Автономна нервна система (синоними: ANS, автономна нервна система, ганглионарна нервна система, органна нервна система, висцерална нервна система, целиакия, система на нервната система, PNA) - част от нервната система на тялото, комплекс от централни и периферни клетъчни структури, които регулират функционалното ниво на вътрешния живот на тялото, което е необходимо за адекватни всички негови системи.

Вегетативната нервна система е отдел на нервната система, който регулира дейността на вътрешните органи, жлезите с вътрешна и външна секреция, кръвоносните и лимфните съдове.

Органите на кръвообращението, храносмилането, отделянето, размножаването, както и обмяната на веществата и растежа са под контрола на автономната система. Всъщност еферентната част на АНС изпълнява функциите на всички органи и тъкани, с изключение на скелетните мускули, които се контролират от соматичната нервна система.

За разлика от соматичната нервна система, двигателният ефектор в автономната нервна система е разположен в периферията и само индиректно контролира нейните импулси.

Неяснота на терминологията

Условия автономна система, , симпатикова нервна система са двусмислени. В момента само част от висцералните еферентни влакна се нарича симпатикова. Въпреки това, различни автори използват термина „симпатичен“:

• в тесния смисъл, както е описано в изречението по-горе;
• като синоним на „автономен“;
• като името на цялата висцерална („автономна“) нервна система, както аферентна, така и еферентна.

Терминологично объркване възниква и когато цялата висцерална система (както аферентна, така и еферентна) се нарича автономна.

Класификацията на частите на висцералната нервна система на гръбначните животни, дадена в ръководството на А. Ромер и Т. Парсънс, е следната:

Висцерална нервна система:

• аферентна;
• еферентни:
  • специално хриле;
  • автономен:
    • симпатичен;
    • парасимпатичен.

Морфология

Изолирането на вегетативната (вегетативна) нервна система се дължи на някои особености на нейната структура. Тези функции включват следното:

• фокална локализация на вегетативни ядра в;
• натрупването на тела на ефекторни неврони под формата на възли (ганглии) в състава на вегетативния сплит;
• двуневрални пътища от вегетативното ядро \u200b\u200bв централната нервна система до инервирания орган.

Влакната на вегетативната нервна система не излизат сегментарно, както в соматичната нервна система, а от три отделени една от друга ограничени области: черепна, гръдно-лумбална и сакрална.

Вегетативната нервна система е разделена на симпатикова, парасимпатикова и метасимпатикова части. В симпатиковата част процесите на гръбначно-мозъчните неврони са по-къси, ганглиозните - по-дълги. В парасимпатиковата система, напротив, процесите на гръбначните клетки са по-дълги, ганглиозните клетки са по-къси. Симпатиковите влакна инервират всички органи без изключение, докато зоната на инервация на парасимпатиковите влакна е по-ограничена.

Централни и периферни отдели

Автономната (автономна) нервна система е подразделена на централни и периферни отдели.

• парасимпатикови ядра от двойки 3, 7, 9 и 10, лежащи в мозъчния ствол (краниобулбарна област), ядра, лежащи в сивото вещество на три сакрални сегмента (сакрална област);
• симпатикови ядра, разположени в страничните рога на гръдно-лумбалната област.

• вегетативни (вегетативни) нерви, клони и нервни влакна, излизащи от главата и;
• вегетативни (автономни, висцерални) плексуси;
• възли (ганглии) на вегетативни (автономни, висцерални) сплетения;
• симпатиковият ствол (вдясно и вляво) с неговите възли (ганглии), междувъзлови и свързващи клони и симпатикови нерви;
• терминални възли (ганглии) на парасимпатиковата част на автономната нервна система.

Симпатикови, парасимпатикови и метасимпатикови отдели

Въз основа на топографията на вегетативните ядра и възли, разликите в дължината на аксоните на първия и втория неврон на еферентния път, както и характеристиките на функцията, вегетативната нервна система се подразделя на симпатикова, парасимпатикова и метасимпатикова.

Разположението на ганглиите и структурата на пътеките

Неврони ядра на централната част на автономната нервна система - първите еферентни неврони по пътя от централната нервна система (гръбначен мозък и мозък) към инервирания орган. Нервните влакна, образувани от процесите на тези неврони, се наричат \u200b\u200bпренодални (преганглионарни) влакна, тъй като те отиват до възлите на периферната част на автономната нервна система и завършват в синапси върху клетките на тези възли. Преганглионните влакна имат миелинова обвивка, което ги прави белезникави на цвят. Те оставят мозъка като част от корените на съответните черепномозъчни нерви и предните корени на гръбначномозъчните нерви.

Вегетативни възли (ганглии): са част от симпатиковите стволове (срещат се при повечето гръбначни животни, с изключение на циклостоми и хрущялни риби), големи вегетативни сплетения на коремната кухина и таза, разположени в областта на главата и в дебелината или близо до органите на храносмилателната и дихателната системи, както и на пикочния апарат, които се инервират от вегетативната нервна система. Възлите на периферната част на вегетативната нервна система съдържат телата на вторите (ефекторни) неврони, които лежат по пътя към инервираните органи. Процесите на тези втори неврони на еферентния път, носещи нервен импулс от вегетативните възли към работните органи (гладки мускули, жлези, тъкани), са постнодуларни (постганглионарни) нервни влакна. Поради липсата на миелиновата обвивка те са сиви на цвят. Постганглионните влакна на вегетативната нервна система са предимно тънки (най-често диаметърът им не надвишава 7 μm) и нямат миелинова обвивка. Следователно, той се разпространява бавно по тях, а нервите на вегетативната нервна система се характеризират с по-дълъг рефрактерен период и по-голяма хронаксия.

Рефлекторна дъга

Структурата на рефлекторните дъги на вегетативната част се различава от структурата на рефлекторните дъги на соматичната част на нервната система. В рефлекторната дъга на вегетативната част на нервната система еферентната връзка се състои не от един неврон, а от два, единият от които е извън централната нервна система. По принцип проста автономна рефлекторна дъга е представена от три неврона.

Вегетативната нервна система осигурява инервация на вътрешните органи: храносмилане, дишане, отделяне, размножаване, кръвообращение и жлези с вътрешна секреция. Той поддържа постоянството на вътрешната среда (хомеостаза), регулира всички метаболитни процеси в човешкото тяло, растеж, размножаване, поради което се нарича зеленчукови– вегетативно.

Вегетативните рефлекси по правило не се контролират от съзнанието. Човек не може произволно да забавя или ускорява сърдечната честота, да инхибира или увеличава секрецията на жлезите, следователно вегетативната нервна система има друго име - автономен , т.е. не се контролира от съзнанието.

Анатомични и физиологични особености на вегетативната нервна система.

Вегетативната нервна система се състои от симпатичен и парасимпатичен части, които действат върху органите в обратна посока. Съгласен работата на тези две части осигурява нормалната функция на различни органи и позволява на човешкото тяло да реагира адекватно на промените във външните условия.

Има два отдела в автономната нервна система:

И) Централен отдел , който е представен от вегетативни ядра, разположени в гръбначния мозък и мозъка;

Б) Периферен отдел , който включва автономна нервна възли (или ганглии ) и вегетативни нерви .

· Растителни възли (ганглии ) - това са натрупвания на тела от нервни клетки, разположени извън мозъка в различни части на тялото;

· Автономни нерви напуснете гръбначния мозък и мозъка. Те първо се приближават ганглии (възли) и едва след това - към вътрешните органи. В резултат на това всеки вегетативен нерв се състои от предганглионарен влакна и постганглионни влакна .

ЦНС ГАНГЛИЙСКО ТЯЛО

Преганглион Постганглион

Фибро влакна

Преганглионарните влакна на вегетативните нерви напускат гръбначния мозък и мозъка като част от гръбначния и някои черепни нерви и се доближават до ганглиите ( L.,фиг. 200). В ганглиите настъпва превключване на нервна възбуда. Постганглионните влакна на вегетативните нерви се отклоняват от ганглиите и отиват към вътрешните органи.

Вегетативните нерви са тънки, нервните импулси се предават по тях с ниска скорост.

Вегетативната нервна система се характеризира с наличието на множество нервни сплетения ... Плексусите включват симпатикови, парасимпатикови нерви и ганглии (възли). Вегетативните нервни сплетения са разположени в аортата, около артериите и близо до органите.

Симпатикова вегетативна нервна система: функции, централни и периферни отдели

(L.,фиг. 200)

Функции на симпатиковата автономна нервна система

Симпатиковата нервна система инервира всички вътрешни органи, кръвоносните съдове и кожата. Той доминира през периода на активност на тялото, по време на стрес, силна болка, емоционални състояния като гняв и радост. Аксоните на симпатиковите нерви произвеждат норепинефрин което засяга адренергични рецептори вътрешни органи. Норадреналинът има възбуждащ ефект върху органите и увеличава скоростта на метаболизма.

За да разберете как симпатиковата нервна система действа върху органите, трябва да си представите човек, който бяга от опасност: зениците му се разширяват, изпотяването се увеличава, пулсът се увеличава, кръвното налягане се повишава, бронхите се разширяват, дихателната честота се увеличава. В същото време процесите на храносмилането се забавят, секрецията на слюнка и храносмилателни ензими се инхибира.

Отделения на симпатиковата автономна нервна система

Симпатиковата част на вегетативната нервна система съдържа централен и периферни отдели.

Централен отдел представена от симпатикови ядра, разположени в страничните рога на сивото вещество на гръбначния мозък по дължината от 8 шийни до 3 лумбални сегмента.

