हेलिकोबैक्टर पाइलोरी- एक रोगजनक जीवाणु, जो सभी पंजीकृत गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर के 90% तक जिम्मेदार है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रति असंवेदनशील, यह पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे अलग-अलग गंभीरता की सूजन होती है। इस सूक्ष्मजीव द्वारा उकसाए गए रोगों का मुकाबला करने के लिए, डॉक्टर उन्मूलन का उपयोग करते हैं - बैक्टीरिया को नष्ट करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को बहाल करने के उद्देश्य से विभिन्न उपायों का एक विशेष चिकित्सीय परिसर। पहचानने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है जीवाणुहेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन कैसे किया जाता है, और कौन से उपचार के नियम मौजूद हैं?

रोगी की शिकायतें और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर सही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, क्योंकि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लक्षण अन्य जठरांत्र संबंधी रोगों के साथ हो सकते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की भागीदारी की पुष्टि या खंडन करने के लिए, विशेषज्ञ परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करते हैं, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• अतिरिक्त विश्लेषण के लिए पेट की सामग्री लेने के साथ गैस्ट्रोस्कोपी;
• सांस परीक्षण;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण;
• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• बायोप्सी;
• पीसीआर तकनीक;
• जीवाणु फसलें।

ये सभी अध्ययन डॉक्टर को बीमारी के "अपराधी" को निर्धारित करने, सहवर्ती रोगों की पहचान करने और सबसे प्रभावी और सुरक्षित का चयन करने में मदद करते हैं। उपचार आहार.

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का उन्मूलन

पहली बार, एक निश्चित योजना के अनुसार हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विनाश का परीक्षण ऑस्ट्रेलियाई चिकित्सक बेरी मार्शल द्वारा किया गया था, जिसने खुद पर परीक्षण किया था। ऐसा करने के लिए, उन्होंने इस जीवाणु की पहले से पृथक संस्कृति के साथ एक विशेष रचना पी ली, सूजन की प्रतीक्षा की और इसे बिस्मथ और मेट्रोनिडाजोल की तैयारी के संयोजन के साथ समाप्त कर दिया।

अब, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को खत्म करने के लिए कई मानक विकल्प विकसित किए गए हैं, जिनमें से प्रत्येक को किसी विशेष रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुकूलित किया गया है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में विश्व अभ्यास में, डब्ल्यूएचओ मास्ट्रिच 2005 में प्राप्त सिफारिशों का पालन करने के लिए कहता है - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया से जुड़े रोगों के निदान, प्रबंधन और उपचार पर नीदरलैंड में विश्वव्यापी सहमति। कांग्रेस में भाग लेने वाले विशेषज्ञों के अनुसार, चुने हुए चिकित्सा आहार की प्रभावशीलता के मानदंड हैं:

• कम से कम 80% रोगियों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ;
• सक्रिय उपचार की अवधि, 14 दिनों से अधिक नहीं;
• गैर विषैले दवाओं का उपयोग;
• साइड इफेक्ट की गंभीरता जो उपचार के लाभों से अधिक नहीं है;
• 15% से अधिक रोगियों में विभिन्न अवांछनीय क्रियाओं की घटना;
• चयनित दवाओं में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रतिरोध की कमी;
• दवाओं के सेवन और खुराक के लिए अत्यंत सरल शर्तें;
• दवाओं की लंबी कार्रवाई, जो आपको सक्रिय पदार्थ की खुराक और प्रति दिन खुराक की संख्या को कम करने की अनुमति देती है;
• यदि आवश्यक हो तो दवाओं की अदला-बदली।

एच। पाइलोरी के लिए चिकित्सा की पहली पंक्ति

चिकित्सा की पहली पंक्ति में तीन दवाएं होती हैं, यही वजह है कि इसे तीन-घटक चिकित्सा भी कहा जाता है। कई योजनाएं विकसित की गई हैं, जिनमें से प्रत्येक का चयन केवल एक पूर्णकालिक विशेषज्ञ द्वारा इतिहास के अनुसार किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और इन दवाओं के उपयोग के लिए संभावित मतभेद।

योजना 1 का उपयोग मानता है:

• एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन।

• एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन या अन्य जीवाणुरोधी एजेंट (मेट्रोनिडाजोल, ट्राइपोकोल, निफुराटेल)।

• एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्रोज़ोल और अन्य)।

इस योजना से दवाएं लेने का इष्टतम कोर्स 7 दिन है, यह अवधि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावी ढंग से नष्ट करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, चिकित्सा के पाठ्यक्रम को 10-14 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अब और नहीं।

जीवाणुरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है मारहेलिकोबैक्टर पाइलोरी, और प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट की अम्लता पर कार्य करते हैं, अंग की स्रावी गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और अवांछित लक्षणों को समाप्त करते हैं। दुर्लभ मामलों में, यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक की पसंद पर चौथा घटक जोड़ें। लेकिन सभी देशों के लिए समान योजना का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि पहली योजना काम नहीं करती है या अपर्याप्त प्रभाव पड़ता है, साथ ही पेट के श्लेष्म झिल्ली के शोष के मामले में, योजना संख्या 2 का सहारा लें। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उपचारइस योजना के अनुसार शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन।

• एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन या निफुराटेल (या कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम के साथ अन्य जीवाणुरोधी दवाएं)।

• बिस्मथ तैयारी।

दवाओं के प्रभाव की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 10 से 14 दिनों तक है। उन्मूलन का नियंत्रणआमने-सामने अवलोकन और परीक्षण लेने के माध्यम से किया जाता है जो शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति और एकाग्रता को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।

एक और चिकित्सा पद्धति है, जिसे मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों और उन लोगों के लिए चुना जाता है जिनके उपचार पहले दो आहारों के अनुसार वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं। इसमें एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और बिस्मथ की तैयारी शामिल है।

पाठ्यक्रम 14 दिनों तक है, लेकिन कुछ मामलों में अवधि को 4 सप्ताह तक बढ़ाना संभव है, लेकिन केवल चिकित्सकीय देखरेख में। दवाओं के लिए जीव की "लत" के प्रभाव को बाहर करने के लिए, विशेषज्ञ तथाकथित अनुक्रमिक चिकित्सा करने की सलाह देते हैं, जो चयनित दवाओं को "समय पर" वितरित करता है। लब्बोलुआब यह है कि पहले एंटीबायोटिक और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के संयोजन का क्रमबद्ध सेवन किया जाता है, और फिर दूसरी एंटीबायोटिक उन्हीं दवाओं के साथ होती है जो पेट की अम्लता को नियंत्रित करती हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन की दूसरी पंक्ति

