Запор может чередоваться с поносом. Эта модель поведения организма обычно беспокоит человека как часть синдрома раздраженного кишечника (IBS). Конечным результатом является застой каловых масс, состояние, в котором кал застывает в прямой кишке и не выходит через анальное отверстие наружу.

Количество дефекаций обычно уменьшается с возрастом. Девяносто пять процентов взрослых проводят дефекации от трех до 21 раза в неделю, и это будет считаться нормальным. Наиболее распространенной схемой является одна дефекация в день, но это наблюдается менее чем у 50% людей. Кроме того, большинство дефекаций являются нерегулярными и не случаются каждый день.

Дефекации и токсины

С точки зрения медицины, запоры обычно определяются как состояние менее трех дефекаций в неделю. Тяжелые запоры определяется как состояние менее одной дефекации в неделю. Нет никаких медицинских причин проводить дефекации каждый день. невозможность опорожнить кишечник в течение двух или трех дней не вызывает физического дискомфорта, а вызывают только душевные страдания некоторых людей.

Вопреки распространенному мнению, не существует доказательств, что "токсины", которые накапливаются при дефекации, являются редким явлением, а также приводят к запору и раку.

Запор и визит к врачу

Важно различать острый запор (последствия болезни) и хронический запор (длительный). Острый запор требует срочного медицинского обследования и может быть причиной какого-нибудь серьезного заболевания (например, опухоли толстой кишки). Запор также требует немедленного визита к врачу, если он сопровождается неприятными симптомами, такими как ректальное кровотечение, боли в животе и судорог, тошнотой и рвотой и вынужденной потерей веса.

В отличие от не постоянного и острого, хронический запор может требовать не срочного характера обращения к врачу, особенно если простые меры лечения (клизма, слабительное) могут принести облегчение.

Три наиболее распространенных базовых причины запоров

1. Слишком много воды поглощается из фекалий, когда они проходят через прямую кишку, в результате получается жесткой, сухой стул.
2. Есть изменения в возможности координировать сокращения мышц прямой кишки, необходимых для выхода кала из прямой кишки и ануса, и тогда стул застряет а анальном отверстии
3. В кишках выход стула блокирует что-то, например, опухоль.

Существуют различные причины, почему может произойти одна из этих трех вещей и привести к запору. Общие причины временного запора – то есть того, что многие люди испытывают время от времени, включают

• В меню нет достаточного количества клетчатки
• Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
• Недостаток физических упражнений
• Пациент не обращает внимание на позывы к дефекации до более подходящего времени
• Частое применение слабительных, а потом внезапное прекращение
• Использование некоторых лекарств, в частности, некоторых препаратов химиотерапии и тех, что используются для избавления от боли (опиатов), тошнота и депрессии

Запор как симптом рака

Когда стул выходит из толстой кишки, на вид это густая жидкость, которая может быть частично блокирована, но застревать в узких областях. Как стул выходит через прямую кишку и из него удаляется больше воды, каловая масса становится толще. Это ограничивает ее способность обойти все изгибы прямой кишки и особенно в ее узких областях. Опухоль в середине и в нижней части толстой кишки или в начале прямой кишки, может сделать прохождение стула сложным и ведет к запору.

Если вы страдаете от хронических или периодических запоров, чем быстрее вы обратитесь к врачу для диагностики, тем лучше. Пациенты с раком толстой кишки должны диагностироваться врачом в первую очередь. Исследования доказывают, что, если раковая опухоль диагностируется на ранних стадиях, выживаемость пациентов более 90%. Если рак диагностирован поздно и распространился за пределы толстой кишки, уровень выживаемости резко падает.

Если вы заметили изменения в поведении вашего кишечника, обратитесь к врачу как можно скорее. Во многих случаях вы обнаружите, что у вас нет рака толстой кишки, и что-то менее серьезное вызывает у вас запор. Но лучше ошибаться в сторону меньшей опасности, чем пропустить большую.

Запор возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды, или если мышечные сокращения в прямой кишке проходят слишком медленно и вяло, вызывая слишком медленное перемещение стула. В результате, фекалии могут стать слишком сухими и твердыми.

Общими причинами хронических запоров являются

• Недостаток клетчатки в рационе недостаток физической активности (особенно в пожилом возрасте)
• Прием лекарств, особенно от рассеянного склероза и антидепрессантов
• Молоко в больших количествах
• Синдром раздраженного кишечника
• Изменения в жизни, такие, как беременность, старость и путешествие в страну с другим климатом
• Злоупотребление слабительными
• Когда человек не обращает внимание на потребность в дефекации
• Обезвоживание организма
• Конкретные заболевания или состояния, такие как инсульт (наиболее распространенная причина запоров)
• Проблемы с состоянием толстой и прямой кишки
• Проблемы с функциями кишечника (хронический идиопатический запор)

Какие медикаменты могут вызвать запор?

Некоторые лекарства могут вызвать запор, в том числе

• болеутоляющие лекарства (особенно наркотики)
• антациды, содержащие алюминий и кальций
• препараты для регулирования кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
• антидепрессанты
• добавки железа
• диуретики
• противосудорожные препараты
• снотворные

Расшифруем более подробно основные причины, вызывающие запор.

Изменения в жизни, вызывающие запор

Во время беременности у женщины может возникать запор из-за гормональных изменений или потому, что матка сжимает кишечник. Старение также может повлиять на закономерности работы кишечника, потому что более медленный метаболизм приводит к более плохой работе кишечника и менее активному тонусу мышц. Кроме того, люди часто страдают запором, когда путешествуют, потому что их обычный рацион и распорядок дня нарушен.

