जीवित जीवों की सभी कोशिकाओं और ऊतकों में लिपिड (वसा) होते हैं जो खेलते हैं एक महत्वपूर्ण भूमिका   चयापचय की प्रक्रिया में। लिपिड स्वतंत्र रूप से अपने उद्देश्य को पूरा नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे एक तरल माध्यम में घुलनशील नहीं हैं।

विभिन्न ऊतकों और अंगों को लिपिड की डिलीवरी प्रोटीन पदार्थों लिपोप्रोटीन (एक और नाम: लिपोप्रोटीन) द्वारा की जाती है, संक्षिप्त रूप में - एलपी। इन कणों के मूल में लिपिड होते हैं, शेल वसा के कोर लिपिड की तुलना में अधिक स्पष्ट ध्रुवता के साथ वसा होते हैं, और एपोबेल्का (लिपोप्रोटीन का प्रोटीन हिस्सा)। मिश्रित संरचना के कारण, दवा के कोटिंग में एम्फीफिलिक गुण होते हैं, अर्थात्, पानी के लिए सार्वभौमिक रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता: यदि आवश्यक हो, तो इसे अवशोषित करें या तरल माध्यम से संपर्क से बचें।

ट्रांसपोर्ट फ़ंक्शन के कार्यान्वयन के अलावा, लिपोप्रोटीन सेल झिल्ली में विशेष पारगम्य परत बनाते हैं, इस प्रकार शरीर की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

जब एक रोगी का निदान किया जाता है, तो एलपी के स्तर को परीक्षण अध्ययन के मुख्य मापदंडों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह शरीर प्रणालियों के रोग के विकास की डिग्री का संकेत देता है।

लिपोप्रोटीन की संरचना और गुण प्रोटीन और लिपिड की मात्रा और प्रकार पर निर्भर करते हैं। दवाओं की संरचना में, प्रोटीन घटक का सबसे बड़ा हिस्सा ग्लोब्युलिन (लगभग 50%) है, जो सक्रिय रूप से वसा के साथ जुड़ा हुआ है, गुणवत्ता निर्धारित करते हैं प्रतिरक्षा प्रणाली   जीव और रक्त जमावट की डिग्री, ऊतकों और अंगों को लोहे की डिलीवरी करते हैं।

वर्गीकरण

एलपी व्यास, घनत्व, प्रोटीन समूहों और उनके आकार द्वारा प्रतिष्ठित हैं इलेक्ट्रिक चार्ज. व्यावहारिक अनुप्रयोग   दो वर्गीकरण विकल्प पाए गए: लिपोप्रोटीन के घनत्व और प्रोटीन के आरोपों की भयावहता के अनुसार।
  पहली विधि सबसे सटीक और बल्कि श्रमसाध्य है, जिसे अल्ट्रा सेंट्रीफ्यूजेशन कहा जाता है और एक सेंट्रीफ्यूज का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, लिपिड और प्रोटीन के अनुपात से प्राप्त घनत्व मूल्य 4 प्रकार के एलपी को अलग करता है: काइलोमाइक्रोन और चार प्रकार के लिपोप्रोटीन - बहुत कम घनत्व (वीएलडीएल), कम घनत्व (एलडीएल), मध्यम घनत्व (एलपीएसपी), उच्च घनत्व   (एचडीएल)।

लिपोप्रोटीन के सूचीबद्ध प्रकारों को वैद्युतकणसंचलन द्वारा वर्गीकृत करके भी प्राप्त किया जा सकता है, जिसमें एक तरल माध्यम का उपयोग कर गैल्वेनिक करंट   शुरू की सक्रिय पदार्थ। कुछ में रोग की स्थिति   पांचवें प्रकार के एलपी को रक्त में देखा जा सकता है - वीएलडीएल और एलडीएल के बीच मध्यवर्ती घनत्व लिपोप्रोटीन।

दवा की कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार कोशिका द्रव की संरचना में निहित जैविक द्रव और अघुलनशील में घुलनशील में वर्गीकृत किया जा सकता है।

घुलनशील लिपोप्रोटीन मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा में कार्य करते हैं और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, घनत्व द्वारा वर्गीकृत किया गया है। इसी समय, लिपिड की मात्रा और दवाओं के घनत्व के बीच एक व्युत्क्रमानुपाती संबंध होता है: लिपिड का स्तर जितना अधिक होगा, लिपोप्रोटीन का घनत्व उतना ही कम होगा।

