В настоящее время метод криодеструкции нашёл широкое применение в дерматокосметологии. Благодаря ему успешно удаляются большинство новообразований на коже. В некоторых ситуациях это отличная альтернатива традиционным хирургическим методам лечения различной патологии кожных покровов.

Суть метода

Что это такое криодеструкция? Лечебный метод, заключающийся в воздействии на кожу низкотемпературным агентом, в частности, жидким азотом, вызывая разрушение патологически изменённых тканей (бородавок, папиллом, родинок и т. д.). Сегодня её успешно применяют не только в различных медицинских учреждениях, но и во многих косметических салонах.

За счёт чего происходит повреждение тканей? При воздействии криогена (замораживающей смеси) разрушение клеточных элементов наблюдается в результате того, что образуются кристаллы льда внутри анатомических структур. Кроме того, оттаивание ускоряет процесс разрушения. Благодаря повторным циклам заморозки отмечается максимальная деструкция тканей. При выполнении процедуры необходимо учитывать следующие факторы, которые определяют эффективность метода:

• Продолжительность заморозки и оттаивания тканей.
• Распространённость криовоздействия на окружающие ткани.
• Количество последовательных циклов заморозка/оттаивание.

Наиболее компетентным в вопросах криодеструкции жидким азотом является врач-дерматолог.

Показания и противопоказания

Учитывая достаточную изученность метода, список показаний существенно расширился. Перечислим заболевания кожи, при которых рекомендуется назначение криотерапии и криодеструкции:

• Дерматозы, имеющие доброкачественный характер. Чаще всего криотерапию применяют при угревой болезни, варикозе, гиперплазии сальных желез, гнёздном облысении, кератозе, красном плоском лишае, солнечном лентиго, псориатическом поражении кожи, розовых угрях и др.
• Доброкачественные опухоли. Как показывает клиническая практика, используя криовоздействие, можно успешно справиться с аденоматозом, ангиокератомой, аденомами сальных желез, дерматофибромой, гемангиомами, вульгарными бородавками, келоидными рубцами, контагиозным моллюском, ксантомами, лимфангиомами, себорейными кератомами и т. д.
• Предопухолевые состояния кожи. В основном задействуют при актиническом хейлит или кератоме, малигнизированном лентиго, лейкоплакии и кератоакантоме.
• Злокачественные опухоли. Положительный эффект от криопроцедур отмечается у пациентов с плоскоклеточным раком, атипичной фибросаркомой, метастазами меланомы, саркомой Капоши и др.

Абсолютными противопоказаниями к проведению криотерапии и криохирургии является наличие холодовой крапивницы и криоглобулинемии. Согласно медицинской терминологии, под холодовой крапивницей понимают патологическое состояние, характеризующееся аллергической реакцией (появлением красных пятен, волдырей, высыпаний) в ответ на холод. Криоглобулины - это специфические иммуноглобулины в крови, которые выпадают в осадок при снижении температуры ниже 37 °С.

Преимущества

Хорошо известно, что каждый метод лечения имеет свои преимущества. Криохирургия в этом плане не является исключением. Перечислим основные плюсы, которые помогут определиться с выбором метода лечения:

• Процедуру можно выполнять как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
• Относительно недорогая стоимость, что делает её доступной для большинства населения.
• Отсутствует необходимость в проведении общего наркоза (анестезии). Даже для удаления массивных опухолей на коже, как правило, ограничиваются местным обезболиванием.
• Считается достаточно безопасной и не особо сложной в исполнении процедурой.
• Любая локализация патологического процесса (кисти, лицо, шея и т. д.) может быть подвергнута криодеструктивному воздействию.
• Период вынашивания малыша и грудное вскармливание не являются противопоказанием к назначению процедуры.
• Возможность лечить пациентов, которые имеют противопоказания или отказываются от оперативного вмешательства.
• В большинстве случаев удаётся добиться удовлетворительного косметического эффекта.

При необходимости в современных медицинских справочниках вы найдёте исчерпывающую информацию о том, что такое криодеструкция.

Методы воздействия

На сегодняшний день разработано несколько основных методик проведения криотерапии и криохирургии. Наиболее распространённые способы криовоздействия на кожу:

• Метод «камыша».
• Метод зонда.
• Замораживание распылением.

В дерматокосметологической практике метод «камыша» обычно применяют для щадящей криотерапии. Чаще всего используется, чтобы удалить различные поверхностные новообразования доброкачественного характера (бородавки, невусы, высыпания и др.). Берётся деревянная палочка, на один конец накручивается ватка. Погружаем её в жидкий азот. После чего кончик палочки с ваткой, обработанный жидким азотом, прикладываем к опухоли на 15–45 секунд. Размер новообразования определяет длительность процедуры. Глубина воздействия при этих методах не превышает 2 мм.

Доброкачественные опухоли в основном удаляют с помощью зондового метода. Для обеспечения хорошего контакта с кожным покровом криозонд необходимо плотно прижимать к новообразованию. Могут использовать специальный адаптер, который обеспечивает расширение площади заморозки, но при этом уменьшается глубина криовоздействия. Если же криозонд погрузить в ткани, то будет наблюдаться глубокое замораживание. Главный недостаток зондового метода - это прилипание криозонда к тканям, что ограничивает его подвижность. Также неполный контакт с тканями не позволит добиться достаточного замораживания.

Себорейные кератомы, угри, актинические кератозы и хейлиты, бородавки, злокачественные лентиго и некоторые другие опухоли успешно лечатся методом распыления или открытого спрея. Замораживающая смесь направляется на патологическую зону с дистанции 10–20 мм перпендикулярно к коже. Одним из основных преимуществ метода является возможность быстро заморозить большие участки кожи и добиться клинического эффекта, не боясь развития тяжёлых побочных реакций. Однако этот метод не в состоянии осуществить глубокую заморозку тканей.

Криодеструкция при новообразованиях кожи может быть эффективна уже после первой процедуры.

