Анатомия на повърхността на сърцето

Сърцето има формата на конус и се състои от 4 камери. Дясната и лявата камера на сърцето са основните помпени камери. Ляво и дясно предсърдиенасочва кръвта към съответните вентрикули.

Върхът се образува от края на лявата камера и е насочен надолу, напред и наляво, а основата или задната повърхност се образува от предсърдията, предимно ляво.

Предната повърхност на сърцето се образува от дясното предсърдие и дясната камера. Лявото предсърдие и лявата камера са разположени по-отзад и образуват тясна ивица от предната повърхност на сърцето. Долната повърхност на сърцето се образува от двете вентрикули, главно от лявата. Тази част е в непосредствена близост до диафрагмата, поради което се счита за диафрагмална повърхност.

Вътрешна структура на сърцето

Вътре в сърцето има четири основни клапи, които осигуряват еднопосочен кръвен поток. Трикуспидалната и митралната отделят предсърдията от вентрикулите, съответно дясната и лявата, докато полулунната (белодробна и аортна) отделя вентрикулите от големи артерии... И четирите клапи са прикрепени към влакнестия скелет на сърцето. Състои се от плътни съединителната тъкани поддържа клапите и мускулите на сърцето.

Фигура 1 изобразява периода на вентрикуларно пълнене (фаза на диастола), през който трикуспидалната и митралната клапа са отворени, а полулунните клапи (белодробна и аортна) са затворени. Фиброзните пръстени около митралната и трикуспидалната клапа са по-дебели от пръстените около белодробната и аортната клапа.

Клапанни повърхности и вътрешна повърхносткамерите на сърцето са облицовани с един слой ендотелни клетки.

Миокардът е най-дебелият слой от мускулни клетки.

Епикардът е външният слой на сърцето, друго име на висцералния перикард, който заедно с париеталния перикард образува фибро-серозната торбичка - сърдечната торбичка.

Горната и долната празна вена, коронарният синус се вливат в дясното предсърдие, а кръвта се връща от системните вени и коронарните артерии. Трикуспидалната клапа се намира в долната част на атриума и се отваря в кухината на дясната камера.

Дясната камера има папиларни мускули, които са прикрепени към куспидите на трикуспидалната клапа с помощта на сухожилни нишки; на изхода от дясната камера има белодробна клапа, през която кръвта навлиза в белодробната артерия

Ориз. 1. Четири сърдечни клапи; изглед отгоре през отдалечено предсърдие
Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие. Митралната клапа се отваря към вътрешността на лявата камера. Дебелината на лявата камера е средно 11 mm, което е три пъти по-дебела от стената на дясната камера.

Лявата камера има два папиларни мускула, които са свързани чрез сухожилни нишки с две куспиди. митрална клапа... Аортната клапа разделя лявата камера от аортата и има три клапа, прикрепени към фиброзния пръстен.

Дясното и лявото започват точно над клапите на клапана. коронарни артерии... Предсърдната преграда - разделя лявото и дясното предсърдие, интервентрикуларната - дясната и лявата камера се състои от мускулна и мембранна част. Венозната кръв навлиза в сърцето през долната и горната куха вена, която се влива в дясното предсърдие. След това кръвта, през трикуспидалната клапа, навлиза в дясната камера. Със свиването на дясната камера кръвта през клапата на белодробната артерия навлиза в белодробната артерия и белите дробове, където се осъществява обмен на газ; кръвта губи въглероден диоксид и се насища с кислород.

Кислородната кръв се връща към сърцето през белодробните вени в лявото предсърдие и след това, преминавайки през митралната клапа, навлиза в лявата камера.

Ориз. 2. Вътрешна структурадясно предсърдие и дясна камера
Със свиването на лявата камера, обогатената с кислород кръв през аортната клапа навлиза в аортата, след което се доставя до всички органи и тъкани на тялото.

Фиброзните пръстени изолират мускулните влакна на предсърдието от мускулните влакна на вентрикулите, като по този начин провеждането на възбуждане може да се извърши само чрез специална проводяща система на сърцето.

Ориз. 4. Основните компоненти на сърдечната проводяща система включват синоатриален възел, атриовентрикуларен възел, сноп на His, десен и леви кракасноп от Хис и Пуркине влакна. В лъча на модератора значителна част от десен кракНегов пакет

Състои се от специализирани клетки, които инициират сърдечния ритъм и координират свиването на сърдечните камери. Синоатриалният възел (SA) (възел на Kees-Fleck) е малка маса от специализирани сърдечни влакна, която се намира в стената на дясното предсърдие. Клетките на синусовия възел (SS) са присъщи на автоматизма - способността да генерират електрически импулси за свиване на сърцето в покой 60-80 удара / мин. От SU през предсърдията електрически импулс, тоест възбуда, се разпространява по проводящите пътища: предният - Bachmann (свързва дясното и лявото предсърдие), средният - Wenckebach - към горно-задната част на атриовентрикуларен (AV) възел. По-дългият заден Torell тракт се изпомпва в долния ръб на AV възела. Антриовентрикуларният възел на Ashof-Tavar е разположен в основата на дясното предсърдие в междупредсърдната преграда, дължината му е 5-6 mm. Кръвоснабдяването е от RCA в 80% - 90% от случаите.

Сърцето има сложна структураи изпълнява не по-малко трудно и важна работа... Чрез ритмично свиване осигурява притока на кръв през съдовете.

Сърцето се намира зад гръдната кост, в средната част гръдна кухинаи е почти изцяло заобиколен от бели дробове. Може да се премести леко встрани, тъй като виси свободно върху кръвоносните съдове. Сърцето е разположено асиметрично. Дългата му ос е наклонена и образува ъгъл от 40° с оста на тялото. Насочва се от горе вдясно напред надолу наляво и сърцето е обърнато така, че дясната му част е отклонена повече напред, а лявата е по-назад. Две трети от сърцето е вляво от средната линия и една трета (куха вена и дясно предсърдие) вдясно. Основата му е обърната към гръбначния стълб, а върхът е обърнат към левите ребра, по-точно към петото междуребрие.

Анатомия на сърцето

Стернокостална повърхностсърцето е по-изпъкнало. Намира се зад гръдната кост и хрущяла на III-VI ребра и е насочен напред, нагоре, наляво. По него минава напречен коронарен жлеб, който разделя вентрикулите от предсърдията и по този начин разделя сърцето на Горна част, образувана от предсърдията, и долната, състояща се от вентрикулите. Друг жлеб на стернокосталната повърхност - предната надлъжна - минава по границата между дясната и лявата камера, докато дясната образува по-голямата част от предната повърхност, лявата - по-малка.

Диафрагмална повърхностпо-плоска и прилежаща към сухожилния център на диафрагмата. По тази повърхност минава надлъжен заден жлеб, разделящ повърхността на лявата камера от повърхността на дясната. В този случай лявата съставлява по-голямата част от повърхността, а дясната - по-малко.

