Гипертония – заболевание, при котором артериальное давление постоянно или периодически оказывается существенно выше нормального показателя 120/80. Подобное состояние стало невероятно распространенным на сегодняшний день. Это заболевание – один из лидеров в списке сердечно-сосудистых патологий.

Раннее заболевание считалось типичным для старшего возраста, однако в последнее время оно все чаще встречается у молодых людей до сорока лет. Гипертония встречается как , так и у мужчин.

При гипертонии уменьшаются просветы мелких сосудов, что приводит к повышению давления. Впоследствии это может существенно навредить здоровью даже у молодых мужчин и женщин. Гипертония может сократить жизнь, вызвать различные заболевания сердца, нервной системы, почек и других органов. Часто это состояние предшествует инфаркту или инсульту.

Также возможно появление гипертонических кризов. Это кратковременный усиленный приступ заболевания. Он может возникнуть по многим причинам. Зачастую это нарушение диеты при гипертонии, результат тяжелых физических или эмоциональных нагрузок. Очень часто люди обращаются к врачу только после криза, когда заболевание уже проходит начальную степень.

Обнаружив гипертонию на ранних стадиях, можно избежать многих неприятных симптомов, встречающихся в дальнейшем. Сделать это возможно, если знать о первых признаках гипертонии и ее причинах. Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.

Признаки

Симптомы гипертонии у мужчин различаются по выраженности в зависимости от стадии заболевания. Всего их три. На первой стадии давление поднимается скачками, спадает до нормального значения самостоятельно. На третьей стадии давление постоянно достигает критических отметок и не спадает само по себе. Определить, что давление находится за пределами нормы и это состояние – патологическое, можно по нескольким признакам.

1. Головные боли. Гипертония вызывает боли в затылочной и височной частях головы, которые усиливаются при нагрузке. Если боль особенно сильна, это может говорить о надвигающемся гипертоническом кризе.
2. Боли в районе сердца. Не очень выраженные, по характеру ноющие, может быть ощущение сдавливания. Во время становятся колющими.
3. Учащенное сердцебиение, ощущение тяжести. Может резко изменяться пульс.
4. Головокружение, появление тошноты, шума в ушах.
5. «Звездочки» перед глазами, «мушки».

Все эти симптомы говорят о гипертонии или других проблемах с сердцем и сосудами. Окончательный диагноз поможет поставить врач.

При гипертоническом кризе может произойти потеря сознания, боль в сердце становится загрудинной и отдает под лопатку и в руку.

Важно! При появлении любого из этих признаков нужно обратиться к специалисту. Они могут говорить не только о гипертонии, но о других серьезных заболеваниях.

Причины

У гипертонии много факторов риска, часто большинство из них встречается одновременно. На некоторые из них можно повлиять и избежать развития заболевания и многих осложнений, связанных с ними.

1. Возрастной фактор. В группе повышенного риска находятся мужчины за пятьдесят.
2. Повышенный холестерин. Чем старше человек, тем чаще советуют сдавать анализ и проверять содержание холестерина в крови.
3. Наследственность. Если у родственников есть сердечно-сосудистые заболевания, это может проявить себя.
4. Сахарный диабет.
5. , другие вредные привычки.
6. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности.
7. Ожирение.

Поскольку гипертония – «молодеющее» заболевание, особенно следует обратить внимание на последние факторы. Именно из-за них молодые мужчины до сорока лет часто оказываются в группе риска и приобретают сердечную патологию в столь юном возрасте.

Также приступы повышенного давления могут спровоцировать некоторые заболевания сердца, болезни щитовидной железы.

Все эти факторы укажут, какова вероятность развития осложнений при гипертонии. От вредных привычек, переедания, недостатка физической активности придется избавиться с началом лечения, иначе оно будет бесполезным.

Гипертония способна спровоцировать другие заболевания сердца и сосудов, нервной системы и ухудшить состояние организма в целом. При данной болезни падает качество жизни в целом. Поначалу это происходит из-за неприятных симптомов, впоследствии – из-за приема лекарств, соблюдения специальной диеты и контроля над распорядком дня в целом.

Большую опасность представляют гипертонические кризы, появляющиеся с развитием болезни. Они буквально сигнализируют об опасности и возможности появления других опасных состояний.

Гипертонические кризы часто становятся предвестниками инфаркта или инсульта, может возникнуть нарушение кровообращения в мозге, отек легких и другие осложнения. В редких, особенно запущенных случаях, криз может привести к летальному исходу.

Влияние на потенцию у мужчин

Само по себе заболевания не вызывают импотенцию у мужчин, однако его симптомы могут существенно ударить по . Было замечено, что проявления гипертонии снижают частоту половых актов у мужчин в возрасте и ослабляют влечение в целом.

Также большинство современных лекарств от гипертонии снижают потенцию, поэтому лучше не запускать заболевание до серьезных форм.

Важно! Чтобы не появились осложнения, нужно вовремя обратиться к специалисту и начать подходящее лечение.

Терапия

Лечение гипертонии у молодых мужчин должно быть комплексным. Оно включает консервативные лекарственные препараты, специализированную диету. Также возможно применение методов народной медицины.

Средства, применяемые при гипертонии, направлены на снижение давления, восстановление нормального кровообращения. Используют целый спектр лекарств. План лечения в каждом случае подбирается индивидуальный – единой схемы лечения для каждого не существует.

Лекарственные препараты

При лечении гипертонии используют несколько групп медикаментов: от лекарств, непосредственно воздействующих на давление, до седативных средств, оказывающих успокаивающее действие на организм в целом.

1. Сартаны. Эти средства помогают снизить давление сроком до двадцати четырех часов. (Лозартан, Валсартан, Эпросартан).
2. Мочегонные средства. Мешают лишней жидкости скапливаться в организме, что косвенно помогает снизить давление. (Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон).
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти средства расширяют сосуды, облегчают ток крови. (Капотен, Ренитек, Зокардис и другие).
4. Антагонисты кальция. Их включают в план лечения при наличии ряда других сердечных заболеваний, например, стенокардии (Амлодипин, Верапамил).
5. Другие средства, помогающие нормализовать сердечный ритм и работу кровеносной системы в целом.

При приеме данных лекарств советуют воздерживаться от излишних волнений, вести нормальный и спокойный образ жизни, проводить много времени на свежем воздухе.

При гипертонических кризах тоже нужны специализированные лекарства. Их следует принимать, если присутствует хотя бы несколько обязательных симптомов криза. В этом случае удастся его избежать. При кризе используют:

• Нифедипин;
• Атенолол или Эсмолол, если состояние возникает при пониженной частоте сердечных сокращений;
• Каптоприл и другие.

Если лечение проходит правильно и под присмотром врача, серьезных кризов и обострений гипертонии получится избежать.

Важно! Лекарственные препараты может назначать только специалист. Самолечение при гипертонии опасно для здоровья.

Диета

При данном заболевании очень важна правильная диета: гипертонические кризы часто возникают из-за неправильного относительно болезни питания. Не стоит недооценивать влияние рациона на ход заболевания.

В рационе гипертоника должно быть много блюд, насыщенных витаминами и минералами. Особенно необходим больному магний. В целом стоит обратить свое внимание на следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды;
• кисломолочные продукты;
• орехи, бобовые;
• крупы – полезны рисовая и гречневая;
• сухофрукты.

При гипертонии полезны свежевыжатые овощные соки. Советуют свекольный, морковный, из сельдерея и других зеленых овощей и даже фруктов. Эти соки полезны при многих заболеваниях сердца и сосудов.

Жирное мясо следует заменить диетическим: курицей или индейкой. Лучше добавить в рацион больше морской рыбы и других морепродуктов. Сбалансированное питание может существенно приблизить выздоровление.