Периферен отдел включва симпатикови нерви и симпатикови възли.

Симпатиковите нерви напускат гръбначния мозък като част от предните корени на гръбначните нерви, след което се отделят от тях и се образуват преганглионални влакнанасочени към симпатикови възли. Сравнително дългите се простират от възлите постганглионни влакнакоито образуват симпатиковите нерви, които отиват към вътрешните органи, кръвоносните съдове и кожата.

· Симпатиковите възли (ганглии) са разделени на две групи:

· Паравертебрални възли легнете на гръбнака и оформете дясна и лява вериги от възли. Наричат \u200b\u200bсе веригите на паравертебралните възли симпатични стволове ... Във всеки багажник се разграничават 4 секции: цервикална, гръдна, лумбална и сакрална.

От възли цервикален нервите, които осигуряват симпатиковата инервация на органите на главата и шията (слъзните и слюнчените жлези, мускулът, който разширява зеницата, ларинкса и други органи) се отклоняват. Също така се отклоняват от цервикалните възли сърдечни нервинасочен към сърцето.

· От възли гръден нерви оставят на органите на гръдната кухина, сърдечните нерви и целиакия (вътрешни органи) нервинасочване в коремната кухина към възлите целиакия (слънчева) сплит.

От възли лумбална тръгвам:

Нерви, насочени към възлите на вегетативния сплит на коремната кухина; - нерви, които осигуряват симпатикова инервация на стените на коремната кухина и долните крайници.

· От възли сакрален нервите, които осигуряват симпатикова инервация на бъбреците и тазовите органи, се отклоняват.

Превертебрални възлиса разположени в коремната кухина като част от вегетативните нервни сплетения. Те включват:

Целиакични възликоито са част от целиакия (слънчева) сплит... Целиакичният сплит е разположен в коремната част на аортата около целиакия. Многобройни нерви (като слънчевите лъчи, което обяснява наименованието „слънчев сплит“) се отделят от чревните възли, осигурявайки симпатикова инервация на коремните органи.

· Мезентериални възли , които са част от вегетативните плексуси на коремната кухина. Нервите се отклоняват от мезентериалните възли, осигурявайки симпатикова инервация на коремните органи.

Парасимпатикова автономна нервна система: функции, централни и периферни отдели

Функции на парасимпатиковата автономна нервна система

Парасимпатиковата нервна система инервира вътрешните органи. Той доминира в покой, осигурявайки "ежедневни" физиологични функции. Аксоните на парасимпатиковите нерви произвеждат ацетилхолин което засяга холинергични рецептори вътрешни органи. Ацетилхолинът забавя функционирането на органите и намалява метаболизма.

Преобладаването на парасимпатиковата нервна система създава условия за останалата част от човешкото тяло. Парасимпатиковите нерви причиняват свиване на зениците, намаляват сърдечната честота и сила и намаляват дихателната честота. В същото време се засилва работата на храносмилателните органи: перисталтика, секреция на слюнка и храносмилателни ензими.

Отделения на парасимпатиковата автономна нервна система

Като част от парасимпатиковата част на автономната нервна система, централен и периферни отдели .

Централен отдел представени:

мозъчен ствол;

Парасимпатикови ядра, разположени в сакралния гръбначен мозък.

Периферен отдел включва парасимпатикови нерви и парасимпатикови възли.

Парасимпатиковите възли са разположени до органите или в стените им.

Парасимпатикови нерви:

· Излиза от мозъчен стволсъставен от следното черепномозъчни нерви :

Околомоторен нерв (3 двойка черепни нерви), който прониква в очната ябълка и инервира мускула, който стеснява зеницата;

Лицев нерв(7 двойка черепномозъчни нерви), която инервира слъзната жлеза, подмандибуларната и сублингвалната слюнчени жлези;

Глософарингеален нерв(9 двойка черепномозъчни нерви), който инервира околоушната слюнна жлеза;

· Блуждаещ нерв(10 двойка черепни нерви), която съдържа най-голям брой парасимпатикови влакна. Поради клоновете на блуждаещия нерв се инервират вътрешните органи на шията, гръдния кош и коремните кухини (до низходящото дебело черво).

Излиза от сакрален гръбначен мозъки форма тазови нервиосигуряване на парасимпатикова инервация на низходящо и сигмовидно дебело черво, ректума, пикочния мехур и вътрешните полови органи.

Парасимпатиковата нервна система се състои от централен и периферен отдел (фиг. 11).
Парасимпатиковата част на околомоторния нерв (III двойка) е представена от спомагателно ядро, nucl. accessorius и несдвоено средно ядро, разположено в дъното на акведукта на мозъка. Преганглионарните влакна са част от околомоторния нерв (фиг. 12), а след това и неговия корен, който е отделен от долния клон на нерва и се доближава до цилиарния възел, ganglion ciliare (фиг. 13), разположен в задната част на орбитата извън зрителния нерв. В цилиарния възел влакната също са прекъснати и постганглионарни влакна в състава на късите цилиарни нерви, nn. ciliares се запарва, прониква в очната ябълка до m. sphincter pupillae, осигуряващи реакцията на зеницата на светлина, както и на m. ciliaris, което влияе върху промяната в кривината на лещата.

Фиг.11. Парасимпатикова нервна система (според С. П. Семенов).
СМ - среден мозък; ПМ - продълговатия мозък; К-2 - К-4 - сакрални сегменти на гръбначния мозък с парасимпатикови ядра; 1- цилиарна ганглия; 2- крилопалатинов ганглий; 3- подмандибуларен ганглий; 4- ушен ганглий; 5- интрамурални ганглии; 6 - тазов нерв; 7- ганглии на тазовия сплит; III-окуломоторен нерв; VII - лицев нерв; IX - глософарингеален нерв; X е блуждаещият нерв.
Централният участък включва ядрата, разположени в мозъчния ствол, а именно в средния мозък (мезенцефалния участък), моста и продълговатия мозък (бульбарния участък), както и в гръбначния мозък (сакралния участък).
Периферният отдел е представен от:
1) преганглионарни парасимпатикови влакна, преминаващи през III, VII, IX, X двойки черепномозъчни нерви и предни корени, а след това и предните клонове на II - IV сакрални гръбначни нерви;
2) възли от III ред, ганглии терминали;
3) постганглионарни влакна, които завършват върху гладките мускули и жлезистите клетки.
Постганглионарните симпатикови влакна от plexus ophtalmicus до m. Преминават през цилиарния възел без прекъсване. dilatator pupillae и сензорни влакна - процеси на тригеминалния нервен възел, преминаващи през n. nasociliaris за инервация на очната ябълка.

Фиг. 12. Схема на парасимпатиковата инервация m. сфинктерни ученици и паротидна слюнна жлеза (от A.G. Knorre и I.D. Lev).
1- окончания на постганглионарни нервни влакна в m. сфинктерни зеници; 2- ганглиозни реснички; 3- п. окуломоториус; 4- парасимпатиково спомагателно ядро \u200b\u200bна околомоторния нерв; 5- краят на постганглионарните нервни влакна в околоушната слюнчена жлеза; 6- nucleus salivatorius inferior; 7-n.glossopharynge-us; 8 - п. тимпаникус; 9- н. аурикулотемпоралис; 10- n. petrosus minor; 11- ганглиозен отик; 12- н. мандибуларис.
Фигура: 13. Диаграма на връзките на цилиарния възел (от Foss и Herlinger)

1- п. окуломоториус;
2- н. назоцилиарис;
3- ramus communicans cum n. nasociliari;
4- а. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5- r. комуникани албус;
6- ganglion cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8- ганглиозни реснички;
9- nn. ciliares breves;
10- radix окуломотория (parasympathica).

Парасимпатиковата част на междуфазния нерв (VII двойка) е представена от горното слюнчено ядро, nucl. salivatorius superior, който се намира в ретикуларната формация на моста. Аксоните на клетките на това ядро \u200b\u200bса преганглионни влакна. Те протичат като част от междинен нерв, който се присъединява към лицевия нерв.
В лицевия канал парасимпатиковите влакна се отделят от лицевия нерв на две порции. Едната част е изолирана като голям каменист нерв, n. petrosus major, другата е барабанната струна, chorda tympani (фиг. 14).

Фигура: 14. Схема на парасимпатиковата инервация на слъзната жлеза, подмандибуларната и сублингвалната слюнчени жлези (от A.G. Knorre и I.D. Lev).

1 - слъзна жлеза; 2 - п. лакрималис; 3 - п. zygomaticus; 4 - g. pterygopalatinum; 5 - r. назален заден; 6 - пп. палатини; 7 - п. petrosus major; 8, 9 - ядро \u200b\u200bsalivatorius superior; 10 - п. лицеви; 11 - хорда тимпани; 12 - п. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

Фигура: 15. Диаграма на връзките на птеригопалатиновия възел (от Foss и Herlinger).

1- п. максиларис;
2- н. petrosus major (radix parasympathica);
3- п. canalis pterygoidei;
4- п. petrosus profundus (radix sympathica);
5- g. pterygopalatinum;
6- nn. палатини;
7- nn. nasales posteriores;
8- nn. птеригопалатини;
9- н. zygomaticus.

