Атрофия на зрителния нерв е пълното или частично унищожаване на неговите влакна с подмяната на съединителната им тъкан.

Причини за атрофия на оптиката

Причините за визуална атрофия включват наследственост и вродена патология; тя може да бъде следствие от различни очни заболявания, патологични процеси в ретината и зрителния нерв (възпаление, дистрофия, травма, токсично увреждане, оток, застой, различни нарушения на кръвообращението, компресия на зрителния нерв и др.), патология на нервната система или с общи заболявания.

По-често атрофията на зрителния нерв се развива поради патология на централната нервна система (тумори, сифилитични лезии, мозъчни абсцеси, енцефалит, менингит, множествена склероза, наранявания на черепа), интоксикации, отравяне с алкохол с метилов алкохол и др.

Също така причините за оптичната атрофия могат да бъдат хипертония, атеросклероза, отравяне с хинин, недостиг на витамини, гладуване, обилно кървене.

Атрофията на зрителния нерв възниква в резултат на запушване на централните и периферните артерии на ретината, които захранват зрителния нерв, а той е и основният признак на глаукома.

Симптоми на атрофия на оптиката

Различава се първична и вторична атрофия на зрителните нерви, частична и пълна, пълна и прогресираща, едностранна и двустранна.

Основният симптом на оптичната атрофия е намаляване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано. В зависимост от вида на атрофия, този симптом се проявява по различни начини. И така, с прогресията на атрофията зрението постепенно намалява, което може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв и съответно до пълна загуба на зрението. Този процес може да отнеме от няколко дни до няколко месеца.

При частична атрофия процесът спира на някакъв етап и зрението спира да се влошава. По този начин се изолира прогресивната оптична атрофия и пълна.

Зрителните увреждания с атрофия могат да бъдат най-разнообразни. Това може да бъде промяна в зрителното поле (често се стеснява, когато „страничното зрение“ изчезне), до развитието на „тунелно зрение“, когато човек изглежда сякаш през тръба, т.е. вижда предмети, разположени точно пред него, и често се появяват скотоми, т.е. тъмни петна върху всяка част на зрителното поле; може да е нарушение на цвета.

Промяната на зрителните полета може да бъде не само „тунелна“, тя зависи от локализацията на патологичния процес. И така, появата на говеда (тъмни петна) директно пред очите показва увреждане на нервните влакна по-близо до централната или директно в централната част на ретината, стесняване на зрителните полета възниква поради увреждане на периферните нервни влакна, с по-дълбоки поражения на зрителния нерв, половината на зрителното поле (или временното) или назален). Тези промени могат да бъдат в едното или в двете очи.

Преглед при съмнение за атрофия на зрителната система

Недопустимо е да се занимавате с самодиагностика и самолечение с тази патология, защото нещо подобно се случва с периферната катаракта, когато първо се нарушава латералното зрение и след това се включват централните отдели. Също така атрофията на зрителните нерви може да бъде объркана с амблиопия, при която зрението също може да бъде значително намалено и не може да бъде коригирано. Струва си да се отбележи, че горната патология не е толкова опасна, колкото атрофия на зрителния нерв. Атрофията може да бъде не само независимо заболяване или следствие от някаква локална патология в окото, но и симптом на сериозно, а понякога и фатално заболяване на нервната система, така че е много важно да се установи възможно най-рано причината за атрофията на зрителната система.

Ако имате подобни симптоми, незабавно трябва да се свържете с офталмолог и невролог. Тези двама специалисти участват главно в лечението на това заболяване. Съществува и отделен клон на медицината - невроофталмология, лекари - невроофталмолози, които участват в диагностиката и лечението на такава патология. При необходимост неврохирурзите, терапевтите, оториноларинголозите, специалистите по инфекциозни заболявания, онколозите, токсиколозите и др. Също могат да участват в диагностиката и лечението.

Диагнозата на оптичната атрофия обикновено не е трудна. Тя се основава на определянето на зрителната острота и зрителните полета (периметрия), на изследването на цветовото възприятие. Офталмологът трябва да извърши офталмоскопия, при която разкрива бланширане на главата на зрителния нерв, стесняване на съдовете на фундуса и измерване на вътреочното налягане. Промяната на контурите на диска на зрителния нерв показва първичното или вторичното заболяване, т.е. ако контурите му са ясни, тогава най-вероятно заболяването се е развило без видима причина, ако контурите са оцветени, тогава е възможно следвъзпалителна или след разпад атрофия.

При необходимост се прави рентгеново изследване (краниография със задължително изображение на региона на турското седло), компютърно или магнитен резонанс на мозъка, електрофизиологични методи за изследване и флуоресцентно-ангиографски методи, при които с помощта на специално вещество, прилагано интравенозно, се проверява проходимостта на съдовете на ретината.

Лабораторните методи на изследване също могат да бъдат информативни: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, тест за сифилис или борелиоза.

Лечение на оптична атрофия

Лечението на оптичната атрофия е много трудна задача за лекарите. Трябва да знаете, че увредените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Човек може да се надява на някакъв ефект от лечението само при възстановяване на функционирането на нервните влакна, които са в процес на разрушаване, които все още запазват жизнените си функции. Ако този момент е пропуснат, тогава зрението върху възпаленото око може да се загуби завинаги.

При лечение на атрофия трябва да се има предвид, че това често не е независимо заболяване, а следствие от други патологични процеси, засягащи различни части на зрителния път. Следователно, лечението на зрителната атрофия трябва да се комбинира с премахването на причината, която го е причинила. В случай на навременно отстраняване на причината и ако атрофията все още не е имала време да се развие, нормализирането на картината на фундуса и възстановяването на зрителните функции настъпват в рамките на 2-3 седмици до 1-2 месеца.