Злоупотребление слабительными

Общее убеждение, что люди должны иметь ежедневное опорожнение кишечника, привело к злоупотреблению лекарственных препаратов с функциями слабительных. Хотя люди могут почувствовать облегчение, когда используют слабительные средства, как правило, они должны увеличить количество времени, которое проводят в туалете. В результате, слабительные могут не понадобиться, когда кишечник сам выполняет свою роль.

Игнорирование желания иметь дефекации

Люди, которые игнорируют желание провести дефекацию, могут, в конечном счете, усугубить свое состояние, которое может привести к запору. Некоторые люди задерживают дефекации, потому что они не хотят пользоваться туалетом вне дома. Другие игнорируют желание выбросить каловые массы из кишечника из-за эмоционального стресса или потому, что они слишком заняты. Дети могут отложить иметь дефекации из-за стрессовой подготовки к туалету или потому, что они не хотят прервать игру.

Конкретные заболевания как причина запора

Заболевания, которые вызывают запор, включают неврологические расстройства, нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы, а также системные заболевания, которые влияют на органы. Эти нарушения могут замедлить движение стула через прямую кишку или анус.

Заболевания, которые могут вызвать запор, приводятся ниже.

Неврологические расстройства

• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• хроническая идиопатическая деформация кишечника (псевдо-препятствие для кала)
• инсульт
• травма спинного мозга

Метаболические и эндокринные заболевания

• диабет
• уремия
• гиперкальциемия
• низкий гликемический контроль
• гипотиреоз

Системные расстройства организма

• амилоидоз
• волчанка
• склеродермия

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань, называемая также спайками-diverticulosis (дивертикулез), опухоли, рак прямой кишки, неправильные сокращения кишечника и прямой кишки могут стать причиной запора.

Проблемы с функциями кишечника

Запоры бывают двух типов: идиопатический запор и функциональный запор. Синдром раздраженного кишечника (СРК), с преобладающими симптомами запора, выделяют отдельно.

Идиопатический тип запоров – это запоры неизвестного происхождения - они не поддаются стандартному лечению.

Функциональные запоры означают, что кишечник здоров, но не работает должным образом. Функциональные запоры часто являются результатом плохого питания и неправильного образа жизни. Это происходит и у детей, и у взрослых, а является наиболее распространенным среди женщин.

Проблемы с прямой и толстой кишкой, с задержкой транзита кала, дисфункциями тазового дна относятся к типу функциональных запоров. Они приводят к ослаблению мышечной деятельности прямой кишки. Эти синдромы могут отразиться на состоянии всей толстой кишки, или могут относиться к нижней, или сигмовидной кишке, толстой кишке.

Дисфункция тазового дна вызвана слабостью мышц в области таза вокруг ануса и прямой кишки. Однако, поскольку эта группа мышц является добровольно контролируемой, в какой-то степени, БОС (биологическая обратная связь) может быть успешной в переподготовке мышцы для их нормального функционирования и улучшения способности проводить дефекацию.

Функциональные запоры связаны с проблемами в структуре ануса и прямой кишки и известны как аноректальная дисфункция, или anismus. Эти нарушения приводят к неспособности расслабиться прямой кишке и анальной мышце, которые позволяют стулу нормально выйти наружу.

Могут ли запоры привести к осложнениям?

Иногда запор действительно может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением мышц прямой кишки, чтобы провести дефекации, или анальными трещинами. Они возникают в коже вокруг ануса, когда жесткий стул растягивает мышцы анального сфинктера. В результате, может произойти ректальное кровотечение, визуально различимое как ярко-красные полосы на поверхности стула.

Лечение геморроя может включать сидения в теплой ванне, пакеты льда на область ануса и приложение специального крема на пораженную область. Лечение анальных трещин может включать растяжение мышц сфинктера или хирургическое удаление ткани в области возникновения геморроидальных шишек.

Иногда напряжение прямой кишки вызывает выпадение ее части, когда выталкивается стул из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к секреции слизи из ануса.

Обычно для ликвидации причин выпадения, которое проявляется даже когда человек кашляет, нужно серьезное лечение. Тяжелый или хронический пролапс требует хирургического вмешательства для укрепления и затягивания мышц анального сфинктера или подшивания выпавшей прямой кишки.

Запор может также вызвать жесткий стул, который забивает кишечник и прямую кишку так крепко, что нормальных толкательных воздействий толстой кишки недостаточно, чтобы удалить из нее фекалии. Это состояние, называемое каловым застоем, встречается наиболее часто у детей и пожилых людей. Каловые массы могут быть смягчены минеральным маслом, которое пациент принимается либо орально, либо через клизму.

После смягчения закупорки каловых масс врач может разбить и удалить часть фекалий, вставив один или два пальца в анус пациента.

Частые запоры - проблема современного Мира, затрагивающая людей разной возрастной категории. Дисфункция кишечника, проявляющаяся отсутствием испражнения, возникает по многим причинам как опасным, так и безобидным. Но чтобы не спровоцировало запор, естественное опорожнение нуждается в обязательном восстановлении.

Частые запоры причины имеют самые разнообразные. Основным фактором, диагностируемым в большинстве случаев, является неправильное . Спровоцировать каловый застой в кишечнике могут как употребляемые продукты, так и недочёты в самом меню.

