Фурункул (народное название «чирей») - проблема, с которой могут неожиданно столкнуться люди любого пола и возраста. В волосяном фолликуле развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, захватывающий небольшой участок окружающих тканей. При возникновении у пациента нескольких фурункулов ставится диагноз фурункулез, причем фурункулы могут находиться в разных стадиях развития и иметь различную локализацию. В большинстве случаев возбудитель воспалительного процесса – , реже – стрептококк. В данной статье рассмотрим причины и лечение этого явления.

Основные причины возникновения

Возбудителем болезни чаще всего является стафилококк.

Основная причина возникновения фурункула – это бактериальная инфекция, попавшая в волосяной фолликул, поэтому нередко фурункулез сопровождает такие кожные заболевания, как чесотка или экзема (при происходит постоянная травматизация кожных покровов, и возможно занесение инфекции). Процесс чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом, множественный фурункулез возникает у лиц с выраженными . Предрасполагающими факторами к возникновению фурункулов являются не только иммунодефицитные состояния, но и , а также авитаминозы, стрессы, постоянное переутомление и др.

Так как фурункул представляет собой не что иное, как воспаление волосяного фолликула, то и появиться он может на любом участке кожного покрова, где есть волосы. Наиболее часто такие «гнойники» локализуются на лице, волосистой части головы, шее, груди, ягодицах.

Признаки фурункула

Фурункул имеет несколько последовательных стадий развития, протекающих в течение 8-10 дней. Сначала на коже вокруг устья волосяного фолликула появляется небольшой узелок, в центре которого есть волос. Иногда воспалительный процесс начинается глубже, в таких случаях в толще дермы определяется образование размером с горошину, при этом кожа над ним визуально не изменена.

Через 1-2 дня после появления первых признаков фурункула узелок (инфильтрат) в толще дермы начинает быстро увеличиваться в размерах, и выглядит как конусообразное возвышение над уровнем здоровой кожи. Кожа над ним становится багрово-фиолетовой, в пораженной области нарастают болезненность и отечность.

На 3-4 сутки в центре возвышения появляется белая точка – гнойник, который вскоре вскрывается. После вскрытия фурункула из него в течение нескольких дней отделяется гной, при этом боли стихают. Количество гноя с течением времени увеличивается, после отхождения некротического стержня на месте гнойника образуется глубокая ранка, боль полностью проходит, отек вокруг фурункула спадает.

В течение последующих 2-3 дней рана заполняется грануляционной тканью и заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

У пациентов с одиночными фурункулами обычно нет никаких общих симптомов. В редких случаях и при множественном фурункулезе в период вскрытия гнойника могут наблюдаться симптомы интоксикации легкой степени (недомогание, слабость, незначительное повышение температуры тела).

Лечение фурункула

Самыми опасными в плане развития осложнений являются фурункулы, которые появились на лице.

Несмотря на то, что многие не считают фурункул серьезной проблемой, к лечению его надо подойти со всей ответственностью. Это очаг гнойного воспаления, инфекция из которого может распространиться с током крови, поэтому лечить фурункул нужно, соблюдая все правила антисептики. Самыми опасными являются фурункулы, локализованные на лице (особенно, в области носогубного треугольника), в носу и ухе, так как с током крови инфекция может попасть в головной мозг и вызвать развитие , опасных для жизни.

Обычно единичные фурункулы лечатся амбулаторно, при множественных фурункулах, а также при их локализации на лице, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях больных с фурункулами даже госпитализируют в отделение гнойной хирургии стационара.

В домашних условиях на начальных стадиях воспалительного процесса пораженный участок кожи обрабатывают 70% медицинским спиртом или , следует избегать загрязнения области фурункула и после обработки накладывать чистую марлевую повязку. После самостоятельного вскрытия фурункула на область воспаления накладываются повязки с мазями, обладающими противовоспалительным и антибактериальным действием (Левомеколь, Протэгентин и др.), которые необходимо ежедневно менять до тех пор, пока не произойдет полное очищение раны от гнойно-некротических масс.

Выдавливать фурункул ни в коем случае нельзя, так как это может привести к распространению инфекции. Если после самостоятельного вскрытия гнойника отек и покраснение кожи вокруг него не уменьшаются, а боль не стихает, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач может провести хирургическую обработку раны, назначить антибактериальную терапию или рекомендовать стационарное лечение.