Големият петрозален нерв се отделя на нивото на коленния възел, напуска канала през едноименната цепнатина и, разположен на предната повърхност на пирамидата в едноименната бразда, достига върха на пирамидата, където напуска черепната кухина през разкъсания отвор. В областта на тази дупка той се свързва с дълбокия петрозален нерв (симпатиков) и образува нерва на криловидния канал, n. canalis pterygoidei. Като част от този нерв, преганглионарните парасимпатикови влакна достигат до птеригопалатиновия ганглий, ганглийния птеригопалатинум и завършват върху клетките му (фиг. 15).
Постганглионни влакна от възела в небните нерви, nn. палатини, се изпращат в устната кухина и инервират жлезите на лигавицата на твърдото и мекото небце, както и в задните носни клони, rr. nasales posteriores, инервират жлезите на носната лигавица. По-малка част от постганглионарните влакна достига до слъзната жлеза в n. maxillaris, след това n. zygomaticus, анастомотичен клон и n. lacrimalis (фиг. 14).
Друга част от преганглионарните парасимпатикови влакна в хорда тимпани се присъединява към езиковия нерв, n. lingualis, (от III клон на тригеминалния нерв) и като част от него се приближава до подмандибуларния възел, ganglion submandibulare и завършва в него. Аксоните на възловите клетки (постганглионарни влакна) инервират подмандибуларната и сублингвалната слюнчени жлези (фиг. 14).
Парасимпатиковата част на глософарингеалния нерв (IX двойка) е представена от долното слюнчено ядро, nucl. salivatorius inferior, разположен в ретикуларната формация на продълговатия мозък. Преганглионарните влакна напускат черепната кухина през яремния отвор в глософарингеалния нерв, а след това неговите клонове - тимпаничния нерв, n. тимпаникус, който през тимпаничната тръба прониква в тимпаничната кухина и заедно със симпатиковите влакна на вътрешния каротиден плексус образува тъпанчевия сплит, където част от парасимпатиковите влакна се прекъсва и постганглионарните влакна инервират жлезите на лигавицата на тимпаничната кухина. Друга част от преганглионните влакна като част от малкия каменист нерв, n. petrosus minor, излиза през едноименната процеп и по едноименния жлеб на предната повърхност на пирамидата достига клиновидно-каменистата процеп, напуска черепната кухина и навлиза в ушния възел, ganglion oticum, (фиг. 16). Ушния възел е разположен в основата на черепа под овалния отвор. Тук преганглионните влакна са прекъснати. Postganglionic влакна в състава на n. mandibularis и след това n. auriculotemporalis се изпращат към паротидната слюнна жлеза (фиг. 12).
Парасимпатиковата част на блуждаещия нерв (X двойка) е представена от гръбното ядро, nucl. dorsalis n. ваги, разположен в гръбната част на продълговатия мозък. Преганглионарните влакна от това ядро \u200b\u200bкато част от блуждаещия нерв (фиг. 17) излизат през яремния отвор и след това преминават като част от клоните му към парасимпатиковите възли (III ред), които се намират в багажника и клоните на блуждаещия нерв, във вегетативните плексуси на вътрешните органи (езофагеални, белодробни, сърдечни, стомашни, чревни, панкреасни и др.) или пред вратите на органите (черен дроб, бъбреци, далак). В багажника и клоните на блуждаещия нерв има около 1700 нервни клетки, които са групирани в малки възли. Постганглионарните влакна на парасимпатиковите възли инервират гладката мускулатура и жлезите на вътрешните органи на шията, гръдния кош и коремната кухина до сигмоидното дебело черво.

Фигура: 16. Диаграма на връзките на ушния възел (от Foss и Herlinger).
1- п. petrosus minor;
2- radix sympathica;
3- r. communicans cum n. аурикулотемпорали;
4- п. ... аурикулотемпоралис;
5- сплит а. meningeae mediae;
6- r. communicans cum n. букали;
7- g. отик;
8- н. мандибуларис.

Фигура: 17. Блуждаещият нерв (от А. М. Гринщайн).
1- ядро \u200b\u200bдорзалис;
2- ядро \u200b\u200bсолитариус;
3- ядро \u200b\u200bдвусмислено;
4- g. супериус;
5- r. менингеус;
6- r. аурикуларис;
7- g. инферий;
8- р. фаринкса;
9- н. laryngeus superior;
10- n. рецидив на ларинкса;
11- р. трахеалис;
12- р. cardiacus cervicalis inferior;
13-plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Сакралната част на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система е представена от междинно-странични ядра, ядра intermediolaterales, II-IV сакрални сегменти на гръбначния мозък. Техните аксони (преганглионарни влакна) напускат гръбначния мозък като част от предните корени, а след това и предните клонове на гръбначните нерви, които образуват сакралния сплит. Парасимпатиковите влакна се отделят от сакралния сплит под формата на тазови висцерални нерви, nn. splanchnici pelvini и навлизат в долния хипогастрален сплит. Част от преганглионарните влакна има възходяща посока и навлиза в хипогастралните нерви, горния хипогастрален и долния мезентериален сплит. Тези влакна са прекъснати в периоорганни или интраорганни възли. Постганглионните влакна инервират гладката мускулатура и жлезите на низходящото дебело черво, сигмоидното дебело черво, както и вътрешните органи на таза.

Симпатиковата и парасимпатиковата нервна система са части от едно цяло, чието име е АНС. Тоест вегетативната нервна система. Всеки компонент има свои собствени цели и трябва да бъде обмислен.

основни характеристики

Разделянето на отдели се дължи на морфологични, както и функционални характеристики. В човешкия живот нервната система играе огромна роля, изпълнявайки много функции. Трябва да се отбележи, че системата е доста сложна по структура и е разделена на няколко подвида, както и отдели, на всеки от които са възложени определени функции. Интересното е, че симпатиковата нервна система е обозначена като такава още през 1732 г. и в началото този термин е означавал цялата автономна НС. По-късно обаче, с натрупването на опит и знания на учените, беше възможно да се установи, че има по-дълбоко значение и следователно този тип беше „понижен“ до подвид.

Симпатичен NS и неговите характеристики

На нея са възложени голям брой важни за тялото функции. Някои от най-значимите са:

• Регулиране на потреблението на ресурси;
• Мобилизиране на силите при извънредни ситуации;
• Контрол на емоциите.

Ако възникне такава необходимост, системата може да увеличи количеството изразходвана енергия - за да може човек да функционира напълно и да продължи да изпълнява задачите си. Когато говорим за скрити ресурси или възможности, имаме предвид това. Състоянието на целия организъм пряко зависи от това колко добре SNS се справя със задачите си. Но ако човек е във възбудено състояние твърде дълго, това също няма да е от полза. Но за това има и друг подвид на нервната система.

Парасимпатикова НС и нейните характеристики

Натрупването на сила и ресурси, възстановяване на силата, почивка, релаксация са основните му функции. Парасимпатиковата нервна система е отговорна за нормалното функциониране на човек и независимо от околните условия. Трябва да кажа, че и двете от горните системи се допълват взаимно и работят само хармонично и неразделно. те могат да осигурят на тялото баланс и хармония.

Анатомични характеристики и функции на SNS

И така, симпатиковата NA се характеризира с разклонена и сложна структура. Гръбначният мозък съдържа централната си част, а окончанията и нервните възли са свързани от периферията, която от своя страна се образува благодарение на чувствителни неврони. От тях се образуват специални процеси, които се простират от гръбначния мозък, събирайки се в паравертебралните възли. Като цяло структурата е сложна, но не е необходимо да се задълбочавате в нейните специфики. По-добре да говорим за това колко широки са функциите на симпатиковата нервна система. Казаха, че тя започва активно да работи в екстремни, опасни ситуации.

В такива моменти, както знаете, се произвежда адреналин, който служи като основно вещество, което дава възможност на човек бързо да реагира на случващото се около него. Между другото, ако човек има подчертан превес на симпатиковата нервна система, тогава този хормон обикновено е в излишък.

Спортистите могат да се считат за интересен пример - например, наблюдавайки играта на европейските футболисти, можете да видите колко от тях започват да играят много по-добре, след като са били отбелязани. Точно така, адреналинът се отделя в кръвта и се оказва казаното точно по-горе.

Но излишъкът от този хормон има отрицателен ефект върху състоянието на човека по-късно - той започва да се чувства уморен, уморен, има голямо желание да спи. Но ако надделява парасимпатиковата система, това също е лошо. Човекът става прекалено апатичен, съкрушен. Затова е важно симпатиковата и парасимпатиковата системи да си взаимодействат помежду си - това ще помогне да се поддържа баланс в тялото, както и да се харчат разумно ресурси.

Забележка: Интернет проект www.glagolevovilla.ru - това е официалният сайт на вилната общност Глаголево - готови вилни общности в Московска област. Препоръчваме тази компания за сътрудничество!

Анатомия на инервацията на вегетативната нервна система. Системи: симпатикова (червена) и парасимпатикова (синя)

Частта от вегетативната нервна система, свързана със и функционално противоположна на симпатиковата нервна система. В парасимпатиковата нервна система ганглиите (нервните възли) са разположени директно в органите или на подходите към тях, поради което преганглионарните влакна са дълги, а постганглионарните влакна са къси. Терминът парасимпатиков - тоест почти симпатичен е предложен от Д. Н. Ленгли в края на XIX - началото на XX век.

Ембриология

Ембрионалният източник на парасимпатиковата система е ганглионната плоча. Парасимпатиковите възли на главата се образуват чрез миграция на клетки от средния мозък и продълговатия мозък. Периферните парасимпатикови ганглии на храносмилателния канал произхождат от две секции на ганглиозната плоча - "вагусна" и лумбосакрална.

Анатомия и морфология

При бозайниците централните и периферните отдели се различават в парасимпатиковата нервна система. Централният включва ядрата на мозъка и сакралния гръбначен мозък.