Основным в терапии является корректировка питания и питьевого режима. Именно изменив привычки в питании можно устранить дисфункции кишечника, возникшей по причине заболеваний ЖКТ, заключается не только в подборе правильно меню, но и в приёме лекарств. Поэтому такого рода запоры следует устранять под контролем специалиста.

Постоянные проблемы со стулом у детей

Если у ребёнка частые запоры , то первым делом следует обратиться к педиатру. Причин данного патологического процесса у детей достаточно много, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести диагностику.

Основным фактором, провоцирующим проблемы с испражнением у детей, является несбалансированное питание. Чаще всего это нехватка овощей в меню, а также игнорирование питьевого режима. Важно понимать, что без должного поступления клетчатки в организм и избытка жидкости, кишечник не справляется со своей функцией, что и провоцирует застой кала.

Если говорить о детях младше года, то частыми причинами запоров у них являются:

• раннее введение прикорма;
• неподходящая питательная смесь;
• несоблюдение диеты матерью (при грудном вскармливании);
• приготовление каш на козьем либо коровьем молоке;
• отсутствие обычной питьевой воды в рационе.

Кроме того, часто повторятся запоры у детей могут при наличии в организме хронических воспалительных процессов, особенно в нижних и верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Нередко причиной плохого стула у малышей является дисбактериоз и наличие глистных инвазий. Поэтому не стоит заниматься самолечением своего чада, а показать его специалистам.

Женские частые запоры

Проблемы с опорожнением у слабого пола наблюдаются чаще, нежели у мужчин. Причиной этому являются регулярные гормональные изменения, которые происходят несколько раз в месяц. Также частые запоры у женщин возникают на фоне нервного переутомления, развивающегося из-за регулярных эмоциональных перенапряжений.

Запоры часто сопровождают женщин во время , веной чему психоэмоциональная нестабильность, возникающая на фоне усиленной гормональной перестройки. В этот период важно придерживаться правильного питания и принимать лёгкие успокаивающие препараты, но только с разрешения ведущего беременность врача.

Кроме того, на развитие запоров могут повлиять некоторые медикаментозные препараты, особенно их длительный приём. Основными среди таких лекарств являются антибиотики, антигистаминные и гормональные средства.

С проблемой отсутствия регулярного опорожнения кишечника сталкивается огромное количество людей. Заболевание может хронизироваться, поэтому пациентам важно знать, что такое запоры, причины возникновения и методы борьбы с ними.

– состояние замедленного, недостаточного или затрудненного акта дефекации . Многие врачи сходятся во мнении, что обстипация – это не самостоятельная патология, и симптом других заболеваний. Этиология запоров разнообразна, существует большое количество факторов, способствующих их появлению.

Диагностируется множество причин, которые могут послужить пусковым фактором для возникновения проблемы эвакуации каловых масс. Врачу необходимо выяснить, что послужило началом заболевания, чтобы определить правильную тактику лечения.

Типы запоров

Классификация запоров выглядит следующим образом:

Эпизодический

Если подобные состояния возникают однократно, их называют ситуационными запорами. Они диагностируются у туристов, бывают у беременных женщин, при употреблении в пищу непривычных продуктов, в стрессовой ситуации.

Когда данные причины исчезают, стул нормализуется.

Смена обстановки

Запоры могут связаны с путешествиями и переездами. Это связано с нарушением биологических ритмов человека, длительным сидением в транспорте, недостаточным количеством воды и изменением режима питания. Смена обстановки – это всегда стрессовая ситуация для человека, нервное перенапряжение нередко становится причиной появления обстипации.

Беременность

Часто женщин мучают . Это связано с увеличением размеров матки, которая сдавливает кишечник, тем самым нарушая его нормальное функционирование . Процесс прохождения каловых масс замедляется.

Во время беременности вследствие гормональных изменений в организме замедляется перистальтика кишечника, что прямым образом связано с обстипацией. По этим же причинам запоры мучают после родов.

Изменение режима питания

Рацион напрямую влияет на формирование и продвижение каловых масс в просвете толстого кишечника . От того, какие продукты употребляет человек, полностью зависит процесс пищеварения.

Присутствие в рационе большого количества сложных углеводов и белков ведет к замедлению процесса переработки пищи.

Практически всегда обстипация возникает у людей, употребляющих небольшое количество воды. В сутки здоровый человек должен выпивать от 1,5 до 2 л жидкости.

Если это правило нарушается, процесс переработки пищи замедляется . Каловые массы становятся сухими, что затрудняет их прохождение в просвете кишечника.

Прием еды должен быть 4-5 раз в день маленькими порциями. Если человек ест по 2-3 раза в сутки большое количество еды, это негативно сказывается на работе кишечника . Органу тяжело осуществить процесс переваривания полностью, у людей возникают запоры в подобных ситуациях.

Психологические факторы

Часто отмечается появление запора после серьезной стрессовой ситуации. Неврогенная, или психосоматическая обстипация, — один из самых распространенных типов патологии . Обычно это связано с рабочими проблемами, экзаменами, изменениями в личной жизни пациента.

Психосоматический запор наблюдается у детей, обычно патология возникает, когда ребенок идет первый раз в детский сад или школу. Большое значение имеет обстановка в семье. Если у родителей не все гладко в отношениях, они постоянно ругаются, это тоже приводит к стрессу у ребенка и появлению обстипации.