प्रत्येक प्रकार की दवा का अपना विशिष्ट कण आकार, प्रोटीन सामग्री, ध्रुवीय और नॉनपोलर लिपिड (यानी शेल और कोर वसा), प्रोटीन और लिपिड, साथ ही साथ व्यक्तिगत गुणों का अनुपात है।

प्रत्येक प्रकार के लिपोप्रोटीन में इसकी संरचना (कोलेस्ट्रॉल) होती है, जिसकी सबसे कम सामग्री एचडीएल में पाई जाती है। ये परिवहन कण कोलेस्ट्रॉल के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार हैं, जबकि अन्य प्रकार के लिपोप्रोटीन, इसके विपरीत, शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों को कोलेस्ट्रॉल वितरित करते हैं।

बीटा लिपोप्रोटीन - शामिल हैं सबसे बड़ी राशि   कोलेस्ट्रॉल, 45% तक। वे लिपोप्रोटीन के सबसे एथेरोजेनिक हैं। उनका व्यास 17 से 25 एनएम तक भिन्न होता है। धमनी वाहिकाओं की दीवार में घुसना और उसमें जमा होना। चयापचय असंतुलन के मामले में, बीटा-लिपोप्रोटीन (और उनके साथ स्वाभाविक रूप से कोलेस्ट्रॉल) का स्तर तेजी से बढ़ता है।

प्रकार

chylomicrons

ये 75-1200 एनएम के व्यास और 0.95 ग्राम / एमएल के घनत्व के साथ सबसे बड़ी और सबसे हल्की ड्रग्स हैं, वे खाद्य वसा के अवशोषण के दौरान छोटी आंत की कोशिकाओं में बनते हैं। मुख्य कार्य परिधीय ऊतकों और यकृत को लिपिड की डिलीवरी है, जिसका सबसे बड़ा हिस्सा (85%), कोलेस्ट्रॉल फॉस्फोलिपिड और एस्टर 3%, प्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल 2% है। संरचना में कम कोलेस्ट्रॉल सामग्री के बावजूद, ChM की अधिकता अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) के तेजी से विकास का कारण बन सकती है।
  स्वस्थ शरीर   काइलोमाइक्रोन अनुपस्थित हैं। उनका औसत आधा जीवन 10 मिनट से अधिक समय तक रहता है। खाली पेट पर खून में एक्सएम की उपस्थिति लिपिड चयापचय के उल्लंघन का संकेत देती है।

  वीएलडीएल

सबसे बड़ा VLDL कण सबसे छोटे काइलोमाइक्रोन के बराबर हैं। VLDL का व्यास 30-80 एनएम है, घनत्व लगभग एक्सएम के घनत्व के समान है - 0.95 से 1.006 ग्राम / एमएल। वीएलडीएल का संश्लेषण, काइलोमाइक्रोन के गठन के विपरीत, यकृत में होता है।

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की संरचना ChM के समान है, मात्रात्मक संरचना थोड़ी अलग है: ट्राइग्लिसराइड्स 55% (ChM की तुलना में 30% कम), फॉस्फोलिपिड - 18% (15% अधिक), प्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल एस्टर - 10% प्रत्येक क्रमशः 8 और 7% से अधिक, कोलेस्ट्रॉल - 7% (अंतर 5% तक है)।

VLDL का कार्य यकृत से परिधीय ऊतकों तक अंतर्जात ट्राइग्लिसराइड्स (शरीर के भीतर संश्लेषित) के वितरण में होता है, मुख्य रूप से ऊतक को फैलाने के लिए। ट्राइग्लिसराइड्स के हाइड्रोलिसिस के बाद, VLDLPs एलडीएल में परिवर्तित हो जाते हैं। VLDLP का आधा जीवन काइलोमाइक्रोन की तुलना में बहुत अधिक है, और 2-4 घंटे तक रहता है।