Кроме местного лечения, необходимо обратить внимание на , так как в большинстве случаев появление фурункулов – один из признаков ухудшения сопротивляемости организма заболеваниям. Для того, чтобы избежать появления фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ссадины, царапины и другие повреждения кожи растворами антисептиков.

К какому врачу обратиться

На ранней стадии развития фурункула, пока не сформировался гнйоно-некротический стержень, для лечения можно обратиться к дерматологу. Он назначит местное лечение, помогающее гнойному очагу рассосаться. При неэффективности такой терапии или образовании гнойных масс удаляет фурункул хирург. При рецидивирующих или множественных гнойничках необходимо обратиться к эндокринологу и исключить сахарный диабет и патологию половых желез. Также стоит проконсультироваться у иммунолога. Врач-диетолог поможет подобрать правильное питание при фурункулезе.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак…

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое , характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основная причина фурункула – , преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна. Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый , реже белый.

На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих .

Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).

Внешние причины появления фурункула:

• Загрязнение кожи;
• Травмирование кожи — микротравмы, трещинки, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
• Некачественное питание;
• или его перегревание;
• Постоянные .

Внутренние причины появления фурункула;

• Пониженный иммунитет;
• Повышенное потоотделение и салоотделение;
• Нарушение обменных процессов — обмена веществ;
• , курение;
• Наличие таких заболеваний, как – стафилодермия, а также другие , и систем, инфекционной этиологии.

Фурункул – симптомы

Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.

Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.

На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, и .

После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз - карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Осложнения фурункула

Осложнением фурункула могут стать:

• Арахноидит;
• Флебит;
• Рожа;
• верхней губы или носа;
• Тромбозы синусов;
• Лимфангит;
• Лимфаденит;

Виды фурункула

Классификация фурункула производится следующим образом…

По течению:

• Острый фурункул – классическое развитие чирья;
• Хронический фурункул (фурункулез) – характеризуется большим количеством чирьев на разных стадиях развития, в течение длительного времени.

По происхождению:

• Первичный – развитие происходит при нарушении целостности кожи и проникновении в это место инфекции.
• Вторичный – развитие происходит на фоне уже имеющихся заболеваний кожи – экземе, стафилодермии и других.

Фурункул – диагностика

Диагностика фурункула включает в себя:

• Визуальный осмотр;
• Анамнез;
• Дерматоскопия;
• Бакпосев содержимого фурункула.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

• Общий анализ мочи;
• Бакпосев мочи;
• Фарингоскопия;
• Риноскопия;
• синусов;
• головного мозга.

Фурункул – лечение

Как лечить фурункул? Лечение фурункула прежде всего зависит от стадии воспалительного процесса.

На первой стадии фурункула (период инфильтрации) применяют ультрафиолетовое облучение.

На второй стадии (период созревания) для купирования инфекции и обезболивания ставится блокада — фурункул по окружности обкалывают растворами антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции проводятся в хирургическом отделении.

Антибиотик выбирается на основании диагностики и резистентности (устойчивости) к инфекции.

Среди наиболее используемых антибиотиков для лечения фурункула можно выделить: «Амоксициллин», «Метициллин», «Оксациллин», « », « ».

Вместе с антибактериальной терапией, часто назначаются сульфаниламиды.

Чтобы избежать аллергических процессов организма от применения антибиотиков, применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», « ».

Эффективность блокады при «классическом» течении фурункула характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях, она приводит к более быстрому течению заболевания — активизацией воспалительного процесса, его отграничения и быстрому заживлению.

Чтобы воспаленный участок не повредить, что вызывает боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», в котором находится гнойное содержимое, на чирей накладывается съемная гипсовая лонгета.

В случае отсутствия эффективности блокады, и воспалительный процесс с болью усиливаются, ее повторяют через день или каждый день, пока фурункул не вскроется, а гнойно-некротический стержень не выйдет наружу. При этом, на воспаленный участок накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую необходимо ежедневно менять.

Эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалительного процесса является «Ихтиол». Из центра фурункула вынимается волос, после чего, на чирь густым слоем наносится «Ихтиоловая мазь», на которую нужно приложить разрыхленную вату. При подсыхании, вата образует так называемую «ихтиоловую лепешку», легко смываемую теплой водой. Такие повязки нужно делать 1-2 раза в сутки. Однако помните, что такие «лепешки» нельзя делать на вскрытый фурункул, поскольку они будут препятствовать нормальному отхождению из него гнойного содержимого и стержня.

После вскрытия фурункула, его полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что предназначено для ее очищения от некротических масс. Гнойно-некротический стержень чирья можно удалять только после его полного отделения от окружающих тканей.

Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул путем выдавливания, поскольку существует большая вероятность прорыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму вызывая ряд серьезных и опасных для жизни осложнений!

На третьей стадии (период заживления) , после извлечения содержимого чирья, кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртом, зеленкой (бриллиантовый зелёный) или метиленовым синим.

На место фурункула накладывают повязки с мазью Вишневского или «Левомеколь», меняя их каждые 2-3 дня. В случае наличия грануляций накладывают индифферентные жировые повязки, в основу которых входит рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.

Хирургическое лечение применяется при осложнениях фурункула – флегмонах, запущенных формах карбункула или абсцедирующих фурункулах. Хирургическое лечение фурункула подразумевает под собой проведение разреза чирья и извлечение его содержимого, после чего применяется обычная схема лечения. Иногда проводится полное иссечение чирья с наложением швов.

Лечение чирья проводится до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения фурункула.

Осложненные фурункулы лечатся только в условиях стационара. При фурункулезе, а также при различных дополнительных осложнениях, проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Дополнительными методами лечения фурункула иногда становятся:

• методы физиотерапии — ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
• диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков;
• дополнительный прием и – , что направлено на укрепление иммунитета и других систем, нормализации обменных процессов и быстрейшему выздоровлению пациента;
• эффективным средством при фурункулезе часто становится аутогемотерапия.

Что нельзя делать при фурункуле?

• Выдавливать фурункул, особенно в период его созревания;
• Массировать место воспаления;
• Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

Важно! Перед применением народных средств лечения фурункула в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мазь от фурункулов из куркумы. Следующая мазь обладает вытягивающим свойством. Для ее приготовления необходимо 1 ч. ложку порошка куркумы смешать с половиной чайной ложки имбиря, 1 ст. ложкой мёда и щепоткой соли. Все тщательно перемешайте, и замотав смесь в марлю, приложите к фурункулу. Для повышения эффективности, обмотайте сверху повязку пищевой пленкой и зафиксируйте ее сверху платком или бинтом.

Мазь от фурункулов из воска. Растопите в посуде хорошее сливочное масло, после чего добавьте в него стружку пчелиного воска, в пропорции 4:1. Томя смесь на медленном огне, перемешивайте ее до полного растворения воска, но не доводите до кипения. Прикладывать восковую мазь против фурункула нужно в теплом виде, в качестве компресса, на 2 суток без смены.

Мёд. Смешайте 1 ст. ложку с мукой, доведя смесь до консистенции глины, после приложите эту лепешку к чирью, наложите повязку и держите до вскрытия гнойничка.

Алоэ. Возьмите большой лист взрослого , омойте его, снимите колючки и снимите ножом верхний слой кожуры, с плоской стороны. Приложите лист к фурункулу срезанной стороной и зафиксируйте его сверху повязкой. Меняйте лист 2 раза в день, пока чирей не созреет и не прорвет.

Подорожник. Омойте и сложите в несколько слоев несколько листьев , зафиксировав их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа, пока гнойник не вскроется.

Вскрытый фурункул обрабатывайте серебряной водой, спиртом, перекисью водорода или средством «Хлоргескидин», чтобы «кратер» и окружающие ткани очистились от инфекции.

Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:

• Соблюдайте правила , бытовой и производственной гигиены, не применяйте чужие предметы гигиены для личного пользования;
• Старайтесь питаться продуктами, обогащенным витаминами и микроэлементами;
• При травмировании поверхности кожи, обрабатывайте рану;

Согласно статистическим данным, одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний – это фурункулез. Конкретный недуг представляет собой гнойно-некротический процесс, приводящий к воспалению волосяного фолликула и области вокруг него. В рамках описываемого недуга на коже в разных местах возникает несколько фурункулов, имеющих гнойный стержень. При этом, конкретное заболевание является хроническим и имеет свойства рецидивировать, выражаясь в виде локальных или общих высыпаний.

