Среди хронических заболеваний дыхательной системы часто диагностируется бронхиальная астма. Она значительно ухудшает качество жизни больного, а при отсутствии адекватного лечения может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Особенность астмы в том, что ее нельзя вылечить полностью. Больной на протяжении всей жизни должен использовать определенные группы препаратов, которые назначает врач. Лекарства помогают приостановить болезнь и обеспечить человеку возможность вести свою обычную жизнь.

Лечение бронхиальной астмы

Современные препараты для лечения бронхиальной астмы имеют разные механизмы действия и непосредственные показания к применению. Поскольку заболевание полностью неизлечимо, пациенту приходится постоянно соблюдать правильный образ жизни и рекомендации врача. Только так удается снизить количество приступов астмы. Главное направление лечения болезни – прекращение контакта с аллергеном. Дополнительно лечение должно решать следующие задачи:

• снижение симптоматики астмы;
• предотвращение приступов при обострении заболевания;
• нормализация дыхательной функции;
• прием минимального количества лекарств без ущерба для здоровья пациента.

Правильный образ жизни предполагает отказ от курения и снижение массы тела. Для устранения аллергического фактора пациенту могут порекомендовать сменить место работы или климатическую зону, увлажнять воздух в спальном помещении и пр. Больной должен постоянно следить за своим самочувствием, делать дыхательную гимнастику. Лечащий врач объясняет пациенту правила пользования ингалятором.

Не обойтись при лечении бронхиальной астмы и без медикаментов. Врач выбирает лекарства в зависимости от тяжести течения болезни. Все используемые препараты делятся на 2 основные группы:

• Базисные. Сюда относятся антигистаминные средства, ингаляторы, бронхолитики, кортикостероиды, антилейкотриены. В редких случаях применяются кромоны и теофиллины.
• Средства для экстренной помощи. Эти лекарства нужны для купирования приступов астмы. Их эффект проявляется сразу после использования. За счет бронхорасширяющего действия такие препараты облегчают самочувствие больного. С этой целью применяют Сальбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек. Бронхорасширяющие средства являются частью не только базисной, но и экстренной терапии.

Схема базисной терапии и определенные лекарства назначаются с учетом тяжести протекания бронхиальной астмы. Всего этих степеней выделяется четыре:

• Первая. Не требует базисной терапии. Эпизодические приступы купируются при помощи бронхорасширителей – Сальбутамола, Фенотерола. Дополнительно используют стабилизаторы мембранных клеток.
• Вторая. Эта степень тяжести бронхиальной астмы лечится посредством ингаляционных гормонов. Если они не приносят результата, то назначаются теофиллины и кромоны. Лечение обязательно включает один базисный препарат, который принимают постоянно. Им может выступать антилейкотриен или ингаляционный глюкокортикостероид.
• Третья. На этой стадии болезни применяют комбинацию гормональных и бронхорасширяющих лекарств. Используют уже 2 базисных медикамента и Β-адреномиметики для купирования приступов.
• Четвертая. Эта самая тяжелая стадия астмы, при которой назначают теофиллин в сочетании с глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами. Препараты используются в таблетированной и ингаляционной формах. Аптечка астматика составляет уже 3 базисных лекарства, например, антилейкотриен, ингаляционный глюкокортикостероид и бета-адреномиметики пролонгированного действия.

Обзор основных групп препаратов при бронхиальной астме

В целом, все лекарства при астме делятся на те, что используются регулярно, и применяемые для снятия острых приступов заболевания. К последним относятся:

• Симпатомиметики. Сюда относятся Сальбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол. Эти лекарства показаны для оказания неотложной помощи при удушье.
• Блокаторы М-холинорецепторов (холинолитики). Блокируют выработку особых ферментов, способствуют расслаблению бронхиальных мышц. Таким свойством обладают Теофиллин, Атровент, Аминофиллин.

Самым эффективным методом лечения астмы являются ингаляторы. Они снимают острые приступы за счет того, что лекарственное вещество мгновенно попадает в дыхательную систему. Примеры ингаляторов:

• Бекотид;
• Будесонид;
• Фликсотид;
• Флукатизон;
• Бенакорт;
• Ингакорт;
• Флунисолид.

Базисные препараты при бронхиальной астме представлены более широким спектром лекарственных групп. Все они необходимы для облегчения симптоматики заболевания. С этой целью применяют:

• бронхолитики;
• гормональные и негормональные средства;
• кромоны;
• антилейкотриены;
• антихолинергетики;
• бета-адреномиметики;
• отхаркивающие препараты (муколитики);
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• противоаллергические лекарства;
• антибактериальные препараты.

