Несбалансированное питание, злоупотребление белковой и жирной пищей может стать причиной ацетонурии. Это означает, что в моче появились кетоновые тела, в том числе и ацетон. Они возникают потому, что процессы распада белков и их окисления в организме производятся не до конца.

Ацетонурия – сравнительно молодое явление. Полстолетия назад о ней еще никто не говорил. Ацетон появился сначала в детской моче, а позже – и у взрослых.

В норме кетоновые тела должны полностью отсутствовать в урине ребенка. Относительно взрослых мнения специалистов различны. Одни считают, что вполне нормально, если в моче содержится ацетона от десяти до сорока миллиграммов. А вот другие вообще не допускают его наличия у здорового человека.

Ацетон в моче у взрослых: возможные причины

Ацетон в моче может быть результатом:

• Голодания, длящегося несколько дней.
• Диет, в составе которых количество углеводов ограничено, а преобладает пища, богатая белками и жирами.
• Чрезмерной физической нагрузки.
• Токсикоза у беременных – он сопровождается регулярной и длительной рвотой с последующим обезвоживанием.

Такие факторы временные, и вместе с их ликвидацией исчезает и ацетон в моче.

Но существуют и более серьезные причины, вызывающие наличие этого вещества и в слюне, и в рвотных массах:

• Сахарный диабет . Ацетон в моче чаще проявляется при диабете первого типа. Второй тип также может сопровождаться подобным симптомом, если протекает в тяжелой форме и приводит к истощению поджелудочной железы.

  Опасность в том, что ацетон присутствует не только в моче, но и в крови. А это уже предвестник диабетической комы. Поэтому больные должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови. В случае его резкого повышения нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

• Недостаточное количество ферментов , выработанных поджелудочной железой. Назначение этих белковых соединений – обеспечить нормальное и своевременное расщепление питательных продуктов, поступающих в желудок. Если ферментов не хватает, это моментально сказывается на пищеварительном процессе. Еда перерабатывается не полностью, в организме нарушается обмен веществ, и развиваются различные патологии.
• Тяжелая анемия и кахексия – значительное истощение организма. Сопровождается слабостью во всем теле, резким снижением активности физиологических процессов. Может ухудшиться и измениться психическое состояние.
• Стеноз пищевода – уменьшение его просвета, нарушающее нормальную проходимость. Пища не может свободно двигаться по ЖКТ.
• Инфекционные заболевания , которым присущи перепады температуры тела – лихорадка.
• Отравления некачественной пищей и кишечные инфекции. Как правило, они не проходят без тошноты и диареи.
• Алкогольное отравление также вызывает рвоту и понос. Появление в моче ацетона возможно после операции, проделанной под общим наркозом. Отравление такими химическими препаратами, как свинец, фосфор, атропин, также может вызвать ацетонурию.

Ацетон в моче у ребенка

Детский организм более предрасположен к появлению в моче ацетона. Ведь малыши растут, они активны, много двигаются и тратят огромное количество калорий. Потребность в энергии у детей значительно выше, чем у взрослого человека. А вот достаточных запасов гликогена, который при необходимости расщепляется организмом до глюкозы, у малышей еще нет. Поэтому у детей физиологически недостает ферментов, помогающих утилизировать ацетоновые тела.

Причины повышения количества ацетона могут быть малозначительные, вызванные временными нарушениями. Проблема быстро проходит сама по себе. Но иногда рост содержания ацетона в моче – проявление тяжелых патологий в детском организме.

Характеризуется этот процесс такими симптомами :

• Изо рта пахнет ацетоном. Такой же запах у мочи и рвотных масс.
• Печень увеличивается в размерах.
• Тошнота и, как результат, отказ от еды.
• Каждый прием пищи сопровождается рвотой.
• Головная боль и спазмы в животике.
• Температура тела превышает норму на несколько градусов.
• Блеклость кожи и нездоровый яркий румянец.
• Перемены в поведении: возбудимость переходит в сонливость и вялость.

В редких случаях появляются судороги.

Причины неприятного и болезненно протекающего явления таковы:

• Неправильное питание . Детский организм более восприимчив к качеству и составу продуктов, чем взрослый. Развитие внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы, наблюдается до подросткового возраста. Она еще недостаточно сильна, чтобы справиться с пищей жирной, соленой, жареной, с разнообразными химическими добавками, консервантами и красителями, которых так много в современных продуктах. Поэтому задача родителей – ограждать детей от подобной еды и тем более не приучать ее употреблять.
• Болезненные ощущения и стрессы , связанные как с отрицательными, так и положительными эмоциями. У детей хватает причин волноваться, ведь им нужно ходить в садик, учиться общаться с чужими людьми. Школьный период приносит новые поводы для эмоционального напряжения. Даже груднички, которым делают прививки, очень переживают. А как дети могут спокойно относиться к прокалыванию пальчика, когда нужно сдать кровь, или к уколам? Поэтому родителям нужно научиться отличать особенности поведения, вызванные стрессами, от обычных капризов.
• Излишние физические нагрузки и переутомление.
• Длительное использование антибиотиков или их бесконтрольное употребление.
• Наличие глистов.
• Инфекционные заболевания.
• Дизентерия, которая сопровождается диареей, изнуряет и обезвоживает организм, содействуя ацетонурии.
• Высокая температура тела.
• Переохлаждение организма или продолжительное пребывание на солнце.

Что бы ни послужило причиной ацетонурии, это состояние опасно. Поэтому нельзя допускать его развития и превращения в угрозу для жизни ребенка.

