Мальтофер таблеткалары  (Мальтофер)

Негізгі физика-химиялық сипаттамалары:

ауыз тамшылары, сироп және ауызша ерітінді: қара қоңыр ерітінді;

шайнайтын таблеткалар: жалпақ цилиндр тәрізді қоңыр түсті таблеткалар және бір жағында ойығы бар.

Құрамы:

ауызша тамшылар:1 мл (20 тамшыға сәйкес келеді, 1 тамшыға 2,5 мг темір кіреді) тамшыларға 50 мг темірге балама темір (III) полималтоза гидроксиді кіреді;

басқа компоненттер: сахароза, кілегей хош иісі, натрий метил-н-гидроксибензоат, натрий пропил-н-гидроксибензоат, натрий гидроксиді, тазартылған су.

сироп:5 мл сироп құрамында 50 мг темірге балама болатын темір (III) гидроксиді полималтосаты бар;

басқа компоненттер: натрий метил-н-гидроксибензоат, натрий пропил-н-гидроксибензоат, натрий гидроксиді, сорбитол ерітіндісі 70%, этанол 96% (3, 25 мг), тазартылған су, сахароза, кілегей хош иісі.

шайнайтын таблеткалар: 1 таблетканың құрамында 100 мг темірге балама болатын темір (III) гидроксидінің полималтосаты бар;

басқа компоненттер: декстраттар, ваниллин, натрий цикламаты, тазартылған тальк, макрогол 6000, шоколад хош иісі, какао ұнтағы, микрокристалды целлюлоза.

ауызша қолдануға арналған шешім:5 мл құрамында 100 мг темірге балама болатын темір (III) гидроксиді полималтосаты бар;

басқа компоненттер: натрий метил-н-гидроксибензоат, натрий пропил-н-гидроксибензоат, натрий гидроксиді, сорбитол ерітіндісі 70%, тазартылған су, сахароза, кілегей хош иісі.

Препараттың шығарылу формасы.Ауыз тамшылары, сироп, шайнауға арналған таблеткалар, ерітінді.

Фармакотерапиялық топ.Темір препараттары. Полималтозы бар темір гидроксиді кешені. PBX V03AV05 коды.

Есірткіге қарсы әрекет. Фармакодинамика. Препарат құрамына темір (III) гидроксидінің полимальтоза комплексі түріндегі темір кіреді. Бұл макромолекулалық кешен тұрақты және темірді асқазан-ішек жолында бос иондар ретінде шығармайды. Препараттың құрылымы темірдің табиғи қосылысына ұқсас - ферритин. Осы ұқсастықтың арқасында темір (III) ішекке белсенді сіңу арқылы қан арқылы енеді. Сіңірілген темір ферритинмен байланысады және денеде, негізінен бауырда сақталады. Кейін сүйек миында ол гемоглобиннің құрамына енеді. Темір гидроксиді (III) полималтоза кешенінің құрамына кіретін темір қарапайым темір тұздарына тән прооксидантты қасиетке ие емес.

Фармакокинетика Қосарланған изотоптық техниканы (55Fe және 59Fe) қолданған зерттеулер көрсеткендей, эритроциттердің гемоглобин деңгейімен өлшенген темірдің сіңуі препараттың дозасына кері пропорционалды (доза неғұрлым көп болса, сіңіру соғұрлым төмен болады).

Темір жетіспеушілігінің деңгейі мен сіңірілетін темірдің арасындағы байланыс бар (темір жетіспеушілігі неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы сіңеді). Сіңудің ең белсенді процесі он екі елі ішекте және аш ішекте жүреді. Сіңірілмеген темір нәжістен шығарылады. Темірдің шығарылуы асқазан-ішек жолдарының эпителийін және теріні деммен жұту кезінде пайда болады, тыныс алу кезінде, сондай-ақ өт пен зәр шығару кезінде және күніне барлығы 1 мг темір құрайды. Сондай-ақ, әйелдерде етеккір кезінде темірдің жоғалуын ескеру қажет.

Қолдану көрсеткіштері.

Жасырын (LDZ) және клиникалық айқын темір жетіспеушілігін емдеу (темір тапшылығы анемия ZDA).

Жүктілік пен лактация кезеңінде, бала туу кезеңінде, әйелдерде, балаларда, жасөспірімдерде, ересектерде (мысалы, вегетарианшылар мен қарттар) темір жетіспеушілігін алдын-алу.

Қолдану әдісі және дозасы.Мальтофер препараттары ішкі қолдануға ұсынылады. Тәуліктік дозаны кезең ішінде немесе тамақтан кейін бірден қабылдауға болады.

Мальтофер сиропының препаратына бекітілген өлшеу қақпағын қолдана отырып, сіз препараттың нақты дозасын есептей аласыз.

Тамшылары, сироптары және ауызша ерітіндісін жеміс-жидек пен көкөніс шырындары немесе алкогольсіз сусындармен араластыруға болады. Шайнайтын таблеткаларды шайнауға немесе тұтас жұтуға болады. Сусынның әлсіз бояуы оның дәмін өзгертпейді және препараттың тиімділігін төмендетпейді.

Препараттың тәуліктік дозасы темір жетіспеушілігінің деңгейіне байланысты (тәуліктік мөлшерлеу кестесін қараңыз).

Күнделікті мөлшерлеу кестесі

* Науқастардың осы санатына өте аз дозаларды тағайындау қажеттілігіне байланысты Мальтофер тамшыларын қолдану ұсынылады

** Науқастардың осы санатында кіші дозаларды тағайындау қажеттілігіне байланысты Мальтофер тамшылары немесе Мальтофер сиропын қолдану ұсынылады.