के लिए परीक्षण करें जैव रासायनिक संरचना   मनुष्यों में रक्त अच्छा स्वास्थ्य   0.13-1.0 mmol / L VLDL दिखाता है। रक्त में इन कणों की सामग्री का थोड़ा overestimated स्तर I और II प्रकार और डिस्लिपिडेमिया के हाइपरलिपिडिमिया के रूप में इस तरह के निदान को इंगित करता है (दोनों निदान एक असामान्य रूप से ऊंचा लिपोप्रोटीन के स्तर की विशेषता है), एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह की बीमारी, हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड रोग), शराब।

बहुत बढ़ा हुआ मूल्य   VLDL प्रकार IV और V के हाइपरलिपिडिमिया, डिसिप्लिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ, हाइपोथायरायडिज्म और शराब का संकेत देता है। विकृति का उच्चारण किया जाता है और विकास की एक गंभीर डिग्री होती है। वीएलडीएल उच्च स्तर   यह गर्भवती महिलाओं में भी देखा जाता है, जो चिंता का कारण नहीं है।

आईडीएल

मध्यम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का आकार ~ 25 m 30 एनएम है, जिसका घनत्व ~ 1.006 ÷ 1.019 है। उनका मुख्य स्रोत वीएलडीएल और काइलोमाइक्रोन हैं। जिगर द्वारा अवशोषित।

  एलडीएल

एलडीएल का कण व्यास वीएलडीएल की तुलना में 2-3 गुना छोटा है और 18-26 एनएम के बराबर है, घनत्व थोड़ा अधिक है: 1.019-1.063 जी / एमएल। एलडीएल एक बीटा लिपोपोटाइड है, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के परिवहन के लिए लिपोलिसिस (वसा के टूटने) के परिणामस्वरूप वीएलडीएल से संश्लेषित होता है।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के बहुमत के लिए कोलेस्ट्रॉल एस्टर (42%) खाता है, क्रमशः प्रोटीन और फॉस्फोलिपिड्स (क्रमशः 22 और 21%) का एक पांचवा हिस्सा, और एक छोटा हिस्सा कोलेस्ट्रॉल (8%) और ट्राइग्लिसराइड्स (7%) है। यह जोर दिया जाना चाहिए कि एलडीएल की संरचना में सभी प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल का लगभग 70% हिस्सा है, जो मुख्य रूप से इसके एस्टर द्वारा दर्शाया गया है।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का आधा जीवन वीएलडीएल की तरह रहता है, 2-4 घंटे।
  रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल के मुख्य वाहक होने के नाते, एलडीएल अपने स्तर को विनियमित नहीं करता है। अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल दिल के दौरे या स्ट्रोक के बाद के जोखिम के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाता है।

LDL का सामान्य मान 1.3-3.5 mmol / L है। एक ऊंचा स्तर द्वितीय और तृतीय, एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह मेलेटस के हाइपरलिपिडिमिया को इंगित करता है। महत्व एलडीएल स्तर   I, IV और V प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया को इंगित करता है, हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयशोथ, शराब।

एचडीएल

ये कण एलडीएल के आकार से दोगुने होते हैं और इनका व्यास 8-11 एनएम होता है। छोटी से छोटी एचडीएल घनत्व एलडीएल कणों के उच्चतम घनत्व और 1,063g / l के बराबर। इस पैरामीटर का अधिकतम मूल्य 1.210 g / l है।

एचडीएल संश्लेषण यकृत में होता है। वे शरीर के आदेश हैं, निपटान के लिए ऊतकों से जिगर तक अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल पहुंचाते हैं। प्रोटीन एचडीएल के 50% पर कब्जा कर लेते हैं, शेष आधा फॉस्फोलिपिड्स (27%), कोलेस्ट्रॉल एस्टर (16%), कोलेस्ट्रॉल (4%) और ट्राइग्लिसराइड्स (3%) के बीच वितरित किया जाता है।
  अपने सहपाठियों की तुलना में, एचडीएल में उनकी संरचना में प्रोटीन और फॉस्फोलिपिड की सबसे बड़ी मात्रा होती है। एचडीएल का आधा जीवन सभी लिपोप्रोटीन में सबसे लंबा है और 5 दिन है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर का मान 0.8 से 2.2 mmol / L तक होता है। इस मूल्य की वृद्धि हाइपरलिपिडिमिया, मोटापे को इंगित करती है। कमी के साथ एचडीएल स्तर   वंशानुगत टंगेर रोग देखा जा सकता है। प्रक्रिया में यह बीमारी   चयापचय के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। इन कोशिकाओं में एक बड़ी संख्या   परिधीय अंगों में मौजूद है लसीका प्रणाली, अस्थि मज्जा, प्लीहा, टॉन्सिल।