Как избавиться от ацетона в моче

Направления и способы лечения ацетонурии зависят от того, какой диагноз поставлен пациенту. Если он страдает от сахарного диабета, то терапия основывается на доведении уровня глюкозы в крови до нормальных показателей и поддержании этих результатов.

Когда наличие ацетона носит временный характер, то достаточно пополнить организм глюкозой, подкорректировать свое питание.

Беременным женщинам и детям в целях безопасности желательно находиться под присмотром докторов – на стационарном лечении. Однако при отсутствии таких серьезных симптомов, как рвота, выраженная слабость, судороги, родители предпочитают выполнять указания педиатра в домашних условиях.

Лечение проводится в двух основных направлениях:

• Пополнение организма глюкозой.
• Освобождение от кетоновых тел, их скорейшее выведение.

Первое направление предусматривает постоянное питье чая с медом, компота из сухофруктов, раствора глюкозы и регидрона.

Чтобы вывести кетоны из организма, назначается прием энтеросорбентов, а также очистительная клизма.

Если ребенок есть отказывается, принуждать его не надо.

Рацион должен состоять из продуктов и блюд, которые легко усваиваются и наполнены углеводами:

• Каша овсяная или манная.
• Супы из овощей.
• Пюре из морковки и картофеля.
• Печеные яблоки.
• Печенье сухое и постное.
• Свежие фрукты.

Приведя состояние ребенка в норму, нужно в дальнейшем минимизировать возможность повторного появления ацетона. Для этого необходимо:

• Соблюдать диету. Не нужно употреблять:
  • фастфуд;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • маринованные овощи;
  • сметану и сливки;
  • наваристые бульоны;
  • газировку;
  • чипсы и другие продукты, в составе которых масса химических соединений (консервантов, красителей и ароматизаторов).
• Оптимизировать соотношение сна и бодрствования, отдыха и учебных занятий.
• Обеспечить умеренную физическую и умственную нагрузку.
• Приучать ребенка к активному отдыху, а не просиживанию перед монитором.

Когда ацетон в моче – частое явление, необходимо более тщательное обследование, включающее все возможные анализы и УЗИ внутренних органов.

Качество питания прямо влияет и на здоровый организм, и на заболевший. Поэтому именно этот критерий должен быть основным в лечении и профилактике заболеваний, связанных с повышенным уровнем ацетона в моче.

Время чтения: 6 минут

Одной из причин заболевания организма малыша может стать повышенный ацетон в моче у ребенка, его содержание вызывает массу неприятных признаков. Болезнь может возникать как при неправильном образе жизни и питания, так и вместе с другими тяжелыми заболеваниями. Для определения ацетона выпускаются специальные тест-полоски, они подходят для использования дома.

Что такое ацетон в моче

Если в урине наличие кетоновых тел завышено, такое заболевание называют ацетонурия либо кетонурия. К кетонам относятся три таких вещества, как ацетоуксусная кислота, ацетон и оксимасляная кислота. Эти вещества появляются из-за дефицита глюкозы либо нарушения ее усвоения, вследствие чего происходит окисление жиров и белков человеческим организмом. Нормальный уровень ацетона в моче очень маленький.

Норма ацетона в моче у ребенка

Моча здорового ребенка не должна содержать ацетон. Во всем объеме суточной мочи его содержание может составлять от 0,01 до 0,03 г, выведение которого происходит с мочой, потом выдыхаемым воздухом. При проведении общего анализа мочи или использовании тест-полоски уровень ацетона выявляется. Если для сбора мочи использовалась грязная посуда или не были соблюдены гигиенических требований, то анализ может дать неправильное заключение.

Симптомы

Повышенный ацетон в моче у ребенка может выражаться следующими симптомами:

• Тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от которых исходит запах ацетона.
• Боль и спазмы брюшной полости, которые появляются из-за интоксикации организма и раздражения кишечника.
• Увеличение печени, определяемое при ощупывании живота.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Безучастность, помутнение сознания, кома.
• Повышение температуры тела до 37-39 С.
• Запах ацетона в моче у ребенка, изо рта, при тяжелых состояниях запах может исходить от кожных покровов.

Причины ацетона в моче у ребенка

Кетоны в моче у ребенка значительно повышаются при неправильном питании, режиме дня, эмоциональных всплесках. Повышение ацетона могут вызывать:

• переедание, злоупотребление животными жирами или голодание, недостаток углеводов;
• недостаток жидкости, из-за чего наступает состояние обезвоживания организма;
• перегрев или переохлаждение;
• стресс, сильное нервное напряжение, избыточная физическая нагрузка.

Повышенный ацетон у ребенка может появиться по некоторым физиологическим причинам:

• онкологическое заболевание;
• перенесенные травмы и операции;
• инфекции, хронические болезни;
• повышение температуры;
• отравления;
• анемия;
• патологии органов пищеварения;
• отклонения в психике.

Чем опасен ацетон в моче

Сущность ацетонемического синдрома заключается в проявлении признаков, которые проявляются, если ацетон в моче повышен. Могут возникать рвота, обезвоживание организма, заторможенность, запах ацетона, боль в животе и др. По-другому заболевание называют ацетонемический криз, кетоз, ацетонемия. Различают два вида ацетонемического синдрома:

1. Первичный. Возникает по неизвестным причинам без поражения каких-либо внутренних органов. Страдать данным заболеванием могут легковозбудимые, эмоциональные и раздражительные дети. Проявляется этот вид ацетонемического синдрома в нарушении обмена веществ, потере аппетита, недостаточной массе тела, нарушении сна, речевой функции, мочеиспускания.
2. Вторичный. Причиной его возникновения служат другие болезни. Например, инфекции кишечника или дыхательных путей, заболевания пищеварительной системы, щитовидки, печени, почек, поджелудочной железы. Ацетон в моче у детей может быть увеличен по причине сахарного диабета. Если возникает подозрение на диабет, обязательно назначается анализ крови на сахар.

