Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Запрещен при проблемах с почками

Кофицил Плюс – одно из наиболее распространенных болеутоляющих лекарств. Это средство чаще всего используется для купирования головных болей. Медикамент можно использовать людям как с нормальным давлением, так и гипотоникам. Больным с гипертонией прием следует ограничить. Для покупки препарата рецепт не требуется.

Общая информация

Кофицил Плюс производит отечественная фармацевтическая компания. Препарат является представителем группы анальгетиков и антипиретиков и применяется при болях различной этиологии. МНН – ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин.

Формы выпуска, стоимость и состав

Лекарство выпускается в такой лекарственной форме, как таблетки. Цена медикамента невысокая, ориентировочная стоимость указана в таблице.

Лекарственное средство состоит из трех действующих веществ. В препарат входят:

• ацетилсалициловая кислота;
• кофеин;
• парацетамол.

Аспирин понижает высокую температуру и избавляет от болей в голове. обладает схожим воздействием. Кофеин повышает кровяное давление и тонизирует сосуды, а также улучшает работоспособность. Также лекарство содержит дополнительные формообразующие компоненты, которые не оказывают терапевтического эффекта, но могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относят к комбинированным лекарственным средствам. Он способствует обезболиванию и снятию воспаления. Все эти терапевтические эффекты достигаются благодаря угнетению выработки простагландинов.

Все составляющие медикамента усиливают действие друг друга:

Первый терапевтический эффект можно заметить уже спустя 30-60 минут. Максимальное терапевтическое действие наблюдается через несколько часов и длится три-четыре часа.

Показания и противопоказания

Лекарство разрешено только взрослым пациентам при умеренной и слабой боли. Более подробно о том, от чего принимают медикамент, описано ниже.

Показания к применению препарата Кофицил Плюс:

Медикамент разрешено принимать только с 15 лет. При беременности использовать лекарство запрещено из-за тератогенного действия. В этот период рекомендуется принимать средства, которые разрешены беременным женщинам. Также противопоказан прием во время лактации, так как действующие вещества проникают в грудное молоко.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• гиперурикемию;
• мочекислый нефролитиаз.

Пить препарат разрешается только после приема пищи. Применение таблеток натощак могут спровоцировать патологии ЖКТ. В день можно принимать не более 6 таблеток. Рекомендуется пить препарат два раза в день с кратностью применения два-три раза в сутки. Важно знать, что между каждым предыдущим и последующим приемом препарата должен быть перерыв не менее четырех часов.

Препарат может раздражать оболочку желудка, поэтому необходимо медикамент запивать водой, молоком или минеральной щелочной водой. Если же у больного есть проблемы с печенью или почками он должен принимать следующую дозу средства не ранее, чем через шесть часов.

Инструкция по применению Кофицила Плюс указывает, что при приеме более 5 дней могут развиваться серьезные побочные реакции. Оптимальная длительность лечения составляет 3 дня. В некоторых случаях врач продлевает терапию медикаментом, но в этом случае устанавливается наиболее подходящая и безопасная дозировка.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать в комплексе с гепарином, непрямыми антикоагулянтами, резерпином, стероидными гормонами, гипогликемическими средствами, так как при совместном приеме усиливается их антикоагулянтное действие.

Поэтому, если врач назначает подобную комбинацию, он должен проводить коррекцию дозировки в сторону уменьшения. При совместном приеме со спиронолактоном, фуросемидом, гипотензивными препаратами и противоподагрическими средствами снижается их эффективность.

Медикамент способствует усилению побочных эффектов лекарств из группы глюкокортикостероидов, анальгетиков наркотического типа, НПВС. Гепатотоксический эффект усиливается при совместном приеме с лекарствами из группы барбитуратов, противоэпилептических средств, зидовудинов, рифампицинов.

Важно! Предупредите врача обо всех лекарствах, которые вы принимали в последнее время.

Особые указания

Если пациент принимает лекарство дольше пяти дней, необходимо постоянно проводить мониторинг ферментов печени, чтобы контролировать состояние гепатобилиарной системы. Также рекомендуется следить за лабораторными показателями периферической крови.

