Разрушение очага онкологии обозначает гибель опухолевых клеток, которые рушатся и выделяют токсины. Распад опухоли сам по себе - это частое явление, отмечающееся у многих больных, страдающих от поражения онкологией. Данный процесс в еще большей степени ухудшает состояние пациента, отравляет организм опасными продуктами метаболизма, приводя в конечном итоге к гибели человека.

Предпосылки

Вся сложность ситуации, когда происходит распад опухоли, прежде всего в том, что часто такой процесс вызывается проводимым лечением, которое как раз направлено на уничтожение опухолевых клеток. Именно поэтому этот процесс является естественным последствием лечения против рака. Он может происходить спонтанно из-за терапевтического воздействия.

Спонтанное разрушение, как правило, характерно для новообразований, которые имеют внушительные размеры, поскольку при больших габаритах некоторые клетки отмирают. Опухолевые образования злокачественного характера, локализованные в кишечнике или слизистой желудка, могут повреждаться механически. Их могут повредить ферменты и соляная кислота.

Синдром стремительного распада

Отмирание опухолевых клеток вызывает образование синдрома стремительного распада опухоли, который сопровождается серьезной интоксикацией. Из-за этого высвобождаются соли мочевой кислоты, и она сама непосредственно. Помимо этого, происходит высвобождение фосфатов и калия. Все эти составляющие проникают в кровоток, через который попадают в различные области организма, где повреждают органы и создают щелочной дисбаланс. В массе крови образуется закисленность, которая губительно действует на почечное функционирование.

Химиотерапия как источник разрушения

Когда в кровяной массе циркулирует слишком большое количество мочевой кислоты, это рано или поздно приведет к закупорке просветов канальцев почек. Следствием подобного процесса обычно становится развитие почечной недостаточности.

Такое осложнение преимущественно затрагивает пациентов, которые и до появления опухоли имели нарушения в деятельности органа. Из-за высвобождения фосфата из погибших онкоклеток снижается концентрация кальция в сыворотке крови. Подобное явление вызывает судороги и усиливает сонливость. Помимо прочего, из онкоочага все время поступают излишки калия, что приводит к возникновению аритмии, а она, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Помимо описанных метаболитов, опухолевые клетки могут продуцировать ферменты и прочие агрессивные продукты. Именно поэтому опухолевый распад зачастую осложняется инфекционным поражением, воспалениями, повреждением габаритного сосуда, по причине чего начинается обильное кровотечение. Такие осложнения затрудняют лечение. Кроме того, происходит ухудшение состояния пациента в целом. Если отсутствует своевременная медицинская помощь, перечисленные нарушения грозят сильными потерями крови.

Симптомы

Наблюдаются следующие симптомы распада опухоли:

• появляется лихорадка;
• рвота и тошнота;
• болевой дискомфорт, который локализуется в области живота;
• быстрая потеря изначальной массы тела, что может стать причиной онкологической кахексии;
• изменение цвета кожных покровов (они бледнеют, может появиться желтушный оттенок);
• отклонения деятельности печени.

Нужно помнить о том, что при различных заболеваниях могут присутствовать свои симптомы, которые будут зависеть от вида рака и локализации ракового образования.

Виды рака и характерные симптомы

Для разных видов рака, кроме описанных выше общих признаков, характерны и другие симптомы, которые наблюдаются при определенной локализации новообразования.

Например, при распаде опухоли молочной железы зачастую появляются основания для отнесения патологии к четвертой стадии. При массивном клеточном некрозе, вовлечении в процесс кожи и ее инфицировании, образуются крупные и долго незаживающие язвы, не дающие онкологу в большинстве случаев приступить к лечению опухоли как можно быстрее, так как последняя может еще сильнее усугубить распад. Наряду с проведением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии у пациента опухоль продолжает прогрессировать и расти, часто не оставляя возможности для лечения ее хирургическим путем.

Вопрос терапии распадающихся стоит очень остро, особенно с учетом большого количества поздних обращений пациентов и запущенных форм болезни. Кстати, многим интересно, каков прогноз при распаде опухоли. Об этом ниже.

Желудочные опухоли могут распадаться при больших размерах, в таком случае повышается возможность перфорации стенки данного органа и дальнейшего выхода его содержимого в полость брюшины - перитонит. Данная патология сопровождается инфицированием брюшины пищеварительными продуктами, значительным воспалением и может привести к летальному исходу, если пациенту не окажут неотложную помощь. Еще одним проявлением опухолевого распада в желудке может стать сильное кровотечение, проявляющееся рвотой с кровью по типу «кофейной гущи», тахикардией, слабостью, снижением артериального давления и т. п.

Распад кишечных злокачественных опухолей грозит сосудистым повреждением стенки кишечника и кровотечением, в прямой кишке может не только появиться сильное инфицирование, нагноение и воспаление, но и образуются свищевые ходы в прочие органы малого таза (матку у пациенток, мочевой пузырь).

Распад опухоли легкого опасен проникновением в плевральную полость воздуха (пневмоторакс), сильным кровотечением, появляются привычные симптомы одышки, кашель и боли осложняются отхождением огромного количества гнилостной мокроты.

Маточные опухоли могут распадаться при больших размерах новообразования. Если разрушаются раковые клетки, то происходит инфильтрация и выраженное воспаление окружающих тканей, в прямой кишке и мочевом пузыре появляются свищи, через которые будет распространяться неопластический процесс на данные органы.

Раковый распад при такой локализации отличается лихорадкой, сильной интоксикацией, распространением воспалительного процесса в малом тазу.

Симптомы начала распада опухоли при онкологии - всегда тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, в связи с чем любое ухудшение самочувствия человека должно стать поводом для избавления от такого опасного состояния. Очень важно контролировать состояние пациентов, которые проходят противоопухолевую терапию.

Диагностика

Ставится диагноз на основании клинических признаков, результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов. Первым настораживающим симптомом чаще всего становится снижение объема выделяемой мочи.

Чтобы диагностировать распад опухоли (на фото его сложно увидеть), нужно определить уровень мочевой кислоты, креатинина, кальция и фосфатов в кровяной сыворотке. Оценивается состояние печени на основании результатов проведенных печеночных проб. В случае необходимости пациенту назначаются УЗИ почек, КТ и ЭКГ.

Лечение

Терапия синдрома опухолевого распада должна проводиться лишь под контролем врача в стационарных условиях. Она включает в себя:

• Противорвотные средства, слабительные препараты, сорбенты. В случае их неэффективности ставят клизмы, не только выводящие каловые массы, но и уменьшающие интоксикацию обменными продуктами.
• Инфузионное лечение для коррекции равновесия кислот и щелочей - введение пациенту препаратов кальция, гидроксида алюминия, раствора глюкозы и инсулина, алюминия, если повышаются фосфаты в кровяной сыворотке, гидрокарбоната натрия.
• Ацидоз при опухолевом распаде, пожалуй, является только одним обоснованным случаем использования соды при раке, однако такое лечение может проводиться лишь врачом и под строгим наблюдением за кислотно-щелочным состоянием крови.
• При появлении симптомов острой недостаточности почек проводится гемодиализ.
• Антиаритмическое лечение при нарушении сердечного ритма.
• При анемии назначаются препараты железа.
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые, кроме купирования синдрома боли, уменьшают лихорадку.
• Адекватный режим питья и полноценный рацион.
• До проведения химиотерапии в профилактических целях от осложнений требуется обильное питье, регидратационное лечение на протяжении суток или двух.

А теперь выясним, при распаде опухоли сколько осталось жить больному?

Прогноз

Если лечение начинается своевременно, прогноз при синдроме опухолевого распада чаще всего благоприятный. Когда корректируются нарушения метаболизма, отмечается восстановление деятельности почек. Если терапия отсутствует или начинается поздно, то может быть летальный исход из-за острой недостаточности почек, осложнений, вызванных распадом опухоли (внутреннего кровотечения, серьезных инфекционных осложнений, перитонита из-за перфорации стенок полого органа) или остановки сердца.

Сколько жить при распаде опухоли в случае рака 4 степени? К сожалению, в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.

Профилактика

Для предотвращения появления распада опухолевого синдрома нужно обильное питье за 1-2 суток до начала употребления химиопрепаратов, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, креатинина, кальция и фосфатов в кровяной сыворотке. В первую неделю терапии анализы делают ежедневно. Если появляются лабораторные или клинические симптомы синдрома распада новообразования, лабораторные тесты делают несколько раз в сутки.

Эта статья написана нами для онкологических больных, испытывающих значительные метаболические нарушения, связанные с распадом опухолей в процессе лечения. Хотим напомнить, что лечение рака состоит из следующих этапов:

Подготовка организма к разрушению опухоли

Иммунотерапия

Разрушение опухоли

Нейтрализация последствий, возникающих в процессе распада опухоли

Восстановление базовых систем саморегуляции организма

Разрушение опухолей невозможно провести одномоментно, поэтому проводится несколько курсов противоопухолевой терапии, между которыми должна обязательно проводиться детоксикация и коррекция метаболических нарушений. В противном случае лечение будет неэффективным (что обычно и наблюдается в подавляющем большинстве случаев).

Несмотря на то, что медицинская наука разработала целый комплекс метаболической коррекции при лечении рака, эти методики практически не используются в онкологических стационарах, а больные остаются с серьезными осложнениями после облучения или химиотерапии без врачебного сопровождения. К сожалению, эта привычная практика говорит об огромном разрыве между научными достижениями и практикующими врачами. Необходимо изменение подхода и пересмотр методов официальной медицины, так как стандартные протоколы не решают всего комплекса проблем. Если сегодня во всем мире первоочередная задача -это разрушение опухолевой ткани, то все остальные этапы лечения считаются вторичными и неактуальными. Трагедия состоит в том, что после травмирующего лечения современной онкологии ни один организм не способен вернуться в состояние саморегуляции и самовосстановления, поэтому выживаемость онкобольных очень низкая. Основная причина смертности - осложнения при распаде опухолей.

Создание реабилитационных онкологических стационаров - первоочередная задача. Это позволит значительно повысить показатели выживаемости и даже выздоровление многих больных.

Механизм развития синдрома распада опухоли

Гибель активно размножающихся клеток опухоли, имеющих высокое содержание нуклеотидов и фосфата, приводит к высвобождению калия, фосфора, мочевой кислоты и других токсических продуктов. Большое количество продуктов клеточного распада может превысить способность организма к их выведению, что приводит к острому нарушению электролитно -и кислотно-щелочного равновесия, снижению почечного клиренса (способности почек к очищению крови) и скорости фильтрации (определяется по креатинину или мочевине).

Конгломераты лимфатических узлов, метастазы, гепатоспленомегалия, лейкоцитоз, закисление крови, нарушение работы почек и накопление недоокисленных токсичных метаболитов значительно осложняют синдром распада опухоли, вплоть до угрожающих жизни состояний.