Народные средства

Народная медицина не сможет полностью излечить от гипертонии, однако некоторые из рецептов могут оказать поддержку организму и избавить от симптомов, присутствующих при заболевании.

Семена льна

В семени льна содержится огромное количество полезных жирных кислот, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Зачастую именно он является препятствием на пути лечения от гипертонии, поэтому с ним стоит бороться в первую очередь.

Для лечения и профилактики достаточно небольшой горсти семян в сутки. Их можно съедать перед едой, запивая водой, или добавлять в готовую еду, например, в салат. Можно не беспокоиться о дневной норме полезных жирных кислот.

Чеснок

В день достаточно съедать несколько долек чеснока в любом виде. Им можно приправлять любимые блюда, не стоит бояться тепловой обработки. Можно съедать несколько зубчиков с зерновым хлебом во время еды.

Лимон и клюква

На основе лимона и клюквы с добавлением меда можно приготовить средство, помогающее снизить артериальное давление и укрепить стенки сосудов. Нужно натереть лимон, взять одну столовую ложку получившейся кашицы и смешать с таким же количеством клюквы.

Эту смесь нужно залить стаканом меда. Принимать такое народное лекарство нужно по одной столовой ложке два раза в день. В целом укрепляет сосуды и кровеносную систему, принимать ее можно также в свежем виде или делать из нее морс.

Важно! При возникновении аллергии от народных средств нужно отказаться.

Как предупредить болезнь?

Предупредить заболевание легче, чем впоследствии его лечить, особенно если на большинство факторов развития можно повлиять. Существует несколько правил, которые помогут не допустить гипертонии и контролировать свое состояние, если заболевание уже проявило себя.

Нужно поддерживать приемлемый уровень физической активности. Это поможет всегда держать организм в тонусе. После и любой другой активности нужно обязательно давать себе отдохнуть. Спать нужно не менее восьми часов в сутки.

Чтобы гипертония не возникла, нужно отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем губительно для сосудов и всей кровеносной системы. К вредным привычкам также относится нездоровая пища, стимулирующая выработку чрезмерного количества холестерина.

Если признаки заболевания уже присутствуют, нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, вредные привычки и неправильное питание – основные причины гипертонии в молодом возрасте. Как правило, гипертония у молодых (в 20-30 лет) легко поддается лечению, так как находится на начальной стадии.

Скачки верхнего и нижнего свидетельствуют о дисбалансе работы внутренних систем организма.

Это может быть как предвестником инфарктов и инсультов, так и заболеваний почек (пиелонефрит), печени (гепатиты, цирроз), эндокринной системы (сахарный диабет).

В молодом возрасте не всегда является первопричиной, чаще она выступает симптомом другого заболевания

Определить, что вызвало скачки сосудистого давления у людей в возрасте от 20 до 35 лет, поможет терапевт или кардиолог. На приеме врач назначит полное обследование для диагностики физиологического состояния пациента, во время беседы соберет необходимые данные о течении болезни. Гипертония у молодых людей может быть как самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистой системы, так и симптомом патологического процесса, протекающего в организме.

Чтобы определить первопричину скачков давления, врач назначает список лабораторных проб:

• анализ мочи и крови для определения уровня калия и магния (они поддерживают электролитный баланс в организме, дефицит магния вызывает повышенное артериальное давление);
• контроль уровня альдостерона в сыворотке крови (гормон необходим для контроля калий-натриевого обмена);
• рентгенография и рентгеноскопия сердца и сосудов (определение состояния легочного кровообращения, размеров сердца и крупных артерий, уровня жидкости в тканях);
• КТГ всего организма для исключения опухолевых очагов;
• УЗИ надпочечников, щитовидной железы, (если имеются гормональные сбои), сердца, почек;
• МРТ головного мозга для определения состояния гипофиза;
• полисомнография, если имеется подозрение присутствия синдрома обструктивного апноэ сна с остановкой дыхания.

Спровоцировать повышенное давление в молодом возрасте могут врожденные аномалии (коарктация аорты, акромегалия), опухоли в почках (ренопаренхиматозная гипертензия), надпочечниках (феохромоцитома, альдостеронизм, изменение кортизола в крови при болезни Кушинга). Приступы аллергии, непосильные физические нагрузки, – причины повышенного давления в молодом возрасте эпизодического характера.

Виды гипертензии и способы терапии

После сбора анамнестических данных из беседы с пациентом и лабораторных исследований, врач определяет индивидуальный терапевтический маршрут. Он зависит от продолжительности и сложности течения болезни, наличия хронических заболеваний, переносимости лекарственных препаратов, режима сна и питания пациента.

По степени и продолжительности проявления гипертонию в молодом возрасте делят на 2 вида:

1. физиологическая гипертензия , которая носит эпизодический характер, исчезает после устранения неблагоприятного фактора (стресс, чрезмерные физические или умственные нагрузки);
2. патологическая гипертензия системного проявления , которая возникает без очевидных причин. Для определения подвида (эссенциальная – первопричинная, вторичная – сопутствующий симптом) используется лабораторный скрининг.

Для составления грамотной схемы лечения важно найти вызвавшие повышенное давление у молодого человека причины.

Во время спортивных тренировок нормальным считается повышение артериального давления на 25 мм рт. ст., которое обусловлено ускорением кровообращения, выбросом адреналина в кровь.

В течение 30-40 минут показатели возвращаются к нормальному «рабочему» состоянию. Физическая активность должна присутствовать в режиме дня, но соответствовать индивидуальным особенностям пациента, рекомендациям врача.

Профилактика артериальной гипертензии во время физической активности:

• удобная легкая одежда, исключающая перегрев тела;
• вентилируемое помещение с постоянным притоком свежего воздуха, что предотвратит кислородное голодание;
• восполняемый уровень влаги во время тренировки, лучше использовать воду или заменить на столовую минеральную;
• регулярно измерять давление и перед тренировкой и после ее окончания, использовать измерители во время кардиотренировок.

Лечение патологической гипертензии зависит от причины гипертонии в молодом возрасте, где основная терапия направлена на ее устранение, а гипертония лечится симптоматически.

В терапии применяют:

• лекарственные препараты;
• хирургические операции по удалению опухолей, кист, введению стентов в сосуд (реноваскулярная гипертензия из-за фиброзно-мышечной дисплазии), пластика при коартации аорты;
• с уменьшением соленой и жирной пищи, отказ от алкоголя во время .

Помогут отследить артериальное давление прохождение профосмотров и своевременная диспансеризация населения. Перед активными физическими нагрузками (прыжок с парашюта, спуск на байдарках, заплыв в холодной воде) необходима консультация специалиста.

Специфические случаи гипертонии

Есть категории пациентов, которые имеют высокие показатели артериального давления из-за изменения внешних факторов.

Профессиональный спорт, горная местность – распространенные причины давления в молодом возрасте.

Во время беременности количество крови увеличивается от 0,5 до 1 л, поэтому давление в сосудах матери увеличивается. Незначительное превышение показателей на 10-20 мм рт. ст. допустимо в период вынашивания плода.

Снятие показателей тонометра обязательны на каждом приеме у гинеколога, а в режиме стационара ежедневно либо дважды в день. Это нужно для исключения хронической гипертонии (может передаваться по наследству), поражения внутренних органов (печень, почки, эндокринная система), гестоза, диабета беременных.

Разряженный горный воздух является причиной недостаточного кислородного обмена, а давление крови в сосудах увеличивается. Здоровый организм может самостоятельно нормализовать работу сердечно-сосудистой системы по достижении определенной точки высоты, что невозможно при гипертонической болезни.

Разряженный горный воздух может послужить причиной повышения АД

Опасность заключается в скачкообразном и неравномерном подъеме, чаще происходящем ночью или во время привала. Медикаментозное лечение не приводит к улучшению, поэтому молодым людям, страдающим артериальной гипертензией нужно отказаться от посещения горной местности, работ на высоте, резких спусков и подъемов.