Предни и задни надлъжни браздисе сливат с долните краища и образуват сърдечен прорез вдясно от сърдечния връх.

Също така има странични повърхности, разположени отдясно и отляво и обърнати към белите дробове, във връзка с което се наричат ​​белодробни.

Десен и ляв ръбсърцата не са еднакви. Десният ръб е по-заострен, левият по-тъп и заоблен поради по-дебелата стена на лявата камера.

Границите между четирите камери на сърцето не винаги са ясно дефинирани. Ориентирите са жлебовете, в които са разположени кръвоносните съдове на сърцето, покрити с мастна тъкан и външния слой на сърцето – епикарда. Посоката на тези бразди зависи от това как е разположено сърцето (наклонено, вертикално, напречно), което се определя от типа телосложение и височината на диафрагмата. При мезоморфите (нормостеници), чиито пропорции са близки до средните, той е разположен косо, при долихоморфите (астениците) с слаб телосложение е вертикален, при брахиморфите (хиперстеници) с широк кратки форми- напречно.

Сърцето сякаш е окачено от основата на големи съдове, докато основата остава неподвижна, а върхът е в свободно състояние и може да бъде изместен.

Структура на сърдечната тъкан

Стената на сърцето е изградена от три слоя:

1. Ендокард - вътрешен слой епителна тъкан, облицоващи кухината на сърдечните камери отвътре, точно повтаряйки техния релеф.
2. Миокардът е образуван дебел слой мускулна тъкан(напречно ивици). Сърдечните миоцити, от които се състои, са свързани с множество мостове, които ги свързват в мускулни комплекси. Този мускулен слой осигурява ритмично свиване на камерите на сърцето. Най-малката дебелина на миокарда е в предсърдието, най-голямата е в лявата камера (около 3 пъти по-дебела от тази на дясната), тъй като се нуждае от повече сила, за да изтласка кръвта в голям кръгциркулация, при която съпротивлението на потока е няколко пъти по-голямо, отколкото в малкия. Предсърдният миокард се състои от два слоя, камерният миокард - от три. Предсърдният миокард и вентрикуларният миокард са разделени от фиброзни пръстени. Провеждащата система, която осигурява ритмичното свиване на миокарда, е една за вентрикулите и предсърдията.
3. Епикард - външният слой, който е висцералният дял на сърдечната торбичка (перикард), който е серозната мембрана. Той обхваща не само сърцето, но и начални отделибелодробния ствол и аортата, както и крайните участъци на белодробната и празната вена.

Анатомия на предсърдията и вентрикулите

Сърдечната кухина е разделена с преграда на две части - дясна и лява, които не комуникират една с друга. Всяка от тези части се състои от две камери - вентрикула и атриума. Преградата между предсърдията се нарича предсърдна преграда, между вентрикулите - междукамерна преграда. Така сърцето се състои от четири камери - две предсърдия и две вентрикули.

Дясното предсърдие

По форма изглежда като неправилен куб, отпред има допълнителна кухина, наречена дясно ухо. Атриумът е с обем от 100 до 180 куб.м. см. Има пет стени с дебелина от 2 до 3 мм: предна, задна, горна, странична, медиална.

Дясното предсърдие тече (отгоре назад) и долното Главна артерия(отдолу). Долу вдясно е коронарният синус, където тече кръвта на всички сърдечни вени. Между отворите на горната и долната празна вена има интервенозен туберкул. На мястото, където долната празна вена се влива в дясното предсърдие, има гънка на вътрешния слой на сърцето - клапата на тази вена. Синусът на кухата вена се нарича задната разширена част на дясното предсърдие, където текат и двете вени.

Камерата на дясното предсърдие има гладка вътрешна повърхност и само в дясното ухо със съседната предна стена повърхността е неравна.

В дясното предсърдие се отварят множество дупки за пробиване на малките вени на сърцето.

Дясната камера

Състои се от кухина и артериален конус, който представлява фуния нагоре. Дясната камера има формата на триъгълна пирамида, чиято основа е обърната нагоре, а върхът е надолу. Дясната камера има три стени: предна, задна, медиална.

Предната част е изпъкнала, гърбът е по-плосък. Медиалната е междукамерна преградасъстояща се от две части. Най-големият от тях - мускулест - се намира отдолу, по-малкият - ципести - отгоре. Пирамидата е насочена от основата към атриума и в нея има два отвора: заден и преден. Първият е между кухината на дясното предсърдие и вентрикула. Вторият отива в белодробния ствол.

Ляво предсърдие

Изглежда като неправилен куб, намира се зад и в непосредствена близост до хранопровода и низходящата част на аортата. Обемът му е 100-130 куб.м. см, дебелина на стената - от 2 до 3 мм. Подобно на дясното предсърдие, той има пет стени: предна, задна, горна, буквална, медиална. Лявото предсърдие продължава отпред в спомагателна кухина, наречена ляво предсърдие, която е насочена към белодробния ствол. В атриума се вливат четири белодробни вени (отзад и отгоре), в отворите на които няма клапи. Медиалната стена е предсърдна преграда... Вътрешната повърхност на предсърдието е гладка, мускулите на гребена се намират само в лявото ухо, което е по-дълго и по-тясно от дясното, и е забележимо отделено от вентрикула с прихващане. Той комуникира с лявата камера чрез атриовентрикуларния отвор.

Лява камера

По форма прилича на конус, чиято основа е обърната нагоре. Стените на тази камера на сърцето (предна, задна, медиална) имат най-голяма дебелина - от 10 до 15 mm. Няма ясна граница между предната и задната част. В основата на конуса е отворът на аортата и левия атриовентрикуларен.

Кръглият отвор на аортата е разположен отпред. Вентилът му се състои от три клапи.

Размер на сърцето

Размерът и теглото на сърцето се различават различни хора... Средните стойности са както следва:

• дължината е от 12 до 13 см;
• максимална ширина - от 9 до 10,5 см;
• предно-заден размер - от 6 до 7 см;
• тегло при мъжете - около 300 g;
• тегло при жените е около 220 g.

Функция на сърдечно-съдовата система и сърцето

Сърцето и кръвоносните съдове изграждат сърдечно-съдовата система, чиято основна функция е транспорт. Състои се в доставката на храна и кислород към тъканите и органите и обратното транспортиране на метаболитни продукти.

Сърцето действа като помпа - осигурява непрекъсната циркулация на кръвта в кръвоносната система и доставка до органи и тъкани хранителни веществаи кислород. При стрес или физическо натоварване работата му незабавно се възстановява: увеличава броя на контракциите.

Работата на сърдечния мускул може да бъде описана по следния начин: дясната част(венозното сърце) взема отпадъчната кръв, наситена с въглероден диоксид от вените и я предава на белите дробове за оксигенация. От белите дробове, обогатената с кислород кръв се насочва към лявата страна на сърцето (артериална) и оттам се изтласква в кръвния поток.

