Сифилис алғашқы кезеңдердегі бөртпелермен және кейінгі сатылардағы тері туберкулезімен шектелмейді. Висцеральды сифилис (ака сифилиттік висцеропатия) - бұл ішкі мүшелердің зақымдануы, егер адам бозғылт трепонемаға шалдықса.

Ішкі органдардың мерезбен зақымдануы бөлінеді ерте  (бастапқы және қайталама мерезбен) және кеш  (үшінші мерезбен).

Мәселелер аурудың кез-келген кезеңінде басталуы мүмкін, бірақ көбінесе екінші және үшінші дәрежелі мерез кезінде. Кеш мерездік висцеропатиялар өте қауіпті, өйткені созылмалы мерездің ағзадағы бұзылыстары көбінесе қайтымсыз.

Біз ішкі ағзалардың мерезі туралы ең маңызды нәрсені айтамыз: ол қайдан басталады, қауіпті және оны қалай емдеу керек.

Ішкі органдардың мерезбен зақымдануы - бұл жиі бола ма?

Отыз жыл бұрын ішкі органдардың мерезбен зақымдануы салыстырмалы түрде сирек болған. Бұл адамдардың сифилиске қатысты аса сақ және байсалды болуына байланысты болды, яғни емдеу ертерек басталып, тиімдірек жүргізілді.

Қазіргі уақытта висцеральды сифилис жиілеп кетті: сифилиспен ауыратын әрбір бесінші науқаста ішкі ағзалар инфекциядан зардап шегеді.

мерез аурулары ішкі ағзалардың зақымдануы болып табылады

Бұл болып жатыр екі негізгі себепке байланысты:

• адамдар көбінесе үйде мерездің бастапқы кезеңін байқамайды және ауыр зардаптарсыз емделетін уақытты жіберіп алады;
• сифилиспен расталған адамдар бейресми емдеуді жөн көреді - осыған байланысты олар дұрыс емес ем тағайындаған дәрігерлердің көмегіне жүгінеді.

Бұл жағдайда және басқа жағдайда бозғылт трепонема адамның ішкі мүшелеріне еніп, қауіпті салдарға әкеледі. Дәрігерге ішкі органдардың шағымымен келген жүзге жуық адамның емделмеген мерездің зардаптары бар деп саналады.

Қандай органдар әсер етеді?

Адам ағзасында болғанда бозғылт трепонема лимфа жүйесі арқылы да, қан айналым жүйесі арқылы да қозғалуы мүмкін - бірақ олар әр түрлі уақытта енеді. Дененің барлық бөліктерінде қан мен лимфа тамырлары болғандықтан, трепонемалар адамның кез-келген «бұрышына» түседі.

Сифилиске тән құрылымдар - бұл қан ағымы мен лимфа ағымы әсіресе күшті болатын құрылымдар. Ең алдымен, бұл жүрек-тамыр жүйесі, жүйке жүйесі, бауыр, асқазан-ішек жолдары, өкпе, бүйрек және көз.

Бозғылт трепонема дененің кез-келген бұрышына - тіпті жүйке жүйесі мен миға енуі мүмкін. Сондықтан висцеральды мерез кез-келген органда басталуы мүмкін

Жүрек-тамыр жүйесі жүректен, орталық тамырлардан және перифериялық тамырлардан тұрады. Орталық тамырлардың ішіндегі ең ірісі - жүректен тікелей шығатын қолқа.

Жүрек және қан тамырларының сифилисі - бұл әртүрлі асқынулар тобы, олардан жүрек-тамыр жүйесінің орталық бөліктері зардап шегеді. Жүрек-тамыр сифилиясы пациенттердің өмір сапасын едәуір төмендетеді және өлімге әкелуі мүмкін.

Ерте зақымданулар

Жүрек пен қан тамырларының ерте висцеропатиялары:

Егер қабыну аортаның жүрекке жақын бөлігінде басталса, онда ол жүрек қақпақшаларына, әсіресе аорта қақпағына да таралуы мүмкін.

Осы аурулардың барлығының маңыздылығы олардың сифилиттік сипатқа ие белгілері жоқ екендігінде. Жүректің және қан тамырларының мерезінің ерте көріністері осы органдардың көптеген басқа ауруларының көріністеріне ұқсас: пациенттер шаршағыштыққа, ентігу, ентігу, жүрек жұмысындағы үзілістерге шағымданады. Бастапқы тексерісте дәрігерлер де табады жалпы  жүректің және аортаның жұмысындағы бұзылулардың белгілері. Бұл уақытта сифилис денені құртуды жалғастыруда ...

Кеш зақымданулар

Созылмалы мерезбен жүректің зақымдалуы одан да ауыр болуы мүмкін. Жүрек-тамыр жүйесінің кеш зақымдануларының ішінде ең көп кездесетіні:

• сифилитті мезорит - аорта қабырғасының ортаңғы бөлігінің қабынуы және оның тығыздығының бұзылуы;
• аорта аневризмасы - аортаның кез-келген бөлігін қапшық тәрізді кеңейту; ол оның қабырғалары жойылып, дәнекер тінімен ауыстырылған кезде пайда болады.

Сифилитикалық мезортиттің негізгі асқынуы - аортадан созылып, жүрек бұлшықетін қанмен қоректендіретін коронарлық артериялардың тарылуы. Егер жүрек жеткілікті мөлшерде қанмен қамтамасыз етілмеген болса, бұл оның жұмысының бұзылуына және жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.

Мезаортит белгілері  стенокардияға ұқсас: басу жүрек ауыруы  физикалық жүктеме немесе стресс кезінде сол қолға, мойынның сол жақ жартысы мен төменгі жаққа, сондай-ақ асқазанға

Аневризм ауруы кеудедегі немесе іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынудан көрінеді. Бұл қауіпті ауру: аорта қабырғасының жыртылу қаупі өте жоғары. Егер жыртылу пайда болса, онда ішкі қан кету басталады - жедел жәрдемсіз, ол бірнеше минут ішінде науқастың өліміне әкеледі.

Бауырдың зақымдануы - сифилитикалық гепатит

Бауыр - бұл қаныққан және көптеген маңызды міндеттерді орындайтын орган. Токсиндер бауырда жойылады, ол қан жасушаларының түзілуіне қатысады, дәрумендер мен басқа да маңызды заттарды сақтайды және шығарады, майларды қорыту үшін өт шығарады.

Сифилитикалық гепатит (немесе бауырдың мерезі) - бұл оның тініндегі қабыну, ол аурудың алғашқы сатысында да пайда болуы мүмкін. Бірақ көбінесе бұл екінші және үшінші дәрежелі мерезден басталады.

• Ерте сифилитті гепатит әдетте онша айқын емес. Адамдарда зерттегенде, бауырда шамалы ұлғаю байқалады. Сарысу, гепатиттің басқа түрлеріне тән, мерезде өте сирек кездеседі, ерте мерездегі бауыр қызметі іс жүзінде нашарламайды.
• Кеш мерездің гепатиті жалпы мерездің басталуынан 5-15 жыл өткен соң дамиды. Кеш ауру бауырдағы ауырсынумен, температурамен, жүрек айнуымен сипатталады. Қарау кезінде дәрігерлер бауырдағы әртүрлі мөлшердегі қабынудың ошақтарын анықтай алады. Кеш гепатит әлдеқайда қауіпті: егер емделмеген болса, ол бауыр циррозына және өлімге әкелуі мүмкін.

Бауыр мерезі жалпы сифилиттік инфекцияның ерте сатысында да басталуы мүмкін. Мұның бәрі трепонеманың қайдан пайда болатынына және адамның денесінде қаншалықты күшті болатынына байланысты.

Асқазан мен өңештің сифилисі

Бұл органдардың жұмысындағы бұзылулар мерездің ерте және кеш кезеңдерінде де орын алуы мүмкін. Висцеропатияның басқа түрлеріндегі сияқты, аурудың алғашқы кезеңдеріндегі зақымданулар салыстырмалы түрде оңай емделеді және ауыр асқынуларға қауіп төндірмейді. Кейінгі жағдайда жағдай апатқа айналуы мүмкін.