Эмоциональное напряжение, анатомические особенности, ведение пассивного образа жизни, употребление пищевых добавок в больших количествах – не менее распространенные, вызывающие повышенное давление в 25 лет причины. Более того, они могут спровоцировать такое состояние, как изолированная систолическая гипертония у молодых.

Изолированную систолическую гипертонию диагностируют при повышении верхних показателей АД более 140 мм рт. ст., когда нижнее не переходит отметку в 90 мм рт. ст.

При этом пациент ощущает , шум, слабость.

Диагностика заболевания заключается в исключении первичных патологий развития сердечно-сосудистой системы. ЭКГ и прослушивание фонендоскопом определяют качество работы сердца. Эхокардиография поможет увидеть толщину сердечной стенки, работу клапанов, дефекты строения.

Несвоевременная терапия может привести к инфаркту или инсульту, поэтому обнаруженные высокие показатели тонометра должны стать причиной посещения кардиолога.

Если высокие показатели АД, более 90 мм рт. ст., наблюдаются во время диастолы сердца, то причиной могут быть спазм сосудов или высокий объем циркулируемой крови. Основные причины повышенного диастолического давления в молодом возрасте – дисфункция почек, щитовидной железы, задержка жидкости в организме и, как следствие, увеличение объема крови.

Характерными особенностями течения заболевания являются давящая боль в области сердца, панические атаки, чувство беспокойства.

Лечение подбирается после тщательной диагностики с измерением суточного давления, ЭКГ, УЗИ почек и щитовидной железы.

Положительные результаты возможны после комплексной терапии, включающей физические нагрузки, сбалансированное диетическое питание, лекарственные препараты.

Высокое давление в 20 лет все чаще встречается среди молодого населения, что является следствием пассивного образа жизни, продолжительных занятий перед монитором, бесконтрольного приема БАД, несоразмерного режима дня. Отсутствие своевременного лечения и приводит к некрозу миокарда, кровоизлиянию в мозг, стенокардии, аритмии, дисфункции почек и органов зрения.

Если диагностирована в 30 лет гипертония и более молодом возрасте, избежать осложнений поможет незамедлительное обращение к специалистам, которые подберут правильное лечение.

Видео по теме

Возможные причины, от чего высокое давление у молодого человека:

Если высокое давление в 30 лет, что делать? Важно вести подвижный образ жизни, следить за питанием, общим самочувствием, чтобы артериальная гипертензия не стала причиной изменения группы здоровья.

Всем известно, что именно мужчины - это сильный пол. Парни должны девушек защищать и оберегать. Однако они так же уязвимы в плане здоровья, как и женщины. В данной статье хочется рассмотреть основные причины у мужчин, признаки этого состояния и пути избавления от этой проблемы.

Симптоматика

По каким показателям можно понять, что у мужчины повышено артериальное давление?

1. Покраснение. Это происходит потому, что кровеносные сосуды, которые расположены близко к коже, расширяются, чтобы активизировать кровоток. Чаще всего при высоком давлении шея.
2. Головные боли, головокружение. Болевые ощущения в таком случае будут концентрироваться в затылочной и височной области головы. Характер боли - пульсирующая.
3. Может несколько снижаться Нередко возникают
4. У человека может возникать одышка, также повышается потливость.
5. Нередко наблюдается мыслительной деятельности. Человек быстрее утомляется.
6. Больной может становиться тревожным, раздражительным.

Это основные показатели, которые могут свидетельствовать о том, что у мужчины повышенное артериальное давление.

Причина 1. Питание

Вследствие чего возникает высокое давление у мужчин? Причины могут быть самыми разнообразными. Однако чаще всего к этому приводит неправильное питание. Чтобы избежать проблем со скачками артериального давления, нужно отказаться от излишнего потребления соли. Ведь именно этот продукт питания повышает нагрузку на кровеносные сосуды. Также очень вредными являются соленья, копчености, фаст-фуд, различные майонезы, соусы, кетчупы, сыры и красная икра. В качестве профилактики придется отказаться от потребления таких напитков, как чай с лимоном, морсы, а также сухие крепленые вина.

Причина 2. Вредные привычки

Какими могут быть причины высокого давления у мужчин после 30 лет? В этом довольно еще молодом возрасте у парней нередко имеются вредные привычки. Чаще всего это курение и употребление алкогольных напитков. Неудивительно, что такой образ жизни сказывается на их здоровье, особенно на работе сердечно-сосудистой системы. Например, во время похмелья, когда организм активно борется с продуктами распада спиртного, не только чрезмерно нагружается мозг, но и ухудшается состояние сосудов. Табачный дым, который вдыхают как активные, так и пассивные курильщики, так же негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы организма мужчины, разрушая ее. Вследствие этого нередко повышается артериальное давление. Если с этим не бороться, скачки показателей будут наблюдаться с завидной регулярностью.

Причина 3. Лишний вес

Когда еще может возникать высокое давление у мужчин? Причины могут скрываться в лишнем весе. К такому выводу пришли ученые. Они говорят о том, что если талия представителя сильного пола больше 120 см (это так называемое абдоминальное ожирение), то человек находится в группе риска. Чаще всего именно у таких людей диагностируют повышенное артериальное давление.

Причина 4. Заболевания

Причины высокого давления у мужчин после 40 лет могут скрываться в самых различных заболеваниях, которые могут поражать иные органы и системы. Чаще всего к ним относятся болезни почек - пиелонефриит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В таком случае больному назначают анализ на гормон альдостерон. Именно он отвечает за нормализацию кровяного давления человека.

Причина 5. Лекарственные препараты

Причины высокого давления у молодых мужчин могут быть связаны также с приемом определенных медикаментозных препаратов. Такое состояние в этом случае - побочный эффект от их работы. Это могут быть средства от насморка, простуды, в некоторых случаях - успокоительные препараты. Однако чаще всего к этому приводит прием гормональных медикаментов.

Иные причины

Почему еще бывает высокое давление у мужчин? Причины могут быть и несколько иными, нежели описано выше.

1. Стрессовые нагрузки, постоянное эмоциональное перенапряжение.
2. Повышение уровня адреналина в крови.
3. Пренебрежение физической активностью. Сидячая работа также может приводить к возникновению различных проблем с сосудами.
4. Гормональные сбои.
5. Травматизация или воспалительные процессы в центральной нервной системе.

Факторы риска

Рассмотрев причины высокого давления у мужчин, нужно сказать о том, что есть группа риска, в которую входят представители сильного пола, которые больше остальных подвержены возникновению данной проблемы. В таком случае речь чаще всего идет о:

1. Вредных привычках. Если у человека, который злоупотребляет алкоголем или много курит, еще нет скачков артериального давления, очень высока вероятность того, что данная проблема скоро возникнет.
2. Наследственность. Если у мужчины в роду были люди с такими проблемами, вполне возможно, что и его подобные патологии также затронут.
3. Возраст. Если мужчине уже за 40, гипертония может быть связана всего лишь с возрастом больного. Ведь сосуды постепенно стареют, что и приводит к скачкам давления.
4. Производственные факторы. Доказано, что мужчины, которые работают в условиях сильных шумов и вибраций, чаще страдают от повышенного артериального давления. Также эта проблема нередко появляется у тех, кто ведет сидячий образ жизни.

Пути нормализации

Поняв, какие симптомы сопровождают высокое давление у мужчин, причины его возникновения, нужно рассказать и о том, как справиться с данной проблемой.