Прием лекарств

Использование антибактериальных препаратов (свыше 1 месяца) способно спровоцировать возникновение запоров . Врачи связывают данное явление с тем, что эта группа препаратов меняет микробный пейзаж кишечника, что негативно отражается на способности органа осуществлять перистальтические движения.

Также антибиотики провоцируют усиленное всасывание воды из просвета кишечника, благодаря чему каловые массы становятся сухими. Эти процессы препятствуют их нормальной эвакуации из организма. Опорожнение кишечника замедляется, возникает обстипация.

Хронический

Диагноз хронический запор выставляется в случае отсутствия регулярной дефекации в течение 6 месяцев . Если пациент не меняет свой рацион, имеет лишний вес, не занимается спортом, вынужден часто менять место жительства, часто находится в стрессовых ситуациях, постоянно игнорирует позывы к акту дефекации, у него велик риск развития хронической обстипации.

Заболевания кишечника

Запор диагностируется у лиц, имеющих аномалии развития отделов толстого кишечника (как врожденные, так и приобретенные). Значение имеет удлинение и расширение ободочной кишки (патологии носят название долихоколон и мегаколон соответственно). В результате замедляется время продвижения и переработки каловых масс, нарушаются процессы всасывания.

Хронические запоры в некоторых случаях наблюдаются у людей, имеющих дополнительные петли кишки (обычно сигмовидного отдела). Также заболевание диагностируется при опущении петель, иногда – целых отделов толстого кишечника . Эти процессы ведут к нарушению перистальтики органа, возникновению спаечных процессов.

Встречается обстипация при недостаточной функциональности илеоцекального клапана, дивертикулезе, опухолевых заболеваниях.

Длительный курс лечения препаратами

Многие лекарственные средства способны спровоцировать запоры в случаях длительного приема вследствие их негативного влияния на функциональную активность органа.

К ним относятся антидепрессанты, антацидные препараты, средства против аллергии. Также провоцируют запоры антигипертензивные и мочегонные препараты, наркотические средства.

Гиподинамия

В современном мире гиподинамия – одна из самых частых причин запоров . Это связано с тем, что большое количество людей заняты работой сидячего характера. Отсутствие достаточного количества физических упражнений ведет к ожирению и застойным явлениям в области малого таза.

Гиподинамия способствует тому, что мышцы брюшного пресса становятся дряблыми. Постоянная физическая нагрузка действует как массаж на мышечные структуры, стимулирует функциональную активность толстого кишечника и помогает поддерживать ее на высоком уровне.

Если человек малоподвижный, не занимается спортом, у него затрудняется продвижение каловых масс в просвете органа вследствие возникшей атонии . Врачи отмечают, что люди, имеющие низкую физическую нагрузку и лишний вес намного чаще страдают запорами.

Что делать если бесконечно мучают запоры

Пациентам нужно знать, что делать для очищения кишечника, если их мучают запоры. Во многих случаях больным достаточно скорректировать рацион питания . Есть следует 4-5 раз в день маленькими порциями, выпивать около 2 л воды в сутки. В меню обязательно наличие свеклы, тыквы, томатов, зелени, бульонов, круп, кисломолочных продуктов, хлеба грубого помола.

Важны регулярные занятия спортом – бег, плавание, танцы.

Для нормализации стула можно использовать лекарственные средства на основе лактулозы . Они смягчают каловые массы, облегчают их продвижение в кишечнике.

Иногда используют препараты сенны или бисакодил. Но у них имеется большее количество побочных эффектов, нужно проконсультироваться с врачом.

Длительность употребления – не более 5-7 дней, иначе начнет развиваться привыкание. Используются ректальные свечи – , Микролакс. Они способствуют быстрому наступлению дефекации.

Если страдает общее состояние пациента, можно провести . Дефекация наступает через 3-5 минут после проведения процедуры.

Что делать в домашних условиях, если мучают постоянные запоры? Рекомендована фитотерапия отварами сенны, крушины, валерьяны . Эффективен прием и кураги. Также нужно выпивать утром натощак стакан холодной воды – это активизирует работу кишечника и помогает установить режим дефекации, что тоже важно для нормализации стула.

Заключение

Больным нужно знать, что делать, если замучил запор и ничего не помогает. Важно вовремя обратиться к врачу для установления причины патологии и назначения правильного лечения. Только в таком случае можно рассчитывать на успешное лечение.

Запор - это нарушение работы кишечника, которое проявляется задержкой, затруднением или систематически недостаточным его опорожнением.

Кишечник отвечает за переваривание пищи, ее всасывание и удаление образуемых шлаков. Переваривание и всасывание пищевых веществ происходит в основном в тонкой кишке. Толстая кишка выполняет прежде всего резервуарную и эвакуаторную функции - в ней происходит всасывание воды, формирование плотного содержимого (кала) и в определенное время его удаление из организма.

Передвижение кишечного содержимого осуществляется за счет регулярных сокращений кишечника - моторной (двигательной) деятельности толстой кишки.

Здоровый кишечник не только отвечает за своевременный стул, но и определяет состояние иммунитета, поскольку именно в кишечнике сосредоточено около 80% лимфатической системы организма. Лимфатическая система вырабатывает различные вещества, защищающие организм от воздействия болезнетворных агентов внешнего (вирусы, микробы и др.) и внутреннего (раковые антигены и др.) происхождения.

Запор - это не самостоятельное заболевание, запор всегда является симптомом, то есть проявлением, какого-либо патологического состояния. Специалисты насчитывают более десяти основных причин возникновения запоров.