Бронхолитики при бронхиальной астме

Данная группа препаратов по их основному действию еще называется бронхорасширителями. Их используют как в ингаляционной, так и в таблетированной форме. Основной эффект всех бронхолитиков – расширение просвета бронхов, за счет чего снимается приступ удушья. Бронхорасширители делятся на 3 основные группы:

• бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина, вводятся ингаляционно;
• холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать с его рецепторами;
• ксантины (препараты теофиллина) – угнетают фосфодиэстеразу, уменьшая сократительную способность гладкой мускулатуры.

Бронхорасширяющие препараты при астме нельзя применять слишком часто, поскольку чувствительность дыхательной системы к ним уменьшается. В результате препарат может не подействовать, что повышает риск смерти от удушья. Примеры бронхорасширяющих лекарств:

• Сальбутамол. Суточная доза таблеток составляет 0,3–0,6 мг, разделенные на 3–4 приема. Этот препарат при бронхиальной астме используют в виде спрея: вводят по 0,1–0,2 мг взрослым и 0,1 мг – детям. Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоз, глаукома, эпилептические припадки, беременность, сахарный диабет. При соблюдении дозировки побочные эффекты не развиваются. Цена: аэрозоль – 100 рублей, таблетки – 120 р.
• Спирива (ипратропия бромида). Суточная доза – 5 мкг (2 ингаляции). Противопоказано лекарство в возрасте до 18 лет, во время первого триместра беременности. Из побочных эффектов возможны крапивница, сыпь, сухость во рту, дисфагия, дисфония, зуд, кашель, кашель, головокружение, бронхоспазм, раздражение глотки. Цена 30 капсул 18 мкг – 2500 р.
• Теофиллин. Начальная суточная дозировка – 400 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают на 25 %. К противопоказаниям медикамента относят эпилепсию, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровотечения ЖКТ, гастрит, кровоизлияние в сетчатку глаза, возраст менее 12 лет. Побочные действия многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Теофиллину. Цена 50 таблеток 100 мг – 70 р.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Это противовоспалительные препараты для лечения астмы. Их действие – влияние на тучные клетки, специализированные клетки иммунной системы человека. Они принимают участие в развитии аллергической реакции, что и лежит в основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют входу в них кальция. Это происходит за счет блокирования открытия кальциевых каналов. Такой эффект на организм производят следующие препараты:

• Недокромил. Применяется с 2-летнего возраста. Начальная дозировка – 2 ингаляции 2–4 раза в день. Для профилактики – та же доза, но дважды за сутки. Дополнительно допускается проводить 2 ингаляции перед контактом с аллергеном. Максимальная доза – 16 мг (8 ингаляций). Противопоказания: первый триместр беременности, возраст менее 2 лет. Из побочных реакций возможны кашель, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, бронхоспазм, неприятный вкус. Цена – 1300 р.
• Кромоглициевая кислота. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) при помощи спинхалера – 1 капсула (20 мг) 4 раза в день: утром, на ночь, 2 раза днем через 3–6 часов. Раствор для ингаляций – 20 мг 4 раза за сутки. Возможные побочные действия: головокружение, головная боль, сухость во рту, кашель, охриплость. Противопоказания: лактация, беременность, возраст до 2 лет. Стоимость 20 мг – 398 р.

Глюкокортикостероиды

Данная группа препаратов при бронхиальной астме основана на гормональных веществах. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимая аллергическую отечность слизистой бронхов. Глюкокортикостероиды представлены ингаляционными препаратами (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон) и таблетками (Дексаметазон, Преднизолон). Хорошими отзывами пользуются такие средства:

• Беклометазон. Дозировка для взрослых – 100 мкг 3–4 раза за сутки, для детей – 50–100 мкг дважды на протяжении дня (для формы выпуска, где 1 доза содержит 50–100 мкг беклометазона). При интраназальном применении – в каждый носовой ход по 50 мкг 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан Беклометазон в возрасте до 6 лет, при остром бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди негативных реакций могут отмечаться кашель, чихание, першение в горле, охриплость, аллергия. Стоимость флакона 200 мкг – 300–400 р.
• Преднизолон. Поскольку этот препарат гормональный, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Их стоит уточнить в подробной инструкции к Преднизолону перед началом лечения.

