По предварительным подсчётам медиков, уже в 2040 году подавляющее большинство людей живущих на планете, будут страдать от различных раковых заболеваний. Новообразование может поразить человека совершенно любого возраста, расы и половой принадлежности. Одним из самых агрессивных раковых поражений является меланома кожи.

Меланома – злокачественное раковое заболевание, которое появляется при неконтролируемом размножении клеток меланоцитов. Клетки опухоли характеризуются стремительным ростом. Этот вид новообразования может возникнуть при поломках и мутациях в молекулах ДНК, при травмах родинки, под влиянием вредных веществ или ультрафиолетового излучения. Появляется чаще при перерождении обычной родинки или родимого пятна.

Опасность меланомы в том, что она способна быстро метастазировать в лимфатические узлы, мозг, внутренние органы и костную систему. Раковые клетки разносятся по органам с кровотоком и лимфотоком.

Меры профилактики могут помочь предотвратить появление меланомы

На 100% предотвратить появление меланомы невозможно, но соблюдая меры предосторожности, можно свести к минимуму риск её появления. Даже под влиянием одного-единственного вредного источника, может развиться это злокачественное новообразование. Специалисты определили факторы, воздействие которых, способно привести к перерождению здоровых клеток в раковые.

Экзогенные факторы

• проживание в жарком, солнечном климате;
• травмы невуса (порезы, трение об одежду);
• влияние химических веществ (в том числе и бытовой химии);
• радиация;
• электромагнитное излучение.

Эндогенные факторы

• курение;
• приём алкоголя;
• употребление жирной и вредной пищи;
• приём лекарственных препаратов (в особенности гормональных);
• кожно-венерические заболевания;
• плохая наследственность.

Сочетание этих факторов и приводит к развитию меланомы. Профилактика меланомы кожи может защитить вас от перерождения обычной родинки в злокачественное новообразование.

Основным фактором, провоцирующим меланому, является солнечное излучение

Защищаемся от УФ излучения

Ультрафиолетовые лучи - главный фактор, провоцирующий появление меланомы. Чтобы защитить себя от его вредного воздействия, нужно следовать определённым правилам, а именно:

1. Избегайте нахождения под прямыми солнечными лучами в период с 11 до 16 часов.
2. Выходя из дома в дневное время – надевайте лёгкую одежду из натуральных тканей, максимально прикрывающую кожные покровы, защищайте голову от воздействия солнечного света при помощи шляпы или панамы, не забывайте про затеняющие очки.
3. Наносите на кожу крем от загара с высокой степенью защиты SPF 30+.
4. Не посещайте солярий. Ранее ходил миф о том, что загар, полученный в солярии, наносит меньший ущерб коже, нежели загар от солнечного воздействия. Это связано с тем, что порция ультрафиолета там строго контролируется. На самом деле это ложь. В солярии за малый промежуток времени, на кожу обрушивается громадная доза излучения. Это делает солярий гораздо опаснее солнечных лучей.
5. Кожа в детском возрасте более чувствительна к солнечному свету, ожоги, полученные в раннем возрасте под воздействием солнца, со временем могут стать причиной появления меланомы.
6. Люди, обладающие светлой кожей и веснушками должны тщательно защищаться от воздействия солнечной радиации, они входят в группу риска. Для них чрезмерное воздействие ультрафиолета – критично.
7. Наличие наследственной болезни – пигментной ксеродермы, для которой характерна повышенная чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения. Это заболевание считается предраковым и значительно увеличивает риск появления меланомы.

Защищайте кожные покровы от УФ лучей

Ограничиваем химическое воздействие

В группу риска попадают люди, подвергающиеся постоянному контакту с вредными химическими веществами, например, на производстве. Осторожность необходимо соблюдать и женщинам, красящим волосы агрессивными составами. Краски на основе аммиака при длительном и регулярном использовании могут привести к меланоме на волосистой части головы.

Избегаем травм родинки

От повреждений кожного покрова невозможно застраховаться. Поэтому очень важно следить за родинками, расположенными в местах, где они могут часто подвергаться травмированию, в первую очередь это касается невусов, выпирающих над поверхностью кожи. Любая, даже самая незначительная травма, такая как выдирание волоска с поверхности родинки, может стать причиной развития злокачественного новообразования. Надевайте одежду из лёгких и мягких тканей, чтобы по неосторожности не повредить невуса.