उन्मूलन चिकित्सादूसरी पंक्ति आवश्यक है यदि पहले विकल्प की योजनाओं का वांछित प्रभाव नहीं था या यह अपर्याप्त थी। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने के लिए कई योजनाएं भी विकसित की गई हैं, जिनमें से प्रत्येक में पहले से ही चार घटक शामिल हैं।

योजना संख्या 1 का तात्पर्य स्वागत है:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक या स्थानापन्न डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं (मेट्रोनिडाजोल या ट्राइकोपोलम);
• टेट्रासाइक्लिन;
• बिस्मथ तैयारी।

योजना संख्या 2 में शामिल हैं:

• एमोक्सिसिलिन;
• एक प्रोटॉन पंप अवरोधक;
• विस्मुट तैयारी;
• नाइट्रोफुरन में से एक।

चिकित्सायोजना संख्या 3 के अनुसार हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का तात्पर्य दूसरी योजना की तरह ही दवाओं से है, लेकिन एंटीबायोटिक रिफैक्सिमिन के साथ नाइट्रोफुरन्स के प्रतिस्थापन के साथ।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के खिलाफ दूसरी चिकित्सीय लाइन की सभी योजनाओं को 10 से 14 दिनों के प्रवेश के लंबे पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन किया गया है। संभावित दुष्प्रभावों और प्रतिरोध के विकास के कारण इस अवधि में वृद्धि को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है।

ऐसी स्थिति में जहां इस जीवाणु से लड़ने की दूसरी पंक्ति के नतीजे नहीं आए, विशेषज्ञ तीसरी योजना विकसित कर रहे हैं। इस मामले में, कुछ जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की संवेदनशीलता के परीक्षण के साथ दवाओं को अधिक सावधानी से चुना जाता है। उपचार के नियम में बिना किसी असफलता के एक विस्मुट तैयारी मौजूद होगी।

उन्मूलन चिकित्सा में लोक उपचार

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के उन्मूलन के दौरान पेट के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए हर्बल अवयवों पर आधारित तकनीकों और फॉर्मूलेशन का लंबे समय से और सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। मुख्य बात यह है कि एक रोगी जो हर्बल दवा और अन्य समान प्रकार की वैकल्पिक चिकित्सा की ओर रुख करने का निर्णय लेता है, उसे यह समझना चाहिए कि उपयोग का प्रभाव और सुरक्षा मूल दवाओं के साथ हर्बल दवाओं के सही विकल्प और संगतता पर निर्भर करता है। इसलिए, केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर विशिष्ट निधियों का चयन करना आवश्यक है।

सफल उपचार के बाद निवारक उपाय और आहार

हेलिकोबैक्टर से छुटकारापाइलोरी का मतलब एक बार और सभी के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के बारे में भूलना नहीं है। इस जीवाणु या अन्य कम "हानिकारक" सूक्ष्मजीवों के साथ संभावित पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।

बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए आप खुद क्या कर सकते हैं और क्या नहीं? इलाजफिर एक सूजन पेट:

• निकोटीन छोड़ दें और हर संभव तरीके से सेकेंड हैंड धुएं से बचें;
• जितना हो सके शराब का सेवन सीमित करें;
• खाने से पहले, सड़क के बाद और सार्वजनिक स्थानों पर जाने से पहले अपने हाथ धोएं;
• उत्पादों को थर्मल रूप से संसाधित करें;
• अन्य लोगों के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें और उनकी वस्तुओं को अन्य लोगों को न दें (यह प्रावधान न केवल टूथब्रश और तौलिये के लिए, बल्कि सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों के लिए भी प्रासंगिक है);
• यदि आपको किसी संक्रामक रोग का संदेह हो तो स्वयं का उपचार करने का प्रयास न करें।

उन्मूलन के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज की तेजी से बहाली और गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली की सूजन की रोकथाम के लिए, इसके उपयोग को सीमित करने की सिफारिश की जाती है:

• वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार और नमकीन भोजन;
• स्मोक्ड मीट;
• वसायुक्त सॉस और मक्खन मीठी क्रीम;
• मसाले और गर्म मसाला;
• मशरूम;
• मीठे मफिन;
• मजबूत कॉफी और चाय।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के तेज होने की अवधि के दौरान, ताजी सब्जियां और फल खाना अवांछनीय है।

रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार की प्रभावशीलता उसके शरीर में उन्मूलन प्रक्रिया पर निर्भर करती है। जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पाचन तंत्र के रोगों और विकृति विज्ञान की जटिलताओं को विकसित करने में सक्षम है, इसलिए उन्हें नष्ट करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण निर्धारित करना आवश्यक है। बैक्टीरिया का उन्मूलन रोगी देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है।

उन्मूलन का सार हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के खिलाफ रोगी के लिए मानक और व्यक्तिगत उपचार आहार का उपयोग है, जिसका उद्देश्य शरीर में इसके पूर्ण विनाश के लिए है। पेट या ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर बसे हानिकारक सूक्ष्मजीवों का विनाश ऊतक बहाली, कटाव संरचनाओं और अल्सर के उपचार के साथ-साथ अन्य क्षति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

बैक्टीरिया का उन्मूलन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को रोगों के तेज होने के साथ-साथ पुनर्वास अवधि के दौरान उनकी पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब रोगी का शरीर उपचार के लंबे पाठ्यक्रम से समाप्त हो जाता है।

हानिकारक सूक्ष्मजीवों के उन्मूलन की योजनाओं में औसतन 14 दिनों से अधिक की अवधि के लिए डिज़ाइन की गई चिकित्सा शामिल है। इस उपचार प्रक्रिया में काफी कम विषाक्तता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता काफी उच्च प्रदर्शन में व्यक्त की जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुन: निदान के बाद, लगभग 90% रोगियों को स्वस्थ माना जाता है, क्योंकि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कोई लक्षण नहीं हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के उन्मूलन में कुछ विशेषताएं शामिल हैं जो इस प्रक्रिया को रोगी के उपचार में अधिक बहुमुखी बनाती हैं। सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक उपचार के इस तरह के पाठ्यक्रम का पालन करने में आसानी में सुधार करना है।

