एंटीप्रोजेस्टिन (एजी) ऐसे पदार्थ हैं जो प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (आरपी) के स्तर पर जेस्टेन की क्रिया को दबाते हैं। वर्तमान में, एंटीजेस्टेजेनिक गतिविधि वाले कई यौगिकों को संश्लेषित किया गया है, जिनमें से सबसे आम हैं: मिफेप्रिस्टोन (1S38486; अंजीर।

12.9), लिलोप्रिस्टोन (gK98734), ओनाप्रिस्टोन (gK98299) (सर्गेव पी.वी. एट अल।, 1994)। 1979 में संश्लेषित पहला एंटीजेस्टेगन मिफेप्रिस्टोन था। यह, व्यावहारिक रूप से अन्य सभी एजी की तरह, 11p-aryl-19-norsteroid है। लिलोप्रिस्टोन और ओनाप्रिस्टोन का एंटीजेस्टेजेनिक प्रभाव 1Sh486 के समान है, जिसमें एंटीग्लुकोकॉर्टिकॉइड प्रभाव कम होता है। लिलोप्रिस्टोन, IL486 और gK98299 के विपरीत, केवल उच्च खुराक में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। मिफेप्रिस्टोन और लिलोप्रिस्टोन (13p-स्टेरॉयड) क्रिया की मिश्रित / एंटी-जेस्टेजेनिक प्रकृति प्रदर्शित करते हैं, जबकि gK98299 (13a-स्टेरॉयड) "शुद्ध" AG निकला।
एंटीप्रोजेस्टिन की कार्रवाई का तंत्र। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पीआर बी / टी / ए 1 रिसेप्टर्स (लिगैंड-सक्रिय ट्रांसक्रिप्शन कारक) के सुपरफैमिली से संबंधित हैं। संरचनात्मक और कार्यात्मक समानता के बावजूद, सशर्त रूप से सुपरफ़ैमिली के सभी रिसेप्टर्स को दो उपवर्गों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक के प्रतिनिधियों में सभी डोमेन की संरचना और गुणों में सबसे बड़ी समानता है और कई हार्मोन के प्रभाव में मध्यस्थता कर सकते हैं। रिसेप्टर्स के पहले वर्ग में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (जीएच), मिनरलोकोर्टिकोइड्स (एमआर), प्रोजेस्टोजेन (पीआर) और एण्ड्रोजन (एआर) के लिए रिसेप्टर्स शामिल हैं, दूसरे वर्ग में एस्ट्रोजन (ईआर), थायराइड हार्मोन (टीआर), विटामिन डी, और कुछ के लिए रिसेप्टर्स शामिल हैं। अन्य (कैगेनशबाइक एट अल।, 1989)। तो, ग्लूकोकार्टिकोइड्स Ka + -1C चयापचय पर मिनरलोकोर्टिकोइड्स के प्रभावों को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं, प्रोजेस्टिन - टाइरोसिन एमिनोट्रांस्फरेज पर ग्लूकोकार्टिकोइड्स का प्रभाव, एस्ट्रोजेन - कुछ यकृत एंजाइमों के संश्लेषण पर टीके का प्रभाव। विभिन्न उपवर्गों के हार्मोन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स क्रॉस रिएक्शन नहीं देते हैं (रोसेन वी.बी., 1994)।

जी ~ सी = सी -------- सीएच 3
प्रस्तुत डेटा आंशिक रूप से एजी के एंटीग्लुकोकॉर्टिकॉइड और एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के तंत्र की व्याख्या करता है, क्योंकि जीआर, एमआर, पीआर और एआर रिसेप्टर्स के एक ही उपवर्ग से संबंधित हैं और स्टेरॉयड एंटीजेस्टेगन में एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।
क्लिनिक में सबसे अधिक अध्ययन किए गए और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीहोर्मोन में मिफेप्रिस्टोन शामिल है, जो जेनेजेन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रभाव को दबा सकता है। पीआर और जीआर से जुड़कर, मिफेप्रिस्टोन या तो इन विट्रो में हेटेरोट्रिमर से hsp90 के पृथक्करण को (प्रोजेस्टेरोन के विपरीत) ब्लॉक कर सकता है, या बाध्य रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स से hsp90 के पृथक्करण की दर को बदल सकता है। नतीजतन, RU486 के लिए बाध्य होने के कारण रिसेप्टर के गठनात्मक पुनर्व्यवस्था के कारण आगे ट्रांसक्रिप्शनल प्रभाव असंभव हैं।