От чего появляются фурункулы: причины

Перед тем, как описать факторы, приводящие к развитию болезни, нужно разобраться в том, как выглядит фурункул. Это обильное воспаление сальной железы, которое может достигать больших размеров, принимая вид выступающего круглого красного прыща с гнойным стержнем. Это воспаление имеет название абсцедирующий фурункул, который образуется после того, как гнойный стержень расплавляется.

При этом важно различать первичный и вторичный фурункул. Первичный образуется на здоровой коже, а вторичный – это результат уже имеющейся в организме инфекции. Причин возникновения описываемого недуга очень много, при этом все они разделяются на две группы: внешние и внутренние. К внешним (экзогенным) факторам можно отнести инфекции, которые проникают в структуру кожи из-за травмы, царапины, через выдавленный прыщ грязными руками и пр.

К эндогенным факторам можно отнести целый ряд заболеваний внутренних органов, нарушений обменных процессов, а также гормональных изменений в организме. В связи с этим можно выделить болезни, которые чаще всего приводят к нарушению выхода гноя и кожного сала наружу, что и приводит к появлению фурункула и фурункулеза. Среди этих недугов можно выделить:

• сахарный диабет;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• анемия;
• гиповитаминоз;
• переохлаждение или наоборот, перегревание организма;
• различные недуги, приводящие к нарушению работы эндокринной и нервной систем и пр.

Симптомы и признаки фурункулеза на теле

Фурункулез, как заболевание имеет целый ряд специфических симптомов, которые описывают клиническую картину. При этом степень выраженности проявлений болезни зависит от конкретного ее этапа. В связи с этим можно выделить три стадии течения фурункулеза:

• образование уплотнения;
• образование гнойного стержня;
• заживление раны постфурункула.

Также, необходимо заметить, что недуг может проявляться в виде обильных больших воспалений на разных участках тела, например на шее, животе, спине, руках, а также на голове и даже на интимном месте. В связи с этим, необходимо более подробно описать симптоматические проявления с учетом локализации фурункулов на теле.

На лице (губе, щеке и глазу)

Как известно, фурункулез достаточно редко возникает на лице, однако от этого недуга можно ждать чего угодно. Так, например, он может проявиться большими гнойными пустулами, возникающими на щеке, губе или возле глаза, да и собственно в любом месте, где имеется сальная железа. Возникновение фурункула в области носогубного треугольника очень опасно, поскольку этот участок близок к лицевой вене и нервным окончаниям. В этом случае, если что-то пойдет не так присутствует возможность загноения кожи лица, а также потери чувствительности.

В случае возникновения фурункула на лице в первую очередь будет ощущаться на ощупь уплотнение, которое со временем начнет возвышаться над кожей. При этом большой прыщ причиняет много дискомфорта, вызывая болевой симптом. Приблизительно через три дня посредине прыща появится «белая крышечка» — это гнойный стержень, являющийся основным признаком описываемого недуга.

Фурункулез в носу

На носу у человека очень много сальных желез, через которые выходит наружу обильное количество сала, по этой причине данная зона является одной из «любимых» для возникновения фурункула. Чаще всего очаг воспаления возникает на крыльях, однако возможно образование прыща на самом кончике носа и даже внутри его. В этот момент ощущается значительный дискомфорт, который перерастает в боль, в случае, если дотронуться до очага воспаления.

Спустя какое-то время с момента первых болезненных ощущений из-под кожи возникает красный прыщ – это зачатки фурункула. Со временем гнойный прыщ увеличивается в размерах, в результате чего на нем начинает выражаться белый стержень. Фурункулез в носу может затруднять дыхание, в том случае, если прыщ перекрывает ноздрю. После выведения гноя наружу образуется яркая впадина, а болезненные ощущения снижаются.

В подмышке

Возникновение фурункулеза в подмышечной впадине встречается достаточно часто, при этом фурункул чаще всего в данной области возникает вследствие закупорки сальной железы дезодорантом. В этот момент сало начинает обильно скапливаться в железе, окружая фолликул, что может выражаться в виде красного выраженного воспаления. Поскольку подмышка – это весьма специфическая область, фурункул в данном случае причиняет массу дискомфорта, поскольку рука постоянно сгибается и вращается в плечевом суставе.