Лактатацидоз и почечная недостаточность наблюдаются, по крайней мере, у половины онкологических больных. Повышение уровня калия - самый угрожающий момент при распаде опухоли. Следует помнить, что повышение уровня калия более 6 ммоль/л приводит к диастолической остановке сердца!

Лавинообразное поступление пуриновых нуклеотидов из разрушенных клеток (гуанин и аденозин) и их последующее разрушение в печени в конце концов приводит к образованию мочевой кислоты, что в свою очередь повышает экскрецию уратов почек. При этом кислое содержимое опухолевых клеток приводит к тому, что рН мочи снижается до 5,0-5,4, мочевая кислота кристаллизуется в почечной пареихиме, дистальных канальцах, собирательных трубочках, лоханках и мочеточниках. Возникает обструкция мочевыводящих путей, олигоанурия (мало мочи), азотемия и общая интоксикация организма.

При распаде опухолевой ткани развивается гиперфосфатемия (накопление в организме фосфатов), и гиперфосфатурия (повышенное выделение фосфатов почками), и связанная с этим гипокальциемия, (снижения уровня кальция в крови). Гипокальциемия стимулирует выделение паратиреоидного гормона, что усиливает выделение фосфатов и приводит к нефрокальцинозу. Гипокальциемия осложняет течение гиперкалиемии и усугубляет процесс нарушение сердечного ритма и артериальную гипотензию.

Синдром распада опухоли (СРО)

Сердечнососудистая система: брадикардия, синусовая аритмия, нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердечной деятельности в диастолическую фазу (при гиперкалиемии), изменения на ЭКГ (расширение комплекса Q RS , удлинение интервала Q -T , высокие зубцы Т).

Со стороны нервной системы: парестезии, судороги, изменения психики вплоть до развития комы.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (гиперурикемия, гиперфосфатемия), метаболический ацидоз, нефрокальциноз.

Со стороны желудочного — кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, спазмы гладкой мускулатуры, кишечная непроходимость.

Понятно, что эти состояния требуют срочного врачебного вмешательства, поскольку развиваются быстро и грозят серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

К сожалению, в сложившейся практике, только некоторые больные могут рассчитывать на грамотную коррекцию этих нарушений в стационарах, так как в домашних условиях лечебные мероприятия проводить невозможно.

Именно этот период является самым ответственным и важным в лечении онкологических больных, а разрушение опухолевой ткани — всего лишь предварительный этап. Разрушение опухоли внутри организма всегда очень опасно, должно проводиться медленно, поэтапно, для того, чтобы организм успел справиться с метаболическими нарушениями. К сожалению, стандартные протоколы химиотерапии и радиотерапии не учитывают этого, а подавляющее большинство больных не получают адекватную метаболическую коррекцию.

Лечение

Обязательным условием успешного лечения рака в период распада опухоли является постоянный мониторинг

уровня мочевины

креатинина

мочевой кислоты

электролитов (особенно калия)

Минимальные изменения лабораторных показателей служит основанием для немедленного начала комплексной терапии.

Гиперкалиемия

Одним из самых эффективных лечебных мероприятий, сохраняющих функцию почек, является внутривенное введение физиологического раствора 3-5 литров в сутки в сочетании с однократным введение 20 мг фуросемида.

В течении 2-3 дней можно добавлять гидрокарбонат натрия (сода) по 100 мл 3-4% раствора. Однако, необходимо помнить, что сода, не давая возможности кристаллизации в почках мочевой кислоты (положительный эффект), способствует отложению карбонатов в почках. Гидрокарбонат натрия обычно вводится с третьего или четвертого дня гидратации организма и непродолжительное время. Оптимальными вариантом является повышение щелочности мочи (до 6,5-7,5), после чего введение натрия гидрокарбоната прекращается.

Методика клиники «Биоцентр»

Положительное действие во время этого лечения оказывает употребления большого количества зеленого чая (10 чашек в день) с молоком и солью (слегка подсолить), а также введение реосорбилакта в дозе 800-1200 мл в течении суток, настойки прополиса (20% настойки — 50-60 мл в сутки), а также настоя березовых почек (3 стакана в сутки, расчет дозы 1 чайная ложка почек на 1 стакан кипятка, настоять ночь в термосе). Очень полезно употребление капустного рассола (по 50-100 мл) 3-4 раза в день, а также аппликации кислого творога 1-2 кг на брюшную стенку на 5-6 часов (после использования творог выбросить).

Повышение уровня калия до 5,8-6,0 ммоль/л требует срочного введения гиперосмолярных растворов:

Медленно (5 минут) вводить внутривенно 10-30 мл 10% раствора кальция глюконата, следом 200-300 мл 4,2-8,4% раствора бикарбоната натрия(соды), гипертонического раствора глюкозы (50 мл 50 % раствора) и обязательно введение 10ЕД инсулина для возвращения калия в клетки. Применение петлевого диуретика фуросемида обязательно (или торсида).Иногда необходимо применение гемодиализа (при острой почечной недостаточности).Необходимо знать,что при повышении уровня калия в крови более 6 ммоль на литр грозит остановкой сердца и смертью.

Обязательное требование в этот период (10-12 дней) — безбелковое питание для коррекции гиперфосфатемии и применение петлевых диуретиков (фуросемида).

Гиперурикемия (накопление мочевой кислоты)

Это состояние приводит к острой почечной недостаточности. Препаратом для этого состояния является аллопуринол (300 мг в сутки) в течении 1-2 недель.

Самое главное начать применение аллопуринола как можно раньше, так как количество мочевой кислоты начинает снижаться только через 48-72 часа после начала применения.

Дозы аллопуринола необходимо скорректировать при нарушении функции почек. Для этого проводится анализ на клиренс креатинина.

При клиренсе креатинина > 20 мл/мин — 300 мг аллопуринола в сутки

10-20 мл/мин 200 мг/сутки

< 10 мл/мин 100 мг/сутки

Кроме аллопуринола прерасным эффектом обладает препараты урикозим и фастуртек/элитек. К сожалению эти препараты можно приобрести только в иностранных интернет-аптеках (Еврофарм, Аптека ДЕ)

Гиперкальцемия

Тяжелейшее состояние у онкологических больных. Увеличение плазменной концентрации ионов кальция выше 2,75-2,8 ммоль/л относится к наиболее угрожающим жизни пациентов нарушениям метаболизма. (это состояние испытывает примерно 40% онкологических больных).

Гиперкальциемия возникает по двум причинам:

Очаговая костная деструкция (при секреции опухолью факторов, приводящих к освобождению кальция из костной ткани). При этом почки не справляются с выведением большого количества кальция. (Встречается при поражении скелета)

Гуморальный, когда опухоль секретирует паратгормонподобный белок (РТНr Р) (Встречается при разных опухолях без нарушения скелета).

В обоих вариантах происходит стимуляция остеокластов и подавление остеобластов в костной ткани, повышение всасывания кальция в почках, увеличение диуреза, обезвоживание, нарушение всасывания натрия и воды.

Это состояние сопровождается полиурией, рвотой, обезвоживанием вплоть до почечной недостаточности, комы и гибели больного.

Недостаточная настороженность врачей в отношении развития гиперкальциемии приводит к тому, что мониторинг электролитного статуса у онкологических больных осуществляется редко и бессистемно, либо вообще не проводится (зачастую), а возникновение характерных симптомов трактуется как прогрессирование опухолевого процесса.

Клиническая практика гиперкальциемии:

Общие симптомы: обезвоживание, слабость, утомляемость, жажда, снижение массы тела.

Центральная нервная система: головная боль, гипофлексия, мышечная слабость, судороги, заторможенность, депрессия, дезориентация, кома.

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота, запоры, кишечная непроходимость, метеоризм, панкреатит.

Со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмия, изменения ЭКГ (укороченные интервалы АТ, широкий зубец Т, удлинение интервала PR , асистолия).

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, азотемия, почечная недостаточность.

Лечение

Амбулаторное лечение можно приводить при уровне кальция не больше 3,25 ммоль/л. Любые значения выше этого показателя требуют безотлагательного стационарного лечения в условиях реанимационного отделения. Уровень кальция 3,7 ммоль/л грозит остановкой сердца.

Лечение состоит во введении физиологического раствора 4-6 литров в сутки (300-400 мл/час), введение фуросемида (40-80 мг каждые 2 часа). Особенно эффективно введение преднизолона по 40-100 мг каждые 8 часов (всего 3-5 дней) или дексаметазона 8 мг один раз в день утром (3-5 дней), а далее переход на пероральный прием 10-30 мг/сутки

Эффективными препаратами лечения гиперкальциемии являются бисфосфонаты, особенно при поражении костей метастазами. В целом, бисфосфонаты весьма эффективны (в 80% случаев) и достаточно хорошо переносятся. Обычно применяется оледронат, памидронат, ибандронат, золендронат. Значительное место в лечении гиперкальциемии играет гормон кальцитонин (щитовидная железа). В практике мы используем препарат миакальцин (кальцитонин лосося), доза 4-8 МЕ/кг внутримышечно каждые 6-8 часов. Поскольку миакальцин эффективен в течении 40-46 часов, его необходимо вводить повторно и комбинировать с дисфосфанатами.

Несмотря на очевидные достижения современной медицины в коррекции вышеописанных метаболических нарушений, адекватную терапию не получает подавляющее большинство онкологических больных. Поэтому в самый ответственный момент, наступающий после разрушения опухоли, так велико количество смертей.

Онкологические больные в этот период должны находиться на стационарном лечении, а врачи-реаниматологи, терапевты, невропатологи и кардиологи должны владеть методикой профилактики синдрома распада опухоли и ведения больных при развитии вышеописанных осложнений.

Это сложное лечение можно провести в стационаре нашей клиники, или, при невозможности транспортировать больного, дистанционно, в условиях ближайшего стационара. Наши специалисты проконсультируют медперсонал, проводящий лечебные мероприятия по месту жительства больного.

Обращайтесь к нам по скайпу или телефонам, указанным на нашем сайте.

Референтные значения анализов (норма) для мониторинга при СРО.

Мочевина: до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л

(анализ крови) взрослый 2,5-6,4 ммоль/л

пожилые 2,9-7,5 ммоль/л

Креатинин: Женщины 53-97 мкмоль/л

(анализ крови) мужчины 55-115 мкмоль/л

дети 18-62 мкмоль/л

рН: от 6,0 до 7,0 ЕД. При рН < 5,5 образуются уратные камни; 5,5-6,0 — оксапатные камни;

Калий: 3,5-5,5 ммоль/л (анализ крови)

Кальций: 2,15-2,65 ммоль/л

Данная статья может быть практическим пособием для лечащих врачей. С уважением, гл. врач клиники восстановительной медицины Аблязова А.М.