शक्तिशाली प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग शरीर को काम करने में मदद करता है, और रोगी को सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है। बेशक, भोजन संतुलित होना चाहिए और कई खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। हालांकि, दवाओं का यह समूह आपको उन उत्पादों की श्रेणी का विस्तार करने की अनुमति देता है जिनका सेवन उपचार अवधि के दौरान किया जा सकता है।

साथ ही, कुछ शर्तों के तहत उपचार की अवधि को बदला जा सकता है। यदि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में काफी तेजी से सुधार होता है, तो 14 दिनों की एंटीबायोटिक चिकित्सा को 10 दिनों या हफ्तों से बदला जा सकता है।
संयुक्त गुणों वाली दवाओं का उपयोग आपको एक साथ कम मात्रा में उपयोग करने की अनुमति देता है।

विभिन्न गुणों की दवाओं का बहुत बार दैनिक उपयोग रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है या दूसरे के प्रभाव को बेअसर कर सकता है। ली गई दवाओं की संख्या को कम करने से आप रोगी को नुकसान की संभावना को कम कर सकते हैं, साथ ही रक्त में रासायनिक यौगिकों के उच्च स्तर को रोक सकते हैं। साथ ही, दवा लेने की आवृत्ति और उनकी खुराक को बदला जा सकता है। निरंतर-रिलीज़ एजेंटों का उपयोग कम मात्रा में किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, उपचार के पाठ्यक्रम की गणना लंबी अवधि के लिए की जा सकती है।

बैक्टीरिया का उन्मूलन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी आपको कई संभावित दुष्प्रभावों को रोकने की अनुमति देता है जो एक निश्चित आहार के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं। दवाओं, एंटीबायोटिक्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स का सही और व्यक्तिगत चयन शरीर द्वारा उनकी संरचना में मौजूद पदार्थों को स्वीकार नहीं करने की संभावना को कम कर सकता है। इसके अलावा, दवाओं की एक विस्तृत विविधता उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

खतरनाक सूक्ष्मजीवों का उन्मूलन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में शुरू हुआ, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को दूर करना संभव बनाता है। पाचन तंत्र के अंगों की कोशिकाओं में जितने अधिक समय तक जीवाणु का उत्पादन होता है, वह उतना ही अधिक प्रतिरोधी होता है। इस प्रकार के सूक्ष्मजीव पेट के अम्लीय वातावरण को सहन करते हैं, और एंटीबायोटिक दवाओं की कम खुराक के साथ उपचार के दौरान उनके खिलाफ आंशिक प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

उपचार दृष्टिकोण लचीला हो सकता है। यदि रोगी के पास मानक योजना में व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो उनमें से कुछ को उनके गुणों के समान दवाओं से बदला जा सकता है।
ये सभी विशेषताएं हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रभावी उन्मूलन को बढ़ाने और रोगी के इलाज के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का चयन करना संभव बनाती हैं।

उन्मूलन चिकित्सा को उपचार पाठ्यक्रम की बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• दवा उपचार की उच्च दक्षता;
• शरीर में हानिकारक जीवाणुओं का प्रभावी विनाश;
• रोगी में संभावित दुष्प्रभावों की कम घटना;
• लाभप्रदता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव प्रक्रियाओं पर सक्रिय प्रभाव और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर प्रभाव;
• उन्मूलन प्रक्रिया की आवृत्ति पर सबसे प्रतिरोधी उपभेदों के प्रभाव का निम्न स्तर।

ये संकेतक एक निश्चित उपचार आहार के साथ जितने बेहतर होंगे, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के उन्मूलन की प्रक्रिया उतनी ही प्रभावी होगी।

उन्मूलन चिकित्सा का हमेशा पूर्ण परिणाम नहीं हो सकता है। आज तक, चिकित्सा में कई खोजें हुई हैं, और उपचार के दृष्टिकोण भी बदल गए हैं।
थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ गई है, लेकिन यह अभी भी हानिकारक बैक्टीरिया से पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं दे सकती है। अब चिकित्सा पद्धतियों से उन्मूलन को चिकित्सा के 3 स्तरों में बांटा गया है। प्रत्येक बाद की योजना का तात्पर्य विभिन्न क्रियाओं और एंटीबायोटिक दवाओं की प्रयुक्त पूरक दवाओं में वृद्धि से है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ उन्मूलन चिकित्सा के लिए संकेत।
सबसे पहले, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रोगी के शरीर के निदान के सकारात्मक परिणामों के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि इस प्रकार के जीवाणु गैस्ट्रिक अल्सर, लिम्फोमा, गैस्ट्र्रिटिस के विभिन्न रूपों के गठन का कारण बन गए हैं।
यदि गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद कैंसर के लक्षण पाए जाते हैं तो थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। और रोगी के अनुरोध पर भी, यदि उसके करीबी रिश्तेदार पेट के कैंसर से बीमार थे, और केवल डॉक्टर से विस्तृत परामर्श के बाद।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए उन्मूलन चिकित्सा करने की व्यवहार्यता कई पहलुओं में निहित है।

कार्यात्मक अपच। उन्मूलन के दौरान अपच उपचार के दौरान प्रोफिलैक्सिस के लिए एक उचित विकल्प है, जो एक महत्वपूर्ण अवधि (या पूरी तरह से ठीक होने तक) के लिए रोगी की भलाई में सुधार करता है।

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स यदि उपचार का उद्देश्य पाचन तंत्र द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड और कास्टिक एंजाइमों के उत्पादन को रोकना है, और उन्मूलन चिकित्सा की प्रक्रिया शरीर में मौजूदा गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के प्रकट होने से जुड़ी नहीं है।

पाचन तंत्र के गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा का घाव। यदि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते समय घाव हो जाते हैं, तो उन्मूलन चिकित्सा आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग अल्सरेटिव पैथोलॉजी वाले रोगियों में रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को पर्याप्त रूप से नहीं रोक सकता है। साथ ही, ऐसी दवाएं गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की वसूली प्रक्रिया को तेज नहीं करती हैं, वे रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति के कारण को खत्म नहीं करती हैं।

वीडियो "हेलिकोबैक्टर पाइलोरी"