Лечението е насочено към премахване на оток и възпаление в зрителния нерв, подобряване на неговото кръвообращение и трофизъм (хранене) и възстановяване на проводимостта на напълно унищожените нервни влакна.

Но трябва да се отбележи, че лечението на оптичната атрофия е дълго, ефектът от нея е слабо изразен и понякога напълно отсъства, особено в напреднали случаи. Затова трябва да се започне възможно най-рано.

Както бе споменато по-горе, основното е лечението на основното заболяване, на фона на което директно се провежда комплексно лечение на зрителната атрофия. За това се предписват различни форми на лекарства: капки за очи, инжекции, както общи, така и локални; таблетки, електрофореза. Лечението е насочено към

• подобряване на кръвообращението в съдове, захранващи нерва - вазодилататори (комплимент, никотинова киселина, но-спа, папаверин, дибазол, аминофилин, трентал, халидор, сермион), антикоагуланти (хепарин, тиклид);
• за подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и стимулиране на възстановяването на променена тъкан - биогенни стимуланти (екстракт от алое, торф, стъкловиден хумор и др.), витамини (аскорутин, В1, В2, В6), ензими (фибринолизин, лидаза), аминокиселини (глутаминова киселина) ), имуностимуланти (женшен, елеутерокок);
• за резорбция на патологични процеси и стимулиране на метаболизма (фосфаден, предвактален, пирогенален); за облекчаване на възпалителния процес - хормонални лекарства (преднизон, дексаметазон); за подобряване на функционирането на централната нервна система (емоксипин, церебролизин, фезам, ноотропил, кавинтон).

Лекарствата трябва да се приемат според предписанието на лекаря след поставяне на диагнозата. Лекарят ще избере оптималното лечение, като взема предвид съпътстващите заболявания. При липса на съпътстваща соматична патология можете самостоятелно да приемате no-shpa, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил, фезам.

Но самолечението с тази сериозна патология не трябва да се занимава. Използват се също физиотерапевтично лечение, акупунктура; разработени методи за магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв.

Курсът на лечение се повтаря след няколко месеца.

Храненето за оптична атрофия трябва да бъде пълноценно, разнообразно и богато на витамини. Необходимо е да се яде колкото е възможно повече пресни зеленчуци и плодове, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и др.

Със значително намаляване на зрението се решава въпросът за назначаването на група с увреждания.

За хора с увредено зрение и слепи се назначава курс за рехабилитация, насочен към премахване или компенсиране на увреждането, причинено от загуба на зрение.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато все още е възможно да се излекува атрофия и да се възвърне зрението. Трябва да се отбележи, че с това заболяване народните средства са неефективни.

Усложнения на оптичната атрофия

Диагнозата оптична атрофия е много сериозна. При най-малкото намаляване на зрението трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете шанса си за възстановяване. При липса на лечение и с прогресирането на болестта зрението може да изчезне напълно и ще бъде невъзможно да се възстанови. Освен това е много важно да се установи причината, поради която се е появила атрофия на оптиката, и да се отстрани възможно най-бързо, защото това може да бъде изпълнено не само със загуба на зрението, но и смъртоносно.

Превенция на оптичната атрофия

За да се намали рискът от оптична атрофия, е необходимо своевременно лечение на заболявания, водещи до атрофия, предотвратяване на интоксикация, провеждане на кръвопреливане с обилно кървене и, разбира се, своевременно да се консултирате с лекар при най-малкия признак на зрително увреждане.

Лекар офталмолог Odnoochko EA

Атрофията на зрителния нерв се характеризира с развитието на процеса на пълна или частична смърт на нервните влакна, придружен от заместване на здрава съединителна тъкан.

Видове заболявания

Атрофията на диска на зрителния нерв, в зависимост от неговата етиология, се разделя на няколко вида. Те включват:

1. Първична форма (възходяща и низходяща атрофия на зрителния нерв). Този патологичен процес се развива като независимо заболяване. Низходящият тип се диагностицира много по-често от възходящия. Това заболяване обикновено се наблюдава при мъжете, тъй като е свързано само с Х хромозомата. Първите прояви на заболяването се появяват около 15-25 години. В този случай директно възниква увреждане на нервните влакна.
2. Вторична атрофия на зрителния нерв. В този случай патологичният процес се развива на фона на други заболявания. В допълнение, нарушението може да се дължи на неуспех в притока на кръв към нерва. Болест от този характер може да се появи при всеки човек, независимо от неговата възраст и пол.

По естеството на курса се разграничават следните видове това заболяване:

1. Частична атрофия на зрителния нерв (начална). Основната разлика между този тип е частичното запазване на зрителната способност, което е най-подходящо за нарушено зрение (поради което носенето на очила или контактни лещи не е в състояние да подобри качеството на зрението). Въпреки факта, че остатъчната зрителна способност, като правило, може да бъде запазена, често има неуспехи в цветовото възприятие. Онези части от визуалните полета, които бяха запазени, ще продължат да са налични.
2. Пълна атрофия на зрителния нерв. В този случай симптомите на заболяването имат някои прилики с такива очни патологии като катаракта и амблиопия. В допълнение, този вид заболяване може да се прояви в непрогресираща форма, която няма специфични признаци. Този факт показва, че състоянието на необходимите визуални функции остава стабилно. Най-често обаче има прогресираща форма на патология, по време на която има бърза загуба на зрението, която обикновено е невъзможно да се възстанови. Това значително усложнява диагностичния процес.