Сърцето произвежда два кръга на кръвообращението - голям и малък.

Големият снабдява с кръв всички органи и тъкани, включително и белите дробове. Започва от лявата камера и завършва в дясното предсърдие.

Белодробната циркулация произвежда газообмен в алвеолите на белите дробове. Започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.

Кръвният поток се регулира от клапи: те му пречат да тече в обратна посока.

Сърцето има такива свойства като възбудимост, проводима способност, контрактилитет и автоматичност (възбуждане без външни стимули под въздействието на вътрешни импулси).

Благодарение на проводящата система има последователно свиване на вентрикулите и предсърдията, синхронно включване на миокардните клетки в процеса на свиване.

Ритмичните контракции на сърцето осигуряват порционен приток на кръв в кръвоносната система, но движението му в съдовете става без прекъсване, което се дължи на еластичността на стените и възникващи в малки съдовеустойчивост на притока на кръв.

Кръвоносната система има сложна структура и се състои от мрежа от съдове за различни цели: транспортни, маневрени, обменни, разпределителни, капацитивни. Има вени, артерии, венули, артериоли, капиляри. Заедно с лимфните пътища поддържат постоянството на вътрешната среда в тялото (налягане, телесна температура и др.).

Чрез артериите кръвта се движи от сърцето към тъканите. С отдалечаване от центъра те стават по-тънки, образувайки артериоли и капиляри. Артериално легло кръвоносна системаосъществява транспортирането на есенциални вещества до органите и поддържа постоянно налягане в съдовете.

Венозният канал е по-обширен от артериалния. Чрез вените кръвта се движи от тъканите към сърцето. Вените се образуват от венозни капиляри, които се сливат, първо стават венули, след това вени. В сърцето те образуват големи стволове. Разграничаване повърхностни вениразположени под кожата, и дълбоки, разположени в тъканите до артериите. Основната функция на венозната част на кръвоносната система е изтичането на кръв, наситена с метаболитни продукти и въглероден диоксид.

За тарифа функционалност на сърдечно-съдовата системаи допустимостта на натоварванията се провеждат специални тестове, които позволяват да се оцени работата на тялото и неговите компенсаторни възможности. Функционалните изследвания на сърдечно-съдовата система са включени в медицинския физикален преглед за определяне на степента на годност и обща физическа годност. Оценката се дава от такива показатели за работата на сърцето и кръвоносните съдове като кръвно налягане, пулсово налягане, скорост на кръвния поток, минутен и ударен кръвен обем. Тези тестове включват тестове на Летунов, стъпкови тестове, тестове на Мартин, тестове на Котов - Демин.

Сърцето започва да се свива от четвъртата седмица след зачеването и не спира до края на живота. Той върши гигантска работа: за една година изпомпва около три милиона литра кръв и прави около 35 милиона удара на сърцето. В покой сърцето използва само 15% от ресурса си, докато при натоварване – до 35%. Пер средна продължителностживот изпомпва около 6 милиона литра кръв. Още едно интересен факт: сърцето осигурява 75 трилиона клетки човешкото тялоразлични от роговицата на очите.

Сърцеточовеке конусовиден кух мускулен орган, който получава кръв от вливащите се в него венозни стволове и я изпомпва в артериите, които граничат със сърцето. Сърдечната кухина е разделена на 2 предсърдия и 2 вентрикула. Лявото предсърдие и лявата камера заедно образуват "артериалното сърце", наречено така според вида на кръвта, преминаваща през него, дясната камера и дясното предсърдие се комбинират в "венозно сърце", наречено по същия принцип. Свиването на сърцето се нарича систола, отпускането се нарича диастола.

Формата на сърцето не е еднаква за различните хора. Определя се от възраст, пол, физика, здраве и други фактори. В опростените модели се описва със сфера, елипсоиди, фигури на пресичане на елипсовиден параболоид и триаксиален елипсоид. Мярката за удължаване (коефициент) на формата е съотношението на най-големите надлъжни и напречни линейни размери на сърцето. При хиперстеничен тип тяло съотношението е близко до единица и астенично - около 1,5. Дължината на сърцето на възрастен варира от 10 до 15 см (обикновено 12-13 см), ширина в основата 8-11 см (обикновено 9-10 см) и предно-заден размер 6-8,5 см (обикновено 6, 5-7 см)... Средното сърдечно тегло при мъжете е 332 g (от 274 до 385 g), при жените - 253 g (от 203 до 302 g).

Сърцеточовек е романтичен орган. У нас се смята за седалище на душата. "Чувствам със сърцето си" - казват сред хората. Сред африканските аборигени се смята за орган на ума.

Здравото сърце е силен, непрекъснато работещ орган, с размерите на юмрук и тегло около половин килограм.

Състои се от 4 камери. Мускулната стена, наречена преграда, разделя сърцето на лява и дясна половина. Във всяка половина има 2 камери.

Горните камери се наричат ​​предсърдия, долните се наричат ​​вентрикули. Двете предсърдия са разделени от предсърдна преграда, а двете вентрикули са разделени с междукамерна преграда. Предсърдието и вентрикулът от всяка страна на сърцето са свързани чрез атриовентрикуларния отвор. Този отвор отваря и затваря атриовентрикуларната клапа. Лявата атриовентрикуларна клапа е известна още като митрална клапа, а дясната атриовентрикуларна клапа е известна като трикуспидална клапа. Дясното предсърдие приема цялата кръв, връщаща се от горната и долната част на тялото. След това през трикуспидалната клапа я изпраща към дясната камера, която от своя страна изпомпва кръвта през белодробната клапа – към белите дробове.

В белите дробове кръвта се обогатява с кислород и се връща в лявото предсърдие, което я изпраща през митралната клапа към лявата камера.

През лявата камера аортна клапатой изпомпва кръв през артериите в цялото тяло, където доставя кислород на тъканите. Изчерпената с кислород кръв през вените се връща в дясното предсърдие.

Кръвоснабдяването на сърцето се осъществява от две артерии: дясната коронарна артерия и лявата коронарна артерия, които са първите клонове на аортата. Всяка от коронарните артерии излиза от съответните десен и ляв аортен синус. Клапите се използват за предотвратяване на обратния кръвен поток.

Видове клапи: двучерупчести, трикуспидни и полулунни.

Полулунните клапи имат клиновидни клапи, които предотвратяват връщането на кръвта, когато излизат от сърцето. В сърцето има две полулунни клапи. Една от тези клапи предотвратява обратния поток в белодробната артерия, другата клапа се намира в аортата и служи за подобна цел.

Други клапи не позволяват на кръвта да тече от долните камери на сърцето към горните. Бикуспидалната клапа е в лявата половина на сърцето, трикуспидалната клапа е в дясната. Тези клапани имат подобна структура, но единият от тях има два листа, а другият, съответно, три.

