Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках - уретеролитиаз; в мочевом пузыре - цистолитиаз.

Причины

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

• длительное питье жесткой воды;
• проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
• большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
• недостаточное употребление воды в течение дня;
• малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

• нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
• генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
• тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
• патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
• нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
• врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

• уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
• оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
• фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
• цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
• смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

Симптомы мочекаменной болезни

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является - болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика . Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

Диагностика

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

• Позволяет обнаружить гематурию - появление в моче эритроцитов . При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов , увеличение плотности мочи . В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
• При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

• Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

• Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

• Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей - проводят экскреторную урографию . Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх - по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография . Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Лечение мочекаменной болезни

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

• Дротаверин;
• Папаверин;
• Дюспаталин;
• Анальгин.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

• Аллопуринол;
• Этамид;
• Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

• Цистон;
• Марелин;

При оксалатных камнях применяют:

• Блемарен;
• Пролит;
• Пиридоксин.

При цистиновых камнях применяют:

• Пеницилламин;
• Калия цитрат;
• Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

• С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

• Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

• Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

• диадинамическая амплипульс-терапия - применяется для снятия болевого синдрома;
• индуктотермия - применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
• воздействие синусоидальными токами - применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
• магнитотерапия - применяется для снятия болевого синдрома.

Диета

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье .

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

• мясо; рыбу;
• грибы;
• бобовые;
• пиво.

При оксалатных камнях:

• шоколад, какао;
• свекла, салат, шпинат;
• продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

• соль;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• смородина, клюква;
• молочные продукты.

Профилактика камней

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

отказ от алкоголя;

поддерживать нормальный вес;

выпивать около 2 литров жидкости в сутки;

снизить потребление соли;

при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.

своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.

регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

Осложнения

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность .

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность .

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Тошнота и боли при камнях в почках - частая симптоматика при развитии мочекаменной болезни. Обусловлено это сбоями обменных процессов, из-за чего нарушается работа почек, а в их лоханках и чашечках образуются конкременты. Конкременты представляют собой камни разной формы и размера, которые, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют его, вызывают болевые ощущения и кровотечения.

Характер болей

Болевые ощущения при конкрементах в почках

Тошнота и боль при камнях в почках не образуется, когда конкремент маленького размера и неподвижен, но такие ситуации крайне редко наблюдаются. Наиболее часто камни в почках большие и расположены либо в лоханке, либо в чашечках. Провоцируют они тупые и ноющие боли, сопровождающиеся приступами тошноты. Локализуется боль в пояснице и может иметь как постоянный характер, так и возникать время от времени, особенно при продолжительных пеших прогулках и физических нагрузках.

Люди редко обращают внимание на боль в спине, списывая ее на проблемы с поясницей и позвоночником, что является серьезной ошибкой, так как мочекаменная болезнь обладает рядом серьезных осложнений.

Первым проявлением почечной колики являются резкие и сильные боли. Обусловлены они присутствием маленьких конкрементов с острыми краями. Болевые ощущения дают о себе знать в тот момент, когда конкремент начинает двигаться из почек по мочеточнику. Для почечной колики характерны внезапные спазмы, которые ощущаются в поясничной зоне возле почек. Часто они отдают в зону паха и ногу.

Боли при конкрементах в мочевом пузыре

Больные, у которых диагностированы камни в мочевом пузыре, ощущают боль внизу живота и зоне лобка. Помимо этого, наблюдается боль при мочеиспускании, учащенные и резкие позывы. Процесс опорожнения сопровождается острой болью, в моче иногда присутствуют примеси крови. Появляются такие симптомы тогда, когда камень в мочеточнике двигается, поражая края слизистой и вызывая кровотечения. Кроме того, иногда происходит резкое прекращение мочеиспускания, при этом наблюдаются острые болевые ощущения в области мочевого пузыря и в половых органах. Боль и тошнота возникает иногда и во время занятий спортом или же при резкой смене положения тела.

Чем отличаются боли при конкрементах в почках?

Боль в спине при мочекаменной болезни является уникальным болевым синдром, который ощущается во время блокирования конкрементами оттока мочи. Болевые ощущения в спине острого характера, внезапные и зачастую односторонние. Иногда боль спускается вниз, а пациент ощущает, как камень движется по мочеточнику. Кроме болевого синдрома, у человека присутствует рвота, приступы тошноты, повышение температуры тела.