Повышенный ацетон бывает у детей в возрасте до 12 лет, это объясняется завершением формирования ферментной системы ребенка. Если синдром периодически повторяется, могут появиться тяжелые осложнения в виде:

• гипертонии;
• болезней печени, почек, суставов, желчных путей;
• сахарного диабета.

Как определить наличие ацетона

Повышенное содержание ацетона определяют посредством сдачи общего анализа мочи. Биохимический анализ крови показывает низкое содержание глюкозы, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. При подозрении на ацетонемию врач может на ощупь определить увеличенную печень. После чего данный диагноз контролируют с помощью УЗИ.

Тест на ацетон в моче

Чтобы определить кетоновые тела в моче у ребенка в домашних условиях, используют специальные тест-полоски. Их можно купить в аптеке. Реализуются тесты в пластиковых тубусах. Представляют собой небольшую полоску, которая меняет окраску при наличии кетонов в моче. Если наблюдается изменение цвета с желтого на розовый, то это говорит о наличии ацетонурии. А если полоска приобрела фиолетовую окраску, то это свидетельствует о высокой вероятности заболевания. По интенсивности окраски теста можно примерно определить концентрацию кетонов, сравнивая со шкалой на упаковке.

Анализ мочи на ацетон

При лабораторном исследовании мочи у здорового малыша кетонов быть не должно. Определяют кетоны при помощи веществ-индикаторов. Тест-полоски также используются в лабораторных исследованиях. При сборе мочи необходимо тщательно соблюдать личные гигиенические требования. Посуду для мочи необходимо хорошо вымыть и высушить. Для анализа берут утреннюю порцию мочи.

Лечение

Признаки ацетона у ребенка следует лечить исходя из причин, которые их вызвали. Принимать меры нужно незамедлительно, чтобы избежать угрозы для жизни. Малышам рекомендуют проходить стационарное лечение. Первая помощь должна быть следующей:

1. Начать удаление ацетона из организма. Для этого назначают клизму, процедуру промывания желудка, сорбенты. Среди них такие как Увесорб, Сорбиогель, Полисорб, Фильтрум СТИ и др.
2. Недопущение обезвоживания. Необходимо давать ребенку много пить, но малыми дозами, чтобы избежать повторения рвоты. Давать ребенку нужно неполную столовую ложку воды через каждые 10 минут. Дополнительно назначаются регидратационные растворы Оралит, Гастролит, Регидрон.
3. Обеспечить поступление глюкозы. Давать умеренно сладкий чай, компот, чередуя с минеральной водой. Если нет рвоты, то можно давать овсяную кашу, картофельное пюре, рисовый отвар. При наличии рвоты кормить ребенка нельзя.
4. Врач назначает дополнительное обследование: УЗИ поджелудочной и печени, биохимические анализы крови и мочи.

Самые популярные препараты для лечения ацетонемического синдрома:

Питание и образ жизни

Для профилактики случаев, когда кетоновые тела в моче у ребенка значительно повышаются, необходимо тщательно следить за питанием. Рацион не должен содержать следующих продуктов:

• жирное мясо и рыба, субпродукты;
• копченое, маринованное;
• жирные молочные продукты;
• апельсины, шоколад, томаты;
• еда из фастфуда.

Важным фактором проявления заболевания является неправильный режим дня ребенка, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, недостаток отдыха и сна. Нарушение эмоционального состояния, стрессы тоже способны влиять на возникновение болезни. Поэтому для того чтобы поддерживать здоровье, сна и отдыха должно хватать для полного восстановления сил. Необходимо разобраться и разрешить все психологические проблемы и конфликты, стремиться испытывать больше положительных эмоций.

Профилактика

Правильное питание и режим дня станут залогом того, что болезнь не повторится. Основные пункты профилактики ацетонемического синдрома:

• регулярное правильное питание;
• не допускать перевозбуждение малыша, стрессовые состояния;
• пользу принесет санаторно-курортное лечение, лечебные процедуры;
• ежегодная сдача анализов мочи, крови, УЗИ внутренних органов.

Видео

Ацетон в моче у взрослых, причины появления которого связаны с рационом, требует своевременной нормализации.

Ацетонурия либо кетонурия — это чрезмерное количество в моче кетоновых тел.

Они представлены в виде продуктов частичного окисления жиров и белков в организме.

Кетоновые тела в моче представлены в виде ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот.

Ацетонурия может выявляться у детей и взрослых. Следы кетоновых тел присутствуют у каждого человека, но в низкой концентрации.

В малом количестве его постоянно выводят почки. Такое явление не требует лечения. Что такое кетоновые тела?

К ним относят промежуточные продукты, возникающие на фоне патологического обменного процесса, когда глюкоза замещается белками и жирами.

Глюкоза — источник человеческой энергии, вырабатываемой за счет расщепления углеводов. Нехватка энергетического вещества провоцирует содержание ацетона в моче.

Поэтому медики советуют следить за питанием, избегая дефицита глюкозы. На фоне последнего явления запускается процесс самосохранения, при котором расщепляется собственный жир и белок.

