Наименование:

Трамал (Tramal)

Фармакологическое
действие:

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола . Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС.
Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов.
Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.
Вызывает седативный эффект.
В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание.
Оказывает противокашлевое действие.

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь.
Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.
Связывание с белками плазмы - 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.
Выводится почками - 90% и через кишечник - 10%.

Показания к
применению:

Трамал используют для купирования болевых синдромов различного происхождения (в трансплантологии, хирургии, гинекологии, педиатрической практике, травматологии, онкологии, ортопедии).
Не применяют при слабых болях.
Основное назначение:
- послеоперационная аналгезия;
- облегчение состояния онкологических больных;
- при острых болях в результате травм.
Трамал может применяться перед операциями, болезненными диагностическими процедурами.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь - 50 мг, ректально - 100 мг, в/в медленно или в/м - 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.
Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.
Длительность лечения определяется индивидуально.
Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения - 400 мг/сут.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС : головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях - приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ : усиление потоотделения.
Со стороны костно-мышечной системы : миоз.

Противопоказания:

Прием Трамала противопоказан при:
- отравлении алкоголем, опиатами, снотворными, психотропными средствами;
- состояниях с угнетением дыхания;
- наркотической зависимости;
- черепно-мозговой травме;
- эпилепсии;
- синдроме «острого живота»;
- спутанности сознания;
- синдроме отмены;
- тяжелой почечной недостаточности;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- приеме ингибиторов МАО;
- гиперчувствительности к опиатам;
- гиперчувствительности к компонентам Трамала;
- лактации (возможен разовый прием в исключительных случаях);
- беременности (возможен разовый прием в исключительных случаях);
- детский возраст до 1 года.

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.
Трамадол не следует применять дольше срока , оправданного с терапевтической точки зрения . В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.
Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливают терапевтические эффекты Трамала следующие вещества: этанол, другие опиоидные наркотики, хинидин.
Никотин усиливает наркотический эффект Трамала.
Седативное действие усиливается снотворными, седативными препаратами. При применении с органическими нитратами наблюдается опасное падение АД.
Аналептики, психостимулирующие средства уменьшают силу действия препарата.
При применении с антипсихотическими препаратами увеличивается вероятность судорог.
Налоксон, налтрексон блокируют действие Трамала. НПВС усиливают анальгетический эффект. Рифампицин снижает наркотическое действие.

Наблюдается синергизм препарата с антидепрессантами.
Возможно развитие перекрестной толерантности к опиатам, барбитуратам при длительном употреблении. Не назначают Трамал с ингибиторами МАО, миорелаксантами периферического действия, АКТГ, глюкокортикостероидами, β-адреноблокаторами.
Инъекционная форма Трамала несовместима с растворами нитроглицерина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама.

Беременность:

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Передозировка:

Симптомы : значительное угнетение сознания, кома, обморок, депрессия, судорожный синдром, рвота, тахикардия, падение АД (вплоть до коллапса), угнетение дыхания.
Лечение : судороги купируют бензодиазепиновой группой препаратов.
В условиях медучреждения проводят восстановление функций дыхания и работы сердца.
Применяются при передозировке антагонисты опиатов – налоксон, налорфин.- вспомогательные вещества раствора: натрия ацетат, вода стерильная.

1 мл капель Трамал содержит:
- действующее вещество: трамадола (в форме гидрохлорид) - 100 мг;
- вспомогательные вещества: калиевая соль сорбиновой кислоты, глицерин, пропиленгликоль, сахароза, натрия цикламат, натриевая соль сахарина, ПЭГ глицерингидростеарат, отдушка (мятное масло, анисовый ароматизатор), вода очищенная. В одном милилитре мл перорального раствора содержится 40 капель.

1 суппозитория ректальная Трамала содержит:
- действующее вещество: трамадола гидрохлорид - 100 мг.