За изпомпване на кръвта през сърцето се редуват отпускания (диастоли) и контракции (систоли) в камерите му, по време на които камерите се пълнят с кръв и съответно се изхвърлят.

Естественият пейсмейкър, наречен синусов възел или Kis-Flak възел, се намира в горната част на дясното предсърдие. Това е анатомична формация, която контролира и регулира сърдечната честота в съответствие с дейността на тялото, времето на деня и много други фактори, които влияят на човек. В естествения пейсмейкър на сърцето възникват електрически импулси, които преминават през предсърдията, като ги карат да се свиват до атриовентрикуларния (т.е. атриовентрикуларен) възел, разположен на границата на предсърдията и вентрикулите. Тогава възбудата се разпространява през проводящите тъкани в вентрикулите, карайки ги да се свиват. След това сърцето почива до следващия импулс, от който започва нов цикъл.

Основен сърдечна функцияе осигуряването на кръвообращението чрез съобщението на кръвната кинетична енергия. За да се осигури нормалното съществуване на организма в различни условиясърцето може да работи в доста широк диапазон от честоти. Това е възможно благодарение на няколко свойства, като:

Автоматизация на сърцето- Това е способността на сърцето да се свива ритмично под въздействието на импулси, произхождащи от самото себе си. Описано по-горе.

Възбудимост на сърцето- това е способността на сърдечния мускул да се възбужда от различни стимули от физическо или химично естество, придружени от промени във физическите - химични свойстватъкани.

Сърдечна проводимост- осъществява се в сърцето електрически поради образуването на потенциал за действие в клетките на пейсмейкъра. Нексусите служат като място за преход на възбуждане от една клетка в друга.

Съкратимост на сърцето- Силата на свиване на сърдечния мускул е право пропорционална на първоначалната дължина на мускулните влакна

Рефрактерност на миокарда- такова временно състояние на невъзбудимост на тъканите

При провал сърдечен ритъмпоявява се трептене, фибрилация - бързи асинхронни контракции на сърцето, които могат да бъдат фатални.

Инжектирането на кръв се осигурява чрез редуване на свиване (систола) и отпускане (диастола) на миокарда. Влакната на сърдечния мускул се свиват поради електрически импулси (процеси на възбуждане), образувани в мембраната (мембраната) на клетките. Тези импулси се появяват ритмично в сърцето. Свойството на сърдечния мускул да генерира независимо периодични импулси на възбуждане се нарича автоматизация.

Мускулното свиване в сърцето е добре организиран периодичен процес. Функцията на периодичната (хронотропна) организация на този процес се осигурява от проводящата система.

В резултат на ритмичното свиване на сърдечния мускул се осигурява периодично изхвърляне на кръв в съдовата система. Периодът на свиване и отпускане на сърцето съставлява сърдечния цикъл. Състои се от предсърдна систола, вентрикуларна систола и обща пауза. По време на предсърдна систола налягането в тях се повишава от 1-2 mm Hg. Изкуство. до 6-9 mm Hg. Изкуство. в дясно и до 8-9 mm Hg. Изкуство. в ляво. В резултат на това кръвта се изпомпва във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори. При хората кръвта се изхвърля, когато налягането в лявата камера достигне 65-75 mm Hg. чл., а в дясно - 5-12 mm Hg. Изкуство. След това започва диастола на вентрикулите, налягането в тях бързо спада, в резултат на което налягането в големите съдове се повишава и полулунните клапи се затварят. Веднага щом налягането във вентрикулите падне до 0, клапите на клапите се отварят и започва фазата на пълнене на камерите. Вентрикуларната диастола завършва с фаза на пълнене поради предсърдна систола.

Продължителност на фазата сърдечен цикъл- стойността е променлива и зависи от сърдечната честота. При непроменен ритъм продължителността на фазите може да бъде нарушена в случай на сърдечна дисфункция.

Силата и честотата на сърдечните удари могат да се променят в съответствие с нуждите на тялото, неговите органи и тъкани от кислород и хранителни вещества. Регулирането на сърцето се осъществява от неврохуморални регулаторни механизми.

Сърцето също има свои собствени регулаторни механизми. Някои от тях са свързани със свойствата на самите миокардни влакна - връзката между стойността на сърдечната честота и силата на свиване на нейното влакно, както и зависимостта на енергията на свиване на влакното от степента на разтягане по време на диастола.

Еластичните свойства на миокардния материал, проявени извън процеса на активно свързване, се наричат ​​пасивни. Най-вероятните носители на еластични свойства са опорно-трофичната рамка (по-специално колагеновите влакна) и актомиозиновите мостове, които присъстват в определено количество в пасивния мускул. Приносът на трофичния скелет към еластичните свойства на миокарда се увеличава по време на склеротични процеси. Мостовият компонент на сковаността се увеличава с исхемична контрактура и възпалителни заболяваниямиокард.

БИЛЕТ 34 (ГОЛЯМ И МАЛЪК КРЪГ НА ТИРАЖ)

АНАТОМИЧНА СТРУКТУРА НА СЪРЦЕТО

Анатомично сърцето е мускулен орган. Размерът му е малък, приблизително колкото свит юмрук. Сърцето работи през целия живот на човека. Изпомпва около 5-6 литра кръв в минута. Този обем се увеличава, когато човек се движи, физически се напряга и намалява по време на почивка.

Можем да кажем, че сърцето е мускулна помпа, която осигурява непрекъснатото движение на кръвта през съдовете. Заедно сърцето и кръвоносните съдове изграждат сърдечно-съдовата система. Тази система се състои от голям и малък кръг на кръвообращението. От левите части на сърцето кръвта първо се движи по аортата, след това по големите и малките артерии, артериоли, капиляри. В капилярите кислородът и други необходими за тялото вещества навлизат в органите и тъканите, а оттам се отстраняват въглеродният диоксид и продуктите на обмяната на веществата. След това кръвта от артериалната се превръща във венозна и отново започва да се движи към сърцето. Първо по венулите, след това по по-малките и по-големите вени. През долната и горната куха вена кръвта отново навлиза в сърцето, само в дясното предсърдие. Образува се голям кръг на кръвообращението.

Венозната кръв от дясното сърце през белодробните артерии се насочва към белите дробове, където се обогатява с кислород и се връща обратно в сърцето.

Вътре сърцето е разделено от прегради на четири камери. Двете предсърдия са разделени с предсърдна преграда на ляво и дясно предсърдие. Лявата и дясната вентрикула на сърцето са разделени от междукамерна преграда. Обикновено лявата и дясната част на сърцето са напълно отделени. Предсърдията и вентрикулите имат различни функции. Кръвта се натрупва в предсърдията и се стича към сърцето. Когато обемът на тази кръв е достатъчен, тя се изтласква във вентрикулите. А вентрикулите изтласкват кръвта в артериите, през които тя се движи по цялото тяло. Вентрикулите трябва да работят повече тежка работаследователно, мускулният слой в вентрикулите е много по-дебел, отколкото в предсърдията. Предсърдията и вентрикулите от всяка страна на сърцето са свързани чрез атриовентрикуларния отвор. Кръвта се движи през сърцето само в една посока. В голям кръг на кръвообращението от лявата страна на сърцето (лявото предсърдие и лявата камера) надясно и по малкия от дясната наляво.