Такое явление называется глюконеогенезом и сопровождается формированием токсичных кетонов.

Незначительное их количество окисляется в тканях, а выдыхается с воздухом.

Дополнительно они выводятся с жидкостью.

Реакции, происходящие в случае, когда скорость выделения кетонов выше их выделения:

• значительное повреждение клеток мозга;
• рвота, связанная с повреждением слизистой ЖКТ;
• обезвоживание и нарушение кислотно-основного состояния;
• метаболический ацидоз;
• кома.

Норма кетоновых тел в моче — 0,01 — 0,3 г/сутки.

Ацетон присутствует в моче здорового человека, поэтому с помощью разных лабораторных анализов его выявляют в незначительных количествах.

Повышенное содержание кетонов корректируется легко. Если уровень ацетона в моче у взрослых значительно повышен, выясняется основная причина подобного скачка.

Для ее устранения проводится необходимая терапия.

Норма ацетона находится в пределах 3 — 15 ммоль.

Почему происходит дисбаланс?

Рассматриваемый процесс нарушается на фоне преобладания в питании жирной пище, при чрезмерном питании белками.

В таких случаях организм не может полностью расщепить жиры и белки. Аналогичные диагностические симптомы наблюдаются при нехватке углеводов.

В этом случае нельзя употреблять углеводную и умеренно жирную пищу. Придерживаясь обычного правильного питания, можно устранить рассматриваемую погрешность и кетоны в моче.

Другая причина патологического состояния — физические нагрузки. Если они чрезмерные, требуется их корректировка.

Если человек длительно голодает, необходимо определение кетоновых тел в моче. Если показатель высокий, показан отказ от голодания. Дополнительно требуется помощь диетолога.

На фоне диабета 1 типа либо истощения состояния поджелудочной (при длительном диабете 2 типа) наблюдается нехватка углеводов.

С учетом причины, которая спровоцировала наличие ацетона в моче при диабете, врач подбирает тактику ведения пациента. Если такое явление связано с соблюдением жесткого питания, тогда ацетонурия исчезнет быстро.

Если после диетотерапии присутствуют кетоновые тела в моче, требуется консультация эндокринолога. У таких пациентов отрицательный прогноз, и чреват он диабетической комой, если не оказать срочное лечение.

Другие причины наличия кетоновых тел в моче:

• интоксикация на фоне спиртных напитков;
• онкология;
• стеноз;
• инфекции.

В специальную группу входят беременные женщины. Если выявлены в анализе мочи кетоновые тела, требуется комплексное обследование.

Но такое явление считается загадочным, так как точная причина его появления не установлена. При этом медики выделяют следующие факторы, провоцирующие ацетон в организме:

• плохая экология;
• большие психологические нагрузки;
• низкая иммунная защита;
• наличие в продуктах питания химических веществ;
• токсикоз с постоянной рвотой.

Если лечение назначено правильное, тогда можно будет вывести ацетон из организма в течение 2 суток.

Симптоматика и диагностика

Для ацетонурии характерны следующие признаки:

• появление неприятного запаха при мочеиспускании;
• пахнет ацетоном изо рта;
• угнетенное психическое состояние;
• вялость;
• моча пахнет ацетоном.

При тяжелой ацетонурии взрослый пациент отказывается от еды и воды. Дополнительно появляются тошнота, мигрень, спазмы в области пупка.

Чтобы подтвердить ацетонурию, назначается анализ мочи на ацетон. Материал для исследования собирается обычным методом: предварительно проводится личная гигиена. Для исследования берут утреннюю мочу и чистый контейнер.

Если лаборант выявил кетоны в моче, в анализе ставится «+». Если обозначение одно, реакция слабоположительная.

Если поставлено 2 — 3 плюса — положительная реакция. Четыре плюса указывают на резкую положительную реакцию. В таком случае необходимо срочно вывести ацетон из организма.

Незначительное присутствие кетонов в моче требует проведения дополнительных лабораторных анализов. Чаще исследуется кровеносная система.

В норме ацетон в крови не присутствует. Это связано с тем, что функции кетонов прекращаются на месте их образования. Если лаборанты выявили кетоны в крови, ставится диагноз кетонемия.

При такой патологии угнетается нервная система. Если она выявлена на раннем этапе, пациент возбужден. Чем ацетон в моче опасен? Чрезмерная концентрация ацетона в моче и крови может спровоцировать кому.

Если уровень показателя критический, развивается кетонурия. В моче выявляется кетон 3 типов, для которых характерны схожие свойства. Если врач подтвердил ацетонурию, выясняется ее природа путем проведения УЗИ ЖКТ, ФГДС.

При проявлении первых симптомов рассматриваемых состояний рекомендуется купить в аптеке тест полоски на ацетон в моче. Манипуляция повторяется 3 дня подряд.

В утреннюю мочу опускается полоска до отмеченного уровня. Затем ее вытаскивают, встряхивают, ждут несколько минут. Если она стала розовой, у взрослого пациента есть ацетон.

Фиолетовый оттенок указывает на выраженную ацетонурию. Полоска не выдает точных данных, но она определяет уровень кетонов, когда требуется помощь врача.

Проведение терапии

Если появился запах ацетона в моче у женщин или мужчин, рекомендуется откорректировать питание и распорядок дня.

При высоких показателях пациенты госпитализируются. На первом этапе терапии назначается диета при ацетоне в моче и обильное питье.

Можно кушать вареное либо тушеное мясо. Лучше готовить блюда из индюка и кролика. Допускается приготовление супов, борщей, нежирных рыб и каш.