Если пациента готовят к хирургическому вмешательству, он должен обязательно сообщить хирургу о том, что он принимал средство с ацетилсалициловой кислотой. Так как аспирин обладает способностью разжижения крови и повышает риск развития кровотечения во время операции. Также может задерживаться в организме мочевая кислота. Она вызывает подагрические приступы у людей, которые страдают от подагры.

Не рекомендуется принимать алкоголь в период лечения, так как он повышает гепатотоксичность и риск развития кровотечений органов желудочно-кишечного тракта. Аспирин оказывает тератогенное влияние на плод. При его применении у беременных женщин диагностировали различные аномалии плода.

Возможные побочные действия и передозировка

Иногда при приеме средства больной может жаловаться на тошноту, диарею, повышенное АД и учащенное сердцебиение. Кроме этого, могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• кровотечения ЖКТ;
• печеночная или почечная недостаточности;
• кожная сыпь;
• отек Квинке;
• бронхоспазм.

Если больной длительно принимает лекарства, у него могут возникнуть:

• боли в голове;
• проблемы со зрением;
• звон в ушах;
• тромбоцитопения;
• геморрагический синдром.

У детей может развиться синдром Рея.

Самостоятельная корректировка дозы в большую сторону способствует появлению передозировки. Характеризуется она тошнотой, рвотой, болью в области желудка, потливостью, бледностью эпидермиса и учащенным сердцебиением. При незначительной интоксикации у больного наблюдается наличие звона в ушах. При тяжелой интоксикации мышление становится бессвязным, возникает ощущение сонливости, судорожные приступы, бронхоспазмы, затрудненное дыхание, коллапс. Передозировка иногда приводит к параличу дыхательного центра.

При наличии симптомов отравления необходимо срочно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. До приезда специалистов необходимо спровоцировать рвоту и принять любое лекарство из группы сорбентов.

Аналоги

У медикамента есть целый ряд аналогов. Аналоги можно выбирать как отечественные, так и зарубежные. Стоит помнить, что зарубежные содержат сырье высокой очистки, реже вызывают побочные эффекты и поэтому стоят дороже.

Заменить Кофицил Плюс могут такие препараты:

В аптечке у гипотоника должны всегда находиться лекарственные препараты, способные нормализовать показатели артериального давления (АД). Изучив в инструкции «Кофицил плюс» показания, можно прийти к выводу, что медикамент повышает давление, устраняет головные боли.

Характеристики медикамента

«Кофицил плюс» выпускается в таблетированной форме. В блистере может содержаться 10 или 6 таблеток.

В состав лекарства входят:

• кофеин – устраняет ощущение усталости, повышает физическую и умственную активность, расширяет сосудистые стенки;
• парацетамол – является анальгетиком с жаропонижающими характеристиками;
• кукурузный крахмал;
• ацетилсалициловая кислота – устраняет воспалительный процесс и жар, снижает выраженность болевых ощущений, предотвращает тромбообразование;
• тальк;
• дополнительные компоненты.

Большинство компонентов входит в состав анальгетиков.

В каждой домашней аптечке должны быть лекарства способные нормализовать давление. «Кофицил» - один из таких препаратов

Показания к использованию

Назначают «Кофицил» при низком давлении. Основным действующим веществом препарата является парацетамол. Поэтому медикамент используют не только для стабилизации давления, но и для устранения незначительной боли (например, зубной, головной, менструальной).

В некоторых случаях «Кофицил» назначают при ОРВИ, чтобы сбить температуру. Но препарат в терапевтических целях могут применять только пациенты старше 18 лет. «Кофицил плюс» повышает давление за счет содержания кофеина. Иногда медикамент назначают для активизации трудоспособности, снижения утомляемости.

Инструкция по применению

Медикамент принимают после употребления пищи, запивая необходимым количеством воды. Пациентам старше 18 лет назначают по 1-2, но не более 6 таблеток в сутки. Между каждым приемом лекарственного средства нужно сохранять временной промежуток 4 часа. А при патологиях со стороны почек и печени, временной промежуток увеличивается до 6 часов.

Терапевтические мероприятия с целью купирования болевого синдрома продолжаются 5 дней, а с целью устранения жара – 3 дня.

Врач может изменить схему лечения.

«Кофицил» имеет разнообразные показания к применению

Влияние медикамента на давление

Назначают «Кофицил плюс» при низком давлении благодаря одному из компонентов – кофеину. Он расширяет кровеносные сосуды, улучшает работоспособность и дыхательную функцию. Свойства кофеина способствуют повышению показателей АД. Препарат принимают после еды по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки.