एजी हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के डिमराइजेशन की प्रक्रिया को भी बदलता है। मिफेप्रिस्टोन स्थिर पीआर डिमर के निर्माण को प्रेरित करता है। अध्ययन के तहत एक अन्य एजी, ओनाप्रिस्टोन (13ए-स्टेरॉयड), डिमराइजेशन को प्रेरित नहीं करता है, जो पीआर-एजी कॉम्प्लेक्स को प्रोजेस्टिन-संवेदनशील डीएनए तत्व से बंधने से रोकता है।
एजी अन्य रिसेप्टर सिस्टम की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। चूहे के गर्भाशय की गोलाकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों में ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स प्रोजेस्टेरोन और उच्च रक्तचाप के प्रति संवेदनशीलता में भिन्न होते हैं। प्रोजेस्टेरोन ऑक्सीटोसिन के लिए परिपत्र पेशी की प्रतिक्रिया को रोकता है, मिफेप्रिस्टोन अपने मूल स्तर पर संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है। गर्भाशय के अनुदैर्ध्य पेशी में, जेस्टोजेन और उच्च रक्तचाप ऑक्सीटोसिन के प्रति इसकी संवेदनशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि प्रोजेस्टेरोन मायोमेट्रियल प्रतिक्रिया को सीए 2+ तक कम कर देता है, जबकि मिफेप्रिस्टोन मांसपेशियों की दोनों परतों में इस प्रभाव को उलट देता है। इसके अलावा, दोनों स्टेरॉयड मायोमेट्रियम की सिकुड़ा प्रतिक्रिया को एसिटाइलकोलाइन में नहीं बदलते हैं।
मिफेप्रिस्टोन प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, और गर्भाशय ग्रीवा को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने में भी मदद करता है। ऑक्सीटोसिन के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता में वृद्धि ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के स्तर में बदलाव से जुड़ी नहीं है, लेकिन ऊतक में अंतरकोशिकीय संपर्कों की संख्या में वृद्धि से निर्धारित होती है। उच्च रक्तचाप गर्भवती और गैर-गर्भवती गिनी सूअरों और चूहों में बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की त्वरित तैयारी का कारण बनता है, प्रोस्टाग्लैंडीन की उपस्थिति की परवाह किए बिना। उच्च रक्तचाप के बाद पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ग्रैन्यूलोसाइट्स, मैक्रोफेज और गर्भाशय ग्रीवा के मस्तूल कोशिकाओं के साथ घुसपैठ से संकेत मिलता है कि साइटोकिन्स या अन्य केमोटैक्सिस एजेंट इस प्रक्रिया में मध्यस्थता कर सकते हैं। एएच गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम के नो-सीएमएफ-आश्रित छूट पर प्रोजेस्टेरोन के उत्तेजक प्रभाव को रद्द करता है।
RU486 प्रोजेस्टेरोन-प्रेरित संश्लेषण और इंसुलिन रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को रोकता है, लेकिन, प्रोजेस्टेरोन के समान, T47D सेल कल्चर (मानव स्तन ट्यूमर) (मेयर एम।, 1990; हॉरविट्ज़ के।, 1992) के विकास को रोकता है।
एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन प्रेरित प्रोटीन में से एक पीजीई 2 रिसेप्टर है, जो डिंब के आरोपण के लिए आवश्यक है। RU486 (7.5 मिलीग्राम / किग्रा) ओवरीएक्टोमाइज्ड चूहों के एंडोमेट्रियम में पीजीई 2 रिसेप्टर्स के संश्लेषण को रोकता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के दौरान प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है, और प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई में एएच-निर्भर वृद्धि प्रोटीन सिंथेसिस डे नोवो के कारण होती है और बाह्य सीए 2+ (पोटगीटर एनएस, 1995) द्वारा नियंत्रित होती है।
RU486 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के एंडोमेट्रियम में पीआर के स्तर को कम करता है।
उच्च रक्तचाप मायोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को रोकता है। एएच - प्रेरित श्रम को टेमोक्सीफेन द्वारा बढ़ाया जाता है और ई 2 या एस्ट्रोजेन के अग्रदूत, एंड्रोस्टेनिओन द्वारा प्रत्याशित होता है। मिफेप्रिस्टोन और ओनाप्रिस्टोन का बरकरार और ओवरीएक्टोमाइज्ड बंदरों के एंडोमेट्रियम में एक कार्यात्मक एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है। उच्च रक्तचाप की "एंटीस्ट्रोजेनिक" क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है। यह ज्ञात है कि P4 स्वयं EP स्तर में कमी और E2 के स्थानीय चयापचय को उत्तेजित करके (17p-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज की प्रेरण) दोनों के माध्यम से कार्यात्मक एंटीस्ट्रोजेनिक गतिविधि प्रदर्शित करता है। इसके विपरीत, एजी की एंटीस्ट्रोजेनिक गतिविधि ईपी और एम-आरएनए-ईपी (न्यूलेन जे। एट अल।, 1990) के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है।
RU486 की कार्रवाई के तहत एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के स्तर में वृद्धि संभवतः एस्ट्राडियोल रिसेप्टर्स के संश्लेषण पर प्रोजेस्टेरोन के निरोधात्मक प्रभाव की नाकाबंदी से जुड़ी है। RU486 के प्रभाव में EP स्तर में वृद्धि बाद के पक्ष में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल रिसेप्टर्स की संख्या के अनुपात को बदल देती है।
उच्च रक्तचाप की कार्रवाई के जटिल तंत्र के घटकों में से एक महिलाओं की हार्मोनल स्थिति पर उनका प्रभाव है। उच्च रक्तचाप से प्रेरित गर्भपात वाले रोगियों में, E2- और P4-उत्पादन के संबंध में ल्यूटियल डिसफंक्शन के लक्षण एक्सपोज़र के चौथे दिन (दिन में 2 बार 12.5-100 मिलीग्राम लिलोप्रिस्टोन) प्रकट हुए, जबकि संरक्षित गर्भावस्था वाले रोगियों के विपरीत। उच्च रक्तचाप ... सभी रोगियों ने रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन के निरंतर स्तर के साथ कोर्टिसोल और प्रोलैक्टिन की सामग्री में वृद्धि देखी।
लक्ष्य सेल स्तर पर AH अपने रिसेप्टर के हार्मोन-बाध्यकारी डोमेन के साथ बातचीत के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, बाद के एक "अप्रभावी" रचना का कारण बनता है, जिससे एक प्राकृतिक स्टेरॉयड (चाओ एस.एस., 1991) के प्रभाव को अवरुद्ध करता है। इसी तरह की कार्रवाई
एएच को जीआर और एआर के संबंध में देखा जाता है। एजी का एगोनिस्टिक प्रभाव स्पष्ट रूप से पोस्ट-ट्रांसक्रिप्शनल चरणों (कुछ एमआरएनए की स्थिरता) या हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स (पीएम, इंफॉर्मासोम, लाइसोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया, साइटोस्केलेटन) के एक्सट्रैजेनोमिक स्वीकर्ता के माध्यम से इसके प्रभाव के कारण है। एंटीजन की क्रिया के तंत्र में बहुत कुछ अभी भी स्पष्ट नहीं है, अर्थात्: रिसेप्टर अणु के फॉस्फोराइलेशन की भूमिका, एलबीईआर के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभावों में भागीदारी, जानवरों की प्रजातियों के आधार पर एंटीजन के एगोनिस्टिक / विरोधी गुणों की अभिव्यक्ति, भेदभाव और कार्यात्मक स्थिति कोशिकाएं। एंटीजन की क्रिया के तंत्र की विस्तृत व्याख्या और चयनात्मक गतिविधि वाले नए यौगिकों की लक्षित खोज के लिए उपरोक्त का अध्ययन आवश्यक है।

प्रसूति और स्त्री रोग में अंडाशय के अपर्याप्त कार्य को बदलने के लिए, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है। इन दवाओं का उपयोग करने के सबसे सुविधाजनक रूपों में से एक गोलियों में है।

कारवाई की व्यवस्था

मासिक धर्म चक्र में दो चरण होते हैं जो अलग हो जाते हैं। अंडाशय से अंडे की रिहाई के बाद, इसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। यह हार्मोन गर्भाशय के अस्तर पर कार्य करता है, जिससे यह मोटा हो जाता है और भ्रूण के प्रवेश के लिए तैयार हो जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि बढ़ जाती है। इस गठन द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है, भ्रूण के सामान्य विकास में योगदान देता है, और स्तन ग्रंथियों के रीमॉडेलिंग को भी सक्रिय करता है।

प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं का प्रभाव समान होता है। उनका उपयोग सामान्य मासिक धर्म चक्र को रक्तस्राव या मासिक धर्म की अनुपस्थिति, बांझपन, गर्भपात के साथ बहाल करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यह हार्मोन रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपायों का एक घटक है।

प्रोजेस्टेरोन का प्रोटीन चयापचय पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, यकृत में ग्लूकोज और ग्लाइकोजन के संचय को बढ़ाता है, जिससे ऊर्जा की अतिरिक्त आपूर्ति होती है। यह प्राथमिक मूत्र से सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकता है, जो वृक्क नलिकाओं के समाप्त भागों में होता है, और इस प्रकार शरीर से द्रव के उत्सर्जन को बढ़ाता है। ये शारीरिक प्रक्रियाएं महिला शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार करने और बनाए रखने में मदद करती हैं।

एक बड़ी खुराक में, यह हाइपोथैलेमस के हार्मोन के संश्लेषण को रोकता है जो ओव्यूलेशन का कारण बनता है - ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक। इसलिए, यह ओव्यूलेशन को रोकता है और गर्भनिरोधक दवाओं का हिस्सा है।

वर्गीकरण

प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोन की तैयारी प्राकृतिक या सिंथेटिक हो सकती है। उनकी एक अलग संरचना होती है, जो विभिन्न रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी और औषधीय प्रभाव को निर्धारित करती है। इसलिए, रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक मामले में दवा का चुनाव व्यक्तिगत होता है।

प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव वाली सभी दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन;
• सिंथेटिक दवाएं।

प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन टैबलेट लगभग विशेष रूप से संबंधित रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। इसका कोई एंड्रोजेनिक या एस्ट्रोजेनिक प्रभाव नहीं है। हालांकि, ऐसे एजेंटों का प्रभाव सिंथेटिक वाले की तुलना में कमजोर है। इसके अलावा, पेट में प्रवेश करने पर वे बेअसर हो जाते हैं। इसलिए, औषधीय प्रयोजनों के लिए, माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन का उपयोग किया जाता है, जो कि Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan की तैयारी का हिस्सा है।

अधिकांश सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन दवाएं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, रासायनिक रूप से सक्रिय घटकों को बनाने के लिए यकृत में टूट जाती हैं। एक अपवाद लेवोनोर्गेस्ट्रेल है, जो हेपेटोसाइट्स में गिरावट के बिना तुरंत कार्य करता है। इस पदार्थ का उपयोग असुरक्षित संभोग के बाद किया जाता है और यह पोस्टिनॉर, एस्केपेल और एस्किनॉर-एफ दवाओं का हिस्सा है।