Фрукты, овощи и соки помогут восстановить водный и витаминный баланс. Рекомендуется кушать айву. Во время лечения рекомендуется отказаться от блюд, приготовленных из жирного мяса. Из питания исключаются сладости и консервы.

Вода пьется малыми объемами, но часто. Можно приготовить отвар изюма и лекарственный раствор Орсоль либо Регидрон.

Обычную воду заменяют негазированным щелочным напитком, ромашковым настоем либо отваром из сухофруктов.

Если моча с сильным запахом ацетона, а пациент страдает от обильной рвоты, назначают уколы медикамента Церукал.

Для вывода токсинов используются медикаменты-абсорбенты (Сорбекс, Белый уголь). Чтобы облегчить состояние пациента, проводится клизма при ацетоне.

Если у больного высокая температура тела, для клизмы приготавливается раствор из 1 ст.л. соли и 1 л воды. Манипуляция проводится 1 раз в сутки, но в течение 3 дней.

Терапия народными лекарствами

Если моча пахнет ацетоном, а состояние пациента нормальное, можно воспользоваться средствами народной терапии, которые порекомендовал лечащий врач.

При легком течении патологического процесса можно применять ромашковый отвар. Чтобы его приготовить, используется 5 г листьев ромашки и 200 мл кипятка.

Через 10 минут после приготовления отвар выпивается. Такое лечение проводится 5 раз в день, если состояние пациента обострилось. Если наблюдаются улучшения, раствор пьется трижды в день в течение недели.

Дополнительно выпивается отвар изюма. Его приготавливают из 150 г изюма и 500 мл холодной воды. Состав подогревается на медленном огне, доводится до кипения.

Емкость накрывается крышкой. Через 15 минут отделяется вода, которую необходимо выпить на протяжении суток.

Такое средство применяется без ограничения по времени. У него отсутствуют вредные воздействия на организм.

Чтобы предупредить появление ацетона в моче, рекомендуется своевременно обследоваться у врачей, ежегодно сдавая лабораторные анализы.

Ежедневно нужно выпивать до 2 л чистой воды. Прежде чем сбросить лишние килограммы, нужно проконсультироваться с диетологом.

Требуется избегать длительной голодовки и неправильного питания. Взрослые люди должны соблюдать достаточный уровень суточной активности, не допуская развитие продолжительной гиподинамии.

Сильнодействующие препараты нужно пить по рекомендации врача.

Кетонурия , ацетонури я – синонимы, обозначающие состояние, при котором обнаруживаются кетоны в моче (ацетон).

Наличие кетоновых тел обусловлено распадом белков и жиров. Повышение кетонов в моче – повод срочно выявить проблему, поскольку длительное течение кетонурии чревато осложнениями в виде поражения клеток мозга, сердца и других органов.

Выявляют у взрослых л юдей и детей, у женщин в период беременности, поэтому о такой патологии можно консультироваться у врача практически любой специальности – педиатра, терапевта, хирурга, гинеколога и др. Специалист расскажет, что означает ацетон в моче , чем это опасно и как устранить проблему.

Прежде, чем искать лечение, нужно разобраться, что такое ацетон и почему он способен повыситься . Ацетон или кетоновые тела в моче представляют продукт переработки и окисления белков и жиров, поступающих с пищей. Норма ацетона в моче составляет 0,01 — 0,03 г в сутки, и его наличие характерно для любого здорового человека. Но если исследование показало, что кетоны (ket ) повышен ы, это отклонение, которое требует вмешательства специалиста.

Ацетонурия может выявляться даже в здоровом теле, если тому способствуют внешние факторы. Но чаще повышенный ацетон в моче провоцируют инфекции, сахарный диабет и прочие патологии.

Тем, кому непонятно что-то про кетоновые тела в моче что это значит и как образуется, стоит углубиться в физиологию. Суть в том, что недостаток энергии организм компенсирует включением защитных механизмов. Это приводит к расщеплению собственных жиров, белков. Этот процесс сопровождается образованием токсичных кетоновых тел. В норме они выводятся из организма с жидкостью из мочевого пузыря, а также при выдохе. Если же норма кетоновых тел в моче сильно превышена, организм не успевает удалять их, что ведет к интоксикации и последствиям в виде:

• повреждений мозга;
• сердечно-сосудистых патологий;
• поражений слизистой органов ЖКТ;
• обезвоживания;
• ацидоза;
• комы.

Учитывая, насколько опасна ацетонурия , важно быстро выявить причину патологии и устранить ее.

Ацетонурия у детей

Ацетонурия нередко встречается у детей в возрасте до 13 лет. Главной причиной, из-за которой повышаются кетоны в моче , становится сбой в жировом обмене и неправильное усвоение углеводов. Также кетоновые тела в моче могут быть вызваны следующими состояниями:

Еще один фактор, провоцирующие чрезмерные следы ацетона в моче , это сбой в работе поджелудочной железы. Как раз до 12 лет она развивается, может не справляться с нагрузкой.

В последние годы ацетон в анализе мочи у детей находят часто, причина э тих участившихся случаев – в неправильном питании, что подтверждает рост числа заболеваний ЖКТ.

Поэтому родители с детства должны стараться, чтобы у ребенка появились навыки здорового питания, чтобы он сознательно выбирал здоровые продукты. Это убережет от возникновения ацетонурии и ряда других патологий.