लिपोप्रोटीन पदार्थों के परिवहन का एकमात्र तरीका है, जिसके बिना किसी जीव का जीवन असंभव है।

वसा चयापचय सभी शारीरिक कोशिकाओं की ऊर्जा की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किए गए जटिल भौतिक रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल है। लिपिड (वसा) के उपयोग और भंडारण की प्रक्रियाओं में आदर्श से विचलन के साथ, कई विकृति उत्पन्न होती हैं, जिनमें से एक एथेरोस्क्लेरोसिस है। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्रगति में एक महत्वपूर्ण भूमिका बीटा लिपोप्रोटीन (लिपोप्रोटीन) द्वारा निभाई जाती है।

बीटा लिपोप्रोटीन की आवश्यकता क्यों है

अपवाद के बिना, रक्त प्लाज्मा में सभी वसा और वसा जैसे पदार्थ मुक्त रूप में नहीं होते हैं, लेकिन एक विशेष वाहक प्रोटीन के साथ एक परिसर के रूप में - एपोप्रोटीन। हाइड्रोफोबिक वसा के विपरीत, ऐसे यौगिक, जिन्हें लिपोप्रोटीन कहा जाता है, पानी में अत्यधिक घुलनशील हैं और हैं आरामदायक आकार   रक्तप्रवाह में स्थानांतरण के लिए।

वसा कोशिकाएँ संरचना में घूमती हैं:

• Chylomicrons। - सबसे बड़ा वसा कण, जिसमें ट्राइग्लिसराइड्स (87% तक), कोलेस्ट्रॉल (लगभग 5%), प्रोटीन (2% तक) और फॉस्फोलिपिड शामिल हैं। वे छोटी आंत में वसा से समृद्ध भोजन के सेवन के दौरान बनते हैं, रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं और आगे की प्रक्रिया और परिवर्तन के लिए यकृत में स्थानांतरित होते हैं। काइलोमाइक्रोन के पास एथेरोजेनिक गतिविधि नहीं होती है (एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण नहीं होता है), चूंकि बड़े व्यास (लगभग 120 एनएम) उन्हें धमनियों की कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं।
• प्रीबेटा, बीटा (β) लिपोप्रोटीन (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) - प्रमुख कारक   एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास। ये लिपोप्रोटीन अधिकतम रूप से कोलेस्ट्रॉल (संरचना में 45% तक) के साथ संतृप्त होते हैं और 17-25 एनएम के व्यास के साथ छोटे गोल कण होते हैं। वे यकृत में संश्लेषित होते हैं और वसा भंडार को कोशिकाओं तक पहुंचाने का काम करते हैं, एक प्रकार का ऊर्जा वाहक होता है।

उच्च सांद्रता में, ये लिपोप्रोटीन, विशेष रूप से बीटा, धमनियों की भीतरी दीवारों पर बसते हैं, जिससे ढीली वसा जमा होती है। इन जमाओं को बाद में मजबूत किया जाता है। संयोजी ऊतक, बढ़ें और पोत के पूरे लुमेन पर कब्जा कर सकते हैं। तो परिपक्व बनता है एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकाकई बार हृदय संबंधी जटिलताओं से मृत्यु दर बढ़ने में सक्षम।

•   (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)। इन लिपोप्रोटीन में सबसे छोटा व्यास (8-11 एनएम) और एक डिस्क जैसा आकार होता है। जिगर में गठित और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने पर, वे शाब्दिक रूप से कोशिकाओं और अन्य लिपोप्रोटीन (बीटा, प्रीबेटा, काइलोमाइक्रोन) की सतह से वसा के अणुओं को आकर्षित करते हैं। जब अल्फा लिपोप्रोटीन की आंतरिक संरचना वसा कोशिकाओं से भर जाती है, तो यह एक गोलाकार आकृति प्राप्त कर लेता है और आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में ले जाया जाता है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में एथेरोजेनिक गतिविधि होती है और अन्यथा इसे "उपयोगी" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

बीटा लिपोप्रोटीन परीक्षण की आवश्यकता किसे है?