रजोनिवृत्ति के लिए निर्धारित प्रोजेस्टेरोन के साथ तैयारी, इसके संकेतों को खत्म करने और हार्मोन-निर्भर कार्यों का समर्थन करने में मदद - यूट्रोज़ेस्टन और डुप्स्टन।

जिगर में चयापचयित सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन:

प्रोजेस्टेरोन वाली सिंथेटिक हार्मोनल दवाएं प्राकृतिक की तुलना में अधिक सक्रिय हैं। हालांकि, वे अक्सर एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, जिससे अतिरिक्त लक्षण पैदा होते हैं। यह प्रभाव प्रोजेस्टेरोन के जैविक प्रभाव को बढ़ाने में फायदेमंद हो सकता है। अन्य मामलों में, रिसेप्टर्स के साथ बातचीत से साइड इफेक्ट होते हैं।

सक्रिय पदार्थ की खुराक के आधार पर, सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन एंडोमेट्रियम को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं - इसे गर्भावस्था के लिए तैयार करने से लेकर इस प्रक्रिया को दबाने तक। इन दवाओं का स्व-प्रशासन या एक एनालॉग का चयन अस्वीकार्य है।

दवा अवलोकन

प्रोजेस्टेरोन गोलियों के विभिन्न जैविक प्रभाव हो सकते हैं। उनकी दवाओं के विशिष्ट नुस्खे और उनके अपने मतभेद हैं।

utrogestan

यह एक स्वाभाविक रूप से होने वाली माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन दवा है। इसके समकक्ष Iprozhin और Prajisan हैं। उत्पाद कैप्सूल में उपलब्ध है।

संकेत:

• ल्यूटियल अपर्याप्तता, जो बांझपन का कारण है;
• मासिक धर्म से पहले के विकार;
• ओव्यूलेशन विकार या एनोवुलेटरी चक्र;
• फाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग ();
• रजोनिवृत्ति के लक्षण (एस्ट्रोजेन के साथ)।

सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, योनि कैप्सूल का उपयोग किया जाता है।

सामान्य खुराक आहार चक्र के दूसरे भाग में दिन में दो बार, खाली पेट पर या भोजन के 2 से 3 घंटे बाद 1 कैप्सूल है।

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• सरदर्द;
• आंतों की सूजन।

उनींदापन और चक्कर आना दवा की आवश्यक खुराक से अधिक होने के शुरुआती लक्षण हैं, जिसमें इसकी कमी की आवश्यकता होती है। वजन बढ़ना, उल्टी, कब्ज या दस्त, मुंहासे, खुजली, सूजन, पसीना और अन्य दुष्प्रभाव भी देखे जाते हैं।

मतभेद:

• घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पिछले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• अस्पष्ट प्रकृति की योनि से रक्तस्राव;
• संदेह या जननांग अंगों;
• पोर्फिरीया;
• हेपेटाइटिस और अन्य गंभीर यकृत रोग;
• गर्भावस्था (केवल मुंह से लिए गए कैप्सूल के लिए) और स्तनपान।

डुप्स्टन

यह एक सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन टैबलेट है, जो संरचना में प्राकृतिक के समान है। इसलिए, इसकी कोई अन्य हार्मोनल गतिविधि नहीं है - एस्ट्रोजेनिक या एंड्रोजेनिक। इसलिए, बुखार, द्रव प्रतिधारण, या वजन बढ़ाने के बिना अधिकांश सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन की तुलना में इसे बेहतर सहन किया जाता है।

दवा रक्त के थक्के को नहीं बढ़ाती है, कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। यह ओव्यूलेशन को भी नहीं रोकता है और मासिक धर्म चक्र को बाधित नहीं करता है। कोई गर्भनिरोधक प्रभाव भी नहीं है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डुप्स्टन का उपयोग किया जा सकता है। यह सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है - प्रोजेस्टोजेन।

संकेत:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• डिम्बग्रंथि विफलता के साथ बांझपन;
• समाप्ति का खतरा, प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण आदतन गर्भपात;
• अनियमित मासिक धर्म और निष्क्रिय रक्तस्राव;
• एक साथ एस्ट्रोजेन के साथ - रजोनिवृत्ति और माध्यमिक अमेनोरिया।

दवा दिन में 2 - 3 बार लगाई जाती है। इसके दुष्प्रभाव प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान ही होते हैं, लेकिन वे कम स्पष्ट होते हैं और दुर्लभ होते हैं।

मतभेद:

• गंभीर जिगर की बीमारी;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• स्तनपान।

गर्भावस्था के दौरान आप Duphaston ले सकती हैं।

नोर्कोलुट

यह दवा गर्भाशय को गर्भावस्था के लिए तैयार करती है, और पिट्यूटरी हार्मोन की रिहाई को भी रोकती है और इसलिए ओव्यूलेशन को रोकती है। इसमें कमजोर एस्ट्रोजेनिक और एंड्रोजेनिक गतिविधि है।

संकेत:

• प्रागार्तव;
• पृष्ठभूमि में गर्भाशय रक्तस्राव;
• मासिक धर्म चक्र की अवधि और चरण का उल्लंघन;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• फाइब्रॉएड;
• स्तन ग्रंथियों (मास्टोडीनिया) की सूजन और व्यथा;
• स्तनपान को रोकने या समाप्त करने की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की समाप्ति के बाद।

साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, सूजन, वजन बढ़ना, स्तन दर्द, मतली या उल्टी, खुजली वाली त्वचा और खूनी योनि स्राव शामिल हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, संवहनी घनास्त्रता संभव है।

मतभेद

मतभेदों की सूची काफी व्यापक है। यह व्यावहारिक रूप से ड्यूप्स्टन के अपवाद के साथ, अन्य सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन के लिए मतभेदों के साथ मेल खाता है। ये राज्य हैं:

• 18 वर्ष से कम आयु;
• संभावित स्तन या जननांग कैंसर;
• गर्भावस्था;
• जिगर और गुर्दे की बीमारी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पिछले संवहनी घनास्त्रता;
• एक अस्पष्ट प्रकृति के मूत्र पथ या योनि से खून बह रहा है;
• गर्भवती महिलाओं के पिछले कोलेस्टेसिस या त्वचा की खुजली;
• मोटापा;
• दाद संक्रमण;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता।

ऑर्गैमेट्रिल और एक्सलूटन

ये दवाएं ओव्यूलेशन को दबाती हैं और गर्भनिरोधक प्रभाव भी डालती हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट में कमी, फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न के कमजोर होने और एंडोमेट्रियम के गुणों में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है, जो अंडे के आरोपण को बढ़ावा देता है।

संकेत:

• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पृथक मामले;
• सामान्य मासिक धर्म में देरी;
• गर्भनिरोधक

इस समूह की प्रोजेस्टेरोन दवाएं लेने के परिणाम: योनि स्राव, सेक्स ड्राइव में बदलाव, मतली, दस्त, वजन बढ़ना, सिरदर्द। बढ़ा हुआ रक्तचाप या मुंहासे हो सकते हैं। शायद ही कभी, अवसाद, पसीना, खुजली, रक्त शर्करा में वृद्धि, घनास्त्रता, स्तन कोमलता होती है।

मतभेद:

• गंभीर जिगर की बीमारी;
• एक अस्पष्ट कारण का योनि स्राव;
• गर्भावस्था, स्तनपान;
• त्वचा में खुजली;
• ओटोस्क्लेरोसिस (सुनने के अंगों को नुकसान);
• पोर्फिरीया;
• जननांगों या स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मिर्गी;
• तबादला।