симптоматика

Ако се развие атрофия на зрителния нерв, симптомите се проявяват главно под формата на влошаване на качеството на зрението на двете очи едновременно или само на едно. Възстановяването на зрителната способност в този случай е невъзможно. В зависимост от вида на патологията, този симптом може да има различно проявление.

С напредването на болестта зрението постепенно се влошава. В най-тежките случаи настъпва пълна атрофия на зрителния нерв, което провокира пълна загуба на способността да се вижда. Този процес може да продължи много седмици и може да се развие след няколко дни.

Ако се наблюдава частична атрофия на зрителния нерв, настъпва постепенно забавяне на прогресията, след което той напълно замръзва на определен етап. В този случай зрителната активност престава да намалява.

Признаците на оптична атрофия често се проявяват във формата. Обикновено се случва тяхното стесняване, което се характеризира със загуба на странично зрение. Този симптом може да бъде почти незабележим, но понякога се появява тунелно зрение, т.е. когато пациентът е в състояние да вижда само онези обекти, които са локализирани директно в посока на погледа му, сякаш през тънка тръба. Много често с атрофия пред очите се появяват тъмни, светли или цветни петна и човек става трудно да различи цветовете.

Появата на тъмни или бели петна пред очите (както затворени, така и отворени) показва, че процесът на унищожаване засяга нервните влакна, които са разположени в централната част на ретината или много близо до нея. Стесняването на зрителните полета започва, ако е засегната периферната нервна тъкан.

С по-широко разпространение на патологичния процес, по-голямата част от зрителното поле може да изчезне. Този вид заболяване може да се разпространи само на едно око или да засегне и двете едновременно.

Причини за възникване

Причините за оптичната атрофия могат да бъдат различни. В ролята на провокиращ фактор действат както придобити заболявания, така и вродени, които са пряко свързани с зрителните органи.

Появата на атрофия може да бъде предизвикана от развитието на заболявания, които пряко засягат нервните влакна или ретината. Следните патологични процеси могат да бъдат посочени като примери:

• механично увреждане (изгаряне или нараняване) на ретината на окото;
• възпалителни процеси;
• вродена оптична дистрофия (дисфункция на зрителния нерв);
• течно задръстване и подуване;
• токсични ефекти на някои химикали;
• нарушен достъп на кръв до нервните тъкани;
• изстискване на определени участъци от нерва.

В допълнение, заболявания на нервната и други системи на тялото играят важна роля в развитието на този патологичен процес.

Доста често появата на това патологично състояние се дължи на развитието на заболявания, които пряко засягат централната нервна система на човека. Не може да бъде;

• сифилитично увреждане на мозъка;
• развитието на абсцеси;
• новообразувания от различно естество в мозъка;
• менингит;
• енцефалит;
• механични повреди на черепа;
• развитие на множествена склероза.

По-редки причини са отравяне с алкохол на организма и интоксикация с други химикали.

Понякога такава патология се развива на фона на хипертония или атеросклероза, както и други сърдечно-съдови заболявания. В редки случаи причината може да е липса на витамини и макронутриенти в човешкото тяло.

В допълнение към тези причини развитието на атрофични нарушения може да бъде повлияно от запушване на централните или периферните артерии на ретината. Това е така, защото тези артерии осигуряват на организма хранителни вещества. В резултат на блокирането им метаболизмът се нарушава, което провокира влошаване на общото състояние. Доста често обструкцията е следствие от развитието на глаукома.

Диагностика

По време на прегледа на пациента, лекарят трябва да установи наличието на съпътстващи заболявания, факта на употребата на определени лекарства и контакт с каустични вещества, наличието на лоши навици и симптоми, показващи развитието на вътречерепни разстройства.

В повечето случаи диагнозата на заболявания от този характер не създава големи трудности. За да се определи точната диагноза, е необходимо преди всичко да се провери качеството на зрителната функция, а именно да се определи остротата и зрителното поле и да се проведат тестове за цветово възприятие. След това се извършва офталмоскопия. Тази процедура ви позволява да идентифицирате бледност на диска на зрителния нерв и намаляване на лумена на съдовете на фундуса, характерно за такова заболяване. Друга задължителна процедура е.

Много често диагнозата включва използването на следните инструментални методи:

• рентгеново изследване;
• магнитен резонанс (ЯМР);
• компютърна томография на мозъка;
• електрофизиологична диагностика;
• контрастни методи (използвани за определяне на проходимостта на съдовете на ретината).

Лабораторните диагностични методи, по-специално общи и биохимични кръвни изследвания, са задължителни.

Методи за лечение

Лечението на атрофия на зрителния нерв трябва да се проведе веднага след поставянето на диагнозата. Трябва да се помни, че е невъзможно напълно да се отървем от болестта, но да забавим прогресирането й и дори да го спрем е съвсем реално.

По време на терапията е необходимо да се вземе предвид фактът, че този патологичен процес не е независимо заболяване, а резултат от заболявания, засягащи един или друг отдел на зрителния орган. Ето защо, за да се излекува атрофията на зрителния нерв, е необходимо преди всичко да се елиминира провокиращият фактор.