При диагностике болевого синдрома, дабы отличить боль при камне в мочеточнике от обычной боли в спине, пациенту назначается ряд исследований. Для начала потребуется сдать общий анализ мочи и пройти рентгенографию. С помощью этого доктор определит наличие конкрементов и вероятность их самостоятельного выхода при опорожнении. Когда конкремент имеет крупный размер, его дробят ультразвуком или применяют лекарственные препараты, способствующие рассасыванию камней. Однако иногда прибегают и к хирургическому вмешательству, если у камня крупный размер и острое окончание.

Если у человека болевой синдром проходит от употребления обезболивающих препаратов, прикладывания тепла или массажа, это говорит о том, что он не вызван почечной коликой и мочекаменной болезнью. Уникальные болевые ощущения, которые провоцируют камни из почек, не проходят так просто. При них человеку потребуется постоянно пребывать в движении. Болевой же синдром, который вызван травмированием спины или позвоночника, носит совершенно иной характер и заставляет человека лежать, поскольку при движении дискомфорт усиливается.

Приступ почечной колики

Приступ при мочекаменной болезни образуется тогда, когда почечная лоханка переполняется уриной и давление в почке возрастает, провоцируя спазм. Помимо этого, боль возникает и в случаях, когда движущиеся конкременты повреждают стенки мочеточника. Приступ почечной колики внезапен, иногда возникает при физической нагрузке, но также может проявиться в состоянии покоя, ночью или из-за чрезмерного употребления жидкости. Сопровождается тошнотой, рвотой, имеет затяжной характер и может наблюдаться на протяжении нескольких дней, иногда прерываясь.

Тошнота и боль у беременных при камнях в мочеточнике

Мочекаменная болезнь при беременности не является показанием для прерывания вынашивания плода. Беременность не находится под угрозой, мочекаменное заболевание не грозит развитием патологий у плода. Даже в случаях почечной колики докторам удается унять симптомы без вреда для женщины и без угрозы для будущего ребенка. Однако существуют случаи, когда камни в почках в особо тяжелой форме провоцировали выкидыш или преждевременные роды. Поэтому беременной важно следить за здоровьем и систематически наблюдаться у лечащего врача, дабы вовремя выявить развитие заболевания и начать его терапию, чтобы не допустить осложнений и серьезных последствий.

Как связаны почечная колика, тошнота и рвота?

Взаимосвязь обусловлена устройством центральной нервной системы. Почки и ЖКТ снабжаются нервами из одного сплетения. При проблемах с выведением мочи, которые всегда происходят, когда камни двигаются по мочеточнику, затрагивается солнечное сплетение. Поражение его провоцирует сбой в нервном снабжении пищеварительной системы человека. Этот процесс и провоцирует рвоту вместе с тошнотой. Также из-за этого нарушения появляются запоры и вздутие при почечной колике.

Что делать при приступе и как снять боль?

Если камень начинает двигаться, а человека беспокоит острая боль и почечная колика, важно незамедлительно позвонить в «скорую помощь». Пока не прибыли врачи, рекомендуется прибегнуть к помощи тепловых методов снятия спазмов. Подойдут грелки или горячие ванны, способные унять болезненный синдром. Когда приступ проявляется не первый раз, человеку дают обезболивающие препараты.

Унять боль позволяют и народные рецепты. Для приготовления отвара из травы пастушьей сумки потребуется взять 3 ложки сушеного растения и добавить в них стакан кипятка. Настаивается жидкость на протяжении 2-х часов, после чего процеживается. Пить следует по 50 грамм 3 раза в день. Применяют и отвар из спорыша, 20 грамм которого измельчают, заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на 3 часа. Полученную жидкость процеживают и употребляют по 100 грамм 3 раза в день.

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию :

• употребление жесткой воды, насыщенной солями;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы околощитовидных желез;
• частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
• нехватка ультрафиолетовых лучей;
• недостаток витаминов, особенно группы D;
• географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
• травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
• длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
• хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть , аденома, и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся :

• острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
• иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
• болевые ощущения внизу живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отхождение песка или камешков;
• повышение температуры тела;
• холодный пот;
• вздутие кишечника;
• повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как . Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики :

• ультразвуковое исследование больного органа;
• лабораторное исследование мочи и крови;
• урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

• компьютерную томографию мультиспирального типа - этот метод позволяет определить размеры и тип;
• нефросцинтиграфия - выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
• определение чувствительности к антибиотикам - выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента - нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым - на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» - этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