Затем внутри прыща формируется гнойный стержень, который впоследствии должен будет выйти, что позволит облегчить состояние больного. При этом может отмечаться значительное повышение температуры тела. После удаления гноя внутри прыща боль, температура и дискомфорт спадает, однако на месте папулы образуется лунка красного цвета, за которой нужно внимательно следить.

На попе, спине и животе

Чаще всего фурункулез поражает спину, живот и попу, так как именно эти участки тела связаны с работой внутренних органов. Так, например, при нарушении обмена веществ или пищеварительного процесса на спине возникает большой чирей, а если болезнь запущена и находится в хронической форме, то высыпания будут множественные. Распознать в данном случае дерматологическую болезнь будет несложно, так как она сопровождается специфическими симптомами.

В первую очередь на коже появляется небольшой прыщик красного цвета, который зудит и сильно начинает болеть в процессе прикосновения. Поэтому при появлении фурункула на попе сидение на несколько дней становится невозможным. При этом у больного повышается температура, ухудшается общее самочувствие, и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Процесс созревания самого гнойного прыща не имеет особенностей, краснея и приобретая гнойный стержень.

В ухе

В самую первую очередь в ухе ощущается дискомфорт, возникает зуд. Затем внешнее ухо значительно увеличивается в размерах из-за отека и приобретает красный оттенок. В тот момент, как внутри прыща начинает формироваться гнойный стержень, появляется боль, которая часто отдает в голову. При этом болезненность усиливается в моменты прикосновения к уху.

Спустя пару дней с появления первых дискомфортных опущений в центре воспаления появляется гнойная шапочка – это верхушка стержня. Среди специфических симптомов нужно также отметить ухудшение слуха, увеличение подчелюстных лимфоузлов, головную боль и пр.

Что делать при внутренних и наружных фурункулах

Существует целый ряд правил, что можно и чего нельзя делать при рассматриваемой проблеме – это касается как первой помощи, так и каких-либо бытовых вопросов. Первое, что следует запомнить – необходимо мыть руки перед тем как прикоснуться к фурункулу, а также после контакта с гнойным прыщем. При этом рекомендуется несколько раз в день обрабатывать область поражения антисептиком, а также накладывать на чирей теплые компрессы.

По возможности образование должно быть закрыто марлевой повязкой или натуральной тканью – это позволит избежать травмирования гнойного бугорка. Повреждение или расковыривание прыща с гнойным стержнем может привести к распространению инфекции и образованию новых воспалений. В том случае, если фурункул открылся, необходимо осторожно удалить гной, а затем обработать лунку перекисью водорода, повторяя процедуру каждый день.

Как лечить фурункулез в домашних условиях

Фурункулез является достаточно сложным заболеванием, которое не ограничивается кожными высыпаниями, в связи с чем необходимо грамотное лечение. Сегодня существует огромное множество методов борьбы с фурункулами, которые можно реализовать в домашних условиях. При этом рекомендуется все равно обратиться к врачу с данной проблемой, так как применять фармакологические средства, в особенности антибиотики, без назначения доктора лучше не следует. Не смотря на все условности нужно описать основные методы, которые помогают противостоять множественным фурункулам.

Компрессы помогут вылечить заболевание

Компрессы являются эффективным методом лечения, который наиболее актуален на этапе созревания фурункула. Эти компрессы могут быть либо согревающими, что делать не рекомендуется, или спиртовыми. Для проведения процедуры понадобиться вымочить в борном спирте ватный диск и примотать его марлей к воспаленному участку на четверть часа. Этот рецепт позволит снять зуд, а также значительно снизить болевой симптом.

Можно применять сухое теплое или прогревание, например, обернув в натуральную ткань рис или песок, разогретый на сковороде. Следует запомнить, что такой способ лечения возможен только в тот период, пока у прыща не начал формироваться гнойный стержень. На этапе образования гноя нужно отказаться от согреваний, так как это может только усугубить ситуацию и способствовать распространению инфекции.