Кетонурия у взрослых

Причин, по которым появляются следы ацетона в моче у взрослых , гораздо больше, чем у детей. Есть некоторые общие, и те, что провоцируют ацетон в моче у взрослых , это обусловлено образом жизни. К примеру, кетоны в моче провоцирует алкогольное отравление, рак желудка, отравления химикатами и солями металлов, чрезмерные физические нагрузки, строгая диета и дефицит углеводов в рационе.

Также вызывают кетоны в моче причины следующего характера: инфекции, повышение температуры, тиреотоксикоз, наркоз с хлороформом, анемия, сахарный диабет, церебральная кома. Наиболее опасными в этом списке являются ситуации, требующие экстренного лечения. Остальные факторы, провоцирующие ацетон в моче у взрослого (диета, нагрузки, злоупотребление алкоголем ) решаются проще.

Что касается беременных, почему у них анализ мочи на кетоновые тела бывает плохим, медики до конца не установили. Они нашли лишь некоторые факторы, провоцирующие развитие этой патологии:

• сниженный иммунитет;
• стрессы на фоне переживаний;
• негативно влияющие факторы внешней среды;
• токсикоз, который проявляется рвотой;
• употребление продуктов с красителями, консервантами, вредными соединениями также объясняет, почему м оча содержит избыток ацетона.

У беременных, как и у детей, частой причиной является неправильное питание. Нередко у беременных может повышаться аппетит, появляется тяга к вредным и аппетитным продуктам. Если не ограничить жирную и сладкую пищу, могут возникнуть проблемы.

Не менее опасно придерживаться диеты. Лучше определить «золотую середину», питаться полезно и вкусно. Беременные часто сдают анализ мочи ацетон в моче для них должен быть поводом немедленно консультироваться с врачом.

Признаки ацетона в моче

Основные симптомы кетонурии определяются еще до сдачи анализов. Если у человека ацетон в моче симптомы будут следующими:

• плохой аппетит;
• повышенная утомляемость, вялое состояние;
• рвота после приема пищи;
• боли в животе;
• повышение температуры;
• изо рта пахнет а цетоном , моча также воняет .

Если не обращать внимания на такие признаки , можно ожидать появления серьезных осложнений. Под воздействием кетоновых тел у взрослого человека проявятся следующие состояния:

• печень увеличивается;
• страдает ЦНС, что заметно по резкой смене настроения;
• токсическое отравление;
• кома;
• обезвоживание.

Что делать при ухудшении здоровья может сказать только врач. Он назначит анализ мочи на ацетон , дополнительное обследование , после чего обозначит диагноз и скажет, что значит такое состояние, как его преодолеть.

У детей в моче ацетон может вызывать несколько иные признаки, поскольку организм ребенка не полностью сформирован и по-другому реагирует на раздражители. У малыша повышаются показатели температуры, могут появляться боли в голове и животе, рвота после еды. Малыш будет вялым и бледным, но на щеках может пылать румянец. При выявлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, поскольку самостоятельно вывести ацетон из мочи не получится.

Диагностика ацетонурии

Определение ацетона в моче в количественном эквиваленте проводится двумя способами – в лаборатории и дома.

В первом случае нужно сдать анализ на ацетон в моче , это обычная биохимия , способная показать сразу несколько параметров. Далее следует расшифровка у врача, после чего можно лечить причину. Сдавать мочу нужно утром в стерильный контейнер, предварительно омыв половые органы. Если показатели нормальные (следы кетоновых тел не обнаружены), человек здоров. Если в моче кетоновые тела находятся в минимальном количестве, на бланке ставят плюс. Причем, одним плюсом об означаю т слабоположительную реакцию, двумя и тремя о бозначаетс я положительная, а четырьмя – критическая. Этот анализ наиболее информативный и точный.

Во втором случае в домашних условиях используют полоски для определения ацетона в моче . Продаются они в свободном доступе в аптеке. Купить полоски на ацетон нужно сразу на 3 дня, именно столько понадобится для и зучения мочи. Утром после подмывания урина собирается в контейнер, после чего нужно опустить в емкость индикатор. Спустя пару минут полоска изменит цвет. В инструкции сказано, какому количеству кетоновых тел какой оттенок соответствует.

К примеру, низкий уровень ацетона окрасит полоску в розовый цвет, а высоки й – в фиолетовый. Такой экспресс-тест не даст точный результат, но сможет убрать волнения или подтвердить опасения.

Лечение ацетонурии

Самостоятельно решить, как вывести ацетон , не представляется возможным, этот вопрос находится в компетенции врача. Особенно, если речь идет о детях и беременных – выведени е ацетона из их организма осуществляется в стационаре. Если течение болезни не сопровождается серьезными симптомами, врач подскажет, как избавиться от ацетонурии дома. Последовательность мероприятий такова:

• первым делом нужно сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
• с помощью энтеросорбентов и клизмы выводятся кетоновые тела, так можно быстро избавиться от ацетона ;
• после того, как предыдущий этап уберет токсичные для организма кетоновые тела, можно восполнять дефицит глюкозы употреблением сладкого питья, специальных растворов, минеральной воды.

Если убирающее ацетон в моче лечение окончено, нужно обследовать организм, чтобы предотвратить рецидивы. В диагностику входит биохимия крови, анализ мочи, УЗИ поджелудочной, обследование печени. Помимо этого нужно скорректировать рацион и образ жизни.

Лечение назначает врач, а пациенту остается только соблюдать рекомендации. Что касается коррекции образа жизни, здесь все находится в руках самого человека – нужны прогулки, режим отдыха и труда, сбалансированное питание, нивелирование стрессов.