Антилейкотриеновые

Данные противоастматические препараты нового поколения обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектами. В медицине лейкотриены – это биологически активные вещества, которые являются медиаторами аллергического воспаления. Они вызывают резкий спазм бронхов, следствием чего становятся кашель и приступы удушья. По этой причине антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме являются лекарствами первой линии выбора. Пациенту могут назначить:

• Зафирлукаст. Начальная доза для возраста от 12 лет – 40 мг, разделенные на 2 приема. Максимально за сутки можно принять 2 раза по 40 мг. Лекарство может вызвать повышение активности трансаминаз печени, крапивницу, сыпь, головную боль. Зафирлукаст противопоказан при беременности, лактации и повышенной чувствительности к составу медикамента. Стоимость лекарства – от 800 р.
• Монтелукаст (Сингуляр). Стандартно нужно принимать по 4–10 мг в сутки. Взрослым назначают перед отходом ко сну по 10 мг, детям – по 5 мг. Самые распространенные негативные реакции: головокружение, головные боли, несварение желудка, отечность слизистой носа. Абсолютно противопоказан Монтелукаст при аллергии на его состав и в возрасте до 2 лет. Пачка из 14 таблеток стоит 800–900 р.

Муколитики

Бронхиальная астма вызывает скопление в бронхах вязкой густой слизи, которая и мешает нормальному дыханию человека. Чтобы вывести мокроту, нужно сделать ее более жидкой. С этой целью применяют муколитики, т.е. отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и принудительно ее выводят за счет стимуляции кашля. Популярные отхаркивающие лекарства:

• Ацетилцистеин. Принимается 2–3 раза за сутки по 200 мг. При аэрозольном применении распыляют 20 мл раствора 10% при помощи ультразвуковых приборов. Ингаляции делают ежедневно 2–4 раза по 15–20 минут. Ацетилцистеин запрещен к применению при язве желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, легочном кровотечении, беременности. Стоимость 20 пакетиков лекарства составляет 170–200 р.
• Амброксол. Рекомендуется к приему в дозировке 30 мг (1 таблетка) дважды на протяжении суток. Детям 6–12 лет дают по 1,2–1,6 мг/кг/сут., разделенные на 3 приема. Если используется сироп, то доза в возрасте 5–12 лет составляет 5 мл дважды в сутки, 2–5 лет – 2,5 мл 3 раза каждый день, до 2 лет – 2,5 мл 2 раза/сут.

Антигистаминные препараты

Бронхиальную астму провоцирует разложение тучных клеток – мастоцитов. Они выбрасывают огромное количество гистамина, которые и вызывает симптомы данного заболевания. Антигистаминные препараты при бронхиальной астме блокируют этот процесс. Примеры таких медикаментов:

• Кларитин. Активный компонент – лоратадин. Ежедневно нужно принимать по 10 мг Кларитина. Запрещен прием этого препарата при бронхиальной астме у кормящих женщин и детей до 2 лет. Из негативных реакций могут проявляться головные боли, сухость во рту, расстройства ЖКТ, сонливость, аллергия на коже, утомляемость. Упаковка из 10 таблеток по 10 мг стоит 200–250 р. В качестве аналогов Кларитина можно привести препарат Семпрекс и Кетотифен.
• Телфаст. Ежедневно нужно принимать 1 раз по 120 мг этого лекарства. Противопоказан Телфаст при аллергии на его состав, беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет. Часто после приема таблетки возникают головные боли, диарея, нервозность, сонливость, бессонница, тошнота. Цена 10 таблеток Телфаст – 500 р. Аналогом данного препарата является Сепракор.
• Сумамед. Лекарство из группы макролидов. Назначается для применения 1 раз в сутки по 500 мг. Лечение длится 3 суток. Дозу Сумамеда для детей рассчитывают из условия 10 мг/кг. В возрасте от полугода до 3 лет препарат используют в форме сиропа в той же дозировке. Сумамед запрещен при нарушениях функции почек и печени, одновременном приеме с эрготамином или дигидроэрготамином. Цена 3 таблеток по 500 мг – 480-550 р.
• Абактал. Антибиотик из группы фторхинолонов. Его принимают дважды на протяжении суток по 400 мг, соблюдая перерыв между приемами в 12 ч. Нельзя использовать Абактал при гемолитической анемии, беременности, лактации, в возрасте до 18 лет. Стоимость 10 таблеток этого антибиотика – 250 р.
• Цефаклор. Представитель антибиотиков-цефалоспоринов. Средняя доза лекарства составляет 750 мг. Ее делят на 3 приема в сутки. Единственным ограничением к лечению Цефаклором является аллергия на его состав. Упаковка из 10 таблеток по 125 мг стоит около 200-300 р.

Видео

Препараты при бронхиальной астме относятся к сильнодействующим медикаментозным средствам, применяемым только с ведома лечащего врача . Существует большое разнообразие лекарств, наиболее востребованными среди которых являются антигистамины, ингаляторы, снимающие острые приступы и воспалительные процессы, антилейкотриеновые препараты, отхаркивающие средства, иммуномодуляторы.

