, अर्थात, इसे बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने से पहले या ऐसे भोजन के दौरान लिया जा सकता है।

सिबुट्रामाइन और ऑर्लिस्टैट वर्तमान में मोटापे के उपचार में उपयोग की जाने वाली सबसे सुरक्षित और सबसे अच्छी तरह से अध्ययन की जाने वाली दवाएं हैं। लेकिन उनके अलावा, कई नैदानिक ​​स्थितियों में, कुछ अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है जो शरीर के अतिरिक्त वजन को कम या ज्यादा प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।

इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, एकरबोस (ग्लूकोबे),एक दवा जिसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह के उपचार में किया जाता है। इसकी क्रिया आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को धीमा करने और पोस्टप्रांडियल (पोस्टप्रैन्डियल) ग्लाइसेमिया के बढ़े हुए स्तर को कम करने की क्षमता पर आधारित है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा आपको शरीर के वजन को थोड़ा लेकिन मज़बूती से कम करने की अनुमति देती है। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार धीरे-धीरे वृद्धि के साथ छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए। Acarbose का उपयोग चयापचय सिंड्रोम वाले रोगियों द्वारा बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय और प्रसवोत्तर अवधि में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, अपच और पेट फूलना जैसे दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं।

पेट के मोटापे या अधिक वजन वाले मधुमेह मेलिटस के संयोजन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक अन्य समूह है बिगुआनाइड्सवे भूख को कम करने और लिपोलिसिस को प्रोत्साहित करने में सक्षम हैं। सबसे अधिक निर्धारित बिगुआनाइड्स मेटफॉर्मिन (सियोफोर, ग्लूकोफेज)।उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है और यदि आवश्यक हो, तो 1-2 महीनों के बाद दोहराया जा सकता है। मेटफोर्मिन एक अनूठी दवा है जो इंसुलिन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती है, यानी इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर सकती है। इसकी क्रिया के लिए धन्यवाद, आंतों में कार्बोहाइड्रेट और वसा का अवशोषण धीमा हो जाता है, शरीर में ग्लूकोज का चयापचय सामान्य हो जाता है। मेटफॉर्मिन के साथ उपचार के दौरान, शरीर का अतिरिक्त वजन कम हो जाता है और रक्त सीरम के लिपिड स्पेक्ट्रम को सामान्य कर दिया जाता है।

एंटरोसॉर्बेंट्स (पॉलीफेपन)तृप्ति की भावना की लंबी अवधि और पोषक तत्वों के आंतों के अवशोषण में कमी के कारण भोजन सेवन के ऊर्जा मूल्य को कम करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, लिपिड चयापचय को सही किया जाता है। लेकिन पॉलीपेपन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद प्रारंभिक वजन काफी जल्दी बहाल हो जाता है। उपचार के दौरान, शरीर में खनिजों और ट्रेस तत्वों के असंतुलन के साथ-साथ विटामिन के रूप में दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिन्हें सुधार के लिए खनिज पूरक और मल्टीविटामिन के उपयोग की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, डिस्बिओसिस की रोकथाम भी की जानी चाहिए। मोटापे के उपचार में एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग उनकी कम प्रभावशीलता के कारण शायद ही कभी किया जाता है।

तो, मोटापे के इलाज के लिए दवाएं हैं। Sibutramine और orlistat ने अपनी मुख्य रूप से सुरक्षा के कारण सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त की है। हालांकि, वजन घटाने के कठिन मामले में उनकी प्रभावशीलता अन्य उपचारों की प्रभावशीलता से अधिक नहीं है। फिर भी, व्यापक वजन घटाने के कार्यक्रमों में दवाओं को शामिल करने से, कुछ मामलों में, उपचार के परिणामों में काफी सुधार हो सकता है।

हालांकि, एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि वजन घटाने के लिए दवाओं का उपयोग करने का निर्णय केवल डॉक्टर के साथ और उनकी देखरेख में ही लिया जाना चाहिए।

सौंदर्य चिकित्सा में दवाओं के उपयोग की दूसरी दिशा मेसोथेरेपी है। Mesotherapyउपचार का एक तरीका है जिसमें दवाओं की सूक्ष्म खुराक को अंतःस्रावी या उपचर्म रूप से प्रशासित किया जाता है। इस पद्धति को पहली बार 1952 में फ्रांसीसी विशेषज्ञ मिशेल पिस्टोर द्वारा प्रस्तावित किया गया था और इसका उपयोग मुख्य रूप से रुमेटोलॉजी, दंत चिकित्सा, खेल चिकित्सा और फिर सौंदर्य चिकित्सा में किया जाता था। रूस में, पिछले दशक में, सौंदर्यशास्त्र में मेसोथेरेपी तकनीकों में वास्तविक उछाल आया है। प्रक्रिया की उच्च लागत को देखते हुए, इसे न केवल चिकित्सा केंद्रों में, बल्कि सौंदर्य सैलून में भी पेश किया जाने लगा, जो मुख्य रूप से हेयरड्रेसिंग सेवाओं के विशेषज्ञ हैं और जिनके पास मेडिकल लाइसेंस नहीं है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रभावशीलता और, सबसे बढ़कर, विधि की सुरक्षा काफी हद तक डॉक्टर की योग्यता और प्रशासित दवाओं की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

मेसोथेरेपी का प्रभाव उपयोग की जाने वाली दवाओं की विशेषताओं पर आधारित है। एपिडर्मिस में पेश किए जाने के बाद, दवा तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन धीरे-धीरे अवशोषित हो जाती है, जिससे इसकी संरचना का हिस्सा सक्रिय पदार्थ का प्रभाव लंबा हो जाता है।

मेसोथेरेपी में, दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है - एलोपैथिक (दवाएं) और होम्योपैथिक। उन्हें एक नियम के रूप में, कॉकटेल के हिस्से के रूप में या तो एक सिरिंज के साथ या विशेष उपकरणों की मदद से पेश किया जाता है - इंजेक्टर। प्रक्रिया केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि निर्धारित कार्यों के आधार पर, इंजेक्शन वाली दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। इसके अलावा, केवल एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि विभिन्न दवाओं से उसके द्वारा बनाए गए कॉकटेल को कहां, किस मात्रा और क्रम में, किस गहराई तक और किस मोड में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि कॉकटेल में जितनी अधिक दवाएं शामिल होती हैं, साइड इफेक्ट की संभावना उतनी ही अधिक होती है, विशेष रूप से एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ। आमतौर पर विभिन्न संयोजनों में कॉकटेल में संवहनी दवाएं, दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ, लिपोलाइटिक और ट्रॉफिज्म-सुधार दवाएं शामिल हैं।

आधुनिक सौंदर्यशास्त्र में मेसोथेरेपी, सबसे पहले, सेल्युलाईट, निशान, उम्र से संबंधित परिवर्तन और अन्य त्वचा रोगों के साथ-साथ समोच्च प्लास्टिक का उपचार है। मोटापे के लिए, इस मामले में हम केवल स्थानीय वसायुक्त जमा के बारे में बात कर सकते हैं, जिसके संबंध में इसका उपयोग किया जाता है मेसोलिपोसक्शन,या प्रत्येक मामले के लिए वसा ऊतक विशेष और व्यक्तिगत हाइपोस्मोलर कॉकटेल में पेश करने की विधि। उनकी कार्रवाई के कारण, एडिपोसाइट्स का विनाश होता है, आसमाटिक दबाव जिसमें कॉकटेल के प्रभाव में तेजी से वृद्धि होती है, जो कोशिका झिल्ली के टूटने का कारण है।