• диетотерапия;
• коррекция водного и электролитного баланса;
• лечебная физкультура;
• антибактериальная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапия;
• бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

1. – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре . Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо - есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

• В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

• Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней , то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника . 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок . Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой , сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
4. Арбузные корки . Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
5. Достаточно простое средство – чай из яблочной кожуры . Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

(Visited 39 993 times, 1 visits today)

Мочекаменная болезнь – патология распространенная и чрезвычайно коварная. Ее хроническое течение часто осложняется приступами почечной колики, доставляющей пациенту интенсивную мучительную боль. Попробуем разобраться, с чем связаны боли при камнях в почках, и какие последствия в себе они несут. О причинах, характерных особенностях и мерах неотложной помощи во время приступа почечной колики читайте в нашем обзоре.

Причины болевого синдрома при уролитиазе

Уролитиаз (мочекаменная болезнь, МКБ) – заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в просвете почечных чашечек и лоханок. Камни в почках являются следствием достаточно сложных биохимических процессов. Их образование связано с кристаллизацией и последующим осаждением солей, входящих в состав мочи, на стенки ЧЛС.

При этом камень может иметь различные размеры – от 0,5-1 мм (в этом случае говорят о песке в почках) до десятков сантиметров. Огромные конкременты приводят к значительным нарушениям работы почек, но и мелкие камни могут причинять пациенту массу неприятных ощущений.

Боль – частый спутник мочекаменной болезни, и при этой патологии существует несколько вариантов ее развития. Важно понимать, что интенсивность и периодичность возникновения неприятных ощущений зависит от:

• локализации;
• формы;
• характера поверхности;
• размеров;
• количества;
• подвижности камня.

Небольшие конкременты с гладкой поверхностью, которые закреплены на стенке ЧЛС и не препятствуют оттоку мочи, могут долгое время не причинять дискомфорта пациенту. Крупные камни, сдавливающие почечную ткань, являются причиной постоянных тупых ноющих болей в пояснице.

Нередко мочекаменная болезнь осложняется приступом почечной колики – острых интенсивных болей в пояснице. Такое состояние связано с продвижением небольших конкрементов, имеющих острые края, из почки в мочеточник.

Механическое и химическое раздражение стенки полого мышечного органа вызывает его рефлекторный спазм и резкое нарушение оттока мочи. Это приводит к увеличению давления внутри почки, перерастяжению стенок лоханки и чашечек, а затем и фиброзной капсулы органа. Раздражение нервных окончаний, расположенных в паранефральной области, вызывает у пациента приступ сильной, часто нестерпимой, мучительной боли.

Симптомы почечной колики

Согласно статистике, заболеваемость уролитиазом среди взрослого населения планеты колеблется от 0,5 до 5,3%. Среди всех патологий органов выделительной системы мочекаменная болезнь занимает третье место по распространенности.

Камни в ЧЛС почек чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин. Несмотря на это, у представительниц прекрасной половины человечества более распространены тяжелые формы заболевания, осложняющиеся почечной коликой. Нередки случаи развития уролитиаза в детском возрасте.

Помимо интенсивной боли, которая носит схваткообразный характер и локализуется в поясничной области в зоне проекции почек с распространением в пах, наружные половые органы и бедра, приступ почечной колики сопровождается:

• тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения;
• напряжением мышц брюшной стенки со стороны поражения;
• резким повышением температуры тела до 40° C, лихорадкой, сотрясающим ознобом;
• нарушением (иногда – полным прекращением) мочеиспускания;
• помутнением, изменением цвета мочи: в ней может появиться примесь яркой алой крови;
• повышением артериального давления.

Во время почечной колики больные ведут себя беспокойно, кричат от боли, мечутся в постели, пытаясь принять положение, облегчающее их страдания. Приступ будет продолжаться до тех пор, пока конкремент не выйдет из организма естественным путем, или не будет удален хирургически.

Неотложная помощь во время приступа

Главный вопрос, который волнует человека, столкнувшегося с почечной коликой, «Как снять боль?». Начавшийся приступ – показание для немедленного вызова неотложки. Самостоятельно справиться с опасным осложнением практически невозможно.

Что можно сделать в домашних условиях

Пока «скорая» едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Первая доврачебная помощь при заболевании включает прием обезболивающих и спазмолитических средств, которые есть в домашней аптечке:

• анальгетиков (Кетанола, Нимесила);
• жаропонижающих из группы НПВС (Ибупрофена, Парацетамола);
• спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина).

