Заражение гельминтами – явление довольно частое среди детей и взрослых. В мире каждый год заражаются миллионы человек. Особенно распространены паразитарные инвазии среди детей, сельских жителей, любителей речной рыбы. Очень важно вовремя выявить их в организме, чтобы приступить к эффективной терапии. Для лечения и профилактики различных паразитарных заболеваний действенными лекарственными средствами являются Декарис и Пирантел.

Сравнительная характеристика

Действующее вещество	Левамизола гидрохлорид.
Показания к применению	Аскаридоз, некатороз, анкилостомидоз.	Аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз, энтеробиоз (острицы).
Противопоказания	Агранулоцитоз, дети до 3 лет, период лактации, почечная недостаточность.	Гиперчувствительность к компонентам, тяжелая почечная недостаточность.
Побочные эффекты	Со стороны ЖКТ: позывы к рвоте, тошнота, понос. Реакции в виде кожных высыпаний. Головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение.	Тошнота, позывы к рвоте, реакции на коже в виде аллергии.
Всасывание	Быстрое всасывание в желудочно-кишечный тракт.	Практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания	Назначается в случаях, когда опасность для матери выше, чем для ребенка.	Назначается при повышенном риске для матери над риском для плода. Грудное вскармливание при приеме лекарства прекращается.
Применение в детском возрасте	Детям от 3 лет.	Детям от 6 месяцев.
Стоимость препарата	От 75 рублей.	От 30 рублей.

Информация, представленная в таблице, носит ознакомительный характер. Перед началом приема лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Какой препарат эффективнее

Пирантел и Декарис можно применять в детском возрасте, однако предпочтительней для детей остается Пирантел. По сравнению с Декарисом, Пирантел мягче борется с червями, не оказывает токсического влияния на пищеварительную систему. К тому же Пирантел хорошо борется с острицами, которые нередко попадают в детский организм. Большим преимуществом Пирантела является его форма выпуска в виде жидкости, которой можно лечить детей с 6 месяцев.

В инструкции к Пирантелу представлено мало побочных эффектов, что приносит данному препарату значительное преимущество. Пирантел также принимается в профилактических целях взрослыми и детьми. Декарис имеет большое количество побочных эффектов, многие из которых возникают в желудочно-кишечном тракте: тошнота, позывы к рвоте, понос. В результате продолжительного курса лечения Декарисом может проявиться аллергия на кожном покрове, сопровождающаяся зудом. Также возможно появление мигрени, головокружения.

Декарис также обладает иммуностимулирующим эффектом, поэтому часто назначается для детей с пониженным иммунитетом. Препарат прописывают планирующим беременность женщинам, с целью увеличения шансов зачать ребенка.

Совместное применение

Механизм фармакологического воздействия у обоих препаратов одинаковый. После попадания в организм активные компоненты лекарств вызывают:

Важно! Декарис и Пирантел не выводят глистов из организма, а лишь уничтожают их, поэтому лучше сочетать лечение антигельминтными средствами с приёмом слабительных лекарств или очищающими клизмами.

Терапия любым из этих препаратов может протекать на фоне побочных реакций, среди которых:

• тошнота (независимо от приёма пищи);
• головная боль;
• боль в суставах и мышцах (особенно у людей с заболеваниями костной системы);
• незначительное повышение температуры (до 37,2… 37,5°C).

Указанные негативные эффекты являются временными и не требуют отмены лечения.

Особенности лечения

Декарис

Из-за токсичности и высокого риска негативного воздействия на организм Декарис нельзя принимать маленьким детям (до 3 лет), беременным женщинам и пациенткам, кормящим грудью. Для профилактики гельминтоза препарат также не назначается.

Людям с заболеваниями почек и печени (особенно с частичной дисфункцией органов) лучше выбрать более щадящие лекарства, даже если терапия займёт чуть больше времени.