सेल्युलाईट का इलाज करते समय, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो एक साथ कई कारकों को प्रभावित करते हैं जो सेल्युलाईट की उपस्थिति का कारण बनते हैं। लेकिन मुख्य ध्यान माइक्रोकिरकुलेशन के सामान्यीकरण पर दिया जाता है। मेसोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग करके सेल्युलाईट उपचार की अवधि प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, कम से कम 10-12 प्रक्रियाएं होती हैं, उनके बीच 5 से 10 दिनों के अंतराल के साथ।

मेसोथेरेपी में कोई आयु प्रतिबंध नहीं है और आमतौर पर इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इंजेक्शन के निशान, छोटे हेमटॉमस, हाइपरमिया और इंजेक्शन साइट पर दर्द बना रहता है। हालांकि, यह सब आमतौर पर काफी जल्दी गुजरता है। कॉकटेल की रचना करते समय, यह याद रखना चाहिए कि सेल्युलाईट और स्थानीय वसा जमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं में एक कोलेरेटिक प्रभाव होता है, इसलिए उन्हें कोलेलिथियसिस के रोगियों के लिए contraindicated है। इस संबंध में, रोगियों को याद रखना चाहिए कि मेसोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है!

इस प्रकार, स्थानीय वसा जमा और शरीर को आकार देने के साथ-साथ सौंदर्य चिकित्सा के ढांचे में कई अन्य रोग प्रक्रियाओं से छुटकारा पाने के लिए एक व्यापक कार्यक्रम में मेसोथेरेपी एक महत्वपूर्ण घटक है।

हाल के वर्षों में, विभिन्न का उपयोग करना बहुत लोकप्रिय हो गया है जैविक रूप से सक्रिय योजक - आहार अनुपूरक।हर साल, दुनिया और घरेलू बाजारों में बड़ी मात्रा में नए आहार पूरक दिखाई देते हैं, और निर्माता भोले-भाले ग्राहकों को केवल चमत्कार का वादा करते हैं, और इससे ज्यादा कुछ नहीं। व्यवहार में, अक्सर अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं होते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? हां, पूरी बात यह है कि आहार की खुराक शब्द के पूर्ण अर्थों में दवा नहीं है। किसी भी पूरक ने सच्चे नैदानिक ​​​​परीक्षणों को पारित नहीं किया है। और उन्हें "खाद्य योजक" कहा जाता है, अर्थात उनमें ऐसे घटक होते हैं जिनकी एक व्यक्ति को अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन में कमी होती है। विटामिन, ट्रेस तत्व और कई अन्य घटक।

हालांकि, निर्माता आहार की खुराक में औषधीय घटकों को भी शामिल करते हैं, उदाहरण के लिए कैफीन।कुछ मामलों में, आहार की खुराक की संरचना में, आधिकारिक औषधीय उत्पादों से अधिक मात्रा में पौधों के घटकों को खोजना संभव है, जिसका वे हिस्सा हैं। यह स्पष्ट है कि ये केवल निर्माताओं की चाल हैं, क्योंकि आहार की खुराक दवा की तुलना में पंजीकरण करना आसान और सस्ता है। इसलिए, आहार अनुपूरक चुनते समय आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। और फिर भी वे सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, और न केवल वे जो अपना वजन कम कर रहे हैं, बल्कि, उदाहरण के लिए, एथलीट और कई व्यवसायों के लोग, जहां कठिन शारीरिक या मानसिक श्रम के बाद त्वरित पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट आहार पूरक को अलग करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि उनमें से कई एक दिवसीय हैं और लंबे समय तक बाजार में नहीं रहते हैं। आहार की खुराक के मुख्य घटकों और उनकी क्रिया के तंत्र से खुद को परिचित करना अधिक सही होगा। क्रिया के तंत्र के अनुसार, पूरक आहार के सभी घटकों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है।

पहला समूह - पूरक जो भूख को कम करते हैं।वे परिपूर्णता की भावना प्रदान करते हैं या भूख को कम करते हैं। यद्यपि तंत्रिका तंत्र पर उनका नकारात्मक प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है, फिर भी उन्हें लंबे समय तक लेते समय सावधान रहना चाहिए, क्योंकि भूख के केंद्रों पर कार्य करते हुए, वे संभावित रूप से मस्तिष्क की संरचनाओं पर अपना प्रभाव डाल सकते हैं। इन केंद्रों।

आहार की खुराक के घटक जो भूख को कम करते हैं और इस तरह भोजन की आवश्यकता को कम करते हैं, उनमें शामिल हैं कंबोडियन हॉर्सिनिया से मसाला।

परिपूर्णता का अहसास दिलाएं आहार फाइबर, फ्रुक्टोज, गैलेक्टोमैनन, आदि।

पूरक आहार का दूसरा समूह बढ़ाता हैविभिन्न तरीके कोशिकाओं में वसा के टूटने की प्रक्रिया।उन्हें "वसा बर्नर" भी कहा जाता है। इसमे शामिल है forskolin, कैफीन, टैनिन, एड्रेनालाईन, कुछ ग्लाइकोसाइड, विटामिन और ट्रेस तत्वऔर कई अन्य घटक।

आहार की खुराक के तीसरे समूह का उद्देश्य है शरीर की सफाई।वे पाचन एंजाइमों द्वारा हमले के लिए दुर्गम परिसरों को बनाने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में लिपिड को बांध सकते हैं (चिटोसन),शरीर से पानी के उत्सर्जन में वृद्धि (हल्के मूत्रवर्धक प्रभाव वाले हर्बल पदार्थ),आंत में भोजन द्रव्यमान के पारित होने में तेजी से तेजी लाता है और इस तरह शरीर को पोषक तत्वों की आपूर्ति को पूर्ण रूप से प्रतिबंधित करता है (आहार फाइबर प्रति दिन 25-30 ग्राम से अधिक की खुराक में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के उत्तेजक)।

कार्रवाई के मूल तंत्र के साथ पूरक आहार भी हैं। उदाहरण के लिए, साइट्रिक एसिड हाइड्रॉक्साइडकार्बोहाइड्रेट से फैटी एसिड के संश्लेषण को रोकता है; एल carnitine- कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया में फैटी एसिड के हस्तांतरण को उत्तेजित करता है, जहां वे टूट जाते हैं; क्रोमियम के कार्बनिक रूप- इंसुलिन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों में ग्लूकोज के परिवहन में सुधार, जहां इसका उपयोग ऊर्जा उत्पादन के लिए किया जाता है।

एक बार फिर मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि पूरक आहार केवल ठीक से चयनित पोषण और शारीरिक गतिविधि के साथ ही काम करते हैं। एक उदाहरण एल-कार्निटाइन है, जो केवल सक्रिय शारीरिक गतिविधि के दौरान या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के कार्यक्रमों में एक सक्रिय दवा बन जाता है, और आराम से इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