Ведём здоровый образ жизни

Курение и употребление алкоголя вызывают развитие раковых новообразований, поэтому важно отказаться от этих пагубных привычек. Алкоголизм способен нарушить естественные процессы выработки меланина, что приводит к неконтролируемому росту клеток меланоцитов, а это чревато развитием меланомы. Употребление высококалорийной пищи с содержанием консервантов, также оказывает негативное влияние на организм и на состояние кожи человека.

Меланоме наиболее подвержены люди первого и второго фототипа

Контролируем приём лекарственных препаратов

Начинать приём лекарственных препаратов необходимо только после консультации с лечащим врачом. В группу риска попадают люди, принимающие гормональные препараты – эти лекарства должны подбираться индивидуально для каждого человека. Нередко фактором, провоцирующим развитие опухоли, становится приём гормона эстрогена.

Укрепляем иммунную систему

Слабый иммунитет не способен справляться с возможными мутациями в молекулах ДНК. Лейкоциты способны вовремя обнаружить и побороть недоброкачественные клетки, и когда их становится меньше, иммунитет снижается, и для размножения раковых клеток не остаётся преград. Поэтому важно следить за состоянием иммунной системы, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, употреблять достаточное количество витаминов.

Следим за состоянием невусов

Существуют родинки с высоким риском перерождения в злокачественную меланому. Контролировать их нужно самостоятельно, а раз в полгода проходить осмотр у дерматолога или онколога. Удалять обычные невусы, в целях профилактики, категорически запрещено, это может стать толчком к развитию болезни. Иссечению должны подвергаться родинки с признаками начинающегося перерождения или родинки, которые часто травмируются.

Не забываем про своевременную диагностику

Болезнь гораздо легче предотвратить, нежели лечить. Выявление меланомы на начальном этапе способно сохранить жизнь. Людям с большим числом родинок, с наличием в семейном анамнезе меланомы, подвергающихся вредным факторам и т. д., необходимо, как минимум, раз в год проходить осмотр у дерматолога.

Не забывайте, что меланома не безобидное заболевание, это один из наиболее агрессивных типов злокачественных опухолей. Профилактика меланомы и соблюдение всех рекомендаций помогут вам сохранить своё здоровье на долгие годы.

Вконтакте

После обнаружения рака кожи доктором назначаются препараты для лечения меланомы. Их количество, длительность применения и результат зависят от стадии болезни и своевременного начала терапии. При малоэффективности традиционных методов, доктор назначает современные экспериментальные средства. Важным фактором в выздоровлении являются правильное питание и умеренные физические нагрузки.

После подтверждения диагноза меланомы потребуется комплексный приём медпрепаратов.

Эффективность лекарств

После постановки диагноза «меланома» врач назначает больному комплекс средств для лечения. В зависимости от стадии болезни и анамнеза жизни, болезней пациента доктор выбирает подходящие медикаменты. Эффективность лекарств зависит от своевременности начала лечения. Для наблюдения за результатами необходимо регулярно проводить лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

Наиболее известные препараты

«Дименгидринат»

Представляет собой блокатор гистаминовых рецепторов. Назначается при морской болезни и прочих причинах часто повторяющегося рвотного рефлекса. Выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от тяжести болезни. Используется в педиатрии для детей старше 7-ми лет. В случае меланомы он применяется в целях профилактики укачивания в транспорте.

«Апрепитант» при меланоме прописывают как блокировщик возможных рвотных позывов.

«Апрепитант»

Во время терапии меланомы назначается в качестве профилактики рвотного рефлекса. Положительное действие наблюдается для предотвращения рвоты во время приема большого количества препаратов, в том числе при химиотерапии. Противопоказан прием при тяжелых формах недостаточности почек. Влияние на организм детей и подростков не изучено, поэтому применение не рекомендуется.

Фенотиазины

Представляют собой группу препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему. При меланоме используют «Прохлорперазин» или «Фенерган». Средства назначают против рвотного рефлекса и в качестве успокоительного. Фенотиазины имеют разные формы выпуска. Благодаря этому можно точно рассчитать дозировку.

«Дакарбазин» против меланомы

Наиболее эффективной от меланомы является химиотерапия. «Дакарбазин» входит в состав комплексного средства для борьбы с опухолью. Противопоказан при недостаточности почек или печени, а также при повышенной чувствительности к препарату. Негативные последствия наблюдаются при использовании для больных инфекционными заболеваниями. Имеет ряд побочных действий.