Однако чаще всего задержка опорожнения толстой кишки связана с питанием, и такой запор называют алиментарным (от лат. alimentarius - связанный с питанием). Пищевой фактор может быть единственной причиной запоров у практически здоровых людей.

Питание большинства современных людей нерационально. Чаще всего нерационально питаются школьники старших классов, студенты, представители мелкого и среднего бизнеса, то есть преимущественно молодые люди. Они нередко на ходу, торопясь «перехватывают» сомнительного происхождения продукты питания, продаваемые уличными торговцами, заинтересованными преимущественно в прибыли, а не в качестве. Изделия предприятий быстрого питания, даже имеющих лицензии, специалисты считают безопасными только с одной точки зрения - с гигиенической. Все другие элементы здорового питания и прежде всего сбалансированность, то есть соотношение белков, жиров и углеводов, наличие достаточного количества витаминов, микроэлементов, растительной клетчатки, не выдерживают никакой критики. Таким образом, контроль за продукцией предприятий быстрого питания существует лишь в том, чтобы человек не отравился; в остальном «наше здоровье в наших руках». Уличная торговля небезопасна и в смысле гигиены - непосредственно на пыльном асфальте одни и те же руки получают деньги, подают еду; о воде, мыле и туалете торговца, лучше не думать. Нерациональному питанию способствуют также некоторые профессии: труд в ночную смену, ненормированный рабочий день, «скользящий» график работы.

В основе нерационального питания лежат три ведущих фактора: избыток, недостаток, несбалансированность (от фр. balancer - сохранять равновесие). Каждый из этих факторов может стать самостоятельной причиной дисфункции органа, но в практике чаще всего они сочетаются.

Избыток. К запорам приводит избыточное и/или частое употребление рафинированных продуктов и напитков, консервированных продуктов (прежде всего мясныхи рыбных), легкоусвояемых Сахаров (прежде всего обычного белого рафинированного сахара), жирной пищи, а также преимущественно белковой пищи, консервантов, свежего хлеба из муки мелкого помола, мучнистых блюд. Рафинированный означает «очищенный от примесей, лишенный балластных веществ». Процесс консервирования превращает любые продукты в легкоусвояемую пищу. Переваривание таких продуктов кишечником происходит легко, в результате формируется небольшое количество кала, должного раздражения кишечника не происходит, эвакуация кишечного содержимого замедляется, развивается хронический запор.

Недостаток. Формированию запоров способствует недостаточное поступление в организм пищевых волокон (клетчатки). Старое название пищевых волокон - «балластные вещества». Балластными веществами пищевые волокна называли потому, что они не перевариваются в желудочно-кишечном тракте человека. Пищевые волокна - это клетчатка (целлюлоза), гемицеллюлоза, пектиновые вещества и легнин. Клетчатка и гемицеллюлоза имеют углеводную структуру, пектины и легнин - неуглеводную. Пищевые волокна (в дальнейшем будем называть их просто клетчаткой) не только играют важнейшую роль в формировании каловых масс, но и обладают способностью адсорбировать, то есть поглощать, различные токсические соединения. Клетчатка является пищей для бактерий, регулирующих нормальную работу кишечника, она снижает уровень холестерина и обладает умеренным желчегонным действием.

Клетчатку содержат овощи и фрукты - их плоды, -корни, листья, стебли, а также ягоды, грибы, крупы, хлеб грубого помола. Пищевыми волокнами богаты морковь, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек, стручковая фасоль, капуста огородная, овощные и фруктовые соки, инжир, финики, чернослив, курага, некислые яблоки, малина,облепиха, черная смородина, морская капуста, земляника лесная, ежевика лесная, хлеб ржаной или пшеничный грубого помола, хлеб диетический с добавлением пшеничных отрубей.

Не перевариваясь желудочно-кишечным трактом, клетчатка участвует в формировании каловых масс, регулирует двигательную активность кишечника и стимулирует его перистальтику. Перистальтика (от греч. peri-stalticos - охватывающий, сжимающий) - ритмическое сокращение стенок кишечника в целях перемещения его содержимого и эвакуации кала. Недостаток пищевых волокон замедляет перистальтику, способствует формированию запоров и нарушает естественное очищение организма. В рационе типичного современного человека клетчатки недостает.

Задержку эвакуации кала вызывает также недостаточное ежедневное употребление жидкости. Суточная потребность практически здорового человека в жидкости составляет в среднем 2,5 литра (2300-2700 мл). В этот объем входят напитки (чай, соки, кофе, минеральная и обычная вода); жидкость первых блюд; вода, содержащаяся в твердых продуктах; и вода, образующаяся в организме. Поэтому считается, что при нормальной температуре и обычной физической активности человеку следует выпивать не менее 1 литра жидкости (вода, соки, чай). Недостаток жидкости вызывает обезвоживание и повышение плотности содержимого толстой кишки.

Несбалансированность. О нарушении физиологического соотношения пищевых веществ в рационе мы уже упоминали. Рациональное питание предусматривает регулярное употребление всех необходимых пищевых ингредиентов в оптимальных соотношениях - белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, микроэлементов, растительной клетчатки. Существует понятие незаменимых факторов питания, то есть веществ, которые не могутбыть синтезированы (образованы) самим организмом и без которых организм не. может нормально функционировать. Такими факторами являются незаменимые аминокислоты (составные части белков)некоторые витамины, жирные кислоты, минеральные вещества, микроэлементы, растительные волокна, то есть клетчатка. К пищевому дисбалансу приводит однообразное питание, например преимущественно мясное или молочное. Яркий пример пищевой несбалансированности - белая булка из муки мелкого помола с жирным рубленым мясом или сосиской, облитая майонезом или кетчупом.