1 таблетка Трамала пролонгированного действия содержит:
- действующее вещество: трамадола гидрохлорид - 100 мг;
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат, кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, макрогол 6000, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

Спасибо

Боль – наверняка данное чувство знакомо многим. Более того, мы просто уверены в том, что на свете не найдется человека, который бы ни разу в жизни ее не испытывал. Боль может быть разной, разной могут быть и причины ее возникновения. Независимо от того, что именно послужило причиной развития болевых ощущений, с ними, вне всякого сомнения, нужно бороться. Особенно необходимо это тем людям, чьи болевые ощущения просто-напросто нестерпимы. Трамал – вот что поможет преодолеть сильнейшую боль..сайт) представит Вашему вниманию инструкцию по применению трамала. Прочитав данную информацию, Вы сможете узнать, в каких именно случаях можно воспользоваться помощью данного медикамента, каковы противопоказания к его применению, а также мы представим Вам и возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне его использования. Но и это еще не все, так что оставайтесь с нами.

Что такое трамал?

Начнем с главного – что же представляет собой лекарственный препарат под названием трамал?
Как Вы уже поняли, трамал – это достаточно мощное анальгезирующее средство, которое оказывает непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Помимо обезболивающего действия, данному медикаменту присуще также и седативное свойство. Отметим сразу же, что на сегодняшний день трамал можно приобрести в нескольких фармацевтических формах - это раствор для инъекций, капли для приема внутрь, а также капсулы и суппозитории.

Каковы показания к применению трамала?

Данное фармацевтическое средство используется для борьбы с болевыми ощущениями различного генеза. Обращаем Ваше внимание на то, что трамалу свойственно справляться с болью не только средней, но еще и сильной интенсивности. Это может быть как боль, которая возникла после операции, так и боль, которая изо дня в день «преследует» онкологических больных. Довольно часто трамал используют и в качестве обезболивающего средства при проведении не только болезненных диагностических, но еще и лечебных манипуляций.

Имеются ли какие-либо противопоказания к применению трамала?

Прежде всего, данный препарат категорически противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его компонентам. Помимо этого трамал ни в коем случае нельзя использовать при состояниях, которые сопровождаются не только угнетенным дыханием, но еще угнетенной центральной нервной системой. Такие состояния отмечаются, как правило, при отравлениях наркотиками , психотропными препаратами, снотворными средствами либо спиртными напитками. Тяжелая печеночная либо почечная недостаточность также является поводом для того, чтобы данный препарат назначен не был. Ни под каким предлогом нельзя использовать трамал и наряду с ингибиторами МАО . Что касается беременности и периода лактации, то в данных случаях применение трамала возможно только по предписанию врача-специалиста. Трамал никогда не назначается и детям до одного года.

Способ применения

Что касается способа применения и дозировки трамала, то в данном случае все зависит от формы препарата, интенсивности болевых ощущений, а также от возраста больного и его общего состояния здоровья . В общем, трамал назначается каждому пациенту индивидуально.

Какие побочные эффекты могут возникнуть на фоне данного препарата?

На самом деле трамал относится к категории тех препаратов, которым свойственно вызывать не просто большое, а огромное количество побочных эффектов. К самым частым из них можно отнести: учащенное сердцебиение, задержку дыхания, головокружение , тошноту , рвоту, чрезмерную потливость, ощущение сухости в ротовой полости, изменение стула . Кстати, чтобы снизить до минимума проявление всех этих побочных эффектов, стоит воспользоваться помощью специальных БАД (биологически активных добавок). Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