आहार की खुराक का एक और खतरा यह तथ्य है कि, अनुचित विज्ञापन में खरीदे जाने के बाद, रोगी इन फंडों के जलने के प्रभाव की उम्मीद में और भी अधिक खाना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, शरीर का वजन घटता नहीं है, बल्कि बढ़ता है। यदि कोई व्यक्ति पूरक आहार के ऐसे प्रभावों के बारे में नहीं जानता है, तो 80-90% मामलों में ऐसा उपद्रव होता है।

और फिर भी, आहार की खुराक के कौन से घटक वर्तमान में सबसे प्रभावी हैं? अमेरिकी विशेषज्ञों के अनुसार, निम्न घटकों का उपयोग करके लहरा के द्रव्यमान को कम करने की प्रक्रिया में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं:

आहार की खुराक को केवल एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में माना जाना चाहिए जो एक तर्कसंगत आहार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त के रूप में कार्य करता है।

1) 5-HTP (5-हाइड्रॉक्सी-1-ट्रिप्टो-फैन)। 5-HTP एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला अमीनो एसिड है जो मानव शरीर में अत्यधिक कुशलता से सेरोटोनिन में परिवर्तित हो जाता है। सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर, 5-HTP कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ खाने की इच्छा को काफी कम कर देता है। इसके अलावा, 5-HTP तृप्ति के साथ बहुत तेजी से पहुंचता है, जो वजन घटाने के त्वरण में परिलक्षित होता है।

2) कड़वे संतरे का अर्क।कड़वे या हरे संतरे का अर्क (साइट्रस ऑरेंटियम) कच्चे फलों से प्राप्त किया जाता है और इसे सिनफ्राइन के आधार पर मानकीकृत किया जाता है। Synephrine एक यौगिक है, जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का एक एगोनिस्ट है, जो थर्मोजेनेसिस की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। इस प्रकार, कड़वा संतरे का अर्क हृदय गति, श्वास दर को प्रभावित किए बिना वसा और कैलोरी के जलने को तेज करता है और रक्तचाप को नहीं बढ़ाता है। इसके अलावा, कड़वे संतरे के अर्क में ऑक्टोपामाइन होता है, जो अमीन वर्ग से संबंधित एक बायोजेनेटिक पदार्थ है जो वसा कोशिकाओं को जलाकर संग्रहीत वसा को छोड़ने के लिए चुनिंदा रूप से प्रेरित करता है।

3) ब्रांचिंग चेन एमिनो एसिड (बीसीए)।तीन ब्रांचिंग चेन अमीनो एसिड - एल-ल्यूसीन, एल-आइसोल्यूसीन और एल-वेलिन - मांसपेशियों में कुल मुक्त अमीनो एसिड का लगभग 35% उत्पादन करते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों में ऊर्जा के स्रोत के रूप में सेवा करके और मांसपेशियों के घटकों को टूटने से बचाकर, एसीवी प्रभावी रूप से कैलोरी और वसा के जलने को बढ़ावा देते हैं, भले ही मांसपेशियां आराम पर हों। एचसीवी थकान को भी कम करता है, जिससे आप व्यायाम या किसी अन्य गतिविधि के समय को बढ़ा सकते हैं, जिससे अधिक कैलोरी जलाने में मदद मिलती है।

4) कैक्टस का अर्क।दो प्रकार के कैक्टस के अर्क भूख को कम कर सकते हैं। कैरालुमा फ़िम्ब्रियाटा और हूडिया गॉर्डोनी प्रजाति के कैक्टि में ग्लाइकोसाइड होते हैं जिनका हाइपोथैलेमस में भूख केंद्र के स्तर पर भूख को दबाने वाला प्रभाव होता है। ऐसे में कम कैलोरी की खपत होती है और शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

5) कैफीन।सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है और शरीर में गर्मी के गठन की शारीरिक प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, जो वसा और कैलोरी के जलने के दौरान होती है। कैफीन तीन अलग-अलग तरीकों से काम करता है: यह वसा कोशिकाओं को जलने के लिए वसा के अपने भंडार को और अधिक तेज़ी से मुक्त करने की अनुमति देता है; बुनियादी चयापचय को बढ़ाता है, जो कैलोरी जलाने की प्रक्रिया की वृद्धि को प्रभावित करता है; पेट में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के उत्पादन को उत्तेजित करके भूख को कम करता है।

6) क्रोमियम।त्रिसंयोजक क्रोमियम मनुष्यों के लिए एक महत्वपूर्ण खनिज है। यह शरीर में इंसुलिन के स्तर के नियमन के लिए आवश्यक है। क्रोमियम हार्मोनल गतिविधि को भी उत्तेजित करता है। यह रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है और इस प्रकार भूख को नियंत्रित करने में मदद करता है, साथ ही वसा के रूप में संग्रहीत होने के बजाय ऊर्जा के लिए रक्तप्रवाह में मौजूद ग्लूकोज को जलाता है।

7) सन्युग्म लिनोलिक ऐसिड।यह फैटी एसिड लिनोलिक और लिनोलेनिक एसिड से प्राप्त होता है। यह मुख्य रूप से जुगाली करने वालों के मांस और दूध में पाया जाता है। संयुग्मित लिनोलिक एसिड वसा कोशिकाओं में वसा के अवशोषण में देरी करता है, उनके आकार को कम करता है, जो आहार के दौरान मांसपेशियों के नुकसान को रोकने में मदद करता है।

8) हरी चाय निकालने।हरी चाय (कैमेलिया साइनेंसिस) चाय की पत्तियों से प्राप्त की जाती है जिन्हें हरी तोड़कर किण्वन से बचाया जाता है। ग्रीन टी में सक्रिय तत्व पॉलीफेनोल्स का एक समूह है, विशेष रूप से कैटेचिन और एपिगैलोकैटेचिन। एपिगैलोकैटेचिन चयापचय को गति देता है और पूरे शरीर में वसा कोशिकाओं में जमा वसा के जलने को बढ़ाता है। यह घटक वसा कोशिकाओं के निर्माण को भी रोकता है।

9) हाइड्रोक्सीसिट्रिक एसिड (एचसीसी)।ये अम्ल थाइमिरिंडा या होर्सिनिया से प्राप्त अद्वितीय फल अम्ल हैं। एचसीसी भूख के विकास को रोकता है और संग्रहित वसा में कार्बोहाइड्रेट के चयापचय रूपांतरण को भी काफी कम करता है।

10) घुलनशील रेशा।एक उदाहरण बीटा-ग्लूकन और चिटोसन जैसे कार्बोहाइड्रेट हैं, जो वजन घटाने के लिए अविश्वसनीय रूप से प्रभावी हैं। ये फाइबर वस्तुतः आहार वसा के अवशोषण को रोकते हैं। वे परिपूर्णता की भावना भी प्रदान करते हैं, जिससे भूख बहुत तेजी से तृप्त होती है।

इस प्रकार, हमारे पास अतिरिक्त सहायक हैं जो अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन विशेष दवाओं और पूरक आहार के चयन में बहुत सावधान रहना आवश्यक है। और इस मामले में, आपको विपणन नेटवर्क से पूरक आहार के वितरकों को बायपास करना चाहिए, और केवल विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए। लेकिन, दुर्भाग्य से, डॉक्टरों के बीच भी, वास्तव में उनमें से बहुत कम हैं। इसलिए इन उत्पादों का उपयोग शुरू करने से पहले आपको इसे कई बार मापना चाहिए।