В повечето случаи се използва сложна терапия, включваща употребата на лекарства и оптична хирургия. Лечението може да се проведе със следните лекарства:

• вазодилататори (Папаверин, Дибазол, Сермион);
• антикоагуланти (хепарин);
• лекарства, които подобряват метаболизма (екстракт от алое);
• витаминни комплекси;
• ензимни препарати (Лидаза, Фибринолизин);
• подобрители на имунитета (екстракт от елеутерокок);
• хормонални противовъзпалителни средства (Дексаметазон);
• лекарства, които подобряват функционирането на централната нервна система (Ноотропил, Емоксипин).

Изброените лекарства могат да се използват под формата на таблетки, разтвори, капки за очи и инжекции. В най-тежките случаи е необходима операция. Мнозина се интересуват дали подобно заболяване може да се излекува само с консервативни методи. Понякога това е възможно, но само специалист може да отговори на въпроса как да се лекува атрофия в конкретен случай.

Всяко лекарство трябва да се приема само след назначаването на лекуващия лекар при спазване на предписаната дозировка. Категорично е забранено да избирате наркотици сами.

Доста често по време на лечението на оптичната атрофия се извършват физиотерапевтични процедури. Акупунктурата или лазерната и магнитна стимулация на зрителния нерв са особено ефективни.

В някои случаи може да се използва лечение с народни средства. За възстановяване на зрителния нерв се използват различни инфузии и отвари от лечебни растения. Този метод обаче може да се използва само като допълнителна терапия в комбинация с традиционната медицина и само след консултация с лекуващия лекар.

Обикновено хирургията се предписва при наличие на новообразувания с различен характер и наследствена атрофия на зрителния нерв. Необходима е хирургична намеса, ако се появят вродени малформации на зрителния орган, като Leber оптична атрофия.

В момента с атрофия на зрителните нерви на Лебер и други вродени нарушения се използват следните хирургични методи:

• екстрасклерални методи (най-често срещаният вид хирургическа интервенция за очни патологии);
• вазоконстриктивна терапия;
• декомпресионни методи (много рядко се използват).

С тази патология симптомите и лечението са взаимосвързани, тъй като лекарят предписва терапия в зависимост от симптомите и вида на заболяването.

За да не рискувате зрението си, самолечението е строго забранено. При първите симптоми на разстройството се препоръчва да се потърси помощта на лекар. В този случай трябва да намерите подходяща клиника, където можете да излекувате заболяването най-ефективно.

Прогноза и превенция

Навременното откриване на пълна или частична атрофия на зрителния нерв и неговото лечение може да предотврати развитието на разрушителни разстройства в тъканите. Правилно предписаната терапия ще помогне да се поддържа качеството на зрителната функция, а понякога дори да се подобри. Невъзможно е обаче да се постигне пълно възстановяване на зрението поради тежко увреждане и смърт на нервните влакна.

Липсата на навременно лечение може да провокира много сериозни усложнения, които водят не само до намаляване на зрението, но и до пълна загуба на него. В този случай прогнозата е разочароваща, тъй като няма да е възможно да се възстанови зрителната способност.

За да се предотврати развитието на този патологичен процес, трябва да се спазват следните правила:

• ангажирайте се с превенцията и навременното лечение на всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания на тялото;
• предотвратяване на механично увреждане на очната тъкан и мозъчни наранявания;
• периодично да се подлага на медицински преглед и да провежда всички необходими диагностични мерки за ранно откриване на заболявания;
• откажете пушенето;
• премахнете алкохола от живота;
• редовно измервайте кръвното налягане;
• спазват правилното хранене;
• да водят активен начин на живот;
• организирайте редовни разходки на чист въздух.

Болест от този характер е много сериозна, поради което при първите симптоми е наложително да се консултирате със специалист и в никакъв случай да не се занимавате със самолечение.

Видео

Бързо намаляване на зрението може да показва различни очни заболявания. Но рядко някой мисли, че тя може да бъде причинена от такова опасно заболяване като оптична атрофия. Оптичният нерв е важен компонент във възприемането на светлинна информация. Ето защо си струва да разгледаме това заболяване по-подробно, така че да е възможно да се идентифицират симптомите в ранните етапи.

Какво е?

Оптичният нерв са нервните влакна, отговорни за обработката и предаването на светлинна информация. Основната функция на зрителния нерв е доставянето на нервни импулси към мозъка.

Оптичният нерв е прикрепен към невроцитите на ретиналния ганглий, които съставляват зрителния диск. Светлинните лъчи, преобразувани в нервен импулс, се предават по зрителния нерв от клетките на ретината до хиазъм (сегментът, в който оптичните нерви на двете очи се пресичат).

Къде е зрителният нерв

Целостта му осигурява висока. Въпреки това, дори и най-малките наранявания на зрителния нерв могат да доведат до сериозни последици. Най-честото заболяване на зрителния нерв е неговата атрофия.

Атрофията на зрителния нерв е очно заболяване, при което се наблюдава разграждане на зрителния нерв, последвано от намаляване на зрението. При това заболяване влакната на зрителния нерв умират напълно или частично и се заместват от съединителна тъкан. В резултат на това светлинните лъчи, падащи върху ретината на окото, се преобразуват в електрически сигнал с изкривявания, поради което зрителното поле се стеснява и качеството му се намалява.

В зависимост от степента на увреждане, оптичната атрофия е частична или пълна. Частичната атрофия на зрителния нерв се различава от пълната по-слабо изразена проява на болестта и запазване на зрението на определено ниво.

Корекцията на зрението чрез традиционни методи (контактни лещи) за това заболяване е абсолютно неефективна, тъй като те са насочени към коригиране на пречупването на очите и нямат нищо общо с зрителния нерв.