В Латвии ситуация комична. В 2011году получил травму перелом позвоночника в 3х местах. Но к врачу идти не стал, боялся операции, отлежался 10 дней и через адские боли я поднялся с койки. Жена была на 2мес.беременности(работать. а потом на декрет не смогла). Бог помог встать. Придя к врачу мне сказали: "почему вы не вызвали скорую, вам бы сделали операцию? А теперь поздно. Работать можно с 2кг не больше, а такой работы нет". Я ответил - мужик мне надо кормить семью. Травматолог сказал приговор - "в любой момент окажитесь в койке. НАВСЕГДА". На работе некто не знал, что у меня адские боли. Рыбзавод. Дефростер. ящики до 40 кг. 8 часовой адский труд. Я знал, там 100% соц гарантии и хорошие налоги. Родился сын. Я 70кг вместо 103кг до. Взял декрет. Выжил. Потом 2я травма - перелом левого колена. После года в декрете пошёл по спец. Старшим пекарем, но долго работать не смог 12ч смены уже не тяну. Теперь работаю дворником. Утром на работу.. Днем по врачам с сыном АУТИСТОМ. Бог помогает(по деньгам теперь даже лучше чем было) не бедствую, у всех всё есть. И налоги плачю. Даже тяжкий труд без корсета помог - крепкие мышцы спины натуральный корсет. Но боли не ушли. 10 марта был у травматолога, но Трамадол он не выписал. Сказал. это наркотик. Дождись очереди (год) на магнитный резонанс 28еуро. В течении 3 недель(по срочному в 6 - 10 раз дороже.) Бог мне помог и я в тот же день прошёл процедуру. Ждал 10минут. Я знаю, что Трамадол снимает ломку. Для чего его и берут наркобольные. Сейчас в Латвии столько уличных наркотиков и копеечных спайсов. что у них на работу время нет не то, что сходить к врачю. Вода для иньекций по рецепту. Тагже и Трамадол просто хорошее и не дорогое обезбаливающие по рецепту. Не из - за того, что там наркота. а потому что берут наркоманы, как и воду, там тоже наркота? Я это к тому: мне работаещему инвалиду трудно жаловаться врачам на боли. Трудно унижаться. Но почему из за наркоманов, моя семья страдает? Почему нужно умолять врача выписать необходимый рецепт? Я интересовался - Трамадол не Опиат и даже не аллколоид(опиаты это наркотические алколлоиды). Алколлоид это азото-содержащий яд растительного происхождения. Все опиаты -алколоиды. Все - наркотики. Далее ссылка на инструкцию: Фармакологическая группа: нейротропные средства/ опиоиды, их аналоги и антагонисты/ опиоидные ненаркотические анальгетики. НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ.
Не позволяйте себя вводить в преступное заблуждение, особенно врачи. Некоторым надо работать, а не ломку сбивать. Мы не при гитлере - сильные боли можно снять и можно работать. В странах бывшего СССР. И бензин вдыхают, и колют в вены страшные вещи, Одеколоны пьют, таблетки жрут. а не пьют. Я принимал Трамадол, если следовать инструкциии(я следовал) 3 месяца принимал. как боли уменьшились перестал принимать (ломок не было). И сейчас мы добьёмся ради семьи и 4 летнего сына. Спасибо, что есть данный НЕНАРКОТИЧЕСКИЙ АНАЛЬГЕТИК.
Врачи если есть офф. диагноз про котором человек обречен на боли. помогите. а не записывайте его в нетрудоспособные. Работать с болями трудно. Дайнис Канепс к сожалению этого не понимает. Рига

Трамал действительно может вызывать многочисленные побочные эффекты. Я сам принимал данный препарат на протяжении двух недель. Все это время меня просто изматывала чрезмерная потливость. Мне пришлось даже взять отпуск на это время, так как ходить постоянно потным среди коллектива мне не хотелось. Трамал принимал и мой друг. У него данный медикамент вызывал тошноту и рвоту. Ему заменили трамал на другой препарат, а вот мне оставили трамал. Врач сказал, что в моем случае можно и потерпеть.