वसा कोशिकाओं का अत्यधिक संचय मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है। महत्वपूर्ण संकेतों में परिवर्तन से पहले अधिक वजन होता है, और फिर मोटापे का विकास होता है। अधिक वजन वाले लोगों के लिए कम कैलोरी आहार और व्यायाम की सिफारिश की जाती है। लेकिन कभी-कभी यह वजन घटाने और प्राप्त संकेतकों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, जिन लोगों ने कड़वाहट के साथ आहार पर अपना वजन कम किया है, वे समझते हैं कि सामान्य आहार के कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, उन्होंने फिर से अतिरिक्त पाउंड प्राप्त किए हैं। वास्तव में मोटापे से निपटने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि अतिरिक्त पाउंड कब एक बीमारी बन गए, और अपने फिगर को वापस पाने के लिए क्या करना चाहिए।

मोटापा क्यों विकसित होता है

हम अधिक वजन बढ़ने के कारणों पर चर्चा नहीं करेंगे, उनमें से बहुत सारे हैं। लेकिन हर कोई जो वास्तव में नफरत वाले किलोग्राम से छुटकारा पाना चाहता है, उसे निम्नलिखित बातों को स्वीकार करना चाहिए:

• एक "चौड़ी" हड्डी के साथ अपने अतिरिक्त वजन को सही ठहराना पूरी तरह से व्यर्थ है, और तनाव या अवसाद द्वारा रसोई में रात के समय की व्याख्या करना।
• अधिक वजन और मोटापे का निदान बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा किया जाता है। संकेतक की गणना ऑनलाइन कैलकुलेटर पर की जा सकती है और मानक तालिका के खिलाफ जांच की जा सकती है (आयु और लिंग के आधार पर टेबल हैं)।
• मोटापा एक पुरानी बीमारी है जो अतिरिक्त रूप से कई अन्य बीमारियों (पेट और हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, आदि) को भड़काती है।
• एक आहार, भले ही वह दीर्घकालिक हो, और शारीरिक गतिविधि, सर्वोत्तम रूप से, शरीर के वजन में केवल एक अस्थायी कमी देती है। प्राप्त वजन संकेतकों को बनाए रखने के लिए, आहार समायोजन और शारीरिक गतिविधि जीवन का एक सिद्धांत बनना चाहिए, न कि अस्थायी रवैया।
• उपचार का लक्ष्य न केवल वजन कम करना है, बल्कि कम से कम उन बीमारियों की प्रगति को रोकना है जो पहले से ही अधिक वजन के कारण सामने आ चुकी हैं।
• यह मत समझो कि "जादू" की गोली आपको तुरंत एक सुंदर आकृति लौटा देगी। अधिकांश आधुनिक मोटापा-रोधी दवाओं के परिणामस्वरूप आमतौर पर मूल वजन का केवल 5-10% ही कम होता है। इस मामले में, दवा उपचार कई महीनों और कभी-कभी वर्षों तक रहता है।
• किसी ने आहार और शारीरिक गतिविधि रद्द नहीं की। केवल 3 नियम मोटापे से छुटकारा पाने और वजन को "ऊंचाइयों" पर रखने में मदद करेंगे: कम कैलोरी वाला आहार और कोई ब्रेकडाउन नहीं, दैनिक व्यायाम और उसके बाद ही विशेष दवाएं लेना।
• मोटापे की दवाओं, किसी भी अन्य दवाओं की तरह, मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। मोटापा रोधी गोलियां लेने के लिए एक योग्य चिकित्सक के साथ समन्वय किया जाना चाहिए।

जरूरी! अधिक वजन और मोटापे के लिए ड्रग थेरेपी की सलाह दी जाती है यदि रोगी ने 6 महीने के लिए आहार उपायों (आहार और शारीरिक गतिविधि) का सख्ती से पालन किया और अपना वजन कम करने में असमर्थ था, शुरू में बीएमआई> 30 किग्रा / मी 2 या बीएमआई> 27 किग्रा / मी 2 , लेकिन सहवर्ती रोगों का निदान किया गया।

नफरत वाले पाउंड इतनी जल्दी वापस क्यों आ जाते हैं? यह आसान है। संपूर्ण नपुंसकता की स्थिति में थकाऊ आहार या प्रशिक्षण के दौरान, शरीर "खतरा" महसूस करता है और तनाव का अनुभव करता है। ऐसी स्थिति में, जीवित रहने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, शरीर वसा कोशिकाओं के रूप में ऊर्जा जमा करता है। बेशक, ब्रेकडाउन को बाहर नहीं किया जाता है: जिसने अपना वजन कम कर लिया है वह फिर से खुद को हड्डी से जकड़ना शुरू कर देता है, और सोफा उसकी पसंदीदा जगह बन जाता है। क्या आपको लगता है कि आप आक्रोश से उबल रहे हैं या आपकी आत्मा में कहीं गहराई में आप खुद को स्वीकार करते हैं कि उपरोक्त सभी शुद्ध सत्य हैं? यदि, फिर भी, वास्तविकता की पहचान हुई, तो आप मोटापे के लिए आधुनिक दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में बहुत गंभीर जानकारी से परिचित होने के लिए तैयार हैं।

मोटापा दवाएं: अनुसंधान, प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव

हाल के वर्षों में, मोटापे के उपचार में गंभीर बदलाव हुए हैं, और यह उन सभी प्रकार के आहार पूरकों की गिनती नहीं कर रहा है जिन्हें हमारे देश में दवाओं के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है और जिनमें अक्सर बहुत हानिकारक यौगिक होते हैं। तो, दुनिया में एफडीए (अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन) द्वारा अनुमोदित 5 मुख्य दवाएं हैं। ये हैं ऑर्लिस्टैट, लॉर्केसेरिन, लिराग्लूटाइड, बुप्रोप्रियन के संयोजन - नाल्ट्रेक्सोन और फ़ेंटरमाइन - टोपिरामेट। ये सभी दवाएं विभिन्न प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं जो भूख, ऊर्जा व्यय और वसा अवशोषण को नियंत्रित करती हैं। उन सभी के, निश्चित रूप से, दुष्प्रभाव होते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनके पास प्रभावशीलता के विभिन्न स्तर हैं, जो कई अध्ययनों से साबित हुए हैं। इन दवाओं में एक चीज समान है: वे लंबे समय तक और यदि आवश्यक हो, निरंतर उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। अल्पकालिक उपयोग के लिए, फेंटरमाइन और डायथाइलप्रोपियन निर्धारित किया जा सकता है।

Orlistat

1999 से मोटापे के इलाज के लिए Orlistat (Xenical) का उपयोग किया गया है और इसका काफी अध्ययन किया गया है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एंजाइम लाइपेस के संश्लेषण को धीमा करके, यह आंतों से वसा के अवशोषण को कम करता है और इस तरह वजन घटाने में योगदान देता है। ऑरलिस्टैट 120 मिलीग्राम दिन में तीन बार लेने से आंत से वसा का अवशोषण 30% कम हो जाता है, लेकिन इस तरह के उपचार को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अकेले 60 mg orlistat (Alli's drug) लेना सुरक्षित है। यह खुराक आहार और व्यायाम से प्राप्त वजन को बनाए रखने में सक्षम है।