Криодеструкция при болезнях кожи

Для лечения угревой болезни подходят методы открытого распыления или «камыша». Лёгкое криовоздействие показано при папулах и пустулах. Более длительную заморозку в течение 10 секунд рекомендуют делать в случае наличия узлов и кист. Для терапии келоидных рубцов используют несколько циклов с местным введением глюкокортикостероидов. Терапевтический эффект отмечается примерно у 80% пациентов.

Клинически установлено, что криодеструкция помогает больным, страдающим псориатическим поражением кожи. Однако подобный вид лечения, как правило, эффективен, если наблюдается регрессирующая стадия псориаза. Продолжительность ремиссии может длиться от 1–2 месяцев до нескольких лет.

Также криодеструкция способствует уменьшению отёчности, красноты и папулезных высыпаний при розовых угрях. Зачастую прибегают к методу «камыша». В среднем терапевтический курс состоит из 10–12 сеансов. Оптимальный режим - до трёх раз в неделю.

Криодеструкция доброкачественных опухолей

Вульгарные бородавки и остроконечные кондиломы лучше всего поддаются лечению, если задействовать зондовый метод или замораживание распылением. Продолжительность криовоздействия должна быть не менее 10 секунд. Для полноценной заморозки бородавки необходимо, чтобы у её основания образовался пузырь. Глубокие подошвенные бородавки удаляют за несколько процедур, которые повторяют каждые 14 дней. Наилучшие результаты отмечаются при воздействии на папилломы и бородавки расположенные на лице и шее.

Для ликвидации дерматофибром необходимо провести несколько процедур заморозки, используя метод открытого распыления. Также этот же способ криодеструкции достаточно эффективен для пациентов, имеющих линейные эпидермальные невусы (родинки). Только длительность заморозки составляет от одной до двух минут. Заживление наблюдается в течение 1,5 месяца, но образование рубцов не наблюдается. Ограниченные невусы (до 2 см) лучше поддаются лечению, чем крупные новообразования. Гемангиомы, келоидные и гипертрофические рубцы успешно удаляются благодаря криодеструкции. Её можно использовать как монотерапию, так и в сочетании с другими лечебными методами (например, хирургическое иссечение или введение глюкокортикостероидов в область рубца).

Метод криодеструкции - это процедура, которая должна выполняться в строго асептических условиях, чтобы обезопасить пациента от инфекционных осложнений.

Криодеструкция при раке кожи

Удаление злокачественных новообразований на коже имеет свои особенности. Предварительно делают диагностическую биопсию опухоли. Затем с помощью маркера необходимо очертить два контура. Первый непосредственно проходит по границе новообразования, второй контур обводим чуть дальше от опухоли на 0,5–1 см. Далее выполняется местное обезболивание. Жидким азотом обрабатывается не только злокачественное новообразование кожи, но и окружающие здоровые ткани, ограниченные вторым контуром.

Если наблюдаются небольшие опухоли до 20 мм, глубина которых 1–2 мм, то применяют метод зонда или открытого распыления. Эффективность криодеструкции в таких случаях составляет более 95%. Когда рак кожи диаметром до 0,5 см, оптимально использовать зондовый метод криодеструктивного воздействия. Положительные результаты отмечаются практически у 90% пациентов. Если обнаруживается крупное новообразование, которое проникает в глубокие слои кожи, криодеструкцию необходимо комбинировать с другими лечебными методами. Сначала выполняют иссечение опухоли, насколько это возможно. После этого используют метод распыления жидкого азота, который должен продолжаться примерно около минуты.

Многие специалисты при злокачественных новообразованиях кожи рекомендуют делать несколько циклов во время процедуры (заморозка/оттаивание). Стоит заметить, что удаляя рак, косметические результаты отодвигают на второй план.

Послеоперационный период

Заживление раны после криодеструктивного воздействия происходит вторичным натяжением. Возможно появление побочных реакций у пациентов, прошедших процедуру криодеструкции. Чаще всего наблюдаются следующие изменения на коже:

• Эритема (выраженное покраснение кожи).
• Везикуляция (возникновение небольших пузырьков).
• Отёчность.
• Экссудация (просачивание жидкости из мелких кровеносных сосудов в зону воспаления).
• Признаки шелушения.

После удаления новообразований доброкачественных характера, как правило, необходима минимальная помощь, способствующая быстрому заживлению послеоперационной раны. Её следует обрабатывать антисептическими растворами (например, Гексикон) и ежедневно менять повязку. Процесс заживления длится около 2–3 недели. Вместе с тем рана после злокачественных новообразований (особенно, в области лица и шеи) заживает более медленно, на протяжении 1–2 месяцев. Раны после крупных опухолей регенерируют примерно за 12–15 недель.

Развитие осложнений после криодеструкции отмечается крайне редко. Зачастую временные нежелательные реакции связаны с появлением отёчности и болезненности после проведения процедуры.

В некоторых случаях фиксируются кровотечения, головные боли, подъём температуры, инфицирование раны, чрезмерное рубцеобразование, гиперпигментация. К серьёзным осложнениям относят невропатию, язвы, облысение, гипопигментацию и келоидные рубцы.

Все чаще сегодня гинекологи стали применять при женских заболеваниях не инвазивные методы лечения, и криодеструкция шейки матки без операции – один из них.

Криодеструкция шейки матки – метод точный, бескровный и щадящий, предпочтителен для женщин, планирующих рождение детей в будущем. Перед назначением процедуры тщательно обследуется полость влагалища.

Криодеструкция не проводится при:

• инфицировании половых органов;
• сильном воспалении влагалища;
• миоме матки, требующей удаления иным хирургическим путем;
• запущенном эндометриозе.