Международное название: tramadol; (±)-транс-2-[(диметиламіно)метил]-1-(м-метоксифеніл)-циклогексанолу гидрохлорид

Основные физико-химические свойства

прозрачный, бесцветный раствор, без видимых механических примесей;

1 мл раствора содержит 50 мг трамадола гидрохлорида

Вспомогательные вещества: натрия ацетат безводный, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Опиоидные анальгетики. Код АТС N02A X02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Трамадол - сильный анальгетик центрального действия. Анальгезирующее действие осуществляется двумя путями: путем связывания с опиоидными рецепторами, благодаря чему уменьшается ощущение боли, а также путем угнетения обратного захвата норадреналина и стимуляции нисходящих норадренергических эффектов, вследствие чего тормозится передача болевых импульсов в спинном мозге. Анальгезирующее действие является результатом синергического активности обоих механизмов действия. Трамадол не вызывает угнетения дыхания и нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Действие наступает быстро и продолжается несколько часов.

Фармакокинетика. Связывание с белками плазмы составляет 20%. Трамодолом проникает через плаценту, и его концентрация в пупочной крови составляет 80% от концентрации в крови матери.

90% трамадола и его метаболитов выводится почками, а остаток выводится с калом. Период полувыведения составляет 5-6 ч и является одинаковым для трамадола и его метаболитов.

При нарушении функции почек скорость и степень экскреции уменьшаются, поэтому для пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин рекомендуется снижение дозы или увеличение интервала между приемами.

У пациентов старше 75 лет максимальная концентрация препарата в крови несколько увеличивается, а период полувыведения удлиняется, поэтому необходимо несколько изменять дозировки.

Показания

Сильный и умеренная боль различного происхождения (например, боль вследствие травмы (ранения, перелом), сильная невралгия, боль вследствие наличия опухоли, инфаркта миокарда, боль после диагностических и терапевтических процедур).

Способ применения и дозы

Дозу определяют в зависимости от тяжести боли и состояния пациента.

Взрослым и детям старше 14 лет: 50 - 100 мг (1 - 2 ампулы по 50 мг или 1 ампула по 100 мг), внутривенно, внутримышечно или подкожно.

Детям в возрасте от 1 до 14 лет: 1 - 2 мг / кг массы тела, внутривенно, внутримышечно или подкожно. Внутривенные инъекции следует проводить очень медленно, а раствор необходимо разводить в растворе для инфузий.

Повторные дозы можно вводить через 4-6-часовые интервалы.

Не рекомендуется применять суточную дозу трамадола более 400 мг, за исключением случаев устранения боли у больных раком и больных с сильными послеоперационными болями, которым суточную дозу можно увеличить до 600 мг.

Для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить дозу и увеличивать интервал между приемами. Для пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин рекомендуется в начале лечения вдвое увеличивать интервал между приемами.

Побочное действие

Частыми побочными эффектами являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Они возникают примерно в 5-30% пациентов, принимающих трамадол в терапевтических дозах.

К нежелательным эффектам, возникающим в более чем 5% пациентов, принадлежат головокружение, тошнота, запор, головная боль, сонливость, рвота, зуд, астения, потливость, одышка, сухость во рту, диарея.

Другие побочные эффекты, которые возникают в более 1% пациентов

центральная нервная система: тревожность, спутанность сознания, нарушение координации, эйфория, эмоциональная нестабильность, нарушение сна;

желудочно-кишечный тракт: боль в животе, потеря аппетита, метеоризм;

кожа: высыпания на коже

мочеполовая система: задержка мочи, частые мочеиспускания, менопаузальные симптомы;

сердечно-сосудистая система: вазодилатация;

органы чувств: нарушение зрения.

Побочные эффекты, которые возникают в менее 1% пациентов и которые могут быть связаны с применением трамадола:

центральная нервная система: судороги, парестезии, нарушения когнитивной функции, галлюцинации, тремор, амнезия, нарушение концентрации внимания, нарушение походки;

кожа: крапивница

мочеполовая система: дизурия, менструальные расстройства;

сердечно-сосудистая система: синкопе, ортостатическая гипотензия, тахикардия, пальпитация, гипертензия, сердечно-сосудистый коллапс;

другие нежелательные эффекты: увеличение тонуса мышц, нарушение глотания, потеря веса.