वेराप्लेक्स और प्रोवेरा

Veraplex की एक विशेषता हार्मोन-संवेदनशील ट्यूमर के विकास को रोकने की इसकी क्षमता है। इसलिए, यह एंडोमेट्रियल कैंसर के रिलैप्स या मेटास्टेस, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन-निर्भर स्तन कैंसर के साथ-साथ किडनी कैंसर के लिए भी निर्धारित है।

इन मामलों में दवा कैसे लेनी है यह प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके दुष्परिणाम अन्य सिंथेटिक जेस्टजेन के समान ही होते हैं। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, व्यक्तिगत असहिष्णुता के दौरान वेराप्लेक्स को contraindicated है।

प्रोवेरा का उपयोग स्त्री रोग में एंडोमेट्रियोसिस और गर्भनिरोधक के उपचार के लिए किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा एंडोमेट्रियल शोष का कारण बनती है। कैंसर कैचेक्सिया के गंभीर मामलों में गर्भाशय, गुर्दे, स्तन, प्रोस्टेट के कैंसर के लिए ऑन्कोलॉजी में दवा का उपयोग किया जाता है।

बीजान और नेमेस्ट्रान

इस दवा में एक गेस्टेजेनिक और महत्वपूर्ण एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि है। यह एंडोमेट्रियल ऊतक पर एस्ट्रोजन के प्रभाव को रोकता है, इसके विकास को रोकता है। इसलिए, चिकित्सा के लिए विसैन का उपयोग किया जाता है। उसे छह महीने के लिए निरंतर पाठ्यक्रम के रूप में नियुक्त किया जाता है। विसैन का उपयोग हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए किया जा सकता है।

चिकित्सा की शुरुआत में, योनि स्पॉटिंग, सिरदर्द, उदास मनोदशा, मुँहासे, स्तन कोमलता दिखाई दे सकती है। निरंतर चिकित्सा के साथ, ये प्रभाव कम हो जाते हैं।

मतभेद:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• इस्केमिक हृदय रोग, दिल का दौरा, स्ट्रोक;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• गंभीर यकृत विकृति, विशेष रूप से, कैंसर;
• मुख्य रूप से स्तन ग्रंथियों के अन्य अंगों के हार्मोन-निर्भर कैंसर का संदेह;
• अस्पष्ट प्रकृति के जननांग पथ से रक्तस्राव;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित कोलेस्टेसिस;
• दूध चीनी के लिए असहिष्णुता;
• 18 वर्ष से कम आयु;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गर्भावस्था और स्तनपान।

नेमेस्ट्रान की रासायनिक संरचना थोड़ी अलग है, लेकिन इसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है। विज़ैन के विपरीत, इसे छह महीने के लिए सप्ताह में केवल 2 बार लिया जाता है। उसके अधिक दुष्प्रभाव हैं, वे सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन की उन विशेषताओं के साथ मेल खाते हैं। गर्भावस्था में दवा बिल्कुल contraindicated है, क्योंकि इसका भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उसके प्रवेश के समय आवश्यक है। इसके अलावा, इसे यकृत और गुर्दे की बीमारियों, स्तनपान, व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए नहीं लिया जाना चाहिए।

निरोधकों

केवल प्रोजेस्टोजेन, एक एस्ट्रोजेनिक घटक के बिना, गर्भनिरोधक गोलियों डायमिला, लैक्टिनेट-रिक्टर, मॉडल मैम और चारोसेटा में निहित हैं। गर्भनिरोधक प्रभाव का मुख्य तंत्र पिट्यूटरी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध कर रहा है और इस तरह ओव्यूलेशन को दबा रहा है। इन दवाओं में उच्च प्रोजेस्टोजेनिक और कम एंड्रोजेनिक गतिविधि होती है और ऊपर सूचीबद्ध सभी के प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के संबंध में सबसे चयनात्मक (चयनात्मक) एजेंट हैं।

साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, कामेच्छा में बदलाव, मतली और उल्टी, स्तन कोमलता, वजन बढ़ना शामिल हैं। गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता, धमनियों और नसों के रोग, अस्पष्ट प्रकृति के योनि से रक्तस्राव और गंभीर जिगर की बीमारी में रिसेप्शन को contraindicated है।

एस्ट्रोजेनिक के साथ प्रोजेस्टोजेनिक गर्भ निरोधकों का संयोजन संभव है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए कौन सी गोलियों में प्रोजेस्टेरोन होता है?

ये पोस्टिनॉर, एस्केपेल और एस्किनॉर-एफ हैं। ये दवाएं ओव्यूलेशन, अंडे के निषेचन और आरोपण को दबा देती हैं। यदि भ्रूण पहले ही एंडोमेट्रियम में प्रवेश कर चुका है, तो ऐसे फंड अप्रभावी हैं। इसलिए, उन्हें संभोग के 3 दिनों के बाद नहीं लेना चाहिए। पहले दिन दवा का उपयोग करते समय, इसकी प्रभावशीलता 95% तक पहुंच जाती है, और फिर घटकर 58% हो जाती है।

ये फंड स्कीम के मुताबिक आमतौर पर 2-3 बार लिए जाते हैं। वे काफी अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते, मतली, पेट के निचले हिस्से में दर्द, थकान और योनि से रक्तस्राव होता है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की तैयारी contraindicated हैं:

• गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• 16 वर्ष से कम आयु;
• जिगर की विफलता के साथ;
• दूध चीनी या व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के प्रति असहिष्णुता के साथ।

ये दवाएं एक महिला की प्रजनन प्रणाली को सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं, इसलिए उन्हें मासिक धर्म चक्र में एक से अधिक बार उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रोजेस्टेरोन युक्त तैयारी शरीर के हार्मोनल संतुलन को बदल देती है। अनियंत्रित स्वागत अस्वीकार्य है। हालांकि, चक्र की विकृति, गर्भपात, रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों और यहां तक ​​​​कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों में उनके लाभ अक्सर चिकित्सा के संभावित खतरे से अधिक होते हैं।

• 19 जुलाई, 2018
• स्वास्थ्य
• नतालिया बालगुरोवा

महिला शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक दो मुख्य हार्मोनों में से एक प्रोजेस्टेरोन है। प्रतिपक्षी एस्ट्रोजन है, जो सामान्य रूप से मानव शरीर में भी मौजूद होता है। इसके अलावा, किसी भी हार्मोनल यौगिक को बाहरी स्रोतों, भोजन और दवाओं से प्राप्त किया जा सकता है। दवा उद्योग द्वारा उत्पादित पदार्थ का सबसे प्रसिद्ध विरोधी, "मिफेप्रिस्टोन" नाम से उपलब्ध है। आइए हम सामान्य रूप से हार्मोन प्रतिपक्षी के काम के सार पर विचार करें, जिसके बाद हम अपना ध्यान उक्त दवा के उपयोग के निर्देशों की ओर मोड़ते हैं।

सामान्य जानकारी

डॉक्टरों द्वारा विशिष्ट शब्दों को सबसे अच्छी तरह से समझा जाता है, और चिकित्सा पेशेवरों के लिए "प्रोजेस्टेरोन विरोधी" शब्द की व्याख्या करना कोई समस्या नहीं होगी। यह क्या है, यह कैसे काम करता है और यह क्यों प्रभावी है - डॉक्टर सरल शब्दों में जल्दी से समझा सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि यह शब्द उन पदार्थों की औषधीय श्रेणी पर लागू होता है जिनमें एंटीप्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव होता है। इस तरह के कनेक्शन लगभग किसी भी स्तर पर बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं।