Ещё одна особенность Декариса в том, что он обладает иммуностимулирующим действием, поэтому применяется не только для избавления от гельминтов, но и для укрепления иммунитета у часто болеющих детей. В некоторых случаях Декарис рекомендуется женщинам в период планирования беременности и подготовки к ЭКО для увеличения шансов на зачатие.

Пирантел

Пирантел практически не обладает побочными эффектами и не всасывается в кровь, поэтому его используют для лечения особых категорий пациентов, к которым относятся пожилые люди, беременные и кормящие женщины, дети (начиная с 6 месяцев). Благодаря низкой степени токсичности Пирантел является препаратом выбора для лечения глистной инвазии у младенцев и может назначаться с профилактической целью (строго по показаниям).

Большая часть препарата выводится из организма с каловыми массами, около 10-12% - с мочой. Если пациент страдает заболеваниями печени или почек, возможна коррекция режима приёма и дозирования.

Важно! Пирантел разрешён к применению при поражениях мозга и остром лейкозе, но самостоятельное использование лекарства категорически противопоказано.

В некоторых случаях врачи назначают оба препарата для достижения максимального эффекта. Приём лекарств необходимо осуществлять строго по указанной схеме (не допуская одновременного применения обоих лекарств):

• первый день: принять 0,5 таблетки Декариса в вечернее время;
• второй день: сделать клизму (с утра) с применением тёплого содового раствора;
• пятый день: принять 1 таблетку Пирантела.

Точную дозировку препаратов и схему приёма должен назначать только лечащий врач.

Декарис и Пирантел: сравнительная характеристика

Чтобы лучше понимать особенности и отличия препаратов, лучше изучить таблицу, приведённую ниже.

	Декарис	Пирантел
Активный компонент	Левамизол	Пирантел
Средняя стоимость	70 рублей	40 рублей
В отношении каких гельминтов активен?	Аскариды, острицы, анкилостомы	Острицы, анкилостомы, аскариды
Возможность применения в детском возрасте	С 3 лет	С 6 месяцев
Возможность применения при беременности и лактации	Противопоказан	Допускается применение по строгим показаниям и под контролем врача
Всасывание в кровоток	Проникает в системный кровоток, органы и ткани	Практически не всасывается слизистыми оболочками
Дозировка	150 мг (возможно повторное применение через 10 дней)	10 мг на килограмм веса больного в один или несколько приёмов
Дозировка для детей	2,5 мг на килограмм веса	62,5 мг
Длительность лечения	1 день	10 дней
Частота возникновения побочных эффектов	Часто	Редко

Данные в таблице представлены для ознакомления. Перед приёмом лекарства нужно посетить лечащего врача и сдать необходимые анализы.

Что выбрать?

Чтобы выбрать средство для лечения гельминтоза, лучше обратиться к специалисту и сдать анализ кала. Для успешной терапии важно выявить возбудителя инфекции и определить форму гельминтоза. Декарис и Пирантел одинаково активны в отношении аскарид, остриц и анкилостом, поэтому для лечения патологий, вызванных этими видами червей, может использоваться любой из препаратов.

Определяющими факторами в таком случае будут:

• возраст и вес пациента;
• наличие хронических заболеваний в анамнезе;
• наличие патологий почек или печени;
• особенности состояния здоровья на данный момент (например, беременность у женщин);
• состояние иммунной системы.

Он практически не вызывает побочных эффектов, не всасывается в кровь и не влияет на работу жизненно важных органов: головного мозга, сердца и т.д. В педиатрической практике Пирантел назначается даже для профилактики в случае контакта ребёнка с больным животным или человеком.

Родителям на заметку!

Большинство врачей назначают Декарис и Пирантел в комплексе, так как именно такая терапия даёт самые хорошие результаты у пациентов любого возраста. Но некоторые считают Декарис устаревшим препаратом, дающим много негативных реакций и побочных явлений. При этом проявиться они могут даже спустя 30-45 дней после лечения, поэтому лучше не допускать самолечения и не принимать лекарство самостоятельно, основываясь лишь на отзывах и мнении знакомых.