Причините

Атрофията на зрителния нерв не е независимо заболяване, а е следствие от всеки патологичен процес в тялото на пациента.

Оптична атрофия

Основните причини за заболяването включват:

• Очни заболявания (заболявания на ретината, очната ябълка, очните структури).
• Патологии на централната нервна система (мозъчно увреждане при сифилис, мозъчен абсцес, травма на черепа, мозъчни тумори, множествена склероза, енцефалит, менингит, арахноидит).
• Заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза на мозъчните съдове, артериална хипертония, вазоспазъм).
• Дългосрочни токсични ефекти на алкохол, никотин и наркотици. Отравяне с алкохол с метилов алкохол.
• Наследствен фактор.

Атрофията на зрителния нерв е вродена или придобита.

Вродената атрофия на зрителния нерв възниква в резултат на генетични заболявания (в повечето случаи болест на Лебер). В този случай пациентът има ниско качество на зрението от раждането.

Придобитата атрофия на зрителния нерв се появява поради определени заболявания в по-стара възраст.

Симптоми

Основните симптоми на частична атрофия на зрението могат да бъдат:

• Влошаване на качеството на зрението и невъзможността да се коригира с традиционните методи за корекция.
• Болезненост при движение с очни ябълки.
• Променете възприемането на цветовете.
• Стесняване на зрителните полета (до проявата на синдром на тунела, при който способността за периферно зрение е напълно загубена).
• Появата на слепи петна в зрителното поле (скотоми).

Лазерните методи за корекция на зрението могат да се видят във.

Етап на атрофия на зрителния нерв

Диагностика

Обикновено диагнозата на това заболяване не създава много трудности. По правило пациентът забелязва значително намаляване на зрението и се консултира с офталмолог, който поставя правилната диагноза. Идентифицирането на причината за заболяването е от голямо значение.

За откриване на атрофия на зрителния нерв при пациент се извършва комплекс от диагностични методи:

• (изследване на зрителната острота).
• Сферопериметрия (определяне на зрителните полета).
• Офталмоскопия (откриване на бланширане на зрителния диск и стесняване на съдовете на фундуса).
• Тонометрия (измерване на вътреочното налягане).
• Видео фталмография (изследване на релефа на зрителния нерв).
• (изследване на зоните на засегнатия нерв).
• Компютърна томография и магнитен ядрен резонанс (изследване на мозъка за идентифициране на възможни причини за атрофия на зрителния нерв).

Какво определя компютърната периметрия в офталмологията, прочетете в.

В допълнение към офталмологичен преглед, на пациент може да бъде предписан преглед от невролог или неврохирург. Това е необходимо, тъй като симптомите на атрофия на зрението могат да бъдат симптоми на начален вътречерепно-патологичен процес.

лечение

Лечението на оптичната атрофия е доста сложно. Унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени, поради което на първо място е необходимо да се спре процесът на промени в тъканите на зрителния нерв. Тъй като нервната тъкан на зрителния нерв не може да бъде възстановена, зрителната острота не може да бъде повишена до предишното ниво. Заболяването обаче трябва да бъде подложено на лечение, за да се избегне прогресирането му и появата на слепота. Прогнозата на заболяването зависи от началото на лечението, така че е препоръчително незабавно да се свържете с оптометрист, ако откриете първите симптоми на заболяването.

Разликата между частичната атрофия на зрителния нерв и пълната атрофия е, че тази форма на заболяването е лечима и все още съществува възможност за възвръщане на зрението. Основната цел при лечението на частична оптична атрофия е да се спре разрушаването на тъканите на зрителния нерв.

Основните усилия трябва да бъдат насочени към премахване. Лечението на основното заболяване ще спре разрушаването на тъканите на зрителния нерв и ще възстанови зрителната функция.

При лечението на основното заболяване, предизвикало атрофия на зрителния нерв, се провежда комплексна терапия. Освен това лекарствата могат да се използват за лечение за подобряване на кръвоснабдяването и храненето на зрителния нерв, подобряване на метаболизма, премахване на отоци и възпаления. Няма да е смешно да използвате мултивитамини и биостимуланти.

Като основни използвани лекарства:

• Вазодилататорни лекарства. Тези лекарства подобряват кръвообращението и трофизма в тъканите на зрителния нерв. Сред лекарствата от тази група човек може да различи комплимент, папаверин, дибазол, но-шпу, халидор, аминофилин, трентал, сермион.
• Лекарства, които стимулират възстановяването на променените тъкани на зрителния нерв и подобряват метаболитните процеси в него. Те включват биогенни стимуланти (торф, екстракт от алое), аминокиселини (глутаминова киселина), витамини и имуностимуланти (елеутерокок, женшен).
• Лекарства, които абсорбират патологични процеси и метаболитни стимуланти (фосфаден, пирогенал, предуктал).

Трябва да се разбере, че лекарствената терапия не лекува оптичната атрофия, а само подобрява състоянието на нервните влакна. За да се излекува атрофията на зрителния нерв, е необходимо първо да се излекува основното заболяване.

Важни са физиотерапевтичните процедури, които се използват в комбинация с други методи на лечение. Също така са ефективни методи за магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв. Те допринасят за подобряване на функционалното състояние на зрителния нерв и зрителните функции.