विचाराधीन समूह का सबसे विशिष्ट प्रतिनिधि दवा "मिफेप्रिस्टोन" है। यह स्टेरॉयड वर्ग से संबंधित है, औद्योगिक रूप से उत्पादित होता है और प्रतिस्पर्धी मोड में प्रोजेस्टेरोन को रोकता है। दवा के सक्रिय यौगिक प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, गर्भाशय के संकुचन को सक्रिय करते हैं। अंग की गर्दन नरम हो जाती है, खुल जाती है, भ्रूण को अंदर नहीं रखा जा सकता है।

दक्षता की बारीकियां

डॉक्टरों ने स्थापित किया है कि प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी की कार्रवाई का तंत्र परिगलित प्रक्रियाओं की सक्रियता से जुड़ा हुआ है, जिसके कारण शरीर से डिकिडुआ उत्सर्जित होता है। दवा लेने के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियल परत में प्रोस्टाग्लैंडीन की पीढ़ी सक्रिय हो जाती है। यह माना जाता है कि यह उन तंत्रों में से एक है जो गर्भाशय के संकुचन की क्षमता को बढ़ाता है। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोजेस्टेरोन विरोधी अधिक स्पष्ट प्रभाव दिखाते हैं।

उपरोक्त एजेंट एंड्रोजेनिक प्रतिपक्षी के वर्ग से संबंधित है, ग्लूकोकार्टोइकोड्स पर समान प्रभाव डालता है। प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी दवा का उपयोग स्त्री रोग और प्रसूति अभ्यास में किया जाता है। इसका सहारा तब लिया जाता है जब अवधि के पहले तीसरे में गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक होता है। दूसरे तीसरे में, "मिफेप्रिस्टोन" का उपयोग करने की अनुमति है यदि भ्रूण की विकृति या प्रसवपूर्व मृत्यु का पता चला है। समय पर बच्चे के अपेक्षित जन्म या प्रसव में देरी के साथ, दवा का उपयोग श्रम गतिविधि को प्रेरित करने और गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए किया जाता है।

हार्मोनल तंत्र

प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी की गतिविधि की बारीकियों को महिला शरीर में होने वाली प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता द्वारा समझाया गया है, जिसमें हार्मोनल यौगिकों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। कुल मिलाकर, दो मुख्य हार्मोन हैं जो महिला प्रजनन प्रणाली को नियंत्रित करते हैं, और वे एक दूसरे के सापेक्ष विरोधी हैं। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संतुलन एक महिला के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करता है। ये दो यौगिक एक दूसरे के पूरक और सुदृढ़ होते हैं, संतुलन में होने के कारण, पारस्परिक रूप से गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। एस्ट्रोजेन अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय द्वारा उत्पन्न होता है, मासिक चक्र को नियंत्रित करता है और लिंग के माध्यमिक लक्षणों के विकास को निर्धारित करता है।

एस्ट्रोजन एक प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन विरोधी है जो महिला प्रजनन प्रणाली, उसके सभी तत्वों को प्रभावित करता है। कुछ हद तक, यह एक वृद्धि हार्मोन भी है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि की शुरुआत करता है, अंडे की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए जिम्मेदार है। एस्ट्रोजेन के कारण, लिपिड की मात्रा सामान्य हो जाती है, संवहनी स्वर कम हो जाता है, शरीर में सोडियम और तरल पदार्थ जमा हो जाते हैं।

कई मायनों में, एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति प्रोजेस्टेरोन विरोधी पर निर्भर करती है। शरीर में एक निश्चित एकाग्रता पर, एक व्यक्ति अच्छे मूड, ऊर्जा, कामेच्छा को उच्च स्तर पर बनाए रखता है। आमतौर पर, यौन गतिविधि का चरम कूपिक चक्रीय चरण से जुड़ा होता है, जब शरीर में एस्ट्रोजन का प्रभुत्व होता है।

"मिफेप्रिस्टोन": विशेषताएं

दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। एक नियम के रूप में, दवा की छाया हल्के पीले से पीले से हल्के हरे रंग की टिंट के साथ भिन्न होती है। एक कैप्सूल में 200 मिलीग्राम सक्रिय यौगिक होता है - मिफेप्रिस्टोन। इसके अलावा, तैयारी में अतिरिक्त सामग्री शामिल है। ये सभी मिफेप्रिस्टोन के उपयोग के निर्देशों में सूचीबद्ध हैं। निर्माता स्टार्च और लैक्टोज, सेल्युलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट और पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन का उपयोग करता है।

दवा को एक सेक्स हार्मोन के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो मानव प्रजनन गतिविधि को प्रभावित करता है। यह एंटीजेस्टेजेनिक दवाओं के समूह से संबंधित है। स्टेरॉयड श्रेणी से एक सिंथेटिक उत्पाद गर्भावस्था की रोकथाम और समाप्ति के लिए अभिप्रेत है, क्योंकि यह कार्बनिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के चरण में प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि को रोकता है। "मिफेप्रिस्टोन" का गर्भकालीन प्रभाव नहीं होता है।

गतिविधि और कैनेटीक्स की बारीकियां

जैसा कि आप उपयोग के निर्देशों से देख सकते हैं, "मिफेप्रिस्टोन" मायोमेट्रियम की अनुबंध करने की क्षमता को उत्तेजित करता है। एक महिला के शरीर में, इसके लिए जिम्मेदार सेलुलर संरचनाओं में आठवां इंटरल्यूकिन अधिक सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है, जिसके कारण प्रोस्टाग्लैंडीन की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। मानव शरीर पर दवा के प्रभाव में झिल्ली का उतरना होता है, जिसके खिलाफ भ्रूण को निष्कासित कर दिया जाता है।

दवा निर्धारित करने वाला डॉक्टर आपको बता सकता है कि मिफेप्रिस्टोन टैबलेट कितने समय तक काम करता है। दवा को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अंतर्ग्रहण के 1.3 घंटे बाद उच्चतम रक्त प्लाज्मा स्तर देखा जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि जैव उपलब्धता 69% तक पहुंच जाती है। एक महिला के लिए अनुशंसित एकल खुराक 600 मिलीग्राम सक्रिय यौगिक है। सक्रिय संघटक का 98% प्रोटीन संरचनाओं के साथ मजबूत बंधन में प्रवेश करता है। शरीर से पदार्थ का धीमा निष्कासन वितरण के तुरंत बाद शुरू होता है। एकाग्रता 12-72 घंटों में आधी हो जाती है। इसके अलावा, शरीर को तेज गति से "मिफेप्रिस्टोन" से मुक्त किया जाता है। आधा जीवन 18 घंटे अनुमानित है।

आवेदन कब और कैसे करें?