Противопоказания

Противопоказания:

1. Аллергия на один из компонентов.
2. Глаукома.
3. Заболевания ЖКТ хронического характера.
4. Острый авитаминоз.
5. Органические заболевания сердца (инфаркты, артериальная гипертензия, тахикардия пароксизмальной формы и т. д.).
6. Портальная гипертензия.
7. Болезни печени и почек острого характера.
8. Кровотечение.

«Кофицил» имеет широкий спектр противопоказаний

В случае необходимости применения препарата во время грудного вскармливания, на период терапии лактацию прекращают. Препарат в целях устранения болевых ощущений противопоказан людям моложе 18 лет. Это средство нежелательно также при гипертонии, так как «Кофицил» повышает давление. Медикамент можно использовать в крайних случаях по рекомендации врача во 2 триместре беременности.

Негативные последствия

При несоблюдении инструкции по применению лекарственное средство может спровоцировать негативные последствия. Могут возникнуть:

• рвота;
• анорексия;
• тошнота;
• язва ЖКТ;
• болезни почек и печени хронического характера;
• сбой в работе системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови в организме;
• аллергия – сыпь, отек Квинке.

При продолжительном приеме возможны нарушения со стороны ЦНС и психики.

Симптомы передозировки

При несоблюдении инструкции по применению возможна передозировка, которая сопровождается такими симптомами:

• вялость;

Длительный прием препарата может привести к нарушениям со стороны нервной системы

• заторможенность реакции;
• изменение дыхательного ритма;
• анурия;
• кровотечение;
• судороги.

При появлении одного из симптомов следует незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Следует учитывать, что назначают «Кофицил» при пониженном давлении. При длительной терапии необходим регулярный контроль над показателями крови и работы печени. Детям противопоказаны препараты с аспирином, чтобы предотвратить синдром Рейе.

Аналоги

При противопоказаниях к приему «Кофицила» врач может посчитать целесообразным назначить в терапевтических целях его аналог «Цитрапак». Препарат не является наркотическим анальгетиком и имеет практически аналогичный состав. Дополнительными компонентами являются какао и аскорбиновая кислота. Они отсутствуют в составе «Кофицила». «Цитрапак» назначают при артралгии и болевых ощущениях. Выпускают медикамент в таблетированной форме.

Преимущества в сравнении с «Кофицилом»:

• низкая стоимость;
• снижает показатели АД;
• устраняет мигрень.

Недостатки в сравнении с «Кофицилом»:

• может спровоцировать аллергию;
• не применяют при гемофилии;
• уменьшает время свертываемости крови.

Принять решение о замене «Кофицила» аналогом может только лечащий врач. Самолечение ухудшает состояние больного и провоцирует негативные последствия.

Эффективным обезболивающим препаратом является Кофицил Плюс. От чего помогает это комбинированное лекарство ? Медикамент обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кофицил инструкция по применению рекомендует использовать при мигрени, зубной и головной боли.

Форма выпуска и состав

Производится в таблетках: плоскоцилиндрические, белого или белого с кремовым оттенком цвета, возможна мраморность окраски и слабый запах, масса 0,6 г (по 6 или 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, без вложения в пачку или по 1-2 контурных ячейковых или безъячейковых упаковки в картонной пачке). Активными веществами в составе 1 таблетки Кофицил Плюс, от чего помогает при болевых состояниях, являются:

• Ацетилсалициловая кислота - 0,3 г;
• Парацетамол - 0,1 г;
• Кофеин - 0,05 г.

Дополнительными веществами выступают: поливинилпирролидон (повидон), кислота стеариновая, магния стеарат, аэросил, тальк, крахмал картофельный, метилцеллюлоза.

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием, улучшает микроциркуляцию в очаге воспалительного процесса, умеренно угнетает тромбообразование и агрегацию тромбоцитов, а также, ослабляет боль, которая вызвана воспалительным процессом . Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгетическое и слабое противовоспалительное действие, что связано с его способностью ингибировать в периферических тканях синтез Pg и влиянием на центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе.

