Тип: Firmicutes (фирмикуты)
Класс: Бациллы
Порядок: Bacillales
Семейство: Staphylococcaceae (Стафилококковые)
Род: Стафилококк (Staphylococcus)
Международное научное название: Staphylococcus

Стафилококк (лат. Staphylococcus) – это неподвижная бактерия шарообразной формы, принадлежащая к семейству Стафилококковые (Staphylococcaceae).

Стафилококк принадлежит группе положительных, неподвижных, анаэробных, условно-патогенных для организма человека микроорганизмов. Тип метаболизма – окислительный и ферментативный. Споры и капсулы не образуют. Диаметр клетки стафилококка составляет 0,6-1,2 мкм, в зависимости от штамма (вида). Наиболее распространенные цвета – фиолетовый, золотистый, желтый, белый. Некоторые стафилококки способны синтезировать характерные пигменты.

Большинство видов бактерии стафилококк окрашены в фиолетовый цвет и распространяются гроздями, схожими на виноградные, в связи с чем они и получили свое название, которое в переводе с древнегреческого языка означает «σταφυλή» (виноград) и «κόκκος» (зерно).

Стафилококки в определенном количестве практически всегда находятся на поверхности тела человека (в носо- и ротоглотке, на коже), но при попадании данной инфекции внутрь, она ослабляет организм, а некоторые из видов стафилококка даже способны вызвать развитие различных заболеваний, причем почти всех органов и систем, особенно если иммунная система ослаблена. Дело в том, что стафилококк, попадая внутрь, вырабатывает большое количество эндо- и экзотоксинов (яды), которые отравляют клетки организма, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Наиболее распространенные патологии, которые вызывают стафилококки – пневмония, токсический шок, сепсис, гнойные поражения кожи, нарушения в работе нервной, пищеварительной и других систем, общее отравление организма. Не редким случаем является присоединение стафилококковой инфекции, в качестве вторичного заболевания, как осложнение при других .

Условная патогенность данного вида инфекции говорит о том, что негативным образом на здоровье человека, или животного, стафилококки действуют только при определенных условиях.

Видов стафилококка достаточно большое количество – 50 (по состоянию на 2016 год). Наиболее распространенными являются – золотистый, гемолитический, сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Каждый из штаммов этих бактерий имеют свою выраженность и патогенность. Они устойчивы ко многим антибактериальным препаратам, а также различным жестким климатическим условиям, зато чувствительны к водным растворам солей серебра и его электролитическим растворам.
Стафилококковая инфекция широко распространена в почве и воздухе. Именно воздушным путем чаще всего и происходит инфицирование (заражение) человека. Также стоит отметить, что данный вид инфекции способен поражать не только людей, но и животных.

Замечено, что больше всего, заражению стафилококком подвержены дети, что связано с несформировавшейся до конца иммунной системы и несоблюдением правил личной гигиены, а также люди преклонного возраста.

Причины стафилококка

Причиной развития практически всех стафилококковых болезней является нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, а также употребление зараженных продуктов питания. Уровень вреда также зависит от штамма бактерии, а также функционирования иммунной системы. Чем иммунитет крепче, тем меньше вреда стафилококки способны нанести здоровью человека. Таким образом, можно сделать заключение, что в большинстве случаев, для заболевания стафилококком необходимо сочетание 2х факторов – попадание инфекции внутрь и нарушение нормального функционирования иммунной системы.

Как передается стафилококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стафилококковой инфекцией.

Как стафилококк может попасть в организм?

Воздушно-капельный путь. В сезон респираторных заболеваний, частое пребывание в местах большого скопления людей также повышает риск заражения, причем не только стафилококковой, но и многими другими видами инфекции, в т.ч. вирусной, грибковой. Чиханье, кашель – подобные симптомы служат своего рода маячками, от которых здоровым людям, по возможности, нужно держаться подальше.

Воздушно-пылевой путь. Домашняя и уличная пыль содержит в себе большое количество различных микроскопических частичек – пыльцы растений, слущенных частичек кожи, шерсть различных животных, пылевых клещей, частички различных материалов (ткань, бумага), и все это обычно приправлено различной инфекцией – , грибками. Стафилококк, и другие виды инфекции очень часто находятся в пыли, и когда мы дышим подобным воздухом, это не лучшим образом сказывается на нашем здоровье.

Контактно-бытовой путь. Обычно заражение происходит при совместном использовании предметов личной гигиены, постельного белья, особенно если один из членов семьи приболел. Риск заражения повышается при травмировании кожных покровов, слизистой оболочки.

Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование происходит при употреблении пищи грязными руками, т.е. — при несоблюдении . Тут стоит также отметить, что заражение алиментарным путем также является частой причиной заболевания таким болезнями, как — , и другими сложными .

Медицинский путь. Заражение стафилококком происходит при контакте недостаточно чистыми медицинскими инструментами, как при хирургических вмешательствах, так и при некоторых видах диагностики, которые подразумевают под собой нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек. Это обычно обусловлено обработкой инструментов средством, к которому стафилококк выработал стойкость.

Как стафилококк может серьезно навредить здоровью человека, или что ослабляет иммунную систему?