Правилната посока се осигурява от клапанния апарат на сърцето:

трикуспидален

белодробен

митрален

аортни клапи.

Те се отварят в точното време и се затварят, предотвратявайки притока на кръв в обратна посока.

Трикуспидална клапа

Намира се между дясното предсърдие и дясната камера. Има три крила. Ако клапата е отворена, кръвта тече от дясното предсърдие към дясната камера. Когато вентрикулът се напълни, неговият мускул се свива и налягането на кръвта затваря клапата, предотвратявайки връщането на кръвта обратно в атриума.

Белодробна клапа

Когато трикуспидалната клапа е затворена, притокът на кръв в дясната камера е възможен само през белодробния ствол в белодробните артерии. Белодробната клапа се намира на входа на белодробния ствол. Отваря се под кръвно налягане, когато дясната камера се свива, кръвта навлиза в белодробните артерии, след това под действието на обратния кръвен поток, когато дясната камера се отпуска, се затваря, предотвратявайки връщането на кръвта от белодробния ствол към дясната камера.

Бикуспидна или митрална клапа

Намира се между лявото предсърдие и лявата камера. Състои се от два листа. Ако е отворен, кръвта тече от лявото предсърдие в лявата камера; когато лявата камера се свива, тя се затваря, предотвратявайки обратния поток на кръвта.

Аортна клапа

Затваря входа на аортата. Състои се също от три капаци, които приличат на полумесеци. Отваря се, когато лявата камера се свие. В този случай кръвта навлиза в аортата. Когато лявата камера се отпусне, тя се затваря. Така венозната кръв (бедна на кислород) от горната и долната куха вена навлиза в дясното предсърдие. Когато дясното предсърдие се свива през трикуспидалната клапа, то се премества в дясната камера. Чрез свиване дясната камера освобождава кръв през белодробната клапа в белодробните артерии (белодробна циркулация). Обогатена с кислород в белите дробове, кръвта се превръща в артериална и се движи през белодробните вени в лявото предсърдие, след това в лявата камера. Със свиването на лявата камера, артериалната кръв през аортната клапа навлиза в аортата под високо налягане и се пренася по цялото тяло (системна циркулация).

Сърдечният мускул се нарича миокард.

Разграничават се контрактилният и проводим миокард.

Съкратителният миокард всъщност е мускул, който се свива и произвежда работата на сърцето. За да може сърцето да бие в определен ритъм, то има уникална проводяща система. Електрически импулс за свиване на сърдечния мускул възниква в синоатриалния възел, който се намира в горната част на дясното предсърдие и се разпространява по проводната система на сърцето, достигайки до всяко мускулно влакно.

Структурата и функцията на сърцето

Сърцето е кух четирикамерен мускулен орган, който изпомпва кръв в артериите и получава венозна кръв, разположен в гръдната кухина. Сърцето е оформено като конус. Работи през целия живот. Дясната половина на сърцето (дясно предсърдие и дясна камера) е напълно отделена от лявата му половина (лявото предсърдие и лявата камера).

Сърцето е четирикамерно; две предсърдия, две вентрикули осигуряват кръвообращението. Преградата разделя сърцето на дясно и лява странакоето предотвратява смесването на кръвта. Листовите клапи придвижват кръвта в една посока: от предсърдията към вентрикулите. Полулунните клапи осигуряват движението на кръвта в една посока: от вентрикулите към големия и малкия кръг на кръвообращението. Стените на стомаха са по-дебели от стените на предсърдията. извършвайте тежък товар, изтласквайте кръвта в големия и малкия кръг на кръвообращението. Стените на лявата камера са по-дебели и по-мощни. извършва по-голямо натоварване от дясното, изтласквайки кръвта в системното кръвообращение.

Предсърдията и вентрикулите са свързани с клапи. Между лявото предсърдие и лявата камера клапата има две клапи и се нарича бикуспидна, между дясното предсърдие и дясната камера има трикуспидна клапа.

Сърцето е покрито с тънка и плътна обвивка, образуваща затворена торбичка - перикардната торбичка. Между сърцето и перикардната торбичка има течност, която овлажнява сърцето и намалява триенето по време на контракциите му.

Средното тегло на сърцето е около 300 грама. Обучените хора имат по-големи сърца от нетренираните хора.

Дейността на сърцето е ритмична промяна на три фази на сърдечния цикъл: свиване на предсърдията (0,1 сек.), Свиване на вентрикулите (0,3 сек.) и общо отпускане на сърцето (0,4 сек.), цялото сърдечният цикъл е (0,8 сек.)

Налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове се нарича кръвно налягане, то се създава от силата на свиване на вентрикулите на сърцето.

Сърцето работи автоматично през целия живот.

Структурата на сърдечните клетки се дължи на функцията, която изпълняват.

Регулирането и координацията на контрактилната функция на сърцето се осъществява от неговата проводяща система.

Сетивните влакна от рецепторите на стените на сърцето и неговите съдове отиват като част от сърдечните нерви и сърдечните клони към съответните центрове на гръбначния и главния мозък.

Нервна регулация на сърцето. Централната нервна система непрекъснато следи сърцето чрез нервни импулси. Вътре в кухините на самото сърце и в стените големи съдоверазположени са нервни окончания - рецептори, които възприемат колебанията в налягането в сърцето и в съдовете. Импулсите от рецепторите предизвикват рефлекси, които влияят върху работата на сърцето. Има два вида нервни въздействия върху сърцето: някои са инхибиторни, които намаляват честотата на сърдечните контракции, други ускоряват.

Хуморална регулация. Наред с контрола на нервите, дейността на сърцето се регулира от химикали, които постоянно влизат в кръвния поток.

Предсърдията и вентрикулите могат да бъдат в две състояния: свити и отпуснати. Свиването и отпускането на предсърдията и вентрикулите на сърцето протичат в определена последователност и са строго координирани във времето. Сърдечният цикъл се състои от предсърдно свиване, вентрикуларно съкращение, камерна и предсърдна релаксация (обща релаксация). Продължителността на сърдечния цикъл зависи от сърдечната честота. Имайте здрав човекв покой сърцето бие 60-80 пъти в минута. Следователно времето на един сърдечен цикъл е по-малко от 1 s. Нека разгледаме работата на сърцето, като използваме един сърдечен цикъл като пример. Сърдечният цикъл започва с предсърдно свиване, което продължава 0,1 s. В този момент вентрикулите са отпуснати, клапите са отворени, а полулунните клапи са затворени. По време на свиването на предсърдията цялата кръв от тях навлиза в вентрикулите. Свиването на предсърдията се заменя с тяхното отпускане. След това започва свиването на вентрикулите, което продължава 0,3 s. В началото на вентрикуларната контракция полулунната и трикуспидалната клапа остават затворени. Свиването на мускулатурата на вентрикулите води до повишаване на налягането вътре в тях. Налягането в вентрикуларните кухини става по-високо от налягането в предсърдните кухини. Според законите на физиката кръвта има тенденция да се движи от зона на повече високо наляганев зоната, където е по-ниско, тоест към предсърдията. Кръвта, движеща се към предсърдията, се среща с клапните клапи по пътя си. Клапите не могат да се въртят вътре в предсърдията, те се държат от сухожилни нишки.