योजनाएं और दवाएं

रोगी के निदान के बाद हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के उन्मूलन के लिए संकेतों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

यदि रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग में हानिकारक सूक्ष्मजीवों या इन जीवाणुओं के डीएनए की उपस्थिति के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर को सही निदान करना चाहिए और रोगी के लिए एक उपचार आहार निर्धारित करना चाहिए।

चूंकि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी दुनिया की अधिकांश आबादी के जीवों में मौजूद है, यह हमेशा सक्रिय विकास के चरण में नहीं होता है। यदि किसी व्यक्ति को पाचन तंत्र की बीमारी के लक्षणों में वृद्धि का अनुभव नहीं होता है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दबाजी में इलाज नहीं करना चाहिए।

विभिन्न तरीकों से निदान करने से आप शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति, उनके विकास के चरण और पेट या ग्रहणी को नुकसान की उच्च सटीकता के साथ स्थापित कर सकते हैं। लेकिन केवल पाचन अंगों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति रोगज़नक़ के उन्मूलन को शुरू करने का पर्याप्त कारण नहीं है।

कभी-कभी अन्य रोगों के प्रेरक एजेंटों की उपस्थिति के लिए जैविक सामग्री के विश्लेषण के दौरान बैक्टीरिया की उपस्थिति का बेतरतीब ढंग से पता लगाया जाता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी के विशिष्ट लक्षणों के बिना, हेलिकोबैक्टीरियोसिस का उपचार एक रूढ़िवादी विधि के अनुसार किया जाता है।

यह योजना गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर एक विशेष आहार और आहार निर्धारित करता है। कई निवारक उपायों का पालन करने से पेट और आंतों में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने में मदद मिलेगी। ऐसे में एंटीबायोटिक और अन्य दवाओं के इस्तेमाल से इलाज करना उचित नहीं माना जाता है। पाचन तंत्र की रोकथाम के दौरान, रूढ़िवादी तरीकों का पालन करने की तुलना में कट्टरपंथी उपचार के नियम किसी व्यक्ति को अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हेलिकोबैक्टीरियोसिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में, आहार और आहार के अलावा, रोगनिरोधी एजेंटों के उपयोग की योजना निर्धारित की जाती है। वे प्राकृतिक अवयवों पर आधारित हैं, न कि औषधीय तैयारी पर।
एक रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में, औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित काढ़े, शहद और प्रोपोलिस का उपयोग, विभिन्न टिंचर और चाय की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी का निदान कई लक्षणों के साथ उसकी चिंता के कारण उद्देश्यपूर्ण ढंग से किया गया था, तो शरीर में एक जीवाणु की उपस्थिति का पता लगाने की संभावना बहुत अधिक है। इसके अलावा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए कुछ अन्य संकेतों की उपस्थिति में परीक्षण आवश्यक हैं।

रोगी की जैविक सामग्री के निदान और अध्ययन के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण चिकित्सक को उपचार के नियम को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सभी संकेतों, विश्लेषण के परिणामों और रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है।
हेलिकोबैक्टीरियोसिस उन्मूलन का तात्पर्य सभी चिकित्सा पद्धतियों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सक्रिय उपचार से है।

पहली पंक्ति चिकित्सा आहार। इस तकनीक का उपयोग करके उपचार अन्य दवा संयोजनों की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है। प्रथम-पंक्ति उपचार एक निश्चित प्रकार के एंटीबायोटिक और एक पूरक दवा के एक साथ उपयोग के उद्देश्य से है।

सभी महत्वपूर्ण संकेतकों (वजन, आयु, और अन्य) को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।
तो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के दौरान, विभिन्न संयोजनों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

1 विधि। यह आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के शोष के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है। मानक वयस्क खुराक में एंटीबायोटिक्स।

एमोक्सीसाइक्लिन - दिन में 4 खुराक के लिए 500 मिलीग्राम या सुबह और शाम 2 खुराक के लिए 1 ग्राम।

क्लेरिथ्रोमाइसिन - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

जोसामाइसिन - 1 ग्राम दिन में 2 बार।

निफुराटेल - 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पूरक दवा के साथ किया जाना चाहिए। विधि आमतौर पर एक प्रोटॉन पंप अवरोधक का उपयोग करती है।

ओमेप्राज़ोल - 20 मिलीग्राम प्रत्येक। लैंसोप्राजोल - 30 मिलीग्राम। पैंटोप्राजोल - 40 मिलीग्राम प्रत्येक। एसोमप्राजोल - 20 मिलीग्राम। रैबेप्राजोल - 20 मिलीग्राम प्रत्येक। इसका इस्तेमाल दिन में 2 बार किया जाता है।

विधि २। पहली तकनीक में उपयोग की जाने वाली दवाओं को एक अतिरिक्त घटक के साथ भी निर्धारित किया जा सकता है - बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट - दिन में 4 बार 120 मिलीग्राम या दिन में 2 बार दोगुनी खुराक।
प्रथम-पंक्ति उन्मूलन आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर हल हो जाता है। अवधि को छोटा किया जा सकता है।

दूसरी पंक्ति चिकित्सा आहार। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस तरह की चिकित्सा को इस घटना में निर्धारित करता है कि पिछले दृष्टिकोण ने आवश्यक परिणाम नहीं दिए।

इस तकनीक में एक ही समय में एक एंटीबायोटिक और दो पूरक दवाओं का उपयोग शामिल है।

एक एजेंट प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से संबंधित है, और दूसरा एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाजोल का उपयोग दूसरी पंक्ति के हेलिकोबैक्टीरियोसिस को मिटाने के लिए किया जा सकता है - दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों में, डॉक्टर सबसे उपयुक्त दवा चुनता है: मालॉक्स, फोस्फालुगेल या अल्मागेल।

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स में रैनिटिडीन, क्वामेटल, रोक्सैटिडाइन और फैमोटिडाइन शामिल हैं। उनमें से एक को उपचार आहार में शामिल किया जाना चाहिए।

उपचार के प्रत्येक तरीके में एंटीबायोटिक दवाओं की एक अलग खुराक और अन्य दवाओं के साथ उनका संयोजन हो सकता है।

दवाओं के इन तीन समूहों का एक ही समय में उपयोग उन्मूलन प्रक्रिया की दक्षता में वृद्धि करना संभव बनाता है। इस योजना के अनुसार उपचार 10 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