Особенно это актуально, если речь идёт о лечении ребёнка. Некоторые родители, боясь положительного результата в анализах на яйца глист и энтеробиоз, за несколько дней до исследования дают ребёнку антигельминтные препараты. Чаще всего такая ситуация наблюдается перед поступлением в детский сад или школу. Такие действия могут принести серьёзный вред. Например, одним из побочных действий Декариса является развитие энцефалопатии (поражения головного мозга).

Декарис и Пирантел – эффективные противоглистные препараты, используемые для избавления от глистов у людей и животных. Несмотря на доступность информации о составе и действии лекарств, лучше не использовать их для самостоятельного лечения, так как определить состояние пациента и вероятность возникновения побочных явлений может только врач.

В последнем случае требуется прием адсорбирующих и слабительных препаратов. Все противогельминтные лекарства делятся на группы по основному действующему веществу:

На основе празиквантела есть препараты «Бильтрицид» и «Празиквантел», которые парализуют гельминтов;

Левамизол является основой препарата «Декарис» и кроме антигельминтного оказывает еще и иммуностимулирующее действие;

- «Вермокс», «Вермокар», «Вормин» и «Мебекс» содержат мебендазол. Он нарушает процесс клеточного питания гельминтов и вызывает их гибель;

Существует еще давно известный «Пиперазин», но он активен только против остриц и аскарид.

Препарат «Немозол»

Обычно пьют одну таблетку лекарства во время еды. Лучше, если пища будет жирной, так усвоение препарата ускоряется. Продолжительность лечения устанавливает врач в соответствии с видом заражения. После приема препарата могут наблюдаться побочные действия:

Тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм, нарушение стула и боли в животе;

Повышение давления, нарушение состава крови;

Бессонница, головная боль, галлюцинации и головокружение;

Аллергические реакции.

Несмотря на схожесть показаний и одинаковый механизм действия, эти антигельминтики все же имеют некоторые различия. Что вполне понятно, учитывая то, что активные компоненты у них разные.

Декарис

Активным веществом лекарства является левамизол (Levamisolum), эффективный против большинства круглых червей.

• Аскарид (аскаридоз).
• Некатор (некатороз).
• Власоглавов (трихоцефалез).
• Кишечной угрицы (стронгилоидоз).
• Трихостронгилоид (трихостронгилоидоз).
• Анкилостом (анкилостомоз).

После приема средства обездвиженные в результате паралича глисты удаляются естественной перистальтикой кишечника в течение 1-2 суток. Антигельминтик принимается однократно.

Лекарство выпускается в таблетированной форме – два вида таблеток оранжевого оттенка, содержащие разное количество активного компонента:

• 150 мг (1 таблетка в упаковке);
• 50 мг (2 таблетки в упаковке).

Важно! Кроме антигельминтного эффекта левамизол обладает еще иммуностимулирующим действием. С учетом этого лекарство назначают в том случае, если одновременно с глистной инвазией есть сопутствующие заболевания, при лечении которых важную роль играет укрепление иммунитета.

Пирантел (Pyrantel)

Активное вещество антигельминтика (Pyrantel Pamoate или Pyrantel Embonate) практически не абсорбируется в кишечнике, и не проникает в сколько-нибудь значительных количествах в кровь. Поэтому средство является малотоксичным, и показано во всех случаях, когда по тем или иным причинам интоксикацию необходимо свести к минимуму.

Препарат назначается при лечении нематодозов кишечной локализации: энтеробиоза, аскаридоза, трихоцефалеза, анкилостомоза и некоторых других. Парализует молодых и половозрелых червей, но на личинки влияния не оказывает. Особенно эффективно средство против остриц и аскарид, которые по распространенности занимают в России первые места.

Антигельминтик выпускают в 2 формах:

• таблетках по 250 мг активного вещества.
• суспензии, разлитой во флаконы емкостью 10 и 15 мл. 5 мл сиропа содержат 250 мг активного компонента.