Клиникалық түрде айқындалған темір жетіспеушілігін емдеу ұзақтығы гемоглобин деңгейі қалыпқа келгенше 3-5 айды құрайды. Осыдан кейін препарат бірнеше ай бойына жасырын темір жетіспеушілігін емдеуде және жүкті әйелдерге, кем дегенде, жеткізілім алдында темір дүкендерін қалпына келтіру үшін мөлшерлеуді жалғастыру керек.

Жасырын темір жетіспеушілігін емдеу ұзақтығы 1-ден 2 айға дейін.

Клиникалық түрде анықталған темір тапшылығы жағдайында гемоглобин деңгейін қалыпқа келтіру және темір қорын толықтыру емдеу басталғаннан кейін 2–3 айдан кейін болады.

Жанама әсері.

Өте сирек (0, 001 - 0, 01%) асқазан-ішек жолдарының бұзылу белгілері болуы мүмкін, атап айтқанда: эпигастрий аймағында толып кету және қысым сезімі, жүрек айну, іш қату немесе диарея.

Босатудың қара түсі темірдің бөлінуіне байланысты, ол сіңірілмейді және клиникалық мәнге ие емес.

Қарсы көрсеткіштер

Денедегі темірдің шамадан тыс мөлшері (гемосидероз және гемохроматоз).

Темірдің пайда болу механизмдерінің бұзылуы (қорғасын анемиясы, сидерогрестикалық анемия, талассемия).

Темірдің жетіспеушілігінен туындамайтын анемия (гемолитикалық анемия).

Препараттың кез-келген компонентіне жоғары сезімталдық.

Артық дозалану.

Дәрі-дәрмектің артық дозалануы жағдайында осы уақытқа дейін мас болу немесе ағзадағы темірдің шамадан тыс тұтыну белгілері сипатталған жоқ.

Арнайы нұсқаулар.

Мальтофер препараттарын емделушілерге тағайындағанда, 1 мл тамшыға 0,01 нан бірлігі, 1 мл сироп және 1 таблеткадан 0,04 нан бірлігі, 1 бөтелке ерітіндісінде 0,11 нан блоктары кіретіндігін ескеру керек.

Мальтофер препараттары тіс эмальына дақ түсірмейді.

Жүктілік кезінде қолданыңыз :   Жүктіліктің бірінші триместрінен кейінгі жүкті әйелдердегі бақыланатын зерттеулерде препараттың ана мен ұрыққа жағымсыз әсері болған жоқ. Жүктіліктің бірінші триместрінде препараттың ұрыққа жағымсыз әсері туралы мәліметтер жоқ.

Көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету. Әсер етпейді.

Басқа препараттармен әрекеттесу. Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі анықталмады.

Сақтау шарттары мен шарттары.

Қараңғы жерде + 25 ° C аспайтын температурада сақтаңыз.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі. Ауыз тамшылары, шайнауға арналған таблеткалар, 5 жылға арналған ауызша ерітінді, сироп - 3 жыл. Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Құрамында темір компоненттері бар препарат, Мальтофер - бұл ішуге арналған тамшы. Сондай-ақ композиция құрамында темірдің прооксидантты қасиеттерінің көрінуіне жол бермейтін полималтоза кешені бар.

Әрекет

Препаратты қабылдағаннан кейін қанға енгеннен кейін темір иондары фтормен әрекеттеседі. Денеде, негізінен, бауырда темірдің жинақталуы байқалады.

Денедегі темірдің сіңу дәрежесі препараттың қабылданған дозасына, сондай-ақ организмдегі осы заттың құрамына байланысты. Темір жетіспеушілігімен оның ас қорыту жүйесінен сіңуі күшейеді, препараттың жүйелік айналымға енбейтін бөлігі ішектен шығарылады. Дәрі тіс эмальына дақ түсірмейді.

Мальтофер құрамы

1 мл препарат құрамында темірдің III полималтоза гидроксиді, натрий метил n-гидроксибензоат, сахароза, натрий пропил n-гидроксибензоат, тазартылған су, натрий гидроксиді, кілегей хош иісі бар. 1 мл препаратта 20 тамшы, 1 тамшыда 2,5 мг темір бар.

Өнімді шығару нысаны

Ауыз ішуге арналған тамшылар 10, 30 мл құтыда болады. Қақпағы бар қара шыны бөтелкелер, дозаланған қабылдауға арналған тамшы. Maltofer тамшыларының әр пакетінде қолдануға арналған нұсқаулық бар.

Препаратты қолдануға көрсеткіштер

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препарат темір тапшылығы анемиясымен ауыратын адамдарға ұсынылады. Оның қолданылуы қарттарда, жүкті әйелдерде, балаларда, жасөспірімдерде, сондай-ақ қатаң диетаны ұстанатындарда болатын темір тапшылығының алдын-алу үшін ұсынылады.

Maltofer қосымшасы

Препарат ауызша қолдануға арналған. Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сүйене отырып, ұсынылған доза аз мөлшерде шай, шырын немесе алкогольі жоқ басқа сусындарда ерітіледі. Қолдану ұзақтығы, дозаны әр пациент үшін дәрігер анықтайды. Препараттың дозасы оның дәрілік формасына байланысты емес. Ол сонымен қатар жеке таңдалады.

Темір тапшылығы анемиясымен шала туылған нәрестелерде әдетте 1 кг салмаққа 1-0 тамшы Мальтофер қабылданады. Қабылдау күніне 5 рет 5 айға дейін 1 рет жүргізіледі.