संयोजन चिकित्सा आहार। यह इस घटना में निर्धारित किया जाता है कि रोगी को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ट्राइटोथेरेपी द्वारा मदद नहीं की गई थी।

इस योजना का तात्पर्य दवाओं के अधिकतम संभव उपयोग (अधिक मात्रा को ध्यान में रखते हुए) से है। दो प्रकार के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं और पूरक दवाएं भी।

सभी प्रकार के एंटीबायोटिक्स को एक ही समय में जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाजोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सीसाइक्लिन, और अन्य संयोजन।
एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का सही चयन उन पदार्थों के बीच संघर्ष की संभावना को कम करेगा जो उनकी संरचना बनाते हैं, और उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के विस्तार में भी योगदान देंगे।
अधिक दवाओं का उपयोग चिकित्सा के पाठ्यक्रम को 7 दिनों तक कम कर देता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक सर्पिल के आकार का जीवाणु है जो पेट की परत में रहता है। यह दुनिया की 30% से अधिक आबादी को संक्रमित करता है, और कुछ स्रोतों के अनुसार, 50% से अधिक। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी लगभग 95% ग्रहणी संबंधी अल्सर और 70% तक पेट के अल्सर का कारण बनता है, और इसकी उपस्थिति पेट के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।

ये बैक्टीरिया पेट के अम्लीय वातावरण में रहने के आदी हो जाते हैं। वे अपने आसपास के वातावरण को बदल सकते हैं और अम्लता को कम कर सकते हैं, जिससे वे जीवित रह सकते हैं। एच। पाइलोरी का रूप उन्हें पेट की परत में प्रवेश करने की अनुमति देता है, जो उन्हें एसिड और शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं से बचाता है।

1980 के दशक तक, जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की खोज की गई थी, मसालेदार भोजन, एसिड, तनाव और जीवनशैली को अल्सर का मुख्य कारण माना जाता था। अधिकांश रोगियों को पेट में अम्लता को कम करने वाली दवाओं का दीर्घकालिक सेवन निर्धारित किया गया था। इन दवाओं ने लक्षणों से राहत दी और अल्सर को ठीक करने में मदद की, लेकिन उन्होंने संक्रमण को ठीक नहीं किया। जब इन दवाओं को बंद कर दिया गया, तो अधिकांश अल्सर फिर से शुरू हो गए। डॉक्टर अब जानते हैं कि अधिकांश अल्सर इस जीवाणु के कारण होते हैं, और उचित उपचार लगभग सभी रोगियों में संक्रमण को सफलतापूर्वक समाप्त कर सकता है और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकता है।

एच. पाइलोरी का पता कैसे लगाया जाता है?

इन जीवाणुओं का पता लगाने के लिए सटीक और सरल परीक्षण हैं। इनमें एच. पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण, एक सांस परीक्षण, मल प्रतिजन परीक्षण और एंडोस्कोपिक बायोप्सी शामिल हैं।

रक्त में एच. पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना जल्दी और आसानी से किया जा सकता है। हालांकि, ये एंटीबॉडी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बैक्टीरिया के पूर्ण उन्मूलन के कई वर्षों बाद भी रक्त में मौजूद हो सकते हैं। इसलिए, एक रक्त परीक्षण एक संक्रमण के निदान में सहायक हो सकता है, लेकिन यह उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

यूरिया सांस परीक्षण पेट में एच. पाइलोरी का पता लगाने के लिए एक सुरक्षित, आसान और सटीक तरीका है। यह यूरिया नामक पदार्थ को कार्बन डाइऑक्साइड में तोड़ने के लिए इस जीवाणु की क्षमता पर निर्भर करता है, जो पेट में अवशोषित होता है और श्वसन के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

यूरिया कैप्सूल के मौखिक अंतर्ग्रहण के बाद, जिसे रेडियोधर्मी कार्बन के साथ लेबल किया जाता है, साँस छोड़ने वाली हवा का एक नमूना एकत्र किया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड संरचना में लेबल कार्बन की उपस्थिति के लिए इस नमूने की जाँच की जाती है। इसकी उपस्थिति एक सक्रिय संक्रमण को इंगित करती है। एच. पाइलोरी उन्मूलन के बाद परीक्षण बहुत जल्दी नकारात्मक हो जाता है। रेडियोधर्मी कार्बन के अलावा, गैर-रेडियोधर्मी भारी कार्बन का उपयोग किया जा सकता है।

एंडोस्कोपी आपको आगे के परीक्षण के लिए पेट की परत का एक छोटा सा टुकड़ा लेने की अनुमति देता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन क्या है?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के संयोजन के साथ पेट से इन जीवाणुओं का उन्मूलन है जो एसिड उत्पादन को दबाते हैं और पेट की परत की रक्षा करते हैं। डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित दवाओं का संयोजन लिख सकता है:

• एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल, टेट्रासाइक्लिन, टिनिडाज़ोल, लेवोफ़्लॉक्सासिन)। एक नियम के रूप में, इस समूह की दो दवाएं निर्धारित हैं।
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई - एसोमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल), जो पेट में एसिड के उत्पादन को कम करते हैं।
• बिस्मथ की तैयारी जो एच। पाइलोरी को मारने में मदद करती है।

उन्मूलन चिकित्सा में 10 से 14 दिनों तक हर दिन बहुत बड़ी संख्या में गोलियां लेना शामिल हो सकता है। हालांकि यह रोगी के लिए बहुत मुश्किल है, डॉक्टर की सिफारिशों का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी एंटीबायोटिक दवाओं को सही ढंग से नहीं लेता है, तो उसके शरीर में बैक्टीरिया उनके लिए प्रतिरोधी बन सकते हैं, जो उपचार को बहुत जटिल कर देगा। चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के एक महीने बाद, चिकित्सक उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए श्वास परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।

एच। पाइलोरी के लिए कई उपचार आहार हैं। उपचार आहार का चुनाव निवास के क्षेत्र में एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार पर आधारित है।

• एमोक्सिसिलिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल के साथ पीपीआई का सात दिवसीय कोर्स।
• पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में, पीपीआई, क्लेरिथ्रोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल युक्त एक आहार का उपयोग किया जाता है।