Важным преимуществом Pyrantel является низкая цена – от 20 руб за таблетки и от 40 руб за суспензию.

Что лучше для ребенка, декарис или пирантел? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробно рассмотреть все особенности действия этих лекарств на детей, включая противопоказания и побочные эффекты.

Для левамизола имеются следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность ребенка к компонентам лекарства;
• возраст до 3-х лет;
• заболевания почек и печени (врачи иногда назначают препарат при печеночных и почечных патологиях, но только по особым показаниям, и под строгим контролем);
• цереброваскулярные нарушения;
• болезни кроветворения, требующие осторожности при приеме средств, оказывающих влияние на гемопоэз.

При лечении малышей нужно строго соблюдать дозировку. Для них предназначены таблетки по 50 мг. Препарат принимается однократно. Рекомендуются следующие дозы:

• ..6 лет (до 20 кг) – 0,5-1 табл. (25-50 мг активного компонента);
• ..10 лет (до 30 кг) – 1-1,5 табл. (50-75 мг);
• ..14 лет (до 40 кг) – 1,5-2 табл. (75-100 мг).

Пирантел является одним из самых безопасных антиглистных средств для детей. Об этом говорит и то, что лекарство выпускается в виде суспензии с приятным вкусом. Если отсутствуют какие-то особые требования, для лечения нематодозов у детей чаще всего назначается именно это средство.

Детская доза определяется в зависимости от возраста ребенка.

• Малышам от 6 месяцев до 2 лет дается ½ мерной л. (2,5 мл) суспензии в сутки.
• ..6 лет – 1 мерная л. (5 мл).
• ..12 лет – 2 мерные л. (10 мл).
• Для тех, кто старше 12 лет, доза рассчитывается так же, как и для взрослых.

Важно! Принимать слабительные средства и делать клизмы при лечении не требуется. Благодаря парализации глисты выводятся наружу естественной перистальтикой кишечника.

Для профилактики

Что лучше для профилактики, декарис или пирантел? Оба препарата могут использоваться для профилактического приема, однако с точки зрения безвредности для организма Pyrantel более предпочтителен.

Противопоказания к нему имеются, но они в основном носят не категоричный характер. Это:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
• миастения в фазе лечения;
• возраст до 6 месяцев.

Беременным и кормящим грудью женщинам, людям с нарушениями функций печени препарат принимать можно, но с осторожностью. На время лечения кормление нужно прекратить и возобновить через несколько дней после окончания приема лекарства.

Левамизол имеет более жесткие противопоказания, его нельзя принимать в следующих случаях.

• Детям до 3-х лет.
• При повышенной реакции на левамизол.
• При беременности и грудном кормлении. (Клинических исследование в отношении человека не проводилось, но установлено, что у самок некоторых животных, которым давался левамизол, он выделялся с молоком).
• При агранулоцитозе.

При приеме средства могут иметь место следующие побочные эффекты.

• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запоры, поносы, анорексия, стоматит, редко – острый панкреатит.
• Со стороны ЦНС: нарушение сна, раздражительность, депрессия, редко – энцефалопатия.
• Со стороны кроветворительной системы, редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Другие возможные последствия приема: слабость, лихорадка, миалгия.

Если ориентироваться на безопасность, то предпочтение при профилактике следует отдать Pyrantel, как более безопасному средству, особенно при лечении детей. Однако нужно учитывать положительное влияние левамизола на иммунную систему, что при гельминтозах является очень важным.

Поэтому в некоторых случаях профилактический прием левамизола может выглядеть предпочтительней. Окончательное слово в выборе одного из этих антигельминтиков должно оставаться за врачом.

Какое средство выбрать, декарис или пирантел?

Как уже отмечалось, оба препарата имеют одинаковые показания, и предназначены для борьбы с нематодами. Поэтому понятно затруднение, которое испытывают люди при выборе между ними.