Пораженные ткани матки подвергаются воздействию холода, низких температур. При проведении криодеструкции матки используется специальный прибор - криодеструктор со сжиженным газом, углекислым жидким азотом или закисью азота внутри охлаждаемый ткани почти до 200 гр. Под воздействием низких температур происходит замерзание пораженных клеток, разрушение новообразований. Глубина промерзания зоны матки зависит от используемого газа. Введение жидкого азота всего на пару минут приводит к промерзанию зоны до 5 мм глубиной, но все - же удалить большие эрозивные зоны азот не в силах.

Зачастую криодеструкция требует повторного проведения на основании анализов обследования полости матки, а так же при кровотечении из шейки матки, после проведения процедуры впервые. Метод хорош тем, что не приводит к разрушению здоровых близлежащих тканей, а в пораженных зонах сосудов образуются тромбы, кровь не поступает, ткани просто начинают отмирать, некротировать и через несколько месяцев полностью высвобождаются из матки.

Чем хорош метод криодеструкции?

Раньше эрозивные участки прижигались и о последствиях знают многие женщины. Оставшиеся участки поражения через некоторое время начинали прогрессировать вновь. Замораживание эрозивной зоны:

• не приводит к кровотечениям по причине нарушения микроциркуляции крови под воздействием холода;
• пациентки не испытывают дискомфорт при проведении процедуры. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, замораживая их по типу ледокаина, но полностью восстанавливаются по мере заживления ранок;
• исключено заражение инфекциями пораженных эрозией участков. Иммунная система при низких температурах усиливает свои функции;
• репродуктивная функция остается невредимой;
• ткани матки даже после замораживания остаются эластичными, их рубцевания не происходит;
• легко переноситься пациентками;
• не приводит к развитию возможно оставшихся метастаз;
• процедура не травматична, безболезненна;
• ткани восстанавливаются полностью;
• рецидивы в дальнейшем исключены;
• нет необходимости готовиться к данной операции;
• нет наложения швов, болезненных и неудобных для женщин;
• после отторжения новообразований ткань быстро замещается на здоровую;
• осложнения в дальнейшем исключены.

Процедура криодеструкции не имеет недостатков, если не учитывать время для заживления ранок, до 3 недель, хотя метод нецелесообразен при наличии новообразований, обширных больших размеров, находящихся в труднодоступных местах.

Замораживать пораженную зону матки жидким азотом стало популярно, поскольку прижигание током, которым лечили эрозию еще в советские времена, имеет множество недостатков. Процедура прижигания болезненна, неприятна. Ранки заживают и регенерируют долго, постоянно кровоточат и самое неприятное – остаются рубцы, ткани становятся менее эластичными, возможно занесение в раны инфекции, бактериальных агентов.

Показания к применению метода

Криодеструкция применима для женщин, страдающих:

• хроническим цервицитом;
• и эрозией шейки матки;
• дисплазией 1 и 2 степени;
• кондиломами в вульве, промежностях или влагалище;
• лейкоплакией вульвы;
• , способных рецидивировать после удаления их хирургическим путем;
• эктопией эпителия.

Замораживание пораженных участков приводит к их разрушению и отмиранию. Также данным методом удаляют папилломы, кондиломы с шейки матки.

Для кого процедура противопоказана?

Проведение процедуры недопустимо при выявлении у женщин в результате обследований:

• опухоли в яичнике;
• 3-ей степени;
• рака или постановке промежуточного диагноза;
• воспалительных процессов, проходящих в половых органах;
• , сильной деформации матки;
• соматических заболеваниях;
• острых инфекционных заболеваний.

Вопросы о возможном применении метода криодеструкции решает врач гинеколог на основании полученных результатов и обследований.

Как проводится метод криодеструкции?

• сдать анализ крови;
• мазок на исследование флоры матки и наличие отсутствия половых инфекций;
• мазок на клетки атипичные, чтобы исключить наличие злокачественных рецидивирующих образований;
• биопсию;
• анализ на гистологию;
• осмотр врачом - гинекологом зеркалом шейки матки.

Только на основании полученных результатов врач примет решение, можно и целесообразно ли проведение данной процедуры, либо стоит подобрать иное лечение эрозии.

Тампон смачивается физ. Раствором, вводится в шейку матки для очищения.
Шейка обрабатывается уксусной кислотой (слабым раствором) для определения очаговых участков. Возможно появление кратковременной боли, чувства дискомфорта.Полость матки еще раз обрабатывается физраствором.
Вводится наконечник кризонда по направлению к пораженному участку, не касаясь при этом стенок влагалища, только на место очага.Аппарат включается врачом, устанавливается таймер, поверхность шейки матки за считаные секунды покрывается льдом.

Замораживание для наибольшего эффекта проводится дважды. На 3 минуты полость замораживается, затем оставляется для оттаивания на 4–5 минут, далее снова замораживается. Криозонд отделяется от матки в момент ее оттаивания. Во избежание отрывов частей тканей шейки кризонд отделяется, пока полость заморожена частично. Для отделения кризонда от стенки матки врач слегка его повернет. На эрозивном месте останется замороженная белая, но уже отмершая ткань. Врач осмотрит шейку матки и, убедившись, что кровотечения нет, смажет ее пастой Монселя.

Повторно женщина должна прийти на прием к врачу через 2–3 недели для оценки заживления и через полгода – для цитологического обследования полости матки. Возможно взятие мазка, проведение диагностики-колькоскопии.

Последствия криодеструкции

Метод проводится быстро, до 3 минут и в госпитализации женщин нет необходимости. Поврежденные участки подвергаются замораживанию жидким азотом, и пациенткам это не доставляет неприятностей. Некоторых женщин, после процедуры бросает в жар, но это нормально, происходит восстановление организмом теплового равновесия. При резком вставании может закружиться голова, но это чувство тоже быстро проходит.

Переносимость метода, по отзывам пациенток, в целом неплохая. Возможны в течение 2–3 дней болезненные ощущения в области живота по причине выхода отмерших тканей наружу. Также пятно на замораживаемом месте до полной регенерации будет оставаться темным. О полном выздоровлении можно говорит не ранее, чем через 3 месяца после проведения криодеструкции. Рубцевания тканей не происходит, но все же женщина какое-то время должна наблюдаться у врача до полного заживления и восстановления пораженных участков.