Кръвта, затворена в затворените кухини на вентрикулите, има само един път - към аортата и белодробна артерия... Свиването на вентрикулите се заменя с тяхното отпускане, което продължава 0,4 s. В този момент кръвта тече свободно от предсърдията и вените в камерната кухина. В този случай полулунните клапи са затворени. Особеностите на сърдечния цикъл включват способността да се поддържа работната дейност на сърцето през целия живот. Нека припомним, че от общата продължителност на сърдечния цикъл от 0,8 s, сърдечната пауза представлява 0,4 s. Този интервал между контракциите е достатъчен за пълно възстановяване на работата на сърцето. При всяко свиване на вентрикулите определена порция кръв се изтласква в съдовете. Обемът му е 70-80 мл. За 1 минута сърцето на възрастен човек в покой изпомпва 5-5,5 литра кръв. Сърцето изпомпва около 10 000 литра кръв на ден, а над 70 години – около 200 000 000 литра кръв. В физическа дейностколичеството кръв, изпомпвана от сърцето за 1 минута при здрав нетрениран човек, се увеличава до 15-20 литра. За спортисти тази стойност достига 30-40 l / min. Системното обучение води до увеличаване на масата и размера на сърцето, увеличавайки неговата мощност.

2. УСТРОЙСТВО С СЪРДЕЧНА КЛАПА

Кръвообращението в човешкото тяло се осъществява чрез два кръга на кръвообращението, свързани помежду си в кухините на сърцето. А сърцето играе ролята на основния орган на кръвообращението - ролята на помпа. От гореописаната структура на сърцето механизмът на взаимодействие между частите на сърцето не е напълно ясен. Какво предотвратява смесването на артериална и венозна кръв? Тази важна функция се изпълнява от така наречения апарат на сърдечната клапа.

Сърдечните клапи са класифицирани в три типа:

лунен;

Сгънати;

митрален.

2.1. Полулунни клапани

По предния ръб на устието на долната празна вена, от страната на предсърдната кухина, има полулунна мускулна клапа на долната куха вена, valvula venae cavae inferioris, която отива към нея от овалната ямка, fossa ovalis, предсърдна преграда. Тази клапа на плода насочва кръвта от долната празна вена овална дупкав лявата предсърдна кухина. Клапата често съдържа една голяма външна и няколко малки сухожилни нишки.

И двете празни вени образуват тъп ъгъл една с друга; разстоянието между устията им достига 1,5-2 см. Между сливането на горната куха вена и долната празна вена, на вътрешната повърхност на предсърдието, има малък интервенозен туберкул, tuberculum intervenosum.

полулунни клапи

Отворът на белодробния ствол, ostium tranci pulmonalis, се намира отпред и вляво, той води в белодробния ствол, truncus pulmonalis; към ръба му са прикрепени три полулунни клапи, образувани от дублиране на ендокарда: предна, дясна и лява, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, свободните им краища излизат в белодробния ствол.

И трите тези клапи заедно образуват белодробната клапа, valva trunci pulmonalis.

Почти в средата на свободния ръб на всяка клапа има малко, незабележимо удебеляване - възел на полулунната клапа, nodulus valvulae semilunaris, от който тръгва плътна нишка, наречена луна на полулунната клапа, lunula valvulae semilunaris. от двете страни на ръба на клапана. Полулунните клапи образуват отстрани на вдлъбнатините на белодробния ствол - джобове, които заедно с клапите предотвратяват обратното изтичане на кръв от белодробния ствол в кухината на дясната камера.

2.2. Трикуспидна и митрална клапа

Около обиколката на атриовентрикуларния отвор, образуван от удвояване, е прикрепен вътрешна обвивкасърце - ендокард, ендокард, дясна атриовентрикуларна клапа, трикуспидална клапа, valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis), която предотвратява обратния поток на кръв от кухината на дясната камера в кухината на дясното предсърдие.

Митрална и трикуспидна атриовентрикуларна клапа

В дебелината на клапата има малко количество съединителна, еластична тъкан и мускулни влакна; последните са свързани с мускулатурата на атриума.

Трикуспидалната клапа е образувана от три триъгълни куспиди (острие-зъби), куспис: септален куспид, cuspis septalis, заден куспид, cuspis posterior, преден куспид, cuspis anterior; и трите клапи със свободните си краища излизат в кухината на дясната камера.

От трите клапи, една голяма, септална, клапа, cuspis septalis, се намира по-близо до камерната преграда и се прикрепя към медиалната част на десния атриовентрикуларен отвор. Задната клапа, cuspus posterior, е с по-малки размери, прикрепена към задната външна периферия на същия отвор. Предният куспус, cuspus anterior, най-малкият от трите куспида, е укрепен в предната периферия на същия отвор и е обърнат към артериалния конус. Често между септалните и задните клапи може да се намира малък допълнителен зъб.

Свободните ръбове на клапаните имат малки прорези. Със свободните си ръбове клапите са обърнати към кухината на вентрикула.

Тънки сухожилни струни с различна дължина и дебелина, chordae tendineae, които обикновено започват от папиларните мускули, mm, са прикрепени към краищата на клапите. папиляри; някои от нишките са фиксирани към повърхността на клапите, обърнати към камерната кухина.

Част от сухожилните струни, главно на върха на вентрикула, не се отклонява от папиларните мускули, а директно от мускулния слой на вентрикула (от месестите пръти). Редица сухожилни струни, които не са свързани с папиларните мускули, са насочени от вентрикуларната преграда към преградната преграда. Малките участъци от свободния ръб на клапите между струните на сухожилията са значително изтънени.

Сухожилните струни от три папиларни мускула са прикрепени към трите листчета на трикуспидалната клапа, така че всеки от мускулите е свързан с две съседни листчета със собствени нишки.

В дясната камера се разграничават три папиларни мускула: един, постоянен, голям папиларен мускул, чиито сухожилни влакна са прикрепени към задната и предната куспиди; този мускул се отклонява от предната стена на вентрикула - предния папиларен мускул, m. преден папиларис; другите две, незначителни по размер, се намират в преградната област - септален папиларен мускул, m. papillaris septalis (не винаги е наличен) и задна стенавентрикула - заден папиларен мускул, m. папиларисзадна.