कोलेस्ट्रॉल पट्टिका के विकास में लिपोप्रोटीन के बीटा और प्रीबेटा के स्तर में वृद्धि मुख्य रोगजनक कारक है। इसलिए, रोगियों में इसकी एकाग्रता को नियंत्रित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जोखिम बढ़ गया   एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास और हृदय रोग.

बीटा लिपोप्रोटीन के लिए विश्लेषण निर्धारित है:

• यदि उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का पता चला है (यादृच्छिक, एक नियमित परीक्षा के दौरान, या लक्षित)। हालत की पूरी जांच के लिए वसा चयापचय   शरीर में, यह आवश्यक हो सकता है, जिसमें लिपोप्रोटीन (बीटा, अल्फा), ट्राइग्लिसराइड्स, एथेरोजेनिक गुणांक शामिल हैं। दवा सुधार और जीवन शैली की सिफारिशों को परिणामों के अनुसार किया जाता है।
• सहवर्ती हृदय विकृति के साथ ( कोरोनरी धमनी की बीमारी   दिल, एनजाइना पेक्टोरिस), मायोकार्डियल रोधगलन के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद।
• मस्तिष्क (स्ट्रोक) में एक तीव्र संचार गड़बड़ी के बाद।
• पर धमनी उच्च रक्तचाप, एथोरोसलेरोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक;

वंशानुगत प्रवृत्ति के मामले में ( उच्च दर   बीटा लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग 40 वर्ष से कम आयु के रक्त संबंधियों)।

• मधुमेह के साथ।
• मोटापे के लिए अतिरिक्त वजन   शरीर।
• शराब के नशे में, धूम्रपान के साथ।

इसके अलावा, बीटा लिपोप्रोटीन और कुल कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश सभी के लिए की जाती है स्वस्थ लोग   पांच साल में 1 बार 25 साल से अधिक। यह हमें इन मूल्यों को बढ़ाने की प्रवृत्ति को ट्रैक करने की अनुमति देगा, यदि कोई हो, और आहार और मध्यम समय के साथ वसा चयापचय को सही करने के लिए शारीरिक गतिविधि.

उपरोक्त वर्णित एक या अधिक जोखिम वाले रोगियों के लिए, कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन के लिए एक विश्लेषण सालाना निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण की तैयारी

परिणामों की विश्वसनीयता में एक प्रमुख भूमिका रक्त परीक्षण के लिए सही तैयारी द्वारा निभाई जाती है। रक्त में लिपोप्रोटीन की एकाग्रता बड़ी संख्या में नियंत्रित कारकों से प्रभावित होती है। बीटा लिपोप्रोटीन के स्तर को बढ़ाया जा सकता है:

• गर्भावस्था। एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं में, यह संकेतक उम्र के मानक से 1.5-2 गुना अधिक है। यह स्थिति शारीरिक है और, एक नियम के रूप में, नियुक्ति की आवश्यकता नहीं है दवा चिकित्सा। बीटा लिपोप्रोटीन और लिपिड चयापचय के अन्य संकेतक प्रसव के 6-8 सप्ताह बाद ही सामान्य हो जाते हैं;
• खड़े स्थिति में विश्लेषण के लिए रक्तदान;
• धूम्रपान;
• कुछ दवाएं लेना (ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, एनाबॉलिक हार्मोन)।

कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कम कर सकते हैं:

• विश्लेषण लेते समय लापरवाह स्थिति में होना;
• कुछ दवाओं (एस्ट्रोजेन, स्टैटिन, एंटिफंगल एजेंट, कोलिसिन, आदि) लेना;
• आहार, भुखमरी।