Антигистамины, назначаемые астматикам

Среди подобных медикаментов чаще всего используются представители второго и третьего поколения антигистаминов:

• Кларитин;
• Зиртек;
• Гисталонг;
• Телфаст;
• Цетиризин.

Кларитин принадлежит к препаратам первого выбора в лечении астмы. Средство отличается высокой эффективностью и малым риском развития побочных эффектов.

Таблетки от бронхиальной астмы предназначены для взрослых и пациентов старше 3-х лет. Сироп применяют в терапии заболевания у детей раннего возраста. После поступления в организм средство вызывает расслабление гладких бронхиальных мышц, значительно ослабляя тем самым симптоматику астмы. Кларитин принимают однократно в сутки. Разовая доза определяется весом и возрастом больного. Длительность терапии устанавливает лечащий врач.

Зиртек способствует снижению бронхоспазмов. Таблетки принимают с 6-летнего возраста, 1-2 раза в сутки в дозировке, рекомендованной специалистом. Медикамент в виде капель разрешён к применению у детей старше 6 месяцев. Эту форму лекарства также принимают не более двух раз в течение 24 часов.

Гисталонг – таблетированное лекарство от бронхиальной астмы, назначаемое больным старше 2-х лет. Для нормализации состояния пациента достаточно одного применения препарата в течение дня.

Телфаст используют при лечении астмы, протекающей параллельно с аллергическим ринитом. Средство можно принимать с 12 лет. Чаще всего его назначают однократно в сутки.

Цетиризин – одно из лекарств для астматиков, способствующих расширению бронхов и снятию удушья. Медикамент назначают с младенческого возраста, каждые 24 часа. Данный продукт способствует снижению концентрации внимания, что требует повышенной осторожности при управлении транспортом и различными точными механизмами.

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения включают в комплексную схему лечения бронхиальной астмы, а также используют в целях профилактики.

Эффективные ингаляторы

Среди ингаляционных продуктов, помогающих при астме, часто применяют порошковые и жидкостные аэрозоли, снабжённые дозатором. Для быстрого снятия приступа, нормализации дыхания и снятия воспаления используют самые эффективные продукты:

• Сальбутамол;
• Тербуталин;
• Фликсотид;
• Беклометазон;
• Атровент;
• Флутиказон.

Сальбутамол одинаково результативен при снятии бронхиального спазма у детей старше 2-х лет и взрослых, применяется при различных формах астмы. Средство распыляется в ротовой полости при первых признаках приступа. Кратность его применения должна определяться специалистом в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Тербуталин предназначен для купирования и профилактики приступов удушья у пациентов различного возраста. В тяжёлых случаях средство вдыхают по нескольку раз с 6-часовым интервалом. С целью предупреждения патологии достаточно применения лекарства каждые 6 часов.

Фликсотид используют для снижения частоты и тяжести рецидивов бронхиальной астмы, часто включают в состав базисной терапии заболевания. Ингаляции выполняются в утреннее и вечернее время суток в дозировке, указанной врачом, и зависящей от тяжести болезни. После улучшения состояния пациента доза постепенно снижается до минимальной. Фликсотид относится к препаратам, требующим длительного применения – от 3-х до 6-ти месяцев

Беклометазон создан на основе гормонов. Продукт способствует уменьшению гиперактивности бронхов, отёчности эпителиальной ткани, улучшению функции внешнего дыхания, благодаря чему удаётся эффективно купировать приступ бронхиальной астмы. Этот медикамент назначается астматикам старше 6-летнего возраста.

Средство распыляется в каждую ноздрю трижды-четырежды в сутки . Дозировка, оговорённая в инструкции по применению, может корректироваться доктором.

Лекарство от астмы Атровент может использоваться у пациентов старше 6 лет. Для улучшения состояния достаточно 2-х распылений аэрозоля в сутки.

Флутиказон разрешён к применению с 4-летнего возраста. Препарат способствует снятию воспаления, развивающегося при бронхиальной астме. Спрей используют дважды в сутки в дозировке, обозначенной специалистом.

Среди пациентов с бронхиальной астмой особенно востребованы карманные ингаляторы. Такими средствами удобно пользоваться для самостоятельного снятия приступа.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (ИГКС) нередко включаются в базисную терапию бронхиальной астмы, в первую очередь при обострениях патологии. Популярным средством, применяемым внутрь, внутримышечно и внутривенно является Преднизолон.