समीक्षाओं के अनुसार, "मिफेप्रिस्टोन" गोलियां एक विश्वसनीय परिणाम दिखाती हैं यदि भ्रूण के गर्भ को बाधित करना आवश्यक हो, यदि डिंब गर्भाशय के अंदर तय हो। प्रारंभिक गर्भावस्था में दवा का उपयोग किया जाता है - जब एमेनोरिया 42 दिनों से अधिक नहीं रहता है। पदार्थ मौखिक रूप से प्रयोग किया जाता है। अधिक प्रभावकारिता और सुरक्षा के लिए, इसे मिसोप्रोस्टोल युक्त दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ को आपको बताना चाहिए कि बच्चे के जन्म से पहले "मिफेप्रिस्टोन" कैसे लें। प्रारंभिक प्रसवपूर्व चरण के ढांचे के भीतर, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जन्म को प्रेरित करने के लिए, महिला शरीर के अंदर भ्रूण की मृत्यु के मामले में, मानक खुराक में केवल "मिफेप्रिस्टोन" का उपयोग करना आवश्यक है . प्रोस्टाग्लैंडीन की कोई अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है। ऑक्सीटोसिन के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है।

उपकरण का उपयोग केवल एक क्लिनिक में किया जाता है, एक चिकित्सा संस्थान जिसमें योग्य कर्मियों को एक महिला को तत्काल सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है। साथ ही, अस्पताल के पास उपयुक्त उपकरण होने चाहिए।

आवेदन की बारीकियां

अस्पताल में भोजन के लिए "मिफेप्रिस्टोन" की तीन गोलियों का उपयोग डॉक्टर की देखरेख में एक छोटे से नाश्ते के बाद एक घंटे या डेढ़ घंटे में किया जाना चाहिए। दवा को बिना एडिटिव्स के आधा गिलास शुद्ध तरल से धोया जाता है। प्रक्रिया के 36-48 घंटे बाद प्रोस्टाग्लैंडीन का सेवन करना चाहिए। यदि 49 दिनों के भीतर एमेनोरिया के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो तो मौखिक मिसोप्रोस्टोल 400 एमसीजी दें। लंबी देरी के साथ, लेकिन 63 दिनों के भीतर, हेमिप्रोस्ट निर्धारित है। खुराक 1 मिलीग्राम है।

गोलियों का उपयोग करने के दो घंटे के भीतर, रोगी की स्थिति का निरीक्षण करना आवश्यक है। वर्णित प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी के उपयोग के 36-48 घंटों के बाद, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का संकेत दिया जाता है। एक या दो सप्ताह के बाद अनुवर्ती नैदानिक ​​अध्ययन किया जाना चाहिए। सफल समाप्ति की पुष्टि के लिए बीटा-कोरियोनिक हार्मोन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि दो सप्ताह के बाद कोई प्रभावकारिता नहीं देखी जाती है, समाप्ति अधूरी थी या गर्भावस्था बनी रहती है, तो वैक्यूम आकांक्षा का संकेत दिया जाता है। महाप्राण का परीक्षण प्रयोगशाला परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

भ्रूण मृत्यु

भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामले में, डॉक्टर की उपस्थिति में एक बार "मिफेप्रिस्टोन" की एक गोली लेना आवश्यक है। एक दिन बाद, दवा की समान मात्रा का पुन: उपयोग किया जाता है। एक और दो या तीन दिनों के बाद, बीमार महिला की जन्म नहर की जांच करना आवश्यक है। यदि इसका प्रमाण है, तो ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन निर्धारित हैं।

अवांछनीय परिणाम

मिफेप्रिस्टोन के साइड इफेक्ट्स में पेट के निचले हिस्से में बेचैनी शामिल है। गोलियां लेने वाली महिला कमजोर महसूस कर सकती है। पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा होता है। किसी को दर्द और चक्कर आता है, बुखार हो सकता है, किसी को उल्टी और उल्टी हो सकती है। दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रजनन अंग रक्त युक्त स्राव का स्रोत बन जाते हैं। अवधि व्यथा की चिंता करती है। उपांगों, गर्भाशय में सूजन के फोकस की उपस्थिति में, प्रक्रिया तेज हो जाती है।

यह स्पष्ट रूप से असंभव है

"मिफेप्रिस्टोन" का उपयोग करने से मना किया जाता है यदि अतीत में सक्रिय यौगिक की बढ़ी हुई संवेदनशीलता की पहचान की गई हो। आप अपर्याप्त अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ और ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपाय का उपयोग नहीं कर सकते। तीव्र रूप या जीर्णता में गुर्दे या यकृत की विफलता, साथ ही साथ पोर्फिरीया, गर्भाशय मायोमा, इस अंग पर निशान की उपस्थिति। "मिफेप्रिस्टोन" का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि संचार प्रणाली में हीमोग्लोबिन 100 ग्राम / लीटर से कम है।

हेमोस्टेसिस विफलताओं के मामले में "मिफेप्रिस्टोन" को contraindicated है। यदि महिला ने पहले एंटीकोआगुलंट्स लिया है तो दवा नहीं लेनी चाहिए। उपकरण का उपयोग प्रजनन प्रणाली के अंगों में भड़काऊ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में नहीं किया जा सकता है। एक्स्ट्राजेनिटल गंभीर बीमारी के मामले में, मिफेप्रिस्टोन को contraindicated है।

यदि संभव हो तो, आपको धूम्रपान करते समय 35 वर्ष से अधिक आयु में दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए। यदि रचना का उपयोग करना आवश्यक है, तो पहले से उपस्थित चिकित्सक के साथ कार्यक्रम का समन्वय करना अनिवार्य है।

उपयोग में सीमाएं

यदि गर्भाशय के बाहर डिंब को ठीक करना हो तो "मिफेप्रिस्टोन" नहीं लेना चाहिए। आप दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं यदि गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा नहीं की गई है, लेकिन एमेनोरिया 42 दिनों से अधिक समय तक रहता है। इसी तरह के प्रतिबंध उन महिलाओं पर लागू होते हैं जिन्होंने हार्मोनल गर्भ निरोधकों या अंतर्गर्भाशयी जन्म नियंत्रण उपकरणों का उपयोग किया है।

यदि भ्रूण की मृत्यु की स्थिति में दवाएं लेना आवश्यक है, तो "मिफेप्रिस्टोन" के उपयोग के लिए मतभेद एक्लम्पसिया हैं और इससे पहले की स्थिति, गंभीर रूप में प्रीक्लेम्पसिया। भ्रूण की समयपूर्वता या गर्भधारण की अवधि से अधिक होने पर सीमाएं लगाई जाती हैं। विशेष रूप से कठिनाइयाँ उस मामले से जुड़ी होती हैं जब भ्रूण का सिर श्रम में महिला के श्रोणि के अनुरूप नहीं होता है।

रुकावट के साथ, पुरानी फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सटीकता के लिए "मिफेप्रिस्टोन" के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस सीमा में ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल है। सावधानी के साथ, दवा उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित की जाती है, हृदय की विफलता या अंग की मांसपेशियों के संकुचन की लय का उल्लंघन।

बहुत ज्यादा

आयोजित टिप्पणियों से पता चला है कि 2 ग्राम की मात्रा में दवा का उपयोग महिला के शरीर से अवांछनीय प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करता है। ओवरडोज के मामले में, अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

निर्गम लागत

हमारे देश में फार्मेसियों में "मिफेप्रिस्टोन" की कीमत भिन्न होती है। औसतन, लागत लगभग 500 रूबल है। विशिष्ट मूल्य टैग फ़ार्मेसी, पॉइंट ऑफ़ सेल पॉलिसी पर निर्भर करते हैं। कई लोगों के अनुसार, "मिफेप्रिस्टोन" की कीमत उचित है, हालांकि काफी अधिक है। एक पूर्ण पाठ्यक्रम की लागत की गणना करते समय यह विचार करने योग्य है कि डॉक्टर की सेवाओं पर कितना खर्च आएगा, साथ ही अतिरिक्त दवाएं भी।

क्या कोई विकल्प है?