Женщинам в период реабилитации до 2 месяцев нужно поберечься, исключить спринцевания, физические нагрузки, посещение сауны, бани, интимную близость. Те не менее, при назначении врачом данной процедуры не стоит от нее отказываться. В большинстве случаев подобные симптомы, как при эрозии, женщину не беспокоят в будущем. Улучшается заметно самочувствие, вскоре пациентки просто забывают о своих мучениях и продолжают жить дальше полноценной, в частности, интимной жизнью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу после проведения криодеструкции?

Метод отличился тем, что не приводит к осложнениям в большинстве случаев, но если по каким-то причинам или халатности врача, проведения процедуры в не стерильных условиях у пациентки:

1. Поднялась температуры свыше 38 градусов, знобит.
2. Сильно болит низ живота.
3. Из влагалища отделяется гнойное зловонное выделение.
4. Кровотечение не проходит больше 2 дней и отделяется сгустками, нужно как можно быстрее показаться врачу.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Криотерапией называется лечение холодом. При правильном подходе и разумной дозировке холод может благоприятствовать устранению недугов. Первые попытки использовать методы криотерапии были предприняты еще нашими далекими предками, которые с целью омолодиться погружались в ледяную воду.
Давно известно, что при воздействии холода, включаются все системы организма. Это помогает при терапии множества недугов. Также холодные манипуляции повышают стрессоустойчивость, делают человека выносливей и крепче. В понятие криотерапия входят методы, которые нам достались от предков, а также современный метод применения воздуха и инертного азота в газообразном состоянии. Их используют в охлажденном состоянии, при котором температура составляет от -150 до -190 градусов.

Криохолод мобилизует внутренние резервы и большинство процессов в организме ускоряются. Это крайне положительно влияет на здоровье человека. Начало изучения данного вопроса было положено исследователями из Японии еще в середине прошлого столетия. На тот момент целью ученных было найти дополнительные способы реабилитации пациентов с больными суставами, а также помочь наладить больным общее состояние. Действенной оказалась газообразная охлажденная среда, которую составил жидкий азот и воздух. Открытие стало революционным в области медицины.
Кожные покровы каждого человека состоят из двух разновидностей нервных окончаний, которые способные реагировать на температурные воздействия. Они реагируют молниеносно, что может проявляться в мурашках, в усиление тонуса мышечных тканей, в работе нервной системы и многом другом.

Виды криотерапии

Существует две разновидности данной процедуры: общая и локальная криотерапия. Общая криотерапия выполняется в криокамере (криокамера — это специальнаяемкость или комната, в которой с помощью низких температур проводятся подобного рода процедуры), в ней на протяжении нескольких минут кожные покровы подвергаются целебному стрессу.
При этой разновидности криотерапии человека могут погрузить полностью в стрессовую среду или же частично. Температура составляет от 110 до 160 градусов ниже ноля. Все элементы одежды перед началом терапии необходимо снять. Единственное, что следует обязательно защитить – дыхательную систему и части конечностей, для чего используется маска, рукавицы и носки из шерсти.
Общий вариант криотерапии помогает добиться общеоздоровительного эффекта, а также омолодить организм человека. Принцип действия заключается в том, что вначале происходит спазмирование мелких артериальных сосудов, после чего активизирует гиперемия, длительность которой колеблется от шестидесяти до ста восьмидесяти минут.
Среди недугов, которые способна лечить криотерапия:

1. Аллергические проявления.
2. Псориаз.
3. Болезни, связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Также метод отлично помогает в период реабилитации после перенесенных травм. Процедура криотерапии помогает избавиться от целлюлита. По прошествии считаных дней кожа приобретает светлый оттенок и становится более эластичной и гладкой. Криотерапия увеличивает процесс теплообразования и питания всех тканей, улучшает метаболизм и работу сердечно-сосудистой системы.

Экстремальный и нормальный методы

Также методы воздействия холодом разделяются на экстремальный и нормальный способы. Для экстремального применяется воздействие от 160 до 180 градусов ниже ноля, а длительность пребывания в таких условиях не должна превышать девяноста секунд. Нормальный принцип предполагает температурный режим, который колеблется от 130 до 160 градусов. При этом, как утверждают специалисты, эффективность метода высокая, а процедура более безболезненна в отличие от предыдущего варианта.
Также есть еще более щадящий, на первый взгляд, метод, при котором температурный показатель не понижается ниже 120 градусов. Несмотря на менее охлажденную среду, вероятность перемерзания значительно выше, так как для достижения необходимого результата следует больше времени находиться в камере.

Криобассейн

Применение данной разновидности является отлично профилактикой простудных недугов. Достаточно одного раза в месяц, а в некоторых случаях раз в три месяца, чтобы предупредить заболевания этой группы. Чтобы эффект был более проявленный, следует пройти цикл процедур от семи до двадцати.

Противопоказания

Исключают криотерапию в тех случаях, когда у человека повышенная температура тела, инфекционные болезни в острой форме, туберкулез, недостаточность сердечно-сосудистого плана, диабет и другие обстоятельства, которые могут усугубиться, если ускорится метаболизм.

Домашняя криотерапия

Дома также можно применять методы криотерапии и многие давно их взяли себе на вооружение. При различных травмах применяется прикладывание льда. Болезненная зона массируется кусочком льда, который можно положить в целлофан. По времени подобное воздействие не должно превышать пять минут. Массируется травмированная часть, а также близлежащие ткани.
Благодаря охлаждению спазмируются небольшие сосуды и капилляры в травмированной области, кровообращение замедляется, что помогает убрать отечность. За счет того, что нервные окончания охлаждаются, их чувствительность становится меньше, что способствует снятию болевого синдрома. Лечение холодом (криотерапия) улучшает двигательную деятельность суставов, помогает добиться противовоспалительного эффекта и ускоряет регенеративные процессы.