Наличие хронических болезней. Большинство болезней свидетельствуют об ослабленной иммунной системе. Если патологические процессы уже происходят в организме, ему сложнее защищаться от других болезней. Поэтому, любое заболевание повышает риск присоединения к нему вторичной инфекции, и стафилококковая одна из них.

Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стафилококк часто атакует больного, являются: , ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, заболевания и других систем, а также другие хронические болезни.

Кроме того, риск заражения стафилококком повышают:

• Вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков, употребление наркотических средств;
• , отсутствие здорового сна;
• Малоподвижный образ жизни;
• Употребление ;
• (недостаточность витаминов);
• Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами – сосудосуживающие средства (нарушают целостность слизистой носа), антибиотики;
• Нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек полости носа и рта.
• Недостаточное проветривание помещений, в которых человек часто пребывает (работа, дом);
• Работа на предприятиях с большой загрязненностью воздуха, особенно без защитных средств (маски).

Симптомы стафилококка

Клиническая картина (симптомы) стафилококка могут быть весьма разнообразными, что зависит от поражаемого органа, штамма бактерии, возраста человека, функциональности (здоровья) иммунитета потенциального больного.

Общими симптомами стафилококка могут быть:

• Повышенная и высокая температура тела (часто локальная) – до , ;
• (прилив крови к месту воспалительных процессов);
• Общее недомогание, болезненность;
• Отечность;
• Пиодермия (развивается при попадании стафилококка под кожу), фолликулит, карбункулез, ;
• Снижение аппетита, боль в животе, ;
• – , и ;
• Болезни дыхательных путей: , и ;
• Гнойные выделения из носоглотки и ротоглотки желто-зеленого цвета;
• Нарушение чувства обоняния;
• Затрудненное дыхание, одышка, чиханье;
• Изменение тембра голоса;
• Синдром токсического шока;
• Падение артериального давления;
• «Синдром ошпаренных младенцев»;
• Нарушения функционирования некоторых органов и тканей, которые стали очагом оседания инфекции;

Осложнения стафилококка:

• Абсцесс легких;
• Эмпиема плевры;
• Потеря голоса;
• Лихорадка;
• Судороги;

Ученые большинство видов стафилококка выделили в 11 групп:

1. Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) — S. aureus, S. Simiae.

Золотистые стафилококки являются наиболее патогенными для человеческого организма. Попадая внутрь, они способны вызвать воспалительные процессы и поражения практически всех органов и тканей человека, а также образовывать золотистый пигмент. Золотистый стафилококк обладает свойством вырабатывать фермент коагулазы, из-за чего, его иногда называют — коагулазоположительный стафилококк.

2. Ушные стафилококки (Staphylococcus auricularis) — S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus — S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Эпидермальные стафилококки (Staphylococcus epidermidis) — S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Эпидермальный стафилококк чаще всего находится на коже и слизистых человека. Является частой причиной таких болезней, как – , эндокардит, сепсис, гнойные поражения ран кожи и мочевыводящих путей. При нормальном функционировании иммунной системы, организм не дает эпидермальным стафилококкам размножатся внутри организма и поражать его.

5. Гемолитические стафилококки (Staphylococcus haemolyticus) — S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Гемолитический стафилококк является чаще всего причиной таких и заболеваний, как – эндокардит, сепсис, воспалительные с нагноением процессы на коже, и уретрит.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius — S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis — S. lugdunensis.

8. Сапрофитные стафилококки (Staphylococcus saprophyticus) – S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

Сапрофитный стафилококк часто является причиной таких заболеваний мочевыводящих путей, как – цистит и уретрит. Это обусловлено тем, что сапрофитный стафилококк находится преимущественно на кожных покровах гениталий, а также слизистых оболочках мочевыводящих путей.

9. Staphylococcus sciuri – S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans – S. simulans.

11. Staphylococcus warneri – S. pasteuri, S. warneri.

Степени стафилококка

Для определения точной схемы лечения, врачи разделили течение стафилококковой болезни на 4 условных степени. Это связано с тем, что различные виды инфекции, а также их патологическая активность в различное время и при различных условиях различаются. Кроме того, такой подход при диагностике различает стафилококковую инфекцию, к какой группе она принадлежит – полностью патогенное влияние на организм, условно-патогенное и сапрофиты, которые практически не наносят человеку никакого вреда.

Степени стафилококка

Стафилококк 1 степени. Локализация инфекции для забора на диагностику – носо- и ротоглотка, кожный покров, мочеполовая система. Клинические проявления отсутствуют или минимальные. При здоровой иммунной системе, медикаментозная терапия не требуется.

Стафилококк 2 степени. Клинические проявления (симптомы) минимальны или отсутствуют. При наличии жалоб проводится тщательная диагностика на наличие других видов инфекции. Если установлено, что в организме присутствует и другой вид бактерии, в частном порядке назначается антибактериальная терапия.

Стафилококк 3 степени. У пациента присутствуют жалобы. В большинстве случаев необходима антибактериальная терапия, за исключением ситуации, в которой лечащий врач посчитает, что применение антибиотиков неоправданно. Лечение стафилококка 3 степени обычно направлено, прежде всего, на укрепление иммунной системы. Если в течение 2х месяцев, выздоровление силами организма не происходит, разрабатывается индивидуальная схема лечения инфекции, в т.ч. с применением антибактериальных средств.