Өмірдің бірінші жылындағы темір жетіспеушілік анемиясымен ауыратын балаларға күніне 10 рет «Мальтофер» тамшысын қабылдау ұсынылады.

Темір тапшылығы анемиясы бар 1 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға препаратты күніне 20 тамшыдан қабылдау керек. Алдын алу мақсатында күніне бір рет 10 тамшыдан тағайындалады.

12 жастан асқан ересектер, жасөспірімдер, бала емізетін әйелдер, темір тапшылығы анемиясымен күніне 1 рет 40 тамшы Мальтофер қабылдайды. Профилактика ретінде әрқайсысына 20 тамшыдан құйыңыз.

Темірдің жетіспеушілігі бар жүкті әйелдерге, әдетте, күніне 1 рет 80 тамшыдан, анемияның алдын-алу үшін 40 тамшы Мальтоферден күніне 1 рет тағайындалады.

Мальтофер препаратының ұзақтығы, 30 мл-ден төмендейді. әдетте 5-тен 7 айға дейін. Темірдің жетіспеушілігінен зардап шеккен жүкті әйелдерге қандағы осы заттың қоймаларын қалпына келтіру үшін жұмыс басталғанға дейін тамшылар қабылдауға кеңес беріледі.

Профилактика ретінде Мальтофер тамшылары 1 айдан 2 айға дейін қабылданады.

Жанама әсерлері

Әдетте тамшылардың қабылдануы жақсы қабылданады және теріс салдарларды тудырмайды. Кейбір жағдайларда қабылдаудан кейін жүрек айнуы, құсу және ас қорыту бұзылыстары пайда болуы мүмкін. Эпигастрийдегі ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Құрамында темір мөлшері көп болғандықтан, нәжістің қараңғылануы жиі байқалады, бірақ бұл клиникалық маңызды емес.

Қарсы көрсеткіштер

Мальтофер препаратты құрайтын компоненттерге жеке сезімталдықпен қолдануға қарсы;

Оны гемосидероз және гемохроматозы бар, денеден темір шығару функциясының бұзылуынан зардап шегетін адамдарға қабылдауға болмайды. Мальтофер тамшылары сидерохрестикалық анемия, талассемия, сондай-ақ қорғасынмен уланған анемия кезінде қарсы болады.
Препарат гемолитикалық және мегалобластикалық анемиямен ауыратын адамдарды емдеуде қолданылмайды.

Сақтықпен сіз препаратты қант диабетімен ауыратын адамдарға қолданған жөн. Бұл жағдайда ауызша қабылдауға арналған 1 мл тамшының құрамында 0,01 нан бірлігі бар екенін ескеру керек. Осыған сүйене отырып, сіз препараттың рұқсат етілген дозасын есептеуіңіз керек.

Препарат басқа препараттармен қалай әсер етеді?

Мальтофер тамшыларының басқа препараттармен әрекеттесуінде ешқандай ерекшеліктер табылған жоқ.

Артық дозалану

Дозаланғанда асқынулар туралы ақпарат әлі хабарланған жоқ.

Сонымен, біз веб-сайтта Maltofer препараты, қолдану, тамшылар, қолдану нұсқаулары, жанама әсерлер, құрамы туралы сөйлестік. Есіңізде болсын, бұл сипаттама ақысыз түрде ұсынылған, сондықтан дәрі-дәрмекті қолданар алдында ресми нұсқаулықпен танысыңыз.

Аты:

Мальтофер

Фармакологиялық әрекет:

Мальтофер - бұл ауызша қолдануға арналған темір препараты. Препараттың құрамына темірдің (III) гидроксиді полималтоза комплексі кіреді, ол темірдің прооксиданттық қасиеттерінің көрінісін болдырмайды.

Препарат жүйелік айналымға түскеннен кейін темір иондары форминмен байланысады. Темір денеде, негізінен бауырда жиналады. Темір гемоглобиннің, миоглобиннің және әртүрлі ферменттердің бөлігі болып табылады.

Темірдің сіңу дәрежесі қабылданған дозаға және ағзадағы темірдің мөлшеріне, атап айтқанда темір жетіспеушілігіне байланысты, оны асқазан-ішек жолдарынан сіңіру күшейтіледі. Препарат негізінен он екі елі ішекте және аш ішекте сіңеді. Препараттың жүйелік айналымға сіңірілмеген бөлігі нәжістен шығарылады. Темірді ағзадан шығару баяу жүреді, негізінен өт пен несеппен, сонымен қатар терінің және асқазан-ішек жолдарының эпителийінің қабыршақтануымен. Әйелдерде етеккір кезінде біраз темір жоғалады.

Қолдану көрсеткіштері:

Препарат темір тапшылығы анемиясымен ауыратын науқастарды, сондай-ақ жасырын темір тапшылығын емдеу үшін қолданылады.

Препаратты қауіпті пациенттерде, оның ішінде егде жастағы науқастарда, жүктілік кезіндегі әйелдерде, қатаң диетадағы пациенттерде, сондай-ақ белсенді өсу кезіндегі балалар мен жасөспірімдерде темір тапшылығын болдырмау үшін емдеуші дәрігер тағайындауы мүмкін.

Қолдану әдісі:

Ауыз ішуге арналған тамшылар мен ерітінді:

Препарат ауызша қолдануға арналған. Препараттың қажетті дозасын аз мөлшерде шырын немесе басқа алкогольсіз сусындарда ерітуге болады. Емдеу курсының ұзақтығы мен препараттың дозасын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды.