Общая воздушная криотерапия

Эта разновидность криотерапии является общей и направлена на обработку всего тела ламинарным потоком сухого воздуха, который охлаждается в температурном диапазоне от 60 до 120 градусов ниже ноля. В процессе применения методики покровы тела не успевают достичь нежелательной для организма границы, поэтому значительные изменения терморегуляции исключены.
Данный метод помогает при обезболивании, благоприятно влияет на кровообращение и иммунную систему организма. Также воздушная криотерапия сказывается положительно на психологическом и эмоциональном состоянии человека, поднимает стрессоустойчивость и оказывает омолаживающий эффект на весь организм.
Для того чтобы добиться хороших результатов и избавиться от недуга, потребуется от десяти до двадцати сеансов. Метод поможет при лечении болезней ревматологической, неврологической, дерматологической и травматологической областей.
Среди противопоказаний: серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, лихорадка, онкология, облитерирующие заболевания артериальных сосудов, болезни крови, процессы воспаления хронического характера в период обострения, беременность, а также гиперчувствительность к низким температурам.

Методика криодеструкции

Благодаря методике криодеструкции с помощью холода можно устранить новообразования, а также другие патологии тканей. Метод применяется в местном варианте. Пораженную недугом область подвергают воздействию холода, мгновенно замораживается болезненная зона, впоследствии чего происходит отторжение пораженной области.
Метод криодеструкции зачастуюоказывается более конструктивным решением проблемы нежели способы, которыми пользуется хирургия. Криодеструкция применяется в таких областях медицины, как гинекология, косметология, дерматология, в ветеринарной медицине и не только.
Метод работает за счет того, что при замораживании происходят изменения на клеточном уровне и болезненные клетки погибают. Обычно подобная терапия не выходит за временные рамки двух минут. Далее следует период заживления после криодеструкции.

В каких случаях показана криодеструкция

• Появление пигментных образований и бородавок.
• Образования доброкачественного характера, имеющие тенденцию становиться злокачественными.
• Папилломы.
• Гиперкератоз.
• Эктропион.
• Меланома.
• Лейкоплакия.
• Кондиломы.
• Задачи такой области, как косметология.
• Гиперкератоз.
• Эпулис.
• Также используется криодеструкция эктопии шейки матки.

Среди противопоказаний:

1. Недуги, связанные с воспалительными процессами, находящиеся в острой стадии и локализованные в районе органов репродукции.
2. Рубцовая деформация шейки матки.
3. Эндометриоз, а также миома, которые должны подвергнуться методам хирургии.
4. Новообразования на яичнике.
5. Заболевания в период обострения инфекционного характера.
6. Дисплазия.

При криодеструкции не требуется обработка раны, так как операция протекает без потери крови. Также после процедуры в отличие от хирургических методов не остается никаких шрамов. Данный метод реализуется очень быстро и протекает безболезненно. Чтобы прооперированная зона восстановилась, необходимо три недели.

Лечение папиллом

Пожалуй, самым удобным и безболезненным методом терапии папиллом считается криодеструкция. Применение жидкого азота делает манипуляции почти неощутимыми. Чтобы произошло отторжение, необходим определенный временной период, что позволяет в процессе отделения ткани восстановиться обработанной зоне и предупредить инфицирование.
Этот метод показан всем, кроме людей, который страдают индивидуальной непереносимостью к холоду. Данная процедура не оставляет следов на участках тела, с которыми взаимодействует азот.

Замораживание бородавок

Чтобы избавиться от бородавок также используется метод криодеструкции. Жидкий азот применяется во многих медицинских учреждениях для лечения данного недуга. Процедура очень удобна благодаря своей скорости выполнения, а также отсутствию кровотечений во время манипуляций. К тому же после криодеструкции не остается никаких шрамов, и она настолько легко переносится, что нет необходимости использовать анестетики. Методику можно использовать даже с детьми.

Криодеструкция миндалин

Довольно распространенным заболеванием глотки является тонзиллит в хронической форме. Недуг может стать причиной возникновения довольно сложных отклонений в работе внутренних органов. Чтобы избежать осложнений, отлично подходит метод криодеструкции.
Терапия дает хорошие результаты и помогает в сохранении природного состояния данной зоны. На период восстановления потребуется около двадцати дней.

Крио в гинекологии

Жидкий азот в медицине(и в частности в гинекологии) современные врачи используют нередко. При различных недугах, локализованных на шейке матки, таких как эрозийные явления, дисплазия и другие патологии, применяется холодное воздействие. Популярность данного метода оправдана – использование криотерапии в большинстве случаев не вызывает осложнений.
Криотерапия шейки матки жидким азотом осуществляется при температурном режиме от 65 до 85 градусов ниже ноля. Болезненная зона эпителия подвергается оперативной заморозке и холод действует разрушительно на болезненные клетки шейки матки. Больной эпителий сменяется на новообразовавшийся здоровый.
Для пациенток, имеющих дисплазию первой и второй степени данный метод будет конструктивен если:

• Шейка матки небольших размеров.
• Локация недуга не захватывает канал шейки матки.

Более низкие показатели конструктивности операции у пациенток, имеющих:

1. Третью степень дисплазии.
2. Большие параметры шейки матки.
3. Крупный пораженный участок.
4. Дисплазию, при которой недуг захватывает в шейке матки просвет канала.