Стафилококк 4 степени. Терапия направлена на укрепление иммунитета, устранения , . Перед применением антибактериальной терапии, проводится тщательная диагностика на реакцию конкретного вида стафилококка на препарат.

Диагностика стафилококка

Анализ на стафилококк проводится из мазков, взятых обычно из поверхности кожи, слизистых оболочек верхних дыхательных путей или мочевыделительного канала.

Дополнительными методами обследования могут быть:

Как лечить стафилококк? Лечение стафилококка обычно состоит из 2х пунктов – укрепление иммунной системы и антибактериальная терапия. При наличии других болезней, проводится также и их лечение.

Очень важным является применение антибиотиков на основании диагностики, поскольку определить вид стафилококка по клинической картине практически невозможно, а применение антибиотиков широкого спектра действия может вызвать большое количество побочных эффектов.

Тем не менее, для лечения стафилококка применяются следующие, наиболее популярные антибиотики.

Антибиотики при стафилококке

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

«Амоксициллин» . Обладает свойством подавления инфекции, купирует ее размножение и негативное воздействие на организм. Блокирует выработку пептидогликана.

«Банеоцин» . Мазь для лечения стафилококка при поражении кожи. Основана на сочетании двух антибиотиков — бацитрацина и неомицина.

«Ванкомицин» . Способствует гибели бактерии, благодаря блокированию компонента, который входит в состав ее клеточной мембраны. Применяется внутривенно.

«Кларитомицин» , «Клиндамицин» и « » . Блокируют выработку бактериями своих белков, без которых они гибнут.

«Клоксациллин» . Блокирует размножение стафилококка, за счет блокирования их мембран, присутствующих при стадии деления их клеток. Обычно назначается в дозе 500 мг/6 часов.

«Мупироцин» – антибактериальная мазь при стафилококковых поражениях кожи. Используется для наружного применения. Основой мази служат три антибиотика – бактробан, бондерм и супироцин.

«Оксациллин» . Блокирует деление клеток бактерии, тем самым разрушает их. Способ применения – пероральный, внутривенно и внутримышечно.

— В жаркую погоду избегайте питания кондитерскими, мясными, молочными и другими изделиями, которые хранятся не в надлежащих условиях;

— При травмировании кожных покровов, обязательно обработайте рану антисептическими средствами, после закройте ее пластырем;

— Старайтесь не посещать салоны красоты, татту-салоны, солярии или стоматологические клиники сомнительного характера, где могут не придерживаться санитарных норм по обработке медицинских инструментов.

К какому врачу обратится при стафилококковой инфекции?

Различные вирусы и бактерии постоянно присутствуют в организме человека, особо не доставляя хлопот, но, если по каким-то причинам снижается, болезнетворные микроорганизмы размножаются и наносят вред больному. Вот и такая бактерия, как стафилококк окружает человека всю жизнь и не несёт опасность. Она нужна организму для нормального функционирования слизистой и кожных покровов. Но проблема возникает, как только иммунная система даёт сбой, организм становится более чувствителен к производимым стафилококком продуктам жизнедеятельности – токсинам. Лечение стафилококка народными средствами даёт достаточно эффективные результаты и безопасно для организма взрослых и детей.

Признаки и причины возникновения стафилококка

Симптомы стафилококка часто можно спутать с другими заболеваниями, его признаки разнообразны и непредсказуемы, как и сам микроб.

К первым симптомам развития стафилококка можно отнести:

• Раздражение слизистой, появление высыпаний, на кожных покровах;
• Гнойные раны на коже, которые могут перейти в струпья или создать эффект «ошпаренной кожи»;
• Боли в животе и расстройства ;
• Часто наблюдается тела, рвота, озноб, тошнота.

Стафилококк может привести к гнойному фурункулу, менингиту, пневмонии, заражению крови, стафилококковой , эндокардиту, заболеваниям мочевыводящих органов, отравлению.

1. Антисанитарные условия;
2. Несбалансированное, скудное питание;
3. Постоянные стрессовые ситуации;
4. Проведённые операции (особенно, когда присутствуют имплантанты);
5. Повреждения кожных покровов, травмы с занесением инфекции;
6. Снижение иммунитета;
7. Перенесённые заболевания: экзема, и другие;
8. Постоянное трение одежды с кожей;
9. Не соблюдение индивидуальной гигиены;
10. Стафилококк могут вызвать некоторые продукты питания (к примеру, оставленное размораживаться мясо при комнатной температуре);
11. Часто заразиться можно в больницах, стационарах и поликлиниках в душе, через пищу, через нестерильные инструменты и плохо вымытые руки персонала. Заражению часто подвержены новорождённые малыши и роженицы. Так же подцепить стафилококк можно при различных оперативных вмешательствах или в процессе нанесения татуировки.

Лечение стафилококка

Чтобы уничтожить стафилококк, к лечению лучше подходить комплексно – избавляться от бактерий снаружи и изнутри. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом, сдать необходимый анализ на стафилококк – мазок. Специалист назначит приём обязательного курса антибиотиков, иначе заболевание может вернуться. И затем можно приступать к терапии народными средствами.