Ерте зақымданулар

Мерездің бастапқы кезеңінде және екіншіліктің басында өңеш пен асқазанның қабырғаларында өзгерістер болуы мүмкін:

• сифилиттік эзофагит - өңештің шырышты қабығының қабынуы;

эзофагитпен науқастар кеудедегі ауырсынуға, тамақты жұтудың қиындауына, жүрек соғуына шағымданады;

• сифилитикалық гастрит - асқазан шырышты қабығының қабынуы;

гастритпен ауырған кезде, әдетте, асқазанның ауырсынуы, жүрек айнуы, жүрек айнуы, тамақтанудан кейін толықтық сезіміне шағымданады.

Әдетте бұл бұзылулар өте айқын емес және науқастың өмір сапасына аз әсер етеді.

Кеш зақымданулар

Мерездің үшінші кезеңінде асқазан мен өңеш қабырғаларында қабынудың үлкен ошақтары пайда болады. Олардың белгілерін әртүрлі басқа аурулардың көріністерімен, тіпті қатерлі ісік белгілерімен маскировать етуге болады.

Ереже бойынша, науқастар шағымданады:

• асқазандағы қатты ауырсыну;
• тәбеттің төмендеуі;
• жүрек айнуы
• қаназдыққа дейін салмақ жоғалту (тастағы гемоглобин тапшылығы) және сарқылу.

Соңғысы ауру асқазанның қабырғаларында қоректік заттардың нашар сіңірілуіне байланысты.

Менинговаскулярлық сифилис - орталық жүйке жүйесінің тамырлары мен мембраналарының ауруы - бұл нерв жүйесіне мерездік зақымданудың жиі кездесетін көрінісі. Бұл ауру туралы толығырақ «Нейросифилис» мақаласынан білуге ​​болады.

Менинговаскулярлық сифилис аурудың ерте және кеш кезеңдерінде басталуы мүмкін. Алайда, проблеманың қалай көрінетіні туралы нақты ереже жоқ. Жеңілу инфекцияның ерте кезеңіне қарамастан, тіпті ауыр формада жүруі мүмкін.

Менинговаскулярлық сифилиске шалдыққан науқастар:

• бас ауруынан;
• сенсорлық бұзылулар;
• бұлдыр көріністен;
• және шаншу;
• сөйлеу, жүру және есте сақтау қиындықтары туындауы мүмкін.

Жалпы, менинговаскулярлық мерездің белгілері басқа тамырлы проблемалардың - гипертониялық криздің (қысымның күрт көтерілуі) немесе инсульттің (ми қан айналымының жедел бұзылуы) белгілеріне ұқсайды.

Науқастардың жас жасы дәрігер үшін күдікті белгі болуы керек - өйткені қарт адамдарда қысым мен соққылар жиі кездеседі. Сондай-ақ жүйке жүйесіне зақым келтіру ықтималдығын көрсетіңіз:

• бұрын науқаста мерездің болуы
• немесе мерезге арналған оң сынақтар.

Менинговаскулярлық мерез гипертониялық кризге және инсультке ұқсас. Науқастың жас жасы туралы ескерту керек, сонымен қатар - ауысқан немесе қазіргі мерез

Басқа ішкі мүшелердің мерезі

Сифилис адамның басқа мүшелерінің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін - медицинада бүйрек, өкпе және көздің мерез аурулары туралы айтылады. Алайда, бұл формалар өте сирек кездеседі: олар ішкі органдардың мерезбен зақымдануының бір пайызынан аспайды.

висцералды мерезбен зақымдану - бұл қан тамырлары мен жүрек

Бүйректің сифилисі

Бүйректің сифилитикалық зақымдануы аурудың ерте кезеңінен басталады және мерез емделгенше жалғасады. Бүйректің зақымдану дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін: олардың жұмысын жеңілдетуден бастап ауыр бүйрек жеткіліксіздігіне дейін.

Сифилис

Көбінесе мерез өкпеге интерстициальды пневмония түрінде әсер етеді - альвеолалардың қабырғалары (ауа толтырылған везикулалар) қабынған кезде. Адам жөтелмен, кеудедегі ауырсынумен, тыныс алудың азапталуымен ауырады.

Өкпеде қақырық пайда болмайды, бірақ ісік тәрізді ошақтар пайда болуы мүмкін. Олар жойылған өкпе тіндері мен бозғылт трепонемалардан тұрады. Ұқсас өзгерістер өкпе туберкулезімен бірге жүреді.

Өкпенің кеш мерезі қиын болуы мүмкін: трепонемалар өкпе тінін бұзады, онда гамма пайда болады, тамырлардың айналасында тыртықтар пайда болады. Мерездің рентгенографиясы туберкулезге ұқсас

Сифилис көзі

Сифилистегі көздің зақымдалуы бозғылт трепонеманың жұтуынан туындайды - яғни, басқа мүшелердің мерездік зақымдануларымен бірдей.

Бұл бактерия көзге көбейіп, өз өнімдерін олардың ұлпаларына сіңіре бастағанда, адам әртүрлі аллергиялық реакциялар мен қабынуларды сезінеді.

Көзде бір рет трпонема тудыруы мүмкін:

• қабақтың зақымдануы;
• конъюнктивалық зақымдану;
• көз бұлшық еттерінің мерезі;
• оптикалық мерез;
• көздің орбитасына зақым келтіру;
• торлы зақым;
• көздің қан тамырларының мерезі;
• қабықтың мерезі;
• линза сифилисі және басқа да бұзылулар.

Көздің мерезімен науқастар жиі шағымданады:

• фотофобия;
• лакримация
• көру қабілетінің төмендеуі.

Қарау кезінде оларда көздің қызаруы және қабақтың бетінде қабыну ошақтары бар.

Көздің мерезі кезіндегі көрініске көздің торын қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы, оптикалық нерв аймағында немесе көздің тіндеріндегі қабыну әсерінен әсер етуі мүмкін, олар кескінді фокустауға, алуға және өңдеуге жауап береді. Линзаның мерезбен қабынуы көзішілік қысымның жоғарылауымен глаукомаға әкелуі мүмкін.

Көздің мерезінің ең ауыр салдары болып табылады атрофия  (кетіп бара жатқан) оптикалық нерв. Бұл толық соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Висцеральды сифилиспен емдеу

Висцералды мерезді емдеудің бірыңғай режимі жоқ, өйткені әр пациенттің мүшелері әртүрлі және әртүрлі дәрежеде болады. Висцеропатияның барлық жағдайларын біріктіретін жалғыз нәрсе - емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің бір түрі.

Міндетті түрде ішкі ағзалардың сифилитикалық зақымдануын емдеу кіреді антибиотиктер  - пенициллин және цефалоспориндер қатары. Сондай-ақ, мамандандырылған мамандардан - пульмонолог, кардиолог, невропатолог және т.б. сифилиске тән белгілер мен асқынуларды емдеу қажет. - қандай органдарға әсер еткеніне байланысты.

Висцеральды мерезді антибиотиктер дұрыс кестеге сәйкес және жеткілікті мөлшерде тағайындалған жағдайда ғана емдеуге болады. Емдеу курсын үзбеу керек - әйтпесе уақытша жеңілдік пайда болады, бірақ жасырын процесс жалғасады және одан да ауыр, кеш асқынуларға әкеледі.

Өкінішке орай, сифилиттік висцеропатияның ерте нысандары ғана, яғни ішкі органдардың қайталама мерезбен зақымдануы толығымен емделеді. Әдетте, мұндай жағдайларда трепонеманы жою және олардан туындаған қабыну процестерін жою жеткілікті. Сифилитикалық бактериялар толығымен жойылғаннан кейін зардап шеккен органдар біртіндеп қалпына келеді, науқастың жалпы денсаулық жағдайы жақсарады.

Висцералды мерезді толығымен емдеу әрдайым мүмкін емес. Аурудың дамыған түрлерімен зардап шеккен органдарда қайтымсыз өзгерістер болуы мүмкін.

Үшінші дәрежелі мерезбен ішкі ағзалардың зақымдануы әлдеқайда маңызды - толық емдеу әрдайым мүмкін емес. Мұндай жағдайларда бактерияға қарсы препараттар курсынан кейін дәрігерлер нақты емделушіге қандай көмек қажет екеніне сүйене отырып, емдеуді тағайындайды.

Висцеральды мерез - бұл болжанбайтын мәселе. Бозғылт трепонема кез-келген органға және жалпы мерездің кез келген кезеңіне жетуі мүмкін. Оның үстіне, ішкі мүшелер үшін адам мүгедектікке және өлімге дейін өте ауыр болуы мүмкін.