Лекарственные препараты: антибиотики и мази

Для того чтобы избавиться от описываемого недуга используют комплексный подход, в рамках которого применяют фармакологические средства, физиотерапевтическое воздействие, а также витаминно-минеральный комплекс для усиления иммунной системы. Для проведения лечения могут быть назначены инъекции антибиотическими средствами, которые может подобрать только врач, а также гемопунктура, озонотерапия и протеинотерапия.

При этом не следует забывать и о местном лечении, в рамках которого на пораженный участок кожи накладываются специальные мази, способствующие скорейшему созреванию фурункула и выведению из него гноя. В рамках данной терапии может быть применена Ихтиоловая мазь, Димексид, мазь Вишневского, бальзам Шостаковского и пр. При этом все фармакологические средства нужно использовать согласно инструкции и только после назначения конкретного препарата врачом.

Рецепты народных средств

В рамках народной медицины имеется большое количество самых разных средств, позволяющих избавиться от фурункулеза максимально быстро и эффективно. Нетрадиционная терапия не имеет фактических гарантий, однако большое количество людей прибегают к такому лечению. По этой причине необходимо описать наиболее популярные и действенные рецепты народных лекарств от фурункулов:

• натертое на терке мыло смешать в пропорции 1:2 с молоком. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать и отправить в кастрюле с закрытой крышкой на медленный огонь на полтора часа. Полученную смесь необходимо наносить на пораженные участки кожи каждый день;
• запеченный лук нужно размять и смешать с тертым мылом в соотношении 2:1, после чего состав накладывается на фурункул. Данное средство поможет, как вытащить гной, так и ускорить заживление впадины после вскрытия гнойного прыща;
• можно к воспаленной сальной железе прикладывать разрезанную пополам запеченную луковицу, что также будет способствовать скорейшему созреванию фурункула.

Вскрытие фурункула хирургическим путем

Хирургическое удаление фурункула – это широко распространенная практика. Данная процедура не имеет медицинской сложности в рамках проведения, в связи с чем никаких рисков и негативных последствий в результате хирургического вскрытия фурункула нет. Процедура состоит из нескольких этапов, которые начинаются с тщательной обработки вздувшегося гнойного прыща и области вокруг него обеззараживающими средствами.

Далее врач вкалывает местную анестезию и приступает к операции. В ходе вмешательства при помощи скальпеля разрезается нарыв, после чего из него специальным инструментом удаляется гнойный стержень. Внутреннее пространство фурункула также обеззараживается, после чего пациента ждет реабилитационный период и лечение последствий дерматологической проблемы.

Можно ли выдавить фурункул?

Необходимо сразу и однозначно заявить, что при фурункулезе ни в коем случае нельзя производить самостоятельное выдавливание гнойника. Данная процедура не может проводиться самостоятельно, поскольку существует риск распространения инфекции, заражения крови и значительного усугубления ситуации. Необходимо дождаться того момента, пока нарыв сам не откроется, после чего при помощи перекиси или борного спирта необходимо обрабатывать в течение нескольких дней место, где был фурункул. Также в этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы минимизировать риски.

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула - «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология , было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом , хроническим пиелонефритом , бронхитом , гепатитом , синуситом , тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет , эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой , раком желудка , аденокарциномой почки , раком молочной железы , саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема , атопический дерматит , чесотка , паховая эпидермофития , почесуха), царапины, порезы и потертости . Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините , аденоидах , гайморите , отите .

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль , ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец . Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс , карбункул , рожа , флегмона), отдаленные (лимфаденит , лимфангит , флебит) и общие (фурункулез , поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита . Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита , сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом , менингитом , абсцессом головного мозга .

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу . Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии , рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии , УЗИ органов брюшной полости и УВЧ-терапию . После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия , лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины . Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Многим из нас знакомо такое воспалительное заболевание на коже, как фурункул. Болезнь характеризуется неприятными ощущениями и наличием гнойного стержня, который необходимо удалить. А если чирей на лице, то это приносит дополнительные неудобства и дискомфорт.

В чём причина их появления? Какая кожа более всего подвержена возникновению фурункулов? Рассмотрим, какие факторы способствуют образованию гнойных воспалений и как с ними бороться. О том, от чего могут появляться гнойные образования, Вы узнаете в данной статье.

Особенности кожи, при которых повышен риск развития чирьев

Рассмотрим подробно, от чего они бывают.