Основната част от парасимпатиковите възли са малки ганглии, дифузно разпръснати в дебелината или на повърхността на вътрешните органи. Парасимпатиковата система се характеризира с наличието на дълги процеси в преганглионарните неврони и изключително кратки в постганглионарните.

Главната секция е подразделена на средната и медуларната част. Частта на средния мозък е представена от ядрото на Едингер-Вестфал, разположено близо до предните хълмове на четворката в дъното на Силвиевия акведукт. Медуларният продълговати включва ядрата на черепните нерви VII, IX, X.

Преганглионните влакна от ядрото на Едингер-Вестфал излизат като част от околомоторния нерв и завършват върху ефекторните клетки на цилиарния ганглий ( гангл. реснички). Postganlionic влакна навлизат в очната ябълка и отиват до акомодационния мускул и сфинктера на зеницата.

VII (лицевият) нерв също носи парасимпатиков компонент. Чрез субмандибуларния ганглий той инервира субмандибуларната и сублингвалната слюнчени жлези и превключвайки в крило-палалатния ганглий - слъзните жлези и носната лигавица.

Влакната на парасимпатиковата система също са част от IX (глософарингеален) нерв. Чрез паротидния ганглий той инервира околоушните слюнчени жлези.

Основният парасимпатиков нерв е блуждаещият нерв ( N. vagus), който заедно с аферентни и еферентни парасимпатикови влакна включва сензорни и двигателни соматични и еферентни симпатикови влакна. Инервира почти всички вътрешни органи до дебелото черво.

Ядрата на гръбначния център са разположени в областта на II-IV сакралните сегменти, в страничните рога на сивото вещество на гръбначния мозък. Те са отговорни за инервацията на дебелото черво и тазовите органи.

Физиология

Преобладаващо невроните на парасимпатиковата нервна система са холинергични. Въпреки че е известно, че заедно с главния медиатор, постганглионарните аксони едновременно освобождават пептиди (например вазоактивен чревен пептид (VIP)). В допълнение, при птиците в цилиарния ганглий, заедно с химическото предаване, присъства и електрическо предаване. Известно е, че парасимпатиковата стимулация в някои органи предизвиква инхибиторен ефект, в други - вълнуващ отговор. Във всеки случай действието на парасимпатиковата система е противоположно на симпатиковата (изключение е действието върху слюнчените жлези, където както симпатиковата, така и парасимпатиковата нервна система карат жлезите да се активират).

Парасимпатиковата нервна система инервира ириса, слъзната жлеза, подмандибуларните и сублингвалните жлези, околоушната жлеза, белите дробове и бронхите, сърцето (намаляване на сърдечната честота и силата), хранопровода, стомаха, дебелото и тънкото черво (повишена секреция на жлезисти клетки). Стеснява зеницата, усилва секрецията на мастните и други жлези, стеснява коронарните съдове, подобрява перисталтиката. Парасимпатиковата нервна система не инервира потните жлези и съдовете на крайниците.

Вижте също

Литература

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво представлява „парасимпатиковата нервна система“ в други речници:

ПАРАЗИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА - виж Вегетативно n. от. Голям психологически речник. М.: Първичен EUROZNAK. Изд. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003. Парасимпатикова нервна система ... Голяма психологическа енциклопедия

ПАРАЗИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА, една от двете части на АВТОНОМНАТА НЕРВНА СИСТЕМА, втората част е СИМПАТИЧНАТА НЕРВНА СИСТЕМА. И двамата участват в работата на ГЛАДКИТЕ МУСКУЛИ. Парасимпатиковата нервна система контролира мускулите, които ... ... Научно-технически енциклопедичен речник

Голям енциклопедичен речник

- (от пара ... и гръцки симпатии чувствителни, податливи на влияние), част от автономната нервна система, ганглии до роя се намират в непосредствена близост. близост до инервираните органи или в тяхната стена. При бозайниците P. n. от. състои се от… … Биологичен енциклопедичен речник

ПАРАЗИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА - ПАРАЗИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА, вижте Автономна нервна система ... Страхотна медицинска енциклопедия

Част от вегетативната нервна система, включваща: нервни клетки на продълговатия мозък, средния мозък и сакралния гръбначен мозък, чиито процеси са насочени към вътрешните органи; нервни ганглии (възли) във вътрешните органи и върху техните ... ... енциклопедичен речник

Парасимпатикова нервна система - (парасимпатикова нервна система) - група нервни центрове и влакна на вегетативната нервна система, осигуряваща, заедно със симпатиковата нервна система, нормалното функциониране на вътрешните органи. Парасимпатиковата нервна система се забавя ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Част от вегетативната нервна система (вж. Автономна нервна система), чиито ганглии се намират в непосредствена близост до инервираните органи или в тях. П. центрове на n. от. са разположени в средата и продълговатия мозък ... ... Велика съветска енциклопедия

- (виж двойка ...) част от вегетативната нервна система, участваща в регулирането на дейността на вътрешните органи (забавя сърдечния ритъм, стимулира отделянето на храносмилателните сокове и др.), активира процесите на натрупване на енергия и вещества срв ... ... Речник на чужди думи на руския език

ПАРАЗИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА - вижте Автономна нервна система ... Ветеринарен енциклопедичен речник

Симпатикова нервна система.

Симпатикова нервна система - част от автономната (вегетативна) нервна система, чиито ганглии (нервни възли) са разположени на значително разстояние от инервираните органи, регулира дейността на вътрешните органи и метаболизма в тялото.

Името "симпатикова нервна система" се използва за първи път през 1732 г. и се използва за означаване на цялата автономна нервна система. Впоследствие този термин започва да се нарича само част от нервната система.

Симпатиковата нервна система е разделена на централенразположени в гръбначния мозък, и периферни, включително множество нервни клонове и възли, свързани помежду си. Симпатикови центрове (гръбначният център на Якобсон) са разположени в страничните рога на гръдния и лумбалния сегменти. Симпатиковите влакна напускат гръбначния мозък от I-II гръден до II-IV лумбален регион. В хода си симпатиковите влакна се отделят от двигателните соматични и след това под формата на бели свързващи клони те навлизат във възлите на граничния симпатиков ствол.

Всеки възел на симпатиковия ствол е свързан с определени части на тялото и вътрешните органи чрез нервния сплит. Фибрите, образуващи слънчевия сплит, излизат от гръдните възли, а бъбречният сплит от долните гръдни и горните лумбални възли. Почти всеки орган има свой собствен сплит, който се формира чрез допълнително разделяне на тези големи симпатикови сплетения и свързването им с парасимпатикови влакна, подходящи за органите. От сплетенията, където възбуждането се предава от една нервна клетка на друга, симпатиковите влакна отиват директно към органи, мускули, кръвоносни съдове и тъкани. Предаването на възбуждане от симпатиковия нерв към работния орган се осъществява с помощта на определени химикали (медиатори) - симпатини, освободени от нервните окончания. По своя химичен състав симпатаните са близки до [хормон на надбъбречната медула] - адреналин [адреналин \u003d епинифрин]. За Sympathetic NS норадреналинът е основният медиатор [вещество от катехоламиново естество], секретирано в надбъбречната медула (не медиатор за потните жлези, техен медиатор е ацетилхолин). Основният медиатор, освобождаван от преганглионарни влакна, е ацетилхолин, а от постганглиозните влакна - норепинефрин.

Симпатиковата нервна система медиира реакцията на организма от типа „борба или бягство“ (засилва работата на органите, мобилизира силите на тялото в извънредни ситуации, увеличава разхищението на енергийни ресурси).

Влияние върху органите:

• На сърцето - увеличава честотата и силата на сърдечните контракции.
• Артерии - не се засягат в повечето органи, стесняване на коронарните артерии и артериите на белите дробове.
• На червата - инхибира производството на храносмилателни ензими.
• На слюнчените жлези - инхибира слюноотделянето.
• На бронхите и дишането - разширява бронхите и бронхиолите, подобрява вентилацията на белите дробове.
• На зеницата - разширява зениците.

Парасимпатичен

Парасимпатиченическая ндмоли системадма, част от вегетативната нервна система, чиито ганглии се намират в непосредствена близост до инервираните органи или в тях самите. П. центрове на n. от... са разположени в средата и продълговатия мозък (мезенцефални и булбарни области), както и в сакралната област на гръбначния мозък (сакралната област). Фибри P. n. от. са насочени към вътрешните органи като част от окуломоторните (III двойка), лицевите (VII двойка), глософарингеалните (IX двойка) и главно блуждаещите (X двойка) черепните нерви, както и в тазовия нерв. В много случаи на влияние върху органи от П. на Н. от. и симпатиковата нервна система (SNS) са пряко противопоставени един на друг. Така че, ако под въздействието на импулси, идващи през симпатиковите нерви, сърдечните контракции стават по-чести и по-силни, кръвното налягане се повишава, зеницата се разширява, тогава импулсите, идващи по влакната на P. N страница, причиняват забавяне и отслабване на сърдечните удари, понижават кръвното налягане, стесняват зеницата. Последният, еферентен, неврон на П. от. разположени, като правило, в самия инервиран орган, а не в т.нар. граничен багажник, какъвто е случаят в SNS.

Под терминът симпатикова нервна система се разбира специфичен сегмент (отдел) автономна нервна система... Структурата му се характеризира с известна сегментация. Този отдел принадлежи към трофичния. Неговите задачи са да снабдява органите с хранителни вещества, ако е необходимо, да увеличава скоростта на окислителните процеси, да подобрява дишането и да създава условия за доставяне на повече кислород в мускулите. В допълнение, важна задача е да се ускори работата на сърцето, ако е необходимо.