Медикаментозное лечение

На основании полученного анализа врач назначает курс лечения, основу которого составляет уничтожение возбудителя и результатов его жизнедеятельности.

Применяется оперативное вскрытие гнойников и их промывание антибиотиками. Стафилококк – коварное заболевание. Он устойчив ко многим лекарствам и дезинфицирующим средствам, мгновенно приспосабливается к новым условиям. Поэтому с этой бактерией борются, используя антибиотики нового поколения.

Стафилококк убивают специфическими вирусами — фагами. Также используют мази и антисептики. При данной инфекции обязательно нужно применять иммуномодуляторы, витамины, обильно пить.

Народное лечение

Лечение стафилококка средствами народной медицины в совокупности с медикаментозной терапией даёт намного более эффективный результат. Ещё в далёкие времена, когда люди не знали многие лекарства, со стафилококком успешно боролись народными методами. Многовековой опыт народных лекарей дал миру множество целительных средств, избавляющих от бактерий, которые порой не уступают традиционным препаратам. В связи с частыми случаями осложнений после медикаментозного лечения, становится актуальным применение натуральных лекарственных средств. Однако лечащий врач должен помочь выбрать наиболее подходящие травы и другие природные средства лечения.

Стафилококка включает в себя, как воздействия на болезнь через кожные покровы, так и различные лекарства для приёма внутрь.

К наружным способам терапии относятся примочки, компрессы и другие процедуры:

• В начале заболевания при открытых гнойничках и других ранах наносят компрессы. Делают их три раза за сутки по пятнадцать минут. Нужно в стакан горячей воды налить две ложки столовые .
• Можно также принимать ванны, добавляя яблочный уксус. В воду налить сто миллилитров эссенции. Ванну нужно принимать трижды за день. По мере выздоровления количество приёмов уменьшать.
• Залить стаканом кипятка (крутого) четыре ложки столовые окопника. Настоять до полного остывания. Делать примочки не меньше 4 раз в сутки.
• Залить кипятком (крутым) 4-5 ложек столовых измельчённых листьев лопуха, дать немного остыть, делать компрессы три раза в сутки по пятнадцать минут. Можно взять лопух и окопник в соотношении 1:1.
• После компресса, примочки или ванны нужно тщательно удалить гнойные выделения и язвочки из ранок с помощью марлевого тампона.

Растительные лекарства:

• Витамин С. Приём витамина С отлично подавляет размножение стафилококка. Больше всего содержится этого витамина в: капусте, малине, шиповнике, чёрной смородине и других фруктах и овощах.
• Чёрная смородина. Вылечить стафилококк можно одним из самых простых, полезных и эффективных способов, употребляя 3-4 дня подряд минимум по стакану смородины в сутки.
• Алоэ. Это растение – сильное натуральное антибиотическое средство, нужно употреблять сок алоэ по ложечке чайной перед едой.
• Эхинацея. Это растение – природный иммуномодулятор. Если каждый день принимать настойку из неё, то повысятся иммунитет и сопротивляемость к другим вирусам и микробам.
• Прополис – натуральный антибиотик, антисептик и иммуномодулятор. Большим плюсом является то, что стафилококк к нему не привыкает.

Профилактика

Нужно всегда помнить о профилактических мерах стафилококковой инфекции, к которым относятся: соблюдение здорового образа жизни, режима сбалансированного питания. Необходимо иметь небольшие физические нагрузки, больше прогуливаться на свежем воздухе и стараться избегать стрессов.

Золотистый стафилококк – весьма распространенная и опасная бактерия, которая может вызвать и спровоцировать различные серьезные заболевания. Носителями стафилококка являются чуть менее ¼ всего населения планеты. Но, несмотря на подобную распространенность, в плане лечения это заболевание является чрезвычайно сложным из-за способности бактерии легко видоизменяться и вырабатывать устойчивость к любым лекарствам.

Золотистый стафилококк представляет собой бактерию, которая на вид напоминает гроздь винограда, т.е. состоит из нескольких золотистого цвета шаров

Что такое золотистый стафилококк

По своему происхождению золотистый стафилококк представляет собой бактерию, которая на вид (на фото под микроскопом) напоминает гроздь винограда, т.е. состоит из нескольких золотистого цвета шаров. Бактерия имеет аэробную специфику (то есть может существовать в воздухе), благодаря чему весьма широко распространена в окружающей среде: она может находиться на игрушках, предметах окружающей среды, медицинских инструментах, в грудном молоке, на пораженных участках слизистой и кожи человека.

Источником происхождения инфекции становится зараженный человек, причем сам носитель долгое время может не подозревать о наличии в организме опасной бактерии. В норме бактерия золотистого стафилококка присутствует в организме большинства людей. Но у здоровых людей с крепким иммунитетом микрофлора подавляет стафилококк, не давая ему проявить себя.

Важно! Золотистый стафилококк активизируется в организме на фоне снижения иммунитета либо резкого ухудшения общего состояния.