Около обиколката на левия атриовентрикуларен отвор е прикрепена лявата атриовентрикуларна (митрална) клапа, valva atrioventricularis sinister (v. Mitralis); свободните ръбове на клапите му излизат в кухината на вентрикула. Те, подобно на трикуспидалната клапа, се образуват чрез удвояване на вътрешния слой на сърцето, ендокарда. Когато лявата камера се свива, тази клапа предотвратява изтичането на кръв от нейната кухина обратно към лявата предсърдна кухина.

В клапата се разграничават предно клапи, cuspus anterior, и задно, cuspus posterior, между които понякога има два малки зъба.

Предното клапи, укрепващо върху предните участъци на обиколката на левия атриовентрикуларен отвор, както и върху основата на съединителната тъкан на най-близкия до него отвор на аортата, е разположен вдясно и по-предно от задния. Свободните ръбове на предното клапи са фиксирани със сухожилни струни, chordae tendineae, към предния папиларен мускул, т.е. papillaris anterior, който започва от предната лява стена на вентрикула. Предната клапа е малко по-голяма от задната. Поради факта, че заема областта между левия атриовентрикуларен отвор и отвора на аортата, свободните му краища са в съседство с отвора на аортата.

Задната клапа е прикрепена към задната част на обиколката на посочения отвор. Той е по-малък от предния и по отношение на отвора е разположен малко отзад и вляво. Чрез chordae tendinae се фиксира главно към задната папиларна мишка, m.papillaris posterior, която започва от задната лява стена на вентрикула.

Малките зъби, разположени в интервалите между големите, са фиксирани със сухожилни нишки или към папиларните мускули, или директно към стената на вентрикула.

В дебелината на зъбите на митралната клапа, както и в дебелината на зъбите на трикуспидалната клапа, има съединителна тъкан, еластични влакна и малко количество мускулни влакна, свързани с мускулен слойляво предсърдие.

Предните и задните папиларни мускули могат да бъдат разделени на няколко папиларни мускула. От вентрикуларната преграда, както и в дясната камера, те започват много рядко.

От страната на вътрешната повърхност е покрита стената на задната лява част на лявата камера голяма сумаиздатини - месести греди, trabeculae carneae. Многократно се разделят и събират отново, тези месести лъчи се преплитат един с друг и образуват мрежа, по-дебела, отколкото в дясната камера; има особено много от тях на върха на сърцето в областта на междукамерната преграда.

2.3. Аортни клапи

Предно-дясната част на кухината на лявата камера е артериалният конус, conus arteriosus, комуникиран от аортния отвор, ostium aortae, с аортата. Артериалният конус на лявата камера лежи пред предния куспид на митралната клапа и зад артериалния конус на дясната камера; отивайки нагоре и надясно, той го пресича. Поради това отворът на аортата лежи малко по-назад от отвора на белодробния ствол. Вътрешната повърхност на артериалния конус на лявата камера, както и дясната, е гладка.

Около обиколката на аортния отвор са прикрепени три полулунни аортни клапи, които според положението си в отвора се наричат ​​дясна, лява и задна полулунна клапа, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Всички те заедно образуват аортната клапа, valva aortae.

аортни клапи

Полулунните клапи на аортата се образуват, подобно на полулунните клапи на белодробния ствол, чрез дублиране на ендокарда, но по-развити. Възелът на аортната клапа, nodulus valvulae aortae, вграден в дебелината на всяка от тях, е по-дебел и по-твърд. Разположени от всяка страна на полумесечния възел на аортната клапа, lunulae valvularum aortae, са по-силни.

Освен сърцето, вените съдържат и полулунни клапи. Тяхната задача е да предотвратят обратния поток на кръвта.

венозни клапи

Структурата на контрактилните (работещи) кардиомиоцити.Клетките са удължени (100-150 µm), близки до цилиндрични. Краищата им са свързани един с друг, така че веригите от клетки образуват така наречените функционални влакна (с дебелина до 20 микрона). В областта на клетъчните контакти се образуват така наречените интеркалирани дискове (виж стр. 418). Кардиомиоцитите могат да се разклоняват и да образуват пространствена мрежа. Повърхностите им са покрити с базална мембрана, в която отвън са вплетени ретикуларни и колагенови влакна. Ядрото на кардиомиоцита (понякога има две) е овално и лежи в централната част на клетката (фиг. 125). Няколко органели са концентрирани в полюсите на ядрото. обща стойност, с изключение на агрануларния ендоплазмен ретикулум и митохондриите. Специалните органели, които осигуряват свиване, се наричат ​​миофибрили. Те са слабо отделени един от друг, могат да се разделят. Тяхната структура е подобна на структурата на миосимпласт миофибрили на скелетните мускулни влакна. Всяка митохондрия е разположена в целия саркомер. Т-тубулите, разположени на нивото на Z-линията, са насочени от повърхността на плазмолемата дълбоко в кардиомиоцита. Техните мембрани са събрани заедно, в контакт с мембраните на гладкия ендоплазмен (саркоплазмен) ретикулум. Примките на последните са удължени по повърхността на миофибрилите и имат странични удебеления (L-системи), които заедно с Т-тръбите образуват триада или диада. Цитоплазмата съдържа включвания на гликоген и липиди, особено много включвания на миоглобин. Механизмът на свиване на кардиомиоцитите е същият като този на миозимпласт.

Рефрактерност (от френски. Refractaire - не реагира), във физиологията - отсъствието или намаляването на възбудимостта на нерв или мускул след предишно възбуждане. Рефрактерността е в основата на инхибирането. Рефрактерният период продължава от няколко десетхилядници (в много нервни влакна) до няколко десети (в мускулни влакна) части от секундата. Тя се заменя с фаза на повишена възбудимост (виж Екзалтация).

Структура

Миокардът се образува от сърдечно-набраздената мускулна тъкан, която представлява плътна връзка на мускулни клетки - кардиомиоцити, които образуват основната част на миокарда. Различава се от другите видове мускулна тъкан (скелетна мускулатура, гладка мускулатура) със специална хистологична структура, която улеснява разпространението на потенциала на действие между кардиомиоцитите.

Особености

Функционалната особеност на миокарда е ритмичните автоматични контракции, редуващи се с отпускане, протичат непрекъснато през целия живот на организма. Последователното свиване и отпускане на различни части на сърцето е свързано с неговата структура и наличието на сърдечната проводна система, през която се разпространява импулсът. Миокардът на предсърдията и вентрикулите е отделен, което прави възможно самостоятелното свиване.

Законът "всичко или нищо" е емпиричен закон, който установява връзката между силата на действащ стимул и величината на реакцията на възбудимата структура. Възбудимата тъкан дава максимална, постоянна по своите параметри отговор "всички" при всяка сила на дразнене. Пример е потенциалът за действие на неврон.