Лекция за лекари "Симпатикова нервна система". Вегетативната нервна система е разделена на симпатикова и парасимпатикова части. Симпатиковата част на нервната система включва:

• странично междинно вещество в страничните колони на гръбначния мозък;
• симпатикови нервни влакна и нерви, преминаващи от клетките на страничното междинно вещество до възлите на симпатиковия и вегетативния плексус на коремната кухина на таза;
• симпатиковия ствол, свързващите нерви, които свързват гръбначните нерви със симпатиковия ствол;
• възли на вегетативния нервен сплит;
• нервите, които пътуват от тези сплетения до органите;
• симпатикови влакна.

РАСТИТЕЛНА НЕРВНА СИСТЕМА

Вегетативната (вегетативна) нервна система регулира всички вътрешни процеси на тялото: функциите на вътрешните органи и системи, жлезите, кръвоносните и лимфните съдове, гладките и частично набраздени мускули, сетивните органи (фиг. 6.1). Той осигурява хомеостаза за тялото, т.е. относителната динамична постоянство на вътрешната среда и стабилността на основните ѝ физиологични функции (кръвообращение, дишане, храносмилане, терморегулация, метаболизъм, екскреция, размножаване и др.). Освен това вегетативната нервна система изпълнява адаптивно-трофична функция - регулиране на метаболизма във връзка с условията на околната среда.

Терминът "автономна нервна система" отразява контрола върху неволевите функции на тялото. Вегетативната нервна система зависи от висшите центрове на нервната система. Съществува тясна анатомична и функционална връзка между вегетативната и соматичната части на нервната система. Автономните нервни проводници преминават през черепните и гръбначните нерви. Основната морфологична единица на вегетативната нервна система, подобно на соматичната, е невронът, а основната функционална единица е рефлекторната дъга. Автономната нервна система има централен (клетки и влакна, разположени в мозъка и гръбначния мозък) и периферен (всички други образувания) участъци. Има и симпатикова и парасимпатикова част. Основната им разлика се крие в характеристиките на функционалната инервация и се определя от отношението към средствата, които засягат автономната нервна система. Симпатиковата част се възбужда от адреналин, а парасимпатиковата - от ацетилхолин. Ерготаминът има инхибиращ ефект върху симпатиковата част, а атропинът - върху парасимпатиковата.

6.1. Симпатиково разделение на вегетативната нервна система

Централните образувания са разположени в мозъчната кора, хипоталамусните ядра, мозъчния ствол, в ретикуларната формация, а също и в гръбначния мозък (в страничните рога). Кортикалното представяне не е добре разбрано. От клетките на страничните рога на гръбначния мозък на ниво от C VIII до L V започват периферни образувания на симпатиковия участък. Аксоните на тези клетки преминават като част от предните корени и след като се отделят от тях, образуват свързващ клон, който се доближава до възлите на симпатиковия ствол. Тук свършват някои от влакната. От клетките на възлите на симпатиковия ствол започват аксоните на вторите неврони, които отново се доближават до гръбначните нерви и завършват в съответните сегменти. Влакната, които преминават през възлите на симпатиковия ствол, без прекъсване, идват до междинните възли, разположени между инервирания орган и гръбначния мозък. Аксоните на вторите неврони започват от междинните възли, като се насочват към инервираните органи.

Фигура: 6.1.

1 - кора на фронталния лоб на големия мозък; 2 - хипоталамус; 3 - ресничест възел; 4 - крило-палатинен възел; 5 - субмандибуларни и сублингвални възли; 6 - ушен възел; 7 - горен цервикален симпатиков възел; 8 - голям висцерален нерв; 9 - вътрешен възел; 10 - целиакия сплит; 11 - целиакия възли; 12 - малък висцерален нерв; 12а - долен висцерален нерв; 13 - горният мезентериален сплит; 14 - долният мезентериален сплит; 15 - аортен сплит; 16 - симпатикови влакна към предните клонове на лумбалния и сакралния нерв за съдовете на краката; 17 - тазов нерв; 18 - хипогастрален сплит; 19 - цилиарния мускул; 20 - сфинктерът на зеницата; 21 - разширител на зеницата; 22 - слъзна жлеза; 23 - жлези на лигавицата на носната кухина; 24 - подмандибуларна жлеза; 25 - сублингвална жлеза; 26 - паротидна жлеза; 27 - сърце; 28 - щитовидна жлеза; 29 - ларинкс; 30 - мускули на трахеята и бронхите; 31 - бял дроб; 32 - стомах; 33 - черен дроб; 34 - панкреас; 35 - надбъбречна жлеза; 36 - далак; 37 - бъбрек; 38 - дебело черво; 39 - тънки черва; 40 - детрузор на пикочния мехур (мускул, който изхвърля урината); 41 - сфинктер на пикочния мехур; 42 - полови жлези; 43 - гениталии; III, XIII, IX, X - черепни нерви

Симпатиковият багажник е разположен по протежение на страничната повърхност на гръбначния стълб и има 24 двойки симпатикови възли: 3 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 4 сакрални. От аксоните на клетките на горния цервикален симпатиков възел се образува симпатиковият сплит на сънната артерия, от долния - горният сърдечен нерв, който образува симпатиковия сплит в сърцето. От гръдните възли се инервират аортата, белите дробове, бронхите, коремните органи, от лумбалните - тазовите органи.

6.2. Парасимпатиково разделение на вегетативната нервна система

Неговите образувания започват от мозъчната кора, въпреки че кортикалното представяне, както и симпатиковата част, не са достатъчно изяснени (главно лимбично-ретикуларният комплекс). Мезенцефалният и булбарен регион се различават в мозъка, а сакралните - в гръбначния мозък. Мезенцефалният участък включва ядрата на черепно-мозъчните нерви: III двойка - допълнителното ядро \u200b\u200bна Якубович (сдвоено, малка клетка), което инервира мускула, който свива зеницата; ядрото на Perlia (несдвоена малка клетка) инервира цилиарния мускул, участващ в акомодацията. Булбарният участък е изграден от горните и долните слюнчени ядра (двойки VII и IX); X двойка - вегетативно ядро, инервиращо сърце, бронхи, стомашно-чревен тракт,

храносмилателните му жлези, други вътрешни органи. Сакралната секция е представена от клетки в сегментите S II -S IV, чиито аксони образуват тазовия нерв, който инервира пикочо-половите органи и ректума (фиг. 6.1).

Всички органи се влияят както от симпатиковата, така и от парасимпатиковата част на вегетативната нервна система, с изключение на съдовете, потните жлези и надбъбречната медула, които имат само симпатикова инервация. Парасимпатиковото разделение е по-древно. В резултат на неговата дейност се създават стабилни състояния на органи и условия за създаване на резерви от енергийни субстрати. Симпатиковата част променя тези състояния (т.е. функционалния капацитет на органите) спрямо изпълняваната функция. И двете части работят в тясно сътрудничество. При определени условия е възможно функционално преобладаване на една част над друга. В случай на преобладаване на тона на парасимпатиковата част се развива състояние на парасимпатотония, симпатиковата част - симпатотония. Парасимптотото е характерно за състоянието на съня, симпатотонията е характерно за афективните състояния (страх, гняв и др.).

В клинични условия са възможни състояния, при които дейността на отделни органи или системи на тялото се нарушава в резултат на преобладаването на тонуса на една от частите на вегетативната нервна система. Парасимпатотоничните прояви придружават бронхиална астма, уртикария, оток на Квинке, вазомоторен ринит, морска болест; симпатотоничен - вазоспазъм под формата на синдром на Рейно, мигрена, преходна форма на хипертония, съдови кризи при хипоталамусен синдром, ганглиозни лезии, панически атаки. Интегрирането на вегетативните и соматичните функции се осъществява от мозъчната кора, хипоталамуса и ретикуларната формация.

6.3. Лимбично-ретикуларен комплекс

Цялата дейност на вегетативната нервна система се контролира и регулира от кортикалните отдели на нервната система (фронталната кора, парахипокампалната и цингуларната извивка). Лимбичната система е центърът за регулиране на емоциите и невронният субстрат за дългосрочна памет. Ритъмът на съня и будността също се регулира от лимбичната система.

Фигура: 6.2.Лимбична система. 1 - corpus callosum; 2 - свод; 3 - колан; 4 - заден таламус; 5 - провлак на цингуларната извивка; 6 - III камера; 7 - мастоид; 8 - мост; 9 - долен надлъжен сноп; 10 - граница; 11 - извивка на хипокампуса; 12 - кука; 13 - орбитална повърхност на фронталния полюс; 14 - закачен пакет; 15 - кръстосана връзка на амигдалата; 16 - предна комисура; 17 - преден таламус; 18 - цингуларна извивка

Лимбичната система (фиг. 6.2) се разбира като множество тясно взаимосвързани кортикални и подкоркови структури, които имат общо развитие и функции. Той също така включва образуванията на обонятелния тракт, разположени в основата на мозъка, прозрачна преграда, сводеста извивка, кората на задната орбитална повърхност на фронталния лоб, хипокампуса, зъбната извивка. Подкорковите структури на лимбичната система включват опашкото ядро, черупката, амигдалата, предната туберкула на таламуса, хипоталамуса и ядрото на френула. Лимбичната система включва сложно преплитане на възходящия и низходящия път, които са тясно свързани с ретикуларната формация.