– симптомокомплекс, обусловленный быстрым разрушением большого количества клеток злокачественной неоплазии. Обычно возникает при лечении болезней системы крови, реже – при терапии других онкологических заболеваний. Сопровождается метаболическими расстройствами, которые становятся причиной развития аритмии, брадикардии, судорог, расстройств сознания, острой почечной недостаточности, поноса или запора, тошноты, рвоты, кишечной непроходимости и других нарушений деятельности различных органов и систем. Диагностируется на основании симптомов и данных лабораторных анализов. Лечение – инфузионная терапия, симптоматическая терапия, гемодиализ.

Общие сведения

Синдром распада опухоли – ургентное состояние, возникающее в процессе консервативного лечения онкологических заболеваний. Чаще всего диагностируется при острых лимфобластных лейкозах и лимфомах, реже – при хронических лейкозах и солидных новообразованиях различной локализации. Синдром распада опухоли обычно выявляется на фоне приема химиопрепаратов или после завершения химиотерапии , реже наблюдается при проведении лучевой терапии , в отдельных случаях развивается спонтанно. Сопровождается возникновением острой почечной недостаточности , обусловленной гиперурикемией. Представляет угрозу для жизни больного, требует неотложной коррекции. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии , урологии и реаниматологии .

Причины

Обычно синдром распада опухоли развивается в процессе лечения злокачественных новообразований, что обусловлено интенсивным разрушением клеток опухоли под действием химиопрепаратов либо лучевой терапии. Лейкозы и лимфомы, особенно – лимфома Беркитта имеют изначальную склонность к такому распаду, усугубляющуюся после начала лечения. Риск развития синдрома распада опухоли увеличивается при новообразованиях больших размеров. Из-за относительно медленного роста сосудов, не успевающих за быстрой пролиферацией опухолевых клеток, в крупных опухолях часто образуются участки с недостаточным кровоснабжением. Эти участки могут некротизироваться как спонтанно, так и при проведении терапии, травматизации неоплазии или ухудшении кровообращения, обусловленном различными факторами (изменением состояния больного, сдавлением крупного питающего сосуда и т. д.).

При синдроме распада опухоли в течение короткого периода времени разрушается большое количество злокачественных клеток, содержащих фосфаты и пуриновые нуклеотиды. Нуклеотиды метаболизируются в печени с образованием мочевой кислоты. В крови резко возрастает уровень мочевой кислоты, фосфора, калия и некоторых других веществ. Наряду с перечисленными расстройствами при синдроме распада опухоли развивается лактацидоз, обусловленный нарушением функций печени вследствие поражения отдаленными метастазами и/или токсического воздействия продуктов распада неоплазии на клетки органа.

Возникают характерные для синдрома распада опухоли расстройства кислотно-щелочного и водно-солевого обмена, оказывающие негативное влияние на деятельность всех органов и систем. Все это происходит на фоне истощения, метастатического поражения лимфоузлов и отдаленных органов, лейкоцитоза, анемии, расстройств иммунитета и предшествующего накопления токсичных метаболитов в крови, что еще больше ухудшает ситуацию и может стать причиной резкой декомпенсации состояния пациента с синдромом распада опухоли.

Из-за закисления крови снижается pH мочи. Кристаллы мочевой кислоты осаждаются в мозговом веществе, собирательных трубочках и почечных канальцах, препятствуя фильтрации и выведению мочи. Отмечается снижение почечного клиренса и уменьшение скорости фильтрации почек. Дополнительным фактором, усугубляющим нарушения функции почек при синдроме распада опухоли, является гиперфосфатемия, сочетающаяся с гипокальциемией. Из-за снижения уровня кальция в крови повышается уровень паратиреоидного гормона, стимулирующего выведение фосфатов из организма.

В результате действия этого гормона в ткани почек пациентов с синдромом распада опухоли откладываются соли кальция, также препятствующие фильтрации и выведению мочи. Возникают азотемия, олиго- или анурия, сопровождающиеся накоплением токсичных продуктов обмена в организме. Развивается острая почечная недостаточность, представляющая угрозу для жизни больного синдромом распада опухоли. Гипокальциемия и гиперкалиемия становятся причиной нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Расстройства обмена влекут за собой нарушения функций центральной нервной системы и системы пищеварения.

Выделение распадающимися клетками ферментов, образование очагов некроза и снижение иммунитета способствуют развитию воспаления, присоединению инфекции и последующему нагноению в зоне распада новообразования и прилегающих тканей. Инфекционные осложнения еще больше ухудшают состояние больного с синдромом распада опухоли, затрудняют процесс лечения и могут становиться причиной развития сепсиса . Еще одним опасным осложнением данного состояния является расплавление крупного сосуда, сопровождающееся обильным кровотечением.

Симптомы синдрома распада опухоли

Развитие синдрома распада опухоли сопровождается ухудшением состояния больного. Возникают прогрессирующая слабость и гипертермия. Отмечаются диспепсические расстройства: боли в животе, тошнота , рвота , отсутствие аппетита, запоры или диарея. При поражении ЦНС наблюдаются судороги, парестезии и нарушения сознания. Поражение сердечно-сосудистой системы при синдроме распада опухоли проявляется брадикардией , аритмией и артериальной гипотонией . О развитии почечной недостаточности свидетельствуют олигоурия или анурия. У пациентов с синдромом распада опухоли нередко возникает желтушность кожных покровов вследствие нарушения функций печени.

Наряду с общей симптоматикой наблюдаются проявления, обусловленные локализацией новообразования. При распаде рака молочной железы образуются крупные язвы. Синдром распада опухоли желудка и кишечника может осложняться расплавлением сосуда с последующим кровотечением или перфорацией стенки органа и развитием перитонита . При распаде рака легкого возможны кровотечения, возникновение пневмоторакса и отхождение обильной гнилостной мокроты.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинических проявлений, данных лабораторных анализов и инструментальных исследований. Первым настораживающим признаком обычно становится уменьшение количества выделяемой мочи. Для выявления синдрома распада опухоли определяют уровень креатинина, мочевой кислоты, фосфатов и кальция в сыворотке крови. Оценивают состояние печени с учетом результатов печеночных проб. При необходимости назначают ЭКГ , КТ и УЗИ почек .

Лечение синдрома распада опухоли

Незначительные обменные нарушения корректируют в амбулаторных условиях. При появлении признаков развернутого синдрома распада опухоли пациентов госпитализируют в отделение онкологии или реанимации (в зависимости от тяжести состояния и выраженности нарушений). При тошноте и рвоте назначают противорвотные средства. При запорах применяют слабительные и клизмы. При аритмии используют антиаритмические препараты. Для коррекции водно-солевых и кислотно-щелочных нарушений больным с синдромом распада опухоли проводят инфузионную терапию. Осуществляют контроль диуреза и коррекцию питьевого режима. В тяжелых случаях пациентов направляют на гемодиализ . При необходимости назначают анальгетики и противовоспалительные средства.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз при синдроме распада опухоли обычно благоприятный. После коррекции метаболических нарушений наблюдается восстановление функции почек. При отсутствии либо позднем начале терапии синдрома распада опухоли возможен летальный исход вследствие острой почечной недостаточности, остановки сердца или осложнений, обусловленных распадом новообразования (внутреннего кровотечения , перитонита вследствие перфорации стенки полого органа либо тяжелых инфекционных осложнений).

Меры по предотвращению развития синдрома распада опухоли включают в себя обильное питье за 1-2 дня до начала приема химиопрепаратов, а также регулярный контроль уровня креатинина, мочевой кислоты, фосфатов и кальция в сыворотке крови. В первую неделю лечения анализы осуществляют ежедневно. При появлении клинических или лабораторных признаков синдрома распада опухоли лабораторные тесты проводят несколько раз в день.

Оглавление [Показать]

Раковая интоксикация – это патологическое состояние, которое возникает на последних стадиях онкологии. Она может быть вызвана распадом опухоли, что сопровождается выделением в организм отравляющих его метаболитов . В то же время причиной этого состояния могут быть высокотоксичные химические вещества, которые используются при лечении пациента химиотерапией.

Интоксикация организма – основная причина смерти на последних стадиях онкологических заболеваний.

Онкологическая интоксикация выражается в резком снижении иммунной защиты всего организма и поражении жизненно важных органов. Это комплекс симптомов, которые отличаются в зависимости от локализации опухоли и метастазов. Раковая опухоль – это накопление клеток, которые требуют непрерывного насыщения протеинами, сахаридами и жирами. В период интенсивного роста злокачественного образования прежнее количество сосудов не обеспечивает его достаточное кровоснабжение, поэтому часть раковых клеток отмирает. Все обменные процессы нарушаются, так как отравляющие вещества, которые являются продуктом распада раковой опухоли, попадают в кровь и лимфу.

Процесс развития патологии при раке 4 стадии происходит в такой последовательности:

• опухоль начинает стремительно расти;
• кровоснабжение ухудшается, так как новые капилляры не успевают питать бесконтрольно разрастающуюся опухоль;
• по причине отсутствия хорошего питания тканей злокачественного образования кровью, часть погибает;
• продукты распада опухоли попадают в организм, отравляя его ;
• обменные процессы нарушаются;
• в первую очередь ухудшается функциональность почек, что способствует развитию почечной недостаточности. Кристаллы мочи попадают в почечные каналы и запускают этот процесс. Это сопровождается обезвоживанием, которое постоянно прогрессирует;
• нарушенный обмен минеральных веществ, переизбыток калия и недостаток кальция ухудшают работу сердечно-сосудистой и нервной систем;
• следующий этап – развитие анемии до самой тяжелой ее стадии;
• после наступает смерть, которая может быть вызвана дисфункцией жизненно важных органов или заражением крови .

Обычно интоксикация возникает тогда, когда опухоль достигает больших размеров . Кроме этого, в такое состояние организм может ввести химиотерапия, так как вещества, которые используются при лечении, накапливаются в организме постепенно. Однако нежелание лечить заболевание на последних стадиях может ускорить рост образования. Основные симптомы, которые присутствуют у больных разными видами рака, таковы:

• упадок сил и невозможность выносить любые физические нагрузки;
• постоянная непреодолимая слабость и головокружения;
• падение работоспособности;
• отказ от мясных блюд;
• реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запоры;
• желтизна кожных покровов;
• нарушение аппетита;
• истощение на фоне резкого похудения;
• сухость кожи;
• повышенное потоотделение;
• субфебрилитет и лихорадка;
• частые головные боли;
• нарушения сна;
• депрессивные состояния.

Что касается реакций со стороны иммунной системы – ухудшение ее состояния проявляется частыми простудами , которые долго не проходят и дают осложнение на дыхательную систему.

Зачастую раковая интоксикация не является новостью для больного, так как возникает на этапе, когда диагноз давно поставлен. Однако бывают случаи, когда ее признаки проявляются при интенсивном росте новообразования еще до первичной диагностики .