Противопоказания

Гиперчувствительность к трамадола или другим компонентам препарата. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года. Острая интоксикация ингибиторами центральной нервной системы (алкоголь, антидепрессанты, нейролептики, седативные средства, анксиолитики, снотворные средства). Лечение ингибиторами МАО.

Передозировка

При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые дозы, могут возникать признаки интоксикации: нарушение сознания (включая кому), генерализованные судороги, гипотензия, тахикардия, сужение или расширение зрачков, угнетение дыхания. При сильной интоксикации трамадолом, которая сопровождается потерей сознания и поверхностным дыханием, рекомендуется ввести налоксон, а судороги необходимо устранять с помощью внутривенного введения диазепама.

Особенности применения

Трамадол можно применять для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к опиоидов, но с осторожностью. Трамадол не рекомендуется применять пациентам склонным к злоупотреблению алкоголем, лекарствами и наркотиками.

Во время лечения, а также в течение некоторого времени после лечения рекомендуется внимательно наблюдать за пациентами с церебральными судорогами.

Трамадол не применяют в качестве заместительной терапии при опиоидной зависимости.

При длительном применении трамадола нельзя полностью исключить возможность развитие лекарственной зависимости.

Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) через увеличение периода полувыведения рекомендуется по крайней мере в начале лечения вдвое увеличивать интервал между приемами.

Для пациентов с печеночной недостаточностью через сниженный печеночный клиренс, увеличенную концентрацию в сыворотке и увеличен период полувыведения рекомендуется снижать дозу или увеличивать интервал между приемами.

Трамадол можно применять для пациентов с увеличенным внутричерепным давлением (например при черепно-мозговых травмах) или с тяжелыми заболеваниями легких, но с осторожностью.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата в период беременности не установлена. Высокие дозы могут оказывать вредное воздействие на плод и новорожденного ребенка. В отдельных неотложных случаях применение препарата разрешается только под пристальным контролем и если ожидаемые преимущества лечения для матери оправдывают возможный риск для плода.

При применении препарата в период лактации необходимо учитывать то, что примерно 0,1% препарата попадает в грудное молоко. При однократном применении трамадола в основном не нужно прекращать кормление грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Этот препарат оказывает сильное влияние на психофизическое деятельность. Поэтому во время лечения пациентам запрещается управлять автомобилем или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Трамадол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами МАО. При одновременном применении трамадола с препаратами, действующими на центральную нервную систему (анестетики, антидепрессанты, нейролептики, седативные средства, анксиолитики, снотворные средства), или с алкогольными напитками возможно синергическое действие, которое проявляется в увеличении седативного эффекта или усилении анальгезирующего эффекта. При одновременном применении с карбамазепином увеличивается метаболизм трамадола, что требует увеличения дозы трамадола. Одновременное введение трамадола и специфических ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов, нейролептиков может увеличить риск появления судорог.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 1 мл (50 мг / 1 мл) в ампулах №5 в блистере в картонной коробке.

По 2 мл (100 мг / 2 мл) в ампулах №5 в блистере в картонной коробке.

Опиоидными анальгетиками называют средства центрального действия, которые применяют при сильном болевом синдроме. Такие препараты оказывают особое воздействие на ЦНС.

Существует множество лекарств с такими свойствами. Одним из них является «Трамал». Инструкция по применению, отзывы, особенности, показания и побочные действия этого препарата представлены далее.

Форма, состав

Медикамент «Трамал», отзывы о котором может оставить каждый, имеет множество форм выпуска: капли для приема внутрь, капсулы, суппозитории ректальные и раствор для инъекций. Действующим ингредиентом данного препарата является трамадола гидрохлорид. Также в состав лекарственных средств входят вспомогательные элементы (зависит от формы медикамента).

Свойства фармакологические

Что представляет собой препарат «Трамал»? Отзывы сообщают, что это опиоидный анальгетик. Он обладает выраженным анальгезирующим свойством, которое объясняется его агонистическим влиянием на рецепторы, расположенные в ЦНС.