Первый этап лечения проходит с назначением высоких доз медикамента, в результате чего удаётся достичь следующих результатов:

• уменьшить частоту развития приступов;
• снизить тяжесть течения заболевания;
• приблизить показатели функционирования лёгких к норме;
• минимизировать риск развития побочных эффектов от приёма других лекарственных средств.

Раннее использование Преднизолона блокирует развитие воспалительного процесса, а также структурных изменений дыхательного тракта. Особо эффективна терапия данным средством у детей. Результатом применения лекарственного препарата становится резкое снижение симптоматики бронхиальной астмы.

Среди глюкокортикостероидов, выпускаемых в форме аэрозолей, для лечения астмы применяют порошковые ингаляторы, а также растворы для проведения ингаляций через небулайзер:

• Будесонид;
• Флютиказона пропионат;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Флунизолид.

Использование кортикостероидов должно осуществляться только с ведома лечащего врача. Неграмотное применение лекарств способно приводить к передозировке, чреватой летальным исходом.

Антилейкотриеновые препараты для лечения бронхиальной астмы

Антилейкотриеновые препараты относятся к средствам нового поколения, используемым для снятия воспалительного процесса и расширения бронхов у астматиков различного возраста. Данная разновидность лекарств выпускается в таблетированных формах.

В списке лучших значатся:

• Аколат (зафирлукаст);
• Сингуляр (монтелукаст);
• Пранлукаст (Ultair).

Применение Аколата обеспечивает эффективную профилактику приступов и поддерживающую терапию астмы. Данный продукт хорошо переносится взрослыми и детьми, редко вызывает расстройства пищеварения или головные боли. Лекарство значительно ослабляет симптоматику болезни, уменьшает потребность в бронхорасширяющих медикаментах. Таблетки разрешены к применению с 12 лет. Их пьют дважды в сутки в индивидуальной дозировке.

Сингуляр назначается по достижении пациентом возраста 6 лет. Средство регулирует функцию бронхов, предупреждает развитие спазмов и отёков, нормализует секрецию слизи. Эффект от применения таблеток поддерживается на протяжении суток, благодаря чему достаточно однократного приёма лекарства в 24 часа.

Пранлукаст – препарат от астмы, обладающий выраженной бронхорасширяющей активностью, обеспечивающий эффективную профилактику бронхоспазма. Данное средство принимают однократно в сутки, незадолго до сна.

Приём препаратов нового поколения на протяжении нескольких месяцев существенно снижает интенсивность ночных и дневных приступов у астматиков, уменьшает потребность в приёме большого количества лекарств, улучшает показатели бронхиальной проходимости. Многие специалисты рекомендуют использовать их в качестве средств первого выбора при лечении лёгкой степени патологии.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие лекарственные средства показаны к использованию в случае обострения заболевания, сопровождающегося повышенным содержанием в бронхиальных путях вязкой густой слизи и нарушением полноценной дыхательной деятельности. Некоторые из них предоставляются в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

С целью принудительного выведения скопившегося секрета прибегают к назначению медикаментов из перечня, приведённого ниже:

• Бромгексин;
• Лазолван;
• Флюдитек;
• Медовент.

АЦЦ может применяться у пациентов старше 14 лет. Препарат выпускается в гранулах для приготовления суспензии для приёма внутрь и в растворимых таблетках. Приём лекарственного средства у астматиков осуществляется до 3-х раз в сутки, после назначения врача. В период терапии важно регулярно наблюдаться у специалиста, так как у больных с гиперреактивной бронхиальной системой данный препарат способен провоцировать аллергические реакции в виде бронхоспазма.

Бромгексин в таблетках принимают дважды-трижды в течение дня. Средство позволяет снизить вязкость бронхиального секрета после 3-4 дней применения.

Лазолван – мощное муколитическое и отхаркивающее средство, обладающее антиоксидантными свойствами и низкой степенью токсичности. При астме данный продукт может назначаться в различных формах — в сиропе, таблетках, растворе для приёма внутрь. Применяется трижды в сутки в дозе, соответствующей возрасту пациента.

Флюдитек допустимо использовать даже в период новорождённости. Лекарство выпускается в сиропе – отдельно для взрослых и детей. Медикамент принимают трижды в день после уточнения необходимой дозировки у специалиста.

Медовент является препаратом амброксола, обладает следующими свойствами:

• муколитическим;
• отхаркивающим;
• противовоспалительным.

Лекарство оказывает обволакивающее и секретолитическое действие на бронхи, способствует повышению синтеза секреторного иммуноглобулина.

При бронхиальной астме у взрослых используются таблетки или капсулы Медовента, у детей – эликсир. Лекарство отличается пролонгированным действием, благодаря чему его принимают однократно в сутки в указанной врачом дозировке.