Сироп:

Препарат ауызша қолдануға арналған. Препараттың қажетті дозасы өлшеуіш қақпақ көмегімен өлшенеді. Қолданар алдында препаратты аз мөлшерде шырын немесе басқа алкогольсіз сусындармен ерітуге болады. Емдеу курсының ұзақтығы мен препараттың дозасын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды.

Шайнайтын таблеткалар:

Препарат ауызша қолдануға арналған. Таблеткаларды тұтас жұтып немесе аз мөлшерде сұйықтық шайнаған. Емдеу курсының ұзақтығы мен препараттың дозасын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды.

Темір тапшылығы анемиясымен шала туылған нәрестелерге әдетте күніне 1 рет 2,5-5 мг препарат / кг дене салмағынан тағайындалады.

Темір тапшылығы анемиясымен 1 жасқа дейінгі балаларға, тәулігіне 1 рет 25-50 мг препарат, жасырын темір жетіспеушілігімен және темір тапшылығының алдын-алу үшін күніне 1 рет 15-25 мг препарат тағайындалады.

Темір тапшылығы анемиясымен ауыратын 1 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға күніне бір рет 50-100 мг препарат тағайындалады, жасырын темір жетіспеушілігімен және темір жетіспеушілігінің алдын-алу үшін күніне 1 рет 25-50 мг препарат.

12 жастан асқан ересектер мен жасөспірімдерге, сондай-ақ темір тапшылығы анемиясымен лактация кезінде әйелдерге тәулігіне 1 рет 100-300 мг препарат тағайындалады, жасырын темір жетіспеушілігімен және темір жетіспеушілігінің алдын-алу үшін күніне 1 рет 50-100 мг препарат. .

Темір тапшылығы анемиясымен ауыратын әйелдерге, әдетте, тәулігіне 1 рет 200-300 мг препарат тағайындалады, жасырын темір жетіспеушілігімен және темір тапшылығының алдын-алу үшін күніне 1 рет 100 мг препарат.

Темір тапшылығы анемиясын емдеу ұзақтығы әдетте 5-7 айды құрайды.

Темір тапшылығы анемиясы бар жүкті әйелдерге препаратты темір сататын дүкендерді қалпына келтіру үшін жеткізілім алдында қабылдау керек.

Жасырын темір жетіспеушілігін емдеу ұзақтығы әдетте 1-2 айды құрайды.

Қолайсыз оқиғалар:

Препарат әдетте пациенттермен жақсы қабылданады, алайда препаратты қолданған кейбір пациенттерде жүрек айнуы, құсу, нәжістің бұзылуы және эпигастрий аймағында ауырсыну байқалды.

Препаратты пациенттерде қабылдаған кезде, нәжістің күңгірттенгені де байқалады, бұл клиникалық мәнге ие емес.

Қарсы көрсеткіштер:

Препарат компоненттеріне жеке сезімталдықтың жоғарылауы.

Препарат гемосидероз және гемохроматозбен ауыратын пациенттерге, сондай-ақ темірдің бөлінуімен, оның ішінде қорғасынмен уланудан туындаған сидеррестикалық анемиямен, талассемиямен және анемиямен ауыратын науқастарға тағайындалмайды.

Препарат гемолитикалық және мегалобластикалық анемиямен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданылмайды.

Препаратты қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданғанда, 1 мл тамшыдан 0,01 нан, 1 мл сироп және 1 шайнаған таблетка - 0,04 нан, 5 мл ауыз ерітіндісі - 0,11 нан бар екенін ескеру керек. бірліктер.

Жүктілік кезінде:

Жүктіліктің бірінші триместрінде препараттың қауіпсіздігі туралы деректер жоқ.

Препаратты жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде емдеуші дәрігер тағайындауы мүмкін, егер ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болса.

Қажет болса, препаратты лактация кезінде қолданыңыз, дәрігеріңізбен кеңесіп, емшек сүтімен емізу туралы шешім қабылдаңыз.

Басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі:

Мүмкіндіктер жоқ.

Артық дозалану

Қазіргі уақытта препараттың артық дозаланғаны туралы хабарламалар болған жоқ.

Өнімді шығару формасы:

Қою шыны құтыға 10 немесе 30 мл ішуге арналған тамшылар, 1 бөтелке тамшы қақпағы бар және картон қорапқа қорғаныс қақпағы.

Ауыздануға арналған тамшылар 10 немесе 30 мл пластикалық бөтелкеге, 1 бөтелке картон қорапқа салынған.

Қою шыны бөтелкелердегі 75 немесе 150 мл сироп, картон қорапта өлшеуіш қақпағымен толтырылған 1 бөтелке.

10 бөліктен тұратын шайнау таблеткаларын блистер пакеттеріне, 3 блистер пакетін картон қорапқа салыңыз.

Шыны құтыдағы 5 мл ауыз ерітіндісі, картоннан 10 құты.

Сақтау шарттары:

Препаратты шайнайтын таблеткалар, дәрі ішуге арналған тамшылар және ішуге арналған ерітінді түрінде сақтау мерзімі - 5 жыл.

Препараттың сироп түрінде сақталу мерзімі - 3 жыл.

Құрамы:

Ауыз ішу үшін тамшы түрінде 1 мл Мальтофер құрамында:

1 мл 20 тамшыдан тұрады, 1 тамшыдан тұрады:

Темір (III) гидроксидінің темірі (темірге қатысты) - 2,5 мг,

Қосымша заттар, оның ішінде сахароза.

Сироп түрінде 5 мл Maltofer құрамында:

Темір (ІІІ) полималтосат гидроксиді (темірге қатысты) - 50 мг,

Қоспалар, оның ішінде сахароза, сорбитол және этил спирті.