1. Пешие прогулки. Ходьба помогает сердцу получать дополнительный кислород. Так, нужно прогуливаться не менее 30 минут в сутки. При этом рекомендуется постепенно наращивать темп ходьбы.
2. Глубокое дыхание также помогает регулировать скачки кровяного давления.
3. Нужно употреблять Это бананы, помидоры, апельсиновый сок, картофель, изюм и т.д. Также надо по возможности отказаться от соленой пищи.
4. Хороший помощник - черный шоколад, ведь в его составе есть флавоноиды, активные вещества, которые делают сосуды человека более эластичными и гибкими.
5. Нужно также регулировать прием определенных напитков. Кофе лучше пить без кофеина (он повышает кровяное давление), рекомендуется потреблять травяные чаи, соки.
6. Нужно давать организму отдых, передышку. Особенно это касается тех людей, которые ведут сидячий образ жизни. Периодически, хотя бы каждые полтора часа, нужно вставать, делать небольшую зарядку, разминаться. Это улучшает кровоток и нормализирует кровяное давление.

Медикаменты

Рассмотрев причины высокого давления у мужчин в 60 лет, в 40, 30 и в совсем молодом возрасте, хочется также рассказать о том, какими способами можно себе помочь. Так, для нормализации давления можно использовать следующие препараты:

1. Адреноблокаторы. Названия препаратов: «Метопролол», «Небивалол», «Карведиол».
2. Антагонисты кальциевых каналов, которые очищают и расширяют сосуды. Это такие препараты, как «Верапамил», «Нифекард».
3. Ингибиторы синтетических элементов - АПФ. Это такие препараты, как «Фазиноприл», «Хартил».

Иногда доктора могут вместе с этими препаратами прописывать диуретики (например, «Фуросемид»). Однако перед приемом всех этих лекарств обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Ведь только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Возможные осложнения

Нужно сказать о том, что лечить повышенное давление нужно сразу же после появления первых симптомов. Иначе могут возникнуть осложнения. К примеру, нарушение нормального кровообращения (в том числе и повышенное артериальное давление) нередко вызывает хромоту. Также данное состояние влияет на работу мозга. Гипертония, которая долго не лечится, чревата кровоизлияниями в сетчатке глаза (как следствие - ухудшение зрения). В самых тяжелых случаях это состояние может приводить к летальному исходу.

Admin Гипертония возрасте. давление. молодом

Многие люди, больные гипертонией, очень долго не ощущают ее присутствия. Иногда человек может страдать от эпизодических головных болей, раздражительности, головокружения, ухудшения памяти, снижения работоспособности. Эти симптомы могут то появляться, то исчезать, в результате чего человек, принимая их за проявления обычной усталости, не обращает на них внимания и не обращается к врачу. Болезнь, между тем, развивается, головные боли и головокружения учащаются, больной может испытывать значительное снижение интеллектуальных способностей, становится забывчивым, может ощущать слабость в конечностях.

К сожалению, возраст начала заболевания уменьшается с каждым десятилетием. Если гипертония появилась уже в молодом возрасте . примерно лет в 30, важно тщательное обследование для выявления причин. Но все же чаще она развивается после 40. У женщин ее появление нередко связано с гормональной перестройкой (климаксом).

По данным Всемирной организации здравоохранения уровень артериального давления, который необходимо считать нормальным для всех, — 120/80 мм рт. ст. Но допустимы некоторые колебания от 100/60 до 139/85 мм рт. ст. при условии, что это не отражается на вашем самочувствии. Если цифры выше указанных, значит, давление повышено и нужно принимать лекарства для его нормализации.

Существует заблуждение, что с возрастом давление может повышаться и это норма. Врачи доказали: такой подход неверен. Повышенное давление — это признак заболевания, а не возраста. Другое дело, что с возрастом появляется больше причин и факторов риска для развития гипертонии (включая атеросклероз сосудов). Именно поэтому повышенное давление все-таки чаще встречается у людей зрелого возраста (давление 140/90 мм рт. ст. для пожилых является пограничным. И даже если вы себя чувствуете нормально, консультация врача не помешает).В значительно меньшей мере приходится сталкиваться в настоящее время с одним из двух вариантов течения заболевания, а именно со злокачественным, поскольку последний встречается все реже.

Злокачественное течение заболевания характеризуется обычно наиболее высокими показателями артериального давления, особенно диастолического, обширностью и тяжестью почечных, церебральных, глазных и кардиальных изменений, обусловленных, в частности, развитием артериолонекрозов. Обычно наблюдаются длительные тяжелые гипертонические кризы. Нередко заболевание начинается с потери зрения, обусловленной отеком сосков зрительного нерва и сетчатки, геморрагии.

Эта форма гипертонической болезни встречается преимущественно среди лиц молодого возраста (20 - 30 лет) и весьма редко - в возрасте более 50 лет.

Наиболее характерным в настоящее время является доброкачественность течения гипертонической болезни, при которой многие годы больные сохраняют достаточный жизненный тонус и профессиональную трудоспособность.

Гипертония может проявляться болью или чувством тяжести в затылке, биением крови в висках, слабостью, головокружением, даже нарушением зрения. При появлении таких симптомов измерьте давление. К сожалению, многие не подозревают о том, что они гипертоники, а подобные симптомы приписывают другим заболеваниям. Коварство гипертонии в том, что до поры до времени она ничем не дает знать о себе. Человек не предпринимает никаких мер, не лечится. А ведь с течением времени гипертония может дать серьезные осложнения, такие как инфаркт, инсульт. Чтобы не стать жертвами коварной болезни, регулярно измеряйте давление, особенно если кто-то из родственников гипертоник или вы подвержены перечисленным факторам риска.

Заподозрить гипертонию можно при измерении давления тонометром. Если цифры выше нормы, это говорит о наличии гипертонии (при условии, что давление измерено правильно). Однако нужно учитывать: давление может быть повышенным даже у здорового человека, ведь гипертония — нормальная реакция на физическую или эмоциональную нагрузку. Просто у здоровых людей спустя некоторое время оно возвращается к норме, а у гипертоника так и остается повышенным.

При лечении гипертонии в арсенале врачей имеется немало мощных лекарственных средств. Это очень облегчает подбор препаратов для конкретного пациента. Ведь каждый из них имеет свои особенности, и что хорошо для одного человека, неприемлемо для другого. Правда, всегда нужно учитывать: гипертония — серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и лечения. От нее нельзя избавиться, лишь пройдя курс лекарственной терапии или процедур, давление придется поддерживать в норме ежедневно.

Артериальная гипертония в подростковом и юношеском возрасте

В последние годы внимание исследователей, занимающихся изучением проблемы гипертонической болезни, все больше привлекает гипертония в молодом возрасте. Этот интерес может быть объяснен двумя причинами. Во-первых, попыткой найти истоки заболевания, которые «уходят, по-видимому, в тот возрастной период, в котором более всего формируется характер человека, его высшая нервная деятельность. А этим периодом, несомненно, является детский и юношеский» (А. Л. Мясников). Во-вторых, тем, что в последние годы отмечается увеличение частоты гипертонической болезни у детей, подростков и юношей.

Еще совсем недавно этот недуг считался заболеванием преимущественно взрослых, чаще всего пожилых людей.

Анализируя результаты измерения АД у студентов Калифорнийского университета, в 1920 году Альварес впервые высказал предположение, что АД более 140 мм рт. ст. для юношей и 130 мм рт. ст. для девушек является повышенным. Однако лишь через 30 лет эта форма артериальной гипертонии стала специально изучаться и сформировалось мнение, что повышение АД у подростков и юношей (за исключением симптоматической гипертонии) - временное, преходящее нарушение, связанное с возрастной перестройкой организма. Эта форма получила название юношеской гипертонии.

Значительное увеличение частоты этого заболевания среди молодежи в 60-е годы, в несколько раз превышающей его распространенность в 40-50-е годы, послужило основанием для исследований механизмов формирования юношеской гипертонии, ее проявлений, особенностей течения. Результаты этих исследований показали, что патогенез юношеской гипертонии не отличается от патогенеза гипертонической болезни взрослых, в частности было установлено, что в основе повышения давления в период возникновения заболевания лежит нарушение нормальных взаимоотношений между сердечным выбросом и тонусом периферических сосудов.