Существуют лекарства из Таиланда в форме капсул, созданные на основе природных компонентов. Одно из наиболее известных подобных средств – Хануман прасан гай. Также от астмы лечатся иссопом – лекарственным растением, завезённым в РФ с территории Средиземноморья.

Иммуномодуляторы в лечении астматиков

К применению иммуномодуляторов прибегают в случаях тяжёлого течения бронхиальной астмы и наличия у пациента резистентности к терапии традиционными средствами. Подобные лекарства разрешены к применению в детском возрасте, однако не рекомендованы в период беременности и при наличии гиперчувствительности к их составу.

У большинства астматиков актуальным становится использование:

• Тималина;
• Т-активина;
• Алкимера;
• Тимоптина.

Тималин и Т-активин – растворы, применяемые для внутримышечного введения. Инъекции данными медикаментами осуществляются однократно в сутки, незадолго до ночного сна. Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 10 дней.

Алкимер – биологически активная добавка, созданная на основе масла акульей печени. Продукт выпускается в форме капсул. При выраженных клинических симптомах иммунодефицита взрослые пациенты принимают по 1 единице трижды в сутки на протяжении 3-х недель. Для профилактики ослабления защитной функции организма достаточно 1-2 капсул в день. Повторные курсы с Алкимером рекомендуется проводить каждые 2-3 месяца.

Тимоптин выпускается в виде лиофилизированного порошка по 100 мкг, требующего растворения в изотоническом растворе. Курс лечения традиционно состоит из 4-5 инъекций, выполняемых с 4-дневным интервалом. Лечение данным продуктом должно проводиться при постоянном контроле показателей иммунного статуса.

Бронхиальная астма – серьёзное заболевание, лечить которое нужно строго под наблюдением специалиста, который должен назначить конкретный препарат и рекомендуемую дозировку в зависимости от возраста и состояния пациента.

Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей является аллергический ринит.

По статистическим данным, им в разной форме болеет почти четверть населения .

Но как опознать эту болезнь и ее от обычного вируса? Давайте разбираться.

А вот использование антибиотиков при аллергическом рините совершенно бесполезно и даже вредно, так что если вы всё таки самостоятельно решили принимать и эффекта нет в течение 3-4 дней, то обратитесь к врачу за советом.

Внимание! Лечение народными средствами не практикуется, так как травы сами по себе являются сильными аллергенами.

Профилактика аллергии

Специальной профилактики не разработано. Если у вас или ваших родственников имеется предрасположенность к аллергии, важно устранить возможные аллергены.

Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные в нос , которые удерживают значительную часть аллергенов.

Особенности у беременных и кормящих

Во время беременности и периода кормления у женщин меняется гормональный фон, из-за чего может возникнуть повышенная чувствительность к внешним раздражителям. При этом, часто после прекращения этого периода аллергия проходит сама по себе .

Лечение затрудняется тем, что для сохранения здоровья малыша можно использовать далеко не все препараты.

Обычно специалист назначает мягкие антигистаминные средства, также советует полностью исключить контакт с аллергеном.

Подробнее про заложенность носа во время беременности — .

Особенности у детей

Аллергический ринит у детей обычно диагностируется в возрасте 4-7 лет. До достижения 3 лет дети не склонны к аллергии, а вот при постоянном влиянии на детский организм внешних раздражителей, возможно развитие хронической формы болезни.

Конечно, свою роль играет и наследственность . Заподозрить заболевание у детей можно по постоянному чиханию и заложенности носа, особенно в ночное время, обильных выделениях из носовой полости, слезоточивости и покраснении век. Также наблюдается связь с сезонностью , контактом с животными или употреблением определенных пищевых продуктов . При лечении или в период также есть ряд особенностей.

Терапевтическая схема лечения подбирается врачом индивидуально, учитывая специфику заболевания.

Последствия, если не лечить

Важно отметить взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы. При долгом течении аллергии без приема терапевтических средств снижаются показатели проходимости бронхов, наблюдается повышение специфического иммуноглобулина типа Е.

У пациентов, длительное время страдающих патологией придаточных пазух и носа во многих случаях развивается астма .

Внимание! Для профилактики развития бронхиальной астмы очень важно применять своевременную терапию больным аллергическим ринитом.

Среди других можно выделить нарушение трофики слизистой носовой полости, в результате чего могут развиться полипы .

Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу следует сразу, как только вы обнаружили признаки аллергического насморка.

Не стоит заниматься самолечением , ведь некоторые антигистаминные препараты имеют целый ряд противопоказаний, кроме того, важно выявить специфические раздражители.