Итак, основные факторы нерационального питания, которые приводят к запорам: избыточное употребление рафинированных, консервированных, легкоусвояемых продуктов; недостаток в рационе клетчатки - пищевых растительных волокон; дисбаланс пищевых составляющих.

Усугубляют ситуацию, обусловленную нерациональным питанием: недостаточное употребление жидкости; недостаток физической активности (гиподинамия); дефекты жевательного аппарата.

Есть и другие причины запоров. Перечислим их.

Беременность. Запоры отмечаются у 11-38% беременных женщин. Причем затруднение со стулом может сохраняться некоторое время и после родов.

Возраст. Частота запоров с возрастом увеличивается. Запоры у пожилых людей довольно распространены: после 60 лет задержка стула или затруднение дефекации отмечают у себя 30-60% людей.

Гиподинамические запоры. Эти запоры развиваются вследствие недостаточной физической активности. Недостаток движения в большей степени присущ пожилым людям, а также больным в послеоперационном периоде. Особые сложности испытывают пациенты, которым оперируют кишечник, однако даже после перелома стопыпроблемы с опорожнением кишечника из-за гиподинамии могут резко возрасти. Помимо обездвиживания запор после операций обусловлен наркозом и временным парезом (ослаблением) кишечника, который развивается после любых полостных хирургических вмешательств.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Запорами довольно часто сопровождаются геморрой, трещины прямой кишки и другие заболевания аноректальной зоны (от лат. анус - заднепроходное отверстие и от лат. рек-туш - прямая кишка). Такие запоры называют проктогенными.

Задержка стула развивается также вследствие расстройства кишечной моторики при синдроме раздраженной кишки - довольно частом функциональном заболевании кишечника. Запоры наблюдаются при кишечном дисбактериозе (дисбалансе населяющих кишечник микробов), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваниях желчевыводящих путей.

Медикаментозные запоры. Запоры обусловлены побочным действием ряда лекарственных средств:

сердечно-сосудистые средства: верапамил, дилтиа-зем, нифедипин (син.: кордафлекс, кордипин, кордафен, адалат); анаприлин (син.: пропранолол, обзидан); атено-лол; метопролол (син.: эгилок, метокард); соталол (син.: соталекс);

средства, регулирующие деятельность центральной нервной системы, прежде всего снотворные, успокаю-вающие, противодепрессивные препараты: анафранил, иксел, коаксил, людиомил, мелипрамин, паксил, фева-рин, хлордиазепоксид (син.: элениум), диазепам (син.: ре-ланиум, седуксен, сибазон), мерлит, реладорм, дифенин, кодеин, морфин, клопиксол, рисполепт, сероквель, ти-зерцин, фенобарбитал, барбитал, барбамил и другие барбитураты, донормил;

мочегонные средства: гипотиазид, индапамид (син.: арифон), фуросемид (син.: лазикс);

обезболивающие и противовоспалительные средства: ибупрофен (син.: ибуфен, нурофен), индометацин (син.: метиндол), кеторолак (син.: кеторол, торадол), мовалис (син.: мелоксикам), пироксикам;

желудочные средства: фамотидин (син.: квамател, га-стросидин), омепразол (синомез, лосек), париет, алма-геkm , алмагель А, алмагель Нео, фосфалюгель, алюминия гидрооксид, кальция карбонат;

спазмолитические средства: атропин, галидор, но-шпа (син.: дротаверин);

препараты, содержащие железо: актиферрин, био-фер, гемофер, мальтофер, сорбифер дурулес, ферлатум, ферро-фольгамма, феррум лек, хеферол;

противосклеротические препараты: зокор (син.: сим-вастатин), мевакор (син.: ловастатин, ловастерол), ли-примар (син.: аторвастатин), холестирамин, холестирол;

противодиарейные средства: смекта, имодиум (син.: лоперамид).

Длительный прием антибиотиков может вызвать дис-бактериоз кишечника и последующее расстройство эвакуации кала.

Вызывают запоры и сами слабительные, особенно в случае злоупотребления ими.

Заболевания нервной системы. К неврогенным запорам могут приводить стрессы, психическое перенапряжение, затянувшаяся депрессия, повреждение или сдавление спинного мозга, распространенный склероз и другие. К неврогенным относится и так называемый ситуационный запор, развивающийся вследствие волевого подавления стула (привычный запор). Развитию привычного запора способствуют такие факторы, как, например, утренняя спешка, антисанитарные условия, чувство ложного стыда.

Механические запоры. Они обусловлены препятствием на пути перемещения кишечного содержимого (сужения кишки как результат перенесенных заболеваний, опухоли).

Аномалии развития толстой кишки (от греч. апотаlia - отклонение от нормы) относятся к врожденным причинам запоров.

Заболевания мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, хроническое воспаление придатков матки, простатит.

Заболевания эндокринных желез: климакс, некоторые случаи сахарного диабета, патология паращитовид-ных желез.

Токсические запоры. Они возникают вследствие действия некоторых ядовитых веществ на кишечник (свинец, ртуть, таллий) и могут развиваться при хронических профессиональных отравлениях.

Исследованиями последнего времени установлено, что в развитии запора имеет значение наследственность.

Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта ухудшают самочувствие и снижают работоспособность. От выяснения и устранения причины запора зависит результативность терапии, которая направлена на нормализацию работы органов пищеварительной системы.

Периодическое нарушение стула развивается вследствие следующих причин:

1. Изменение привычного уклада жизни (командировки, длительные поездки, смена места жительства).
2. Нарушение режима и качества приготовления продуктов (отсутствие условий для употребления пищи).
3. Непривычные условия для дефекации (общественная туалетная комната).

Лечить временную задержку стула с помощью лекарственных средств нет необходимости. Нормализовать привычную работу пищеварительного тракта поможет коррекция рациона и режима дня.

При запоре временного характера, задержка каловых масс наблюдается в течение 2-3 дней, как правило, восстановление работы кишечника происходит самостоятельно.

Причины алиментарного запора

Качественные продукты способствуют нормализации процессов пищеварения, они поддерживают ритмичное сокращение кишечника и обеспечивают согласованную работу всех органов желудочно-кишечного тракта.

Гастроэнтерологи доказали, что нерациональное питание является основным источником проблем со стулом.

От характера и качества питания зависит двигательная активность толстого кишечника, благодаря которой выводятся каловые массы. Количество содержания клетчатки в рационе определяет объем и структуру испражнений, она влияет на растяжение стенок кишечника и стимулирует его перистальтику.

Основной причиной возникновения запоров является употребление следующих вредных продуктов:

• рафинированное растительное масло;
• жирные сорта мяса;
• субпродукты;
• каши и крупы с ароматизаторами;
• сырокопченые колбасы;
• молочная продукция с длительным сроком хранения;
• хлебобулочные изделия из белой муки;
• майонез, соусы, кетчуп;
• бистро растворимые супы;
• мороженое;
• шоколадные изделия;
• газированные напитки.

Проблемы с опорожнением могут появиться у лиц, в рационе которых преобладают продукты, богатые животным белком. Частое употребление таких продуктов приводит к нарушению моторики кишечника, что затрудняет его своевременное очищение.

Злоупотребление пищей животного происхождения, нерафинированным сахаром и алкоголем приводит к дополнительной нагрузке органов пищеварительной системы, что может спровоцировать развитие новообразований. Прямая кишка особенно подвержена к онкологическим заболеваниям, так как в ней происходит размножение патогенной микрофлоры из-за длительной задержки каловых масс.

На функциональную способность кишечника влияет не только качество продуктов, но и способ их приготовления. От употребления сильно протертых и измельченных продуктов может быть запор. Горячие и теплые блюда также вызывают расслабление стенок кишечника, вследствие чего снижается его двигательная активность.

Отсутствие воды в рационе

Для мягкого выведения и формирования нормальной консистенции кала в рационе должна присутствовать жидкость в достаточном количестве. Недостаточное потребление жидкости приводит к повышенному всасыванию воды кишечником, каловые массы становятся сухими и тяжело продвигаются по толстой кишке.

Химус, который содержит низкое количество воды, имеет меньший объем, отчего уменьшается воздействие на стенки кишечника и снижается перистальтическая активность.

Существует несколько причин, которые уменьшают количество воды в организме:

• недостаточное употребление жидкости с пищей;
• повышенная потеря воды организмом;
• частое мочеиспускание;
• недостаток ионов калия и магия;
• высокое содержание пищевых волокон в рационе.

Низкая физическая активность

Регулярные физические нагрузки приносят несомненную пользу для организма, они укрепляют миокард, повышают тонус сосудов, ускоряют перистальтику. Но большинство отказывается от занятий спортом в пользу сидячего образа жизни, провоцируя, таким образом, возникновение гиподинамии.

Гиподинамия - это состояние организма, которое характеризуется низкой нагрузкой на мускулатуру, что приводит к негативным процессам в органах пищеварения.

Дефицит физической нагрузки пагубно воздействует на работу желудочно-кишечного тракта. По статистическим данным, пациенты, страдающие гиподинамией, выявляют жалобы на задержку стула в 2-3 раза чаще, чем тренированные люди.

Причины, почему запор может начаться после длительной гиподинамии:

1. Ослабление мышц брюшного пресса (не задействуются должным образом в акте дефекации).
2. Атония кишечника (замедление прохождения кала по кишечнику).
3. Недостаточное сокращение брюшных мышц (нарушается венозное кровообращение стенок кишечника, вследствие чего происходит замедление его перистальтических движений).
4. Задержка переваривания пищи (в кишечнике преобладают процессы гниения и брожения).
5. Избыточная масса тела (жировая прослойка замещает мышечную ткань).

Причины запора у людей в возрасте

У людей старшего возраста вероятность развития заболеваний, связанных, с утрудненной дефекацией увеличивается в несколько раз. Причины запора у пожилых людей связаны с возрастными изменениями органов пищеварительной системы.

Происходят следующие изменения в структуре кишечника:

• растяжение и удлинение стенок кишечника;
• выпячивание толстой и тонкой кишки;
• удлинение брыжейки;
• нарушение кровоснабжения кишечника;
• снижение тонуса прямой кишки;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• однообразный и скудный рацион.

С возрастом нарушается усвоение некоторых продуктов, так недостаточная активность фермента лактулозы, вызывает неполноценное переваривание молока.

Причины задержки стула у женщин

Женский организм более подвержен к формированию запора, чем мужской, в силу своих анатомических особенностей.