Каковы же причины данного заболевания у подростков и юношей? По мнению большинства исследователей, основная роль в происхождении гипертонической болезни принадлежит нервному перенапряжению и отрицательным эмоциям. Хорошо известно, что среди взрослых гипертонией чаще болеют люди «нервных» профессий: преподаватели, телефонистки, телеграфисты, журналисты и др. Среди подростков и юношей самая высокая ее распространенность отмечается у школьников старших классов и студентов вузов.

Причиной нервного перенапряжения в этом возрасте могут быть большая учебная нагрузка и трудности учебной программы. Но нагрузка в школе одинакова для всех детей, а гипертония развивается лишь у некоторых. Следовательно, правильнее обратить внимание на внеклассные занятия школьника. Видимо, не для всех подростков бесследно проходят учеба в музыкальной школе, изучение второго иностранного языка и т.д. в ущерб физкультуре, спорту, отдыху. Многие десятиклассники, готовясь поступать в вуз, занимаются с репетиторами, а затем дважды в течение одного лета проходят экзаменационные испытания. При нерациональной организации труда школьника все перечисленное приводит к перенапряжению нервной системы и создает предпосылки для развития гипертонической болезни.

Отрицательные эмоции, особенно повторяющиеся; также играют немаловажную роль в возникновении артериальной гипертонии. У взрослых такие эмоции вызывают неприятности на работе, дома, потеря близкого человека и пр. а у детей, как правило, неблагополучная обстановка в семье (ссоры родителей, их развод и пр.). Отрицательные эмоции могут вызвать неодинаковое, возбуждающее чувство ревности отношение родителей, учителей к детям, сложные взаимоотношения со сверстниками, неправильная реакция окружающих на изменение характера подростка.

Особое значение в происхождении гипертонической болезни у подростков и юношей, как и у взрослых, имеет наследственность. Если гипертония наблюдается у родителей или других членов семьи, то возрастает вероятность ее появления у детей. Но правильнее было бы считать, что «потомству передается не гипертоническая болезнь как таковая (ибо она всегда есть результат воздействия на организм факторов внешней среды), а особенности человеческого организма, способствующие ее развитию» (А. Л. Мясников). К таким особенностям относится структура личности человека.

В результате обследования студентов с помощью психологических тестов нами установлено, что гипертония чаще возникает у подростков с определенными личностными чертами. Таким людям свойственна склонность к сомнениям, опасениям, им часто трудно принимать решение, и прежде чем выработать линию поведения, они многократно взвешивают возможные варианты. Для них характерны неуверенность в своих силах, излишняя озабоченность состоянием своего здоровья, пониженный уровень настроения. В то же время они стремятся быть в центре внимания окружающих. С личностными особенностями связана реакция сердечно-сосудистой системы на эмоциональный стресс.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонии у подростков и юношей, относят недостаточную двигательную активность и вредные привычки, прежде всего курение. Так, по нашим данным, среди студентов с повышенным АД 79,4% курящих юношей и 29,7% - девушек, в то время, как среди здоровых эти показатели составляют 49,3 и 11,7% соответственно.

Многочисленные наблюдения за больными гипертонией подтверждают тот факт, что в молодом возрасте болезнь чаще всего протекает скрыто, бессимптомно и диагностируется, как правило, лишь при активном выявлении. По нашим данным, 87,6% юношей и девушек с повышенным давлением не знали о нем.

Однако тщательное изучение ранних проявлений заболевания показывает, что совокупность таких симптомов, как повышенная утомляемость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, плохой сон, может быть признаком гипертонии, хотя каждый из этих симптомов сам по себе и неспецифичен для этой болезни. Для активного выявления артериальной гипертонии в нашей стране всем учащимся, начиная с 7-го класса, при ежегодных медицинских осмотрах проводится измерение АД.

Выбор метода лечения данного заболевания строго индивидуален, он определяется уровнем давления, состоянием больного и т. д. В легких случаях - это нормализация режима дня (рациональная организация труда, достаточный сон, прогулки, занятия физкультурой), использование успокаивающей терапии (препараты валерианы, пустырника, малые транквилизаторы), в более тяжелых - гипотензивные препараты, подбор которых иногда приходится проводить в условиях стационара.

Некоторые общие принципы лечения и профилактики гипертонии можно рекомендовать всем. Прежде всего надо обратить внимание на атмосферу в семье: необходимо щадить психику подростка, оберегать его от воздействий, которые могут усугубить его состояние.

Очень важен режим дня. Продолжительность сна должна быть не менее 9 часов в сутки (для юношей 17-18 лет не менее 8½ часа.). Большое значение имеет организация воскресного отдыха. Желательно, чтобы в этот день подросток посвятил свое время занятиям, совершенно не относящимся к его привычной деятельности: спортивным играм, работе на даче и т.д.

Утром обязателен горячий завтрак. После школы следует сделать небольшую прогулку. Время обеда должно быть по возможности постоянным, после обеда - отдых в течение 1 ч (в это время можно сделать легкую гимнастику, почитать), затем - выполнение домашнего задания, начинать его следует со сложного материала, затем перейти к более легкому. После каждых 45 мин занятий обязателен 10-15-минутный отдых. Ужин должен быть не позднее 19 часов. Вечером 2-3 часа можно посвятить спорту, домашним делам, развлечениям, но не допускать перед сном перенасыщения впечатлениями.

Гипертоническая болезнь прогрессирует не у всех подростков. Как показывают данные обследований, ее развитие можно задержать и даже добиться выздоровления у 10-30% больных. Залогом этого должны быть раннее выявление заболевания и своевременное настойчивое лечение.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте: опыт многолетнего применения небиволола и феномен повышения чувствительности к антигипертензивному действию

Эффективность и безопасность применения бета-адреноблокаторов для контроля АД при артериальной гипертензии в молодом возрасте, особенно у лиц мужского пола, продолжает оставаться предметом дискуссий, тем более что недостатком исследований многих средств является сравнительно небольшая продолжительность. В связи с этим многолетний клинический опыт успешного применения высокоселективного бета-адреноблокатора небиволола (оригинальный препарат «Небилет» производства немецкой фирмы «Берлин-Хеми») должен представлять несомненный практический интерес.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте и современные тенденции использования бета-адреноблокаторов в качестве антигипертензивных средств

В настоящее время среди ведущих европейских экспертов по лечению артериальной гипертензии (АГ) наблюдается тенденция к существенному ограничению применения бета-адреноблокаторов в качестве препаратов первого выбора, особенно у лиц молодого возраста и мужского пола.

Однако по своим фармакологическим свойствам бета-адреноблокаторы представляют собой крайне неоднородную группу препаратов, и экстраполировать без наличия веских оснований недостатки более «старых» и менее селективных бета-адреноблокаторов на всех представителей этого класса антигипертензивных средств просто некорректно. Об этом, кстати, напоминается в опубликованной Европейским обществом кардиологов и Европейским обществом гипертензии в 2009 г. переоценке своих же рекомендаций по лечению АГ от 2007 г.

Практическим врачам хорошо известно, что артериальная гипертензия в молодом возрасте (в особенности у лиц мужского пола) нередко сопровождается признаками гиперсимпатикотонии (повышенная возбудимость и психоэмоциональная лабильность, склонность к тахикардии, гиперкинетический тип центральной гемодинамики и т.д.), при которой наиболее патогенетически обоснованными антигипертензивными препаратами как раз и являются бета-адреноблокаторы. Между тем ряд врачей в такой ситуации избегают назначения препаратов этого класса, опасаясь развития эректильной дисфункции, а также нарушения метаболизма углеводов и липидов, особенно при длительном применении.