Pyrantel однозначно предпочтительней для лечения детей. Для них существует специальная форма – суспензия, которая делает прием лекарства даже приятным. Безопасность средства делает его лекарством выбора и для беременных и кормящих женщин. Нужно учитывать и то, что он дешевле левамизола, хотя оба антигельминтика относятся к недорогим лекарствам.

Прием декариса показан в тех случаях, когда одновременно с антиглистным эффектом необходимо укрепить иммунитет. Это бывает необходимо при некоторых сопутствующих заболеваниях – хроническом гепатите, ревматоидном артрите, бронхите, злокачественных новообразованиях и пр.

Но, в общем, и тот и другой препарат близки по параметру «эффективность-цена», предназначены для борьбы с одними и теми же глистами, и являются аналогами друг друга.

Внимание! Во многих инструкциях по применению левамизола в качестве инвазии, при которой показан препарат, отсутствует энтеробиоз. В связи с этим возникает вопрос, эффективен он против остриц или нет? Специалисты утверждают, что левамизол уничтожает остриц так же успешно, как и других нематод. Отсутствие эффекта при лечении энтеробиоза может быть связано не с неэффективностью препарата, а с повторным заражением, которое для энтеробиоза является обычным делом.

На фоне всеобщего интереса к вопросу заражения гельминтами, люди, движимые брезгливостью и страхом, всё чаще обращаются в поликлиники и лаборатории с целью проверить, не затесался ли в организме нелегал. И в большинстве случаев вредные лаборанты что-нибудь, да находят. Уставший врач неразборчиво напишет какую-то абракадабру и отправит домой воевать с проблемой волшебной таблеткой. В медицинских каракулях можно разобрать несколько препаратов на выбор.

Но как понять, чему отдать предпочтение? Вермокс или Декарис, что лучше? Или Пирантел?

Или махнуть рукой и жевать чеснок, как бабушка рекомендует? Разберёмся, на что важно обратить внимание, при выборе противоглистного средства.

Этот препарат выпускается в таблетках в единственной дозировке 100 мг. Действующим компонентом выступает мебендазол.

Вермокс - средство, которое в отличие от других лекарств, захватывает большую группу гельминтов.

Показан для лечения:

1. Гельминтозов, вызванных круглыми глистами (аскаридами, власоглавами, анкилостомами, острицами, трихинеллами).
2. Эхинококкозов, при которых исключено хирургическое удаление кист.
3. Заражения свиным цепнем в ленточной стадии.

Схема терапии у пациентов старше 3 лет зависит от типа заболевания.

• Для лечения энтеробиоза показана 1 таблетка однократно.
• При смешанных гельминтозах, аскаридозе, тениозе и анкилостомозе - по две таблетки на протяжении трёх дней. Курс можно повторить по истечении 3 недель, если по результатам анализов заболевание вылечено не полностью.

Кроме классических противопоказаний, накладывает ограничение на приём людьми с непереносимостью или дефицитом лактазы.

Инструкция по применению Декариса

Лекарство выпускается только в таблетках, но зато в двух дозировках: для детей 50 мг, для взрослых пациентов - 100 мг. Действующим веществом является левамизол.

К препарату чувствительны только аскариды и анкилостомы, которых он парализует и выводит из кишечника в течение суток.

1. Курс лечения пациентов, которым исполнилось 14 лет, заключается в однократном приёме «взрослой» таблетки.
2. Дети 3–6 лет: половина либо целая «детская» таблетка.
3. Дети 6–10 лет: полторы таблетки.
4. Дети 10–14 лет: до двух таблеток.

Терапевтический курс повторяют при необходимости, спустя 2 недели.

Средство не показано в качестве профилактики гельминтозов.

Кроме общих противопоказаний для всех антигельминтных препаратов, Декарис накладывает ограничение на использование людьми с низким уровнем лейкоцитов. Аккуратно нужно принимать лекарство лицам с угнетённой функцией костного кроветворения.