Определить наличие раковой опухоли можно с помощью МРТ, КТ, лабораторных анализов, проведенных на основании биопсии опухоли или метастазов и сцинтиграфии. Онкологию можно диагностировать и при анализе результатов УЗИ, однако для более точной постановки диагноза необходимо дополнительно провести гистологическое исследование.

Чтобы выявить наличие продуктов распада опухоли и обнаружить интоксикацию, достаточно провести лабораторные анализы мочи и крови пациента. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение лейкоцитов, белка в моче и СОЭ – это очевидное проявление у пациента данного патологического синдрома.

Устранение раковой интоксикации подразумевает удаление злокачественного образования и метастазов , а если это невозможно, то лечение должно осуществляться посредством химио- или лучевой терапии. Дезинтоксикационная терапия при онкологии направлена на выведение из организма токсичных веществ, восстановление обменных процессов и на снижение воздействия препаратов, которые используются при химиотерапии. Купирование опухолевой интоксикации осуществляется многими методами:

1. Для разжижения крови при раковой интоксикации применяют лечение форсированным диурезом. Этот метод заключается во внутривенном наполнении организма большим количеством жидкости в виде раствора глюкозы, бикарбоната натрия, альбумина и других. После достижения достаточных показателей наполнения организма жидкостью пациенту вводят инъекцию мочегонного препарата – фурасемида. При этом отслеживается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного.
2. Еще один вариант освобождения организма от токсинов происходит посредством установки нескольких дренажей в брюшную полость. В первые сутки через трубки пропускают порядка двадцати литров воды. Такой метод носит название перитонеальный диализ.
3. Интоксикация организма при онкологии также купируется приемом адсорбирующих препаратов в больших количествах. Энтеросорбция заключается в приеме сорбента из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса в течение пяти дней.
4. В случае поражения нескольких органов применяют метод окисления крови, который осуществляется путем введения в вену гипохлорида натрия. Такой вариант лечения раковой интоксикации применяют при поражении метастазами печени, почек или поджелудочной.
5. Лечение гемодиализом и гемодиафильтрацией заключается в подключении пациента к аппарату «искусственная почка». С помощью этого приспособления происходит вымывание из организма вредоносных веществ и восполнение его жидкостью. Однако к данному методу лечения прибегают только при очень низких показателях бикарбонатов в крови, кроме того, его нельзя применять на запущенных стадиях заболевания.
6. Если онкобольной находится в критическом состоянии, ему назначают курс лечения инъекциями реамберина. Основное действующее вещество данного препарата оказывает антигипоксическое и дезинтоксикационное действие, а также помогает восстановить водно-солевой и кислотный баланс в организме пациента.
7. Гемосорбция – это еще один метод, который применяют для очищения крови. Ее пропускают через аппарат с сорбентом, после чего кровь снова поступает в организм через вену. Раковую интоксикацию нельзя лечить данным методом, если у больного наблюдается кровотечение, полиорганная недостаточность, обезвоживание, низкое давление или перебои в работе сердца.
8. Плазмафарез – это устранение раковой интоксикации замещением плазмы. Такой метод позволяeт провести дезинтоксикацию за четыре процедуры. Плазму заменяют полиглюкином или белковым раствором.

Обычно для купирования симптомов интоксикации используют противорвотные средства, препараты, которые восстанавливают работу ЖКТ, сорбенты, железо, анальгезирующие, седативные средства и транквилизаторы. Наряду с вышеперечисленными лекарствами, больному обязательно прописывают витаминные и минералосодержащие комплексы , чтобы восстановить силы и иммунитет как можно скорее.

Страдающий раковой интоксикацией человек должен хорошо питаться, но не допускать переедания. Приветствуется дробное питание с достаточным содержанием в рационе витаминов и минералов и отслеживанием количества углеводов, жиров и белка . В меню пациента преобладают молочные продукты, так как они лучше всего способствуют очищению организма от токсинов. Нежирное мясо и рыба, а также белковые коктейли помогут восстановить силы и окрепнуть. Однако раковому больному нельзя увлекаться жирной и тяжелой пищей. Порции должны быть небольшими, а больной может кушать до четырех раз в сутки, особенно в самом начале лечения.

Некоторые больные успешно борются с раковой интоксикацией, используя народные средства. В основном данный вид лечения основывается на приеме растительных отваров с постепенным увеличением дозы и с последующим ее снижением.

Прием растительных ядов недопустим для больных, которые находятся в критическом состоянии. Такой вид лечения может проходить только под тщательным контролем специалиста.

А вот более простые варианты лечения, которые позволят снять в домашних условиях интоксикационный синдром можно испробовать самостоятельно, например:

• отвар овсяных хлопьев вскипятить с молоком в течение получаса, процедить и пить в небольших количествах на протяжении дня;
• залить кипятком сосновые или пихтовые иголки с шиповником и оставить на ночь. Такой чай можно принимать в любых дозах – он убирает тошноту, а шиповник очищает почки;
• сделать отвар из корня солодки и семян льна. О пользе этих семян можно говорить бесконечно, но в первую очередь стоит отметить, что они богаты кальцием и белком, что особенно ценно при данном заболевании. В отвар можно добавить ложку меда, а для восстановления кислотности – сок облепихи или граната. Принимать его нужно каждые пару часов и на ночь по половине стакана.

Само собой, что прогноз на запущенных стадиях онкозаболевания не может быть благоприятным. Присутствие раковой интоксикации уже говорит о том, что рано или поздно летального исхода не избежать. Однако продлить жизнь раковому больному на несколько лет или хотя бы месяцев возможно , поэтому не стоит отказываться от традиционного медикаментозного лечения, прибегая к ненадежным средствам. Пациент должен регулярно посещать онколога, проходить курсы лечения в стационаре, не отказываться от щадящих физических нагрузок и правильно питаться.

При далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний появляются признаки отравления организма - это так называемая раковая интоксикация. Давайте рассмотрим в этой статье, что это такое.

Кратко можно сказать, что это комплекс различных симптомов, обусловленных прогрессированием онкологического процесса и лечением раковых больных. А более подробно вы прочтёте ниже.

Раковые опухоли очень быстро растут, потребляя большое количество протеинов, жиров и сахаров. При этом организм лишается столь важных для него питательных веществ, и происходит его истощение. На этом фоне опухоль, быстро увеличиваясь в размере, кровоснабжается плохо, так как для неё не успевает формироваться сосудистая сеть. Развивается гипоксия (недостаток кислорода), и раковая ткань начинает отмирать. Продукты распада весьма токсичны для организма.

Разрушение опухоли происходит и на фоне противоракового лечения - химиотерапии. Иногда процесс распада начинается спустя сутки и больше после специфического воздействия. Распад опухоли может провоцировать и отказ от приёма пищи, что свойственно больным, страдающим онкологическими заболеваниями. При этом опухоль лишается питательных веществ, и её клетки погибают. Продукты её распада проникают в кровеносное русло. Далее, они разносятся по организму. Происходит его отравление. Сочетание обменных нарушений в организме с попаданием в кровеносное русло токсичных веществ, определяет развитие такого состояния, как раковая интоксикация.

При распаде опухоли в крови происходят следующие электролитные и обменные нарушения:

• увеличение в крови содержания мочевой кислоты;
• увеличение содержание калия в крови;
• увеличение содержание фосфатов в крови;
• накопление молочной кислоты (лактацидоз);
• снижение содержания кальция в крови.

Мочевая кислота, калий, фосфаты попадают в кровь из разрушенных раковых клеток. Оседание кристаллов мочевой кислоты в канальцах почек может закончиться острой недостаточностью почек. Процесс усугубляет обезвоживание и лактацидоз. Увеличение уровня фосфатов в крови сопровождается снижением кальция. Такие изменения приводят к повышению нервной возбудимости и судорогам. Фосфат кальция, откладываясь в почках, также провоцирует нарушение почечной функции. Избыток калия опасен вероятностью сбоя в работе сердца (нарушается ритм), и может закончиться смертью.

Продукты метаболизма распадающейся опухоли повреждают мембранные структуры клеток (нормальных) различных органов. Происходит окисление жиров. Образуются опасные частицы – свободные радикалы. За счёт этого у больных, страдающих раком, отмечается склонность к гемолизу (разрушению) эритроцитов, и снижается уровень гемоглобина.

На быстроту развития клиники раковой интоксикации оказывают влияние:

• тяжесть состояния больного;
• интенсивность процесса разрушения опухоли;
• травмы во время операции;
• особенности клинических проявлений ракового заболевания;
• кровопотери;
• присоединение воспаления.

Есть и другие факторы, влияющие на быстроту развития раковой интоксикации, симптомы которой рассмотрим далее.

Признаки интоксикации при раке разнообразны и неспецифичны.

Внешние изменения

• бледность кожи;
• иктеричность кожи (жёлтый цвет);
• цианоз (синюшный оттенок кожных покровов);
• слизистые оболочки и кожа отличаются сухостью;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• снижение веса, вплоть до кахексии (выраженное истощение).

Диспепсические расстройства

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула (запоры).

Существуют и другие признаки интоксикации организма при раке:

• длительная лихорадка;
• головные боли;
• головокружение;
• боли в костях, суставах и мышцах;
• восприимчивость к инфекциям (на фоне сниженного иммунитета);
• анемия;
• аритмии (сбой сердечного ритма);
• склонность к тромбозам.

Лечение раковой интоксикации

Самое главное, что необходимо больному, страдающему запущенной формой рака - это полноценное питание. Продукты должны быть богаты клетчаткой, витаминами, содержать достаточно белков, углеводов и жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим. Такие пациенты могут и должны употреблять свои любимые продукты, за редким исключением.

Важен и эмоциональный настрой. Люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, должны быть окружены заботой близких людей.

Объём и интенсивность физической активности зависят от состояния больного.

При раковой интоксикации лечение предусматривает назначение симптоматических средств.

1. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приёма препарата внутрь назначаются инъекции.
2. Слабительные средства: Лактулоза, препараты Сенны, Форлакс, касторовое масло, Гутталакс, вазелиновое масло. Бисакодил можно принимать в таблетках или использовать свечи. Можно использовать свечи, содержащие глицерин.
3. Клизмы делают при неэффективности слабительных препаратов. Помимо механического очищения кишечника, клизмы способствуют выведению токсичных веществ и уменьшению интоксикации.
4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь).
5. Препараты железа назначают при анемии: Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек. При необходимости назначают инъекционные формы препаратов железа или Эритропоэтин.
6. Обезболивающие препараты (НПВС). Некоторые из них эффективно снижают температуру. Это Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и пр.
7. Антиаритмические препараты назначаются врачом.
8. Седативные (успокоительные) препараты: Диазепам, Аминазин или Галоперидол.