Xenical की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, मधुमेह के रोगियों सहित, XENDOS का 4 साल का एक बड़ा अध्ययन आयोजित किया गया था।

* इस और भविष्य के अध्ययनों में, प्लेसीबो समूहों के रोगियों ने कम कैलोरी वाले आहार का सख्ती से पालन किया, रोजाना जॉगिंग की, जिमनास्टिक व्यायाम किया, या जिम में व्यायाम किया।

जरूरी! मोटे रोगियों में, ऑर्लिस्टैट मधुमेह के विकास के जोखिम को 37.3% कम कर देता है।

फेन्टरमाइन - टोपिरामेट

संयुक्त दवा Knexa का उपयोग मोटापे के दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जाता है (बीएमआई 30 किग्रा / एम 2 .) 2 ) या अधिक वजन (बीएमआई 27 किग्रा / एम 2 .) 2 ) सहवर्ती विकृति विज्ञान के साथ, एक या अधिक। साइकोस्टिमुलेंट फेंटरमाइन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है: पुतलियाँ और ब्रांकाई फैलती हैं, ए / डी और हृदय गति में वृद्धि होती है, और श्वास तेज हो जाती है। यह "तनाव" हार्मोन नॉरपेनेफ्रिन और "खुशी और वजन घटाने" हार्मोन डोपामाइन जारी करता है। नॉरपेनेफ्रिन-डोपामाइन पृष्ठभूमि पर, रोगी काफी कम खाना शुरू कर देता है, और शरीर के बाकी हिस्सों में आंतरिक अंगों के काम के लिए आवश्यक ऊर्जा की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

टोपिरामेट मिर्गी और माइग्रेन के हमलों वाले लोगों से परिचित है। मोटापे के उपचार में, टोपिरामेट के गुण का उपयोग भूख को काफी कम करने के लिए किया जाता है, जिससे खपत कैलोरी में कमी प्राप्त होती है। विभिन्न खुराक में फेंटरमाइन और टोपिरामेट के संयोजन के प्रभाव का मूल्यांकन बड़े पैमाने पर अध्ययन CONQUER में किया गया था, जो 52 सप्ताह तक चला। परीक्षण में सहवर्ती विकृति विज्ञान (हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह और प्रीडायबिटीज, उच्च रक्तचाप) के साथ ग्रेड II मोटापे से पीड़ित 2487 लोग शामिल थे।

लोर्केसेरिन

लोरसेरिन एक अपेक्षाकृत नई दवा है, संयुक्त राज्य अमेरिका में इसे 2012 में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। यह दवा चयनात्मक सेरोटोनर्जिक एगोनिस्ट (विशिष्ट एंटीडिपेंटेंट्स) के समूह से संबंधित है। लोरसेरिन भूख को रोकता है और आपको कम खाना खाने से पेट भरा हुआ महसूस कराता है। इस मामले में, दवा मौलिक रूप से संबंधित दवाओं फेनफ्लुरमाइन और डेक्सफेनफ्लुरमाइन से अलग है। उत्तरार्द्ध, एक साथ वजन घटाने के साथ, हृदय वाल्व विकृति के जोखिम को तेजी से बढ़ाता है, जबकि लॉर्केसेरिन का ऐसा कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। अधिक वजन के दीर्घकालिक उपचार के लिए, लोरसेरिन को दिन में दो बार 10 मिलीग्राम लिया जाता है।

लॉरसेरिन की प्रभावशीलता का अध्ययन ब्लूम अध्ययन (3182 लोग) में किया गया था। पहले वर्ष के दौरान, प्लेसीबो समूह के विषयों ने अपना वजन औसतन 3.6% कम किया। लोर्केसेरिन लेने वाले समूह में, शरीर के वजन में 5% से अधिक की कमी वाले 47% लोग थे; प्लेसीबो टीम में, केवल 20.5% प्रतिभागियों ने यह परिणाम प्राप्त किया। जिन लोगों ने अपने शुरुआती वजन का 5% से अधिक वजन कम करने में कामयाबी हासिल की, उन्होंने अगले 1 साल तक उसी खुराक पर दवा लेना जारी रखा। प्लेसीबो समूह की तुलना में उनका परिणाम: बेहतर और अधिक स्थिर वजन संकेतक, हृदय गति की सकारात्मक गतिशीलता, रक्तचाप, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन एचबीएएलसी के संकेतक, ट्राइग्लिसराइड्स और कुल कोलेस्ट्रॉल। पूरक अध्ययन BLOOM-DM (मोटापे और टाइप 2 मधुमेह वाले प्रतिभागियों ने लोर्केसेरिन को 10 मिलीग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर लिया) ने 52 सप्ताह के बाद 37.5% विषयों को दर्ज किया। वजन में 5% से अधिक की कमी आई, और एचबीएएलसी में 0.9% की कमी आई। वहीं, प्लेसबो समूह में वजन घटाने और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन में कमी के संकेतक आधे थे।

बुप्रोपियन - नाल्ट्रेक्सोन (कॉन्ट्राव)

एक और नई मोटापा-रोधी दवा, कॉन्ट्राव, में एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट बुप्रोपियन और ड्रग / अल्कोहल एडिक्शन ड्रग नाल्ट्रेक्सोन शामिल हैं। मोटापे के साथ, कॉन्ट्राव खाने के बाद "इनाम" (खुशी) प्राप्त करने की प्रक्रिया को रोकता है, उदाहरण के लिए, मिठाई।

कॉन्ट्राव का परीक्षण चार बड़े अध्ययनों में विभिन्न प्रारंभिक मापदंडों (केवल मोटे प्रतिभागियों, + मधुमेह, + अन्य comorbidities) के साथ किया गया है। अध्ययन की सटीकता को अधिकतम करने के लिए, रोगियों, कुल 4536 लोगों को बेतरतीब ढंग से उपचार और प्लेसीबो समूहों को सौंपा गया था।

लिराग्लूटाइड

दवा लिराग्लूटाइड को 2014 से बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया है। इसकी प्रभावशीलता के एक अध्ययन में, टाइप 2 मधुमेह वाले और इसके बिना मोटे रोगियों ने भाग लिया। लोराग्लूटाइड ने प्रतिभागियों को भूख की झूठी भावना और भोजन के बड़े हिस्से को खाने की इच्छा से राहत दी। पेट में भोजन के पाचन को धीमा करने से तृप्ति की लंबी अनुभूति होती है। आश्चर्यजनक रूप से, ऊर्जा व्यय में कमी के साथ, रोगियों ने अभी भी अपने प्रारंभिक मूल्यों के औसतन 6-8% वजन कम किया, जबकि प्लेसीबो समूह में वजन घटाने की दर लगभग 5% कम थी। अध्ययन अवधि के दौरान, दवा समूह में 63.5% प्रतिभागियों और प्लेसीबो में 26.6% प्रतिभागियों ने अपने शरीर के वजन का 5% से अधिक खो दिया। उसी समय, उपचार समूह में रक्तचाप, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल में कमी देखी गई।