Сърцето е кух, мускулест орган с форма на конус. Сърцето се намира в гръдния кош, зад гръдната кост. Разширената му част - основата - гледа нагоре, назад и надясно, а тесният връх - надолу, напред и наляво. Две трети от сърцето е в лявата половина гръден кош, една трета лежи в дясната му половина.

Структурата на човешкото сърце

Стените на сърцето имат три слоя:

• Външният слой, покриващ повърхността на сърцето, е представен от серозни клетки и се нарича епикард;
• Средният слой е образуван от специална набраздена мускулна тъкан. Свиването на сърдечния мускул, въпреки че е набраздено, се случва неволно. Дебелина мускулна стенапредсърдията са по-слабо изразени от мускулната стена на вентрикулите. Среден слойНаречен миокард;
• вътрешния слой - ендокард- представени от ендотелни клетки. Той покрива вътрешността на камерите на сърцето и образува сърдечните клапи.

Сърцето се намира в перикардната торбичка - перикардкоято отделя течност, която намалява триенето на сърцето по време на контракциите.

Сърцето е разделено на две, некомуникиращи половини - дясна и лява (камери на сърцето) чрез непрекъсната надлъжна преграда:

• В горната част на двете половини са дясното и лявото предсърдие;
• в долната част - дясната и лявата камера.

Поради това, човешкото сърце е четирикамерно.

Камери на човешкото сърце

За сметка на повече развитиемиокард (високо натоварване), стените на лявата камера са много по-дебели от стените на дясната.

Кръвта от всички части на тялото навлиза в дясното предсърдие през горната и долната куха вена. Белодробният ствол напуска дясната камера, по която деоксигенирана кръвнавлиза в белите дробове.

Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие, носейки артериална кръвот белите дробове. Аортата напуска лявата камера, пренасяйки артериална кръв в системното кръвообращение.

• В дясната му половина има венозна кръв;
• в лявата - артериална.

Сърдечни клапи

Предсърдията и вентрикулите комуникират помежду си чрез атриовентрикуларни отвори, оборудвани с клапи.

• Между дясното предсърдие и дясната камера клапата има три зъбчета ( трикуспидален) - трикуспидална клапа.
• между лявото предсърдие и лявата камера - две зъбци ( двучерупчести) - митрална клапа.

Сухожилните нишки са прикрепени към свободните ръбове на клапите, обърнати към вентрикула. В другия си край те са прикрепени към стената на вентрикула. Това им пречи да се обърнат към предсърдията и не позволява на кръвта да тече обратно от вентрикулите към предсърдията.

В аортата, на границата с лявата камера и в белодробния ствол, на границата с дясната камера, има клапи под формата на три джоба, които се отварят по посока на притока на кръв в тези съдове. Поради формата си клапаните са наречени лунен... С намаляване на налягането в вентрикулите те се пълнят с кръв, ръбовете им се затварят, затваряйки лумена на аортата и белодробния ствол и предотвратяват връщането на кръвта към сърцето.

В процеса на сърдечна дейност сърдечният мускул извършва огромна работа. Поради това се нуждае от постоянно снабдяване с хранителни вещества, кислород и елиминиране на продуктите на гниене. Сърцето получава артериална кръв от две артерии - дясната и лявата, които започват от аортата под клапите на полулунните клапи. Разположени на границата между предсърдията и вентрикулите под формата на корона или венец, тези артерии се наричат коронарен (коронарен)... От сърдечния мускул кръвта се събира в собствените вени на сърцето, които се вливат в дясното предсърдие.

Причината за движението на кръвта на кръвоносни съдовее разликата в налягането в артериите и вените. Тази разлика в налягането се създава и поддържа от ритмичните контракции на сърцето. Сърцето в покой на човек прави около 70 ритмични контракции в минута, изпомпвайки около 5 литра кръв. За 70 години от живота на човек сърцето му изпомпва около 150 хиляди тона кръв - невероятно представяне за орган с тегло 300 g! Причината за това изпълнение е ритмичният характер на сърдечните контракции.

Цикълът на сърдечната дейност се състои от три фази: предсърдно свиване, вентрикуларно свиване и обща пауза. Първата фаза продължава 0,1 s, втората - 0,3 и третата - 0,4 s. По време на обща пауза и предсърдията, и вентрикулите са отпуснати.

По време на сърдечния цикъл свиването на предсърдията 0,1s и 0,7s са в отпуснато състояние; вентрикулите се свиват за 0,3s и почиват 0,5s. Това обяснява способността на сърдечния мускул да работи без да се уморява през целия живот.

Автоматизация на сърцето

За разлика от набраздената скелетна мускулатура, влакната на сърдечния мускул са свързани помежду си чрез процеси и следователно възбудата от една част на сърцето може да се разпространи към други мускулни влакна.

Сърдечните удари са неволеви. Човек не може да увеличи или промени сърдечната честота. В същото време сърцето е автоматично. Това означава, че импулсите, водещи до свиване, възникват сами по себе си, докато идват до скелетните мускули чрез центробежни влакна от централната нервна система.

Сърцето на жабата, поставено в разтвор, който замества кръвта, продължава да бие ритмично дълго време. Не беше възможно да се установи причината за автоматизма на сърцето. Въпреки това, електрофизиологичните изследвания показват, че промените в потенциала на клетъчната мембрана възникват ритмично в клетките на сърдечната проводна система, причинявайки появата на възбуда, която причинява свиване на сърдечния мускул.

Нервна и хуморална регулация на човешкото сърце

Честотата и силата на сърдечните контракции в тялото се регулират от нервната и ендокринни системи... Сърцето се инервира от блуждаещия и симпатиковия нерв. Блуждаещият нерв забавя честотата на контракциите и намалява тяхната сила. Обратно, симпатиковите нерви увеличават честотата и силата на контракциите.

Сърдечната дейност се влияе от някои секретирани вещества различни телав кръвта. Хормон на надбъбречната жлеза - адреналин, като симпатични нерви, увеличава сърдечната честота и силата. следователно, невро хуморална регулацияосигурява адаптиране на дейността на сърцето и, следователно, интензивността на кръвообращението към нуждите на тялото и условията на външната среда.

Пулс и неговата дефиниция

По време на контракциите на сърцето кръвта се изхвърля в аортата и налягането в последната се повишава. Вълна високо кръвно наляганесе разпространява през артериите към капилярите, причинявайки вълнообразни вибрации на стените на артериите. Тези ритмични трептения на стената на артериалните съдове, причинени от работата на сърцето, се наричат ​​пулс.

Пулсът може лесно да се усети върху артериите, лежащи върху костта (радиални, темпорални и др.); най-често - на радиалната артерия. По пулса можете да определите честотата и силата на сърдечния ритъм, което в някои случаи може да служи диагностичен знак... При здрав човек пулсът е ритмичен. При сърдечни заболявания могат да се наблюдават нарушения на ритъма - аритмия.