रूसी दवा बाजार पर "मिफेप्रिस्टोन" के एनालॉग निम्नलिखित नामों के तहत प्रस्तुत किए गए हैं:

• "जेनले"।
• "अगस्टा"।
• "गाइनप्रिस्टोन"।

उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद ही पदार्थ को वैकल्पिक के साथ बदलें। एनालॉग्स के लिए "मिफेप्रिस्टोन" का अनधिकृत प्रतिस्थापन शरीर की अवांछनीय प्रतिक्रिया और उपचार की अपर्याप्त उच्च दक्षता का कारण बन सकता है।

आवेदन की बारीकियां

"मिफेप्रिस्टोन" का उपयोग करने की योजना बनाने वाली महिलाएं, यदि गर्भ के प्रारंभिक चरणों में भ्रूण से छुटकारा पाना आवश्यक है, तो दवा लेने के बाद दूसरे सप्ताह के अंत तक प्रभावकारिता की कमी की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। गर्भपात अधूरा हो सकता है और भ्रूण के संरक्षित होने की संभावना है। मामले के इस पाठ्यक्रम के साथ, अन्य तरीकों से गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो जाता है। अन्यथा, गंभीर दोष वाले बच्चे को जन्म देने का एक उच्च जोखिम है।

गर्भपात के सभी तरीकों के लिए सामान्य प्रारंभिक उपायों के साथ ही रचना का उपयोग संभव है। आरएच एलोइम्यूनाइजेशन को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

किशोरावस्था में "मिफेप्रिस्टोन" के उपयोग की संभावना के बारे में कोई जानकारी नहीं है। यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान करा रही है, तो गोली लेने के दो सप्ताह बाद तक प्राकृतिक भोजन से बचना चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि बच्चे के जन्म से पहले प्रारंभिक उपाय के रूप में दवा का उपयोग नवजात शिशु को स्तनपान कराने की महिला की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

रचना का उपयोग करने से चक्कर आ सकते हैं। यदि दवा का उपयोग करना आवश्यक है और इसे लेने के तुरंत बाद, तंत्र और परिवहन को बहुत सावधानी से प्रबंधित करना महत्वपूर्ण है। सबसे बड़ी सुरक्षा के लिए, आपको उस गतिविधि को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए जो संभावित रूप से खतरे से जुड़ी हो।

आपसी प्रभाव

भड़काऊ फॉसी की गतिविधि को रोकने के लिए एक ही समय में गोलियां "मिफेप्रिस्टोन" और गैर-स्टेरायडल दवाओं के शरीर में प्रवेश करने से बचना आवश्यक है। वर्णित एजेंट और जीसीएस के संयोजन के लिए दूसरी श्रेणी की दवाओं की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जब कई प्रोजेस्टेरोन विरोधी होते हैं। शरीर में अतिरिक्त एस्ट्रोजन

ड्रग थेरेपी के प्रभाव के बिना शरीर में प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी का अत्यधिक संचय संभव है। यह उम्र से जुड़े हार्मोनल परिवर्तनों और बीमारियों की उपस्थिति के साथ-साथ किसी व्यक्ति के पोषण और जीवन शैली की बारीकियों के कारण है। औसतन, 35-40 वर्षों से, शरीर में उत्पन्न होने वाले सेक्स हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, और प्रक्रिया असमान होती है, और एस्ट्रोजन का उत्पादन लगभग एक तिहाई कम हो जाता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन - तीन चौथाई। रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक, एक महिला एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में प्रोजेस्टेरोन की बेहद कम सामग्री के साथ पहुंचती है। इससे नींद में खलल, चिंता और वजन बढ़ने लगता है।

शरीर पर प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी के प्रभाव से जुड़ा एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू तनाव कारक है। अत्यधिक तंत्रिका तनाव लगभग किसी भी आधुनिक व्यक्ति की विशेषता है, और प्रोजेस्टेरोन कोलेस्ट्रॉल से उत्पन्न होता है, जो तनाव हार्मोन के उत्पादन का आधार है। यह वे हैं जिन्हें मानव अस्तित्व के लिए अधिक महत्वपूर्ण वरीयता दी जाती है। इस प्रकार, निरंतर तनाव के प्रभाव में, हार्मोनल यौगिकों का अनुपात खो जाता है, और एक प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी शरीर में जमा हो जाता है।

प्रोजेस्टेरोन विरोधी एक नए का प्रतिनिधित्व करते हैं, नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग के मामले में बहुत आशाजनक, यौगिकों के औषधीय समूह जिनमें एक स्पष्ट एंटीप्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव होता है और इसके समय की परवाह किए बिना लगभग गर्भावस्था को समाप्त करने में सक्षम होते हैं। उनकी कार्रवाई और नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग के तंत्र के बारे में कई प्रश्न गहन अध्ययन के अधीन हैं, हालांकि, उनके प्रतिनिधियों में से एक, सिंथेटिक स्टेरॉयड मिफेप्रिस्टोन, पहले से ही क्लिनिक में गर्भावस्था को अपने प्रारंभिक चरण में समाप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है (गर्भधारण 42 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए)।

मिफेप्रिस्टोन
समानार्थी: मिफेगिन, आरयू -486

मिफेप्रिस्टोन एक मजबूत एंटीप्रोजेस्टिव प्रभाव वाला सिंथेटिक स्टेरॉयड है। इसकी क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से विशिष्ट प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में है, जो गर्भाशय के संकुचन में क्रमिक वृद्धि के साथ होता है और गर्भपात (गर्भपात) की ओर जाता है। हालांकि, पिछले वर्षों में किए गए कई प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों ने दृढ़ता से स्थापित किया है कि मिफेप्रिस्टोन की एंटीप्रोजेस्टेशनल क्रिया का तंत्र केवल प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से कहीं अधिक जटिल है। इस प्रकार, यह पाया गया कि मिफेप्रिस्टोन की कार्रवाई की शर्तों के तहत, न केवल प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स अवरुद्ध हैं, बल्कि रक्त में इसकी एकाग्रता में भी काफी कमी आई है। यह संभव है कि मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में रक्त में प्रोजेस्टेरोन में कमी इसकी ल्यूटोलाइटिक क्रिया के साथ-साथ रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता को कम करने की क्षमता के कारण होती है। इसके अलावा, मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में, पर्णपाती झिल्ली (हाइपोप्लासिया, नेक्रोसिस) में भी परिवर्तन होते हैं, जो इसके गायब होने में योगदान करते हैं।

एंडोमेट्रियम में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन की क्षमता पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एंडोमेट्रियम में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में वृद्धि, मिफेप्रिस्टोन की प्रभावी खुराक के प्रशासन के बाद देखी गई, गर्भाशय के संकुचन और इस तरह गर्भावस्था को समाप्त करने वाले संभावित तंत्रों में से एक माना जा सकता है। किसी भी मामले में, मिफेप्रिस्टोन और प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भवती गर्भाशय पर सहक्रियात्मक रूप से कार्य करते हैं। इस प्रकार, यह पाया गया कि प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी के साथ संयुक्त होने पर मिफेप्रिस्टोन की पूर्ण गर्भपात करने की क्षमता 2-3 गुना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, यदि मिफेप्रिस्टोन (600 मिलीग्राम) की एकल खुराक के प्रशासन के 36-60 घंटे बाद गर्भवती महिलाओं को पीजीएफ 2α - 15-मिथाइल-पीजीएफ 2α (योनि सपोसिटरी के रूप में 1 मिलीग्राम) का सिंथेटिक एनालॉग निर्धारित किया जाता है, 80-90% मामलों में पूर्ण गर्भपात होता है।

मिफेप्रिस्टोन की एंटीप्रोजेस्टेटिव कार्रवाई के तंत्र से संबंधित जानकारी को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दवा न केवल प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, बल्कि शरीर में कई परिवर्तनों को प्रेरित करने की क्षमता से भी गर्भावस्था को समाप्त करने में योगदान देती है। पर्णपाती झिल्ली का गिरना और गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि (प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्राव, एंडोमेट्रियम में प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण में वृद्धि, गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम का ल्यूटोलिसिस, डिकिडुआ में परिवर्तन, आदि) . बाद के प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​अध्ययन निश्चित रूप से मिफेप्रिस्टोन की कार्रवाई के पहले से ज्ञात तंत्र को स्पष्ट करने में मदद करेंगे, और, संभवतः, नए, वर्तमान में अज्ञात औषधीय गुणों को प्रकट करेंगे।