Сондықтан, егер сіз сифилиске күдіктенсеңіз, венерологпен мүмкіндігінше тезірек байланысып, барлық қажетті сынақтардан өтіп, емдеуді бастау керек.

Сифилис  - жыныстық жолмен берілетін ең ауыр ауру және жыныстық жолмен берілетін ең көп таралған ауру, ол терінің, ішкі ағзалардың (жүрек-тамыр жүйесі, асқазан, бауыр), шырышты қабықтың, сүйек-буын және жүйке жүйесінің зақымдалуымен сипатталады.

Сифилис - бұл жыныстық жолмен берілетін жиі кездесетін ауру және емдеу немесе сапасыз терапия болмаған жағдайда, жылдар өте ұзақ уақытты алады. Жасырын фазалардың өршу фазаларының өзгеруімен толқындық сипатталады, белсенді формада ол терінің, шырышты қабықтың, ішкі ағзалардың көрінісі ретінде көрінеді. Мерездің жасырын кезеңіне мерездің клиникалық белгілерінің болмауы тән.

Ауру, адам денсаулығына қауіп және мерезді емдеудегі кейбір қиындықтар тұрғысынан ол жыныстық жолмен берілетін аурулар мен жыныстық жолмен берілетін аурулар арасында ғана емес, сонымен қатар барлық жұқпалы аурулар арасында да жетекші орын алады. 90-шы жылдардан бастап сырқаттанушылық шексіз өсіп келеді.

Сифилис бозғылт трепонемадан туындайды - үлкен қозғалғыштығы бар спираль тәрізді микроб. Көбею кезінде бозғылт трепонема бірқатар бөліктерге бөлінеді. Бозғылт трепонеманың көбею уақыты - 33 сағат (мерезді емдеуде маңызды рөл атқарады). Теріс жағдайларда трипонемия бұзылады және киста мен L-түрінде болады.

Инфекция көбінесе жыныстық қатынас арқылы, сирек күнделікті өмірде, мерезбен ауыратын науқаспен байланыс арқылы өтеді. Инфекция анадан балаға қан құю арқылы жүруі мүмкін. Сондай-ақ, сифилис пациенттің ұрықтары арқылы жыныс мүшелерінде көрінетін табулар болмаған кезде жұқтырылуы мүмкін.

Сифилис белсенді көріністердің жасырын кезеңдермен ауысуымен сипатталады. Ауру инкубациялық кезеңге, бастапқы, екінші және үшінші кезеңдерге бөлінеді. Инкубациялық кезең әдетте шамамен бір айға созылады.

Бастапқы сифилис бастапқы сифиломаның пайда болуымен және аймақтық лимфа түйіндерінің реакциясымен сипатталады. Біріншілік серонегативті сифилис емдеу барысында теріс серологиялық реакцияларға жіктеледі. Мерезде бастапқы серопозитивті серологиялық реакциялар сезімталдық пен ерекшелігі жағынан оңға айналады.
  қайталама мерезге қан арқылы бозғылт трепонеманың өсуі және тері мен шырышты қабаттарда бөртпе пайда болуы, жүйке жүйесінің зақымдануы себеп болады. Екіншілік сифилис қозғалмайды: белсенді көріністер жаңа, қайталанатын және жасырын фазаларға бөлінген мерездің жасырын түрінде ауыстырылады.
  үшінші мерез - екінші деңгейге өтеді және ішкі органдар мен жүйке жүйесінің қайтымсыз зақымдалуымен сипатталады.
  Алғашқы және қайталама мерез ауруы бар науқастарда емделудің жеткіліксіз немесе жеткіліксіз емделуіне байланысты пайда болады.
  жүйке жүйесінің сифилисі - нейросифилис: ерте - мерез инфекциясы 5 жасқа дейін, кеш - 5 жылдан астам.
  висцеральды мерез - бұл ішкі органдар зақымдалған (жүрек, ми, жұлын, асқазан, өкпе, бауыр, бүйрек).
  жасырын сифилис теріге, шырышты қабықтарға және ішкі ағзаларға зақым келмеуімен сипатталады, алайда мерезге серологиялық реакциялар оң. Ерте жасырын мерез - инфекциядан 2 жылдан аз уақыт өтті. Кеш жасырын мерез - инфекциядан бері 2 жылдан астам уақыт өтті. Бұл мерездің формасы бар адамдар профилактикалық медициналық тексерулер кезінде кездейсоқ анықталады.
  Анықталмаған латентті сифилис - инфекция кезеңін анықтау мүмкін емес.

Сифилис себептері

Мерездің қоздырғышы - бозғылт трепонема немесе бозғылт спирохета. Treponema жылы, ылғалды ортаны қажет етеді, сондықтан инфекция тек жыныстық қатынас арқылы ғана жүреді. Тұрмыстық әдіспен бұл негізінен кішкентай балаларға беріледі, олардың ата-аналары ауыздың шырышты қабығында жұқпалы көріністері бар, баланың қасықтан тамақ ішіп, емшекті жалап алады. Бозғылт трепонема дымқыл іш киімдерде бірнеше сағат, тіпті бірнеше күн бойына сақталуы мүмкін. Дезинфекциялық заттардың кебуі немесе әсер етуі оны ұтқырлықтан тез айырады. Сифилис қан құю арқылы берілуі мүмкін. Сабын көбігі дереу өледі, сондықтан қолыңызды сабынмен жуып, инфекциядан сенімді қорғайды. Патогеннің адам ағзасына енуі кейде терідегі және шырышты қабаттардағы жаралар арқылы жүреді. Қолайсыз жағдайларда бозғылт трепонема тығыз қабықпен жабылады және есірткіге сіңбейді. Бұл формада ол денеде ұзақ уақыт сақталуы мүмкін, ол қалпына келген сәтте қалпына келтіріліп, емделді деп саналған аурудың өршуіне себеп болады.

Сифилис белгілері

Бастапқы кезеңдегі мерездің симптомы - бұл қатты шанкр - папулаға айналатын қызыл нүкте, содан кейін - эрозия немесе жара. Қатты шанк - бірінші кезеңнің басты белгілерінің бірі. Қатты шанктердің айқын шекаралары бар, көп жағдайда - базасында тығыздау бар - инфильтрация, қабыну белгілері жоқ.

Экстрагенитальды обырлар перианальды аймақта, еріндерде, тілде, саусақтарда, сүт бездерінің аймағында пайда болады.

Мерездің симптомы сонымен қатар аймақтық склераденит - аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, пальпация кезінде олар тығыз-серпімді консистенциялы, ауыртпалықсыз. Үшінші симптом - бұл ерекше лимфангит - пальпация кезінде ауырсынусыз, серпімді сым түріндегі лимфа тамырлары. Қазіргі уақытта мерездің бұл симптомының диагностикалық маңызы жоқ.

Атипті қатерлі ісіктер бірінші кезеңдегі мерездің стандартты емес белгілері болып саналады:
  - chancre panaritium - көбінесе тіндердің тығыздалуымен көрсетілген көрсеткіш саусағында орналасқан,
  эрозия немесе жаралардың пайда болуы, ауыр ауру;
  - шанкр - амигдалит мерездің атипті белгілеріне жатады және тонзиллярдың біржақты үлкейгенімен көрінеді, ойық жара жоқ;
- Индуктивті ісіну - пенис аймағында пайда болады, сіңір, сүйек, лабиа, клитор, жатыр мойны. Мерездің бұл симптомы тіндердің айқын тығыздығымен сипатталады, басылған кезде фосса пайда болмайды, терісі көкшіл реңмен қызыл болады.
  Бастапқы кезеңдегі мерездің белгілері оның асқынулары болып табылады: баланопостит, баланит; фимоз, парафимоз; гангренизация, фагенизм, қалпына келтірілмейтін салдарға әкеледі.

Екіншілік мерездің белгілері

Екіншілік мерез тері мен шырышты қабаттарда бөртпелер түрінде болады. Бұл фазаның белгілері әртүрлі. Екінші кезеңдегі мерездің белгілеріне раушан түсті бөртпелер жатады: кездейсоқ ретке келтірілген немесе жартылай сақиналар мен сақиналарға топтастырылған, көбінесе денеде орналасқан қызғылт дақтар.
  Симптом - сифилиттік лейкодерма - инфекциядан кейін алты айдан кейін пайда болады, көбінесе әйелдерде ол мойынның артқы және бүйірлерінде орналасады, гипер- және гипопигменттелген дақтардың, папула пайда болады, олар дақтар пайда болғаннан кейін пайда болады.