Полезное видео

Подробно про аллергический ринит: симптомы, диагностика, лечение можно узнать из видео:

Не забывайте, что вовремя начатое лечение аллергии значительно облегчит ее симптомы, а при прохождении курса терапии болезнь может отступить навсегда .

Бронхиальная астма — хроническое вариабельное заболевание бронхов, которое может иметь разное течение, в том числе и тяжелое. Но благодаря современным медицинским препаратам и правильному образу жизни можно добиться того, чтобы оно не ограничивало повседневную жизнь.

Сегодня на наши вопросы об этом заболевании отвечает главный внештатный специалист по аллергологии-иммунологии управления здравоохранения г. Челябинска , врач высшей категории Ирина Жеребцова.

— Ирина Александровна, бронхиальная астма осложняет жизнь достаточно большому количеству людей. Постоянное использование ингаляционных препаратов, невозможность «без оглядки» насладиться цветочным запахом, страх приступов... Возрастающая техногенность нашего мира приводит к росту этой заболеваемости?

— Начнем с определения, бронхиальная астма (БА) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется периодическими приступами затрудненного дыхания, удушья, кашлем. Приступы удушья — самый специфический признак астмы. Распространена она широко, примерно 10 процентов населения в мире страдает этим заболеванием. В России несколько меньше — около пяти процентов, но распространенность мы оцениваем по обращаемости, а не по исследованиям.

По этой причине возникает и две проблемы в лечении бронхиальной астмы: с одной стороны, наблюдается гиподиагностика заболевания, поскольку больные к нам не обращаются или астма у них протекает под маской хронического бронхита, с другой стороны — гипердиагностика, когда пациентам с хроническими бронхитами выставляется астма. При этом бронхиальная астма — одно из немногих заболеваний, по которым снизилась смертность. Это подтверждают и данные ВОЗ, и статистика в наших регионах, и в Челябинске в том числе. Связано это с современными методами лечения. Хотя сама заболеваемость астмой растет, но она контролируется. Основная цель в лечении — это и есть достижение контроля над заболеваемостью.

— Что конкретно это означает?

— Это значит, что на фоне какой-либо терапии или даже при ее отсутствии пациент не должен ощущать тяжести своего заболевания, пользуясь при этом препаратами «скорой помощи», как мы их называем, которые снимают приступы удушья. В рамках международной программы GINA «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы», появившейся в России в 1993 году, в мире регулярно пересматриваются подходы к лечению и профилактике бронхиальной астмы на основе новейших достижений в области медицины и фармакологии. Основная роль в предотвращении обострений заболевания отводится ингаляционным кортикостероидам.

— Все-таки в основном астма имеет аллергическую природу?

— По международной классификации существуют аллергические, неаллергические и смешанные формы этого заболевания. Неаллергической бронхиальной астмой занимаются пульмонологи, мы занимаемся аллергическими формами. При постановке диагноза впервые выявленной астмы обязательна консультация аллерголога. В настоящее время в GINA-2014 изменено определение БА, подчеркнуто, что это вариабельное заболевание, выделены и другие формы астмы в сочетании с патологией и состояниями, например: астма и ожирение, поздно начавшаяся астма и т. д. Эти варианты выделены, чтобы более точно подобрать индивидуальную терапию нашим пациентам.

— В чем суть лечения бронхиальной астмы?

— Основной метод лечения бронхиальной астмы — это ингаляционные кортикостероиды. Наши препараты содержат не половые, как многие пациенты думают, а гормоны надпочечников, причем в дозах, измеряемых микрограммами. Замечу, что доза таблеток обычно измеряется в миллиграммах или даже граммах, причем действуют таблетки практически на все внутренние органы, а ингаляционные препараты действуют на слизистую бронхов, их всасывание в кровь в гораздо меньше, нежели при применении таблеток. Этими ингаляионными препаратами мы лечим на протяжении уже сорока лет. За это время доказана их высокая эффективность как противовоспалительных препаратов и безопасность, побочных действий у них практически нет, они назначаются и детям с двухлетнего возраста.

Комплексная терапия предполагает применение и других препаратов. Продолжительность лечения от трех месяцев до года, сроки врач определяет индивидуально. Симптоматическое лечение заключается в применении препаратов, снимающих приступы удушья, и определенные группы пациентов ими пользуются. Однако если пользоваться только такими препаратами и не лечить само заболевание, а бронхиальная астма развивается очень медленно, то в итоге можно получить изменение строения дыхательных путей на клеточном уровне, и тогда мы уже помочь не сможем. Не довести заболевание до такого состояния вполне возможно, вовремя обратившись к специалисту и получив полный курс лечения.

— Выставить диагноз и назначить соответствующую терапию может только врач-аллерголог? Однако не всегда можно сразу попасть к нему на прием.