इसलिए, बीटा लिपोप्रोटीन के लिए परीक्षण पास करने से पहले, निम्नलिखित तैयारी नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अध्ययन से पहले 1-2 सप्ताह के भीतर, सामान्य आहार का पालन करें: यह परिणामों के एक उद्देश्य मूल्यांकन की अनुमति देगा।
2. यदि विषय अपेक्षाकृत स्वस्थ है तो बीटा लिपोप्रोटीन का परीक्षण किया जाना चाहिए। के बाद टेस्ट करें तीव्र रोगउदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, 6-8 सप्ताह के बाद ही एक विश्वसनीय परिणाम दिखाएगा।
3. अंतिम चाल   भोजन परीक्षण से पहले शाम को होना चाहिए। रात के खाने और रक्त के नमूने के बीच 8 से 14 घंटे की अनुमति देने का प्रयास करें।
4. एक लिपोप्रोटीन परीक्षण सुबह में एक खाली पेट पर सख्ती से दिया जाता है। , कॉफी, जूस और कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं। गैर-कार्बोनेटेड की अनुमति है पीने का पानी। रक्त एक नस से लिया जाता है।
5. परीक्षण से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।
6. विश्लेषण एक बैठे स्थिति से किया जाना चाहिए। रक्त के नमूने से पहले, 5-10 मिनट के लिए आराम करना और "सांस लेना" उचित है।

विश्लेषण के लिए उचित तैयारी अशुद्धि के जोखिम को कम करती है। परीक्षण स्वयं वर्णमिति फोटोमेट्रिक विधि द्वारा किया जाता है, परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार होता है। रूस में लिपोप्रोटीन एकाग्रता की माप की इकाई प्रति लीटर मिलीमोल है। यदि आदर्श से बीटा लिपोप्रोटीन की असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है।

पुरुषों और महिलाओं में बीटा लिपोप्रोटीन के नॉर्म

पुरुषों और महिलाओं में लिपिड चयापचय थोड़ा अलग ढंग से आगे बढ़ता है। उनकी युवावस्था में, मानवता के सुंदर आधे लोगों के प्रतिनिधियों को एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का खतरा कम होता है: सेक्स हार्मोन शरीर के वसा से महिलाओं के रक्त वाहिकाओं के "रखवाले" के रूप में कार्य करते हैं। बुढ़ापे में, रजोनिवृत्ति के बाद, हार्मोन की मात्रा तेजी से घट जाती है, और एथेरोस्क्लेरोसिस की हृदय, तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का प्रसार लगभग समान हो जाता है।

बीटा लिपोप्रोटीन के मानदंड न केवल सेक्स से भिन्न होते हैं, बल्कि विषय की उम्र तक भी। उनकी रक्त सामग्री में बहुत कम घनत्व वाली दवाओं और कम घनत्व वाली दवाओं की सांद्रता होती है।

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन वसा और प्रोटीन कोशिकाओं के छोटे गोलाकार परिसर होते हैं। उनकी संरचना में 50% तक कोलेस्ट्रॉल होता है और यह शरीर की कोशिकाओं के मुख्य वाहक होते हैं। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल अत्यधिक एथेरोजेनिक है और, रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ, जल्दी से गठन की ओर जाता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के संदर्भ संदर्भ नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका में प्रस्तुत आंकड़ों के आधार पर पता चलता है कि lDL मानदंड   युवा महिलाएं उसी उम्र के पुरुषों की तुलना में थोड़ी कम होती हैं। 50 वर्षों के बाद (अर्थात महिलाओं में रजोनिवृत्ति की औसत आयु के बाद), यह अनुपात विपरीत हो जाता है।

दोनों लिंगों के लिए कम रक्त घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के मूल्यांकन के लिए सामान्य मानदंड भी हैं:

• 2.61 mmol / l से कम - इष्टतम;
• 2.62 mmol / l के भीतर - 3.30 mmol / l - इष्टतम के करीब;
• 3.41-4.10 mmol / L - सीमा रेखा उच्च;
• 4.21-4.90 मिमीोल / एल - उच्च;
• 4.91 mmol / l से अधिक - गंभीर रूप से उच्च।

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का आदर्श पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है और 0.26-1.04 mmol / L है। लिपोप्रोटीन के इस अंश की वैज्ञानिक दुनिया में अस्पष्ट विशेषता है। बेशक, अधिकांश वैज्ञानिक सहमत हैं कि एलडीएल के साथ-साथ वीएलडीएल एथेरोजेनिटी के मुख्य कारकों में से एक हैं। लेकिन अगर एल.डी.एल. जैविक कार्य शरीर में, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की भूमिका अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। कुछ शोधकर्ता VLDLP को वसा चयापचय के एक ज्ञात रोग संबंधी घटक के रूप में मानते हैं, जिसकी शरीर को आवश्यकता नहीं है। इस तथ्य से राय की पुष्टि की जाती है कि बीटा लिपोप्रोटीन के इस रूप के लिए रिसेप्टर्स अभी तक नहीं मिले हैं।