«Метоклопрамид» при меланоме помогает с побочными проявлениями ЖКТ.

«Метоклопрамид»

Оказывает блокирующее действие на рецепторы серотонина и дофамина. В результате наступает противорвотный эффект. Также «Метоклопрамид» регулирует функции желудочно-кишечного тракта и способствует быстрому усвоению пищи. Такое действие позволяет организму тратить меньше энергии на переваривание. При длительном использовании способен вызывать аллергические реакции.

Антагонисты серотонина

Действие направлено на остановку выработки серотонина в организме. При диагнозе «меланома» назначают «Допастерон», «Ондансетрон» или «Гранисентрон». Показаниями к применению являются:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• сонливость;
• пониженное кровяное давление.

«Темозоломид» действует непосредственно на клетки-мутанты при меланоме.

«Темозоломид» в лечении меланомы

Представляет собой химиотерапевтический препарат, который убивает клетки новообразования. Может использоваться в качестве монолечения или в комбинации с иными лекарствами. Противопоказаниями служат возраст до 3-х лет, беременность и грудное вскармливание. В случае злокачественного образования эффективность может быть ниже ожидаемой. В противном случае возможные негативные реакции со стороны органов и систем организма.

Лекарства для улучшения иммунитета

«Интерферон-альфа»

Относится к категории противовирусных средств. Улучшает работу иммунной системы, уменьшает воспалительный процесс и пагубно воздействует на клетки опухоли. Имеет запрет к использованию в случае болезней сердечно-сосудистой системы, непереносимости компонентов состава, новообразования в почках и СПИДа. С осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям младенческого возраста. При одновременном употреблении с иными препаратами способен снижать их эффективность. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови для контроля состояния печени.

Крем «Имиквимод» при меланоме способствует улучшению работы иммунной системы.

Крем «Имиквимод»

Крем продается в фольгированных стиках для одноразового применения. Действие основано на способности главного компонента стимулировать иммунную систему. В результате организм начинает интенсивно вырабатывать интерферон, цель которого - борьба с вирусами и инородными микроорганизмами. Назначают «Имиквимод» в комплексе с иными средствами для борьбы с раком. Запрещено использовать пакетик крема при явных механических повреждениях, при имеющейся аллергии на состав или для лечения женских половых органов. Применять средство лучше перед сном, так активные вещества полностью проникнут в организм. При необходимости намазанный участок можно покрыть тонким слоем марли.

Общепризнано, что в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости меланомы кожи. Она варьирует от 5 до 30 и более на 100 тыс. населения в год, а частота ее составляет 1-4% всех злокачественных опухолей. В Беларуси только за последние 2 года она возросла почти в два раза. Меланома - это наиболее злокачественная опухоль человека. В большинстве случаев меланома развивается в возрасте 30-60 лет, но может встречаться у людей более молодого возраста и стариков.

Что представляет собой меланома кожи?

Меланома кожи – это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин (от греч.melas, melanos– темный, черный). В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% - на неизменной коже. Пигментные и пигментированные образования встречаются на коже у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков.

Причины и факторы риска развития меланомы

Существует ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть экзо- и эндогенного (внешнего и внутреннего)характера. К ним относятся:

• Солнечная радиация(ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы.
• Ионизирующее излучение.
• Хронические раздражения кожи.
• Ожоги, обморожения.
• Химические, температурные или механические травмы невусов.
• Самолечение невусов.
• Нерадикально выполненные косметические вмешательства.
• Вирусная природа меланом.

Состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме – считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов.

Семейный анамнез. Многие члены некоторых семей имеют диспластические невусы (развитие ткани нетипичным для данного органа образом). Такие лица относятся к категории с очень высоким риском заболеваемости меланомой и должны проходить обследование через каждые 3-6 месяцев. В эту же группу входят лица, перенесшие ранее меланому, а также их родственники.

Эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации, такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа.

Различают шесть типов кожи:

• Тип 1- белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;
• Тип 2- не склонная к загару кожа без веснушек;
• Тип 3- склонная к загару кожа - темные волосы, карие глаза;
• Тип 4- смуглая кожа средиземноморского типа;
• Тип 5- очень смуглая кожа (у индейцев);
• Тип 6- черная кожа (у африканцев).