Причинами, провоцирующими активность стафилококковой инфекции, могут быть:

• Хронические заболевания;
• Взаимодействие с носителем бактерии (воздушно-капельным путем, через поврежденные кожные покровы либо слизистую);
• Резкое понижение иммунитета (из-за стрессов, приема антибиотиков либо гормональных препаратов, авитаминоза, неправильного питания, т.д.);
• Употребление недостаточно обработанных продуктов, зараженных бактерией;
• Несоблюдение гигиенических и санитарных норм при повреждениях кожи (ссадины, царапины, порезы);
• Дисбактериоз кишечника.

У детей заражение золотистым стафилококком часто происходит в родильных домах, чему способствует ряд факторов:

• Незрелость (недоношенность) ребенка;
• Патологии, сопутствующие беременность;
• Гипотрофия у новорожденного;
• Искусственное вскармливание;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего заражение золотистым стафилококком происходит в медицинских учреждениях (особенно в роддомах), где присутствует высокая концентрация микроорганизма в окружающей среде, и где нарушены правила стерилизации инструментов и антисептики.

Обратите внимание! Бактерия может обнаруживаться повсеместно: на носу, на кожных покровах, на горле, в кишечнике и даже на половых органах. Такая «вездесущность» микроорганизма сказывается на количестве заболеваний, которые может спровоцировать золотистый стафилококк.

Самая большая опасность золотистого стафилококка – удивительная жизнеспособность бактерии. На ее жизнедеятельность не влияют ни холод, ни влага (либо ее отсутствие), ни прямое попадание солнечных лучей. Такая способность делает инфекцию трудноизлечимой и устойчивой к различным лекарственным препаратам.

Проявления и симптомы инфицирования

Проявления золотистого стафилококка зависят от места локализации бактерии и состояния защитных сил организма.

Обратите внимание! Основные признаки присутствия инфекции - высокая температура тела, симптомы интоксикации (вялость, отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота).

Бактерия золотистого стафилококка способна вызвать у человека поражения различных органов и систем, в результате чего могут возникнуть перитониты, абсцессы, аппендициты, дерматиты, пиодермии, гидрадениты, холециститы, пневмонии, экземы и т.д. Это далеко не весь список заболеваний, которые может спровоцировать опасный микроб.

Рассмотрим, как может проявиться золотистый стафилококк, в зависимости от места поражения инфекцией:

• Желудочно-кишечный тракт. После попадания в кишечник еды или питья, зараженных бактериями, начинают проявляться симптомы пищевого токсикоза: сильная рвота, диарея, сильные боли в животе, сухость во рту, тошнота.
• Легкие. Развивается пневмония (чаще всего – у маленьких детей), характеризующаяся появлением кратковременной лихорадки с последующим развитием дыхательной недостаточности, после чего могут возникнуть симптомы обструкции.
• Кожные покровы. Симптомы зависят от области поражения инфекцией и проявляются возникновением фурункулов, абсцессов, карбункулов, флегмонов. Процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью.
• Глаза. Развиваются признаки конъюнктивита: слезотечение, светобоязнь, отек век, гнойничковые выделения из глаз.
• Ухо, нос, горло. Чаще всего золотистый стафилококк развивается в носу или в горле, вызывая риниты, ангины, синуситы, фарингиты, трахеиты. При тяжелых формах развития инфекции бактерия поражает слуховые проходы, вызывая отиты.
• Центральная нервная система . Попадание инфекции в головной мозг провоцирует возникновение менингита, а также абсцесса головного мозга. Заболевание протекает в тяжелой форме с высокой температурой, сильными головными болями, рвотой.
• Мочевыводящие пути. Стафилококк вызывает циститы, уретрит, пиелонефрит. Симптомы: повышение температуры, боли в области поясницы, болезненное и частое мочеиспускание.

Основные признаки присутствия инфекции - высокая температура тела и симптомы интоксикации

К наиболее частым осложнениям золотистого стафилококка относят следующие состояния:

• Болезнь Риттера (чаще встречается у маленьких детей и новорожденных). Симптомы схожи по проявлениям на скарлатину либо рожистое воспаление: появляется сыпь или несколько очагов воспаленной кожи.
• Бактериальный эндокардит (наблюдается у лиц с очень слабым иммунитетом, наркоманов, алкоголиков). Симптомы: лихорадка, потливость, озноб, повышение температуры, симптомы интоксикации.
• Токсический шок. Характеризуется внезапным появлением с повышенной температурой, головными болями, снижением давления, рвотой, учащенным сердцебиением. По телу появляется сыпь, после - наблюдается шелушение кожи.

Симптомы золотистого стафилококка зависят напрямую от места внедрения микроорганизма, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя. Потому лечение инфекции будет назначаться в зависимости от места дислокации бактерии.

Золотистый стафилококк в кишечнике

Присутствие бактерии в кишечнике и ее активное там размножение вызывает тяжелейшие состояния из-за выделения золотистым стафилококком энтертоксинов. К ним относят:

• Энтероколит и энтерит. Характерны постепенным нарастанием симптомов. Перед кишечными проявлениями обычно возникает воспаление слизистой верхних дыхательных путей, потому заболевание часто путают с ОРЗ или ОРВИ. Симптомы: небольшое повышение температуры, легкое недомогание, учащенный стул (до 8 раз за сутки).
• Токсикоинфекция. Протекает тяжело, по симптоматике напоминает сильное пищевое отравление.