• जिन रोगियों में उपचार की पहली पंक्ति अप्रभावी होती है, उन्हें पीपीआई, एमोक्सिसिलिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन या मेट्रोनिडाज़ोल (ऐसी दवा चुनें जिसका उपयोग पहली-पंक्ति चिकित्सा में नहीं किया गया है) निर्धारित किया जाता है।
• उपचार के नियम में लेवोफ़्लॉक्सासिन या टेट्रासाइक्लिन को शामिल करना संभव है।

उपचार की विफलता अक्सर डॉक्टर की सिफारिशों के खराब रोगी पालन के साथ-साथ एच। पाइलोरी के एंटीबायोटिक प्रतिरोध से जुड़ी होती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन के लाभ:

• ग्रहणी और पेट के अल्सर के लिए वसूली दर में सुधार करता है, उनके बार-बार विकास की संख्या को कम करता है;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर से रक्तस्राव की आवृत्ति कम कर देता है;
• एच। पाइलोरी से जुड़े अपच के रोगियों में उपयोगी है।
• गैस्ट्रिक लिंफोमा के रोगियों में किया जाता है जिन्हें एच। पाइलोरी का निदान किया गया है।

हर कोई नहीं जानता है कि अधिकांश पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर एक बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि का परिणाम होते हैं जिसे कहा जाता है। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नष्ट करने में सक्षम है, जिससे पेप्टिक अल्सर रोग होता है, जिसका अर्थ है कि आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से अल्सर से संक्रमित हो सकते हैं।

हेलिकोबैक्टीरियोसिस उपचार जांच के बाद ही किया जाता है। इसमें कई तरह की प्रक्रियाएं शामिल हैं। निदान के निदान और स्पष्टीकरण के बाद ही सभी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी: विवरण, विशेषताएं, कारण

हेलिकोबैक्टर पाइलोरियोसिस - पेट और ग्रहणी की एक खतरनाक बीमारी

जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिक एसिड एसिड के लिए प्रतिरोधी एक सूक्ष्मजीव है, जो सुरक्षात्मक तंत्र की मदद से लंबे समय तक जीवित रह सकता है और अंदर और बाहर जा सकता है।

यह माना जाता है कि इस जीवाणु से संक्रमित लोगों का प्रतिशत बहुत बड़ा है, लेकिन इसे 20 वीं शताब्दी के 70 के दशक में ही अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के कारण के रूप में खोजा और वर्णित किया गया था।हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन, यानी बैक्टीरिया का विनाश, सभी संक्रमितों के लिए आवश्यक नहीं है। जीवाणु मानव शरीर में बिना किसी महत्वपूर्ण नुकसान के लंबे समय तक रह सकते हैं।

उन्मूलन प्रक्रिया केवल विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति के मामले में निर्धारित की जाती है।

इस जीवाणु में कई विशेषताएं हैं जो इसे एक अम्लीय वातावरण में मौजूद रहने देती हैं, जिससे एक संक्रमित व्यक्ति में विभिन्न जटिलताएं होती हैं:

• जीवाणु में एक सर्पिल का आकार होता है, जो इसे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रवेश करने की अनुमति देता है, गैस्ट्रिक जूस की क्रिया से खुद को बचाता है। पेट की श्लेष्मा झिल्ली को दीवारों को एसिड से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए, इसमें घुसकर, बैक्टीरिया लंबे समय तक वहां मौजूद रह सकते हैं।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों की आवश्यकता नहीं होती है, इसके अलावा, यह मानव शरीर के बाहर बिल्कुल भी नहीं रहता है।
• जीवाणु में फ्लैगेला होता है। उनकी मदद से, यह शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद गैस्ट्रिक म्यूकोसा के साथ आगे बढ़ सकता है।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी यूरिया को स्रावित करता है, जो बैक्टीरिया के आसपास के एसिड को ही निष्क्रिय कर देता है।
• बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद पेट की दीवारों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, शरीर स्वयं बैक्टीरिया से निपटने में सक्षम होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो व्यक्ति को दर्द और बेचैनी महसूस होने लगती है, जो सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।
• एसिड-न्यूट्रलाइजिंग पदार्थों की कार्रवाई के तहत, गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन सक्रिय होता है, जिससे पेट की दीवारों पर विभिन्न अल्सर हो जाते हैं, लेकिन एसिड के प्रभाव में जीवाणु मर नहीं जाता है।

शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण लगभग हमेशा एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से जुड़े होते हैं। यह लार और अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है।

ऐसा माना जाता है कि इसमें रहने वाले अन्य जीवाणुओं की तरह, नुकसान के अलावा, जीवाणु को भी लाभ होता है। हालांकि, अब तक, बैक्टीरिया के विशिष्ट लाभ सिद्ध नहीं हुए हैं, जबकि पेट को इसके नुकसान के बारे में लंबे समय से जाना जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लक्षण और निदान

रक्त परीक्षण - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का प्रभावी निदान

कभी-कभी प्रसव के दौरान गलती से जीवाणु मिल जाता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोगी की लगातार निगरानी की जाती है।

लक्षण जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का संकेत दे सकते हैं, गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर से भिन्न नहीं होते हैं:

• पेट में दर्द। आमतौर पर, पेट के ऊपरी हिस्से में पेट के क्षेत्र में दर्द होता है। वे काटने या कुंद हो सकते हैं और तीव्र नहीं। यदि दर्द नियमित अंतराल पर होता है (खाने के बाद या, इसके विपरीत, लंबे समय तक उपवास के साथ), तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और इलाज करना चाहिए।
• बेल्चिंग। यह प्रतीत होता है हानिरहित लक्षण, एक निरंतर उपस्थिति के साथ, गैस्ट्रिक रस की बढ़ी हुई अम्लता का संकेत देता है। खाने के बाद बार-बार खट्टी डकारें आना विशेष रूप से चिंताजनक है।
• मतली और उल्टी। एक भी मतली बढ़े हुए तनाव, आहार से विचलन आदि का संकेत दे सकती है। यदि मतली नियमित रूप से, भोजन से पहले या बाद में प्रकट होती है, और उल्टी दिखाई देती है, तो पेट की जांच करना आवश्यक है। कॉफी के मैदान के रूप में उल्टी आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देती है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
• गैस उत्पादन और पेट फूलना में वृद्धि। सबसे अधिक बार, गड़गड़ाहट और पेट फूलना एक खराबी का संकेत देता है, लेकिन हर चीज की जांच की जानी चाहिए।
• मल की समस्या। बैक्टीरिया न केवल पेट, बल्कि आंतों को भी प्रभावित कर सकते हैं। यदि मल में अचानक परिवर्तन होता है, कब्ज 2-3 दिनों से अधिक समय तक दिखाई देता है, मल में लगातार दस्त, रक्त या बलगम होता है, तो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