Дразненето на лимбичната система води до мобилизиране както на симпатиковите, така и на парасимпатиковите механизми, което има съответни вегетативни прояви. Изразен вегетативен ефект се получава, когато се раздразни предната лимбична система, по-специално орбиталната кора, амигдалата и цингуларната извивка. В същото време има промени в слюноотделянето, дихателната честота, повишена чревна перисталтика, уриниране, дефекация и др.

От особено значение за функционирането на автономната нервна система е хипоталамусът, който регулира функциите на симпатиковата и парасимпатиковата системи. В допълнение, хипоталамусът осъществява взаимодействието на нервната и ендокринната система, интеграцията на соматична и автономна дейност. Хипоталамусът съдържа специфични и неспецифични ядра. Специфични ядра произвеждат хормони (вазопресин, окситоцин) и освобождаващи фактори, които регулират секрецията на хормони от предната хипофизна жлеза.

Симпатиковите влакна, които инервират лицето, главата и шията, започват от клетки, разположени в страничните рога на гръбначния мозък (C VIII -Th III). Повечето от влакната са прекъснати в горния цервикален симпатиков възел, а по-малка част е насочена към външната и вътрешната сънна артерия и образува върху тях периартериални симпатикови сплетения. Към тях се присъединяват постганглионарни влакна, идващи от средните и долните шийни симпатикови възли. В малки възли (клетъчни клъстери), разположени в периартериалните сплетения на клоните на външната каротидна артерия, влакната, които не са прекъснати във възлите на симпатиковия ствол, завършват. Останалите влакна са прекъснати в лицевите ганглии: цилиарни, крилонебни, сублингвални, субмандибуларни и ушни. Постганглионните влакна от тези възли, както и влакната от клетките на горните и други цервикални симпатикови възли, отиват до тъканите на лицето и главата, отчасти като част от черепно-мозъчните нерви (фиг. 6.3).

Аферентните симпатикови влакна от главата и шията са насочени към периартериалните плексуси на клоните на общата каротидна артерия, преминават през цервикалните възли на симпатиковия ствол, частично в контакт с техните клетки, и чрез свързващите клони се приближават към гръбначните възли, затваряйки рефлексната дъга.

Парасимпатиковите влакна се образуват от аксоните на стволовите парасимпатикови ядра и са насочени главно към петте вегетативни ганглия на лицето, в които те са прекъснати. По-малка част от влакната е насочена към парасимпатиковите натрупвания на клетки от периартериалния плексус, където също се прекъсва, а постганглионарните влакна са част от черепните нерви или периартериалните сплетения. В парасимпатиковата част има и аферентни влакна, които отиват в блуждаещата нервна система и са насочени към чувствителните ядра на мозъчния ствол. Предните и средните секции на хипоталамусната област, чрез симпатиковия и парасимпатиковия проводници, влияят на функцията на предимно ипсилатерални слюнчени жлези.

6.5. Вегетативна инервация на окото

Симпатикова инервация.Симпатиковите неврони са разположени в страничните рога на сегменти C VIII-Th III на гръбначния мозък (центърn цилиоспинале).

Фигура: 6.3.

1 - задно централно ядро \u200b\u200bна околомоторния нерв; 2 - допълнително ядро \u200b\u200bна околомоторния нерв (ядро на Якубович-Едингер-Вестфал); 3 - окуломоторният нерв; 4 - носен клон от зрителния нерв; 5 - ресничест възел; 6 - къси цилиарни нерви; 7 - сфинктерът на зеницата; 8 - разширител на зеницата; 9 - цилиарния мускул; 10 - вътрешна каротидна артерия; 11 - сънлив сплит; 12 - дълбок каменист нерв; 13 - горно слюнчено ядро; 14 - междинен нерв; 15 - възел на коляното; 16 - голям каменист нерв; 17 - птеригопалатинов възел; 18 - максиларен нерв (II клон на тригеминалния нерв); 19 - зигоматичен нерв; 20 - слъзна жлеза; 21 - лигавиците на носа и небцето; 22 - колянно-барабанен нерв; 23 - ушен нерв; 24 - средна менингеална артерия; 25 - паротидна жлеза; 26 - ушен възел; 27 - малък каменист нерв; 28 - тимпаничен сплит; 29 - слухова тръба; 30 - единичен път; 31 - долно слюнчено ядро; 32 - барабанна струна; 33 - тимпаничен нерв; 34 - езиков нерв (от долночелюстния нерв - III клон на тригеминалния нерв); 35 - вкусови влакна към предните 2/3 на езика; 36 - сублингвална жлеза; 37 - субмандибуларна жлеза; 38 - субмандибуларен възел; 39 - лицева артерия; 40 - горен цервикален симпатиков възел; 41 - клетки на страничния рог ThI-ThII; 42 - долен възел на глософарингеалния нерв; 43 - симпатикови влакна към плексусите на вътрешните каротидни и средни менингеални артерии; 44 - инервация на лицето и скалпа. III, VII, IX - черепни нерви. Парасимпатиковите влакна са обозначени в зелено, симпатиковите влакна в червено, чувствителните влакна в синьо

Процесите на тези неврони, образувайки преганглионарни влакна, напускат гръбначния мозък заедно с предните корени, като част от белите свързващи клони, навлизат в симпатиковия ствол и без прекъсване преминават през горните възли, завършвайки в клетките на горния шиен симпатиков сплит. Постганглиозните влакна на този възел придружават вътрешната каротидна артерия, като сплитат нейната стена, проникват в черепната кухина, където се свързват с I клон на тригеминалния нерв, проникват в орбиталната кухина и завършват в мускула, който разширява зеницата (m. dilatator pupillae).

Симпатиковите влакна инервират и други структури на окото: тарзалните мускули, които разширяват палпебралната цепнатина, орбиталния мускул на окото, както и някои структури на лицето - потните жлези на лицето, гладките мускули на лицето и кръвоносните съдове.

Парасимпатикова инервация.Преганглионарният парасимпатиков неврон се намира в допълнителното ядро \u200b\u200bна околомоторния нерв. Като част от последната, тя напуска мозъчния ствол и достига ресничестия възел (ganglion ciliare),където преминава към постганглионарни клетки. Оттам част от влакната се изпращат до мускула, който свива зеницата. (m. sphincter pupillae),а другата част участва в осигуряването на настаняване.

Нарушение на вегетативната инервация на окото.Поражението на симпатиковите образувания причинява синдром на Бернар-Хорнер (фиг. 6.4) със свиване на зеницата (миоза), стесняване на палпебралната цепнатина (птоза), прибиране на очната ябълка (енофталм). Възможно е и развитието на хомолатерална анхидроза, конюнктивална хиперемия, депигментация на ириса.

Развитието на синдрома на Бернар-Хорнър е възможно с локализиране на лезията на различно ниво - засягането на задния надлъжен сноп, пътищата към мускула, който разширява зеницата. Вроденият вариант на синдрома е по-често свързан с раждане с увреждане на брахиалния плексус.

Когато дразнят симпатиковите влакна, възниква синдром, който е противоположен на синдрома на Бернар-Хорнър (Purfour du Petit) - разширяване на зрителната пукнатина и зеницата (мидриаза), екзофталм.

6.6. Автономна инервация на пикочния мехур

Регулирането на дейността на пикочния мехур се осъществява от симпатиковия и парасимпатиковия отдел на вегетативната нервна система (фиг. 6.5) и включва задържане на урина и изпразване на пикочния мехур. Обикновено механизмите за задържане са по-активирани, което

Фигура: 6.4.Дясният синдром на Бернар-Хорнър. Птоза, миоза, енофталм

се извършва в резултат на активиране на симпатиковата инервация и блокада на парасимпатиковия сигнал на нивото на L I-L II сегментите на гръбначния мозък, докато активността на детрузора се потиска и тонусът на мускулите на вътрешния сфинктер на пикочния мехур се увеличава.

Регулирането на акта на уриниране се случва при активиране

парасимпатиков център на нивото на S II -S IV и центъра на уриниране в моста на мозъка (фиг. 6.6). Низходящите еферентни сигнали изпращат сигнали, които осигуряват отпускане на външния сфинктер, потискат симпатиковата активност, премахват блока на проводимост по парасимпатиковите влакна и стимулират парасимпатиковия център. Последицата от това е свиването на детрузора и отпускането на сфинктерите. Този механизъм е под контрола на мозъчната кора; ретикуларната формация, лимбичната система и челните дялове на мозъчните полукълба участват в регулирането.

Произволното спиране на уринирането възниква, когато от мозъчната кора пристигне команда до центровете за уриниране в мозъчния ствол и сакралния гръбначен мозък, което води до свиване на външния и вътрешния сфинктери на мускулите на тазовото дъно и периуретралните набраздени мускули.

Поражението на парасимпатиковите центрове на сакралната област, вегетативните нерви, произтичащи от нея, е придружено от развитие на задържане на урина. Може да се случи и когато гръбначният мозък е повреден (травма, тумор и др.) На ниво над симпатиковите центрове (Th XI -L II). Частичното увреждане на гръбначния мозък над нивото на вегетативните центрове може да доведе до развитие на позив за уриниране. С поражението на гръбначния симпатиков център (Th XI - L II) настъпва истинска уринарна инконтиненция.

Методология на изследването.Съществуват множество клинични и лабораторни методи за изследване на вегетативната нервна система, изборът им се определя от задачата и условията на изследването. Във всички случаи обаче е необходимо да се вземат предвид първоначалният вегетационен тонус и нивото на колебания спрямо фоновата стойност. Колкото по-високо е първоначалното ниво, толкова по-малко ще бъде реакцията при функционални тестове. В някои случаи е възможна дори парадоксална реакция. Изследователски лъч

Фигура: 6.5.