Като допълнително лечение се използват следните процедури:

• Magnetostimulation. При тази процедура върху зрителния нерв действа специално устройство, което създава променливо магнитно поле. Магнитостимулацията подобрява кръвообращението, насища тъканта на зрителния нерв с кислород и активира метаболитните процеси.
• Електрическа стимулация. Тази процедура се извършва с помощта на специален електрод, който се вкарва зад очната ябълка към зрителния нерв и към него се прилагат електрически импулси.
• Лазерна стимулация. Същността на този метод е неинвазивното стимулиране на зрителния нерв през роговицата или зеницата с помощта на специален емитер.
• Ултразвукова терапия Този метод ефективно стимулира кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите на зрителния нерв, подобрява пропускливостта на кръвно-офталмологичната бариера и сорбционните свойства на очните тъкани. Ако причината за оптичната атрофия е енцефалит или туберкулозен менингит, тогава заболяването ще бъде достатъчно трудно, за да отговори на ултразвуковото лечение.
• електрофореза Тази процедура се характеризира с излагане на очна тъкан на постоянен ток с ниска мощност и лекарства. Електрофорезата помага за разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на клетъчния метаболизъм и нормализиране на метаболизма.
• Кислородна терапия. Този метод се състои в насищане на тъканите на зрителния нерв с кислород, което спомага за подобряване на метаболитните процеси в тях.

По време на лечението на атрофия на зрителния нерв е необходимо да се спазва пълното качество на храненето, наситено с различни витамини и минерали. Необходимо е по-често да ядете пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, месо, млечни продукти.

Какви храни подобряват зрението вижте.

Не се препоръчва лечението на заболяването с народни средства, тъй като в този случай те са неефективни. Ако разчитате само на народни средства, можете да загубите ценно време, когато все още бихте могли да поддържате качеството на зрението.

Усложнения

Трябва да се помни, че атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване и не трябва да се лекува самостоятелно. Неправилното самолечение може да доведе до тъжни последици - усложнения на заболяването.

Най-сериозното усложнение може да бъде пълна загуба на зрението. Пренебрегването на лечението води до по-нататъшното развитие на заболяването и постоянното намаляване на зрителната острота, в резултат на което пациентът вече няма да може да води предишния си начин на живот. Много често с атрофия на зрителния нерв пациентът получава увреждане.

Прочетете и за хетерохромия.

Предотвратяване

За да се избегне появата на оптична атрофия, е необходимо своевременно да се лекуват заболявания, да се консултирате навреме с офталмолог с намаляване на зрителната острота и да не излагате тялото на алкохолни и наркотични интоксикации. Само ако обърнете дължимото внимание на здравето си, можете да намалите риска от заболяване.

Видео

Здравейте скъпи читатели! В днешния ни разговор ще засегнем тема, която трябва да знаем не само за медицинските специалисти, но и за буквално всеки от нас. Ще става въпрос за опасна патология на органите на зрението.

Небрежно отношение към здравето на очите, нелекувани очни инфекции, дори такъв привидно банален херпесен вирус на лицето, всичко това може да стане тласък за развитието на заболяване, с което е трудно да се справим. И така, оптична атрофия: какво е това?

Как се проявява заболяването?

Влакната на импулсите на зрителния нерв се предават от ретината към мозъка. Техните патологични промени водят до частична или пълна невъзможност за изпълнение на тази функция. В резултат на това човек чувства влошаване на зрението. Това е преходно или постепенно. Вторият вариант е по-често срещан.

Внимание! Не забравяйте да се консултирате с лекар възможно най-скоро с такива симптоми:

• трудности при опит за разглеждане на отдалечени предмети;
• появата на петна пред очите;
• увреждане на цветното зрение;
• промени в зрителните полета (способността да се виждат области разположени отстрани („синдром на тунела“) изчезва.

Всички тези явления могат да се наблюдават след възпалителни очни заболявания или независимо. Резултатите от напредналата атрофия на нерва са тъжни: възможна е пълна загуба на зрението (развива се при 26% от пациентите). Останалите имат „късмет“ повече, процесът на деформация спира на някакъв етап и зрението е частично запазено. Но напълно да се възстанови вече е невъзможно.

Причини за развитието на болестта

За да „хванете“ болестта навреме и да спрете нейното развитие, трябва да бъдете внимателни към себе си при наличието на следните заболявания:

• всякакви очни инфекции;
• лезии на ретината;
• глаукома;
• мозъчно-съдова болест;
• хипертония;
• всякакви мозъчни тумори, включително доброкачествени (например често срещан тумор на хипофизата).

Болестите причиняват хронично дразнене на зрителния нерв, в резултат на това в определени области той се деформира.

Атрофията на зрителния нерв често се комбинира с множествена склероза и други системни заболявания.

Диагностика

По време на прегледа офталмологът ще интервюира пациента, като установи, когато забележи подозрителни признаци, дали има подобни проблеми в близкото му семейство или дали наскоро е бил болен от вирусни или инфекциозни заболявания. Лекарят трябва да говори за наличието на хронични заболявания (ако има такива).

Тогава лекарят ще проведе изследване на степента на подвижност на очната ябълка, ще измери нивото на вътреочното налягане, ще провери реакцията на светлина, ще определи дали има нарушение на цветовото възприятие.

Не забравяйте да проверите зрителната острота и да сравните с резултатите от предишен преглед.

Намаляване на лабилността, както и повишаване на праговете на чувствителност на зрителния нерв, разкрити по време на изследването, потвърждават диагнозата атрофия.

Често се определя повишаване на вътреочното налягане.

Пациентът може да бъде насочен за ЯМР, за да изключи наличието на туморни процеси в мозъка и различни сериозни съдови увреждания. Към диагностичния процес е свързан неврохирург.