वीडियो में हेलिकोबैक्टीरियोसिस के उपचार के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का निदान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। एंडोस्कोपी के दौरान प्राप्त सामग्री का विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है। पेट की जांच के दौरान, सामग्री का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए नमूने का परीक्षण किया जाता है।

शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाना और श्वास परीक्षण का उपयोग करना भी संभव है। यह याद रखने योग्य है कि जब बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो गंभीर एंटीबायोटिक चिकित्सा हमेशा निर्धारित नहीं होती है। इसके अलावा, आप अपने दम पर एंटीबायोटिक्स पीना शुरू नहीं कर सकते, क्योंकि बैक्टीरिया उनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकते हैं।

उन्मूलन - यह क्या है, प्रक्रिया के लक्ष्य

उन्मूलन - विशेष जीवाणुरोधी दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टीरियोसिस का उपचार

उन्मूलन का अर्थ है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक सेट। रोगी को कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो जीवाणु पर कार्य करती हैं और इसे नष्ट कर देती हैं, जिससे म्यूकोसल अल्सर के उपचार के लिए स्थितियां बनती हैं।

दुर्भाग्य से, सावधानीपूर्वक चयनित उन्मूलन भी हमेशा एक उत्कृष्ट परिणाम नहीं देता है। बहुत बार लोग बिना किसी कारण के एंटीबायोटिक्स लेते हैं, इसलिए उनमें से अधिकांश के लिए बैक्टीरिया पहले से ही असंवेदनशील हो गए हैं।

कई आवश्यकताओं को प्रक्रिया के लिए ही आगे रखा जाता है। उन्मूलन सफल होगा यदि यह सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए उन्मूलन योजनाओं को लगातार पूरक, परिवर्तित और सुधार किया जा रहा है।

मुख्य लाभ:

• पाठ्यक्रम की संक्षिप्तता। जीवाणुरोधी दवाएं अल्पकालिक पाठ्यक्रमों में ली जाती हैं। उन्मूलन आमतौर पर 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। इस दौरान कुछ प्रगति होनी चाहिए।
• न्यूनतम दुष्प्रभाव। लाभ के लिए दवाओं में कम से कम विषाक्तता होनी चाहिए ताकि नुकसान को काफी हद तक कम किया जा सके। यदि साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो दवाओं को बदल दिया जाता है।
• उपयोग में आसानी। प्रति दिन खुराक की संख्या को कम करने के लिए दवाओं का लंबे समय तक प्रभाव होना चाहिए। साथ ही, संयोजन दवाओं को अधिक से अधिक वरीयता दी जाती है, जो ली गई दवाओं की सूची को काफी कम कर सकती है।
• क्षमता। जीवाणुरोधी दवाओं के बढ़ते प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए दवाओं को सक्रिय रूप से बैक्टीरिया को लक्षित करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो तो उन्मूलन विशेष रूप से किया जाता है, जब एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया होती है, दर्द होता है, एक अल्सर पहले से ही बन रहा है या गैस्ट्र्रिटिस खराब हो गया है। यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला है, लेकिन स्पष्ट लक्षणों के बिना, एंटीबायोटिक चिकित्सा करना अनुचित है।

कुछ मामलों में, जीवाणु जीवन भर किसी व्यक्ति के पेट में रहता है, स्पष्ट नुकसान के बिना, सभी संक्रमणों में से केवल 15% ही अल्सर और जटिलताओं का कारण बनते हैं।

कई लोग बैक्टीरिया को मिटाने और नष्ट करने की कोशिश करते हैं, यह मानते हुए कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पेट के कैंसर की ओर जाता है। हालांकि, बैक्टीरिया और कैंसर के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। जीवाणु से संक्रमण केवल म्यूकोसल क्षति के कारण कैंसर के खतरे को थोड़ा बढ़ा देता है, लेकिन बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशीलता इस पर निर्भर नहीं करती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन की योजना

चिकित्सा पद्धति को सबसे पहले जीवाणु उन्मूलन के निरंतर उच्च स्तर को सुनिश्चित करना चाहिए। बैक्टीरिया की संवेदनशीलता और दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर योजना को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इस योजना में एक साथ कई दवाएं शामिल हैं जो बैक्टीरिया या पेट की दीवारों को प्रभावित करती हैं। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, निम्नलिखित दवाओं को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजना में शामिल किया जा सकता है:

1. मेट्रोनिडाजोल। यह एक जीवाणुरोधी दवा है जिसका एक साथ एक एंटी-अल्सर प्रभाव होता है। यह एमोक्सिसिलिन के साथ एक समूह में निर्धारित है, क्योंकि यह बैक्टीरिया के मेट्रोनिडाजोल के प्रतिरोध को रोकता है। दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, साथ ही साथ गंभीर बीमारियों वाले लोगों के इलाज के लिए और। उन्मूलन के साथ, दवा एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार ली जाती है। दस्त, मतली, उल्टी, कब्ज, अग्नाशयशोथ के हमले, सिरदर्द, एलर्जी जैसे संभावित दुष्प्रभाव।
2. अमोक्सिसिलिन। यह पेनिसिलिन समूह का एक एंटीबायोटिक है जिसका व्यापक रूप से कई जीवाणुरोधी संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इस दवा के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को कम किया जा सकता है, लेकिन जब अन्य दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। निलंबन या कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। साइड इफेक्ट्स में मतली, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दस्त, अनिद्रा, सिरदर्द और चक्कर आना शामिल हैं।
3. टेट्रासाइक्लिन। एक प्रसिद्ध एंटीबायोटिक का उपयोग कई जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह अन्य दवाओं के साथ संयोजन में भी निर्धारित है। टेट्रासाइक्लिन को डेयरी उत्पादों के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे इसके अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं। उपचार का कोर्स एक सप्ताह तक चल सकता है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन सिरदर्द, रंजकता और एलर्जी, अग्नाशयशोथ जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
4. क्लेरिथ्रोमाइसिन। कम से कम साइड इफेक्ट के साथ मैक्रोलाइड समूह से एक एंटीबायोटिक। उन्मूलन के साथ, यह अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित है। निलंबन के रूप में दवा 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान, दवा केवल चरम मामलों में निर्धारित की जाती है।
5. उपरोक्त सभी के अलावा, एंटासिड और प्रोटॉन पंप अवरोधक योजना में शामिल किए जा सकते हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन में तीन लाइनें शामिल हो सकती हैं। दूसरे का उपयोग किया जाता है यदि पहले ने मदद नहीं की, और तीसरा - अगर दूसरे ने मदद नहीं की।