Мальтофер шайнауға арналған 1 таблеткадан тұрады:

Ванилин мен какао ұнтағы қосылған қоспалар.

5 мл мальтофер ауызша ерітінді түрінде болады:

Темір (III) полималтосат гидроксиді (темірге қатысты) - 100 мг,

Қосымша заттар, оның ішінде сахароза мен сорбитол.

Ұқсас акцияға дайындық:

Venofer (Venofer) Гино-тардиферон (Gyno-Tardyferon) Heferol (Heferol) Hemoferon (Haemoferon) Maltofer Fol (Maltofer Fol) «Maltofer» дайындау бойынша барлық материалдар

Құрметті дәрігерлер!

Егер сізде осы препаратты емделушілерге тағайындау тәжірибесі болса - нәтижесімен бөлісіңіз (пікір қалдыру)! Бұл дәрі науқасқа көмектесті ме, емдеу кезінде жанама әсерлер пайда болды ма? Сіздің тәжірибеңіз әріптестеріңіз үшін де, пациенттер үшін де қызықты болады.

Егер сізде бұл дәрі тағайындалған болса және сіз терапия курсынан өткен болсаңыз, оның тиімділігі туралы (көмектесті ме), жанама әсерлері бар-жоғын, сізге ұнайтын / ұнатпайтынын айтыңыз. Мыңдаған адамдар әртүрлі дәрі-дәрмектерге Интернеттегі шолуларды іздейді. Бірақ оларды аз адам қалдырады. Егер сіз жеке осы тақырып бойынша кері байланыс қалдырмасаңыз - қалғандарында оқуға ештеңе болмайды.

Мальтофер құрамында ең органикалық түрде темір бар. Бала емшек сүтімен бірдей темір молекулаларын алады. Дәрі денеге жақсы сіңеді және аллергия тудырмайды. Сондықтан көбінесе нәрестелерге, тіпті жаңа туған нәрестелерге де анемияны емдеу үшін тағайындалады.

Нәрестелер үшін мальтоферді қолдануға көрсеткіштер

Жас аналар бала құрсағында болған кезде балаға темір жетіспеу қаупін жақсы біледі. Гинекологтар бұл қоректік заттардың плацента арқылы ұрыққа өтуіне жол бермейді деп түсіндіреді.

Бірақ анемия нәрестелер үшін неге соншалықты қауіпті екенін білмейміз. Денедегі темір жеткіліксіз болған кезде тағам сапасы маңыздылығын жоғалтады. Темір молекулалары - бұл қоректік заттардың құралы.Жеткілікті тасымалдау - ақуыз, көмірсулар, дәрумендер және микроэлементтер ағзаға сіңеді.

Төмен гемоглобин - жаңа туған нәрестеге қажет заттардың көпшілігі жай ғана шығарылады. Мұндай жағдайда қалай толыққанды өсу мен дамуды қамтамасыз ететіні белгісіз.

Мальтофер нәрестелерге келесі жағдайларда тағайындалады:

1. Арнайы қан анализі арқылы анемия диагнозын қою кезінде.
2. Тәуекелге ұшыраған балалар. Бұл жасанды тамақтандыру бойынша шала туылған нәрестелер мен нәрестелер.
3. Тым баяу салмақ алу, әр түрлі дистрофия.

Нәрестеге мальтоферді қалай беруге болады

Препарат тағайындалып, сатып алынған кезде оны қалай дұрыс қабылдау керек деген сұрақ туындайды. Дәрігер нәрестенің дәрі қабылдау әдісін егжей-тегжейлі сипаттаған болса да, дозаны тексеру қажет. Бұл үшін нұсқаулық бар.

Нәрестелік кезінде, бір реттік және тәуліктік дозаны анықтаған кезде дәрі-дәрмектер салмаққа, жасына және диагнозына бағытталған. Толық емес нәрестелерде темір тапшылығы анемиясымен 10-20 тамшыдан қабылдау ұсынылады. Бұл анемия өте айқын емес және емдеуді қажет етпейтін, бірақ одан әрі дамудың алдын-алу кезінде болады. Содан кейін 6-10 тамшы ұсынылады.

Шала туылған нәрестелермен бірге жүру басқа дозаны қажет етеді. Оларға салмақ өсуіне және өсу мен дамудың басқа параметрлеріне қарамастан, 5 ай ішінде салмақтың әр килограмына 1 тамшыдан беріледі.

Бір жасқа дейінгі балаларға арналған сироптағы мальтофер препаратын қабылдау ұсынылады - 2,5 - 5 мл. Ай және салмақ бойынша дозалау нұсқаулықтарда егжей-тегжейлі түсіндірілген. Бұл жағдайда ата-аналардың негізгі бағыты жасына емес, баланың салмағына бағытталуы керек. Егер баланың салмағы аз болса және норма алаңдаушылық туғызатын болса, нұсқаулыққа қарағанда аз мөлшерде дәрі қабылдаған дұрыс. Себебі бүйрек пен бауырға түсетін салмақ арнайы салмақ үшін жасалған.

Мальтофер туралы нұсқаулық

Құрамы

Мальтофер - бұл темірлі гидроксиді. Қосымша заттар препараттың шығарылу формасына байланысты. Сонымен, тамшылардың құрамында су, хош иіс, сахароза, натрий гидроксиді, натрий метил парагидроксибензоат бар. Мальтофер сиропында бірдей қосымша заттар бар - плитка 70% және 96% этанол ерітіндісі бар.