उनकी "स्थिति" की अनिश्चितता के कारण, उनकी मात्रा की सुरक्षा का आकलन करने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानकों को अभी तक विकसित नहीं किया गया है। 0.26 mmol / L के नीचे कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कमी दुर्लभ है और यह वहन नहीं करता है नकारात्मक परिणाम   शरीर से।

क्यों बीटा कोलेस्ट्रॉल बढ़ जाता है

बढ़ी हुई बीटा कोलेस्टराइड सांद्रता - आम समस्या   40-50 वर्ष से अधिक पुराने रोगियों के विश्लेषण में। निम्न और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन बढ़ाने के लिए:

• कोलेस्टेसिस - पित्त के ठहराव के कारण होता है पुरानी बीमारी   जिगर (पित्त सिरोसिस, हेपेटाइटिस) या पित्त नली (कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, ट्यूमर, आदि);
• गुर्दे की पुरानी बीमारी गुर्दे की विफलतानेफ्रोटिक और नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी रोग   (हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड समारोह में कमी);
• असंबद्ध मधुमेह मेलेटस;
• मोटापा चयापचय सिंड्रोम;
• शराब;
• घातक नवोप्लाज्म   अग्न्याशय, प्रोस्टेट;
• बड़ी मात्रा में पशु वसा युक्त भोजन खाते हैं।

चूंकि शरीर में बीटा लिपोप्रोटीन संचय धीरे-धीरे होता है, इसलिए यह प्रक्रिया अक्सर रोगियों द्वारा ध्यान नहीं दी जाती है। लिपोप्रोटीन में एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ और एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है निम्नलिखित लक्षण:

• वजन बढ़ना (हमेशा नहीं)।
• Xanthomas और xanthelasma की उपस्थिति - कोलेस्ट्रॉल से भरा घनी छोटी संरचनाएं, आमतौर पर tendons के साथ, चेहरे, पलकों (तथाकथित वेन) पर स्थित होती हैं।
• ड्राइंग, दर्द को दबाने   उरोस्थि के पीछे - कोरोनरी हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण। ये लक्षण कोरोनरी धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति को इंगित करते हैं - दिल को खिलाने वाले वाहिकाओं। सबसे पहले, दर्द अस्थायी हैं, नाइट्रोग्लिसरीन लेने से आसानी से समाप्त किया जा सकता है, और शरीर के बाएं हिस्सों में दोहराया जा सकता है: गर्दन, कंधे, हाथ। फिर हमलों की तीव्रता और आवृत्ति बढ़ जाती है, सहिष्णुता शारीरिक गतिविधि   घट जाती है।
• याददाश्त में कमी, व्याकुलता, व्यक्तित्व में होने वाले बदलाव एथेरोस्क्लोरोटिक घाव   सेरेब्रल वाहिकाओं।
• स्तब्ध हो जाना निचले अंगआंतरायिक अकड़न - लिपोप्रोटीन से सजीले टुकड़े के चित्रण के संकेत भीतरी सतह निचले छोरों के वाहिकाएं।

चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है, सभी की रक्त की आपूर्ति एक डिग्री या किसी अन्य से ग्रस्त है आंतरिक अंग। हृदय और मस्तिष्क की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन पहली जगह में नकारात्मक लक्षण पैदा करता है, क्योंकि यह ये अंग हैं जिन्हें ऊर्जा की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ धमनियों के लुमेन के महत्वपूर्ण संकुचन से ऐसा हो सकता है गंभीर जटिलताएं   मायोकार्डियल रोधगलन और तीव्र हानि के रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क परिसंचरण   (स्ट्रोक)।

तीव्र दिल का दौरा   मायोकार्डियम - हृदय की मांसपेशी क्षेत्र के अपरिवर्तनीय परिगलन (मृत्यु) के कारण तेज गिरावट   इसे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की प्राप्ति। यह स्थिति तीव्र रूप से विकसित होती है, घंटे या मिनट के भीतर। रोगी को उरोस्थि के पीछे एक तेज तीव्र दर्द महसूस होता है, हिलने और बनाने की अनुमति नहीं देता है गहरी साँस। जब नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य एंटीजनियल ड्रग्स लेते हैं, तो राहत नहीं होती है। इस मामले में, तुरंत कॉल करें एम्बुलेंस, प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए रोगी को एक उठाया सिर अंत के साथ एक आरामदायक स्थिति देने के लिए ताजी हवा.