पहली पंक्ति तीन या चार-तरफा चिकित्सा है। ऐसी योजनाओं के लिए कई विकल्प हैं, उनमें से एक पर विचार करें:

• प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला। इन दवाओं में से एक को पेट में एसिड उत्पादन को कम करने और घावों और अल्सर को ठीक करने में मदद करने के लिए चुना जाता है। सबसे अधिक बार, ओमेप्राज़ोल, लैंज़ोप्टोल निर्धारित हैं। इन दवाओं को निर्धारित खुराक पर दिन में दो बार एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में लिया जाता है।
• अमोक्सिसिलिन। एंटीबायोटिक को 500 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 4 बार तक लिया जाता है। दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम है।
• क्लेरिथ्रोमाइसिन। इसे 1000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में लिया जाता है, यानी दिन में दो बार 500 मिलीग्राम।

यह उपचार आहार लगभग दो सप्ताह तक चलता है। इसके पूरा होने का क्षेत्र योजना की प्रभावशीलता को स्पष्ट करते हुए किया जाता है। यदि यह पर्याप्त प्रभावी नहीं था, तो वे चिकित्सा की दूसरी पंक्ति शुरू करते हैं।

दूसरी पंक्ति में, एक नियम के रूप में, चार-घटक सर्किट शामिल हैं। यहां संभावित विकल्पों में से एक है:

• प्रोटॉन पंप अवरोधकों में से एक दिन में दो बार। इसकी प्रभावशीलता के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा का चयन किया जाता है।
• बिस्मथ तैयारी (बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट) 120 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 4 बार तक। इस दवा का अपने आप में एक जटिल प्रभाव है। यह हेलिकबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने में मदद करता है, बलगम के उत्पादन को बढ़ाता है जो पेट की रक्षा करता है, और श्लेष्म झिल्ली को भी ढकता है, अल्सर के उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।
• दो एंटीबायोटिक्स जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, मेट्रोनिडाजोल और टेट्रासाइक्लिन। एक नियम के रूप में, दवाओं का चयन किया जाता है जिन्होंने चिकित्सा की पहली पंक्ति में भाग नहीं लिया। एंटीबायोटिक्स 500 मिलीग्राम की खुराक में दिन में 4 बार तक ली जाती हैं।

यदि दूसरी विफल हो जाती है तो चिकित्सा की तीसरी पंक्ति की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का चयन विशेष रूप से चौकस है। सबसे पहले, परीक्षण किए जाते हैं, कुछ दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है, और फिर उनमें से सबसे प्रभावी निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, बिस्मथ की तैयारी का उपयोग करने वाले आहार बहुत प्रभावी होते हैं। उपचार की अवधि को काफी कम करने के लिए लगातार नए नियम विकसित किए जा रहे हैं।

परिणाम, संक्रमण के मार्ग और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की रोकथाम

दुर्भाग्य से, सफल उन्मूलन चिकित्सा भी गारंटी नहीं दे सकती है कि कई वर्षों के भीतर एक विश्राम नहीं होगा।

संक्रमण की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। कुछ मामलों में, वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। अक्सर, जीवाणु गैस्ट्र्रिटिस की ओर जाता है, जिसे गैस्ट्र्रिटिस बी कहा जाता है, और यह क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के सभी मामलों का लगभग 80% है।

हालांकि, बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन के लिए, कुछ शर्तें आवश्यक हैं, और वे अनुचित आहार, शराब और धूम्रपान द्वारा बनाई गई हैं।धीरे-धीरे, भड़काऊ प्रक्रियाएं श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह पर फैल जाती हैं, गहरी हो जाती हैं और अल्सर के गठन की ओर ले जाती हैं।

नतीजतन, बैक्टीरिया निम्नलिखित बीमारियों को जन्म दे सकता है:

• गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस। यह तब होता है जब पेट से सूजन ग्रहणी में फैल जाती है। पेट में दर्द, मुंह में कड़वाहट, डकार, मतली और उल्टी होती है।
• पेट और ग्रहणी का क्षरण। समय के साथ, सूजन से क्षरण हो सकता है, श्लेष्म झिल्ली की सतह को नुकसान हो सकता है। कटाव दर्द के साथ होता है जो खाने के एक घंटे बाद होता है, मतली, खट्टी डकारें, उल्टी संभव है।
• पेट में नासूर। अल्सर के निर्माण में, न केवल बैक्टीरिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, बल्कि एक पूर्वाभास भी करते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 4 गुना अधिक बार अल्सर से पीड़ित होते हैं। मुख्य लक्षण: स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत दर्द जो लंबे समय तक भोजन की कमी, मतली, नाराज़गी, कब्ज के साथ होता है।

पेट के कैंसर के रूप में ऐसे परिणाम की बात करना संभव है, केवल इस बात को ध्यान में रखते हुए कि बैक्टीरिया स्वयं कैंसर का कारण नहीं बनता है। यह वह बनाता है जिसे डॉक्टर कैंसर से पहले की स्थिति कहते हैं। क्षतिग्रस्त म्यूकोसा निश्चित रूप से ट्यूमर के गठन के लिए अधिक प्रवण है।

बैक्टीरिया लार और अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से संचरित होने के लिए जाने जाते हैं।

संक्रमित न होने और दूसरों को संक्रमित न करने के लिए, डॉक्टर के साथ नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए: खाने से पहले हर बार अपने हाथ धोएं, अपने कप, चम्मच और तौलिये रखें, विशेष रूप से काम पर, पूरे टुकड़े को न काटें, बल्कि काट लें या तोड़ दें, धूम्रपान न करें और शराब का दुरुपयोग न करें, दोस्तों, गर्लफ्रेंड और सिर्फ परिचितों को न चूमें।