Симптомы

Инкубационный период после попадания инфекции в кишечник не превышает 5-6 часов, поэтому симптомы заражения можно распознать сразу.

Золотистый стафилококк в кишечнике проявляется следующими симптомами:

• Нарушения в пищеварении: учащенный (до 12 раз за день) стул, в кале могут наблюдаться прожилки крови и примеси слизи.
• Режущие сильные боли в животе, не имеющие четкой локализации.
• Сильная рвота и тошнота, проявляющиеся вне зависимости от приема пищи;
• Возможные кожные высыпания аллергического характера;
• Ощущение разбитости и усталости;
• Небольшая температура (до 37-37,5 градусов).

Золотистый стафилококк очень быстро размножается в продуктах питания. Наиболее часто заражению микробом подвергается молочная продукция, яйца, салаты, торты, пирожные, свежее мясо.

Лечение

При лечении золотистого стафилококка в кишечнике часто применяются антибиотики: Ванкомицин, Кубицин, Цефтобипрол, Линезолид. Но антибактериальные препараты разрушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз, в результате чего создаются благоприятные условия для развития и роста бактерий. Поэтому часто лечащий врач назначает пациентам стафилококковый бактериофаг, который является наиболее деликатным методом лечения инфекции в кишечнике.

Присутствие бактерии в кишечнике и ее активное там размножение вызывает тяжелейшие состояния

Золотистый стафилококк в носу

Причина появления и размножения бактерии в носу – снижение иммунитета, возникшее на фоне вирусной инфекции. Такими инфекциями могут быть: вирус герпеса, вирус иммунодефицита (СПИД), все респираторные вирусы.

Симптомы

Основной признак действия золотистого стафилококка в носу – гнойные воспаления, которые характерны следующими проявлениями:

• Высокая температура (38,5-39 градусов, и выше);
• Заложенность носа;
• Выделения из носа гнойного характера;
• Насморк;
• Головная боль;
• Гнойный скопления в придаточных носовых пазухах;
• Боли в области лба и гайморовых пазух.

Обратите внимание! Золотистый стафилококк, развившийся на фоне хронического гайморита, вызывает сильные обострения.

Лечение

Одновременно со стандартными диагностическими мероприятиям у больного берут посев из носа для выявления возбудителя. Но такой анализ делается несколько дней, поэтому обычно до выявления его результатов назначается обычное антибактериальное лечение.

Важно! Лечить золотистый стафилококк в носу следует только при острых проявлениях: высокой температуре и гнойных выделениях.

Лекарственная терапия:

• Антибиотики (Флемоклав, Амоксиклав);
• Стрептококковый бактериофаг (закапывать в нос);
• Витамины;
• Препарат ИРС-19;
• Антигистамины.

Параллельно проводятся местные процедуры: промывание носа, закапывание сосудосуживающих капель и раствора Хлорофиллипта.

Лечить золотистый стафилококк в носу следует только при острых проявлениях: высокой температуре и гнойных выделениях

Золотистый стафилококк в горле

Золотистый стафилококк вызывает гнойные воспаления в горле: ангину, синусит и ринит с гнойными выделениями, фарингит, отит, тонзиллит и др. Основная причина перехода бактерии в инфекционное заболевание – ослабление иммунитета, причинами которого могут являться:

• Длительные хронические заболевания;
• Острые респираторные инфекции;
• Вирус герпеса;
• Иммуннодефицитные состояния.

У взрослого человека ослабление иммунитета может возникать на фоне злоупотреблений табаком и алкоголем, частых стрессов, неподвижного образа жизни.

Симптомы

Золотистый стафилококк в зеве проявляется схожими с обычной простудой симптомами:

• Першением и болью в горле;
• Жжением в горле;
• Легким покашливанием.

Такие симптомы могут нарастить в течение нескольких часов (или нескольких дней), после чего клиническая картина становится более выраженной.

Важно! Главные симптомы золотистого стафилококка в горле – появление нагноений, повышение температуры и кашель.

Так как стафилококк по сути является гнойной инфекцией, то его появление сопровождается появлением на горле гнойничков и фурункулов а также воспалением миндалин. Гнойные процессы сопровождаются обязательным повышением температуры.

Лечение

Перед тем, как лечить золотистый стафилококк в горле, с помощью мазка из зева исследуется микрофлора горла. Эта процедура позволяет выявить вид бактерии и подобрать к ней антибиотик.

В горле лечение инфекции включает в себя:

• Прием иммунномодуляторов общего и местного действия (ИРС-19, Имудон);
• Антибактериальную терапию местного (Мирамистин, Биопарокс) и общего (Цефриаксон, Азитромицин) действия.

Не следует злоупотреблять антибиотиками при лечении от стафилококка в горле, т.к. эти препараты агрессивны к слизистой. При возможности следует вести лечение с помощью стафилококкового бактериофага, который используется в форме полоскания.

Золотистый стафилококк в зеве проявляется схожими с обычной простудой симптомами

Диагностика заболевания

Лечение стафилококка следует начинать после проведения специальных диагностических процедур, которые включают в себя анализы и составление антибиотикограммы.