Шығару формасы

Шығарудың төрт формасының екеуі нәрестелерге арналған: тамшылар мен сироптар. Екі формасы да қоңыр түсті және тәтті кремді дәмі бар. Сироп тұтқыр болып келеді, тамшылар жоқ.

Фармакологиялық әрекет

Белсенді өсу кезеңінде баланың ағзасындағы темір жетіспеушілігін толтырады. Құрылымындағы ферроксид табиғи ферритиннің құрылымына өте жақын. Ол иондық формаға айналмай, денені жақсы сіңіреді. Аллергия мен жанама әсерлердің ықтималдығы минимумға дейін төмендейді.

Қабылдау тәртібі

Мальтоферді тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдау керек. Тәуліктік доза бірнеше рет бөлінеді, бірақ сіз оны бірден бере аласыз. Мұны таңертең жасаған дұрыс.

Сіз дәрі-дәрмекті сумен, жеміс-жидек, шырынмен сұйылта аласыз. Сіз шай өсіре алмайсыз. Мальтоферді шаймен бірге ішу де жағымсыз.
  Сұйық дәрілік формалар нәрестелерге туылғаннан бастап берілуі мүмкін. Планшеттер тек 12 жастан бастап пайдалануға арналған.

Қабылдау ұзақтығы

Препарат анемияны емдеу үшін 3-5 айға қабылданады. Кейінгі жасырын анемияны болдырмау үшін дәрі-дәрмекті тағы 1-3 ай ішу керек. Нәрестелерге профилактикалық препарат тағайындалады, ал темір тұтынуды көбейту қажет.

Қандағы гемоглобинді теңестіріп, дұрыс тамақтанғаннан кейін, мальтоферден бас тартуға болады.

Жанама әсерлері

Нәрестелердің ата-аналары препаратты қабылдағаннан кейін көп ұзамай алғашқы жанама әсерін байқайды. Бұл нәжістің түсінің өзгеруі. Нұсқаулық бұл туралы ескертеді, сондықтан сіз қорықпаңыз. Мальтофер алғашқы тістерді кетірмейді.

Басқа жанама әсерлері бар:

1. Терінің бозаруы.
2. Диарея.
3. Іш қату
4. Құсу
5. Іштің жағымсыз сезімдері.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратты нәрестелерде қолдануға қарсы көрсетілімдер:
  Темірдің жетіспеушілігімен байланысты емес анемия. Препараттың кез-келген компонентіне жоғары сезімталдық. 16 аптаға дейінгі жас.

Мальтоферді қолдану туралы нәрестелердің ата-аналарына шолу

Позитивті кері байланыс

Есірткінің мальтоферіне қатысты ата-аналардың пікірлері, әдетте, оң. Олар бұл препарат баланың қанындағы гемоглобин деңгейін қысқа ішекті жоғарылататынын атап өтті. Бір айдың ішінде сіз оң үрдісті байқай аласыз, ал 2-3 рет санағаннан кейін толық қалпына келеді.

Мальтофердің кішкентай тамшылары әрдайым ұнай бермейді, бірақ жақсы нәрсе - дәрі-дәрмекті кез-келген сұйықтықпен сұйылтуға болады. Оны емшек сүтімен де беруге болады.  Бөлінген темір препараттарынан айырмашылығы, сүтке арналған үшвалитті нұсқа өте жақсы сіңеді. Бұл нәрестеге дәрі беру процесін жеңілдетеді.

Ата-аналар препараттың жанама әсерлері бар екенін атап өтеді, бірақ оларды белгілерді жеңілдететін препараттармен реттеуге болады. Мысалы, іш қатумен бірге дупалак немесе басқа лаксативтер параллель қолданылады және т.б.

Жағымды тұсы, нәрестелерде бұл дәріге аллергиялық реакциялар өмірінің бірінші жылында өте сирек кездеседі. Аллергияның әртүрлі көріністеріне бейім балалардың аналары олардың сәбилерінің дәріге жақсы жауап бергенін айтады. Аллергия пайда болмады.

Медицина дұрыс режиммен жақсы жұмыс істейді. Баланы мүмкіндігінше жиі ашық ауада ұстау керек. Бала тұратын бөлмені үнемі желдетіп отыру керек.

Теріс пікірлер

Тым анық емес және егжей-тегжейлі нұсқаулар жеткіліксіз. Аналар емізетін балаға дәрі-дәрмекті қалай беру керек екенін білмейді, емшек сүтін қолдануға бола ма, препаратты қабылдау кезінде С дәруменін қабылдау қажет пе Жағымсыз әсерлері. Уәде берілсе де, тамшылар әлі күнге дейін тістерді кетіреді. Нәрестенің алғашқы тістері қараңғыланып кеткен жағдайлар да кездеседі. Бірақ біраз уақыттан кейін және препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін қалыпты түс қалпына келеді.

Дәрі-дәрмектің жоғары бағасы.

Мальтофер қанша тұрады және оны қандай формада сатып алған дұрыс

Сироп түрінде және тамшы түрінде дәрі-дәрмек үшін бағасы шамамен бірдей - 300 рубль шегінде. Балаға тамшы беру әлдеқайда оңай. Сондықтан алғашқы дозаны қабылдау үшін тамшыларды сатып алу керек. 2,5 мл - жарты шай қасық. Егер бала дәрі-дәрмектің дәмін ұнатпаса, онда ол жай ғана аузынан түкіреді. Бірнеше тамшысын түкіру оңай емес, және препараттың жоғары бағасы оны толық қабылдау мен оң нәтижемен ақталады.