1 - мозъчна кора; 2 - влакна, осигуряващи доброволен контрол върху изпразването на пикочния мехур; 3 - влакна на болка и чувствителност към температура; 4 - напречно сечение на гръбначния мозък (Th IX -L II за сетивни влакна, Th XI -L II за моторни влакна); 5 - симпатикова верига (Th XI -L II); 6 - симпатикова верига (Th IX -L II); 7 - напречно сечение на гръбначния мозък (сегменти S II -S IV); 8 - сакрален (несдвоен) възел; 9 - генитален сплит; 10 - тазови висцерални нерви;

11- хипогастрален нерв; 12 - долен хипогастрален сплит; 13 - генитален нерв; 14 - външен сфинктер на пикочния мехур; 15 - детрузор на пикочния мехур; 16 - вътрешен сфинктер на пикочния мехур

Фигура: 6.6.

по-добре е да го правите сутрин на гладно или 2 часа след хранене, по едно и също време, поне 3 пъти. Минималната стойност на получените данни се приема като начална стойност.

Основните клинични прояви на преобладаването на симпатиковата и парасимпатиковата системи са представени в табл. 6.1.

За да се оцени вегетативният тонус, е възможно да се извършват тестове с влияние на фармакологични агенти или физически фактори. Като фармакологични средства се използват разтвори на епинефрин, инсулин, мезатон, пилокарпин, атропин, хистамин и др.

Тест за студ.В легнало положение се изчислява сърдечната честота и се измерва кръвното налягане. След това ръката на другата ръка се потапя в студена вода (4 ° C) за 1 минута, след което ръката се изважда от водата и всяка минута се записва кръвното налягане и пулс, докато се върне на първоначалното ниво. Обикновено това се случва след 2-3 минути. С повишаване на кръвното налягане с повече от 20 mm Hg. Изкуство. реакцията се счита за изразена симпатична, по-малка от 10 mm Hg. Изкуство. - умерено симпатикова, а с понижаване на кръвното налягане - парасимпатикова.

Офталмологичен рефлекс (Danini-Ashnera).При натискане на очните ябълки при здрави хора пулсът се забавя с 6-12 в минута. Ако сърдечната честота намалее с 12-16 в минута, това се счита за рязко повишаване на тонуса на парасимпатиковата част. Липсата на намаляване или увеличаване на сърдечната честота с 2-4 в минута показва увеличаване на възбудимостта на симпатиковия отдел.

Слънчев рефлекс.Пациентът лежи по гръб и проверяващият притиска ръката си в горната част на корема, докато се усети пулсация на коремната аорта. След 20-30 секунди сърдечната честота се забавя при здрави хора с 4-12 в минута. Промените в сърдечната дейност се оценяват по същия начин, както при предизвикване на очния рефлекс.

Ортоклиностатичен рефлекс.При пациент, легнал по гръб, се изчислява сърдечната честота и след това се предлага да се изправи бързо (ортостатичен тест). При преминаване от хоризонтално положение във вертикално положение пулсът се увеличава с 12 в минута с повишаване на кръвното налягане с 20 mm Hg. Изкуство. Когато пациентът се премести в хоризонтално положение, пулсът и кръвното налягане се връщат към първоначалните си стойности в рамките на 3 минути (клиностатичен тест). Степента на ускоряване на пулса по време на ортостатичния тест е показател за възбудимостта на симпатиковото отделение на вегетативната нервна система. Значително забавяне на пулса с клиностатичен тест показва повишаване на възбудимостта на парасимпатиковия отдел.

Таблица 6.1.

Продължаване на таблица 6.1.

Тест с адреналин.При здрав човек подкожното инжектиране на 1 ml 0,1% разтвор на адреналин след 10 минути причинява избледняване на кожата, повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм и повишени нива на глюкоза в кръвта. Ако такива промени настъпят по-бързо и са по-изразени, то тонусът на симпатиковата инервация се повишава.

Кожен тест с адреналин.Капка от 0,1% разтвор на адреналин се нанася върху мястото на инжектиране на кожата с игла. При здрав човек бланширането се случва в такава зона с розов венец наоколо.

Тест за атропин.Подкожното приложение на 1 ml 0,1% разтвор на атропин при здрав човек причинява сухота в устата, намалено изпотяване, повишен сърдечен ритъм и разширени зеници. С повишаване на тонуса на парасимпатиковата част всички реакции към въвеждането на атропин са отслабени, поради което тестът може да бъде един от показателите за състоянието на парасимпатиковата част.

За да се оцени състоянието на функциите на сегментните вегетативни образувания, могат да се използват следните тестове.

Дермографизъм.Механично дразнене се нанася върху кожата (с дръжка на чук, тъп край на щифт). Местната реакция възниква като аксонов рефлекс. На мястото на дразнене се появява червена ивица, чиято ширина зависи от състоянието на вегетативната нервна система. С повишаване на симпатиковия тонус лентата е бяла (бял дермографизъм). Широките ленти на червения дермографизъм, лента, която се издига над кожата (повишен дермографизъм), показват повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система.

За локална диагноза се използва рефлексен дермографизъм, който се дразни с остър предмет (пренася се върху кожата с игла). Появява се лента с неравномерно оформени ръбове. Рефлексният дермографизъм е гръбначен рефлекс. Той изчезва в съответните зони на инервация с увреждане на задните корени, сегменти на гръбначния мозък, предните корени и гръбначните нерви на нивото на лезията, но остава над и под засегнатата област.

Зенични рефлекси.Определя се пряката и приятелска реакция на зениците на светлина, реакцията на конвергенция, акомодация и болка (разширяване на зениците с инжекция, прищипване и други дразнения на която и да е част от тялото).

Пиломоторен рефлекспричинени от прищипване или чрез нанасяне на студен предмет (епруветка със студена вода) или охлаждаща течност (памучна вата, напоена с етер) върху кожата на раменния пояс или тила. На половината гръден кош със същото име се появяват „гъши подутини“ в резултат на свиването на гладките мускули на косата. Рефлекторната дъга се затваря в страничните рога на гръбначния мозък, преминава през предните корени и симпатиковия багажник.

Тест за ацетилсалицилова киселина.След прием на 1 g ацетилсалицилова киселина се появява дифузно изпотяване. Ако е засегната хипоталамусната област, е възможна нейната асиметрия. Ако са засегнати страничните рога или предните корени на гръбначния мозък, изпотяването е нарушено в зоната на инервация на засегнатите сегменти. Когато диаметърът на гръбначния мозък е повреден, приемът на ацетилсалицилова киселина причинява изпотяване само над мястото на лезията.

Тест за пилокарпин.Пациентът се инжектира подкожно с 1 ml 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид. В резултат на дразнене на постганглионарните влакна, преминаващи към потните жлези, изпотяването се увеличава.

Трябва да се има предвид, че пилокарпинът възбужда периферни М-холинергични рецептори, които причиняват повишена секреция на храносмилателните и бронхиалните жлези, свиване на зениците, повишен тонус на гладката мускулатура на бронхите, червата, жлъчния мехур и пикочния мехур, матката, но най-силно въздействие на пилокарпин има върху изпотяването. Ако страничните рога на гръбначния мозък или неговите предни корени са повредени в съответната област на кожата след прием на ацетилсалицилова киселина, не се появява изпотяване и приложението на пилокарпин причинява изпотяване, тъй като постганглионарните влакна, които реагират на това лекарство, остават непокътнати.

Лека баня.Затоплянето на пациента причинява изпотяване. Това е гръбначен рефлекс, подобен на пиломоторния рефлекс. Поражението на симпатиковия ствол напълно елиминира изпотяването след употребата на пилокарпин, ацетилсалицилова киселина и затопляне на тялото.

Термометрия на кожата.Кожната температура се изследва с помощта на електротермометри. Кожната температура отразява състоянието на кръвоснабдяване на кожата, което е важен показател за автономната инервация. Определят се области на хипер-, нормо- и хипотермия. Разликата в температурата на кожата от 0,5 ° C в симетрични области показва нарушение на автономната инервация.

Електроенцефалографията се използва за изследване на вегетативната нервна система. Методът дава възможност да се прецени функционалното състояние на синхронизиращата и десинхронизиращата системи на мозъка по време на прехода от будност към сън.

Съществува тясна връзка между вегетативната нервна система и емоционалното състояние на човек, следователно се изследва психологическият статус на субекта. За това се използват специални набори от психологически тестове, методът на експериментално психологическо тестване.

6.7. Клинични прояви на лезии на вегетативната нервна система

При дисфункция на вегетативната нервна система възникват различни нарушения. Нарушенията на неговите регулаторни функции са периодични и пароксизмални. Повечето патологични процеси не водят до загуба на определени функции, а до дразнене, т.е. до повишена възбудимост на централните и периферните структури. На-

колапс в някои части на вегетативната нервна система може да се разпространи в други (последици). Естеството и тежестта на симптомите до голяма степен се определят от нивото на увреждане на вегетативната нервна система.

Увреждането на кората на главния мозък, особено лимбично-ретикуларния комплекс, може да доведе до развитие на вегетативни, трофични, емоционални разстройства. Те могат да бъдат причинени от инфекциозни заболявания, наранявания на нервната система, интоксикация. Пациентите стават раздразнителни, бързи, бързо изчерпани, имат хиперхидроза, нестабилност на съдовите реакции, колебания в кръвното налягане, пулс. Дразненето на лимбичната система води до развитие на пароксизми на изразени вегетативно-висцерални нарушения (сърдечни, стомашно-чревни и др.). Наблюдават се психовегетативни нарушения, включително емоционални разстройства (тревожност, безпокойство, депресия, астения) и генерализирани вегетативни реакции.