Хорошо снимает напряжение мышц и уменьшает боль сухое тепло. Однако использовать грелки или другие согревающие средства следует с осторожностью, только после консультации с врачом.

Медицинская помощь пациентам с почечной коликой

После приезда медиков и оценки общего состояния пациента специалистом проводятся неотложные мероприятия, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление нарушенного оттока мочи.

Используются инъекции с:

• наркотическими/ненаркотическими анальгетиками – Пантопоном, Промедолом;
• спазмолитиками – Но-шпой, Платифиллином.

При неэффективности проведенных мероприятий или тяжёлом общем состоянии больного он госпитализируется в урологическое или хирургическое отделение стационара. Специализированную помощь при этом оказывают поэтапно:

Диагностика Для подтверждения диагноза и определения локализации конкремента проводится обследование – УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенография брюшной полости. Назначение блокад

Для облегчения продвижения камня по мочеточнику и его эвакуации естественным способом назначаются блокады:

• по Ларину-Эпштейну (введение 0,5% раствора новокаина в круглую связку матки у лиц женского пола и семенной канатик – мужского);
• по Школьникову (внутритазовая инъекция препарата).

Катетеризация мочеточника для восстановления пассажа мочи

Если указанные мероприятия оказываются неэффективными, прекратить почечную колику можно только с помощью операции – хирургического удаления камня и дренирования мочевых путей.

Дальнейшее стационарное лечение направлено на профилактику инфекционных осложнений, выведение из почек солей и других конкрементов. Пациентам с МКБ прописывается диета с ограничением тяжелой белковой пищи и соли, рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня.

С профилактической целью назначаются:

• фитопрепараты на основе полевого хвоща, толокнянки, листьев брусники;
• уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).

Сопутствующие воспалительные изменения почечной ткани (например, пиелонефрит) – показание для проведения курса антибиотикотерапии, использования спазмолитиков для восстановления нарушенного оттока мочи и профилактики отложения мочевых солей в полости ЧЛС.

Меры профилактики: как не допустить развитие приступа в дальнейшем

Основная профилактическая мера развития повторных приступов почечной колики заключается в соблюдении витаминизированной диеты, употреблении 1,5-2 л чистой воды ежедневно, регулярных обследованиях почек. Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если вас периодически беспокоят неинтенсивные тупые или ноющие боли в пояснице. Возможно, это следствие образования в почках новых конкрементов. Такой процесс значительно увеличивает риск повторного развития почечной колики.

Чтобы отличить почечную боль от болезненности других органов, важно знать, как болят почки. Если болят почки, и болевой симптомом нарастает, ни в коем случае нельзя ждать, что проблема уйдет, и заниматься самолечением. При больных почках важно выявить первопричину дискомфорта и только потом начать медикаментозное лечение. Какие опасные болезни вызывают болевые ощущения в почках, какого вида может беспокоить боль и к какому врачу нужно обращаться при возникновении проблемы?

Первые признаки неприятных ощущений

Первые признаки больных почек - помутнение мочи, возникновение дискомфорта при попытках помочиться и развитие боли в области почек . Острая боль в почках сопровождается повышением температуры тела, отеками, при этом у больного развиваются все проявления интоксикации: тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. Если характер симптоматики нарастает, нужно обращаться к врачу-нефрологу. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы заболеваниями:

• воспаление почечных тканей, могут развиваться такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, воспаление уретры, воспаление, вызванное камневым новообразованием;
• врожденные заболевания почек, при которых нарушен нормальный отток мочи, при этом часто рецидивируют воспалительные болезни из-за застойных процессов;
• развитие онкологического или доброкачественного новообразования, которое нарушает функционирование парного органа;
• другие заболевания органов брюшной полости, которые провоцируют нарушение почечной деятельности и приводят к возникновению патологии.

Если сильная боль и сопутствующая симптоматика нарастает, у человека ухудшается самочувствие и возникают проблемы с мочевыделением, нужно срочно обращаться в больницу, так как такие проявления могут привести к серьезным осложнениям.

Общие симптомы

При первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу — нефрологу.