Темір препараттарын өнімдермен ауыстыруға бола ма?

Құрамында темір бар дәрілерді теңгерімді тамақтану әдісімен алмастыру мәселесі көптеген ата-аналарды алаңдатады. Мұның басты себебі - дәрі баланың денесіне зиян тигізеді деген қорқыныш. Сондықтан аналар мен әкелер дәрігерлерден жиі дәрі-дәрмектерді ішуге болады ма, жоқ па?

Әсіресе жасырын анемия диагнозы қойылған сәбилердің ата-аналары тұрақты. Оларға гемоглобин индикаторларының бірнеше нүктелері үшін нәрестені тамақтандыру кем дегенде ақылға қонымсыз, ал максималдысы зиянды болып көрінеді. Солай ма?

ЖИА диагнозы қойылған жағдайда (темір жетіспеушілік анемия), жауап анық - дәрі беру керек. Өмірдің алғашқы айларында сүт бездері құрсақтағы гемоглобинді қарқынды түрде пайдаланады. Жүктіліктің 7-ден 9-ға дейінгі кезеңінде ұрықтың аналық темірі іс жүзінде сарқылатыны дәлелденді. Сондықтан көптеген жүкті әйелдер босанғанға дейінгі соңғы екі айда қанның мөлшерін күрт азайтты.

Бірақ туылғаннан кейін нәресте мұндай мүмкіндікке ие болмайды. Егер темір жетіспеушілігінің белгілері болса, тамақ ішу нәтиже бермейді.  Егер анасы тек емшек сүтімен тамақтандырса және қарақұмықпен бір ет жесе де. Денеге көмек қажет.

Шала туылған нәрестелерде жағдай одан да күрделі. Оларға темірді интенсивті түрде толтыру екі айға жетпейді. Сондықтан оларға темір қоспалары қажет. Мұндай сәбилерге қауіп төнеді.

Жасырын анемия диагнозы қойылған және дәрі-дәрмектің қажеттілігіне күмәнданатын балалардың ата-аналары жақсы және жаман жақтарын ескеруі керек.

Жоғары гемоглобин уақыт өте келе салмақ қосып қана қоймайды. Бұл иммунитет, суыққа қарсы тұру қабілеті және ми мен жүйке жүйесінің толық дамуы.

Профилактикалық дозалар баланың денсаулығы мен оның ақыл-ойының дамуына қауіп төндіретін соншалықты қарқынды және қорқынышты емес. Сонымен қатар, препараттың бағасы қажетті емдік тағам жиынтығынан он есе арзан.

Гематологтардың бұл тұрғыда өзіндік көзқарасы бар. Практикалық нәтижелер көрсеткендей, өнімдер гемоглобин деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Бірақ бұл өте баяу жүреді. Егер сізге темір деңгейін тиімді және қысқа сызықтармен арттыру қажет болса - медицинада балама жоқ.

темірді кәдеге жаратуды бұзу (сидерогрестикалық анемия, қорғасын анемиясы, кеш тері);

ослер-Ранду-Вебер синдромы;

бүйректің жедел инфекциясы;

жұқпалы гепатит;

iv әкімшілігіне өтініш;

I жүктіліктің триместрі;

4 айға дейінгі балалар (препаратпен тәжірибе шектеулі).

Сақтық шаралары: бүйрек және / немесе бауыр функциясының бұзылуы.

Жүктілік және лактация

Препаратты жүкті әйелдерде қолдану туралы клиникалық мәліметтер қазіргі кезде жеткіліксіз. Жануарларды зерттеу препараттың репродуктивті уыттылығын зерттеген жоқ. Жүктілік кезінде препарат анаға арналған пайдасы ұрыққа және / немесе балаға ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қолданылуы керек. Препаратты жүктіліктің бірінші триместрінде қолдануға қарсы.

Аз мөлшерде полималтоза кешенінен өзгермеген темір емшек сүтіне енуі мүмкін. Егер сіз лактация кезінде дәрі-дәрмекті қолдану қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Жанама әсерлері

Сирек мүмкін, ісінген лимфа түйіндері, безгегі, бас ауруы, (жүрек айну, құсу).

Өте сирек - аллергиялық немесе анафилактикалық реакциялар мүмкін.

Жергілікті реакциялар (препаратты дұрыс қолданбаған жағдайда): терінің дақтарын кетіру, инъекция орнындағы ауырсыну, қабыну.

Қарым-қатынас

Барлық басқа темір препараттары сияқты, Maltofer® препаратын ішке қабылдау үшін құрамында темір бар препараттармен бірге қолдануға болмайды, өйткені олардың асқазан-ішек жолдарынан сіңуі азаяды. Сондықтан, ішуге арналған құрамында темір бар препараттармен емдеу Мальтофер® препаратының соңғы инъекциясынан кейін 1 аптадан ерте басталмауы керек.

ACE тежегіштерін бір мезгілде қолдану (атап айтқанда) парентеральды темір препараттарының жүйелік әсерінің жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Дозалау және енгізу

Алғашқы қабылдауға дейін келесі тестілеу қажет: ересектер - 1 / 4-1 / 2 дозасы (25-50 мг темір), 4 айдан бастап - тәулігіне 1/2; жағымсыз реакциялар болмаған жағдайда, бастапқы дозаның қалған бөлігі 15 минут ішінде енгізіледі.

Доза жеке есептеледі және жалпы темір тапшылығына сәйкес келесі формула бойынша бейімделеді:

Темірдің жалпы жетіспеушілігі, мг \u003d дене салмағы, кг? (қалыпты Hb деңгейі? пациенттің Hb деңгейі), г / л? 0,24 * + темір қоры, мг.