Однако бета-адреноблокатор третьего поколения небиволол (Небилет) лишен этих побочных эффектов и может считаться препаратом первого выбора при лечении артериальной гипертензии у пациентов мужского пола и молодого возраста с признаками гиперсимпатикотонии.

Бета-адреноблокатор небиволол: уникальность фармакологических свойств

Небиволол является бета-адреноблокатором третьего поколения, который отличается наиболее высокой в своем классе кардиоселективностью и способностью стимулировать высвобождение оксида азота из эндотелия сосудов. Сочетание механизмов действия антагониста бета-адренорецепторов и NO-опосредованной вазодилатации существенно усиливает его антигипертензивную эффективность.

Рядом исследований подтверждены как антиоксидантные свойства небиволола, так и отсутствие негативного (и даже наличие небольшого позитивного) влияния этого препарата на углеводный и липидный обмен, а также на риск возникновения эректильной дисфункции, что особенно важно при лечении пациентов мужского пола. Такие свойства выгодно отличают небиволол от других бета-адреноблокаторов без вазодилатирующего эффекта (атенолола, метопролола, бисопролола, бетаксолола). Что же касается других бета-адреноблокаторов с вазодилатирующим эффектом (лабеталола и карведилола), вазодилатирующие свойства небиволола не связаны с антагонизмом к альфа-1-адренорецепторам.

Небиволол улучшает эндотелиальную функцию не только благодаря увеличению выделения оксида азота через стимуляцию эндотелиальной NO-синтетазы, но и вследствие уменьшения инактивации оксида азота. Некоторые исследователи полагают, что в процесс стимуляции эндотелиальной NO-синтетазы небивололом вовлечены также бета-3-адренорецепторы и эстрогеновые рецепторы. Небиволол может стимулировать серотониновые 5-НТ1А-рецепторы, что, в свою очередь, усиливает активность эндотелиальной NO-синтетазы. Показано, что небиволол уменьшает оксидативный стресс у пациентов с артериальной гипертензией и увеличивает содержание оксида азота в крови, снижает уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и интенсивность перекисного окисления липидов.

По данным исследования SENIORS, где оценивались эффекты небиволола по сравнению с плацебо у 2128 пациентов старше 70 лет с сердечной недостаточностью в течение 36 месяцев, был сделан вывод, что при приеме этого бета-адреноблокатора не отмечается рост числа новых случаев сахарного диабета и даже отмечена тенденция (хотя и не достигшая уровня статистической достоверности) к их снижению.

Артериальная гипертензия у молодого мужчины: опыт многолетнего применения Небилета (клинический случай)

В Антигипертензивный центр (поликлиника №1) Дарницкого района г. Киева обратился мужчина в возрасте 31 года, у которого при случайном измерении автоматическим тонометром было выявлено повышенное АД (175/109 мм.рт.ст. на правой и 171/102 мм.рт.ст. на левой руках).

Пациент был подвергнут стандартному общеклиническому и лабораторно-инструментальному обследованию в соответствии с рекомендациями Украинской ассоциации кардиологов по профилактике и лечению АГ (в редакции 2008 г.), за исключением измерения АД на ногах ввиду отсутствия манжетки необходимых размеров. С учетом молодого возраста и в связи с необходимостью исключения вторичной артериальной гипертензии, пациенту дополнительно были проведены суточное автоматическое мониторирование АД, дуплексное ультразвуковое сканирование магистральных сосудов шеи, ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнито-резонансная томография головы, шеи, органов грудной и брюшной полостей.

Диагноз артериальной гипертензии был подтвержден данными 3-х-кратного (с интервалом в несколько дней) офисного измерения артериального давления (механическим сфигмоманометром, прошедшим регулярную метрологическую проверку), самостоятельного домашнего измерения в течение двух недель, а также суточным автоматическим мониторированием АД.

У пациента имелись следующие факторы риска и признаки поражения органов-мишеней:

• мужской пол;
• наследственность (АГ у матери, развившаяся в возрасте около 50 лет и инсульт у отца в возрасте до 55 лет);
• гиподинамия (сидячая работа, преимущественное передвижение с помощью автомашины);
• избыточная масса тела 12 кг (при расчете по верхней границе нормы индекса массы тела);
• абдоминальное ожирение (окружность талии 111 см);
• дислипидемия (общий холестерин 6,3 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности 0,8 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности 3,5 ммоль/л, триглицериды 2,3 ммоль/л);
• умеренная гипертрофия левого желудочка по данным ЭхоКГ (толщина межжелудочковой перегородки 13,6 мм, толщина задней стенки левого желудочка 13,2 мм);
• признаки ангиоспазма в бассейнах обеих внутренних сонных артерий, ангиоспазм артерий сетчатки обоих глаз при офтальмоскопии. Никаких признаков вторичной АГ выявить не удалось. Отмечалась тахикардия в покое: 90-100 уд/мин, в т.ч. по данным ЭКГ и суточного мониторирования АД с регистрацией частоты сердечных сокращений (ЧСС). На основании проведенного обследования был выставлен диагноз: «Гипертоническая болезнь II стадии, 2-й степени (средней тяжести), высокого риска. Гипертрофия левого желудочка. СН-0. Дислипидемия. Ожирение I степени.»

Пациенту была разъяснена необходимость проведения антигипертензивной терапии и коррекции факторов риска, даны стандартные рекомендации по ограничению потребления соли и гиполипидемической диете, повышению регулярной физической активности, снижению массы тела. В качестве антигипертензивной терапии, с учетом склонности к тахикардии, был выбран бета-адреноблокатор небиволол (Небилет) в дозе 5 мг один раз в сутки (утром). Дополнительно с целью коррекции нарушений липидного обмена был также назначен симвастатин в дозе 10 мг/сутки (вечером после еды).

Пациента обучили вести дневник самоконтроля АД с измерением два раза в сутки (утром до приема Небилета и вечером перед сном) и поставили задачу достижения целевых уровней АД в покое менее 130/85 мм.рт.ст. на обеих руках, общего холестерина менее 4,5 ммоль/л, холестерина липопротеидов высокой плотности более 1,1 ммоль/л, холестерина липопротеидов низкой плотности менее 2,5 ммоль/л, триглицеридов менее 1,7 ммоль/л.

Через 4 недели лечения отмечалось заметное снижение ЧСС (в среднем до 76 уд/мин) и АД (до 140-146/90-94 мм.рт.ст.), однако целевые уровни достигнуты не были, в связи с чем суточная доза Небилета была увеличена до 10 мг (однократно утром). Это позволило на протяжении следующего месяца достичь в состоянии покоя ЧСС 64 уд/мин и АД менее 130/85 мм.рт.ст. на обеих руках.

Через 3 месяца лечения пациент начал отмечать эпизоды гипотензии (снижение АД менее 90/60 мм.рт.ст.), в связи с чем было принято решение вернуться к суточной дозе Небилета 5 мг, что позволило адекватно контролировать АД на протяжении следующих 6 месяцев. Тем не менее, в дальнейшем опять начали возникать эпизоды гипотензии, суточная доза «Небилета» была снижена до 2,5мг (1/2 таблетки). Еще через 6 месяцев (на 2-м году непрерывной терапии) после очередного появления гипотензивных эпизодов дозу препарата понизили до 1,25 мг (¼ таблетки), что позволяло сохранять адекватный контроль АД в последующие 4 месяца.

Далее пациент попытался самостоятельно отменить препарат, однако в связи с повышением АД до 150/100 мм.рт.ст. и ЧСС до 96 уд/мин в покое вернулся к приему ¼ таблетки Небилета. На 3-м году терапии Небилетом его доза была снижена до 1/8 таблетки (0,625 мг), что позволяло и дальше удерживать целевые уровни АД без развития гипотензии. За это время пациент похудел на 5 кг и повысил режим физической активности до 30 минут ходьбы 5-6 раз в неделю, окружность талии уменьшилась до 108 см, целевые уровни липидов уже со 2-го года лечения удерживались только одной диетой, без дальнейшего применения статинов. При этом по данным ЭхоКГ отмечена полная регрессия гипертрофии левого желудочка.