Жеке папула мөлшері бойынша өзгереді:

Тары бар милиарлы;
  - жасымық - диаметрі 0,5 см;
  - цифрлы - диаметрі 2-2,5 см.

Екінші кезеңдегі мерездің белгілері

• перианальды, клеткалық аймақта және ішек-феморальды қатпарларда макерация және тітіркену нәтижесінде пайда болатын кең сүйелдер. Кең кондиломаларды адам папилломавирусының бір тобы тудырған жыныстық құрттардан ажырату керек.
• алақандар мен табандарда, ауыз қуысының шырышты қабығында, бас терісінде - тілде, тон бездерінде, таңдайда, ернде орналасқан папула. Аурудың патогномонимдік симптомы - дауысты дыбыстардың аффонияға дейін естілуі.
• жоғарыда қарастырылғанға қарағанда сирек пайда болатын іріңді мерез. Пустулярлы элементтер иммунитеті төмен емделушілерде, мерездің ВИЧ, В және С гепатиттерімен, жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен - хламидиоз, гонорея, уреаплазма, микоплазма кезінде пайда болады.
• таз, бұл кірпіктердің, қастардың, шаштың басындағы, қолтықтардағы және жамбас қабаттарының жоғалуымен көрінеді.

Үшінші мерездің белгілері

Үшінші кезеңдегі мерездің белгілері емделмеген немесе жеткіліксіз ем қабылдаған науқастарда 3-5 жылдан кейін дамиды.

Бұл кезеңнің белгілері:

• Туберкулезді сифилис - қара қызыл түстің түйіршіктері, оның мөлшері қарасора дәнінен бұршаққа дейін, жараның пайда болуымен шешіледі, содан кейін тыртық;
• Гуммозды сифилис - жараның және тыртықтың пайда болуымен сағыздың пайда болуы. Гумма мұрынның шырышты қабатында, қатты және жұмсақ таңдайда, тілде пайда болады және қалпына келмейтін зақымдарға әкеледі.
• Үшінші эритема - атрофиямен аяқталатын диаметрі 5-тен 15 см-ге дейін бозғылт қызғылт түсті сақиналы дақ.

Висцеральды мерездің белгілері зақымдалады:

Асқазан - гастрит белгілері;
  - бауыр - гепатит белгілері (сирек);
  - өкпе - гранулемалардың дамуы;
  - бүйрек - зәрде ақуыздың пайда болуы
  - жүрек-тамыр жүйесі - жалпы әлсіздік, жүректегі ауырсыну, ентігу, жүрек соғысы, аорта аневризмасы, миокардит;

Сифилис жүйке жүйесінің белгілері

Жедел жалпыланған менингит;
  - базальды менингит;
  - сифилиттік гидроцефалия;
  - асимптоматикалық сифилитикалық менингит - мерездің клиникалық белгілері жоқ, оң серологиялық қан реакциясы және патологиялық сұйықтық патологиялық;
  - ерте және кеш менинговаскулярлық мерез;
  - сифилитті менингомиелит;
  - зәр шығару, ішек қозғалысы, соқырлықтың дамуымен жүретін жұлынның құрғауы;
  - прогрессивті паралич - сифилитикалық психоз, деменцияның дамуымен - сифилитикалық менингомиелит.

Сифилис - бұл өте ұзақ уақытқа созылатын ауру. Терідегі және шырышты қабаттардағы бөртпелер сыртқы көріністер болмаған кезеңдерге ауыстырылады және диагнозды қан анализінен кейін ғана жасауға болады. Аурудың белгілері бірден пайда болмайды, бірақ 3-5 аптадан кейін. Олардың алдындағы уақытты инкубация деп атайды: бактериялар бүкіл лимфа мен қан ағымымен таралады және тез көбейеді. Олар көп болған кезде және аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде, бастапқы сифилис сатысы басталады.

Сыртқы белгілер - бұл эрозия немесе инфекция ошағындағы жара (канцера) және бірнеше аптадан кейін емделусіз кететін жақын маңдағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы.

6-7 аптадан кейін денеге бөртпе пайда болады, ол дақтар, түйіндер және пустулалар түрінде пайда болады. Қышу жоқ. Шанкр немесе оның қалдықтары, сондай-ақ лимфа түйіндерінің кеңеюі осы уақытқа дейін сақталған. Кейде мойынның артқы және бүйір беттерінде кішкентай (кішкентай саусақтың тырнағының өлшемі) дөңгеленген жарық дақтары пайда болады, олар терінің қараңғы жерлерімен қоршалған - қабығы кетпейтін және зақымдамайтын «Венера мойны». Денсаулық сақтау порталы www.site

Бұл аурудың екінші сатыға өткенін білдіреді. Осы кезеңде әртүрлі сипаттағы бөртпелер пайда болады және біраз уақыттан бері жоғалады. Кейде олар тек анустың, жыныс мүшелерінің немесе ауыз қуысының аймағымен шектеледі.

Мерездің үшінші кезеңі 5-10 жылда болады: теріде түйіндер мен түйнектер пайда болады. Сауыққаннан кейін тыртықтар адам бойында өмір бойы қалады және олардың әдеттегі көрінісі бойынша ұзақ уақыттан кейін оның сифилиспен ауырғанын анықтауға болады. Үшінші зақымданудың жиі кездесетін орындарының бірі - жұмсақ және қатты таңдайдың шырышты қабаты. Жаралар сүйекке жетіп, сүйек тіндерін, жұмсақ таңдайларды, тыртықтар пайда болады немесе ауыз қуысынан мұрынға дейінгі тесіктерді қалыптастырады, бұл дауысты мұрынға тән етеді. Егер гуммалар бет жағында болса, онда олар мұрынның сүйектерін жоя алады және ол «құлап кетеді». Бұл кезеңде жүрек пен қан тамырлары (әсіресе аорта), ішкі органдар мен жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін.

Сифилис инфекциясы

Мерез инфекциясының негізгі жолдары: жыныстық, тұрмыстық, қан құю, кәсіптік және транспласентальды.

Жыныс жолдары

Сифилис инфекциясы ауру адаммен кез-келген қорғалмаған жыныстық қатынаста болады. Инфекция қаупі өте жоғары.
Сифилис «дәстүрлі» жыныстық қатынас кезінде ғана емес, сонымен қатар ауызша немесе анальды жыныстық қатынас арқылы да берілуі мүмкін, бұл жағдайда инфекцияның қаупі аз, кейде одан да көп болады.

Анальды араласуға келетін болсақ, олардың қауіптілігі де сөзсіз. Ректумдағы жарықтар қынаптың шырышты қабатына қарағанда жиі кездеседі. Міне, мерездің арасында гейлердің үлесі жұқтырғандардың жалпы санының алпыс пайызына жетеді.

Тұрмыстық тәсіл

Бұл сирек кездеседі, бірақ бір серіктесі мерезбен ауыратын отбасыларда жоқ, ал екіншісі бұл туралы білмейді немесе оған жеткілікті мән бермейді.
Сифилис бір серіктен екіншісіне сілекей арқылы сүйісу кезінде, кез-келген жалпы зат арқылы (шыныаяқ, қасық, тіс щеткасы, ерін далабы, темекі), құрғақ разряд бар, бозғылт трепонемасы бар.

Қан құюдың бағыты

Мұндай инфекция сифилиспен ауыратын адам басқа адамға қан құюы кезінде пайда болуы мүмкін (өкінішке орай, мұндай жағдайлар болады, дегенмен, бұл ережеден тыс болуы мүмкін - донор міндетті түрде жыныстық жолмен берілетін ауруларға тексерілуі керек).

Инъекцияға арналған бір шприцті қолдану арқылы қан арқылы инфекция мүмкін. Нашақорлар, гомосексуалдар сияқты, сифилис инфекциясы үшін ерекше қауіпті.

Кәсіби жол

Өкінішке орай, дәрігерлер мен медицина қызметкерлерінің тағдыры осы. Ауру адамның денесін жасыратын барлық заттармен, соның ішінде сілекеймен, ұрықпен, қынаптан, қаннан және т.б. арқылы сифилиске шалдықтыруға болады. Дәрігерлер барлық осы жұқтырған заттармен күресу керек.