Дене салмағы 34 кг дейін: Hb қалыпты деңгейі \u003d 130 г / л, ол темір қорына сәйкес келеді \u003d 15 мг / кг.

Дене салмағы 34 кг жоғары: қалыпты Hb \u003d 150 г / л, темір қорына сәйкес келеді \u003d 500 мг.

* 0,24 фактор \u003d 0,0034? 0,07? 1000 (Hb құрамындағы темір мөлшері \u003d 0,34%; қан мөлшері \u003d дене салмағының 7%; фактор 1000 \u003d г-ден мг-ге дейін).

Қолдануға арналған ампулалардың жалпы саны \u003d темірдің жетіспеушілігі (мг) / 100 мг.

Егер талап етілетін доза тәуліктік дозадан асып кетсе, препараттың құрамы бөлшек болуы керек.

Стандартты мөлшер

Ересектер - 1 ампер. күнделікті (2 мл \u003d 100 мг темір); 4 айлық балалар - доза дене салмағына байланысты анықталады.

Ең көп рұқсат етілетін тәуліктік дозалары: дене салмағы 5 кг дейінгі балалар үшін - 1/4 ампер. (0,5 мл \u003d 25 мг темір), 5-тен 10 кг-ға дейін - 1/2 ампер. (1 мл \u003d 50 мг темір), 10-нан 45 кг-ға дейін - 1 ампер. (2 мл \u003d 100 мг темір); ересектер - 2 ампер. (4 мл \u003d 200 мг темір). Егер 1-2 аптадан кейін гематологиялық параметрлерден жауап болмаса (атап айтқанда, Hb деңгейінің күніне шамамен 0,1 г / дл-ге жоғарылауы), диагнозды қайта қарау керек. Емдеу курсына препараттың жалпы дозасы ампулалардың есептелген санынан аспауы керек.

Инъекция техникасы (суреттерді қараңыз):

Инъекция техникасы өте маңызды. Препараттың дұрыс қолданылмауы салдарынан, инъекция орнында терінің ауыруы және дақ кетуі мүмкін. Төменде сипатталған вентроглютеальді инъекцияға арналған процедураны жалпы қабылданған процедураның орнына - gluteus maximus бұлшықетінің жоғарғы сыртқы квадрантында:

а) иненің ұзындығы кем дегенде 5-6 см болуы керек.Иненің саңылауы тым кең болмауы керек. Балалар үшін, сондай-ақ дене салмағы аз ересектер үшін инелер қысқа және жұқа болуы керек;

б) инъекция жасайтын жер келесі түрде анықталады (1-суретті қараңыз): жұлынның бел омыртқасына сәйкес келетін деңгейде А нүктесін бекітіңіз. Егер науқас оң жақта жатса, сол қолдың ортаңғы саусағын А нүктесіне қойыңыз. ортасынан бастап, ол В нүктесіндегі мықын жотасының сызығында болатындай, ортаңғы және сұқ саусақтардың проксимальды фалангтарының арасында орналасқан үшбұрыш инъекция алаңы болып саналады (2-суретті қараңыз).

в) құралдар әдеттегідей тазартылады; Инені салмас бұрын, инені алып тастағаннан кейін тесу каналын әдеттегідей жабу үшін теріні 2 см-ге жылжытыңыз (3-суретті қараңыз). Бұл енгізілген ерітіндінің тері астындағы тіндерге енуіне және терінің дақтарына жол бермейді;

г) инені тері бетіне қатысты тігінен, мықын сүйегінің нүктесіне қарағанда, мықын сүйегінің нүктесіне үлкен бұрышта орналастырыңыз (4-суретті қараңыз);

д) инъекциядан кейін инені ақырын алып тастаңыз және саусақпен инъекция орнына іргелес теріні шамамен 1 минут басыңыз;

е) инъекциядан кейін науқас қозғалуы керек.

Артық дозалану

Симптомдары: Бүгінгі күнге дейін темірді артық дозалану жағдайлары тіркелген жоқ. Артық дозаланғанда темірдің жедел артуы мүмкін, бұл гемосидероз белгілерімен көрінеді.

Емі: симптоматикалық агенттерді және қажет болған жағдайда темірмен байланыстыратын заттарды (хелаттар), атап айтқанда, дефероксаминді (iv) қолдану ұсынылады.

Арнайы нұсқаулар

Қолданар алдында ампуланың тұнбасы мен зақымдануын тексеріп алу керек. Тұнбалары мен зақымдалуынсыз тек ампулаларды қолдануға болады. Ампуланы ашқаннан кейін Мальтофер® препаратын шұғыл енгізу керек. Мальтофер® препаратын басқа дәрілік заттармен араластыруға болмайды. Парентералды темір препараттары аллергиялық және анафилактикалық реакциялар тудыруы мүмкін. Орташа аллергиялық реакциялар болған жағдайда антигистаминдер тағайындау керек; Ауыр анафилактикалық реакцияның дамуымен эпинефринді (адреналин) тез арада енгізу қажет. Жүрек-өкпе реанимациясы болуы керек.

Препаратты аллергиясы бар емделушілерге, сондай-ақ бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге сақтықпен қолдану керек.

Жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарда пайда болатын жанама әсерлер негізгі аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін.

Бронх демікпесі бар немесе қан сарысуындағы темірді байланыстыру қабілеті төмен және / немесе фолий қышқылы тапшылығы бар пациенттерде аллергиялық немесе анафилактикалық реакциялардың даму қаупі жоғары.