В течение 4-го и 5-го года лечения дважды предпринимались попытки отказаться от медикаментозной терапии, что каждый раз сопровождалось повышением АД свыше 140/90 мм.рт.ст. и ЧСС свыше 90 уд/мин. В настоящее время пошел 6-й год лечения. Пациент продолжает принимать Небилет в дозе 0,625 мг/сутки (1/8 таблетки), что позволяет удерживать целевые уровни АД без эпизодов гипотензии. Никаких побочных эффектов, включая нарушение метаболизма углеводов и эректильную дисфункцию, за все время лечения не отмечалось. Самочувствие и толерантность к физическим нагрузкам на фоне приема Небилета остаются хорошими.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте: обсуждение описанного клинического случая применения Небилета и выводы

Очевидно, что в описанном случае артериальной гипертензии наблюдается очень удачное перекрытие ведущих патогенетических механизмов развития артериальной гипертензии у данного пациента спектром фармакологического действия препарата «Небилет». Ключевым фактором эффективности длительной терапии, помимо адекватного выбора препарата, является также осознание пациентом жизненной необходимости жесткой коррекции факторов риска и высокая приверженность к выполнению рекомендаций, что позволило существенно уменьшить либо даже нейтрализовать ряд модифицируемых факторов риска.

Необходимо также отметить исключительно хорошую переносимость многолетнего приема данного препарата и зафиксированный феномен повышения чувствительности к его антигипертензивному действию, что позволило постепенно перейти к минимальной поддерживающей суточной дозе. Указанный феномен может быть связан с изменением чувствительности бета-адренорецепторов и повышением уровня секреции эндотелием оксида азота при естественном обновлении клеток организма в условиях длительного фармакологического воздействия, однако подтвердить либо опровергнуть данную гипотезу в условиях практического медицинского учреждения не представляется возможным.

Поскольку ни один из существующих антигипертензивных препаратов не способен устранить причину повышения АД при гипертонической болезни (эссенциальной артериальной гипертензии), попытки полной отмены препарата оказались неудачными, что косвенно подтверждает поставленный пациенту диагноз.

Таким образом, высокоселективный бета-адреноблокатор третьего поколения небиволол (Небилет), обладающий свойствами стимулятора выделения оксида азота, можно рассматривать в качестве эффективного и безопасного антигипертензивного препарата первого выбора для длительного применения у молодых мужчин с артериальной гипертензией и признаками гиперактивации симпато-адреналовой системы.

Чернобривенко А.А. ,

врач-кардиолог высшей категории, канд. мед. наук,

зав. Антигипертензивным центром Дарницкого района г. Киева

Возникновение артериальной гипертензии в молодом возрасте может быть связано со стрессовыми факторами, вредными привычками, ожирением, гормональными нарушениями, болезнями почек. Заболевание трудно диагностируется, так как многие не ощущают повышения давления, а его скачки не всегда фиксируются. Представляет опасность в связи с частым развитием инсультов, инфарктов. Для лечения требуется минимизировать влияние факторов риска, провести лекарственную терапию.

Читайте в этой статье

Причины гипертонии у молодых

Повышение уровня артериального давления может быть ситуационным, в таком случае оно исчезает после устранения причины. В других случаях к гипертензии в молодом возрасте проводят внешние факторы или заболевания внутренних органов, нервной, эндокринной системы.

Внешние факторы

Для молодых людей особое значение приобретает воздействие стрессов. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью – нервное перенапряжение, ночные смены, частые перемены климата, командировки, ненормированный рабочий день, необходимость длительного нахождения в сидячем положении, умственные перегрузки, влияние вибрации, шума, производственных вредностей, цейтнот.

Особенно опасно, если для избавления от стресса используется курение, прием алкоголя или наркотических средств. При сочетании их с неправильным питанием – высококалорийная, жирная, соленая пища, переедание, нерегулярность, отсутствие режима, полноценного поступления витаминов и микроэлементов вероятность болезней сердца и сосудов приближается к 80%.

Внешние факторы влияния и причины гипертонии у молодых

Она достигает максимума при наследственной предрасположенности – в том случае, если кардиологическая патология была у родителей, кровных родственников, особенно при наличии 2 и более случаев гипертонии в семье. Довольно существенный вклад в повышение давления вносят дефицит физический активности и неблагоприятная экологическая обстановка.

Преходящая артериальная гипертензия может возникнуть при длительном применении контрацептивов в таблетках, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, экстракта солодки, кофеина, энергетиков, сосудосуживающих капель от насморка.

Внутренние факторы

Если внешние факторы провоцируют сбой нервной регуляции тонуса артериальных сосудов и возникновение первичной () формы гипертонической болезни, то внутренние вызывают симптоматические гипертензии, которые чаще всего и являются причиной устойчивого повышения давления у молодых.

К ним относятся:

• пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз или недоразвитие почки, нефропатия при диабете, подагре, беременности, туберкулезе, аутоиммунных болезнях;
• сдавление мочевых путей камнем, увеличенной простатой, опухолью;
• из-за или при фиброзно-мышечной дисплазии;
• сужение аорты выше ответвления левой подключичной артерии ();
• первичное повышение альдостерона (болезнь Конна);
• опухоль (феохромоцитома) чаще всего ткани надпочечников, вырабатывающая гормоны стресса (адреналин, дофамин, норадреналин);
• избыточное образование кортизола – синдром или болезнь Кушинга;
• болезни щитовидной железы, гиперфункция паращитовидных желез;
• усиленная продукция гормона роста;
• нейрогенная гипертензия при сотрясениях мозга, опухолях, энцефалите.

Атеросклероз почечных артерий

Симптомы у мужчин и женщин

Клинические проявления повышенного давления в молодом возрасте отличаются в зависимости от причины, уровня показателей, скорости прогрессирования и развития осложнений.

Первичная гипертензия

Течение гипертонической болезни у молодых мужчин и женщин характеризуется преобладанием невротических нарушений, непостоянством уровня артериального давления, а также неспецифическими признаками, которые нередко относят к переутомлению:

• ощущение тяжести («несвежей головы») или пульсации сосудов;
• шум или звон в ушах;
• сниженная работоспособность;
• бессонница;
• периодическое подташнивание;
• учащенное сердцебиение.

Симптомы первичной гипертензии

В дальнейшем пациенты отмечают затруднение дыхания при беге или быстром темпе ходьбы, подъеме на лестницу или возвышенность, повышенную потливость, красноту лица, отечность век, ноющую или колющую , онемение пальцев кисти или стоп. Спазм сосудов сетчатки приводит к появлению затуманивания, мелькания точек или световых пятен перед глазами, снижению остроты зрения.

Почечная форма

Поражение ткани почек сопровождается повышением давления при тяжелом или длительном течении (острые и хронические воспаления).

Гипертензия отличается устойчивостью к стандартному лечению, быстрым появлением осложнений, преобладанием злокачественных вариантов развития. Отличительный признак – отечный синдром и изменения в анализе мочи (белок, эритроциты, лейкоциты).

Вазоренальная (реноваскулярная)

Бывает при поражении почечной артерии одной или обеих почек из-за сужения или фиброзно-мышечной дисплазии. Второе состояние у молодых людей обнаруживают чаще. Оно характеризуется:

• внезапным началом;
• отсутствием эффекта от гипотензивных средств даже в высоких дозах или при комбинированной терапии;
• появлением шума над проекцией сосудов почек;
• увеличением содержания в моче при использовании гипотензивных препаратов, подавляющих ангиотензин 2;
• , кровоизлиянием на глазном дне и отеком глазного нерва;
• сморщиванием почки.