Операция кезінде сифилис инфекциясы хирургтың қолына және науқастың қаны жараға енген жағдайда пайда болуы мүмкін.
  Сифилис инфекциясы қолындағы аздаған жарақаттары бар тіс дәрігеріне, ауыз қуысы мен науқастың қанында мерездің жұқпалы көріністерімен байланыста болуы мүмкін. Сифилиске сифилис жұқтырған әйелді дүниеге әкелетін акушер-гинекологтар жұқтыруы мүмкін, бұл жағдайда әйелдің босану кезінде қан мен ағып қана қоймай, баланың қаны да қауіпті.

Трансплассентальды жол

Бұл жүктілік кезінде плацента арқылы мерездің анадан балаға берілуі.
Осындай жолмен пайда болған ауруды туа біткен мерез деп атайды.
Туа біткен мерезге шалдыққан ұрық көбінесе құрсағында өледі немесе өлі болып туылады. Егер бала тірі қалса, онда туа біткен сифилис дененің барлық жүйелерінің жұмысындағы өзгерістерде көрінуі мүмкін.

Трансплассентальды жолмен қатар, нәресте босану немесе лактация кезеңінде бала каналынан өтетін кезде сифилис берілуі мүмкін.

Нәрестенің сифилиске шалдығуын болдырмау үшін, әдетте, ауру анасына кесариялық бөлім беріледі, ал туылғаннан кейін балаға бірден жасанды тамақтану тағайындалады.

Жоғарыда айтылғандардан мынадай қорытынды жасауға болады: қорғалмаған жыныстық қатынасқа шалдыққан адамдардың жыныстық серіктестері, науқас аналардың балалары және дәстүрлі емес жыныстық бағдарлардың өкілдері мерезге шалдығу қаупі бар.

Тәуекелдің ең жоғары тобына есірткіге тәуелділер, жезөкшелер, сондай-ақ жыныстық серіктестерді жиі және хаотикалық түрде өзгертетін адамдар кіреді.

Сифилиспен емдеу

Мерезді емдеуді барлық қажетті зерттеулерден кейін ғана венеролог жүргізеді. Өзін-өзі емдеу көбіне әкелуі мүмкінауыр зардаптар!  Антибиотиктер үздіксіз немесе жеке курстарда қолданылады. Емдеу саны мен ұзақтығы, бір реттік және курстық дозалары мерездің сатысына, науқастың дене салмағына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты. Сонымен қатар, дәрумендер, иммундық препараттар тағайындалады. Емдеудің соңында барлық пациенттер ұзақ мерзімді бақылаудан өтеді (1 жылдан 5 жылға дейін), содан кейін олар мұқият тексеруден өтіп, тізілімнен шығарылады.

Сифилиспен емдеуді тек дәрігер, ал тар маман дерматовенеролог дәрігері жүргізуі керек. Дұрыс таңдалмаған препарат, дұрыс емделмеген емдеу ауруды өршітуі мүмкін.

Пенициллин антибиотикін тапқанға дейін бұл ауру қорқынышты болып саналды. Антибиотиктердің арқасында мерезді емдеудің тиімділігі 100% -ға көтерілді. Ауру азырақ қауіп төндірмеді, бірақ қазір ол көбінесе өлімге әкеледі.

ХХ ғасырдың қырқыншы жылдарына дейін бұл ауру сынап хлориді, сынап, висмут, мышьяк препараттарымен емделмеді. Ертеде де олар ауруды шөптермен, қастандықтармен және дұғалармен емдеуге тырысты. Емдеудің осындай әдісі болған: жұқтырған адамға шетелдік протеинмен бұлшықет ішіне енгізілген. Осы мақсатта қайнатылған сүт қолданылды. Сонымен бірге адам денесінің температурасы күрт көтеріліп, 40-42С-қа дейін көтерілді. Басқа, өте жағымсыз және жиі қауіпті рәсімдер болды. Оның үстіне, олар әрдайым емделуге әкелген жоқ.

Дәрігерлер резервінде пенициллин пайда болған кезде емдеу ұзаққа созылды, күніне 8 инъекциямен және тағы басқалармен бірге 3 ай болды. Содан кейін емдеу курсы қайталанды.

Мерезді емдеу - бұл кез-келген ауру үшін жеке шешілуі керек ерекше мәселе. Сифилиспен емдеуде венеролог дәрігерден сәттерді қиындататын әртүрлі факторларды, әртүрлі көрсеткіштерді ескеру қажет. Бұл, көп жағдайда емдеу әдісін таңдауды анықтайды.

Мерезді емдеу әлемде қабылданған тиісті модельдерге негізделген. Емдеуде бірнеше топтар мен ұрпақтардың арнайы бактерияға қарсы препараттары қолданылады. Науқас ұсынылған режимді, емдеу курстары арасындағы интервал ұзақтығын қатаң сақтау керек, бұл емнің тиімділігін едәуір арттырады.

Венеролог дәрігер әрбір жағдайда мерездің фазасына, асқынуларға, басқа мүшелер мен жүйелерден болатын ауруларға, аллергиялық фонға, дене салмағына, препараттың сіңу пайызы мен биожетімділігіне, дәрі-дәрмектің қажетті дозасын, иммуномодуляторларды, ферменттерді, дәрумендерді қосымша қолдануға, физиотерапия.

Ауру мерезбен немесе белгілі бір уақытта ауруға күдікті адаммен мезгіл-мезгіл жыныстық қатынасқа түскен адамдарға алдын-алу емі тағайындалуы мүмкін. Емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше айлар мен жылдар бойы қанның клиникалық және серологиялық мониторингі қажет.

Егер бір жыл ішінде емделгеннен кейін қан теріске айналмаса, серорезерв жағдайы анықталады және мерезді қайта емдеу тағайындалады.

Бүгінгі күні мерезге арналған дәрі-дәрмектердің бірнеше отбасы белгілі: біріншіден, антибиотиктер, екіншіден, висмут бар дәрілер, үшіншіден, құрамында йод бар дәрілер. Барлық аталған есірткілердің тауашалары бар.

Қазіргі уақытта сифилиспен емдеу үшін бензилпенициллин және оның аналогтары қолданылады. Науқасты кешенді және жеке емдеуді тағайындайтын дәрігердің бақылауымен амбулаториялық негізде емдеуге болады.

Емдеу кезеңінде екі категориялық тыйым сақталуы керек: жыныстық қатынас және алкогольді ішу.

Емдеуден кейін, үш айдан, алты айдан және бір жыл өткен соң, бақыланатын қан анализінен өтіп, невропатолог, офтальмолог, ЛОР дәрігері жан-жақты тексеруден өту керек.

Мерезді емдеуге болады, бірақ мерездің симптомдарының жойылу дәрежесін анықтау өте қиын - ақыр соңында мерездің көріністері жылдар бойы жасырын болуы мүмкін.

Егер сифилиске арналған арнайы емдеу тиімді болса және бес жыл ішінде мерездің белгілері болмаса, науқас толықтай емделді деп саналады, егер мерездің алдын-алу емі алты ай ішінде анықталмаса, тиімді деп саналады. Екіншілік мерезді емдегеннен кейін пациенттерді үш жыл, ал кеш мерезді емдегеннен кейін пациенттер бес жыл бойы клиникаға барады.

Сифилис

Мерездің салдары арасында жыныс мүшелерінің созылмалы қабыну процестері, жүйке жүйесінің бұзылуы, бедеулік сияқты асқынулар бар. Мерездің ең жаман салдары - өлім.

Сифилис ағзасының зақымдануы

Сифилис кезеңдері

Емделмеген мерездің клиникалық ағымында бірнеше кезеңдер бөлінеді. Инкубациялық кезең - жұқтырған кезден бастап алғашқы белгілердің пайда болуына дейін - орта есеппен бір айға созылады, кейде ол 9-11 күнге дейін қысқарады немесе 92 күнге дейін созылады. Бастапқы кезең кез-келген аймақта және бозғылт трепонеманың енген шырышты қабығында дами алатын қатты шанкрдің пайда болуынан басталады (бір немесе бірнеше). Ол дөңгелек немесе сопақ тәрізді ауырсынусыз эрозия немесе жаралар, жұмсақ көлбеу жиектері, қызыл ет түсінің тегіс түбі және аздаған серозды разряд; негізде, ол әдетте тығыз пальпацияланады; белгілер сыртқы факторлардың әсеріне, екінші реттік қосылысқа және т.б. байланысты болады. Шамамен 1 аптадан кейін жақын маңдағы лимфа түйіндері ұлғаяды; олар қысылған, ауыртпалықсыз, жылжымалы, олардың үстіндегі тері өзгермейді (бубо деп аталатын). Орташа кезең - 6-8 апта.