Какие анализы надо сдавать

Список необходимых анализов составляется с учетом исследования среды, в которой могла поселиться бактерия:

• Анализ крови. Выявляет наличие стафилококков, нейтрофилез, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Перед проведением исследований следует прекратить прием любых противовирусных средств за три дня.
• Анализ мочи. Выявляет количество лейкоцитов и стафилококков.
• Анализ кала. Посев берется для исследования питательной среды, анализ производится не позже, чем через 3 часа после совершения дефекации. Таким образом выявляется стафилококк и его чувствительность к антибиотикам.
• Мазки со слизистой. Анализы берут в зависимости от места локализации бактерии: изо рта, нижнего века, носоглотки. Мазок из носоглотки и рта берется натощак, до чистки зубов, до приема пищи и лекарств. С нижнего века делается соскоб с нижнего века до умывания.
• Мазок с кожи. Соскоб проводится с участков поврежденной кожи, предварительно обработав место раны антисептиком.

Все эти диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкретного инфекционного заболевания, вызванного стафилококком. Исследования помогают определить конкретный вид бактерии, степень заражения золотистым стафилококком и чувствительность к влиянию различных антибиотиков.

Анализ кала выявляет стафилококк и его чувствительность к антибиотикам

Расшифровка результатов

Золотистый стафилококк в кале определяется следующими показателями:

• Если показатели КОЕ < 1*104 (норма) , назначают витамины и иммуномодуляторы, т.к. риск осложнений при таких показателях минимален.
• Если показатели КОЕ < 10*104, подбирается антибиотик (на основании других дополнительных диагностических мероприятий).
• Если КОЕ > 100*104, это говорит о возможном развитии сепсиса, а значит, для лечения требуется массивная терапия (возможно, в реанимационном отделении).

Обнаружение золотистого стафилококка подтверждается результатами анализов крови и мочи: повышением СОЭ, снижением общего белка, увеличением лейкоцитов.

Мазки на флору (из слизистой, кожи, др.) и посев кала позволяют составить антибиотикограмму.

Обратите внимание! Антибиотикограмма – составление списка антибактериальных препаратов (антибиотиков), на которых выявлена чувствительность бактерий, найденных при анализе.

Составление антибиотикограммы позволяет назначить адекватное лечение и подобрать правильно лекарственные препараты.

Как вылечить золотистый стафилококк

Легкие формы золотистого стафилококка не требует назначения антибиотиков, в остальных случаях применение антибактериальных препаратов обычно неизбежно.

Методы лечения:

1. Антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты пенициллина (Оксациллин, Ампициллин), комбинации пенициллина и клавулановой кислоты (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Кефзол).
2. Бактериофаг стафилококковый. Такое лечение назначается в случае невозможности либо неэффективности антибактериальной терапии. Бактериофаг является вирусом бактерий, воздействуя на патогенные организмы, он не разрушает микрофлору кишечника и не имеет побочного действия и противопоказаний.
3. Препараты местного воздействия: хлорофиллипт - для лечения горла и носоглотки; обыкновенная «зеленка» (или раствор бриллиантовой зелени), перекись водорода, антибактериальные мази - при гнойно-воспалительных кожных заболеваниях; слабый раствор марганцовки и альбуцид – при конъюнктивитах.
4. Средства для повышения иммунитета: искусственные иммуномодуляторы (иммуноглобулины), растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень), поливитамины. Для повышения иммунитета больному рекомендуется обильное питье и соблюдение сбалансированной диеты, обогащенной витаминами и минералами.

Методы лечения выбираются в зависимости от степени поражения тех или иных органов и локализации бактерии.

Обратите внимание! Золотистый стафилококк можно вылечить, но процесс усложняется тем, что бактерия умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

При выполнении антибактериального курса следует пройти его полностью, т.к. если резко прекратить прием антибиотиков, то золотистый стафилококк не погибнет, а приобретет иммунитет к применяемому препарату.

Золотистый стафилококк можно вылечить, но процесс усложняется тем, что бактерия умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам

Чем опасен золотистый стафилококк

Главная опасность стафилококка в том, что бактерия обладает необыкновенной живучестью, а при ослаблении иммунитета может вызвать различные тяжелые состояния, вплоть до заражения крови, комы, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Высокая патогенность бактерии объясняется следующими особенностями:

• Золотистый стафилококк обладает повышенной устойчивостью к факторам внешней среды и антисептикам – выдерживает заморозку, кипячение, обработку спиртом и т.д.
• Бактерия способна вырабатывать особые ферменты лидазу и пенициллиназу, которые делают ее устойчивой к определенного вида антибиотикам.
• Стафилококк вырабатывает эндотоксины, приводящие к общей интоксикации организма.

Бактерия трудно поддается лечению - антибактериальные препараты для лечения золотистого стафилококка трудно подобрать, а иммунитет к бактерии не вырабатывается, и болезнь может вновь вернуться.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что тяжелые формы золотистого стафилококка встречаются достаточно редко, заболевание весьма распространено. Потому стоит принимать элементарные правила профилактики, чтобы избежать инфицирования:

• Мыть руки, соблюдать личную гигиену.
• Питаться сбалансировано, особое внимание уделяя присутствию минералов и витаминов в пище.
• Не расчесывать ранки и высыпания на коже.
• Периодически пропивать курсы витаминов.
• Не пользоваться чужими предметами гигиены.
• Укреплять иммунитет занятиями спортом и закаливанием.
• Соблюдать термическую обработку продуктов питания, пить чистую воду.