Существуют некоторые противопоказания к криотерапии. Ограничения касаются пациенток, имеющих инфекционные заболевания репродуктивных органов и женщин, болеющих инвазивным раком. Криотерапия при беременности также противопоказана.
Терапия замораживания жидким азотом выполняется через три-пять дней после завершения менструации. Это свидетельствует о том, что женщина не беременна и дает возможность до следующей менструации успеть восстановиться организму.
Для проведения криотерапии используется простое гинекологическое кресло, а длительность составляет приблизительно пять минут. По прошествии сорока восьми часов отмершие клетки отделяются, а оголенная раневая часть восстанавливается около двух месяцев.
На ближайшие восемь недель после проведения операции необходимо исключить половые контакты. Также возбраняется баня и погружения в горячую воду. Женщинам, которые перенесли подобную операцию следует ограничить себя в подъеме тяжелых предметов и в физических нагрузках. Применение тампонов следует отложить, а также отменить прием аспирина.
В случае возникновения кровотечения, характерных болевых ощущений внизу живота, а также при высокой температуре тела, необходимо незамедлительно показаться врачу. При успешно проведенной криотерапии репродуктивные функции женщины не нарушаются.
Криотерапия – это отличный, оправдавший себя метод, дающий возможность безболезненно и быстро справиться со недугами. Но перед тем, как обратиться к данной методике, обязательно следует проконсультироваться со специалистом. После того, как врач ознакомится с историей и особенностями болезни, он сможет точно определиться относительно противопоказаний и даст четкие рекомендации.

И других образований на коже является весьма распространенной врачебной практикой. Только таким образом можно надежно предупредить перерождение доброкачественных формирований в злокачественные. Криодеструкция на сегодня считается едва ли не лучшим способом по удалению патологически измененной ткани.

Понятие о методе

Холод используется для лечения очень широко. Низкая температура обеспечивает мгновенный эффект анестезии даже при большой площади повреждения, способствует активизации циркуляции крови, улучшению лимфооттока и так далее. Чрезмерное воздействие холода приводит к необратимому разрушению тканей – некрозу. Однако даже этот эффект при лечении ряда болезней оказывается полезным.

Изменение связано в основном с теми преобразованиями, которым подвергается вода. При охлаждении она превращается в лед прямо в тканях. Соответственно клетки ткани сдавливаются льдом: сначала замораживается межклеточная жидкость, а затем наступает внутриклеточное обморожение. Кристаллы льда по мере образования вращаются вокруг центра кристаллизации и буквально «разрезают» клеточные и внутриклеточные мембраны.

На время замораживания останавливается кровообращение, поставка кислорода, питательных веществ, все биохимические реакции прекращаются и клетки гибнут. К тому же при замораживании происходит скачок осмотического давления, который клетки тоже перенести не могут.

При повреждениях здоровых тканей формируются обморожения тяжелой степени, ведущие к некрозу тканей. Но если такому воздействию подвергнуть патологические измененные ткани – бородавки, папилломы, кондиломы, от них тоже не останется и следа.

Необходимая температура охлаждения – -60 С. После этого клетка не выживает, однако такой температуры удается достигнуть только в центре замораживания. На деле это является плюсом технологии, так как при столь низкой температуре окружающие здоровые ткани тоже бы погибли. Кроме того, учитывается и доступная температура охлаждения: так для кожи достаточно является температура в -20 – -30 С.

Замораживание и оттаивание осуществляется не менее трех раз: таким образом, удается снизить смертельную для патологической ткани температуру и тем самым сохранить окружающие ткани в более здоровом виде. Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы глубина очага замораживания была больше глубины залегания опухоли, иначе достаточно разрушительного эффекта не добиться.

Эффект заметен не сразу. Криодеструкция не приводит к мгновенному уничтожению клеток. На гибель опухоли требуется около 3–4 недель. Кожа после обработки белеет, твердеет, через пару дней на участке образуется пузырь, напоминающий последствия обморожения или ожога. Пораженный участок – мертвый в буквальном смысле слова, самоудаляется. Образовавшуюся корочку также нельзя самостоятельно срывать: корочки после подсыхания отпадут сами.

Криодеструкция как метод описана в этом видео:

Методы криодеструкции

Принципиально различают лишь два подхода: непосредственное воздействие и замораживание с помощью аппликатора.

• Непосредственное воздействие осуществляется при подведении жидкого азота в разной форме. Например, криоорошение – на поверхность кожи воздействуют струей азота или насыщенными его парами. Возможно использование дозирующих устройств: падение капель жидкого азота. Такой метод удобнее при малых объектах, но в большом количестве – плоских бородавок, например. Также жидкий азот может быть подведен на вате. Это самый простой способ, который активно применяется в косметологии. Изредка, жидкий азот вводят внутрь ткани, если это возможно.
• Метод аппликаций сводится к введению в жидкий азот теплоемкого зонда – металлического, а затем в контакте зонда с поврежденной тканью. Такого рода охлаждение может быть пассивным или активным.
  • Пассивный – зонд нагревается при контакте с кожей, отдавая холод.
  • Активный – зонд или пластинка аппликатора подключены к устройству, обеспечивающему циркуляцию хладагента и постоянное охлаждение пластины. На пораженный участок можно накладывать уже охлажденный зонд, а можно сначала обеспечить контакт, а затем охлаждать пластину. При активном охлаждении зонд можно погружать в глубину ткани, если опухоль находится не на поверхности.

Второй метод считается более надежным, так как учитывает адгезивный эффект: аппликатор смачивают, нагревают, прикладывают к опухоли, затем замораживают. Таким образом добиваются максимально плотного контакта и большей глубины полного замораживания.

Плюсы и минусы

Криодеструкция находится на грани между хирургическим и терапевтическим методом. Конечно, здесь отсутствуют надрезы, проколы, не нарушается целостность кожных покровов и так далее. Однако обработанный холодом участок спустя 3–4 недели самоуничтожается и самоудаляется, что больше напоминает последствия инвазивного лечения.

Метод обладает рядом достоинств, делающих его незаменимым в своей области:

• криодеструкция применяется при лечении практически всех доброкачественных и некоторых злокачественных опухолей на коже;
• процедура абсолютная безболезненная: при контакте с холодом ткань мгновенно утрачивает чувствительность;
• на месте удаленной ткани очень быстро развивается здоровая;
• в большинстве случаев не остается ни рубцов, ни пятен, возможна гиперпигментация кожи;
• кровотечение отсутствует;
• удаление опухоли криодеструкции исключает повторное развитие или распространение патологических клеток. Согласно данным рецидив опухоли наблюдается в 2 % случаев.