Данный медикамент является опиоидом (синтетическим). Он представляет собой рацемат отрицательных и положительных изомеров, которые тем или иным образом участвуют в анальгезирующем действии.

Положительный изомер - это чистый агонист опиоидных рецепторов. Что касается отрицательного, то он способен угнетать захват (нейрональный) норадреналина, а также активировать центральную норадренергическую нисходящую систему. В конечном итоге это приводит к нарушению передачи болевых импульсов в субстанцию (желатиновую) спинного мозга.

Оба представленных изомера действуют синергическим образом.

Рассматриваемый препарат вызывает В лечебных дозировках он практически не угнетает работу органов дыхания и не оказывает никакого воздействия на гемодинамику.

При контролируемом приеме лекарства привыкание и зависимость развиваются крайне редко. Кстати, при употреблении морфина таковые сильнее выражены.

Кинетика

Абсорбируется ли препарат «Трамал»? Отзывы сообщают, что при приеме внутрь он всасывается на 90%.

После внутримышечного введения пик концентрации лекарства в крови происходит спустя один час.

Рассматриваемый медикамент проникает через и ГЭБ. Также он выделяется с материнским молоком.

Выводится препарат через почки.

Показания

В каких случаях необходим медикамент «Трамал»? Отзывы (при онкологии этот препарат используют очень часто) гласят, что рассматриваемое средство показано при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного происхождения:

• при травмах;
• во время послеоперационного периода;
• при болях, которые возникли вследствие инфаркта миокарда;
• при осуществлении болезненных лечебных или диагностических манипуляций.

Противопоказания

Когда не следует использовать лекарство «Трамал»? Отзывы специалистов указывают на такие противопоказания, как:

• одновременный прием а также две недели после их отмены;
• состояния, которые сопровождаются выраженным угнетением ЦНС или угнетением дыхания (например, при отравлении алкоголем, опиоидными анальгетиками, снотворными препаратами или психотропными средствами);
• почечная недостаточность, протекающая в тяжелой степени;
• наркотических средств;
• печеночная недостаточность тяжелая;
• гиперчувствительность.

Все эти моменты нужно обязательно учитывать.

Препарат «Трамал»: инструкция по применению

Уколы, отзывы о которых будут представлены далее, могут быть назначены внутривенно, подкожно или внутримышечно.

Внутрь это лекарство следует принимать до, в процессе или после приема пищи. Капсулы запивают обычной водой, а раствор капают на кусочек сахара или разводят в небольшом объеме жидкости.

Что касается ректальных суппозиториев, то их вводят в прямую кишку.

Дозировка рассматриваемого препарата устанавливается в зависимости от интенсивности болевых ощущений.

В каких случаях делают уколы «Трамал»? Отзывы свидетельствуют о том, что такую форму препарата используют лишь в том случае, если требуется достичь быстрого обезболивающего эффекта.

Побочные явления

Как и другие анальгетики, рассматриваемый препарат может вызывать множество побочных реакций, таких как:

• покраснение кожи, тошнота, церебральные судороги, сухость во рту, чувство усталости, рвота;
• головокружение, боли в животе, перебои сердечного ритма, вздутие;
• изменение аппетита, сонливость, головная боль, тахикардия, изменение настроения, депрессия, нарушение поведенческих реакций, изменение активности, затруднение при глотании воды;
• мышечная слабость, коллапс;
• сыпь на коже, запор, моторная слабость, спутанность сознания, повышенное потоотделение.

С особой осторожностью это лекарство назначают людям с нарушенной работой печени и почек, при повышенном внутричерепном давлении, болях в брюшной полости, черепно-мозговой травме, больным эпилепсией, а также при нарушениях со стороны органов дыхания.

Употребление алкоголя во время терапии этим средством следует исключить.

Относится к группе синтетических опиоидных ненаркотических анальгетиков. Опиаты используются в медицинской практике при тяжелых травмах и прочих заболеваниях с ярко выраженной болевой симптоматикой.