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग केवल गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है और इसे गर्भावस्था को समाप्त करने के सर्जिकल तरीकों के विकल्प के रूप में पहचाना जाता है, और दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब गर्भकालीन आयु 63 दिनों से अधिक न हो (पहले दिन से गिनती) पिछले मासिक धर्म चक्र; गर्भकालीन आयु, इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग करके परिष्कृत किया जाना चाहिए)। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के समय को निर्धारित करने के परिणामों के बारे में संदेह होने पर या गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में संदेह होने पर दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। इसलिए, रोगी को मिफेप्रिस्टोन की नियुक्ति पर निर्णय लेने से पहले, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना और / या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री का निर्धारण करना आवश्यक है।

मिफेप्रिस्टोन को 600 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से गोलियों (प्रत्येक में 3 गोलियां) में प्रशासित किया जाता है, और रोगी को डॉक्टर की उपस्थिति में दवा लेनी चाहिए; दवा लेने के बाद, उसे 2 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए और इस अवधि के दौरान कोई प्रभाव नहीं पाए जाने पर ही क्लिनिक छोड़ सकता है। आमतौर पर, यदि मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद गर्भपात के कोई संकेत नहीं होते हैं, तो रोगी को प्रोस्टाग्लैंडीन दवा दी जाती है, उदाहरण के लिए, योनि सपोसिटरी के रूप में 1 मिलीग्राम की खुराक पर जेमप्रोस्ट। ज्यादातर मामलों (96%) में, प्रोस्टाग्लैंडीन के इंजेक्शन के 4 घंटे बाद गर्भपात होता है। इस अवधि के दौरान, प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण गहरी हाइपोटेंशन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, प्रोस्टाग्लैंडीन दवा के प्रशासन के बाद रोगी को 6 घंटे के लिए चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए (यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, गंभीर रक्तस्राव के साथ या गंभीर रक्तस्राव के साथ) दर्द, इस अवधि को बढ़ाया जा सकता है)। इस घटना में कि प्रोस्टाग्लैंडीन के इंजेक्शन के 6 घंटे बाद गर्भपात नहीं होता है, रोगी क्लिनिक छोड़ सकता है, लेकिन इस शर्त पर कि उसे गर्भपात के पहले लक्षणों (दर्द, रक्तस्राव) के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। मिफेप्रिस्टोन लेने के 8-12 दिनों के बाद, रोगी को फिर से जांच की जानी चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि गर्भपात हुआ है या नहीं और क्या गर्भाशय से खून बह रहा है (लगातार मध्यम गर्भाशय रक्तस्राव अधूरा गर्भपात का संकेत हो सकता है)।

मिफेप्रिस्टोन की नियुक्ति के लिए मतभेद:

• गर्भावस्था, जिसकी अवधि 64 दिनों के बराबर या उससे अधिक है;
• संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था;
• पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी;
• मिफेप्रिस्टोन (इतिहास) से एलर्जी;
• रक्तस्राव और थक्कारोधी उपचार;
• दमा;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं धूम्रपान करती हैं;
• हृदय रोग;
• गुर्दे, यकृत के रोग।

मिफेप्रिस्टोन को 8-12 दिनों तक लेने के बाद, यानी। डॉक्टर के पास रोगी की अगली यात्रा तक, उसे ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण को बाधित कर सकती हैं और जिससे मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता कम हो जाती है: इसकी क्रिया का एक तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को उत्तेजित करने की क्षमता है। एंडोमेट्रियम। यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एस्पिरिन और अन्य एस्पिरिन जैसी दवाओं) जैसे ज्ञात साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधकों के लिए विशेष रूप से सच है।

मिफेप्रिस्टोन के दुष्प्रभाव:

1. खून बह रहा है। 55% मामलों में, दवा लेने के 48 घंटे बाद, रक्तस्राव होता है, और 9% रोगियों में गंभीर रक्तस्राव होता है। 96% रोगियों में, प्रोस्टाग्लैंडीन के इंजेक्शन के 4 घंटे बाद, मध्यम (मासिक धर्म) रक्तस्राव होता है, लेकिन 9% मामलों में रक्तस्राव गंभीर होता है (कभी-कभी इलाज और रक्त आधान की आवश्यकता होती है)। आमतौर पर, उपचार शुरू करने के बाद मध्यम रक्तस्राव की अवधि 12 दिनों से अधिक नहीं होती है।
2. दर्द।दर्द आमतौर पर मिफेप्रिस्टोन लेने के 48 घंटे बाद होता है, और केवल कुछ रोगियों को एनाल्जेसिक (पैरासिटामोल) की आवश्यकता होती है।

मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद होने वाले रक्तस्राव और दर्द को सशर्त रूप से साइड इफेक्ट के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - ये अवांछनीय प्रभाव हैं जो दवा की वांछित कार्रवाई का परिणाम हैं - गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि और गर्भपात का विकास।

मिफेप्रिस्टोन के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में गर्भाशय और मूत्र पथ के संक्रमण, अस्वस्थता, पीलापन, मतली और उल्टी शामिल हैं। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद (दवा प्रोस्टाग्लैंडीन एफ 2α या ई 2 के इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ संयोजन सहित), गर्भपात नहीं हुआ, तो भ्रूण की कथित वृद्धि की संभावना के कारण गर्भावस्था को अन्य तरीकों से समाप्त किया जाना चाहिए। विकृतियां (मिफेप्रिस्टोन के लिए, खरगोशों पर प्रयोगों में पता चला टेराटोजेनिक प्रभाव)।

मिफेप्रिस्टोन के निर्माण के बाद से अपेक्षाकृत कम समय बीत चुका है, लेकिन दवा को पहले से ही व्यापक और उत्तरोत्तर नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग बढ़ रहा है। यह गर्भपात के सरल और साथ ही सुरक्षित तरीकों को विकसित करने और असामान्य तीव्रता के साथ मिफेप्रिस्टोन के प्रायोगिक और नैदानिक ​​अध्ययन की बहुत जरूरी समस्या में शोधकर्ताओं की अत्यधिक बढ़ी हुई रुचि से सुगम हुआ। इन अध्ययनों को पूरी तरह से पूरा करने पर विचार करने का कोई कारण नहीं है: केवल बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​अध्ययन बाद में दवा के उपयोग के लिए संकेतों और मतभेदों को स्पष्ट करने में मदद करेंगे, इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता को बढ़ाने के तरीके विकसित करेंगे, जिसमें इसकी कार्रवाई को मजबूत करने के नए, सरल तरीके शामिल हैं। .

पहले से ही, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करने की संभावना का अध्ययन करने के लिए अध्ययन चल रहा है, जिसमें ऑक्सीटोसिन के साथ संयोजन और गर्भनिरोधक के रूप में इसका उपयोग करना शामिल है; हाल ही में प्रकट एंटीग्लुकोकोर्टिकोइड क्रिया के नैदानिक ​​​​महत्व का अध्ययन किया जा रहा है, आदि। संदेह है कि मिफेप्रिस्टोन एक अनूठा यौगिक है, क्योंकि इसके अणु को संशोधित करके कई अधिक प्रभावी प्रोजेस्टेरोन विरोधी प्राप्त किए जा सकते हैं।

एक स्रोत: बोरॉयन आर.जी. प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए क्लिनिकल फार्माकोलॉजी: चिकित्सकों के लिए एक व्यावहारिक गाइड। - मॉस्को: एलएलसी "मेडिकल इंफॉर्मेशन एजेंसी", 1997. - 224p।, बीमार।