К недостаткам способа можно отнести следующее:

• результат не мгновенен: от момента развития некроза до самоудаления опухоли проходит 3–4 недели;
• не подходит для удаления крупных по площади новообразований.

Соотношение с лазером

Оба метода одинаково эффективны для удаления кожных образований и оба же обладают одним недостатком: из-за полного уничтожения образования нет возможности провести гистологическое исследование для контроля. В целом лазерная терапия считается более эффективной благодаря некоторым отличиям.

• Фокусировка и подбор длины волны позволяют с большей точностью определить нужную глубину обработки и работать с более высокой избирательностью. Очаг «поражения» при обработке холодом менее точен и часто захватывает здоровые ткани.
• После обработки лазером, как правило, кожа заживает быстрее. Кроме того, практически исключено появление отеков.
• По безболезненности метод заметно проигрывает криодеструкции.
• Лазерная терапия в любом случае намного дороже других методов.

Показания для проведения

Только образованиями на коже возможности криодеструкции не исчерпываются. Процедура эффективна при удалении кист на шейке матки, псевдоэрозии, папиллом и кондилом во влагалище и так далее. Однако основное применение метод находит все же в дерматологии.

Криодеструкция назначается взрослым – и мужчинам, и женщин, и детям. Возрастных ограничений метод не имеет. Также можно провести процедуру и во время беременности, так как никакого портативного или лекарственного вмешательства в этом случае не происходит, а, значит, вмешательство никак не сказывается на состоянии организма или развитии плода.

Криодеструкцию используют при лечении всех видов доброкачественных опухолей и некоторых злокачественных. Глубину и форму воздействия диктует площадь поражения и глубина очага. Длительность и количество процедур определяется характером болезни.

• Пигментные опухоли – или родинки. Разнообразные доброкачественные опухоли, могущие иметь самый разный вид. Формируются из пигментообразующих клеток – меланоцитов. Различают врожденные и приобретенные формы. Последние сильнее склонны к озлокачествению. Локализуются в самых разных частях тела. Невус вполне успешно удалятся криодеструкцией, в том числе, и наиболее опасный из них – , наиболее склонный к перерождению. Время экспозиции – обработки участка единственного очага, очень невелико – 180 с при любой форме невуса. При небольших размерах образования – 1 см в диаметр, достаточно 1 сеанса.
• – новообразования в виде узелка или сосочка. Как правило, образуются под действием различных вирусов. Локализация зависит от типа: юношеские зачастую образуются на лице и кистях рук, обыкновенные чаще на руках, кондиломы формируются в межъягодичных складках, во влагалище. Удаляются бородавки как аппликационным методом, так и при непосредственном воздействии жидкого азота. Для удаления обыкновенных требуется 240–300 с контакта, подошвенных – 180 с, остроконечные кондиломы уничтожаются за 40–60 с.
• – ороговение кожи на фоне гипертрофии эпидермиса. При большой площади образования необходимо удалять, так как есть риск озклокачествения. Жидкий азот справляется с очагами за 180–210 с.
• – род доброкачественной опухоли, вызванный папилловирусом. Последний передается от человека к человеку. Склонность к перерождению велика, так что папилломы следует удалять по возможности. Сеанс обработки единичного очага занимает 120–180 с.
• Лейкоплакии – заболевание слизистой оболочки. Часто наблюдается , во влагалище, и голове полового челна. Лейкоплакии удаляются за 60–120 с.
• – ярко-красные образования неправильной формы. Появляются в первые годы жизни и регрессируют по мере роста ребенка. Как правило, к 7 годам они исчезают. Если выздоровление по каким-то причинам задерживается, прибегают к криодеструкции.
• – рубцы, накопление фиброзной ткани, остающееся после травмы, операции или другого механического повреждения кожи. Рубцы безопасны, однако выгладят неэстетично. Радиотерапия здесь неэффективно, а воздействие жидким азотом может принести пользу.
• Кондиломы – также вызваны заражением одним из папилловирусов. Чаще всего возникают во влагалище, в мошонке, в анальном отверстии и передаются в основном половым путем. Для удаления используется и криодеструкция, и лазерная терапия и радиоволны. Хотя криодеструкция – наиболее популярный способ избавления, все же, считается, что лазер в этом случае дает лучший эффект.
• Мозоли – ороговение кожи, возникающее вследствие действия механических факторов: трения, сжатия. Чаще всего появляется на ступнях и руках. Никакой опасности мозоли не представляют зачастую проходят самостоятельно. В зависимости от плотности увеличения ороговения процедура занимает 30–120 с.
• – разновидность рака кожи, занимающая промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями. Отличается тем, что практически не дает метастазов. Поэтому иссечение очага болезни в 98% случаев завершается полным выздоровлением. Криодеструкрция в этих случаях является едва ли не самым эффективным средством, в то время как применение лазера весьма ограничено. Однако для лечения годится только метод непосредственного воздействия, так как аппликационный не обеспечивает должную глубину заморозки.

Процедура проводится амбулаторно, количество сеансов зависит от площади поражения. Для удаления поверхностной формы время сеанса составляет 180–240 с, узелковой – 240–300 с, язвенной и других видов – 240–300 с. В последнем случае особенно важен контроль за полнотой поражения, поэтому после криодеструкции на 3,10 день берут соскобы для гистологического исследования.

Как проводится удаление папиллом этим методом, расскажет видеоролик ниже:

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, связанные, как правило, с состоянием организма, не допускающим воздействие низких температур:

• воспалительные заболевания половых органов или хронические в стадии обострения;
• венерические инфекции;
• эндометриоз;
• подозрение на онкологические недуги репродуктивной области. При лечении дерматологических заболеваний, а не слизистых, запрет не действует;
• рубцовая шеечная деформация матки;
• обострение соматических заболеваний.