Кофеин, который также входит в состав средства Кофицил плюс, от чего возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры , повышает возбудимость спинного мозга , снижает агрегацию тромбоцитов, расширяет кровеносные сосуды головного мозга, скелетных мышц, почек и сердца, повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает чувство усталости и сонливость. В такой комбинации кофеин в минимальной дозировке практически не стимулирует центральную нервную систему, однако, ускоряет кровоток и нормализует тонус сосудов мозга.

Лекарство Кофицил Плюс: от чего помогает

Показания к применению включают болевой синдром разнообразного происхождения:

• артралгия;
• мигрень;
• миалгия;
• альгодисменорея;
• невралгия;
• лихорадка при респираторных острых заболеваниях и гриппе.

Таблетки Кофицил-Плюс: инструкция по применению

Кофицил следует принимать внутрь, желательно после еды, запивая щелочной минеральной водой , молоком или питьевой водой . Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, но не более 6 таблеток в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов, при нарушениях функции печени или почек - 6 часов.

Длительность лечения в зависимости от цели применения препарата: для купирования болевого синдрома - до 5 дней, для снижения повышенной температуры тела - не более 3 дней. При необходимости врач может назначить иные схемы терапии.

Противопоказания

Лекарство Кофицил-Плюс инструкция по применению запрещает пить при:

• Поражениях пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера.
• “Аспириновой” астма, триаде.
• Гиперчувствительности.
• Кровотечениях из органов пищеварения.
• Гемофилии.
• Гипопротромбинемии.
• Авитаминозе K.
• Беременности или лактации.
• Тяжелой ишемической болезни сердца.
• Почечной недостаточности.
• Недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Тяжелой артериальной гипертонии . Глаукоме.
• Нарушениях сна.
• Портальной гипертензии.
• Хирургических вмешательствах с предполагаемым кровотечением.
• Повышенной возбудимости.
• Геморрагическом диатезе.
• Возрасте до 15 лет.

С осторожностью требуется принимать Кофицил-Плюс при подагре и болезнях печени.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кофицил в таблетках может вызвать:

• тошноту, рвоту, гастралгию;
• нефротоксичность, гепатотоксичность;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы ;
• бронхоспазм, повышение артериального давления , тахикардию.

Длительное применение лекарства, как правило, приводит:

• к головным болям, головокружению;
• нарушению зрения;
• снижению агрегации тромбоцитов;
• шуму в ушах;
• геморрагическому синдрому, гипокоагуляции;
• поражению почек;
• злокачественной экссудативной эритеме;
• глухоте, токсическому эпидермальному некролизу и синдрому Рейно у детей.

Взаимодействие

Совместное применение с другими противовоспалительными нестероидными препаратами, Метотрексатом повышает вероятность развития нежелательных эффектов. Снижает эффективность Спиронолактона, Фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств, способствующих эвакуации мочевой кислоты . Метоклопрамид усиливает всасывание Парацетамола.

Салициламид, барбитураты, Рифампицин, противоэпилептические средства и иные индукторы микросомального окисления усиливают синтез токсичных производных Парацетамола, влияющих на работу печени. Одновременное использование Парацетамола и этанола увеличивает риск появления гепатотоксических эффектов. Под действием Парацетамола время полувыведения Хлорамфеникола удлиняется в пять раз. Кофеин усиливает всасывание эрготамина.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку этанол повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения . При продолжительной терапии необходимо контролировать периферическую кровь и функциональное состояние печени. Ацетилсалициловая кислота обладает антиагрегационным свойством (т.е. препятствует агрегации тромбоцитов и замедляет свертывание крови), поэтому в случае плановой хирургической операции пациент должен заранее предупредить врача, что принимает Кофицил-Плюс.

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов , противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Нарушения сна;

Хирургические вмешательства, сопровождаюищеся кровотечением.

С осторожностью: гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), сердечная недостаточность тяжелой степени, заболевания печени, пожилой возраст.

Дозировка

Препарат применяют внутрь после еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

По 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие дозы и схемы применения устанавливаются врачом.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства подросткам до 18 лет , в качестве жаропонижающего средства - детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции (в том числе синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм. Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота.

Передозировка

при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.

Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль ; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 часов после передозировки. При тяжелой интоксикации - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Хроническая передозировка:

Симптомы, обусловленные ацетилсалициловой кислотой: при длительном применении - головокружение, головня боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и другие), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: при длительном приеме в высоких дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие (почечная колика , гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения). Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Лечение: постоянный контроль над изменением параметров кислотно-основного состояния (КОС) и электролитным балансом ; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. При наличии поражения печени вводят донаторы SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 часов после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты , не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола), Т3 (трийодтиронина); снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

Глюкокортикостероидные средства, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетомола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме, парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных препаратов (производные гидантоина особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Мексилетин - снижает выведение кофеина до 50%; никотин - увеличивает скорость выведения кофеина.

Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериально давления.

Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желчудочно-кишечный тракт.

Снижает эффект наркотических и снотворных лекарственных средств.

Увеличивает выведение препаратов лития с мочой.

Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов ; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами - к дополнительной стимуляции центральной нервной системы.

Особые указания

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства подросткам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства - детям 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной
недостаточности).

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в высоких дозах (до 8 таблеток в сутки) кофеин, входящий в состав препарата затрудняет концентрацию внимания, поэтому необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью при гиперурикемии, уратном нефролитиазе

При нарушениях функции печени

С осторожностью при заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Описание и порядок действия

Кофицил плюс - комбинированное лекарство на основе АСК (ацетилсалициловой кислоты), относится к препаратам-анальгетикам. Благодаря комплексному составу его также относят к нестероидным противовоспалительным, психостимулирующим средствам. Форма выпуска - таблетки, упаковка - блистеры по 10 штук, также в продаже есть коробочки с двумя блистерами внутри (20 штук). Производители - «БЗМП», «Озон», «Фармстандарт» и другие. Минимальная цена за 10 таблеток - 10 рублей.

Основным веществом состава является АСК в количестве 300 мг, также таблетки включают 100 мг парацетамола, 50 мг кофеина.

АСК имеет выраженное жаропонижающее действие, помогает нормализовать температуру, а также снижает боль, обладает противовоспалительным эффектом. Болевой синдром, спровоцированный воспалением, при приеме Кофицила уменьшается наиболее быстро, нежели боль иного происхождения.

АСК также имеет свойство оптимизировать микроциркуляцию крови, улучшать ее реологические свойства, уменьшать агрегацию тромбоцитов, вследствие чего наблюдается разжижение крови.

Кофеин - натуральное вещество, которое умеренно повышает рефлекторную возбудимость нейронов спинного мозга, сосудистой системы, дыхательного центра. Он оказывает следующие действия:

Дозировка кофеина в таблетках Кофицил плюс низкая, поэтому при приеме в рекомендованных количествах он не дает выраженного психостимулирующего воздействия, зато нормализует тонус сосудов, ускоряет кровоток. При умеренно пониженном давлении применение таблеток окажет нормализующий эффект, устранит головную боль.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, действующий путем слабой блокировки ЦОГ-1-2 в ЦНС, а также воздействующий на центр терморегуляции головного мозга. Способность угнетать синтез простагландинов у парацетамола слабая, потому его противовоспалительное действие является незначительным. Это обуславливает и плюсы парацетамола, поскольку из-за особенностей работы он не дает негативного влияния на ЖКТ, водно-солевой обмен.

Показания к приему

Обычно препарат рекомендуется принимать при боли слабой, умеренной степени выраженности - он не лечит резкие, сильные болевые ощущения. Его можно пить взрослым при мигренях и головных болях сосудистого генеза. Лекарство поможет при зубной боли, если она вызвана кариесом, пульпитом, миниоперациями по резекции, удалении кист, имплантировании зубов.

Среди показаний Кофицила значатся болевые ощущения в мышцах - миалгии, а также проявления невралгии после переохлаждения и по иным причинам.

Таблетки допустимо использовать при болях в суставах, которые вызваны артрозом, артритом и прочими патологиями. Также в показаниях к применению Кофицил Плюс указаны боли на фоне остеохондроза, прострелов и радикулита, ишиаса и корешкового синдрома. Препарат поможет при болезненных менструациях - альгоменорее.

При повышенной температуре его также можно использовать, но с некоторыми ограничениями. Показаниями служат простуды и ОРЗ бактериальной этиологии, ангина и прочие инфекции невирусного происхождения. У взрослых с 18-ти лет допустимо применение препарата при вирусных инфекциях под контролем специалиста.