Возникновению и развитию нагноений на теле, в том числе и на подбородке, способствуют следующие особенности кожи:

• излишняя потливость (постоянное воздействие пота ослабляет защитные функции кожи);
• жирная кожа (повышенная выработка кожного сала увеличивает вероятность загрязнения пор и размножения опасных бактерий);
• повреждения кожи (царапины, потёртости, ссадины).

На заметку! Очень часто фурункулы бывают с задней стороны шеи, поскольку именно в этом месте скапливается много пота и грязи, а также происходит трение о воротник.

Но откуда берутся нагноения? Следует заметить, что фурункулы всегда возникают в таких местах, где имеются волоски, так как необходимым условием является наличие волосяного фолликула. Далее в статье рассмотрим основные факторы того, почему вскакивают чирии.

Фото

Факторы, способствующие появлению нагноений

Почему появляются гнойные образования на теле? В первую очередь, к причинам появления фурункулов можно отнести такие факторы, как:

1. Снижение иммунитета. Ослабление иммунных сил повышает риск проникновения патогенных бактерий в кожу. Это происходит на фоне или вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмония, гайморит, отит, ринит, бронхит, тонзиллит), а также ВИЧ.
2. Частое употребление антибиотиков и других агрессивных лекарственных препаратов (сильнодействующие фармацевтические средства негативно влияют на защитные силы организма).
3. Гормональные нарушения. Случаются вследствие таких болезней, как сахарный диабет, нарушение функции надпочечников, а также при повышенной выработке мужского гормона - тестостерона.
4. Выдавливание обычного прыщика (в момент выдавливания, под кожу проникает инфекция и в результате чего образуются фурункулы).
5. Авитаминоз (в частности, нехватка витаминов A, C и группы B).
6. Стрессы (любые отрицательные эмоции) и физическое переутомление (особенно, при нарушении сна и отсутствии полноценного отдыха).
7. Сильное переохлаждение (например, в результате простуды) или перегрев организма (длительное пребывание на солнце в жаркий летний день).
8. Длительный контакт кожи с выделениями из ушей и носа (при отитах, ринитах и др.). Выделительная жидкость содержит в себе вредные микроорганизмы, которые являются зачинщиком гнойного воспаления.
9. Расчёсывание царапин и укусов насекомых (бактерии могут проникать через микротрещины и травмы на коже).
10. Частый контакт с пылью, смазочными маслами и вредными химическими веществами.
11. Недавно перенесённые или хронические болезни (в эндокринной, пищеварительной или мочевыделительной системе).
12. Нарушения правил личной гигиены и загрязнения кожи (если нарушена работа потовых и сальных желез, имеется двойной риск возникновения чирея).
13. Неправильное питание (в рационе преобладает жирная, солёная, сладкая и острая пища с высоким содержанием химических добавок, в т.ч. фаст-фуд, сухарики, чипсы, пирожные). Такие продукты в организме превращаются в токсины, которые провоцируют образование гнойника.

Внимание! Основным возбудителем данного заболевания является золотистый стафилококк, который размножается на поверхности кожи.

Таким образом, мы ответили на вопрос о том, от чего возникают нагноения.

Причины появления фурункулеза:

Методы лечения

Специалисты не рекомендуют выдавливать фурункул самостоятельно , так как это может привести к тяжёлым осложнениям (распространение инфекции на близлежащие ткани, сепсис). Особую опасность представляет возникновение гнойных воспалений на лице и голове.

Существуют разнообразные методы лечения болезни. Рассмотрим некоторые из них:

Обратите внимание! Гнойные воспаления большого размера (более 7-10 см в диаметре) и расположенные на лице (или ягодицах), требуют обращения к специалисту. Самолечение недопустимо.

Мы подробно рассмотрели вопрос о том, из-за чего выскакивают чирии. Множество факторов могут стать причиной внезапного появления фурункула, начиная от банального переохлаждения до гормональных нарушений в организме. Какова бы ни была причина, важно вовремя начать правильное лечение, устранив возможное предшествующее заболевание и укрепив иммунную систему.

Если гнойное образование доставляет нестерпимую боль и вскрытия гнойника не происходит, нужно срочно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы избежать опасных последствий в дальнейшем.