При легких поражениях золотистым стафилококком прогноз по заболеванию благоприятен. Однако, это не значит, что нужно оттягивать лечение и относиться легкомысленно к появлению инфекции.

Стафилококковая инфекция - сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений - от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

• Фурункулез,
• Пиодермия,
• Абсцессы,
• Ангину,
• Остеомиелит,
• Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания - стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

1. S. aureus – самый вредный,
2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк - основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

• Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
• Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
• Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

• Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
• Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
• Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
• Лейкоцидин разрушает лейкоциты - белые клетки крови.
• Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

1. Воздушно-капельный,
2. Воздушно-пылевой,
3. Контактно-бытовой,
4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• Ослабленный иммунитет,
• Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
• Эндокринная патология,
• Вирусные инфекции,
• Обострение хронических заболеваний,
• Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
• Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений - воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии , степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

• При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
• Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется . При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

• Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии - интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
• Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
• Остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии - боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
• Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
• Стафилококковый эндокардит - инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания - лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит - тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
• Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
• Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая - 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
3. Ранимость слизистой и кожи,
4. Слабое бактерицидное действие слюны,
5. Сопутствующие патологии - диатез, гипотрофия,
6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции - локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

• Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка - патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
• Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

• Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
• Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
• Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
• Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
• Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

• Личная гигиена,
• Регулярные прогулки на свежем воздухе,
• Сбалансированное питание,
• Проветривание помещения,
• Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред - молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

1. Пигмент,
2. Лецитовителлаза,
3. Плазмокоагулаза,
4. Каталазная активность,
5. ДНК-аза,
6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают , слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

• Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
• Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
• Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
• На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

• Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
• Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
• Аминогликозиды – «Гентамицин»;
• Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков - «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
3. Наносит вред здоровью,
4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

• Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
• Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
• Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
• Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
• Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением - карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре. Соответственно, если этот микроорганизм не вызывает серьезных заболеваний, лечить его не нужно. У 70% всего населения планеты в кишечнике живет стафилококк, при этом он не провоцирует диарею или нарушения в работе пищеварительного тракта.

Когда лечить стафилококк? Проводить лечение следует в том случае, если он вызвал инфекционное заболевание. Обычно этот микроорганизм способствует появлению гнойных воспалительных процессов на коже или слизистых оболочках. Ячмень, гнойная ангина и гайморит часто вызваны стафилококком. Если вы не чувствуете никаких признаков заболевания, нет необходимости принимать лекарственные препараты. Чем лечить стафилококк? Все зависит от его вида и заболевания, которое он вызывает. Этот микроорганизм лечат антибиотиками или бактериофагом. Имейте в виду, что перед приемом лекарств желательно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам. Чем попало стафилококковая инфекция не лечится, прием антибиотиков, к которым возбудитель нечувствителен, может усугубить ситуацию. В больничных условиях часто возникают суперинфекции, которые очень плохо поддаются лечению. Это связано с применением большого количества антисептиков и кварцевания. При такой тщательной обработке больничных палат стафилококк адаптируется и становится очень опасным. Для лечения стафилококка в носу и горле применяют спиртовой или масляный раствор Хлорфилипта. Этим средством промывают слизистые оболочки. Гнойную ангину можно вылечить бактериофагом, которым орошают горло. Очень часто новорожденные заражаются стафилококком в роддоме, поэтому женщине на 32-36 неделе беременности желательно пройти вакцинацию стафилококковым анатоксином. Это вещество помогает обрести иммунитет матери и ребенку. Воспаление влагалища, спровоцированное стафилококком, можно вылечить Мирамистином или Гексиконом. Это средства местного действия, с их помощью проводится спринцевание. Очень часто дисбактериоз у малышей вызывает стафилококк, поэтому лечить заболевание введением лактобактерий бесполезно. Изначально стоит снизить концентрацию бактерии в кишечнике, для этого необходимо вводить бактериофаг в виде клизмы. Кроме того, вещество назначается для приема перорально. Только после того, как концентрация бактерии не будет превышать допустимых норм, можно восстанавливать микрофлору, принимая Лактовит, БиоГая, Линекс.

Очень часто у молодых мам возникает вопрос по поводу грудного вскармливания молоком, в котором обнаружили стафилококка. Если у ребенка нет поноса, он отлично ест и ни на что не жалуется, прекращать кормление нет необходимости. Только серьезное заболевание может служить показанием для прекращения лактации. Если у крохи часто возникают мокнущие высыпания на коже, у него жидкий стул с резким запахом, то обязательно обратитесь к дерматологу и гастроэнтерологу. Возможно, у малыша стафилококковая инфекция.

Фурункулы и гнойные высыпания на коже, вызванные стафилококком, можно лечить компрессами с Фурацилином. Именно этим лекарством нужно промывать глаза при возникновении бактериального конъюнктивита. Фурацилин можно использовать для обработки глаз новорожденных.