Чаще рак кожи и меланома возникают под действием ультрафиолетового облучения у лиц со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, с трудом загорающих и легко получающих солнечные ожоги.

Исследования показали, что меланома чаще встречается и хуже протекает у блондинов и рыжеволосых и редко встречается у чернокожего населения, поражая у них обычно лишь кожу пальцев рук и ног или ладоней и подошв.

Клиника и диагностика меланомы

Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока, начальные симптомы проявления меланомы могут быть следующие:

• Быстрый рост невуса,
• уплотнение невуса,
• ассиметричное увеличение одного из его участков,
• изменение пигментации(усиление или уменьшение)
• появление ощущения наличия невуса,
• возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания
• появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.

Лечение меланомы

Основными методами лечения меланомы являются: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лекарственный, био- и иммунологический.

Выбор того или иного метода определяется стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Основным способом предупреждения развития меланом считается своевременное удаление пигментных невусов в тех местах, где они систематически подвергаются травматизации.

Абсолютными показаниями к удалению невусов и пигментных пятен являются:

• внезапное их увеличение;
• изменение цвета;
• боль, зуд;
• кровотечение или воспаление.

Меры профилактики и защиты

• Воспитывать личной ответственности за собственное здоровье – важнейшее условие в профилактике меланомы.
• Сводить к минимуму применение ультрафиолетового облучения, солнечной инсаляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.
• Избегать воздействия полуденного солнца, особенно находясь у моря, в тропических и субтропических странах. Время с 11 часов утра до 3 часов дня лучше проводить в тени деревьев.
• Соблюдать технику безопасности на производстве и в учреждениях с наличием канцерогенных и химических веществ; проводить систематических медико-профилактических осмотров на таких предприятиях и в учреждениях.
• Немедленно обращаться к специалисту в случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Помните! «Безобидных» меланом не бывает. Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

Для начала давайте соберемся с духом и внемлем статистике. В структуре общей онкопатологии злокачественные новообразования кожи занимают третье (!) место. Существует несколько типов такого рака, но особого внимания требует к себе меланома – самая сложная по течению и серьезная в плане последствий опухоль. На нее приходится не более 10% от всех форм рака кожи, но при этом 80% летальных исходов. Страшно? Вдо-о-ох – вы-ы-ыдох.

Еще немного цифр. Уровень заболеваемости меланомой постоянно и ощутимо ползет вверх: за последние 40 лет в мире было отмечено трехкратное его увеличение. Такая же тенденция наблюдается и в России: в период с 1998 по 2008 год прирост составил 38,17%. Меланома (как и остальные виды рака кожи) – заболевание, по выражению специалистов, многофакторное. Но все они при этом сходятся во мнении, что основная из причин – воздействие ультрафиолетового излучения , и во многом связывают нерадужную статистику с модой на загар и солярии. И стоит учитывать, что сейчас солнечная активность достигла максимума за последние 400 лет – и продолжает увеличиваться.

Меланома развивается из меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, – он защищает кожу от ультрафиолетового излучения. Но если последнего поступает в избытке, происходит повреждение генетического материала меланоцитов – значит повышается риск их бесконтрольного размножения и развития опухоли.

О том, как уберечься от излишней радиации, ты узнаешь на второй странице этой статьи. А для начала давай разберемся с некоторыми ложными установками , которые тоже во многом способствуют развитию рака кожи. Вдруг какие-то из них сидят и в твоей голове?

Я в безопасности

«У меня нет (почти нет) родинок – проблема меня не касается»

Те, кто так думает, правы лишь в одном – граждане с большим количеством невусов (так по-научному называются родинки) относятся к группе риска: коварная меланома часто развивается, маскируясь под родинку или родимое пятно. Но и всем остальным расслабляться не стоит. Да-да, ты не ослышалась: даже если невусов у тебя нет, это не гарантия «неприкосновенности».

«Проведенные в последние годы исследования показали, что меланома в большинстве случаев возникает de novo, то есть на неизмененной коже», – рассказывает дерматовенеролог Николай Потекаев. Больше остальных рискуют люди с I и II фототипами кожи, рыжими или светлыми волосами, голубыми или светло-серыми глазами, с веснушками. В ответ на ультрафиолетовое излучение их организм неохотно вырабатывает защитный меланин – тело остается обнаженным перед опасностями мира.