Шанкрдың пайда болуының алғашқы 2 - 3 аптасында серологиялық реакциялар теріс болған кезде (Вассерман, шөгінді және т.б.) бастапқы серонегативті С деп аталады. Оны бастапқы серонегативті С ауыстырады. Бастапқы кезеңнің соңында барлық лимфа түйіндері ұлғаяды, әлсіздік, әлсіздік, бас ауруы жиі байқалады , төмен дәрежелі безгегі - аурудың ауысу белгілері Ауру  - функционалды немесе (және) морфологиялық өзгерістерге байланысты ағзаның қалыпты жұмысының бұзылуы. Аурудың басталуы организмге зиянды экологиялық факторлардың әсерімен байланысты (физикалық, химиялық, биологиялық, әлеуметтік), оның генетикалық ақаулары және т.б.  екінші кезеңде. Соңғысы терінің және шырышты қабықтардың әртүрлі бөртпелердің (дақ, түйін, везикулат, пустулярлы) пайда болуымен сипатталады, олар өздігінен (жоқ) жоғалып кетуі мүмкін, содан кейін температура көтерілуімен бірге болмай, субъективті сезімдер тудырмай қайта пайда болады. Бастапқыда (қайталама жаңа мерез) бөртпе көп, кішкентай, симметриялы, 1-2 айға созылады. Екінші реттік қайталану кезінде бөртпе элементтерінің саны азаяды, олар үлкенірек, көбінесе асимметриялы орналасады және таңқаларлық фигураларды (гирляндалар, сақиналар және т.б.) құрайды. Аурудың бірінші жартысының соңында мойынның артқы және бүйір беткейлерінде гиперпигментация пайда болуы мүмкін (сифилиттік лейкодерма). Мүмкін, фокустық немесе диффузиялық шаштың түсуі (сифилиттік таз). Көбінесе ішкі органдарға, периостеумға, сүйекке әсер етеді Сүйек  - қаңқаның негізгі элементі. Сүйек тіні - бұл жасушалардан тұратын және тығыз кальций тұздары мен белоктар (негізінен коллаген) құрайтын дәнекер тіннің бір түрі. Сүйекке сіңірлермен байланған буындар, байламдар мен бұлшықеттермен бірге тірек-қимыл жүйесін құрайды. Сүйек тіндері өмір бойы қалпына келеді: ескі жасушалар жойылып, жаңалары дамиды. Сынықтан кейін сүйек периостеум жасушаларын бөлу арқылы қалпына келеді.  , жүйке жүйесі. Серологиялық реакциялар әдетте оң болады.

Мерезді емдеу болмаған жағдайда, аурудың басталуынан 3-4 жыл өткенде, үшінші кезең пайда болады; ол бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылатын аурудың жасырын сатысымен екінші реттіден бөлінеді. Кез келген органдар мен тіндерге әсер етуі мүмкін, көбінесе - тері, шырышты қабаттар, сүйектер, тамыр жүйесі және. Сифилитикалық элементтердің мөлшері мен тереңдігіне байланысты зақымданудың туберкулезді және гамми формалары ажыратылады. Алғашында терісінің қалыңдығына топтастырылған көкшіл-қызыл түсті тығыз түйнектер байқалады, олар қарасора дәнінен бұршаққа дейін өзгереді; олар жоғалғаннан кейін тыртықтар қалады. Субъективті сезімдер жоқ.

Гумма дамудың бірнеше кезеңдерінен өтеді. Өлшемі ұлғайып, ұлғайған тығыз, ауыртпалықсыз түйіннің пайда болуы ұлпалардың бұзылуымен және органдардың бұзылуымен қатар жүреді. Жұлын мен мидың сифилитикалық зақымдануы Ми  - жүйке жүйесінің орталық бөлігі. Ол жүйке тінінен тұрады: сұр зат (негізінен жүйке жасушаларының жинақталуы) және ақ заттар (негізінен жүйке талшықтарының жинақталуы). Олар менингезбен қоршалған - дәнекер тінінің мембраналары, олардың арасындағы кеңістік цереброспинальды сұйықтықпен толтырылады. Ми бағанасының бөлігі (артқы ми) дененің тепе-теңдігі мен үйлесімділігін қамтамасыз етуде жетекші рөл атқарады.  жұлынның дамуына және прогрессивті дамуына әкелуі мүмкін.

Плацентаның қалыптасуы кезінде ішілік инфекциямен Плацента  (нәресте орны) - ұрықтың дамуы кезінде ананың денесі мен ұрық арасындағы байланыс пен метаболизмді қамтамасыз ететін орган. Ол сонымен қатар гормоналды және қорғаныш функциясына ие. Ұрық дүниеге келгеннен кейін, плацента мембраналар мен кіндікпен бірге жатырдан шығарылады. жүктілік көбінесе өлі ұрықта аяқталады; туа біткен мерезі бар кейбір балалар аман қалады, бірақ, әдетте, олар физикалық және ақыл-есі нашар. Ерте туа біткен С.-да мерезден басқа, қайталама S.-ға тән, пемфигус, теріге диффузды папулярлы инфильтрация байқалады; кейде жүйке жүйесі, сүйектер, ішкі органдар әсер етеді. Кеш туа біткен С. 5-16 жаста (кейде кейінірек) үшінші дәрежелі S. белгілері, дамуының бұзылуы, зақымдану (паренхиматикалық кератит), есту қабілетінің төмендеуі, сүйектердің деформациясы (мысалы, мұрынның мұрын, сабан тәрізді шиналар). Туа біткен С.-да серологиялық реакциялар, әдетте, оң. Ол үшін бәрі міндетті түрде серологиялық тексеруден өтеді.

Мерезді зерттеу түрлері

Жыныстық инфекцияға талдау мыналар бойынша жүргізіледі:

1. ЖРА мерезінің диагностикасы

2. IgM және IgG сапасын анықтайтын T. pallidum мерезінің диагностикасы.

3. IgM сапасын анықтау T.pallidum мерезінің диагностикасы.

4. сифилис диагнозы T.pallidum IgM және IgG мөлшерлеу.

5. сифилис диагнозы T.pallidum IgM және IgG RPHA мөлшерін анықтау.

Сифилиспен емдеу

Сифилиспен емдеу аурудың кезеңі мен формасын ескере отырып - жеке курстарда немесе үздіксіз әдіспен жүргізіледі. С. жұқпалы формасы бар науқастар емдеуді бастайды c. Антибиотиктер қолданылады Антибиотиктер  - микроорганизмдер құрған және микробтарды өлтіретін (немесе олардың өсуіне кедергі жасайтын) органикалық заттар. Антибиотиктер өсімдіктер мен жануарлар жасушаларынан алынған бактерияға қарсы заттар деп те аталады. Олар бактерияларды, микроскопиялық саңырауқұлақтарды, кейбір вирустар мен протозоидаларды басатын дәрі ретінде қолданылады, сонымен қатар антитуморлық антибиотиктер де бар.  қосалқы сілтілер, ауыр металдардың тұздары, мышьяктың органикалық қосылыстары, қан құю, алоэ, витаминдер Витаминдер  - ішек микрофлорасының көмегімен организмде пайда болатын немесе тамақтан, әдетте өсімдіктерден тұратын органикалық заттар. Олар қалыпты метаболизм мен өмірлік белсенділік үшін қажет. Дәрумендерден аулақ болған тағамды ұзақ уақыт қолдану ауруларды тудырады (дәрумендердің жетіспеушілігі, гиповитаминоз). Негізгі дәрумендер: А (ретинол), D (кальциферолдар), Е (токоферолдар), К (филлоквинон); H (биотин), PP (никотин қышқылы), C (аскорбин қышқылы), B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (пантотен қышқылы), B6 ​​(пиридоксин), B12 (цианкобаламин), Күн (фолий қышқылы). HELL, E және K майларда ериді, қалғандары суда ериді. дененің қорғанысын арттыруға бағытталған басқа да арнайы емес әдістер және терінің зардап шеккен аймақтарының гигиеналық мазмұны. Емдеу аяқталғаннан кейін, аурудың басталу кезеңіне байланысты пациенттер 2 немесе 5 жыл диспансерде қалады және әр 3-6 айда бір рет клиникалық және серологиялық тексеруден өтеді. Егер осы кезеңде клиникалық немесе серологиялық рецидив белгілері байқалмаса, науқасты терапевт, рентгенолог, невропатолог және оптометр қарағаннан кейін оның қалпына келуі туралы қорытынды шығарылады.