Детям нужно меньше пребывать перед ТВ и за монитором компьютера, больше гулять и заниматься подвижными играми. Что касается питания, на время лечения нужно отказаться от консервов, какао и кофе, цитрусовых, сладостей, жареных блюд и копченостей, субпродуктов, грибов, фастфуда, томатов, жирного мяса и рыбы, сметаны и сливок.

Вместо вредных продуктов в рацион вводят мясо индейки и кролика, говядину, нежирную рыбу, полезные каши, овощные супы, а из напитков рекомендуются соки и морсы.

Кетоновые тела (ацетон) образуются в результате обмена белков и жиров, производятся печенью. В небольшом объеме присутствует в биологических жидкостях. Повышенный ацетон в моче указывает на процессы в основном воспалительного характера, поэтому не должен оставаться без внимания. В большинстве случаев требуется консультация врача, который поможет определить, что означает ацетон в моче и назначит корректное лечение.

Основные причины появления

Наиболее частые причины ацетона в моче у взрослых можно представить следующим образом:

• Эндокринные расстройства. Например, диабет 1 и 2 типа, связанный с дисфункцией поджелудочной железы, в результате чего в кровяном русле растет концентрация глюкозы, которая не усваивается в полной мере клеточными структурами и запускает процесс разложения протеинов и жиров с образованием кетонов.
• Прием в пищу большого количества жиров и продуктов, богатыми протеинами, при этом в рационе отмечается недостаток глюкозы и сложных углеводов. Такое питание может быть причиной нарушения метаболических процессов.
• Соблюдение строгой несбалансированной диеты. Недостаточное поступление витаминов и минералов приводит к нарушению переработки и усвоения протеинов, жиров и углеводов и как следствие, повышению концентрации в моче ацетона.
• Изматывающая физическая и умственная работа, стрессы, которые требуют больших затрат глюкозы.
• Продолжительная гипертермия на фоне воспалительных патологий, которая приводит к дегидратации и нарушению метаболизма.
• Рецидив болезней хронической формы.
• Восстановительный период после хирургических вмешательств.
• Инфекционно-воспалительные патологии и злокачественные новообразования органов ЖКТ, стеноз пищевода.
• Интоксикация организма в результате отравления тяжелыми металлами, алкогольной продукцией, синтетическими или ядовитыми соединениями.
• Онкология приводит к избыточному распаду протеинов и росту ацетона в моче.

Причины у детей

У пациентов до 12 лет наличие ацетона в моче нередко связано с:

• Физиологическими особенностями, так как этот период происходит стремительный рост. Это значит, что в организме недостаточные резервы гликогена и его не хватает на все энергетические процессы.
• Избыточным расходом энергии в результате больших умственных или физических нагрузок, а совместно с нерациональным питанием это приводит к росту уровня токсических соединений в урине.
• Несформированностью желез внутренней секреции, которые ответственны за метаболизм. В этом возрасте возможна ферментная недостаточность (например, поджелудочной железы), что приводит к ухудшению переработки пищи и развитию гнилостных процессов, вследствие чего появляется ацетон в моче.

Ацетоуксусная кислота также бывает при глистных инвазиях, дизентерии, аллергии на некоторые виды продуктов и медикаменты, а также после продолжительного курса антибактериальной терапии.

Причины у беременных

Причины появления ацетона в моче у женщин в период вынашивания плода связаны со следующими факторами:

• токсикоз с выраженной тошнотой и рвотой, который нарушает процесс поступления необходимых веществ в организм;
• неправильное питание, преобладание продуктов животного происхождения и недостаточное поступление сложных углеводов;
• анемия;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет.

Клиническая картина

При легкой степени тяжести клиническая картина отсутствует или слабо выраженная, что составляет трудности для своевременной диагностики патологического состояния. При средней и тяжелой степени тяжести ацетонурия протекает с выраженными симптомами, среди них:

• Запах гнилых яблок, который появляется во время мочеиспускания. По мере прогрессирования заболевания неприятный аромат исходит от кожи, дурно пахнет изо рта. Употребление в пищу белковых продуктов приводит к усилению признаков.
• Болевой синдром в области пупочной впадины.
• Гипертермия с субфебрильными и критическими отметками.
• Воздержание от употребления воды и еды.
• После приема пищи возникает тошнота, не исключено возникновение рвотных позывов. Рвотные массы имеют неприятный резкий запах ацетона.

Длительный отказ от пищи и воды приводит к дегидратации, для которой характерна следующая симптоматика:

• бледность и сухость эпидермиса;
• краснота щек;
• сухость слизистых ротовой полости, появление на языке белого налета;
• слабость;
• сонливость.

Постепенное отравление кетовыми телами приводит к дисфункции нервной системы. Больной сильно возбужден, постепенно такое состояние сменяется сонливостью и может перейти в кому. Не исключается судорожный синдром.

В детском возрасте и в период беременности

Если ацетон в моче выше нормы, родителей малышей должны насторожить такие симптомы как:

• отказ от еды и воды;
• вялость и низкая активность;
• плаксивость и повышенная раздражительность;
• беспричинная гипертермия;
• жалобы на дискомфорт и болевой синдром в животе;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• появление дурного аромата гнилых яблок от урины, дермы и изо рта.

Сложность диагностики у беременных женщин заключается в том, что ацетонурия маскируется под токсикоз и гестоз. Поэтому женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать общеклинические анализы геммы и урины.

Для будущей мамы и плода ацетон опасен, тем, что вызывает множество осложнений и может повлечь выкидыш, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гипоксию или задержку внутриутробного развития.