Когда использование синтетических опиатов проходит в контролируемых терапевтических дозировках и под наблюдением доктора, риск перерасти в лекарственную зависимость минимальный.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Трамал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Трамал можно прочитать в комментариях.

Выпускается в виде капсул массой 50 мг, предназначенных для приема внутрь; капельного раствора массой 100 мг; суппозиториев, чья масса также составляет 100 мг, и инъекционного раствора.

• В 1 капсуле - 50 мг трамадола гидрохлорида;
• В 1 мл раствора для перорального применения - 100 мг действующего вещества (1 капля 2,5 мг трамадола);
• В 1 суппозитории -100 мг действующего вещества;
• В 1 мл раствора для инъекций - 50 мг действующего вещества.

Клинико-фармакологическая группа: опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Показания к применению

Трамал используют для купирования болевых синдромов различного происхождения (в трансплантологии, хирургии, гинекологии, педиатрической практике, травматологии, онкологии, ортопедии). Не применяют при слабых болях.

Основное назначение: послеоперационная аналгезия, облегчение состояния онкологических больных, при острых болях в результате травм. Трамал может применяться перед операциями, болезненными диагностическими процедурами.

Фармакологическое действие

Синтетический опиоидный анальгетик, обеспечивающий продолжительное обезболивающее действие. Это средство влияет непосредственно на центральную нервную систему и спинной мозг, блокируя проведение болевых импульсов и усиливая воздействие прочих седативных средств. Препарат активизирует опиоидные рецепторы в головном мозге и ЖКТ, препятствует разрушению катехоламинов и поддерживает их концентрацию в ЦНС, а также инициирует открытие кальциевых и калиевых каналов.

• Эффект от его приема наступает довольно быстро (в течение 30 минут после приема) и длится до 5 часов.

Не наблюдалось влияния Трамала при терапевтических дозировках на кровообращение. По силе обезболивающего действия в сравнении с морфином – в 7,5 раз слабее. Оказывает седативный эффект, может вызывать привыкание, пристрастие возбуждать ядра глазодвигательного центра, рвотный центр. На перистальтику влияет незначительно. Эффект после приема наступает в течение получаса. Длительность аналгезии – до 9 часов.

Инструкция по применению

Внутрь Трамал можно принимать до, во время и после приема пищи. Капсулы следует принимать с небольшим количеством жидкости, капли – на кусочке сахара или растворив в небольшом количестве жидкости.

Дозы устанавливают в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

• Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза составляет 50-100 мг (1-2 капсулы, 20-40 капель, 1 суппозиторий, 1-2 мл раствора для инъекций).
• Если после однократного применения не наступила удовлетворительная анальгезия, то через 30-60 мин разовую дозу 50 мг можно назначить повторно.

При сильных болях в качестве начальной дозы можно назначить 100 мг трамадола гидрохлорида. Для снятия боли обычно бывает достаточно 400 мг/сут.

Противопоказания

Медицинские отзывы о Трамале указывают на наличие широкого спектра противопоказаний, со списком которых необходимо ознакомиться перед приемом. Принимать Трамал нельзя в следующих случаях:

• тяжелая ;
• синдром отмены наркотических веществ;
• тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
• одновременное применение ингибиторов МАО и 2-недельный период после их отмены;
• повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидным анальгетикам;
• состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС ( , снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами).

Побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты:

• сухость во рту;
• или диарея;
• головокружение;
• нарушение вкуса;
• задержка мочеиспускания;
• повышенная утомляемость;
• эйфория, галлюцинации;
• усиленное потоотделение;
• тошнота, рвота.

При передозировке Трамалом могут наблюдаться: значительное угнетение сознания, кома, обморок, судорожный синдром, рвота, падение АД (вплоть до коллапса), угнетение дыхания. Судороги купируют бензодиазепиновой группой препаратов. В условиях медучреждения проводят восстановление функций дыхания и работы сердца. Применяются при передозировке антагонисты опиатов – , налорфин.