(И. Я. Шахтмейстер)

Сифилис дәрігерлерге Египет күнінен бері белгілі болған, алайда оның салдарын зерттеу және сипаттау   венерологиялық ауру ХІХ ғасырда ғана пайда болды.

Мерезді қаншалықты тез емдеуге болатындығын және қандай асқынуларға әкелетінін алдын-ала болжаңыз.олар үшін қиын.

Бұл күрделілік зиянды бактериялардың адам ағзасының әртүрлі мүшелері мен жүйелеріне - ми мен жұлынға, қан тамырларына, сүйектерге және жүйке жүйесіне инфекциялар әкелу қабілетіне байланысты.

Сондықтан әңгіменеге сифилис қауіпті, сіз ұзақ өмір сүре аласыз - бұл әртүрлі ауруларды, соның ішінде жүрек пен қан тамырларының патологиясын тудырады. Асқынудың жоғары қаупі келесі жағдайларға тән:

• балалар және егде жастағы;
• қиын өмір сүру және жұмыс жағдайлары;
• тұрақты ақыл-ой және зияткерлік жүктеме;
• теңгерімсіз тамақтану;
• жедел және созылмалы аурулар;
• организмнің есірткімен, алкогольмен улануы.

Бүгінгі таңда дәрігерлер мерездің жасырын түрлерін анықтайды, егер мұндай белгілер болмаса, бірақ тесттер инфекцияның барын растайды. Жасырын курсқа байланысты терапия дұрыс емес басталады, сондықтансифилис салдары  неғұрлым байсалды болады. Ауру емделсе де, сіз бірден тынышталмағаныңыз жөн, өйткені асқынулардың дамуы кез-келген уақытта алдын-ала болжанбаған түрінде болуы мүмкін.

Сондықтан оның салдары туралы айту қиын.мерезден, мерезден кейін  кез-келген уақытта қорқынышқа айналуы мүмкін адам үшін шындық болып қала береді. Сондықтан жыныстық жолмен берілетін аурулардың алдын-алу өте маңызды және ешқашан осындай аурулармен ауырмаңыз.

Бастапқы мерез - салдары

Мерездің бірінші сатысының белгісі - қатты шанкрдың немесе бастапқы сифиломаның пайда болуы. Аурудың осы кезеңінде, негізгімерездің әсері осы канцермен байланысты және олар ер адамдарда жиі кездеседі. Әйелдерге келетін болсақ, олардың асқынуы кандидоз, трихомониаз және т.б. түрінде қайталама инфекцияның қосылуымен байланысты. Аурудың алғашқы сатысында диагностикалық шаралардың күрделілігі дұрыс емес диагнозды тудыруы мүмкін патогендерді - бозғылт трепонемаларды - канцрадан оқшаулау болып табылады.

Екіншілік мерездің асқынулары

Ауру екінші сатыға өткенде, пустула, папула түрінде бөртпелер пайда болады. Тері жамылғылары ғана емес, сонымен қатар шырышты қабықтар да әсер етеді. Емдеу жалғасқан сайын, бөртпе кішірейеді, ол жоғалғаннан кейін тыртықтар болмайды. Бұл кезеңнің қиындықтары бозғылт трепонеманың денеде белсенді түрде көбейетіндігінде, бірақ клиникалық белгілері жоқ.

Бұған себеп боладымерездің әсері  қайталама кезең, жүректің есту және көру органдарының зақымдалуы. Ыстық фонында буындардың ісінуі мүмкін артрит.

Үшінші мерездің салдары

Үшінші кезең туралы айтудың мағынасы жоқ, өйткені осындай кезеңоның салдарысирек диагноз қойылған. Атап айтқанда, бұл нысанды алкоголизммен ауыратын адамдарда, сондай-ақ созылмалы аурулардың фонында анықтауға болады.

Бұл формада сифилис салдарысебептері тері, ішкі ағзалар, жүйке жүйесі және тірек-қимыл жүйесі. Үшінші мерез (канцер) ісіктер (сағыз) және туберкулез болып табылады, ал органдардағы өзгерістер қайтымсыз жойқын болып табылады.

Берілгенге байланысты   үшінші мерез көбінесе жұмсақ және қатты таңдайға, мұрынның шеміршегіне әсер етеді. Тестулярлы ісіктер органның атрофиясын тудырады. Гумма түріндегі терідегі, ішкі ағзалардағы және шырышты қабаттардағы кез-келген зақым тыртықтардың пайда болуына әкеледі және бұл «міне, мерез болды» деген пломбаға мәңгі.

Мерезден кейін жыныстық қатынас қауіпсіз бе?

Ең алдымен, пациент (және, мүмкін, ауырмауы мүмкін басқа біреу) қайсысын білуі керекөңделген мерездің салдары  онымен мәңгі қалады. Эндокриндік жүйе мен иммунитет, хромосома қатары инфекцияға қатты әсер етеді. Әр адамда әр түрлі ауру бар және курстың ұзақтығына байланысты дұрыс емдеу осы немесе басқа салдардың қаншалықты ауыр болатынына байланысты.салдары . Табысты емдеу курсынан кейін де антиденелер өмір бойы қанда қалуы мүмкін. Біраз уақыт бұрын әйелдермерезді емдегеннен кейін бала көтере алмады, бірақ бүгінде медицинаның дамуы сау балаларды дүниеге әкеліп, дүниеге әкелуге мүмкіндік береді. Бұл жыныстық жолмен берілетін ауруды кездестірген адамдар үшін жұбаныш беретін факт болуы мүмкін, бірақ өмірді басқаша бастау үшін оны әлі де өзгертуге болатындығын түсініңіз.

Мерезбен ауырған адам болашақ жыныстық қатынастарға жауапкершілікпен қарау керек. Көбінесе, сәтті емдеуден кейін пациенттер өздерінің денсаулығы 100% деп санайды және қайтадан белсенді жыныстық қатынас жасай алады. Алайда, олай емес.  әрқашан денеде қалады, және адам өзінің жыныстық серіктестеріне қандай да бір қауіп төндіреді. Сондықтан, ең дұрыс нұсқа - жыныстық қатынасқа дейін емделетін ауру туралы жыныстық қатынас туралы айту және серіктеске таңдау жасау - тәуекелге бару немесе болмау. Мәселе, емдеуден кейін де мерездің іздері өмір бойына ағзада қалады - олар барлық биологиялық сұйықтықтарда болады (қан, ұрық, сілекей). Денедегі бұл сұйықтық емделмеген және мерезге қарсы иммунитет алмаған жыныстық серіктес үшін қауіпті болады. Сондықтан жыныстық қатынас инфекцияға әкелуі мүмкін, ал егер адам жаңа байланыста болса, ауру одан әрі таралуы мүмкін. Сонымен қатар, барлық жұқтырған адамдар өздерімен не болып жатқанын және олар қаншалықты қауіпті екенін және басқаларға қауіп төндіретінін білмейді.

Ия, олар сифилис туралы ашық айтпайды, мұндай диагноздан ұялады, бірақ бұл жыныстық серіктестерге қатысты болмауы керек, өйткені бұл жағдайда біз олардың өмірі туралы сөйлесеміз.

Сифилис және жүктілік

Жүкті әйел мерезді жұқтыратын кездер болады. Бұл жағдайда инфекция плацента арқылы ұрыққа жету қаупі бар. Бала туылғаннан кейін бірден ресми тіркеу және алдын-алу емі күтіледі.

Баланы дәрігерлер 5 жыл бақылап отыруы керек, оның барысында тексерулер, денсаулық жағдайы, арнайы процедуралар қадағаланады.

Егер 5 жылдан кейінмерездің әсері  кез-келген түрде көрінбейді, және тест нәтижелері теріс болады, содан кейін нәресте сау деп танылып, тіркеуден өтеді.