फेन्टरमाइन और डायथाइलप्रोपियन

Phentermine एक साइकोस्टिमुलेंट है जिसका उपयोग लंबे समय से मोटापे के इलाज के लिए किया जाता है। प्राप्त जानकारी के संदर्भ में एक बड़े पैमाने पर और पर्याप्त क्षमता वाला अध्ययन 1968 में किया गया था। शरीर पर प्रभाव की प्रकृति और इस दवा के दुष्प्रभाव एम्फ़ैटेमिन के समान हैं: बढ़ा हुआ दबाव, शुष्क मुँह, तेज़ नाड़ी, अनिद्रा और कब्ज। डायथाइलप्रोपियन उसी तरह काम करता है। इसकी विशिष्ट विशेषता भूख में तेज कमी है। फेंटरमाइन और डायथाइलप्रोपियन के साथ माइनस उपचार - इन दवाओं को विशेष रूप से एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन किया गया है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, ये दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं: उत्साह, नपुंसकता, मनोविकृति के एपिसोड (अजीब व्यवहार, वास्तविकता से अलगाव, गैर-मौजूद आवाज, आदि)।

निष्कर्ष

तो, दवा मोटापे के स्थायी या दीर्घकालिक उपचार के लिए 5 दवाएं और लघु पाठ्यक्रम के लिए 2 दवाएं प्रदान करती है। किए गए अध्ययन हमें निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं:

• सबसे महत्वपूर्ण शोध निष्कर्ष पूरी तरह से सटीक नहीं हो सकते हैं - जिन रोगियों ने पूरे अध्ययन में अपने मूल वजन का 5-10% से अधिक खो दिया है, वे उन प्रतिभागियों की श्रेणी में आ सकते हैं जिन्होंने हर 3 महीने में अपना 5% वजन कम किया है।
• अन्य दवाओं की तुलना में फेंटरमाइन और टोपिरामेट के संयोजन ने कुल शरीर के वजन से वजन घटाने का उच्चतम प्रतिशत दिखाया। हालांकि, इसका उपयोग कई contraindications द्वारा सीमित है, और इसके गंभीर दुष्प्रभाव हैं।
• बुप्रोपियन-नाल्ट्रेक्सोन और ड्रग लॉर्केसेरिन के संयोजन में अन्य मोटापा-रोधी दवाओं की तुलना में कम नकारात्मक दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, उनकी कम प्रभावशीलता और मनोचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ अवांछित बातचीत की संभावना इन दवाओं के आवेदन की सीमा को सीमित करती है।
• एक औषधीय उत्पाद की पसंद सहवर्ती विकृति की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होती है, किसी विशेष व्यक्ति के लिए नकारात्मक परिणामों का खतरा।
• इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि उपचार आमतौर पर काफी लंबा होता है, और कुछ दवाएं महंगी होती हैं, उपचार चुनते समय, आपकी वित्तीय क्षमताओं की गणना करना आवश्यक होता है।

विवरण:

मोटापा (अव्य। एडिपोसिटास - शाब्दिक रूप से: "मोटापा" और अव्यक्त। ओबेसिटास - शाब्दिक रूप से: परिपूर्णता, मोटापा, मेद) - वसा का जमाव, वसा ऊतक के कारण शरीर के वजन में वृद्धि। वसा ऊतक दोनों शारीरिक जमा के स्थानों में और स्तन ग्रंथियों, जांघों और पेट के क्षेत्र में जमा किया जा सकता है। वर्तमान में, मोटापे को एक पुरानी चयापचय बीमारी के रूप में माना जाता है जो किसी भी उम्र में होता है, जो शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि से प्रकट होता है, मुख्य रूप से वसा ऊतक के अत्यधिक संचय के कारण, सामान्य रुग्णता और मृत्यु दर की घटनाओं में वृद्धि के साथ। एक सभ्य समाज में मोटापे की घटना तेजी से बढ़ रही है, आनुवंशिक पूल में परिवर्तन की अनुपस्थिति के बावजूद, यानी वंशानुगत कारकों की परवाह किए बिना।

मोटापे का विकास शरीर में ऊर्जा के अवशोषण और व्यय के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप होता है। शरीर के वजन का नियमन शरीर की ऊर्जा प्रणाली को नियंत्रित करने वाले परस्पर जुड़े सिस्टमों के एक जटिल अंतःक्रिया के माध्यम से किया जाता है: अवशोषित ऊर्जा (कैलोरी) = व्यय ऊर्जा। मोटापे का विकास एक सकारात्मक ऊर्जा संतुलन (शारीरिक निष्क्रियता) और आसानी से उपलब्ध कार्बोहाइड्रेट के स्रोत द्वारा सुगम होता है, जिसकी अधिकता शरीर में वसा ऊतक में ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में जमा (संग्रहीत) होती है। अवशोषित और खर्च की गई ऊर्जा के बीच एक नकारात्मक ऊर्जा संतुलन (यहां तक ​​कि कम समय में भी) जीव के जीवन के लिए खतरा है। इसलिए, ऊर्जा संतुलन बनाए रखने के लिए, शरीर को हार्मोन के स्तर को विनियमित करना चाहिए, ऊर्जा लागत को कम करना चाहिए, पोषक तत्वों के अवशोषण की दक्षता में वृद्धि करना चाहिए, सही खाने का व्यवहार (भूख बढ़ाना), और वसा ऊर्जा डिपो से लापता ऊर्जा को जुटाना चाहिए। इनमें से प्रत्येक लिंक का विनियमन विशिष्ट जीन द्वारा नियंत्रित होता है।

लक्षण:

केंद्रीय मोटापा पेट में शरीर की अतिरिक्त चर्बी को संदर्भित करता है। केंद्रीय मोटापे को सबसे खतरनाक प्रकार का मोटापा माना जाता है और आंकड़ों के अनुसार, यह हृदय रोग, उच्च रक्तचाप आदि के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। व्यापक राय है कि केंद्रीय मोटापा ("बीयर बेली") बीयर पीने से जुड़ा हो सकता है, इसकी पुष्टि नहीं हुई है: न तो बॉडी मास इंडेक्स, और न ही कमर से कूल्हे के अनुपात (एन: कमर-हिप अनुपात) का अनुपात पीने से जुड़ा है। बीयर।

एक रोगी को केंद्रीय रूप से मोटा माना जाता है यदि कमर से कूल्हे का अनुपात महिलाओं के लिए 0.9 या पुरुषों के लिए 1 से अधिक हो।

पैथोलॉजिकल प्रकार के मोटापा, एक नियम के रूप में, मानव अंतःस्रावी तंत्र में विकारों से जुड़े होते हैं, जिससे वसा चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

मोटापे को डिग्री (वसा ऊतक की मात्रा से) और प्रकारों में विभाजित किया जाता है (इसके विकास के कारणों के आधार पर)। मोटापे से मधुमेह और अधिक वजन से जुड़ी अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। अतिरिक्त वजन के कारण वसा ऊतक के प्रसार को भी प्रभावित करते हैं, वसा ऊतक की विशेषताएं (कोमलता, दृढ़ता, द्रव सामग्री का प्रतिशत), साथ ही त्वचा में परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति (खींचना, बढ़े हुए छिद्र, तथाकथित " सेल्युलाईट")।

मोटापे की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भोजन से कैलोरी की अत्यधिक खपत और ऊर्जा की खपत में कमी के परिणामस्वरूप शरीर के विभिन्न हिस्सों में वसा के जमाव की विशेषता है।

घटना के कारण:

मोटे परिवारों में मोटापे की आनुवंशिक प्रवृत्ति स्पष्ट है। शरीर के वजन के नियमन के लिए जिम्मेदार जीन मानव समाज की उत्पत्ति और विकास के पूरे इतिहास में विकसित हुए हैं, लेकिन साथ ही, पर्यावरणीय कारक जो पोषक तत्वों की खपत को निर्धारित करते हैं और सामान्य शारीरिक गतिविधि को कम करते हैं, काफी बदल गए हैं।

इसके परिणामस्वरूप मोटापा विकसित हो सकता है:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * भोजन के सेवन और खर्च की गई ऊर्जा के बीच असंतुलन, यानी भोजन की मात्रा में वृद्धि और ऊर्जा व्यय में कमी;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * गैर-अंतःस्रावी विकृति का मोटापा अग्न्याशय, यकृत, छोटी और बड़ी आंतों के सिस्टम में गड़बड़ी के कारण प्रकट होता है;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * आनुवंशिक विकार।

मोटापा योगदान कारक:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * गतिहीन जीवन शैली
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * आनुवंशिक कारक, विशेष रूप से:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp o लिपोजेनेसिस एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp o लिपोलिसिस एंजाइम की घटी हुई गतिविधि
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का अधिक सेवन:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp या मीठे पेय पीना
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp o शुगर से भरपूर आहार
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * कुछ रोग, विशेष रूप से अंतःस्रावी रोगों में (हाइपोगोनाडिज्म, इंसुलिनोमा)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * खाने के विकार (उदाहरण के लिए, द्वि घातुमान खाने का विकार), रूसी साहित्य में खाने के विकार कहा जाता है, एक मनोवैज्ञानिक विकार है जो खाने के विकार की ओर जाता है।
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * तनाव की प्रवृत्ति
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * नींद की कमी
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * साइकोट्रोपिक ड्रग्स

विकास की प्रक्रिया में, मानव शरीर ने भोजन की प्रचुरता की स्थिति में पोषक तत्वों की आपूर्ति को संचित करने के लिए अनुकूलित किया है ताकि इस आपूर्ति को मजबूर अनुपस्थिति या भोजन के प्रतिबंध की स्थिति में खर्च किया जा सके - एक प्रकार का विकासवादी लाभ जिसने जीवित रहने की अनुमति दी। प्राचीन काल में पूर्णता को कल्याण, धन, उर्वरता और स्वास्थ्य का प्रतीक माना जाता था। एक उदाहरण 22 वीं सहस्राब्दी ईसा पूर्व की मूर्तिकला "वीनस ऑफ विलेंडॉर्फ" है। एन.एस. (संभवतः मोटापे का सबसे पहला ज्ञात उदाहरण)।

इलाज:

अधिक वजन और मोटापे के लिए मुख्य उपचार:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * इनमें फाइबर, विटामिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय घटकों (अनाज और साबुत अनाज, सब्जियां, फल, नट, जड़ी-बूटियों, आदि) की उच्च सामग्री वाले आहार का पालन करना और इसके उपयोग को सीमित करना शामिल है। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, मिठाई, पके हुए माल, बेकरी और उच्च ग्रेड आटा पास्ता), साथ ही व्यायाम।

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * मोटापे के लिए दवा उपचार के लिए सामान्य दृष्टिकोण मोटापे के इलाज के लिए सभी ज्ञात दवाओं का परीक्षण करना है। इस प्रयोजन के लिए, मोटापे के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * यदि दवा उपचार का परिणाम महत्वहीन है या नहीं, तो इस तरह के उपचार को रोकना आवश्यक है। सर्जिकल उपचार की समीचीनता के मुद्दे पर विचार करना संभव है।

मोटापे के लिए आहार चिकित्सा।

आहार अक्सर मोटापा बढ़ाता है। इसका कारण यह है कि सख्त आहार (कैलोरी की मात्रा में तेज कमी) आपको जल्दी वजन कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन आहार को रोकने के बाद, आपकी भूख बढ़ जाती है, भोजन की पाचनशक्ति में सुधार होता है, और आप आहार से पहले अधिक वजन प्राप्त करते हैं। यदि कोई मोटा रोगी कठोर आहार के साथ फिर से वजन कम करने की कोशिश करता है, तो हर बार वजन कम करना अधिक कठिन हो जाता है, और वजन बढ़ना आसान हो जाता है, और हर बार बढ़ा हुआ वजन बढ़ता है। इसलिए, तेजी से परिणाम (कम समय में जितना संभव हो उतना वजन कम करने के लिए) पर केंद्रित आहार हानिकारक और खतरनाक प्रथाएं हैं। इसके अलावा, कई वजन घटाने वाले उत्पादों में मूत्रवर्धक और जुलाब होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वसा हानि के बजाय पानी की कमी होती है। मोटापा, अस्वस्थता से लड़ने के लिए पानी की कमी बेकार है, और आहार को रोकने के बाद वजन बहाल हो जाता है।

इसके अलावा, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक ट्रेसी मान और उनके सहयोगियों के एक अध्ययन के अनुसार, मोटापे से लड़ने के साधन के रूप में आहार आमतौर पर बेकार है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भोजन कैलोरी के पर्याप्त नियंत्रण के बिना और शारीरिक गतिविधि के लिए आने वाली कैलोरी की मात्रा की पर्याप्तता को ध्यान में रखते हुए, मोटापे का सफल उपचार असंभव है। सफल वजन घटाने के लिए, डब्ल्यूएचओ भोजन की सामान्य कैलोरी सामग्री की गणना करने की सिफारिश करता है, और फिर मासिक रूप से कैलोरी सामग्री को 500 किलो कैलोरी तक कम करता है जब तक कि यह आंकड़ा पर्याप्त ऊर्जा आवश्यकता से 300-500 किलो कैलोरी कम न हो जाए। जो लोग सक्रिय शारीरिक श्रम में नहीं लगे हैं, उनके लिए यह मान 1,500-2,000 किलो कैलोरी है।

मोटापा दवा उपचार।

सभी दवाओं का प्रभाव केवल प्रशासन की अवधि के दौरान होता है और लंबे समय तक प्रभाव नहीं होता है। यदि, उपचार के पाठ्यक्रम को रोकने के बाद, रोगी ने अपनी जीवनशैली नहीं बदली है और आहार की सिफारिशों का पालन नहीं करता है, तो शरीर का वजन फिर से बढ़ जाता है। प्रत्येक दवा को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * फेन्टरमाइन (एडिपेक्स-पी, फास्टिन, आयनमाइन - एम्फ़ैटेमिन समूह) - भूख को कम करने, न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन के रूप में कार्य करता है। घबराहट, सिरदर्द और अनिद्रा का कारण हो सकता है;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Orlistat (Xenical) - अग्नाशयी लाइपेस का अवरोधक, वसा अवशोषण को लगभग 30% कम करता है, भूख को दबाता नहीं है, लेकिन मल असंयम का कारण बन सकता है;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * सिबुट्रामाइन (मेरिडिया) एक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर है। दवा हाइपोथैलेमस में स्थित संतृप्ति और थर्मोजेनेसिस के केंद्रों पर कार्य करती है। अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में दवा को contraindicated है!
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग कुछ पेशेवर भूख को दबाने के लिए करते हैं, लेकिन दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

हर्बल तैयारी:

आहार और दवा चिकित्सा के साथ, चाय या अन्य दवाओं के रूप में हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, उनकी संरचना को अच्छी तरह से जानना आवश्यक है।