तीव्र उल्लंघन   मस्तिष्क परिसंचरण ऑक्सीजन और अपर्याप्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु है पोषक तत्वों   एथोरोसक्लोरोटिक पट्टिका वाहिकाओं पर "अवरुद्ध"। विभिन्न है नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ   (एक अंग का पक्षाघात या शरीर का आधा हिस्सा, बिगड़ा हुआ भाषण और उच्चतर मस्तिष्क की गतिविधिश्रोणि समारोह, पेशाब और मल त्याग की विकार)। यह स्थिति भी जीवन के लिए खतरा है और इसकी आवश्यकता है तत्काल अस्पताल में भर्ती.

आप अपने लिपोप्रोटीन के स्तर को कम कर सकते हैं जटिल उपचार। सबसे पहले, का उपयोग किया जाना चाहिए नशीली दवाओं के तरीके   चिकित्सा। इनमें संतृप्त वसा (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, वसा, बेकन, सॉसेज और फैटी और डेयरी उत्पाद), और उच्च - असंतृप्त ओमेगा -3 s की कम मात्रा वाला आहार शामिल है, जो नट्स (विशेष रूप से अखरोट) में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, समुद्री मछली, जैतून का तेल। सभी रोगियों के लिए, बिना किसी अपवाद के, धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना उचित है। इसके अलावा, व्यक्तिगत रूप से, प्रत्येक रोगी को एक प्रकार की शारीरिक गतिविधि (तैराकी, चलना, ट्रेकिंग, पिलेट्स, आदि) में संलग्न करने की सिफारिश की जाती है।

बीटा लिपोप्रोटीन में एक दवा की कमी एक प्रक्रिया है जिसमें कई महीने या साल भी लगते हैं। स्टैटिन, फाइब्रेट्स, पित्त अम्लों के अनुक्रमक आदि से एक या एक से अधिक दवाओं को निर्धारित करने के बाद, हर 3 महीने में परीक्षण करना आवश्यक है और बीटा लिपोप्रोटीन और लिपिड प्रोफाइल के अन्य संकेतकों में कमी की गतिशीलता की तुलना करना चाहिए। एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन को कम करने में सिद्ध प्रभावशीलता से दवाएं हैं औषधीय समूह   स्टेटिन्स (एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन)। एक दवा की खुराक की नियुक्ति और चयन पर निर्णय एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

अमेरिकी राष्ट्रीय कोलेस्ट्रॉल शिक्षा कार्यक्रम के अनुसार, बीटा लिपोप्रोटीन मूल्यों की स्थापना की गई है, जिसमें ड्रग थेरेपी की नियुक्ति की सिफारिश की गई है। डेटा नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

रक्त परीक्षण में बीटा लिपोप्रोटीन में कमी

एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन में कमी अक्सर कम देखी जाती है। उनकी एकाग्रता में कमी नहीं है नैदानिक \u200b\u200bसंकेत   कम विशिष्टता के कारण। निम्न स्थितियाँ LDL के स्तर को कम कर सकती हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गंभीर बीमारी   विघटित जिगर;
• घातक घाव अस्थि मज्जा;
• अतिगलग्रंथिता - अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन थायरॉइड ग्रंथि;
• ऑटोइम्यून सहित गठिया, आर्थ्रोसिस;
• शरीर की सतह के 50% से अधिक की व्यापक जलन;
• तेज़ संक्रामक रोग;
• सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा।

यदि उपरोक्त कारणों में से एक के लिए बीटा लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में कमी हुई है, तो उपचार अंतर्निहित बीमारी को निर्देशित किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन के स्तर को बढ़ाने के लिए आवश्यक नहीं है।

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