Мерездің миға әсері

Терідегі ақаулар сифилияның ең жаман салдары емес, сіз оның миға тигізетін кері әсерінен қорқуыңыз керек. Науқастар келесі белгілерге шағымдана алады:

• жиі жоғары қарқындылықтағы бас ауруы;
• шаншу;
• интракраниальды қысымның жоғарылауы;
• құсу алдында жүрек айну;
• эпилепсия шабуылдары;
• сөйлеу проблемалары.

Бұл белгілер инфекцияның миға әсер еткенін көрсетеді. Басқа жиі кездесетін симптомдар: қабырғалар мен төменгі арқадағы ауырсыну, аяқ-қолдың ішінара немесе толық иммобилизациясы және сарқылу. Аурудың мұндай бағыты өлімге әкеледі.

Аурудың нәтижесінде тыныс алу, есту және майлау органдарына әсер етуі мүмкін. Жүйке жүйесіне жағымсыз әсер есту және көру органдарының бұзылуынан көрінеді. Егер емдеу уақтылы басталмаса, сіз есту және көру қабілетін жоғалтуыңыз мүмкін.

Мерез денсаулыққа қалай әсер етеді

Сифилис туралы естіген адамдардың көпшілігі, ең алдымен, оның сыртқы көріністерінен қорқады, өйткені ауру сыртқы түрін өзгерте алады. Ең көп кездесетін көрініс - бұл тері аурулары, олар мөр сияқты басқаларға инфекцияның бар-жоғын айта алады. Ешкім де алапес адам сияқты одан бас тартқысы келмейді, сондықтан бұл болашақ сау адамдар мен ауру адамдарға қауіп төндіреді. Алайда аурудың сыртқы көріністері (уақыт өте келе) соншалықты қорқынышты емес, өйткені мерезден шырышты қабықтар мен ішкі ағзаларға зақым келеді. Бұл жерде гуммаларды жиі кездестіруге болады, олардың фотосуреттерін Интернеттен табуға болады. Сағыздың табиғаты бойынша олар түзілмеген құрылыстарға жатады, олар теріде, жыныс мүшелерінде, сонымен қатар ішкі ағзаларда болады. Жыныстық жолмен берілетін аурудың басқа салдары ауыр дерматит, шаштың түсуі және аурудың қатты әсер ететін әлсіреген иммунитеттің басқа белгілері түрінде көрінеді.

Сифилис бактериялары тірек-қимыл жүйесін айтарлықтай бұзуы мүмкін, өйткені олар сүйектердің және шеміршектердің шіріп кетуіне, сондай-ақ дұрыс емес бұрышта синтезделуіне, қалыптан тыс реакцияларға әкелуі мүмкін, нәтижесінде аяқ-қол жұмысын тоқтата алады, иілу және қозғалту қиын, кейде мүмкін болмайды. Жыныстық жолмен берілетін аурудың шеміршек пен тінге әсері медициналық суреттерде айқын көрінеді - науқастарда мұрын мүлдем жоқ, сифилис бактериялары салдарынан тіндердің шіріп кетуі мүмкін.

Мерездегі қауіпті жағдайлардың бірі - бауырдың атрофиясы. Ол басқа ішкі ағзалармен салыстырғанда ең үлкен салмаққа ие, өйткені бауырға бозғылт трепонема (мерездің қоздырғышы) және пациентке дәрігер тағайындаған күшті антибиотиктер әсер етеді. Бауырдың жай-күйін пациенттің пайда болуымен де анықтауға болады - оның шырышты қабаттары мен терісі сарғаюға ие. Адамның сезіміне келетін болсақ, ол конвульсиядан, коликтен, бауырдағы ауырсынудан зардап шегеді. Егер бауырдың атрофиясы диагноз қойылса, адам ауырып өледі, оны құтқару мүмкін емес. Медициналық тәжірибеде дәрігерлер біреудің бауырын тоқтата алатын, осылайша адамның өмірін сақтап қалуға болатын бірнеше жағдай бар.

Қорытындылай келе, сифилис - бұл қорқынышты ауру, оның салдары адам өмір бойы сезінуі мүмкін деп айта аламыз. Ауру неғұрлым тез анықталса, соғұрлым асқынулар азаяды және ұзақ уақыт денсаулықты сақтау мүмкіндігі болады.

Ең жақсы нұсқа - жыныстық қатынастарда ұқыпты болу, салауатты өмір салтын ұстану және ешқашан жыныстық жолмен берілетін ауруларға тап болмау. Сіз әрқашан дәрігерден және Интернеттегі ашық көздерден болатын ЖЖБИ-нің алдын алу шаралары туралы біле аласыз.

Төмендегі органдар мен жүйелерге көбінесе мерез инфекциясы әсер етеді:

• Жүйке жүйесі
• Жүрек-тамыр жүйесі
• Асқазан
• Бауыр
• Тірек-қимыл жүйесі

Айта кету керек, бұл жүйелер аурудың әртүрлі кезеңдерінде әсер етеді. Сонымен, бауыр мен асқазан көбінесе қайталама мерез сатысында ауырады (инфекциядан кейін 2-3 ай). Жүйке жүйесі, жүрек және буын проблемалары көп жылдардан кейін мерездің соңғы сатыларында кездеседі.

Науқас ұзақ уақыт бойы медициналық көмекке жүгінбеген кезде мерездің шынымен ауыр зардаптарының көпшілігі пайда болады деп айту маңызды.

Сонымен, мерездің келесі салдары үлкен болады:

• Жүйке жүйесі  - парез, паралич, жиі бас ауруы, шаршау. Жоғары жүйке қызметінің бұзылыстары байқалады (сөйлеу, есте сақтау, ойлау, қабылдау және басқалар). Кейде сезімтал аймақта бұзушылықтар байқалады (температура, сезімталдық және ауырсыну сезімталдығы).

• Жүрек-тамыр жүйесі - Бұл жүйке жүйесіне қарағанда аз әсер етеді. Көбінесе сифилитикалық миокардит пайда болады. Оның белгілері басқа шығу тегі миокардиттен ерекшеленбейді. Мұндай белгілерге: әлсіздік, шаршағыштық, ентігу, жүрек ырғағының бұзылуы, жүректің ауыруы. Кейде аортит пайда болуы мүмкін - аортаның қабынуы, адам ағзасындағы ең үлкен тамыр. Мұндай асқыну көбінесе стенокардия ұстамасымен шатастырылуы мүмкін стернерумның артындағы ауырсынумен көрінеді. Аортитпен ұзақ уақыт емделмеген жағдайда ауыр асқыну мүмкін - аорта аневризмасы.
• Асқазан  - проблемалардың пайда болуы салыстырмалы түрде зиянсыз және гастрит белгілерімен көрінеді: жүректің қышуы, жүрек айнуы, асқазанның ауыруы, аузында қышқыл дәмнің пайда болуы. «Аш» деп аталатын ауырсыну, егер адам ұзақ уақыт тамақ ішпеген болса, эпигастрийдегі ауырсыну пайда болған кезде тән.
• Бауыр  - бұл көбінесе мерездің қоздырғышы болып табылатын бозғылт трепонеманың нысаны болып табылады. Бауыр жұқтырған кезде сифилиттік гепатит дамиды. Сифилитикалық гепатит жағдайлардың 35-40% -ында кездеседі және аурудың басталуынан 10-15 жыл өткен соң дамиды. Көбінесе оң жақ гипохондриядағы қышу, жүрек айну және ауырсынуға шағымданады. Өте жылдам жүретін процесте сарғаю элементтері байқалуы мүмкін (теріде, көзде және ауыз қуысының шырышты қабығында сары реңнің пайда болуы). Кейде пациенттер терлеудің жоғарылауымен және қалтырауымен бірге өтпелі субфебрильді температураны байқайды.

• Тірек-қимыл жүйесі  - остеит және периостит. Сүйек зақымдалуы, әдетте, пациенттердің субъективті шағымымен бірге жүрмейді және тек рентген суреттерінде сипаттамалы қыртыстар түрінде анықталады. Бірақ сифилиттік буындар әлдеқайда аз кездеседі, бірақ олар аз кездеседі. Пациенттер аяқтың қозғалысы кезінде буынның проекциясы кезінде ауырсынуға, сондай-ақ буынның ісінуіне шағымданады.

Мерезді уақтылы емдеу мүмкін болатын салдарлар мен асқынуларды мейлінше азайтады. Көптеген пациенттер мерезді емдегеннен кейін, осы аурудың сәтті және толық емделуін қамтамасыз ету үшін тестілеуді өткізу қажет.