Диагностика

При наличии клинической картины, описанной выше, следует незамедлительно направиться за консультацией к доктору широкого профиля — взрослым к терапевту, детям – педиатру, который подскажет, как определить кетоны в моче, почему происходит его повышение и что делать для нормализации состояния.

Для подтверждения диагноза врач опрашивает пациента с целью определения продолжительности признаков и степени их выраженности. Далее проводится осмотр, в ходе которого во внимание берется запах от больного, состояние кожных покровов. В ходе пальпации обнаруживается увеличенная печень, а при прослушивании сердечного ритма и дыхания отмечается учащение и приглушение. По результатам первичной диагностики составляется протокол обследования и постановка диагноза.

Чтобы понять природу ацетонурии требуется комплексно обследоваться. Определение ацетона в моче производится такими методами:

• общеклиническое и биохимическое исследование урины и геммы;
• анализ мочи на сахар и ацетон;
• составление гликемического профиля на уровень глюкозы в крови;
• бактериологический посев урины при превышении уровня лейкоцитов и других показателей, которые обозначают воспалительные процессы;
• исследование гормонального фона для определения функционирования щитовидной железы;
• анализ суточной урины, позволяющий получить более точные результаты.
• УЗИ и МРТ желез внутренней секреции и печени;
• инструментальные исследования органов ЖКТ при наличии показаний;
• биопсия тканей при опасении на злокачественное происхождение кетонурии.
• При подозрении на глистную инвазию следует проверить кал на бактериальную флору.

Тест полоски

Сегодня на фармакологическом рынке представлены экспресс тесты, которые позволяют сделать анализ мочи на ацетон быстро и, не выходя из дома. При проведении исследования следует придерживаться четкой инструкции, которая указана на упаковке. Анализ рекомендуется проводить 3 дня подряд для лучшей информативности.

Для исследования понадобится стерильный контейнер для биологической жидкости и утренняя порция урины. В мочу опускается тест до уровня индикатора на несколько секунд, после чего достается и стряхивается. Положить тест на сухую плоскость и подождать несколько минут. В зависимости от концентрации ацетона в моче индикатор приобретает оттенки от розового до фиолетового. Цветами обозначается определенный уровень кетонов в урине, который можно идентифицировать, приложив тест-полоску к тубусу с инструкцией.

Важно! Каждый производитель заявляет разную продолжительность исследования, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Результаты исследований

В норме ацетон в моче у взрослых отсутствует. В ходе исследования результаты записываются в виде крестов или плюсов и выглядят следующим образом:

• «+/­-» — норма ацетона в моче – следы кетоновых тел отсутствуют или их концентрация не превышает 0,5 ммоль/л;
• «+» обозначает слабовыраженную реакцию – от 0,5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л;
• «++» или «+++» говорит о положительной реакции – от 1,5 ммоль/л до 4 ммоль/л;
• «++++» указывают на резко положительную реакцию – клеток в моче много — 10 и более ммоль/л.

При слабовыраженной реакции ацетонурия лечится в амбулаторных условиях путем изменения рациона питания. При двух или трех крестах терапия проводится под контролем специалиста, назначаются медикаментозные препараты. Полученные четыре креста в результате лабораторного исследования — критический уровень содержания ацетона в моче, указывают на необходимость срочного лечения в условиях реанимации.

Лечение

Если в анализе мочи кетоновые тела обнаружены в результате эндокринных патологий, лечение проводится под руководством эндокринолога. При инфекционной этиологии ацетона в моче у взрослых необходимо проконсультироваться с инфекционистом, у детей терапию может проводить педиатр. При появлении ацетоноуксусной кислоты в моче от 2 до 4 крестов при тяжелом отравлении может потребоваться лечение у врачей нескольких специальностей.

• Первым и важным этапом лечения является правильное питание. Под запрет попадают жирные виды мяса и рыбы, а также бульоны и супы, приготовленные на их основе. На время лечения следует отказаться от творога с высоким процентом жирности, яиц, консервов, сладостей, жареной пищи, копченостей. Также не рекомендуется употребление фруктов, которые не выращиваются на территории проживания пациента. Основу рациона должны составлять отечественные овощи и фрукты, мясная и рыбная продукция нежирных сортов, крупы, приготовленные на пару или отварные.
• Важную роль в снижении концентрации ацетона в моче играет жидкость, достаточное поступление которой (более 2 литров) способна вымывать токсические соединений и помогает восстановить обменные процессы.
• Снизить уровень кетоновых тел в моче поможет прием сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Фильтрум) и клизма.
• При инфекционной этиологии, интоксикации необходимо восполнить дефицит сахара. В этом поможет теплый сладкий чай, регидрационные растворы. При анемии назначаются железосодержащие средства.
• При инфекционной этиологии ацетонурии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. При сахарном диабете назначается комплекс препаратов. При онкологии необходима лучевая и химиотерапия, цитостатики.

Заболевания ЖКТ требуют наблюдения у гастроэнтеролога и хирурга. Если анализ на ацетон в моче положительный, при этом у пациента наблюдается недостаточная масса тела, необходимо проконсультироваться с реабилитологом и терапевтом. При подозрении на злокачественную этиологию ацетонурии пациент направляется на консультацию к онкологу.

Ацетон в моче — признак нарушения метаболизма, обострения заболеваний хронической формы, инфекции, сахарного диабета или результат несбалансированного питания и избыточных нагрузок. Лечение проводится комплексно в соответствии с выявленной причиной. Основу терапии составляет диета, которая помогает нормализовать уровень кетоновых тел в моче.