Сетчатка глаза при повышенном АД

Эндокринная

При болезнях органов, которые вырабатывают гормоны, может повышаться артериальное давление. Наиболее распространенными формами эндокринных гипертензий являются:

• болезнь Конна – гиперальдостеронизм, он проявляется снижением калия в крови, особенно на фоне мочегонных, практически не поддается лечению, отмечается мышечная слабость, судороги, повышенное выделение мочи по ночам;
• феохромоцитома – характерна бедность кожи, сильные головные боли, потливость, учащенный пульс, кризовые повышения давления, на фоне приема бета-блокаторов давление возрастает;
• болезнь Кушинга – лунообразное лицо, ожирение, мышечная атрофия, растяжки на коже, склонность к переломам костей, у женщин избыточный рост волос на лице и исчезновение месячных.

Обструктивное апноэ сна

Во время сна из-за ослабления мышц мягкого неба происходит остановка дыхания, это активизирует выброс гормонов стресса и повышение давления крови. Заподозрить патологию можно по ночному храпу, сонливости и низкой работоспособности днем.

В чем опасность гипертонии в молодом возрасте

При тяжелом течении или длительном повышении давления нарушается приток крови к органам-мишеням. При гипертонической болезни чаще всего страдает головной мозг, почки, сердце и глаза. Это проявляется в виде:

• – или ;
• недостаточности кровообращения по левожелудочковому типу – сердечная астма, отек легких;
• с расслоением стенок;
• с потерей зрения;
• почечной недостаточности.

Нередко бывает резкое повышение давления – , перенапряжения или смены погоды, при приеме алкоголя. Он сопровождается резкой головной и сердечной болью, приливами жара, нарушением зрения. При тяжелом течении может трансформироваться в острое нарушение коронарного или .

Методы диагностики

Помимо стандартного набора способов обследования (ЭКГ, общие анализы крови, мочи, почечные пробы, глюкоза, липидограмма) для молодых пациентов обязательно проведение углубленной диагностики для исключения симптоматических форм гипертонии:

• УЗИ с дуплексным сканированием почек и их артерий;
• и МРТ с ангиографией, визуализация почек и надпочечников, гипофиза;
• контрастирование почек и мочеточников (экскреторная урография);
• анализы мочи, крови на катехоламины и продукты их обмена, кортизол;
• определение гормонов щитовидной железы в крови;
• осмотр глазного дна.

Смотрите на видео об УЗИ с дуплексным сканированием почек и их артерий:

Лечение пациентов

При обнаружении у пациентов молодого возраста гипертонической болезни ее лечение не всегда строится на медикаментах. При определении тактики учитывают форму повышения давления. При диастолической гипертензии и наличии факторов риска гипотензивные препараты обязательны.

При изолированном повышении систолического давления и диастолическом показателе не выше 90 мм рт. ст. требуется измерение центрального артериального давления, если оно в норме, то ограничиваются немедикаментозными методами.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Симптоматическая артериальная гипертензия может быть устранена при условии, что ее причина ликвидирована. Истинная гипертоническая болезнь не может быть полностью излечена ни одним из известных методов, но давление нормализовать вполне возможно. Вне зависимости от стадии и тяжести течения заболевания пациентам требуется полностью изменить свои привычки для эффективного контроля гипертонии.

Для этого необходимо:

• снизить употребление поваренной соли;
• включить в меню продукты богатые калием и магнием;
• полностью отказаться от курения;
• резко ограничить спиртные напитки;
• нормализовать вес тела;
• ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, йогой, пилатесом;
• длительно принимать назначенные препараты, не реже раза в полугодие посещать кардиолога и проходить , анализы крови.

Пилатес для гармонии души и тела

Препараты выбора

С учетом преобладания активности симпатической и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов молодого возраста рекомендуются такие группы препаратов:

• – Моэкс, Квадроприл (противопоказаны при планировании или наступлении беременности, сужении почечных артерий);
• антагонисты имидазолиновых рецепторов – (показан при избыточном весе и нарушении углеводного обмена);
• Бета-блокаторы – Локрен, (не назначают при ожирении, физически активным пациентам, спортсменам, при болезнях легких);
• антагонисты рецепторов ангиотензина 2 – Козаар, Микардис (могут усилить мигрень, нарушить функцию почек);
• – (несовместим с алкоголем);
• – Арифон, Гипотиазид (приводят к потере калия и магния, нарушают обменные процессы).

Мочегонные которые приводят к потере калия и магния, нарушают обменные процессы

Любым выбранным препаратом начинают лечение с минимальной дозы, ее плавно повышают после 10 — 15 дней применения. Терапия считается успешной, если показатели стабильно выше 110/ 70 и ниже 140/90 мм рт. ст. Верхняя граница уменьшается на 10 единиц при наличии сахарного диабета или почечной недостаточности.

Профилактика гипертонии у молодых

Предупреждение повышения давления крови, прогрессирования гипертензии и развития осложнений возможно при комплексном воздействии на факторы риска.

Диета

Исключение жирного мяса, копчений, маринадов, солений, консервов, кофеинсодержащих напитков, соли. Нужно увеличить употребление растительной пищи, особенно полезны продукты, в которых много калия и магния, кальция:

• запеченный картофель, овсяная каша, бананы, урюк, чернослив, морская капуста;
• бобы, фасоль, соя, гречневая каша, хлеб с отрубями и ржаной, орехи, инжир;
• кисломолочные напитки без добавок, творог 5% жирности, семечки без соли.

Исключение курения и алкоголя

При склонности к повышению давления максимальной дозой для мужчин является 50 г коньяка или водки, 150 мл красного сухого вина. При этом минимум два дня в неделю нужно исключить спиртное полностью. Для женщин допустимое количество сокращается в 2 раза.

Гипертоники чаще других склонны к развитию мозгового инсульта при обильном приеме алкоголя. Отказ от является обязательным условием для предотвращения острых нарушений кровообращения.

Физическая активность

Для повышения устойчивости к нагрузкам при артериальной гипертензии рекомендуются умеренные аэробные занятия физкультурой. Запрещается тяжелая атлетика, участие в любых соревнованиях. Минимальная длительность тренировок составляет 30 минут 5 раз в неделю.

В молодом возрасте повышение давления крови часто возникает при заболеваниях почек, эндокринной и нервной системы. Гипертоническую болезнь может спровоцировать действие стрессовых перегрузок, неправильное питание, избыточная масса тела, гиподинамия.

Проявления гипертензии зависят от причины ее развития. Недостаточное лечение или недиагностированные формы приводят к сосудистым катастрофам. Для определения тактики лечения требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Предотвратить развитие гипертонии и ее осложнений можно при комплексном воздействии на факторы риска и регулярном приеме медикаментов.

Читайте также

Происходит повышение давления ночью из-за заболеваний, стрессов, иногда к ним добавляются апное и панические атаки, если не спать. Причины резких скачков артериального давления во время сна могут крыться и в возрасте, у женщин при климаксе. Для предотвращения выбирают препараты пролонгированного действия, что особенно важно для пожилых людей. Какие таблетки нужны для ночной гипертонии? Почему АД повышается ночью, а днем нормальное? Какое должно быть в норме?

Правильно измеренное давление человека по возрасту и полу может рассказать о заболеваниях и проблемах. Например, норма артериального давления у детей, женщин и мужчин будет отличной, то же касается и измерений в молодом и пожилом возрасте.

Необходимость лечения почечной гипертонии обусловлена симптомами, которые серьезно ухудшают качество жизни. Таблетки и препараты, а также народные лекарства помогут в лечении гипертонии при стенозе почечных артерий, при почечной недостаточности.