лечение

Преди да реши как да лекува атрофия, лекарят ще предпише допълнителни тестове за наличието на заболяване, което може да причини проблеми с зрителния нерв. Ако е възможно да се определят причините, които са послужили като изходен фактор за започване на патологичния процес, първо те се опитват да ги отстранят. За съжаление, това не винаги е възможно - в някои случаи причината остава неясна.

За да се подобри кръвоснабдяването на зрителния нерв, на пациента се предписват вазодилататори. Важна роля в лечението играят антисклеротичните лекарства, които повишават еластичността на стените на кръвоносните съдове.

Тъй като атрофичните процеси се предхождат от продължително възпаление, което е придружено от подуване на засегнатата област, се предписват лекарства, които премахват отока и премахват признаците на възпаление. То:

1. никотинова киселина;
2. не-shpa;
3. папаверин;
4. dibazole.

Всички те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и облекчават симптомите на възпаление.

Понякога се налага инжектиране на дексаметазон (ако възпалението е изразено).

Благодарение на вливането на разтвори на калциев хлорид и глюкоза, храненето на тъканите се подобрява.

За да се възстанови функционирането на зрителния нерв, се предписват ксантинол никотинат, атропинови инжекции. Лекарствата подобряват трофизма, помагат за възстановяване на съдовата проходимост.

Намаляването на вискозитета на кръвта се постига чрез приемане на антикоагуланти, с помощта на тези лекарства се засилва микроциркулацията на кръвта. Намаляването на вътреочното налягане се постига с пилокарпин.

Витамините В2, В6 допринасят за ускоряването на метаболизма и отстраняването на отпадните продукти от патогени на микроорганизмите, като най-често те се предписват като инжекции.

Когато интензивността на възпалителния процес намалява, на пациента се предлага да премине курс на физиотерапия. Добър ефект дава:

• акупунктура;
• електрофореза;
• магнитотерапия.

Диагнозата на оптичната атрофия е разочароваща. Въпреки че няма лекарства, които могат да постигнат пълна регенерация на увредените тъкани, следователно лечението е насочено към запазване на здрави тъкани - така че най-малката част от нерва да участва в патологичния процес.

Ако щетите се окажат малки - зрителната острота може да страда леко. Ако лечението започне късно, съществува опасност от намаляване на зрението до слепота.

Това накратко е информация за оптичната атрофия, която е полезна за всеки човек, който иска да поддържа здравето на очите. Ако статията според вас съдържа важна информация, която ви позволява да предприемете навременни мерки за предотвратяване на появата на болестта, споделете я с приятели и познати в социалните мрежи.

Сбогуваме се с това, докато не се срещнем отново. Внимавайте с очите си, защото е трудно, а понякога и невъзможно да възвърнете загубеното зрение.

Атрофията на всеки орган се характеризира с намаляване на неговия размер и загуба на функция поради липса на хранене. Атрофичните процеси са необратими и показват тежка форма на всяко заболяване. Атрофията на зрителния нерв е сложно патологично състояние, което е почти нелечимо и често води до загуба на зрение.

В тази статия

Функция на оптичния нерв

Оптичният нерв е бяло вещество на големия мозък, сякаш пренесен към периферията и свързан с мозъка. Това вещество провежда визуални изображения от ретината, върху които падат светлинни лъчи, в кората на главния мозък, където се формира окончателното изображение, което човек вижда. С други думи, зрителният нерв играе ролята на доставчик на съобщения до мозъка и е най-важният компонент от целия процес на преобразуване на светлинна информация, получена от очите.

Оптична атрофия: Общо описание

При атрофия на зрителния нерв влакната му са напълно или частично разрушени. Впоследствие те се заместват от съединителна тъкан. Смъртта на влакната води до факта, че светлинните сигнали, получени от ретината, се преобразуват в електрически сигнали, които се предават на мозъка. За мозъка и очите този процес е патологичен и много опасен. На фона на него се развиват различни нарушения, включително намаляване на зрителната острота и стесняване на полетата му. Атрофията на зрителния нерв е рядка на практика, въпреки че дори най-леките наранявания на очите могат да провокират появата му. Въпреки това, приблизително 26% от случаите на заболявания водят до това, че пациентът напълно губи зрение на едно око.

Причини за атрофия на оптиката

Атрофията на зрителния нерв е един от симптомите на различни очни заболявания или етап на развитие на някакво заболяване. Има много причини, които могат да доведат до тази патология. Сред офталмологичните заболявания, които могат да провокират атрофични промени в зрителния нерв, са следните заболявания:

• глаукома;
• пигментна дистрофия на ретината;
• късогледство;
• увеит;
• ретинит;
• оптичен неврит,
• увреждане на централната артерия на ретината.

Атрофията може да бъде свързана и с тумори и заболявания на орбитата: глиом на зрителния нерв, неврома, рак на орбитата, менингиом, остеосаркома и други.
Различните заболявания на мозъка и централната нервна система в някои случаи водят до атрофични процеси в очите, засягащи предимно зрителните нерви. Такива заболявания включват:

• множествена склероза;
• тумори на хипофизата;
• менингит;
• мозъчен абсцес
• енцефалит;
• наранявания на главата;
• увреждане на скелета на лицето с рана в зрителния нерв.