Относительным запретом является стадия менструального цикла: удаление новообразования во влагалище или на шейке матки проводят в первую неделю цикла.

Как проводится процедура

Никакой подготовки процедура не требует, проводится амбулаторно, не оказывает никакого влияния на самочувствие. Криодеструкцию назначает дерматолог после обследования области операции. В отдельных случаях проводят биопсию участка с тем, чтобы подтвердить диагноз.

Процедура проводится одинаково для всех пациентов любого возраста. При очень высокой чувствительности можно принять обезболивающую таблетку или удовлетвориться местной анестезией. Как таковой боли криодеструкция не вызывает. Однако прикосновение холодного металла может быть неприятным, особенно маленькому ребенку.

1. Пациент располагается на кушетке в позе, которая обеспечивает свободный доступ к обрабатываемой зоне.
2. Подбирается насадка: ее диаметр должен превышать размеры образования на 2–3 мм. При лечении базалиом область перекрывается на 0,5 см по периметру.
3. Участок обрабатывают раствором бриллиантового зеленого на первом сеансе и облепиховым маслом на последующих.
4. Насадка или ватный тампон, охлажденный в парах азота, прикладывается к пораженному участку. Технология и время удержания зависят от характера заболевания.

При необходимости сеанс повторяют – как правило, 2–5 раз. В отдельных случаях – паракератоз на основе фиброзной ткани, например, время охлаждения уменьшают до минимума, но процедуру повторяют 2–3 раза в течение 1 сеанса.

Последствия осуществления и возможные осложнения

После удаления струпа – самостоятельного, формируется нежный розовый рубец. Однако через 2–3 месяца он исчезает. Возможны изменения пигментации кожи.

Процедура может иметь осложнения. В 2–3% случаев под струпом наблюдалось нагноение. При этом корочку необходимо удалить до ее полного заживления и обработать ранку перекисью водорода. По мере удаления гноя переходят к марлевым повязкам. В этом случае сроки заживления удлиняются, однако рубцовая ткань на поврежденном участке не образуется.

Восстановление и уход после проведения

Криодеструкция не обеспечивает мгновенный результат. Патологические клетки за время замораживания гибнут, при этом чрезмерному охлаждению подвергаются и окружающие ткани. Врач заранее определяет границу некроза так, чтобы здоровые ткани пострадали как можно меньше. Однако процесс отторжения умерших клеток занимает какое-то время.

1. Спустя 40–60 с после процедуры развивается отек. Особенно он заметен в местах с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой.
2. Через 2–5 часов формируется папула с серозно-геморрагическим или серозным содержимым.
3. Через 2–5 дней папула вскрывается, открывается раневая поверхность.
4. За 5 дней отек спадает.
5. На 4–7 день на ране образуется , заживление под ней идет от периферии к центру.
6. Струп отторгается через 3–4 недели. Сначала на коже заметен розовый рубец, однако спустя 2–3 месяца он бесследно исчезает.

Стоимость

Стоимость процедура определяется характером заболевания. Удаление подошвенной бородавки обойдется в 410–850 р, ангиомы – до 2600 р. Удаление папилломы – от 600 до 1000 р. в зависимости от локализации.

Криодеструкция является одним из методов удаления кожных новообразований путем воздействия жидким азотом.

На участке кожи, который подвергся криодеструкции, вначале образуется корочка, под которой регенерируется здоровая ткань. Со временем эта корочка сама по себе отпадает, не оставляя после себя ни рубца, ни шрама.

Зачем проводить процедуру?

Криодеструкция широко применяется для удаления бородавок, родинок, папиллом, кондилом и прочих образований, которые располагаются на поверхности кожи. Этим методом удаляются дефекты на руках, ногах, плечах и прочих участках тела за исключением лица.

Благодаря отличным эстетическим результатам, абсолютной безболезненности и еще целого ряда преимуществ, криодеструкция широко используется в косметологии, дерматологии, а также гинекологии при лечении эрозий шейки матки, папиллом и полипов, урологии при удалении кондилом, проктологии во время терапии геморроя или полипов, отоларингологии при воспалении миндалин. Также ее можно использовать при крупных доброкачественных опухолях и раке кожи.

Риски проведения процедуры

На протяжении первых двух суток после проведения криодеструкции возможно появление сильной боли. На месте проведения процедуры может образоваться пузырь.

У темнокожих людей заживление раны может сопровождаться гиперпигментацией, вследствие чего криодеструкция кожи для них нежелательна. Инфицирование и рубцевание после процедуры встречается крайне редко.

Как подготовиться к процедуре

При удалении грубых бородавок или образований на загрубевших участках кожи может потребоваться предварительная подготовка в виде размягчения и снятия верхнего слоя кожи.

Как проходит процедура

Жидкий азот наносится на очищенный участок кожи при помощи специального аппарата или за не имением такового распылителем или ватным тампоном. При этом важно, чтобы диаметр тампона был меньше диаметра новообразования. Количество необходимо жидкого азота определяется в каждом случае индивидуально и зависит от вида образования и его размера.

При удалении бородавок количество азота определяется их локализацией и размерами. Если бородавки расположены на ладонях, пальцах рук, стопах возможно применение местного обезболивания.

Удаление новообразований, как правило, проводится в несколько этапов:

• Обработка кожи жидким азотом, сопровождающаяся побледнением участка кожи, покалываниями, жжением и другими неярко выраженными ощущениями
• Нарушение местного кровообращения и переполнение кровеносных сосудов кровью по истечению 2 часов после замораживания
• Образование пузырей, наполненных кровью или серозным содержимым, на протяжении последующих суток
• Отмирание кожи на протяжении 2 недель - 2 месяцев с постепенным отторжением корочки и формированием здоровой кожи
• Полное восстановление кожи.

Результаты процедуры

Уход за кожей после проведения криодеструкции достаточно простой. На протяжении 3 - 7 дней после проведения процедуры необходимо 2 - 3 раза в день обрабатывать ее раствором спирта или марганцовки.