— Диагноз «бронхиальная астма» может выставить и врач-терапевт, как и назначить необходимое лечение. Аллергологи и пульмонологи берут на себя больных, которые плохо поддаются стандартно назначаемой терапии. При этом стандарт — это, конечно, не какое-то одно лекарство, у нас существуют национальные рекомендации, и терапевты обладают достаточными знаниями, чтобы понять клинику и ориентироваться в назначениях.

Конечно, терапевт направит пациента к аллергологу или пульмонологу, и при необходимости будет проведено дообследование. А вообще, как я уже говорила, впервые выявленную аллергию мы берем на себя. Пациент наблюдается у нас 3 — 5 лет, и если динамика положительная, методы и средства лечения отработаны, он остается под наблюдением терапевта. Всех детей с бронхиальной астмой наблюдает детский аллерголог.

— Существует ли предрасположенность к бронхиальной астме, кого можно отнести к группам риска?

— Аллергическая бронхиальная астма имеет генетическую предрасположенность, но, кроме того, существуют еще и экзогенные факторы — это факторы окружающей среды. Больший риск имеют люди, трудовая деятельность которых связана с вредными производствами, курящие. В течении заболевания есть возрастные особенности. Например, бронхо-обструктивный синдром, появляющийся в детстве, с возрастом может проходить, и тогда диагноз астмы неправомочен.

— Как начинается бронхиальная астма?

— Чаще всего она начинается с ринита — в 90 процентах случаев, но зачастую люди сами лечатся всевозможными каплями, к нам не приходят, и лет через пять у них развивается астма. Поэтому первая профилактическая мера — своевременное лечение носа. Все наши назначения, в том числе и проведение аллергенспецифической иммунотерапии, направлено на то, чтобы не дать развиться бронхиальной астме. Доказано: лечишь ринит — не будет астмы. Основным признаком бронхиальной астмы является также повышенная чувствительность бронхов к любому раздражителю. Ведущую роль в обострении аллергической бронхиальной астмы играет контакт с аллергенами.

— Выявить источник аллергии — это главное?

— Да, наша задача — выявить источник, но аллергообследования в острый период мы не делаем. В период обострения назначается стандартное лечение аллергической или неаллергической астмы. Подтверждает диагноз аллергической астмы определение специфических иммуноглобулинов «Е». Аллерген, попавший в бронхи, вступает в контакт именно с ним, что вызывает цепь реакций и приступ удушья. Определить аллерген можно двумя путями — кожными аллергопробами, которые проводятся в аллергокабинетах, либо расширенными лабораторными исследованиями, которые при необходимости мы рекомендуем сделать пациентам.

— Поддается ли бронхиальная астма полному излечению?

— Нет, это диагноз хронический. Но течение астмы может быть контролируемо, с большими периодами ремиссии. Есть возрастные особенности аллергической астмы, допустим, в детстве мальчик болел, годам к 15 — 17 он прекрасно себя чувствует, но в армию с таким диагнозом его не возьмут. И это оправданно: при повышенной нагрузке либо в экстремальной ситуации — стресс, резкий запах — у такого молодого человека может развиться приступ бронхиальной астмы.

С возрастом диагноз не снимается и остается пожизненным. Течение астмы может быть разным, но повышенная чувствительность бронхов у таких пациентов сохраняется всю жизнь. Обострения в 50 процентах случаев возникают при респираторно-вирусной инфекции, контакте с аллергенами и так называемыми триггерами — это наша атмосфера, резкие запахи, курение, состояние стресса.

— Какие еще симптомы могут говорить о начинающемся заболевании?

— Если появился ринит и человек ежедневно закапывает капли в нос или делает это хотя бы два раза в неделю, чтобы спокойно спать, это уже плохой диагностический признак, такой ринит может быть предвестником астмы. Если при выходе на холод, после смеха, при контакте с резкими запахами появляется подкашливание, и это становится системой, то также есть повод обратиться к специалисту. Таким поводом является и длительный, не проходящий в течение месяца кашель после простуды.

— А если появилась реакция на контакт с животными — это тоже может говорить о начале заболевания?

— Это может быть реакцией на конкретный аллерген, и если контакт исключить, то и реакция исчезнет. Это самые легкие формы, которые могут и не требовать специфического лечения, главное — убрать источник аллергии.

— Что важно помнить астматикам?

— Вести такой образ жизни, чтобы не доводить заболевание до обострения — исключить контакт с аллергенами, профилактировать ОРВИ, в том числе и посредством вакцинации, выполнять назначения врача по приему лекарственных препаратов. И тогда заболевание не будет вызывать больших проблем.