Наличие тяжёлых электролитных нарушений - показание для гемодиализа.

Заниматься профилактикой раковой интоксикации довольно сложно. Необходимо регулярно проводить контроль анализа крови: следить за содержанием электролитов, функцией печени и почек, контролировать уровень гемоглобина и свёртывающую способность крови. Вовремя проводить коррекцию обнаруженных нарушений. Полноценное питание, употребление жидкости в достаточном объёме, своевременное опорожнение кишечника, контроль состояния сердечной деятельности также помогают замедлять процесс развития раковой интоксикации. Особенно это актуально при проведении специфической терапии рака.

Раковая интоксикация - причина смерти онкологических больных! Осложнениями её являются: недостаточность почек, развивающаяся очень быстро, остановка сердца, тромбоэмболии, инфекционные осложнения, включая сепсис. Такие больные умирают и от крайнего истощения, когда просто перестают функционировать все органы.

Поэтому своевременная диагностика раковой интоксикации, и коррекция этого состояния помогают продлевать человеческую жизнь.

Раковая интоксикация появляется у тех людей, чье онкозаболевание уже перешло на последнюю стадию. Очень важно не допускать такого состояния, но при его развитии правильное лечение, возможно, уменьшит тяжелые симптомы и облегчит жизнь больного.

Онкологические заболевания без лечения или при его несвоевременном начале всегда приводят к развитию тяжелейших, необратимых изменений в организме.

Летальный исход у человека может наступить из-за отказа одного или нескольких органов, но на терминальной стадии патологии возникает и еще одно осложнение, потенциально опасное для жизни.

Оно непосредственно связано с протекающим раковым процессом, является закономерной особенностью развития онкологических опухолей. Речь идет о раковой интоксикации.

Интоксикация становится одним из синдромов, сопутствующих онкопатиям, представляя собой отравление организма метаболитами – веществами, формирующимися во время распада опухоли. Спровоцировать такое состояние может и проводимое лечение химиотерапевтическими препаратами, которые, по большей части, высокотоксичны.

Как и в случае с другими видами отравлений (ядами, тяжелыми металлами и т.д.) данный тип интоксикации приводит к полиорганному поражению и сильному ослаблению иммунной защиты и всего организма.

Особого кода по МКБ для раковой интоксикации не предусмотрено: она представляет собой лишь комплекс симптомов, присущих тому или иному виду опухоли, поэтому может различаться по интенсивности, времени появления, длительности, локализации рака, возраста человека.

Чем ближе находится новообразование к жизненно важным органам, тем тяжелее протекают последние стадии его развития, но тем быстрее может наступить летальный исход.

Как уже было отмечено, непосредственная причина данного осложнения – распад злокачественной опухоли, а также ее метастазов, которые могут охватывать буквально весь организм.

Токсичные продукты распада накапливаются в крови, лимфе, тканях, нарушают все естественные процессы обмена веществ.

Ниже последовательно описан процесс развития интоксикации при онкопатологиях:

1. Образование начинает бесконтрольно и быстро увеличиваться в размерах.
2. Кровоснабжение опухоли нарушается, так как скорость появления новых капилляров (неоваскуляризация) отстает от скорости разрастания самой злокачественной опухоли.
3. Из-за отсутствия питающих сосудов часть раковых клеток погибает.
4. Некротизировавшиеся ткани распадаются, проникая в кровоток.
5. Нарушаются все виды обмена веществ.
6. Первым делом меняется работа почек, возникает хроническая почечная недостаточность, что провоцирует дальнейшее усугубление дисфункции всей выделительной системы.
7. Интоксикация усиливается, нарушается минеральный обмен, что меняет деятельность нервной системы и сердца.
8. Далее развиваются тяжелые типы анемий с массовой гибелью красных кровяных телец.
9. Смерть может наступить из-за отказа жизненно важных органов на фоне отравления, либо от заражения крови и прочих септических осложнений.

Кроме прочего, причины тяжелого состояния человека могут быть обусловлены проведенной химиотерапией, особенно – высокодозной. Многие лекарства имеют накопительное действие, чем так или иначе провоцируют отравление. Но отказ от лечения вряд ли даст длительное облегчение, ведь опухоль будет прогрессировать в росте.

Время наступления клинических признаков раковой интоксикации индивидуально в каждом случае и зависит от типа болезни, но, как правило, развивается данное состояние только при наличии крупной опухоли.

Выраженность всех указанных ниже симптомов сильно зависит от того объема токсинов, которые попали в кровь человека, а также от наличия инфекционных осложнений или кровотечений.

Чаще всего больным онкопатологиями присущи такие симптомы интоксикации от распада опухоли:

• Плохая переносимость любых нагрузок
• Резкое падение работоспособности
• Сильная слабость
• Диспепсические симптомы – тошнота, рвота, понос, запор
• Плохое реагирование на мясную пищу
• Нарушение аппетита или появление тяги к непривычной ранее пище
• Сильное похудение
• Бледность, желтушность кожи, «синяки» под глазами
• Иссушенность кожных покровов
• Ночной гипергидроз
• Субфебрильное повышение температуры
• Частые лихорадочные состояния

Со стороны нервной системы больного могут беспокоить:

• Вестибулярные расстройства (головокружения)
• Головные боли четкой локализации или распространенные
• Эмоциональная нестабильность
• Депрессии
• Раздражительность
• Нарушения сна

Что касается серьезного сбоя в работе системы иммунитета по причине онкологической интоксикации, то он проявляется более частыми, чем обычно, простудными болезнями. Они длительно не проходят, хуже поддаются стандартному лечению, вирусные заболевания почти всегда осложняются серьезными бактериальными инфекциями.

При проведении химиотерапии признаки отравления организма вначале усиливаются, так как клетки опухоли погибают ускоренными темпами и выходят в кровоток. Также сильная интоксикация обусловлена побочным действием самих лекарств, ведь на многих здоровых тканях препараты проявляют себя тоже разрушающе.

Обычно состояние серьезного отравления организма не становится для больного новостью: к этой стадии диагноз практически всегда уже поставлен.

Но в некоторых клинических случаях, когда интоксикация от онкологии начинается рано (например, при агрессивно растущей опухоли), возможно проведение первичной диагностики уже на 3-4 стадии болезни.

Для постановки диагноза применяется множество современных методов – лабораторных, инструментальных.

Для определения основной патологии и подбора необходимых методов лечения решающее значение может иметь КТ или МРТ, биопсия опухоли или области метастазов, ПЭТ, сцинтиграфия.

Некоторые типы опухолей легко выявляются по УЗИ, но точное заключение можно дать только после получения результатов гистологического исследования.

Что касается диагностирования раковой интоксикации, то оно, преимущественно, осуществляется путем проведения ряда анализов крови и мочи.

Поскольку токсины меняют протекающие биохимические процессы, то многие анализы будут иметь серьезные отклонения (например, снижение эритроцитов и гемоглобина, сывороточного железа, повышение количество мочевой кислоты, С-реактивного белка, лейкоцитов, СОЭ и т.д.).

Прежде всего, больному необходимо патогенетическое лечение, которое будет направлено на ликвидацию опухоли, следовательно, на прекращение ее распада. По возможности выполняется хирургические удаление новообразования или метастазов, при отсутствии таковой положительные результаты дает химиотерапия, лучевое лечение.

Терапия собственно интоксикации симптоматическая и лечебная, и она преследует такие цели:

1. Выведение токсинов из организма.
2. Корректирование нарушений метаболизма.
3. Снижение интенсивности симптомов, возникающих при проведении химиотерапии.

Хороший эффект дают экстракорпоральные методики лечения – гемосорбция, плазмаферез, которые могут в короткие сроки очистить кровь, снизить интоксикацию. При почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Среди медикаментов есть такие, которые благоприятно влияют на состояние человека и направленно работают против неприятной симптоматики:

1. Противорвотные средства.
2. Послабляющие или крепящие препараты, клизмы.
3. Энтеросорбенты.
4. Железосодержащие препараты.
5. Комплексы витаминов, минералов.
6. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.
7. Успокоительные лекарства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

При раковой интоксикации важно полноценно кушать, но не потреблять тяжелую, жирную, вредную еду. Диета – молочно-растительная с добавлением нежирного мяса, рыбы, часто применяется обогащение меню белковыми коктейлями. Используется также и специальное функциональное питание для онкологических больных.

Некоторые люди успешно используют против своей тяжелой проблемы народные средства – настой семян льна, сосновых иголок, клизмы с настоем ромашки, с содой.

Конечно, прогноз при тяжелой или терминальной стадии онкопатологии не может быть благоприятным. Если интоксикация уже имеет место, значит, процесс слишком запущен, последствия будут серьезными.

Тем не менее, даже на последних стадиях многих раковых болезней можно продлить жизнь человеку на несколько месяцев или лет, поэтому лечиться следует в любом случае, не поддаваясь пассивному настрою и депрессии.

Для профилактики раковой интоксикации нужно не допускать перехода болезни на данный этап. Для этого важно корректировать все возникающие нарушения, регулярно проходить диспансеризацию и прочие плановые обследования, хорошо питаться, заниматься посильными видами спорта, прекратить курение.

Для предотвращения интоксикации нельзя отказываться от традиционного лечения в пользу непроверенных методик с сомнительной эффективностью и наблюдаться у онколога по мере необходимости.

Рак - это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется появлением в теле человека опухоли, которая быстро растет и повреждает ближайшие ткани человека. Позже злокачественное образование поражает ближайшие лимфатические узлы, и на последней стадии идут метастазы, когда раковые клетки распространяются во все органы тела.

Ужасно то, что на 3 и 4 стадии лечение рака у некоторых видов онкологии невозможно. Из-за чего врач может уменьшить страдание пациента и немного продлить его жизнь. При этом с каждым днем ему становится все хуже, из-за быстрого распространения метастазов.

В это время родные и близкие больного должны примерно понимать, какие именно симптомы испытывает пациент, чтобы помочь пережить последний этап жизни и уменьшить его страдание. Вообще умирающие от рака из-за полного поражения метастазами, испытывают одни и те же боли и недомогания. Как умирают от рака?

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль. И тут все понятно - чем раньше она была найдена и диагностирована, тем больше шансов на выздоровление.

Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей - при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии - но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи - это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать - это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:

• Алкоголь и курение.
• Вредная еда.
• Ожирение.
• Плохая экология.
• Работа с химикатами.
• Неправильное медикаментозное лечение.

Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?

1. Постоянная усталость. Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
2. Снижается аппетит. Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
3. Кашель и затрудненное дыхание. Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать - это значит, что рак крепко поселился в легком.
4. Дезориентация. В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
5. Посинение конечностей. Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
6. Пятна на теле. Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
7. Слабость в мышцах. Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
8. Состояние комы. Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.

Процесс умирания и основные стадии

1. Предагония. Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
2. Агония . Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
3. Клиническая смерть . Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
4. Биологическая смерть. Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.