Нужно удалить все родинки

«Я удалила (удалю) все родинки в салоне красоты – и нет проблем»

Увы, проблемы возникнуть могут, да еще какие. Запомни навсегда: никаких операций без предварительного осмотра онколога (мы, кстати, о манипуляциях в больницах, о салонах забудь). Этот врач может запретить удалять невус или, одобрив процедуру, направить срезанную ткань на гистологическое исследование, если есть нехорошие подозрения. Дело в том, что, развившись на поверхности кожи, меланома начинает прорастать в глубину тканей. Ее клетки ужасно жестоки – они слабо привязаны друг к другу, поэтому, достигнув лимфатических или кровеносных сосудов, стремительно разносятся к любым органам (к печени, мозгу, сердцу, легким – куда угодно), образуя метастазы.

«Дерматолог или косметолог может «не узнать» меланому, – продолжает онколог-маммолог Лариса Новикова. – А при ее наличии локальное удаление родинки может запустить и ускорить процесс развития метастазов в десятки раз. И пациент даже не будет об этом подозревать!» Как тебе новость? Мы в шоке.

Солярий безопасен

«Я уверена, что солярий не вреднее солнца, и хожу в него, чтобы поддерживать загар круглый год»

Вред солярия очевиден и доказан, и его опасность активно обсуждается в мире. «Изучив истории болезни людей с меланомой, специалисты в Великобритании выяснили, что большинство из пациентов до 24 лет активно посещали солярии. Результатом этого исследования стал закон, который запрещает отпускать услуги «искусственного солнца» гражданам до 18 лет», – говорит Лариса Новикова. «Доказано, что риск возникновения рака кожи удваивается при посещении солярия более 20 раз в год, – утверждает Николай Потекаев. – При этом конкретно для меланомы он увеличивается на 22%, для плоскоклеточного рака – на 78%».

В Америке всех клиентов соляриев просят подписывать бумаги с отказом от претензий, на случай, если возникнут проблемы с здоровьем. В нашей стране подобная практика отсутствует, и только от тебя зависит, какой дополнительный ущерб ты нанесешь своему здоровью по доброй воле. Наше дело – вооружить тебя еще вот какой информацией.

Приличный солярий-клуб имеет несколько установок различной мощности. И администратор, выявив фототип и поглядев на состояние кожи клиента, должен бы порекомендовать последнему подходящую установку. У ламп для соляриев ограниченный срок службы – от 250 до 1000 часов. Если агрегат отслужил свое, эффективность падает, и клиент вынужден провести в солярии куда больше времени, прежде чем добьется заметного результата.

СОВЕТ: Твое право – просить у администратора журнал замены ламп, где делает отметки техник, обслуживающий салон. А также сертификат для ламп – в нем есть коэффициент, показывающий соотношение UVA-лучей к UVB-. Безопасным для тебя будет тот, показатели которого варьируюся в рамках от 2,2 до 2,6. Если цифра выше, значит, излучатель работает чересчур мощно, и есть риск заработать ожог. И осмотри машину: темные концы с обоих сторон ламп – сигнал, что они свое отработали.

Еще рано думать о раке

Изучая вопрос фанатичной увлеченности молодых американок солярием, ученые из Онкологического центра Memorial Sloan-Kettering в Нью-Йорке допросили более 500 студенток колледжей – и 59% из них заявили, что «сегодня от всего рак». Плюс 54% как будто со знанием дела сообщили, что «солярии не более опасны, чем многие другие вещи, которые мы делаем в жизни».

Это не особенность американского менталитета, а типичная позиция особ нежного возраста, у которых голова занята не сохранением здоровья, а тем, как бы получше выглядеть. Девушки, которым исполнилось тридцать, поймут, о чем речь. Сначала ты, отправляясь на пляжный отдых, постоянно таскаешь шезлонг туда-сюда, чтобы не дай бог на него не упала тень от зонтика, а подруги потом не сказали: «А чего это ты такая незагорелая из отпуска приехала?» Немного позднее – надеваешь тунику, шляпу, очки и прячешься под навесы и пальмы, потому что помнишь о вреде загара для здоровья, морщинах и пигментных пятнах.