Инструкция по применению Пирантела

Средство производится в двух лекарственных формах: в таблетках по 250 мг и в суспензии, удобной для приёма детьми. В составе активным веществом выступает пирантела помоат.

Действие лекарства направлено на парализацию таких гельминтов:

• остриц;
• аскарид;
• анкилостом;
• власоглавов.

Дозировка рассчитывается с учётом веса пациента.

1. Так, на 1 кг тела заражённого аскаридами или острицами человека необходимо принять 10 мг средства однократно.
2. При инвазии анкилостомами в той же дозировке препарат принимают три дня по таблетке.

У препарата самый короткий список противопоказаний. Из неспецифических - миастения, возникшая в период лечения.

Что выбрать: Декарис, Вермокс или Пирантел?

Так что эффективнее - Декарис или Пирантел, или Вермокс? Однозначного ответа нет.

Таблица различий 3-х препаратов

Для сравнения описываемых средств, удобно воспользоваться таблицей, содержащей о них основную краткую информацию.

	Вермокс	Пирантел	Декарис
Страна производитель	Венгрия	Индия	Венгрия
Действующее вещество	мебендазол	пирантела помоат	левамизол
Заболевания	аскаридоз анкилостомоз некатороз	аскаридоз анкилостомоз некатороз	аскаридоз анкилостомоз некатороз
	трихоцефалёз энтеробиоз	трихоцефалёз энтеробиоз
	стронгилоидоз тениоз эхинококкоз смешанные инвазии
Форма выпуска	Таблетки по 100 мг	Таблетки по 250 мг, суспензия 15 мл	Таблетки по 50 и 150 мг
Нижняя возрастная граница	3 года	6 месяцев	3 года
Беременность	противопоказан	по показаниям	по показаниям
Лактация	нет данных	по показаниям	противопоказан
Условия продажи	по рецепту	по рецепту	по рецепту
Приблизительная стоимость	75-100 рублей	20-30 рублей	60-70 рублей

Что безопаснее детям и почему

Родители, будучи знакомы со взрослыми схемами лечения, не без оснований задаются вопросом: Вермокс или Декарис, что лучше для детей? Ни то, ни другое. Среди рассмотренных препаратов, самый невпечатляющий список противопоказаний и побочных действий у Пирантела. Но, по отзывам пациентов, он является и самым слабым, среди своих коллег. В то же время он единственный разрешён к приёму детям в самом нежном возрасте. Пирантел почти не всасывается из ЖКТ, в отличие от Декариса, который стремительно направляется в кровоток. Потому, в случае заражения ребёнка гельминтами, чувствительными к действующему веществу Пирантела, лучше отдать предпочтение именно этому средству.

Но обратите внимание, на страну-производителя. Пирантел - индийский препарат, а эта категория лекарств более других фальсифицируется. Из-за этого лицензия на многие лекарственные средства, произведённые в Индии, по окончании срока действия в России не продлевается.

Некоторые родители привыкли обращаться для лечения детских гельминтозов к народным средствам из лука и чеснока, тыквенных семечек и прочих природных компонентов. Такие методы эффективны не всегда и лучше не прибегать к ним при сильных инвазиях.

Выбор редакции для профилактики остриц и аскарид

Обратите внимание, что острицы не чувствительны к воздействию Декариса. Это указано в его инструкции по применению и доказано множеством возмущённых отзывов пациентов, не умеющих читать информацию в ней.

Потому, при лечении от остриц выбирать приходится между двумя оставшимися препаратами. Пирантел можно давать совсем маленьким пациентам, но более старшей категории предпочтительнее принять Вермокс.

Что касается профилактики, то все средства показаны для лечения диагностированных гельминтозов и не имеют пролонгированного действия, чтобы защитить организм от заражения в будущем. Потому, если вы просто желаете принять лекарство для профилактики, «на всякий случай», не сдав анализы, то выпейте Пирантел, как более щадящее средство.