Причины, провоцирующие нарушению дефекации у женщин:

• замедленное продвижение кишечного содержимого;
• оперативное вмешательство в брюшную полость;
• растяжение стенок кишечника;
• гормональный дисбаланс;
• беременность;
• послеродовой период;
• нервные расстройства;
• болезненная менструация.

Большинство проблем с опорожнением кишечника приходится на период вынашивания ребенка, когда мышцы брюшного пресса значительно изменяют свои размеры. Увеличенная матка сдавливает кишечник, что препятствует его нормальной работе. Вследствие ослабления мышц брюшного пресса замедляется перистальтика и нарушается прохождение каловых масс по кишечнику.

В после родовом периоде бывает запор, как следствие строгих ограничений в питании и нерегулярной физической активности.

Влияние вредных привычек на стул

Частые запоры могут появляться по причине курения, поскольку никотин негативно действует на желудочно-кишечный тракт. Во время курения происходит раздражение слизистой кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения. Никотин обладает свойствами увеличивающие газообразование и боли в кишечнике.

Алкогольные напитки обладают свойством изменять структуру стенок тонкой кишки, они постепенно теряют способность всасывать питательные вещества, что приводит к его истощению. Токсическое действие спиртного на кишечник заключается в замедлении прохождения кишечного содержимого и угнетении перистальтики.

Неврологические заболевания

Спинной и головной мозг отвечает за регуляцию работы кишечника, потому нарушение в периферической и центральной нервной системе, приводит к развитию стойких запоров.

Запоры бывают при повреждениях спинного мозга после тяжелых травм, при рассеянном склерозе, поясничном остеохондрозе.

Причины, способствующие формированию расстройств акта дефекации:

• нарушение распорядка дня;
• депрессивные состояния;
• плохое санитарное состояние санузла;
• осознанное подавление позывов к дефекации.

Заболевания пищеварительной системы

Заболевания желудочно-кишечного тракта - это первоначальный симптом, от чего бывают запоры. Чтобы врачу установить правильный диагноз, необходимо знать причины и лечение заболеваний, приводящих к развитию патологии.

К врожденным заболеваниям пищеварительного тракта относятся:

• болезнь Гиршпрунга;
• расширение прямой и ободочной кишки;
• удлинение сигмовидной кишки;
• увеличение в диаметре кишечной трубки.

Основным механизмом является нарушение снабжения толстой кишки и скопление каловых масс, вследствие расстройства сократительной деятельности кишечника.

К приобретенным заболеваниям пищеварительной системы относят:

• хронический энтерит;
• хронический колит;
• геморрой;
• трещины анального прохода;
• дисбактериоз;
• новообразования.

Дисбактериоз

Дисбактериоз появляется при расстройстве нормальной микрофлоры кишечника. Размножение патогенных бактерий ведет к нарушению перистальтики и моторики кишечника.

Причины, провоцирующие развитие дисбактериоза:

• снижение защитных механизмов организма;
• низкая продуктивность ферментов;
• резкая смена режима;
• стрессы;
• авитаминоз;
• длительное голодание;
• монодиеты;
• онкологические болезни;
• гормональная терапия;
• антибактериальная терапия;
• неправильное питание.

Главным механизмом в формировании дисбактериоза является повреждение слизистой оболочки кишечника и снижение ее защитных свойств.

Геморрой

На сегодняшний день геморрой самое распространенное заболевание причиной, которого является сидячий образ жизни. Заболевание характеризуется расширением венозной стенки прямой кишки и образованием узелков. Поскольку геморрой сопровождается запором, пациенту трудно определить какое патологическое состояние сформировалось первично.

Как распознать запор при геморрое:

• двухкратный акт дефекации;
• продолжительное и мучительное натуживание;
• сильное напряжение мышц живота;
• боль во время дефекации;
• примесь крови в испражнениях.

Задержка каловых масс, в прямой кишке создает условия для застоя крови в нижних отделах кишечника, что приводит к расширению геморроидальных узлов.

Трещины заднего прохода

Трещины анального прохода локализуются на стыке между слизистой оболочкой и кожным покровом в результате механических повреждений. Во время обострения заболевания могут начинаться проблемы с опорожнением из-за сильного болевого синдрома при натуживании.

Трещины заднего прохода могут возникнуть вследствие следующих причин:

• хроническое расстройство дефекации;
• повреждение прямой кишки;
• поднятие тяжести;
• воспаление слизистой анального канала.

Медикаментозные средства

Неконтролируемый прием лекарственных препаратов еще одна причина побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. После злоупотребления некоторыми лекарственными средствами возникает запор, который трудно поддается лечению.

Список лекарственных препаратов после приема, которых возникает запор:

1. Спазмолитики (Папаверин, Аторопин, Платифиллин).
2. Наркотические анальгетики (Кодеин, Морфин).
3. Снотворные (Бромизовал, Фенобарбитал, Нитразепам).
4. Мочегонные (Фуросемид, Торасемид, Буметанид).
5. Антидепрессанты (Пиразидол, Амитриптилин, Циталопрам).
6. Слабительные (Бисакодил, Пиколакс, Сеннаде).
7. Антибактериальные средства (Ампицилин, Левомицитин, Тетрациклин).

Применение лекарственных средств обуславливает снижение двигательной активности кишечника и нарушение естественной микрофлоры.

Учеными доказано, что после длительного приема слабительных средств у больных начались проблемы с опорожнением кишечника, так как лекарства вызывают привыкание организма, снижая чувствительность рецепторов кишечника.