Конечно некоторые онкологические заболевания могут иметь характерные признаки, мы же вам рассказали именно про общую картину смерти при раке.

Рак тканей головного мозга сложно диагностировать на начальных этапах. У него даже нет своих собственных онкомаркеров, по которым можно определить само заболевание. Перед смертью, пациент чувствует сильную боль в определенном месте головы, он может видеть галлюцинации, происходит потеря памяти, он может не узнавать родных и близких.

Постоянная смена настроения от спокойного до раздраженного. Нарушается речь и больной может нести всякий бред. Пациент может потерять зрение или слух. В конце происходит нарушение двигательной функции.

Карцинома легкого развивается изначально без каких-либо симптомов. В последнее время онкология стала самой распространенной среди всех. Проблемой является именно позднее выявление и диагностика рака, из-за чего опухоль обнаруживают на 3 или даже на 4 стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.

Все симптомы перед смертью рака легких 4 степени относятся непосредственно к дыханию и бронхам. Обычно больному трудно дышать, ему постоянно нахватает воздуха, он сильно кашляет с обильными выделениями. В самом конце может начаться эпилептический припадок, который приведет к смерти. Терминальная стадия рака легких очень противная и болезненная для пациента.

При поражении опухолью печени, она очень быстро разрастается и повреждает внутренние ткани органа. В результате возникает желтуха. Пациент чувствует сильные боли, повышается температура, больного тошнит и рвет, нарушение мочеиспускания (моча может быть с кровью).

Перед самой смертью, врачи стараются медикаментозно уменьшить страдание самого больного. Смерть от рака печени очень тяжелая и мучительная с большим количеством внутренних кровотечений.

Одна из самых неприятных и наиболее тяжелых онкологических заболеваний, которая очень тяжело протекает на 4 стадии, особенно, если чуть раньше делали операцию по удалению части кишечника. Больной чувствует сильную боль в животе, болит голова, тошнота и рвота. Связано это с сильной интоксикацией от опухоли и задержанных каловых массах.

Больной не может нормально сходить в туалет. Так как на последней стадии идет также поражение мочевого пузыря и печени, а также почек. Больной очень быстро умирает от отравления внутренними токсинами.

Сам рак затрагивает пищевод, а на последних стадиях пациент уже не может нормально питаться и ест только через трубку. Опухоль поражает не только сам орган, но и близлежащие ткани. Поражение метастазами распространяется на кишечник и легкие, поэтому боль проявится во всей грудной клетке и в области живота. Перед смертью опухоль может вызвать кровотечения, из-за чего больного начнет рвать кровью.

Очень мучительная болезнь, когда опухоль поражает все ближайшие органы. Он чувствует сильную боль, не может нормально дышать. Обычно, если сама опухоль полностью перекрывает проход, то больной дышит через специальную трубку. Метастазы переходят в легкие и ближайшие органы. Врачи назначают в конце большое количество обезболивающих веществ.

Обычно, при желании больного могут родные забрать домой, при этом ему выписывают и выдают сильнодействующие препараты и обезболивающие, которые помогают снизить болевые ощущения.

В этот момент нужно понимать, что больному осталось очень мало времени и нужно постараться снизить его страдания. В самом конце могут появиться дополнительные симптомы: рвота с кровью, непроходимость кишечника, сильные боли в животе и груди, кашель с кровью и одышка.

В самом конце, когда практически каждый орган поражен раковыми метастазами, лучше оставить больного в покое и дать поспать. Самое главное, чтобы в этот момент рядом с больными были родные, любимые, близкие люди, которые уже своим присутствием будут уменьшать боль и страдания.

Зачастую боли у пациента могут быть настолько сильные, что обычные медикаменты не помогают. Улучшение может привнести только наркотические вещества, которые дают врачи при заболеваниях рака. Правда это приводит к еще большей интоксикации и к скорой смерти у больного.

Сколько можно прожить лет с 4 стадией рака? К сожалению, но в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.

• Утомляемость;
• Лихорадка;

1. Инфузионная терапия для коррекции кислотно-щелочного равновесия – введение препаратов кальция, раствора глюкозы с инсулином, гидроксида алюминия при повышении фосфатов в сыворотке крови, гидрокарбоната натрия. Пожалуй, ацидоз при распаде опухоли – единственный обоснованный случай (столь печально популярного) применения соды при раке, но такое лечение должно проводиться только специалистом и под строгим контролем кислотно-щелочного состояния крови.

Что значит распадающиеся опухоли

Диагноз «распадающаяся опухоль» обычно ставят на четвертой стадии рака, когда злокачественное образование начинает разлагаться и выбрасывать в организм продукты своего распада. Это приводит к интоксикации, существенно усугубляя состояние пациента, а также анемии, лихорадке, слабости, потере аппетита и другим серьезным осложнениям.

При местнораспространенном раке обычно встречается опухолевое изъязвление кожи, которое в период распада сопровождается некрозом тканей, инфицированием и новыми обширными кровоточащими язвами. Подобное состояние значительно осложняет клиническое течение рака и отрицательно сказывается на качестве жизни больных. Кроме этого, пациентам с распадающимися опухолями очень сложно назначать качественное лечение рака, поскольку токсическое воздействие химиотерапии существенно затягивает процесс заживления таких язв.

Распадающиеся опухоли внутренних органов требуют немедленной госпитализации ракового больного.

При распаде опухоли основным становится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспаления, кровотечения и неприятного запаха из язв. Кроме этого, назначается антибактериальная терапия – лекарство подбирают, основываясь на чувствительности микрофлоры к нему. В результате, при наличии видимого уменьшения интоксикации, врачи могут начать активное противоопухолевое лечение. Если у пациента с внутренней распадающейся опухолью при отсутствии приема железосодержащих препаратов отмечаются черный стул или рвота, напоминающая кофейную гущу, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Пациенты, имеющие внешнюю распадающуюся опухоль, нуждаются в постоянном очищении изъязвления от гноя и некротизированных тканей с помощью антисептиков. Эту процедуру проводят в перчатках, используя физраствор хлорида натрия, 3%-ную перекись водорода или фурацилиновый раствор. Гной можно вымывать из язвы с помощью шприца без иголки, направляя струю антисептика на рану под небольшим давлением.

При сильном намокании повязки, наложенной на распадающуюся опухоль, нужно менять ее максимально часто, чтобы избежать постоянного инфицирования.

При появлении резкого неприятного запаха от раны, нужно обработать ее антисептиками и присыпать порошком из таблеток метронидозола или трихопола. Поскольку распадающиеся опухоли всегда сопровождаются возможным кровотечением, поэтому при появлении капелек крови на поверхности изъязвления нужно приложить к нему кровоостанавливающее средство. В случае массивного кровотечения на рану накладывают гемостатическую губку или многослойные марлевые тампоны, пропитанные аминокапроновой кислотой.

Распад опухоли - что это?

Распад опухоли: что это такое и чем он вызван?

В некоторых случаях рост опухолей останавливается и повреждённые клетки отмирают. Через некоторое время начинается распад данного образования. Организм спешит избавиться от вредных и ненужных веществ и выводит их естественным путём. Для того, чтобы не было слишком серьёзных последствий, врачи помогают этому процессу с помощью лекарств.

Распад раковой опухоли может произойти достаточно легко, когда продукты распада просто выйдут из организма естественным путём. Более опасно возникновение ран. через которые выходит гнойное содержимое из отмерших клеток. Ещё хуже, если рак был в каком-то внутреннем органе. В таких случаях возникают достаточно серьёзные осложнения.

Известно, что в некоторых случаях небольшие опухоли и жировики пропадают, как будто бы сами по себе. На самом же деле всему есть объяснимая причина. К примеру, человек по собственному желанию или принуждённо начинает голодать. Организм использует в качестве питания те клетки, которые ему не приносят никакой пользы. Происходит сначала замедление роста, потом отмирание и наконец распад опухоли. Попутно в кровь выбрасываются токсины, которые удаляются в первую очередь.

Если процесс происходит в результате применения химических веществ, и можно наблюдать быстрый распад опухоли, симптомы его бывают разными. В некоторых случаях, когда опухоль находится близко к поверхности кожи, могут возникнуть гнойники и язвы, через которые удаляются отмершие клетки. Раковые язвы покрываются выделяющимся гноем. Его следует постоянно убирать, очищая рану, после очистки поверхность промывают перекисью водорода или фурацилином.

На очищенную рану накладывается стерильная повязка, которую меняют в зависимости от надобности. Иногда приходится делать несколько перевязок в день, в других случаях достаточно одной. После распада опухоли выводится разное количество отмерших клеток. Это зависит от величина злокачественного образования.

Когда у человека обнаруживают злокачественную опухоль, лечение её зависит от размеров и состава образования. Большую стараются удалить, но есть опасность, что останутся метастазы и болезнь пойдёт по новому кругу. На оставшиеся перерождённые клетки воздействуют облучением и химическими веществами. Тоже самое делают и с небольшими больными местами. В результате происходит распад опухоли. Лечение в таком случае состоит в очистке образовавшихся ран и предупреждении интоксикации организма.

При изучении голодания, учёные выяснили, что организм легко используют белки, содержащиеся в различных опухолях. Сейчас такой феномен до конца не изучен, однако многие люди с успехом испробовали его на себе. Следует представлять, что такое распад раковой опухоли. Прежде всего, это умирание раковых клеток и вывод их из организма. Бывает, что вещества, образовавшиеся при распаде, начинают выделять токсины. Желательно, чтобы процесс шёл под наблюдением специалистов.

Когда больной находится в стационаре, врач увидит признаки распада опухоли - это высокая температура, появление ран или язв. Если опухоль находится в каком-нибудь внутреннем органе, бывают другие симптомы. Например рвота или понос чёрной субстанцией, или кровотечения. Специалист сможет предпринять необходимые меры, чтобы помочь больному.

Некоторые люди считают, что остановить рост раковой опухоли можно с помощью голодания. Это обусловлено таким феноменом природы, что при нехватке питания организм прежде всего начинает использовать жировые ткани и клетки опухолей. В результате отказа от пищи попадают жировики, иногда случаются чудеса и рассасываются более серьёзные образования.

Учёные выяснили, что в результате лечения опухолей, происходит уничтожение мутировавших клеток. Они должны быть удалены из организма, происходит это путём возникновения разных ран и язв, которые могут быть как наружными, так и внутренними.

Источники:

Распад опухоли - что это?

Распад опухоли представляет собой процесс разрушения значительного количества раковых клеток. Лизис патологических тканей (растворение раковых клеток и их систем) является ответом организма на применение цитостатических препаратов. На первый взгляд такая реакция может считаться позитивным эффектом, но с медицинской точки зрения это явление крайне опасно для здоровья онкобольного человека.