Видове и форми на зрителна атрофия

Това патологично състояние е вродено и придобито. Придобитата атрофия се разделя на низходяща и възходяща. В първия случай влакната на зрителния нерв са пряко засегнати. Във втория клетките на ретината попадат в атака.
Според друга класификация придобитата атрофия може да бъде:

1. Основно. Нарича се още проста форма на атрофия, при която дискът на зрението бледнее, но има ясни граници. Съдовете в ретината с този вид патология се стесняват.
2. Вторичен, който се развива поради възпаление на зрителния нерв или неговия застой. Границите на диска стават размити.
3. Глаукоматозен, придружен от повишено вътреочно налягане.

По скалата на увреждане на влакната на зрителния нерв атрофията се разделя на частична и пълна. Частичната (начална) форма се проявява в тежко зрително увреждане, което не може да се коригира с контактни лещи и очила. На този етап можете да запазите останалите визуални функции, но цветовото възприятие ще бъде силно нарушено. Пълна атрофия е поражението на целия зрителен нерв, при което човек вече не вижда нищо с болно око. Атрофията на зрителния нерв се проявява в неподвижна форма (не се развива, а остава на същото ниво) и прогресираща. При стационарна атрофия зрителните функции остават в стабилно състояние. Прогресиращата форма е придружена от бързо намаляване на зрителната острота. Друга класификация разделя атрофията на едностранна и двустранна, тоест с увреждане на един или двата органа на зрението.

Симптоми на атрофия на оптиката

Първият и основен симптом, който се проявява при всяка форма на оптична атрофия, е зрително увреждане. В същото време тя не може да бъде коригирана. Това е знак, по който атрофичният процес може да се разграничи от аметропията - промени в способността на човешкото око правилно да пречупва светлинните лъчи. Зрението може да се влоши постепенно и бързо. Зависи от формата, в която настъпват атрофичните промени. В някои случаи зрителната функция намалява в рамките на 3-4 месеца, понякога човек напълно ослепява на едно или на двете очи след няколко дни. В допълнение към общо намаляване на зрителната острота, полетата му се стесняват.


Пациентът почти напълно губи странично зрение, което води до развитието на така наречения „тунелен” тип възприятие на заобикалящата действителност, когато човек вижда всичко сякаш през тръба. С други думи, можете да видите само това, което е директно пред човека, а не отстрани на него.

Друг често срещан признак на атрофия на зрението е появата от говеда на тъмни или слепи области, които се появяват в зрителното поле. По местоположение говеда могат да определят кои влакна от коя област на нерва или ретината са повредени най-много. Ако петна възникнат директно пред очите, тогава се намират нервни влакна, които са по-близо до централната част на ретината или директно в нея. Нарушение на цветовото възприятие се превръща в друг проблем, с който човек се сблъсква с атрофия. Най-често възприемането на зелени и червени нюанси е нарушено, рядко - синьо-жълт спектър.

Всички тези симптоми са признаци на първичната форма, тоест началния й стадий. Те могат да бъдат забелязани от самия пациент. Симптомите на вторична атрофия са видими само по време на изследването.

Симптоми на вторична оптична атрофия

Веднага след като човек посети лекар със симптоми като намалена острота на зрението и стесняване на полетата му, лекарят провежда преглед. Един от основните методи е офталмоскопията - изследване на фундуса с помощта на специални инструменти и инструменти. По време на офталмоскопията се разкриват следните признаци на оптична атрофия:

• стесняване на кръвоносните съдове;
• разширяване на вените;
• бланширане на диска;
• намалена реакция на зениците на светлина.

Диагностика

Както вече беше описано по-горе, първият метод, използван за откриване на патология, е офталмоскопията. Въпреки това, симптомите, които могат да бъдат открити с това изследване, не позволяват точна диагноза. Зрително увреждане, липса на зенична реакция на светлина, стесняване на съдовете на окото са признаци на много очни заболявания, например периферна катаракта. В тази връзка се използват много различни методи за диагностициране на атрофия:

Провеждат се и лабораторни изследвания. Пациентът дава кръв и урина за анализ. Предписват се тестове за сифилис, борелиоза и за определяне на други неофталмични заболявания.

Как се лекува оптичната атрофия?

Невъзможно е да се възстановят влакната, които вече са били унищожени. Лечението помага да се спре атрофията и да се спестят онези влакна, които все още функционират. Има три начина за справяне с тази патология:

• консервативна;
• терапевтична;
• хирургически.

С консервативно лечение на пациента се предписват вазоконстрикторни лекарства и лекарства, действията на които са насочени към нормализиране на кръвоснабдяването на зрителния нерв. Лекарят предписва и антикоагуланти, които инхибират коагулационната активност на кръвта.


Лекарствата, които стимулират метаболизма, и лекарствата, които облекчават възпалението, включително хормоните, помагат да се спре смъртта на фибрите.

Физиотерапевтичният ефект включва назначаването на:

Хирургичният метод на лечение е фокусиран върху отстраняването на образувания, които притискат зрителния нерв. По време на операцията хирургът може да имплантира пациента с биогенни материали, които ще подобрят кръвообращението в окото и по-специално в атрофирания нерв. Прехвърлената патология в повечето случаи води до факта, че на човек е назначена увреждане. Слепи пациенти или хора със зрителни увреждания се изпращат за рехабилитация.

Предотвратяване

За да се предотврати атрофия на зрителния нерв, е необходимо своевременно да се започне лечение на офталмологични заболявания.


При първите признаци на намаляване на зрителната острота трябва незабавно да си уговорите среща с офталмолог. С появата на атрофия не можете да загубите нито минута. Ако в началния етап все още е възможно да се поддържат повечето зрителни функции, тогава в резултат на допълнителни атрофични промени човек може да стане инвалид.