Противопоказания средства

Лекарство нельзя пить, если отмечаются аллергические реакции от приема АСК или иных нестероидных ПС, особенно, при тех, что проявляются сочетанием крапивницы, приступов астмы, поллиноза. Кислота отрицательно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому к противопоказаниям также относятся:

Препарат разжижает кровь и может нанести вред при любых формах кровотечений, особенно, при желудочно-кишечных. Также он строго запрещен при различных болезнях системы крови и ряде функциональных нарушений - геморрагическом диатезе, гемофилии, низком уровне протромбина и тромбоцитов, дефиците витамина К. К той же группе противопоказаний относятся тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда. Серьезные степени дисфункции почек, печени также обуславливают запрет на прием Кофицила.

Препарат противопоказан при гипертензии портальной формы, тяжелой степени гипертонии, аневризме аорты. Из-за присутствия кофеина он может нанести вред людям с нарушениями сна, различными паническими и тревожными расстройствами, гипервозбудимостью. Запрещается лечиться таблетками при ИБС, после инфаркта миокарда, при беременности (1 и 3 триместры), на грудном вскармливании. Во втором триместре принимать таблетки можно только разово! Детям до 15 лет препарат тоже противопоказан.

Инструкция по применению

Лекарство нельзя пить натощак - прием следует вести во время еды, либо сразу после еды. Взрослым, детям с 15-ти следует принимать по 1-2 таблетки трижды/сутки. При более сильном болевом синдроме можно увеличить дозировку до 1-2 таблеток через каждые четыре часа.

Предельная суточная доза не должна быть более 8 таблеток, средняя обычно равна 3 таблеткам/сутки.

При приеме лекарства важно следить, чтобы срок годности был в норме. Также важно использовать Кофицил минимально возможным курсом, ведь в нем содержится раздражающее ЖКТ вещество - АСК. Как анальгетик обычно пьют таблетки 5 суток или меньше, как жаропонижающее - до 3 суток, далее - только после консультирования специалистом.

По иным показаниям курс не превышает 7-10 суток. Чтобы уменьшить раздражение желудка, можно принять средство с молоком, щелочной минералкой.

При передозировке возникают нарушения водного, электролитного баланса, развивается рвота, тошнота, человек бледнеет, появляется тахикардия. В тяжелых случаях возможны обмороки, звон в ушах, коллапс, судороги. Самые серьезные случаи провоцируют паралич органов дыхания. Лечение проводится только в стенах медицинского учреждения!

Побочные действия и особые указания

Из негативных эффектов чаще всего встречаются гастралгии, тошнота, у многих пациентов развивается понос. Возможны разные формы аллергии, в том числе, тяжелые - астматические приступы, крапивница, отек Квинке и прочие. При злоупотреблении есть риск возникновения кровотечения из ЖКТ, появления эрозий и язв. У людей с заболеваниями почек, печени существует опасность дисфункции этих органов. Прочие побочные действия, которые иногда регистрируются при приеме Кофицила:

При несоблюдении возраста допустимого приема у детей возможно появление синдрома Рейе с нарушениями со стороны ЦНС (острой энцефалопатией), психики, с рвотой и почечной дисфункцией. Это связано с воздействием АСК на организм, что чаще случается при вирусной инфекции. При долгом приеме возможно изменение печеночных проб и общей картины крови!

Нельзя принимать средство, если планируется хирургическое вмешательство, и всегда нужно предупреждать хирурга о проводимом ранее лечении Кофицилом. У больных с подагрой прием таблеток способен спровоцировать приступ болезни. Строго воспрещено параллельно лечению пить алкоголь, это усиливает риск кровотечений!

Аналоги и иные данные

В продаже есть несколько аналогов, которые содержат полный набор ингредиентов или некоторые из них:

Препарат может вызвать серьезное разжижение крови при одновременном приеме с гепарином и прочими антикоагулянтами. Также Кофицил делает более выраженным эффект от сахароснижающих средств, чем может спровоцировать гипогликемию. Нельзя назначать его параллельно иным НПВС, препаратам АСК, риск побочных действий серьезно возрастает. Кофицил плюс снижает эффективность ряда диуретиков, противоподагрических средств.