Симптоматика, связанная с почечными проблемами, чаще всего проявляется на фоне протекания воспаления парного органа, при этом больного чаще всего беспокоят:

1. Острые, пронзительные боли в поперечной области. Если развивается инфекционное воспаление, то, помимо боли, беспокоит жар, лихорадка, ухудшение общего самочувствия, почечная недостаточность.
2. Боль в почке сопровождается утрудненным мочеиспусканием, при этом моча становится нехарактерного окраса с плохим запахом. При заболеваниях почек инфекционной природы в урине можно увидеть примеси гнойных и кровяных включений. Такие включения можно наблюдать и при развитии раковой опухоли, когда она растет в размерах, травмируя соседние ткани и вызывая внутренние кровопотери.
3. При воспалении почек больного беспокоит и интоксикация организма - болит и кружится голова, тошнит, снижается аппетит, уменьшается объем выделяемой урины.
4. При высокой температуре и проблемах с мочевыделением чувствуется сильная жажда, при этом консистенция урины становится вязкая, чувствуется зловонный запах.
5. При развитии почечной недостаточности увеличивается артериальное давление, развивается отечность тела.

Симптомы болезней почек в зависимости от нарушений

При нефролитиазе

Нарушение водного обмена приводит к серьезным заболеваниям.

Первопричина развития болезни, из-за которой могут болеть почки - нарушение водного обмена в организме и инфекция мочевыводящих путей и почечных тканей. На начальной стадии развития камни в почка никак не беспокоят больного, однако с ростом новообразования начинают воспаляться почечные ткани, а при их движении человек чувствует сильные боли в почках. Для того, чтобы выявить проблему, нужно обратиться к врачу-нефрологу, который на основании данных результатов исследования поможет подобрать адекватное лечение. При небольших новообразованиях не требуется оперативного вмешательства и камни можно измельчить с помощью лазера. Но если отложение большого размера и угрожает жизни человека, то удаляют его с помощью полостной операции.

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите воспалением поражаются почечные канальцы и клубочки, если болезнь не начать лечить вовремя, воспаление переходит на ткани парного органа, при этом развивается острая форма болезни. Больного беспокоит ноющая боль, которая чувствуется даже ночью, мешая спать. При мочеиспускании ощущаются жжение и рези, повышается температура тела. Если болезнь не начать вовремя лечить, проявление болезни обостряется, повышается давление.

Пиелонефрит

Воспаление почек вызывает лихорадочное состояние.

Воспаление тканей парного органа, или пиелонефрит, вызывает дискомфорт в области почек, ощущается болезненность при мочеиспускании, повышается температура тела, беспокоит озноб и лихорадка. При острой форме беспокоят ярко выраженные симптомы, а при хроническом течении симптоматика менее выражена, однако в случае рецидива симптоматика обостряется. Если мучает постоянная боль в области почек и присутствуют все проявления воспаления, нужно немедленно обращаться в больницу за медицинской помощью.

При поликистозе почек

Поликистоз парного органа развивается еще в процессе внутриутробного развития плода и формирования всех жизненно важных функций и систем. При этом патологией поражены оба органа, кисты сначала имеют небольшие размеры, но по мере развития болезни становятся большими, нарушают функциональность органов, провоцируют почечную недостаточность. При таком заболевании кисты постепенно возникают на тканях поджелудочной железы, печенке, легких.

Если ребенок родился с такой патологией, то симптоматика ярко выражена, при этом развивается уремия, из-за которой кроха может умереть. У взрослого симптоматика сначала слабо выражена, однако боли постоянно нарастают, почки теряют свои важные функции и при несвоевременном лечении высока опасность летального исхода. Если у пациента диагностирован поликистоз почек, он все время должен быть под наблюдением врача, только в этом случае удастся избежать тяжелых и опасных для жизни последствий. Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может привести к смерти.

Пульсирующая боль в области почек может быть признаком развития почечной недостаточности, моча становится концентрируемой, в ней большое содержание ядовитых примесей, которые отравляют организм, влияя на ткани головного мозга, печени, почек. Если уровень токсинов небольшой, то поначалу ноют почки, а при обострении беспокоят почечные колики. Почечная недостаточность приводит к увеличению артериального давления, нарушению водного обмена в организме, что в тяжелых случаях является причиной смерти пациента. Острое течение болезни лечится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Виды боли при проблемах с почками

Тянущие проявления

Тянущая почечная боль при воспалении беспокоит всегда, даже когда человек находится в состоянии покоя. Если признаки обостряются и беспокоят другие проявления, нужно обращаться к врачу. Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, соблюдении постельного и питьевого режима. Однако, если через 3-4 дня признаки не проходят, а состояние ухудшается, нужно ехать в больницу для более детального обследования.