रुग्ण मोटापे का सर्जिकल उपचार।
दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि मोटापे के इलाज में सर्जरी (बेरिएट्रिक सर्जरी) सबसे प्रभावी है। केवल सर्जिकल उपचार ही इस समस्या को पूरी तरह से हल करना संभव बनाता है। वर्तमान में, दुनिया में मुख्य रूप से दो प्रकार की मोटापे की सर्जरी का उपयोग किया जाता है। एक तरीका है रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास; दूसरा - बैंडिंग - पेट के ऊपरी तीसरे भाग में एक सिलिकॉन बैंड लगाकर, जिससे पेट के आकार में परिवर्तन होता है (यह एक घंटे के चश्मे का रूप ले लेता है)। रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास का उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा (सभी ऑपरेशनों का 90%) में किया जाता है। यह 70-80% अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना संभव बनाता है। यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में, विनियमित गैस्ट्रिक बैंडिंग हावी है (सभी ऑपरेशनों का 90%), जिससे 50-60% अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना संभव हो जाता है। मोटापे के उपचार के लिए प्रतिबंधात्मक सर्जिकल तरीके पेट की गुहा में भोजन के सेवन को सीमित करने के तरीके को लागू करते हैं। संचालन का दूसरा समूह इस तथ्य से एकजुट है कि उनके आवेदन के परिणामस्वरूप, पोषक तत्वों का अवशोषण कम हो जाता है, जिससे धीरे-धीरे वजन कम होता है।

वर्तमान में, सभी बेरिएट्रिक सर्जरी एक लघु ऑप्टिकल प्रणाली के नियंत्रण में लैप्रोस्कोपिक रूप से (अर्थात, चीरा के बिना, पंचर के माध्यम से) की जाती हैं।

आहार चिकित्सा और मोटापे के दवा उपचार की अप्रभावीता के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार के मुद्दे पर विचार किया जाता है। लिपोसक्शन, एक ऑपरेशन के रूप में जिसमें वसा कोशिकाओं को चूसा जाता है, वर्तमान में मोटापे से निपटने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि केवल छोटे स्थानीय वसा जमा के कॉस्मेटिक सुधार के लिए किया जाता है। हालांकि लिपोसक्शन के बाद वसा की मात्रा और शरीर के वजन को कम किया जा सकता है, लेकिन ब्रिटिश डॉक्टरों के एक हालिया अध्ययन के अनुसार, ऐसा ऑपरेशन स्वास्थ्य के लिए बेकार है। जाहिरा तौर पर, स्वास्थ्य को नुकसान उपचर्म वसा से नहीं, बल्कि ओमेंटम में स्थित आंत के वसा के साथ-साथ उदर गुहा में स्थित आंतरिक अंगों के आसपास होता है। पहले, वजन घटाने के लिए लिपोसक्शन करने के अलग-अलग प्रयास थे (तथाकथित मेगालिपोसक्शन 10 किलो तक वसा को हटाने के साथ), लेकिन अब इसे एक अत्यंत हानिकारक और खतरनाक प्रक्रिया के रूप में छोड़ दिया गया है, जो अनिवार्य रूप से कई गंभीर जटिलताएं देता है और शरीर की सतह की असमानता के रूप में स्थूल कॉस्मेटिक समस्याओं की ओर जाता है ...

मोटापे के लिए सर्जरी के सख्त संकेत हैं; यह उन लोगों के लिए अभिप्रेत नहीं है जो मानते हैं कि वे केवल अधिक वजन वाले हैं। यह माना जाता है कि मोटापे के शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत 40 से ऊपर बीएमआई के साथ उत्पन्न होते हैं। हालांकि, यदि रोगी को टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, वैरिकाज़ नसों और पैरों के जोड़ों में समस्याएं हैं, तो बीएमआई में संकेत पहले से ही उत्पन्न होते हैं। 35 का। हाल ही में, अंतरराष्ट्रीय साहित्य में काम सामने आया है जिसमें 30 और उससे अधिक के बीएमआई वाले रोगियों में गैस्ट्रिक बैंडिंग की प्रभावशीलता का अध्ययन किया गया है।
मोटापे की जटिलताओं:

बड़ी संख्या में मोटापे की दवाएं हैं जो स्वास्थ्य मंत्रालय, नुस्खे और विशिष्ट द्वारा अनुमोदित हैं। कुछ दवाएं भूख को कम करती हैं, जबकि अन्य वसा के अवशोषण में हस्तक्षेप करती हैं। मोटापे के लिए किसी भी गोली का उपयोग करने से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने और शरीर की पूरी जांच करने के बाद, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवा का चयन करेगा। मोटापे के लिए कुछ दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और शरीर के अंगों और प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसलिए उन्हें कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए उपयोग करने की सख्त मनाही है।

ऐसी दवाओं के उपयोग की व्यवहार्यता और प्रभावशीलता का आकलन बॉडी मास इंडेक्स द्वारा किया जाता है, जो ऊंचाई से वजन का अनुपात है। 30 से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स के साथ, मोटापा आवश्यक है। यदि बॉडी मास इंडेक्स 27 है, लेकिन सहवर्ती स्वास्थ्य समस्याएं हैं - उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ, मधुमेह, डॉक्टर रोगी को आहार और दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं। मोटापे के लिए गोलियों के साथ उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, रोगी बहुत बेहतर महसूस करते हैं: रक्तचाप सामान्य हो जाता है, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है।

मोटापे की गोलियाँ

एक डॉक्टर की देखरेख में कई महीनों तक मोटापे की गोलियां ली जाती हैं। दवाओं के सभी समूहों के लिए सामान्य मतभेद गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।

"ज़ेनिकल" एक दवा है जो एंजाइम लाइपेस को अवरुद्ध करती है। मानव पेट अखंड वसा को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है, इसलिए वे आंतों में अपरिवर्तित होते हैं और शरीर से उत्सर्जित होते हैं। दैनिक कैलोरी सेवन कम करने से वजन कम होता है। ज़ेनिकल के दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण हैं: दस्त और पेट में दर्द जो वसा के निकलने से जुड़ा है।

"फेनोट्रोपिल" एक साइकोस्टिमुलेंट है जो भूख में कमी का कारण बनता है। मोटापे के उपचार के लिए इसका उपयोग पर्याप्त प्रभावी नहीं है, और इसके दुष्प्रभावों की सूची बहुत विस्तृत है।

ग्लूकोफेज रक्त में शर्करा के त्वरित प्रसंस्करण को बढ़ावा देता है, यकृत में ग्लूकोज के स्तर को कम करता है और शरीर द्वारा कार्बोहाइड्रेट को आत्मसात करता है। इंसुलिन बनने के बाद, चीनी वसा में बदल जाती है। "ग्लूकोफेज" लेते हुए, आपको कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार और व्यायाम का पालन करना चाहिए।

लिंडाक्सा एक मोटापा-रोधी दवा है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। यह गैर-नशे की लत है और तेजी से वजन घटाने को बढ़ावा देता है। दुष्प्रभाव - क्षिप्रहृदयता, अनिद्रा, स्वाद में परिवर्तन, बवासीर, रक्तचाप में वृद्धि, घबराहट, चिंता, आक्षेप।