Причины распада опухоли и лизиса онкологических тканей включают:

1. Химиотерапевтическое лечение лейкозов и лимфобластом.
2. Лучевую и цитостатическую терапии опухолей внутренних органов.
3. В некоторых случаях медики констатируют самопроизвольный распад опухоли (злокачественного новообразования), еще до начала противоракового лечения.

Распад опухоли проявляется совокупностью таких симптомов и включает следующие признаки:

1. Гиперкалиемия - резкое увеличение количества калия в кровеносной системе, что может вызвать внезапную остановку сердца. Очень часто в процессе распада раковой опухоли у больных раком пациентов наблюдаются изменения в сердечном ритме.
2. Гиперфосфатемия. Распад онкологического очага может сопровождаться выбросом фосфатных соединений в кровь. Такие больные, как правило, отмечают регулярную сонливость. У некоторых людей повышается склонность к развитию судорожного симптома.
3. Гиперурикемия - патологическое повышение содержания мочевины в кровеносном уровне. Такое состояние организма может привести к развитию острой почечной недостаточности, что особенно опасно для жизни онкобольного.

Перед началом проведения противораковых процедур больному в обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови и мочи. Также, во время приема курса химиотерапии пациентам осуществляется динамический мониторинг жизненно важных показателей кровеносной и мочеиспускательной систем.

Больным, находящимся на стадии лизиса злокачественного новообразования, рекомендуется провести капельное введение 45% раствора хлорида натрия. Уменьшение количества калия в крови достигается двумя способами: перемещением ионов внутрь структурных компонентов фармацевтический препаратов (глюкоза, инсулин и гидрокарбонат натрия) и интенсивным выведением калия через почки (фуросемид, диакарб и другие диуретики).

Способы терапии в зависимости от концентрации ионов калия в кровеносной системе организма:

• Показатель калийемии не превышает 5.5 мЭкв/л.

• Уровень калия в крови находится в пределах 5.5-6.0 мЭкв/л.

В такой клинической ситуации, помимо капельного вливания натрия хлорида, пациенту вводится полторы дозы фуросемида или диакарба.

• Превышение граничного показателя калия (6.0 мЭкв/л).

В таком состоянии в онкобольного могут наблюдаться нарушения сердечного ритма в виде аритмии. В данной ситуации, в первую очередь, больному вводится 10% раствор глюконата кальция в количестве 10 мл. Параллельно пациенту проводится капельное вливание фуросемида, инсулина и глюкозы. В случае крайней необходимости человеку проводится гемодиализ.

На сегодняшний день лечебные мероприятия по предотвращению последствий быстрого распада опухолевых тканей подробно разработаны и не требуют применения высокотехнологического оборудования.

Первоочередной задачей таких врачебных процедур является профилактика развития острой почечной недостаточности. Это достигается стимулированием почечной экскреции ионов калия, фосфора и мочевой кислоты. Такие мероприятия особенно актуальны для онкобольных с большим объемом злокачественных тканей. В период проведения химиотерапии больным, обычно, проводится капельное введение изотонических растворов совместно с диуретическими препаратами.

Следует отметить, что в процессе противоракового лечения необходимо осуществлять постоянный динамический контроль биохимических показателей кровеносной и мочевыводящей систем.

Профилактика формирования нефропатии достигается также методом стабилизации щелочной реакции мочи, который осуществляется применением инфузионных растворов гидрокарбоната натрия. Во время таких процедур существует высокий риск образования в почечных структурах нерастворимых солей.

В целом исход распада злокачественных тканей считается благоприятным при условии проведения адекватных профилактических процедур и постоянного контроля жизненно важных показателей крови. В этот период онкобольным пациентам рекомендуется пребывать в стационарном отделении онкологической клиники, где существует возможность оказания всей необходимой неотложной медицинской помощи.

Распад опухоли

Разрушение онкоочага означает гибель онкоклеток, которые разрушаются и выделяют токсины. Сам по себе распад опухоли – это частое явление, наблюдаемое у многих пациентов, страдающих от онкологического поражения. Данный процесс еще сильнее ухудшает состояние больного, отравляет организм вреднейшими продуктами своего метаболизма, что в конечном итоге приводит к гибели больного.

Сложность ситуации с распадом опухоли заключается в том, что зачастую этот процесс обусловлен осуществленным лечением, направленным как раз на уничтожение онкоклеток. По этой причине процесс распада опухоли считается естественным последствием противораковой терапии. Он может осуществляться спонтанно либо из-за влияния терапии. Как правило, спонтанное разрушение свойственено новообразованиям, имеющим внушительные габариты, ведь при большом размере может не успеть сформироваться сеть питающих сосудов, а дефицит питания опухоли приводит к отмиранию некоторых клеток. Злокачественные опухолевые образования, локализованные внутри желудочной слизистой или в кишечнике, могут механически повреждаться. Повредить их способны соляная кислота и ферменты.

Отмирание онкоклеток провоцирует формирование синдрома стремительного распада опухоли, сопровождающегося тяжелой интоксикацией. Что ведет к высвобождению мочевой кислоты, а также ее солей. Кроме того, высвобождаются калий и фосфаты. Все эти компоненты попадают в кровоток, через который они достигают различных частей организма. Там они повреждают органы и вносят щелочной дисбаланс. В кровяной массе создается закисленность, пагубно воздействующая на функциональность почек.

Если в кровяной массе буде циркулировать слишком много мочевой кислоты, рано или поздно это вызовет закупоривание просветов почечных канальцев. Следствием такого закупоривания обычно является почечная недостаточность. Данное осложнение чаще всего затрагивает людей, которые и до появления онкологии имели проблемы с почками.
Высвобождение фосфатов из отмерших онкоклеток понижает концентрацию кальция в кровяной сыворотке. Такое явление провоцирует судороги, повышает сонливость. Кроме того, из онкоочага постоянно поступает излишний калий, что ведет к проявлению аритмии (которая в свою очередь может заканчиваться смертью).

Кроме описанных метаболитов, онкоклетки способны продуцировать ферменты, а также иные агрессивные продукты. По этой причине распад опухоли частенько осложняется воспалениями, инфекционным поражением, повреждением габаритного сосуда, из-за которого начинается сильное кровотечение. Данные осложнения делают лечение более трудным. Кроме того, ухудшается общее состояние. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи такие дефекты чреваты сильным кровопотерями.

Имеют место такие признаки:

Присутствие лихорадок;
тошнота, рвота;
болевой дискомфорт, локализующийся в районе живота;
стремительная утрата изначальной телесной массы, способная привести к онкологической кахексии;
смена оттенка кожных покровов (они становятся бледными, может проявляться желтушность);
отклонения в функционировании печени.
Следует помнить, что при различных патологиях могут присутствовать различные симптомы. Они будут определяться типом рака и местонахождением ракового образования.

Обнаруживается такое кровотечение по рвоте, имеющей кровянистые примеси. Помимо этого, может присутствовать тахикардия, спадание артериального давления.
- распад онкоочага, локализованного в кишечнике, опасен тем, что могут повреждаться сосуды кишечной стеночки. Также, может возникать кровотечение.
- разрушительный процесс легочного онкообразования опасно тем, что внутрь плевральной полости может попасть воздух. Кроме того, данный процесс чреват кровотечениями. Помимо одышки и болевого синдрома, пациента может мучить кашель, при котором будет отходить мокрота, имеющая неприятный запах.
- желудочные образования распадаются только имея внушительные габариты. При осуществлении такого распада вредные частички могут проникать непосредственно в брюшную полость, вызывая перитонит, который сопровождается воспалительными процессами и инфекционными поражениями. При отсутствии своевременной помощи может наступить смерть.
- при маточных разложении опухоли имеет место воспаление, а также инфильтрация ближних тканевых структур. Внутри мочевого пузыря могут формироваться свищи.

Прежде всего, задействуются антирвотные медикаменты, сорбенты, слабительные при запорах. Если последние оказываются бесполезными, делаются специальные клизмы, выводящие кал и понижающие уровень интоксикации. Инфузионное лечение скорректирует щелочной баланс. Для этого вводятся медикаменты кальция, глюкозные растворы с инсулином. Пожалуй, закисление – единственный терапевтически правильный случай для задействования соды. Но для надлежащего лечения подобные процедуры должны осуществляться под контролем специалиста. Обязательно необходимо отслеживать щелочное состояние кровяной массы.

Гемодиализ прописывается при почечной недостаточности. При анемии назначаются железосодержащие медикаменты. До начала химиотерапевтического курса, в целях профилактики осложнений, рекомендовано потребление большого количества жидкости и прохождение регидратационной терапии. Проходить такую терапию необходимо на протяжении 1-2 суток. При действенной профилактике врачи дают позитивные прогнозы. Но следует помнить, что фундаментальное условие успешного лечения заключается в бдительности: как больного, так и врача.

Распад опухоли – явление довольно частое, его можно наблюдать у большинства больных злокачественными новообразованиями. Этот процесс приводит к еще большему ухудшению самочувствия пациентов, отравлению организма вредными продуктами обмена и даже возникновению угрожающих жизни состояний.

Опухолевый распад означает гибель клеток рака, которые разрушаются и выделяют токсичные продукты метаболизма. Это хорошо или плохо? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, на фоне распада происходит сильная интоксикация, с другой – это чаще всего результат лечения, которое и призвано разрушать раковые клетки, поэтому такой процесс можно считать естественным проявлением противоопухолевой терапии.

Однако нужно учитывать, что больным в этот период может потребоваться экстренная помощь, поэтому постоянное наблюдение в условиях стационара необходимо.

Распад злокачественной опухоли может происходить спонтанно или под действием специфической терапии, как уже говорилось выше. Спонтанно, то есть сама собой, чаще распадается опухоль крупных размеров, поскольку за увеличением клеточной массы могут попросту не успевать сосуды, и тогда неизбежно нарушение кровоснабжения, гипоксия и некроз. Новообразования, располагающиеся на коже или в слизистой желудка и кишечника могут быть травмированы механически, действием соляной кислоты и ферментов, поэтому риск их разрушения особенно высок. Некоторые опухоли, в частности, лимфома Беркитта и лейкозы, сами по себе склонны к опухолевому распаду, и это нужно учитывать при лечении таких пациентов.

Некроз клеток рака провоцирует развитие так называемого синдрома быстрого распада опухоли (тумор-лизис синдром), проявляющегося сильнейшей интоксикацией. Гибель большого числа клеток приводит к высвобождению мочевой кислоты и ее солей, калия, фосфатов, производных молочной кислоты, которые попадают в кровоток, разносятся по организму, существенно нарушают кислотно-щелочное равновесие и повреждают внутренние органы. В крови создается состояние ацидоза – закисленности (лактатацидоз), которое, вкупе с обезвоженностью, может нанести серьезный удар по работе почек.