При увреждане на хипоталамусния регион (фиг. 6.7) (тумор, възпалителни процеси, нарушения на кръвообращението, интоксикация, травма) могат да възникнат вегетативно-трофични нарушения: нарушения в ритъма на съня и будността, нарушение на терморегулацията (хипер- и хипотермия), язви в стомашната лигавица, долната част на хранопровода, остра перфорация на хранопровода, дванадесетопръстника и стомаха, както и ендокринни нарушения: безвкусен диабет, адипозогенитално затлъстяване, импотентност.

Увреждане на вегетативните образувания на гръбначния мозък със сегментарни нарушения и нарушения, локализирани под нивото на патологичния процес

Пациентите могат да имат вазомоторни нарушения (хипотония), изпотяване и нарушения на тазовата функция. При сегментарни нарушения в съответните области се отбелязват трофични промени: повишена сухота на кожата, локална хипертрихоза или локален косопад, трофични язви и остеоартропатии.

С поражението на възлите на симпатиковия багажник се появяват подобни клинични прояви, особено изразени с участието на цервикалните възли. Има нарушение на изпотяване и разстройство на пиломоторни реакции, хиперемия и повишаване на температурата на кожата на лицето и шията; поради намаляване на тонуса на мускулите на ларинкса може да се появи пресипналост и дори пълна афония; Синдром на Бернар-Хорнър.

Фигура: 6.7.

1 - увреждане на страничната зона (повишена сънливост, студени тръпки, повишени пиломоторни рефлекси, свиване на зеницата, хипотермия, ниско кръвно налягане); 2 - увреждане на централната зона (нарушение на терморегулацията, хипертермия); 3 - увреждане на супраоптичното ядро \u200b\u200b(нарушена секреция на антидиуретичен хормон, безвкусен диабет); 4 - увреждане на централните ядра (белодробен оток и ерозия на стомаха); 5 - увреждане на паравентрикуларното ядро \u200b\u200b(адипсия); 6 - увреждане на предмедиалната зона (повишен апетит и нарушено поведение)

Поражението на периферните части на вегетативната нервна система е придружено от редица характерни симптоми. Най-често има вид синдром на болка - симпатикова. Болките са парещи, притискащи, пръсващи, са склонни постепенно да се разпространяват извън зоната на първична локализация. Болката се провокира и усилва от промени в барометричното налягане и околната температура. Възможни са промени в цвета на кожата поради спазъм или разширяване на периферните съдове: бледност, зачервяване или цианотичност, промени в изпотяването и температурата на кожата.

Вегетативните нарушения могат да възникнат при увреждане на черепно-мозъчните нерви (особено на тригеминалния), както и на медианата, седалищния и др. Поражението на вегетативните ганглии на лицето и устната кухина причинява пареща болка в зоната на инервация, свързана с този ганглий, пароксизъм, хиперемия, повишено изпотяване, в случай поражение на подмандибуларните и сублингвалните възли - увеличаване на слюноотделянето.

Ядрата на парасимпатиковата част на автономната нервна система са разположени в мозъчния ствол и в страничните колони на сакралния гръбначен мозък S II-IV (фиг. 529).

Ядра на мозъчния ствол: а) Аксесоарно ядро \u200b\u200bна околомоторния нерв (nucl. Accessorius n. Oculomotorii). Той се намира на вентралната повърхност на церебралния акведукт в средния мозък. Преганглионните влакна от мозъка напускат като част от околомоторния нерв и го оставят в орбитата, като се насочват към цилиарния възел (gangl. Ciliare) (фиг. 529).

Цилиарният възел е разположен в задната част на орбитата на външната повърхност на зрителния нерв. Симпатиковият и сензорният нерв преминават през възела. След превключване на парасимпатиковите влакна в този възел (неврон II), постганглионните влакна напускат възела заедно със симпатиковите, образувайки nn. ciliares breves. Тези нерви навлизат в задния полюс на очната ябълка, за да инервират мускула, който свива зеницата, и цилиарния мускул, който причинява акомодация (парасимпатиков нерв), мускула, който разширява зеницата (симпатиков нерв). Чрез банда. ресничестите и сетивните нерви преминават. Сензорни нервни рецептори се намират във всички образувания на окото (с изключение на лещата, стъкловидното тяло). Чувствителните влакна напускат окото като част от nn. ciliares longi et breves. Дългите влакна участват пряко в образуването на n. ophthalmicus (I клон на V двойка), а късите преминават през gangl. ciliare и след това отидете само в n. офталмикус.

б) Горно слюнчено ядро \u200b\u200b(nucl.salivatorius superior). Неговите влакна напускат сърцевината на моста заедно с двигателната част на лицевия нерв. В една порция, отделяща се в лицевия канал на темпоралната кост близо до hiatus canalis n. petrosi majoris, тя се намира в sulcus n. petrosi majoris, след което нервът получава същото име. След това преминава през съединителната тъкан на разкъсания отвор на черепа и се свързва с n. petrosus profundus (симпатичен), образуващ криловидния нерв (n. pterygoideus). Криловидният нерв преминава през едноименния канал в крилонебната ямка. Неговите преганглионарни парасимпатикови влакна се превключват в гангли. pterygopalatinum (). Постганглионни влакна в клоните на n. maxillaris (II клон на тригеминалния нерв) достига лигавичните жлези на носната кухина, етмоидните клетки, лигавицата на дихателните пътища, бузите, устните, устата и носоглътката, както и слъзната жлеза, към която преминават по n. zygomaticus, след това през анастомозата в слъзния нерв.

Втората част от парасимпатиковите влакна на лицевия нерв през canaliculus chordae tympani го оставя вече под името chorda tympani, свързвайки се с n. lingualis. Като част от езиковия нерв, парасимпатиковите влакна достигат до долночелюстната слюнна жлеза, след като преди това са преминали към гангл. субмандибуларен и ганглен. сублингвален. Постганглионните влакна (аксони на II неврон) осигуряват секреторна инервация на сублингвалните, субмандибуларните слюнчени жлези и лигавичните жлези на езика (фиг. 529). Симпатиковите влакна преминават през птеригопалатиновия възел, който без превключване достига до зоните на инервация заедно с парасимпатиковите нерви. Чувствителни влакна от рецептори в носната кухина, устната кухина, мекото небце и в състава на n. nasalis posterior и nn. палатини достигат до възела. Те напускат този възел като част от nn. pterygopalatini, включително n. zygomaticus.

в) Долно слюнчено ядро \u200b\u200b(nucl. salivatorius inferior). Това е ядрото на IX двойка черепномозъчни нерви, разположени в продълговатия мозък. Неговите парасимпатикови преганглионарни влакна оставят нерва в областта на долния лингофарингеален нервен възел, лежащ в fossula petrosa на долната повърхност на пирамидата на темпоралната кост и навлизат в тимпаничния канал под същото име. Тимпаничният нерв излиза към предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост през hiatus canalis n. petrosi minoris. Частта от тимпаничния нерв, която напуска тимпаничния канал, се нарича n. petrosus minor, която следва едноименната бразда. Чрез разкъсването нервът преминава към външната основа на черепа, където около за. ovale превключва в паротидния възел (gangl. oticum). В възела преганглионарните влакна се превключват към постганглионарни влакна, които са п. auriculotemporalis (клон на III двойка) достига до околоушната слюнна жлеза, осигурявайки й секреторна инервация. По-малко влакна n. tympanicus превключва в долния възел на глософарингеалния нерв, където заедно с чувствителните неврони има парасимпатикови клетки на II неврон. Техните аксони завършват в лигавицата на тимпаничната кухина, образувайки заедно със симпатиковите барабанно-сънни нерви (nn. Caroticotympanici) тимпаничния сплит (plexus tympanicus). Симпатикови влакна от плексус a. meningeae mediae преминават gangl. oticum, свързвайки се с клоновете му, за да инервира околоушната жлеза и устната лигавица. В паротидната жлеза и лигавицата на устната кухина има рецептори, от които започват сензорни влакна, преминаващи през възела в n. mandibularis (III клон на V двойка).

г) Дорзалното ядро \u200b\u200bна блуждаещия нерв (nucl.dorsalis n.vagi). Намира се в гръбната част на продълговатия мозък. Той е най-важният източник на парасимпатикова инервация на вътрешните органи. Превключването на преганглионални влакна се случва в многобройни, но много малки интраорганни парасимпатикови възли, в горните и долните възли на блуждаещия нерв, по целия ствол на този нерв, в автономните плексуси на вътрешните органи (с изключение на тазовите органи) (фиг. 529).

д) Дорзално междинно ядро \u200b\u200b(nucl. intermedius spinalis). Намира се в страничните стълбове SII-IV. Неговите преганглионарни влакна преминават през предните корени във вентралните клонове на гръбначните нерви и образуват nn. splanchnici pelvini, които навлизат в plexus hypogastricus inferior. Преминаването им към постганглионарни влакна се случва във вътрешноорганните възли на интраорганните плексуси на тазовите органи (фиг. 533).

533. Инервация на пикочно-половите органи.

Червени линии - пирамидален път (инервация на двигателя); синьо - сензорни нерви; зелено - симпатикови нерви; виолетово - парасимпатикови влакна.