Если ты пока на первом этапе, осознай вот такую информацию. «Опухоль может возникнуть в результате воздействий ультрафиолетового излучения, имевших место много лет тому назад, – сообщил нам Николай Потекаев. – Дети и молодые люди часто получают множество интенсивных солнечных ванн, последствия которых могут проявить себя через много лет и даже десятилетий».

Ну и контрольный выстрел. Согласно недавнему исследованию американской Mayo Clinic, меланома у молодых женщин (в возрасте 17–39 лет) сейчас встречается в 8 раз чаще, чем в 70-х. Так что ждать «завтра», возможно, не придется.

Меры профилактики

Читай – запоминай – предупреждай:

1. Если ты относишься к группе риска (по фототипу кожи, большому количеству родинок , генетической предрасположенности: 10% больных меланомой имеют семейный анамнез заболевания), регулярно наведывайся к онкодерматологу. В 1999 г. при Европейской Академии дерматологии и венерологии (EADV) был создан комитет «Евромеланома», его миссия – активное выявление людей, страдающих недугом, во время проведения бесплатных осмотров. В 2007-м к проекту присоединилась Россия. Самое главное тут – отринуть легкомыслие и страх обратиться к онкологу. Если есть причина волноваться, ранний визит спасет тебе жизнь. А если опасения напрасны – быстрее освободишься от лишней фобии.
2. При травме родинки (поцарапала/содрала/ударила) отправляйся к онкологу . Если у тебя есть невусы, которые ты регулярно задеваешь, посоветуйся с врачом по поводу их удаления.
3. Избавляйся от родинок только у надежных специалистов в медицинском учреждении после осмотра онколога. Безропотно соглашайся отправить удаленную ткань на гистологию, если врач настоятельно советует.
4. Регулярно (раз в неделю) проводи самоосмотр – в хорошо освещенной комнате перед большим зеркалом, хотя и маленькое возьми – для исследования труднодоступных мест. Тебя должны насторожить любые изменения родинок или пигментных пятен: окраска стала неравномерной, появилось шелушение на поверхности, вокруг родинки нарисовался красноватый воспаленный ободок, она увеличилась в размерах или стала плотнее, растрескалась или закровоточила. С таким – сразу к специалисту. И с новыми невусами, которые вдруг стали появляться, – к нему же.
5. Не жарься под полуденным солнцем, с 11 до 16 часов (это консервативный стандарт, но он же и максимально безопасный). Самые безобидные лучи – с 9.00 до 11.00 и с 17.00 до 19.00. И не принимай солнечные ванны дольше, чем рекомендует твой врач. Кстати, особам в положении загара рекомендуется избегать: риски изменений в пигментации кожи при гормональных перестройках особенно высоки (и эти пятна потом, между прочим, не проходят), а меланома во время беременности может развиться стремительно.
6. Изучи нашу шпаргалку «Все о солнцезащитных средствах, о чем ты и не думала спросить» на стр. 117 и таблицу фототипов справа – и пользуйся этими данными на здоровье.
7. Прикрывайся одеждой. От лучей типа A она тебя не спасет, а вот от B ткань защищает. Тут многое зависит от структуры и цвета материалов. Натуральные пропускают не больше 1% излучения, синтетика – 25–50% (капрон – 30%; нейлоновый трикотаж белого цвета – 25%, синего – 13%). Светлые ткани отражают как солнечное тепло, так и свет, а вот темные – притягивают к себе оба вида ультрафиолета. Вот почему в молочной тунике тебе комфортно, а в черной нестерпимо жарко.

Нам помогали:

• Николай Потекаев
  Профессор, главный дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения г. Москвы
• Лариса Новикова
  Онколог-маммолог «Столичной Медицинской Клиники», почетный член Общества онкологов
• Дмитрий Олькин
  Онколог Европейского медицинского центра (ЕМС), член ESGO (Европейского общества гинекологов-онкологов), ASCO (Американского общества онкологов)

Профилактика меланомы и рака кожи

Рак кожи - одна из частых форм злокачественных опухолей, в равной мере поражающая мужчин и женщин, преимущественно в возрасте старше 50 лет, обычно на открытых участках тела. Частота рака кожи составляет около 5% общей заболеваемости раком.

Меланома это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи. Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой. В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака. Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому.

Что такое меланома?

Меланома это особо агрессивный вид рака кожи. Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.

Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и около 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет).

В структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин меланома занимает второе место (на первом месте рак шейки матки), а среди мужчин - шестое (после рака легких, рака предстательной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы).

Чем опасна меланома?

Меланома это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы (даже при очень маленьких размерах) которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастаз меланому считают практически неизлечимой.

Откуда берется меланома?

Как мы уже говорили выше, источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах. Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы. Ниже мы даем краткие описания пигментных образований кожи:

Веснушки - пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.

Родинки (родимые пятна, невусы) - пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.

Атипичные невусы - крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.

Злокачественная меланома - пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

По каким признакам можно различить меланому?

В наше время для диагностики меланомы, как одной из форм рака кожи, используется ряд критериев, которые позволяют отличить меланому от других пигментных образований кожи или от доброкачественных опухолей кожи.

Главные признаки, отличающие меланому это:

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

• Увеличение размеров родинки больше 7 мм;
• Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;
• Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Какой бывает меланома?

Кто рискует заболеть меланомой?

На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли.

У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.

Как защитить себя от меланомы?

Ввиду чрезвычайной опасности меланомы людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, люди, проводящие много времени под открытым небом) рекомендуется соблюдать некоторые мере профилактики меланомы и других видов рака кожи.

Для того чтобы уберечь себя от рака кожи:

• Постарайтесь максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы.
• Если пребывание на солнце неизбежно защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны.
• Находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15.
• Изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки.
• Регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник.
• Обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.

Меланома и другие виды рака кожи

Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако в отличие от меланомы они гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.

Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Любой из перечисленных ниже факторов может повысить риск развития рака кожи:

• Светлая кожа, голубые или зеленые глаза, светлые, рыжие или светло-каштановые волосы, а также кожа, покрытая веснушками и легко раздражающаяся на солнце
• Большое количество солнечных ожогов в прошлом
• Семейный анамнез рака кожи
• Проживание или отдых в условиях солнечного климата или высокогорья
• Лечение по поводу рака кожи или предракового поражения кожи в анамнезе
• Интенсивное или длительное воздействие солнечных лучей
• Большое количество родинок
• Наличие скомпрометированного иммунитета (например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у людей после трансплантации органа)

Будьте особенно внимательны к детям и подросткам, поскольку именно поведение в детском и подростковом возрасте может определять вероятность развития рака кожи в последующие годы.

Факторы риска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

Главнейший фактор риска меланомы - это солнечное облучение кожи ультрафиолетом (возможно излучение солярия и т.п.).

Ионизиpующаяpадиация.

Пpодуктыпеpеpаботки каменно-угольной смолы, мышьяка и дp.

Хpоническиетеpмические воздействия.

Группы повышенногоонкориска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

Люди с белой кожей, рыжеволосые, с голубыми, серыми и зелёными глазами. Словом, все те, кто сильно обгорает на солнце.

Люди, перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце в возрасте до 20 лет.

Люди, имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи).

Люди, имеющие более 100 родинок на теле или более 50, если человеку меньше 20 лет.

Лица, имеющие тpофические язвы, ожоги, pубцы, особенно в местах сгибания.

Лица пожилого возpаста, имеющие стаpческийкеpатоз (желтовато-буpые пятна с шеpоховатойповеpхностью, иногда выступающие над повеpхностью).

С пpедpаковыми заболеваниями кожи (как-то, вpожденная пигментная ксеpодеpма, болезнь Педжета, Болезнь Боуэна, кожный pог и др.

Меланома и раки кожи: Профилактика.

Ограничение пребывания под солнечными лучами.

Использование защитных кремов (лучше с демитиконом и SPF больше 70), белой одежды и широкополых шляп.

Своевpеменное лечение тpофических язв и пpедpаковых болезней кожи.

Избежание воздействия на кожу вредных веществ.

Регулярный осмотр кожи, но особое внимание родинкам.

Людям с факторами риска ежегодное обследование у специалиста.

Регулярно осматривайте все родинки на теле, обращая внимание на следующие характеристики:

Ассимметрия - одна половина родинки не соответствует другой;

Неправильные границы - границы неровные, с выемками;

Цвет родинки неравномерный, есть участки красного, коричневого, черного цветов, даже - голубого и белого;

Диаметр превышает 6 миллиметров.

Возможны также боль, зуд, кровоточивость, изъявление, появление рядом с родинкой пятнышек и т.п.