Метаболические изменения при распаде раковой опухоли включают:

• Повышение уровня мочевой кислоты и ее солей в крови;
• Увеличение концентрации фосфатов и снижение кальция;
• Гиперкалиемия – повышение концентрации калия;
• Ацидоз (закисление) внутренней среды организма.

Обычно описанные изменения сопутствуют лечению и могут сохраняться еще несколько дней после окончания химиотерапии.

Циркуляция в крови значительного количества мочевой кислоты и ее солей может привести к закрытию ими просветов почечных канальцев, собирательных трубочек, что чревато развитием острой почечной недостаточности (ОПН). Особенно высок риск таких изменений у пациентов, имевших до заболевания или начала противоопухолевой терапии какие-либо нарушения со стороны почек. Кроме того, ацидоз и обезвоживание и способствуют, и усугубляют проявления ОПН.

Выход фосфатов из разрушенных клеток рака провоцирует снижение содержания кальция в сыворотке крови, что сопровождается судорогами, сонливостью, а увеличение калия, поступающего из очага опухолевого роста, может привести к сердечным аритмиям, подчас смертельным.

Помимо указанных метаболитов, клетки рака способны выделять ферменты и другие агрессивные продукты жизнедеятельности, поэтому процесс распада опухолевой ткани может осложниться воспалением, инфицированием с нагноением или повреждением крупного сосуда с кровотечением. Эти осложнения затрудняют лечение, ухудшают самочувствие больных и могут стать причиной сепсиса и тяжелой кровопотери.

Симптомы распада опухолевой ткани разнообразны, но очень похожи у большинства пациентов. Это:

• Выраженная слабость, усиливающаяся изо дня в день;
• Утомляемость;
• Лихорадка;
• Диспепсические нарушения – тошнота, рвота, боли в животе, снижение или отсутствие аппетита, нарушения стула;
• При поражении нервной системы возможно нарушение сознания вплоть до комы, судороги, изменение чувствительности;
• Аритмии, на фоне ОПН – часто желудочковые, возможна остановка сердца;
• Прогрессирующее похудание, крайняя степень которого – раковая кахексия (истощение);
• Изменения со стороны кожи и слизистых – бледность, желтушность, синюшность при нарушении функции печени, микроциркуляции.

При разных видах рака, помимо описанных общих симптомов, могут быть и другие признаки, характерные для конкретной локализации опухоли.

Так, распад опухоли молочной железы часто служит поводом для отнесения заболевания к четвертой стадии. Массивный некроз клеток, вовлечение кожи, инфицирование ведут к образованию больших и длительно незаживающих язв, которые в большинстве случаев не дают онкологу приступить к противоопухолевой терапии как можно быстрее, поскольку последняя может еще больше усугубить раковый распад. В то время как больной проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, опухоль продолжает расти и прогрессировать, часто не оставляя шанса для хирургического лечения. Вопрос лечения распадающихся опухолей груди стоит очень остро, тем более учитывая большую частоту поздних обращений и запущенных форм заболевания среди женщин.

Опухоли желудка склонны к распаду при больших размерах, тогда высока вероятность перфорации стенки органа и выхода содержимого в брюшную полость – перитонит. Такой перитонит сопровождается сильнейшим воспалением, инфицированием брюшины продуктами пищеварения и может привести к смерти, если больному не будет оказана неотложная помощь. Другим проявлением распада опухоли желудка может стать массивное кровотечение, которое проявляется рвотой с кровью типа «кофейной гущи», слабостью, тахикардией, падением артериального давления и др.

Распад злокачественных опухолей кишечника опасен повреждением сосудов кишечной стенки и кровотечением, а в прямой кишке возможно не только присоединение сильного воспаления, инфицирования и нагноения, но и образования свищевых ходов в другие органы малого таза (мочевой пузырь, матка у женщин).

Распад злокачественной опухоли легкого чреват проникновением воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), массивным кровотечением, а к привычным симптомам кашля, одышки, боли добавляется отхождение большого количество зловонной мокроты гнилостного характера.и

Опухоли матки склонны к распаду при значительных размерах новообразования. При разрушении клеток рака происходит выраженное воспаление и инфильтрация окружающих тканей, а в мочевой пузырь и прямую кишку образуются свищи, через которые неопластический процесс будет распространяться на эти органы. Распад рака этой локализации сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой, распространенным характером воспаления в малом тазу.

Признаки начинающегося распада злокачественной опухоли – всегда тревожный «звонок», который не должен оставаться без внимания, поэтому любое ухудшение самочувствия у пациента должно быть поводом для исключения этого опасного состояния. Особенно важно контролировать состояние больных, проходящих противоопухолевое лечение.

Лечение синдрома распада опухоли должно проводиться только под контролем специалиста и в условиях стационара. Оно включает:

1. Противорвотные препараты, сорбенты, слабительные средства при запорах, при неэффективности – клизмы, которые не только выводят каловые массы, но и способствуют уменьшению интоксикации продуктами обмена.
2. Инфузионная терапия для коррекции кислотно-щелочного равновесия – введение препаратов кальция, раствора глюкозы с инсулином, гидроксида алюминия при повышении фосфатов в сыворотке крови, гидрокарбоната натрия. Пожалуй, ацидоз при распаде опухоли – единственный обоснованный случай (столь печально популярного) применения соды при раке. но такое лечение должно проводиться только специалистом и под строгим контролем кислотно-щелочного состояния крови.
3. Гемодиализ при появлении признаков острой почечной недостаточности.
4. Антиаритмическая терапия при нарушении ритма сердца.
5. В случае анемии показано назначение препаратов железа.
6. Обезболивающие и противовоспалительные средства, которые, помимо купирования болевого синдрома, способствуют уменьшению лихорадки.
7. Полноценное питание и адекватный питьевой режим.

До начала химиотерапии в целях профилактики осложнений необходимо обильное питье и регидратационная терапия в течение 24-48 часов.

При адекватной профилактике синдрома распада опухолевой ткани прогноз в целом благоприятный, а гемодиализ при развившейся ОПН способствует практически полному восстановлению функции почек. Залог успешной борьбы с этим опасным явлением – бдительность пациента и постоянный контроль со стороны врача.

Источники:

Процесс распада опухоли

Синдром распада опухоли

Онкологические заболевания до сих пор не изучены досконально, и иногда происходят непредвиденные процессы в организме, вызванные раковым разрастанием тканей. Один из них – распад опухоли, когда патологические клетки прекращают свой рост и начинают выводиться естественным путем. В некоторых случаях это происходит в пользу лечения, но иногда и угрожает жизни больного. Выведение злокачественного очага может происходить самостоятельно или после проведения некоторых лечебных процедур таких, как химиотерапия или лучевое облучение тканей.

Наиболее благоприятно процесс происходит на начальном этапе, когда еще не началось прорастание на близлежащие органы, в противном случае ткани отделяются и попадают на соседние органы, вследствие чего формируются вторичные опухоли или метастазы с типичными симптомами.

После того, как начался распад, задачей онкологов является ускорить этот процесс, сделать безопасным для пациента. Для этого применяют некоторые медикаментозные препараты, противоопухолевые средства, мочегонные, потогонные.

Распад злокачественного очага может совершаться благоприятно и легко, без выраженных симптомов, когда клетки выделяются естественным путем, опасным есть выделение рака через раны, когда образуются язвенные поражения кожи, гнойные мешки, или же рак отделяется на другие органы, что считается серьезным осложнением, может иметь летальный исход.

Как происходит: симптомы

Распад опухоли операция

Распадающаяся злокачественная ткань – это опухоль, которая приостановила свой рост. Когда больной с целью лечения выбирает голодание, то организм с целью питания начинает перерабатывать клетки, которые не имеют для него особого значения, избавившись от которых не будет серьезных утрат. Это касается злокачественных очагов, потому на раннем этапе заболевания, голод позволяет положительно воздействовать на лечение, но только в случае, когда опухоль остановила свое развитие, симптомы прекратились. Также эффект от голодания будет зависеть от размеров и локализации. Наиболее благоприятно это происходит при небольшом очаге патологии, при его расположении ближе к кожному покрову.

Основной очаг удаляется хирургическим путем, после этого есть риск метастазирования, потому назначается химиотерапевтическое лечение. Опухоль, которая распадается, чаще всего выходит через кожу. Основной задачей при этом для медиков является очистка язвенных зон выхода рака. Параллельно проводится лечение для исключения интоксикации организма клетками.

Что происходит после распада

После проведения химиотерапии, а также вследствие распада могут происходить изменения в организме, проявляются такие симптомы:

• гипохромная анемия;
• лейкоцитопения;
• токсическое поражение печени, гепатит, поражение миокарда;
• нарушение психики, после проявляется суицидальное настроение, отказ от лечения и еды;
• острые психозы, другие психические нарушения;
• язвенные проявления на коже, метастазирование.

Чаще всего злокачественные ткани начинают свой распад после курса химиотерапии, на что он и направлен. Также случается беспричинный, спонтанный распад ракового процесса, который сложно определить и нельзя предугадать до начала проявления симптомов. Воздействие противоопухолевых препаратов приводит к деструкции патологических тканей, обезвоживание организма при этом способствует, эффект такой же, как и после продолжительного голодания.

Распаду предшествует остановка роста опухоли. Почему это происходит? Когда опухоль обретает больших размеров, в ней могут образоваться кровеносные сосуды, а кислородное голодание приводит к гибели. Такое происходит по невыясненным причинам, после чего продукты распада всасываются в кровь, а так, как в первую очередь все токсические вещества выводятся, то погибшие раковые клетки выходят естественным путем.

Благоприятный исход после распада зависит от возраста пациента, величины злокачественного процесса, функционирования организма, иммунной системы и подхода в лечении. В некоторых случаях этот процесс нужно не только оставить в покое, но и всякими вариантами предупредить, в силу невозможности благоприятного исхода.

Как уже упоминалось выше, удалить раковый распад можно естественным путем или же прибегая к хирургическому лечению. Преимущество отдается первому варианту, это вполне разумно, так как выведение посредством аутолиза не противоречит физиологическим процессам организма. После голодания можно наблюдать облегчение симптомов, рак постепенно приостанавливается, проходит болезненность, но при этом больной испытывает дискомфорт в связи с поражением кожи или другого органа, через который происходит выход патологических клеток.

При твердой консистенции опухоли ее выход затрудняется и одного голодания будет недостаточно. Потому параллельно назначается химиотерапия или другой вариант лечения.

Клинически были случаи, когда раковый процесс, который наблюдался у мужчины около 20 лет, после продолжительного голодания рассасывался и не было случаев рецидива. Потому есть необходимость на современном этапе обратить внимание на такой вариант лечения, что позволит лечить рак даже у безнадежно больных.

Неблагоприятный распад в кровеносное русло может потребовать гемодиализ. Но когда диагностика показывает риск распада необходимо провести профилактику.